Чесоточный ход под лупой
Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Дисциплина: Кожные и венерические болезни/Дерматовенерология
Смотрите также:
— Тесты для фельдшеров медсестёр. Дерматовенерология/Кожные болезни
— Конспект по дерматологии. Первичные и вторичные элементы. Герпес и другие болезни
№ 1
* 1 -один правильный ответ
Небольшое скопление жидкости между эпидермисом и дермой — это
1) пятно
2) узелок
3) пузырек
4) волдырь
! 3
№ 2
* 1 -один правильный ответ
Анатомическое образование, не относящееся к коже
1) подкожная основа
2) дерма
3) эпидермис
4) хрящевой слой
! 4
№ 3
* 1 -один правильный ответ
В эпидермисе выделяют следующие слои клеток, за исключением
1) рогового
2) зернистого
3) сетчатого
4) базального
! 3
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Неправильное положение о морфологических элементах
1) папула — это локальное изменение цвета кожи без инфильтрации
2) чешуйки — это слущивающийся роговой слой эпидермиса
3) поверхностный дефект кожи или слизистых оболочек называется эрозией, более глубокий — язвой
4) волдырь — это острый ограниченный отек кожи, бесполостной элемент
! 1
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Антисептическим действием при наружном применении обладают
1) глицерин
2) анилиновые красители
3) тальк
4) анестезин
! 2
№ 6
* 1 -один правильный ответ
В дерматологии мази не применяют при
1) смазывании
2) наложении влажных высыхающих повязок
3) наложении компрессов
4) втираниях
! 2
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Этиология микробной экземы
1) стрептококки, стафилококки
2) трихофитон
3) вирусы
4) бактерии
! 1
№ 8
* 1 -один правильный ответ
Гидраденит чаще всего бывает у
1) детей
2) женщин
3) мужчин
4) пожилых людей
! 2
№ 9
* 1 -один правильный ответ
Для стрептококковых кожных заболеваний характерно появление
1) фолликулярных пустул
2) папул
3) розеол
4) вялых пустул
! 4
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Фурункулез встречается при заболеваниях
1) гиповитаминоз
2) дистрофия
3) глистная инвазия
4) корь
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Характерные признаки острой экземы
1) полиморфные высыпания на фоне эритемы
2) мономорфные высыпания
3) бугорки и узлы
4) резко ограниченные очаги
! 1
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Средства наружного лечения при хронической экземе
1) примочки
2) рассасывающие средства
3) противоспалительные средства
4) антибактериальные средства
! 2
№ 13
* 1 -один правильный ответ
Признаки, характерные для стрептодермии
1) фолликулярная пустула
2) вялые пустулы
3) коническая форма пустул
4) локализация шаровидных пустул на спине
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Для синдрома Лайелла характерны морфологические элементы
1) бугорки
2) пузыри
3) папулы
4) экскориации
! 2
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Источник заражения при ржавой микроспории
1) больной человек
2) кошки и собаки
3) грызуны
4) крупный рогатый скот
! 1
№ 16
* 1 -один правильный ответ
Инкубационный период при чесотке
1) 6 недель
2) 6 часов
3) 3 месяца
4) 6-10 дней
! 4
№ 17
* 1 -один правильный ответ
При локализации фурункулов на лице возможно осложнение
1) менингит
2) тромбофлебит
3) сепсис
4) гнойный перикардит
! 3
№ 18
* 1 -один правильный ответ
Клинические признаки стрептодермии
1) приуроченность пустул к сальным и потовым железам
2) приуроченность пустул к складкам кожи и естественным отверстиям
3) напряженная покрышка пустул
4) шаровидная форма пустул
! 2
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Клинические признаки стафилодермии
1) приуроченность пустул к сальным и потовым железам
2) приуроченность пустул к складкам кожи
3) дряблая покрышка пустул
4) жидкий гной
! 1
№ 20
* 1 -один правильный ответ
Поверхностная форма стафилодермии
1) фурункул
2) гидраденит
3) фолликулит
4) карбункул
! 3
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Контагиозная форма пиодермии
1) фурункулез
2) фолликулит
3) вульгарное импетиго
4) гидраденит
! 3
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Симптом «медовых сот» характерен для
1) глубокой формы микроспории
2) хронической трихофитии
3) глубокой трихофитии
4) руброфитии
! 3
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Микроспория волосистой части головы требует дифференциального диагноза чаще всего с
1) розовым лишаем
2) отрубевидном лишаем
3) красным плоским лишаем
4) алопецией
! 4
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Морфологические элементы, сопровождающие контактный дерматит
1) эритема
2) розеолы
3) бугорки
4) эрозии
! 1
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Отличительные признаки контактного дерматита
1) преобладание болевых ощущений над зудом
2) резкие границы очагов
3) появление вторичных высыпаний на месте очага
4) бугорки
! 2
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Постановка кожных проб целесообразна при экземе
1) истинной
2) микробной
3) себорейной
4) профессиональной
! 4
№ 27
* 1 -один правильный ответ
Неправильные действия медицинского персонала при уходе за больным с острым эпидермальным некролизом в реанимационном отделении
1) больной должен быть помещен в бокс со стерильным бельём и индивидуальными средствами ухода
2) бокс подвергается стерилизации ультрафиолетовыми лучами
3) нательное и постельное бельё меняют 3 раза в неделю
4) при затруднении глотания больному делают питательные клизмы
! 3
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Неправильное высказывание о крапивнице
1) высыпания представлены круглыми отечными и зудящими элементами
2) высыпания, существующие в течение нескольких часов
3) волдырь обусловлен острым ограниченным расширением капилляров кожи
4) часто после регресса волдыря остаются язвы, лихенизации
! 4
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Заболевание, вызываемое стрептококком
1) фурункул
2) карбункул
3) рожистое воспаление
4) гидраденит
! 3
№ 30
* 1 -один правильный ответ
Возникновению микозов стоп не способствует
1) повышенная потливость ног
2) ношение тесной обуви
3) варикозное расширение вен нижних конечностей
4) приём сульфаниламидных препаратов
! 4
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Неверное положение о педикулезе головы
1) единственным вариантом эффективного лечения является стрижка волос
2) лимфатические узлы шеи могут быть увеличены и уплотнены
3) в тяжелых случаях зуд может быть нестерпимым
4) профилактика заболевания предусматривает соблюдение норм личной гигиены
! 1
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Неверное положение о лобковом педикулезе
1) у взрослых педикулез распространяется половым путем
2) поражается только кожа лобка
3) вошь плотно прикрепляется к волосу у устья фолликула клешневидными образованиями
4) мази, содержащие ртуть, следует втирать в пораженные участки кожи однократно и не допускать попадания препаратов в глаза
! 2
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Неотложные меры при ожогах концентрированной кислотой или щелочью
1) тщательная обработка спиртом
2) наложение пластыря
3) нейтрализация (соответственно щелочью или кислотой)
4) продолжительный обильный смыв водой
! 4
№ 34
* 1 -один правильный ответ
При лечении экземы не применяются
1) седативные средства
2) гипосенсибилизирующие средства
3) сульфаниламиды
4) кортикостероидные гормоны
! 3
№ 35
* 1 -один правильный ответ
Больному, находящемуся в остром периоде экземы, необходимо назначить
1) мази
2) пасты
3) примочки
4) кремы
! 3
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Местные средства для наружной терапии пиодермий
1) примочки
2) компрессы
3) гормональные мази
4) спиртовые растворы анилиновых красителей
! 4
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Для лечения грибковых заболеваний волосистой части головы назначается
1) флуцинар
2) крем Унны
3) гризеофульвин
4) мазь Вилькинсона
! 3
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Лечение по Демьяновичу применяется при заболевании
1) чесотка
2) руброфития
3) микроспория
4) трихофития
! 1
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Местные средства для наружной терапии поверхностных форм пиодермий
1) примочки
2) компрессы
3) цинковая мазь
4) спиртовые растворы анилиновых красителей
! 4
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Для очищения поверхности твердого шанкра перед исследованием на бледную трепонему применяется раствор
1) 0,02% фурацилина
2) 10% хлорида натрия
3) 0,9% хлорида натрия
4) риванола
! 3
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Характерный морфологический элемент вторичного периода сифилиса
1) эрозия
2) язва
3) папула
4) бугорок
! 3
№ 42
* 1 -один правильный ответ
Для третичного периода сифилиса не типично
1) медленный рост
2) невыраженность воспалительных явлений
3) формирование рубцов
4) болезненность
! 4
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Субъективные ощущения во вторичном периоде сифилиса
1) зуд
2) боль
3) жжение
4) отсутствуют
! 4
№ 44
* 1 -один правильный ответ
Признаком вторичного сифилиса не являются
1) высыпания с неостровоспалительной окраской, отсутствие зуда
2) гуммы, оставляющие после себя рубцы
3) положительные серологические реакции на сифилис
4) поражения слизистых оболочек полости рта
! 2
№ 45
* 1 -один правильный ответ
Инкубационный период при гонорее
1) 5-7 дней
2) 5-7 недель
3) 2 месяца
4) 6-10 месяцев
! 1
№ 46
* 1 -один правильный ответ
Сифилитическая лейкодерма появляется в периоде
1) первичном серопозитивном
2) вторичном рецидивном
3) вторичном свежем
4) вторичном латентном
! 2
№ 47
* 1 -один правильный ответ
Осложнения при гонорейном уретрите у мужчин
1) уретрит
2) бесплодие
3) проктит
4) аднексит
! 2
№ 48
* 1 -один правильный ответ
Для диагноза трихомонадного уретрита соответствует
1) поражение только мужчин
2) эффективность препаратов имидазола
3) схожесть клинических признаков с клиникой гонореи
4) появление на слизистых гениталий белых налетов
! 2
№ 49
* 1 -один правильный ответ
Наиболее эффективное средство лечения хламидиоза
1) пеницилин
2) тетрациклин
3) метронизадол
4) левамизол
! 2
№ 50
* 1 -один правильный ответ
Реакция, не используемая лля диагностики сифилиса
1) Борде-Жангу
2) Вассермана
3) иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)
4) иммунофлюоресценции (РИФ)
! 1
источник
Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области кожных и венерических заболеваний
КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Эталон ответов
1 а, 2 б, 3 в, 4 б, 5 а, 6 а 7 б, 8 а, 9 б, 10 в, 11 а, 12 б, 13 в, 14 а, 15 б, 16 в, 17 а, 18 в, 19 а, 20 б, 21 б, 22 а, 23 б, 24 а, 25 а.
— знать систему организации дермато-венерологической службы;
— знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики кожных и венерических заболеваний;
— уметь поставить диагноз и определить тактику ведения пациента;
— уметь организовать диспансеризацию и реабилитацию больных;
— уметь проводить профилактику кожных и венерических заболеваний.
Тестовые задания
1. Небольшое скопление жидкости между эпидермисом и дермой — это
2. Анатомическое образование, не относящееся к коже
г) хрящевой слой
3. В эпидермисе выделяют следующие слои клеток, за исключением
в) сетчатого
4. Неправильное положение о морфологических элементах
а) папула — это локальное изменение цвета кожи без инфильтрации
б) чешуйки — это слущивающийся роговой слой эпидермиса
в) поверхностный дефект кожи или слизистых оболочек называется эрозией, более глубокий — язвой
г) волдырь — это острый ограниченный отек кожи, бесполостной элемент
5. Антисептическим действием при наружном применении обладают
б) анилиновые красители
6. В дерматологии мази не применяют при
б) наложении влажных высыхающих повязок
7. Этиология микробной экземы
а) стрептококки, стафилококки
8. Гидраденит чаще всего бывает у
9. Для стрептококковых кожных заболеваний характерно появление
г) вялых пустул.
10. Фурункулез встречается при заболеваниях
а) гиповитаминоз
11. Характерные признаки острой экземы
а) полиморфные высыпания на фоне эритемы
г) резко ограниченные очаги
12. Средства наружного лечения при хронической экземе
б) рассасывающие средства
в) противоспалительные средства
г) антибактериальные средства
13. Признаки, характерные для стрептодермии
б) вялые пустулы
в) коническая форма пустул
г) локализация шаровидных пустул на спине
14. Для синдрома Лайелла характерны морфологические элементы
15. Источник заражения при ржавой микроспории
а) больной человек
16. Инкубационный период при чесотке
17. При локализации фурункулов на лице возможно осложнение:
18. Клинические признаки стрептодермии:
а) приуроченность пустул к сальным и потовым железам
б) приуроченность пустул к складкам кожи и естественным отверстиям
в) напряженная покрышка пустул
г) шаровидная форма пустул
19. Клинические признаки стафилодермии:
а) приуроченность пустул к сальным и потовым железам
б) приуроченность пустул к складкам кожи
в) дряблая покрышка пустул
20. Поверхностная форма стафилодермии:
в) фолликулит
21. Контагиозная форма пиодермии:
в) вульгарное импетиго
22. Симптом «медовых сот» характерен для
а) глубокой формы микроспории
в) глубокой трихофитии
23. Микроспория волосистой части головы требует дифференциального диагноза чаще всего с
г) алопецией
24. Морфологические элементы, сопровождающие контактный дерматит:
25. Отличительные признаки контактного дерматита:
а) преобладание болевых ощущений над зудом
б) резкие границы очагов
в) появление вторичных высыпаний на месте очага
26. Постановка кожных проб целесообразна при экземе
г) профессиональной
27. Неправильные действия медицинского персонала при уходе за больным с острым эпидермальным некролизом в реанимационном отделении:
а) больной должен быть помещен в бокс со стерильным бельём и индивидуальными средствами ухода
б) бокс подвергается стерилизации ультрафиолетовыми лучами
в) нательное и постельное бельё меняют 3 раза в неделю
г) при затруднении глотания больному делают питательные клизмы
28. Неправильное высказывание о крапивнице:
а) высыпания представлены круглыми отечными и зудящими элементами
б) высыпания, существующие в течение нескольких часов
в) волдырь обусловлен острым ограниченным расширением капилляров кожи
г) часто после регресса волдыря остаются язвы, лихенизации
29. Заболевание, вызываемое стрептококком
в) рожистое воспаление
30. Возникновению микозов стоп не способствует
а) повышенная потливость ног
в) варикозное расширение вен нижних конечностей
г) приём сульфаниламидных препаратов
31. Неверное положение о педикулезе головы
а) единственным вариантом эффективного лечения является стрижка волос
б) лимфатические узлы шеи могут быть увеличены и уплотнены
в) в тяжелых случаях зуд может быть нестерпимым
г) профилактика заболевания предусматривает соблюдение норм личной гигиены
32. Неверное положение о лобковом педикулезе:
а) у взрослых педикулез распространяется половым путем
б) поражается только кожа лобка
в) вошь плотно прикрепляется к волосу у устья фолликула клешневидными образованиями
г) мази, содержащие ртуть, следует втирать в пораженные участки кожи однократно и не допускать попадания препаратов в глаза
33. Неотложные меры при ожогах концентрированной кислотой или щелочью:
а) тщательная обработка спиртом
в) нейтрализация (соответственно щелочью или кислотой)
г) продолжительный обильный смыв водой
34. При лечении экземы не применяются
б) гипосенсибилизирующие средства
в) сульфаниламиды
г) кортикостероидные гормоны
35. Больному, находящемуся в остром периоде экземы, необходимо назначить
36. Местные средства для наружной терапии пиодермий:
г) спиртовые растворы анилиновых красителей
37. Для лечения грибковых заболеваний волосистой части головы назначается
в) гризеофульвин
38. Лечение по Демьяновичу применяется при заболевании
39. Местные средства для наружной терапии поверхностных форм пиодермий:
г) спиртовые растворы анилиновых красителей
Дата добавления: 2015-06-27 ; Просмотров: 421 ; Нарушение авторских прав? ;
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
источник
IGA_LF_070514_1 / ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ К ИГА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ(08_04) / Дерматовенерология ИГА леч.факультет
ТЕСТЫ ДЛЯ ИГА СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
Модуль 1. Незаразные дерматозы.
НЕБОЛЬШОЕ СКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ МЕЖДУ ЭПИДЕРМИСОМ И ДЕРМОЙ — ЭТО 1) пятно 2) узелок 3) пузырек 4) волдырь 5) ссадина
ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОЙ ЭКЗЕМЫ 1) полиморфные высыпания на фоне эритемы 2) мономорфные высыпания 3) бугорки и узлы 4)язвы и плотные корки 5)герпетиформные высыпания
СРЕДСТВА НАРУЖНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ЭКЗЕМЫ 1) примочки 2) рассасывающие средства 3) нестероидные противоспалительные средства 4) антибактериальные средства 5) присыпки
ДЛЯ СИНДРОМА ЛАЙЕЛЛА ХАРАКТЕРНЫ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ 1) бугорки 2) пузыри 3) папулы 4) экскориации
АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, НЕ ОТНОСЯЩЕЕСЯ К КОЖЕ 1) подкожная жировая клетчатка 2) дерма 3) эпидермис 4) хрящевой слой 5)волос
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕ КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ 1) эритема и буллы 2) розеолы и папулы 3) бугорки 4) лихенификации 5) геморрагические корочки
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ КОНТАКТНОГО ДЕРМАТИТА 1) преобладание болевых ощущений над зудом 2) четкие границы очагов 3) появление вторичных высыпаний на месте очага 4) бугорки 5) хроническое рецидивирующее течение
ПОСТАНОВКА КОЖНЫХ ПРОБ ЦЕЛЕСООБРАЗНА ПРИ ЭКЗЕМЕ 1) истинной 2) микробной 3) себорейной 4) профессиональной
НЕПРАВИЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПРИ ВЕДЕНИИ БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ЭПИДЕРМАЛЬНЫМ НЕКРОЛИЗОМ В РЕАНИМАЦИОННОМ ОТДЕЛЕНИИ 1) больной должен быть помещен в бокс со стерильным бельём и индивидуальными средствами ухода 2) бокс подвергается стерилизации ультрафиолетовыми лучами 3) нательное и постельное бельё меняют 3 раза в неделю 4) при затруднении глотания больному делают питательные клизмы
5)пациенту вводят ГКС, поскольку состояние угрожает жизни
НЕПРАВИЛЬНОЕ ВЫСКАЗЫВАНИЕ О КРАПИВНИЦЕ 1) высыпания представлены круглыми отечными и зудящими элементами 2) высыпания, существующие в течение нескольких часов 3) волдырь обусловлен острым ограниченным расширением капилляров дермы 4) часто после регресса волдыря остаются язвы, лихенизации 5) крапивница может быть вызвана как иммунными, так и неиммунными факторами
В ЭПИДЕРМИСЕ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СЛОИ КЛЕТОК, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ 1) рогового 2) зернистого 3) сетчатого 4) базального 5) шиповатого
НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПРИ ОЖОГАХ КОНЦЕНТРИРОВАННОЙ КИСЛОТОЙ ИЛИ ЩЕЛОЧЬЮ 1) тщательная обработка спиртом 2) наложение пластыря 3) нейтрализация (соответственно щелочью или кислотой) 4) продолжительный обильный смыв водой 5)обработка с применением присыпки
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЭКЗЕМЫ НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ 1) седативные средства 2) гипосенсибилизирующие средства 3) цитостатики 4) кортикостероидные гормоны 5)противовоспалительные мази
БОЛЬНОМУ, НАХОДЯЩЕМУСЯ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ЭКЗЕМЫ, НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ 1) мази 2) пасты 3) примочки 4) кремы 5)шампуни
НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТАХ 1) папула — это локальное изменение цвета кожи без инфильтрации 2) чешуйки — это слущивающийся роговой слой эпидермиса 3) поверхностный дефект кожи или слизистых оболочек называется эрозией, более глубокий — язвой 4) волдырь — это острый ограниченный отек кожи, бесполостной элемент 5) ссадина – линейный дефект кожи, возникший вследствие травматизации
АНТИСЕПТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ПРИ НАРУЖНОМ ПРИМЕНЕНИИ ОБЛАДАЮТ 1) глицерин 2) анилиновые красители 3) тальк 4) анестезин 5)молочная кислота
ТИПИЧНЫЕ ВЫСЫПНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ ИМЕЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ОСОБЕННОСТИ, КРОМЕ
папул плоских, полигональных, красновато-сиреневого цвета
вдавления в центре папулы
сетки Уикхема на поверхности папул
преимущественной локализации на лице
18. ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ИЗОМОРФНАЯ РЕАКЦИЯ:
1) появлением линейно расположенных папулезных высыпаний 2) появлением буллёзных высыпаний в местах, не связанных с механической травмой 3) наличием пигментных пятен в местах трения 4) красным дермографизмом 5) смешанным дермографизмом
19. УКАЖИТЕ, В КАКОЙ СИТУАЦИИ ПРЕДСТАВЛЕН ИСТИННЫЙ ПОЛИМОРФИЗМ:
1) папула, эрозия, везикула, волдырь 2) эритема, бугорок, язва, чешуйка, корочка 3) пятно, акантоз, паракератоз, экскориация, трещины 4) телеангиоэктазия, розеола, вегетации, язвы, рубцы 5) пузырь, акантолизис, эрозия, корки, инфильтрация
20. ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ПАПУЛЫ В ПОЛОСТИ РТА ПРИ КРАСНОМ ПЛОСКОМ ЛИШАЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ С:
г) сифилитическими папулами
Модуль 2. Заразные дерматозы.
ФУРУНКУЛЁЗ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 1) ишемическая болезнь сердца 2) дистрофия 3) глистная инвазия 4) корь 5) сахарный диабет
ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ СТРЕПТОДЕРМИИ 1) фолликулярная пустула 2) вялые пустулы (фликтены) 3) коническая форма пустул 4) локализация на спине 5) связанность с придатками кожи
ИСТОЧНИК ЗАРАЖЕНИЯ ПРИ РЖАВОЙ МИКРОСПОРИИ 1) больной человек 2) кошки 3) грызуны 4) крупный рогатый скот 5) собаки
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ЧЕСОТКЕ 1) 6 недель 2) 6 часов 3) 3 месяца 4) 6-10 дней 5) 3 недели
ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ФУРУНКУЛОВ НА ЛИЦЕ ВОЗМОЖНО ОСЛОЖНЕНИЕ 1) менингит 2) тромбофлебит 3) тромбоз кавернозного синуса 4) гнойный перикардит 5)мокнутие
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СТРЕПТОДЕРМИИ 1) приуроченность пустул к сальным и потовым железам 2) приуроченность пустул к складкам кожи и естественным отверстиям 3) напряженная покрышка пустул 4) шаровидная форма пустул 5) появление лихенификаций
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СТАФИЛОДЕРМИИ 1) приуроченность пустул к сальным и потовым железам 2) приуроченность пустул к складкам кожи 3) дряблая покрышка пустул 4) жидкий гной 5) зеленоватый оттенок гнойного отделяемого
ПОВЕРХНОСТНАЯ ФОРМА СТАФИЛОДЕРМИИ 1) фурункул 2) гидраденит 3) остиофолликулит 4) карбункул 5) фурункулёз
КОНТАГИОЗНАЯ ФОРМА ПИОДЕРМИИ 1) фурункулез 2) фолликулит 3) сухая стрептодермия 4) гидраденит 5) эпидемическая пузырчатка новорождённых
СИМПТОМ «МЕДОВЫХ СОТ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ 1 микроспории 2) хронической трихофитии 3) глубокой трихофитии 4) руброфитии 5) паховой эпидермофитии
МИКРОСПОРИЯ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ ТРЕБУЕТ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА ЧАЩЕ ВСЕГО С 1) розовым лишаем 2) отрубевидном лишаем 3) красным плоским лишаем 4) алопецией 5) чешуйчатым лишаем
ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗЫВАЕМОЕ СТРЕПТОКОККОМ 1) фурункул 2) карбункул 3) импетиго 4) гидраденит 5)остиофолликулит
ВОЗНИКНОВЕНИЮ МИКОЗОВ СТОП НЕ СПОСОБСТВУЕТ 1) повышенная потливость ног 2) ношение тесной обуви 3) варикозное расширение вен нижних конечностей 4) приём сульфаниламидных препаратов 5) плоскостопие
НЕВЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О ПЕДИКУЛЁЗЕ ГОЛОВЫ 1) единственным вариантом эффективного лечения является стрижка волос 2) лимфатические узлы шеи могут быть увеличены и уплотнены 3) в тяжёлых случаях зуд может быть нестерпимым 4) профилактика заболевания предусматривает соблюдение норм личной гигиены 5) заболевание высококонтагиозное и требует противоэпидемических мероприятий
МЕСТНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ ПИОДЕРМИЙ 1) примочки 2) компрессы 3) гормональные мази 4) спиртовые растворы анилиновых красителей 5) взбалтываемые взвеси с ментолом
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ НАЗНАЧАЕТСЯ 1) флуцинар 2) крем Унны 3) гризеофульвин 4) мазь Вилькинсона 5) раствор борной кислоты спиртовой
ЛЕЧЕНИЕ СПРЕГАЛЕМ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ 1) чесотка 2) руброфития 3) микроспория 4) трихофития 5) разноцветный лишай
МЕСТНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ ПОВЕРХНОСТНЫХ ФОРМ ПИОДЕРМИЙ 1) примочки с борной кислотой 2) компрессы 3) цинковая мазь 4) спиртовые растворы анилиновых красителей 5) присыпка с клотримазолом
ГИДРАДЕНИТ — ЭТО ГНОЙНОЕ ПОРАЖЕНИЕ 1) волосяного фолликула 2) апокриновой потовой железы 3) эккриновой потовой железы 4) сальной железы 5) молочной железы
ДЛЯ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:
нарушения общего состояния;
диссеминации высыпаний по всему туловищу;
асимметричности и группировки высыпаний;
Модуль 3. Венерические болезни и ИПППП.
ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ ПОВЕРХНОСТИ ТВЁРДОГО ШАНКРА ПЕРЕД ИССЛЕДОВАНИЕМ НА БЛЕДНУЮ ТРЕПОНЕМУ ПРИМЕНЯЕТСЯ РАСТВОР 1) 0,02% фурацилина 2) 10% хлорида натрия 3) 0,9% хлорида натрия 4) риванола 5)0,25% нитрата серебра
ХАРАКТЕРНЫЙ МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ЭЛЕМЕНТ ВТОРИЧНОГО ПЕРИОДА СИФИЛИСА 1) трещина 2) лихенификация 3) папула 4) бугорок 5) корочка
ШАНКР-АМИГДАЛИТ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ 1) эрозию миндалины
3) увеличенную в размерах гиперемированную миндалину или миндалину обычной окраски
4) внешне неизмененную миндалину
5) папулезно измененную миндалину
СУБЪЕКТИВНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ВО ВТОРИЧНОМ ПЕРИОДЕ СИФИЛИСА 1) зуд 2) боль 3) жжение 4) как правило, отсутствуют 5) чувство стягивания кожи
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ГОНОРЕЕ 1) 5-7 дней 2) 5-7 недель 3) 2 месяца 4) 6-10 месяцев 5) 2 часа
СИФИЛИТИЧЕСКАЯ ЛЕЙКОДЕРМА ПОЯВЛЯЕТСЯ В ПЕРИОДЕ 1) первичном серопозитивном 2) вторичном рецидивном 3) вторичном свежем 4) вторичном латентном 5) третичном
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ГОНОКОККОВОМ УРЕТРИТЕ У МУЖЧИН 1) уретрит 2) бесплодие 3) проктит 4) аднексит 5) эндометрит
РЕАКЦИЯ, НЕ ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИФИЛИСА 1) Борде-Жангу 2) Вассермана 3) иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) 4) иммунофлюоресценции (РИФ) 5) непрямой гемагглютинации (РНГА)
КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДОЗРИТЕЛЬНЫ В ОТНОШЕНИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ:
2)рецидивирующие гнойные кожные инфекции,
ДЛЯ ВТОРИЧНОГО СИФИЛИСА ХАРАКТЕРНО ВСЁ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
отсутствия островоспалительных явлений;
самопроизвольного разрешения высыпаний
5) болезненности при надавливании пуговчатым зондом в центр папулы
НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ СЕРОЛОГИЧЕСКИМ ТЕСТОМ НА СИФИЛИС ЯВЛЯЕТСЯ:
реакция иммобилизации бледных трепонем;
реакция Вассермана с трепонемным антигеном;
ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЗДНЕГО ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЮТ В ВОЗРАСТЕ:
РАННИЙ ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС ДИАГНОСТИРУЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ:
ПОСЛЕ ЗАРАЖЕНИЯ СИФИЛИСОМ ТВЕРДЫЙ ШАНКР ЧАЩЕ ВСЕГО ПОЯВЛЯЕТСЯ СПУСТЯ:
ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЖЕНЩИНА ПОЛУЧИЛА ПРЕВЕНТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ПОЛОВОГО КОНТАКТА С БОЛЬНЫМ ВТОРИЧНЫМ СВЕЖИМ СИФИЛИСОМ. РЕБЕНОК РОДИЛСЯ В СРОК, С МАССОЙ ТЕЛА 3200 Г, РОСТОМ 53 СМ. ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ СИМПТОМОВ СИФИЛИСА НЕ ВЫЯВЛЕНО. РЕБЕНКУ ПОКАЗАНО:
лечение по схемам врожденного сифилиса;
обследование и лечение не показаны;
лечение по схемам первичного сифилиса
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КЛИНИКО-СЕРОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ВТОРИЧНЫМ РЕЦИДИВНЫМ И СКРЫТЫМ РАННИМ СИФИЛИСОМ СОСТАВЛЯЕТ:
индивидуально, в зависимости от срока негативации КСР (3 отрицательных результата с интервалом в 3 месяц)
ИЗВЕЩЕНИЯ ПО ФОРМЕ N 089/У-93 ЗАПОЛНЯЮТСЯ НА БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЕЙ, У КОТОРЫХ ДИАГНОЗ ПОДТВЕРЖДЕН:
бактериоскопически и бактериологически;
по выраженности клинических проявлений
У БЕРЕМЕННОЙ НА СРОКЕ 20 НЕДЕЛЬ ДИАГНОСТИРОВАН ВТОРИЧНЫЙ СИФИЛИС КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК. ПОЛУЧИЛА СПЕЦИФИЧЕСКОЕ, А ЗАТЕМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАСТВОРИМЫМ ПЕНИЦИЛЛИНОМ. РОДЫ СРОЧНЫЕ, У РЕБЕНКА ПРОЯВЛЕНИЙ СИФИЛИСА НЕ ВЫЯВЛЕНО. РЕБЕНОК НУЖДАЕТСЯ:
в профилактическом лечении и контроле в течение 1 года;
в клинико-серологическом контроле в течение 1 года;
в клинико-серологическом контроле в течение 3 лет;
источник
82.Какой клинический вариант экземы развился у пациента вокруг послеоперационной раны?
в) профессиональная экзема
+д) микробная экзема
83.У больных истинной экземой наблюдается:
+а) симметричное расположение очагов
б) асимметричное расположение очагов
в) появление буллезных элементов
г) наличие резких границ очагов поражения
84.Назовите основные клинические признаки экземы в острой стадии:
+в) микровезикулы
+г) микроэрозии
+д) мокнутие в виде капель росы
85.Назовите основные клинические признаки хронической экземы:
+в)инфильтрация, лихенизация
+г) шелушение
+д) микроэрозии, корочки
Обвести кружком номера правильных ответов
Факторы, вызывающие токсикодермию
+1.Сульфамиламидные препараты
+3 Антибиотики
Клинические признаки крапивницы
Раздражители, вызывающие простой дерматит
8. Механические +
10. Физические (высокая и низкая температура) +
13. Химические – облигатные +
14. 7 Химические — факультативные
Установить соответствие
Заболевание — Проявления
1) Экзема А) Локализация на месте контакта
2) Аллергический дерматит Б) Высыпания по всему кожному покрову
В) Эволюционный полиморфизм;
Г) Мокнутие и серозные колодцы;
Д) Возможность буллезных высыпаний
Е) Течение непродолжительное, бурное
Заболевание — Проявления
1) Простой дерматит А) Четкие очертания
2) Аллергический дерматит; Б) Нерезкие границы
В) Не выходит за пределы действия раздражителя;
Г) Выходит за пределы действия раздражителя
Д) Сенсибилизация организма
Е) Облигатный раздражитель
Заболевание — Проявления
1) Токсикодермия А) Высыпания по всему кожному покрову
2) Аллергический дерматит; Б) Локализация на месте контакта раздражителя
Г) Попадание аллергена гематогенным путем
Обвести кружком номера правильных ответов
Для аллергического дерматита характерно
Признаки характерные для истинной экземы
1. Эволюционный полиморфизм (+)
2. Микровезикулы (+)
При нейродермите первичным элементом является
95.Токсикодермия развивается при попадании аллергена в организм
человека_____ (гематогенным)__
96.Аллергический дерматит развивается при контакте с раздражителем____ (сенсибилизационным) ____
97.При токсикодермии необходимо исключить повторное введение__ (аллергена)____
Обвести кружком номер правильного ответа
Для экземы характерны первичные элементы
Характерная локализация высыпаний при экземе
2. Волосистая часть головы
Для синдрома Лайелла характерен симптом
3. Никольского (+)
Установить правильную последовательность
Развитие клинической картины экземы (132546)
3. ( ) – мокнутие – “серозные колодцы”
6. ( ) – пятно (гиперхромное, гипохромное)
Стадии простого контактного дерматита (213)
Наружная терапия экземы (3412)
Обвести кружком номера правильных ответов
К профессиональным стигмам относятся
2. Окрашивание кожи (+)
3. Гиперкератоз (+)
4. Пигментация (+)
Аллергический дерматит на производстве может трансформироваться в профессиональную экзему
Кожные пробы целесообразно ставить при экземе
4. Профессиональной (+)
107.При воздействии облигатных факторов развивается дерматит__(простой контактный)___________
108.При воздействии факультативных факторов развивается дерматит___(аллергический)______
Обвести кружком номера правильных ответов
Для острой профессиональной экземы характерны патогистологические признаки
1. Спонгиоз (+)
Для профессиональных стигм характерно
1. Приводит к нетрудоспособности
2. Не приводит к нетрудоспособности (+)
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
источник
| Название | Кожные и венерические болезни кожные болезни |
| Дата публикации | 28.04.2015 |
| Размер | 74.68 Kb. |
| Тип | Документы |
d.120-bal.ru > Химия > Документы
| 1. Небольшое скопление жидкости между эпидермисом и дермой — это 2. Анатомическое образование, не относящееся к коже 3. В эпидермисе отсутствует следующий слой клеток: 4. Неправильное положение о морфологических элементах а) папула — это локальное изменение цвета кожи без инфильтрации б) чешуйки — это слущивающийся роговой слой эпидермиса в) поверхностный дефект кожи или слизистых оболочек называется эрозией, более глубокий — язвой г) волдырь — это острый ограниченный отек кожи, бесполостной элемент 5. Антисептическим действием при наружном применении обладают 6. В дерматологии мази не применяют при б) наложении влажных высыхающих повязок 7. Этиология микробной экземы а) стрептококки, стафилококки 8. Гидраденит чаще всего бывает у 9. Для стрептококковых кожных заболеваний характерно появление 10. Фурункулез встречается при заболеваниях 11. Характерные признаки острой экземы а) полиморфные высыпания на фоне эритемы г) резко ограниченные очаги 12. Средства наружного лечения при хронической экземе в) противоспалительные средства г) антибактериальные средства 13. Признаки, характерные для стрептодермии в) коническая форма пустул г) локализация шаровидных пустул на спине 14. Для синдрома Лайелла характерны морфологические элементы 15. Источник заражения при ржавой микроспории 16. Инкубационный период при чесотке 17. При локализации фурункулов на лице возможно осложнение: 18. Клинические признаки стрептодермии: а) приуроченность пустул к сальным и потовым железам б) приуроченность пустул к складкам кожи и естественным отверстиям в) напряженная покрышка пустул г) шаровидная форма пустул 19. Клинические признаки стафилодермии: а) приуроченность пустул к сальным и потовым железам б) приуроченность пустул к складкам кожи в) дряблая покрышка пустул 20. Поверхностная форма стафилодермии: 21. Контагиозная форма пиодермии: 22. Симптом «медовых сот» характерен для а) глубокой формы микроспории 23. Микроспория волосистой части головы требует дифференциального диагноза чаще всего с 24. Морфологические элементы, сопровождающие контактный дерматит: 25. Отличительные признаки контактного дерматита: а) преобладание болевых ощущений над зудом в) появление вторичных высыпаний на месте очага 26. Постановка кожных проб целесообразна при экземе 27. Неправильные действия медицинского персонала при уходе за больным с острым эпидермальным некролизом в реанимационном отделении: а) больной должен быть помещен в бокс со стерильным бельём и индивидуальными средствами ухода б) бокс подвергается стерилизации ультрафиолетовыми лучами в) нательное и постельное бельё меняют 3 раза в неделю г) при затруднении глотания больному делают питательные клизмы 28. Неправильное высказывание о крапивнице: а) высыпания представлены круглыми отечными и зудящими элементами б) высыпания, существующие в течение нескольких часов в) волдырь обусловлен острым ограниченным расширением капилляров кожи г) часто после регресса волдыря остаются язвы, лихенизации 29. Заболевание, вызываемое стрептококком 30. Возникновению микозов стоп не способствует а) повышенная потливость ног в) варикозное расширение вен нижних конечностей г) приём сульфаниламидных препаратов 31. Неверное положение о педикулезе головы а) единственным вариантом эффективного лечения является стрижка волос б) лимфатические узлы шеи могут быть увеличены и уплотнены в) в тяжелых случаях зуд может быть нестерпимым г) профилактика заболевания предусматривает соблюдение норм личной гигиены 32. Неверное положение о лобковом педикулезе: а) у взрослых педикулез распространяется половым путем б) поражается только кожа лобка в) вошь плотно прикрепляется к волосу у устья фолликула клешневидными образованиями г) мази, содержащие ртуть, следует втирать в пораженные участки кожи однократно и не допускать попадания препаратов в глаза 33. Неотложные меры при ожогах концентрированной кислотой или щелочью: а) тщательная обработка спиртом в) нейтрализация (соответственно щелочью или кислотой) г) продолжительный обильный смыв водой 34. При лечении экземы не применяются б) гипосенсибилизирующие средства г) кортикостероидные гормоны 35. Больному, находящемуся в остром периоде экземы, необходимо назначить 36. Местные средства для наружной терапии пиодермий: г) спиртовые растворы анилиновых красителей 37. Для лечения грибковых заболеваний волосистой части головы назначается 38. Лечение по Демьяновичу применяется при заболевании 39. Местные средства для наружной терапии поверхностных форм пиодермий: г) спиртовые растворы анилиновых красителей 40. Для очищения поверхности твердого шанкра перед исследованием на бледную трепонему применяется раствор 41. Характерный морфологический элемент вторичного периода сифилиса: 42. Для третичного периода сифилиса не типично б) невыраженность воспалительных явлений 43. Субъективные ощущения во вторичном периоде сифилиса: 44. Признаком вторичного сифилиса не являются а) высыпания с неостровоспалительной окраской, отсутствие зуда б) гуммы, оставляющие после себя рубцы в) положительные серологические реакции на сифилис г) поражения слизистых оболочек полости рта 45. Инкубационный период при гонорее 46. Сифилитическая лейкодерма появляется в периоде а) первичном серопозитивном 47. Осложнения при гонорейном уретрите у мужчин: 48. Для диагноза трихомонадного уретрита соответствует а) поражение только мужчин б) эффективность препаратов имидазола в) схожесть клинических признаков с клиникой гонореи г) появление на слизистых гениталий белых налетов 49. Наиболее эффективное средство лечения хламидиоза: 50. Реакция, не используемая лля диагностики сифилиса: в) иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) источник Тесты ИГА по кожным и венерическим болезням Выберите один правильный ответ: 1. Анатомическое образование, не относящееся к коже: 2. В эпидермисе выделяют следующие слои клеток, за исключением: 3. Небольшое скопление жидкости между эпидермисом и дермой – это: 4. Неправильное положение о морфологических элементах: а) папула — это локальное изменение цвета кожи без инфильтрации б) чешуйки — это слущивающийся роговой слой эпидермиса в) поверхностный дефект кожи или слизистых оболочек называется эрозией, более глубокий — язвой г) волдырь — это острый ограниченный отек кожи, бесполостной элемент 5. Антисептическим действием при наружном применении обладают: 6. В дерматологии мази не применяют при: б) наложении влажных высыхающих повязок 7. К аллергическим заболеваниям не относится: 8. Неправильное высказывание о крапивнице: а) высыпания представлены круглыми отечными и зудящими элементами б) высыпания, существующие в течение нескольких часов в) волдырь обусловлен острым ограниченным расширением капилляров кожи г) часто после регресса волдыря остаются язвы, лихенизации 9. Отличительные признаки контактного дерматита: а) преобладание болевых ощущений над зудом в) появление вторичных высыпаний на месте очага 10. Морфологические элементы, сопровождающие контактный дерматит: 11. Для синдрома Лайелла характерны морфологические элементы: 12. Неправильные действия медицинского персонала при уходе за больным с острым эпидермальным некролизом в реанимационном отделении: а) больной должен быть помещен в бокс со стерильным бельём и индивидуальными средствами ухода б) бокс подвергается стерилизации ультрафиолетовыми лучами в) нательное и постельное бельё меняют 3 раза в неделю г) при затруднении глотания больному делают питательные клизмы 13. Этиология микробной экземы: а) стрептококки, стафилококки 14. Постановка кожных проб целесообразна при экземе: 15. Характерные признаки острой экземы: а) полиморфные высыпания на фоне эритемы г) резко ограниченные очаги 16. Больному, находящемуся в остром периоде экземы, необходимо назначить: 17. При лечении экземы не применяются: б) гипосенсибилизирующие средства г) кортикостероидные гормоны 18. Средства наружного лечения при хронической экземе: 19. К поверхностным стафилодермиям относится: в) поверхностный панариций 20. Больным, часто болеющим пиодермиями, необходимо провести исследование крови на: 21. Местные средства для наружной терапии поверхностных форм пиодермий: г) спиртовые растворы анилиновых красителей 22. Заболевание, вызываемое стрептококком: 23. Контагиозная форма пиодермии: 24. Признаки, характерные для стрептодермии: в) коническая форма пустул г) локализация шаровидных пустул на спине 25. Клинические признаки, не характерные для стафилодермий: а) приуроченность пустул к сальным и потовым железам б) приуроченность пустул к складкам кожи и естественным отверстиям в) напряженная покрышка пустул г) шаровидная форма пустул 26. Поверхностная форма стрептодермии: 27. К дерматомикозам относится: 28. Возникновению микозов стоп способствует все кроме: а) повышенная потливость ног в) варикозное расширение вен нижних конечностей г) приём сульфаниламидных препаратов 29. Для лечения грибковых заболеваний волосистой части головы назначается: в) растворы анилиновых красителей 30. Симптом «медовых сот» характерен для: а) глубокой формы микроспории б) поверхностная форма трихофитии 31. Источником заражения микроспорией (пушистый микроспорум) являются: 32. Микроспория волосистой части головы требует дифференциального диагноза чаще всего с: 33. Источник заражения при ржавой микроспории: 34. Неверное положение о педикулезе головы: а) единственным вариантом эффективного лечения является стрижка волос б) лимфатические узлы шеи могут быть увеличены и уплотнены в) в тяжелых случаях зуд может быть нестерпимым г) профилактика заболевания предусматривает соблюдение норм личной гигиены 35. Неверное положение о лобковом педикулезе: а) у взрослых педикулез распространяется половым путем б) чаще регистрируется у детей в) вошь плотно прикрепляется к волосу у устья фолликула клешневидными образованиями г) для лечения применяют аэрозоль «Параплюс» 36. Наблюдение за очагом чесотки ведется: 37. Материалом для исследования при хламидиозе является: в) соскоб цилиндрического эпителия г) секрет предстательной железы 38. Наиболее эффективное средство лечения хламидиоза: 39. Инкубационный период при гонорее: 40. Осложнения при гонорейном уретрите у мужчин: 41. Инкубационный период при трихомониазе: 42. Для диагноза трихомонадного уретрита соответствует: а) поражение только мужчин б) эффективность препаратов имидазола в) схожесть клинических признаков с клиникой гонореи г) появление на слизистых гениталий белых налетов 43. Реакция, не используемая для диагностики сифилиса: в) иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) г) иммунофлюоресценции (РИФ) 44. Субъективные ощущения во вторичном периоде сифилиса: 45. Характерный морфологический элемент вторичного периода сифилиса: 46. Признаком вторичного сифилиса не являются: а) высыпания с неостровоспалительной окраской, отсутствие зуда б) гуммы, оставляющие после себя рубцы в) положительные серологические реакции на сифилис г) поражения слизистых оболочек полости рта 47. Для очищения поверхности твердого шанкра перед исследованием на бледную трепонему применяется раствор: 48. Для третичного периода сифилиса не типично: б) невыраженность воспалительных явлений 49. Атипичный вид твердого шанкра при сифилисе: 50. Сифилитическая лейкодерма появляется в периоде: источник Экзема рук — хроническое заболевание кожи, не только значительно снижающее качество жизни, но и существенно влияющее на психоэмоциональную сферу больных на протяжении многих лет. Начинается заболевание в детском или молодом возрасте и беспокоит в Экзема рук — хроническое заболевание кожи, не только значительно снижающее качество жизни, но и существенно влияющее на психоэмоциональную сферу больных на протяжении многих лет. Начинается заболевание в детском или молодом возрасте и беспокоит в течение всей жизни с чередованием периодов ремиссий и длительных рецидивов. В зависимости от доминирующих симптомов, присущих этому заболеванию (папулезно-везикулезные элементы, десквамация эпидермиса, дисгидроз, кожный зуд, пиодермия), экзему подразделяют на истинную, микробную, дисгидротическую, атопическую. Экзема — это патоморфологическая характеристика поражения кожи. Но существует множество различных этиологических факторов этого хронического заболевания. К ним относятся и генетическая предрасположенность к атопии или дисгидрозу кожи, и состояние вегетативно-сосудистой системы, и сенсибилизация к инфекционным и неинфекционным аллергенам, и факторы профессиональной вредности. Мнение специалистов, в целом, едино: экзема — это не истинно кожное, а системное заболевание всего организма [1, 2]. Большое количество исследований посвящено причинам развития экземы, методам лечения. Тем не менее, наряду с бурным прогрессом фармацевтической промышленности, загадки в диагностике и лечении этого тяжелого недуга остаются белым пятном в медицинской практике. Наиболее часто экзема поражает кожу рук. На это есть много объективных причин. Во-первых, кожа рук, как никаких других органов, подвержена влиянию физических, химических, механических стимулов. Во-вторых, постоянный контакт кожи рук с бактериальной флорой окружающей среды, при любом, даже незначительном нарушении кожного барьера чреват присоединением вторичной инфекции и утяжелением течения заболевания. Главные рекомендации доктора: не контактировать, не мыть, не охлаждать, не работать, практически равнозначны приговору: не жить. Одним из наиболее значимых триггерных факторов повреждения кожного покрова рук является контакт с бытовой химией. Пагубный эффект препаратов бытовой химии на кожу можно подразделить на дисгидротическое, токсическое и сенсибилизирующее действие [3, 4]. Даже небольшая примесь хлора и фтора в водопроводной воде оказывает выраженный обезвоживающий эффект на клетки кожи. Нарушение целостности липидного барьера клеток эпидермиса под влиянием моющих средств неизбежно приводит к быстрой потере внутриклеточной жидкости. Поверхностный слой теряет качество отторжения водорастворимых контаминирующих компонентов окружающей среды. Использование мыла, моющих средств и шампуней, содержащих консерванты, изменяет нейтральную среду кожи в сторону защелачивания, тем самым существенно снижает антибактериальные свойства эпидермиса. Токсический эффект различных химических реагентов, содержащихся во многих препаратах, используемых в быту, заключается в изменении гомеостатических свойств клеток дермы и их ранней гибели. Этим свойством в особой степени обладают хлорсодержащие смеси, кислотосодержащие компоненты, которые применяют в качестве чистящих, стиральных и посудомоечных средств ежедневно в быту [3, 4]. Описанные процессы не только приводят к раннему старению кожи, но и влекут за собой осложнения в виде присоединения вторичной инфекции, обусловленной, как правило, дрожжеподобными грибами и дерматофитами, а также стафилококками и стрептококками. Персистирование этих микроорганизмов на коже становится длительным и возможным вследствие резкого снижения локальной иммунной защиты ввиду тех же самых причин. Третий эффект воздействия химических аллергенов называют сенсибилизирующим. У пациентов, страдающих экземой, наблюдают развитие повышенной чувствительности замедленного типа на химические реагенты. Суть реакций такого типа состоит в том, что низкомолекулярные вещества, соединяясь с высокомолекулярными глобулинами кожи и крови, образуют лиганды, распознаваемые клетками иммунной системы как чужеродные антигены. К реакциям повышенной чувствительности замедленного типа относят аллергический контактный дерматит, характерной чертой патогенеза которого является вовлечение CD4 + -лимфоцитов и относится к Th1-типу иммунного реагирования. В отличие от IgE-опосредованных реакций, которые клинически легко распознаваемы, так как происходят чрезвычайно быстро после контакта аллергена с организмом (от нескольких минут до часа), реакции повышенной чувствительности замедленного типа развиваются не ранее 48 часов. Выявление причинного сенсибилизирующего фактора только по клиническим проявлениям вследствие длительного периода развития такой реактивности часто не представляется возможным. Кроме того, сложность диагностики состоит в том, что часто трудно проследить связь с триггерным эффектом какого-либо химического реагента, так как наблюдают эффект последействия. То есть контакт с аллергеном уже устранен, а клиническая картина дерматита наблюдается через сутки, а то и двое. В крайних случаях реакция может развиться значительно позднее (более 7 суток) после контакта c аллергеном [5, 6, 7]. До последнего времени диагностику, выявляющую сенсибилизацию к химическим аллергенам у больных экземой рук, в России не проводили. Тем не менее, известно, что исключение этого фактора, играющего ведущую роль в патогенезе экземы, значительно влияет на снижение тяжести течения заболевания. В настоящее время не существует адекватных методов выявления реакций повышенной чувствительности in vitro, а если они и есть, то отличаются невысокой диагностической информативностью. Общепризнанными в аллергологической практике во всем мире являются аппликационные кожные тесты с использованием стандартной химической панели аллергенов. В Российской Федерации на сегодня зарегистрирована только одна тест-система аппликационных кожных тестов «Аллертест». В ее состав входят 24 основных контактных аллергена так называемой стандартной европейской панели, которые чаще всего вызывают проявления контактного дерматита вследствие развития реакций замедленного типа. Методом аппликации пластин с камерами, содержащими химические реагенты, на кожу спины в течение 48 часов, выявляют аллергические реакции на тот или иной компонент. Наиболее значимыми и чаще всего вызывающими реакции признаны ионы металлов (никель, хром, кобальт), мазевые компоненты (ланолин, местные анестетики, ароматизирующие вещества, парабены, Перуанский бальзам), краски, профессиональные аллергены, резина, консерванты. В нашем исследовании приняли участие 52 пациента с диагнозом экзема (40 женщин, 12 мужчин). Возраст больных варьировал от 15 до 62 лет. У подавляющего большинства экземы рассматривали как вариант микробной, у 17 как дисгидротической, у 7 — атопической. Стаж заболевания составлял от 3 лет до 40 лет. Тяжесть течения оценивали как легкую у 29% (15 больных), как среднетяжелую у 46% (24 больных), тяжелую у 25% (13 больных). Постановку аппликационных тестов проводили на непораженной коже спины, результаты оценивали через два дня. При сборе анамнеза особое внимание обращали на связь дебюта или обострения заболевания с контактом с химическими аллергенами. Ни один из опрашиваемых больных не считал причиной начала заболевания контакт с аллергеном. Чаще всего предполагаемым запуском заболевания, по их мнению, был нервный стресс или инфекционное заболевание. В 67% случаев пациенты затруднялись ответить на вопрос, с чем же они связывают дебют. Причиной обострения заболевания все пациенты считали контакт с препаратами бытовой химии. Особенно на это жаловались женщины, которые практически не могли осуществлять домашнюю работу без использования латексных перчаток. Большинство из них регистрировали улучшение состояния кожи во время отпуска, когда в течение двух-трех недель они избегали контакта с моющими средствами. Все пациенты отвечали на вопросы о наличии непереносимости металлических и резиновых изделий, красок и косметических средств. Только 7 (13%) из 52 пациентов отмечали реакцию на изделия из никеля и резину. Остальные считали, что они не имеют аллергии ни на косметику, ни на краску. Одной из наиболее частых жалоб было обострение после использования мазей и кремов, которые пациенты пытались подобрать для того, чтобы смягчить кожу рук и снять мучительный зуд и болезненность ощущений. Из анамнеза пациентов было выяснено, что многие из них имеют контакт с профессиональными вредностями. В группе обследованных были парикмахеры, строители, фотографы, работники химических лабораторий, рабочий автосервиса. Они ассоциировали обострение заболевания с работой с химическими реагентами. В табл. представлены результаты проведенного аллергологического обследования. Реакции повышенной чувствительности замедленного типа на химические аллергены были выявлены у 23 человек (44,2%). У 7 человек выявлена хотя бы одна положительная проба, причем с низкой степенью реактивности (папула менее 5 мм в диаметре). У остальных 16 пациентов выявлены положительные пробы с различными реагентами. Чаще всего (у 17,3% пациентов) регистрировали реакцию на ионы металлов, особенно на сульфат никеля. Причем средний размер папулы и гиперемии, оцениваемый в диаметре как 7,5 ± 3,6 мм/ 14,3 ± 5,6 мм, был самый большой, по сравнению с реакциями на другие ингредиенты. При опросе этих пациентов только 5 из них отмечали наличие реакции на металлические предметы (пуговицы, бижутерия). Они не ограничивали свой контакт с металлическими предметами. Всем пациентам, реагирующим на аллерген никеля сульфат, были даны рекомендации: сократить до минимума контакт с металлическими предметами, устранить из обихода никельсодержащую посуду, ложки и вилки, исключить из диеты продукты из жестяных консервных банок, покрыть полиуретановым лаком ручки дверей, смесители в ванной, ключи, ножницы и ножи. Было акцентировано внимание пациентов на то, что наибольшим пагубным действием соли никеля обладают при контакте с увлажненной кожей, даже если влажность обусловлена повышенным потоотделением. У четырех пациентов была выявлена реакция на ланолин (слабовыраженные положительные пробы, не превышающие 5 мм в диаметре). Тем не менее, выяснилось, что именно эти больные отмечали резкое ухудшение состояния кожи рук спустя сутки после использования некоторых мазевых форм или кремов. Им было рекомендовано внимательно знакомиться с основой всех косметических и лечебных средств, чтобы исключить доминирующий компонент — ланолин, отказаться от пользования косметикой, ношения шерстяных варежек и перчаток, использования ректальных и вагинальных свечей и гелей. В случае, когда больные все-таки указывали на хорошую переносимость некоторых видов косметики с содержанием ланолина, рекомендовали использовать только эту проверенную продукцию, с учетом того, что не каждый вид ланолина вызывает аллергические реакции. Кроме того, у 15% пациентов были выявлены положительные реакции на составные части косметических средств, содержащихся практически во всех современных товарах (смесь ароматизирующих веществ, квотерниум-15, парабены). Реакции на эти составляющие были слабо или умеренно выраженными, то есть не обладали выраженной сенсибилизирующей активностью [8]. Пациентам были даны рекомендации внимательно изучать состав используемых косметических средств и пользоваться уже проверенными ранее. Реакции на компонент красящих веществ и фотографических реагентов (парафенилендиамин) оказались существенно сильнее и составляли в среднем 5,2 ± 2,3 мм для папулы и 8,1 ± 1,3 мм для гиперимии. Положительную реакцию на парафенилендиамин выявили у 5 пациентов, причем у двух она сопровождалась появлением экзематозных колодцев в месте аппликации и сохранялась в течение следующей недели. Один из двух регулярно контактировал с фотореактивами, вторая — с красками, работая парикмахером в салоне красоты. Им были даны рекомендации по устранению контакта с фотореагентами, краской для принтеров, красящими веществами, в состав которых входит парафенилендиамин, тушью для ресниц [9]. Одним из самых неожиданных результатов в изучении причинных химических аллергенов для пациентов оказались положительные реакции на резину и ее компоненты. Практически все опрошенные пациенты, за исключением двух, считали, что единственный метод предотвращения контакта с вредоносными реагентами — это использование латексных перчаток. У 7 из 52 больных выявлена реакция на какие-либо компоненты резины. Прежде всего, был проведен тщательный опрос о возможном контакте с резиной [10, 11]. Например, основной работой служащего автосервиса был шиномонтаж. Строитель отметил, что он много работает с клеем, пахнущим резиной, и предполагал, что, несмотря на использование резиновых перчаток, причина заболевания может быть связана именно с клеем. Ему было рекомендовано изменить профиль работы. Для защиты рук всем пациентам с реакцией на резину и ее компоненты было рекомендовано использование перчаток из поливинилхлорида или матерчатой перчатки и сверху латексной. Перчатки предлагалось выбирать неопудренные. Перед использованием перчатки рекомендовали смазывание кожи рук кремом, содержащим защитный силикон, после — мытье рук с мылом и вновь обработку смягчающим кремом. С пациентами обсуждали необходимость исключения контакта с одеждой, содержащей латекс, резиновой обувью, презервативами, резиной, защищающей руль и рычаги автомобиля, теннисными ракетками и др. Ни у одного пациента с атопической экземой не было выявлено положительной пробы с аппликационными аллергенами. Реакций на компоненты резины у них также не было обнаружено. Профессиональный аллергический контактный дерматит диагностировали, таким образом, у 5 пациентов. Им были даны рекомендации по смене профессии или ограничению контакта с профессиональными вредностями [12, 13]. При проведении тестирования ни у одного пациента не наблюдали гиперергических реакций с образованием булл. Характер кожной реактивности после аппликаций характеризовался эритемой, наличием папул и в трех случаях везикул. Четкой границы между папулой и эритемой не было. Размер папулы определяли на ощупь по размеру уплотненного инфильтрата в центре. Но часто и этого уплотнения не наблюдали, тогда просто оценивали размер эритемы. Некоторые пациенты с выраженной реактивностью жаловались на появление зуда уже через 6 часов после аппликации, он значительно усиливался и беспокоил не только до момента снятия пробы, но и через несколько дней после устранения контакта. После того как 23 больным было предложено элиминировать контакт с причинными аллергенами, спустя месяц на фоне проводимой терапии (топические кортикостероидные мази, курс ферментов) у 15 (65%) наблюдали заметное снижение тяжести течения экземы: значительно уменьшилось количество везикулезных элементов, субъективно — зуд и болезненность. Тем не менее, кожа оставалась сухой, с признаками выраженной десквамации эпидермиса. При отмене кортикостероидных препаратов у 7 больных заболевание вновь обострялось. Этот факт говорит о многокомпонентности причинных факторов экземы, среди которых немаловажное значение имеет и контактная аллергия на химические аллергены. Аллергический контактный дерматит (по классификации МКБ L23) — заболевание кожи, обусловленное сенсибилизацией к химическим аллергенам, возникающей при контакте кожи с низкомолекулярными компонентами. Эти молекулы конъюгируют с крупными белками, формируя лиганды, распознаваемыми Т-лимфоцитами как чужеродные антигены. Экзема — это хроническое заболевание кожи, с большим количеством взаимозависимых триггерных факторов. Существует ли какая-либо связь между этими заболеваниями? Существует ли вероятность того, что аллергический контактный дерматит является предшественником экземы или, наоборот, ее последствием? Правомочно ли диагностировать экзему при наличии положительных реакций на контактные химические реагенты? Хорошо известно, что клинические проявления аллергического контактного дерматита полиморфны и могут проявляться по типу эритемы, уртикарий и экземы. Как правило, при выяснении первопричин развития экземы рук контактной аллергии не уделяют должного значения. Проведенное исследование показало, что в 44% случаев у больных экземой рук выявляют реакции повышенной чувствительности к химическим аллергенам, выраженные в большей или меньшей степени. Только 13% пациентов связывали свое заболевание с контактом с химическими аллергенами. Они использовали косметические средства, мази, металлосодержащие компоненты, краски, носили резиновые перчатки, не задумываясь о возможности причинно-следственной связи с заболеванием. Что являлось первичным у обследованных пациентов: контактная аллергия или факторы, нарушающие целостность кожного покрова или снижения иммунной защиты, вопрос, безусловно, спорный. Возможно, это звенья порочного круга, лежащего в патогенезе этого тяжелого недуга. Очевидно, что диагноз аллергический контактный дерматит, при доказанной реактивности больного к низкомолекулярным аллергенам, более правомочен, нежели диагноз экзема, который основывается лишь на характерных патоморфологических признаках повреждений кожи рук. Наличие реактивности к различным ингредиентам бытовой химии, косметики, резины, красок, возможно, объективно установить только при помощи аппликационных тестов. Использование тест-системы «Аллертест» позволило определить спектр наиболее значимых химических триггеров у пациентов с экземой рук. Таким образом, выяснили, что в обследованной группе наиболее значимыми оказались никель, резина, парафенилендиамин, ланолин. Тест-система «Аллертест» продемонстрировала высокую чувствительность, специфичность, диагностическую информативность. Ее применение является неотъемлемым компонентов алгоритма диагностики экземы рук и служит неоспоримым фактом в конкретизации диагноза «аллергический контактный дерматит». источник |