Клещи при экземе на коже

Микробная экзема — это инфекционно-воспалительное заболевание кожи, разновидность дерматита. Входными воротами является патологически измененная или поврежденная кожа, возбудителями служат различные бактерии и грибки. Для микробного заражения характерна пиодермия (нагноение на поверхности кожи). Среди всех микроорганизмов, вызывающих микробное воспаление, чаще встречается золотистый стафилококк. Профилактикой заболевания является лечение основной патологии. При правильной терапии можно рассчитывать на быстрое выздоровление.

Инфекционная экзема имеет полиморфные клинические проявления. Часто развивается на фоне бактериально-воспалительного или грибкового поражения кожи. Бактериальная экзема занимает третье место среди всех инфекционных заболеваний кожи. Обычно поражаются места хронической инфекции, атрофии, постоперационных ран, свищей, травм. Экзема может появиться в зоне проекции варикозно расширенных вен конечностей. Хроническая форма болезни развивается на фоне снижения местного иммунитета.

Проявления зависят от состояния местного иммунитета и защитных свойств кожи. На пораженных участках появляются крупные мокнущие эрозии, который распространяются на здоровую кожу. Появляются очаговые воспалительные изменения с характерными элементами сыпи.

Для высыпаний характерен интенсивный кожный зуд. Элементы покрываются корочками, после отторжения которых остаются рубцы.

Эпидермис покрывается папулами, везикулами с прозрачным содержимым, а также пустулами, заполненных гноем. Заболевание характеризуется обильной экссудацией (мокнутием). Воспалительные участки окружены фестончатыми белесоватыми краями. Эпителий вокруг них ороговеет и отторгается. Элементы сыпи сливаются друг с другом. Красные воспаленные пятна распространяются все дальше от входных ворот инфекции. Появление острых болей свидетельствует о поражении нервных окончаний. Часто отмечается воспаление волосяных фолликулов, начинается фурункулез. Здоровая кожа покрывается «отсевами» (небольшие папулы с тенденцией к нагноению).

Наиболее частой локализацией инфекционной сыпи являются ноги. Микробное поражение возникает в местах повышенной механической нагрузки: на ступнях, ладонях, коленях и локтях. Локализация сыпи зависит от типа патологии.

Различают следующие типы экземы микробного типа:

Нуммулярный. На кожных покровах располагаются монетовидные очаги (не более 3 см в диаметре) с фестончатыми границами. Поверхность эрозий красная с обильным экссудатом. Часто покрывается сухими пробками. Появляется микробная экзема на руках, спине и животе.
Варикозный. Обязательным условием развития является варикозное расширение вен с сосудистыми расстройствами. Входными воротами служит трофическая язва. Для этого типа характерно разнообразие сыпных элементов, их четкие края, незначительный дискомфорт и сухость.
Послетравматический. Появляется вокруг мест повреждения кожи. Обычно связан с иммунодефицитом или снижением защитных сил.
Сикозиформный. Для патологии характерно появление экссудативных, единичных или соединяющихся зудящих папул багрового оттенка. Локализуется на носогубном треугольнике, подмышках и в паху.
Экзема сосков образуется у женщин из-за травматизации ареол во время грудного вскармливания. Также может возникать у обоих полов при расчесывании (чесоточный или кожный клещ, аллергия) сосков. Ареолы покрываются круглыми очагами багрового оттенка. Кожа на сосках очень нежная, на ней быстро появляются вторичные эрозии и трещины. Для этой разновидности заболевания характерен сильный зуд.

Неадекватное лечение экземы такого типа способствует появлению новых элементов. Часто на фоне микробного воспаления отмечается сыпь аллергического характера, которая бывает разного вида. Микробная распространенная экзема проявляется пятнистой сыпью, пузырьками, гнойниками и плотными бугорками. Прогрессирование заболевания может привести к истинной экземе.

Микробная экзема имеет разнообразные клинические симптомы. Развивается на фоне снижения иммунной защиты. Для патологии характерен широкий ряд проявлений. Для подтверждения диагноза проводят посев отделяемого раны. Процент заболеваемости микробным типом экземы среди других кожных патологий довольно высокий.

При длительном контакте с больным необходимо принять профилактическую дозу антибиотика.

Часто возбудителями становятся золотистый стафилококк и β-гемолитический стрептококк. Для каждого возбудителя характерны свои специфические проявления. Хроническая и острая экзема вызывается и другими микробами:

эпидермальный стафилококк;
клебсиелла;
протей;
гонорейный или менингеальный диплококк;
грибок рода Candida.

При воздействии на очаги антибактериальными препаратами эрозии заживают. Некоторые возбудители являются высококонтагиозными (заразными).

Экзема микробного типа – это заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы. Проникая через поврежденную кожу, они вызывают специфические изменения в ней. Заразна не сама экзема, а именно эти микробы. Но многие из них и так постоянно живут на коже человека, являясь ее нормальной микрофлорой. Однако контакт с заболевшим может оказаться опасным для маленьких детей, пожилых людей и беременных женщин. Рискуют здоровьем также люди со слабым иммунным статусом. К данной категории относятся пациенты с первичным или вторичным иммунодефицитом (СПИДом). В группу риска входят пациенты, проходящие химио- или иммуносупрессивную терапию.

При постоянном контакте с больным участком, даже люди без иммунодефицита могут «подхватить» инфекцию. Часто это родные или медперсонал, ухаживающие за больным.

При адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако часто диагноз ставится на запущенной стадии. Очаги микробной инфекции покрывают значительную часть тела. Такие поражения могут привести к сепсису (заражению крови). Это состояние угрожает жизни.

При неправильно подобранной антибактериальной терапии нередко отмечают появление вторичных элементов. Гнойное поражение может проникать вглубь тканей, вплоть до инфицированная надкостницы и суставов. Сильно выраженные боли в костях говорят о присоединении остеомиелита.

Экзематозный микробный дерматит у детей характеризуется высоким риском осложнений. Иммунитет ребенка не способен противостоять массивной интоксикации. Очаги микробных эрозий увеличиваются в объеме, сепсис часто неизбежен.

Отличать микробную экзему нужно от таких заболеваний:

стрептодермия;
кандидоз;
трофические язвы;
псориаз;
атопический дерматит;
ретикулез;
пузырчатка;
истинная экзема;
аллергический диатез;
базальноклеточный рак кожи.

Для микробного поражения характерна вторичная заболеваемость. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводят бакпосев выделяющейся из бляшек жидкости. Также берут соскоб пораженного эпителия и рассматривают его под микроскопом. При подозрении на рак проводят исследование морфологии клеток.

При анализе биопсионного материала врач может выявить отек глубоких слоев кожи, излишнюю пигментацию эпителия, микроскопические пузырьки, инфильтрацию лимфоцитами с клетками плазмы.

При своевременной диагностике заболевание хорошо поддается терапии. Важно верифицировать возбудителя и провести тест на чувствительность к антибиотикам. Вылечить микробную экзему можно за 7-10 дней, при условии отсутствия осложнений.

Выделяют два подхода к лечению: системный и местный. Системную терапию применяют при тяжелом течении заболевания. Обязательно назначают ее пациентам из группы риска.

Препараты для системной терапии:

антибиотики (цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны);
противоаллергические лекарства (Супрастин, Лоратадин, Диазолин);
успокаивающие средства (Глицин, настой валерианы, Адаптол).

Обязательно назначают препараты местного применения. К ним относятся крема и мази с антибактериальным компонентом (Левомеколь, Синтомицин, Метрогил-гель). При подозрении на грибковое инфицирование – антифунгальные мази (Клотримазол, Экзодерил, Фуцис-гель). Чтобы вылечить микробную экзему на руках, после мытья вытирают кожу одноразовыми салфетками. После чего наносят мази с подсушивающим эффектом. Применяются мази с цинком в составе (Банеоцин).

Лечение народными средствами – не альтернатива. Его используют только как вспомогательное к лечению медикаментами.

Как лечить экзему на ногах в домашних условиях:

Настой чистотела. 50 г травы чистотела залить 1 литром кипятка. Настаивать 2-3 часа. Примочки с настоем накладывать на пораженные места. Спустя полчаса снять марлю и нанести подсушивающую мазь.
100 г иголок сосны (ели) залить 1 л кипятка. Настаивать 2-3 часа. Пропитать стерильный отрезок марли, приложить ее к пораженной коже. Через полчаса нанести пудру с антибиотиком.
Отвар крапивы с добавлением прополиса. 50 г листьев крапивы залить 1 л кипятка и варить на медленном огне 30 минут. Остудить, добавить 1 ч.л. настойки прополиса. Приготовить ванночки. Держать пораженный участок кожи в настое 40 минут. После чего промокнуть и нанести гель с антибиотиком.

Лечение микробной экземы на ногах и руках требует комплексного подхода. Применяют магнитную терапию, ультрафиолетовое облучение, озоно- и лазеротерапию.

Обязательно назначают щадящую диету. Из рациона исключают все потенциальные аллергены. Пациенты должны избегать травмирования кожи. Соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение заболеваний – надежная профилактика микробной экземы.

источник

Экзема может возникнуть как аллергическая реакция на любой раздражитель: косметику и бытовую химию, укус насекомого и стресс. Мучительное воспаление на коже требует комплексного лечения, которое включает прием разнообразных медицинских препаратов, применение мазей, соблюдение диеты и создание благоприятной минисреды. Как избавиться от экземы быстро и эффективно?

Экзема – хроническое кожное заболевание, разновидность аллергической реакции. При соблюдении рекомендаций врача болезнь можно победить: она на долгие годы переходит в стадию ремиссии. Экзема не заразна.

Этот недуг носит хронический характер и тяжело поддается лечению. При малейшем нарушении режима или диеты, при контактах с аллергенами начинается новая бурная реакция на кожном покрове. Часто обострения носят сезонный характер и приходятся на осенне-зимний период.

Название болезни происходит от греческого слова ехео, что означает «кипение». Действительно, на коже больного происходит бурный воспалительный процесс: постоянно образуются пузырьки, часть из них лопается и выделяет жидкость, часть подсыхает и покрывается сухими корочками. Все эти микропроцессы в стадии обострения недуга протекают одновременно. По окончании острого периода на пораженном участке кожа остается сухой, склонной к раздражениям и шелушится.

Обычное расположение экземы – лицо, руки, шея. Реже раздражение переходит на другие участки тела. Обычно экзема возникает симметрично – на левой и правой стороне лица или тела одновременно.

Причиной воспалительного процесса является реакция организма на внешний раздражитель (чаще – на несколько раздражителей). В результате в эпидермисе происходит выработка антител, которые запускают воспалительный процесс.

Аллергены, которые вызывают бурное раздражение кожи, можно разделить на группы.

Ароматизаторы в косметике или бытовой химии, синтетические добавки в одежде и обуви, краски и растворители…

Антибиотики, вакцины, анальгетики, препараты сульфаниламида…

Растения (пыльца в период цветения), укусы насекомых (пчелы, осы, клопа, комара и др.), шерсть животных, перья, плесень…

Энтеробиоз, аскаридоз, протозойная инфекция, лямблиоз…

Цитрусовые, орехи, консервы, копчености, морепродукты, яйца, сладости, газированные напитки…

Металлы, стекловолокна, формальдегид, цемент, краски, лаки, деготь и др.

Нередко экзема возникает при наличии внутреннего очага воспаления: кариозного зуба, невылеченного гайморита и т. п.

Нервное перенапряжение может привести к возникновению экземы. Известны случаи, когда заболевание появлялось у молодых мам как реакция на хроническую усталость и недосып.

При наличии заболевания у одного из родителей, вероятность возникновения экземы у ребенка составляет

Чаще возникает на лице и руках. Первоначально участок кожи краснеет и отекает, затем появляются группы пузырьков. Пузырьки созревают и лопаются; на их месте образуются мокнущие эрозии и язвы; затем кожа покрывается чешуйками, корочками и узелками. Все эти процессы сопровождаются сильным зудом и жжением.

Явно выраженный воспалительный процесс на коже. На фоне покрасневшего эпидермиса образуются пузырьки и плотные гнойные корочки. Под корочками обнажаются мокнущие эрозии; ткани приобретают синюшный оттенок и отекают. Высыпания сопровождаются мучительным зудом.

Паратравмитическая. Образуется на травмированном участке кожи.
Микотическая. Возникает при грибковом поражении ногтевой пластины и кожи.
Варикозная. Образуется на фоне ухудшения кровообращения нижних конечностей.
Себорейная. Более чем в половине случаев, связана с активизацией грибка Pityrosporum ovale, который является причиной появления перхоти (себореи).

Признаки себорейной экземы: небольшие пузырьки и узелки на фоне покрасневшей кожи, желтые чешуйки и корочки. Область поражения охватывает кожу лица (лоб, щеки, зона роста ресниц и бровей, носогубные складки), складки за ушами, волосистую часть головы, верхнюю часть груди и область между лопатками.

Данная разновидность экземы протекает на фоне жирной себореи: появляется перхоть, волосы становятся жирными и тусклыми.

Возникает при постоянном контакте с аллергенами на рабочем месте. Экземе подвержены представители любых профессий: практически любое вещество может вызвать отторжение у организма. Известны случаи возникновения экземы при контакте со строительными материалами, химическими агентами любых видов, металлом, тканями, лекарственными препаратами… список бесконечен. Вначале недуг поражает открытые участки кожи: кисти рук и предплечья, лицо и шею, реже воспаление переходит на стопы и голени.

При смене места работы профессиональная экзема бесследно проходит.

Лечением экземы занимается врач-дерматолог, диагноз ставится при личном осмотре. Иногда врач назначает соскоб кожи.
Для установления аллергена, вызывающего воспаление кожных покровов, проводят иммунологическое исследование. Тестирование крови больного осуществляют на переносимость наиболее распространенных аллергенов: бытовых, профессиональных и лекарственных.

Для лабораторного исследования берется кровь из вены. Накожные пробы не проводят, поскольку малейший контакт с раздражителем приводит к резкому обострению заболевания.

Экзема поддается полному излечению, в некоторых случаях заболевание приобретает хронический характер. Но и в этом случае заболевание можно приглушить и перевести в стадию ремиссии на долгие годы.

Больному экземой назначают комплексное лечение с учетом вида и тяжести заболевания, общего состояния здоровья и противопоказаний. Обычно терапия включает прием 3-5 препаратов, физиотерапевтические процедуры и регулярную обработку воспаленного эпидермиса.

Блокируют аллергические реакции, унимают зуд и воспаление: Супрастин, Тавегил, Эриус, Диазолин, Кестин и др.
Данные препараты вызывают привыкание, поэтому их меняют каждые 10 дней (по назначению врача). Такие препараты как Эриус и Телфаст не вызывают привыкания и могут применяться длительными курсами.

Зависит от стадии заболевания. При мокнущей экземе назначают примочки для сужения сосудов, снятия воспаления и зуда. При образовании сухих корочек применяют специальные болтушки и пасты, мази и кремы для смягчения и регенерации кожи, содержащие нафталан, деготь, ихтиол, цинк, папаверин, кортикостероидные гормоны.

Следует соблюдать осторожности при нанесении гормональных мазей – при длительном применении они приводят к омертвению кожного покрова и нарушают работу надпочечников.

При инфекционном воспалении используют антибактериальные препараты.

Эти препараты в виде инъекций препятствуют попаданию аллергенов в кровоток и снижают чувствительность к ним организма: натрия тиосульфат, магнезия сернокислая.

Препараты для очищения кишечника от токсических веществ: Увисорб, Рекицен, Энтеросгель…

Дюфалак, Сенаде, Фуросемид и др.

В случае тяжелого течения болезни проводят очищение крови с помощью плазмозамещающих внутривенных растворов (Полидеза, Гемодеза) или процедурных аппаратов очищения крови.

Препараты с кортикостероидными гормонами помогают при усилении зуда и воспаления: Преднизолон, Дипросан…

Помогают при невротических расстройствах и слабо выраженном зуде: Аминазин, настойка пустырника, экстракт валерианы, Амитриптиллин…

Улучшают циркуляцию крови в сосудах: Трентал, никотиновая кислота, Теоникол…

Назначаются при сбоях в работе пищеварительного тракта: Фестал, Аллохол, Мезим, Эссенциале, Карсил…

Обеспечивают нормальную работу кишечника: Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин…

Несколько видов физиопроцедур назначаются по окончании острого периода заболевания:

электрофорез;
ультрафонофорез;
лазер;
УФО;
магнит;
поляризованный свет;
грязелечение;
травяные ванны;
озонотерапия.

Больной экземой нуждается в создании определенных благоприятных условий. Так, температура в воздуха в квартире поддерживается на уровне 23°С, нежелательны повышенная влажность или сухость воздуха. Врачи советуют избегать большого количества мягкой мебели, ковров и других мягких предметов, которые станут источниками пыли. Перьевые подушки заменяют подушками с синтетическими наполнителями.

Больному рекомендуется одежда из натуральных светлых тканей (с минимальным количеством красителей).

Для мытья лучше использовать мягкие моющие средства (гели, пенки) без цвета и запаха. Также гипоаллергенные моющие средства применяют для стирки одежды и уборки помещения.

Считается, что домашние животные, птицы и даже рыбки являются потенциальными источниками аллергических реакций.
Очень важно для больных экземой сохранение положительного эмоционального фона. Негативные эмоции, стресс и усталость являются фактором, вызывающим обострение заболевания.

Лечение экземы на руках народными средствами предполагает использование простых в применении рецептов.

Пакет мумие 10 г замораживают и измельчают. Разбавляют его 100 мл теплой воды. Этим раствором протирают кожу несколько раз в день.

В теплую воду добавляют стакан обычной соли или 2 ложки магнезии. Продолжительность процедуры – четверть часа.

Разводят натуральный уксус водой в равных пропорциях. Протирают кожу ватным тампоном, смоченным этой смесью, раз в день. Допустимо ощущение легкого жжения.

Смешивают масла и наносят на воспаленный участок на ночь. Перед нанесением кожу желательно распарить и осторожно удалить омертвевший слой.

Обычный вазелин хорошо помогает при сухости, вызванной экземой. Наносят его на кожный покров после ванны.

Экзему можно вылечить, если соблюдать рекомендации врача и избегать раздражителей, вызывающих воспалительные процессы в эпидермисе.

источник

Экзема – это заболевание кожи, при котором на ее поверхности появляются сгруппированные пузырьки, которые вскрываясь, образуют «колодцы» или «кратеры», похожие на пузырьки кипящей воды. Отсюда и латинское название этого заболевания. Его нельзя назвать хроническим, однако оно может доставлять неудобство на протяжении многих лет из-за постоянных рецидивов. Заболевание это не заразно, но не многие это знают, поэтому порой людей , страдающих экземой, посторонние сторонятся.

Экзема у взрослых обычно появляется на коже рук и стоп, а также на лице, однако возможно развитие воспаления на любом другом участке кожи, либо поражения всей кожи. Экзема у взрослых азиатов и негроидов встречается чаще.

Точные причины возникновения экземы у взрослых не известны, но есть факторы, способствующие появлению этого заболевания:

Астма и «сенная лихорадка»;
Проживание в городских районах или местности с низкой влажностью;
Семейная история экземы или аллергических заболеваний;
Воздействие некоторых тканей, парфюмерии в мыле, пылевых клещей (частая причина экземы) или пищевых продуктов;
Стресс, особенно если это приводит к появлению царапин;
Использование резиновых перчаток лицами, чувствительными к латексу;
Царапины или трение кожи;
Прием иммунодепрессантов.

Внешние проявления заболевания начинаются с того, что кожа в местах поражения краснеет и отекает. Затем появляются мелкие пузырьки. Через некоторое время пузырьки лопаются, образуя на коже мокнущую поверхность, которая со временем подсыхает, образуя на поверхности кожи желтоватые корочки. Через несколько дней корочки отпадают.

В большинстве случаев экзема протекает хронически, периоды обострения заболевания сменяются периодами ремиссии.

Самостоятельное лечение экземы может привести к развитию осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания нужно немедленно обратиться к врачу, который осмотрит пациента и назначит необходимые анализы для определения вида и характера экземы. Затем, основываясь на полученных результатах, он разработает именно тот курс лечения, который нужен именно этому пациенту.

Беременные женщины тоже порой страдают от экземы. Гормональная перестройка организма, излишества в еде, стрессы – все эти факторы способствуют развитию заболевания.

Проявляется экзема у беременных покраснением и отеком кожи с последующим появлением высыпаний в виде пузырьков, которые через некоторое время лопаются. Потом кожа подсыхает, и на ней образуются корочки. Все эти процессы сопровождаются кожным зудом и жжением. Основной опасностью для беременных является развитие вторичной инфекции, причинами которой является инфицирование пораженных экземой тканей.

Основной проблемой при лечении экземы у беременных является ограниченность выбора лекарственных средств. Например, кортикостероиды, которые активно применяются при лечении всех видов экземы, беременным женщинам назначать нельзя, так как это может оказать негативное влияние на плод.

Экзема может исчезнуть сама во втором триместре беременности либо через несколько месяцев после родов, когда в организме женщины закончится гормональный взрыв, и нормализуются обменные процессы.

Но совсем не лечить болезнь нельзя, так как кожный зуд хоть и не влияет на ребенка, но довольно негативно отражается на состоянии беременной женщины. Она становится раздражительной, долго не может заснуть, у нее может развиться бессонница. Поэтому лечение должно быть направлено на снятие симптомов экземы. Нужные для этого средства назначит врач. Самолечение в данном случае недопустимо!

Экзема у детей встречается гораздо чаще, чем экзема у взрослых, составляя по данным статистики от 13% до 29% всех кожных заболеваний. При этом экзема у детей может появляться как самостоятельно, так и на фоне атопического дерматита.С течением времени экзему у детей можно поделить на: экзему у грудничков, экзему у детей до 10 лет и экзема у подростков, но чаще заболевание развивается в раннем детском возрасте.

У маленьких детей экзема обычно возникает на первых месяцах их жизни. Все начинается с появления небольшого красного пятна, имеющего шероховатую поверхность. С развитием заболевания пятен становится все больше, появляются пузырьки, которые лопаются, образуя мокнущую поверхность. Иммунитет у малыша еще ослаблен, поэтому велика вероятность развития вторичной инфекции, течение которой сопровождается появлением на поверхности кожи гнойных выделений.

Чаще всего экзема у грудничков локализуется на конечностях и щеках, реже – на туловище.

Лечение заболевания должно быть комплексным. Вначале исключают из рациона матери продукт, который может вызвать экзему. Затем назначают препараты нормализующие флору ЖКТ, седативные средства, препараты, снимающие токсикоз.

Экзема у детей развивается в том возрасте, когда ребенок учится ходить, от 18 месяцев и позже. Наиболее уязвимыми местами на теле являются запястья, кожа на внутренней стороне локтя и под коленками, а также внешняя поверхность кисти и пальцев рук.

Ребенок капризничает и становится раздражительным из-за мучающего его зуда. Иногда, не в силах сдержать себя, ребенок до крови расчесывает кожу. Часто у детей в возрасте от полутора лет и старше, страдающих экземой, кожа становится сухой и покрывается трещинами.

Тем детям, которые страдают экземой в младенчестве, она особенно мешает нормально жить и чувствовать себя полноценными и здоровыми в более старшем возрасте. Тем не менее во многих случаях к пубертатному периоду стадии обострения болезни становятся все более редкими и менее выраженными. А зачастую у подростков в этом возрасте болезнь и вовсе проходит.

Экзема у подростков отличается часто возникающими высыпаниями, локализующимися на различных участках тела, в зависимости от возраста заболевшего подростка.

В возрасте 12-14 лет экзема появляется в «классической» форме, а именно в виде зудящих высыпаний и мокнущих эрозивных поверхностей на руках, шее, на сгибах лучезапястных, локтевых, голеностопных и коленных суставов.

В возрасте 14-18 лет, при типичном течении хронической экземы, в периоды обострений наблюдается особенно выраженное поражение лица и верхней части тела.

Внешние проявления варьируются в зависимости от типа заболевания, однако общими являются следующие симптомы:

частое повышение температуры тела при профессиональной экземе
появление ограниченного участка воспаления и покраснения, утолщение кожи
появление сыпи (чаще всего пузырьковой)
повышение чувствительности кожи, появление умеренного или сильного зуда, нередко мешающего повседневной деятельности, нарушающего нормальный сон пациента
образование болезненных трещин, ранок, участков эрозии (изъязвления) после того, как элементы сыпи вскрываются, возникновение серозных или геморрагических корочек
повышенная сухость кожи, утрата ею эластичности после исчезновения основных симптомов заболевания

Как правило, не заметить появление экземы невозможно, потому что у нее очень специфические признаки даже при небольшой площади поражения. Экзема у взрослых зачастую поражает довольно-таки большие участки дермы, обыкновенно в области рук, плеч, лица, стоп, а также голени. Вместе со всеми отрицательными внешними проявлениями , экзема также может сопровождаться отёчностью и покраснением кожи.

С большим сожалением приходится констатировать, что экзема является длительным заболеванием, для которого характерны частые рецидивы, которым предшествует ремиссия. Важно не запускать данное заболевание, поскольку оно может обострится осложнениями.

Лицо — самая незащищенная поверхность кожи. Мороз, солнце, ветер — все оставляет на лице следы. Городской воздух насыщен веществами, которые оказывают на кожу негативное воздействие. И вот однажды вы замечаете в зеркале на лице зудящие красные отечные пятна со множеством пузырьков, которые лопаются, образовывая чешуйчатые корочки. А корочки постепенно сливаются в одно большое мокнущее пятно. Зрелище не из приятных. Особенно учитывая то, что экзема начинается спонтанно, и ее сопровождают сильное жжение и зуд.

Болезнь обладает симметричностью – если вы заметили ее на одной стороне лица, ждите такого же подарка на другой. Экзема кожи лица может затрагивать область рта и глаз. На веках начинает утолщаться и огрубевать кожа с зудом и шелушениями. На губах это заболевание вызывает белесоватые пластинчатые чешуйки, которые превращаются в кровоточащие болезненные трещины.

Экзему, которая появляется на лице, можно разделить на истинную, себорейную и профессиональную. Симптомы во многом похожи.

Сначала поверхность лица отекает, краснеет. Зачем появляются высыпания: мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Они сопровождаются зудом. В дальнейшем образуются трещины на коже, она начинает шелушиться.

Истинную экзему определяют по симметричным высыпаниям, себорейная появляется в местах роста волос, а проявление профессиональной экземы начинается с мест, которые имели прямой контакт с раздражителем.

Экзема на ногах, чаще всего, появляется в результате аллергической реакции и при выраженной сосудистой патологии нижних конечностей (варикозная экзема). Так же спровоцировать ее могут психоэмоциональное состояние человека и его ослабленный иммунитет.

Существует четыре вида экземы. Наиболее распространенной на ногах является микробная экзема. Она появляется в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции стоп, варикозного расширения вен. Микробная экзема на ногах подразумевает образование экземы на фоне уже имеющегося воспалительного процесса. Основные симптомы экземы на ногах, некоторые из которых могут появиться еще задолго до появления сыпи и трещинок.

Отечность ног;
Появление на коже характерной корки;
Потеря блеска кожи, ее болезненный и обезвоженный вид;
Возникновение пузырьков, трещин и пигментации в тех областях;

Возможно, появление нарушения сна и головной боли.

Экзема на ногах поддается лечению, но лучше все-таки не доводить до тяжелой степени, поскольку в этом случае лечение может занять не один месяц. Если проводить терапию в самом начале болезни, то можно распрощаться с ней уже через пару недель. Самолечение не является грамотным решением, поскольку бездумное поглощение медикаментов приведет лишь к расстройству желудка и сопутствующим заболеваниям.

По степени интенсивности процесса экземы на руках можно выделить острую и хроническую экзему. Среди видов экзем, прежде всего, можно выделить истинную и прочие формы экземы. В зависимости от провоцирующих факторов к прочим видам экземы можно отнести:

микробную (поражает области вокруг ран и крупных ссадин, фурункулов),
профессиональную (обычно возникает у работников вредных производств),
дисгидротическую (захватывает ладони, ногти), роговую (может проявляться в форме мозолей).

Существует и детская экзема, которая проявляется в виде сильной сыпи на руках и может пройти с возрастом.

В течении заболевания можно выделить 4 стадии:

Эритематозная – отек и покраснение участка.
Папуловезикулезная – появление высыпаний.
Мокнущая – образование и разрывание пузырьков.
Корковая – формирование корост.

После перехода экземы в хроническую стадию кожа приобретает грубую текстуру, пигментированный окрас, шелушение, сухость.

Существует четыре вида экземы: истинная, микробная, себорейная и профессиональная.

Истинная экзема — чаще всего начинается в детском возрасте, приобретает хроническое течение и продолжается всю жизнь с периодическими обострениями процесса, сменяющимися его утиханием. В острую стадию болезни происходит покраснение кожи и на ней появляются мелкие пузырьки (везикулы). Пузырьки лопаются, и на их месте остается эрозия кожи, с поверхности которой идет выделение светлой жидкости. Эта стадия заболевания называется острой мокнущей экземой. По мере уменьшения выраженности воспалительного процесса эрозии подсыхают и покрываются корочками.

Истинная экзема, как правило, появляется на коже лица, кистей и стоп.

Нередко появляется сразу несколько участков воспаленной кожи, которые выглядят как островки воспаления, окруженные здоровой кожей.

Стадии протекания заболевания:

Эритематозная стадия – это покраснение кожи, которое служит предвестником обострения экземы. Как правило, обострения при истинной экземе возникают после стресса, травм кожи, контакта с никелем и пр.
Стадия высыпаний (или папуло-везикулезная стадия) характеризуется появлением на покрасневшей коже небольших пузырьков, заполненных прозрачной или слегка мутноватой жидкостью.
Стадия мокнутия наступает после вскрытия пузырьков, из которых изливается жидкость. В этой стадии кожа в области воспаления особенно подвержена инфекции, в связи с чем экзема может осложниться гнойным воспалением на коже.
Стадия корочек наступает вслед за высыханием жидкости, что приводит к образованию на поверхности кожи светло-желтых или коричневых корочек. После отпадания корочек кожа становится плотной, утолщенной на вид, покрывается трещинками.

Читайте также: Бывает ли при экземе зуд

Частным случаем истиной экземы является дисгидротическая (или сухая) экзема характеризуется появлением пузырьков на боковых поверхностях пальцев рук и ног. Как правило, воспаление протекает с теми же этапами, что и при истинной экземе, однако область покраснения кожи может захватывать всю кисть или стопу, а высыпания чаще появляются только на пальцах. Мучительный зуд при этом типе экземы приводит к нарушению повседневной деятельности и сна.

В большинстве случаев появление дисгидротической экземы связывают с частичной закупоркой желез, отвечающих за потоотделение в организме.

Микробная экзема — возникает как осложнение длительно протекающих заболеваний кожи, вызванных болезнетворными микроорганизмами (стрептодермия, микозы, часотка и др.). Очаги поражения при микробной экземе имеют резко очерченные границы и округлые поля, имеющие красный цвет и покрытые корками. Вокруг подобных очагов наблюдается высыпание сильно зудящих мелких пузырьков, наполненных светлым жидким содержимым. Разновидностью микробной экземы является и монетовидная (номмулярная) экзема.

Микробная экзема зачастую возникает на ногах на фоне грибка ногтей, так же в местах послеоперационных швов и даже варикозного расширения вен. Течение у данного заболевания вялое. Характерные изменения, которые сулит экзема на фоне уже имеющегося воспаления, способны изменить ту или иную часть тела до неузнаваемости.

Себорейная экзема – развивается, как правило, на фоне себореи. В ее развитии предположительно играет роль дополнительное инфицирование кожных покровов человека некоторыми видами микроорганизмов (стафилококки, грибы). Себорейная экзема обычно поражает кожу лба, заднюю поверхность шеи, волосистую часть головы, верхнюю часть груди или межлопаточную область. На коже тела появляются зудящие, желтоватые пятна, иногда покрытые мелкими чешуйками. На волосистой части головы себорейная экзема сопряжена с образованием чешуек и корочек. Если эти корочки снять, то обнажится небольшая мокнущая эрозия.

Первоначально на коже человека возникают узелки розово-желтого оттенка. Они имеют совсем небольшой размер. С течением времени узелки начинают смешиваться и тем самым в последствие образуется одна бляшка. В диаметре бляшка равна примерно 1 – 2 см и сверху покрыта достаточно упругими и жирными чешуйками. Если отодвинуть одну из таких чешуек, то можно будет увидеть влажную на ощупь поверхность.

Экзема имеет четко очерченные границы. Первоначально края более сухие, чем в последующем процессе заболевания. Стоит сказать про то что в течении болезни человек практически не чувствует никакого зуда и жжения. Для того чтобы вылечить данное заболевание и при этом не остаться со следом на лице необходимо при первоначальном появлении тут же обратиться к дерматологу.

Профессиональная экзема — развивается на открытых участках тела в результате воздействия на них веществ, обладающих раздражающим действием, так называемых промышленных аллергенов. Клиническими признаками профессиональной экземы служит образование на коже красных пятен, на которых затем появляются пузырьки. Затем пузырьки лопаются, обнажается мокнущая поверхность. Этот процесс сопровождается сильнейшим зудом. Заболевание протекает длительно, каждое новое обострение проходит значительно тяжелее, чем предыдущее. После прекращения контакта с аллергеном (раздражителем) обычно наступают длительные ремиссии.

В настоящее время не существует единого мнения касательно механизма возникновения и развития экземы у взрослых. Известно, что в его основе лежит нарушение нервной регуляции, которое нередко возникает при различных эндокринных заболеваниях.

Пусковым механизмом болезни является раздражение кожи, возникающие при воздействии различных внутренних и внешних раздражителей — химических веществ, растений, физического контакта (например, при трении кожи о металл). Также к развитию аномально острой реакции на эти раздражители располагают следующие факторы:

недостаток витаминов и микроэлементов (в частности, витамина B, ненасыщенных жирных кислот)
глистная и другие паразитарные инвазии
воспаление желчного пузыря, дисбактериоз кишечника и другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта
приобретенный или унаследованный иммунодефицит
нефропатия (поражение почек), вызванное нарушением обменных процессов
наличие аллергических заболеваний
сильный стресс

В подавляющем большинстве случаев болезнь констатируют путем визуального осмотра. Всеми заболеваниями кожи занимается дерматолог.

Визуальный осмотр поверхности кожи может указать специалисту на наличие того или иного заболевания. Характерным для экземы является наличие эритемы, трещин (при хронизации процесса) и небольших волдырей. Но это лишь в начале болезни. Далее эти волдыри лопаются, и из них нескончаемо выходит жидкость серого цвета.

Диагностика экземы так же включает в себя сдачу анализов крови и мочи. Эти, казалось бы, стандартные анализы помогают определить, имеется ли в организме инфекция. Так же могут быть взяты пробы чешуек с кожи на определение первоисточника болезни. Стоит отметить, что вечно влажная поверхность пораженных участков может притянуть к себе многочисленные инфекции. Они, в свою очередь, могут спровоцировать гнойное воспаление. Все это указывает на то, что пренебрегать походом к дерматологу не стоит.

При диагностики экземы у детей, врач обращает внимания на следующие причины ее появления в данном конкретном случае:

Сниженный иммунитет ребенка. Часто встречающаяся причина в зимнее и осеннее время. Кожа становится в этот период обезвоженной и сухой, ввиду этого и возможно появление данного недуга.
Аллергическая реакция на что-либо. В детском возрасте может быть обнаружена аллергия. Так вот многие аллергические реакции выражаются именно появлением на коже рук характерных повреждений.
Неправильное питание. Консерванты и красители, использующиеся в пище для быстрого питания, способны накапливаться в организме ребенка и вызывать соответствующую кожную реакцию.

Терапия по восстановлению организма ребенка должна быть направлена на ликвидацию всех вышеперечисленных причин.

Основными принципами лечения экземы являются:

исключение контакта кожи с раздражающими веществами,
правильное питание,
при необходимости устранение зуда,
местное лечение с помощью мазей и кремов,
общее лечение с помощью таблеток и уколов.

Экзема у детей лечится так же, как и у взрослых. Чтобы не прописывать ребенку многочисленных таблеток, врачи и родители стремятся найти максимально безвредный метод лечения. Среди таковых можно отметить физиотерапию и некоторые рецепты народной медицины. Рассмотрим все по порядку.

Физиотерапия при экземе позволяет воздействовать местно, непосредственно на поврежденные участки. Современные методы физиотерапевтического лечения широко распространены по всему миру. Тысячи людей находят спасение в магнитотерапии, которая является подвидом физиотерапии. Так же популярно лечение ультрафиолетом и озоном. Разумеется, для проведения таких процедур необходимо обращаться к знающим людям – физиотерапевтам. Дерматолог в тандеме с ним может разработать по-настоящему действенное лечение, которое оперативно восстановит здоровье ребенка.

Что касается народной медицины, то существует ни один десяток любопытных рецептов. Действенными методами при кожных недугах можно назвать отвары из следующих трав: ромашка, аир, девясил, череда, мать-и-мачеха. Ими следует просто омывать пораженные участки, или даже делать примочки.

Мокнущая экзема также разделяется на четыре вида. Первый из них имеет название «истинная». Мокнущая экзема характера для всех четырех видов экзем. Но микробной экземе присуща локализация в местах поражения участков кожи (раны, грибки и прочее). Как мы уже отмечали выше, диагностировать и лечить экзему лучше всего посредством обращения к дерматологу. Как правило, после такого обращения вам будет назначено терапевтическое лечение, состоящее по обыкновению из трёх компонентов:

Медикаментозное лечение:
- Общее;
- Местное.
Физическая терапия:
- Лазерная;
- Криотерапия;
- Иглоукалывание.
Соблюдение диеты.

Вам будут прописаны специальные мази, которые окажут воздействие непосредственно в очагах возникновения заболевания. В целом, лечение мокнущей экземы заключается не столько в наружном воздействии сколько в искоренении первопричины появления.

Сухая экзема представляет собой заболевание кожи, основным условием которого является чрезмерная сухость кожи. Отличительными характеристиками сухой экземы являются:

медленное хроническое течение;
сезонные вспышки;
обострение заболевания зимой, затихание – летом;
возможность появления на любом участке кожи;
наиболее частая локализация – на руках и ногах.

Причиной появления сухой экземы, в частности на руках, являются нарушения, которые возникают в организме человека ввиду различного рода причин. Как правило, сухая экзема на руках – это признак наличия какого-то заболевания печени или желудочно-кишечного тракта. Вместе с этим, экзема также может появиться на руках и из-за частых стрессов, и других причин, как правило, тесно связанных с генетическим фактором.

Важно помнить, что лечение необходимо продолжать до тех пор, пока полностью не исчезнут все признаки, сопровождающие данную болезнь. В первую очередь, имеются в виду такие признаки как шелушение и зуд.

В основном, для того, чтобы вылечить экзему эффективно применять кортикостероиды в форме мази. Но такое применение будет эффективным, если экзема обнаружена на ранней стадии. В таком случае можно применять данное средство, но не долго, поскольку могут возникнуть побочные эффекты. Впоследствии, лучше всего применять специальные смягчающие средства для кожи до окончательного снятия всех симптомов.

Вместе с дерматологом, вам также следует навестить таких узкопрофильных специалистов как эндокринолог и гастроэнтеролог. В совокупности все три специалиста смогут поставить наиболее точный диагноз и назначить вам наиболее эффективное медикаментозное лечение.

К числу самых эффективных, безопасных и доступных по цене средств от экземы относят:

противогрибковые мази с кетоконазолом;
салициловую мазь (кератолитическое средство на основе салициловой кислоты);
Целестодерм (глюкокортикоидный крем с бетаметазоном);
борную мазь (асептический препарат на основе борной кислоты);
Тридерм (комбинированный противоаллергический, противогрибковый, антибактериалньый и противовоспалительный препарат на основе бетаметазона, гентамицина и клотримазола);
мазь Вилькинсона (комбинированное средство на основе нафталанской нефти, дегтя, зеленого мыла и серы).

Как только вы обнаружите у себя какие-либо признаки появления экземы, нужно сразу же обратиться к врачу, и после установления им диагноза «экзема», начать её незамедлительное лечение. Экзема относится к тем видам заболеваний, которые очень быстро развиваются, и стремительно переходят в хроническую фазу , что провоцирует постоянное напряжение иммунной системы и, соответственно, появление тяжелыхосложнений.

У взрослых встречаются два вида серьезных осложнений экземы:

Присоединение бактериальной инфекции и развитие гнойного воспаления на коже. Является серьезным осложнением экземы, которое проявляется следующими симптомами:
- появление на коже пузырьков с гнойным содержимым, которые вскрываясь образуют мокнущую поверхность с неприятным гнилостным запахом,
- повышение температуры тела,
- ухудшение общего самочувствия.
Эритродермия – это обширное воспаление, которое захватывает практически всю кожу тела.

Лечение в обоих случаях осуществляется только под наблюдением врача.

Самое частое осложнение – наслоение вторичной пиоккоковой инфекции, протекающей по типу стрептококкового импетиго, ангулярного стоматита, поверхностного панариция, , а так же возникновение псевдофурункулов, иногда абсцессами затылка, лба, бедер.

Одно из тяжелых осложнений – герпетиформная экзема Капоши, которая возникает в следствие присоединения вируса простого герпеса. Инкубационный период от 2-3 дней до 10-15. Начало острое, резко ухудшается общее состояние, темп 38-40. на коже: на лице, волосистой части головы, тыле кистей появляются мелкие пузырьки с серозным или геморрагическим содержимым, пустулы с пупкообразным западением в центре. Везикулы вскрываются, образуются эрозии, геморрагичные корки. Одновременно наблюдается катаральные явления в зеве, вирусные пневмонии, конъюктивит, иногда развивается герпетический менингит.

Высыпания продолжаются 5-10 дней. После разрешения остаются мелкие рубчики, при их слиянии – более крупные и глубокие. Лечение: в боксах инфекционных клиник.

При всех формах экземы особое значение имеет соблюдение гигиены, показаны ванны с вяжущими растительными экстрактами и настоями (кора дуба, ромашка). Недопустимо частое перегревание тела, которое может сопровождаться повышенным потоотделением. Диета должна быть молочно-растительной, со сниженным количеством углеводов, жидкости, пряностей. Запрещаются алкогольные напитки. Особую важность имеет ограничение контакта с известными аллергенами, профилактика инфицирования, в первую очередь вирусом простого герпеса.

Многие специалисты убеждены, что основной причиной является стресс. Именно переутомление и стрессовые ситуации могут выступить в качестве провоцирующих факторов для развития этого вида дерматоза. Поэтому, одной из главных профилактических мер можно обозначить отдых и покой. Человек не должен доводить свой организм до физического или эмоционального измождения. Это может стать катализатором для экземы.

Мытье пола и посуды необходимо совершать в перчатках.Это позволит исключить вероятность попадания на кожу агрессивных моющих средств. После контакта с перчатками необходимо сполоснуть руки и помазать жирным кремом для рук. Что касается методов народной медицины, то их огромное множество. Особого внимания заслуживает алоэ, которое так же защитит кожу от появления экземы.

Людям, у которых наблюдается повышенная жирность кожи могут легко заболеть себорейной экземой. Для них в качестве рекомендации можно сказать следующее:

Необходимо исключить из своего рациона жирные, сладкие, жареные и острые продукты.
Следует избегать нахождения в бане и сауне.
Не стоит ехать в страны, где наблюдается повышенная влажность или слишком жарко.

При профессиональной экземе следует немедленно менять место работы, иначе при дальнейшем контакте с провоцирующими факторами заболевания возможны осложнения экземы.

Для предотвращения развития экземы и появления рецидивов необходимо придерживаться следующих мер профилактики:

соблюдать нормы личной гигиены и приучать к этому ребенка с самого раннего возраста;
не пеленать младенцев слишком туго;
не допускать запревания кожи;
младенцам устраивать воздушные ванны;
следить за питанием детей, оно должно быть здоровым;
поддерживать чистоту в доме;
обувь и одежду предпочитать из натуральных, дышащих материалов;
устраивать ванны с раствором череды и ромашки;
регулярно подстригать ногти ребенку;
чаще выезжать на отдых к морю.

источник

Экзема — это хроническое рецидивирующее воспаление поверхностного слоя кожи, чаще всего сосочкового слоя дермы, аллергической природы полиэтиологического генеза.

Название этого заболевания «экзема» происходит от греческого слова «кипеть», что напрямую связано с видимыми симптомами патологии – полиморфная сыпь в виде везикул и мелких красно-розовых пятен (эритем) или папул на фоне выраженного воспаления. Со временем воспалительная реакция прогрессирует и в месте ее локализации: руки (кисти и предплечья), стопы, лицо, шея, уши возникают мелкие трещинки, а везикулы лопаются с выделением мутной серозной или серозно-гнойной жидкости, как при кипении воды.

Ранее экзему считали одним из подвидов дерматоза, но с 1808 года эта патология выделена как отдельная болезнь.

Заболевание достаточно часто возникает при нарушении гормонального фона и расстройствах нервной системы, длительном стрессе и/или при наличии в организме очагов хронической инфекции (синусит, тонзиллит, отит) и при заболеваниях пищеварительного тракта. Эти фоновые патологии активируют и поддерживают повышение чувствительности организма пациента к различным аллергенам. У детей экзема часто развивается на фоне экссудативно-катарального диатеза.

У больных экземой достаточно часто отмечается наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям на пищу (яйца, некоторые сорта рыб, цитрусовые, копчености), пыльцевые аллергены (цветочную пыльцу, домашнюю пыль), различные химические вещества (краски, стиральные порошки).

Выделяют несколько видов экзем: истинную, микробную, детскую, себорейную и профессиональную формы.

На сегодняшний день основные причины возникновения экземы еще не до конца изучены, но главную роль в ее развитии и прогрессировании специалисты отводят различным факторам (полиэтиологичность заболевания).

частый и длительный контакт кожных покровов с раздражающими и/или агрессивными веществами: моющими средствами, стиральным порошком, жесткой водой, грубой тканью или другими химическими и физическими агентами в рамках профессиональной деятельности (никелем, смолами, парами бензина, косметикой, хромом, медикаментами);
аллергические, чаще наследственнообусловленные реакции на еду, клещей, домашних животных, пыльцевые аллергены;
длительное инфицирование кожи (бактериальная или грибковая инфекция).

Предрасполагающими факторами развития экземы можно считать:

нестабильность нервной системы (депрессия, хронический стресс, тревожные расстройства);
снижение иммунитета;
изменение гормонального фона (возрастные эндокринные перестройки в организме, прием контрацептивных препаратов, эндокринопатии);
длительные рецидивирующие инфекции, очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит, синуситы, отиты, лабиринтиты);
потливость или сухость кожи;
длительное воздействие на кожные покровы солнечных лучей, холода или тепла;
патология пищеварительного тракта (функциональные или органические заболевания ЖКТ – хронические запоры, холециститы, энтериты, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника, гастрит).

Немаловажным фактором в возникновении экземы имеет генетическая предрасположенность, которая напрямую зависит от отсутствия или наличия соответствующего набора специфических хромосом с мультифакториальным типом наследования.

Главным патогенетическим фактором возникновения экземы считается активация и повышенная выработка простагландинов клетками иммунной системы пациента, которые способствуют выбросу медиаторов воспаления гистамина и серотонина. В связи с этим развивается воспаление кожных покровов, которое характеризуется отечностью и усилением проницаемости сосудов эпидермиса и дермы.

При отсутствии своевременного и правильного лечения у людей, страдающих этим заболеванием, в результате иммунных отклонений наблюдаются необратимые изменения в клетках, а также значительно увеличивается индивидуальная чувствительность кожных покровов к любым внешним факторам, активирующая прогрессирование изменений в тканях.

Проявления наиболее распространенных форм экземы, их локализация и прогноз во многом зависят от вида и стадии заболевания.

Локализация

Элементы сыпи

Осложнения

Истинная экзема

Лицо, тыльные части кистей и предплечий

Множественные везикулы и папулы на фоне значительного покраснения кожи. Элементы сопровождаются сильным зудом. После вскрытия пузырьков образуются эрозии, с выделением серозной жидкости

Вторичная инфекция (бактериальная и/или грибковая)

Себорейная экзема

Грудь, волосистая часть головы, лицо, область межлопаточного треугольника

Развивается на фоне жирной себореи.

Отмечается образование желтовато-розовых узелков с жирными чешуйками. Позже эти элементы преобразуются в бляшки, склонные к слиянию и образованию крупных очагов

Микробная экзема

Тыльные части кистей рук, голени, волосистая часть головы (реже)

Развивается на пораженных гнойным воспалением участках кожи при роже, обширных ожогах и ранах

Очаг имеет четко ограниченную форму, покрыт пластинчатыми корками с отслоением рогового слоя по краям, а после удаления корок образуется мокнущая поверхность

Эритродермия (распространение микробной экземы на все большие участки кожи)

Профессиональная экзема

Предплечья и тыльные части кистей рук, шея, лицо

Множественные везикуло-папулезные элементы на фоне выраженной гиперемии кожи с сильным зудом. После вскрытия пузырьков образуются точечные эрозии, и выделяется серозная жидкость. От истинной экземы отличается быстрым излечением, после прекращения воздействия агрессивных профессиональных факторов, не имеет обострений

Вторичная инфекция (бактериальная и/или грибковая)

Экзема представляет собой своеобразное хроническое рецидивирующее воспаленное заболевание эпидермиса с возможным распространением процесса до сосочкового слоя дермы. Патология протекает периодическими обострениями и недолгими ремиссиями.

Экзема возникает в любом возрасте (детская, профессиональная, микробная) с возникновением типичных симптомов (сыпи с зудом и мокнутием) разной локализации, с определенной степенью проявления, которая отличается у разных пациентов стадией и эволюцией воспалительной реакции. При этом в патогенезе обязательно присутствует активация аллергической реакции на фоне различных провоцирующих и предрасполагающих факторов.

Выделяют три стадии развития экземы: острая, хроническая и подострая, которые отличаются особенностями преобразования элементов сыпи.

Стадии экземы

Особенности проявления

Покраснение кожи (эритема) с отеком и образованием папул и везикул. Трещины воспаленного эпидермиса, вскрытие везикул, выделение серозного экссудата и образование корок.

Образование эритемы с последующим утолщением кожи и нарушением пигментации (лихенизация), появление экскориаций и чешуек.

Хроническая

Отмечается формирование эритемы с лихенизацией и последующей гипо- или гиперпигментацией.

Кроме главных видов экзем: истинной, микробной, себорейной и профессиональной выделяют несколько форм, встречающихся реже и имеющих свои особенности.

Локализация

Элементы сыпи

Осложнения

Дисгидротическая экзема

Руки и ноги (пальцы, ладони, стопы)

Множественные сагоподобные пузырьки с обширной гиперемией кожи без вскрытия эрозий. Отличительной чертой является мучительный зуд

Присоединение вторичной инфекции, с образование инфицированных ран и свищей

Атопическая экзема

Имеет различную локализацию, специфические высыпания развиваются в результате осложненного течения атопического дерматита

Сыпь в виде пузырьков, которые со временем лопаются, образуя мокнущие поверхности с выраженным зудом

Микотическая экзема

Тыльные части кистей рук и стопы, реже волосистая часть головы.

Развивается на пораженных грибковой флорой воспалением участках кожи, имеющие длительное и/или хроническое течение

Развитие выраженного оттека кистей и стоп с присоединением пиококковой (гнойной) инфекции

Варикозная экзема

Этот вид экземы развивается на фоне варикозной болезни с длительным застоем крови, что приводит к ослаблению защитных свойств кожи, нарушению трофики, склонностью к образованию поверхностных язв, рожистого воспаления.

Чаще развивается у пожилых людей.

Большие очаги с неровными краями. Сыпь в виде пузырьков, трещин и корочек с сильным зудом, который усиливается после контакта с водой

Присоединение вторичной инфекции в виде микробной и грибковой флоры. Образование свищей.

Монетовидная экзема

Верхние конечности с обострениями в холодное время года

Округлые формы очагов (в виде монет) с выраженной инфильтрацией участков гиперемии и лихенизацией (утолщением кожи и нарушением пигментации)

Роговая (тилотическая) экзема

Подошвенная поверхность стоп и руки

Очаги имеют неровные края. Отличительной особенностью считается гиперкератические процессы с образованием множественных, глубоких и болезненных трещин с мокнутием и зудом в периоды обострения

Вторичная инфекция, с образованием инфицированных трещин и свищевых ходов

Контактная экзема

(экзематозный дерматит)

Кисти рук, лицо и шея, у мужчин возможно распространение на половые органы

Один из подвидов профессиональной экземы.

Множественные везикуло-папулезные элементы на фоне выраженной гиперемии кожи с сильным зудом. После вскрытия пузырьков образуются точечные эрозии, и выделяется серозная жидкость. При устранении контакта с аллергеном симптомы быстро устраняются

Присоединение вторичной инфекции в виде микробной и грибковой флоры

Аллергическая экзема

Возможно возникновение на любом участке тела. Имеет сезонный характер с обострениями в осенне-зимний период на фоне значительного снижения иммунитета

Множественные везикуло-папулезные элементы на фоне выраженной гиперемии кожи с зудом. После вскрытия пузырьков образуются эрозии, которые после вскрытия имеют вид «колодцев», наполненных серозной жидкостью

Развитие выраженного оттека кожи с присоединением пиококковой (гнойной) инфекции или грибковой флоры

Нумулярная экзема

Тыльная сторона запястий рук и на нижних конечностях (стопах и голенях)

Высыпания имеют вид овальных округлых пятен (около 3 см) с четко ограниченными краями и выступающих над поверхностью здоровой кожи.

Мокнущая экзема

Лицо, тыльные части кистей и предплечий, стопы, голени

Высыпания имеют вид покраснения и оттека, затем появляются небольшие пузырьки и папулы, которые сливаются, образуя эрозивную мокнущую поверхность с зудом и жжением

Присоединение вторичной инфекции в виде микробной и грибковой флоры

Лечение экземы заключается полном исключении контакта кожи с агрессивными факторами, устранение провоцирующих и предрасполагающих факторов (нормализация нервно-эмоционального фона, лечение сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта, эндокринных расстройств) в связи с тем, что природа этой болезни в большинстве случаев является нервно-аллергической.

Терапия экземы заключается в длительном соблюдении общих рекомендаций:

молочно-растительная диета, с полным исключением острых, жирных и соленых блюд копченостей, цитрусовых, яиц и алкоголя;
как можно реже иметь контакт с водой (особенно при локализации экземы на кистях рук и стопах), при контактной, микробной и микотической экземе;
избегать контакта с бытовой химией и другими агрессивными химическими и физическими агентами;
предохранять открытые участки кожи, пораженные экземой от воздействия холода или прямых солнечных лучей, особенно при обострении воспалительного процесса;
здоровый образ жизни и продолжительный сон.

Также при лечении экземы широко используются лекарственные препараты: местные противовоспалительные, антисептические и смягчающие мази, гели и кремы, антигистаминных препаратов и кортикостероидов (местных или системных) при тяжелом течении заболевания. Дополнительно пациенты широко применяют народные средства (отвары, примочки и ванны) для лечения экземы.

Важно знать, что все препараты, которые используются для лечения экземы необходимо принимать по назначению и под контролем специалиста. Врач-дерматолог определяет перечень лекарственных средств, дозы, кратность и длительность их применения.

Часто назначаются препараты кальция, витаминно-минеральные комплексы, антиаллергические и успокаивающие средства.

В остром периоде при мокнутии применяются повязки и примочки из вяжущих растворов, фурацилина и противовоспалительные кремы и мази. При присоединении вторичной инфекции — дополнительно назначают антибиотики (местно или системно) и/или антимикотические препараты. При тяжелом течении используют курсы кортикостероидов.

Важно знать, что экзема сложное полиэтиологическое заболевание, которое сложно лечиться и может прогрессировать при постоянном, продолжающемся контакте с провоцирующими воспаление факторами. Поэтому в настоящее время пациенты все чаще обращаются к народным способам лечения, забывая об основных принципах терапии данного заболевания.

Длительной и комплексной является и лечение гомеопатическими препаратами, которые назначает и контролирует врач-гомеопат. При терапии экземы гомеопатией устраняются не просто симптомы заболевания, а в первую очередь излечиваются сопутствующие патологии, в которых часто и скрыта первопричина болезни. Эта методика отличается индивидуальным подходом к каждому пациенту и основана на интуиции и знаниях лечащего врача.

Широко используют для лечения экземы мякоть и/или сок сырого картофеля. Он имеет хорошее противовоспалительное, вяжущее и регенерирующее местное действие, а также нормализует функционирование пищеварительной системы пациента.

При этом мякоть сырого картофеля натирают на мелкой терке, заворачивают в мягкую натуральную ткань (хлопок или лен) и несколько раз в день прикладывают к пораженному месту, можно это чередовать с примочками из сока картофеля, которые совмещают с применением порции свежевыжатого сока внутрь. Также в народной медицине сочетают целебные свойства сока сырого картофеля и меда (на ½ стакана кашицы берут 1 чайн. ложку меда) и полученную смесь прикладывают в виде компрессов днем, ночью используют повязку с мазью прополиса.

Достаточно часто применяют сок свежей капусты, который смешивают с яичным белком в виде лекарственных повязок или капустный лист, отпаренный в молоке с отрубями, накладывают в виде припарки 1-2 раза в день.

Хороший результат, особенно при сухой экземе дает кукурузное масло, которое необходимо принимать в течение 1 месяца внутрь по столовой ложке утром и вечером, запивая растворенным в 1 стакане теплой воды 1 чайной ложки яблочного уксуса с медом. Это средство смягчает кожу, делая ее нежной и эластичной, а также способствует излечению от экземы

Лекарственные травы применяются в народной медицине при экземе в виде:

примочек и компрессов с отварами трав (коры дуба, травы зверобоя, можжевельника, хвои, подорожника, ромашки, липы, тысячелистника, мяты);
укутывания с отварами трав на 30-60 минут (настой корня лопуха – 5 столовых ложек на ведро воды);
отваров трав для приема внутрь (череда, подорожник, тысячелистник, фиалка, листья черной смородины, грецкого ореха и земляники, а также корней одуванчика, лопуха и цикория).

Хороший эффект имеют лечебные ванны с отварами крапивы, чистотела, череды, корня аира и лопуха, травы душицы и ромашки.

Важно помнить, что применение трав в виде примочек, компрессов, лечебных ванн или укутываний не всегда дает желаемый результат, они могут спровоцировать обострение процесса, ведь при многих формах экземы исключается контакт с водой и аллергенными факторами, которыми являются мед, прополис, яичный белок, концентрированные настои и отвары трав.

С осторожностью нужно относиться к применению сока, отвара и настоя чистотела, который при неправильном использовании является ядом и может вызвать интоксикацию и даже отравление.

источник