Меню Рубрики

Когда рождается ребенок с экземой

К сожалению, наши дети тоже иногда болеют, в том числе и экземой. Причем, симптоматика этого заболевания такова, что не заметить экзему просто невозможно.

Но, прежде чем начинать лечение, необходимо получить консультацию врача, чтобы успешно избавиться от заболевания и избежать последствий.

И если у малыша была все-таки обнаружена экзема, впадать в панику не стоит. Это заболевание в современном мире поддается излечению, а порой проходит и само по себе.

Экзема у ребенка – это одна из форм проявления аллергического дерматоза. Как, правило, развивается это заболевание в первые недели (месяцы) после рождения. Но, случается так, что болезни могут подвергнуться и дети более старшего возраста. Основными причинами этой болезни являются экссудативный диатез и неправильное питание.

Еще один фактор, который влияет на предрасположенность к заболеванию – это наследственность. При этом не всегда у родных экзема ярко выражена.

Также рискуют подвергнуться заболеванию аллергики и астматики.

Новорожденные могут проявить предрасположенность к аллергозам еще будучи в утробе матери. Причиной этому могут быть нарушение матерью диеты, неполадки в организме или токсикоз.

  • эритематозная (характеризуется покраснением кожных покровов, которые зудят и отекают);
  • папулезная (характеризуется возникновением узелков в пораженных местах);
  • везикулезная (характеризуется превращением узелков в пузырьки, наполненных жидкостью);
  • мокнущая (пузырьки вскрываются, высока опасность инфекционного заражения);
  • крустозная (пораженные участки кожи покрыты корочками);
  • сквамозная (характеризуется шелушением, завершающая стадия).
  • острая (внезапное проявление симптомов заболевания, начальные стадии заболевания протекают ускоренно);
  • подострая (по симптоматике схожа с острой, но имеет менее яркое проявление);
  • хроническая (полное излечение практически невозможно, заболевание может вернуться в момент смены сезонов или ослабления иммунитета).
  1. авитаминоз или гипервитаминоз;
  2. вирусные и бактериальные инфекции;
  3. дисбактериоз;
  4. заболевания эндокринной системы;
  5. гельминтоз.

Внешняя причины экземы у детей одна – аллергия (на лекарственные препараты, средства гигиены, шерсть, пыль, синтетику. Наиболее предрасположены к экземе дети, имеющие в анамнезе отягощенную генетику.

Впервые экзема детская у грудничка обычно проявляется в виде небольших покраснений не лице, которые за короткое время вырастают поражают все лицо и частично тело. Поскольку, больные места по форме напоминают монетку, то так иногда и говорят «монетовидная экзема у детей».

Пораженные участки кожных покровов огрубевают, покраснения переходят в пузырьки, которые со временем лопаются, образуя ранки по всему телу.

Ребенок при таких симптомах чувствует жжение и зуд по всему телу, что существенно влияет на его настроение и сон. Важно не позволять ему расчесывать пораженные участки, потому что велика опасность присоединения инфекции через открытые ранки, что может повлечь за собой образование гнойников и нарывов.

Основные виды экземы детской это: истинная и микробная, которые сходны по своей симптоматике с проявлением этого заболевания у взрослых. Различия проявляются лишь в степени выраженности симптомов и склонности детей к различного рода осложнениям, причиной которой является присоединение сторонней инфекции. Как результат, кожа покрывается желто-зелеными фолликулами, растет температура и велика опасность летального исхода.

Наиболее распространена микробная экзема у грудничка, которая характеризуется ярче выраженной чувствительностью к таким инфекциям, как стафилококк, стрептококк, грибковая и бактериальная. Часто это заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета, нарушений обмена веществ и заболеваний эндокринной системы. Как результат, даже обычная царапина может покрыться стафилококковыми пустулами, которые могут перерасти в гнойные корочки, которые характерны для эпидермального венка. Если заболевание прогрессирует, то поражаются практически все участки кожи.

В случае, когда микробная форма заболевания развивается в течение определенного периода и вторичное высыпание проявляется более ярко, это свидетельствует о том, что заболевание переходит в истинную экзему.

Лечение экземы у детей включает в себя:

  1. Правильное питание. Первое условие успешного лечения экземы у детей – переход на правильное питание. Нужно стараться не перекармливать ребенка, исключить из рациона мучное, сладкое, соль и вообще ограничить потребление углеводов. Желательно кормить пищей, насыщенной белками, к примеру, отварные мясо, рыба, творог. Коровье молоко противопоказано, поскольку оно очень аллергенно. Нужно заменить его кефиром. Из овощей хорошо бы отдать предпочтение морковке, свекле и картофелю. А вот потребление консервации лучше отложить до выздоровления.

Полезно употреблять льняное масло, орехи и рыбу, так как они богаты полезными жирными кислотами омега-3. А вот жирную и острую пищу нужно исключить вообще.

Экзема у новорожденных на искусственном вскармливании требует более тщательного подбора смеси. Врачи рекомендуют остановить свой выбор на одной из гипоаллеренных смесей.

  1. Медикаментозное лечение. Перед началом лечения детской экземы нужно в обязательном порядке показать ребенка врачу для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения, согласно сложности заболевания.

Обычно, параллельно с препаратами наружного применения назначаются успокоительные препараты. Например, распространена такая терапия: гидрокортизоновая мазь, экстракт валерианы, витамины В и С, лактобактерии, десенсибилизирующие лекартсва, диета и препараты наружного применения.

При микробной экземе у ребенка дополнительно можно лечить мазями, в состав которых входит антибиотик, например, Лоринден, для устранения инфекции. В случае с грибковой этимологией инфекции эта схема лечения не работает.

Чтобы облегчить состояние больного можно использовать противоаллергические препараты.

Длительное применение определенных мазей противопоказано, ими лучше пользоваться только в моменты обострения заболевания. Но, в случае когда малыш долго использовал мазь, резко обрывать лечение не рекомендуется, чтобы избежать обострения болезни.

Не менее важно провести профилактику гельминтоза и обработку очагов сторонней инфекции. А также провести полное обследование организма, уделив особое внимание пищеварительной системе.

Ответственный подход к диагностике экземы необходим, поскольку ее можно спутать с другими кожными заболеваниями. Также важно определить вид экземы, чтобы вовремя назначить правильное лечение. Для этого проводят такие исследования:

  • анализ крови;
  • пробы корочек с пораженных участков кожи;
  • гистологические исследования;
  • кожные пробы с аллергическими веществами.

Помимо осмотра дерматолога малыша нужно показать аллергологу, отоларингологу, психоневрологу (особо актуально при экземе у грудничков), диетологу и гастроэнтерологу.

Важно отдавать предпочтение правильному питанию. Для снятия дискомфорта с пораженных мест можно делать холодные компрессы. Следует избегать жары в помещении, где лежит больной ребенок, так как излишний пот действует раздражающе на пораженные участки кожи. По этой же причине при экземе у грудничков не рекомендуется кутать ребенка в ватное одеяло, туго пеленать, нужно стараться одевать его по погоде. Очень полезны воздушные ванны.

Моющие средства лучше не применять, поскольку они могут усложнить протекание заболевания, хорошо бы добавить в воду для купания отвары различных трав.

Одевать малыша нужно только в натуральные ткани, а от подгузников лучше вообще отказаться.

Маме нужно следить за состоянием ручек ребенка и вовремя состригать ноготки, чтобы он не мог расчесать больные места.

Отдых на морском побережье тоже благотворно влияет на процесс излечения малыша от экземы.

Как видим, при правильном подходе к лечению от экземы можно избавиться, главное – запастись терпением и четко следовать всем рекомендациям врача.

источник

Сегодня экзема новорожденных встречается достаточно часто. Медицинская практика является лишним тому подтверждением. Заболевание проявляется в виде больших воспалительных очагов на кожном покрове. Они появляются у грудничков в первые несколько дней после рождения. Ситуация усугубляется за счет чрезмерной сухости кожного покрова.

Экзема у грудничка чаще всего возникает в период от двух до шести месяцев. Риск повышен из-за недостаточной приспособленности желудочно-кишечного тракта. Ему необходим определенный период времени для того, чтобы адаптироваться к внешним условиям.

У младенцев экзема может проявиться в одной из следующих форм:

  • При истинном заболевании на кожном покрове крохе периодически появляются новые красные высыпания. На первом этапе их можно увидеть только на лице. Однако позже они начинают активно распространяться по всему телу. После растрескивания пузырьков на их месте можно рассмотреть корочки. Ситуация доставляет малышу массу дискомфорта, ведь сопровождается сильным зудом.
  • Себорейная экзема распространяется в местах расположения сальных желез. Повышен риск развития данной формы недуга на голове. Образуются язвочки желтого цвета, которые со временем покрываются чешуйками.
  • Микробная форма болезни развивается на фоне активного роста и развития в организме инфекции. Чаще всего кроха страдает от вредоносного воздействия стафилококков и стрептококков. Язвочки образуются на эпидермисе, а затем покрываются сверху корочками.

У грудного ребенка еще продолжается закладка всех внутренних органов и систем. Именно поэтому ключевые причины экземы сводятся к следующему:

  • Нарушение обмена веществ приводит к дисбактериозу.
  • В пище содержится недостаточное количество витаминов и минералов.
  • Ребенок питается искусственными смесями.
  • Внутриутробное инфицирование недугом.
  • Негативное воздействие ядов и токсинов.
  • Нервная нагрузка.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушения правильного образа жизни в период вынашивания плода.
  • Аллергическая реакция.
  • Нарушение стула.
  • В кишечнике есть глисты.
  • Слабый иммунитет на фоне вирусного заболевания.

В зависимости от влияния внешних и внутренних факторов на новорожденного экзема может развиться в сухой и мокнущей форме.

Родители должны вовремя рассмотреть симптоматику у детей. Благодаря этому удастся в будущем избежать серьезных последствий в виде осложнений:

  • Прогрессивное увеличение участков с покраснением.
  • Малыш постоянно страдает от зуда.
  • Сильная отечность и воспаление.
  • Сыпь в виде пузырьков с жидкостью внутри.
  • Отсутствие аппетита, которое может привести к отказу от груди.
  • Грудничок находится в раздражительном, нервном состоянии. На фоне этого повышается капризность.
  • Существенное увеличение температуры тела.
  • Чрезмерная сухость и шелушение кожного покрова.

Для кормящей мамы важно вовремя распознать зуд. Чаще всего его интенсивность существенно возрастает в ночное время. Маленькие дети еще не умеют терпеть, поэтому на их теле появляются места с расчесами. В таком случае повышается риск проникновения инфекции внутрь кожного покрова. От таких осложнений будет сложно избавиться в будущем.

В грудном возрасте дети часто страдают от различных заболеваний. У них еще не до конца сформировалась иммунная система, поэтому не может противостоять вредным вирусам и бактериям. Дерматит и экзема имеют схожие симптомы. Именно поэтому важно знать ключевые особенности протекания каждого недуга.

Назначить лечение ребенку может только педиатр иди дерматолог. Родители не должны самостоятельно подбирать препараты или мази. В таком случае поражение не только не уйдет, а может, наоборот, существенно увеличиться в размере.

У экземы есть ряд особенностей, которые отличают ее от дерматита:

  • Области с пятнами всегда очень яркие и бросаются в глаза.
  • Зуд не оставляет ребенка ни на минуту.
  • Постоянное усугубление отечности ран.
  • Сыпь увеличивает свою площадь. Если вовремя не начать лечение, то она заменяется пузырьками с прозрачной жидкостью.
  • Отсутствие интереса к еде.
  • Нервозность растет, поэтому ребенок сильно капризничает.
  • На фоне пересыхания кожи появляются трещины.

При дерматите у ребенка отсутствует дискомфорт на фоне зуда. Экзема приводит к расстройству режима сна и отдыха, ведь ребенок не может расслабиться. Расчесывание приводит к разрастанию ран. В них поселяются вирусы, которые приводят к повторной инфекции. На фоне этого экзема переходит в бактериальную на местном уровне.

Определить экзему можно только на основании серии исследований. Их назначит грудничку специалист в данной области. На первом этапе потребуется провести визуальный осмотр степени поражения кожного покрова. Далее необходимо взять кровь на анализ. На ее основании производятся следующие исследования:

  • Выявление общих показателей.
  • Определение аллергена, на фоне которого возникает аллергическая реакция.
  • Дополнительно потребуется взять соскоб кожи с пораженных участков.

Симптоматика болезни грудного ребенка имеет много схожих черт со взрослым человеком. Однако терапия кардинально отличается. Для младенца не допускается использовать большинство препаратов.

Организм ребенка слабый, поэтому курс нельзя начинать с сильнодействующих средств. В противном случае повышается риск развития осложнений.

Особенности курса терапии грудничков для устранения симптомов экземы:

  • Врач подбирает лекарственные препараты, которые соответствуют индивидуальным особенностям организма малыша. Положительное воздействие оказывают мази и кремы. С их помощью удается улучшить состояние кожного покрова. Таблетки с гормонами применяются в крайнем случае, когда другие методы не дали должный результат. При необходимости врачом также назначается средство против аллергии или инфекции. С их помощью удается уничтожить непосредственно сам источник раздражения. Любой медикамент можно применять только по назначению врача.
  • Для улучшения состояния кожного покрова используется также физиотерапия. Такие мероприятия позволяют в течение короткого времени избавиться от болезни.
  • Немаловажное значение имеет контроль питания. Если ребенок питается смесью, то свой выбор следует остановить на гипоаллергенном составе. От мамочки также требуется отслеживание реакции крохи на каждый новый продукт. При аллергии сыпь чаще всего появляется на щеках. Благодаря ей удается идентифицировать болезнь и отыскать действенный способ ее устранения.
  • Народную медицину можно использовать только в комплексе с основной. К примеру, положительное воздействие оказывают ванночки с овсяной мукой. Для ее приготовления достаточно размешать несколько ложек порошка в воде. Длительность процедуры должна составлять не более 15 минут. После ее окончания важно тщательно ополоснуть кожный покров. Благодаря этому удается эффективно успокоить кожу от раздражения и воспаления.

По мнению доктора Комаровского, основная причина экземы кроется в неправильном питании ребенка. Именно поэтому родители должны обратить внимание именно на этот аспект его жизни. Если рацион удастся нормализовать, то и малыш начнет чувствовать себя намного лучше.

Справиться с экземой в домашних условиях удастся только в том случае, если ее стадия является не серьезной. От родителей требуется организовать благоприятные условия для лечения. Дополнительно педиатры советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Каждый день купать ребенка в отваре из коры дуба. Лучше всего процедуру производить два раза в день (утром и вечером).

Дерматолог также сможет порекомендовать лосьоны, которые будут способствовать быстрому заживлению ран. Чаще всего они представлены в широком ассортименте в аптеке.

Для улучшения состояния маленького пациента следует также установить увлажнитель воздуха в его комнату. Если такой возможности нет, то на батареи можно повесить мокрые тряпки или белье после стирки. Увлажнение воздуха – обязательная часть лечения грудного ребенка от экземы.

Читайте также:  Как предотвратить трофическую язву на ноге в стадии экземы

Провоцировать развитие болезни может любой продукт питания. При выявлении раздражающего компонента требуется его полное исключение из рациона матери в том случае, если она кормит грудью. Применять народные способы лечения можно только после их согласования с лечащим врачом. Самостоятельное принятие решения опасно и может привести к серьезным осложнениям в будущем. К примеру, повышается риск занесения в организм инфекции через раны.

Если женщина кормит малыша своим молоком, то, к сожалению, у него все равно может возникнуть аллергия. Раздражающие компоненты могут быть в рационе матери.

Симптомы экземы на руках и теле ребенка могут проявляться даже в период лактации. Мамочке следует избегать тех продуктов, которые могут спровоцировать индивидуальную непереносимость в данном возрасте. Они могут спровоцировать болезнь, которая повлечет за собой массу осложнений. Их опасность высока, поэтому необходимо своевременно получить консультацию специалиста в данной области.

Были зафиксированы случаи, когда экзема начинала появляться даже у матери. Для ее лечения следует правильно подбирать препараты. В противном случае увеличивается риск нанесения вреда еще не сформировавшемуся организму ребенка.

Подбирать препарат должен только врач. Дополнительно следует отметить, что чаще всего он подавляюще действует на лактацию. В таком случае женщина не сможет без вреда для ребенка продолжить его кормление.

Если экзема была обнаружена у малыша, то из рациона матери должны быть полностью исключены продукты, которые могли ее спровоцировать. Благодаря этому негативное проявление на коже удастся свести к минимуму. Допускается использовать наружные препараты, которые снимут зуд и воспаление.

Экзема у грудного ребенка появляется всегда неожиданно. Даже если ее симптомы удалось свести к нулю, то в будущем остается риск рецидива опасного недуга. Такая ситуация возникает на фоне неправильно подобранного лечения. Малыш может сильно расчесать область поражения. В таком случае у него могут остаться шрамы на всю жизнь. Болезнь также может привести к педикулезу в качестве осложнения. Однако правильно подобранный курс лечения сведет вероятность негативных последствий к минимуму.

Профилактику экземы целесообразно начинать женщине еще в период вынашивания плода. Риск получить раздражающий компонент также остается в период лактации. Родители должны быть на чеку, если у кого-то из их близких родственников ранее был диагностирован данный недуг. В качестве эффективного профилактического мероприятия рекомендуется из рациона исключить продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Во время беременности также назначается врачом прием Гендевита.

После диагностирования экземы ребенка отправляют на ультрафиолетовое облучение. Добиться улучшения общего состояния помогает также физиотерапия. Эти мероприятия подавляюще действуют на аллергены и восстанавливают естественные обменные процессы в коже. При наличии признаков диатеза разрешается делать прививки. Если симптомы выражены ярко, то их необходимо перенести.

Рекомендуется использовать следующие методики для предотвращения развития экземы :

  • Покупать обувь из натуральной кожи с дышащей стопой.
  • Своевременное обрезание ногтей.
  • Соблюдение основных правил личной гигиены ребенка.
  • Использование средств для предотвращения запревания кожи.

Кормящая женщина должна полностью исключить из своего рациона продукты, которые могут спровоцировать аллергию. Не использовать тугое пеленание. Положительное воздействуют на иммунитет частые прогулки на свежем воздухе.

источник

В последнее время сильно увеличилось количество детей, у которых появились воспаления на коже. Наиболее часто именно у младенцев возникают образования. Опасна ли экзема у грудничка и как её лечить?

Экзема — это болезнь, которая характеризуется кожным высыпанием, с присутствующим отёком и постоянным зудом. Она может быть сухой и мокнущей, и возникать с сыпью. Воспаление происходит из-за аллергии, но это не единственная причина недуга. Он может появиться при нарушении обмена веществ, патологиях выделительной и нервной систем. Поэтому для лечения применяется комплексная терапия, которая назначается врачом индивидуально.

Экзема бывает острая и хроническая, имеющая цикл развития с периодом ремиссии. Часто возникает рецидив болезни. Высыпание на коже и дискомфортные ощущения ухудшают состояние заболевшего. Если учитывать нервозность при заболевании, то это только замедляет процесс выздоровления. Лечение включает в себя различные направления в терапии, которые выбираются для каждого в отдельности.

Экзема у грудничка чаще всего возникает с возраста трёх месяцев. При этом причины недуга могут быть совершенно разными. Наиболее часто встречается из-за наследственной предрасположенности. Также имеет значение склонность новорождённого к аллергии. Недуг чаще всего возникает у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, при этом страдающие имеют заболевания пищеварительной системы.

Обычно экзема проявляется покраснением на коже и выделением на ней влажных образований. При хронической форме заболевания экзема будет присутствовать долгое время, при этом кожный покров начинает сохнуть и покрываться крупными чешуйками.

Экзема возникает как вспышка, и каждое подобное проявление необходимо лечить очень внимательно. Также следует заботиться за кожей младенца между такими вспышками. Важно уметь восстанавливать внешний покров новорождённого, например с помощью специальных кремов.

Сильный зуд, присутствующий при экземе очень раздражает малыша и поэтому родители всегда должны иметь в домашней аптечке антигистаминный сироп.

Бывает, что с возрастом все симптомы заболевания уходят сами по себе, но чаще, они проявляются на протяжении жизни.

Если есть экзема у грудничка, то родителям следует помнить, что нельзя использовать шерстяные одеяла и одежду из ворсистого материала. Нужно отдавать свой выбор мягкой и хлопчатобумажной ткани. Также следует избегать резкую смену температур, слишком сухой воздух и использование химических веществ рядом с ребёнком.

Существую следующие причины, из-за которых у новорождённых может появиться экзема:

  • Нарушен обмен веществ и присутствует дисбактериоз.
  • Кормление младенца происходит неправильно, вследствие чего ему не достаёт витамин, содержащихся в питании.
  • Проникшие инфекции в организме матери в период внутриутробного развития.
  • Влияющие токсические вещества, такие как никотин, различные спреи и краска.
  • Повторяющиеся запоры.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нервозное расстройство.
  • Потребление беременной женщиной аллергических продуктов и табакокурение.

Таблица степени аллергенности продуктов.

Внешние признаки экземы схожи с другими видами дерматологических заболеваний. Выделяют следующие симптомы недуга у грудничков:

  • Покрасневший кожный покров.
  • Появившаяся сыпь на руках малыша, а также на лице, шее и иных частях тела.
  • Постоянный зуд.
  • Образовавшиеся узелки и пузыри.
  • Сильное шелушение кожи.
  • Мокнущие участки, которые позже формируются на месте пузырей в виде корочки.
  • Недомогание у новорождённого.
  • Раздражительное поведении и постоянные капризы.
  • Пониженный аппетит.

Проявление экземы у грудничка.

Участки на коже становятся покрасневшими, воспалёнными и начинают отекать. Ночью особенно усиливается зуд. Это опасно тем, что малыш приступает себя чесать до возникновения ран, что может привести к попаданию инфекций.

Следует не допускать появлений царапин на коже ребёнка. Поэтому нужно ему коротко подстригать ногти. А для уменьшения сильного зуда применяется успокаивающее средство, например, Бепантен или Радевит. Также следует соблюдать режим дня.

Лечащий врач-педиатр назначит такие препараты, как Тавегил и Супрастин. А мази нужно использовать антибактериальные, гентамициновые и эритромециновые, такие как Низорал и Клотримазол. Если кожа покраснела и покрылась пузырьками, то её следует обработать специальной пастой или тальком.

Если воспаления мокнущего характера, то делаются охлаждающие примочки. На любой стадии заболевания можно применять гормональную мазь (Гидрокортизон и Метилпреднизолон). Хороший результат показывает негормональный препарат Элидел, который прописывают при отсутствии инфекций. Но следует помнить, что любой медикамент нужно использовать только по рекомендации врача.

Для постановки правильного диагноза педиатр осматривает новорождённого, и далее назначает лечение. Нужно пользоваться прописанными врачом препаратами в течении всего курса. Если применение прекращается раньше срока, это приводит к повторным проявлениям симптомов заболевания.

Чтобы экзема у грудничка не развивалась и не появлялись рецидивы, нужно соблюдать следующие меры профилактики:

  • С младенческого возраста приучать ребёнка к личной гигиене.
  • Не пеленать слишком туго.
  • Следить за тем, чтобы кожа не запревала.
  • Нужно устраивать малышу воздушные ванны.
  • Соблюдать правильное питание у новорождённого.
  • Поддерживать чистоту в квартире.
  • Приобретать одежду только из натуральных тканей.
  • Можно принимать ванны с добавлением отвара ромашки.
  • Часто подстригать ногти малышу.
  • Отдавать предпочтение отдыху на море.

Если появились первые признаки зуда и сыпи, следует незамедлительно принять меры по их устранению. Если же экзема у грудничка приобрела хронический вид, то нужно стараться снижать периоды рецидивов. Не следует совсем новорождённым давать сильнодействующие вещества без одобрения педиатра, так как такие эксперименты могут только усугубить ситуацию. Самолечение в данном случае противопоказано.

источник

Детская экзема — распространённое кожное заболевание, диагностируемое у трети больных, обращающихся с зудящими высыпаниями к аллергологу-иммунологу.

Экзема у ребёнка — это хроническое заболевание кожного покрова, обусловленное влиянием внутренних и внешних аллергенов.

По особенностям протекания экзема подразделяется на следующие виды:

  • дисгидротическая экзема;
  • микробная экзема;
  • себорейная экзема;
  • истинная экзема;
  • экзема Капоши.

У детей встречаются все виды экзем.

Несмотря на большое разнообразие клинических особенностей, можно выделить общие черты протекания экземы у большинства детей.

В ходе воспалительной реакции на коже ребёнка образуются пузырьки, объединённые в группы. При остром процессе на фоне обширного покраснения кожи и отёка появляются папулёзные высыпания, очень быстро переходящие в пузырьки.

Пузырьки вскрываются, образуя раневую поверхность, на которую быстро наслаивается бактериальная или вирусная инфекция. После того, как процесс мокнутия уменьшается, образуются корочки. Ребёнка беспокоит зуд.

Первично очаги сыпи могут появиться на щеке, околоротовой области, постепенно переходя на другие участки лица. При распространении процесса очаги высыпаний увеличиваются, становятся симметричными.

Экзема на руках у детей в большинстве случаев представлена именно дисгидротическим типом. Место поражения — ладони и стопы. Заболевание наблюдается у предрасположенных лиц (страдающих аллергическими заболеваниями) на фоне эмоционального стресса, ослабления иммунитета, в период выздоровления после тяжёлого инфекционного заболевания.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, при высыхании которой образуются корки и шелушение, сопровождающееся жжением и зудом. Экзема на ногах у ребёнка, представленная скоплением пузырьков, также относится к дисгидротической форме.

Возникает в результате гиперчувствительности кожи к микробному антигену. Чаще всего возникает повышенная чувствительность к золотистому стафилококку, стрептококку. Высыпания имеют чётко ограниченную форму, располагаются несимметрично. Часто такие очаги окружают место травмы с признаками гнойного воспаления.

Характерно выраженное шелушение, зуд. Наиболее часто поражается волосистая часть головы с образованием желтоватых корочек.

Для истинной экземы характерна типичная клиническая картина без отличительных особенностей — неярко очерченные группы пузырьков с прозрачной жидкостью, которые располагаются обычно на лице, туловище, сгибательной поверхности рук и ног.

Природа истинной экземы — кожная аутосенсибилизация.

Герпетиформная экзема Капоши встречается у детей на фоне распространённой герпесвирусной инфекции в условиях снижения иммунитета. Экзема у грудничков, обусловленная герпетической инфекцией, может появиться после полугода жизни.

Это связано с тем, что иммунитет против вируса герпеса, полученный от матери, к этому периоду жизни ребёнка ослабевает. Герпетиформная экзема у грудничка может появиться после контакта с больным человеком. Вирус герпеса способен размножаться в эпидермисе, что приводит к гибели поражённых клеток. Вирус способен долгое время жить в ганглиях крестцового и тройничного нерва, являясь причиной частых обострений болезни у детей.

Экзема у новорождённых часто бывает обусловлена герпетической инфекцией. Взрослые, имеющие герпетические высыпания в ротовой полости или на лице, могут заразить малыша.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, в дальнейшем покрывающейся корками. Заболевание тяжело переносится маленькими детьми. Первичное инфицирование длится до 1,5 месяцев. Последующие рецидивы не сопровождаются высокой температурой и нарушениями общего состояния.

  1. Тест Тцанка — выявления многоядерных клеток в соскобах из высыпаний.
  2. В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов, повышение СОЭ.

Лечить экзему достаточно сложно, заболевание является хроническим и сопровождается частыми обострениями.

  1. Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт.
  2. Снизить контакт с моющими средствами. Стиральный порошок лучше использовать только детский гипоаллергенный.
  3. Диета назначается с исключением высокоаллергенных продуктов (шоколада, кофе, пряностей, консервов, ферментированных сыров, грибов, орехов).
  4. Ограничивается потребление углеводов.
  1. Для устранения зуда назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов: Супрастин, Зиртек, Зодак, Кларитин.
  2. Местная терапия.

На очаги высыпаний наносят крема с глюкокортикостероидами: Адвантан, Локоид, Элоком.

При микробной экземе применяются сложные крема с добавлением антибиотиков: Пимафукорт. Курс гормональных кремов не должен быть более 10 дней.

При мокнутии используют примочки, аэрозоли с топическими глюкокортикоидами.

Для ухода за кожей советуют применять смягчающие средства лечебной косметики: Липокрем, Локобейз Рипеа, Физиогель.

При микробной экземе в некоторых случаях целесообразно применение антибактериальных препаратов.

Проводится в инфекционном отделении. В больших дозах внутривенно назначаются противовирусные препараты. Применяются иммуноглобулины и иммуномодуляторы. Изопринозин является препаратом выбора для лечения среднетяжёлых форм. Курс лечения достигает нескольких месяцев.

  1. Вашему малышу необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
  2. Избегайте одевать ребёнка в одежду из синтетических и шерстяных тканей.
  3. Ежедневно используйте для ухода за кожей гипоаллергенную лечебную косметику: средства Липикар, Толеран лабаротории Ля-Рош-Позе, средства серии Атодерм фирмы Биодерма, линия А-дерма с молочком Реальба (лаборатория Дюкре), средства Урьяж на термальной воде.
  4. Подушки и одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов.
  5. Для стирки белья используются только гипоаллергенные стиральные порошки.
  6. Не используйте косметические средства с отдушками и ароматизаторами.
  7. Не заводите домашних животных.
  8. После водных процедур обязательно наносите увлажняющие средства на кожу ребёнка.
  9. При обострении заболевания обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение хронической экземы у детей сопряжено с рядом трудностей, преодолеть которые возможно только при неуклонном выполнении всех предписаний доктора.

источник

Одно из самых распространенных заболеваний кожи в первые месяцы жизни ребенка – детская экзема. Заболевание имеет аллергическую природу и часто появляется на фоне диатеза. Оно отличается от таковой патологии у взрослых и по механизму развития, и по клиническим проявлениям. Поэтому многие врачи относят детскую экзему к ранней стадии атопического дерматита. Разноречивая классификация часто создает трудности в понимании причин заболевания и способов его лечения.

Читайте также:  Банеоцин от экземы на руках

Это аллергическое заболевание с наследственной предрасположенностью. От родителей передается не сама патология, а склонность к ее развитию. Нередко в семье ребенка есть больные с бронхиальной астмой, поллинозом, медикаментозной аллергией, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями.

Передается ли экзема от матери к ребенку?

Если болен один из родителей, вероятность появления предрасположенности у ребенка составляет около 40%. При наличии патологии у обоих родителей этот риск равен 75%, причем заболевание возникает в первый год жизни и характеризуется тяжелым течением.

Непосредственные причины развития экземы:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • неправильное питание младенца;
  • болезни органов пищеварения (гастроэнтерит, гепатит, дисбактериоз, нарушение работы поджелудочной железы);
  • прием лекарств;
  • вирусные инфекции.

Заболевание чаще возникает у детей с экссудативным диатезом – нарушением обмена веществ, при котором повышается склонность кожи к воспалительным процессам. Имеет значение и аллергический диатез. Предрасположенность к аллергии формируется еще во внутриутробном периоде при чрезмерном употреблении матерью пищевых аллергенов (меда, шоколада, клубники и так далее). В дальнейшем экзему у грудничка может спровоцировать употребление матерью небольшого количества аллергенного продукта, например, одной шоколадной конфеты.

Вероятность развития у ребенка экземы увеличивается, если беременность сопровождалась сильной рвотой, угрозой прерывания.

Одним из провоцирующих факторов является иммунная недостаточность, которая нередко наследуется от матери. Возникающие при этом хронические инфекционные очаги ведут к аллергизации детского организма к бактериальным антигенам. Развивающаяся экзема очень плохо поддается лечению.

Определенную роль в патогенезе играют функциональные нарушения нервной и гормональной регуляции. Они могут закладываться еще до рождения, если мать во время беременности испытывала сильные стрессы.

Причины, связанные с неправильным питанием:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • ранний прикорм с использованием коровьего молока;
  • кондитерские изделия, сладкая выпечка, сгущенное молоко;
  • употребление длительно хранившейся молочной смеси;
  • манная каша с сахаром на молоке;
  • наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • цитрусовые, шоколад и другие пищевые аллергены;
  • раннее искусственное вскармливание.

Сопутствующие инфекции, вызывающие у детей экзему:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • стрептодермия;
  • кандидоз;
  • аскаридоз;
  • энтеробиоз (острицы);
  • туберкулез;
  • ОРВИ;
  • микробы, размножающиеся в так называемых молочных корках, которые нужно своевременно удалять.

Другие контактные аллергены:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • домашняя пыль;
  • пух и перо подушек;
  • шерсть животных;
  • цветочная пыльца;
  • синтетические ткани.

Таким образом, причины и механизм развития детской экземы практически идентичны атопическому дерматиту.

Патология впервые проявляется в возрасте 4-6 месяцев в первую очередь на лице: на щеках (симметрично с двух сторон), на коже лба, краев подбородка. Носогубный треугольник не затрагивается. Реже поражаются области за ушами, ягодицы и другие.

Начальная стадия экземы проявляется покраснением, отечностью и напряженностью кожи. Затем на покрасневшем основании возникают маленькие узелки и пузырьки. Они лопаются, выделяя жидкое содержимое. Очаги сливаются в красные мокнущие участки с неровными очертаниями. Постепенно экссудат подсыхает с образованием корок.

С течением времени покраснение исчезает, корки постепенно высыхают и отторгаются, эрозированные участки заживают. Формируется сухая экзема, сопровождающаяся мелким шелушением кожи. Постепенно все признаки заболевания полностью проходят.

В некоторых случаях поражение распространяется на большие участки, затрагивая кожу на ушах, шее, конечностях, спине. Возникают очаги сыпи без четко очерченных границ, с неправильными краями, окруженные гиперемированной кожей. Такие высыпания склонны к периферическому распространению.

Один из симптомов детской экземы – сильный зуд, усиливающийся по ночам. Он выражен сильнее, чем у взрослых пациентов. Ребенок расчесывает участки поражения до крови, постоянно плачет, беспокоится, плохо спит. В результате расчесов появляются множественные мелкие царапины, затем кожа утолщается, грубеет, шелушится.

В зависимости от преобладающих признаков у детей различают такие варианты течения экземы:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • интертригинозная;
  • микробная;
  • себорейная.

При интертригинозной форме пузырьки и мокнущие эрозии локализуются в крупных кожных складках, например, ягодичных. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику поражения с кандидозом складок.

Микробная экзема – аллергическая реакция кожи, возникающая у предрасположенных детей, при сопутствующих бактериальных или грибковых поражениях.

Себорейная форма появляется на 2 – 3-ей неделях жизни. Она сопровождается образованием на голове большого количества рыхлых жирных чешуек. Кожный зуд слабый и встречается в редких случаях. Шелушение распространяется на уши. Течение этого варианта подострое, без выраженного мокнутия.

Нередко уже у годовалого ребенка наблюдается сочетание нескольких форм заболевания.

Лопающиеся пузырьки и мокнутие представляют собой отличную питательную среду для микроорганизмов. Поэтому нередко присоединяется вторичная бактериальная флора, например, стрептококки, а также грибковая кандидозная инфекция. Возникает своеобразная «импетигинозная» форма патологии. Она сопровождается образованием пустулезных элементов (гнойничков), их содержимое образует желтые, бурые, черные гнойные корки. Они покрывают весь участок поражения, не затрагивая носогубный треугольник и центральную часть подбородка. Одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы, умеренно повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Болеющий ребенок беспокойный, плохо спит. У него может в течение длительного времени повышаться температура, увеличиваются лимфоузлы. Простудные заболевания такие пациенты переносят плохо, у них развиваются отиты, гаймориты, бронхиты и другие осложнения ОРВИ. По этому поводу часто назначаются сильнодействующие антибиотики, которые усиливают аллергическую реакцию. При этом возможна трансформация детской экземы в бронхиальную астму. Поэтому лечение антимикробными средствами при экземе нужно сочетать с антигистаминными препаратами.

Возникают длительные расстройства пищеварения – боли в животе, поносы, вздутие, срыгивания. Питательные вещества не успевают усвоиться в пищеварительном тракте, из-за чего, несмотря на повышенный аппетит, ребенок постепенно теряет вес, в тяжелых случаях у него развивается истощение.

Детская экзема – хроническое заболевание с длительным течением. Вылечить ее очень трудно. Болезнь сопровождается ремиссиями и обострениями. Ухудшение состояния бывает в холодное время года, а также при прорезывании зубов, приема лекарств, вакцинации. Во время ОРВИ состояние кожи обычно улучшается, сыпь бледнеет.

Если течение болезни относительно благоприятное, то к 3 годам жизни организм справляется с ней самостоятельно. Это, в частности, связано с улучшением работы пищеварения и «созреванием» иммунитета.

В более тяжелых случаях детская экзема переходит в атопический дерматит или простую экзему.

При легком течении покраснение и шелушение кожи возникает только при определенных условиях – употреблении пищевых аллергенов, при прорезывании зубов, после мытья. Мокнутие и пузырьки не появляются. Такая форма самостоятельно проходит уже к 2 годам.

Если заболевание не лечить в детском возрасте, впоследствии оно может трансформироваться в обычную экзему.

Атопическая форма возникает после контакта с аллергеном (никель, хром, краски, лекарства). Она сопровождается вначале покраснением кожи, затем образованием на ней пузырьков, мокнутия и корок. В отличие от настоящей детской экземы, такое поражение чаще возникает на ногах или руках ребенка.

Микробная форма появляется вокруг инфицированных царапин и ран. Она сопровождается образованием толстых гнойных корок, распространяющихся по периферии.

Если гнойные корки образуют круглые бляшки размером до 3 см с сильным мокнутием, развивается нуммулярная, или монетовидная экзема. При травмировании и неправильном лечении таких очагов, появляются вторичные аллергические высыпания.

В отдельную форму выделяется дисгидротическая экзема. Поражение локализуется на ладонях и подошвах. Отечности тканей нет, отмечаются мелкие пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозий, а затем корок. Постепенно вовлекаются другие отделы кожи, и развивается истинная экзема.

Самое частое осложнение – бактериальное инфицирование мокнущей поверхности с формированием гнойного воспалительного процесса. Реже возникает эритродермия, поражение почек (нефрит), амилоидоз внутренних органов. У таких пациентов нередко наблюдаются аллергические реакции на антибиотики.

Редкое, но грозное осложнение – внезапная смерть, которая происходит в результате острой недостаточности функций надпочечников и анафилактического шока. На фоне нормального самочувствия кожа ребенка синеет, он теряет сознание, резко повышается температура, возникают судороги, и ребенок быстро погибает. Для профилактики такого осложнения врачи рекомендуют ухаживать за больным только матери и избегать болезненных манипуляций.

Если ребенок контактировал с носителем вируса герпеса, у него может развиться герпетическая экзема. При такой форме быстро повышается температура, возникают многочисленные пузырьки, сгруппированные в очаги. Экзема Капоши, у детей, так же, как и у взрослых, характеризуется кровянистым содержимым пузырьков, в центре которых имеется характерное вдавление. Если вовремя не начать лечение, разовьется патология нервной системы, глаз, возможен сепсис и даже летальный исход. Для этого осложнения характерна внезапная экзема и резкое ухудшение общего состояния.

Необходима длительная терапия с соблюдением всех рекомендаций врача.

Важно правильно организовать питание ребенка с экземой. Рекомендуется грудное вскармливание с исключением ночных кормлений, вместо них предлагается давать несладкий фруктовый сок, исключить перекармливание.

После введения прикорма и перехода на обычное питание следует ограничивать поваренную соль, жидкость, сахар и мучные изделия. Исключаются пищевые аллергены – какао, шоколад, цитрусовые, ягоды клубники. Нельзя давать острые, копченые, консервированные, пряные блюда.

Рекомендуется последовательно убирать из питания ребенка различные продукты и вести пищевой дневник, чтобы обнаружить значимый для него аллерген. Это может быть молоко, курятина, орехи, рыба, яйца, мед и так далее.

Очень полезен при экземе творог. Можно давать мясное пюре из говядины, говяжью печень, отварную рыбу (если на нее нет аллергии). Рекомендуется готовить блюда на пару или запекать их. Молоко нужно заменить кисломолочными продуктами. Если ребенок хорошо переносит яйца, полезно давать ему сваренные вкрутую яичные желтки.

В питании используются разнообразные овощи, растительное масло, соки, фрукты (желательно яблоки, но не ярко-красные). Манную каше лучше не предлагать, а давать овсянку, гречку, перловку, пшеничную кашу с добавлением тыквенного пюре.

Прикорм вводят раньше, обычно уже в 1-1,5 месяца, постепенно заменяя одно из кормлений кефиром.

Нередко через несколько лет после исключения пищевого аллергена реакция на него исчезает, поэтому многие взрослые употребляют пищу, на которую в детстве у них была аллергия или экзема.

Грудное вскармливание не прекращают, но мать должна соблюдать строгую гипоаллергенную диету.

Помимо правильного питания, лечение экземы у детей проводится с использованием общих средств.

Крайне важна благоприятная эмоциональная обстановка. Состояние ребенка может ухудшиться после ссоры родителей, грубого наказания, принудительного кормления или приема лекарств. Больному нужно обеспечить продолжительный спокойный сон. Для этого назначаются препараты пустырника, валерианы, и лишь в тяжелых случаях – снотворные препараты или транквилизаторы. Растительные успокаивающие средства полезно принимать и кормящей маме.

При обострениях применяются антигистаминные средства, лучше с седативным действием (Супрастин, Тавегил, но не Димедрол). Можно использовать и современные препараты, например, Кларитин. В тяжелых случаях их назначают в форме инъекций.

Во время ремиссии иммунолог может назначить лекарства, укрепляющие иммунитет.

Показаны витамины А, Е, С, при хорошей переносимости – группа В.

В тяжелых случаях коротким курсом назначают кортикостероидные гормоны.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний, особенно глистной инвазии, кандидоза, хронического тонзиллита, дисбактериоза. Такие препараты может назначить только врач с учетом всей картины болезни.

Во время ремиссии показано лечение на морских курортах или в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Местное лечение детской экземы проводится в зависимости от стадии заболевания. При сильном мокнутии очаги обрабатывают нитратом серебра и делают холодные примочки с раствором ихтиола, чая, отваром дубовой коры, сульфатом цинка и другими подсушивающими средствами. Как правильно делать примочки: в течение часа на разные участки пораженной кожи на 5 минут накладывается ткань, смоченная в лечебном растворе с добавлением льда. Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Борную кислоту и резорцин маленьким детям назначать не рекомендуется.

После того, как мокнутие прекратится, назначают пасты, а затем мази с противовоспалительным и рассасывающим действием. Эффективная мазь от экземы, применяемая для детей – ихтиоловая. Ее используют с постепенным увеличением концентрации (от 3 до 10%) и времени воздействия.

Также для лечения детей от экземы можно использовать мазь или крем на основе глюкокортикоидов, например, Синафлан. Эти средства желательно чередовать с обычными мазями.

Как лечить экзему у ребенка, если присоединилась вторичная инфекция?

Назначаются комбинированные средства, например, Пимафукорт, Оксикорт. Мазь Левомеколь оказывает антибактериальное действие при мокнущей экземе, но ее лучше использовать при прекращении образования пузырьков и эрозий.

Вирусная экзема у детей лечится с применением системных и наружных противовирусных, антигистаминных, противовоспалительных средств. Это опасное состояние, требующее госпитализации.

Доказан положительный эффект от курсового использования отваров таких лекарственных растений (10 граммов на стакан воды):

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

  • ромашка;
  • череда;
  • зверобой;
  • тысячелистник.

В течение 3 недель эти травы используют внутрь и наружно по 10 мл 3-5 раз в день.

При обострении, сопровождающемся отеками кожи, полезно принимать отвар брусничного листа (20 граммов на стакан) по 5 мл 3 раза в день. Можно приготовить мочегонный сбор: 3 части толокнянки, по части василька и солодки, взять столовую ложку сбора на стакан кипятка и принимать по 5 мл 3 раза в день. Полезен настой березовых почек (20 граммов на стакан воды) в такой же дозировке.

Чтобы снизить вероятность болезни даже у предрасположенного ребенка, применяются такие меры профилактики:

p, blockquote 69,0,0,0,0 —>

  • гипоаллергенная диета беременной женщины;
  • сохранение грудного вскармливания;
  • раннее введение прикорма;
  • соблюдение режима кормления;
  • правильное питание ребенка;
  • своевременное размягчение и удаление молочных корок;
  • лечение глистных инвазий и очагов инфекции;
  • щадящий нервную систему режим;
  • проведение профилактических прививок только у полностью здорового ребенка на фоне приема антиаллергических средств.

p, blockquote 70,0,0,0,1 —>

При выполнении всех рекомендаций по профилактике и лечению прогноз болезни благоприятный, и с возрастом она проходит. Если же заболевание не лечить, оно трансформируется в нейродермит, от которого человек будет страдать всю жизнь.

источник

Распространенность аллергических заболеваний у детей в настоящее время растет с каждым днем. Неблагоприятные симптомы могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. В этой статье поговорим об экземе у детей.

Читайте также:  Акридерм гк препарат для лечения дерматитов экзем микозов

Острая воспалительная аллергическая реакция, которая возникает в кожных слоях при попадании в них специфических аллергенов, называется экземой. Неблагоприятные симптомы болезни могут развиться у ребенка в любом возрасте. Обычно самое тяжелое течение наблюдается у грудничка.

Для развития экземы у малыша необходима особая предрасположенность. Ученые доказали, что у малышей, чьи родители страдают различными аллергическими патологиями, риск заболеть экземой превышает среднестатистические значения заболеваемости более, чем на 40%. Если аллергия есть и у папы и мамы одновременно, то вероятность данного заболевания у малыша возрастает до 60%. Такая наследственная особенность обусловлена особым функционированием иммунной системы у аллергиков.

Некоторые специалисты используют другой термин в отношении данного заболевания. Они считают, что более правильно у детей раннего возраста говорить о наличии не экземы, а «экссудативного дерматита». При данном состоянии повышена местная чувствительность кожи к различным специфичным аллергенам, снижена сопротивляемость организма ко многим инфекциям, а также имеется повышенная склонность к образованию воспалительного экссудата.

Обычно врачи регистрируют случаи экземы у самых маленьких пациентов. В более старшем возрасте заболеваемость несколько снижается. Развитию заболевания способствуют самые разнообразные факторы. К ним относятся: наличие у малыша сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, патологии в работе щитовидной железы, имеющиеся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические болезни.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются детские аллергологи и дерматологи.

К появлению у ребенка заболевания приводят самые разнообразные причинные факторы. На сегодняшний день единой причины болезни не существует. В некоторых случаях причинные факторы могут воздействовать одновременно, что приводит к появлению различных клинических форм заболевания у одного и того же ребенка.

Врачи выделяют несколько основных причин, ведущих к появлению неблагоприятных симптомов на коже у малышей:

  • Наследственность. Все гены, которые кодируют склонность к повышенной аллергизации, на сегодняшний день не установлены. Однако статистически доказано, что в семьях, где у близких родственников есть аллергические заболевания, экзема у детей возникает в два раза чаще.
  • Патологические состояния нейрогуморальной регуляции. Обычно эти состояния возникают в результате различных патологий и сбоев в работе нервной системы. В некоторых случаях симптомы экземы возникают у малыша после сильного психоэмоционального потрясения или стресса. К ним относятся: частые переезды на новое место жительства, развод родителей, смерть близкого родственника (особенно в раннем возрасте).
  • Повышенная индивидуальная чувствительность кожи. Это состояние не является патологией. Обычно высокая восприимчивость кожных покровов к действию различных веществ имеется у некоторых малышей уже с рождения. Эти детки, как правило, обладают светлой и нежной кожей, которая склонна к появлению покраснения и любым раздражениям.
  • Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными. Нарушенная работа иммунной системы способствует яркому течению аллергических реакций с появлением многочисленных симптомов, которые приносят малышу выраженный дискомфорт. Довольно часто иммунодефицитные патологии возникают у недоношенных малышей и деток, имеющих многочисленные хронические заболевания.
  • Вторичные очаги хронической инфекции. Наличие инфекционного процесса в организме всегда является «бомбой замедленного действия». При снижении иммунитета в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды активизируется рост микробной флоры, что способствует появлению у ребенка клинических признаков экземы.
  • Повышенная склонность к любым аллергическим реакциям. В этом случае попавший в детский организм аллерген легко вызывает у ребенка каскад воспаления, при котором развивается экссудативный отек, а на коже появляются специфические воспалительные элементы.
  • Неправильное проведение гигиенического ухода, особенно у новорожденных. Использование средств, содержащих красители и химические отдушки, способно вызывать появление на коже ребенка специфических высыпаний.
  • Искусственное вскармливание. Быстрый отказ от грудного кормления часто приводит к снижению пассивного иммунитета у малыша. Неправильно подобранная адаптированная смесь, которая не может компенсировать поступление в детский организм всех необходимых для его роста и развития питательных веществ, вызывает у ребенка повышенную склонность к образованию аллергических реакций.

Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано разными причинами, которые приводят к их появлению. Каждая клиническая форма экземы имеет свои отличительные особенности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таких патологий также имеются некоторые различия.

Существует несколько клинических форм:

  • Монетовидная. Вызывает у ребенка появление на коже вытянутых бляшек, которые по форме и средним размерам напоминают монету. Обычно кожные высыпания локализуются на спине, на ягодицах, на ногах. Снаружи кожные бляшки покрыты несколькими слоями ороговевших чешуек, которые легко отслаиваются с поверхности при любом прикосновении к ним. Чаще данная форма встречается в более старшем возрасте.
  • Вирусная. Провоцируют появление неблагоприятных симптомов различные вирусы. Часто виновниками заболевания становятся знакомые многим родителям болезнетворные возбудители гриппа, ветряной оспы, краснухи, простого и опоясывающего герпеса и других. Высыпания могут быть расположены на самых различных участках тела: на щеке, на спине, на подбородке, на локтях и других анатомических зонах. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное включение в схему лечения противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств.
  • Мокнущая. Характеризуется появлением больших пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость. Эти кожные образования легко поддаются травматизации с истечением экссудата, поэтому и называются «мокнущими». Часто неблагоприятные признаки встречаются у полуторогодовалых малышей. Преимущественная локализация — на руках, ягодицах, нижних конечностях.
  • Микробная. Вызывается различными микроорганизмами. Развитию неблагоприятных клинических симптомов предшествует выраженное снижение иммунитета. Проявляется возникновением на коже красных воспалительных кожных высыпаний. Для устранения клинических признаков болезни требуется проведение комплексного лечения.
  • Герпетическая. К развитию данной клинической формы приводит инфицирование различными подтипами вируса герпеса. Характеризуется образованием на коже пузырьков, наполненных серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования могут легко травмироваться и изъязвляться. Заболевание может протекать с достаточно тяжелым течением и значительно ухудшает самочувствие ребенка.
  • Бактериальная. Также называется микробной. К развитию данной клинической формы, как не трудно догадаться, приводит инфицирование различными бактериями. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до шести месяцев после рождения малыша. Для устранения неблагоприятных симптомов заболевшим малышам назначаются современные антибиотики, обладающие системным широким спектром действия.
  • Герпетиформная или экзема Капоши. Развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Протекает у малышей, особенного раннего возраста, достаточно тяжело. Характеризуется появлением на коже многочисленных кожных высыпаний, которые легко превращаются в эрозии. При экземе Капоши увеличиваются периферические лимфатические узлы и сильно повышается температура тела.
  • Себорейная. Причина данной патологии пока точно не установлена. Эта форма характеризуется появлением шелушащихся желтых бляшек, которые обычно располагаются на лице, волосистой части головы и реже — на других анатомических зонах. Часто появление перхоти у малышей может быть следствием наличия у ребенка себорейной экземы.

Кожные высыпания могут сопровождаться небольшим зудом.

Начальная стадия экземы у всех малышей одинакова — на коже появляются различные кожные высыпания. Выраженность симптомов может быть разной. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицита, а также в каком возрасте развивается заболевание. Появление на коже высыпаний обычно приводит родителей в настоящий ужас. Предаваться панике не стоит! При появлении первых неблагоприятных клинических признаков очень важно сразу же обратиться к врачу.

Доктор проведет клинический осмотр, в ходе которого сможет установить — присутствуют ли у ребенка признаки экземы или это другое заболевание, протекающее со сходными симптомами.

Наличие большого количества клинических вариантов заболевания обуславливает разнообразие различных форм кожных высыпаний. Так, некоторые формы экзем протекают с появлением на коже ярких красных пятен. Они могут достигать в размере от ½ до нескольких сантиметров. На ощупь пятна горячие. Ребенок может чувствовать выраженный кожный зуд.

Частые расчесывания поврежденных участков кожи приводят к тому, что в ее поверхностные слои легко попадает вторичная бактериальная флора. Это значительно усугубляет прогноз течения заболевания. Кожные высыпания могут нагнаиваться с истечением гноя наружу. Для устранения этого неблагоприятного симптома требуется обязательное назначение антибиотиков. При тяжелом течении они назначаются посредством внутривенного или внутримышечного введения.

Во время всего острого периода заболевания заболевший ребенок выглядит очень плохо. У малыша появляется слабость и апатичность. Ребенок меньше играет со своими любимыми игрушками, может избегать контакта с другими детьми и даже родителями. Выраженный зуд кожных покровов нарушает поведение малыша. Ребенок становится более капризным.

Часто заболевшие детки плохо спят. При экземе нарушается продолжительность как дневного, так и ночного сна. Они могут часто просыпаться среди ночи в связи с сильным зудом воспаленных кожных покровов. У некоторых малышей нарушается аппетит. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.

В некоторых случаях течение экземы у малышей может быть хроническим. Тогда оно характеризуется сменой периодов обострения и нестойкой ремиссии. Обычно неблагоприятные симптомы появляются вновь в холодный период года или после сильного психоэмоционального стресса. Отмечались отдельные случаи, когда клинические признаки экземы появлялись у ребенка-аллергика после проведения возрастной вакцинации.

Обычно выраженность симптомов к трем годам постепенно уменьшается.

Экзема может иметь и легкое течение. В этой ситуации на коже появляются лишь небольшие покраснения, которые обычно даже не зудят. После острого периода заболевания такие кожные элементы полностью исчезают, а кожные покровы вновь приобретают здоровый внешний вид. Чаще всего подобные высыпания появляются у малыша после мытья, при прорезывании зубов, во время активных и чрезмерно интенсивных занятий в школе, после добавления в пищу новых незнакомых ранее продуктов питания. Эти клинические признаки не приносят ребенку выраженного дискомфорта и по истечении нескольких дней проходят самостоятельно.

С клинической точки зрения, у детей чаще всего встречаются микробная и себорейная виды экзем. У малышей с сильной чувствительностью кожи к действию различных аллергенов наблюдается тенденция к массовому появлению кожных высыпаний, а также к их сливанию в огромные участки.

Прогноз заболевания в большинстве случаев условно благоприятный, так как имеется склонность к хронизации процесса. Лишь у ослабленных деток с экземой могут появиться весьма неблагоприятные осложнения.

Существуют также довольно редко встречаемые виды экзем. К ним относятся: варикозная и посттравматическая. При варикозной форме воспалительные изменения кожи появляются в области вен нижних конечностей. Эта клиническая форма связана с наличием у ребенка индивидуальных нарушений трофики вен, а также избыточной чувствительностью к воздействию разнообразной бактериальной флоры. Варикозная экзема сопровождается появлением на коже различных мокнущих язв, которые плохо эпителизируются.

Даже после заживления на коже могут достаточно долго оставаться остаточные изменения. Обычно они проявляются в виде повышенной сухости и истончения кожных покровов. На некоторых участках появляется сильное шелушение, которое исчезает через несколько месяцев.

Посттравматическая экзема появляется после различных травм, ожогов и открытых повреждений кожных покровов.

Терапией различных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Если заболевание возникло по причине какого-либо хронического заболевания, то могут потребоваться дополнительные консультации врачей других специальностей — гастроэнтеролога, стоматолога или отоларинголога.

Назначение тактики лечения проводится только после проведения всех необходимых анализов, которые позволяют уточнить степень выраженности клинических проявлений, а также устанавливают тяжесть заболевания. Схема терапии экземы включает в себя назначение целого комплекса различных терапевтических методов. Лечение заболевания обычно проводится в острый период болезни.

Во время ремиссии врачи рекомендуют проходить реабилитацию и санаторно-курортное лечение, способствующее более длительной ремиссии.

В лечении заболевания применяются следующие методы:

  • Нормализация режима дня. В дневном распорядке заболевшего ребенка обязательно должен присутствовать дневной отдых – не менее трех часов. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов, груднички — больше. Это помогает иммунной и нервной системе работать более продуктивно, а малышу быстрее восстанавливаться.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона питания малыша-аллергика исключаются все высокоаллергенные продукты. К ним относятся: сладости, шоколадные батончики, цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Если у ребенка есть индивидуальная невосприимчивость молочного белка или непереносимость глютена, то из его меню также исключается любая пища, содержащая эти компоненты. Соблюдать гипоаллергенную диету малышу следует в течение всей жизни.
  • Местное лечение. Для устранения воспалений на коже подойдут примочки с 2%-ной борной кислотой, 0,25%-ным раствором амидопирина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра и другие. Применять их следует по рекомендации врача. При тяжелом и стойком течении заболевания применяются различные гормональные мази и крема. К ним относятся лекарственные средства, на основе преднизолона и дексаметазона.
  • Назначение антибиотиков. Эти лекарственные средства применяются для лечения микробной экземы, а также при вторичном инфицировании бактериальной флорой других кожных высыпаний. Подбор антибиотика проводится с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия у малыша хронических сопутствующих заболеваний, которые могут стать относительным противопоказанием для назначения этих препаратов.
  • Системное назначение лекарств. Применяется при тяжелом течении заболевания или при неэффективности ранее проведенного лечения. Хорошим противовоспалительным действием обладают антигистаминные средства. К ним относятся: Супрастин, Кларитин, Лоратадин и другие. Дозировки, кратность применения и длительность курса выбираются лечащим врачом исходя из индивидуального исходного самочувствия ребенка.
  • Использование щадящих средств бытовой химии и специальной детской косметики. Для проведения гигиенических ежедневных процедур для малышей, страдающих различными формами аллергии, следует использовать нежные средства. Они не должны содержать сильных отдушек и красящих добавок, которые могут вызывать на коже ребенка появление новых аллергических высыпаний.
  • Назначение иммуномодулирующей терапии. Проводится по строгим показаниям всем малышам, имеющим признаки иммунодефицита. В качестве лечения используются как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Длительность лечения обычно составляет 10-14 дней. В течение года обычно проводится 2-3 курса такой терапии.

В следующем выпуске передачи доктора Комаровского вы узнаете много полезной информации о лечении экземы, а также других детских кожных заболеваний.

источник