Крем от экземы на ногах с антибиотиком

Прежде чем выбирать при такой проблеме, как экзема на ногах, мази для лечения, не помешает разобраться в том, что это за беда. Так называется острый или хронический недуг воспалительного происхождения. При нем, как правило, человека беспокоят сыпь, сильный зуд. Название же болезнь получила из-за пузырькообразной сыпи – экзематозных пузырьков.

Данная болезнь загадочна, и появляться она может в результате любых нарушений в организме – как физических, так и психологических. Сказать, из-за каких конкретно факторов возникает экзема на ногах, сложно даже тем специалистам, которые занимаются ее лечением долгие годы, потому что «триггеров» с каждым годом становится все больше.

Среди основных из них выделяют такие:

стрессы, нервные срывы, депрессии (в том числе и хронические);
наследственная предрасположенность – экзема не всегда передается на генетическом уровне, но вероятность заболеть у детей, чьи родные знакомы с проблемой не понаслышке, намного выше;
сыпь иногда появляется из-за некорректной реакции организма на отдельные лекарства;
при болезни экзема на ногах мази для лечения временами искать приходится из-за аллергии;
женщины могут наблюдать сыпь, возникнувшую на фоне гормональных сбоев;
неправильный рацион и болезни органов ЖКТ в отдельных случаях тоже могут проявляться сыпью;
у некоторых пациентов экзема развивается по причине негативного воздействия разных внешних факторов – жары, холода, тесной обуви, неподходящей обуви, колючих носков.

Как только появились первые подозрения, что развилась экзема на ногах, мази для лечения проблемы надо подбирать оперативно, но аптечные средства – не основа терапии. Самое главное – определить, что конкретно вызвало болезнь. Когда удастся выяснить, что за раздражитель провоцирует такую реакцию организма, его нужно побыстрее ликвидировать. Кроме того, пациентам с экземной сыпью следует беречь себя от стрессов, расстройств. Им также нежелательно проводить много времени на солнце, при сухом воздухе или переохлаждаться.

При таком заболевании, как экзема на ногах, кроме мази для лечения, нужно еще придерживаться диеты:

В рационе не должно быть много сладостей, копченых и кислых продуктов, газировок, алкогольных напитков, солений.
«Молочку» же наоборот есть нужно в больших количествах, как и пищу растительного происхождения.
Удобный режим питания каждый пациент должен выбирать себе самостоятельно. Идеально – разделять продукты и есть часто, но небольшими порциями.

Еще один важный нюанс – соблюдение гигиены. Как показывает богатый медицинский опыт, экзема часто предпочитает развиваться в местах, где располагается больше всего потовых желез. Если так произошло, желательно:

Ограничить физическую активность.
Сменить гардероб и убрать из него синтетику. Одеваться при экземе надо по погоде, чтобы не допускать перегревов и потения.
Принимая душ, не стоит увлекаться и использовать много косметической химии или сильно ароматизированных средств.

При такой болезни, как экзема на ногах, мази для лечения используются практически всегда. Средства действуют прямо на больное место, благодаря чему терапевтический эффект наступает намного быстрее.

Мази от экземы, названия, специалист подбирает каждому пациенту отдельно, но есть список самых популярных при недуге препаратов, среди которых:

мазь Вилькинсона;
салициловая мазь;
мази с кетоконазолом.

Все мази, которые применяются при лечении экзем, условно можно поделить на пару больших категорий: гормональные и негормональные. В последних нет кортикостероидов и назначают их, как правило, на ранних стадиях и в так называемых исключительных случаях. Дело в том, что при диагнозе экзема лечение мази задействует часто. Применять их нужно и детям, и будущим матерям. В таких случаях негормональное средство становится самым подходящим, потому что у него минимальный риск развития побочных эффектов.

Среди самых известных негормональных препаратов:

мазь Вишневского;
индометациновая мазь;
борно-нафталанная мазь;
мази с нитратами серебра в составе.

Считается, что представители такой группы препаратов эффективнее, потому гормональная мазь от экземы применяется очень активно. В состав препаратов вводят кортикостероиды. Эти гормоны обладают внушительным спектром действия и могут снимать самые распространенные симптомы недуга: аллергию, воспаления, боль, зуд. Причем делают это быстро и очень качественно.

Любая гормональная мазь от экземы, кроме прочего, классифицируется по степени воздействия. Лекарства бывают:

Слабого действия. Их выписывают больным с пораженными лицом, шеей, руками, детям младше 2-х лет, беременным, кормящим женщинам. Яркие представители – Локоид, преднизолоновая мазь.
Умеренного действия. Применение представителей этой группы актуально при выраженных воспалениях, с которыми мази из «слабой» группы не могут справиться. Самые известные «умеренные» мази – Содерм, Афлодерм.
Сильного действия. Они нужны, чтобы устранять сильную боль. Как правило, их выписывают в хронических случаях, при их обострении. Хорошие сильнодействующие лекарства – Синалар, Адвантан.
Наивысшего действия. Применяются при острых формах экземы, когда любые другие медикаменты бессильны. Они проникают глубоко в кожу, отличаются концентрированным составом, действуют качественно, но и побочных эффектов имеют побольше других лекарств. Один из самых ярких представителей категории – Линимент Бальзамический.

Терапия каждого пациента уникальна, потому что все случаи заболевания разные. По этой причине, чем лечить экзему на ногах, можно только после обследования, изучения причин недуга, оценки общего состояния здоровья пациента и многих других факторов. Кто-то может обойтись легкой диетой и покоем. Другим же больным, чтобы избавиться от сыпи и вернуться к нормальной жизни, нужно будет проходить длительный и сложный терапевтический курс.

Эта разновидность недуга может встречаться на любой части тела, но чаще других поражает руки и ноги. На конечностях появляются шелушащиеся области, трещинки. Традиционно все это сильно зудит. При диагнозе сухая экзема лечение мази использует часто. Средства увлажняют, убирают симптомы, способствуют заживлению кожи.

Хорошая мазь от сухой экземы:

При данной форме болезни кожа покрывается мелкими пузырьками. Вызревая, они начинают лопаться. На ногах формируется мокнущая зона. Мазь от экземы и дерматита в этом случае будет максимально уместно.

Хорошо помогают такие средства:

Локализуется в большинстве случаев на подошве. Такая экзема приводит к образованию язвочек. Иногда высыпания собираются в один крупный пузырек. Дисгидротическая экзема на ногах мази «предпочитает» те, что снимают отечность, борются с зудом, воспалением.

Среди самых популярных и часто используемых:

Правда, важно понимать, что начинать лечение с мазей при дисгидротической экземе не совсем целесообразно. Первое, что лучше сделать – привести в порядок работу нервной системы. Для этого иногда хватает посещения кабинета психолога, в более тяжелых случаях придется принимать седативные средства. Кроме того, важно нормализовать режим сна. В течение дня желательно переключать внимание и давать себе немного расслабляться.

Такая форма заболевания, как правило, проходит острее всего. Пузырьки быстро разрастаются, так же быстро вскрываются, при этом очень сильно чешутся и всячески портят человеку жизнь.

Как показывает практика, идиопатическая экзема отступит, если применять такие медикаменты, как:

Синафлан;
Локоид;
Микосептил (выписывают, если к обычной экземе присоединяется грибок);
Пимафукорт (подходит и для лечения бактериальной формы болезни);
тетрациклиновая мазь.

Название этой болезни говорит само за себя. Ее вызывают патогенные микроорганизмы, а с ними лучше мази с антибиотиком никакое другое средство не справится. При бактериальной экземе хорошо помогают лекарства на основе тетрациклина, террамицина, метилурацила.

Среди самых известных мазей:

Такой диагноз ставится, как правило, тем людям, которые страдают от нарушения венозного тока крови. Варикозная экзема на ногах лечение предполагает комплексное. Справиться с болезнью помогают:

антисептики;
препараты со стероидами;
антибактериальные средства (если к экземе присоединяется инфекция);
лосьоны;
средства на основе гепарина;
антигистамины;
успокоительные лекарства.

Лучшие мази при данном диагнозе:

Кортейд;
Гидрокорт;
Геокортон;
Гиоксизон;
Бетазон;
Цинакорт;
Берликорт;
Триамцинолог;
Кеналог;
мазь Мещерского;
борно-нафталанная мазь;
цинковая мазь;
мазь Микулича;
гентамициновая мазь.

Такая необычная форма болезни концентрируется на подошвах, а очаги поражения, как правило, располагаются на пальцах по бокам. Области гиперкератоза шелушатся, часто на них появляются трещины. Почти всегда недуг развивается до хронического состояния.

Чтобы роговая экзема на стопах ног не проявляла симптомов и не доставляла дискомфорта, бороться с нею нужно такими средствами:

Гистаном;
Фенистилом;
Радевитом;
Латикортом;
Гиоксизоном;
Фторокортом;
Низоралом;
Атифином;
Тербизилом;
Залаином;
Пимафукортом.

Данная форма заболевания развивается после того, как на кожу оказывают воздействие определенные раздражающие вещества или, как их еще называют – промышленные аллергены.

Лучшая мазь от экземы такого типа:

Ауробин;
Эпидел;
Лидокаин;
Нигепан;
Бепантен;
Бупивакаин;
Пантенол;
Фенистил.

источник

Воспаление поверхностных слоев кожи – распространенное дерматологическое заболевание в наше время, которое имеет не до конца изученную природу. Как следствие, проблема требует длительного применения препаратов и индивидуального подхода. Основное направление в лечении экземы – применение местных средств для снятия неприятных симптомов.

Воспаление кожи, которое может быть сухим или мокнущим, лечат специальными мазями от экземы, которые имеют противозудные, противоаллергические и противовоспалительные компоненты. Лечение данного заболевания должен назначать врач, т.к. причиной болезни могут стать:

аллергия;
деятельность микроорганизмов;
нарушение работы ЖКТ;
ослабление иммунитета;
нервно-психологические проблемы.

Врачи подразделяют экзему, в зависимости от причины возникновения, на:

себорейную;
атопическую;
профессиональную;
микробную.

Основное лечение при любом виде экземе – это мазь от экземы с комбинированным составом. В большинстве случаев самыми эффективными являются средства с гормонами – кортикостероидами, которые обладают выраженной терапевтической ценностью при лечении кожных заболеваний. Мазь от экземы подбирается врачом с учетом фактора, который провоцирует заболевание.

Имеющие в своем составе гормоны (кортикостероиды), популярные мази широко используются в лечении данного кожного заболевания. Вещества, которые выделяются корой надпочечников, имеют широкий спектр действия. В лечащих составах гормоны действуют на снятие таких симптомов:

воспаление;
токсическое воздействие;
аллергия;
болевой синдром;
зуд.

По силе воздействия крем от экземы может быть слабого, умеренного, сильного и наивысшего воздействия:

Крема слабого действия (первый класс) – используют для лечения поражений кожи на лице, руках и шеи. Возможно применение у детей до двух лет, назначаются препараты беременным женщинам и в период лактации. К таким кремам относятся Преднизолоновая мазь, гидрокортизоновый крем Локоид.
Умеренного действия (второго класса) – например, Афлодерм. Их назначают при более выраженном воспалении, с которым не могут справиться крема первого класса. Глюкокортикоидная мазь Содерм обладает высокой эффективностью, но большей вероятностью появления побочных эффектов, характерных для гормональной терапии.
Крема сильного действия (третьего класса) – применяют при купировании сильного болевого синдрома при обострении хронического процесса. К таким препаратам относятся Адвантан, Синалар.
Наивысшего действия (крема четвертого класса воздействия) – назначают при острых дерматитах, когда лечение другими препаратами не дало желаемого эффекта. Такие крема глубоко проникают в кожу, имеют концентрированный состав и наибольшее количество побочных эффектов (например, Линимент Бальзамический).

Крема могут не содержать кортикостероидных гормонов. Назначают такие на начальных стадиях развития экземы. Негормональные крема – лучшее средство от экземы у детей и беременных женщин, т.к. имеют наименьший риск развития побочных эффектов. Часто эти средства назначают совместно с противогрибковыми лекарствами (Экзодерил), если дерматит вызван развитием грибков и со средствами, которые купируют болевой синдром и зуд (Пантенол). К негормональным кремам относят:

мазь Вишневского;
индометациновую;
борно-нафталанную;
крема с нитратом серебра.

Применяют крема с антибактериальным составом, когда дерматит вызван деятельностью микроорганизмов. В состав таких средств могут входить такие вещества как террамицин, тетрациклин, хлорамфеникол, левомицетин и другие, например:

Левомеколь – содержит хлорамфеникол и метилурацил – антибиотик широкого спектра и заживляющий компонент. Препарат обладает противовоспалительным, антимикробным и регенерирующим эффектом. Среди антибактериальных кремов Левомеколь имеет значительное преимущество – это цена, при этом – высокая эффективность в борьбе с дерматитами любой этиологии.
Эритромициновая мазь – препарат, эффективный при лечении экземы микробной этиологии на начальных стадиях. Практически не имеет побочных эффектов.
Террамициновая и тетрациклиновая мази – очень близкие по свойствам и составу препараты, эффективны при лечении микробных поражений кожи.
Офлокаин – в состав препарата входит антибиотик и местный анестетик, поэтому обладает двойным действием – заживляет, обезболивает, снимает зуд.

Болевые ощущения и зуд при поражениях кожи снимаются с помощью комбинированных препаратов с антибиотиками, в составе которых имеются анестетики (например, Офлокаин). Помогут и специальные препараты, которые предназначены для удаления неприятных ощущений на коже. Противозудные мази бывают:

Антигистаминные – применяются при дерматите, причиной появления которой является аллергия. К негормональным антигистаминным препаратам относятся Бепантен, Скин-кап, Эпидел, Фенистил.
Местные анестетики – Ауробин, Калгель, Гепатромбин Г, Лидокаин, Нигепан. В состав таких средств входят лидокаин, бупивакаин, пантенол, иногда – экстракты ромашки, хлоргексидин.
Кортикостероидные – эффективны для лечения зуда при мокнущей экземе, при сухой – в комбинации с увлажняющими кремами.

Большинство антибактериальных и гормональных мазей обладают ярко выраженным противовоспалительным действием. Среди таких – Латикорт, Пимафукорт, Гиоксизон, Оксикорт, Фторокорт. Выраженным противовоспалительным действием обладают негормональные средства (в списке указано название препарата и действующее вещество):

Радевит – ретинол, токоферол;
Гистан — диметикон;
Элидел — пимекролимус;
Протопик – такролимус;
Фенистил — диметинден;
Лостерин – Д-пантенол.

При развитии экземы грибковой этиологии в комплексной терапии применяют противогрибковые препараты, в состав которых входят азолы, аллиламины. К азоловым мазям относят:

Все перечисленные препараты действуют по одному принципу – оказывают фунгистатическое воздействие на различные виды грибков. Часто в составе содержится цинк, который обладает вяжущим действием, ускоряя заживление, убирает неприятные симптомы зуда и жжения, снимая раздражение на коже. Лечение грибкового дерматита нужно начинать после осмотра врача, чтобы правильно подобрать препарат: разные крема действуют на отдельные группы грибковых.

Заказать лекарства недорого можно через интернет. Просто их купить в интернет-магазине, выбрав нужное средство в каталоге. Гормональные препараты на основе кортикостероидов отечественных производителей стоят от 70 рублей за тюбик 20 г, цена на импортные мази с комбинированным составом, например, Синалар – от 150 р. Цена на негормональные препараты, в т.ч. БАДы, варьируется в зависимости от производителя – от 40 до 300 р за тюбик 50 г. Антибактериальные, противовоспалительные крема не отличаются большой стоимостью – цена от 40 р. за тюбик от отечественных производителей.

Перед тем как покупать лекарство, нужно проконсультироваться с врачом. Самолечение в случае экземы может быть как бессмысленным, так и опасным: подобранное средство может ухудшить состояние. Врач выяснит причину, природу возникновения заболевания, а только потом назначит необходимое лечение. Главный критерий выбора – строгое следование назначению и изучение инструкции. Мази имеют разный состав, поэтому не нужно приобретать менее дорогие или более известные аналоги.

Маргарита, 32 года Страдаю от экземы с детства, поэтому перепробовала все гормональные препараты. Помогают при обострении только сильные, четвертого класса. Антигистаминные средства не давали желаемого эффекта. Во время обострения сижу на жесткой диете, пью уголь, ставлю капельницы дексаметазона, моюсь дегтярным мылом, только так могу вылечить себя.

Александра, 43 года Появляются высыпания после перенесенных стрессов, поэтому при первых симптомах начинаю пить успокоительные и иммуностимуляторы. Наружно применяю Содерм, цена приемлема и помогает давно. Обострение снимается быстрее, если сидеть на диете и пропить Линекс, потому как состояние ЖКТ значительно влияет на течение болезни.

Зинаида, 52 года Перепробовала много кремов, даже средства народной медицины, чтобы вылечить мокнущие язвы на ноге. При мокрой экземе самое сложное – превратить ее в сухую. Чтобы подсушить и вылечить язвочки на теле делаю компрессы из листьев вареной капусты, а потом мажу кремом Нафтадерма. Другими народными методами лучше не экспериментируйте, лечитесь с врачом.

источник

Самостоятельно выбрать хорошую мазь от экземы на руках или лице очень сложно, перечень препаратов продаваемых в аптеках огромный.

Список из 25 САМЫХ эффективных мазей и кремов против экземы может существенно упростить задачу, в статье мы описали лучшие препараты, которые ДЕЙСТВИТЕЛЬНО помогают.

Мы сделали огромную подборку для Вас!

Мази и крема любого вида рекомендуются при экземе со следующими симптомами:

Сухость тканей, что вызывает шелушение, раны и красноту.

Сыпь в виде пузырей с жидким содержимым.

Мокнущие раны, которые не заживают.

Экзема чаще появляется на лице, руках и ногах. Для каждого участка применяют разные препараты, но только после консультирования с доктором. Основные противопоказания локальных препаратов:

Гормональные мази не используются при наличии вторичного грибкового заражения. Мази не наносятся на открытые раны, акне или розацеа.

Гормональные кремы нельзя детям младше 2 лет, беременным.

Комбинирование антибиотика и гормона в одном составе запрещается применять на детях.

Лекарства с цинком не наносятся при гнойных воспалениях.

Мазь с серой нельзя детям младше 3 лет.

Нафталан запрещен при болезнях почек, печени, анемии и онкоболезнях.

Любая мазь способна вызывать побочные действия, которые чаще выражаются аллергией. В таком случае обостряются симптомы экземы, общее состояние ухудшается. Чаще последствия развиваются при нанесении гормональной мази или крема:

Развитие сосудистой сетки.

Сбой гормонального фона, вызывающий задержку роста.

Появление негативных последствий от лечения должно обговариваться с дерматологом. Лекарства нужно заменить или сократить их дозировку.

Какими мазями и кремами пользоваться должен говорить только врач. Назначение препаратов проводится после диагностирования и определения целесообразности использования конкретного вида:

При слабых симптомах подойдут негормональные мази. Безопасны и быстро устраняют признаки болезни.

Сухая экзема на руках лечится мазями на жирной основе, они увлажняют кожу.

При выздоровлении подходят лекарства на крахмале, глицерине.

Дисгидротическая экзема с мокнущими ранами лечится глицериновыми, крахмальными, желатиновыми мазями.

При обострениях нужны гормональные препараты, но наносить их до 2 недель, это исключит привыкание.

Определив правила, нужно подобрать эффективную мазь.

Перейдем к списку.

Оказывает мощное действие, но может проникать в кровоток, вызывает привыкание. Используется гормональная мазь только с разрешения доктора, если другие препараты не помогают.

Редко используется при экземе, врачи назначают состав, если другие мази и кремы не дают положительной тенденции. Препарат входит в группу кортикостероидов, продается в форме крема и мази для местного нанесения. Очень мощное средство, лечить экзему нужно под медицинским контролем, соблюдая дозировку и курс терапии.

Стоимость разных форм выпуска почти не отличается, за упаковку 25 г. необходимо платить около 470 рублей . Использовать лучше при мокнущих ранах, смесь распределять тонким шаром до 2 раз в день, аккуратно втирая состав. Использовать до 4 недель, по необходимости сократить дозу и продолжать лечение. Максимальная норма в неделю – 50 г. крема.

Продается в разных формах для лечения хронической экземы. Препараты дешевые, средняя цена мази и крема 85 рублей за 15 г., эмульсия обойдется в 210 рублей, за 30 мл. Используется врачами при обострениях, если другие лекарства не дают положительной динамики. Наносить на руки или ноги ежедневно по разу. Эмульсию применять также по 1-2 капли на раны, втирая в дерму.

В составе есть Бетаметазон – мощный гормон для удаления экземы. Показано лекарство при остром течении патологии, распределять по дерме тонким шаром. Продается в форме крема, который нужен при мокрых ранах и мази, что используется при сухой экземе.

Состав применяется по назначению дерматолога, из-за обширного количества побочных эффектов и противопоказаний. Средняя стоимость 314 рублей . Устраняет отеки, воспаления, признаки аллергии.

Выпускается в виде геля, мази, подходит при контактной экземе. Наносить на раны, можно пользоваться повязкой. Курс лечение до 2 недель, запрещается детям до 2 лет. Состав использовать только для рук и ног, не обрабатывая лицо.

Стоимость порядка 280 рублей за 15 г., независимо от формы выпуска. Применять дважды в сутки до 2 г. за раз.

Содержит аналог гормона, что выделяет кора надпочечников. Мазь помогает избавить от:

Для исключения побочных действий применять до 2 недель. После курса лечения делается пауза или меняется средство. Побочные эффекты:

сбои менструального цикла;

ухудшение иммунной системы;

Лекарство запрещается при гипертонии, диабете и беременности. Средняя стоимость за 10 г. – 35-40 руб .

Одна из лучших мазей для лечения экземы. Помогает почти сразу, наносится тонким равномерным шаром. Процедуру проводить трижды в день. Продается везде без рецепта, но пользоваться можно только с разрешения дерматолога.

Перед использованием нужно знать противопоказания:

Мазь легко устраняет зуд, признаки аллергии, снимает отеки и шелушение. Хороший аналог импортным средствам. Средняя стоимость за тюбик 10 г. – 35 руб .

Современное лекарство с минимальным числом гормонов, продается в виде мази или крема. Почти не проникает в кровоток, редко провоцирует побочные эффекты. Быстро устраняет зуд, раздражение, отечность и другие симптомы при экземе. Подходит лечения разного дерматита:

Применяется при дегенеративной, дисгидротический экземе, разрешается наносить детям. С сухой кожей наносить жирную мазь, при мокрых ранах покупать мазь с балансом жира и воды. Мазать мокнущие раны лучше кремом. Курс терапии взрослых – 12 недель, детей – 4 недели. Наносить ежедневно по разу. Средняя стоимость мази и крема – 570 рублей .

Используется для устранения дерматологических болезней. За короткие сроки устраняет воспаления, ускоряет заживление ран. Использовать 2-3 раза в течение суток, по 5-10 дней. При интенсивной терапии наносится до 25 дней.

Запрещается при беременности, грибковых и вирусных болезнях, чувствительности к активным веществам. Продается в аптеках редко, поэтому заменяется современными аналогами.

Мазь на основе синтетического аналога Триамцинолона. В результате применения устраняет воспаления, отеки и зуд. Активные вещества глубоко попадают в слоя дермы, воздействуя на пораженные области. Применять только на поврежденной коже дважды в день. Терапия до 1 декады, но не больше 4 недель.

Средняя стоимость 257 рублей за упаковку 15 г.

Мощный крем, который избавляет от болей, отеков и зуда. Часто вызывает побочные действия, продается по рецепту доктора. Применять по 3-4 раза в неделю, чтобы исключить негативные последствия на коже. Развитие побочной реакции требует отказа от лечения и замены аналогами. Среди возможных последствий выделяют:

аллергию в виде зуда, пятен и сильном росте волос.

Запрещается мазать на лице при наличии угрей, оспы или туберкулеза кожи. Противопоказано детям до года. Не используется с другими лекарствами. Продается в тубе по 25 грамм, стоимостью 970 рублей .

Эффективная мазь, помогает избавиться от отеков, зуда, воспалений. Препарат использовать до 2 недель. Продается без рецепта, в разной форме, лечение определяется доктором.

У крема лучшая текстура, чем у мази, подходит для лица, состав не закупоривает поры и не нарушает работу сальных желез. Цена крема в среднем 338 рублей . Мазь более мощная, рекомендуется для лечения экземы на ногах и руках, когда нужно обрабатывать больше поверхности. Стоимость около 305 рублей . Эмульсия необходима для терапии головы, где есть волосы.

Свойства разных форм не отличаются, а действие может быть сильнее или слабее. Применять до 3 раз в день, развитие побочных эффектов требует снижения количества разовой дозировки и частоты нанесения до 3 раз в неделю.

Изучив список гормональных лекарств, нужно выделить лучшие негормональные препараты, что почти не провоцируют негативные последствия и не впитываются в кровоток.

Вылечить экзему в начале ее развития при благоприятном течении возможно, используя негормональные кремы и мази. Они часто назначаются детям, поскольку относительно безопасные.

Лучшее средство для удаления признаков болезни на руках. Оказывает бактерицидное действие, ускоряет восстановление кожи, способствует заживлению ран. Назначается при микробной природе болезни. Наносить до полного восстановления, можно применять в качестве профилактики.

Продается в форме крема по 30 г. стоимостью 183 рубля и раствора по 20 мл ценою 110 рублей.

Крем эффективен для локального воздействия. Наносится на любые части тела, даже на лицо. Рекомендуется взрослых и детям. Состав оказывает противовоспалительное действие, позволяет избавиться от зуда, сокращается воспаления. Стоимость тюбика 15 г. 947 рублей , за объем 30 г. нужно заплатить 1565 рублей.

Запрещается применение при слабой иммунной системе, тяжелых поражениях кожи. Наносить дважды в день, втирая в дерму до впитывания.

Дешевый, но эффективный раствор на основе глицерина, спирта и раствора аммиака. При помощи его использования достигается результат:

Кожа становится эластичнее.

Оказывает антибактериальное действие.

Дерматологи советуют его при экземе на руках. Негормональный раствор перед использованием нужно встряхнуть, нанести на сухие руки. Втирать смесь до 3 раз на протяжении суток. Курс терапии определяется персонально. Средняя стоимость флакона 50 мл – 47 рублей .

Лучшая суспензия для лечения экземы в начале ее развития, помогающая защищать дерму, но не оказывает пользу при хронической форме.

Активные вещества подавляют бактерии и грибки, не позволяя им размножаться. Кремом разрешается пользоваться до 2 недель по 2-3 раза в сутки. Противопоказаний нет, поэтому состав рекомендуется детям. Создано лекарство на основе цинка, активные вещества проникают вглубь эпидермиса, угнетая рост вируса.

Продается в любой аптеке, с разной дозировкой. Стоимость тубы 15 г. – 964 рубля , а упаковка 50 г. – 2124 рубля.

Рекомендуется, чтобы удалить хроническую экзему. Мазь сделана из натуральных компонентов: березовый деготь и борная кислота. Наноситься дважды в сутки на поврежденную дерму тонким шаром, пока полностью не пройдут признаки патологии. За короткие сроки избавит от основных симптомов, усилит регенерацию тканей, избавить от воспалений, исключит рецидивы.

Запрещается беременным, детям, кормящим мамам. Не применяется в области головы с волосяным покровом. Средняя стоимость 60 рублей .

Фито-крем устраняющий воспаления, зуд и шелушение. Не втирается, распределяется тонким слоем и оставляется впитываться. В течение 7 дней пользоваться через день по 1 разу, через неделю применять каждый день. Курс терапии 3-12 недель. Средняя цена за баночку 65 г. – 540 рублей .

Дешевое лекарство для лечения мокрой экземы на основе оксида цинка. Активное вещество ускоряет заживление ран, является антисептиком. Применение не позволяет рецидивировать экземе, избавит от зуда и воспаления.

Распределять на высыпаниях по 4-5 раз в сутки, до 5 недель. Применяется даже при лопнувших папулах. Запрещается при гнойных процессах, непереносимости. За 30 г. цинковая мазь обойдется в 40 рублей .

Хорошая мазь на начальных стадиях развития болезни, поможет купировать воспаления и обеззаразит кожу. При помощи борной кислоты появляется антисептический эффект, цинк сушит дерму, устраняет раздражения, нафталан убирает зуд, боли.

Наносить по 1-3 раза в день. За баночку 25 г. нужно заплатить до 100 рублей .

Негормональная мазь наружного действия, купирует воспаления, обеззараживает и оказывает антисептическое действие. Используется при беременности по назначению доктора.

До нанесения нужно обработать раны антисептиком, убрать отмершие ткани, наносить до 3 раз в день. Курс лечения до 20 суток. Средняя цена за 25 г. – 30 рублей . Салициловая мазь может усилить негативные последствия гипогликемических препаратов.

Крем, попадающий в глубокие слоя дермы, быстро восстанавливается пораженные части. Активные вещества выводят токсины, улучшают обменные процессы на клеточном уровне и регенерацию. Состав останавливает развитие микроорганизмов, которые не подвергаются действию других антибактериальных средств. После использования сокращается боль. За тюбик 40 г. нужно заплатить 134 рубля .

Используется при любых дерматозах. Крем безопасный из натуральных ингредиентов, без гормонов и химических веществ. При экземе помогает размягчить кожу, устраняет зуд, воспаления, шелушение, отеки, боли. Не дает присоединяться вторичной инфекции, поскольку оказывает антисептическое действие, ускоряет заживление ран. За счет солидола оказывает действие не хуже гормональных препаратов.

Наносить тонким шаром до 3 раз в день, немного втирая состав. Курс лечения до 3 месяцев. Продается в аптеке без рецепта по 75 мл стоимость баночки 760-840 рублей .

Дешевая, но хорошая мазь стоимостью 26-30 рублей за тубу 15 г. Средство улучшит процесс регенерации, улучшает обменные процессы на клеточном уровне, устраняет воспаления и признаки экземы.

Наносить на пораженные участки кожи по 2-3 раза в день, курсом до 1 месяца. В сутки использовать по 5 грамм мази.

Иммуностимулирующий крем, оказывает влияние на клеточном уровне, устраняя признаки болезни. Рекомендуется при хронической экземе и других дерматологических проблемах. Наносить тонким шаром утром и вечером. В сутки применять до 2 г. Максимальный период лечения 20 суток, после нанесения крема не использовать повязки.

Беременным и кормящим материям из аптечных кремов лучше использовать 0,05% Тимоген. Активные вещества не попадают в кровоток, влияют только на признаки экземы, что доказано экспериментальными методами.

Продается в тубах по 30 г. стоимостью 287-293 рубля .

Хорошая мазь при экземе смешанного вида. Оказывает лечебное и косметологическое действие, улучшает состояние кожи. В составе есть витаминный комплекс, помогает предупредить развитие экземы и аллергии. Основные результаты от использования:

При заболевании использовать по 2 раза в день только на пораженные ткани. До использования обработать кожу антисептиком, курс лечения до 3-5 недель. Тюбик 35 г. обходится в 434 рубля .

Лечение экземы проводится разными препаратами, с отличающимися свойствами. Самыми мощными будут гормональные виды, но подбирать крем или мазь должен дерматолог , учитывая общее состояние пациента, дополнительные симптомы и болезни.

А какая мазь против экземы помогла вам, за какие сроки удалось избавиться от проблемы? Ждем комментариев.

Возможно вас еще заинтересует видео Малышевой:

источник

Экзема относится к заболеваниям неинфекционного типа, однако антибиотические препараты назначаются при ней регулярно. Они положительно воздействуют на все слои эпидермиса и могут проникать очень глубоко в пораженные области. Антибиотики при экземе идеальны для лечения сопутствующей грибковой или бактериальной инфекции, которые очень часто развиваются на фоне ослабленного иммунитета.

Применение антибиотиков уместно часто, однако не всегда. Есть определенные ситуации, в которых они способны быстро и с минимальными побочными эффектами справиться с болезнью, либо предотвратить осложнения.

При развитии воспалительных реакций на коже снижается ее защита, в результате чего через пораженные участки проникают в организм разные грибки и бактерии. В результате происходит развитие болезни, добавляются различные побочные эффекты. Антибиотики помогают быстро решить эту проблему.

Но применение антибиотиков должно быть очень аккуратным. Любые самостоятельные назначения и решения в плане их использования могут привести к серьезным последствиям. Особенно это касается детей, возраст которых меньше 10 лет.

Многие антибиотики тетрациклиновой группы могут ухудшить развитие костной ткани. Как результат, у ребенка будут плохие зубы, хрупкие кости и прочие проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Антибиотические препараты выпускаются в виде таблеток и кремов, но это не значит, что скрупулезно подходить к их выбору стоит только в случае использования препаратов внутрь. Мази несут не меньшую опасность.

Любые антибиотики при экземе проникают глубоко в ткани, поэтому причиняют определенный вред всему организму из-за токсичности веществ. При длительном использовании возможно развитие побочных эффектов. Дерматологи имеют двойное мнение относительно использования этих лекарств:

Лечение без антибиотиков невозможно.
От антибиотиков больше вреда, чем пользы, так как они угнетают иммунитет.

Следует учесть, что антибиотические препараты чаще всего применяются при микробной патологии и наличии гнойных инфекций. Это актуально, так как аналогов лекарствам просто не существует. Результат наступает быстро, оздоровление происходит почти полностью.

Антибиотики используются исключительно до момента, когда полностью исчезают признаки воспаления. Также должно произойти полное заживление тканей.

Однако применение антибиотиков – не единственный выход из ситуации. Дополнительно должны использоваться лекарства, не вредящие действию препаратов.

Среди очевидных плюсов антибиотиков можно выделить то, что внешние препараты не действуют негативно на организм. Но это не значит, что мазать их можно без контроля. Существует множество факторов и противопоказаний к их использованию.

Выбирая антибиотики, помните, что они уничтожают и положительную микрофлору организма. Еще одно негативное свойство препаратов – это быстрое привыкание и снижение их эффективности. В подобной ситуации единственным выходом будет полная смена препаратов.

Антибиотики выпускаются в разных формах, таблетки и инъекции применяются очень часто. Их широкий спектр действия помогает быстро справиться с любой формой заболевания. Вот, какие медикаменты чаще всего назначают врачи:

Эритромицин – относится к группе макролидов, необходимы большие дозировки препарата. Выпускается в форме таблеток. В течение суток назначают применение каждые 4 часа;
Оксациллин – входит в группу пенициллинов и выпускается как в виде таблеток, так и в форме растворов для инъекций;
Доксициклин – популярный широкопрофильный антибиотик. Глубоко проникает в ткани и полностью подавляет размножение микроорганизмов. Дает быстрый и надежный результат, который сохраняется на длительное время;
Линкомицин – выпускается в форме инъекций, вводить которые могут любым способом, кроме подкожного. Очень быстро уничтожает бактерии, но обладает непродолжительным действием;
Ампициллин – используется для лечения экземы, сопровождаемой различными инфекционными патологиями. Обладает достаточно широким спектром действия;
антибиотики группы цефалоспоринов – обладают мощным противомикробным действием и колоссальной эффективностью. При этом они характеризуются низкой токсичностью и очень часто назначаются для лечения экземы;
макролиды используются для лечения экземы также достаточно часто, обладают низким токсичным воздействием;
Ципрофлоксацин – препарат для системного применения, входящий в группу фторхинолонов. При регулярном использовании формирует иммунитет к микробам. Однако дозировки должен подбирать исключительно доктор.

Кроме инъекций и таблеток широкой популярностью пользуются мази для наружного (местного) применения.

Существует много мазей с антибиотическим действием от экземы, самые популярные из которых:

Пимафукорт – содержит агрессивные вещества широкого спектра действия. Они помогают бороться с микроорганизмами и снимают воспалительные процессы, курс лечения должен продолжаться не больше месяца;
Оксикорт – комбинированный препарат, который также борется с бактериями и воспалением. Но его максимальный курс применения не должен превышать 2 недель. Нередко назначают детям в течение 5-6 суток;
Акридерм Гента – лекарственный гель от воспаления и отеков, помогает избавиться от зуда;
Целестодерм – содержит вещества, уничтожающие бактерии, подходит для лечения тяжелых форм болезни;
Гиоксизон – один из самых востребованных противомикробных препаратов. Выпускается не только в форме мази, но и в виде аэрозоля. Содержит антибиотические вещества, которые борются с аллергической экземой, гнойными поражениями и прочими воспалительными процессами, сопровождающими патологию.

Пользоваться подобными лекарствами рекомендуется строго по инструкции. Если отведенное время для лечения подошло к концу, но результат недостаточен, делают перерыв. После нескольких недель можно повторно пройти лечение.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Экзема – одно из самых распространенных заболеваний кожи, не имеющих ни особых половых, ни возрастных предпочтений. А значит, с этой патологией хотя бы раз в жизни может столкнуться каждый из нас. Чаще всего заболевание, сопровождающееся покраснением кожи, шелушением, высыпаниями и зудом на ней, вызванными воспалительными процессами в эпидермисе, имеет аллергическую природу. Однако есть такая разновидность болезни, которая возникает на фоне уже имеющихся кожных патологий и носит бактериальный характер. Причем развивается микробная экзема вследствие нарушений в работе иммунной системы, которыми и вызваны рецидивы других видов воспалительных кожных заболеваний.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Согласно статистике, экзема занимает лидирующие позиции в ленте различных кожных заболеваний. На ее счет приходится порядка 40% случаев обращений по поводу болезней кожи. Микробную экзему врачи диагностируют в 12-25% случаев обращений по поводу экзематозного поражения кожи.

В отличие от истинной или профессиональной экземы, микробная экзема развивается на фоне уже имеющихся болезней, а не вследствие обычного контакта с аллергеном, вызвавшим неадекватный иммунный ответ с активизацией лимфоцитов. Для ее развития требуется наличие на коже очагов поражения в виде царапин, ссадин, порезов, трофических язв, микозов (грибковые поражения), гнойных ран, экзематозных поражений аллергической природы.

Очаги хронической инфекции могут находиться как снаружи (экзогенная экзема), так и внутри организма (эндогенная патология). Во втором случае речь идет об одонтогенных инфекциях с локализацией в области головы и шеи, воспалительных патологиях ЛОР-органов, пищеварительной и мочеполовой системы.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Как мы уже поняли, возникновению микробной экземы на фоне рецидивирующих кожных заболеваний способствуют сбои в работе иммунной системы. Иными словами, дальнейшему развитию бактериально-воспалительного процесса способствует сниженный иммунитет.

Но с другой стороны, снижение иммунитета тоже не происходит на пустом месте. Сбоям в работе иммунной системы (аутоиммунным реакциям) и ослаблению защитных сил организма способствуют в первую очередь бактериальные и вирусные агенты. Часто повторяющиеся вирусные заболевания, хроническое течение бактериальных и грибковых патологий негативно влияют на состояние иммунной системы, у которой попросту нет времени на то, чтобы отдохнуть и набраться сил. Истощение иммунной системы приводит к сбоям в ее работе.

Расстройства ЦНС и патологии головного мозга, как основного регулирующего органа человеческого организма, также могут вызвать сбои в работе иммунной системы, приводящие к развитию экзематозных реакций кожи. Способствовать развитию микробной экземы могут также заболевания внутренних органов, таких как печень, почки, органы ЖКТ.

Экзема является одним из проявлений аллергии, развивающейся вследствие неадекватной работы иммунной системы, когда последняя слишком активно реагирует на некоторые раздражители. А значит, аллергические реакции вполне могут стать причиной развития различных видов патологии, как первичных, так и вторичных, таких как микробная экзема.

Нарушения работы эндокринной системы приводят к нарушению обмена веществ и колебания гормонального фона, что также сбивает с толку иммунную систему, которая моментально реагирует на любые изменения в организме.

В некоторых случаях можно отметить и влияние наследственного фактора. Неадекватная работа иммунной системы может быть обусловлена мутациями генов, которые передаются из поколения в поколение, или патологиями развития плода во внутриутробном периоде. Кстати, иммунная система человека развивается до 15 лет, а значит, воздействие негативных факторов в детском возрасте может привести к нарушению работы иммунной системы во взрослом.

Микробная экзема может развиваться на фоне уже имеющихся бактериальных и грибковых поражений кожи, длительное время незаживающих ран, варикозного расширения поверхностных вен с нарушением в них тока крови (застойные явления в сосудах кожи иногда приводят к развитию варикозной экземы).

[22], [23], [24], [25], [26]

Факторами риска развития бактериально-воспалительной патологии кожи могут стать:

недостаточная гигиена кожи,
эмоциональная лабильность и частые стрессы,
хронические заболевания,
частые случаи инфекционных болезней,
повышенная радиация или загрязненность окружающей среды,
нарушение целостности кожи во время косметических процедур и недостаточный уход за нею (например, микробная экзема может развиваться на фоне посттравматической формы экзематозного поражения кожи, которое вызвано повреждением кожи при татуировке).

[27], [28], [29]

В основе патогенеза экземы, в том числе и микробной, лежит неадекватная реакция на антигены, поступающие в организм извне или формирующиеся внутри него. Антигены, вызывающие различные аллергические реакции в виде сыпи, зуда, отека и покраснения тканей, которые мы видим при экземе, принято называть аллергенами. Однако не все антигены ( и не всегда) могут вызывать аллергическую воспалительную реакцию.

В случае микробной экземы аллергическая реакция развивается по отношению к микробам и бактериям, паразитирующим на коже или внутри организма в течение некоторого времени. Если иммунная система функционирует нормально, она в силах справиться с инфекцией без развития воспалительных реакций. На фоне слабости иммунной системы возникает аллергическая реакция на белковый компонент бактериальной молекулы (антигена), который оказывал длительное негативное воздействие на организм, вследствие чего развилась сенсибилизация (чувствительность) к данному микроорганизму.

Чаще всего развитие микробной экземы наблюдается на фоне стрептококковой или стафилококковой инфекции, а также поражения кожи грибками. Однако не исключено и влияние других возбудителей различных воспалительных патологий.

Механизм развития воспалительной реакции основан на повышенной секреции простагландинов, вырабатываемых из жирных кислот и являющихся медиаторами воспаления, повышающими продукцию гистамина и серотонина и подавляющими реакции клеточного иммунитета. В тканях организма вследствие этого развивается воспалительный процесс, при котором повышается проницаемость стенок сосудов, образуется межклеточный отек (в данном случае дермы и эпидермиса).

Усугубляет и закрепляет неправильную реакцию иммунной системы ЦНС, в работе которой у пациентов с микробной экземой также замечены определенные сбои, влияющие и на процессы клеточного питания (трофику тканей).

Назвать определенную причину развития эндогенной экземы довольно сложно, как и объяснить, почему аллергическая реакция на внутренние возбудители имеет внешние проявления. Однако ученые могут с большой уверенностью ответить на волнующий многих вопрос: заразна ли микробная экзема? Нет, не заразна, поскольку она имеет аллергическую природу, а значит, не может передаваться контактным путем. Передать другим можно лишь бактерии, но никак не реакцию организма на них. Далее все зависит от состояния иммунитета человека, вступающего в контакт с больным.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Микробная экзема является одной из разновидностей экзематозного поражения кожи, а значит, для нее характерны симптомы, наблюдающиеся при развитии данной патологии: сыпь, зуд, шелушение, отек кожи. Но ведь эти симптомы характерны для многих кожных заболеваний, в том числе и аллергической природы. Как же распознать микробную. Экзему по ее внешним проявлениям.

Первыми признаками микробной экземы считаются эритема (сильное покраснение кожного покрова вследствие избыточного поступления крови в капилляры) в четко очерченными границами, отек тканей пораженной области и появление на них папулёзных высыпаний. Спустя некоторое время кожа на месте покраснения начинает трескаться, на месте папул появляются пузырьки с серозным содержимым. Через несколько дней на месте поражения образуются корочки желтовато-зеленого цвета.

Все это напоминает развитие дерматита, которым по своей сути и является микробная экзема.

Характерной особенностью большинства видов микробной экземы является ассиметричность очагов поражения. Да и сами они чаще всего имеют неправильную форму. Вокруг очага воспаления можно наблюдать своеобразный бордюр, образованный отслоившимися участками верхнего слоя кожи. По краю пораженной области расположены пустулы с гнойным содержимым, которые после вскрытия образуют желтоватые плотные корки.

После снятия корок под ними обнаруживается некоторое количество гноя. Если убрать гной, можно увидеть глянцевую поверхность синевато-красного или бордового цвета, на которой отмечается заметное мокнутие с очагами микроскопических кровоизлияний.

Еще одной важной особенностью микробной экземы, отличающей его от истинной формы заболевания, считается полиморфизм высыпаний с преобладанием гнойных элементов.

Чаще всего микробная экзема поражает верхние и нижние конечности, которые более всего подвержены травматизму, ее очаги можно заметить также на лице или в области сосков у женщин.

Микробная экзема на руках чаще всего образуется в области кисти и пальцев. Различают экзему кистей, пальцев и межпальцевого пространства с локализацией очагов в местах расположения кожных складок на соответствующем участке руки.

Реже экзематозные высыпания можно увидеть в районе запястий, предплечий и локтей.

Микробная экзема на ногах по своим проявлениям сходна с инфекционным дерматитом на руках. Излюбленными местами болезни являются стопы, голени и колени – места, наиболее подверженные травматизму с повреждением целостности кожного покрова.

Микробная экзема на лице чаще всего локализуется на щеках и в области подбородка. Заболевание в подавляющем большинстве случаев носит эндогенный характер, поскольку его причиной считается обострение хронических инфекций внутри организма.

В детском возрасте микробная экзема является довольно распространенным заболеванием. Высокая двигательная активность на фоне минимального анализа рисков приводит к частым эпизодам травматизма с повреждением кожи. К тому же нежная детская кожа является очень привлекательной для различных видов кровососущих насекомых, оставляющих на теле малыша зудящие отметины.

Из-за несовершенства иммунной системы микробная экзема у ребенка развивается намного чаще, чем у взрослого человека. Этому способствует недостаточная гигиена рук и поврежденных участков. Малыши склонны расчесывать укусы и заживающие зудящие царапины, при этом руки и ногти не отличаются стерильной чистотой, а значит, являются источником бактериальной инфекции.

Иммунная система реагирует на внешний инфекционный фактор развитием воспалительной реакции с образованием гиперемии и отека тканей, а также гнойных высыпаний, которые впоследствии покрываются локализованными корочками с четко очерченной границей.

В младшем возрасте болезнь редко имеет эндогенный характер. Тем не менее, частые инфекционные патологии в детстве могут стать причиной ослабления иммунитета и развития эндогенной или экзогенной микробной экземы во взрослом возрасте.

Как и любое экзематозное поражение кожи, микробная экзема имеет несколько стадий развития процесса:

1 стадия (начало болезни или эритематозная экзема) характеризуется покраснением ограниченного участка кожного покрова и появлением зуда на нем.
2 стадия (развитие болезни или папуловезикулярная стадия) отмечена появлением на гиперемированных участках отека и высыпаний (папул), которые со временем заполняются жидкостью.
3 стадия (разгар болезни или мокнущая экзема): самопроизвольное вскрытие пузырьков с выделением серозного содержимого, при этом на месте папул остаются углубления, в которых скапливается гной.
4 стадия (затухание болезни или сухая экзема) наблюдается после того, как воспаленный участок покрывается желто-зеленой или серовато-желтой сухой коркой.

Развитие болезни, особенно эндогенного характера, на любом из этапов может сопровождаться появлением новых очагов поражения.

Различают также острое и хроническое течение болезни.

Острая микробная экзема – заболевание, длящееся не более 3 месяцев. Очаги воспаления при этом отличаются ярким, насыщенным синюшно-красным оттенком, постоянным выделением влаги и сильным зудом.

Если патология не проходит в течение полугода, говорят о подострой стадии болезни (с 4 по 6 месяц включительно). При этом пораженный участок имеет менее насыщенный цвет, более плотную структуру и постоянно шелушится.

Хроническая микробная экзема отличается более длительным течением. Болезни свойственны периоды ремиссии и обострения. Во время ремиссии поврежденная кожа практически не отличается по цвету от здоровой, но имеет более плотную структуру из-за патологических изменений в эпидермисе. При обострениях можно наблюдать симптомы острой экземы.

[37], [38], [39]

Микробная экзема обычно проявляется в виде отдельных высыпаний, однако иногда ее очаги занимают достаточно большую площадь. Это характерно для эндогенной формы заболевания на фоне значительно сниженного иммунитета и предрасположенности к аллергическим реакциям.

Распространенная микробная экзема – это хроническая патология, для которой свойственно сокращение временных интервалов между периодами обострений и возникновение множественных очагов воспаления, покрывающих большую площадь кожного покрова. При этом лечение такой формы болезни является довольно затруднительным.

Микробную экзему по отношению к возбудителю патологии можно подразделить на бактериальную и микотическую. Возбудителем микотической экземы считается грибковая инфекция, чаще всего бактерии из рода кандида. Местом локализации микотической экземы обычно становятся ступни и пальцы ног в районе ногтевой пластины.

По характеру течения бактериально-воспалительного процесса на коже микробная экзема может быть:

Нумулярной (она же бляшечная или монетовидная форма патологии),
посттравматической,
варикозной,
сикозиформной,
с локализацией в области сосков (экзема сосков),
и как отдельный подвид, дисгидротическая экзема (Экзематозный дерматит).

Нумулярная микробная экзема – это образование на коже очагов поражения округлой формы. Очаги имеют небольшие размеры (порядка 3 мм), отличаются яркой окраской и желтыми гнойными корочками. Излюбленное место локализации – руки.

Посттравматическая экзема – развитие гнойно-воспалительного процесса вокруг поврежденных вследствие травмы (порез, царапина, рана, укус, ожог) участков кожи. Процесс восстановления тканей при этой форме патологии идет очень медленно.

Варикозная экзема возникает вследствие нарушения кровотока в капиллярах кожи. Застойные явления в тканях вызывают образование глубоких небольших по размеру ранок (трофических язв), вокруг которых и образуется экзематозное поражение, если в рану попадает бактериальная инфекция на фоне ослабленного иммунитета. Место локализации очагов неправильной формы – нижние конечности.

Сикозиформная экзема – гнойно-бактериальный процесс, возникающий на фоне воспаления волосяных луковиц, который получает свое развитие в районе волосистой части тела (усы, борода, подмышки, паховая область), и в дальнейшем распространяется на другие области. Для пораженных участков характерно сильное мокнутие и насыщенный цвет.

Экземой сосков страдают преимущественно женщины в период лактации. Причиной развития микробной экземы в этом случае становятся травмы груди при кормлении малыша на фоне недостаточной гигиены этой части тела. Может она встречаться и у больных чесоткой. Очаги поражения имеют яркий оттенок и плотную структуру, склонны к растрескиванию.

Дисгидротическая экзема с микробным компонентом – это появление на нижней части рук и ног (подошвы, ладони, пальцы) пузырьковых высыпаний, основной причиной которых считаются сбои в работе потовых желез, нарушения обменных процессов в организме, снижение иммунитета, предрасположенность к аллергии. Именно на этом фоне воздействие бактериальной инфекции приводит к развитию экзематозного поражения кожи.

Сильно зудящие элементы воспаления (как одиночные, так и группы) зарождаются глубоко в коже, постепенно возвышаясь над ее поверхностью. При механическом воздействии на элементы воспаления присутствует сильный болевой синдром. Болезнь характеризуется хроническим течением.

[40], [41], [42], [43]

Несмотря на то, что микробная экзема не считается тяжелой и заразной болезнью, ее последствия и осложнения вовсе не так безобидны, как можно было бы предположить. При этом осложнения болезнь дает как при отсутствии лечения, так и при неправильном подходе к терапии, например при самолечении. Все-таки бактериальная инфекция с развитием гнойно-воспалительного процесса несет опасность не только дальнейшим распространением инфекции с охватом больших площадей (распространенная микробная экзема), но и возможностью развития генерализованной инфекции, поражающей глубокие слои кожи.

Появление множественных очагов поражения чревато повышением вероятности заболеть вирусными патологиями. Например, вирус герпеса, поражающий кожные покровы на разных участках тела в зависимости от типа вируса, может стать причиной серьезных патологий здоровья: ветряной оспы, имеющей тяжелое течение во взрослом возрасте, опоясывающего лишая, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции, герпетиформной экземы, известной высоким уровнем летальности. Герпетическое поражение кожи может локализоваться в области лица, шеи, половых органов и анального отверстия, что создает дополнительные неудобства в связи с внешним видом пациента и болевыми ощущениями во время приема пищи и отправления физиологических нужд.

А сколько неприятных моментов приносит само заболевание. Непривлекательные пятна на коже с мучительным зудом в периоды обострения вызывают определенный физический и эмоциональный дискомфорт. Неприязненное отношение со стороны других людей, вызванное ошибочным мнением по поводу заразности болезни, зачастую становится причиной нервных срывов и бессонницы, провоцируя проблемы в профессиональной и личной жизни.

Запушенные формы болезни и запоздалое лечение становятся причиной образования на коже некрасивых рубцов и шрамов.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

При появлении на коже различных высыпаний и зуда в первую очередь рекомендуется посетить врача-дерматолога, прежде чем предпринимать какие-либо меры по решению проблемы. Для начала нужно установить точный диагноз и выявить причину патологических изменений кожи, а сделать это может лишь врач-специалист.

Внешний осмотр состояния кожи больного, очагов поражения и их локализации, изучение анамнеза и жалоб пациента позволяют врачу предположить экзематозное поражение кожи по таким симптомам как отек и гиперемия кожи, зудящая кожная сыпь, появление корочек на месте гнойных изъязвлений и т.п. Однако подтвердить диагноз «микробная экзема» могут лишь специальные лабораторные и инструментальные исследования.

Материал для исследований получают путем соскоба кожи с пораженного участка. В процессе этого врач осматривает поверхность тканей под корочкой на наличие мокнущего участка и кровоизлияний.

После этого проводится инструментальная диагностика полученного материала при помощи чувствительного микроскопа. При помощи микроскопии соскоба выявляют грибковых (микотических) возбудителей болезни. Бактериальная инфекция определяется путем погружения взятого во время соскоба материала в питательную среду. Очень важно не только выявить саму болезнь, но и точно определить ее возбудителя для назначения эффективных противомикробных или противогрибковых препаратов.

Если поражены глубокие слои кожи, врач назначает гистологическое исследование. Биоптат берется из самых глубоких слоев пораженного участка. Его изучение помогает установить выраженность воспалительного процесса, наличие в инфильтрате посторонних компонентов, например, плазмоцитов, продуцирующих антитела.

Если микробную экзему не лечить, есть большая вероятность ее перехода в истинную. При подозрении на изменение характера патологии врач назначает анализы (обычно ОАК) на эозинофилы, иммуноглобулин Е, уровень Т-лимфоцитов.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Дифференциальная диагностика проводится между микробной и другими разновидностями экземы, а также с другими кожными патологиями со сходной симптоматикой (различные виды дерматитов, псориаз, а также аллергия, напоминающая своей симптоматикой начало экзематозных патологий).

Поскольку запущенная микробная экзема склонна легко переходить в истинную, а также имеет другие неприятные последствия, ее лечение нужно начинать сразу же после появления первых признаков болезни. Поскольку в болезни на первый план выходит аллергический фактор, избавиться от которого уже невозможно, лечение микробной экземы заключается в облегчении состояния больного и купировании рецидивов воспалительного процесса на коже.

Для того, чтобы лечение оказалось успешным, нужно лечить не только внешние очаги болезни, но и патологии, ставшие причиной микробной экземы.

Комплексный подход к терапии бактериально-воспалительного заболевания включает в себя местное лечение, системную и физиотерапию, правильное питание.

Препараты для лечения микробной экземы можно разделить на 2 группы:

наружные средства для снятия внешних проявлений болезни,
средства для внутреннего применения в составе системной терапии.

Наружные средства для местного лечения болезней кожи:

растворы антисептиков для обработки поврежденных поверхностей и компрессов (борная кислота 2% р-р, резорцин 1% р-р, р-р бриллиантового зеленого, свинцовая вода),
мази с подсушивающим эффектом (цинковая, ихтиоловая, нафталановая мазь),
мази с антибиотиком («Бактробан» — мазь с антибиотиком, «Драполен» и «Деттол» — антисептические кремы с антибактериальным эффектом, эритромициновая, тетрациклиновая и др. мази),
наружные средства для лечения грибковых поражений кожи (мази «Экзодерил», «Лоцерил» и др.) в случае микотической формы болезни,
негормональные противовоспалительные средства («Радевит», «Эплан», «Фенистил», «Гистан» и др.),
противовоспалительные мази и спреи, содержащие кортикостероиды, применяют в случае распространенной экземы, поражающей большую площадь тела («Адвантан», «Локоид», «Целестодарм» и др.),
при обширных патологиях во время ремиссии – препараты, угнетающие синтез кальциневрина («Пимекролимус», «Такролимус»).

Лекарства для системной терапии:

противоаллергические (антигистаминные) средства («Диазолин», «Зиртек», «Супрастин», «Ломилан», «Лоратодин») для снятия мучительных симптомов аллергии, таких как кожная сыпь, зуд, воспалительные проявления. Внутривенно капельно врачи могут назначить растворы хлорида кальция и тиосульфата натрия.
препараты-иммуномодуляторы для снижения активности иммунной системы,
противомикробные перроральные средства (антибиотики широкого спектра действия при микробной экземе борются с возможными бактериальными возбудителями болезни): «Ампициллин», «Офлоксацин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», а также «Цефазолин» в виде в/м инъекций
противогрибковые препараты («Флуконазол», «Фуцис» и др.
успокоительные (седативные) средства, снимающие психоэмоциональное напряжение и позволяющие спокойно отдохнуть в ночное время (препараты валерианы и пустырника, легкие снотворные),
витаминные комплексы, содержащие в достаточном количестве витамины группы В, Е и ретиноиды,
кортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон», «Триамцинолон» и др.) при обширных тяжелых поражениях кожи,
цитостатики («Циклоспорин», «Метотрексат») также назначают лишь в случае генерализованной инфекции.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя множество методов физического воздействия, улучшающих состояние больных микробной экземой. Самыми эффективными методами считаются: облучение кожи лучами ультрафиолетового спектра (как вариант ПУВА-терапия), УВЧ-облучение, лазеро- и магнитотерапия, лекарственный электрофорез, озонотерапия.

Хирургическое лечение назначается преимущественно при варикозной экземе или для ее предотвращения.

Поскольку болезнь имеет множественные внешние проявление, то мази при микробной экземе являются основными лечебными средствами, помогающими значительно облегчить состояние пациента, снимая воспаление и неприятные симптомы аллергии. А так как болезнь все же связана с бактериальной инфекцией, то никак не обойтись без наружных средств с противомикробным действием.

Мазь «Бактробан» — эффективное антимикробное средство для местного применения на основе антибиотика мупироцин, не имеющего перекрестной резистентности с другими антибиотиками, что дает возможность использовать его в составе комплексной терапии микробной экземы. Препарат предназначен для терапии стафилококковой и стрептококковой инфекции. Применяется в случае развития вторичных бактериальных патологий.

Тонким слоем мази покрывают очаги поражения 3 раза в день. Для нанесения используют тампон из ваты или бинта. Курс лечения – 10 дней.

Противопоказанием к применению мази служит лишь гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Побочные эффекты выражаются преимущественно в реакциях гиперчувствительности с высыпаниями, жжением и зудом на коже. Реже применение мази может вызвать тошноту, гастралгию, головные боли, системные аллергические реакции.

«Тетрациклин» — 3%-ная мазь с антибиотиком бактериостатического действия, применяемого при инфекционных гнойных патологиях, включая микробную экзему. Она устраняет воспалительный процесс, заметно снижает активность патогенной микрофлоры, стимулирует регенерацию кожного покрова.

На пораженные места мазь можно наносить несколько раз в день (по назначению врача). Курс лечения также определяет лечащий врач.

Мазь не назначают при повышенной чувствительности к ее компонентам, тяжелых нарушениях работы печени, низком уровне лейкоцитов, наличии грибковой инфекции. В педиатрии используют с 8 лет. При беременности применяют лишь в 1 и 2 триместре.

При наружном применении антибиотик достаточно хорошо переносится. Изредка могут возникать местные реакции в виде жжения или зуда, гиперемии кожи. Системные реакции могут наблюдаться лишь при длительном использовании препарата.

«Эритромицин» в виде мази – бактериостатическое средство для местного применения, имеющее более широкий спектр антибактериальной активности.

Мазь можно применять для лечения кожи начиная с периода новорожденности. Наносить ее можно 2-3 раза в день. Терапевтический курс обычно составляет 6-9 недель.

Назначают его пациентам при отсутствии гиперчувствительности к компонентам препарата. В качестве побочных эффектов можно выделить местные аллергические реакции и проявления раздражающего действия лекарства.

В случае микотической и смешанной формы микробной экземы эффективной окажется мазь «Тридерм», в составе которой присутствует кортикостероид бетаметазон, антибиотик из группы аминогликозидов гентамицин и противогрибковое средство клотримазол.

Наносят препарат на очаги поражения тонким слоем утром и вечером, не покрывая повязкой. Курс лечения устанавливает врач.

Препарат не назначают при гиперчувствительности к его составляющим, при туберкулезе кожи и сифилисе, вирусных инфекциях кожи, варикозном расширении вен, угревой сыпи, герпетических поражениях кожи. Не применяют в педиатрии.

Побочные эффекты редко проявляются в виде раздражения кожи в месте нанесения (зуд, жжение, сухость кожи). Системные нарушения наблюдаются при использовании мази под повязки, при длительном лечении и при распространенной форме патологии.

Антибиотики при микробной экземе могут быть назначены как для наружного, так и для системного применения, чтобы полностью исключить бактериальный фактор, поддерживающий воспаление в очагах поражения. Антигистаминные и противовоспалительные средства в данном случае не смогут решить проблему самостоятельно.

В зависимости от бактериального возбудителя и тяжести патологии могут назначаться антибиотики широкого спектра действия разных групп: пенициллины (ампициллин), тетрациклины (доксициклин), макролиды (азитромицин, эритромицин), цефалоспорины (цефазолин) и в тяжелых случаях гнойных поражений кожи фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Применения антибиотиков широкого спектра действия дает возможность бороться не только с возбудителем болезни, но и предотвратить присоединение других инфекций в периоды обострения, когда очаги поражения наиболее чувствительны к влиянию патогенных микроорганизмов.

Поскольку для микробной экземы характерно хроническое течение воспалительного процесса, ее лечение не всегда оправдано проводить в стационаре. Стационарное лечение может быть назначено в периоды обострения при распространенной и других тяжелых формах патологии.

Обычно лечение микробной экземы проводится в домашних условиях. После проведения диагностики и постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение (обычно наружные средства и препараты для перрорального приема), которое нужно будет проходить преимущественно в периоды обострения.

Помимо вышеперечисленных препаратов для лечения микробной экземы, как патологии аллергического характера, можно применять энтеросорбенты. Приобрести их можно в любой аптеке. Стоят препараты недорого и вреда не принесут, зато помогут бороться с симптомами, вызванными интоксикацией организма вследствие аллергии. Хороший эффект дает прием активированного угля или препарата «Полисорб».

В период лечения экземы нужно соблюдать определенные меры предосторожности. Во время обострения болезни нежелательным считается воздействие на очаги поражения влаги и солнечного света. Загорать в остром периоде болезни нельзя. Ни в коем случае не перегреваться.

Нужно избегать использования средств бытовой химии из-за их отрицательного (аллергенного) действия на организм. Мыть посуду и стирать при экземе на руках можно лишь в защитных перчатках.

Средства гигиены должны быть щадящими, по возможности натуральными, включающими лекарственные растения с успокаивающим и противовоспалительным свойствами.

Обратить внимание нужно и на рацион питания. Диета при микробной экземе подразумевает исключение из рациона таких продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции, например, шоколад и тропические фрукты (цитрусовые), ягоды, куриные яйца, морепродукты. В блюдах не должно быть химических вкусовых добавок и красителей. Исключаются также спиртные напитки, сладкая газировка, маринады и соления, специи и приправы, кофе.

Питание при микробной экземе должно быть сбалансированным. Отсутствие яиц можно компенсировать нежирным мясом, вместо сладостей употреблять больше фруктов.

Во избежание обострений в рационе питания должны быть исключительно продукты, разрешенные при микробной экземе. Это кисломолочные и нежирные молочные продукты, свежие, отварные или тушеные овощи, местные фрукты, легкие диетические сорта мяса, каши. Полезны также овощные супы и бульоны, запеканки из овощей и творога.

Микробную экзему, как и другие кожные болезни, можно лечить с использованием эффективных народных рецептов. Однако народное лечение болезни должно проводиться в комплексе с традиционным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением.

Приведем несколько полезных рецептов, которые можно с успехом использовать для лечения бактериальной экземы в домашних условиях.

В качестве подсушивающего средства при мокнущей экземе любой этиологии полезно применять кашицу и сок свежего картофеля. Их используют для аппликаций (время воздействия 20 минут) и примочек, способствующих устранению отечного синдрома и стимулирующих восстановительные процессы в коже. В кашицу из картофеля можно добавлять мед, что лишь усилит лечебный эффект.
Для борьбы с бактериальной инфекцией прекрасно подходят рецепты из чеснока. Чеснок можно использовать как в свежем (можно получить ожог!), так и в вареном виде. Его измельчают до кашицеобразного состояния и смешивают с медом в равных пропорциях. Наносить на пораженные участки смесь рекомендуется трижды в день. Время воздействия нужно обговорить с врачом.

Достаточно много рецептов народной медицины для лечения микробной экземы основаны на лечении травами. Отвары для примочек и аппликаций можно готовить из хвои и сосновых шишек (100 г сырья на 1 л кипятка), свежих листьев грецкого ореха (100 г листьев на ½ л кипятка), травяных сборов ( в составе могут быть календула, череда, тысячелистник, зверобой, крапива, березовые почки, ромашка и др. лекарственные травы).

Полезно прикладывать к ранам также слегка размятые или отбитые ножом свежие листья бузины. Время воздействия – 15 минут.

В качестве внутренних средств можно использовать настои травы тысячелистника или корней одуванчика.

[57], [58], [59], [60]

Поможет больным с микробной экземой и гомеопатия, лекарства которой отличаются относительной безопасностью и довольно эффективны при различных видах экзематозного поражения кожи.

Поскольку микробная экзема отличается хроническим течением, а при обострении наблюдается появление мокнущих ран, основным препаратом гомеопатического лечения будет считаться Графитес в виде гранул и мази.

В качестве антибактериального компонента рекомендуется использовать препарат Олеандр, эффективный в случае выделения из-под корочек эксудата и гноя.

В качестве наружного средства можно использовать мази, приготовленные на основе гомеопатических препаратов Виола триколор и Рус токсикодендрон.

При любых экземах, сопровождающихся зудом, показан прием препаратов Гельземиум, Арсеникум альбум, Сульфур, Хина и других, назначаемых врачом гомеопатом в соответствии с диагнозом, конституционными и психофизическими особенностями организма пациента.

источник