Какие уколы колют при экземе

Приветствую всех гостей нашего сайта! В данной статье, я хочу рассказать о том, какие уколы от экземы являются самыми эффективными.

А также о том, какие побочные эффекты могут возникать при парентеральном лечении экзематозных высыпаний.

Экзема – это дерматологическое заболевание неинфекционного генеза. При данном недуге на коже тела пациента появляются специфические полиморфные высыпания, которые помимо косметического дефекта предоставляют также значительный физический дискомфорт.

Чаще всего такие высыпания локализируются вокруг глаз (на веках), шее и животе, а также на коже лица. Врачи выделяют несколько видов и форм этого заболевания, но все они характеризуются:

• отеком, покраснением и жжением в области будущих высыпаний;
• полиморфное высыпание в виде пустул, папул и узелков, которые наполнены серозной жидкостью;
• все элементы высыпания сами вскрываются, создавая сплошные эрозивные раны;
• серозная жидкость, вытекая и засыхая, образует корочки;
• которые со временем отшелушиваются и открывают новый роговой слой дермы.

На протяжении всех стадий развития болезни, пациент чувствует боль, стянутость кожи, зуд и жжение.

Для лечения этого недуга используют множество медикаментозных препаратов, которые применяют как для внутреннего, так и для наружного применения.

В особо тяжелых случаях врач может назначить инъекционные формы лекарств для парентерального введения.

Для лечения экзематозных высыпаний используются препараты таких фармацевтических групп:

• сенсибилизирующие;
• витаминные;
• антигистаминные;
• мочегонные;
• противовоспалительные.

Для проведения эффективной гипосенсибилизирующей терапии при экземе назначают:

Хлорид кальция применяется при многих заболеваниях, благодаря широкому спектру действия. Для лечения экземы данное лекарственное средство используют для внутривенного введения капельно или струйно.

При внутривенном струйном введении данное лекарство разводят с физиологическим раствором в соотношении 5 мл хлористого кальция на 15 мл физраствора.

Готовый раствор вводят в вену очень медленно (около 5 минут), чтобы избежать возникновения побочных эффектов.

Пациент в это время чувствует прилив жара в теле, не зря среди медицинских работников такие уколы называются «горячими».

После инъекции рекомендуется полежать больному 20-30 минут, при этом необходимо мониторить показатели артериального давления и пульса.

Также можно провести капельное введение хлористого кальция вместе с глюкозой. На 200 мл 5% раствора глюкозы вводят 5 мл хлористого кальция, который медленно вводят с помощью системы для внутривенных инфузий.

Глюконат кальция так же как и хлористый кальций относится к горячим уколам и вводится внутривенно струйно или капельно, под контролем всех жизненно важных функций.

При введении обоих препаратов необходимо следить за тем, чтобы раствор попал точно в вену, ведь в противном случае, при попадании средства в ткани, может возникнуть химический ожог, вплоть до некроза.

Тиосульфат натрия – эффективный препарат, который с успехом используют для лечения многих недугов с целью дезинтоксикационной и сенсибилизирующей терапии.

Данное фармацевтическое средство назначают в виде внутривенных инъекций 30% раствора в дозировке 5-50 мл.

Точную дозировку и длительность курса лечения определяет лечащий врач, в зависимости от степени тяжести пациента и вида заболевания.

Из витаминных препаратов для лечения экземы назначают витамины группы В. Для успешного лечения кожных заболеваний необходимо наличие в организме таких витаминов: тиамина гидрохлорид (В1), инозитол (В8), парааминобензойная кислота (В10) и других.

Чтобы восстановить в организме необходимое количество этих веществ, целесообразно провести курс витаминотерапии в уколах.

Чаще всего для терапии недуга назначают витамины группы В не по отдельности, а в комплексном применении. Такими препаратами являются Мильгамма, Нейробион, Нейрорубин.

В аптечной сети такие лекарства доступны в ампулах по 2-3 мл препарата в каждой. Для лечения экзематозных высыпаний назначают по 1 уколу внутримышечно каждый день или через день. Точную схему применения медикамента назначит врач, также как и длительность терапии.

Не менее эффективно для лечения экземы разного типа применять инъекции биостимуляторов: экстракт алоэ или плазмол, по 1 мл внутримышечно.

Чтобы снять зуд и жжение при экзематозных высыпаниях назначают антигистаминные препараты внутрь и в виде уколов.

При заболевании средней и тяжелой формы лучше назначать лекарства в виде уколов, эффективность от парентерального введения на порядок выше, чем при пероральном применении.

Для внутримышечных уколов назначают: Супрастин, Тавегил; Димедрол. Данные средства можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно по 2 мл в сутки.

Внутривенно препарат вводят капельно или струйно, на физиологическом растворе или на 5% растворе глюкозе.

Для снятия отека и форсирования диуреза, в особо тяжелых случаях и при назначении капельниц для лечения экземы рекомендуют применять мочегонные лекарства.

Самыми эффективными и популярными из них являются Фуросемид и его аналог Лазикс. Данные средства можно вводить внутримышечно по 2 мл, или внутривенно струйно в конце капельницы.

При тяжелых формах болезни, когда консервативное лечение не оказывает должного терапевтического эффекта, лечащий врач может рекомендовать средства на гормональной основе, которые оказывают хорошее лечебное действие, но всегда есть риск появления побочных эффектов, сбои в работе гормональной системы.

Также, некоторые пациенты отмечают, что появляется привыкание при длительном использовании глюкокортикостероидных средств.

Именно по этой причине, врачами назначаются короткие терапевтические курсы для снятия острой фазы заболевания. Самыми популярными препаратами, которые используются дерматологами, являются:

• дипроспан — по 1 мл внутримышечно;
• преднизолон — по 1-1,5 ампулы внутривенно или внутримышечно одноразово, в особо тяжёлых случаях может понадобиться повторное введение;
• дексаметазон – по 1 ампуле внутримышечно или внутривенно, предварительно растворив препарат в 5% р-ре глюкозы или физрастворе.

При медикаментозном лечении экземы можно достичь быстрой и стойкой ремиссии, но только при условии, что лечение будет проходить под пристальным контролем медицинского персонала.

Очень надеюсь, что вышеизложенная информация окажется полезной и интересной для гостей нашего сайта.

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации: 12-07-2015

источник

Различные формы дерматозов – достаточно распространенные заболевания, с которыми сталкиваются как мужчины, так и женщины, уколы и капельницы при экземе помогают добиться быстрой и продолжительной ремиссии. Спровоцировать развитие патологии могут различные факторы – бытовая химия, постоянные стрессы, расстройства нервной системы, наследственная предрасположенность.

Высыпания могут появиться на разных частях тела, но чаще всего они локализуются на руках, животе, шее и веках. Специалисты выделяют несколько различных форм дерматозов, но все они дают о себе знать:

• жжением, покраснением и отечностью в проблемных местах;
• появлением узелков, папул, пустул, наполненных жидкостью серого цвета;
• все образования вскрываются самостоятельно, образуя эрозии;
• после вытекания серозное вещество, засыхает, после чего появляются корочки;
• чешуйки постепенно отходят, открывая новый слой кожи.

Важно! На протяжении всего развития патологического состояния, больной жалуется на стянутость дермы, неприятные болезненные ощущения, сильное жжение и нестерпимый зуд.

При тяжелых формах заболевания доктор может порекомендовать лекарственные средства в виде уколов или капельниц, которые подбираются с учетом характера дерматоза, общего состояния здоровья пациента.

В рамках комплексной терапии могут применяться инъекции, подобранные индивидуально для конкретного пациента. Больному могут порекомендовать следующие уколы:

• инъекции, уменьшающие чувствительность организма к негативному фактору;
• комплексы витамин для укрепления иммунитета;
• лекарства, направленные на устранение аллергической реакции;
• уколы для выведения из организма токсических веществ;
• медикаменты, уменьшающие интенсивность воспалительного процесса.

Чаще всего комплексная терапия включает такие препараты для внутривенного или внутримышечного введения, как кальция глюконат, натрия тиосульфат, а также кальция хлорид.

Действие препаратов данной группы направлено на блокирование вещества, вызывающего аллергическую реакцию, тем самым способствуя возникновению воспаления.

Антигистаминные лекарства оказывают такое действие, как:

• антисептический, седативный эффект;
• снижают интенсивность зуда;
• устраняют отеки;
• предупреждают развитие бронхоспазмов.

Препараты данной группы могут назначаться в форме сиропов, таблеток и уколов. Инъекции показаны при тяжелых формах патологического процесса. Чтобы не повредить сосуды препараты лучше принимать перорально. Курс терапии и дозировка назначается доктором.

Антигистаминные средства применяются при:

• запущенной форме болезни – уколы «Дифенгидрамин», «Прометазин»;
• средней тяжести процесса – антигистаминные средства первого поколения по 1 капсуле 3 раза/сутки, 14 дней;
• далее принимают медикаменты второго и третьего поколения: «Эриус», «Зодак», «Цетрин», лекарство «Зиртек», «Кестин».

Показания к назначению антигистаминов: пищевые аллергические реакции, зудящие формы дерматозов, ринит, аллергического характера, заболевания глаз (конъюнктивит).

Антибиотикотерапия очень часто назначается при запущенных формах дерматозов. Это обусловлено способностью препаратов данной группы, угнетать действие патогенных бактерий, осложняющих течение болезни.

Антибиотики показаны при наличии следующей симптоматики:

• обширные поражения на ногах, руках;
• бактериальная, грибковая инфекция, гнойная сыпь, бактериальный налет;
• ослабленная иммунная система.

Важно! Антибиотикотерапия направлена на угнетение болезнетворных микроорганизмов и на их уничтожение. Лекарства назначаются в виде уколов, таблеток, мазей или гелей – «Доксициклин», «Эритромицин», «Гентамицин», «Тетрациклин», «Ампициллин». Продолжительность лечение – 2 недели.

Антибиотики не помогают полностью избавиться от экземы, им под силу только предупредить возможные осложнения. Терапию нужно начинать при первых признаках заболевания, не следует допускать развития сопутствующих патологий инфекционного происхождения.

Среди лекарственных препаратов при дерматозах различных форм особое внимание уделяется полезным соединениям группы B. Уколы назначаются на запущенных стадиях развития патологического процесса.

Положительный результат от терапии гарантируется при использовании таких медикаментозных препаратов, как:

• «Пиридоксин» или «Комбипилен»;
• «Гамавит» либо «Цианокобаламин»;
• «Витагамма» или «Мильгамма»;
• «Нейрорубин» либо «Беплекс»;
• Никотиновая кислота.

Инъекции с витаминами принимаются по рекомендации дерматолога. Правильное использование подобных препаратов в 2 раза усиливает действие терапии. Витамины назначаются в комплексе, то есть применяются лекарства со сложным составом.

Купить инъекции можно в сети аптек, в продаже они представлена в ампулах – 2-3 мл каждая. Чаще всего пациентам, страдающим подобной формой дерматоза делают по одному уколу в сутки, но точную схему лечения может определить только доктор. Продолжительность терапии зависит от характера и течения заболевания.

Препарат «Омега-3», содержащий жирные кислоты – лучший и доступный медикамент, используемый в сочетании с витаминотерапией. Действующие вещества оказывают следующее действие:

• помогают усвоиться полезным соединениям группы B, ретинола;
• восстанавливают перистальтику кишечника;
• укрепляют иммунную систему;
• защищает организм от пагубного действия аллергенов.

Важно! Если принимать витамины, назначенные дерматологом на начальных стадиях заболевания, придерживаясь всех полезных рекомендаций, дальнейшее лечение при помощи уколов не потребуется. При тяжелых типах экземы инъекции позволяют достичь продолжительной ремиссии, улучшить состояние здоровья пациента.

Все препараты, используемые для лечения дерматозов, стимулируют быстрое восстановление дермы, устраняют воспалительный процесс, отечность. Также витамины отлично увлажняют покров кожи, что имеет особое значение при сухой экземе.

Даже при переносе патогенных микроорганизмов на эпидермис здорового человека от больного, страдающего микробной типом дерматоза, возбудители болезни погибнут. Иногда может наблюдаться небольшое воспаление, которое подлежит лечению. В некоторых ситуациях наследственный фактор играет основную роль. В любом случае при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к доктору, пройти обследование.

источник

Экзема — это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в коже, что провоцирует ощущения зуда и жжения, протекающее в острой или хронической форме. Не является заразным.

Экзема на руках — неприятная, но не заразная болезнь

Препараты для лечения экземы подбираются в строгости к течению болезни и в индивидуальном порядке. Определяется тип экземы, степень воспаления кожных покровов. Причины развития:

• наследственность;
• нарушения щитовидки;
• стрессы и переутомление;
• реакция на воздействие внешних и внутренних факторов;
• нарушение обмена веществ;
• реакция на медикаменты;
• нарушения в функционировании ЖКТ;
• сахарный диабет;
• авитаминоз;
• почечная недостаточность.

Лечение экземы на руках включает общую терапию. Вылечить экзему на руках нельзя без патогенной терапии. Его функция ослабить мутационные процессы в организме и воздействие внешних факторов. Может включать не специфическую терапию, для лечения экземы пальцев рук. Если болезнь протекает в тяжелой форме, назначают гемосорбцию, плазмаферез и энтеросорбцию. Также назначают биостимуляторы – уколы экстракта алоэ или плаценты. Кроме того, назначить могут и:

• лечение экземы на фоне четко выраженных невротических расстройств ЦНС;
• интоксикационную терапию;
• гормональную терапию;
• терапию витаминами;
• антигистаминную терапию;
• иммуномодуляторы;
• противомикробную терапию;
• симптоматическое лечение;
• повышение кальция в крови пациента;
• применение мочегонных средств.

Естественное желание каждого человека, столкнувшегося с проблемой экземы — это поскорее узнать названия препаратов и уменьшить дискомфортные ощущения, однако не стоит пренебрегать посещением врача. Ведь, у каждого течение болезни проявляется индивидуально.

Нарушения работы почек могут быть причиной экземы

Первым шагом в выборе препаратов станет определение главной причины, вызывающей сыпь. В зависимости от этого выписывается лечение с соответствующей дозировкой и длительностью приема. Средства в таблетках от экземы должны приниматься четко по предписаниям врача, во избежание побочных эффектов и негативных последствий неправильного использования препаратов. Таблетки от экземы на руках, в основном базируются на содержании кортикостероидов, антигистаминов, витаминов и средств, облегчающих боль, подавляющих ощущения зуда и жжения. Антигистамины блокируют воздействие главного возбудителя воспалительного процесса гистамин.

1. Транквилизаторы устраняют неприятные симптомы.
2. Глюкокортикостероиды гормоны, выделяющиеся надпочечниками. Чаще всего, применяют такие средства местного действия, как крема, мази и т.д.
3. Витамины при экземе являются неотъемлемой частью лечения, так как многие пациенты подвержены сезонным или круглогодичным авитаминозам.
4. Антибиотики при экземе выписывают очень редко, и только при большой необходимости, то есть при появлении гнойников, или экземы инфекционного характера.
5. Если высыпания связаны с проблемами ЖКТ, назначают препараты для улучшения работы пищеварительного тракта: Фестал, Панкреазим, а также пробиотики.
6. Энтеросорбенты – препараты, поглощающие токсины в ЖКТ. Препятствуют попаданию в кровь токсинов.

Фестал нормализует работу ЖКТ

Одним из главных средств против экземы на верхних конечностях являются быстродействующие крема и мази, которые устранят эстетическую проблему в первую очередь. Мази в свою очередь делятся на соответствующие подкатегории.

1. Слабоэффективные мази. Применяются для экзем на устранение внешних признаков дерматита на верхних и нижних конечностях для детей до трех лет, а также беременных и кормящих грудью женщин. Примерами служат Преднизолон, Локоид.
2. Медикаменты смягченного действия используются для экзем варикозного типа, при малой результативности вышестоящей категории.
3. Третья категория включает сильные препараты, которые используются в запущенных случаях, когда имеет место присоединение вторичной инфекции: Синалар, Адвантан.
4. Сильнодействующие препараты выписывают в случае полного отсутствия эффекта от всех трех предшествующих категорий. Представлены Дермовейтом, Галцинонидом.

Адвантан — сильнодействующий препарат

В лечении экзем используются не только гормональные мази, но и не гормональные. Их плюсом является отсутствие побочных эффектов, минусом – отсутствие результата в борьбе с тяжелыми видами экзем. Хорошие средства от экзематозной сыпи рук на натуральных основах.

1. Сан Рокко бальзам, в основе которого лежат натуральные масла чайного дерева, эхинацеи, моркови, фиалки, герани, зверобоя, а также молочная кислота, витамин Е, фосфолипиды, натрия лактат. Прекрасно снимает ощущение зуда, жжения, регенерирует верхние слои дермы и питает их. Оказывает успокаивающее действие на кожу рук.
2. Еще одним натуральным средством является мазь Апилак на основе пчелиного маточного молочка. Эта мазь является иммуномодулятором. Минимальный курс использования — неделя, максимальный два месяца.
3. Отличным средством является Бепантен. Прекрасно заживляет раны, питает, стимулирует регенерацию и клеточный обмен в тканях. Используется также для заживления груди во время кормления, и при пеленочном дерматите у младенцев.
4. Часто врачи заимствуют рецепты мазей в народной медицине. Назначают их использование, в основном, как дополнение к комплексной терапии. Рекомендуется прием внутрь травяных настоев.
5. Хорошей альтернативой гормональным мазям являются ароматические масла с аналогичным действием. Их выписывают, когда длительное применение гормональных мазей не допускается, а времени для эффекта от лечения все еще нет.

Сан Рокко — бальзам на основе растительных экстрактов

Имеет самый большой эффект, как утверждают медики, инъекция. Попадая сразу в кровь, лекарство распространяется во все уголки организма и быстро усваиваясь, оказывает целенаправленное действие на причину экземы. Такое лечение подразумевает своеобразное очищение крови биостимуляторами. Уколы алоэ плюс кровь пациента. Берется часть алоэ и кровь из вены пациента, смешивается, а затем вводится в мышцу. С каждой инъекцией увеличивается долевая часть алоэ. Такое очищение удачно используется в борьбе и с другими видами сыпи.

Также при болезненных, неприятных проявлениях экзем колют уколы или делают капельницы препаратами, по типу хлорида или глюконата кальция, которые называют горячими уколами, и тиосульфата натрия.

Эти препараты используются для лечения многих недугов. Но их использование должно проводиться с условием четкого контроля жизненных функций пациента. Еще одно действенное средство—введение кальцийхлора в сочетании с глюкозой. Если препарат попадет не точно в вену, возможен химический ожог. Еще эти уколы называют «горячими», так как, попадая в кровь, они вызывают ощущение тепла, повышая артериальное давление, за счет расширения сосудов. Отлично устраняет скопившиеся в организме токсины. Назначают кальций в уколах, в случаях, когда таблеток недостаточно. В дезинтоксикационной и сенсибилизирующей терапии используют с успехом препарат под названием тиосульфат натрия. Также выписывают витаминные уколы.

Экстракт алоэ назначается при тяжелых формах заболевания

Этот тип лечения подразумевает прием витаминов В 1,В 6, В 8, В 10, В 12, А, Е. Соблюдение диетического питания – первая мера «предосторожности». Употребления в пищу только полезных продуктов. Часто назначаются, комплексные уколы витаминов группы В. Из продуктов, содержащих витамин А, рекомендуются к употреблению:

Чаще всего, причиной проявления экземы является аллергическая реакция. Причиной аллергии является ослабленный иммунитет, а также недостаток кальция. В лечении экзем используют антигистамины и глюконат кальция. Кальций снижает пропускаемость сосудов, тем самым уменьшая проявления аллергии. Может выпускаться в форме таблеток и в уколах. Курс приема 10-15 дней по одной таблетке три раза в сутки.

Антигистаминные препараты при экземе во время сильных ее изъявлениях назначают медикаменты третьего и четвертого поколения, которые не приводят к привыканию: Цитрин, Лоратадин, Эдем, Алерзин.

Если же проявления довольно серьезные, тогда используют антигистамины первого и второго поколения, такие как Диазолин, Димедрол, Тавегил, Супрастин. Действие антигистаминов:

• седативное;
• предупреждение бронхоспазмов;
• снятие отечности.

Супрастин стимулирует иммунную систему

Лекарство от экземы на руках — это не только применение медикаментов, но и соблюдение определенных правил:

• исключение контактов с аллергенами, вызывающими реакции;
• соблюдение режима питания, сна и бодрствования;
• тщательный пересмотр своего рациона питания;
• стабилизация психоэмоционального состояния.

Антибиотики материи природные или полусинтетические, убивающие микробы прокариотов или простейших. Экзема рук хоть и не инфекционная болезнь, но все же, когда образуются микротрещинки на поверхности дермы, в нее однозначно попадают микробы из внешней среды, не редко провоцирующие загноение тканей. К ним относят такие действенные средства:

• мазь Пимафукорт, в составе которой содержится гидрокортизон и антибиотик неомицинсульфат;
• гиоксизон в виде мази и в виде аэрозоля;
• средство противовоспалительное и антибактериальное Оксикорт;
• противоотечная мазь, снимающая зуд Акридерм Гента;
• целестодерм.

Аэрозоли распыляют несколько раз в сутки, мази наносятся три раза в день тонким слоем на пораженные места. Минусы использования антибиотиков:

• тетрациклин способен увеличивать чувствительность кожных покровов к радиации;
• уничтожаются не только микробы, но и естественная микрофлора;
• возможность аллергических реакций;
• тетрациклин противопоказан детям до десяти лет, может вызвать нарушение в развитии зубов и костей;
• происходит привыкание при длительном использовании, эффект от лечения уменьшается.

Мазь Пимафукорт содержит антибиотики

У большинства пациентов экзему вызывает нехватка витаминов (авитаминоз). Немаловажное лекарство — комплекс витаминов.

1. Витамин А отвечает за регуляцию обновления клеток дермы, а также участвует в активной выработке антител в иммунной системе.
2. Витамины В группы отвечают за постройку нервных клеток. Поддерживают структуру кожи, а также отвечают за укрепление волос и ногтей.
3. С отвечает за укрепление капилляров, устранение отечности, борьбу с воспалением.
4. Е отвечает за эластичность кожи, заживляет микротрещинки.

Отличной альтернативой витаминам в таблетках являются продукты питания с повышенным содержанием тех или иных витаминов.

Препараты такого вида также назначает специалист. Противопоказаниями к применению витаминов является индивидуальная непереносимость.

Витамины можно употреблять с пищей или в виде таблеток

Средство от экземы на руках — это не только поглощение таблеток, но и правильное питание, употребление в пищу продуктов с определенным набором витаминов, а также правильно приготовленную.

1. Кушать нужно только вареную или тушеную еду.
2. Из мяса подойдут диетические сорта: кролик, куриное и индюшиное филе, говядина. Предпочтительно отварное или паровое. Первым блюдом в своем рационе лучше сделать суп.
3. Из круп лучше предпочесть те, которые не содержат глютен, а содержат больше белка: гречка и овсянка прекрасно подойдут.
4. Свежая рыба в отварном или паровом виде является отличным источником жизненной энергии. Она содержит жирные омега 3 кислоты, фосфор.
5. Кисломолочные продукты — незаменимый естественный источник кальция.
6. Морковь полезна, как в сыром виде, так и в вареном или паровом. Большое преимущество отдается растительной пище в виде овощей.
7. Главной составляющей рациона должна стать очищенная вода без газа, натуральный чай, предпочтительно зеленый, богатый минералами и антиоксидантами.
8. Исключить консервированные продукты, жирную и острую пищу, полуфабрикаты, продукты с повышенным содержанием холестерина.
9. В период обострения желательно придерживаться вегетарианской диеты.
10. Питание должно быть сбалансированным, а калорийность потребляемых блюд соответствовать затрачиваемой энергии. Организм не должен страдать от нехватки энергии.
11. Исключить цитрусовые, сладкое, острое, соленое.
12. Придерживаться растительно-белковой диеты, также целесообразно придерживаться гипоаллергенной диеты.

Морковь полезна как сырой, так и приготовленной

Протекание таких болезней характеризуется возникновением регулярных рецидивов. Лечение подбирается индивидуально к каждому случаю. В основном оно направлено на предупреждение появления тех самых рецидивов, путем усмирения хронических болезней ЖКТ, приема седативных препаратов мягкого действия, витаминная терапия. При проявлениях микробной экземы назначают физиотерапевтическое лечение.

Еще одно средство в борьбе с экземой — это ее профилактика. При всех формах и проявлениях немаловажной является гигиена. Мелкие гнойнички и повреждения кожи необходимо прижигать йодом или зеленкой.

Если экзема носит варикозный характер, прием ванн и душа временно отменяют, кроме гигиенических процедур. Следить за функциями ЖКТ: у детей наблюдать, чтобы не было переедания или наоборот.

Избегать перегревов или же переохлаждений. В профилактических целях нужно с особой тщательностью лечить все кожные повреждения, которые могут, при несвоевременном и неправильном лечении, перерасти в экзему. Пить витаминные комплексы. Их сегодня в достаточном количестве можно найти в аптеках. Особенно хорошо будет пропить такой комплекс в начале весны – конце зимы, когда организм ослаблен и велика вероятность проявления авитаминоза:

• мильгамма композитум;
• магнефар;
• ангиовит;
• нейромультивит;
• рыбий жир;
• ревит;
• центрум;
• перфектил;
• супрадин и многие другие.

Главное, чтобы в составе были микро и макро элементы, витамины, отвечающие за постройку кожных клеток, ее упрогость и эластичность А и Е, и витамины группы В.

Перфектил — отличное средство для профилактики экземы

Главным минусом лечения антибиотиками есть частое проявление побочных эффектов. Перед назначением того или иного вида антибиотических средств, врач должен удостовериться, что именно на этот препарат у пациента не будет аллергической реакции. Для этого проводятся соответствующие аллергические пробы.

Аллергическая реакция может быть местного значения, то есть в виде высыпания, или общего, когда в первые пару суток наблюдается улучшение состояния, а затем резко болезнь начинает прогрессировать с удвоенной силой.

Аллергические реакции могут привести даже к летальному исходу, поэтому лучше настоять, чтобы врач сделал пробу, если вы не уверены, есть ли аллергия.

источник

Экзема – это распространенное дерматологическое заболевание, которое проявляется полиморфной сыпью, сухостью кожи, сильным зудом. Она поражает преимущественно ноги (ступни) и руки (ладони, кисти). Противовоспалительные, антигистаминные уколы от экземы помогают остановить прогрессирование заболевания.

Уколы от любого вида экземы проводятся внутримышечно и внутривенно, способ введения подходит взрослым и детям. Инъекционные формы лекарств применяются строго по показаниям:

1. У больного наблюдается тяжелое течение болезни.
2. Установлена генерализованная форма дерматоза.
3. Для разгрузки пищеварительного тракта больным назначаются ампулированные формы лекарственных средств. Типичная ситуация, когда пациент имеет несколько хронических заболеваний и принимает 3-4 таблетки в день. Врачи выписывают уколы при экземе, чтобы не перегружать поджелудочную железу, печень, желудок.

Уколы при экземе внутримышечно оказывают терапевтический эффект через 4-6 часов. Таблетированные препараты снимают симптомы дольше. Еще один положительный момент инъекционного введения — низкий риск развития осложнений (лекарственной аллергии, язвы желудка, панкреатита, почечной недостаточности).

Легкое течение экземы лечится таблетками. Среднетяжелое, тяжелое — капельницами и внутримышечными уколами. Дерматологи лечат патологию антигистаминными, витаминными, противовоспалительными, гормональными препаратами.

Гипосенсибилизирующая терапия при экземе проводится с целью уменьшения чувствительности кожных покровов к действию внешних раздражителей. К препаратам этого типа относятся кальций глюконат, хлорид кальция, тиосульфат натрия.

Кальций — важный макроэлемент в организме человека. Он исполняет следующие функции:

• поддерживает стабильную работу сердечно-сосудистой системы;
• положительно влияет на деятельность центральной нервной системы;
• принимает участие в передаче нервных импульсов;
• обладает диуретическим действием.

В основе патогенеза экземы лежат нарушения работы центральной нервной системы. Лекарственные средства на основе кальция помогают восстановить ее функции. Заболевание провоцирует развитие сердечно-сосудистых нарушений. Препараты, содержащие “укрепляющий элемент”, профилактируют возникновение таких осложнений.

Кальций глюконат, хлорид кальция называют горячими инъекциями. В момент введения лекарства больной ощущает жар по всему телу. Если препарат попадет мимо вены, может возникнуть химический ожог. После инъекции рекомендуется полежать полчаса на кушетке. Врач на протяжении 30 минут контролирует пульс и артериальное давление пациента.

Кальцийсодержащие препараты обладают схожими фармакологическими свойствами, но хлорид кальция считается более сильным медикаментозным средством и чаще вызывает побочные эффекты.

Хлористый кальций выпускается в ампулах по 5, 10 ml. Лекарство разводится в 100-200 мл 0,9 % NaCl или 5% глюкозе. Скорость инфузии составляет 6 кап/мин. Препарат можно вводить на протяжении 5 минут струйно.

Кальций глюконат при экземе вводится внутривенно. Он разводится в физрастворе в соотношении 1:3 (5 мл 0,9 % NaCl и 15 мл препарата). Приготовленный раствор вводится на протяжении 5 минут. Глюконат кальция при острой экземе, разведенный физраствором, можно капать.

При экземе назначаются уколы с тиосульфатом натрия. Он обладает антитоксическими, противовоспалительными, десенсибилизирующими свойствами. Раствор вводится по 10 мл внутривенно медленно. Длительность лечения определяется динамикой заболевания.

Гипосенсибилизирующие препараты применяются в комплексе с витаминными, противовоспалительными медикаментами.

Витамины широко используются для лечения дерматологических заболеваний. Ослабленный иммунитет — распространенная причина кожных болезней. Витамины группы В борются с интенсивным зудом, патологическими изменениями кожи.

Водорастворимые витамины играют важную роль в метаболизме. Они нормализуют обмен веществ, положительно влияют на деятельность ЦНС. Большинство дерматологических мазей содержат цианокобаламин, который уменьшает интенсивность зуда.

Витаминотерапия назначается курсами. Уколы при экземе нормализуют состояние больного уже через несколько дней применения. Лекарственные средства вводятся внутримышечно.

В аптеке продаются комплексные витаминные препараты: “Нейробион”, “Нейрорубин”, “Мильгамма”. Перечисленные медикаменты выпускаются в ампулах по 2-3 ml.

Нейробион содержит тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Данные витамины относятся к нейротропным веществам. Нейробион компенсирует витаминный дефицит, восстанавливает нормальную работу нервных клеток. Препарат обладает непрямым анальгезирующим действием.

Лекарство вводится внутримышечно по 1 ампуле 1 раз в сутки на протяжении 10 дней. Нейробион колят в период обострения заболевания. Когда наступает ремиссия, переходят на таблетированный прием.

Нейрорубин содержит высокие дозы витаминов В1, В6, В12. Они нормализуют функцию центральной нервной системы, регулируют все виды обмена веществ. Комбинация перечисленных витаминов уменьшает выраженность болевого синдрома.

Препарат используется только под присмотром врача, для самостоятельных инъекций он запрещен. При тяжелых формах экземы назначаются уколы по 1 ампуле 1 р/д. После ослабления симптомов переходят на 1 ампулу 1-2 р/неделю.

Нарушение кратности, дозировки препарата может закончиться анафилактоидной реакцией, периферической нейропатией, циркуляционным коллапсом.

Мильгамма состоит из аналогичных компонентов. Лекарство содержит лидокаин. Последний нередко вызывает аллергические реакции. Перед введением следует провести кожную пробу для определения индивидуальной чувствительности к медикаменту. При экземе вводят по 2 мл внутримышечно 1 р/ сутки. После уменьшения выраженности симптомов применяется по 2 мл 3 раза в неделю.

Патогенез заболевания связан с аллергизацией организма. Основными препаратами от аллергии являются “Супрастин”, “Димедрол”, “Тавегил”. Антигистаминные лекарственные средства используются для уменьшения интенсивности зуда, жжения. Тяжелая и среднетяжелая формы экземы лечатся инъекционными медикаментами:

1. “Супрастин” — классический блокатор гистаминовых Н1- рецепторов. Обладает мягким седативным эффектом, благодаря которому больные становятся менее раздражительными. Лекарство улучшает длительность и глубину ночного сна. Супрастин вводится в/м и в/в.
2. “Димедрол” блокирует гистаминовые Н1-рецепторы. Лекарство обладает местноанестезирующими, спазмолитическими, седативными свойствами. Взрослым вводится по 1 мл. Детская доза считается из расчета 0, 1 мл/год жизни.
3. “Тавегил” оказывает сильный противоаллергический эффект:

• уменьшает проницаемость капилляров;
• снижает выраженность зуда;
• уменьшает экссудацию, тормозит формирование отека;
• начинает действовать через 30-40 минут. Препарат вводится в/м по 2 мл 1 р/сутки. Продолжительность терапии оговаривается с лечащим врачом.

Такие уколы внутримышечно ставятся с целью быстрого снятия отечного синдрома. Они вводятся с контролем артериального давления, пульса. К эффективным мочегонным препаратам относятся:

“Фуросемид” — петлевый диуретик. Он тормозит реабсорбцию ионов натрия, хлора. Натрий начинает активно выделяться и усиливает выведение жидкости. Дополнительно электролит активизирует выведение кальция, магния, калия. Ампулы выпускаются по 2 мл. При экземе вводят по 1 ампуле фуросемида до снятия отечного синдрома.

“Лазикс” обладает похожими свойствами, считается аналогом фуросемида. Разница между двумя медикаментами — только в цене.

Мочегонные препараты назначаются короткими курсами до нормализации состояния больного.

Экзема характеризуется воспаленными участками кожи с высыпаниями. Дерматологи рекомендуют принимать следующие препараты для эффективного снятия воспаления:

1. “Мелоксикам” (представитель группы оксикамов), оказывает анальгезирующий, жаропонижающий, противовоспалительный эффект. Медикамент подавляет активность ЦОГ-2. Тормозит синтез простагландинов, которые отвечают за развитие воспалительных реакций. Мелоксикам принимается строго по инструкции. Его назначают при экземе людям, которые страдают желудочно-кишечными заболеваниями. Вводится 3 дня по 1,5 ml.
2. Анальгин блокирует ЦОГ-1, что негативно отражается на работе желудка. Препарат пользуется популярностью среди населения по причине дешевизны. Выпускается в уколах и таблетках. Лечение анальгином проводится короткими курсами.

При тяжелом течении заболевания прибегают к гормональным препаратам (Гидрокортизон, Дипроспан).

Наличие аллергических реакций на определенные компоненты инъекций является главным противопоказанием к назначению уколов. Если соблюдать врачебные рекомендации, инструкцию, можно предупредить аллергизацию организма.

От уколов отказываются, если в области введения лекарства локализуются обширные воспалительные очаги.

Еще одно противопоказание — несколько инъекций по поводу других заболеваний, которые получает больной: не стоит перегружать вены, седалищные мышцы. Скомбинировать пути поступления различных лекарственных средств — главная задача лечащего врача.

Внутривенные, внутримышечные инъекции работают лучше, чем таблетки. Период обострения заболевания характеризуется невыносимым зудом и болью. Инъекционные формы лекарств быстро облегчают состояние больного.

От экземы не существует прививки. Необходимо беречь нервы и укреплять иммунную систему.

источник

Какие уколы назначаются дерматологами для снятия симптомов экземы? Список эффективных лекарств от экземы на руках.

Экзема представляет собой воспаление эпидермиса, которое проявляется характерными высыпаниями, покраснениями поврежденных участков. Болезнь очень упорная, возможны постоянные рецидивы. Экзема доставляет психологический дискомфорт заболевшему человеку, так как она поражает открытые участки тела на руках, ногах, лице.

Есть разные средства от экземы, но не все из них эффективно справляются с проблемой. Полностью удается в редких случаях.

Разные проявления заболевания требуют индивидуального подхода в лечении.

Подбирая лекарства от экземы, дерматолог учитывает тип экземы, площадь поражения, особенности организма пациента.

Самое результативное лечение – комплексное. Оно включает в себя полное исключение контактов с раздражающими веществами, уменьшение внешних проявлений заболевания, использование мазей и кремов, исключение из ежедневного рациона продуктов-аллергенов.

Комплексная терапия предполагает назначение нескольких средств:

• антигистаминные препараты;
• глюкокортикостероидные гормональные медикаменты;
• седативные.

При экземе обязательно назначаются антигистаминные препараты. Их действие направлено на блокирование гистамина, который вызывает симптомы аллергии и способствует появлению воспалительных процессов.

Препараты оказывают следующее действие:

• седативный и антиспастический эффект;
• уменьшают зуд;
• снимают отечность;
• предупреждают гистамининдуцированный бронхоспазм.

Антигистаминные препараты могут использоваться в виде инъекций, таблеток и сиропов. Инъекции назначаются в самых тяжелых случаях заболевания. Для того чтобы избежать дополнительного травмирования сосудов, рекомендуется использовать препараты в таблетках. Дозирование и продолжительность приема проводится строго по указаниям врача.

Прием антигистаминных препаратов прописывается:

Показания для приема антигистаминных препаратов: зудящие дерматозы, пищевая аллергия, конъюнктивит, аллергический ринит.

Побочные действия проявляются редко, может наблюдаться ускоренное сердцебиение, тошнота.

Стоимость антигистаминных препаратов в Москве:

В некоторых случаях применяются антибиотики при экземе. Это обусловлено их способностью подавлять активность болезнетворных микроорганизмов, которые могут осложнять течение заболевания. Антибиотики назначаются в таких ситуациях:

Действие антибиотиков направлено на угнетение размножения патогенных бактерий, а также на их полное уничтожение. Назначают препараты наружного, перорального и инъекционного использования. Чаще всего назначают Эритромицин, Доксициклин, Тетрациклин, Линкомицин, Гентамицин, Ампициллин. Курс терапии обычно составляет до 15 дней.

Антибиотики не являются панацеей при экземе, они лишь помогают устранить возможные осложнения.

Лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов, не следует допускать появления сопутствующих инфекционных заболеваний.

Детям до 10 лет прием антибиотиков назначается только в случае крайней необходимости, ведь прием некоторых из них может стать причиной неправильного формирования скелета.

Необходимо учитывать способность патогенных микроорганизмов приспосабливаться к действующим веществам препаратов. Некоторые виды бактерий не погибают под воздействием антибиотиков, возможно даже обострение болезни.

Ориентировочная стоимость антибиотиков, применяемых для лечения экземы, в аптеках Москвы:

Нехватка витаминов всегда отрицательно сказывается на состоянии кожи. У многих пациентов, страдающих экземой, выявляется гипо- или авитаминоз. Витаминные комплексы используются для терапии различных дерматологических заболеваний: псориаза, красной волчанки, экземы, и др.

Хорошие результаты наблюдаются при употреблении витаминов в комплексе с минеральными веществами. Такие препараты ускорят лечение, помогут избежать появления сыпи на теле.

Дозировку витаминов назначает дерматолог. Очень полезны натуральные витамины, которые содержатся в овощах и фруктах.

Противопоказанием к приему витаминных препаратов может быть чувствительность к действующим компонентам. Далее приведена цена витаминных комплексов:

• Аевит (капсулы 10 шт.) – 40 руб.;
• Перфектил (капсулы, 30 шт.) – 620 руб.;

При инъекционном введении действующие вещества препаратов быстро проникают в кровь и воздействуют на организм.

Инъекции назначаются в таких случаях:

• необходимо снизить чувствительность организма к аллергену;
• тяжело протекающие воспалительные процессы могут угрожать жизни человека (например, появляется отек в области шеи, который мешает человеку дышать).

Для терапии экзематозных проявлений используют медицинские препараты разных групп: противовоспалительные, антигистаминные, сенсибилизирующие, мочегонные, витаминные.

Чаще всего назначают инъекции таких веществ:

• магния сульфат;
• глюконат кальция;
• хлорид кальция;
• тиосульфат натрия.

Показания к использованию разных групп препаратов:

После инъекционного введения лекарства пациенту рекомендуется полежать 30 минут. Ведется постоянное наблюдение за пульсом и артериальным давлением.

Глюконат кальция – это эффективное лекарство от экземы, которое снижает риск появления аллергических реакций, уменьшает уже проявившиеся признаки заболевания.

Средство используется в комплексе с антигистаминными препаратами. Недостаток кальция в организме может спровоцировать появление экземы.

Глюконат кальция выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Взрослые принимают по 1 таблетке перед едой 3 раза в сутки. Курс приема составляет 10-15 дней. Внутривенная инъекция проводится медленно, при этом контролируются все жизненно важные показатели.

Состав препарата: кальция глюконата моногидрат, крахмал, кальция стеарат.

Противопоказания: мочекаменная болезнь, нарушения в работе почек, склонность к образованию тромбов. Препарат не рекомендуется детям до трех лет.

Побочные явления: тошнота, боли в желудке, учащение пульса. При неправильном внутривенном введении возможен некроз прилежащих к месту инъекции тканей. Препарат глюконат кальция разрешен для применения во время беременности и лактации.

Стоимость: таблетки (30 шт.) – 50 руб., ампулы (10 шт.) – 130 руб.

Тиосульфат натрия уже много лет применяется для лечения многих болезней, в том числе и экземы. Препарат оказывает дезинтоксикационное, противовоспалительное воздействие на организм, предупреждает развитие аллергических реакций.

Способ использования: внутривенные уколы. Точная дозировка определяется, в зависимости от тяжести заболевания.

Состав: натрия тиосульфата пентагидрат, натрия гидрокарбонат.

Противопоказания: непереносимость действующих компонентов. При беременности назначается только в случае крайней необходимости.

Побочные проявления: аллергические реакции.

Цена препарата Натрия тиосульфат (ампулы 30% , 10 шт.) – 113 руб.

Бальзам «Сан Рокко» изготовлен их целебных трав, он эффективно справляется с различными заболеваниями кожи: дерматитом, экземой, псориазом и др.

Активные вещества бальзама: Целебные масла (чайного дерева, герани), вытяжки (эхинацеи, моркови, календулы, зверобоя, фиалки), молочная кислота, витамин Е, фосфолипиды, лактат натрия.

• снимает зуд, покраснение, воспаление;
• эффективно лечит заболевания верхних слоев кожи;
• восстанавливает поврежденные слои дермы, активизирует выработку новых тканей;
• питает и смягчает кожу.

Способ использования: наносить бальзам на пораженные экземой места несколько раз в день. Стоимость бальзама (50 мл) – 1600 руб.

«Акридерм» представляет собой глюкокортикостероидное средство, используемое для терапии острых и хронических воспалительных заболеваний кожных покровов. Это достаточно эффективное средство от экземы. Производится в разных комбинациях с противогрибковыми и антимикробными веществами. Предназначено для наружного применения, выпускается в форме мази и крема.

Показания к применению:

• аллергические высыпания на коже, дерматиты, зуд;
• псориаз;
• все формы неаллергических дерматитов.

«Акридерм» оказывает противовоспалительный, сосудосуживающий и противоаллергический эффект, устраняет зуд. Действующий компонент – бетаметазон. Крем «Акридерм» способен подавлять фагоцитоз.

Применение крема «Акридерм»: 2-3 раза в день наносить на пораженную кожу. Терапевтическое лечение проводить не более 20 дней.

Побочные действия: жжение, сухость, стрии, раздражение кожи. Стоимость в аптеках будет составлять от 93 до 130 руб.

Средство помогает при экземе на руках и на ногах. В состав «Левомеколя» входит антибиотик хлорамфеникол (левомицитин) и вещество, которое оказывает регенерирующее действие (метилурацил). Существует много быстродействующих мазей, но «Левомеколь» до сих пор широко употребляется при лечении кожных болезней.

Мазь «Левомеколь» оказывает дегидратирующее и антибактериальное воздействие, стимулирует восстановительные процессы в клетках.

Показания к использованию: гнойные и инфицированные раны. Мазь противопоказана при непереносимости составляющих компонентов. Возможны небольшие аллергические реакции.

Способ использования препарата «Левомеколь»: пропитать мазью стерильные марлевые салфетки и наложить на больное место. Повязку менять ежедневно до полного очищения раны. Цена в аптеках: 130 руб.

Крем «Бепантен» хорошо заживляет ранки, вызванные экземой, устраняет сухость, улучшает регенерацию тканей и клеточный обмен. Наносится на поврежденные участки два раза в день. Действующий компонент препарата «Бепантен» – декспантенол.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату. Побочные симптомы появляются очень редко, возможны аллергические высыпания. Применение «Бепантена» разрешено во время беременности.

Ориентировочная стоимость мази (50 г) – 420 руб., крема (30 г) – 490 руб.

Крем «Дермалекс Атопик» является негормональным средством, которое имеет в своем составе полезные минералы. Препарат активизирует защитные функции кожи, восстанавливает поврежденный эпидермис. «Дермалекс Атопик» увлажняет дерму, улучшает обменные процессы в ней, насыщает нижние слои церамидами, уменьшает проявления болезни. Действующее вещество «Дермалекс Атопик» − Alkaline earth minerals.

Назначение крема «Дермалекс Атопик»: контактный дерматит, экзема.

Применение средства «Дермалекс Атопик»: наносить на кожу три раза в день после тщательного мытья с мылом. Побочные проявления наблюдаются редко, возможен зуд.

Стоимость в аптеках составит 1050 руб.

Крем «Тридерм» обладает противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным воздействием. Действующие компоненты «Тридерма»: бетаметазон (гормональное вещество), клотримазол (борется с грибками), гентамицин (антибактериальный компонент).

Препарат «Тридерм» назначается при дерматозах, дерматитах, дерматомикозах, нейродермитах.

Противопоказания для использования крема «Тридерм»: герпес, ветряная оспа, открытые раны, индивидуальная непереносимость. Возможные побочные проявления: жжение, стрии, шелушение, угри, волдыри.

Применение средства «Тридерм»: утром и вечером мазать пораженные участки и окружающую их кожу. Для получения желаемого результата лечение должно быть регулярным.

Стоимость препарата: мазь (15 г) – 750 руб., крем (15 г) – 783 руб.

Экзема — это дерматологическая патология, которая имеет хроническое течение. В периоды рецидива можно наблюдать явления острого воспаления кожи. Экзема чрезвычайно распространена — количество зарегистрированных случаев составляет не менее 30% от общего количества дерматозов.

Заболевание делится на несколько клинических вариантов, которые отличаются не только объективными симптомами, но и ответом на проводимую терапию. Для облегчения состояния пациентов и устранения симптомов применяют различные группы лекарственных средств. Терапия может быть системной и локальной, направлена на уменьшение активности воспалительного процесса, коррекцию сопутствующих патологических изменений.

Экзема представляет собой аллергическое заболевание кожи, протекающее в острой или хронической рецидивирующей форме. Основными признаками, характеризующими экзему, являются:

1. Полиморфная сыпь.
2. Развитие серозного воспаления кожи.
3. Зуд различной интенсивности.

Причины развития экземы достаточно разнообразны. Факторы, которые могут способствовать возникновению заболевания, разделены на группы:

• генетические;
• метаболические;
• нейроэндокринные;
• инфекционные и др.

Экзему провоцируют бактериальные и грибковые инфекционные агенты, контакт с химическими веществами, употребление каких-либо продуктов питания. Значение имеет наличие у пациента очагов хронической инфекции, нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Патогенез экземы сложен и до конца не выяснен; считается, что важную роль играют иммунологические нарушения.

При правильно выбранном лечении и адекватном ответе на терапию значительно уменьшается вероятность редицивов, а ремиссия может длиться в течение всей жизни пациента.

Главной и основополагающей целью терапии является избавление пациента от беспокоящих его симптомов, улучшение качества жизни и максимальное продление клинической ремиссии. Достигнуть этого можно лишь применением комплексной терапии, включающей не только таблетки от экземы на руках. Одной из рекомендаций является соблюдение диеты с ограничением экстрактивных веществ, высокоаллергенных продуктов (яйца, цитрусовые и др.). Исключается употребление алкоголя. Для улучшения эффекта лечения проводится ультрафиолетовая и лазерная терапия.

Больным экземой необходимо помнить также о рекомендациях касательно профилактики рецидивов:

• исключение контактов с аллергенами-провокаторами;
• подбор терапии сопутствующих патологий;
• санация очагов хронической инфекции;
• соблюдение правил личной гигиены;
• осторожность во время водных процедур;
• рациональное сбалансированное питание;
• достаточный сон, минимизация стрессов;
• использование кремов со смягчающим эффектом;
• ношение подходящей по размеру одежды из натуральной ткани;
• увлажнение воздуха в помещении.

Следует заметить, что само по себе понятие «таблетки от экземы» достаточно расплывчатое. Заболевание имеет мультифакторную природу, и этиотропной терапии не существует. Лекарственные препараты в какой-либо форме могут оказывать патогенетическое или симптоматическое действие. Однако нет того единственного средства от экземы, которое позволило бы строить схему лечения так, как при бактериальных инфекциях, грибковых поражениях и других патологиях с известной этиологией.

При лечении экземы важно в точности следовать рекомендациям лечащего врача для получения наилучшего результата.

Медикаментозное лечение экземы препаратами в таблетированной форме проводится очень часто. Системную терапию, как правило, комбинируют со средствами локального действия. Могут быть использованы следующие группы лекарственных препаратов:

1. Антигистаминные.
2. Глюкокортикостероиды.
3. Антибиотики.

При выраженной экссудации показана детоксикационная терапия, которая заключается в парентеральном введении:

• хлорида натрия;
• хлорида калия;
• хлорида магния
• тиосульфата натрия и др.

Пациентам, страдающим экземой, назначают также витамины группы В, иммунокорректоры, нестероидные противовоспалительные средства, ангиопротекторы. Диуретики (фуросемид, диакарб) необходимы в случае локализации элементов сыпи на нижних конечностях и значительной отёчности. Для нормализации функции центральной нервной системы, снижения выраженности эмоционального напряжения и устранения раздражительности, тревожности и беспокойства используются транквилизаторы (гидроксизин). Энтеросорбенты принимаются для удаления аллергенов, нерасщеплённых компонентов пищи и патологических метаболитов из кишечника. Лекарства от экземы выбираются с учётом сопутствующих патологий, противопоказаний.

Включение каких-либо препаратов в схему терапии, а также продолжительность применения, дозировку и способ введения определяет только лечащий врач.

Одной из наиболее актуальных проблем, которые необходимо решить при выборе терапии экземы, является наличие у пациента зуда кожи. Известно, что этот симптом может значительно снижать качество жизни, нарушать повседневную активность, препятствовать здоровому сну. Повреждения кожи в местах локализации расчесов формируют «входные ворота» для инфекционных агентов. Также при расчесывании происходит выброс цитокинов, что способствует интенсификации зуда.

Антигистаминные препараты тормозят секрецию и высвобождение медиаторов аллергии . Они оказывают симптоматическое действие. Наиболее часто используются блокаторы рецепторов гистамина (мебгидролин, дезлоратадин). К основным фармакологическим эффектам относят:

Антигистаминное лекарство от экземы на руках может использоваться как в таблетированной, так и в инъекционной форме.

Глюкокортикостероиды (ГКС) для системного введения (преднизолон, дексаметазон) показаны при тяжёлых формах экземы, распространённом поражении. Они обладают следующими эффектами:

• противовоспалительный;
• противоаллергический;
• иммуносупрессивный и др.

ГКС выпускаются в различных лекарственных формах, могут использоваться в качестве средства от экземы на руках или других участках кожи. Применяются, как правило, для топической терапии (локальное нанесение в месте поражения), но при наличии показаний вводятся парентерально.

Применение ГКС в лечении экземы должно контролироваться врачом. При несоблюдении рекомендаций существует высокий риск реализации побочных эффектов.

Ретиноиды (ацитретин) используются в терапии дерматозов на протяжении нескольких десятков лет. Это структурные аналоги витамина А, или ретинола, большинство из которых получают синтетическим путём. Они способствуют:

1. Нормализации терминальной дифференцировки клеток.
2. Торможению гиперпролиферации эпителия.

Ретиноиды широко применяются для лечения псориаза, однако могут быть полезны также в случае экземы. Показанием к назначению препаратов названной группы является наличие выраженной инфильтрации и гиперкератоза. Дозу ретиноидов нужно подбирать индивидуально, при этом обязательно учитывается масса тела пациента. Одним из противопоказаний является выраженная хроническая гиперлипидемия.

Ацитретин обладает тератогенным эффектом, что является абсолютным противопоказанием для назначения беременным женщинам и женщинам, планирующим зачатие.

Антибактериальные препараты назначаются в случае:

• микробной экземы ;
• вторичной микробной инфекции;
• развития лимфангоита, лимфаденита.

Препаратами выбора являются пенициллины (аугментин), фторхинолоны (левофлоксацин), цефалоспорины (цефтриаксон). Указанные средства вводятся перорально, внутримышечно, внутривенно.

Антибактериальные средства назначаются курсом в течение 5, 7 или 10 дней. Нельзя самостоятельно прерывать или продлевать приём, изменять рекомендованные дозы и комбинации препаратов.

Экземой называется кожное заболевание, которое сопровождается появлением различного рода воспалительных процессов на коже (сыпью, красными пятнами, пузырьками с прозрачной жидкостью).

Чаще всего экзема проявляется в качестве болезни хронического типа, которая то пребывает в стадии обострения (пациента начинают волновать такие симптомы, как сильный зуд и высыпания), то находится в состоянии ремиссии (в это время больной не чувствует какого-либо дискомфорта). Ее полное лечение обычно занимает много времени (как правило, около семи-десяти лет).

Причин, вызывающих кожное заболевание, очень много. Поэтому врачами назначается только комплексное лечение, в течение которого применяются медикаменты, избавляющие от недуга определенного пациента (к каждому больному применяется индивидуальный подход).

Так как причины возникновения заболевания очень различны: переживания, травмы на психологической основе, стрессы, проблемы работы со внутренними органами (печенью, почками), предрасположенность к аллергическим реакциям и кожным заболеваниям на генетическом уровне, заболевания эндокринной системы, слабая работы иммунной системы — врачи назначают больному сразу несколько медикаментов.

Определить точный проблемный фактор, который вызвал экзему, очень трудно. По этой причине пациент лечится комплексным способом, в течение которого применяются таблетки от экземы мази, устраняющие все возможные проблемы.

Лечение кожных заболеваний почти никогда не проходит без антигистаминных средств. Не исключением является и экзема. Некоторые пациенты избавляются от недуга, уже только принимая их.

Действие антигистаминных препаратов в том, что она влияют на вырабатывание в организме гистамина, вещества, которое способствует быстрому развитию аллергических процессов. После применения таких лекарств проходят многие неприятные и болевые симптомы, в частности:

Антигистаминные препараты можно применять как внутрь (то есть, употребляя в виде таблеток и порошков), так и в виде внутримышечного укола. Если пациент находится в состоянии обострения или страдает от острого типа экземы, врач обычно ему назначает уколы, так как это быстрее действует на улучшение состояния больного.

После того, как симптомы экземы будут устранены (благодаря употреблению антигистаминов), лечение переходит в курс орального применения. Малышам назначаются растворы, а взрослым — таблетки. При применении лекарств категорически запрещено увеличивать порции или количество раз применения, так как это может навредить здоровью больного и обострить заболевание.

Бывает, что кожное заболевание возникает на основе гормональных нарушений или проблем с обменными процессами в организме. В таком случае врач назначает больному лекарство от экземы на гормональной основе.

Если пациент страдает легкой формой заболевания или находится в начальной стадии, то для лечения экземы используются крема и мази, изготовленные на основе гормонов.

При отсутствии каких-либо результатов или обострении кожного заболевания, врач назначает таблетки или порошки для приема внутрь.

Безусловно. Один из часто встречающихся факторов, провоцирующих появление экземы, — это переживание и психологические травмы. В течение всего периода лечебного курса больному запрещено выполнять тяжелые физические нагрузки и подвергаться чересчур эмоциональному состоянию.

Комплексное лечение экземы обязательно включает в себя прием седативных препаратов или транквилизаторов. Их большое содействие лечению в том, что они расслабляют организм, обладают эффектом успокаивания нервной системы, избавляют пациента от чрезмерной напряженности и чувства страха.

Если недуг вызван из-за проблем на психологической основе, то такое лечение скоро избавит пациента от него. К тому же переменчивое психологическое состояние продлевает намного срок лечения.

Экзема, как и многие другие заболевания, поражающие эпителиальную ткань, часто провоцируется из-за недостаточности в организме питательных веществ и витаминов. По этой причине врачи рекомендуют больным, у которых обнаружилось данное кожное заболевание, употреблять вместе с пищей больше питательных веществ и витаминов, а также препаратов с минералами. Особое внимание уделяется препаратам, содержащим в своем составе цинк и селен.

Цинк — один из незаменимых веществ в организме человека. Благодаря ему работа в клетках всегда регулируется, успешно проходят восстановительные процессы.

Селен — тоже весьма востребованный продукт. Его присутствие в организме необходимо для того, чтобы человеку удавалось усваивать витамины.

Очень часто появление красных пятен, шероховатых поверхностей вызывается из-за нехватки витаминов А, С и Е группы В. В таких случаях для избавления от экземы назначается прием этих витаминов.

Если кожное заболевание проходит с наличием большой отечности, проблем в работе печени и нарушений в органах пищеварительной системы, то врачом прописываются средства диуретического действия и ферменты, хорошие против экземы .

В случаях выявления экземы как аллергического недуга (что особенно часто встречается у детей дошкольного возраста) причиной ее возникновения считается нехватка кальция.

Чтобы восполнить необходимое количество вещества, нужно применять глюконат кальция (стоит он недорого и употребление разрешено без консультирования с врачом, разумеется, в умеренных дозах). Эти таблетки снизят проницаемость кровеносных сосудов и будут постепенно избавлять пациента от аллергических реакция организма.

Основное преимущество лекарства является в том, что оно абсолютно безопасно. Его применение разрешено и детям, и беременным женщинам.

Чтобы добиться лучшего эффекта, глюконат кальция назначается вместе с антигистаминными препаратами. Лекарства (чаще всего имеющие таблеточную форму) нужно пить перед каждым приемом пищи или в виде внутримышечных уколов. Побочных эффектов от препарата не наблюдается (в виде исключений бывает тошнота, диарея или нарушения ритма сердца).

В случаях микробной формы экземы (если заболевание вызвано гнойными или микробными микроорганизмами) назначаются антибиотики. Но до того, как назначать прием, пациент проверяется на переносимость определенного антибиотика. Больше всего используются антибиотики, которые обладают широким спектром действия.

Так как лечение экземы является комплексным, при нем используются не только таблетки, но и средства наружного применения. Более того, в некоторых случаях применение мазей, лосьонов, спреев, примочек и кремов даже необходимо. Они помогут улучшить состояние кожного покрова на ладонях и многих других участках тела. Если заболевание носит инфекционный характер, то назначается прием антисептиков. При обнаружении грибковой формы назначаются противогрибковые мази.

Мази и крема всегда используются в совокупности с другими лекарствами. Чтобы выбрать тот или иной препарат, необходимо узнать проблемные факторы, способствующие развитию экземы. Также вид лекарств зависит от того, какой формой страдает пациент и в какой стадии заболевания он находится. Чаще всего лечение недуга проходит с применением следующих препаратов:

• Преднизолон — это препарат на гормональной основе. Он обладает антивоспалительным и антитоксическим эффектом и хорошо устраняет аллергические реакции. Курс лечения проходит не больше четырнадцати дней. Средство отличается многими побочными эффектами. Оно запрещено при: гипертонии, сахарном диабете, остеопорозе, беременности.
• Гидрокортизоновая мазь является одним из популярнейших и эффективнейших средств. Ее мажут тонким слоем на проблемный участок кожи не более трех раз в сутки. Желательно не использовать пациентам, имеющим язвенные поражения.
• Левомеколь — это мазь, которая обладает антибактериальным свойством. Она ускоряет процесс регенерирования кожи и оказывает противовоспалительное действие. Польза объясняется наличием основных элементов: антибиотика (левомицетина) и метилурацила. Мазь имеет широкий спектр действия, особенно полезен при борьбе с вирусными инфекциями и вредоносными бактериями. После ее применения кожа начинает заживать и постепенно восстанавливается. Левомеколь разрешен для применения детям и женщинам, так как не проникает в кровь. Курс лечения составляет пять-десять дней.
• Содерм — препарат, избавляющий пациента от болевых ощущений, зуда, жжения. Но, так как сопровождается побочными эффектами, не разрешен для использования беременным и детям до года.
• Дермовейт выставляется на продажу в виде мазей или кремов (тоже на гормональной основе). Препарат оказывает противовоспалительное действие, хорошо борется с аллергическими нападками. Дермовейт часто используется для избавления от отечности, гиперемии эпителиальной ткани, сильного зуда. Чаще он используется в начальной стадии, чтобы быстро устранить болевые симптомы, и затем заменяется на другое, менее активное лекарство. Препарат не сможет помочь пациентам, страдающим от . Побочных эффектов мало, но все равно не рекомендуется для женщин, пребывающих в беременности и лактации.
• Акрустал является одним из самых безопасных препаратов, так как изготавливается на растительной основе без добавления синтетических продуктов. Он оказывает огромнейшее содействие при лечении экземы, избавляет от различных высыпаний и пятен. Разрешен для применения любой возрастной категории и не имеет противопоказаний. Если употреблять в течение долгого времени, можно полностью восстановить эпидермис.

Экзема — часто встречающееся заболевание кожи, представленное полиморфизмом морфологических элементов, которое формируется в результате сложного комплекса этиологических и патогенетических факторов. Заболевание появляется в любом возрасте, часто протекает остро, реже бывают хронические формы. Данный дерматоз составляет 30-40% всей кожной патологии. Экзема является полиэтиологическим заболеванием, обусловленным сочетанием экзогенных и эндогенных факторов, а также связана с аллергическими, обменными, нейрогенными процессами, эндокринными, желудочно-кишечными нарушениями. Экзогенными являются химические, биологические, бактериальные, физические факторы. Для развития заболевания имеют значение медикаментозное воздействие, пищевые продукты, косметические средства и предметы бытовой химии.

Экзема определяется наличием сгруппированных пузырьковых элементов, при вскрытии которых образуются серозные «колодцы», имеющие сходство с «пузырьками кипящей воды». Дерматоз известен со II века до н. э.

Аллергическая реактивность имеет наибольшее значение в развитии данного дерматоза, представляет моновалентную и поливалентную сенсибилизацию. Часто аллергическая реакция развивается по замедленному типу, иногда возникает как немедленно-замедленная. Для развития реакции антиген-антитело необходима определенная гуморальная среда, изменение гомеостаза, наличие иммунных сдвигов, изменение функции простагландинов и циклических нуклеотидов (А. А. Кубанова). Изменение иммунного ответа определяется регуляцией простагландинов и циклических нуклеотидов и способствует развитию аллергической реактивности и формированию экзематозного процесса. Данный процесс характеризует степень и остроту клинических проявлений заболевания.

Формирование предпосылок для возникновения экземы определяется наличием генетической предрасположенности и факторами, способствующими развитию реакции немедленно-замедленного типа. Доказано повышение содержания гормона щитовидной железы — тиреокальцитонина, стимулирующего активность простагландинов и циклических нуклеотидов, что является компенсаторной реакцией организма (А. А. Кубанова). При наличии экземы имеются нарушения со стороны центральной нервной системы, при этом преобладает активность парасимпатической нервной системы над симпатической, безусловных рефлексов над условными, повышение чувствительности кожных рецепторов. Повышению проницаемости сосудистых стенок способствуют гипофизарно-надпочечниковая недостаточность и усиление чувствительности гладкомышечных клеток. Наличие бактериальных и микробных антигенов, иммунная недостаточность, сочетание экзогенных и эндогенных факторов влияют на развитие хронического воспаления в дерме и эпидермисе и образование иммунных комплексов и появление аутоантител. Патологические изменения различных органов и систем, хроническое воспаление в дермоэпидермальной области стимулируют развитие экземы.

В настоящее время нет единой классификации экземы. Например, одна из классификаций представляет такие формы экземы: острая, подострая, хроническая.

Ю. К. Скрипкин предложил следующую классификацию:

• истинная экзема, к которой относятся пруригинозная и дисгидротическая;
• микробная экзема, которая включает нуммулярную, варикозную, паратравматическую, сикозиформную, экзему сосков, себорейную, детскую, профессиональную, микотическую, тилотическую экзему.

Истинная экзема — определяется наличием эритемы, на фоне которой развиваются везикулы и микровезикулы, папулы, пустулы. Для данной экземы характерен полиморфизм высыпаний, сопровождающийся островоспалительной реакцией, инфильтрацией участков кожи, экскориациями и наличием выраженного зуда. При вскрытии элементов образуются участки мокнутия с экссудативными корками, мацерацией кожи, чешуйками, обрывками эпидермиса и роговых наслоений.

Переход острой экземы в хроническую определяется наличием выраженной инфильтрации тканей, переходом активной гиперемии в хроническую, формированием лихенификации, постоянным зудом.

Пруригинозная экзема — характеризуется наличием папуловезикулезных элементов на уплотненном основании на разгибательных поверхностях конечностей, локтевых сгибах, подколенных областях, лице, паховых складках. Элементы не вскрываются, не образуют мокнутия. Заболевание протекает хронически, сопровождается выраженным зудом. При этом появляются сухость, лихенификация, трещины, утолщение, шелушение, пигментация кожи.

Пруригинозная экзема сопровождается изменением со стороны нервной системы (нарушение сна, тяжелые невротические реакции). В детском возрасте заболевание сочетается с бронхиальной астмой, имеет стойкий белый дермографизм, обусловленный вовлечением парасимпатической нервной системы.

Дисгидротическая экзема — определяется появлением в области ладони, подошв, на боковых поверхностях пальцев мелких везикулезных элементов, плотных при пальпации, сгруппированных, характерно наличие шелушения кожи, трещин в области ладоней. Заболевание сопровождается выраженным зудом, мокнутием, наличием геморрагических и желтоватых корок, имеет четкие границы.

Микробная экзема — развивается как сенсибилизация к микробному антигену (стрептококку, стафилококку) на фоне изменения нейроэндокринной, иммунной систем, нарушения функции желудочно-кишечного тракта.

Заболевание представляет собой асимметричный процесс на коже голеней, тыльной поверхности кистей, боковых поверхностях туловища, волосистой части головы. Очаги поражения имеют четкую границу, представлены микровезикулами, пустулами на фоне эритемы, инфильтрации, гнойными и желтоватыми корками, шелушением. Высыпания часто распространяются на все кожные покровы, где появляются серозно-гнойные или геморрагические корки. При удалении корок поверхность представляет эрозии, легко кровоточащие, с серозным выпотом. Процесс сопровождается выраженным зудом, болезненностью при пальпации.

Нуммулярная экзема (монетовидная) — определяется эритематозными шелушащимися элементами круглой формы, с выраженной экссудацией, инфильтрацией, наличием папул, пустул, микропустул, мокнутием, желтоватыми, геморрагическими корками на коже. При распространении процесса на здоровых участках кожи образуются папулы, папуловезикулы, эритематозные пятна, которые сопровождаются выраженным зудом.

Паратравматическая экзема — развивается на фоне сосудистой патологии и при наличии очага инфекции, в области послеоперационных рубцов, при переломах костей, остеосинтезе. При этом появляются в околораневой области, чаще при наличии отека, эритематозные, инфильтративные изменения, с выделением экссудата, образованием желтовато-геморрагических корок. Возможны поверхностное склерозирование кожи и отложение гемосидерина в тканях.

Гипостатическая экзема (варикозная) — связана с выраженной сосудистой патологией нижних конечностей, варикозным изменением, трофическими изменениями тканей, трофическими язвами, отеком. На коже появляются везикулезно-пустулезные элементы на фоне эритемы, инфильтрации, образуются корки серозно-гнойного характера. Заболевание сопровождается зудом. Также образуются очаги склерозирования. Дифференциальный диагноз проводится с рожистым воспалением, претибиальной микседемой.

Сикозиформная экзема — возникает при наличии сикоза или при предрасположенности к остиофолликулитам. Процесс локализуется не только на лице, но и в местах повышенного оволосения (лобковая, подмышечная области и др.). На фоне гиперемии и инфильтрации возникают папулы, множественные пустулы, появляются шелушение, мокнутие, что приводит к образованию корок. Заболевание хроническое, часто рецидивирующее.

Экзема сосков — при незначительной инфильтрации или на фоне выраженной гиперемии развивается пустулизация, появляются эритематозные бляшки, шелушение, затем при наличии мокнутия образуются корки, трещины с кровянисто-серозным отделяемым. Дифференциальный диагноз проводится с болезнью Педжета, стрептостафилодермией, себорейной экземой.

Себорейная экзема — определяется расположением на волосистой части головы, в области груди, спины, межлопаточной, заушной области, носогубной складки. Заболевание характеризуется наличием желтовато-розовых эритематозных пятен, с инфильтрацией, шелушением мелкопластинчатого характера, чешуйками желтого цвета. Возможна серозно-гнойная экссудация, повышено салоотделение, образуются серозно-гнойные корки. В области волосистой части головы волосы склеены экссудатом, имеются чешуйки, корки, выражена инфильтрация. Дифференциальный диагноз проводится с псориазом, асбестовидным лишаем, микотическим поражением, пиодермией.

Детская экзема — появляется как самостоятельно, так и на фоне атопического дерматита. Заболевание развивается в раннем возрасте. По данным статистики, детская экзема составляет от 13% до 29% всех кожных заболеваний (Ф. А. Зверькова).

Наиболее частая локализация — лицо, область щек, волосистая часть головы, ягодицы, кисти, голени, живот. На коже образуются эритематозные пятна, инфильтративные участки с экссудативными папулами, пустулами, везикулами и микровезикулами. Возможно быстрое образование желтоватых, бурых, геморрагических корок, с мокнутием, мелкопластинчатым и крупнопластинчатым шелушением. При удалении или расчесывании корок появляются эрозированные участки кожи. При наличии мокнутия образуются эритематозно-пятнистые себорейные очаги на конечностях, туловище, лице. Часто появляются гнойно-геморрагические корки на фоне выраженной инфильтрации, сопровождающиеся биопсированным зудом.

Заболевание представляет сочетание себорейной, микробной, истинной экземы. Нередко сочетание детской экземы с бронхоспазмом, бронхитом с астматоидным компонентом, поллинозом, аллергическим конъюнктивитом.

У большинства близких родственников или родителей присутствовали аллергические заболевания. Генетическая предрасположенность зависит от наличия гена иммунного ответа, положительной ассоциации антигенов системы гистосовместимости. При этом при повышении синтеза простагландинов и дисбалансе простагландина F2a, уменьшении простагландина Е происходит активизация выработки гистамина, серотонина, способствующих развитию аллергической реакции, появлению воспаления, увеличению проницаемости сосудистой стенки (А. А. Кубанова).

Из анамнеза выясняется наличие токсикоза при беременности, иррациональное питание, нервные стрессы, хронические заболевания матери (пиелонефрит, нефропатия, гепатит, холецистит, сахарный диабет, очаги хронической инфекции, заболевания нервной системы). Также важны для распространения процесса и его прогрессирования нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (перегибы и дискинезия желчного пузыря, изменения со стороны поджелудочной железы, гепатиты). Необходимо обследование детей на носительство глистных инвазий, энтеробиоза.

При определении иммунного статуса выявляется иммунная недостаточность и присутствие антител к стафилококковым и стрептококковым антигенам (Ф. А. Зверькова).

Наиболее часто встречающиеся формы экземы в детском возрасте — истинная экзема, себорейная, микробная, дисгидротическая. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с атопическим дерматитом, псориазом, контактным дерматитом, стрептостафилодермией, токсикодермией, микотическим поражением кожи, почесухой, герпетиформным дерматитом Дюринга.

Профессиональная экзема — развивается при наличии производственных аллергенов (химических, бактериологических и др.) и изменении аллергической реактивности организма.

Профессиональными аллергенами являются аминные отвердители, синтетические клеи, парафенилендиамин, динитрохлорбензол, эпоксидные смолы, фенолформальдегид, пенициллин и полусинтетические антибиотики, соли тяжелых металлов, скипидар и его производные, соединения ртути, сплавы драгоценных и полудрагоценных металлов и др.

При профессиональной экземе развивается реакция замедленного типа к веществу, которое применяется в производстве и является профессиональным аллергеном. При этом профессиональное заболевание развивается не у всех рабочих предприятия, а при изменении реактивности организма. Воспалительный процесс проявляется через определенный промежуток времени при постоянном контакте с веществами. Возможна перекрестная сенсибилизация при контакте с несколькими профессиональными аллергенами. Наиболее подвержены развитию профессиональной экземы рабочие металлургических заводов, химических предприятий, фармацевтических, пищевых отраслей.

Клиническая картина профессиональной экземы достаточно разнообразна. На кожных покровах развивается эритема с инфильтративными изменениями тканей, отек, папулопустулезные высыпания, серозно-экссудативные корки, мокнутие, эрозии. Процесс сопровождается выраженным зудом. Профессиональная экзема часто осложняется присоединением пиогенной инфекции, что усугубляет течение заболевания, способствует образованию корок гнойного, геморрагического характера, распространению пустул, везикул, которые склонны вскрываться и образовывать мокнущие участки с серозным выпотом, пузырьковыми и пузырными элементами. При этом развиваются лимфоадениты, лимфангоиты, повышается температура тела. Клиническая картина заболевания зависит от степени аллергической реактивности. При исчезновении этиологического фактора заболевание достаточно быстро разрешается.

Профессиональная экзема часто сопровождается респираторными изменениями, бронхоспазмом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом и является следствием аллергического дерматита, токсикодермии. Диагноз профессиональной экземы не ставится при первичном осмотре пациента, так как необходимы динамическое наблюдение клинических проявлений процесса и дополнительные методы обследования. Наиболее распространенные из них — аллергологические, иммунологические, методы функциональной диагностики.

Больным профессиональной экземой проводится экспертиза трудоспособности, определяется степень инвалидности по профессиональному заболеванию.

Лечение экземы проводят комплексно с учетом формы и стадии заболевания, а также степени выраженности процесса. Обязательно учитывают состояние внутренних органов и систем. Комплексная терапия различных форм экземы включает сочетание гипосенсибилизирующей терапии, дезинтоксикационные средства, небольшие дозы стероидных препаратов, седативные средства, препараты для коррекции изменений со стороны желудочно-кишечного тракта, витамины группы В, антибактериальную терапию, иммуномодуляторы и иммунокорригирующие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, ангиопротекторы. Также необходимо использование наружных средств, физиотерапевтических методик.

Десенсибилизирующая и гипосенсибилизирующая терапия включает препараты кальция (кальция хлорид и кальция глюконат), которые применяются как парентерально, так и внутрь; раствор натрия тиосульфата внутривенно (до 20 инъекций) или внутрь; внутривенно раствор гемодеза 200-400 мл капельно (4-8 инфузий). К полисорбентам относятся Полифепан, активированный уголь, Энтеродез, Энтеросгель.

Обязательно применение Н 1 -гистаминовых блокаторов (антигистаминных препаратов) — парентеральное введение клемастина, дифенгидрамина, хлорпирамина (до 20 инъекций), в сочетании с приемом внутрь блокаторов Н 1 -гистаминовых рецепторов, блокаторов гистаминовых Н 1 -блокаторов с антисеротониновой активностью или стабилизаторов мембран тучных клеток, например, эбастина.

В наиболее тяжелых случаях применяют кортикостероидные препараты — раствор бетаметазона (Дипроспана) 1,0 мл (1 раз в 10 дней, всего 4 инъекции), преднизолон в/м, в/в 30-60 мг или внутрь по 30-35 мг в сутки до достижения клинического эффекта с последующим снижением по 0,5 мг 1 раз в 3-5 дней до полной отмены.

Необходимы назначения иммуномодулирующих и иммунокорригирующих средств (растворы Спленина, Гумизоля, экстракт плаценты, Плазмол, стекловидное тело, Имунофан, иммуноглобулин, Миелопид, Тималин, Тимоген, Тактивин); пероральных препаратов (Ликопид, Кемантан, Глицирам, натрия нуклеинат, Полиоксидоний, Лейкинферон, препараты интерферонового ряда, Диуцифон, Димоцифон, Авлосульфон, дапсон). Для коррекции IgE и IgG используют Гистаглобулин в/к по 0,25, 0,4, 0,6, 0,8, 1 — до 2 мл через 2-3 дня.

Применяют витамины В 1 , В 6 , В 12 , В 15 , А, Е, С, кальция пантотенат, фолиевую кислоту, Эссенциале.

При наличии гнойного, микробного процесса используют антибактериальные средства с предварительным посевом флоры и определением чувствительности — антибиотики широкого спектра действия (усиленные и антистафилококковые пенициллины, цефалоспорины I и II поколений, аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны и др.).

Из седативных средств целесообразно применять транквилизаторы и антидепрессанты, особенно трициклические антидепрессанты с антигистаминной активностью (доксепин и др.).

Используются средства, влияющие на синтез простагландинов, — нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин, диклофенак и др.) и ангиопротекторов — ксантинола никотината, пентоксифиллина, дипиридамола и др.

В литературе (Ю. К. Скрипкин) указывается на употребление Продигиозана, Пирогенала, однако применять их следует с большой осторожностью.

В ряде случаев целесообразно назначение желудочно-кишечных ферментов; при наличии дисбактериоза используют соответственно эубиотики. Из биостимулирующих средств применяют настойки элеутерококка, алое, женьшеня, аралии, пантокрина и др.

Наружное лечение определяется клинической картиной экземы.

При наличии мокнутия назначают примочки из раствора азотнокислого серебра, раствора танина, кроме того, рационально применение быстро высыхающих гелей — диметиндена (Фенистил гель также обладает местно-анестезирующим действием), растворов Фурацилина, Диоксидина, метиленового синего, раствора марганцовокислого калия, хлоргексидина (Гибитана), 0,5% Резорцина, 2% борной кислоты.

На экскориации, корки наносят анилиновые красители (Фукорцин, бриллиантовый зеленый).

При экссудативных изменениях применяют аэрозоли Полькортолона, Оксикорта, Оксициклозоля, Пантенола, Аеколя, Левовинизоля. Для формирования корок возможно применение следующих паст: 2% борной/5% дегтярной, 2% борной/5% (до 10-20%) нафталановой, 5% АСД, цинковой, а также паст с добавлением антибиотиков, 2-5% ихтиола, 2-5% серы, салициловой кислоты.

Используют стероидные мази: Целестодерм-В, Локасален, Лоринден А, С, Белосалик, Белогент, Белодерм, Дипросалик, Дипрогент, Ультралан, Полькортолон (мазь), Преднизолон (мазь), Гидрокортизон (мазь), Бетновейт, Дермовейт, Кутивейт, Локоид, Элоком, Адвантан, Апулеин, Флуцинар, Фторокорт, Локакортен, Гиоксизон, Тридерм и др.

Вместе со стероидными мазями назначают диметенден (Фенистил гель) для более быстрого наступления эффекта, а также с целью подсушивания или, наоборот, увлажнения.

Назначают физиотерапию в сочетании с указанным лечением. Гелий-неоновый лазер (длина волны 0,632 нм) применяют непосредственно на очаги поражения (также внутривенно, навенно) с предварительным нанесением 1% раствора метиленового синего и приемом внутрь Анавенола, Редергина.

Эффективно применение селективной фототерапии, локальное и общее УФ-облучение. Возможно лечение иглорефлексотерапией.

Большое значение имеют также курортотерапия, бальнеоталассотерапия, особенно в летний период времени. Наиболее эффективно пребывание на Черноморском побережье Крыма, Кавказа, курортах Краснодарского края, Забайкалья, Алтайского края, Азербайджана, Средиземноморья, Мертвого моря.

Важно ограничение водных процедур, соблюдение правил гигиены, рациональный режим, исключение нервно-эмоциональных перегрузок, адекватные физические нагрузки, полноценный сон. Гипоаллергенная молочно-растительная и витаминизированная диета является необходимым профилактическим мероприятием для предотвращения развития и обострения экземы. Необходимы также лечение сопутствующих заболеваний, нормализация функции желудочно-кишечного тракта, исключение контакта с различными аллергенами, бытовой химией, синтетическими и шерстяными вещами.

Больные экземой должны находиться на диспансерном учете у районного дерматолога.

1. Аллергодерматозы у детей: Клиника, лечение, организация диспансерного наблюдения и профилактика: Метод, рекомендации Свердловского НИКВИ (авт.: Н. П. Торопова и др.) Свердловск, 1990. 65 с.
2. Антоньев А. А. Кандидоз кожи и слизистых оболочек // А. А. Антоньев, Л. А. Бульвахтер, Л. К. Глазкова, И. И. Ильин М.: Медицина,1985. 160 с. 1.l.
3. Арзуманян В. Г. Дрожжеподобные грибы на коже больных атоническим дерматитом/В. Г. Арзуманян, М. А. Мокроносова, Т. М. Самуйлова, В. Б. Гервазиева // ЖМЭИ. 1998. № 3. с. 10-13.
4. Кубанова А. А. Состояние иммунной системы у больных экземой/А. А. Кубанова, Л. Л. Васильева, Л. В. Алексеева, Н. Г. Дмитриева // Вестн. дерматол. венерол. 1983. № 8. С. 16-19.
5. Кубанова А. А. Значение нарушений иммунологической реактивности, соотношения уровня циклических нуклеотидов и простагландинов в патогенезе и клинике истинной экземы и терапевтическая коррекция: Дисс.. Д-ра мед. наук. М., 1986. 240 с.
6. Чалимова Р. А. Свертываемость крови и фибринолиз при экземе // Вестн. дерматол. венерол. 1975. № 4. С. 54-57.
7. Чучалин А. Г. Бронхиальная астма. М.: Медицина, 1985. 157 с.

А. А. Данилова, кандидат медицинских наук

ЦНИКВИ Минздрава РФ, Москва

Лечение хронической экземы

Из беседы с КМН Шульгиной И. Г. Вестник ЗОЖ 2013 г, №5, с. 5-6

Экзема — заболевание кожи, которое встречается довольно часто. Избавиться от этой болезни навсегда довольно сложно. Рецидив может случиться через несколько месяцев, лет и даже десятилетий.

Почему так происходит? Как лечить хроническую экзему?

Причину, почему острая экзема переходит в хроническую экзему определить очень сложно. Так же сложно, как определить причины первичной экземы.

Причины экземы очень разнообразны. Это могут быть:

2. Аллергические реакции на коже

4. Нарушение в обмене веществ

5. Болезни внутренних органов

6. Генетическая предрасположенность.

Эти факторы встречаются у всех людей, и трудно определить какая именно причина вызвала экзему. Так же трудно найти причину хронической формы. Бывает, что человек старательно лечится, выполняет все рекомендации врача, начинает выздоравливать. Но клетки, которые первоначально вызвали аллергию на коже, стали реагировать на другие раздражители, и это становится причиной новой вспышки болезни.

Другие причины хронической экземы:

1. Неправильное лечение острой формы

2. Прекращение лечения сразу после того, как симптомы экземы пропали

4. Несоблюдение правил гигиены

Как проявляется хроническая экзема:

На коже появляются уплотненные участки грубой кожи с шелушением, трещинами, сухостью. Такие участки сохраняются там, где происходит контакт с раздражителем — химическими веществами при работе с химикатами без перчаток, с тесным неудобным бельем или обувью.

Часто экзема осложняется грибковой или микробной инфекцией.

Для лечения экземы назначают жирные мази с гормонами. Начинают лечение с сильнодействующих препаратов. При сильном зуде назначают мазь дермовейт — ее наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки, ежедневно, пока состояние больного не улучшится. Затем назначают более слабые препараты. Мази с гормонами применяют под контролем врача примерно 14 дней. При экземе на лице используют более щадящие препараты на более короткие сроки. А вот на грубую кожу (локти, пятки) мазь накладывают на всю ночь, прикрывая пленкой, чтобы она лучше проникла вглубь пораженной кожи.

Если на коже появились плохо заживающие трещинки, назначают кроме гормональных мазей, антигрибковые или антимикробные мази, или комбинированные мази: тридерм, пимафукорт.

Также назначают питательные и смягчающие мази: эмолиум, атодерм.

Если причиной экземы являются аллергические реакции, то наряду с мазями применяют антигистаминные препараты: тавегил, супрастин, кларитин, эриус.

При хронической экземе антигистаминные препараты и тиосульфата натрия лучше применять в виде таблеток и микстур, а не в виде инъекций, чтоб лишний раз не травмировать сосуды. К тому же хроническая экзема не требует сверхбыстрой терапии или срочной госпитализации, как бывает при острой форме. Поэтому лечение хронической экземы протекает спокойно, но и более длительно.

Такие народные средства лечения хронической экземы, как компрессы и ванны, применяют только на стадии выздоровления, чтобы дополнительно не травмировать кожу. Если на коже остаются трещины, то лучше лишний раз ее не мочить.

Помня, что одной из причин экземы является аллергия, лечение травами надо начинать с маленьких пробных доз.

Если на коже остались утолщения, на них можно делать компрессы с настоем трав зверобоя, череды, мяты (2-3 ст. л на 200 мл воды). Компресс прикладывать в теплом виде на 15-20 минут, пока не остынет, повторять 3-4 раза в день.

Очень эффективно лечить экзему можно отваром корней лопуха — 1 ст. л. на 1 стакан воды кипятить 7-10 минут. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день, также из отвара можно делать теплые примочки на кожу.

Если кожа шелушится, то ее смазывают теплым оливковым маслом.

Если кожа зудит, то принимайте на ночь настой пустырника — это поможет крепко спать и не чесаться.

Диета при экземе. Как избежать рецидивов хронической экземы.:

Самое главное — не оставлять без внимания заболевания желудочно-кишечного тракта, во время их лечить. Избегать стрессов — под их воздействием усиливается выброс гормонов, усиливающих аллергические реакции при пониженном иммунитете. А т. к. у нас иммунитет обычно бывает понижен весной и осенью, то и обострения хронической экземы происходят в этих сезонах.

Из питания при экземе надо исключить или сильно ограничить рыбу, птицу, копчености, яйца, молоко, редиску, помидоры, морковь, свеклу, грибы, орехи, шоколад, мед, цитрусы, специи. Так же не следует пить газированные напитки, чай с ароматическими добавками, кофе. В питании при экземе желательно исключить жареное, жирное, острое, мучное, соленое, копченое, сладкое

Основу диеты при экземе должны составлять каши, кисломолочные продукты, отварная говядина, картошка, капуста, зеленые яблоки.

Лекарства для профилактики хронической экземы:

Очень полезен будет и аскорутин — по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца после еды.

Лечение хронической экземы народными средствами:

После лечения трофической язвы у мужчины от стопы до колена образовалась сухая экзема. Зуд нестерпимый, нога сильно чешется. Лечение в больнице результата не принесло. За советом читатель обратился в газету «Вестник ЗОЖ »

Вот что посоветовал врач-дерматолог высшей категории КМН Чистякова И. А.

Судя по всему, у читателя хроническая экзема. Она может тянуться многие месяцы. Кожа становится жесткой, плотной шелушится. Появляются трещины, расчесы, зуд.

Нельзя мыть кожу при сухой экземе водой с мылом — это вызовет еще больший зуд. Чтобы его успокоить применяют настой мяты перечной, мази, содержащие рассасывающие вещества — нафталан, серу, деготь.

Для приема внутрь используются народные средства:

1. Отвар корней лопуха и одуванчика. Их измельчают и берут по 1 ст. л., заливают 3 стаканами воды, настаивают ночь, утром кипятят и настаивают еще 1 час. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день

2. Настой мелиссы — по 1/2 стакана 3 раза в день. Чтобы его приготовить 2 ст. л. травы заливают 400 мл кипятка, настаивают 1 час.

Для компрессов используются:

1. Кора дуба, календула, хвощ — взять каждого компонента по 15 г. залить 1 литром воды, настоять ночь. Утром прокипятить 5 минут, настоять 1 час, процедить. В этом отваре смочить стерильную салфетку, наложить на сухую экзему, сверху полиэтиленовую пленку и забинтовать. Компресс держать не более 3-х часов.

2. Настой хмеля и череды. Взять их по 1 ч. л. залить 150 мл кипятка, настоять 1 час. Процедить. 100 г отвара выпить, а из 50 г сделать компресс на больную кожу.

Хроническая экзема — лечение на курорте:

Мужчина много лет страдал хронической экземой. Лечащий врач ему говорил, что экзему с ходу не вылечишь, существует тысячи средств, и пока найдешь свое, не хватит жизни. Как-то мужчина приобрел горящую путевку в санаторий «Арзни», врач ему наказал, что руки мочить при приеме ванн мочить нельзя. Саму поездку врач одобрил, сказал, что нервы подлечишь, может и хроническая экзема долго не проявит себя обострением. Но пока мужчина ехал в поезде, экзема обострилась, все пальцы покрылись корочками и нарывами. При приеме первой же ванны он случайно намочил руки. Вечером заметил, что состояние кожи значительно улучшилось. После этого он стал принимать ванны вместе с рукаи, после 10 ванн хроническая экзема отступила навсегда (ЗОЖ 2006, №16, с. 8).

Картофельный отвар против экземы:

У мужчины много лет была хроническая экзема. Лечение не помогало. А вылечить хроническую экзему удалось простым способом — он стал пить отвар из-под картошки. Чтобы отвар был вкусным для питья, во время варки солил его, добавлял лавровый лист, измельченный лучок. (ЗОЖ 2004, №5, с. 24).

Мазь из чистотела и купороса:

Если беспокоит сухая экзема или грибок на ногах, поможет такая мазь: смешать в соотношении 1:1:1 чистотел, медный купорос и вазелин. Наносить на больную кожу. Но если есть открытые ранки, эту мазь использовать нельзя — сильно жжет. (ЗОЖ 2010, №4, с. 33).

Мазь от сухой экземы — Советы доктора Любимова:

Если у вас сухая экзема или дерматит, поможет вылечить болезнь такая мазь: 150 г пчелиного воска, 50 г канифоли, истолченной в порошок, 2 стакана растительного масла.

Все компоненты соединить и поставить на водяную баню. При постоянном помешивании довести их до полного растворения. Остудить, смазывать больные места до полного исчезновения высыпаний. (ЗОЖ 2000, №23, с. 10).

Все народные способы лечения могут иметь противопоказания. Перед применением рецептов посоветуйтесь с врачом!

Отзывы — Лечение хронической экземы — Причины экземы — Народные средства:

Всего отзывов на статью — 2

У меня диета от хронической экземы, но если соблюдать диету строго, как врач назначила, то обострений нет долго, но иногда получается так, что съем чего-нибудь, то что мне нельзя, так потом обострение экземы начинается, но я сразу же начинаю лекарства применять и конечно же опять строгая диета.

Про медный купорос, берёзовый дёготь и рыбий жир

Один из номеров вестника «ЗОЖ» попал мне в руки случайно. Газета интересная, но главное то, что ее как будто не просто читаешь, а с кем-то беседуешь. И мне захотелось помочь людям добрым советом.
Мама рассказывала, что когда мне был годик, у меня началась экзема. Все тельце было в язвах и болячках, из них сочились гной и кровь. Нас с мамой положили в больницу. Меня лечили, а когда выписывали, маме сказали, что мне уже ничто не поможет. И вот, как в сказке, явилась добрая фея в лице старенькой уборщицы больницы.

Пожилая женщина с чутким сердцем дала маме рецепт мази, которая вылечила впоследствии не только меня, но и всех, кому была необходима помощь. Кстати, пробовали лечить даже псориаз и аллергические высыпания — наступало улучшение.

Я до сих пор раздаю всем рецепт этой мази:
1 столовая ложка березового дегтя, 1 чайная ложка сливочного (коровьего) масла (лучше майского), 1 чайная ложка рыбьего жира и синий медный купорос размером с современную 5-рублевую монету. Все компоненты перемешать и прокипятить, помешивая, на медленном огне в течение 5 минут. После того, как мазь остынет, перелить ее в пузырек и поставить в холодильник. Мазать пораженные места 1 раз в день до излечения.

Адрес: Екатерине Яковлевне, Самарская обл., Ставропольский р-н.

«ЗОЖ»: Это письмо, признаться, написала не сама Екатерина Яковлевна, а ее дочь Таня, которая просила не указывать адрес, ссылаясь на то, что они живут в деревне, где все друг друга знают. Но в редакции адрес есть.

При составлении плана лечения экземы учитывают распространенность и стадию процесса, наличие контакта с определенным аллергеном, внутренние патологии.

В случаях ограниченного процесса можно обойтись только местным лечением экземы . При выраженном мокнутии применяются аэрозоли (полькортолон, оксикорт, оксициклозоль).

На небольшие участки мокнутия можно назначать кортикостероидные препараты. Рекомендуется использовать кремы, а не мази.

В подострых случаях лечение начинают сразу с назначения кортикостероидных мазей (Дипросалик, целестодерм, ультралан, флюцинар, синалар, синафлан, фторокорт и другие).

При микробной, паратравматической экземе используют фукорцин.

При локальной хронической лихенифицированной экземе наилучший эффект дают кортикостероидные мази с салициловой кислотой под окклюзию (Дипросалик, лоринден А, локасален) или с добавлением дегтя (лоринден-тар). Можно использовать и чистые стероидные мази (синалар, флюцинар, синафлан и другие).

В случаях, осложненных пиококковой инфекцией показаны синалар Н (с неомицином), флюцинар Н, лоринден С, гиоксизон, кортомицетин т.д.).

В детской практике, когда требуется более щадящее лечение экземы , показаны Преднитоп , гидрокортизоновая, преднизолоновая, деперзолоновая мази, Локоид, латикорт, апулеин.

При варикозных экземах — хирургическое лечение варикоза, магнитолазерная терапия, включая внутривенную.

В случаях диссеминированных экзем показана общая терапия: антигистаминные препараты гисманал, (астемизол), фенкарол, Фенистил, терфенадин, дипразин, тавегил, перитол и другие), успокоительные (Валериановна) и снотворные (радедорм, нитразепам), рибоксин. Когда нет резкого обострения, можно использовать гистаглобулин. В острых случаях тиосульфат натрия 30% по 10 мл в / в, хлористый кальций или глюконат кальция 10% по 10 мл в / в, мочегонные (фуросемид) в течение 3-4 дней.

В особо резистентных и распространенных случаях применяют кортикостероидные препараты в течение 3-4 недель (дипроспан, кеналог-40, депомедрол, таблетированные формы дозой 30-60 мг преднизолона с постепенным снижением дозы). В случаях значительного усложнения пиодермическим процессом сульфаниламиды (бисептол, котримоксазол, сульфадиметоксин, сульфален и другие). Или антибиотики (доксициклин, эритромицин и другие). Следует избегать препаратов пенициллина, новокаина как сильных сенсибилизаторов.

По возможности коррекция внутренней патологии, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта (вобензим, фестал и другие ферментные препараты, энтеросорбенты), устранение действия выявленных аллергенов. Не последнюю роль в лечении играют диетические мероприятия — необходимо избегать употребления алкогольных напитков, пивв, экстрактивных блюд (бульоны куриные, утиные), пищевых аллергенов (шоколад, апельсины и другие цитрусовые, орехи, грибы, натуральный мед, какао и другие).

Фитотерапия — применение противоаллергических сборов (цветки бузины, пижмы, трава зверобоя, фиалки трехцветной), отвара корней валерианы, настойки валерианы, боярышника, пустырника.

Курортотерапия показана при хронических случаях.

Прогноз при острой экземе благоприятный, может наступить полное выздоровление. Варикозная экзема , паратравматическая экземы при устранении варикоза, заживлении ран, свищей, тоже могут быть полностью излечены. Настоящая экзема (истинная экзема) более резистентна к терапии, есть вероятность рецидивов.

Профилактика рецидивов сводится к рациональному лечению экземы , устранению факторов, которые могут обострять процесс, исключению алкогольных напитков, пищевых аллергенов, экстрактивных блюд, раздражения химикатами (цемент, стиральные порошки, пасты, краски, лаки и т.д.), синтетической и шерстяной тканями, нормализации функции желудочно-кишечного тракта. При варикозной экземе показаны оперативное удаление расширенных вен, использование эластичных бинтов, рациональное лечение трофических язв.

Пить этот «коктейль» 3 дня в неделю. Затем на 4 дня сделать перерыв и снова три дня пить. Перед завтраком, обедом и в 9 часов вечера. Желательно не ужинать, отказаться в эти дни от мяса и молока. Есть фрукты, овощи. И так три недели подряд. Если потребуется, через месяц курс лечения можно повторить.
Будьте здоровы!

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РАНЫ 1. Уложить больного на кушетку, операционный стол.2. Надеть стерильные перчатки. 3. Взять пинцет и тампоном, смоченным эфиром или нашатырным спиртом, очистить кожу вокруг раны от загрязнения. 4. Су

После удаления зуба кровь может идти полчаса-час, и это совершенно нормально. Потом в поврежденном месте должен образовываться сгусток, как бы затягивающий рану. При сложных удалениях кровить может до суток, но, случается, что данный период оказывается на

Если болит зуб под коронкой, причины могут быть самые разные – от некачественной подготовки перед протезированием до попадания инородного тела в пломбируемый канал. Обнаружить проблему чаще всего удается лишь спустя некоторое время после изготовления и ус

источник