Как вызвать экзему если она в рецидиве

Экзема – незаразное поражение кожи, характеризующееся сильным зудом, покраснением, появлением мокнущих участков, корочек и шелушения. Это очень распространенное заболевание: на долю экзем разного происхождения приходится почти 40% всех кожных заболеваний.

Одно из самых неприятных свойств недуга – его рецидивирующий характер. Радикального способа лечения экземы не существует: больному приходится периодически бороться с обострениями, но полного излечения, как правило, не происходит. К счастью, можно снизить частоту обострений экземы. Расскажем о мерах, которые помогут в этом.

Для больного экземой ежедневный душ – жизненная необходимость. Однако важно ограничиваться обливанием теплой водой, не используя щелочное мыло, грубые щетки или мочалки. Очищать кожу с помощью щадящих косметических средств (бальзама или молочка) можно не чаще 2-3 раз в неделю.

Кожа, пораженная экземой, нуждается в постоянном деликатном увлажнении. С этой целью используют крем (детский или гипоаллергенный для взрослых) либо косметический вазелин. Кожу рук необходимо обрабатывать после каждого мытья, а поверхность лица и тела – не реже 3 раз в сутки. Подбирать косметические препараты следует осторожно, предварительно тестируя их и учитывая возможность индивидуальной непереносимости.

Больным экземой противопоказано пользоваться средствами, содержащими спирт (лосьонами, туалетными водами и т. д.), поскольку они сушат кожу.

Все стадии заболевания сопровождаются навязчивым зудом, но расчесывать пораженные участки нельзя. Если больной будет игнорировать это правило, его кожа покроется мелкими ранками и трещинами, что будет способствовать присоединению бактериальной или грибковой инфекции.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения, используют крем или мазь с ментолом. Пациент может непроизвольно расчесывать пораженные участки кожи во сне. В таком случае советуют надевать на ночь специальные косметические перчатки.

Больному экземой нельзя носить белье и одежду обтягивающих фасонов. Важно подбирать наряды свободного покроя, изготовленные из мягких, гипоаллергенных тканей, отдавая предпочтение тонкому натуральному шелку, хлопку и сортам шерстяной пряжи, предназначенным для вязки детских вещей.

Новую одежду перед ноской необходимо простирать с детским мылом или стиральным порошком и тщательно прополоскать несколько раз. Рекомендуется использовать специальные гипоаллергенные ополаскиватели и средства для смягчения тканей.

Согласно современным представлениям, экзема является следствием воздействия целого ряда факторов, в списке которых заметное место занимают наследственная предрасположенность к аллергии и повышенная восприимчивость к аллергенам. Существует даже отдельная разновидность заболевания – профессиональная экзема, которой страдают люди, работающие на химических, фармацевтических и пищевых производствах.

Больной экземой должен избегать контактов с предметами и веществами, способными усилить проявления недуга: высокоаллергенными продуктами питания, бытовой химией, строительными материалами, тканями, пыльцой растений, шерстью животных и т. д. О склонности к аллергии необходимо сообщить лечащему врачу, который подберет антигистаминный препарат.

Кожа, пораженная экземой, чрезвычайно чувствительна к перепадам температуры. При переохлаждении или перегревании организма симптомы заболевания усиливаются. Поэтому больной должен тщательно следить за микроклиматом в жилом помещении и температурой воды, используемой для душа и умывания (она должна быть чуть выше комнатной). Перед выходом на улицу необходимо наносить на кожу защитный крем.

Тревожность, нервозность и подавленное настроение отрицательно сказываются на состоянии защитной системы организма: ухудшается сон, снижается аппетит, усиливаются проявления экземы. Людям, страдающим данным недугом, следует по возможности избегать стрессовых ситуаций, а при необходимости обращаться за помощью к психологу.

Экзема часто сопутствует гормональным и иммунным расстройствам, нарушениям работы органов ЖКТ, инфекционным заболеваниям, неврозам и депрессиям. Поэтому пациенту с экземой требуется всестороннее обследование, а по его итогам – консультации специалистов.

Для местного лечения экземы обычно назначают мази и кремы, содержащие стероидные гормоны. Важно знать, что такие средства при длительном применении могут ухудшать состояние кожи. В качестве общей терапии рекомендуют прием антигистаминных препаратов и успокаивающих средств (в том числе растительного происхождения). Людям, страдающим экземой, показана диета, исключающая жирные, острые и жареные блюд, высокоаллергенные продукты, консервы и алкоголь. Рацион должен быть обогащен витаминами (особенно группы B), микроэлементами (кобальтом, цинком и серой) и высококачественными белками.

Больной экземой должен соблюдать правила, помогающие снизить вероятность рецидивов, а в периоды обострений точно следовать указаниям доктора. Только в этом случае он сможет сохранить трудоспособность и обеспечить себе достаточно высокое качество жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.

источник

Экзема – это хроническое заболеванием кожи, которое может быть вызвано множеством различных факторов, как внутренних, так и внешних. Болезнь часто поражает детей до шестнадцатилетнего возраста, многие могут страдать от повторяющихся приступов недуга на протяжении всей своей жизни. В этой публикации рассмотрены такие вопросы, как экзема, причины возникновения, симптомы и методы лечения заболевания.

Впервые недуг был замечен еще до нашей эры философом Демокритом, который отразил в своих трудах его симптомы и рекомендации по ее лечению. Экзема, причины возникновения которой подробно описаны в этой статье, является дерматологической болезнью. А достоверно и научно рассказал о ней английский ученый Бейтмен в 1780 году. Далее коснемся таких вопросов, как симптомы болезни, что такое сухая и мокнущая экзема, причины и лечение заболевания, проведем небольшой обзор наиболее эффективных средств.

Экзема, или нейродермит, – это воспалительное заболевание, оно не является заразным и не переходит от одного лица к другому. Если болезнь не лечить, то она может способствовать развитию более серьезных заболеваний, таких, как герпес или импетиго. Многих людей, страдающих этим заболеванием, беспокоит экзема на пальцах рук, причины которой рассмотрены далее. С таким проявлением недуга невозможно выполнять даже самую простую работу по дому, боль и дискомфорт приносит любое прикосновение.

Экзема может развиваться в любом месте на теле. В соответствии с этим выделяют экзему на руках, на ногах, на лице и другие виды недуга. Существуют различные типы заболевания, каждый из которых имеет отличия, касающиеся симптомов и причин возникновения.

Посетить кабинет дерматолога необходимо, если вы заметили следующие симптомы:

кожный зуд;
появление красной сыпи;
сухую и потрескавшуюся кожу;
мокнущие багровые пятна;
отеки лица, рук или ног;
образование волдырей;
раздражение на коже;
чувство жжения;
покраснение кожи головы и лица.

Чаще всего экзема локализуется на голове, шее, предплечьях, локтях, ногах, а именно на внутренних сгибах коленей и на лодыжках. Приступы экземы, при которых проявления болезни усиливаются, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Отеки, покраснения, пузырьки, сильный зуд – так проявляет себя экзема кистей рук. Причины заболевания очень часто неясны. Чуть ниже мы подробнее рассмотрим особенности такой формы экземы.

Самой распространенной формой является атопический дерматит, который часто возникает в кожных складках, образуя воспаленную сыпь ярко-красного цвета, шелушение и сильный зуд. Старайтесь не чесать кожу, поскольку это может повредить слой эпидермиса и привести к попаданию инфекции в кровь.

Существуют такие виды экземы, которые не имеют определенных факторов возникновения. В таких случаях причины появления экземы могут быть отнесены к неизученным. Если же они известны, то самые распространенные из них:

аллергия на определенные продукты питания, например, на молоко или морепродукты;
реакция на какие-либо лекарственные препараты;
контакт с пыльцой растений;
стрессовые ситуации;
чрезмерная потливость;
не менее распространена и такая причина экземы, как аллергия на косметику, мыло, аэрозольные вещества (дезодоранты, освежители воздуха), бытовую химию или ювелирные украшения;
воздействие шерстяных, шелковых или кожаных тканей;
нарушения в работе иммунной системы;
генетический фактор.

Например, причины экземы на руках очень часто носят именно аллергический характер, связанный с воздействием бытовой химии. Наверняка среди вас есть те, чья кожа не переносит контакта со стиральным порошком.

Еще одна, более редкая причина экземы – это изменение погоды, например, некоторые люди восприимчивы к повышенной влажности. Предрасположены к развитию экземы и люди, в семейной истории которых присутствуют такие заболевания, как астма, конъюнктивит, ринит, пищевая аллергия, кератоз, ихтиоз обыкновенный.

По некоторым симптоматическим проявлениям на коже бывает мокнущая и сухая экзема, причины их могут быть различны. Раньше болезнь считалась именно генетически обусловленной, и сегодня даже найден ген, отвечающий за появление недуга. Но все же ученые полагают, что существует еще несколько участков в молекуле ДНК, способных повлиять на развитие экземы. Также было выявлено, что чаще всего болезнь передается от матери к ребенку в результате изменений во время беременности или через грудное молоко.

Относясь к категории кожных заболеваний, экзема проявляется воспалением, зудом, появлением сухих чешуек, а в тяжелых случаях бессонницей и образованием заполненных жидкостью волдырей. На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных болезней кожи у детей. Крайние формы недуга могут повлиять на весь организм в целом, принося не только массу неприятных ощущений и дискомфорта, но и разрушая психологическую стабильность человека. Люди, страдающие экземой, не понаслышке знакомы с рецидивами недуга, когда все симптомы обостряются и буквально портят жизнь.

Есть множество вещей, которые могут спровоцировать рецидивы заболевания и осложнения. Давайте рассмотрим наиболее встречающиеся из них.

Самая распространенная причина экземы, а точнее, ее обострений – это эмоциональный стресс. Гнев, разочарование, тревога, семейные ссоры, неприятие и чувство вины могут усилить симптомы заболевания.
Часто встречается сухая экзема на руках, причины которой часто скрыты в использовании стирального порошка, мыла, которые приводят к обострениям. Единственный способ избежать этого – использование перчаток во время выполнения работы по дому и выбор экологически чистых моющих средств, не вызывающих аллергии, то есть без красителей, ароматизаторов и прочих добавок.
Аллергены в пище и воздухе также могут вызвать усиление экземы. К продуктам, которые провоцируют рецидивы недуга, чаще всего относят:

яйца;
молоко;
сою;
орехи;
цитрусовые;
шоколад;
клубнику.

Всевозможные инфекции как вирусной, так и бактериальной природы также могут привести к рецидивам недуга. Когда иммунная система ослаблена каким-либо заболеванием, страдающие экземой люди становятся подвержены развитию обострений. Правильно подобранная диета, проветривание и использование очистителей воздуха помогают держать заболевание под контролем. Кроме того, состояние кожи может значительно улучшаться в летние месяцы благодаря воздействию солнечного излучения и ухудшаться в холодный период года, особенно зимой, когда воздух становится сухим, а света недостаточно.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, ваш лечащий врач должен провести обследование. Беседа и изучение истории болезни нередко могут помочь доктору определить причину экземы. Симптомы заболевания могут быть аналогичны таковым при обычной аллергии на лекарства или при разных инфекциях, поэтому диагностика экземы – это сложный и тщательный процесс. В частности, для исключения других, более серьезных патологий кожи, может потребоваться проведение биопсии. В случае если вы страдаете контактной формой экземы, ее выявит обычный патч-тест или тест на аллергию, который проводится с целью определения конкретного триггера, вызвавшего высыпания. Помимо этих диагностических инструментов, производятся также специальные анализы крови, позволяющие сделать более точный вывод о характере заболевания.

Существуют различные типы экземы, которые различаются по характеру симптомов и по причине возникновения. Наиболее распространенный тип – это атопический дерматит. Он всегда вызван внешними факторами и проявляется появлением красных воспаленных участков на коже. Этот вид экземы обостряется при влиянии каких-либо аллергенов и других воздействий окружающей среды. Симптомы атопической экземы часто поражают те части тела, где есть кожные складки, например, сгибы локтей, колени, шею, лицо, особенно область вокруг глаз. На развитие этой формы недуга оказывает влияние наличие в семье тенденции к развитию различных аллергических заболеваний, включая астму, сенную лихорадку. Наверное, самым неприятным проявлением атопической формы болезни является экзема на лице. Причины ее разнообразны. На атопический дерматит приходится почти половина случаев экземы, поражает он и женщин, и мужчин одинаково часто. При этом заболевание считается самой стойкой формой экземы и трудно поддается лечению. У детей она развивается чаще в первый год жизни и зачастую может самостоятельно исчезать с возрастом.

Контактный дерматит, или экзема, возникает, когда кожа вступает в контакт с определенным аллергеном или раздражителем. Это практически всегда локализованные поражения кожи, и если у вас уже была аллергия подобного рода, например крапивница, то большая вероятность того, что из всех типов экземы у вас может развиться именно контактная. Этот вид болезни подразделяется на два типа:

Аллергическая форма может быть вызвана воздействием парфюмерии, краски для волос, клея, другими различными веществами, контактирующими с кожей, а также бижутерией с содержанием никеля. Раздражающая экзема развивается при контакте с веществами, повреждающими поверхность кожи, в большинстве случаев это дезинфицирующие, моющие, чистящие средства и стиральные порошки.

Существует еще разновидность заболевания – себорейная. В чем же причина экземы этого типа? Какие факторы влияют на ее развитие? В большинстве случаев она возникает на фоне ослабления иммунитета, а современные медики рассматривают ее как заболевание инфекционно-аллергической этиологии, которому одинаково подвержены лица любого пола. В очагах поражения практически всегда обнаруживается присутствие патогенных микроорганизмов, а именно стафилококков, грибов рода Кандида и Питироспорум. Очень часто себорейная экзема развивается как следствие себореи (кожной патологии, выраженной в гиперфункции сальных желез). Кроме того, эта форма может встречаться у больных СПИДом. Часто причины экземы этого типа – перенесенные хронические заболевания, частые простуды и острые респираторные болезни, тяжелые патологии печени, а также сбои в работе эндокринной системы, например сахарный диабет. Иногда влияет и вегетососудистая дистония. При себорейной экземе, прежде всего, поражается кожный покров поверхности головы, особенно волосистой ее части.

Как было сказано выше, заболевание может проявляться на разных частях тела. Также встречается экзема на ногах. Причины могут быть связаны с некоторыми заболеваниями. Два самых распространенных варианта представлены ниже.

Варикозная экзема поражает кожу в местах, где присутствуют расширенные вены: на щиколотках, голенях, реже выше колен. Часто затронутыми оказываются обе ноги. Нередко такая форма болезни встречается у пожилых людей, особенно у женщин.
Дисгидротическая экзема возникает на подошвах ступней и ладонях. Симптомы этого вида недуга включают появление чешуйчатых желтоватых пятен на коже и часто являются сезонной реакцией на погоду или следствием воздействия аллергенов.

Многие средства и процедуры, направленные на борьбу с недугом, признаны достаточно эффективными. Но, как это ни печально, способа избавиться от экземы полностью и навсегда пока не существует. Ученые и медики постоянно работают над тем, чтобы найти действенное лекарство от экземы, и основным направлением при этом является генетическое исследование и детальное изучение причин, приводящих к развитию недуга.

Для лечения экземы используются следующие виды лекарственных средств:

внутренние и наружные антигистаминные препараты;
кремы и мази с глюкокортикостероидами;
антибиотики и противовоспалительные медикаменты;
смягчающие кремы.

Наиболее распространенной формой лечения для экземы остается применение кремов или мазей на основе стероидов. Они созданы для того, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить развитие обострений в дальнейшем. Однако стоит помнить, что длительное использование стероидных кремов не рекомендуется, а назначать такие средства должен только дерматолог.

Смягчающие и увлажняющие средства должны использоваться несколько раз в день, даже после того, как основные симптомы экземы почти исчезли. Топические стероиды – «Гидрокортизон», «Неоспорин» и другие – позволяют быстро взять под контроль проявления экземы, успокаивают воспаление и зуд, уменьшают риск заражения и заживляют кожу. Такие препараты выпускаются в форме мазей, кремов и лосьонов.

Нередко развивается мокнущая экзема, причины которой в большинстве случаев – это нервное перенапряжение и заболевания, среди которых сахарный диабет и гиперфункция щитовидной железы на первом месте. При этой форме недуга на коже появляются отеки и высыпания в виде папул и везикул, при повреждении которых пораженные участки начинают мокнуть. Основные средства для лечения мокнущей экземы – это антигистаминные препараты («Прометазин», «Акривастин») и кортикостероиды, например «Преднизолон».

Почему появляется экзема на руках? Причины возникновения этой формы недуга зачастую являются комплексными, а определяющим фактором выступает аллергическая реакция. При этом источники аллергена многообразны. Назовем основные причины экземы на руках:

укусы насекомых;
контакт кожи с косметикой, бытовой химией, украшениями;
воздействие пыли, аллергия на шерсть животных, цветы;
реакция на определенные виды пищи или лекарства;
постоянное нервное перенапряжение;
присутствующая в организме инфекция.

Как лечится экзема на руках? Причины возникновения влияют на выбор способов терапии. Устранение фактора, вызывающего поражения кожи, является важным. Например, если заболевание спровоцировано какой-либо инфекцией, то дерматолог назначает лекарства для устранения очага инфекции – антибиотики или противогрибковые препараты. Кроме того, чтобы справиться с рецидивами экземы на руках, необходимо:

устранить источники стресса, соблюдать режим труда и отдыха, поскольку недуг может быть спровоцирован банальным перенапряжением, недосыпом и переживаниями;
при аллергии принимать внутрь антигистаминные препараты, например, лекарство «Супрастин»;
наружно использовать кремы или мази для устранения симптомов (в основном это мази с содержанием глюкокортикостероидов) и для смягчения кожи рук.

Природа подарила человечеству целую лабораторию натуральных лекарственных средств. Для лечения экземы можно использовать множество домашних рецептов. Чтобы смягчить и успокоить раздраженную кожу, наносите три раза в день на пораженные места пасту, приготовленную из мякоти банана, измельченных листьев алоэ вера и меда. Эти натуральные ингредиенты уменьшают воспаление и зуд.

Полезными могут оказаться и лавандовое, кокосовое, касторовое масла, по половине чайной ложки которых нужно смешать с 300 мл теплой воды. Ежедневно опускайте руки в такую масляную ванночку для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и смягчить кожу. Если экземой поражены другие участки на теле, то с использованием такого средства можно делать компрессы и держать их 30 минут.

Снять покраснение и отечность помогает рецепт, содержащий сок лимона, яблочный уксус и оливковое масло. Просто смазывайте таким составом пораженные места. Очень эффективна смесь, приготовленная из камфорного (1 ст. л.) и эфирного сандалового масла (3-4 капли). Смазывайте ею кожу, пока не утихнут беспокоящие вас симптомы экземы. Еще одна хорошая комбинация представляет собой смесь порошка куркумы и воды или порошка мускатного ореха и воды. При очень сильном зуде нельзя чесать кожу, но облегчить состояние можно, прикладывая марлю, смоченную в холодной воде. Держите компресс на коже в течение получаса, это не только снимает зуд, но и способствует уменьшению отеков.

Экстракт гамамелиса обладает свойством уменьшать воспаление и предотвращает шелушение. Использовать это для лечения экземы можно, пользуясь кремом, содержащим такой ингредиент, а лучше всего зайдите в гомеопатическую аптеку и спросите у фармацевта настойку этого растения. Обычно она выпускается в больших флаконах по 400 или 900 мл. Для борьбы с симптомами экземы на ногах добавляйте три-четыре столовые ложки средства в теплую воду и используйте такой раствор в качестве ножной ванночки перед сном.

Заболевание встречается не только у людей. Бывает экзема у собак, причины которой чаще всего:

отсутствие правильной гигиены;
паразиты;
попадание химических соединений;
механическое повреждение кожи, например, натирание ошейником;
обедненный витаминами и питательными веществами рацион;
хронические заболевания;
лишний вес животного.

Для лечения домашнего любимца обязательно обратитесь в ветеринарную клинику, поскольку попытки решить проблему самостоятельно могут только навредить. Опытный специалист внимательно осмотрит собаку, сделает необходимые анализы и назначит подходящие средства терапии.

источник

Слово «экзема» имеет греческие корни, это заболевание впервые описал Аэций, врач древности. Болезнь обусловлена воздействием на организм внешних и внутренних раздражителей. При данном заболевании кожа краснеет, возникают маленькие мокнущие пузырьки, а затем трещины и шелушение.

Больные чувствительны к стиральному порошку, кислотам и щелочам, различным моющим средствам. Чаще всего экзема бывает на руках, но в принципе может возникнуть и на любой части тела. Иногда болезнь дает о себе знать, когда человек работает на вредном производстве и, в силу специфики работы, часто сталкивается с различными химическими веществами. Заболеть можно на любом этапе жизни, но обычно болезнь поражает детей, находящихся в младенческом возрасте.

При этом она проявляется в период, свободный от обострения астмы, у детей зависит от питания. Появление заболевания обусловлено недостаточностью ряда ненасыщенных кислот. Поэтому ранее предлагалось лечить его добавлением в рацион грудничка мелко измельчённого свиного сала. Оно содержит ряд жирных кислот, к примеру, линолевую, а также арахидоновую. Но это не слишком хороший метод лечения, ведь у детей первого полугодия жизни еще не развита пищеварительная система, и свиное сало легко может спровоцировать болезни печени и изменение функций поджелудочной железы.

Экзема кожи рук – это часто встречающееся заболевание, трудно поддающееся лечению. Болезнь значительно ухудшает качество жизни человека из-за следующих проявлений:

зуд кожи, жжение;
сыпь красного цвета;
пятна мокрые, багрового цвета;
волдыри;
кожа сохнет, покрывается трещинами.

Если врач после изучения истории болезни, анализа крови, реакции на аллергены, не может поставить диагноз, он дает направление на биопсию.

Аллергеном может быть лекарство, бытовая химия, косметика, пища, укусы насекомых, шерсть животных, скопления пыли. Для некоторых людей причиной может стать излишняя влажность воздуха.

Стресс дома или на работе, частые негативные эмоции, умственное или физическое перенапряжение.

Инфекции, хронически присутствующие в организме, также могут вызвать появление этого заболевания.

В семьях, где есть наследственные заболевания – астма, кератоз, ринит, аллергия пищевая, вероятность поражения экземой большая.

Лечение назначают после выявления причин возникновения болезни.

При экземе важно соблюдать гигиену, в период обострения лучше отказаться от горячей воды и мыла. Ванна с чередой окажет успокоительное и противовоспалительное действие. Можно использовать примочки с раствором кислоты борной.

Нужно убрать из рациона цитрусовые, шоколад, алкоголь, соленую, острую пищу и продукты, которые имеют раздражающее действие на кишечник.

В случае, если болезнь вызвана аллергией, назначают антигистаминное лекарство. В борьбе с аллергией лучше использовать препараты последнего поколения, например, «Цитаризин». Это лекарство можно применять длительное время, оно действует против всех видов аллергенов, очень эффективно и не имеет побочных действий.
Если причина психологического характера, необходимо правильно организовать свой быт, режим сна и отдыха. Исключить стрессы и излишние нагрузки, чаще бывать на свежем воздухе, избегать ссор и скандалов как дома, так и на работе.

В течение дня больным рекомендуют использовать мази, увлажняющие или смягчающие кожу. Они рекомендованы даже в период ремиссии.

«Фуцидин» применяют долго, на протяжении двух недель, нанося крем на поражённое место два раза в день.
«Акридерм Дента» обладает противоотечным и противовоспалительным действием. Он снимает зуд и облегчает общее состояние. В менее тяжелых случаях средство применяется раз в день, в более сложных, продолжительность лечения увеличивается. Препараты, лечащие аллергию, облегчают выздоровление. Они обладают успокаивающим действием на нервную систему, что особенно важно для маленьких детей, ведь у них от данного заболевания может возникнуть невроз.
Для лечения наружного проявления болезни назначают стероидные кремы, такие как: «Гидрокортизон», «Неоспорин».
Применяют кортикостероиды, которые работают, и против грибков, и против бактерий, например, «Лоринден» или «Флуцинар».

При обострении болезни помогут снять зуд и воспаление кожи рук, разведенный в воде порошок куркумы или мускатного ореха.
Для ускорения выздоровления послужат ванночки с касторовым, лавандовым, кокосовым маслом. В стакан теплой воды добавляют по 0,5 чайной ложки каждого масла.
Для снятия раздражения смешать мед и сок алоэ вера в пропорции 1:1, эту смесь накладывать на очаги пораженной кожи рук.

Спровоцировать рецидив может сильная негативная эмоция, вызванная семейными неурядицами или проблемами на работе. Часто заболевание обостряется, когда человек живет с постоянным чувством вины.

Применение бытовой химии в быту без использования перчаток. Накопление аллергенов в организме. Избыточное употребление яиц, шоколада, орехов, цельного молока.

Ослабление иммунитета, особенно зимой, из-за простудных заболеваний, обострения хронических заболеваний.

Бывают длительные периоды ремиссии, но в любой момент может возникнуть рецидив. Причин для их возникновения много: экология, стрессы, бешеный ритм жизни. Ученые работают над решением этой проблемы.

источник

Если вы считаете, что экзема – это заболевание кожи, то вы очень сильно ошибаетесь. Наличие экземы является подсказкой для вас о присутствии проблем внутри. Именно поэтому так важно обнаружить эти внутренние проблемы и провести их коррекцию.

Экзема является воспалительным заболеванием кожи, точнее, ее поверхностного слоя. Может протекать в острой или хронической формах. Характер этого заболевания нервно-аллергический, то есть такой воспалительный процесс в организме происходит в результате действия на него различных раздражителей (внутренних и внешних). Вызывает его повышение активности иммунных клеток организма. На вид, это выраженные участки кожи с шелушением, покраснением, трещинами и отеками. Иногда кожа в таких местах может сильно пересыхать, а также образовывать мокнущие раны. Очень легко в такие очаги попадает инфекция, потому и сопровождается угрями и гнойниками.

Таким образом, данное заболевание может проявляться совершенно по-разному. Тем не менее, еще в начале XIX века его выделили в отдельную категорию, присвоив название. Характерной особенностью экземы является обязательное наличие большого количества пузырьков, которые появляются на коже, со временем они сливаются в большие группы и вскрываются. Именно этот процесс, когда они вскрываются, стал основоположником названия заболевания. Его сравнивали с образованием пузырьков при кипении воды, а в переводе с греческого языка «экзео» означает закипать. Так и возникло название этого заболевания. После того как пузырьки вскрываются, на их месте образуются своеобразные серозные углубления («колодцы»). Потом они перерастают в мокнущие раны или воспаленные корки кожи. Сильный зуд на протяжении всех стадий развития заболевания – характерный признак экземы.

Согласно медицинской статистике, примерно 40% всех кожных заболеваний приходится на экзему. Возраст, когда может возникнуть заболевание, различен. Так, заболеть может и ребенок первых месяцев жизни, и взрослый, и пожилой человек. По статистическим данным, примерно 2 — 3% всего взрослого населения в мире страдают от этого недуга. Главная причина заболевания – это избыточная активность местного иммунитета, который вызывается часто возникающими в жизни современных людей факторами (стресс, негативные эмоции и переживания). Отягощают такое состояние различные инфекции (ОРВИ, другие инфекционные заболевания), обилие аллергенов в жизни человека (бытовые и пищевые). Таким образом, экзема должна рассматриваться не как просто кожная болезнь, а как сигнал о значительных нарушениях в работе всего организма.

Когда возникает экзема, ее часто путают с проявлением аллергического дерматита. Дерматит, конечно, часто может быть предвестником развивающейся экземы. Но, в отличие от дерматита, при экземе наблюдается острая чувствительность кожных покровов к всевозможным раздражителям.

В медицинской практике не случались случаи заражения (инфицирования) данным заболеванием. Отличительной особенностью экземы является ее предрасположенность на генетическом уровне, то есть присутствует передача этого заболевания по наследству.

Как правило, заболевание начинается с острой формы, переходя затем в хроническую стадию, для которой характерна непрерывная смена периодов обострений и ремиссий.

Относительно данного заболевания в обществе существует масса предрассудков. Например, что медицина бессильна перед экземой и эта болезнь – крест на всю жизнь. На самом деле, если вовремя обратиться к врачу и подобрать индивидуальное лечение, результаты будут весьма эффективными. Но если болезнь перешла в хроническую форму, больной пренебрегает лечением или упорно не идет к врачу, вылечить экзему не удастся.

Многие уверены, что морская вода и действие ультрафиолета являются отличным средством для снятия острых симптомов заболевания. Напротив, это полезно для улучшения общего состояния организма, а в период обострения и острого течения крайне нежелательны. Очень осторожно нужно относиться к приему витаминов, так как многие из них (например, витамины группы В) могут вызвать аллергическую реакцию.

Для данного заболевания характерны постоянно сменяющиеся клинические стадии. Когда наступает острый период проявления болезни, кожа отекает, возникает эритема (покраснение из-за сильного прилива крови к капиллярам ввиду воспаления) и появляются небольшие пузырьки (микровезикулы). Такие пузырьки наполнены прозрачной жидкостью. Вскрываясь, они открывают мокнущие ранки и трещины на коже. При этом больного мучает сильный зуд. Когда такие пузырьки постепенно подсыхают, на их местах образуются корочки. Покраснение не проходит, кожа все это время выглядит сильно воспаленной. Корки отпадают, и достаточно долго кожа продолжает шелушиться.

Отличительной особенностью экземы является рецидивирующее ее течение, часто, в течение многих лет. На протяжении долгого времени болезнь то обостряется (острый период), то наступает период ремиссии (ослабление или временное исчезновение характерных симптомов).

Если болезнь переходит в хроническую форму, происходят существенные изменения в кожном покрове человека, которые носят постоянный характер. Кожа значительно утолщается, грубеет, на пораженных участках сильнее проявляется кожный рисунок (линии, вены, прожилки). При этом формируются трещины на коже, глубокие, болезненные и слабо заживающие. Умеренный зуд кожи постоянно беспокоит человека, а когда наступает период обострения, он становится особенно невыносимым.

Так как проявления данного заболевания – это сигнал организма о нарушениях в нем, его своеобразный крик о помощи, наряду с этими проявлениями, могут появиться самые различные признаки. Признаки того, что организм загрязнен и нуждается в экстренной помощи. Это может быть повышение температуры, угревая сыпь на лице и других участках тела, появление перхоти, влагалищных выделений у женщин и др.

Основными сигналами того, что заболевание прогрессирует, на которые нужно срочно реагировать и принимать меры для лечения, являются:

Общее ухудшение самочувствия (повышение температуры, частые головные боли, постоянная усталость, утомляемость, сонливость, снижение аппетита);
Появление в пузырьках сыпи гноя (они становятся желто-зеленого цвета);
Гнилостный запах из открывшихся пузырьков.

Генетическая предрасположенность (наследственность);
Нервные перенапряжения;
Психические травмы (стресс, беда, неприятности, резкое изменение внешних факторов);
Сахарный диабет (эндокринное заболевание – увеличение содержания глюкозы в крови);
Гипертиреоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы вследствие ее чрезмерно активной работы);
Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
Колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки);
Холецистопанкреатит (одновременное поражение поджелудочной железы и желчного пузыря);
Вегето-сосудистая дистония (комплексное заболевание, характерно резкое сужение и расширение сосудов).

Также, существует ряд факторов, которые сами по себе причиной развития заболевания не являются, зато могут вызвать обострение или ухудшение состояния. К ним относятся:

Пересыхание кожи (негативное действие воды при купании);
Использование косметических средств (мыло, гель для душа, шампунь) с резкими запахами, некачественных и высокоаллергенных;
Использование моющих, чистящих средств без перчаток и других вариантов защиты тела от их вредного воздействия;
Постоянный контакт с химическими веществами;
Постоянный контакт кожи с грубыми, шерстяными тканями;
Наличие аллергенов (клещ домашней пыли, шерсть домашних животных, пыльца деревьев, продукты);
Наличие инфекции (бактериальная, вирусная, частые простуды, расстройство желудка, грибки);
Воздействие окружающей среды (резкая смена климата и температуры воздуха, обильное потоотделение).

Наиболее частым фактором, влияющим на обострение заболевания, является сезонность. Смена времени года нередко приводит к явному проявлению симптомов. Причем, такое влияние носит индивидуальную окраску. Так, у одних больных обострения наступают с приходом сухой и холодной зимы, у других – когда на улице тепло и влажно. Но, чаще всего, прогрессирует заболевание в осенне-зимний сезон.

Кроме того, оказать негативное влияние на данный процесс может особенность профессии человека. Так, у работников химических предприятий, металлургических заводов, фармацевтических и пищевых отраслей, кроме того, что существует потенциальная опасность заболеть бронхиальной астмой, также, может развиться профессиональная экзема. Болезненная реакция организма на поступление вредных веществ наступает не сразу, а после длительного накопления ядов. Такое заболевание затем носит устойчивый характер и сложно поддается лечению.

В детском возрасте экзема может возникнуть на фоне выраженного атопического дерматита (заболевание аллергической природы). Он встречается в 15 – 30% всех случаев детских кожных болезней.

Причина развития этой болезни никогда не выступает в одиночку, экзема всегда развивается под воздействием целого комплекса разнообразных факторов. Наибольшую роль при этом играет наследственный фактор, а также предрасположенность к аллергическим реакциям и состояние нервной системы человека. Душевное состояние человека играет огромную роль в развитии такого заболевания. Так, стрессы и нервные потрясения могут вызвать первичную вспышку экземы, а также острое обострение уже имеющегося заболевания (нервничая и переживая, человек может сильно расчесывать пораженные участки до крови, что вызывает дополнительное воспаление).

Формы проявления

Единого подхода к классификации данного заболевания не существует. Рассматривая болезнь в целом, учитывая природу возникновения, характерные признаки и особенности ее течения, можно выделить некоторые формы проявления:

Настоящая (истинная);
Микробная;
Себорейная;
Профессиональная;
Дисгидротическая;
Детская.

Наиболее распространенной формой заболевания является настоящая, истинная или идиопатическая экзема. Проявления такой формы болезни проходят следующие стадии: вначале образуются папулы, везикулы или эритемы, затем наступает период образования корочки или мокнущих ранок, шелушащихся бляшек. Финальной стадией является лихенификация (утолщение и уплотнение кожи, образование на ней грубых складок). Но, не всегда эти стадии наступают в данной последовательности. Они могут миновать предыдущие стадии, переходить друг в друга. К тому же, только на одном больном участке кожи могут одновременно присутствовать проявления различных стадий данного процесса.

Некоторые особенности настоящей экземы:

Резкое начало заболевания (без причины, на здоровой коже);
Образование маленьких пузырьков, их открытие и мокнущие ранки;
Эрозии с образованием серозных колодцев (своеобразные дырки, раны);
Отсутствие четких границ болезненных очагов;
Видимая симметричность поражения;
Зуд.

Для данной формы заболевания характерно проявление кожных признаков в порядке чередования, то есть островок здоровой кожи сменяется пораженным. Сыпь отличается симметричностью. Наряду с явным покраснением и воспалением на коже, образуются папулы под роговым слоем эпидермиса, затем – серозные или экзематозные колодцы. Они сильно чешутся, в связи, с чем травмируются и вскрываются, образуются мокнущие точечные эрозии. При этом присутствует боль. Такие ранки постепенно засыхают, образуются корки, а после них остается шелушение. При длительном течении данной формы экземы кожа становится заметно толще, появляются глубокие трещины (особенно в местах растяжения – на ладонях, локтях, коленях).

Микробная экзема может быть представлена в следующих видах:

Паратравматическая (вокруг ожогов, ран и свищей, долго не проходит, даже после заживления этих очагов);

Варикозная (результат нарушения микроциркуляции и чувствительности на микробную флору и лекарства, которыми лечится варикозное расширение вен, обычно, исчезает после успешного лечения основного заболевания);
Нумулярная (круглые и овальные очаги различной величины (без симметрии), чаще всего, на ногах и руках; связано с инфекцией, проходит и спонтанно рецидивирует);
Сосков и ареол у женщин (в результате чесотки, повреждений кожи во время грудного вскармливания, болезненной аллергической реакции на состав белья);
Микотическая (образуется в очагах грибковых поражений, проходит по мере уничтожения грибка);
Наружного слухового прохода (наличие грибковой инфекции, гнойные выделения при отите, повышение чувствительности к лекарствам – закапывание в уши);
Век (результат повышенной чувствительности на глазные капли, отдаленная аллергия на кандидозы);
Интертригинозная (в складках кожи – результат реакции на грибки и гнойные воспаления).

Характерными особенностями микробной формы данного заболевания является отсутствие симметричности и четкости очагов поражения. При этом происходит отслойка кожи вокруг ранок (образуется бордюр из эпидермиса). К тому же, при этой форме всегда возникают характерные кожные проявления вокруг возникающих ран, язв и других поражений и воспалений кожи.

Симптомы себорейной экземы всегда проявляются на волосистой части головы, на складках за ушами, на лице, под грудью, между лопатками. Обычно, такое заболевание развивается после наступления полового созревания. Особенностями данной формы болезни считаются круглые или овальные шелушащиеся пятна (розового цвета). Иногда они покрываются жирными чешуйками желтого цвета. При этом в самих складках кожи пораженные участки приобретают красный цвет, они становятся сочными и влажными. В глубине складок отмечаются трещины, иногда – корочки. Зуд при этом очень сильный.

Профессиональная экзема непосредственно связана с влиянием вредных факторов на человека. Обычно, это химикаты (соли никеля, хрома и кобальта, цемент). Чаще всего, поражаются руки.

При дисгидротической экземе образуются микровезикулы (маленькие пузырьки) на поверхности пальцев рук (сбоку). Иногда встречается их расположение на подошвах и ладонях. Везикулы лопаются, образуют эрозии, или сразу после пузырьков преобразуются в корочки. В отличие от дисгидроза (это заболевание с похожими проявлениями напоминает экзему, и их часто путают), по окончании процесса образования корочек, могут сформироваться резкие очертания воспаленных участков.

Клинические признаки детской экземы, чаще всего, проявляются в других формах заболевания (настоящая, микробная, себорейная), причем, в различных их комбинациях. Очагами поражения становятся лицо и голова (волосистая часть).

Миновав острую форму, экзема часто переходит в разряд хронических болезней, и периодически возникают рецидивы. Существуют люди, пережившие экзему единожды, изменившие свой образ жизни и благополучно забывшие о ней. Но, в большем числе, все же, существуют люди с хронической формой заболевания, которых постоянно мучают обострения.

Что же может спровоцировать наступление рецидива? Приведем наиболее распространенные причины обострений:

Питание;
Окружающая среда;
Бытовая химия;
Одежда;
Смена сезона;
Нервные расстройства.

Продукты, которые мы употребляем в пищу, наиболее часто провоцируют аллергию, а значит, и обострение экземы. Наиболее подвержены действию данного фактора те люди, которые с раннего детства страдают от пищевой непереносимости. Наиболее сильными аллергенами, болезненная реакция на которые наступает у 90% аллергиков, считаются:

Присутствие в большинстве продуктов питания, которые продаются в наших магазинах, ароматизаторов, консервантов, красителей, стабилизаторов и прочих вредных для человеческого организма веществ, также часто приводит к развитию аллергии. Так, если у Вас возникла болезненная реакция в виде экземы на какой-либо продукт, борьбу с заболеванием нужно начать не с приема медикаментов, а непосредственно с исключения данного продукта из Вашего рациона. Буквально через несколько дней или недель будут видны улучшения.

Проявления детской экземы часто бывают спровоцированы применением искусственных смесей для кормления ребенка. Поэтому, молодым мамам так важно наладить грудное вскармливание, и одновременно, самим соблюдать рациональную диету.

Обострение заболевания может вызвать бытовая пыль, окружающая человека. Аллергию может вызвать клещ домашней пыли, который часто присутствует в коврах, подушках, одеялах, мягких игрушках. Для борьбы с ним необходимо ежедневно производить влажную уборку дома, регулярно протирать пыль.

Не стоит забывать о капитальной уборке. При склонности к такой аллергии лучше вообще отказаться от ковров и перьевых подушек. Воздух, которым Вы дышите, должен быть увлажнен, для этого используются специальные увлажнители. Помочь Вам может также использование дома очистителей и ионизаторов воздуха. Обострение экземы может спровоцировать и клещ домашних животных, общение с которыми следует ограничить. Период цветения растений также может стать опасным для обострения экземы.

Активное использование различных химических веществ в обиходе очень часто становится причиной обострения заболевания. Синтетические моющие и чистящие средства, освежители, косметика, средства гигиены, и даже туалетная бумага, могут спровоцировать вспышку болезни. В наше время такая продукция содержит огромное количество биодобавок и других вредных человеку химических веществ. Например, медики связывают активный рост числа обострений экземы именно с началом производства стиральных порошков с биодобавками (это произошло в начале 80-х годов). Наиболее распространенным рецидивом заболевания является поражение кистей рук (особенно, у женщин). Это связано с использованием жидкости для мытья посуды и мыла. Не стоит принимать ванны с применением пены и геля. При выборе косметики следует быть особенно внимательными, так как компоненты, входящие в ее состав, также могут спровоцировать обострение.

Неудобная, некачественная одежда, постоянно соприкасаясь с кожей и раздражая ее, может стать причиной обострения. Например, шерстяные изделия часто содержат ланолин, а он является сильнейшим раздражителем. Лучше всего, носить одежду, и особенно, нижнее белье, из натуральных тканей (хлопок). Ткань должна быть приятной телу и не вызывать дискомфорта при ношении. Слишком облегающая, давящая и впивающаяся одежда также негативно сказывается на состоянии кожи. Одежда должна быть свободной, швы на ней должны быть мягкие, края ее не должны колоть или резать тело.

Особенно неблагоприятным временем для больных экземой людей является осенне-зимний период. Очень часто, холодная пора года вызывает обострение заболевания. Спровоцировать это могут простуда, кашель, насморк, заложенность носа, кожные инфекции.

И, конечно же, самым вероятным источником обострения служит расстройство нервной системы. Стрессы на работе и дома, нервные перегрузки, переживания, волнение, депрессия, раздражение – все эти явления неразрывно связаны. Поэтому, пребывая в подобном состоянии, невозможно добиться улучшения результатов лечения заболевания.опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Экзема — это аллергическое заболевание, сопровождающееся воспалительно-дистрофической реакцией кожи, развивающееся на фоне изменений реактивности организма, склонное к хроническому рецидивирующему течению, характеризующееся полиморфизмом элементов, среди которых преобладают пузырьки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причина развития экземы изучена недостаточно. В возникновении болезни важную роль играют как экзогенные (химические вещества, лекарственные, пищевые и бактериальные антигены), так и эндогенные (антигены-детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции, промежуточные продукты обмена) факторы. В патогенезе заболевания ведущую роль играет иммунное воспаление кожи, развивающееся на фоне появления клеточного и гуморального иммунитета, неспецифической резистентности наследственного генеза. Наследственная природа заболевания доказана частым обнаружением антигенов гистосовместимосги HLA-B22 и HLA-Cwl.

В возникновении также большое значение имеют заболевания нервной, эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта и др.

По современным представлениям, развитие связано с генетической предрасположенностью, которая подтверждается положительной ассоциацией антигенов системы гистосовместимости.

Характерной особенностью заболевания являются нарушения у больных деятельности иммунной и центральной нервной системы. В основе иммунных нарушений лежит повышение выработки простагландинов. Последние, с одной стороны, активизируют выработку гистамина и серотонина, с другой подавляют реакции клеточного иммунитета, прежде всего активности Т-супрессоров. Это способствует развитию воспалительной аллергической реакции, сопровождающейся повышением проницаемости сосудов дермы и межклеточному отеку, спонгиозу в эпидермисе.

Изменения деятельности нервной системы приводят к углублению иммунных нарушений, а также к изменению трофики кожных покровов. У больных повышается чувствительность кожи к действию различных экзo- и эндогенных факторов, реализующаяся по типу висцерокутанных, кутано-кутанных патологических рефлексов.

Снижение иммунитета в сочетании с трофическими нарушениями приводит к снижению защитной функции кожных покровов к различным антигенам и микроорганизмам. Развивающаяся в начале заболевания тоновая сенсибилизация по мере его прогрессирования сменяется поливалентной, характерной для экземы.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

В течении истинной экземы принято различать три фазы: острую, подострую, хроническую.

Для острого экзематозного процесса характерен эволюционный полиморфизм высыпаний, когда одновременно встречаются разные морфологические элементы. На эритематозном, слегка отечном, фоне наблюдаются высыпания мельчайших узелковых элементов и пузырьков, точечные эрозии — экзематозные колодцы, наподобие росы, серозный экссудат (мокнутие), мелкое отрубевидное шелушение, мелкие корочки, стихающая гиперемия.

Острая стадия болезни характеризуется появлением на кожных покровах эритемы, отека различных размеров и формы с четкими границами. Первичным морфологическим элементом являются микро-везикулы, склонные к группировке, но не к слиянию. Пузырьки быстро вскрываются с образованием точечных эрозий, отделяющих прозрачную опалесциующую жидкость («серозные колодцы» Девержи), которая подсыхает с образованием серозных корок. В последующем число вновь образующихся пузырьков уменьшается. После разрешения процесса некоторое время сохраняется мелко-пластинчатое шелушение. Иногда, вследствие присоединения вторичной инфекции, содержимое пузырьков становится гнойным, образуются пустулы и гнойные корки. Характерным признаком является истинный полиморфизм элементов: микровезикулы, микроэрозии, микрокорочки.

При подострой формы болезни смена стадий может происходить так же, как и при острой, но процесс протекает с менее выраженным мокнутием, гиперемией и субъективными ощущениями.

Для хронической формы характерно наличие нарастающего инфильтрата и лихенификации в очагах поражения. Течение процесса волнообразное, ремиссии сменяются рецидивами. Интенсивность зуда меняется, но зуд имеется почти постоянно. Мокнутие наблюдается при обострении хронического вида болезни. Несмотря на длительное течение, после излечения кожа приобретает нормальный вид. Хроническая экзема, как и острая, встречается па любых участках кожных покровов, но чаше локализуется па лице и верхних конечностях. Возникает болезнь в любом возрасте, несколько чаще — у женщин.

Истинный экзематозный процесс возникает в любом возрасте и характеризируется хроническим течением с частыми обострениями. Высыпания располагаются на симметричных участках кожи, захватывая лицо, верхние и нижние конечности.

Одной из наиболее распространенных форм является хроническая лихенифицированная экзема, для которой характерны инфильтрация и лихенификация кожных покровов. Частая локализация на шее и конечностях напоминает ограниченный нейродермит.

Дисгидротический экзематозный процесс локализуется на ладонях и подошвах и представлена сагоподобными плотными пузырьками, эрозивными участками и обрывками покрышек пузырьков по периферии очага поражения. Она нередко осложняется вторичной пиококковой инфекцией (импетигинизация), что в свою очередь может приводить к развитию лимфангиита и лимфаденита.

Для монетовидного вида болезни наряду с инфильтрацией и лихенификацией характерна резкая ограниченность очагов поражения. Процесс локализуется преимущественно на верхних конечностях и представлен очагами округлой формы. Пустулизация встречается относительно редко. Обострения наблюдаются чаще в холодное время года.

Пруригинозная форма по клиническим проявлениям напоминает почесуху, однако отличается более поздним началом и склонностью к экзосерозу на изолированных участках. Дермографизм у большинства больных — красный.

Варикозный вида представляет собой одно из проявлений варикозного симптомокомплекса, локализуется в большинстве случаев на голенях и очень сходна с паратравматической экземой. К клиническим особенностям следует отнести значительное склерозирование кожи в окружности варикозных вен.

К более редким разновидностям хронической формы болезни относится зимняя экзема. Хотя считают, что возникновение заболевания связано со снижением уровня поверхностных липидов кожных покровов, патогенез остается неясным. У большинства больных выявлено снижение содержания аминокислот в коже, у пациентов с тяжелым течением заболевания снижение уровня липидов приводит к потере жидкой части кожи на 75 % и более и тем самым — к снижению эластичности и сухости кожных покровов. Сухой климат, холод, гормональные нарушения способствуют возникновению этой патологии.

Зимний вид экзематозного процесса часто сопровождает такие заболевания, как микседема, энтеропатический акродерматит и встречается при приеме циметидина, нерациональном использовании местных кортикостероидов. Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 50-60 лет.

У больных, страдающих зимнего вида патологии, кожа сухая и незначительно шелушится. Кожно-патологический процесс часто располагается на разгибательной поверхности конечностей. Кончики пальцев сухие, имеют мелкие трещины и напоминают пергаментную бумагу. На ногах патологический процесс более глубокий, трещины часто кровоточат. Граница очага неровная, эритематозная и незначительно приподнятая. В дальнейшем субъективно больных беспокоит зуд или боли из-за трещин.

Течение непредсказуемо. Ремиссия может наступить через несколько месяцев, с началом лета. Рецидивы в основном наступают зимой. Иногда независимо от сезона процесс держится долго. При тяжелом течении зуд, почесывание и раздражение при соприкосновении приводят к высыпанию диффузной везикуло-сквамозной сыпи и развитию истинной или нумулярной формам экземы. Однако взаимосвязь между зимней формой патологии и этими двумя разновидностями остается до конца неясной.

При треснутой форме болезни нерезко ограниченный красный фон кожных покровов покрыт просвечивающимися тонкими и в то же время широкими беловато-серыми чешуйками полигональных очертаний. Эта своеобразная картина производит впечатление надтреснутой кожи. Локализуется почти исключительно на голенях. Субъективно отмечаются зуд, жжение, чувство стягивания кожных покровов.

Роговой вид локализуется на ладонях и реже — на подошвах. В клинической картине преобладают явления гиперкератоза с глубокими болезненными трещинами. Границы очагов нечеткие. Больше беспокоит болезненность, нежели зуд. Мокнутие бывает крайне редко (в период обострения).

Контактная форма патологии (экзематозный дермит, профессиональная экзема) возникает под действием экзогенного аллергена у сенсибилизированного организма и обычно носит ограниченный, локализованный характер. Чаще располагается на тыле кистей, коже лица, шеи, у мужчин — на половых органах. Полиморфизм менее выражен. Быстро излечима при устранении контакта с сенсибилизирующим агентом. Очень часто контактный вид вызывается профессиональными аллергенами.

Микробный (посттравматический, паратравматический, варикозный, микотический) экзематозный процесс oтличается асиммефичным расположением очагов, главным образом на коже нижних и верхних конечностей. Характерным признаком является наличие на инфильтрированном фоне, наряду с участками мокнутия, пустулезных высыпаний, гнойных и геморрагических корок.

Очаги окаймлены бордюром отслоившегося зпидермиса по их периферии можно видеть пустулезные элементы, импетигинозные корки. Для бляшечной (монетовидной) формы характерен симметричный генерализованный характер поражения в виде слегка инфильтрированных пятен с незначительным мокнутием и резкими границами.

Себорейная экзема характеризуется возникновением процесса на волосистой части головы с последующим переходом на шею, ушные раковины, грудь, спину и верхние конечности. Заболевание обычно протекает на фоне жирной или сухой себореи, в обоих случаях — на волосистой части головы. Далее может возникнуть мокнутие с последующим скоплением на поверхности кожных покровов большого количества корок. Кожа за ушными раковинами гиперемирована, отечна, покрыта трещинами. Больные жалуются на зуд, болезненность, жжение. Возможно временное выпадение волос.

Очаги поражения могут локализоваться также на коже туловища, лица и конечностей. Появляются точечные фолликулярные узелки желтовато-розового цвета, покрытые жирными серовато-желтыми чешуйками. Сливаясь, они образуют бляшки с фестончатыми очертаниями. Многие дерматологи называют это заболевание «себореидом».

Микробный экзематозный процесс по клинике близкий к себорейному; он также имеет очаги поражения с резкими границами, нередко покрытыми плотными, зеленовато-желтыми, а иногда кровянистыми корками и чешуйками; под ними обычно обнаруживают большее или меньшее количество гноя. После снятия корок поверхность глянцевая, синюшно-красного цвета, мокнущая и местами кровоточащая. Для этого вида болезни характерны тенденция очагов поражения к периферическому росту и наличие венчика отслаивающегося эпидермиса по периферии. Вокруг них встречаются так называемые отсевы (мелкие фолликулярные пустулы или фликтены). Зуд усиливается в момент обострения заболевания. Локализуется болезнь чаще всего на голенях, молочных железах у женщин, иногда на руках. Возникает в большинстве случаев на месте хронического пиококкового процесса и отличается асимметрией.

Микробную экзему следует отличить от импетигинозной, возникающей при осложнении экзематозного процесса вторичной пиококковой инфекцией.

Дрожжевая экзема является хронической разновидностью кандидоза (кандидомикоза, монидиаза), вызываемого Candida albicans, tropicalis, crusei. Повышенная влажность и повторяющиеся мацерации кожных покровов механического и химического характера, ослабление иммунобиологической сопротивляемости организма, нарушение углеводного обмена, авитаминозы, заболевания желудочно-кишечного тракта, длительный контакт с продуктами, которые содержат дрожжи и другие факторы, способствуют образованию дрожжевых поражений кожи.

Кандидозы кожных покровов с последующей дрожжевым экзематозным процессом наблюдаются преимущественно в естественных складках (в паховой области, вокруг ануса, половых органов), вокруг рта, на пальцах. На гиперемированной коже появляются плоские, вялые пузырьки, пустулы, которые быстро лопаются и эрозируются. Эрозии темно-красного цвета с блестящим ликвидом, отеком, полициклическими очертаниями, резкими границами и подрытым венчиком мацерированного эпидермиса. Путем слияния эрозий образуются крупные участки с гирляндообразными очертаниями. Вокруг имеются новые высыпания. У некоторых больных элементы имеют вид сплошных, слегка влажных эритематозных очагов. Кандидозы могут изолированно поражать межпальцевые складки кистей (чаще III промежуток), головку пениса и кожу препуциального мешка, ладони и подошвы, полевые валики и ногти, губы и т. д.

По клиническому течению микотический вид патологии похожа на дисгидротическую и микробную. Возникает у лиц, страдающих длительное время микозом стоп. Характерно появление множественных пузырьков, преимущественно на боковых поверхностях пальцев стоп, ладонях и подошвах. Пузырьки могут сливаться и образовывать многокамерные полости и крупные пузыри. После вскрытия пузырей возникают мокнущие поверхности, при подсыхании которых образуются корочки. Заболевание сопровождается отеком конечностей, зудом различной степени выраженности, часто присоединяется пиококковая инфекция.

[18], [19], [20], [21]

источник