Крем для лечения сухой экземы у новорожденных

Экземой у грудничков называется заболевание кожного характера.

При нем на эпителиальной ткани появляются различные виды воспалительных процессов.

Экзема у грудничка может наблюдаться еще с самых первых недель. Лечить ее нужно не так, как лечат взрослых, так как далеко не все препараты, которые назначают взрослым пациентам, разрешены для применения грудничкам.

Педиатры говорят, что с течением времени количество грудничков, страдающих от недуга, становится все больше. Особенно часто встречается заболевание у детей от одного-двух месяцев и до пяти-шести. Такое количество юных пациентов легко объясняется: в период до шести месяцев у человека работа желудочно-кишечного тракта и кожный покров хорошо не адаптировались.

Существует множество ее форм, но у детей преимущественно встречаются:

• Истинная. При ней у ребенка появляется сыпь красноватого оттенка. В первое время она поражает только лицевую часть, но затем понемногу распространяется по всему телу. Появляются пузырьки. Они постепенно лопаются, что вызывает образование корочек. Все поражения кожного покрова сопровождаются сильным зудом.
• Себорейная. Она появляется только на местах с сальными железами, особенно в головной части. Из-за себорейной экземы кожа на голове покрывается язвенными и чешуйчатыми тельцами желтоватого оттенка.
• Микробная (бактериальная). Она может быть вызвана из-за вредоносных бактерий, попавших в детский организм (к примеру, стафилококками и стрептококками), или из-за вторичной инфекции, как последствие первичного заболевания эпидермиса (кожи). Тело малыша поражается язвенными тельцами, покрытыми корочкой.

Перед тем, как начать лечить грудничка, врач выявляет причину или несколько причин, вызвавших заболевание, и устраняет проблематичные факторы.

Экзема может появляться из-за небольших и быстро восстанавливающихся нарушений.

Но возможно, что она вызвана серьезными проблемами в работе организма. Поэтому не пытайтесь заниматься самолечением.

Основные причины возникновения:

• проблемы с метаболизмом, нарушение работы в кишечнике;
• преждевременное употребление пищи искусственного происхождения;
• нехватка витаминов и полезных веществ в еде;
• заражение от матери, произошедшее еще в период беременности;
• проживание в экологически вредной среде, воздействие токсинов;
• какого-либо рода психологические переживания (происходящие на регулярной основе), потрясения;
• предрасположенность к кожным заболеваниям, передавшаяся от родителей или близких родственников;
• нарушение гигиенических норм, неправильный образ жизни у матери в период беременности (курение, употребление каких-либо наркотических средств, злоупотребление алкогольными напитками);
• аллергическая реакция организма или предрасположенность к ним;
• проблемы со стулом, в частности, запоры;
• наличие глистов;
• болезни, несущие вирусный или грибковый характер;
• недостаточно сильная иммунная система.

Экзема может быть вызвана лишь одним или сразу несколькими факторами. Среди них особенно часто встречается предрасположенность на генетическом уровне. Если один из родителей имеет предрасположенность к кожным заболеваниям (не именно к этому), то существует вероятность того, что и у ребенка она будет. А если оба родителя страдают от экземы, то возможность обнаружения заболевания у грудничка становится еще больше.

Груднички особо часто подвергаются различным заболеваниям.

Так как они обычно имеют недостаточно развитую иммунную систему, часто страдают от кожных недугов (в том числе, от дерматита и экземы), которые имеют, в основном, схожие симптомы.

Так что не пытайтесь самостоятельно вылечить ребенка. Поражения появляются на лице и, если вовремя не избавиться от них, затем распространяются по всему телу.

• появляются поражения эпидермиса в виде красных пятен (обычно ярко выраженных);
• ребенка беспокоит сильный зуд;
• наблюдается отечность в пораженных зонах;
• тело покрывается сыпью;
• в более развитой форме образуются пузырьки с прозрачной жидкостью;
• грудничок ест меньше, а затем и вовсе теряет аппетит;
• от болевых ощущений и зуда ребенок становится нервным, капризным;
• в отдельных случаях отмечается повышенная температура;
• в случаях сухой экземы кожный покров становится сухим, появляются шероховатости.

Самый болевой симптом для ребенка — зуд. Он беспокоит пациента в течение всего дня и становится еще сильнее к вечернему времени, поэтому возможно нарушение сна.

Ребенок все время расчесывает зудящие участки, отчего образуются ранки. В них попадают вредоносные микроорганизмы и, развиваясь, вызывают вторичную инфекцию. В областях ранок возможно заболевание бактериальной экземой.

Самостоятельно выявить причину возникновения и назначить курс лечение вы не сможете.

Поэтому нужно обратиться к специальному врачу, которым лечится экзема у новорожденных.

Он проведет диагностирование, в течение которого осмотрит ребенка, если необходимо, назначит дополнительные обследования: анализ крови, анализ на выявление аллергии, соскобы с воспаленных участков кожи.

Между лечением экземы у грудничков и взрослых пациентов есть некоторые различия. Так как далеко не все препараты дозволены для лечения детей.

Избавить от недуга ребенка можно, просто нужно вовремя обратиться к врачу. Перед тем, как назначить необходимый курс лечения, нужно понять причину возникновения, чтобы устранить проблемный фактор.

Так как организм грудничков совсем беззащитный, при лечении им не назначают средства, обладающие сильным действием.

Лечение детей выглядит примерно так:

• Маленькому пациенту назначают медикаменты (исходя из фактора, вызвавшего экзему). Используются мази, крема, невредные косметические средства, которые содействуют улучшению вида кожи. Часто прописываются средства, избавляющие от аллергии. Если новорожденный страдает от бактериальной формы экземы, то ему назначают индивидуальные медикаменты, избавляющие именно от этого вида бактерии.
• Доктором могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, весьма полезные при борьбе с этим недугом.
• Часто лечение экземы сопровождается держанием определенной диеты. Так как экзема может являться обычной аллергической реакцией на употребление пищи искусственного происхождения. Молодые мамы тщательно должны наблюдать за тем, чем кормят маленьких детей. Работа в кишечнике у них несколько иная, чем у взрослых. При малейших нарушениях питания появляются проблемы со стулом, может появиться сыпь. Перед тем, как вводить новое блюдо в рацион ребенка, проверьте реакцию его организма на небольшое количество этой пищи. Если экзема произошла из-за пищи, то она обычно появляется в виде сыпи и пузырьков на щеках.

Иногда к медикаментам добавляют и лечение народными средствами (только проверенные из них). Вот, к примеру, один из рецептов для ванночки: двести грамм овсяной муки нужно высыпать в ванночку для купания. Держать в ней ребенка около пятнадцати минут. После больного не ополаскивать. Рецепт помогает избавиться от воспалительных процессов на кожном покрове.

источник

Распространенность аллергических заболеваний у детей в настоящее время растет с каждым днем. Неблагоприятные симптомы могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. В этой статье поговорим об экземе у детей.

Острая воспалительная аллергическая реакция, которая возникает в кожных слоях при попадании в них специфических аллергенов, называется экземой. Неблагоприятные симптомы болезни могут развиться у ребенка в любом возрасте. Обычно самое тяжелое течение наблюдается у грудничка.

Для развития экземы у малыша необходима особая предрасположенность. Ученые доказали, что у малышей, чьи родители страдают различными аллергическими патологиями, риск заболеть экземой превышает среднестатистические значения заболеваемости более, чем на 40%. Если аллергия есть и у папы и мамы одновременно, то вероятность данного заболевания у малыша возрастает до 60%. Такая наследственная особенность обусловлена особым функционированием иммунной системы у аллергиков.

Некоторые специалисты используют другой термин в отношении данного заболевания. Они считают, что более правильно у детей раннего возраста говорить о наличии не экземы, а «экссудативного дерматита». При данном состоянии повышена местная чувствительность кожи к различным специфичным аллергенам, снижена сопротивляемость организма ко многим инфекциям, а также имеется повышенная склонность к образованию воспалительного экссудата.

Обычно врачи регистрируют случаи экземы у самых маленьких пациентов. В более старшем возрасте заболеваемость несколько снижается. Развитию заболевания способствуют самые разнообразные факторы. К ним относятся: наличие у малыша сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, патологии в работе щитовидной железы, имеющиеся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические болезни.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются детские аллергологи и дерматологи.

К появлению у ребенка заболевания приводят самые разнообразные причинные факторы. На сегодняшний день единой причины болезни не существует. В некоторых случаях причинные факторы могут воздействовать одновременно, что приводит к появлению различных клинических форм заболевания у одного и того же ребенка.

Врачи выделяют несколько основных причин, ведущих к появлению неблагоприятных симптомов на коже у малышей:

• Наследственность. Все гены, которые кодируют склонность к повышенной аллергизации, на сегодняшний день не установлены. Однако статистически доказано, что в семьях, где у близких родственников есть аллергические заболевания, экзема у детей возникает в два раза чаще.
• Патологические состояния нейрогуморальной регуляции. Обычно эти состояния возникают в результате различных патологий и сбоев в работе нервной системы. В некоторых случаях симптомы экземы возникают у малыша после сильного психоэмоционального потрясения или стресса. К ним относятся: частые переезды на новое место жительства, развод родителей, смерть близкого родственника (особенно в раннем возрасте).

• Повышенная индивидуальная чувствительность кожи. Это состояние не является патологией. Обычно высокая восприимчивость кожных покровов к действию различных веществ имеется у некоторых малышей уже с рождения. Эти детки, как правило, обладают светлой и нежной кожей, которая склонна к появлению покраснения и любым раздражениям.
• Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными. Нарушенная работа иммунной системы способствует яркому течению аллергических реакций с появлением многочисленных симптомов, которые приносят малышу выраженный дискомфорт. Довольно часто иммунодефицитные патологии возникают у недоношенных малышей и деток, имеющих многочисленные хронические заболевания.
• Вторичные очаги хронической инфекции. Наличие инфекционного процесса в организме всегда является «бомбой замедленного действия». При снижении иммунитета в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды активизируется рост микробной флоры, что способствует появлению у ребенка клинических признаков экземы.

• Повышенная склонность к любым аллергическим реакциям. В этом случае попавший в детский организм аллерген легко вызывает у ребенка каскад воспаления, при котором развивается экссудативный отек, а на коже появляются специфические воспалительные элементы.
• Неправильное проведение гигиенического ухода, особенно у новорожденных. Использование средств, содержащих красители и химические отдушки, способно вызывать появление на коже ребенка специфических высыпаний.
• Искусственное вскармливание. Быстрый отказ от грудного кормления часто приводит к снижению пассивного иммунитета у малыша. Неправильно подобранная адаптированная смесь, которая не может компенсировать поступление в детский организм всех необходимых для его роста и развития питательных веществ, вызывает у ребенка повышенную склонность к образованию аллергических реакций.

Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано разными причинами, которые приводят к их появлению. Каждая клиническая форма экземы имеет свои отличительные особенности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таких патологий также имеются некоторые различия.

Существует несколько клинических форм:

• Монетовидная. Вызывает у ребенка появление на коже вытянутых бляшек, которые по форме и средним размерам напоминают монету. Обычно кожные высыпания локализуются на спине, на ягодицах, на ногах. Снаружи кожные бляшки покрыты несколькими слоями ороговевших чешуек, которые легко отслаиваются с поверхности при любом прикосновении к ним. Чаще данная форма встречается в более старшем возрасте.

• Вирусная. Провоцируют появление неблагоприятных симптомов различные вирусы. Часто виновниками заболевания становятся знакомые многим родителям болезнетворные возбудители гриппа, ветряной оспы, краснухи, простого и опоясывающего герпеса и других. Высыпания могут быть расположены на самых различных участках тела: на щеке, на спине, на подбородке, на локтях и других анатомических зонах. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное включение в схему лечения противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств.
• Мокнущая. Характеризуется появлением больших пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость. Эти кожные образования легко поддаются травматизации с истечением экссудата, поэтому и называются «мокнущими». Часто неблагоприятные признаки встречаются у полуторогодовалых малышей. Преимущественная локализация — на руках, ягодицах, нижних конечностях.

• Микробная. Вызывается различными микроорганизмами. Развитию неблагоприятных клинических симптомов предшествует выраженное снижение иммунитета. Проявляется возникновением на коже красных воспалительных кожных высыпаний. Для устранения клинических признаков болезни требуется проведение комплексного лечения.
• Герпетическая. К развитию данной клинической формы приводит инфицирование различными подтипами вируса герпеса. Характеризуется образованием на коже пузырьков, наполненных серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования могут легко травмироваться и изъязвляться. Заболевание может протекать с достаточно тяжелым течением и значительно ухудшает самочувствие ребенка.
• Бактериальная. Также называется микробной. К развитию данной клинической формы, как не трудно догадаться, приводит инфицирование различными бактериями. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до шести месяцев после рождения малыша. Для устранения неблагоприятных симптомов заболевшим малышам назначаются современные антибиотики, обладающие системным широким спектром действия.

• Герпетиформная или экзема Капоши. Развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Протекает у малышей, особенного раннего возраста, достаточно тяжело. Характеризуется появлением на коже многочисленных кожных высыпаний, которые легко превращаются в эрозии. При экземе Капоши увеличиваются периферические лимфатические узлы и сильно повышается температура тела.
• Себорейная. Причина данной патологии пока точно не установлена. Эта форма характеризуется появлением шелушащихся желтых бляшек, которые обычно располагаются на лице, волосистой части головы и реже — на других анатомических зонах. Часто появление перхоти у малышей может быть следствием наличия у ребенка себорейной экземы.

Кожные высыпания могут сопровождаться небольшим зудом.

Начальная стадия экземы у всех малышей одинакова — на коже появляются различные кожные высыпания. Выраженность симптомов может быть разной. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицита, а также в каком возрасте развивается заболевание. Появление на коже высыпаний обычно приводит родителей в настоящий ужас. Предаваться панике не стоит! При появлении первых неблагоприятных клинических признаков очень важно сразу же обратиться к врачу.

Доктор проведет клинический осмотр, в ходе которого сможет установить — присутствуют ли у ребенка признаки экземы или это другое заболевание, протекающее со сходными симптомами.

Наличие большого количества клинических вариантов заболевания обуславливает разнообразие различных форм кожных высыпаний. Так, некоторые формы экзем протекают с появлением на коже ярких красных пятен. Они могут достигать в размере от ½ до нескольких сантиметров. На ощупь пятна горячие. Ребенок может чувствовать выраженный кожный зуд.

Частые расчесывания поврежденных участков кожи приводят к тому, что в ее поверхностные слои легко попадает вторичная бактериальная флора. Это значительно усугубляет прогноз течения заболевания. Кожные высыпания могут нагнаиваться с истечением гноя наружу. Для устранения этого неблагоприятного симптома требуется обязательное назначение антибиотиков. При тяжелом течении они назначаются посредством внутривенного или внутримышечного введения.

Во время всего острого периода заболевания заболевший ребенок выглядит очень плохо. У малыша появляется слабость и апатичность. Ребенок меньше играет со своими любимыми игрушками, может избегать контакта с другими детьми и даже родителями. Выраженный зуд кожных покровов нарушает поведение малыша. Ребенок становится более капризным.

Часто заболевшие детки плохо спят. При экземе нарушается продолжительность как дневного, так и ночного сна. Они могут часто просыпаться среди ночи в связи с сильным зудом воспаленных кожных покровов. У некоторых малышей нарушается аппетит. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.

В некоторых случаях течение экземы у малышей может быть хроническим. Тогда оно характеризуется сменой периодов обострения и нестойкой ремиссии. Обычно неблагоприятные симптомы появляются вновь в холодный период года или после сильного психоэмоционального стресса. Отмечались отдельные случаи, когда клинические признаки экземы появлялись у ребенка-аллергика после проведения возрастной вакцинации.

Обычно выраженность симптомов к трем годам постепенно уменьшается.

Экзема может иметь и легкое течение. В этой ситуации на коже появляются лишь небольшие покраснения, которые обычно даже не зудят. После острого периода заболевания такие кожные элементы полностью исчезают, а кожные покровы вновь приобретают здоровый внешний вид. Чаще всего подобные высыпания появляются у малыша после мытья, при прорезывании зубов, во время активных и чрезмерно интенсивных занятий в школе, после добавления в пищу новых незнакомых ранее продуктов питания. Эти клинические признаки не приносят ребенку выраженного дискомфорта и по истечении нескольких дней проходят самостоятельно.

С клинической точки зрения, у детей чаще всего встречаются микробная и себорейная виды экзем. У малышей с сильной чувствительностью кожи к действию различных аллергенов наблюдается тенденция к массовому появлению кожных высыпаний, а также к их сливанию в огромные участки.

Прогноз заболевания в большинстве случаев условно благоприятный, так как имеется склонность к хронизации процесса. Лишь у ослабленных деток с экземой могут появиться весьма неблагоприятные осложнения.

Существуют также довольно редко встречаемые виды экзем. К ним относятся: варикозная и посттравматическая. При варикозной форме воспалительные изменения кожи появляются в области вен нижних конечностей. Эта клиническая форма связана с наличием у ребенка индивидуальных нарушений трофики вен, а также избыточной чувствительностью к воздействию разнообразной бактериальной флоры. Варикозная экзема сопровождается появлением на коже различных мокнущих язв, которые плохо эпителизируются.

Даже после заживления на коже могут достаточно долго оставаться остаточные изменения. Обычно они проявляются в виде повышенной сухости и истончения кожных покровов. На некоторых участках появляется сильное шелушение, которое исчезает через несколько месяцев.

Посттравматическая экзема появляется после различных травм, ожогов и открытых повреждений кожных покровов.

Терапией различных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Если заболевание возникло по причине какого-либо хронического заболевания, то могут потребоваться дополнительные консультации врачей других специальностей — гастроэнтеролога, стоматолога или отоларинголога.

Назначение тактики лечения проводится только после проведения всех необходимых анализов, которые позволяют уточнить степень выраженности клинических проявлений, а также устанавливают тяжесть заболевания. Схема терапии экземы включает в себя назначение целого комплекса различных терапевтических методов. Лечение заболевания обычно проводится в острый период болезни.

Во время ремиссии врачи рекомендуют проходить реабилитацию и санаторно-курортное лечение, способствующее более длительной ремиссии.

В лечении заболевания применяются следующие методы:

• Нормализация режима дня. В дневном распорядке заболевшего ребенка обязательно должен присутствовать дневной отдых – не менее трех часов. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов, груднички — больше. Это помогает иммунной и нервной системе работать более продуктивно, а малышу быстрее восстанавливаться.
• Соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона питания малыша-аллергика исключаются все высокоаллергенные продукты. К ним относятся: сладости, шоколадные батончики, цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Если у ребенка есть индивидуальная невосприимчивость молочного белка или непереносимость глютена, то из его меню также исключается любая пища, содержащая эти компоненты. Соблюдать гипоаллергенную диету малышу следует в течение всей жизни.
• Местное лечение. Для устранения воспалений на коже подойдут примочки с 2%-ной борной кислотой, 0,25%-ным раствором амидопирина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра и другие. Применять их следует по рекомендации врача. При тяжелом и стойком течении заболевания применяются различные гормональные мази и крема. К ним относятся лекарственные средства, на основе преднизолона и дексаметазона.

• Назначение антибиотиков. Эти лекарственные средства применяются для лечения микробной экземы, а также при вторичном инфицировании бактериальной флорой других кожных высыпаний. Подбор антибиотика проводится с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия у малыша хронических сопутствующих заболеваний, которые могут стать относительным противопоказанием для назначения этих препаратов.
• Системное назначение лекарств. Применяется при тяжелом течении заболевания или при неэффективности ранее проведенного лечения. Хорошим противовоспалительным действием обладают антигистаминные средства. К ним относятся: Супрастин, Кларитин, Лоратадин и другие. Дозировки, кратность применения и длительность курса выбираются лечащим врачом исходя из индивидуального исходного самочувствия ребенка.

• Использование щадящих средств бытовой химии и специальной детской косметики. Для проведения гигиенических ежедневных процедур для малышей, страдающих различными формами аллергии, следует использовать нежные средства. Они не должны содержать сильных отдушек и красящих добавок, которые могут вызывать на коже ребенка появление новых аллергических высыпаний.

• Назначение иммуномодулирующей терапии. Проводится по строгим показаниям всем малышам, имеющим признаки иммунодефицита. В качестве лечения используются как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Длительность лечения обычно составляет 10-14 дней. В течение года обычно проводится 2-3 курса такой терапии.

В следующем выпуске передачи доктора Комаровского вы узнаете много полезной информации о лечении экземы, а также других детских кожных заболеваний.

источник

Любовь Мазитова
Заведующая отделением детской дерматологии Центрального научно-исследовательскогокожно-венерологического института, главный внештатный дерматолог Минздрава РФ, к. м. н.

В последние годы значительно увеличилось количество маленьких пациентов с воспалительными реакциями на коже. Большинство врачей в настоящее время пользуются диагнозом «диатез» или «атопический дерматит». Атопический дерматит является синдромом атопической болезни –наряду с такими синдромами, как поллиноз, атопическая бронхиальная астма. В настоящее время не существует лабораторных критериев, которые могли бы подтвердить или отвергнуть диагноз «атопический дерматит». Основными критериями для постановки такого диагноза являются клинические проявления и анамнез. Если у ребенка имеется отягощенная наследственность по атопической болезни, белый или смешанный дермографизм2 и типичные высыпания в локтевых и подколенных ямках, то врач вправе поставить этот диагноз. Во всех остальных случаях речь идет о других, генетически не обусловленных аллергических заболеваниях.

У детей грудного возраста наиболее часто воспалительные реакции на коже обусловлены неатопической экземой.

В зависимости от клинических проявлений различают:

• истинную экзему (с явлениями мокнутия, выраженной отечности и покраснения),
• себорейную экзему (или сухую экзему, с преобладанием выраженной сухости, шелушения и умеренного покраснения).

Атопический дерматит в раннем детском возрасте тоже протекает в виде вышеуказанных экзем, и порой трудно отличить атопическую экзему от неатопической. Ключевую роль в этом играет правильно и тщательно собранный анамнез.

Прогноз заболевания, подходы к терапии и эффективность лечения во многом зависит от правильной постановки диагноза.

В данной статье речь пойдет о неатопических экземах.

В последние годы значимую роль в развитии экземы у детей грудничкового возраста отводят инфекционным агентам, нарушениям биоценоза (дисбактериозу) кишечника, плохому течению беременности и родов, психоэмоциональным стрессам. Наличие очагов хронической инфекции в организме беременной женщины приводит к инфицированию околоплодных вод, которые, попадая в желудочно-кишечный тракт новорожденного, определяют состав его микрофлоры, что приводит к преобладанию патогенных микроорганизмов (стафилокков, клебсиелл и других). Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, токсины, вызывают, во-первых, воспаление слизистой кишечника, что нарушает расщепление и всасывание продуктов питания. Во-вторых, прикрепляясь к определенным клеткам (лимфоцитам), они образуют комплекс, который синтезирует иммуноглобулин класса Е, обусловливающий аллергические воспалительные реакции, в том числе на коже. Немаловажную роль в развитии экземы у грудничков играют запоры. Стул у ребенка должен быть 4-5 раз в день. При нарушении моторики кишечника он бывает один раз в 2-3 дня. Каловые массы окисляются, образуя высокотоксичные продукты окисления, которые подавляют рост полезной для кишечника микрофлоры (бифидо и лактобактерии), необходимой для нормального процесса пищеварения. Всасываясь в кровяное русло, токсины негативно влияют на стенку капилляров, что является одним из факторов развития воспалительных реакций на коже. Значимая роль отводится и психоэмоциональным стрессам. Несмотря на свой возраст, грудничок тонко чувствует окружающую обстановку, реагирует на различные внешние раздражители: свет, звук, запах. Порой ссора в семье, смена обстановки или режима питания является для ребенка сильным стрессом.

При истинной (мокнущей) экземе кожные изменения представлены выраженной отечностью, мокнутием, ярким покраснением. Как правило, очаги в первую очередь появляются на коже щек, конечностей, реже – на туловище. Высыпания сопровождаются зудом, имеют тенденцию к быстрому распространению и присоединению вторичной инфекции. Наиболее часто этот тип экземы сопровождается зеленым жидким стулом, повышенным газообразованием, что указывает на наличие стафилококковой инфекции. При себорейной (сухой) экземе отмечается выраженная сухость и шелушение кожи, наличие розовато-красных пятнистых высыпаний на коже туловища, лица, конечностей. Заболевание сопровождается зудом разной интенсивности.

Самое главное для успешного лечения – это выявление и устранение причин, приводящих к кожным воспалительным реакциям, подбор адекватной терапии, правильный подход к питанию, водным процедурам. Лечение подразделяется на системное (прием препаратов внутрь, внутримышечные и внутривенные инъекции) и наружное.

Системное лечение как себорейной, так и истинной экземы включает:

• нормализацию деятельности желудочно- кишечного тракта (антибактериальная терапия, использование препаратов, нормализующих полезную флору кишечника, витамины группы В, метонин, липоевая кислота);
• дезинтоксационную терапию (раствор тиосульфата натрия, активированный уголь, полифепан);
• успокаивающие средства;
• при истинной экземе – препараты кальция.

Важным фактором эффективности лечения экземы является и наружная терапия. При истинной экземе наружную терапию необходимо начинать с примочек. Наиболее распространенной и эффективной является примочка с раствором заварки черного чая, которую надо сильно охладить, смочить в ней марлевую салфетку из 4-6 слоев, слегка отжать и приложить к мокнущим участкам. По мере согревания салфетки ее надо снова смачивать, отжимать и прикладывать, и так 6-15 раз в зависимости от тяжести воспаления. Далее воспаленные места следует смазать анилиновыми красителями (фукорцин, 1-2% раствор метиленового синего), а затем использовать наружные средства на основе паст (2% борно-нафталановая, АСД, 2% эритромициновая или линкомициновая паста), которые используют не более 5-10 дней, а затем переходить на смягчаюшие противовоспали_ тельные кремы и мази. При истинной экземе использование наружных средств на основе ланолина (мази, кремы) нежелательно, так как ланолин образует эффект термальной пленки, что усугубляет мокнутие и воспаление. Также нежелательно на ночь намазывать пораженные участки кожи пастой, а утром смывать ее водой, это тоже приводит к обострению процесса. Пасту надо убирать салфеткой, смоченной в прокипяченном растительном масле.

При себорейной экземе используются кремы и мази, в состав которых входят противоспалительные гормональные компоненты. Из большого числа таких средств детям желательно выбирать нефторированные мази, т. е. мази, не содержащие фтора. Они наносятся 2 раза в день утром и вечером в течение 5-10 дней, а затем следует перейти на нестероидные (негормональные) смягчающие кремы.

Режим матья

При экземах нежелательно часто купать малыша, так как в условиях крупных городов вода содержит большое количество хлорной извести, вызывающей сильную сухость кожи, что усугубляет зуд и воспалительную реакцию. Оптимально купать грудничка 3 раза в неделю, используя при этом ванны с чаем (чай добавляется до появления светло-коричневой окраски воды) или лавровым листом (7-10 лавровых листьев кипятятся в 2-3 литрах воды в течение 5-7 минут). Применение ванн с различными травами в последнее время часто вызывает обострение процесса, поэтому увлекаться ими не следует.

Режим питания

Желательно как можно дольше использовать грудное вскармливание, непременно вводя продукты прикорма в соответствии с возрастом ребенка. Очень часто врачи необоснованно исключают из рациона ребенка полезные продукты, что приводит к тяжелым расстройствам всех обменных процессов. Не следует этого делать, поскольку при неатопической экземе достаточно прекращения воздействия только вызвавшего заболевание фактора, после чего купируются и воспалительные реакции на коже.

Профилактика неотопической экземы:

• лечение очагов хронической инфекции в организме родителей (особенно матери), по возможности до наступления беременности;
• посещение стоматолога, лечение инфекций мочеполового тракта, носоглотки;
• грудное вскармливание;
• адекватный подбор продуктов при искусственном вскармливании;
• следует относиться к ребенку с любовью, по мере возможности исключать семейные ссоры;
• соблюдать режим мытья;
• использовать высококачественные средства (произведенные по высоким технологическим методам) по уходу за кожей младенца.

Погноз заболевания

При неатопической экземе ликвидация причинного фактора и подбор адекватной терапии может избавить ребенка от заболевания в течение 2-4 недель. При соблюдении вышеуказанных мер профилактики рецедивы заболевания практически отсутствуют.

источник

В последнее время сильно увеличилось количество детей, у которых появились воспаления на коже. Наиболее часто именно у младенцев возникают образования. Опасна ли экзема у грудничка и как её лечить?

Экзема — это болезнь, которая характеризуется кожным высыпанием, с присутствующим отёком и постоянным зудом. Она может быть сухой и мокнущей, и возникать с сыпью. Воспаление происходит из-за аллергии, но это не единственная причина недуга. Он может появиться при нарушении обмена веществ, патологиях выделительной и нервной систем. Поэтому для лечения применяется комплексная терапия, которая назначается врачом индивидуально.

Экзема бывает острая и хроническая, имеющая цикл развития с периодом ремиссии. Часто возникает рецидив болезни. Высыпание на коже и дискомфортные ощущения ухудшают состояние заболевшего. Если учитывать нервозность при заболевании, то это только замедляет процесс выздоровления. Лечение включает в себя различные направления в терапии, которые выбираются для каждого в отдельности.

Экзема у грудничка чаще всего возникает с возраста трёх месяцев. При этом причины недуга могут быть совершенно разными. Наиболее часто встречается из-за наследственной предрасположенности. Также имеет значение склонность новорождённого к аллергии. Недуг чаще всего возникает у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, при этом страдающие имеют заболевания пищеварительной системы.

Обычно экзема проявляется покраснением на коже и выделением на ней влажных образований. При хронической форме заболевания экзема будет присутствовать долгое время, при этом кожный покров начинает сохнуть и покрываться крупными чешуйками.

Экзема возникает как вспышка, и каждое подобное проявление необходимо лечить очень внимательно. Также следует заботиться за кожей младенца между такими вспышками. Важно уметь восстанавливать внешний покров новорождённого, например с помощью специальных кремов.

Сильный зуд, присутствующий при экземе очень раздражает малыша и поэтому родители всегда должны иметь в домашней аптечке антигистаминный сироп.

Бывает, что с возрастом все симптомы заболевания уходят сами по себе, но чаще, они проявляются на протяжении жизни.

Если есть экзема у грудничка, то родителям следует помнить, что нельзя использовать шерстяные одеяла и одежду из ворсистого материала. Нужно отдавать свой выбор мягкой и хлопчатобумажной ткани. Также следует избегать резкую смену температур, слишком сухой воздух и использование химических веществ рядом с ребёнком.

Существую следующие причины, из-за которых у новорождённых может появиться экзема:

• Нарушен обмен веществ и присутствует дисбактериоз.
• Кормление младенца происходит неправильно, вследствие чего ему не достаёт витамин, содержащихся в питании.
• Проникшие инфекции в организме матери в период внутриутробного развития.
• Влияющие токсические вещества, такие как никотин, различные спреи и краска.
• Повторяющиеся запоры.
• Наследственная предрасположенность.
• Нервозное расстройство.
• Потребление беременной женщиной аллергических продуктов и табакокурение.

Таблица степени аллергенности продуктов.

Внешние признаки экземы схожи с другими видами дерматологических заболеваний. Выделяют следующие симптомы недуга у грудничков:

• Покрасневший кожный покров.
• Появившаяся сыпь на руках малыша, а также на лице, шее и иных частях тела.
• Постоянный зуд.
• Образовавшиеся узелки и пузыри.
• Сильное шелушение кожи.
• Мокнущие участки, которые позже формируются на месте пузырей в виде корочки.
• Недомогание у новорождённого.
• Раздражительное поведении и постоянные капризы.
• Пониженный аппетит.

Проявление экземы у грудничка.

Участки на коже становятся покрасневшими, воспалёнными и начинают отекать. Ночью особенно усиливается зуд. Это опасно тем, что малыш приступает себя чесать до возникновения ран, что может привести к попаданию инфекций.

Следует не допускать появлений царапин на коже ребёнка. Поэтому нужно ему коротко подстригать ногти. А для уменьшения сильного зуда применяется успокаивающее средство, например, Бепантен или Радевит. Также следует соблюдать режим дня.

Лечащий врач-педиатр назначит такие препараты, как Тавегил и Супрастин. А мази нужно использовать антибактериальные, гентамициновые и эритромециновые, такие как Низорал и Клотримазол. Если кожа покраснела и покрылась пузырьками, то её следует обработать специальной пастой или тальком.

Если воспаления мокнущего характера, то делаются охлаждающие примочки. На любой стадии заболевания можно применять гормональную мазь (Гидрокортизон и Метилпреднизолон). Хороший результат показывает негормональный препарат Элидел, который прописывают при отсутствии инфекций. Но следует помнить, что любой медикамент нужно использовать только по рекомендации врача.

Для постановки правильного диагноза педиатр осматривает новорождённого, и далее назначает лечение. Нужно пользоваться прописанными врачом препаратами в течении всего курса. Если применение прекращается раньше срока, это приводит к повторным проявлениям симптомов заболевания.

Чтобы экзема у грудничка не развивалась и не появлялись рецидивы, нужно соблюдать следующие меры профилактики:

• С младенческого возраста приучать ребёнка к личной гигиене.
• Не пеленать слишком туго.
• Следить за тем, чтобы кожа не запревала.
• Нужно устраивать малышу воздушные ванны.
• Соблюдать правильное питание у новорождённого.
• Поддерживать чистоту в квартире.
• Приобретать одежду только из натуральных тканей.
• Можно принимать ванны с добавлением отвара ромашки.
• Часто подстригать ногти малышу.
• Отдавать предпочтение отдыху на море.

Если появились первые признаки зуда и сыпи, следует незамедлительно принять меры по их устранению. Если же экзема у грудничка приобрела хронический вид, то нужно стараться снижать периоды рецидивов. Не следует совсем новорождённым давать сильнодействующие вещества без одобрения педиатра, так как такие эксперименты могут только усугубить ситуацию. Самолечение в данном случае противопоказано.

источник

Кожные заболевания у младенцев встречаются часто и считаются довольно опасными. Например, экзема у грудничка характерна очевидными восхвалениями кожных покровов, которые родители малыша замечают в неонатальный период или в течение нескольких месяцев жизни ребенка.

Атопический дерматит или экзема возникает у малышей с проблемами в иммунной системе, а особо часто проявляется, если есть подозрения на аутоиммунные недуги. Воспаление некоторых участков кожи может быть сопровождением хронической бронхиальной астмы и других болезней дыхательных путей. Правильно его диагностировать можно лишь в стационарных условиях по таким симптомам:

• шелушение кожи на локтях и коленках;
• отечность тканей;
• мокнущие высыпания на попе у младенца, в складочках;
• небольшие пятна розового цвета на коже;
• зуд разного характера (родители его могут заметить по ребенку, если он постоянно нервничает, крутится в лежачем положении).

Если вовремя не купировать появившийся атопический дерматит, он у грудничка может присоединить вторичную инфекцию и перерасти в гнойные язвочки на коже. В таких ситуациях врачи подозревают стафилококковую инфекцию и направляют младенца на анализы крови и мочи.

Мамам на заметку! Чтобы не пропустить развитие экземы у грудничков в серьезную патологию, важно знать все признаки этого недуга, поэтому обязательно смотрите наши фото с различным характером кожных высыпаний.

В медицинской практике встречается четыре типа экземы у грудных деток.

Себорейная экзема (сухая) редко перерастает в более серьезную инфекцию и быстрее лечится с помощью правильно подобранных лекарств. Сопровождается интенсивным зудом, шелушением кожи, может напоминать себорейный дерматит на голове у новорожденного.

Себорейная экзема у грудничка проявляется в виде чешуек в волосах и сухости кожных покровов

Мокнущая экзема у грудничков — более опасный вид кожного заболевания, так как часто переходит в гнойную форму из-за неправильной обработки медицинскими средствами. Ее симптомами являются красные пятна, имеющие влажную серединку. Из-за размножения бактерий происходит распространение инфекции дальше по телу. Первые очаги патологии встречаются на щеках, коже рук, на попе.

Мокнущая экзема у грудничка начинается с появления сыпи с гнойной серидинкой

Микробная экзема вызвана развитием в организме инфекционных процессов вследствие проникновения золотистого стафилококка и стрептококка. Характеризуется очевидной отечностью кожных покровов в местах поражения.

Говорят дети! У меня сложный период, сижу грустная. Андрейка (3 года 1 месяц) походит, обнимает и говорит:
— Мамочка, чего ты такая расстроенная, ведь у тебя сыночек есть, не надо расстраиваться.

Токсическая экзема у грудничков появляется еще в родильном доме и обусловлена адаптацией маленького организма к окружающей среде. Системно этот вид заболевания не лечится, для его устранения могут применятся лишь антигистаминные препараты.

Приобретается любой вид атопического дерматита у ребенка после рождения (в течение нескольких месяцев). На это могут влиять причины наследственного характера, а также иные факторы, различающиеся на внутренние и внешние. К первым относят:

• попадание в организм малютки вирусов и бактерий (зачастую попадают они еще в утробе через околоплодные воды);
• влияет биоценоз кишечника и его дисбактериоз, возникший по причине проблем с эндокринной системой;
• авитаминоз или дефицит нужных витаминов и ферментов.

Когда появилась экзема у грудничка, причиной может стать проблема с животиком (биоценоз, дисбактериоз)

• неправильно подобранные препараты для лечения других болезней;
• аллергия на некоторые продукты питания через грудное молоко;
• непереносимость некоторых средств для детской гигиены;
• стресс у младенца из-за сопутствующих заболеваний или при недостатке внимания.

Каждой причине есть свое объяснение, поэтому ее нужно обязательно найти и назначать лечение с устранения негативно воздействующего фактора, а только потом снимать беспокоящие симптомы.

Медикаментозная терапия может различаться в зависимости от места локализации заболевания, а также типа его развития. Если у малышей экзема проявляется на лице, ногах и руках, назначают лечебные мази для местного применения: Бепантен, Бороплюс, Левомеколь.

Экзема у грудничка лечится симптоматически при помощи мази Левомеколь

Для купирования процесса воспаления в организме прописывают курс антибиотиков, к примеру, Амоксиклав, Лизомицин, Эритромицин. Чтобы увлажнить пораженные места, необходимо использование мазей Видестим или Кератолан, а для избавления от зуда применяется мазь Фенистил. Может практиковаться гомеопатия как безопасный способ лечения.

Фенистил отлично снимает зуд если развивается экзема у грудничка

Когда у грудничка выявлена монетовидная экзема, педиатр назначает фототерапию или применение антибактериальных препаратов Оксалицин, Амиксин. Избавится от мокнущей экземы у новорожденных и детей первого года жизни помогают компрессы со следующими лекарственными средствами: Борной кислотой (1%), Резорцина (2%), Танина (0,25%).

Микробную форму заболевания в обязательном порядке лечат посредством приема антибиотиков Флемоксин, Амоксиклав в инъекциях, с соответствующей возрасту дозировкой. Помимо приема лекарственных средств, рекомендуют использовать составляющие для восстановления иммунитета. К ним относят витаминные комплексы в суспензиях МультитабсБеби и ПоливитБеби.

Отличным дополнением к лечению медикаментами экземы у грудничков послужат именно народные средства. Для облегчения состояния кожных покровов обязательно делают примочки из отвара листьев смородины и калины (в равных количествах).

Медовая мазь, сделанная своими руками — это отличное средство, если появляется экзема у грудничка

Для приготовления средства пригодится 100 гр. меда, 2 ст.л. листьев подорожника, сок трех калиновых ягод, 2 капли березового дегтя и 1 чайная ложка вазелина. Все составляющие обязательно тщательно перемешиваются, настаиваются в течение одного часа, а потом наносятся на пораженные места. Использовать средство рекомендуется не более пяти дней.

Говорят дети! Дело идёт к 8 марта, дочь (7 лет) спрашивает у меня:
— Мама, что ты любишь делать?
Это им что-то в школе надо было подготовить про мам к 8 марта. И сразу же предупреждает:
— Про «спать» и «читать» уже другие сказали…

Состоит из таких ингредиентов: репейное масло и мед в пропорции 1 к 2. Состав хорошо перемешивается, и мазь используется строго на пораженные места вечером перед сном. Если из данного состава делать примочки, рекомендуется добавлять традиционный ромашковый отвар (2 ст. л. соцветий на 1 литр кипятка).

Если стадия экземы у грудничков не серьезная, тогда с ней вполне можно справиться в домашних условиях. Для этого родители должны обеспечить благоприятные условия для избавления от болезни. Придерживайтесь таких мероприятий:

• ежедневно промывайте поврежденную кожу младенца отваром из дубовой коры утром и вечером;
• посоветуйтесь с детским дерматологом о том, какие заживляющие лосьоны допустимы для использования, и приобретите их в аптеке;
• обязательно подумайте об увлажнении воздуха в помещении. Если нет возможности приобрести специальный увлажнитель, после стирки сушите белье на батареях;

Увлажнитель воздуха при его сухости обязателен при экземе у грудничков

Мамам на заметку! Лечить экзему в домашних условиях и с использованием народных средств необходимо только после консультации врача, так как при самостоятельной терапии могут возникнуть осложнения и вторичное инфицирование кожных покровов.

Если заболевание у грудничка проявилось внезапно, то после лечения не исключен рецидив, особенно, если лечение было неправильно подобрано. Часто возникает инфекция на местах, которые ребенок расчесывает. После лечения атопического дерматита часто остаются шрамы, также болезнь может осложниться появлением педикулеза. От правильности лечения зависит то, насколько серьёзными окажутся последствия.

Любой риск появления экземы в неонатальный период возникает в период утробного развития из-за неправильного отношения будущей матери к своему нынешнему статусу. Поэтому важно соблюдать несколько рекомендаций.

1. Изучить возможности питания для беременных и практиковать их.
2. Обязательно отказаться от вредных привычек (они могут вызвать и другие патологии).
3. Не употреблять много сладостей и углеводов (только в необходимом количестве).
4. После рождения кроху не рекомендуется укутывать, чтобы избежать перегрева и, как следствие, возникновения потницы с осложнениями.
5. Не вводить ранний прикорм, так как желудочно-кишечный тракт грудничка должен быть для этого подготовлен в течение первого полугода своей жизни.

Применяя на практике такие простые советы, вам удастся уберечь свое чадо от проявлений атопического дерматита и многих других патологий кожных покровов.

Доктор Комаровский подробно рассматривает проблему экземы у грудничков и детей постарше — смотрите видео.

источник

Крем для лечения сухой экземы у новорожденных. Трансформация детской экземы в простую. Ведущими симптомами экземы у детей являются

Экзема у ребёнка — это хроническое заболевание кожного покрова, обусловленное влиянием внутренних и внешних аллергенов.

У маленьких детей часто развивается гиперчувствительность к пищевым аллергенам, особенно к белкам коровьего молока, что проявляется экзематозными высыпаниями.

По особенностям протекания экзема подразделяется на следующие виды:

• дисгидротическая экзема;
• микробная экзема;
• себорейная экзема;
• истинная экзема;
• экзема Капоши.

У детей встречаются все виды экзем.

Несмотря на большое разнообразие клинических особенностей, можно выделить общие черты протекания экземы у большинства детей.

В ходе воспалительной реакции на коже ребёнка образуются пузырьки, объединённые в группы. При остром процессе на фоне обширного покраснения кожи и отёка появляются папулёзные высыпания, очень быстро переходящие в пузырьки.

Пузырьки вскрываются, образуя раневую поверхность, на которую быстро наслаивается бактериальная или вирусная инфекция. После того, как процесс мокнутия уменьшается, образуются корочки. Ребёнка беспокоит зуд.

Первично очаги сыпи могут появиться на щеке, околоротовой области, постепенно переходя на другие участки лица. При распространении процесса очаги высыпаний увеличиваются, становятся симметричными.

Экзема на руках у детей в большинстве случаев представлена именно дисгидротическим типом. Место поражения — ладони и стопы. Заболевание наблюдается у предрасположенных лиц (страдающих аллергическими заболеваниями) на фоне эмоционального стресса, ослабления иммунитета, в период выздоровления после тяжёлого инфекционного заболевания.

На боковой поверхности пальцев рук или ног образуются мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем количество пузырьков увеличивается с распространением на ладони и подошвы.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, при высыхании которой образуются корки и шелушение, сопровождающееся жжением и зудом. Экзема на ногах у ребёнка, представленная скоплением пузырьков, также относится к дисгидротической форме.

Возникает в результате гиперчувствительности кожи к микробному антигену. Чаще всего возникает повышенная чувствительность к золотистому стафилококку, стрептококку. Высыпания имеют чётко ограниченную форму, располагаются несимметрично. Часто такие очаги окружают место травмы с признаками гнойного воспаления.

Микробная экзема как осложнение наблюдается у детей с атопическим дерматитом.

Характерно выраженное шелушение, зуд. Наиболее часто поражается волосистая часть головы с образованием желтоватых корочек.

Для истинной экземы характерна типичная клиническая картина без отличительных особенностей — неярко очерченные группы пузырьков с прозрачной жидкостью, которые располагаются обычно на лице, туловище, сгибательной поверхности рук и ног.

Природа истинной экземы — кожная аутосенсибилизация.

Герпетиформная экзема Капоши встречается у детей на фоне распространённой герпесвирусной инфекции в условиях снижения иммунитета. Экзема у грудничков, обусловленная герпетической инфекцией, может появиться после полугода жизни.

Это связано с тем, что иммунитет против вируса герпеса, полученный от матери, к этому периоду жизни ребёнка ослабевает. Герпетиформная экзема у грудничка может появиться после контакта с больным человеком. Вирус герпеса способен размножаться в эпидермисе, что приводит к гибели поражённых клеток. Вирус способен долгое время жить в ганглиях крестцового и тройничного нерва, являясь причиной частых обострений болезни у детей.

Экзема у новорождённых часто бывает обусловлена герпетической инфекцией. Взрослые, имеющие герпетические высыпания в ротовой полости или на лице, могут заразить малыша.

После короткого инкубационного периода у ребёнка повышается температура тела до 39 °С, на теле и на лице возникают множественные высыпания в виде пузырьков с вдавлением в центре.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, в дальнейшем покрывающейся корками. Заболевание тяжело переносится маленькими детьми. Первичное инфицирование длится до 1,5 месяцев. Последующие рецидивы не сопровождаются высокой температурой и нарушениями общего состояния.

1. Тест Тцанка — выявления многоядерных клеток в соскобах из высыпаний.
2. В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов, повышение СОЭ.

Лечить экзему достаточно сложно, заболевание является хроническим и сопровождается частыми обострениями.

Самым важным условием успешной терапии экземы является исключение внешних аллергенов, провоцирующих обострения.

1. Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт.
2. Снизить контакт с моющими средствами. Стиральный порошок лучше использовать только детский гипоаллергенный.
3. Диета назначается с исключением высокоаллергенных продуктов (шоколада, кофе, пряностей, консервов, ферментированных сыров, грибов, орехов).
4. Ограничивается потребление углеводов.

1. Для устранения зуда назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов: Супрастин, Зиртек, Зодак, Кларитин.
2. Местная терапия.

На очаги высыпаний наносят крема с глюкокортикостероидами: Адвантан, Локоид, Элоком.

При микробной экземе применяются сложные крема с добавлением антибиотиков: Пимафукорт. Курс гормональных кремов не должен быть более 10 дней.

При мокнутии используют примочки, аэрозоли с топическими глюкокортикоидами.

Для ухода за кожей советуют применять смягчающие средства лечебной косметики: Липокрем, Локобейз Рипеа, Физиогель.

При микробной экземе в некоторых случаях целесообразно применение антибактериальных препаратов.

Проводится в инфекционном отделении. В больших дозах внутривенно назначаются противовирусные препараты. Применяются иммуноглобулины и иммуномодуляторы. Изопринозин является препаратом выбора для лечения среднетяжёлых форм. Курс лечения достигает нескольких месяцев.

Очаги высыпаний смазывают перекисью водорода, метиленовым синим. На очаги мокнутия накладывают Солкосерил.

1. Вашему малышу необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
2. Избегайте одевать ребёнка в одежду из синтетических и шерстяных тканей.
3. Ежедневно используйте для ухода за кожей гипоаллергенную лечебную косметику: средства Липикар, Толеран лабаротории Ля-Рош-Позе, средства серии Атодерм фирмы Биодерма, линия А-дерма с молочком Реальба (лаборатория Дюкре), средства Урьяж на термальной воде.
4. Подушки и одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов.
5. Для стирки белья используются только гипоаллергенные стиральные порошки.
6. Не используйте косметические средства с отдушками и ароматизаторами.
7. Не заводите домашних животных.
8. После водных процедур обязательно наносите увлажняющие средства на кожу ребёнка.
9. При обострении заболевания обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение хронической экземы у детей сопряжено с рядом трудностей, преодолеть которые возможно только при неуклонном выполнении всех предписаний доктора.

Экзема приносит массу неудобств и неприятных ощущений. Данное заболевание возникает не только у взрослых, но и у детей. Особенно сильно родители переживают, если страдает едва рожденный малыш. Насколько же опасна экзема у грудничка, и какое лечение наиболее эффективно?

Данное заболевание поражает кожные покровы, у ребенка появляется сыпь и покраснения, преимущественно на лице и конечностях. В редких случаях экзема возникает и на других участках тела.

Вначале заболевания возникает небольшое красное пятно, кожа в этом месте становится твердой и натянутой, появляется отек. В дальнейшем на нем образуются маленькие пузырьки, которые лопаются и вызывают эрозирование кожи.

Экзема у новорожденного сопровождается сильным зудом, который увеличивается в ночное время.

Ребенок плохо спит, становится раздражительным и часто плачет. Он пытается почесать место воспаления, что делать категорически запрещено. Это чревато занесением инфекции и может усугубить болезнь.

Зачастую длительное, болезнь может отступать и появляться снова. Очень важно выяснить и устранить причину ее возникновения. Кроме того, следует придерживаться правильного питания (для кормящей матери), использовать только безопасные средства гигиены для малыша, с осторожностью вводить в рацион новые продукты.

Экзема проявляется в виде мелких прыщиков или покраснения кожи, на месте воспаления присутствует отечность.

Зависят от типа заболевания и стадии. Так, характеризуется расположением покраснений на волосистых участках тела, бровях, голове и носогубных складках. При кожа становится сухой, шелушится. Вирусная и микробная экзема развиваются стремительно, на местах сыпи часто возникает нагноение. Однако можно выделить общие признаки, характерные для всех видов экзем:

Цвет высыпаний может быть разным: от белесоватого до ярко-красного. Зачастую заболевание быстро прогрессирует, пятна распространяются на другие участки тела. При вскрытии пузырьков, место воспаления становится болезненным, появляются ранки и трещины, у ребенка может повышаться температура тела. При заживании образуется корка, кожа теряет свою эластичность, становится сухой.

Если у грудничка возникает экзема, то зачастую кто-то из родителей или родственников также болели ею, т. е. генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии заболевания. В таком случае необходимо тщательно следить за питанием ребенка с первых дней его жизни, потому как пищевая аллергия может с легкостью спровоцировать появление экземы.

Обратите внимание! Кормящая мать должна строго придерживаться диеты, не употреблять запрещенных продуктов и лекарственных препаратов.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует отдать предпочтение гипоаллергенным смесям.

Гипоаллергенная дмета кормящей матери

Итак, появлению экземы способствуют следующие факторы или их совокупность:

Кроме того, покраснению и шелушению кожи способствует ее пересыхание. Купать грудничка в травах следует с осторожностью, а мыло использовать раз в несколько дней.

Одежда ребенка должна быть хлопковой, искусственные материалы нарушают воздухообмен и могут раздражать кожу малыша.

Важную роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

Для эффективного лечения экземы важен комплексный подход. Обычно врач, помимо лекарственных препаратов назначает физиотерапевтические процедуры и рекомендует соблюдать диету.

Лечение ребенка должно сопровождаться соблюдением особых правил гигиены. Место воспаления следует оберегать от обветривания и соприкосновения с ненатуральными тканями. Запрещается их мыть с мылом, очищать кожу необходимо при помощи масла.

Помимо средств традиционной терапии некоторые родители используют гомеопатические препараты. Они позволяют вылечить ребенка, не засоряя организм химическими веществами. Выбор средства, его концентрация и длительность лечения подбирается индивидуально, в зависимости от веса, возраста ребенка, а также от стадии и течения заболевания.

Лечение экземы у детей осуществляется при помощи следующих средств:

При обнаружении сыпи или покраснений у ребенка не следует принимать меры самостоятельно, использование любых лекарственных средств без назначения врача крайне опасно и может усугубить болезнь.

Новорожденного следует показать специалисту, который назначит эффективное лечение. Не болейте!

Экзема — воспалительно-аллергическое заболевание кожи, возникающее у грудных детей с трехмесячного возраста. Причины заболевания могут быть различными. Чаще всего это наследственная предрасположенность. Играет роль также склонность к аллергии. Заболевание чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта.

Обычно она проявляется в виде покраснения кожи, которая становится влажной и на ней появляются выделения; в некоторых случаях это приводит к образованию небольших шишек, наполненных жидкостью. Если экзема перейдет в хроническую форму (будет сохраняться продолжительное время), кожа начнет уплотняться, сохнуть, на ней появятся чешуйки с крупными контурами.

Существует два основных вида экземы: атопический дерматит и контактный дерматит.

Экзема развивается отдельными вспышками, и каждую вспышку заболевания нужно лечить очень тщательно. Не менее важно уметь ухаживать за кожей ребенка между вспышками заболевания. Экзема — это заболевание кожной оболочки, и крайне важно научиться восстанавливать ребенку здоровую кожу (например, втиранием увлажняющих кремов, главным образом между вспышками экземы).

В экземе нет никакой фатальности, потому что большей частью это заболевание кожи, возникающее у грудных младенцев, постепенно проходит, т. е. через несколько лет от него не остается и следа.

Кожа — сенсорный орган, т. е. орган, воспринимающий и передающий ощущения. Поэтому, когда вы поглаживаете, ласкаете ребенка, вы помогаете ему чувствовать себя лучше.

Когда у малыша начинается очередная вспышка экземы, надо давать ему препараты, способные облегчить его весьма мучительное состояние.

Экзема сопровождается сильным зудом (в таких случаях говорят, что «у ребенка вся кожа чешется»), поэтому у вас всегда должны быть под рукой антигистаминные сиропы.

Практически для всех родителей слово «экзема» является синонимом слова «аллергия». Если это так, то прежде всего нужно определить причину аллергической реакции: пищевая это аллергия или какой-то другой ее вид. Аллергический характер проявлений на коже при экземе установить очень трудно, если только речь не идет об аллергии на белки (протеины) коровьего молока или на некоторые другие пищевые продукты.

Не признана окончательно достоверной версия о неврологической причине вспышки экземы. Но даже если установлено точно, что это вот обострение экземы вызвано причинами психологического характера, все равно первым делом надо лечить кожу. Следует подобрать такую терапию, чтобы избавиться от повторных вспышек экземы и ее осложнений. Чем меньше родители будут опасаться собственной неспособности справиться с лечением, тем лучше ребенок воспримет это лечение и лучше станет себя чувствовать.

Диагноз экзема вовсе не означает, что малыш тяжелый аллергик, а тем более что в будущем он станет астматиком.

Бывают семьи, где экземой страдают чуть ли не все. В таких случаях важно позаботиться о том, чтобы предупредить ее возникновение у ребенка, используя со дня его рождения и по крайней мере до полугода только искусственные молочные смеси (см. «Кожные аллергические реакции»).

Экзема — это хроническое неконтагиозное кожное заболевание: его симптомы, как правило, проявляются у ребенка в раннем детстве. Иногда с возрастом эти симптомы исчезают сами по себе, но в некоторых случаях они сохраняются на протяжении всей жизни. Каковы характерные признаки экземы? На коленях, локтях, запястьях, фалангах пальцев ребенка появляется красная сыпь, возникает сильное жжение, зуд. Когда ребенок расчесывает сыпь, из нее начинает выделяться жидкость. Кожа становится грубой, чешуйчатой. Через некоторое время пораженный участок кожи темнеет и уплотняется.

Существует множество разновидностей экземы. В некоторых случаях причиной заболевания является аллергия (аллергенами в данной ситуации могут стать лекарственные препараты, продукты питания, растения, определенные виды тканей). Чаще всего, однако, причина заболевания остается до конца невыясненной.

Ваш педиатр пропишет ребенку увлажняющую мазь (сухой коже необходима влага). Мазью следует пользоваться регулярно, нанося ее на кожу два раза в день — утром и вечером. Увлажняющие мази удерживают влагу в клетках кожи, поэтому предпочтительнее пользоваться ими непосредственно после купания. Врачи, как правило, рекомендуют применять мазь с кортикостероидами в сочетании с увлажняющим кремом.

Некоторые кремы и мази, содержащие кортикостероиды, вы можете купить без рецепта (в этих лекарственных средствах содержится 0,5-1% гидрокортизона). При первых же признаках экземы ребенок должен втереть мазь или крем в пораженные участки кожи. Скажите ребенку, что не следует расчесывать сыпь, так как зуд и жжение от этого только усилятся, Снять зуд помогут антигистаминные препараты. Имейте в виду, однако, что у этих препаратов имеются побочные эффекты — в частности, они могут вызывать сонливость.

Если ваш ребенок страдает экземой, ему не следует пользоваться шерстяными одеялами и носить одежду из шерсти и других ворсистых тканей (шерсть является сильным аллергеном). Отдавайте предпочтение мягким хлопчатобумажным тканям. Ваш ребенок должен избегать и других факторов риска (экстремальные температуры, сухой воздух, некоторые химические вещества). В данной ситуации ребенку не следует пользоваться пенами для ванн и некачественным мылом.

И еще одно замечание: у ребенка, страдающего экземой, вирус герпеса может спровоцировать опасное инфекционное заболевание кожи, поэтому носителям вируса герпеса следует воздержаться от любых контактов с малышом. Имейте также в виду, что дети, страдающие экземой, гораздо чаще болеют бактериальными инфекционными заболеваниями (например импетиго).

В начале заболевания поражается кожа лица. Она краснеет, становится отечной, на ней появляются пузырьки, которые затем лопаются, образуя мокнущие участки красного цвета. Беспокоит сильный зуд, усиливающийся ночью и часто мешающий малышу спать.

При заживлении мокнущих участков образуются очаги утолщенной кожи, напоминающие панцирную корку, покрытые чешуйками и трещинами.

При инфицировании пораженных участков кожи развивается гнойное воспаление.

При прогрессировании заболевание распространяется и на другие участки тела: голову, уши, шею, туловище, ноги, руки. Протекает экзема длительно, с улучшениями и обострениями.

Атопический дерматит зачастую проявляется у младенцев с аллергическими реакциями либо наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям или экземе, хотя заболевание не всегда вызвано аллергией. Атопический дерматит, как правило, проявляется в трех различных фазах. Первая фаза возникает в возрасте двух-шести месяцев и сопровождается зудом, покраснением и появлением небольших шишек на щеках, лбу или волосистой части кожи головы. Позднее эти высыпания могут распространиться на руки или торс. Хотя атопический дерматит зачастую путают с другими видами дерматита, в особенности с себорейным, сильный зуд и отсутствие предыдущих аллергических реакций свидетельствуют о том, что это и есть атопический дерматит. Во многих случаях высыпания проходят или становятся не такими сильными к двум-трем годам.

Контактный дерматит может проявиться, если происходит контакт кожи с раздражающим веществом. Одна из форм этой проблемы проявляется при многократном контакте с раздражающими веществами, такими как соки цитрусовых, пены для ванн, едкие сорта мыла, определенные виды пищевых продуктов и лекарственные препараты, а также шерсть или грубые тканые материалы. Помимо этого одним из наиболее часто встречающихся раздражителей является собственная слюна младенца. При контактном дерматите не такой сильный зуд, как при атопическом, и он, как правило, проходит, как только удаляется раздражающий материал.

Другая форма контактного дерматита проявляется после контакта с веществами, на которые у младенца аллергия. Наиболее часто это такие вещества, как:

• клей и краски, используемые при производстве (или содержащиеся в коже) обуви (при этом реакция проявляется на кончиках пальцев на ногах и стопах);
• краски, используемые при производстве одежды (при этом высыпания появляются на местах, где одежда трет тело, либо в местах повышенного потоотделения);
• ювелирные изделия из никеля или застежки на джинсах и штанах;
• растения, в особенности ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах;
• лекарственные препараты, такие как мазь с неомицином.

Высыпание обычно проявляется в течение нескольких часов с момента непосредственного контакта (и в течение одного-трех дней после контакта с сумахом). Зачастую высыпания сопровождаются зудом и появлением небольших пузырьков.

Изначально выясняют причину экземы, а затем подбирают соответствующее лечение, которое всегда индивидуально для каждого ребенка.

Родители не должны допускать появления царапин на коже малыша. Для этого необходимо коротко стричь ему ногти.

С целью уменьшения кожного зуда применяют успокаивающие и противозудные средства (бепантен, радевит). Важно соблюдение режима дня.

Врач может назначить антигистаминные препараты (кетотифен, тавегил, супрастин), антибиотики (макролиды, цефалоспорины, линкомицин), а наружно — различные мази в зависимости от стадии заболевания (антибактериальные — гентамициновую, эритромициновую; противогрибковые — клотримазол, низорал).

Если на коже имеются покраснение и невскрывшиеся пузырьки, то кожу обрабатывают специальными болтушками, пастами, тальком.

При мокнущих воспалительных элементах ставят охлаждающие примочки и компрессы. На всех стадиях заболевания назначают гормональные стероидные мази (гидрокортизон, метилпреднизолон, элоком). Хороший эффект дает применение элидела (негормонального противовоспалительного препарата), который используют при отсутствии признаков инфекции. Но не забывайте, что все препараты применять надо только по рекомендации врача.

Если у вашего младенца высыпания, похожие на экзему, педиатру необходимо будет осмотреть ребенка для того, чтобы поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение. В некоторых случаях врач может направить ребенка на осмотр к педиатру-дерматологу.

Хотя лекарства от атопического дерматита не существует, в целом его можно контролировать и зачастую он проходит через несколько месяцев или лет. Наиболее эффективное лечение заключается в предупреждении пересыхания кожи и возникновения зуда, а также в избегании контакта с веществами, которые могут вызвать вспышку заболевания.

• избегайте частого и продолжительного купания младенца в горячей ванне, поскольку это сушит кожу;
• регулярно и часто используйте увлажняющие средства для кожи (такие как кремы или мази) для уменьшения сухости и снятия зуда;
• избегайте одежды из грубых или раздражающих кожу тканей (шерстяных или грубых материалов);
• если возникает выделение влаги или слишком сильный зуд, приложите умеренно теплый компресс к области зуда, а после этого нанесите прописанное лекарство.

Как правило, педиатр советует использовать лечебный крем или мазь для того, чтобы контролировать воспаление и зуд. Эти препараты зачастую содержат кортизон, поэтому должны применяться только по предписанию врача. Важно применять препараты в течение всего прописанного врачом курса. Если вы прекратите применять их раньше предписанного срока, это может привести к повторному проявлению реакции.

Помимо кожных препаратов вашему ребенку, возможно, также необходимо будет перорально принимать антигистаминные препараты, чтобы контролировать проявление зуда, а также антибиотики, если произойдет заражение кожи.

Лечение аллергического контактного дерматита проходит так же, хотя педиатр-дерматолог или аллерголог захочет выяснить причину высыпания, изучив всю историю болезни или взяв серию кожных аллергических проб. Эти пробы берутся при помощи нанесения незначительного количества распространенных раздражителей (или аллергенов) на кожу младенца. Если на коже появляется покраснение и возникает зуд, это означает, что необходимо избегать контакта с этим веществом.

Сообщите педиатру, если у ребенка возникнет одно из перечисленных ниже состояний:

• высыпания младенца чрезвычайно сильные и отсутствуют реакции на лечение, которое проводится в домашних условиях;
• у ребенка поднимается температура или появляются признаки инфекции (такие как волдыри, покраснение, желтоватые корочки, боли или влажные выделения);
• высыпание распространяется или появляется в другие местах.

Экзема, или атопический дерматит, — это хроническое аллергическое состояние кожи. Чаще всего встречается у младенцев и маленьких детей, у которых в семье кто-то страдал астмой или аллергией. Отдельные участки кожи становятся сухими, начинают чесаться, появляется раздражение. В более серьезных случаях больное место краснеет, опухает, кожа трескается, покрывается коростой или шелушится. Экзему может спровоцировать что угодно, в том числе еда, мыло, стиральный порошок, перемены температуры, пот и другие раздражители. У некоторых детей мест на коже, пораженных экземой, немного, и они появляются изредка. У других же признаки болезни держатся постоянно, и степень их выраженности заметно меняется — от легких до весьма обширных.

Саму экзему вылечить практически невозможно, но ребенок может ее просто перерасти. А пока можно лечить проявления экземы и стараться сделать так, чтобы они не появлялись вновь. Прежде всего уберите подальше все, что вызывает у ребенка сыпь. Правда, зачастую экзему вызывает не один какой-то раздражитель, а сочетание сразу нескольких. Старайтесь, чтобы ребенок поменьше имел дело с сушащими кожу и вызывающими аллергию веществами — это не так сложно, как может показаться. К примеру, используйте стиральный порошок без отдушек и красителей. Откажитесь от кондиционеров для белья — они нежелательны, когда у ребенка экзема. Мыло тоже нужно выбирать мягкое, без ароматических добавок. Помните, что вода, особенно мыльная, сушит кожу. Не вытирайте ребенка насухо после купания — лучше мягко промокните и смажьте все тело неароматизированной мазью или жирным кремом. Лучше всего нанести мазь или крем не позднее чем через три минуты после того, как вынете ребенка из ванны, пока вода не испарилась и кожа не пересохла. Намазывайте малыша кремом или мазью дважды в день, чтобы кожа оставалась увлажненной — это поможет избежать тяжелых обострений болезни. Если проявления экземы становятся чаще или сильнее, поговорите с педиатром. Есть много стероидных и нестероидных мазей, которые можно использовать регулярно или по мере необходимости. Если ребенок всю ночь не может уснуть, чешется и расцарапывает кожу (что может усугубить заражение и помешать заживлению), возможно, врач выпишет антигистаминное средство.

Если вы заметили на коже ребенка сочащиеся или гноящиеся ранки, если какое-то место покраснело и к нему больно прикасаться, если у ребенка поднялась температура — звоните врачу. Возможно, это признаки кожной инфекции.

– это воспалительный процесс кожи, проявляющееся высыпаниями в виде множества маленьких пузырьков, с последующим вскрытием и выделением обильного секрета из ранок. Мокнущая экзема у детей представляет серьезное аллергическое заболевание, которое тяжело переносится.

Недуг распространяется на возраст от 2 месяцев до 5 лет. Главная причина заболевания генетическая наследственность. Близкий родственник, болеющий хронической формой экземы, передает склонность к заболеванию ребенку. Но чтобы ген проявился, необходим провоцирующий фактор:

• сильный стресс ребенка. Испуг, ссора родителей;
• неподходящие средства личной гигиены;
• острая аллергия на молочную смесь, через грудное молоко матери, ранее введение прикорма и т.д.;
• серьезные заболевания органов пищеварения.

Высыпания на коже первый признак мокнущей экземы. Много маленьких пузырьков расположены в области лица, сгибах рук, ног, складках шеи, паха, подмышек. Малыша беспокоит сильный зуд, отчего он начинает расчесывать папулы. Пузырьки лопаются, вытекает серозная жидкость. Кожа становится сухой. Жидкость застывает, образуются корочки постоянно мокрые, болезненные. Мокнущая экзема у грудничков вызывает бессонницу, плаксивость, плохой аппетит. Обильные очаги воспаления требуют скорого лечения.

Мокнущая экзема детей требует особое внимание. Врач дерматолог обязан выяснить причину. Знание источника проблемы позволит предотвратить повторение высыпаний, переход в хроническую форму. Малыша необходимо осмотреть, расспросить маму о рационе малыша, в каких условиях проживает. После провести тест, на выявление аллергена исходя из рассказа матери.

Мокнущая экзема у грудничка требует, чтобы пересмотрели питание мамы. Более взрослым детям необходимо исключить аллергенные продукты питания, контакты с внешними раздражителями. Желательно не давать , молочные блюда и продукты, какао напитки, .

Одежда малыша заслуживает отдельного внимания. Вещи из синтетики не должны контактировать с телом. Чувствительные участки кожи не должны натирать швы. Не допускать сильного потения, поддерживать температурный режим в комнате малыша 21 С. Коротко подстричь ноготки малыша, чтобы не расчесывал раны.

Будущим мамам следует правильно питаться, чтобы мокнущая экзема у грудничка не проявилась. На протяжении беременности, кормлении грудью исключить все возможные аллергены, даже если у матери нет на них аллергии. Отказаться от курения, алкогольных напитков, не контактировать с химическими веществами.

Мокнущая экзема у грудничков, более взрослых детей повреждает структуру кожного покрова. В норме эпидермис состоит из нескольких слоев. Наружный слой покрыт тонкой, жировой пленочкой фосфолипидов. У малышей он особенно хрупок. Наружный барьер защищает от неблагоприятной среды, болезнетворных микробов.

При заболевании слой нарушается, защитные функции ослабевают. Нарушается связь между клетками эпидермиса. Кожа высыхает. Чем это опасно? Сухость вызывает нестерпимый зуд, расчесывание воспаление, микротравмы служат входными воротами для болезнетворных организмов, аллергенов. Правильный уход предотвращает развитие болезни, облегчает состояние во время экземы.

1. Необходимо исключить контакт с внешним раздражителем. Синтетика, шерсть, . , прилегающая к телу из хлопка, льна. Важно правильно стирать детские вещи. Стирка гипоаллергенным порошком. На машине автомат выставлять дополнительный режим полоскания в горячей воде. Сейчас стиральные машины продаются со встроенным режимом стирки детского белья.
2. Принцип ухода увлажнение кожи. Гигиенические ванны. Ежедневное купание без мыла в не хлорированной воде при 37 С. Городской водопровод очищать фильтрами с удалением хлора или отстаивать воду несколько часов. Купание не более двадцати минут. Раз в неделю купание с гипоаллергенным шампунем, мылом. После просушить кожу полотенцем мягкими промокательными движениями.

Важно! Ванны допустимы только на начальной степени заболевания. При наличии ран, мокрых корочек, гноя от купания временно воздержатся.

1. Увлажняющие детские кремы. Детская лечебная косметика для ухода за кожей. Крема восстанавливают клетки, устраняют покраснение, уменьшают зуд, заживляют трещинки. Увлажненная кожа должна быть шелковистой, мягкой, не шершавой.

• «Бипантен»;
• «Де-пантенол»;
• серия косметики «Ушастый нянь»;
• «Мое солнышко»;
• «Авенсия»;
• «Мюстелла».

Перед тем как ввести в применение средства по уходу необходимо провести тест. На маленьком участке нанести крем, проверить реакцию через несколько часов. Если кожа чистая, средством можно пользоваться.

Лечить мокнущую экзему у грудничка следует строго под наблюдением дерматолога и педиатра. Назначается противовоспалительная терапия. Местные гормональные, негормональные мази. Мази наносятся в малом количестве не более пяти дней. Обработав предварительно пораженный участок антисептиком.

Гормональные мази разрешены к применению детям от двух лет:

• Синалар;
• Преднизолон разрешено наносить детям до года;
• Тридерм;
• Синофлан.

К негормональным мазям противопоказаний детского возраста нет:

Дополнительно необходимо спаивать малышу антигистаминный препарат. назначается в зависимости от возраста. Четвертая часть до года, половина таблетки до шести лет, целую можно давать с шести лет два, три раза в сутки во время приема пищи в виде порошка.

Экзема – это кожное заболевание (дерматоз), которое характеризуется хроническим течением с периодически возникающими обострениями (рецидивами). При данной патологии развивается воспалительный процесс в поверхностных слоях кожных покровов.

Данная разновидность является полиэтиологическим заболеванием, т. е. возникает вследствие сочетанного воздействия внешних и внутренних повреждающих факторов. К числу эндогенных причин относятся метаболические, эндокринные и нарушения, а также патологии органов пищеварительной системы. Причиной появления микробной экземы является внедрение стрептококковой или стафилококковой микрофлоры на фоне снижения резистентности (сопротивляемости) организма.

Важно: экзема у детей нередко развивается в самом раннем возрасте на фоне или диатеза.

Характерным клиническим проявлением патологии является образование на поверхности кожи множественных первичных элементов в виде пузырьков, которые затем сливаются и вскрываются. На их месте возникают мокнущие очаги воспаления или образуются корки.

Для экземы у ребенка характерна первичная локализация высыпаний на коже лица и шеи, а также поражение волосистой части головы. Пузырьки могут также появляться при экземе на ногах, руках и в области пахово-бедренных и ягодичных складок. По мере прогрессирования хронической экземы первичные элементы постепенно распространяются и на другие части тела.

Различают следующие разновидности этого вида дерматозов:

• истинная экзема;
• себорейная форма;
• микробная экзема;
• сухая экзема (дерматит);
• дисгидротическая экзема.

Развивающийся воспалительный процесс имеет аллергическую природу. Большое значение при развитии экземы у детей имеет генетически обусловленная (наследственная) предрасположенность.

Наиболее частой непосредственной причиной возникновения патологических изменений являются серьезные нарушения питания и метаболические расстройства, обусловленные заболеваниями печени и органов желудочно-кишечного тракта. К числу провоцирующих экзему факторов относятся также реакции гиперчувствительности (аллергия) на детские гигиенические средства и сильные , приводящие к функциональным нарушениям со стороны нервной системы. Развитию патологии способствует значительное снижение общего и местного иммунитета.

Обратите внимание: высыпания на коже особенно часто развиваются в первые полгода жизни, так как в этом возрасте кожа малыша отличается особенно высокой чувствительностью, а органы ЖКТ сформированы не окончательно. У детей старшего возраста и подростков своеобразным толчком к появлению экземы могут стать метаболическая и гормональная перестройка организма.

Ведущими симптомами экземы у детей являются:

• высыпания, затрагивающие обширные площади;
• кожный зуд;
• жжение.

В большинстве случаев у детей диагностируется острая истинная (идиопатическая) форма . Наиболее часто она развивается в возрасте от 2 до 6 месяцев. Уже в начальной стадии экземы данной разновидности на коже появляются множественные первичные элементы ярко-красного цвета. Пузырьки с серозным содержимым вначале локализуются на лице, а затем распространяются на сгибы конечностей (преимущественно – коленные и локтевые). На месте лопнувших пузырьков формируются вторичные морфологические элементы – точечные эрозии, которые покрываются чешуйками и корочками. Для подострого процесса характерна гиперемия эпидермального слоя кожи, появление отечности и мокнущих эрозий (т. н. «мокнущая экзема»). Очаги воспаления в ряде случаев приобретают розово-синюшный оттенок. Клинические проявления при таком течении могут самопроизвольно исчезать, а затем появляться вновь.

Истинная хроническая экзема имеет свойство обостряться в осеннее-зимний период и ранней весной в связи со снижением количества поступающих с пищей витаминов и связанным с этим ослаблением иммунитета.

Для себорейной экземы , чаще развивающейся у грудных малышей и подростков в период полового созревания, характерна локализация воспалительных очагов на тех участках тела, где в коже имеется наибольшее количество выводных протоков сальных желез. Наибольшее количество специфических первичных элементов отмечается в области лица и на покрытой волосами части головы. Они представляют собой покрытые жирными чешуйками желто-бурые бляшки, приподнимающиеся над кожей.

Микробная экзема , развивающаяся на фоне инфицирования стафилококками или стрептококками (как правило, при специфическом или неспецифическом иммунодефиците), характеризуется появлением множественных покрытых корочками эрозивных поражений разнообразной локализации.

Сухая экзема () появляется при повышенной сухости кожи. Для этой формы характерны сезонные обострения в зимний период, когда уровень влажности окружающего воздуха пониженный.

Дисгидротическая экзема , развивающаяся вследствие эндокринных и иммунных нарушений (часто – на фоне генетической предрасположенности), проявляется тем, что в глубоких слоях эпидермиса кожи образуются заполненные прозрачным серозным содержимым пузырьки до 5 мм в диаметре. Появление первичных элементов сопровождается интенсивным зудом.

Постановка диагноза при любой из разновидностей экземы, как правило, не вызывает затруднений. Ведущее значение имеет внешний осмотр и тщательный сбор анамнеза (в том числе – аллергологического).

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как дерматит Дюринга и диффузный нейродермит.

Тактика лечения определяется специалистом-дерматологом после постановки точного диагноза и выявления этиологического фактора заболевания. Необходимым условием успешной терапии является исключение или минимизация контакта пациента раздражителем.

Если заболевание развилось у грудного ребенка, то в первую очередь матери необходимо скорректировать рацион и придерживаться гипоаллергенной диеты до окончания периода лактации.

Обратите внимание: женщинам, нужно учитывать, что для предупреждения развития экземы у малыша нужно правильно питаться в течение всего срока беременности.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, требуется замена молочных смесей аналогами. Для детей постарше требуется исключение из меню продуктов, которые могут являться аллергенами (шоколад, орехи, цитрусовые и т. д.), а также т. н. гистаминолибераторов – крепких мясных бульонов и какао.

Особое внимание нужно уделить одежде малыша. Нужно исключить контакт синтетических тканей с кожей – нательное белье должно быть только хлопчатобумажным. Важно следить за тем, чтобы швы не соприкасались с чувствительными областями тела. Не допускается ношение тесной одежды; гардероб следует регулярно обновлять по мере роста ребенка. Для стирки важно подбирать специальные детские гипоаллергенные порошки.

Важно следить за тем, чтобы малыш как можно меньше потел. Для этого в помещении нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность.

Детям нужно коротко подстригать ногти, чтобы предупредить травмирование кожи при расчесывании.

Медикаментозные препараты подбираются в соответствии с типом экземы и характером сопутствующих патологий. При выборе терапевтической тактики обязательно учитываются индивидуальные конституциональные особенности пациента, а также характер и степень выраженности нарушений со стороны иммунной, нервной и эндокринной систем.

Основные группы лекарственных средств, назначаемых при терапии экземы:

• успокаивающие ();
• противоаллергические (десенсибилизирующие и );
• противовоспалительные;
• противозудные;
• иммуномодуляторы.

В организме ребенка сравнительно низок уровень кальция, а проницаемость кровеносных сосудов высока. С учетом данных особенностей показано применение кальцийсодержащих препаратов в сочетании с антигистаминными и противовоспалительными средствами, а также витаминными комплексами.

Кальций в виде глицерофосфата, лактата или глюконата детям дают перорально в дозировках по 0,25-0,5 г на прием (в зависимости от возраста) в виде раствора (2-5%). Кратность приема – 2-3 раза в день.

Для снижения уровня сенсибилизации и уменьшения воспаления рекомендован тиосульфат натрия. Для перорального приема средство назначают по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки. 10-20% раствор может использоваться для в/в вливаний через день по 5-8 мл. На курс требуется 8-10 вливаний.

В качестве нестероидного противовоспалительного средства показан 1-2% раствор салицилата натрия, дозировка которого определяется из расчета 0,1 г на 1 кг веса малыша в сутки. Суточная доза делится на 2-3 приема. Детям, достигшим 2-летнего возраста, препарат дают по 0,25 г на каждый год жизни.

Дозировки антигистаминных препаратов определяются в соответствии с возрастом ребенка. Их назначают короткими курсами (от 1 недели до 10 дней).

К числу наиболее эффективных антигистаминных лекарственных средств, дполнительно обладающих антисеротониновыми и антибрадикининовыми свойствами, относятся:

Обратите внимание: параллельный прием аскорбиновой кислоты позволяет несколько уменьшить дозировки антигистаминных средств, поскольку витамин С является их синергистом.

Длительное упорное течение заболевания требует назначения седативных препаратов (Мепробамат, Андаксин). Если имеют место расстройства невротического характера и (или) вегетососудистая дистония, показаны ЛС с холинолитическим и анксиолитическими свойствами (Тазепам, Амизил).

При развитии импетиго (гнойничкового поражения кожи) на фоне идиопатической и себорейной форм, а также при микробной экземе показана с применением препаратов широкого спектра действия.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие антибактериальные средства:

• полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампициллин);
• макролиды (Эритромицин).

Важно: ребенку, не достигшему 9-летнего возраста, не рекомендуется давать препараты тетрациклинового ряда, так как они оказывают негативное воздействие на остеогенез (формирование скелета) и имеют свойство накапливаться в твердых зубных тканях.

Лечение экземы на руках ребенка при упорном течении заболевания нередко требует использования гормональных препаратов для местного применения (например, мазей с гидрокортизоном).

При тяжелой экземе могут быть назначены гормональные средства из группы глюкокортикоидов перорально (Дексаметазон, Преднизолон или Урбазон).

При вялом или скрытом и долго не проявляющемся течении экземы со склонностью к развитию нейродермита нередко требуется плазмо- и гемотерапия.

Важно : все препараты должен назначать врач, самолечение опасно для здоровья вашего ребенка. Перед применением лекарственных препаратов следует тщательно изучить инструкцию – имеются противопоказания и возрастные ограничения.

При лечении экземы народными средствами в домашних условиях показаны отвары следующих лекарственных растений:

Обратите внимание : отвары трав готовят из расчета 5-10 г сухого растительного субстрата на стакан воды. Принимают готовые фитопрепараты по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Из немедикаментозных методов также применяется ультрафиолетовое облучение. Методика может применяться только в фазе регресса высыпаний, т. е. вне обострения заболевания. Хорошего эффекта позволяют также добиться такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ-процедуры и фонофорез с гидрокортизоном.

Детям старше 3 лет показано санаторно-курортное лечение (в период стихания острых симптомов экземы).

источник