Какие успокоительные можно при экземе

Экзема – воспалительное заболевание кожи с хроническим течением и склонностью к рецидивам. Во время обострений на коже появляются мокнущие высыпания, сменяющиеся корочками и шелушением. Для лечения используют местные кремы и мази, но если эффекта добиться не удается, на помощь приходят таблетки от экземы с системным действием. Их применение не только дает более быстрые результаты, но и помогает уменьшить количество рецидивов.

Экзема кожи возникает вследствие патологического ответа нейрогуморальной системы на различные раздражители. Такая повышенная реактивность иммунитета обусловлена влиянием внутренних факторов, которые приводят к ненормальному реагированию организма на банальные вещи. В результате формирования такой предрасположенности после воздействия различных раздражающих ситуаций проявляется экзема. Непосредственной причиной ее развития могут стать:

контакт с химическими веществами или аллергенами (включая пищевые);
обострение хронического заболевания;
стрессы и переутомления;
травмы кожи (включая солнечные ожоги);
острые заболевания и др.

При этом сначала на покрасневшей коже появляются пузырьки, после вскрытия которых обнажается мокнущая поверхность. Затем серозная жидкость подсыхает с образованием корок и шелушений. Весь процесс сопровождается выраженным зудом и постоянным подсыпанием новых элементов. Поэтому болезнь без адекватной терапии может длиться очень долго.

В лечении на первый план выходят местные средства (особенно при экземе рук) – сначала подсушивающие с антимикробным эффектом, потом – смягчающие с регенерирующим действием. Но при затяжном процессе требуется системная терапия.

Все системные препараты обладают серьезными побочными эффектами и имеют много противопоказаний, поэтому их нельзя применять без разрешения врача. При выраженных кожных высыпаниях нужно обратиться к дерматологу. Он подтвердит диагноз и назначит, какие таблетки пить при экземе в данном случае будет более результативно и безопасно. Список необходимых лекарств при этом заболевании обычно включает:

антигистаминные препараты;
системные глюкокортикостероиды;
антибактериальные и противогрибковые средства при наличии инфекции;
седативные препараты;
витамины для общего укрепления организма.

Антигистаминные препараты при кожной экземе назначаются во всех случаях заболевания, так как они уменьшают реактивность иммунной системы и тем самым снижают зуд и выраженность высыпаний. Список эффективных средств из этой группы очень большой. Чаще всего применяют:

Все они обладают схожим механизмом действия. Различаются активным веществом, формой выпуска, страной производителя, ценой и другими подобными характеристиками. В зависимости от главного действующего компонента выделяют три поколения антигистаминных средств.

Препараты этого поколения блокируют не избирательно все гистаминовые рецепторы, включая расположенные в центральной нервной системе, тем самым угнетая ее. Это проявляется сонливостью и снижением внимания. К таким средствам относятся:

Этот препарат на основе хлоропирамина был разработан более 80 лет назад, но до сих пор Супрастин при экземе успешно применяется. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Нужно иметь в виду, что у этого средства, помимо противозудного и антигистаминного действия, есть седативный и снотворный эффекты. Поэтому не рекомендуется его использовать людям, занимающимся деятельностью, связанной с повышенным вниманием и опасностью. В остальном, этот препарат достаточно безвредный, поэтому при необходимости может применяться даже при лечении беременных женщин и совсем маленьких детей.

Главное активное вещество в этом препарате – клемастин. Он оказывает противоаллергическое действие без снотворного эффекта, но при этом успокаивает. Применяется дважды в день, так как действует до 12 часов. Не обладает канцерогенным и тератогенным эффектами, поэтому используется для лечения беременных.

Эти препараты для лечения экземы воздействуют на гистаминовые рецепторы избирательно, поэтому не вызывают снотворного эффекта. Но в некоторой степени обладают седативным действием. Из этой группы чаще применяют:

Препарат цетиризина в таблетках или в каплях. Раствор Зиртек в каплях очень удобен для применения в случае маленьких детей, так как его можно растворять в воде, соках и других напитках. Из-за довольно длительного периода выведения цетиризина из организма Зиртек используют 1-2 раза в день. Дозировки зависят от возраста пациента.

Еще одно лекарство на основе цетиризина. У него больше форм выпуска – таблетки, сироп и капли. Детям назначается с одного года. Не применяется для лечения деток грудного возраста, беременных и кормящих женщин. Не вызывает сонливости, но обладает седативным эффектом, поэтому Зодак нельзя использовать при одновременном применении других средств, угнетающих ЦНС. А также при таком лечении противопоказано употребление алкоголя.

Цетрин – аналог Зиртека и Зодака в таблетках и сиропе. Так же, как и они обладает пролонгированным эффектом и применяется 1-2 раза в день. Не оказывает выраженного снотворного и угнетающего ЦНС действия.

Эти новейшие лекарственные средства с антигистаминной активностью обладают очень высокой избирательностью. Поэтому они купируют явления аллергии, но никак не действуют на ЦНС, т. е. не обладают седативным и снотворным эффектами. Яркие представители этой группы:

Это препарат на основе лоратадина, который воздействует избирательно на гистаминовые рецепторы, поэтому хорошо снимает аллергические проявления, но не вызывает сонливости. Выпускается в виде таблеток и сиропа для детей с персиковым вкусом. Эффект от этого лекарства развивается быстро и длится до суток, поэтому и детям, и взрослым назначают его один раз в день независимо от приемов пищи.

Средство с фексофенадином в качестве действующего вещества. Пролонгированный препарат в форме таблеток. Принимается один раз в сутки. Не используется для детей до 12 лет и беременных и кормящих женщин.

Системные глюкокортикостероиды быстро купируют все воспалительные явления, эффективно снимают зуд, уменьшают экссудацию, способствуют скорейшему разрешению экзематозного процесса. Они подразделяются на препараты:

короткого времени действия (Гидрокортизон);
средней длительности (Преднизолон, Медрол);
пролонгированные (Полькортолон, Кеналог, Дипроспан и др.).

Гормональные препараты системного действия бывают в виде таблеток и раствора для инъекций. Парентеральное введение этих средств при экземе практически не применяется, это бывает нужно только в очень тяжелых случаях. При кожных заболеваниях, включая экзему, достаточно использования таблеток для лечения.

Преднизолон – один из первых гормональных препаратов, эффективный и проверенный временем. Оказывает быстрое действие, поэтому часто применяется в острых ситуациях. Это лекарство от экземы обладает наибольшей активностью в утренние часы, поэтому его принимают один раз в день в первой половине дня после еды (лучше рано утром).

Этот гормон является активным веществом в нескольких лекарственных препаратах. Самые известные из них – Полькортолон, Кеналог и Кенакорт. Эффект после их приема развивается примерно через час и сохраняется до восьми часов. Поэтому эти средства принимают 2-3 раза в день.

Метипред и Медрол – пролонгированные препараты на основе метилпреднизолона. Действуют они длительно, поэтому их принимают один раз в день во время еды или сразу после.

Все глюкокортикостероиды – эффективные, но опасные препараты из-за множества побочных эффектов и развития привыкания и синдрома отмены. Поэтому при их назначении после достижения клинического эффекта дозировку стараются снижать до минимально необходимой. А в случае полного выздоровления лекарство отменяют, но не сразу, а постепенно.

Глюкокортикостероиды нельзя применять длительное время без перерывов. Со временем они перестают оказывать нужные эффекты, а при их отмене патологический процесс разгорается с новой силой. Поэтому их назначают только в крайних случаях, а после достижения результатов стараются постепенно снизить дозировку до нуля и перейти на препараты из других групп.

При необходимости длительного лечения гормонами нередко развиваются:

эндокринные нарушения;
патологии обмена веществ;
заболевания сердца и сосудов (включая тромбозы и тромбоэмболии);
болезни печени и желудочно-кишечного тракта;
атрофия и сухость кожных покровов;
нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата (остеопороз, патологические переломы, задержка развития у детей и др.);
нарушения менструального цикла и задержка полового развития у девочек;
заболевания глаз (глаукома) и др.

Поэтому гормональные таблетки от экземы должны приниматься только по назначению врача и под его контролем.

В случае развития микробной экземы или присоединения вторичной инфекции требуется назначение антибактериальных препаратов. Они быстро подавляют активность бактериальной флоры и купируют все воспалительные явления.

В зависимости от тяжести процесса врачи могут назначать антибиотики при экземе рук в виде мазей или таблеток или же применять комбинированное лечение.

С целью системной терапии из антибактериальных средств при экзематозном процессе применяют:

Эритромицин;
Доксициклин;
Ампициллин;
Ципрофлоксацин;
Линкомицин и др.

Все эти препараты обладают широким спектром действия, то есть эффективны против большого числа бактерий. Конечно, в идеале перед назначением антибиотика нужно проводить определение чувствительности к нему инфекции, но этот анализ занимает длительное время. Поэтому с целью получения более быстрого результата для лечения выбирают антибактериальные средства с широким действием. Принимать их надо не менее 5-7 дней, даже если клинический эффект будет достигнут раньше. Это требование необходимо выполнять во избежание развития устойчивости бактерий к антибиотикам.

Эти препараты применяют при грибковой экземе или при присоединении грибковой инфекции к поражению изначально другого генеза. Назначать их должен только врач после точного подтверждения наличия грибов.

Для лечения грибкового поражения кожи используют:

Флуконазол;
Тербинафин;
Пимафуцин;
Кетоконазол;
Итраконазол и др.

Преимущественно противогрибковые таблетки от экземы на руках назначаются широкого спектра действия. Применять их приходится долго, так как процесс такого генеза имеет упорное течение.

Витаминные препараты при экземе широко применяют с целью общего укрепления организма и стимуляции его защитных сил. Особенно при данном заболевании необходимы витамины группы В, Е, А, С, Д, фолиевая кислота и омега-жирные кислоты. Удобнее принимать их в составе комплексных препаратов. Поскольку они содержат необходимые вещества не только в нужном количестве, но и в правильном соотношении.

Хорошие отзывы заслужили следующие витаминные комплексы:

Это витаминно-минеральный комплекс с хорошо подобранным богатым составом (12 витаминов и 8 минералов). Поэтому он используется в лечении и профилактике авитаминозов и состояний, сопряженных с нехваткой витаминов, наиболее часто. Выпускается в двух формах – обычных и шипучих таблетках. Особенность шипучих таблеток в том, что они подходят людям с лактозной недостаточностью. Принимать нужно по 1 таблетке в день независимо от ее формы.

Витаминные комплексы Центрум имеют несколько вариаций для различных ситуаций. Стандартный препарат «От А до цинка» подходит всем людям. Есть его модификация с лютеином для людей с нарушениями зрения. Для пожилых с хронической экземой подойдет Центрум Сильвер (он также бывает с лютеином). Больным с сопутствующими заболеваниями сердца лучше принимать Центрум Кардио. Для детей предусмотрены формы Центрум Детский Экстра и Джуниор. Таким образом, из этой линейки можно подобрать препарат под любые потребности, помимо лечения и профилактики экземы.

Похожая картина наблюдается и у витаминных комплексов Витрум. У них есть специальные препараты для кожи, витамины для детей, комплексы для уменьшения последствий стресса (а именно он часто является пусковым механизмом появления экземы), с антиоксидантной защитой, предназначенные для повышения защитных свойств кожи.

Витаминно-минеральные комплексы Алфавит славятся своим разделением отдельных компонентов по разным таблеткам в зависимости от того, в каком сочетании они лучше усваиваются. Но это значит, что принимать этот препарат нужно 3-4 раза в день, что не всем бывает удобно. Многие начинают забывать и пропускать таблетки. Если же с такой обязательностью проблем нет, можно выбрать эти витамины для профилактики экземы. У Алфавита также представлена широкая линейка комплексов, в том числе есть варианты для снятия стресса и улучшения кожи.

Для уменьшения зуда при экземе применяют не только антигистаминные и гормональные средства, но и седативные. Они успокаивают больного, что помогает предотвратить расчесывание зудящей пораженной поверхности. И к тому же снижают проявления стресса, который нередко является главным пусковым механизмом в развитии экземы.

В зависимости от тяжести заболевания назначают растительные успокоительные вещества:

Персен;
Новопассит;
настойку валерианы;
настойку пустырника и др.

При выраженной нервозности больных, депрессиях, нарушениях сна врач может назначить транквилизаторы:

Афобазол;
Реланиум;
Феназепам;
Грандаксин;
Седуксен;
Элениум и др.

Эти препараты не только ускоряют выздоровление больных, но и являются отличной профилактикой новых обострений.

Экзема кожи – заболевание, устойчивое к терапии. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Лучше при первых ее появлениях обратиться к дерматологу. Он подтвердит диагноз и назначит, какие лучше мази применять местно, и какие таблетки пить для системного лечения. Комплексный подход поможет быстрее избавиться от высыпаний и предотвратить их новое появление.

источник

Риск заболеть дерматозом велик для всех людей в одинаковой степени. При этом не имеет никакого значения социальный статус, возраст, пол – перед кожным недугом бессилен каждый, чья иммунная система дала сбой. Некоторые ученые пытались найти взаимосвязь между функционированием нервной системы и возникновением дерматологических патологий. В какой-то степени, им это удалось: исследователи пришли к выводу, что нарушения в работе ЦНС действительно может повлиять на восприимчивость организма к подобной проблеме.

Поскольку стресс и нервные перенапряжения являются одним из безусловных факторов, вызывающих экзему, крайне важно минимизировать их присутствие в течении болезни. Успокоительное при экземе во многих случаях является спасительным кругом для пациентов, на качестве жизни которых дерматоз сказался негативным образом.

В поисках путей купирования стресса врачи обращаются, в первую очередь, к препаратам соответствующего спектра действия. Показаниями к применению седативных лекарств как составляющей комплексного лечения дерматологической патологии, являются:

раздражительность пациента;
злость и агрессия к окружающим;
невозможность расслабиться из-за постоянного зуда, жжения и боли;
бессонница или кратковременный неполноценный отдых;
неуправляемость эмоциями;
головные боли.

Кроме того, успокоительные средства приобретают особую актуальность при так называемой нервной экземе. Как правило, дестабилизация психоэмоционального фона является основополагающим условием для возникновения кожной проблемы. Трудности обычно возникают с выяснением патогенеза, ведь выздоровление невозможно без устранения главной причины дерматоза – стресса, нервной нагрузки. Прежде чем начать терапию данного заболевания, больному, помимо консультации дерматолога, понадобится квалифицированная помощь психолога и аллерголога.

На начальных этапах развития болезни зачастую назначают самые легкие успокоительные. Можно использовать множество седативных препаратов, как на основе гомеопатических компонентов, так и сильнодействующих антидепрессантов. Несмотря на то, что некоторые лекарства можно принимать и без врачебного назначения, в ходе терапии дерматоза желательно избегать экспериментов с их применением и советоваться с доктором. Безопасность и натуральный состав препарата еще не говорит о том, что его сочетание с гормонами или антибиотиками не принесет пациенту вреда.

Именно поэтому следует обратить внимание на несколько простых правил о приеме успокоительного при экземе:

Принимать седативные таблетки или капли необходимо только в той дозировке, в которой указал врач, не игнорируя рекомендаций производителя по минимальному количеству в сутки.
Для наибольшей эффективности употреблять успокоительные следует за 1-2 часа перед отходом ко сну. При сильных переживаниях, волнении и депрессивном состоянии больного седативные препараты принимают также в течение дня.
При назначении успокоительной терапии важно пройти курс до конца. Стабилизация психического состояния пациента и восстановление всех функций нервной системы происходит не ранее чем через 3-4 недели приема седативных лекарств. Самой распространенной схемой применения препаратов данной группы можно назвать: 3 недели приема и 2-недельный перерыв, затем возобновление курса снова на 21 день. Так успокоительное принесет максимальную пользу.
Выбрав седативное лекарство для применения в ходе лечения дерматоза, стоит обязательно получить одобрение специалиста: эти медикаменты, как и любые другие, могут иметь противопоказания и побочные эффекты.
Нельзя принимать успокоительные параллельно с алкоголем: несовместимая комбинация может послужить причиной летальных последствий.
Для повышения эффективности седативных средств специалисты могут назначить инъекционной способ введения препарата в организм.

Прием успокоительного при экземе должен проходить строго по правилам, указанным в инструкции выбранного препарата.

Среди медикаментов, рассматриваемой группы, существует несколько лекарственных средств, проверенных временем и опытом лечения пациентов. Препараты, описанные далее, имеют свои особенности. Несмотря на положительные отзывы больных экземой на форумах, перед использованием конкретного медикамента важно проконсультироваться с врачом.

Успокоительные можно условно разделить на несколько групп:

синтетического происхождения;
с натуральным составом;
безопасные препараты для детей, беременных и кормящих женщин.

В первую категорию можно отнести препараты, которые используют при сильнейших нарушениях сна, неврозоподобной симптоматике, эмоциональной лабильности. В комплексной терапии эти препараты оказывают сильное действие. Успокоительное при экземе, грамотно подобранное лечащим врачом, окажет эффективную помощь в купировании проявлении заболевания, сочетаясь с другими медикаментами.

Среди синтетических препаратов, используемых при терапии дерматоза, следует отметить:

Адаптол. Лекарство применяют не более 2 недель. Как правило, переносимость пациентам Адаптола хорошая, аллергия и побочные эффекты в виде диспепсических расстройств наблюдается крайне редко. Среди противопоказаний к применению медикамента детский возраст до 10 лет, беременность и период лактации. Данные таблетки пить нельзя при индивидуальной непереносимости к одному из компонентов.
Тенотен. Отпускается без рецепта, помогает справляться с беспокойством, депрессией, чувством волнения и тревогой, быстро снимает напряжение и предотвращает необоснованные перепады настроения. Курс лечения Тенотеном составляет не менее 1 месяца и не более полугода. Детям в любом возрасте препарат противопоказан.
Афабазол. Седативное средство, помогающее во время экземы бороться с бессонницей, зудом, избавляет от переживаний, страхов и панических атак. Лечение с его помощью длится не менее 4 недель. Принимать Афабазол кормящим мамам и беременным нельзя.

Успокоительные с натуральным составом практически не имеют противопоказаний, но принимать их необходимо с осторожностью из-за высокого риска развития аллергической реакции на природные компоненты.

Нервозность при экземе при экземе устраняется с помощью препаратов, которые назначает специалист.

Среди линии аптечных средств, используемых при терапии дерматоза, заслуживают внимания:

Новопассит – выпускается в форме таблеток и капель, обладающих мощным седативным действием. При экземе данный успокоительный препарат применяют около 1-2 месяцев, не менее 2-3 раз на протяжении дня. Этот антидепрессант помогает пациентам крепче спать, борется с вялостью и апатией, не вызывая сонливости и ощущения усталости. В его составе можно найти валериану, боярышник, хмель и зверобой.
Персен – помогает при экземе в случае обширных поражений кожных покровов, оказывает мягкое успокаивающее воздействие. Производитель гомеопатического препарата предупреждает: Персен может влиять на скорость реакций при вождении автомобиля. Курс лечения в среднем составляет 2-3 недели. Запрещен к применению беременными женщинами. При экземе у детей младше 12 лет применять данное средство нельзя.
Валемидин – справляется с нервозными расстройствами, снимает тревожность и нормализует сон. В его составе присутствуют только натуральные элементы (мята, пустырник, валериана, боярышник). Данный препарат выпускается в каплях, что позволяет быстро всасываться в кровь, моментально производя ожидаемый терапевтический эффект. Нельзя применять детям до 8 лет, а также будущим мамам и женщинам в период лактации.

Самыми безопасными медикаментами в лечении дерматоза можно назвать несколько лекарств, которые можно использовать и беременным, и кормящим женщинам, и детям в определенном возрасте. В отличие от выше описанных препаратов, данные средства не способны вызвать побочные эффекты, напротив, они оказывают комплексное благоприятное воздействие на состояние нервной системы пациента.

Однако при индивидуальной непереносимости применять эти успокоительные от экземы не рекомендуется:

Валериана – самый популярный вариант седативного средства, улучшающий сон, поднимающий настроение и придающий жизненных сил. Благодаря простой и всем доступной валериане (продается в любой аптеке, выпускается в виде настойки или в таблетированной форме) пациенты имеют возможность нормализовать свое психоэмоциональное состояние при длительном применении.
Пустырник – чаще всего рекомендуют при экземе, дерматитах и прочих кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом. Настойка пустырника успокаивает больного, положительно воздействуя на его сердечно-сосудистую систему. Единственным недостатком средства является его высокая степень аллергенности.
Глицин – универсальный медикамент, используемый в терапии дерматоза. Его кладут под язык и не запивают водой. Средство разрешено для лечения нарушений сна, нервных расстройств у детей старше 2-летнего возраста. Глицин не изменяет вкус и свойства грудного молока, не приносит вреда плоду.

Поскольку экзема – кожное заболевание, не знающее возрастных границ, успокоительные препараты зачастую необходимы самым маленьким пациентам. Ребенку намного сложнее справиться с нервозными изменениями в виде повышенной эмоциональности и возбудимости, бороться с бессонницей и зудом.

Среди лекарств, которые врачи рекомендуют в детском возрасте, ниже представленные заслужили особую популярность:

Фенибут – применяется для устранения раздражительности и беспокойства у детей старше семи лет.
Пантогам – применяют детям от 1 года. Удобная форма выпуска и приятный вкус не вызывают трудностей в применении. Суспензия может вызвать аллергическую реакцию, сонливость.

Пантогам — одно из лучших успокоительных для детей при экземе.

Седативные средства помогают больному преодолеть сложности и дискомфорт, вызванный экземой. Правильно выбранное успокоительное – это залог полноценного сна, отсутствия побочных эффектов и хорошего настроения.

Валерий, 40 лет:

Зачем при экземе назначают успокоительные препараты?

Ответ специалиста:

При тяжелых формах дерматоза, для которых характерным явлением можно считать постоянный интенсивный зуд, больной становится нервно напряженным, эмоционально возбудимым, нередко происходят нарушения сна. Для нормализации работы нервной системы пациентам следует принимать седативные средства.

Надежда, 58 лет:

Какие препараты лучше при экземе, гомеопатические или с синтетическими компонентами?

Ответ специалиста:

Решение о целесообразности того или иного лекарственного средства принимает лечащий врач. Как правило, при тяжелых нарушениях, когда гомеопатические и натуральные лекарства пациенту не помогают, назначаются более сильные препараты.

Игорь, 35 лет:

Можно ли детям при экземе давать успокоительное?

Ответ специалиста:

Да, но применение лекарства должно быть согласовано с педиатром. Для малышей разработаны достаточно эффективные препараты, но давать их ребенку необходимо с осторожностью, учитывая возрастные ограничения, побочные эффекты.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

источник

Как свидетельствует медицинская статистика, за последнее десятилетие существенно увеличилась распространенность кожных патологий. Одной из самых частых причин обращения к дерматологу является атопический дерматит, симптоматика которого в той или иной мере проявляется у 80% детей дошкольного возраста. По мере взросления пациентов признаки болезни в 60% случаев исчезают, у остальных больных дерматит переходит в хроническую форму. Клиническое течение недуга у взрослых отличается своей спецификой, что требует особенного подхода к лечению.

Что такое атопический дерматит

Возникновению аллергической реакции у человека предшествует сенсибилизация (приобретение повышенной чувствительности) организма определенным аллергеном. Причины, провоцирующие процесс сенсибилизации, разнородны – от несоблюдения норм гигиены до генетической предрасположенности. Если нарушения механизма реализации иммунного ответа являются врожденными особенностями – по отношению к ним применяется термин «атопия».

Наследственная форма аллергии имеет несколько проявлений, одним из которых выступает дерматит – воспалительное поражение кожи с экзематозными признаками. К специфическим особенностям атопического дерматита (или синдрома атопической экземы) относятся следующие факты:

развитие связано с генетической предрасположенностью;
хронический характер течения;
склонность к рецидивам;
четкая сезонность манифестации (проявление выраженной симптоматики болезни после латентного периода происходит в зимний период);
клинические проявления зависят от возраста больного;
морфологическими проявлениями являются экссудативные высыпания с лихенификацией (резким утолщением кожи в области появления сыпи, усиление выраженности ее рисунка, изменение пигментации);
развитие дерматита происходит в детском возрасте (синоним заболевания – диатез), после чего может произойти либо полное клиническое выздоровление, либо болезнь остается на всю жизнь (синоним атопического дерматита у взрослых – нейродермит или диффузный нейродермит);
постоянный симптом, характерный для всех этапов развития заболевания (детского и взрослого), – это приступообразный зуд.

Синдром атопической экземы по степени распространенности и тяжести течения бывает двух видов: среднетяжелый (очаговые высыпания) и тяжелый (обширное поражение кожи). При отсутствии лечения кожное заболевание может привести к серьезным осложнениям – поражению кожных покровов гноеродными бактериями (пиодермии), вирусами или грибками. Наследуемая гиперреактивность кожи (повышенная чувствительность) выступает предрасполагающим эндогенным фактором к развитию патологии, но потенцирование появления аллергических проявлений обусловлено рядом экзогенных причин.

Патофизические изменения кожных покровов, происходящие в периоды обострения атипичного дерматита, обусловлены закономерными аллергическими реакциями организма немедленного типа. Последовательные изменения внутренней биологической среды (образование, высвобождение кожносенсибилизирующих антител и реакция тканей на произошедшие процессы) имеют свои генетически определенные особенности.

Основным фактором, определяющим реализацию наследственной атопии в виде атопической экземы, является склонность к гиперреактивности кожи, риск наследования которой составляет:

до 20% – если оба родителя здоровы;
40–50% – при наличии атопии у одного из родителей (от отца атопия передается в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%);
60–80% – если гиперреактивностью страдают оба родителя.

Наличие одной только предрасположенности к заболеванию не приводит к появлению клинических признаков аллергического дерматоза – для этого необходимо присутствие других причин экзогенного характера. Проявления диффузного нейродермита могут возникать под влиянием следующих факторов:

Контакта с аллергенами. К самым распространенным веществам, способным оказывать аллергезирующий эффект, относятся пыль и содержащиеся в ней клещи, табачный дым, пыльца растений, пищевые продукты, лекарственные вещества (чаще антибиотики группы пенициллинов, противомикробные средства, анестетики местного действия), физиологические выделения насекомых (тараканов, клещей), шерсть и частички кожи домашних животных, химические продукты (стиральные порошки, косметические средства и др.), плесневые грибы.
Малоподвижного образа жизни. Этот фактор опосредованно влияет на запуск механизма развития аллергической реакции. Гиподинамия приводит к снижению уровня насыщения организма кислордом (гипоксии), что вызывает нарушения функционирования внутренних органов и систем и повышает склонность иммунной системы к сенсибилизации.
Морально-биологических нарушений. Психоэмоциональная перегруженность, частые нервные срывы, страх, тревога и волнение тоже зачастую выступают в качестве причин возникновения аллергического дерматита.
Нестабильность термических показателей. Спровоцировать развитие болезни могут перепады температуры, смена климатической зоны, воздействие сильного ветра.
Агрессивного воздействия техногенной среды. Ухудшение экологической обстановки, применение химических продуктов в повседневной жизни создают предпосылки для изменений внутренней среды путем нарушения работы эндокринных желез и нервной системы.
Нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта. Этот фактор может влиять как на само развитие нейродермита, так и выступать катализирующим фактором манифестации заболевания.

Особенности протекания у взрослых

Под влиянием аллергенов или других потенцирующих факторов развития атопической экземы в организме запускается цепочка воспалительных реакций, результатом чего становится образование клеточного инфильтрата в очаге воспаления. Пораженные клетки начинают выделять медиаторы (биологически активные вещества, передатчики нервных импульсов), гормоноподобные вещества (цикотины) и иммуноглобулин Е, обеспечивая самоподдержание воспаления. Происходящие внутри организма процессы отражаются в специфической симптоматике.

Ввиду наличия отличий в функционировании органов и систем у детей и взрослых клинические проявления дерматита атопического характера у разных возрастных групп пациентов отличаются. Характерными симптомами заболевания у лиц, старше 13 лет (этап развития болезни определяется как «взрослый», если возраст пациента более 13 лет), выступают:

пруриго (почесуха) – сильный зуд, который может появляться даже при минимальных высыпаниях, ощущения усиливаются при потоотделении;
сухость кожных покровов – возникает вследствие нехватки природных увлажняющих факторов, что приводит к нарушению формирования липидного слоя и обезвоживанию эпидермиса;
появление пузырчатой сыпи – типичными местами локализации высыпаний являются лицо, шея, подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, паховая область, волосистая поверхность головы, область под мочками ушей;
отечность пораженных поверхностей;
гиперемия, потемнение и утолщение кожи в местах локализации сыпи (происходит на более поздних этапах болезни);
тревожно-депрессивное состояние, обусловленное, как реакцией на ухудшение качества жизни, так и развитием функциональных расстройств центральной нервной системы, произошедших в результате патологических изменений в организме;
повышение восприимчивости к инфекционным агентам;
фолликулярный гиперкератоз – у взрослых пациентов вследствие нейродермита может произойти ороговение поверхности кожи боковых поверхностей плеч, локтей, предплечий (выглядит, как «гусиная кожа»);
появление трещин на пятках, проплешин в затылочной области – проявления характерны для пожилых лиц;
шелушение кожи стоп, мадароз (избыточное выпадение ресниц и бровей) – следствие нарушений функционирования щитовидной железы, которые обусловлены как самим аллергическим процессом, так и предпринимаемой гормональной терапией.

Лечение атопического дерматита у взрослых

После проведения диагностики, подтверждающей диагноз «атопический дерматит», и выявления провоцирующих заболевание аллергенов врачом-дерматологом назначается схема лечения. Для определения оптимальных терапевтических методов могут привлекаться специалисты следующих профильных направлений:

гастроэнтеролог;
отоларинголог;
аллерголог;
терапевт;
психотерапевт;
невролог;
эндокринолог.

Перед началом лечения возникает необходимость в проведении полного обследования организма с целью обнаружения сопутствующих патологий и оценки функциональности всех органов и систем. На основании всех проведенных мероприятий определяется тактика лечения, основу которой составляет контроль симптоматики атопической экземы. Достичь полного выздоровления взрослого пациента с диффузным нейродермитом очень тяжело, поэтому основными целями терапии являются:

устранение или уменьшение выраженности наружной симптоматики;
лечение фоновых патологий, усугубляющих течение дерматоза (бронхиальной астмы, поллиноза);
предотвращение перехода болезни в тяжелую стадию;
восстановление структурно-функционального строения пораженных кожных покровов.

Применяемые для достижения целей лечения методы назначаются взрослым пациентам в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма и клинической картины заболевания. Комплексная терапия может включать следующие методы:

медикаментозный (с применением наружных и системных средств);
физиотерапевтический (физическое или физико-химическое воздействие на пораженную поверхность);
психотерапевтический (для профилактики развития на фоне заболевания неврозов или психозов применяется электросон, гипноз и, по согласованию с психоневрологом, лекарственные препараты);
курортотерапия (санаторно-курортное лечение);
лечебно-профилактический режим питания (для восстановления микрофлоры кишечника), гипоаллергенная диетотерапия;
фитотерапия (применение рецептов народной медицины в обязательном порядке согласовывается с лечащим врачом).

Целью лечения нейродермита во время острой фазы является быстрое снятие ключевой симптоматики и нормализация состояния пациента. Основу терапевтических мероприятий при обострении заболевания составляют медикаментозные препараты группы топических кортикостероидов (Преднизолон, Триамсинолон, Синалар). При атопической экземе средней тяжести применяются кортикостероиды легкой и умеренной активности, при тяжелом течении заболевания и обширных площадях поражения – высокой. Препараты этого фармакологического класса назначаются короткими курсами.

На острой стадии нейродермита целесообразно назначение внутривенного введения антигистаминов (раствора тиосульфата натрия или глюконата кальция). При наличии экссудации рекомендуется применение антисептических примочек (Фукорцин, раствор метиленового синего и др.). Если течение болезни осложнено вторичной инфекцией, назначаются антибактериальные средства системного действия (Эритромицин, Лейкомицин). Для потенцирования эффективности проводимого лечения терапевтический курс может дополняться иммуномодуляторами (Левамизол, Тимуса экстракт).

Во время латентной фазы атопического дерматита лечебные мероприятия направлены на профилактику обострений. Ввиду аллергического характера нейродермита основной превентивной мерой является соблюдение лечебно-профилактического режима, который направлен на ограничение контакта пациента с потенциальными аллергенами. На этапе ремиссии медикаментозная терапия тоже играет важную роль в обеспечении максимальной длительности бессимптомного периода болезни.

Применяемые для сохранения стабильного состояния больного препараты относятся к третьему поколению антигистаминов, которые можно беспрерывно принимать на протяжении полугода. При наличии связи обострения болезни с эмоциональным напряжением показан прием психотропных лекарств в малых или умеренных дозах. Для предупреждения появления симптомов нейродермита рекомендуется провести терапию сорбентами, после чего назначается курс препаратов, нормализующих кишечную флору (пре-, про-, синбиотиков, бактериофагов, ферментов).

Для ослабленных взрослых пациентов, у которых болезнь протекает в среднетяжелой и тяжелой форме, показан прием анаболиков (Неробол, Ретаболил), которые корригируют влияние на организм кортикостероидов. На всех стадиях и формах дерматоза рекомендуется употребление витаминно-минеральных комплексов. В зависимости от состояния больного проводится курс моно- или поливитаминотерапии. Витаминизированные добавки зачастую назначаются на короткий срок в дозировках, существенно превышающих нормальные физиологические потребности.

Протоколы терапии атопической экземы у взрослых пациентов включают большое количество лекарственных препаратов, но наибольшее практическое значение имеют антигистаминные средства и транквилизаторы. Медикаменты других групп назначаются с учетом распространенности воспалительного процесса, наличия осложнений и сопутствующих патологий. Спектр применяемых во время терапии нейродермита лекарств может включать следующие фармакологические группы:

антимикробные (чаще местного действия);
цитостатики (противоопухолевые);
противовоспалительные препараты неспецифического действия;
мембраностабилиазторы;
антимедиаторы;
психотропы и дессенсибилизаторы (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, альфа-адреноблокаторы, М-холиноблокаторы);
антимикотики;
иммунокорректоры (иммуностимуляторы, иммуносупрессоры), адаптогены;
энтеросорбенты;
препараты для нормализации функции кишечника (бактериофаги, пребиотики, пробиотики, синбиотики, ферменты, гепатопротекторы);
витамины, поливитаминные комплексы;
глюкокортикостероиды;
редуцирующие средства (мази, кремы, пластыри для рассасывания инфильтратов);
кератолитики (размягчают кожные уплотнения).

Препараты, относящиеся к группе глюкокортикостероидов (ГКС), представляют собой синтезированные искусственным путем аналоги естественных стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечника. ГКС оказывают многофакторное воздействие на организм, являясь одновременно десенсибилизирующими, противовоспалительными, противоаллергическими, антитоксическими, антипролиферативными и иммуносупрессорными средствами.

Для лечения атопической экземы у взрослых применяются внутренние и наружные формы ГКС. К ненаружным гормональным средствам для внутримышечного введения относится Бетаметазон, инъекции которого назначаются курсом с частотой применения 1 раз в 2 недели. Самые часто назначаемые таблетированные лекарства этой группы – Преднизолон, Метипред, Триамцинолон. Из средств для наружного применения в схему лечения могут включаться Латикорт (крем на основе гидрокортизона), мазь Адвантан (метилпреднизолон) и крем Афлодерм (алклометазон)

Применение ГКС для терапии аллергических дерматозов обусловлено механизмом их действия, который заключается в опосредовании адаптационных возможностей организма к внешним стрессовым факторам. Показаниями к назначению глюкокортикостероидов выступает нестерпимый зуд во время фазы обострения болезни (наружные формы) и отсутствие эффекта от проводимого лечения (системные ГКС). Во время ремиссии ГКС могут применяться в виде мазей для достижения окклюзионного эффекта (блокирования выделения патогенного экссудата).

Антигистаминные препараты

Лекарствами первоочередного выбора при лечении нейродермита являются антигистаминные препараты 2 и 3 поколения. К этой фармакологической группе относятся лекарства, способные блокировать рецепторы нейромедиатора гистамина и тормозить потенцирующие им эффекты. При терапии аллергических патологий применяются Н1-блокаторы, которые представлены 4 поколениями препаратов:

1 поколение – Клемастин, Атаракс;
2 поколение – Лоратадин, Цетиризин;
3 и 4 поколение – Левоцетиризин, Дезлоратадин.

Антигистаминные препараты при атопическом дерматите у взрослых оказывают выраженное противоаллергическое действие, эффективно устраняя ключевые симптомы заболевания (покраснение, зуд, отечность). 2 и 3 поколения антигистаминов обладают более высокой эффективностью, чем лекарства 1 поколения, реже вызывают побочные эффекты и имеют пониженную кардиотоксичность. Во время лечения хронической формы заболевания назначаются Н1-блокаторы в таблетках, при острой фазе лекарство может вводиться внутривенно.

Иммуносупрессоры класса макролидов

Базисная терапия, назначаемая взрослым пациентам после купирования острого процесса, включает средства наружного применения, к которым относятся иммуносупрессоры. Препараты этой группы, в отличие от стероидов, относятся к негормональным лекарствам. Самыми известными представителями иммуносупрессоров класса макролидов являются такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), мишенью которых выступают Т-лимфоциты и тучные клетки кожи.

Согласно результатам сравнительного анализа клинической эффективности иммуносупрессивных средств для местного использования с ГКС низкой и умеренной активности установлено, что применение такролимуса и пимекролимуса в области лица и шеи более эффективно и безопасно, чем ГКС. Использование средств класса макролидов 2 раза в неделю на протяжении года увеличивает период ремиссии в 3 раза.

Дерматологическая практика предусматривает широкое применение местной терапии, которая может носить этиологический, симптоматический или патогенетический характер. При лечении дерматита у взрослых пациентов важную роль играют редуцирующие средства, восстанавливающие структуру и функциональность кожных покровов. Сухость кожи является не только симптомом нейродермита, но и фактором, поддерживающим воспалительные процессы. Постоянный зуд, возникающий вследствие чрезмерной сухости, становится причиной нервных расстройств, препятствующих процессу лечения.

Уменьшение сухости эпидермиса и ускорение процесса заживления – важный этап терапии во время ремиссии, целью которого является продление бессимптомного периода болезни. Для достижения этой задачи применяются увлажняющие кремы, мази, гели, эмульсии, лосьоны на основе ланолина или термальной воды. Выбор лекарственной формы зависит от степени выраженности и локализации воспалительного процесса:

мази – обладают выраженными питательными свойствами, назначаются при наличии инфильтрата (ихтиоловая мазь);
кремы – мазевые основы, которые дополнительно обладают охлаждающим эффектом, оказывают бережное воздействие на кожу (крем Айсида, Атодерм);
гели – высокомолекулярные смеси, удерживающие низкомолекулярные соединения (воду, спирты) от расползания (Солкосерил);
эмульсии, растворы, аэрозоли – применение целесообразно во время острой стадии болезни, которая сопровождается экссудацией, мокнутием.

Таблетки при атопическом дерматите у взрослых

Основу системного лечения атопии у взрослых составляют препараты в таблетированной форме. Ввиду многообразия факторов, влияющих на развитие и течение болезни, перечень лекарств для терапии нейродермита обширен. Все лекарственные средства назначаются исключительно врачом, исходя из клинико-патологической этиологии заболевания. Основными группами медикаментов в виде таблеток, которые могут применяться для терапии атопической экземы, являются:

мембраностабилизаторы;
антигистамины;
психолептики (седативные).

При заболеваниях аллергического или воспалительного характера прежде всего повреждаются клеточные мембраны. Благоприятные условия для функционирования встроенных в мембрану рецепторов обеспечиваются липидным компонентом, который особенно уязвим перед действием патогенов. Эффективность терапии диффузного нейродермита зависит от степени защиты клеточной структуры, в связи с чем комплекс терапевтических мероприятий должен включать мембраностабилизирующие препараты, восстанавливающие целостность клеток.

Во время терапии аллергического дерматоза пациентам могут назначаться следующие мембраностабилизаторы:

Основное действующее вещество (хлоропирамин) оказывает антигистаминное действие за счет блокирования Н1-гистаминовых рецепторов, может оказывать слабый снотворный эффект.

Суточная доза для взрослых составляет 3-4 таблетки (75–100 мг), которые принимаются во время еды. Длительность лечебного курса определяется индивидуально, в среднем составляет 5–7 дней.

Н1-гистаминоблокатор, при атопии предупреждает развитие аллергической симптоматики, оказывает успокаивающее воздействие, снимает зуд и отечность.

Таблетки следует принимать утром и вечером по 1 шт., максимальная суточная доза – 6 табл.

Уменьшает выраженность аллергических проявлений и воспалительного процесса за счет стабилизации мембраны тучных клеток (замедляется высвобождение гистамина и медиаторов воспаления).

Лекарство рекомендуется принимать за 30 мин. до еды по 200 мг (2 капсулы) от 2 до 4 раз за сутки.

Подавляет развитие симптомов аллергии за счет торможения высвобождения воспалительных и аллергических медиаторов.

Таблетки принимаются до еды дважды за день. Рекомендованная суточная дозировка – 2 мг. При необходимости доза может повышаться до 4 мг.

Психолептики (успокоительные, седативные средства) назначаются при дерматите атопического характера, если выявлена связь обострения заболевания со стрессовыми факторами. Препараты этой группы показаны также в случае психоэмоциональных расстройств, возникших на фоне нейродермита. Успокаивающий эффект достигается за счет регулирующего влияния активных компонентов психолептиков на нервную систему. Во время лечения взрослых пациентов могут применяться такие седативные лекарства:

Анксиолитик оказывает общее успокаивающее действие, нормализует эмоциональный фон, снижает уровень тревожности.

Лекарство назначается взрослым по 3–6 таблеток за день, суточную дозу необходимо разделить на 3 приема.

Облегчает зуд при нейродермитах, предупреждает развитие депрессии и тревожных состояний.

Таблетки принимать после еды по 1 шт. трижды за день. Длительность курса составляет от 2 до 4 недель.

Психолептик растительного происхождения, обладает выраженным спазмолитическим и успокаивающим эффектом, устраняет проявления тревожности и раздражительности.

Взрослым следует принимать по 2-3 таблетки 2 или 3 раза за сутки (максимальная суточная доза 12 табл.). Продолжительность непрерывного курса не должна превышать 1,5–2 мес.

Седативное действие проявляется в купировании беспокойства, нервного напряжения, антипаническом эффекте.

В зависимости от степени выраженности нервного напряжения следует принимать от 1 до 3 драже за день. Курс продолжается до улучшения эмоционального состояния.

Антидепрессант с анельгезирующим действием, уменьшает беспокойство, тревогу, ажитацию (нервное возбуждение).

Таблетки следует проглатывать целиком сразу после приема пищи. Рекомендованная суточная дозировка при нейродермите составляет 2 табл. (через 2 недели можно повысить до 4-х табл.).

Препараты для нормализации функции кишечника

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления при атопическом дерматите, необходимо вылечить дисбактериоз (нарушение соотношения полезных и патогенных бактерий, населяющих кишечник), который зачастую является провоцирующим фактором обострения заболевания. Первым этапом восстановления нормальной кишечной микрофлоры выступает детоксикация, которая осуществляется с применением средств, способных адсорбировать вредные для организма вещества (Полисорб, Энтеросгель).

Следующим этапом после очищения должно стать восстановление нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, что достигается путем применения медикаментов, улучшающих микрофлору кишечника:

Имеет выраженные обволакивающие свойства за счет чего усиливает барьерные функции слизистой оболочки, повышает ее резистентность к раздражителям, адсорбирует и выводит токсические вещества из организма.

Содержимое 1 пакетика растворить в 0,5 стакана воды. Принимать суспензию после еды 3 раза за день. Длительность курса определяется индивидуально.

Препараты, содержащие Лигнин (Лактофильтрум, Полифепан)

Регуляция равновесия кишечной микрофлоры, адсорбция и выведение экзогенных, эндогенных токсинов и аллергенов, повышение неспецифического иммунитета.

Саше принимать за 1 ч. до еды, предварительно растворив в небольшом количестве воды. Кратность приемов для взрослых – 2–4 раза за день, длительность курса – 2–4 недели.

Нормализация деятельности пищеварительного тракта, профилактика дисбактериоза.

По 1 флакону (5 доз) 2–3 раза за сутки во время еды или за 20–40 мин. до употребления пищи, курс – 10–14 дней.

Регуляция состава кишечной микрофлоры, регенерация эпителиальных клеток стенок кишечника.

Суточная доза составляет 9,9 мл (180 капель). Рекомендуется принимать по 40–60 капель, разбавленных жидкостью (кроме молока) трижды в день во время еды.

Известно два основных пути влияния на иммунологическую фазу аллергической реакции – полное ограничение контакта с аллергеном и специфическая десенсибилизация (уменьшение повышенной чувствительности организма). Первый способ является предпочтительным, но в силу ряда факторов трудноосуществимым (не всегда удается выявить аллерген или полностью исключить контакт с ним).

Метод специфической десенсибилизации на практике дает удовлетворительные результаты и применяется во время обострения атопической экземы или при отсутствии данных о причине появления аллергической реакции. Специфическая гипосенсибилизирующая терапия сопряжена с риском обострения болезни, поэтому ее сочетают с неспецифической гипосенсибилизацией антигистаминами.

Гипосенсибилизаторы снижают чувствительность организма к раздражителям путем торможения иммунологического механизма развития аллергии. Основу препаратов этой группы составляют антагонисты гистамина (препараты кальция, тиосульфат натрия, кортикостероиды и др.), инъекции которых нередко применяются во время острой фазы нейродермита для достижения быстрого противоаллергического эффекта.

Развитие аллергических реакций зачастую сопровождается гипокальциемией, в результате чего увеличивается проницаемость сосудистых стенок, и аллерген быстрее попадает в кровяное русло. Кальций в виде глюконата является источником ионов кальция, которые участвуют в передаче нервных импульсов и препятствуют высвобождению гистамина. При обострении атопической экземы лекарственный раствор вводится внутривенно на протяжении 5–7 дней по 1 ампуле (10 мл). Перед введением содержимое ампулы следует подогреть до температуры тела.

Соль натрия и тиосерной кислоты применяется при терапии нейродермита с целью достижения дезинтоксикационного эффекта. Препарат выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций. После введения в организм вещество распределяется во внеклеточной жидкости и образует нетоксичные соединения с цианидами, способствуя их выведению. Лекарство назначается при сильно выраженном зуде для минимизации аллергических проявлений дерматита. Длительность курса составляет 5 дней, на протяжении которых взрослым пациентам вводится по 1–2 ампулы (5–10 мл) тиосульфата натрия.

Для достижения максимального противовоспалительного и иммуносупрессивного эффекта во время острой фазы заболевания применяется системный глюкокортикостероид Преднизолон. Механизм действия препарата обусловлен способностью активного вещества связываться со специфическими рецепторами клеточной цитоплазмы и тормозить синтез медиаторов немедленной аллергической реакции.

Иммуносупрессивный эффект обеспечивается потенцированием лимфопении (снижения лимфоцитов) и инволюции (уменьшения массы) лимфоидной ткани. При обострении аллергического дерматоза тяжелого течения назначаются внутривенные или внутримышечные инъекции Преднизолона в дозировке 1–2 мг на 1 кг массы тела пациента. Курс длится не более 5 дней

Местное лечение атопии направлено на устранение причины и симптомов дерматита. Для реализации этих задач применяется большой арсенал наружных медикаментозных средств. От правильного выбора активных компонентов и лекарственной формы медикаментов зависит успешность терапии. Во время терапии атопической экземы взрослым пациентам могут назначаться следующие медикаменты, которые можно купить в аптеках города:

Гидрокортизон (Латикорт, Локоид)

Снимает воспаление, тормозит аллергические процессы, устраняет отечность и зуд. Мазь имеет накопительный эффект.

Наносить на раневые поверхности 2–3 раза за сутки на протяжении 6–20 дней. На ограниченных очагах воспаления рекомендуется использовать окклюзионные повязки.

Крем и мазь на основе клобетазола пропионата. Устраняет воспалительные процессы, уменьшает экссудацию, оказывает противоаллергический, противозудный эффекты.

Ежедневно утром и вечером смазывать пораженную область до достижения желаемого эффекта. Длительность курса не должна превышать 4 недели.

Тормозит высвобождение медиаторов аллергической реакции, оказывает антиэкссудативное и противозудное действие.

Для устранения шелушения при повышенной сухости кожных покровов следует применять мазь (наносится 1 раз за сутки), при активной экссудации применяется крем (1 раз/сутки). При поражениях волосистой части головы рекомендуется использовать лосьон, который втирается в кожу до полного впитывания.

Препятствует расширению капилляров, за счет чего замедляется развитие отека. Оказывает иммунодепрессивное и противовоспалительное действие.

Крем (подходит для чувствительных зон) или мазь наносить на воспаленные участки 2–3 раза за день до исчезновения симптоматики болезни.

Ингибирует синтез и высвобождение фосфатазы белка (медиатор воспаления), чем останавливает развитие воспалительного процесса и уменьшает выраженность гистопатологических изменений (нарушений межклеточных связей эпидермиса).

Крем необходимо применять при первых признаках обострения дерматита. Наносить дважды за сутки и втирать в кожу до полного всасывания. Беспрерывное применение может осуществляться не более 6 недель.

Уменьшает выраженность кожного зуда, устраняет раздражение, блокирует Н1-гистаминовые рецепторы и снижает проницаемость капилляров.

Гель применяется наружно 2–4 раза за день.

Смягчающие и увлажняющие средства

Лечебное действие обусловлено наличием в составе серосодержащих соединений, которые способствуют обезболиванию, размягчению и удалению инфильтратов, потенцированию процесса регенерации тканей, местному сужению сосудов за счет чего уменьшается выработка гнойного секрета.

Мазь наносится тонким слоем на пораженные участки кожи и равномерно распределяется (втирать не надо), слой должен быть такой толщины, чтобы не оставалось просветов. Поверх мази накладывается стерильная повязка, которую следует менять через 8 ч. Курс составляет 10–14 дней.

Ускоряет процесс эпителизации, оказывает увлажняющее воздействие на все слои эпидермиса.

Наносить крем на сухие участки кожи 1 раз за день, при необходимости можно увеличивать количество нанесений.

Смягчает очень сухую кожу, повышает ее эластичность, восстанавливает липидный барьер.

Смазывать предварительно очищенную сухую кожу 2–3 раза в день.

Способствует коррекции сухости кожных покровов, уменьшению их гиперчувствительности.

Крем применяется дважды за день, кожу следует предварительно подготовить (очистить и увлажнить).

Оказывает успокаивающее действие на раздраженную кожу, восстанавливает липидный слой.

Крем ежедневно наносить мягкими движениями на кожу тела и лица.

Увлажнение верхних слоев эпидермиса, устранение чувства «стянутости» за счет образования влажной пленки на поверхности кожи.

Наносить ежедневно после проведения гигиенических процедур.

Сульфатиазол серебра (Аргосульфан)

Оказывает бактерицидное действие, способствует ускорению процессов заживления и эпителизации ран.

Утром и вечером наносить на раневую поверхность слоем 2–3 мм. Лечить кремом можно открытым или закрытым способом (нанося средство под повязку).

Ранозаживляющее действие, ускорение регенеративных процессов, повышение синтеза коллагена.

Наносить на предварительно обработанную антисептиком раневую поверхность 2–3 раза за день (применяется только для мокнущих ран без корочек).

Лечение ран на всех стадиях заболевания (гель применяется на начальном этапе образования ран, крем показан для мокрых ран, мазь оптимально использовать для длительной терапии сухих раневых поверхностей).

Наносить на рану, очищенную от экссудата, гноя и т.д. Средство применяется 2–3 раза за сутки открытым или закрытым способом.

Ускоряет процесс формирования клеток, активирует гуморальный и клеточный иммунитет, стимулирует репарацию (исправление повреждений клетки вследствие воздействия патогенов).

Намазывать на поврежденные участки 2–4 раза за сутки, длительность применения не должна превышать 2 недели.

Антибактериальные мази при вторичном инфицировании

При интенсивном расчесывании зудящей кожи целостность ее поверхности нарушается, что способствует проникновению инфекционных агентов из окружающей среды во внутренние слои эпидермиса. Патогены вызывают раздражение и зуд, замыкая «цикл атопической кожи» (когда симптомы дерматита становятся факторами его развития). Для того чтобы разорвать замкнутый круг, необходимо купировать развитие вторичной инфекции. С этой целью назначаются антибактериальные средства наружного действия, такие как:

Левомеколь (стоимость от 102 р.) – оказывает многофакторное действие, обусловленное комбинированным составом, в который входит антибиотик (хлорамфеникол) и иммуностимулятор (метилурацил). Левомеколь при дерматите способствует снятию воспаления путем угнетения синтеза белка в клетках патогенов и ускоряет процесс регенерации тканей за счет ускорения обмена нуклеиновых кислот. Наносить мазь следует на стерильные салфетки, которые прикладываются к раневой поверхности. Повязки следует ежедневно менять до полного очищения раны.
Эритромицин (стоимость от 80 р.) – мазь на основе эритромицина (первого антибиотика класса макролидов). Антибактериальное действие заключается в нарушении пептидных связей между молекулами аминокислот и нарушении белкового синтеза клеток-патогенов. Наряду с бактериостатическим может проявляться бактерицидный эффект (при повышении дозы). Лекарство следует наносить на пораженную кожу 2–3 раза за день на протяжении 1,5–2 мес.
Диоксидин (стоимость от 414 р.) – антибактериальное средство, производное хиноксалина, способно оказывать бактерицидное воздействие на те штаммы микроорганизмов, которые нечувствительны к другим видам антибиотиков. Обработка мазью ран при дерматите ускоряет процесс краевой эпителизации и репаративной регенерации. Лекарство следует наносить тонким слоем 1 раз за сутки, длительность терапии для взрослых пациентов составляет не более 3 недель.

Физиотерапевтические процедуры

Частое применение различных методов физиотерапии в практике лечения диффузного нейродермита у взрослых свидетельствует об их высокой эффективности. При назначении физиопроцедур учитываются показания и противопоказания конкретных видов воздействия физических факторов. Самыми распространенными методами физиолечения при дерматозе являются:

Фототерапия – дозированное облучение пораженных участков кожи ультрафиолетовыми лучами, за счет чего подавляется местный клеточный иммунитет.
Светолечение – воздействие яркого света от искусственных источников (лазеры, диоды, флуоресцентные лампы) на организм пациента, предварительно употребившего фотосенсибилизирующее вещество (псорален или аммифурин).
Иглорефлексотерапия – стимуляция биологически активных точек общего действия (на острой стадии болезни) и местных (во время терапии подострой и хронической формы), соответствующих локализации воспалительного процесса.
Электротерапия – действие динамических токов на паравертебральные ганглии (автономные нервные узлы, расположенные вдоль позвоночника) дает седативный эффект.
Гипербарическая оксигенация – насыщение тканей чистым кислородом под высоким давлением, что приводит к улучшению реологических свойств крови и ускорению процесса регенерации тканей.
Электросон – электростимуляция отделов головного мозга способствует торможению тех структур, чрезмерная активность которых может провоцировать развитие нейродермита.
Парафинотерапия – метод теплолечения, который предполагает прогревание тканей в очагах лихенификации с помощью парафина. Назначение процедуры заключается в увлажнении пораженной кожи, повышении ее эластичности.
Электрофорез – за счет интраназального введения лекарственных веществ (Димедрола, Новокаина) с помощью электрического тока осуществляется непосредственное влияние на сосуды и вегетативные отделы нервной системы через слизистую оболочку полости носа.

Деградация кожных покровов нередко сопровождает гиповитаминозы, поэтому в лечении дерматологических заболеваний большое значение имеет витаминная поддержка организма. Терапия нейродермита на этапе ремиссии дополняется витаминно-микроэлементными комплексами. Основными витаминами, ускоряющими процесс выздоровления при атопии, являются:

ретинол (витамин А) – препараты Тигазон, Неотигазон при диффузном нейродермите применяются длительно и в высоких дозировках;
витамины группы В (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, никотиновая кислота) – применяются изолировано или в составе витаминно-минеральных комплексов;
аскорбиновая кислота – во время острой фазы показан прием мега-доз витамина С;
витамин Д3 – назначается в комбинации с солями кальция;
токоферол – эффективность терапии повышается при комбинировании витамина Е и ретинола (препарат Аевит);
препараты цинка – внутренний прием цинкосодержащих препаратов (Цинктерал) усиливает воздействие наружных средств, применяемых для ухода за пораженными тканями;
поливитаминные комплексы – показаны к приему при хронических дерматозах (Центрум, Олиговит).

Традиционная терапия дерматита может по согласованию с врачом дополняться нетрадиционными методами. Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, способны оказать дополнительную поддержку ослабленного болезнью и действием высокоактивных лекарственных веществ организма. Для купирования основных симптомов нейродермита фитопрепараты можно принимать перорально (отвары, настои) или использовать для наружного нанесения (мази, лосьоны, компрессы, примочки).

Перед началом самолечения с помощью народных методов необходимо согласовать с врачом целесообразность и безопасность применения тех или иных лекарственных трав. Большой популярностью, обусловленной оказываемым эффектом, у пациентов с атопической экземой пользуются следующие способы домашней терапии:

отвар из овса (принимается внутрь на протяжении 1 месяца);
картофельные компрессы;
мази на основе растительных компонентов;
отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и противозудным действием;
спиртовые настойки;
травяные ванночки.

Компресс из сырого картофеля

Народные рецепты для избавления от аллергического дерматоза на основе картофеля безопасны в применении и просты в приготовлении. Клубни этого овоща на 75% состоят из воды, что обуславливает его увлажняющее и смягчающее воздействие на кожу. Для приготовления лечебного состава следует очистить свежую сырую картофелину и измельчить ее с помощью неметаллических инструментов. Картофельную массу следует завернуть в марлю, отжать и приложить на ночь к пораженной поверхности. Процедуры выполняются до улучшения состояния кожи.

Противозудная мазь из ромашки и кипрея

Избавиться от выраженного зуда, являющегося основным беспокоящим пациентов симптомом, можно с помощью противозудной мази на основе иван-чая (кипрея) и ромашки. Применять этот фитопрепарат можно только на открытых участках тела. Для достижения устойчивого эффекта необходимо выполнять процедуру на протяжении месяца, нанося мазь 3–4 раза за день. При необходимости курс продолжается после недельного перерыва. Компоненты, необходимые для приготовления противозудного состава, следует подготовить заранее. Рецепт включает такие ингредиенты:

ромашка аптечная (цветки);
кипрей;
отвар сенной трухи (0,5 стакана трухи на 1,5 стакана воды);
сливочное масло (1 ст. л.);
глицерин.

Цветки ромашки и кипрея следует измельчить и смешать в равных пропорциях. 1 ст. л. смеси залить 4 стаканами воды и довести до кипения. После закипания отвар накрывается крышкой и варится в течение 5 мин., затем к нему добавляется отвар сенной трухи и сливочное масло. Полученную массу следует варить на медленном огне до достижения ею однородной консистенции. Последним пунктом приготовления мази является добавление глицерина в соотношении 1 к 1. После остывания средство хранится в холодильнике.

Отвар трав для перорального приема

Наряду со средствами народной медицины для наружного применения хороший лечебный эффект оказывают отвары для приема внутрь. Основными компонентами травяного напитка являются трава древовидного пиона, пустырник, крапива, корень валерианы и мята. Отвар оказывает успокаивающее действие, способствует укреплению иммунитета и улучшает обменные процессы в организме. Для того чтобы приготовить целебный напиток следует смешать по 50 г компонентов, залить 1,5 л кипятка и настоять в течение 1 ч.

Курс фитотерапии должен продолжаться 20–30 дней, на протяжении которых напиток готовится ежедневно и выпивается на протяжении суток. Во время всего периода употребления отвара не следует принимать ванны с горячей или холодной водой (рекомендуемая температура – 36–40 градусов). После водных процедур необходимо смазывать раны смягчающими составами.

Санаторно-курортное лечение дерматита у взрослых

Проведение курортотерапии в рамках комплексного лечения аллергического дерматита у взрослых пациентов повышает общую результативность терапии. Этот метод показан только во время ремиссии. Направление санаторно-курортного лечения назначается больному с учетом всех показаний и возможных противопоказаний. В процессе курортотерапии могут проводиться следующие процедуры:

пелоидотерапия (грязевые ванны или аппликации);
талассотерапия (лечение с применением всех факторов, формирующихся в условиях морского климата – воды, водорослей, морепродуктов и др.);
бальнеотерапия (использование лечебных свойств минеральных вод – душ, орошение, питье, промывание кишечника и т.д.);
гелиотерапия (солнцелечение, солнечные ванны);
климатотерапия (пребывание в сухой теплой климатической зоне на протяжении более 2 месяцев обеспечивает длительную ремиссию, более 3 лет – полное выздоровление).

Диетотерапия

Важным этапом курса лечения атопии является составление гипоаллергенной диеты, основная задача которой – исключение попадания в организм больного аллергенов и гистаминолибераторов (продуктов, стимулирующих выброс гистамина). Если с помощью лабораторной диагностики выявлен конкретный продукт, который вызвал сенсибилизацию организма – назначается специфическая исключающая диета (исключение продуктов, содержащих выявленные вещества).

При отсутствии данных о специфическом аллергене и во время острой фазы заболевания показана неспецифическая исключающая диета. Продукты, которые необходимо исключить из рациона во всех случаях атопической экземы во время рецидива – это:

острые, жареные, маринованные, экстрактированные (сухие смеси) продукты;
соленья;
копчености;
цитрусовые;
чай, кофе;
шоколад;
молоко;
куриные яйца;
варенье;
куриное, гусиное, утиное мясо;
морепродукты;
рыба жирных сортов;
фрукты и овощи красного цвета;
мед.

Помимо отказа от продуктов с высоким уровнем аллергенности, пациентам рекомендуется соблюдать ряд пищевых правил, выполнение которых поможет добиться устойчивой ремиссии атопии:

включение в рацион продуктов, содержащих все необходимые витамины и минералы;
обеспечение поступления веществ, ускоряющих регенерационные процессы (масла подсолнечника, оливы, кукурузы, льна);
снижение употребления глютена (белковых аминокислот, содержащихся в злаковых продуктах);
поддержание нормального функционирования печени и кишечника (исключить алкоголь, жирную пищу, употреблять больше клетчатки);
проведение кратковременного голодания под контролем врача;
соблюдение водного баланса (ежедневно употреблять не менее 2 л воды);
контроль реакций организма на потребляемые продукты (ведение пищевого дневника).

Для определения самых вероятных пищевых аллергенов необходимо отслеживать и фиксировать реакции, возникающие в ответ на употребление того или иного продукта. Рекомендации по ведению записей заключаются в следующем:

перед началом ведения дневника необходимо на протяжении 1 дня воздержаться от пищи (разрешено пить чистую воду, несладкий чай);
продукты вводить в рацион постепенно (сначала молочные, затем яйца, мясо, рыбу, овощи и цитрусовые);
подробно описывать состав употребляемых блюд (ингредиенты, количество, время приема, способ приготовления);
фиксировать все реакции организма с указанием времени их появления и степени выраженности.

Успокоительные – это способ стабилизировать работу нервной системы больного дерматозом, наладить его психоэмоциональный фон. Как известно, заболевание способно выбить из колеи даже самых стрессоустойчивых и выносливых. Постоянный зуд, жжение и боль, непривлекательный внешний вид (особенно, если высыпания локализуются на лице) – все эти симптомы мешают полноценной жизни пациентов, вызывая апатичные и депрессивные настроения.

Показания к применению седативных средств при экземе

раздражительность пациента;
злость и агрессия к окружающим;
невозможность расслабиться из-за постоянного зуда, жжения и боли;
бессонница или кратковременный неполноценный отдых;
неуправляемость эмоциями;
головные боли.

Как принимать успокоительные лекарства при дерматозе?

Именно поэтому следует обратить внимание на несколько простых правил о приеме успокоительного при экземе:

Принимать седативные таблетки или капли необходимо только в той дозировке, в которой указал врач, не игнорируя рекомендаций производителя по минимальному количеству в сутки.
Для наибольшей эффективности употреблять успокоительные следует за 1-2 часа перед отходом ко сну. При сильных переживаниях, волнении и депрессивном состоянии больного седативные препараты принимают также в течение дня.
При назначении успокоительной терапии важно пройти курс до конца. Стабилизация психического состояния пациента и восстановление всех функций нервной системы происходит не ранее чем через 3-4 недели приема седативных лекарств. Самой распространенной схемой применения препаратов данной группы можно назвать: 3 недели приема и 2-недельный перерыв, затем возобновление курса снова на 21 день. Так успокоительное принесет максимальную пользу.
Выбрав седативное лекарство для применения в ходе лечения дерматоза, стоит обязательно получить одобрение специалиста: эти медикаменты, как и любые другие, могут иметь противопоказания и побочные эффекты.
Нельзя принимать успокоительные параллельно с алкоголем: несовместимая комбинация может послужить причиной летальных последствий.
Для повышения эффективности седативных средств специалисты могут назначить инъекционной способ введения препарата в организм.

Сильные успокаивающие медикаменты для лечения дерматоза

Успокоительные можно условно разделить на несколько групп:

синтетического происхождения;
с натуральным составом;
безопасные препараты для детей, беременных и кормящих женщин.

Среди синтетических препаратов, используемых при терапии дерматоза, следует отметить:

Адаптол. Лекарство применяют не более 2 недель. Как правило, переносимость пациентам Адаптола хорошая, аллергия и побочные эффекты в виде диспепсических расстройств наблюдается крайне редко. Среди противопоказаний к применению медикамента детский возраст до 10 лет, беременность и период лактации. Данные таблетки пить нельзя при индивидуальной непереносимости к одному из компонентов.
Тенотен. Отпускается без рецепта, помогает справляться с беспокойством, депрессией, чувством волнения и тревогой, быстро снимает напряжение и предотвращает необоснованные перепады настроения. Курс лечения Тенотеном составляет не менее 1 месяца и не более полугода. Детям в любом возрасте препарат противопоказан.
Афабазол. Седативное средство, помогающее во время экземы бороться с бессонницей, зудом, избавляет от переживаний, страхов и панических атак. Лечение с его помощью длится не менее 4 недель. Принимать Афабазол кормящим мамам и беременным нельзя.

Гомеопатические препараты для устранения нервозности при экземе

Нервозность при экземе при экземе устраняется с помощью препаратов, которые назначает специалист.

Среди линии аптечных средств, используемых при терапии дерматоза, заслуживают внимания:

Новопассит – выпускается в форме таблеток и капель, обладающих мощным седативным действием. При экземе данный успокоительный препарат применяют около 1-2 месяцев, не менее 2-3 раз на протяжении дня. Этот антидепрессант помогает пациентам крепче спать, борется с вялостью и апатией, не вызывая сонливости и ощущения усталости. В его составе можно найти валериану, боярышник, хмель и зверобой.
Персен – помогает при экземе в случае обширных поражений кожных покровов, оказывает мягкое успокаивающее воздействие. Производитель гомеопатического препарата предупреждает: Персен может влиять на скорость реакций при вождении автомобиля. Курс лечения в среднем составляет 2-3 недели. Запрещен к применению беременными женщинами. При экземе у детей младше 12 лет применять данное средство нельзя.
Валемидин – справляется с нервозными расстройствами, снимает тревожность и нормализует сон. В его составе присутствуют только натуральные элементы (мята, пустырник, валериана, боярышник). Данный препарат выпускается в каплях, что позволяет быстро всасываться в кровь, моментально производя ожидаемый терапевтический эффект. Нельзя применять детям до 8 лет, а также будущим мамам и женщинам в период лактации.

Успокоительные для детей, беременных и кормящих женщин

Однако при индивидуальной непереносимости применять эти успокоительные от экземы не рекомендуется:

Валериана – самый популярный вариант седативного средства, улучшающий сон, поднимающий настроение и придающий жизненных сил. Благодаря простой и всем доступной валериане (продается в любой аптеке, выпускается в виде настойки или в таблетированной форме) пациенты имеют возможность нормализовать свое психоэмоциональное состояние при длительном применении.
Пустырник – чаще всего рекомендуют при экземе, дерматитах и прочих кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом. Настойка пустырника успокаивает больного, положительно воздействуя на его сердечно-сосудистую систему. Единственным недостатком средства является его высокая степень аллергенности.
Глицин – универсальный медикамент, используемый в терапии дерматоза. Его кладут под язык и не запивают водой. Средство разрешено для лечения нарушений сна, нервных расстройств у детей старше 2-летнего возраста. Глицин не изменяет вкус и свойства грудного молока, не приносит вреда плоду.

Фенибут – применяется для устранения раздражительности и беспокойства у детей старше семи лет.
Пантогам – применяют детям от 1 года. Удобная форма выпуска и приятный вкус не вызывают трудностей в применении. Суспензия может вызвать аллергическую реакцию, сонливость.

Пантогам — одно из лучших успокоительных для детей при экземе.

Валерий, 40 лет:

Зачем при экземе назначают успокоительные препараты?

Ответ специалиста:

Надежда, 58 лет:

Какие препараты лучше при экземе, гомеопатические или с синтетическими компонентами?

Ответ специалиста:

Игорь, 35 лет:

Можно ли детям при экземе давать успокоительное?

Ответ специалиста:

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Опубликовано 14.06.2017 · Комментарии:

· На чтение: 4 мин · Просмотры:

Лечение атопического дерматита дело не одного дня. Прежде всего, нужно установить причину высыпания и тип аллергии, только потом переходить к комплексному лечению. Чтобы избавиться от атопического дерматита, необходимо соблюдать диету с устранением всех возможных аллергенов, провести чистку организма от токсинов, принимать антигистаминные препараты и в дополнении местное лечение в очагах покраснения или сыпи. Можно дополнить лечение седативными препаратами и курортотерапию.

Сто процентного метода, как вылечить атопический дерматит, просто не существует в природе. Заболевание зачастую имеет генетическую предрасположенность, и один из вариантов лечения – это устранения возбудителя болезни. В данном случае – это аллергены. Как же их выявить?

При введении первого прикорма малышу-аллергику важно придерживаться поступательного принципа, выдерживать интервал между приемами новых продуктов, а все последствия, как и их отсутствие, заносить в дневник питания ребенка.
Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, зачастую после перенесения сложных заболеваний и употребления антибиотиков, а также при ослаблении иммунитета. В данном случае антиаллергенная диета должна дополняться йогуртами с полезными бактериями для восстановления баланса кишечника, от витаминов отказываться не стоит, главное определить безопасные продукты.
При проявлениях атопического дерматита нужно отказаться от продуктов, занесенных в список потенциальных аллергенов. Лидирующие позиции принадлежат цитрусовым, коровьему молоку, куриным яйцам, морепродуктам и арахису. Более точный прогноз относительно индивидуальной непереносимости продуктов смогут дать специальные анализы крови или аллергенные скребки.
Сыпь и зуд у малыша может появиться даже в период грудного вскармливания, при условии, что мама злоупотребляет продуктами-аллергенами. В данном случае на антиаллергенную диету должна сесть мама ребенка.

После исчезновения симптоматики аллергии можно постепенно вводить запрещенные продукты, но в минимальных дозах и не каждый день.

Кожные проявления – это только наружная часть проблемы. При атопическом дерматите из лада выходят и желудочно-кишечный тракт, и печень. Виною всему – токсины, которые необходимо из организма вывести. Применяются энтеросорбенты и препараты комплексной очистки.

Энтеросорбенты. Эти препараты не только выводят токсины из организма, но и снижают нагрузку на почки, печень и другие органы, которые участвуют в процессе детоксикации. Синтетические сорбенты – Энтеросгель, Сорболонг. Сорбенты природного происхождения – активированный уголь и его аналоги (Сорбекс, Белый уголь, Карболен), препараты на основе кремния (Смекта, Атоксил), на основе лекарственных растений (Полифепан, Лакто Фильтрум).
Препараты комплексного очищения. Применяются исключительно препараты растительного происхождения на основе листьев березы и пижмы, рыльцев и столбиков кукурузы, фенхеля, бессмертника, аптечного репьяха.

После курса очищения организма не лишним будет пропить пробиотики и другие препараты, улучшающие микрофлору кишечника (Бифидумбактерин, Мезим, Ламинолакт).

Данные препараты направленны против продукта аллергической реакции – гистамина. Выделяются антигистаминные препараты 1, 2 и 3 поколения. Полностью избавить пациента от недуга эти лекарственные средства не могут, их задача – облегчить симптоматику снять неприятные ощущения.

Препараты старого поколения (Кетотифен, Хлоропирамин, Клемастин). Неудобны тем, что необходимо принимать несколько раз в сутки, вызывают привыкание и влияют на общее поведение, часто вызывают сонливость и не рекомендуется употреблять их за рулем. Преимущество – цена.
Препараты нового поколения (Супрастин, Лоратидин, Эриус, Аллегард). Быстрота действия, минимальная дозировка, минимальные побочные эффекты – это преимущества данного типа препаратов.

Средство от аллергии – важный этап лечения атопического дерматита, но будьте внимательны, выбирая препарат. Антигистаминные лекарства могут вызывать аллергию при неправильном подборе или непереносимости одного из составляющих компонентов. В данном случае необходимо заменить препарат.

Добиться излечения дерматита одними лишь мазями не возможно. Даже самое сильнодействующее средство снимет сыпь или покраснения лишь на несколько дней. Если аллергическая реакция в организме будет прогрессировать, то дерматит может появиться в другом месте.

Решая, как вылечить атопический дерматит у ребенка, можно начать с проверенных народных методов.

Примочки с отвара ромашки, череды, шалфея, обтирания проблемных мест вяжущими веществами, например отваром коры дуба.
Болтушки на масляной (для увлажнения) или цинковой (подсушующей) основе.
Пасты на основе цинка.
Питательные мази с ланолином и вазелином.
Кремы и гели более легкой структуры.
Рассасывающие пластыри на утолщенные участки кожи.

Средства для местного лечения могут снимать воспаление (Адвантан, лекарственные отвары, жидкость Бурова), бороться с инфекциями (Тридерм, Бактобарн, Фурацилин, Борная кислота), рассасывать уплотнения на коже (Ихтиол, Метилурациловая мазь), снимать зуд и жжение (Ментол, Камфора, Меновазин).

Кожные высыпания могут появиться и как следствие нервного стресса и переживаний. В данном случае уместными будут успокоительные препараты (Персен, настойка валерианы, пустырника) и расслабляющие процедуры (жемчужные ванны, гидромассаж).

Метод действенный и крайне полезный. Аллергикам с дерматозным проявлением заболевания рекомендуется сухой морской воздух и купание в соленой воле. Один из идеальных вариантов – курорты Приазовья.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (диффузный нейродермит). Хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное врожденной сочетанной патологией органов пищеварения, нейроэндокринных и иммуноло-гических нарушений в комплексе с выраженной аллергической реактивностью .

Атопический дерматит – одно из самых распространенных и тяжелых аллергических заболеваний, и самое частое аллергическое поражение кожи. Данные статистики указывают, что распространенность заболеваемости атопическим дерматитом превышает 12% (то есть из 100 человек 12 страдают атопическим дерматитом). Не смотря на огромный шаг вперед, сделанный в этой области за последние годы, лечение атопического дерматита является достаточно сложной проблемой и требует совместной работы врача, больного и членов его семьи.

Атопический дерматит – хроническое, генетически обусловленное, аллергическое воспаление кожи, характеризующееся типичной клинической картиной (типичными симптомами). Ведущий клинический симптом атопического дерматита, встречающийся во всех возрастных группах – кожный зуд.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. Атопический дерматит — это заболевание, развивающееся по механизму гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ). Это один из самых распространенных механизмов развития аллергии. Главной его особенностью является быстрая реакция иммунной системы на поступивший аллерген (от момента поступления аллергена до появления симптомов проходят минуты, реже часы).

Важную роль в развитии атопического дерматита играет отягощенная наследственность, то есть среди ближайших родственников практически всегда можно найти человека с аллергическим заболеванием. Чаще всего, аллергическая настроенность передаётся по материнской линии. Последние исследования указывают, что это полигенное заболевание, то есть за развитие аллергического воспаления отвечают около 20 генов, расположенных на нескольких хромосомах.

Но для того, чтобы аллергическая предрасположенность переросла в аллергическое заболевание, в частности, в атопический дерматит, необходимо воздействие целого ряда внешних факторов. Основные пусковые моменты: токсикозы беременных, особенно развивающиеся на поздних сроках, курение и употребление алкоголя матерью во время беременности, инфекционные болезни у матери во время беременности. Большую роль в развитии аллергических заболеваний у детей играет патология желудочно-кишечного тракта, в частности дисбактериоз кишечника, недостаточная продолжительность или полное отсутствие грудного вскармливания, раннее введение прикорма, введение в рацион продуктов, не соответствующих возрасту, ранее и неадекватное назначение антибиотиков и т.д.

Доказана негативная роль частых инфекционных заболеваний у ребенка, наличие очагов хронической инфекции в том числе паразитарной.

Ряд исследований, проводимых в Европе и США, показал, что атопический дерматит чаще встречается в семьях с более высоким уровнем жизни. Есть несколько теорий, с чем это может быть связано, но к единому мнению пока не пришли.

Среди аллергенов, вызывающих развитие атопического дерматита, наибольшее значение имеют пищевые (аллергия на различные продукты питания). Меньшую клиническую значимость имеют бытовые (различные разновидности клещей домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек) и эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.) аллергены. Аллергия на пыльцу растений, как причина атопического дерматита, встречается крайне редко.

1) раннее начало заболевания (до двухлетнего возраста),

2) наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников,
3) распространенная сухость кожи,
4) локализация кожных высыпаний в области сгибательных поверхностей рук и ног,
5) наличие кожного зуда.

При обнаружении четырех критериев их пяти, диагноз атопического дерматита можно считать практически доказанным.

Симптомы атопического дерматита различаются в зависимости от возраста пациента. Так выделяют три варианта клинического течения атопического дерматита: младенческая форма, детская форма, подростково-взрослая форма.

Младенческая форма атопического дерматита (диатез). Симптомы атопического дерматита у новорожденных и детей грудного возраста.

Младенческая форма атопического дерматита отмечается в возрасте до 2-х лет. На коже ребенка появляются воспалительные элементы по типу красных пятен, локализующиеся преимущественно на лице в области лба и щёк. Такие высыпания на коже в народе называют диатез, хотя на самом деле диатез — это и есть атопический дерматит.

Заболевание характеризуется острым течением, мокнутием, отёчностью, образованием корок. Возможно появление очагов воспаления и в других зонах: в области голеней, ягодиц, волосистой части головы ребенка. Периоды яркого обострения, сопровождающиеся мокнутием, сменяются подострой стадией, для которой характерны папулезные элементы (папула — кожный элемент, возвышающийся над кожей по типу бугорка) на фоне гиперемированной (покрасневшей) кожи.

В период обострения атопического дерматита кожные элементы (красные пятна, папулы) располагаются преимущественно в области кожных складок, на сгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, а также за ушами. Кожа становится сухой, появляется шелушение, лихенизация (на сухой коже располагается четко выраженный, усиленный кожный рисунок). У ребенка появляется, так называемое, «атопическое лицо»: тусклый цвет кожи, повышенная пигментация вокруг глаз, дополнительная кожная складка нижнего века. Вне обострения выраженная сухость кожных покровов. Кожа может трескаться, особенно в области тыльных поверхностей кистей, пальцев.

Поражение кожи при атопическом дерматите носит распространенный, постоянный характер. Изменения отмечаются на коже лица, шеи, груди, спине, шеи. Кожа сухая, распространенная лихенизация, следы расчесов. Возможно наличие трещин на кистях и стопах. Обострения атопического дерматита, проявляющиеся покраснением кожи, отмечаются достаточно редко.

Для людей с атопическим дерматитом характерны утолщение кожи и усиление кожного рисунка, болезненные трещины на коже, особенно на ладонях и подошвах, гиперпигментация век (более темный цвет кожи на веках).

• Симптом «зимней стопы» — гиперемия и умеренная инфильтрация подошв, шелушение, трещины.

• Симптом Моргана (Денье-Моргана, складки Денье-Моргана) – углубленные морщинки на нижних веках у детей.

• Симптом «полированных ногтей» — исчезновение продольной исчерченности и характерный вид ногтя, вследствие постоянного расчеса кожи.

• Симптом «меховой шапки» — дистрофия волос затылочной области.

• Симптом псевдо Хертога – временное исчезновение волос, сначала в наружной трети, а затем и на других участках бровей у некоторых больных.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ЛЕЧЕНИЕ. К общим методам комплексной терапии дерматита относятся: Прием атигистаминных препаратов (Таблетки от аллергии), эти средства способствуют только снятию зуда, как одного из симптомов атопического дерматита — это Кларитин, Супрастин, Цетрин, Зиртек, Телфаст. По возможности избегать контакта с аллергеном, устранение его действия. Диетическое питание — гипоаллергенная диета Очень важно очищать ЖКТ с помощью детоксикационных средств, таких как Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, активированный уголь и пр. Также весьма эффективны гипосенсибилизирующие средства, такие как тиосульфат натрия, хлористый кальций при аллергии. Очень часто при обострении врачи назначают гормональные крема и мази от дерматита такие как Элоком, Акридерм, Целестодерм и пр. Их эффективность не вызывает сомнения, они очень быстро оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, но длительное их использование очень опасно, о потенциальном вреде для здоровья гормональных мазей, а также полный перечень всех кортикостероидных местных средств можно найти в нашей статье Мази от псориаза -гормональные и негормональные. Негормональные мази при атопическом дерматите Таких кремов и мазей очень широкий выбор, более подробно об их использовании читайте в наших статьях Атопический дерматит у детей и мази от дерматита. К ним относятся — Протопик, Элидел, Эплан, Фенистил, Лостерин, крем Тимоген, Нафтадерм, Видестим, Дестин, Айсида и др. Антисептики и противомикробные мази Для обработки очагов воспаления, с целью профилактики присоединения инфекции применяются антисептики — Зеленый бриллиантовый раствор, Фукарцин, Метиленовый синий. При присоединении вторичной инфекции врач назначает местно противомикробные мази, такие как Линкомициновая мазь, Эритромициновая мазь, Целестодерм с гарамицином, а также пероральный прием антибиотиков — Ровамицин, Доксициклин, Сумамед, Зитролид, Эритромицин и др. только по назначению врача. Лечение дисбактериоза и заболеваний ЖКТ Зачастую развитие дерматитов сопряжено с дисбактериозом кишечника, поэтому прием различных пробиотиков также целесообразен — РиоФлора Иммунно, Бифидобактерин, Лактобактерин, Аципол и др. Возможной дополнительной причиной атопического дерматита и дисбактериоза, может быть нарушение пищеварения, а именно функции поджелудочной железы (Панкреатит — симптомы, лечение), при этом назначаются ферментные препараты, такие как Панкреатин, Креон, Мезим. Лечение грибковых заболеваний Также к пораженным участкам кожи могут присоединяться грибковые агенты, которые лечат местными антимикотическими средствами и противогрибковыми препаратами в таблетках. Успокоительные средства Поскольку возникновение атопического дерматита зависит от психосоматического состояния человека, его нервной системы, также могут быть показаны успокоительные средства, такие как Новопассит, Персен, Глицин, Валериана, Пустырник и пр. Лечение герпетической инфекции Если присоединяется герпетическая инфекция, назначают противовирусные местные и пероральные средства — Ацикловир, Фамвир и пр. Чтобы лечение атопического дерматита у взрослых было максимально эффективным, не стоит увлекаться медикаментозным лечением, поскольку сами лекарственные препараты нередко являются провоцирующими факторами усиления дерматита и развития аллергии, поэтому желательно использовать немедикаментозные методы лечения и попытаться изменить свой образ жизни: Постоянно использовать гипоаллергенные увлажняющие средства для кожи — лосьоны, крема. Избегать расчесывания сыпи, во избежании попадания инфекции на кожу, для этого лучше накладывать повязки на пораженные участки кожи во время рецидива. Используйте увлажнители и очистители воздуха Регулярно проводить влажную уборку в помещении без использования различной бытовой химии, а также желательно использовать очистители и увлажнители воздуха в комнате, где большую часть времени проводит пациент с атопическим дерматитом. Соблюдать диету, по возможности ограничивать контакта с аллергенами. Избегайте резких перепадов температур Пациенты с атопическим дерматитом должны избегать резких перепадов температуры окружающей среды, сильного перегрева или воздействия холода. Поэтому посещение сауны ими не целесообразно, а вот воздействие солнца положительно влияет на состояние большинства пациентов. Однако, нередко у людей,склонных к аллергии возможно возникновение такой странной реакции как холодовая аллергия или аллергия на солнце. Снижение излишнего потоотделения Поскольку чрезмерное перегревание повышает потоотделение, вызывает дополнительный зуд и раздражение, не рекомендуется носить тесную и слишком теплую одежду, нельзя допускать контакта кожи с шерстью и синтетикой. Поэтому следует носить гипоаллергенное хлопчатобумажное белье, без агрессивных красителей. Как правильно купаться Пациентам с атопией не следует слишком часто купаться, поскольку это способствует обезжириванию и высушиванию кожи, не применять также при купании обычного или жидкого мыла с различными отдушками. Необходимо подбирать мыло не раздражающее кожу, такое как Aveeno, Dove, Alpha-Kerryа. При приеме душа нельзя чтобы вода была слишком горячей. Оптимальнее всего намазывать тело специальными маслами и максимально быстро смывать их, можно пользоваться маслом Лацеран или Эуцерин, или гидрофильные масла. Курортолечение Любое лечение в санаториях, а также морское купание весьма благотворно влияет на состояние кожи, поэтому купание в прохладной морской воде желательно для всех больных атопическим дерматитом. А вот посещение бассейнов, хлорированных или обработанных прочими химическими средствами, не рекомендуется. Лечебные ванны Очень полезно периодически принимать лечебные ванны с крахмалом — 0,5 кг крахмала на 6 литров воды, ванны с отрубями — 1 кг отрубей кипятят в 3 литрах воды полчаса, процеженный отвар выливают в ванну. Ванны с ромашкой — 1 кг ромашки заваривают в 4 литрах, настаивают полчаса и выливают в ванну, можно принимать ванны с хвойным экстрактом. Украшения Не стоит носить украшения, браслеты для часов из никеля, при этом контактная аллергия сильно повышается. Как показывают последние исследования, даже казалось бы безопасное золото может отрицательно влиять на человека, тем более если золотые украшения содержат драгоценные камни, обработанные в ядерном реакторе. В большинстве дешевой бижутерии, производимой сейчас в Китае, обнаружено наличие свинца, мышьяка, ртути, кадмия, что отрицательно сказывается на здоровье даже абсолютно здорового человека. Домашние животные При атопическом дерматите у взрослых недопустимо нахождение в доме домашних животных, также нельзя иметь в квартире шкуры животных. Особенно сильно влияют на людей с дерматитом кошки, морские свинки, шиншиллы, птицы из-за перьев и помета. Если известен аллерген, вызывающий дерматит, то можно использовать современный метод системной иммунотерапии, когда вводятся поэтапно в организм по нарастающей дозы конкретного аллергена. При такой терапии иммунная система в динамике должна становиться менее чувствительной к этому аллергену.

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

источник