Как выявить экзему на руках

Экземой называют распространенное дерматологическое заболевание аллергического генезиса с хроническим течением. Экзема составляет 30-40% от всех дерматологических заболеваний. Она может локализоваться на разных участках тела, но чаще всего поражает руки.

Можно посмотреть на фото, как выглядит экзема на руках. Из-за непривлекательного внешнего вида болезнь вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Человек прячет руки от окружающих, старается поменьше бывать в обществе, замыкается в себе, что может привести к нервному срыву.

Вызвать экзему на руках способны различные факторы:

наследственная предрасположенность;
ослабление иммунитета;
сбои в функционировании желез внутренней секреции;
изменение гормонального фона;
хронические болезни;
инфекции;
нервное напряжение;
частые стрессы;
постоянное воздействие химических веществ (моющих средств, красок, растворителей) на кожу;
бесконтрольный прием лекарств (например, противовоспалительных средств);
одежда из синтетических тканей;
кольца и браслеты из некоторых сплавов;
дешевая некачественная косметика;
цветочная пыльца;
тополиный пух;
шерсть животных;
укусы насекомых;
плесень;
домашняя пыль;
глистные инвазии;
некоторые продукты питания.

Под воздействием вышеперечисленных факторов простагландины – особые вещества, которые синтезируются иммунной системой, провоцируют выброс гистамина, именуемого медиатором воспаления, что способствует возникновению сыпи и развитию воспалительных процессов.

Экзема. Покраснение. Фото 2.

Экзема. Зуд и жжение. Фото 3.

Выделяют несколько форм экземы на руках, фото покажет их отличия:

Истинная, или идиопатическая

Причиняется наследственной предрасположенностью, длительным стрессовым состоянием, хроническими болезнями пищеварительной или эндокринной системы. На коже образуются пузырьки, заполненные жидкостью, и папулы. Постепенно пузырьки сливаются и вскрываются, а на их месте появляются эрозии и корочки, из-за которых кожа сильно утолщается и усиливается кожный рисунок. Для этой формы характерно быстрое начало, острое течение и сильно выраженный зуд.

Обычно диагностируется у детей, предрасположенных к аллергическим реакциям, у грудничков, питающихся детскими смесями, а также у людей, страдающих бронхиальной астмой.

Чаще всего экзему на руках причиняют моющие средства. Но причиной болезни могут стать также лекарства, укусы пчел, пыльца, пыль, шерсть.

Возникает при осложнении истинной или атопической экземы. Возбудителем служит кожный грибок, проникающий в раны и ссадины. Проявляется гнойным воспалением, покраснением и посинением кожи. Со временем экссудат ссыхается и образует корки, которые в основном локализуются на пальцах.

На коже появляются желтые корочки, которые вызывают сильный зуд.

Характерна для сотрудников химической промышленности, штукатуров, маляров, мойщиков – лиц, постоянно контактирующих с химическими веществами. Внешние проявления сходны с симптомами истинной формы болезни. Начальная экзема на руках, фото покажет ее проявления, хорошо поддается лечению. Если же запустить болезнь, то она перейдет в хроническую форму.

Клинические проявления болезни хорошо заметны на фото начальной стадии экземы на руках:

сыпь между пальцами, на ладошках и кистях;
гиперемия, сухость, стянутость и отечность кожи;
зуд и жжение.

Болезнь протекает в несколько стадий. Сначала возникают небольшие очаги поражения, но постепенно они разрастаются, увеличиваясь в размерах и охватывая большие площади кожного покрова. Обычно высыпания представлены папулами и везикулами (пузырьками), заполненными жидким содержимым. Через 3-4 дня пузырьки самопроизвольно или в результате расчесывании лопаются, образуя мокнущие эрозии и язвы, которые вызывают боль и не заживают около месяца. Постепенно на их месте образуются корочки. При некоторых видах экземы утолщается кожа ладоней, нарушается пигментации кожи на кистях, появляются болезненные кровоточащие трещины, начинается шелушение.

Если присоединяется вторичная инфекция, то образуются гнойники и гнойные язвы, которые способны причинить сильный дискомфорт. Риск инфицирования возрастает в период вскрытия пузырьков.

Экзема характеризуется цикличным протеканием, при котором чередуются стадии ремиссии и обострения.

Сначала дерматолог осматривает пациента и направляет его на лабораторные исследования, чтобы установить точный диагноз и дифференцировать экзему от других заболеваний. Также следует определить провоцирующий фактор, ведь причины и лечение экземы на руках взаимосвязаны между собой.

Чем лечить экзему на руках решает врач на основе результатов обследования. Он постоянно контролирует состояние пациента и при необходимости меняет лекарства либо корректирует дозировку.

Обычно при экземе назначают медикаментозную терапию, включающую:

противовоспалительные средства;
антигистаминные препараты – устраняют зуд и воспаление благодаря способности блокировать выброс гистаминов;
антисептики – из них делают примочки, чтобы подсушить расчесы и предотвратить инфицирование;
антибиотики – необходимы, если болезнь осложнилась инфекцией;
успокоительные лекарства – применяют, если проблема спровоцирована стрессом;
лекарства, восстанавливающие деятельность щитовидной железы – при нарушении ее работы;
поливитаминные комплексы – укрепляют иммунную систему.

Эффективно устранить симптомы экземы на руках помогут местные средства (мази и кремы). В тяжелых ситуациях прибегают к помощи гормональных мазей. Но используют их недолго, чтобы избежать привыкания и осложнений.

После устранения острых проявлений переходят на негормональные препараты. Превосходный результат позволяют получить средства серии Лостерин. Они содержат нафталан, салициловую кислоту, экстракты лекарственных растений, натуральные масла. Эти компоненты подобраны в оптимальной концентрации, что обеспечивает максимальный терапевтический эффект. В составе препаратов нет гормонов, красителей, отдушек, что исключает привыкание и сводит к минимуму возможные побочные эффекты, делает возможным ежедневное использование на протяжении длительного времени. При регулярном использовании крем Лостерин увлажняет кожный покров, избавляет от сухости, стянутости и шелушения, снимает воспаления, ослабляет зуд.

Совместно с медикаментозными препаратами применяют физиотерапевтические процедуры (озонотерапию, ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации). Также необходимо соблюдать диету. В период обострения рекомендуется отказаться от острых и копченых блюд, маринадов и консервации, яиц, цельного молока, цитрусовых, клубники, шоколада, меда, орехов, грибов, бобовых, помидор, майонеза, кофе, красного вина. Основу питания должны составлять каши, кисломолочные продукты, зеленые овощи и фрукты.

Не стоит самостоятельно искать ответ на вопрос, чем лечить экзему на руках, фото покажет, к каким осложнениям может привести самолечение. Наиболее эффективного результата удается добиться только при комплексном лечении.

Чтобы продлить период ремиссии и избежать обострений, рекомендуется:

соблюдать диету;
исключить стрессовые ситуации;
полноценно отдыхать;
спать не менее 8 часов;
использовать перчатки при контакте с моющими веществами;
перед выходом на улицу наносить кремы с ультрафиолетовыми фильтрами;
носить одежду из натуральных тканей;
не пользоваться дешевой косметикой;
не пересушивать кожу;
ежедневно делать влажную уборку;
принимать витамины;
своевременно лечить инфекционные заболевания;
регулярно использовать негормональные мази и кремы.

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

источник

Экзема – острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам.

К причинам возникновения экземы относят расстройства нервной и эндокринной системы, наличие хронической инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие состояния, при которых организм чувствителен к аллергенам.

Виды экземы Так как возникновению экземы способствует множество факторов, выделяют несколько видов экземы в зависимости от причины, расположению пораженных участков и характеру проявлений заболевания:

истинная;
микробная;
микотическая (грибковая);
себорейная;
дисгидротическая;
профессиональная.

Как распознать экзему? Различают два типа экземы по характеру высыпаний:

Сухая экзема – характеризуется сухостью кожи, появлением трещин, покраснением, шелушением, зудом. Локализуется на руках и ногах.

Мокнущая экзема — характеризуется сильным покраснением кожи, сыпью из мелких пузырьков или мокрым пятном. Проявляется на голове под волосами, на внутренней стороне локтей и колен и на груди. Сопровождается сильным зудом, жжением.

У каждого вида экземы свои симптомы:

Истинная экзема: острое воспалительное покраснение кожи с последующим высыпанием мельчайших пузырьков, которые быстро вскрываются. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии, образующие мокнущую поверхность. Затем она подсыхает и покрывается серо-желтыми корочками. Данные этапы сопровождаются сильно выраженным зудом. Протекает с четко прослеживаемыми стадиями – эритематозная (покраснение), папуловезикулярная (пузырьковая), мокнущая и корковая. Практически всегда можно наблюдать все эти стадии одновременно (на разных участках). Истинная экзема чаще всего поражает лицо, кисти рук и распространяется по всему кожному покрову.

Микробная: часто возникает на поврежденных участках (раны, в т. ч. инфицированные, порезы, язвы). Начало острое, очаги поражения многочисленные, склонны к увеличению. Имеет четко ограниченную форму с роговым слоем по краям. Участок, пораженный экземой покрыт пластинчатой коркой, под ней сплошная мокнущая поверхность. Локализуется на тыльных частях кистей, лице и шее.

Микотическая (грибковая): симптомы во многом схожи с истинной, но края очагов резко очерчены. Такая экзема сложнее поддается лечению, и требует квалифицированного врачебного контроля.

Себорейная экзема: развивается на фоне себореи, на участках, где расположены сальные железы (в большом количестве): носогубные складки, волосистая часть головы, область между лопаток. Розовато-желтые узелки, покрытые жирными чешуйками, со временем образуются бляшки, которые сливаясь, образуют крупные очаги.

Дисгидротическая: локализация ее – ладони и подошвы. Покраснение малозаметно. Пузырьки могут образовывать эрозии, но могут и сливаться, образуя большие пузыри. При отсутствии/некорректном лечении, экзема сопровождается изменениями ногтевой пластины.

Профессиональная экзема: симптомы схожи с симптомами истинной экземы. Возникает в результате воздействия внешнего химического, физического или механического раздражителя. Отличается отстутсвием обострений, быстро излечивается.

источник

Как распознать экзему? При появлении высыпаний на коже, которые чешутся и не проходят длительное время можно диагностировать экзему. Одним из характерных признаков этого дерматита являются небольшие пузырьки. Они будут лопаться и на их месте образовываться мокнущие ранки.

Экзема может появляться из-за нескольких причин. Самые распространенные из них — это нарушение работы центральной нервной или эндокринной систем, болезни органов пищеварения, аллергии. Очень важным моментом является выявление болезни, когда она только начинается.

Профессиональная. Она появляется в результате соприкосновения, в процессе работы, с веществами, которые могут вызывать аллергию и хроническое воспаление кожного покрова.
Дисгидротическая экзема проявляется на ногах и руках. При этом только на кистях или ступнях. Покраснения и высыпания могут быть небольшими или занимать большую площадь.
Себорейная экзема носит хроническую форму и проявляется на теле в месте нахождения сальных желез. При этом виде болезни узелки будут красноватыми.
Грибковая экзема проявляется вследствие попадания в организм микроорганизмов, которые поражают верхний слой кожи. Самые распространенные места проявления – это грудь, шея, голова. В этом случае болезнь приобретает хроническую форму.

Истинная экзема имеет форму хронического дерматоза, который сопровождается зудом. Поврежденная площадь покрывается пузырьками, при этом наблюдается отек. Папулы довольно быстро лопаются и может начаться образование небольших эрозий.
Микробная экзема является следствием инфекции и появляется на местах развития грибковой инфекции или повреждения кожи микробами.

При диагностировании заболевания выявляются следующие характерные симптомы экземы.

Они делятся на два вида и характеризуются признаками появившихся высыпаний:

При повышенной чувствительности кожи с трещинами, краснотой, зудом и шелушением диагностируют сухую экзему. Обычно такие проявления наблюдаются на ногах или руках.
Если кожа покраснела, появились мокнущие пузырьки или ранка, которая выглядит как мокрое пятно, будет установлен диагноз – мокнущая экзема. Такие симптомы наблюдаются на волосяной части головы, локтях, коленях, груди. Одновременно при этом пациент будет ощущать жжение и довольно сильный зуд.

Каждый вид имеет свои признаки экземы, по которым его можно практически безошибочно диагностировать.

Не рекомендуется ставить диагноз самостоятельно и выбирать лечение, даже если все симптомы свидетельствуют о течении дерматоза.

Экзема, которую называют истинной, характеризуется течением острого воспалительного процесса. Дополнительно будут проявляться маленькие пузырьки, которые быстро лопаются и появляются ранки в виде эрозий. Место возникновения экземы будет мокнуть и постепенно подсыхать. Сверху образуется корочка желтовато-серого цвета. В этот период место появления дерматоза будет чесаться, краснеть. В процессе болезни будет протекать несколько стадий – корковая и мокнущая, изменение верхнего слоя кожи в красный цвет и появление лопающихся пузырьков. Очень часто все эти характерные признаки наблюдаются практически одновременно. Симптомы истинной экземы проявляются на кистях рук, лице и может поражать большие участки кожи пациента.
Микробная экзема возникает из-за повреждений кожного покрова. Это могут быть раны, ожоги. Причем независимо от их размера и природы. Микроорганизмы попадают в организм через довольно маленькую площадь травмы кожи. Развитие экземы будет происходить резко с появлением большого количества очагов, которые будут увеличиваться на площади. При этом на коже появится определенный участок со всеми этими признаками. По его краям будет располагаться плотный слой с признаками ороговения. Вся поврежденная поверхность покрывается коркой, состоящей из пластинок. Под этим слоем кожа будет мокнуть и чесаться. Этот вид дерматоза обычно наблюдается на шее, лице и кистях рук.
Экзема, возникшая по причине присутствия грибковой инфекции, очень похожа на истинную. Существенным отличием является наличие четких очертаний поврежденной поверхности кожи. Этот вид дерматоза нужно лечить только по назначению врача. Все процедуры должны соблюдаться, чтобы добиться положительной динамики. Процесс выздоровления будет длительным.
Экзема может появиться при наличии у пациента себореи. В таком случаи наблюдаются все симптомы этой болезни и появляются узелки с розовато-желтым оттенком. Сверху они покрыты не сухими, а жирными чешуйками. Развитие будет происходить постепенно, но может достичь больших размеров. Этот вид дерматоза чаще всего проявляется на волосяной части головы, между лопатками, в носогубных складках.

При появлении на ладонях и подошве покраснений, лопающихся пузырьков диагностируют дисгитротическую экзему. Постепенно будет происходить образование ранок в виде эрозий. Они могут увеличиваться в размерах, с появлением больших пузырей. Если лечение будет неправильным или недостаточным может произойти деформирование ногтя.
Экзема, возникающая из-за трудовой деятельности, называется профессиональной. Все основные симптомы напоминают истинную экзему. Природа появления этой болезни будет заключаться в воздействии вредных веществ на организм человека. Это могут быть и повреждения кожного покрова механическим путем. Если не произошло осложнений, и болезнь не приобрела хроническую форму, ее можно довольно быстро вылечить.

Возникновение дерматозов различной формы можно предотвратить при применении мер профилактики. Даже если будет диагностирована экзема, ее лечение будет иметь больший успех при хорошем состоянии иммунитета у пациента. А при соприкосновении с веществами, которые способны вызвать аллергическую реакцию, нужно соблюдать все меры предосторожности.

Лечение любого вида экземы даже при характерных симптомах происходит под наблюдением врача.

Пациентам, у которых был диагностирован этот дерматоз, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

Обязательно посещение медицинского учреждения и консультация у дерматолога. Все назначения специалист делает в каждом конкретном случае.
Нельзя использовать советы знакомых для лечения экземы без консультации с врачом.
В процессе лечения и профилактики большое значение будет иметь правильное питание. Отдельное внимание уделяется пациентам с дерматозом в период беременности и лактации.
Обязательное соблюдение гигиены всего тела. Но в определённых случаях купание в ванной или душе не рекомендуется. Этот период определит врач.
По рекомендациям дерматолога можно принимать ванну с добавлением лекарственных трав. Это может быть ромашка, череда, чистотел, кора дуба. Такие меры помогут избавиться от зуда и будут способствовать быстрому заживлению поврежденных участков кожи.
Вся одежда, которая касается непосредственно тела, должна быть из натурального материала. Изделия из шерсти не подходят.
Необходимо исключить соприкосновение пациента со средствами бытовой химии.

Для лечения используют мази, кремы, таблетки. Выбор всех препаратов зависит от вида дерматоза и проявляющихся симптомов.

Для усиления лечебного эффекта могут быть назначены витамины. Очень часто применяют успокоительные препараты, стимуляторы иммунитета.

Еще могут понадобиться противоаллергические, антибактериальные и противогрибковые лекарства.

Для качественного и эффективного лечения любого вида экземы необходимо придерживаться определенных правил в питании. Существуют некоторые запреты и ограничения.

Все острое и копченое.
Алкоголь и никотин.
Крепкий чай и кофе.
Консервированные овощи и фрукты.
Все продукты содержащие консерванты и усилители вкуса.
Кукуруза в любом виде.

Необходимо ограничить употребление:

Соли.
Всех цитрусовых.
Сладкого.
Любых хлебобулочных изделий.

Рекомендуется употреблять в пищу:

Отдавать предпочтение молочной продукции.
Выбирать блюда, которые приготовлены из ингредиентов на растительной основе.
Готовить еду на пару или варить.

В период острого течения нужно больше употреблять:

Гречневой и овсяной крупы. Заваривать ее лучше на воде.
Обязательно в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты.
Горячие блюда готовить с овощами, на нежирном мясном бульоне.

Курс лечения не исключает использование народной медицины. Можно применять лечебные травы, растения. В некоторых случаях используют овощи, которые применяют для лечения многих кожных болезней.

Перед применением лучше посоветоваться со своим лечащим врачом.

Несложные рецепты народных методов:

Примочки из тертого сырого картофеля утром и вечером.
Тертый картофель и мед используют в виде компресса, который нужно носить несколько часов.
Компресс из отвара листьев смородины и калины.
Если поврежденная кожа все время мокнет можно сделать болтушку из листьев капусты, молока с добавлением отрубей.
При сухих ранках используют примочки из свежего сока калины.

Длительность лечения экземы будет зависеть от ее вида, который имеет характерные симптомы.

При появлении первых признаков развития болезней кожи нужно обращаться к дерматологу. Такие меры помогут быстро вылечить дерматоз и избежать перехода болезни в хроническую форму.

Опытный врач установит диагноз, используя первые появившиеся симптомы экземы.

источник

Экзема на руках — это отдельный нозологический класс кожных патологий, который часто ошибочно смешивают с дерматитами. Экзема занимает солидную долю среди всех болезней дермы — около 20%. Но она не является монолитным, однотипным недугом. Насчитывается примерно 10 подтипов. В силу недостаточной изученности механизмов развития болезни, нет и абсолютно точной классификации.

Экзематозное поражение способно поражать всю поверхность тела, но по сравнению с дерматитами гораздо сильнее «любит» верхние и нижние конечности, особенно кисти и предплечья (исключение — себорейная и варикозная формы). По статистике данной патологии сильнее всего подвержены мужчины старше 35 лет и женщины в возрасте 20-30 лет. У детей до 13 лет гораздо чаще случаются дерматиты (хотя и экзема бывает).

Начать с того, что экзема (в переводе с греческого «ἐκζέω» — «вскипаю») сама по себе является атипичным проявлением, ненормальной реакцией организма на что-либо. Поэтому они все в той или иной мере атипичны. Структурировать экзему по разновидностям довольно трудно, поскольку часто присутствуют две и более формы, плюс одна способна вызывать другую.

В общей схеме примерно так:

Эндогенная экзема. Включает в себя истинную (идиопатическую, системную), дисгидротическую, себорейную, тилотическую (роговую, мозолевидную), варикозную экземы. Характерна она тем, что запускается внутренними факторами.
Экзогенная экзема. Включает в себя бактериальную, вирусную, микотическую (грибковую), аллергическую (подвид — профессиональную), сикозиформную экзему. Понятно, что здесь болезнь развилась в результате воздействия какого-то агента извне.
Отдельно рассматривают детскую экзему , поскольку в детском организме разграничить этиологию ещё труднее, чем во взрослом.

Но подобная классификация во многом остаётся условной. Например, какая-то эндогенная экзема вызывается сбоями внутри организма. Но эти сбои, в свою очередь, как правило, также оказываются следствием внешнего воздействия. Например, травмирующее сочетание плохой экологии, нездорового образа жизни и холодного климата.

Прочие классификации разделяют экземы по локализации и симптоматике, но подобный подход достаточно поверхностен, поскольку схожая локализация и проявления могут быть у экзем, спровоцированных совершенно разными факторами.

Современные дерматология, иммунология и аллергология, изучая случаи экзематозного поражения, уже не рассматривают причины развития болезни по отдельности. Всегда идёт комплекс причин, в котором какая-то одна просто становится пусковым механизмом. Например, далеко не у всех людей стафилококковые инфекции вызывают экзему, а у некоторых это становится той «искрой», которая поджигает подготовленное «горючее» (комплекс сопутствующих факторов). До сих пор неясно даже, а обязательно ли требуется генетическая предрасположенность, или экзематозное воспаление может развиться и у человека, который к нему изначально совсем не был склонен. Недуг носит хронический характер, сильно варьируясь по частоте и интенсивности рецидивов.

Основной набор факторов, создающих условия для начала болезни, таков:

Гены, кодирующие структуру клеточных мембранных рецепторов (разновидность антигенов). Подтверждено, что изоантигены на клетках крови могут быть сопутствующим или провоцирующим фактором. Выявлено, что среди больных экземой большинство являются носителями изоантигенов А, М, N, обнаруживаемых на кровяных клетках пациентов. Точный механизм действия, связующий изоантигены и сдвиги в иммунной системе до конца не изучен.
Сами иммунные сдвиги при развитии экземы в общих чертах известны. Это угнетение активности Т-лимфоцитов, ненормально высокая активность В-лимфоцитов. Их ускоренный переход в плазмоциты, которые синтезируют, главный аллергенный иммуноглобулин Е. Наряду с Ig E в крови повышена концентрация Ig G, который в норме начинает активно выделяться при инфицировании, но может иметь место и при чрезмерно острой реакции организма на предпороговые дозы бактерий или вирусов. А вот Ig M, наоборот, понижен, т.к. вырабатывается ещё в незрелых В-лимфоцитах, количество которых при экземе также невелико.
По последним данным ясно, что некорректно говорить об ослаблении иммунитета как о причине экземы. Нет, здесь скорее та же ситуация, что и при аутоиммунных заболеваниях. Он просто становится неадекватен. Согласно одной из теорий из-за упомянутых сдвигов иммуноглобулины начинают атаковать собственные клетки организма. В данном случае — клетки кожи.
Долгое время считалось, что экзема носит неврологический и/или психический характер. Как один из факторов — безусловно. Поражение периферических нервов конечностей, например, при полинейропатии, не раз отмечалось последующим развитием кожного воспаления. Связь психики и развития кожного воспаления изучена в ещё меньшей степени. Возможно, психический фактор как-то переходит в неврологический.
Например, нарушается работа вегетативной нервной системы, а это приводит к сбоям в функционировании желёз внутренней секреции и метаболизме.
Лица со склонностью к экзематозному воспалению часто сталкиваются с ним, если заболевают какой-то инфекцией: стафилококки, вирусы герпеса, грибки рода Кандида, глистные инвазии.
К экземе нередко приводят индивидуальные аллергические реакции. Например, аллергический контактный дерматит способен перейти в экзему.
Особое значение имеют аутоиммунные заболевания. Например, ЖКТ (НЯК, болезнь Крона). В организме уже произошёл иммунный сбой, поэтому формирование аутоантител к клеткам других тканей облегчено.
Сложный комплекс внешних условий: нездоровое питание с большим содержанием трансжиров (фаст-фуд), неблагоприятная экологическая обстановка (длительное воздействие), постоянные стрессы и недосыпания, лекарственная терапия, травмы различного характера. Подобное приводит к одному или нескольким предыдущим восьми факторам.

Как видно, всё сводится к сдвигам в иммунной системе, только пути к этому состоянию разные и включают разное количество «шагов». Напрашивается фундаментальный вывод, что экзема не имеет единого сценария развития. Таких сценариев может быть десятки, сотни. А некоторые специалисты полагают, что сценариев столько же, сколько и пациентов с данным диагнозом.

Экзему вполне обоснованно считают одной из болезней рук. Даже при дисгидротической экземе, поражающей только ноги и руки, ноги воспаление затрагивает лишь в 20% всех случаев. Симптоматика на руках при описываемой патологии имеет множество общих моментов, но есть и уникальные проявления.

Главной симптоматической чертой, общей для всех видов, является полиморфизм. Когда симптомы разных этапов развития болезни наблюдаются одновременно. При дерматитах регистрируется обратное — строгая, поэтапная динамика.

Ярко выраженная эритема неправильной формы, размеры красных пятен варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Многочисленные микровезикулы — недозревшие серозные пузырьки до 1 мм в диаметре. Почти сразу превращаются в микроязвочки (т.н. «серозные колодцы»), из которых на эпидермис выступает экссудат, формирующий буроватую корку.

После отпадения корост остаётся здоровый слой. Но при частых рецидивах происходит гипер — и гипопигментация кожи под коростами, её лихенификация — изменяется кожный рисунок, кожные борозды становятся более глубокими, отмечаются ненормальные утолщения по типу плато, напоминающие плоские мозоли с глубокими трещинами. Ещё один признак хроники — постоянное шелушение, как эритем, так и корост. И всё это на фоне никогда полностью не стихающего зуда и жжения.

Выделяется тем, что всегда поражает только кисти и ступни, причём кисти в 8 случаях из 10. По крайней мере, начинается болезнь с ладоней. Эритема выражена слабо, обычно, процесс начинается с простого покраснения участка кожи. Затем появляются многочисленные, довольно крупные (до 5 мм), серозные пузырьки, иногда сливающиеся в целые волдыри. После разрешения оставляют мокнущие язвы, покрывающиеся серовато-желтоватыми корочками. При частых рецидивах на фоне дисгидроза нередко возникает истинная экзема.

По локализации полностью идентично дисгидрозу. Эритема и высыпания не выражены по причине стремительного формирования мозолистых утолщений.

На здоровой, неповрежденной коже возникает только как:

самопроизвольно проходящий симптом какой-то инфекции, например, высыпания при скарлатине, иерсиниозе;
индивидуальная аллергическая реакция на патогенную и условно-патогенную микрофлору.

В остальных случаях данная форма развивается на фоне другого кожного поражения, когда в повреждённые, воспалённые зоны заносится какая-то вторичная инфекция.

Бактериальное экзематозное поражение выдаёт себя наличием множества мелких, точечных отсевов вокруг основного участка и наличием гнойного экссудата.

По сути, необычный, дополнительный симптом грибкового заболевания, обусловленный тем, что иммунный ответ содержит в себе не только стандартную реакцию на проникновение чужеродного антигена, но и аллергическую. Для грибковой экземы главным отличительным признаком является резкое, очень чёткое отграничение поражённой зоны. Микозы способствуют переходу кожной патологии в хроническую форму, а распространённое при экземах гормональное лечение тормозится тем фактом, что грибы под действием гормонов усиленно растут и мутируют.

Профессиональная экзема выступает частным случаем аллергического экзематозного поражения. Воспаление вызывается раздражающими факторами и носит химическую природу. Раздражителем может стать что угодно: краска, металл, чистящее средство, косметическое средство, пища, лекарственный препарат и т.д.

Отличается слабой дифференцированностью. Часто имеет место комплекс не только кожных, но и других аллергических, инфекционных и воспалительных процессов, протекающих на уровне всего организма (бронхиальная астма, конъюнктивиты, раздражение ЖКТ и пр.). Не так давно для детей младше 5 лет было принято называть экзему экссудативным диатезом, но позднее выяснилось, что такой диатез является чем-то вроде универсального «около патологического» состояния иммунной системы ребёнка. И на его фоне развиваются более конкретные патологии. Хотя руки у ребёнка также атакуются ещё в начале болезни, в детском возрасте процесс почти всегда стремится к полной генерализации на уровне всего организма. Именно поэтому младенцы подвержены риску токсико-аллергического шока.

На первом фото можно наблюдать характерные шелушения и лихенизацию при длительном дисгидрозе.

Врач-дерматолог (иногда иммунолог-аллерголог), изучив анамнез пациента, его жалобы и имеющуюся симптоматику, практически всегда ставит верный предварительный диагноз. Особенно это касается тех видов экземы, которые поражают строго определённые зоны. Очень трудно спутать с другой болезнью, например, дисгидроз.

Глубинная диагностика необходима, когда симптоматическая картина смазана, либо нужно уточнить схему лечения:

общий анализ крови — сдвиги в лейкоцитарной формуле подтверждают или опровергают первичный диагноз: при дерматитах всегда наблюдается сильная эозинофилия, а при экземе эозинофилы могут быть в норме, лейкоциты повышены, СОЭ повышена;
анализ крови на иммуноглобулины — как уже говорилось, при экземе отмечается высокая концентрация Ig E и, возможно, Ig G, а Ig M снижен;
аллергические пробы (кожные, системные) — если корень проблемы в аллергической реакции, можно попробовать выявить главный раздражитель и полностью устранить его из жизни пациента;
анализ на паразитов методом Ифа (лямблии, описторхи, аскариды);
копрограмма , показывающая и качество переваривания пищи, и наличие кишечных гельминтов;
кожные соскобы на определение вторичной инфекции.

Полный набор диагностических процедур иногда включает и исследование ЖКТ на предмет хронических очагов воспаления.

Терапия всегда комплексная, состоящая из:

противоаллергических средств;
противовоспалительных средств;
антибактериальных препаратов;
обезболивающих и жаропонижающих;
смягчающих и общеукрепляющих средств;
немедикаментозной терапии: физиолечение, санаторно-курортное лечение, профилактические меры.

Подробнее о перечисленном.

Практически всё физиолечение подразумевает воздействие на поражённые ткани отличающихся по своим параметрам электромагнитных излучений:

Электросон — ввод пациента в сон или в пограничное со сном состояние на 40 минут и более с помощью слабых токов, воздействующих непосредственно на зоны головы через электроды. Метод особенно полезен, если этиология экземы психоневрологическая (на начальной стадии болезни электросон способен полностью купировать дальнейшее её развитие).
Франклинизация — не что иное, как «электростатический душ», когда через всё тело пациента пропускают постоянный ток малой силы. Механизм лечебного воздействия схож с электросном, но детям до 13 лет данную процедуру лучше не проводить.
Дарсонвализация и другие похожие методы — высокочастотные электрические импульсы расширяют сосуды дермы, улучшают её трофику и, по неподтверждённым данным, усиливают выработку собственных стероидов организма, которые оказывают мощное противовоспалительное действие.
Электрофорез — ввод через эпидермис непосредственно в дерму небольших порций лекарственных средств с помощью электромагнитного поля.
Ультрафиолетовое облучение — мощное немедикаментозное средство, уничтожающее патогенную микрофлору.
Криотерапия — обработка небольших поражённых участков жидким азотом. Это приводит к тому, что воспалённая ткань отмирает, оставляя после себя свежую, здоровую кожу.

Несмотря на критику физиотерапии в западной медицине, практика показывает её положительный эффект при многих кожных патологиях, включая экзему. Противопоказаниями являются только онкологические новообразования, возраст младше 3-х лет и наличие кардиостимулятора.

Все мази, гели и крема являются главным компонентом местного лечения экземы.

противовоспалительное и частично противоаллергическое — средства негормональные (Ауробин, Биопин, Дермарэф, Магнипсор, Эплан и т.д.) и гормональные (Акридерм, Гидрокортизоновая мазь, Элоком, Адвантан, Синафлан, Локоид, Афлодерм и др.);
антибактериальные — мази на основе антибиотика (Эритромициновая, Гентамициновая, Левомицетиновая, Тетрациклиновая, Зинерит, Далацин и пр.), необходимы при вторичных инфекциях;
анальгезирующее — любые наружные средства, в состав которых входит ментол, лидокаин и другие анальгетики, однако при кожных поражениях применяются редко, поскольку зуд и жжение стихают сами по себе при устранении воспаления и очага инфекции;
протекторное (увлажнение, защитная плёнка и питание), в основном, это крема — Librederm Сейшельский с сандаловым и кокосовым маслом, Аванта Белоручка питательный с витамином Е и маслом миндаля, Боро плюс интенсивная терапия, Topicrem ультра-увлажняющий и др.

Отдельно стоит упомянуть довольно эффективные средства советской медицины: Фукорцин, р-р бриллиантовой зелени, цинковая паста. Главный эффект этих старых средств заключается в создании защитной плёнки на воспалённой зоне.

При тяжёлых течениях таблеткам предшествуют капельницы и внутримышечные уколы, направленные на десенсибилизацию организма:

капельницы с 10% р-ром хлористого кальция, особенно эффективно в сочетании с 10% р-ром бромистого натрия;
капельницы с 10-20% р-ром гипосульфита натрия;
внутримышечные инъекции 5% аскорбиновой кислоты;
аналогичные уколы гидрокортизона с 0,25% р-ром новокаина;
при выраженной общей интоксикации: внутривенно 40% р-р гексаметилентетрамина или 10% р-р натрия салицилат.

Разумеется, когда требуются подобные меры, пациенту рекомендована хотя бы кратковременная госпитализация.

Таблетки представлены, в основном, антигистаминными препаратами разных классов. Но принцип действия у них схож — конкурентное связывание с рецепторами гистамина и (для самых новых препаратов) торможение синтеза самого гистамина. Примеры: Супрастин, Лоратадин, Дезлоратадин (Эриус), Тавегил, Диазолин, Фенистил, Рупафин (Эббот), Ксизал, Зиртек, Цетрин, Кестин (Никомед). При выраженной интоксикации изредка приходится сбивать жар с помощью НПВС — Анальгина, Ибупрофена, Парацетамола.

Ряд продуктов является нежелательными при экземах. У разной пищи разная степень аллергенности.

коровье молоко;
куриное мясо и яйца;
рыба и морепродукты;
острое, копчёное, сильно солёное;
большинство ягод (малина, клубника, ежевика, голубика, чёрная смородина);
цитрусовые;
хурма;
дыни;
мёд;
орехи;
кофе;
помидоры, морковь;
горчица, перец красный и чёрный;
грибы;
пшеница и рожь.

какао;
говядина, свинина, индейка, крольчатина;
бобовые;
картофель;
персики и абрикосы;
бананы;
красная смородина;
кукуруза;
гречка и овёс;
ячмень;
сливочное масло и большинство сыров;
жирный творог.

оленина, конина, баранина;
кабачки, патиссоны;
сливы;
арбузы;
белая смородина и белая черешня;
огурцы;
зелёный перец;
шпинат;
крыжовник;
яблоки (зелёные и жёлтые);
миндаль;
черника;
тыква и репа;
натуральные чаи, особенно зелёный чай;
кефир, нежирный творог.

Если экзема развивается на фоне целиакии (не переваривается глютен), то отдельно разрабатывается безглютеновая диета.

Народная медицина отлично подходит как дополнительная терапия при обострении и как основная в период ремиссии. Все составляющие рецептов продаются в ближайшем супермаркете и аптеке.

2 ст. ложки морской соли добавить в 1 литр очень тёплой воды , опустить руки в ванночку и держать, пока вода не станет комнатной температуры, 1 раз в день в течение 2 недель;
не менее 100 грамм овсяной соломы залить 1 литром кипятка , настаивать 2 часа, процедить, вымоченную солому используют для наложения бинтовых компрессов на больную кожу (компресс держать не менее 90 минут), частота и длительность курса — по симптоматике;
200 грамм любого растительного масла смешать с хозяйственным мылом, канифолью, соком алоэ и пчелиным воском (каждого брать по 50 грамм). На медленном огне плавить все составляющие до однородной смеси, которую после остывания надо наносить на воспалённые зоны по 2 раза в день не менее 10 дней;
свежевыжатый сок петрушки отлично помогает при регулярном втирании (2 раза в день), аналог — компресс из свежей перетёртой петрушки;
если сорвать веточку ивы, то вскоре с неё потечёт смола — отличная природная мазь для экзематозной кожи, наносить удобнее тонкой деревянной палочкой, один раз в день не менее 2 недель.

Но лечащий врач должен быть в курсе всех применяемых методов.

При любой экземе, по крайней мере, в стадии обострения настоятельно рекомендуется соблюдать некоторые правила, направленные на защиту дермы:

не пользоваться агрессивными чистящими средствами (тем более, без перчаток и маски);
моющие и косметические средства все должны быть гипоаллергенные и смягчающие;
не допускать контакт кожи с очень холодной или слишком горячей водой;
избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей на незащищенную кожу;
при необходимости, соблюдать антиаллергическую диету;
в одежде и белье кожа не должна напрямую контактировать с синтетикой или шерстью.

Пациент сам постепенно определяет, чего следует избегать, чтобы не усугублять состояние.

Рекомендуется скорректировать образ жизни:

в период ремиссий защищать кожу протекторными кремами и бальзамами (особенно, зимой);
нормализация личной гигиены;
питание должно быть сбалансированным и максимально натуральным;
стрессы должны быть сведены к минимуму, регулярно необходим здоровый и долгий сон;
умеренные спортивные нагрузки на свежем воздухе;
периодическое санаторно-курортное оздоровление;
устранение или подавление сопутствующих факторов (например, не допускать аллергий);
серьёзное ограничение в потреблении спиртного, отказ от курения.

И главное — не игнорировать начинающееся воспаление на коже, а сразу же купировать процесс

В целом, для взрослого человека болезнь не является смертельно опасной. Скорее, она изматывает и доставляет массу дискомфорта.

Изредка возможны более серьёзные явления:

аллергический шок при усилении сенсибилизации организма;
переход вторичной инфекции кожи на системный уровень, развитие общего сепсиса;
воспаление приводит к ускоренному синтезу новых клеток, а это всегда повышает риск возникновения клеток с нарушенной структурой ДНК — онкологических клеток.

Между интенсивностью и частотой обострений и риском наступления осложнений существует прямая зависимость.

Несмотря на отталкивающий, «прокажённый» внешний вид человека, страдающего сильной экземой, патология не представляет опасности для окружающих. Экзема как сложившаяся болезнь от человека к человеку может передаться только по наследству, но подобно инфекциям — нет.

В детском возрасте основной набор симптомов тот же, что и у взрослых. Но детская экзема сильно «смазана». Более того, для маленького ребёнка она представляет серьёзную угрозу. Организм малыша может просто не выдержать интоксикации. Поэтому детская экзема требует особой срочности и одновременно осторожности в лечении. Ведь есть ещё одна проблема — чем младше ребёнок, тем уже спектр допустимых к использованию лекарств.

Отличия от общего сценария здесь в том, что терапия экземы во время беременности осложнена недопустимостью приёма матерью большинства лекарств. Какой препарат не возьми, везде в инструкции графа «Противопоказания» содержит надпись «беременность и период грудного вскармливания». Самым уязвимым периодом является 1 триместр. Хотя, в особо тяжёлых случаях под контролем врача беременной женщине назначаются все необходимые лекарства. К слову, экзему может спровоцировать даже гормональная перестройка организма во время беременности. Такая экзема, как правило, после родов постепенно сходит сама по себе.

На представленном видео предлагается эффективный способ борьбы с экземой на руках любой этиологии в домашних условиях. Важно, что девушка на видео предлагает рецепт, действенность которого она проверила на себе.

Не стоит отчаиваться тому факту, что всякая экзема почти со 100% вероятностью окажется хроническим недугом. Своевременное лечение обострения и последующая грамотная профилактика нередко формируют т.н. «бессрочную» ремиссию.

источник

Экзема — это хроническое заболевание кожи аллергической природы. Дерматологи относят экзему к числу так называемых аллергодерматозов кожи. Основными симптомами экземы являются различные высыпания на коже рук, а также сильный зуд.

Само слово «аллергия» с греческого можно перевести, как «действовать иначе, по-другому». Фактически любая аллергическая реакция — это не что иное, как измененная, патологическая работа клеток иммунной системы.

В норме иммунные клетки должны уничтожать вирусы, бактерии, раковые клетки. Для этого они наделены способностью запоминать «врага в лицо» с помощью его особых структур (антигенов), а при встрече с ним — атаковать и уничтожать, запуская в организме всевозможные разрушительные реакции, в том числе с помощью антител, которые вырабатываются специальными клетками.

Аллергия развивается в том случае, когда наша иммунная система по каким–то причинам начинает считать своими «злейшими врагами» обыкновенный шампунь, цветочную пыльцу, средства бытовой химии и т.п. Как и в случае с обычными вирусами или бактериями организм «запоминает врага в лицо», чтобы затем при встрече с ним дать хороший отпор, вызывая различные разрушительные реакции. В данном случае вещество, вызывающее аллергию, называется аллергеном.

В случае экземы антигены с антителами наиболее часто взаимодействуют на поверхности лимфоцитов, которые после «атаки» начинают выделять в окружающее пространство серотонин, гистамин, лимфокины и некоторые другие медиаторы воспаления. Эти вещества запускают целый каскад реакций, вызывающих воспаление кожи.

Как правило, экзема развивается в том случае, когда развивается повышенная чувствительность сразу к нескольким аллергенам (реже — к одному). Интенсивность воспалительного процесса, развивающегося вследствие аллергии, зависит от длительности контакта с аллергеном, его количества, а также от силы самой аллергической реакции.

Экзема может развиваться вследствие действия как внешних, так и внутренних факторов. К внешним факторам относятся:

Ароматические добавки, находящиеся в пищевых продуктах, средствах бытовой химии или гигиены.
Растворители.
Красители растительного и химического происхождения.
Добавки для изготовления резины обуви, ремней или перчаток: меркапто-бензатиазол, карбаматы, тиурамы и пр.
Консерванты, находящиеся в средствах гигиены или добавки в косметике, например: в стиральном порошке, мыле, лаке для ногтей, солнцезащитных кремах, тониках, лосьонах.
Предметы из особых материалов: очки, наручные часы, бижутерия, ювелирные изделия, кухонная посуда, одежда.
Некоторые компоненты краски для волос: парафенилендиамин
Лекарственные препараты: вакцины, анальгетики, некоторые противовоспалительные средства, антибиотики и т.д.
Различные кремы и мази.

2. Различные микро- и макроскопические организмы: грибковые поражения кожи, стрептококк, стафилококк, различные гельминты (например, лямблиоз, энтеробиоз).

3. Продукты питания: газированные напитки, орехи, яйца, шоколад, рыба, копчености, цитрусовые, некоторые овощи или бобовые, зерновые.

4. Производственные факторы: металлы: хром, кобальт, никель, пыль растений, удобрения, стекловата, эпоксидные смолы, формальдегид, цемент, деготь, различные лакокрасочные материалы.

5. Бытовые факторы: домашняя пыль, плесень, шерсть животных, пыльца.

В некоторых случаях экзема развивается после контакта кожи с солнечным светом или ее первые проявления наблюдаются после укусов насекомых.

Экзема может также обостряться в результате действия внутренних (эндогенных) причин. Например, кариозный зуб, хронический тонзиллит, отит, гайморит при определенных условиях могут спровоцировать возникновение экземы.

Прочие внутренние факторы, способствующие появлению или обострению экземы:

стресс,
избыточные физические нагрузки в сочетании с хроническим недосыпанием,
различные заболевания печени и кишечника,
эндокринные нарушения,
беременность,
наследственная предрасположенность.

Обычно дерматологи выделяют следующие виды экземы:

Истинной дерматологи называют такую экзему, которая развивается вследствие повышенной чувствительности к аллергенам различного вида.

Начальные признаки заболевания. Сначала кожа немного припухает (появляется отечность), краснеет.
Фаза мокнутья. Затем появляются мелкие пузырьки, которые могут сливаться между собой. Если такой пузырек вскрыть, то на его месте образуется небольшого размера эрозия, поверхность которой покрыта капельками жидкости.
Дальнейшее течение заболевания. Постепенно на месте эрозий образуются корочки, чешуйки и узелки, кожа уплотняется и утолщается, кожный рисунок усиливается (наиболее характерно при затяжном течении — свыше 6 месяцев).

Обычно уже с появления первых признаков воспаления на коже экзема сопровождается сильным зудом или жжением. Иногда зуд становится настолько сильным и мучительным, что человек лишается сна, теряет аппетит, у него появляются различные невротические расстройства, например: плаксивость, раздражительность, частое изменение настроения. Истинная экзема обостряется зимой или осенью, а летом и весной затихает.

Дисгидротическая экзема является разновидностью истинной и характеризуется тем, что высыпания и прочие изменения на коже в основном наблюдаются на боковых поверхностях пальцев кисти, а также ладоней. Ее основные симптомы — мелкие многокамерные или однокамерные пузырьки на фоне небольшого шелушения и покраснения кожи, сильнейший зуд, жжение и длительное, упорное течение.

Для истинной экземы характерна симметричность возникновения высыпаний, например: на запястье обеих рук и т.п.

В отличие от истинной, высыпания при экземе микробного происхождения располагаются ассиметрично и вызываются каким-либо возбудителем: стафилококком, стрептококком и прочими микроорганизмами.

варикозная (возникает на фоне нарушения кровообращения при варикозной болезни),
микотическая (поражение грибками),
посттравматическая (развивается на травмированном участке кожи).

Основные симптомы: в центре синюшно-красного или красного пятна располагаются многочисленные узелки, корочки, пузыри, пузырьки с гнойным содержимым. После удаления данных элементов сыпи образуются мокнущие эрозии. Воспаленная кожа отечна, границы очага четкие, с видимыми «отсевами» отдельных корочек или пузырей на периферию пятна. Микробная экзема также сопровождается сильным зудом со всеми вытекающими последствиями.

Себорейная экзема обычно не располагается в области рук, а распространяется на коже лба и волосистой части головы. Сопровождается незначительным зудом и имеет следующие основные симптомы:

желтые, плотные чешуйки или корочки,
мокнутье после снятия элементов сыпи,
четкие границы очагов

Профессиональная экзема развивается тогда, когда кожа длительное время контактирует с различными веществами, обладающими раздражающими свойствами. Например, наиболее часто экзема на руках возникает у представителей следующих профессий:

маляры-штукатуры,
медсестры,
рабочие химических цехов,
парикмахеры,
ткачи.

Как правило, сначала симптомы экземы возникают на небольших участках кожи (запястье, пальцах кисти), а затем распространяются на более обширные области.

Основные симптомы: пузырьки, мокнущие эрозии, узелки располагаются на покрасневшей коже с четкими границами очага воспаления. Постепенно границы теряют четкость, воспаление распространяется даже на те участки кожи, которые не контактируют напрямую с аллергенами. Болезнь полностью проходит, если устранить производственные аллергены.

Для того чтобы точно определиться с диагнозом, необходимо проконсультироваться у дерматолога. Данный специалист осмотрит пациента, изучит элементы сыпи, а также при необходимости назначит консультацию аллерголога и некоторых других специалистов, а также исследование крови на наиболее распространенные бытовые, профессиональные, пищевые и лекарственные аллергены.

В случае аллергодерматозов кожные пробы не проводятся из-за того¸ что могут спровоцировать обострение заболевания.

В случае грамотного назначения лечения и выполнения пациентом всех рекомендаций можно достигнуть достаточно длительной ремиссии заболевания, продлить периоды жизни без обострения экземы.

Строгое соблюдение режима и всех рекомендаций в период обострения заболевания и постепенное возвращение к обычному стилю жизни по мере стихания воспалительного процесса.
Нормализация деятельности нервной системы, достаточное количество сна.
Борьба с избыточным потоотделением (например, ладоней), так как пот при экземе может способствовать раздражению кожи.

Оптимальные параметры в помещении: относительная влажность не меньше 60%, температура воздуха до +23°С.
Обеспечение хорошей вентиляции.
Регулярная влажная уборка.
Устранить источники пыли: избыточное количество мягкой мебели, мягких игрушек, штор, занавесок, ковров. Необходимо регулярно удалять пыль с экрана телевизора или монитора.
Пуховые и перьевые подушки и одеяла желательно заменить на синтетические, которые следует не реже 1 раза в год стирать.
Тщательно проводить уборку влажных помещений (ванной комнаты, туалета), чтобы не допускать образование плесени.
После стирки влажное белье лучше развешивать вне жилых комнат, чтобы не создать условия повышенной влажности.
Ограничение использования во время уборки помещения средств бытовой химии, а также лакокрасочных веществ: моющих, стирального порошка, красок, эмалей, лаков.
Уборку производить в перчатках из резины.

Стирка: только специальными гипоаллергенными средствами. Обязательно тщательное выполаскивание.
Курение: строгий запрет на курение в квартире.
Цветение садов, амброзии и т.п.: герметично закрывать окна, ограничение прогулок на воздухе в период цветения.
Животные: если была диагностирована экзема, то держать домашние животные не рекомендуется. Наиболее распространенные аллергены животных: шерсть, частички слюны животного, перо, сухой корм для рыбок, перхоть.
Одежда: исключить изделия из шерстяной грубой ткани, предпочтительно носить гигроскопичные и мягкие хлопчатобумажные ткани светлых оттенков.
Ограничение психоэмоциональной и физической активности, так как они способствуют повышенному потоотделению, что при экземе не желательно.
Исключение стрессогенных факторов.
Нормализовать режим сна и отдыха.
Эмоциональное спокойствие.

Так как при экземе на руках наиболее часто кожа сухая, то необходимо использовать назначенные врачом увлажняющие средства, которые будут восстанавливать ее жировой обмен.

Купание в ванне или прием душа ограничивают 10 минутами при температуре воды не более 40°С. При этом мочалку лучше не использовать, чтобы избежать растирания и расчесов кожи. Мыло желательно заменить очищающими лосьонами, пенками или гелями для душа, которые должны быть жидкими, а также без цвета и запаха.

Острая стадия: примочки, для снятия воспаления кожи, зуда. После прекращения мокнутья рекомендуют различные водно-спиртовые, масляные болтушки, пасты.
Стихание воспалительного процесса: смягчающие, заживляющие кремы и мази, обладающие рассасывающими и противовоспалительными свойствами — содержащие ихтиол, нафталан, цинк, жирные кислоты, гормоны, антибактериальные средства.

Любой пищевой аллерген может спровоцировать в ряде случаев развитие экземы, причем то, что крайне нежелательно для одного, совершенно нормально переносится другим. По этой причине пищевой рацион должен быть подобран строго индивидуально, исключая те продукты, которые провоцируют обострение экземы у конкретного больного.

Обычная кратность приема пищи при экземе — от 4 до 6 раз небольшими порциями.

Для того чтобы выявить продукты, вызывающие обострение, необходимо некоторое время вести пищевой дневник, куда записывать не только все, что съедено и выпито в течение дня, но и реакцию организма в течение ближайших 2-х суток. После анализа соответствующих записей «вычислить» виновный продукт труда особого не составляет. Такие продукты должны быть исключены из диеты полностью и не использоваться даже в комбинации с другими, например, при приготовлении салатов или в качестве одного из компонентов сдобной выпечки. Продолжительность такой строгой диеты составляет около 1 года, после чего организм обычно «забывает» аллерген и не реагирует воспалением на его присутствие в пище.

Наиболее распространенные аллергены продуктов животного происхождения:

птица,
морепродукты,
икра,
рыба,
яйца,
молоко (в том числе и козье).

Растительные продукты, содержащие аллергены:

Зерновые: кукуруза, ячмень, рожь, пшеница.
Орехи.
Бобовые: горох, соя, бобы, чечевица.
Овощи, фрукты красной, желтой или оранжевой окраски: цитрусовые, дыня, хурма, абрикос, персик, арбуз, морковь, свекла, земляника, клубника, малина, смородина, гранаты, виноград, томаты.
Шоколад: конфеты, какао.
Прочие продукты: киви, чеснок, авокадо, редис, хрен, грибы, баклажаны, редька, каштан, специи, кетчуп, майонез, копчености, карамель, соленья, сдобное тесто, мед, кофе, горчица, уксус, сыры, квас и т.п.

При составлении гипоаллергенной диеты необходимо помнить, что существует так называемая перекрестная аллергия, когда употребление одного продукта вызывает аллергическую реакцию при употреблении в пищу других:

молоко — говядина — ферменты пищеварительные,
пыльца — фрукты—ягоды.
Плесень (например, в сыре) — кефир — различные сыры — изделия из дрожжевой выпечки — прошлогодние фрукты.

В этом случае если выявлена аллергия, скажем, на пыльцу, то необходимо исключить или резко ограничить ягоды и фрукты.

В случае возникновения экземы приходится полностью соблюдать все рекомендации, так как один эпизод экземы может быть связан с одним аллергеном, то последующее обострение заболевания может быть спровоцировано совершенно другими аллергенами.

Одновременно пациентам, страдающих экземой на руках, назначают не более 5 лекарственных препаратов. Особенно осторожно назначаются следующие группы:

Иммуностимуляторы. Интерферон, иммуноглобулины, адаптогены должны назначаться исключительно по строгим показаниям, причем только короткими курсами.
Вакцины. Исключается в период обострения, а во время ремиссии проводится только под прикрытием противоаллергическими препаратами и должна быть щадящей.

Для лечения экземы обычно назначают:

Антимедиаторные, которые в той или иной степени являются конкурентами гистамина или серотонина — диазолин, кестин, эриус, супрастин, тавегил, перитол и др.). Они блокируют гистаминовые рецепторы на клеточных мембранах, уменьшают проницаемость сосудов и оказывают хорошее противовоспалительное действие. Некоторые из этих средств обладают хорошим успокоительным эффектом, однако при длительном приеме развивается привыкание, и признаки аллергии возвращаются. Для того чтобы предотвратить подобный эффект, нужно противоаллергические средства менять каждые 10 дней. Однако эриус, телфаст и некоторые другие подобные средства не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться длительно.
Препараты кальция, магнезия, тиосульфат натрия. Данные вещества препятствуют попаданию аллергенов в кровеносное русло, снижают общую чувствительность организма к воздействию аллергенов.
Сорбенты, мочегонные и обильное питье. Для лучшего выведения аллергенов назначают энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, увисорб), мочегонные, слабительные (фуросемид, дуфалак, сернокислая магнезия), обильное питье воды. При необходимости могут назначить плазмозамещающие растворы (полидез, гемодез) или гемосорбцию, плазмоферез.
Гормональные препараты. Назначают в случае обширного поражения кожи: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан. Эти средства могут назначаться в виде таблетированных форм, инъекций, а также местно (крема, мази, гели).
Успокаивающие средства. Назначаются для снятия зуда, ощущения жжения: валериана, пустырник, амитриптилин, аминазин и прочие препараты.
Улучшение кровообращения. Для этой цели назначаются трентал, никотиновая кислота.

Кроме данных мероприятий проводят санацию кариозных зубов, назначают лечение хронического тонзиллита, нормализуют функцию кишечника и печени, а в случае выявления гельминтов — противоглистное или противопаразитарное лечение.

Одним из важных компонентов в лечении экземы является нормализация микрофлоры кишечника и устранение дисбактериоза. Для этого используют биопрепараты: линекс, йогурт, лактобактерин, бифидумбактерин. Нормальная флора кишечника является одним из важных факторов защиты, что способствует меньшему проникновению аллергенов в организм через кишечник.

После стихания острого процесса из физиотерапевтических процедур назначают:

УФО,
лазеротерапию,
электрофорез,
грязелечение,
лечебные ванны и т.п.

Если нет противопоказаний, то возможны небольшие курсы лечебного голодания с одновременным применением противоаллергических средств, сорбентов.

Пациентам с экземой рекомендован сухой морской климат (например, Южный берег Крыма) осенью или весной.

источник

Как выявить экзему на руках

<iframe src="https://www.youtube.com/embed/nNvKO3oOM-Y"></iframe>