Любые кожные заболевания вызывают у заболевших множество неприятных моментов. Это не только беспокоящие покраснения, но и неприглядная внешность. Больные обзаводятся комплексами, становятся скованными, боясь вызвать неприятие со стороны посторонних. Монетовидная экзема не исключение!
Второе имя кожному дерматиту, протекающему хронически — нуммулярная экзема. Пациенты страдают от высыпаний. Они яркие, красного цвета, имеющие круглую форму и чёткую видимую окантовку. Область поражения зудит, провоцирует расчёсывание, после чего попадают вторичные инфекции, образуются корки.
Бляшки, напоминающие формой монеты, вызывают у больных стремление спрятать под одеждой места поражения, хотя болезнь незаразная. В случае появления кожных проблем, обязательно стоит записаться на приём к дерматологу. Если подтвердится монетная экзема, лечение будет проходить довольно длительно и сложно. К этому нужно быть готовым.
Для большей ясности можно просмотреть видимые симптомы монетовидной экземы на фото, о лечении расскажем чуть ниже. Рассматривая высыпания, можно увидеть особенности, указывающие именно на это заболевание. Резко очерченные бляшки имеют круглые очертания и размером примерно 1–3 см. Более крупные пятна также возможны. Покраснения возвышаются над кожей. Своё имя заболевание получило благодаря внешнему виду. Красные с примесью синевы очаги, покрываются сверху маленькими пузырьками с прозрачной жидкостью светло-жёлтого цвета — везикулами.
Они лопаются и выделяют субстрат и эрозии становятся мокнущими. Субстрат подсыхает образуя корочки и чешуйки. Места расположения монетной экземы — поверхность ладоней с тыльной стороны, места, где сгибаются руки и ноги, но встречаются и на других частях тела.
Полного понимания в возникновении данной экземы нет. Однако, медики считают её этиологию, одной из разновидностей микробной. Смело можно утверждать, что риск возникновения заболевания чаще у людей с хронической дисфункцией эпидермиса и патологиями внутренних органов. Так как это микробная форма, то виновником возникновения кожных проблем считаются бактерии, находящиеся в организме. Факторы, возможно нарушающие барьерные функции эпидермиса, следующие:
- Повышенное потоотделение — гипергидроз.
- Воспаление миндалин — тонзиллит.
- Проблемы носовых пазух — синусит.
- Бронхиты.
- Всем известный туберкулёз.
- Воспаления в ротовой полости и кариес.
- Простатит.
- Сахарный диабет и др.
Это наиболее часто встречающиеся из возможных недугов, приводящие к сенсибилизации кожи, а на фоне функциональных изменений возникает монетовидная экзема, фото которой смотрите ниже.
Также негативно действуют стрессовые ситуации, пагубно влияющие на иммунитет. Если имеется наследственная предрасположенность, запускается процесс реакции кожи. Влияют даже погрешности в питании, неправильный приём медикаментов и контакт с антигенами, которые активируют проявления аллергии.
Симптомы болезни, порой появляются вследствие самостоятельного применения лекарств. Особенно часто реакции встречаются при употреблении разнообразных пищевых добавок и медикаментов, продающихся без рецептов. Как правило, такое лечение выбирается самостоятельно, с частыми нарушениями правил и дозировок. Например, применяя противогрибковые мази для лечения инфекций и грибков на стопах, провоцируется развитие экземы.
Поражённый эпидермис, готов в любой момент отреагировать воспалением на появление антигенов. Предрасположенность вызвана переходом от моновалентной реакции к поливалентной. На первых стадиях наблюдается аллергическое воздействие какого-либо вещества, с течением времени, покраснения появляются на различные действия разных раздражителей.
Нарушение мембранных барьеров, дискинезии, ферментопатии пищеварительного тракта, способствуют к попаданию чужих антигенов. Они проникают, как белки непереваренные полностью.
В процессе реакции, происходит нарушение защитных свойств кожи. Инфекциям намного проще проникнуть. Из-за этого происходит сенсибилизация кожи, вызывая процесс воспаления и повреждая клетки. Кожные клетки производят вещества под названием цитокины и медиаторы. Это ускоряет воспаление. Начинается стадия экссудации.
Появляется отёчность кожи и сосудов, мы замечаем появление красной эритемы с полиморфной сыпью на поверхности. Генетическая предрасположенность сильно влияет на течение болезни. Замечено, что при болезни одного из родителей, возможность развития заболевания у детей равна 40%. В случаях поражения обоих родителей, риск равен 60%.
Типичные проявления основной массы больных монетной экземой, лечение которых должно проходить под наблюдением грамотного дерматолога, следующие:
- Сначала проявляются воспалённые, круглые очаги. Они сильно зудят.
- Через короткое время пятно покрывается серозными буллами и папулами. Они сильно чешутся, поэтому больные их расчёсывают и выступающий экссудат подсыхает, создавая корочки. Обнажается эрозивная поверхность. Теперь легко проникнуть вторичной инфекции.
- Папулы разрастаются, сливаясь в единую массу и приобретают вид бляшек с отчетливыми границами.
- Начинаясь как правило на конечностях, мокнущие бляшки могут распространиться на туловище, область ягодиц.
- Пятна между собой не сливаются, но присоединенные инфекции, например, стафилококк, добавляют собственные симптомы. Под корочками образуется гной.
- Пациенты испытывают общую слабость и нервозность.
Процесс болезни периодически затихает и вновь обостряется. Частая смена состояний, может привести к переходу от монетной экземы (см.Фото), к истинной. Замечено, что часто заболевает мужская половина, старше 50 лет. Хотя женщины тоже не редкость. Дети страдают очень редко.
Самостоятельно диагностировать монетовидную экзему её причины и лечиться по собственному усмотрению, не стоит. Болезнь можно перепутать с дерматитом, псориазом, чесоткой, дерматомикозом, которые дифференцируют вместе.
Врач осмотрит очаги с помощью специального прибора и соберёт анамнез. С помощью анализа крови установит степень инфицирования и наличие вирусов. Учитывая состояние кожи, будут назначены обследования лабораторным способом: ОАМ, ОАК и биохимия. При сложных формах проводятся микробиологические, аллергологические, иммуноферментные исследования. Понадобятся консультации у гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога и невролога.
Заметив у себя описанные проявления, испытав зуд и неприятные ощущения, у каждого пациента возникает вопрос — как лечить монетовидную экзему? Обратившись к врачу и грамотно проводя все назначенные процедуры, прогноз довольно благоприятный. Полностью избавиться от заболевания невозможно, но добиться ремиссии на длительное время можно.
Борьба с недугом должна проходить комплексно, сочетая медикаментозные препараты, физиотерапевтические методики и народные средства. Сначала санируют хронические очаги и корректируют соматического характера. Важно стабилизировать функции различных систем: эндокринной, нервной, органы ЖКТ.
Седативные средства — применяют, снимая стресс. Сначала пробуют более лёгкие, травяные настои. Если результат не удовлетворяет, прописывают антидепрессанты. Также используют транквилизаторы и нейролептики. Иногда может понадобиться десенсибилизация организма. С помощью внутривенных вливаний, насыщают организм солями кальция и натрия. При необходимости антигистаминных препаратов, используют: Супрастин, Димедрол, Тавегил и др. Сложные случаи лечат топическими стероидами, дезинтоксикационными, плазмазаменяющими и антибактериальными препаратами. Причём курсы, сугубо индивидуальны.
Гистаглобулин поможет предупредить обострения. На монетную экзему причинами которой диагностируют микробную форму, хорошо действует витаминная терапия и препараты очищенной серы. Также назначают средства, улучшающие пищеварение и устраняющие дисбактериозы.
Местное воздействие и уход за очагами поражения, помогают избавиться от вторичных вирусных или бактериальных инфекций, из-за которых время течения заболевания затягивается. Здесь монетовидная экзема лечится народными средствами, наряду с медикаментозными препаратами. Мокнущие эрозии в зависимости от тяжести обрабатывают гормональными аэрозолями, применяют антибактериальные и вяжущие мази, имеющие в основе цинк. Примочки с димексидом или борной кислотой неплохо подсушивают. Часто назначают физиотерапевтические процедуры.
Во время затихания, хороши вещества содержащие топические стероиды, антисептические и антибактериальные средства в виде мазей. При обширных поражениях кожаных участков, дерматолог может назначить кортикостероидные гормоны. Как правило, это преднизолон, а иногда необходимы инъекции кортикостероидов. Особо тяжёлые случаи требуют плазмафереза и гемосорбции, для очищения крови от веществ, несущих негативное влияние на покровы кожи.
Важный профилактический этап — это соблюдение диетического питания. Оно должно исключить любые вещества и аллергены, способные вызвать раздражение:
- Спиртные напитки.
- Приправы.
- Соления.
- Ягоды и фрукты красного цвета и цитрусовые.
- Рыбные и морские продукты.
- Орехи.
- Яйца.
Если не наблюдается непереносимость молочных продуктов, то они рекомендованы. Основой питания должна быть растительная пища. Приготавливают пищу путём варки, запекания или на пару. Копчёное и жареное — противопоказано.
Регулярно проводимые гигиенические процедуры своевременно пролеченные инфекционные заболевания кожи, аллергический дерматит, варикозная болезнь и другие, являются профилактикой. Ведь монетовидная экзема, болезнь, причинами которой могут стать предыдущие заболевания. При расположенности к кожным проявлениям, нужно быть осторожным контактируя с бытовой химией. Это моющие вещества, стиральные порошки, мыло и косметические средства.
источник
Монетовидная экзема, лечение которой представляет собой длительный процесс, приходит без видимых причин и поражает людей независимо от их возраста, пола и статуса. Заболевание проявляется округлыми, четко очерченными бляшками, вызывающими нестерпимый зуд. Лечение монетовидной экземы проводится комплексно и заключается в симптоматической терапии и наружном применении кремов и мазей.
Монетовидная экзема — тяжелое кожное заболевание, одна из разновидностей экземы. Как правило, больные тяжело переносят эту патологию, она с трудом поддается лечению.
Недуг сопровождается проявлением следующих симптомов:
- наличием небольших (1-3 см), четко очерченных пятен округлой формы, возвышающихся над поверхностью эпидермиса;
- синюшным или красноватым окрасом пораженных очагов;
- шелушением бляшек с последующим появлением на них растрескивающихся корковых образований;
- ростом пятен и постепенным их слиянием в единый очаг;
- сильным зудом, который сопровождает разрастание пузырьков;
- ухудшением общего состояния с проявлением слабости, повышенной температурой, нервными расстройствами;
- сухой структурой кожи и ее растрескиванием по окончании воспалительного процесса.
Чаще всего монетовидная экзема поражает людей с положительным резус-фактором
Микробная экзема — широко распространенная патология, имеющая бактериальную либо микозную этиологию. Характерной особенностью данного вида дерматита можно назвать пиодермию. Поражает все возрастные категории пациентов, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Какие есть стадии заболевания, методы лечения недуга?
Заболевание, протекающее в острой форме, характеризуется выделением из очагов поражения сукровицы и гноя, по причине которых монетная экзема принимает мокнущую форму, что указывает на разрушение капилляров и затрагивание болезнью глубоких слоев кожи. Иногда на фоне главного заболевания происходит развитие вторичной инфекции, возникающей по причине постоянного расчесывания пораженных кожных зон, в которые легко попадают вредные микроорганизмы.
Совет! При монетовидной экземе особое внимание следует уделить рациону, составляющими которого должны быть такие продуты: вареное мясо, кисломолочные продукты, овощные блюда, фрукты.
Монетовидная экзема, причины возникновения которой на сегодняшний день находятся в стадии изучения, поражает человека независимо от его возраста, пола, статуса в обществе и начинает свое «шествие» по телу с внутренней поверхности бедер. Затем очаги проявляются на тыльной стороне ладоней, постепенно охватывают ноги и туловище.
Среди встречающихся кожных болезней экзема наблюдается в 35-40% случаев
Имеет место мнение, что болезнь возникает по причине нарушения выполнения эпидермисом своих функций, что обуславливает уязвимость кожного покрова к воздействию негативных внешних факторов и существенно снижает его защитные свойства.
Важно! Вероятность проявления экземы у ребенка составляет 55-60% в том случае, если данным заболеванием поражены оба родителя.
Пытаясь разобраться в причинах возникновения монетовидной экземы, следует принимать во внимание версию, что спусковым механизмом болезни могут являться аллергены, а именно — ароматизаторы и определенные лекарственные средства («Бацитрацин», «Неоспорин», «Гидрокортизон»).
Монетовидная экзема имеет высокий процент возникновения при воздействии таких факторов, как:
- неправильный обмен веществ;
- интоксикация;
- сахарный диабет;
- стрессовые ситуации;
- нарушение кровотока;
- сбой в работе нервной системы;
- хронические болезни.
Довольно часто при экземе наблюдается нарушение в работе эндокринной системы, а именно — надпочечников и щитовидной железы. В результате этого наблюдаются соответствующие высыпания.
Монетовидная экзема диагностируется путем проведения внешнего осмотра. Часто процесс распознавания болезни вызывает трудности, так как по симптоматике недуг напоминает грибковый дерматоз, чесотку и псориаз. Поэтому для подтверждения диагноза врач назначает проведение лоскутного теста, результаты которого приблизительно в трети случаев оказываются положительными. Также проводится дифференциальная диагностика, исключающая заболевания, не подходящие по симптоматике и определенным фактам.
Диагностика заболевания и определение схемы лечения должны проводиться только врачом-дерматологом.
Лечение монетной экземы — достаточно длительный процесс, имеющий комплексный подход и заключающийся в применении:
- препаратов локального воздействия (примочек, кремов и мазей), наносимых на проблемные участки тела;
- общих лекарственных форм (таблетированных, в виде капсул или растворов).
Из средств наружного действия достаточно эффективно проявляет себя «Димексид» — препарат с антибактериальными, обезболивающими, противовоспалительными характеристиками
«Димексид», широко применяемый в дерматологии, выпускается в виде раствора (либо концентрата для его приготовления), гелей и мазей. Характеризуется быстрым действием, при аппликациях проникает в кровь в течение 5 минут. Наибольшей концентрации достигает по истечении 4-6 часов. Препарат противопоказан детям до 12 лет, беременным женщинам и кормящим мамам.
На заметку. При безуспешности медикаментозной терапии помочь в лечении монетовидной экземы может ультрафиолетовое излучение группы В, негативно влияющее на находящиеся в толще кожи очаги заболевания.
Из мазей, назначаемых при монетовидной экземе, на пораженные зоны положительно воздействует «Линин» — лекарство с подсушивающим, вяжущим, противомикробным, антисептическим действиями. Препарат имеет однородную консистенцию, приятный запах ментола. Лечебную мазь 1-2 раза в день нужно наносить на поврежденные участки тела тонким слоем (легким втиранием). При обширных кожных поражениях лучше предпочесть другое наружное средство аналогичного действия.
Препараты местного действия назначаются с учетом клинической картины заболевания и выраженности симптоматики
Для купирования воспалительного процесса часто назначают мази «Флуцинар», «Бетаметазон», характеризующиеся высокой степенью поглощения через кожу. Для уменьшения зуда рекомендуется лечение антигистаминными средствами: «Кларитином», «Зиртеком», «Цетрином», из успокоительных препаратов поможет «Новопассит» или «Тенотен», из гормональных — «Преднизолон».
Наряду с традиционной терапией монетовидная экзема лечится испытанными временем и людьми народными способами, помогающими уменьшить зуд, унять воспалительный процесс, активизировать процесс заживления проблемных очагов. Хорошо зарекомендовал себя сок картофеля, способный размягчать кожу и снимать шелушение. Способ применения: хлопчатобумажную ткань следует пропитать свежевыжатым соком и наложить на очаговые поражения кожи на несколько минут. Процедуру следует проводить 3 раза в течение дня.
Из домашних доступных средств хорошо помогает обыкновенная капуста, которую требуется измельчить блендером. Полученную массу нужно соединить с яичным белком и наложить на экзематозные бляшки при помощи тканевой салфетки. Процедуру рекомендуется проводить 2-3 раза в день.
Монетовидная экзема, лечение которой представляет достаточно длительный процесс, может протекать в острой форме, сопровождающейся выделением гноя и крови. Для облегчения состояния рекомендуются ванны на основе отвара из тысячелистника, герани, ромашки и сосновых веточек. На 5 литров воды требуется взять 200 граммов сырья. Состав нужно прокипятить в течение четверти часа, процедить и вылить в ванную.
Незрелые плоды ореха используют не только для лечения, но и для приготовления варенья, витаминных концентратов и вкусного ликера
Хорошо помогает отвар на основе грецкого ореха. 100-200 грамм листьев и коры растения требуется залить 5 литрами воды, довести до кипения, настоять на протяжении 2-3 часов. Готовый раствор вылить в ванну с набранной для купания водой. Длительность процедуры — не меньше 20 минут.
Важно. Перегрев организма может вызвать обострение экземы. Поэтому при данном заболевании нельзя принимать чересчур горячие ванны, посещать баню или сауну, долго находиться на солнце.
Использовать орехи в лечении кожного заболевания можно в форме сока, для приготовления которого 1 кг зеленых плодов требуется разрезать на части и залить растительным маслом до полного покрытия орехового слоя. Заготовленный состав протомить на слабом огне на протяжении 2 часов. Затем настоять еще 10 часов. Процедить. Использовать в качестве примочек. Целебное средство характеризуется заживляющими свойствами, облегчающими и активизирующими процесс излечения экземы монетовидной.
Антисептическими свойствами характеризуются молодые листья бузины, которые требуется обдать кипятком и приложить к ранкам.
В отличие от бузины красной, характеризующейся ядовитыми свойствами, бузина черная является целебным растением
Хорошо помогает следующий рецепт: свежесорванные листья кустарника нужно измельчить и добавить в полученную массу небольшое количество молока. Готовую смесь наложить на болезненные бляшки (желательно на ночь), прикрыв сверху полиэтиленовой пленкой. Обвязать марлей или бинтом. Монетовидная экзема у детей и взрослых таким способом лечится на протяжении 2 недель.
На заметку. Своевременное выявление и лечение сопутствующих болезней способно ослабить симптомы монетовидной экземы.
Кожа приобретет свой здоровый вид при ежедневном употреблении масла кукурузного, которое следует пить по столовой ложке каждое утро натощак. Рекомендуется запивать стаканом воды с разведенным там небольшим количеством меда и чайной ложкой уксуса.
Каланхоэ известно антивоспалительным, антисептическим и регенерирующим действием
При мокнущей форме монетовидная экзема лечится с помощью каланхоэ. Для этого требуется выжать из 2 листьев сок, смочить в нем марлю и прикладывать несколько раз в день на 10 минут к воспаленным очагам.
Важно! При использовании народных рецептов в лечении экземы монетовидной и прочих ее разновидностей обязательно требуется получить консультацию врача.
При мокнущей экземе будет действенным средство на основе гусиного (или барсучьего) жира, который требуется соединить с маслом пихты в соотношении 3:2 соответственно. Мазь наносить трижды в день на поврежденную кожу. Курс терапии — 12-24 дня. Положительные результаты дает лечение соком винограда, в котором требуется смачивать тканевую салфетку и на 1 час прикладывать к проблемной зоне. Процедуру следует проводить дважды в день на протяжении 3 недель.
Первостепенное значение в профилактике монетовидной экземы имеет соблюдение правил личной гигиены
В стадии ослабления болезни монетовидную экзему рекомендуется лечить составом из рыбьего жира, яблочного уксуса и дегтя, выдерживая пропорцию 3:1:1. Готовую мазь требуется накладывать на пораженные области.
источник
Возникновение дефекта кожи, которое возникает в результате реакции, на какой-либо раздражитель, либо инфекцию может снижать нормальное течение жизни человека. Лечение экземы требует соблюдение комплексного подхода и консультации медицинского специалиста.
Проявляться экзема может абсолютно в любом возрасте и в каждом случае может иметь свои особенности.
Проявление сыпи на коже, которая имеет аллергическое происхождение, называется экзема. Такой вид заболевания может возникать по различным причинам, и проявлять себя в различной интенсивности, зависимо от особенностей организма человека. Экзема может быть острой формы и хронической.
При образовании данного заболевания на коже пациента проявляться небольшие прыщи, которые содержат водянистое содержимое. Сыпь на коже сопровождается неприятными признаками, также в области дефекта наблюдается воспалительный процесс. Наиболее часто сыпь возникает на руках и ногах.
Зависимо от вида заболевания могут симптомы сыпи отличаются. А также большое значение имеет место локализации очага образования воспалительного процесса.
Заболевание может быть острого и хронического типа. Проявляется воспалительным процессом, которое быстро переходит во вторую стадию появление высыпаний на коже.
-
-
-
-
Такой вид заболевания чаще всего проявляется в раннем возрасте при искусственном вскармливании, так как иммунитет не в силах самостоятельно справляться с различными вирусными инфекциями.
Гормональные препараты – действуют в глубоких слоях эпидермиса и снижают процесс воспаления за короткое время.
Преимущества гормональных препаратов:
- истинная; Проникая в повреждённый участок, устраняет процесс воспаления и снижает развитие заболевания. Крем для устранения всех видов экзем кроме околораневой, микробной. Мазь назначается для устранения всех видов экзем различной интенсивности, кроме заболеваний с наличием ран. Применяется крем для лечения всех видов экзем, в случае, если другие препараты не оказали необходимого результата. Мазь обладает свойством устранять отечность и воспаление. Назначается мазь для лечения истиной и себорейной экземе. Средство рекомендовано наносить точечно в места локализации заболевания. Длительность лечения до 10 дней. при экземе, которая сопровождается высоким уровнем сухости кожи, необходимо использовать мази на жирной основе;
- после применения гормональных средств на последней стадии выздоровления назначается крема с легкой текстурой;
- при резком осложнении заболевания может быть назначено комплексное лечение в виде мазей и гормональных препаратов.
Возникновение экземы требует назначения правильной терапии, в противном случае могут развиваться осложнения, которые постепенно перейдут в хронические. Для получения видимых результатов рекомендовано соблюдать регулярность лечения и правильный уход за повреждённой кожей.
источник
Монетовидная экзема также носит название нуммулярной или бляшковидной. Это хроническое заболевание, относящееся к группе дерматозов. Большинство специалистов связывают его с подтипом микробной экземы. Патологический процесс требует длительного и сложного лечения, при отсутствии которого качество жизни человека значительно ухудшается.
Код болезни по системе МКБ-10: L30.0 Монетовидная экзема у детей и взрослых.
Провоцирующих факторов у монетовидной экземы немало. Специалисты считают, что ее развитию способствуют перенесенные ранее следующие заболевания:
Также нельзя исключать влияние стрессовых ситуаций и прием медикаментов, угнетающих иммунную систему. Доподлинно известно, что не последнюю роль в развитии заболевания играет патогенная микрофлора, присутствующая на коже и в организме. При совмещении перечисленных факторов повышается риск чрезмерной чувствительности внутренних органов и систем на внешние раздражители, что приводит к неадекватной реактивности иммунитета и образованию сыпных элементов.
Изначально механизм развития экземы может провоцировать один аллерген, однако со временем специалисты отмечают, что причин заболевания становится намного больше. Кроме того, они не исключают, что к проявлениям монетовидного дерматоза приводит дисфункция эпидермиса, поскольку кожные покровы человека весьма восприимчивы к влиянию отрицательных факторов окружающей среды. Это также способствует легкому проникновению патогенной микрофлоры в глубокие слои дермы и развитию экземы.
Сыпные элементы бляшечной или дисковидной формы постоянно присутствуют на теле человека в течение нескольких месяцев и даже лет. Чаще всего воспалительный процесс поражает туловище, верхние и нижние конечности, преимущественно голени и кисти.
Начальными признаками заболевания становятся четко видимые округлые везикулы диаметром до 3 см, возникновение которых сопровождается сильным зудом, шелушением и мокнутием пораженной поверхности дермы. Чаще всего первые сыпные элементы появляются на ногах, но довольно быстро болезнь прогрессирует, и они распространяются по всему телу. Сыпные элементы после вскрытия провоцируют стадию мокнутия, а затем покрываются желтыми корками, которые местами трескаются и образуют кровоподтеки и гнойные осложнения. Этот симптом свидетельствует о повреждении глубоких слоев кожи и разрушении капиллярных стенок.
После того как воспалительный процесс удается купировать, кожа остается обезвоженной и растрескавшейся. Все это может привести к присоединению вторичной инфекции, так как, продолжая расчесывать поврежденные ткани, человек сам создает благоприятные условия для проникновения патогенной микрофлоры.
Специалисты выделяют два вида монетовидного дерматоза, рассмотрим их в следующей таблице.
Типы экземы Описание Нуммулярная Имеет хроническое течение. В основном патологический процесс развивается на сухой шелушащейся коже, которая поражена микробами. Основными причинами недуга становятся атопический дерматит и недостаточный уход за кожными покровами. Нуммулярная экзема характеризуется длительным протеканием и требует сложного лечения с организацией грамотного ухода и применением местных лекарственных средств, способствующих заживлению кожи. После наступления ремиссии в предшествующем очаге воспаления обычно остаются рубцы или грубые изменения структуры эпидермиса. Бляшковидная Заболевание, характеризующееся полиморфным клиническим течением. На пораженных участках дермы появляются сыпные элементы, состояние сопровождается выраженным зудом и раздражением. Воспалительный процесс локализуется в сосочковом слое кожи. Бляшковидная экзема требует комплексной терапии с использованием местных препаратов, которые необходимо наносить непосредственно на бляшечные очаги. При любой форме монетовидной экземы подбором тактики лечения занимается врач.
Реже первичной зоной патологии становятся лицо и руки — тыльные части ладоней и пальцев (в основном у женщин молодого возраста). Иногда экзема приобретает генерализованный характер и распространяется по всему телу, локализуясь на верхних и нижних конечностях, коже ягодиц и живота, на грудной клетке, шее.
Своими силами человек не может определить наличие монетовидной экземы, так как заболевание несложно спутать с другими дерматологическими недугами — псориазом, чесоткой, микозами и пр. Поэтому крайне важна дифференциальная постановка диагноза, выполнить которую способен только специалист.
Дерматолог осматривает очаги поражения с помощью специального устройства и собирает анамнез пациента, внимательно выслушивая имеющиеся у него жалобы. Лабораторное исследование крови (ОАК, биохимия) помогают сделать выводы о степени воспалительного процесса у человека, наличии у него аллергии, вирусов и пр.
При необходимости проводятся более сложные исследования — иммуноферментные, аллергические пробы и т.д. Также пациенту назначаются консультации у смежных специалистов, таких как аллерголог, невролог, эндокринолог и гастроэнтеролог.
Консервативное лечение. Медикаментозное лечение зависит от тяжести течения экземы. Как правило, врач назначает два вида лекарственных средств — местные (мази, примочки, гели) и системные, общие (таблетки, капсулы, инъекции).
Местная терапия позволяет добиться значимых результатов при условии систематического использования выписанных препаратов. Они наносятся непосредственно на пораженные экземой части тела:
- примочки с антисептическими растворами — Димексид, Нитрат серебра;
- негормональные противовоспалительные и подсушивающие мази — Линин, цинковая паста;
- средства с глюкокортикостероидами при острой фазе дерматоза — Бетаметазон, Флуцинар;
- кератолитические препараты — медикаменты с содержанием мочевины и салициловой кислоты;
- эмоленты, смягчающие кожные покровы — Топикрем, Эмолиум;
- противогрибковые и антибактериальные средства назначаются при установлении типа инфекционного возбудителя, например Левомеколь, эритромициновая мазь, Пимафуцин.
Как правило, одной местной терапии бывает недостаточно, поэтому пациенту в комплексе с ней выписываются системные лекарства. К ним относятся:
- гормональные препараты — Преднизолон;
- антигистаминные средства — Зиртек, Тавегил;
- мочегонные препараты — Фуросемид, травы;
- успокаивающие средства — Новопассит, Тенотен;
- антибиотики — Цифран, Амоксициллин.
Какую мазь выбрать? Традиционная терапия монетовидной экземы основана на использовании местных и системных лекарственных средств. Кремы, мази и растворы с различными лечебными свойствами наносят на пораженные участки кожи 3 раза в день. При хорошей переносимости и положительной динамике препарат может быть назначен вплоть до полного выздоровления, исключение составляют средства с глюкокортикостероидами.
Гормональные мази в большинстве клинических случаев быстро и успешно купируют воспалительный процесс, устраняя зуд, раздражение и симптомы сенсибилизации в острой фазе дерматоза. Чаще всего назначаются следующие препараты:
- Бетаметазон. Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием. Противопоказан в детском возрасте и во время лактации, по строгим показаниям назначается при беременности. Стоимость от 110 руб.
- Гидрокортизон. Характеризуется противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным эффектом. Мазь разрешена детям с 2 лет, с осторожностью во время беременности и лактации, при необходимости процесс грудного вскармливания прерывают. Стоимость от 37 руб.
Препараты с глюкокортикостероидами нельзя применять длительно — в среднем курс лечения составляет от 3 до 7 дней, иногда по показаниям врача немного дольше. Связано это с повышенным риском развития побочных эффектов со стороны жизненно важных органов и систем, например нервной и пищеварительной и пр.
После того как острая стадия монетовидной экземы будет купирована, назначаются негормональные местные средства, которые также обладают противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами, но в менее выраженной степени. Такие препараты можно применять более продолжительный срок, и при хорошей переносимости не опасаться за риск развития нежелательных эффектов. К таким средствам относятся:
- Линин. Мазь на основе цинка и борной кислоты, характеризующаяся противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным, антисептическим и регенерирующим действием. Препарат противопоказан детям, беременным и кормящим мамам. Стоимость от 67 руб.
- Радевит Актив. Средство на основе кальциферола, ретинола (витамина А) и токоферола (витамина Е), обладающее противовоспалительным, смягчающим, увлажняющим, репаративным и противозудным действием, нормализует процессы ороговения и защитную функцию кожи. Не имеет строгих противопоказаний в педиатрии, у беременных и кормящих женщин. Стоимость от 330 руб.
Дополнительно при монетовидной экземе назначаются мази с эмолентами, направленными на эффективное смягчение эпидермиса в зоне поражения и вокруг него:
- Эмолиум. Обладает смягчающим, увлажняющим, антиоксидантным и регенерирующим свойством. Противопоказаний не имеет. Стоимость от 557 руб.
- Топикрем. Характеризуется противовоспалительным, увлажняющим, защитным, регенерирующим и антиэкссудативным эффектом. Противопоказан детям младше 10 лет. Стоимость от 585 руб.
При монетовидной экземе наиболее популярен следующий рецепт: поместить сырое яйцо в стеклянную посуду, добавить 50 мл воды и столько же уксуса и взбивать до однородной массы. Полученным препаратом обрабатывают очаги дерматоза несколько раз в сутки, смывать средство с кожи разрешается только перед новой процедурой нанесения. Видимый эффект от использования мази появляется через 6–10 дней.
Физиотерапия. Если монетовидная или дисковидная экзема имеет затяжной характер, можно ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние кожных покровов с помощью фототерапии. С этой задачей успешно справляется ультрафиолетовое облучение спектра «В», в случае его недостаточной эффективности назначаются лучи класса «А» с препаратом Псорален либо его аналогами Аласенс и Бероксан. Эти лекарственные средства усиливают восприимчивость пораженного эпидермиса к ультрафиолету.
Также при монетовидной экземе назначаются следующие методы физиотерапии:
- озонолечение;
- ультрафонофорез;
- фотофорез;
- магнитотерапия;
- грязелечение;
- оксигенотерапия;
- электросон и многое другое.
Лечение народными средствами. Неофициальная медицина может оказаться отличным дополнением к основному лечению монетовидной экземы, однако как на самостоятельный метод рассчитывать на нее не стоит. Даже самые эффективные народные рецепты не смогут заменить медикаментозные средства и стать им достойной альтернативой.
Чтобы улучшить состояние кожных покровов и усилить действие лекарственной терапии, можно прибегнуть к помощи следующих рецептов:
- Компресс из капусты. Листья растения обдать кипящей водой и перемолоть в кашицу, добавить сырой белок одного яйца и тщательно перемешать. Готовое средство наносить на участки дерматоза на полчаса несколько раз в сутки.
- Компресс из картофеля. Натереть на терке очищенный сырой корнеплод средних размеров, смешать его с 1 ч. л. меда и нанести на очаги экземы плотным слоем. Использовать ежедневно утром и вечером.
- Масло облепихи. Хорошо снимает воспаление и зуд при любых кожных проблемах, улучшает заживление дермы.
- Ванны из зверобоя и бузины. Смешать по 50 г каждого растительного ингредиента и заварить 1 л кипятка, готовый настой влить в воду для купания и принимать ванны утром и вечером.
Для заболевания характерны длительные рецидивы, от клинических проявлений которых довольно сложно освободиться даже с прекрасно подобранной схемой лечения. По этой причине важно направить все силы на максимально возможное продление наступившей ремиссии, а для этого необходимо строго следовать всем предписаниям врача.
Кроме лечебных мероприятий, полезными в период ремиссии будут следующие рекомендации:
- не использовать мыло для купания, только щадящие кремовые средства, желательно аптечного происхождения;
- носить просторные предметы гардероба из натуральных мягких тканей;
- избегать стрессов, нервных нагрузок;
- довести до конца назначенный врачом курс лечения.
При первых признаках рецидива не стоит медлить с обращением к специалисту.
Если не заниматься лечением монетовидной экземы, избежать последствий заболевания вряд ли удастся. Чаще всего патологический процесс осложняется наслаиванием вторичной инфекции — бактериальной или грибковой, на фоне чего возникают следующие клинические симптомы:
- общая слабость, неудовлетворительное самочувствие;
- лихорадка;
- сильное мокнутие, боль в очаге поражения;
- образование гнойных участков.
Но самым сложным последствием становится эритродермия. Состояние характеризуется интенсивными воспалительными изменениями на кожных покровах, которые распространяются на значительные площади тела и серьезно отягощают ситуацию, провоцируя нарушения иммунного и нервно-психического статуса, нередко приводя к развитию сепсиса.
Чтобы предупредить прогрессирование монетовидной экземы и ее осложнения, важно своевременно обратиться к врачу за медицинской помощью. Только специалист может поставить верный диагноз, выяснить причины заболевания и подобрать действительно эффективный курс терапии. Если же продолжать лечить патологию своими силами, существует высокий риск перечисленных выше последствий.
Монетовидная экзема у детей. Монетовидная форма экземы у ребенка имеет те же клинические проявления, что и у взрослого. Опасность патологии заключается в том, что она быстро приобретает статус хронической, а частые рецидивы серьезно подрывают здоровье маленького пациента. Многие дети вынуждены сталкиваться с обострениями заболевания в течение всей своей жизни из-за того, что когда-то их родители вовремя не обратились за помощью к специалисту. А ведь на раннем этапе развития экземы вылечить ее было бы вполне реально.
Сыпные элементы при дерматозе у ребенка внешне напоминают диски или монеты, возвышающиеся над поверхностью кожи. Если медлить с обращением к врачу и пытаться справиться с возникшей проблемой самостоятельно, бляшки начинают источать серозно-желтый гной и неприятный запах. В этом случае речь идет об осложненной форме заболевания, требующей назначения системной антибиотикотерапии и госпитализации ребенка в стационаре.
В остальных клинических ситуациях экзему лечат амбулаторно под наблюдением врача. Терапевтическая схема зависит от возрастных и прочих индивидуальных особенностей маленького пациента. Для уменьшения зуда и гиперчувствительности кожных покровов назначаются антигистаминные средства — Супрастин, Зодак или Тавегил. Снять выраженный воспалительный процесс помогают мази с глюкокортикостероидами — в педиатрии у грудничков и детей более старшего возраста чаще применяется мазь Локоид кратковременным курсом (до 5 дней).
После снятия острой фазы патологии подбираются более щадящие и безопасные лекарства, например цинковая паста, Пантенол и Бепантен, которые борются с зудом и воспалением, но обладают меньшей степенью активности и практически не вызывают побочных эффектов, благодаря чему их можно применять длительно. Также ребенку следует давать витамины и иммуномодуляторы, следить за его питанием и правильно ухаживать за кожными покровами.
Самолечение запрещено. Во-первых, оно не обладает доказанным эффектом, а, во-вторых, способно усугубить клиническую картину заболевания.
Беременные. Иногда обострения монетовидной экземы встречаются среди будущих мам, обычно это происходит на фоне стресса, аллергии и естественного снижения иммунитета, характерного для всех беременных. Заболевание опасно проникновением чужеродных бактерий из глубоких слоев кожи в кровоток, что чревато сепсисом и заражением развивающегося плода. Поэтому будущая мать не должна практиковать самолечение, чтобы не запустить ситуацию и не столкнуться с осложнениями.
Многие лекарства противопоказаны в процессе вынашивания малыша, поэтому врач должен подбирать терапию тщательно, оценивая все риски для пациентки и ее ребенка. Успешное купирование монетовидной экземы во время беременности вполне реально, если не затягивать с обращением к специалисту и аккуратно следовать всем его предписаниям.
Кормящие. В процессе лактации вспышки экземы не являются исключением для женщин, имеющих предрасположенность к данному виду дерматоза. Развитию патологии способствуют стрессовые факторы, контакт с аллергенами, инфекции и многое другое. При обнаружении первых признаков заболевания важно посетить врача как можно скорее, чтобы не допустить генерализации воспалительного процесса и возможных осложнений.
Как и во время беременности, при лактации под запретом оказываются многие сильнодействующие лекарственные препараты. Если исключить их применение невозможно, специалист на время порекомендует прервать грудное вскармливание и перевести малыша на искусственные смеси — обычно на это требуется не более 2 недель. После устранения острой фазы монетовидной экземы лактацию можно возобновить и продолжить лечение безопасными для здоровья малыша препаратами, такими как цинковая паста, Резорцин и т.д.
Пожилые. В преклонном возрасте бороться с монетовидной экземой непросто. Лечение должно быть не только комплексным, но и продолжительным. Не следует нарушать врачебные рекомендации и отклоняться от терапевтической схемы даже при появлении видимых улучшений, поскольку недолеченная патология оборачивается в будущем еще более длительными и тяжелыми рецидивами.
При развитии монетовидной экземы у пожилого человека специалист устраняет усиливающийся зуд, назначает лекарственные средства для ликвидации очагов инфекции в организме, нормализации работы ЖКТ, нервной и эндокринной систем. Дополнительно подбирается курс антидепрессантов или транквилизаторов, антибиотиков и иммуномодуляторов. Важно использование местных гелей и мазей.
Во время лечения могут применяться методы физиотерапии, способствующие снятию зуда, раздражения и воспаления дермы. К ним относятся ультрафиолетовые ванны и лечебные грязи, магнитотерапия.
В целом медикаментозное лечение, подбираемое детям и взрослым, не имеет принципиальных отличий, то есть мало зависит от возрастных особенностей. Корректируется лишь дозировка и схема приема лекарства.
Отечественные дерматологи относят монетовидную экзему к самым стойким относительно медикаментозного воздействия дерматозам. По их мнению, основной задачей лечения становится достижение длительной ремиссии. Поэтому, помимо специфической терапии экземы, врачи считают обязательным провести санацию всех хронических очагов в организме, нормализовать работу его жизненно важных систем — нервной, эндокринной, пищеварительной и иммунной.
Лечение монетовидной экземы обычно приводит к положительным результатам, если пациент вовремя обратился к врачу и схема терапии была подобрана опытным дерматологом. Длительный процесс восстановления и заживления кожных покровов наблюдается в отдельных случаях — при слабом иммунитете или у лиц пенсионного возраста.
В какие клиники можно обратиться?
Медицинский центр «Доктор рядом», г. Москва, ул. Симоновский Вал, д. 15. Предлагает диагностические и лечебные услуги по дерматовенерологии. Специалисты клиники используют в своей практике современные методики борьбы с кожными патологиями любого генеза, в том числе и монетовидными экземами. После выздоровления и наступления ремиссии врачи предлагают диспансерное наблюдение в центре и дают рекомендации по предупреждению обострений дерматоза. В случае необходимости лечение можно пройти анонимно. Стоимость терапии экземы составляет от 15 тыс. рублей.
Рассмотрим отзывы к медицинскому центру «Доктор рядом»:
Семейная клиника «АндроМеда», г. Санкт-Петербург, ул. Звенигородская, д. 12. Специалисты медицинского центра обладают достаточным уровнем опыта и знаний, чтобы максимально качественно оказать помощь относительно дерматологического заболевания каждому пациенту. Стоимость лечения зависит от объема требуемой терапевтической помощи, в среднем оно обходится от 10 тыс. рублей.
Рассмотрим отзывы к семейной клинике «АндроМеда»:
Поскольку для монетовидной экземы характерно бактериальное происхождение, большинство людей испытывают опасения по поводу ее контагиозности. Ответить на вопрос, передается ли данная форма дерматоза от одного человека к другому, можно, если знать механизм развития патологии в организме. По мнению ученых, которые провели неоднократные исследования по этому поводу, становится очевидно, что болезнь на 100% не заразна.
Хотя монетовидный дерматоз связан с микробными факторами, он не относится к перечню инфекционных патологий, поскольку вирусы, грибки и бактерии при ее развитии не проникают внутрь организма, а остаются на поверхности кожи. Именно на этот факт неадекватно реагирует иммунная система и прочие жизненно важные органы. Получается, что совокупность этиологических факторов и самого заболевания не имеет ничего общего с контагиозностью, поэтому опасаться человека, страдающего этим недугом, не следует — контакты с ними не приведут к дерматологическим проблемам на коже собеседника.
Молодые люди могут получить освобождение от службы в армии, если на момент прохождения медицинского освидетельствования они страдают острой формой заболевания или у них официально подтвержденная рецидивирующая экзема монетовидного типа с частыми обострениями и выделениями экссудативной жидкости.
Чтобы получить такое освобождение, понадобится прохождение тщательного обследования с привлечением специалистов смежных врачебных направлений.
При монетовидном дерматозе важно соблюдать рекомендации по организации питания, ограничив употребление нежелательных продуктов, заменяя их чем-то другим. В период обострения и лечения патологического процесса важно, чтобы рацион человека состоял из следующих блюд:
- супы на воде или вегетарианском бульоне;
- каши, крупы;
- фрукты и овощи мягкого окраса (зеленые, желтые);
- кисломолочные продукты;
- крольчатина, индейка;
- ржаной хлеб.
С улучшением самочувствия и наступлением ремиссии в меню можно ввести рыбу, мясо птицы и баранины, выпечку в умеренных количествах.
Полностью придется отказаться от следующих продуктов:
- яйца;
- цитрусовые;
- пряности, острые приправы;
- мед;
- ягоды;
- орехи;
- полуфабрикаты;
- большое количество сахара;
- алкоголь.
Злоупотребление любым из продуктов из этого списка может привести к рецидиву монетовидной экземы.
По это причине прогноз для здоровья человека можно назвать неблагоприятным, при этом экзема будет отрицательно влиять на его привычный ритм жизни, профессиональную деятельность и прочие моменты.
Чтобы избежать рецидива монетовидной экземы, необходимо со всей ответственностью отнестись к ее профилактике. С этой задачей помогает справиться соблюдение перечисленных далее рекомендаций:
- своевременное и полное лечение любых инфекционно-воспалительных патологических процессов в организме;
- сведение к минимуму контакта кожи с любыми внешними химическими веществами;
- частые прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, закаливание;
- соблюдение гипоаллергенной диеты;
- отказ от вредных привычек.
Если, несмотря на все предпринятые меры, предотвратить обострение монетовидной экземы не удалось, важно как можно скорее доверить свое здоровье специалисту.
источник
- истинная;
-
-
-
-
