Как вылечить экзему на руках ребенка

Экзема на пальцах рук – это распространенное дерматологическое заболевание, носящее воспалительный характер. Проявляется болезнь в виде кожной сыпи между пальцами рук и на ладонях, сопровождаясь зудом и жжением в пораженных участках. Особенность экземы заключается в том, что даже после полного излечения симптомы могут проявиться снова.

Факторов, способствующих развитию экземного поражения рук, существует достаточно много. Врачи разделяют условно их на внутренние и внешние. Экзема относится к аутоиммунным заболеваниям, поэтому возникает она чаще всего при активации внутренних аллергенов, к наиболее распространенным из которых относятся:

• использование резиновых браслетов или перчаток с элементами из данного материала;
• контакт с бытовой химией;
• употребление витаминных и пищевых добавок;
• укусы различных насекомых;
• определенные продукты;
• использование косметических средств, содержащих консерванты и красители. Чаще всего провоцирует развитие экземы на пальцах лак для ногтей;
• растения (лишь некоторые их виды);
• шерсть домашних питомцев;
• скопление большого количества пыли в комнате;
• атипичная реакция организма на воздействие солнечных лучей или холод;
• аллергия на кольца, которые, несмотря на дороговизну металлов (используется серебро, золото или платина), покрываются зачастую недрагоценными материалами, из-за чего между пальцами может возникнуть аллергическая реакция;
• грибковая инфекция.

Причины экземы на руках

Внутренние факторы выступают намного реже в качестве причины развития экземы. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

• заражение гельминтами;
• проникновение в небольшие ранки на руках грязи или патогенных микроорганизмов;
• нарушения в работе эндокринной системы также может привести к появлению экземы кистей.

Экзема на пальцах

Обратите внимание! Даже несмотря на большую вероятность развития болезни на фоне внутренних факторов, основными и самыми распространенными возбудителями экземы на руках все же являются внешние аллергены.

В зависимости от причинного фактора и характера проявления, экзема на руках разделяется на несколько видов. Ниже представлены самые распространенные из них.

Таблица. Основные типы экземы.

Основные формы экземы

В зависимости от характера высыпаний и клинических проявлений между пальцами рук, экзема может быть мокнущей или сухой. Рассмотрим типы патологии отдельно:

• мокнущая. Кроме отечности и покраснения кожи на руках появляются небольшие пузырьки, на месте которых после вскрытия остаются эрозии – патологические очаги на коже, из которых выделяется гнойное содержимое. Со временем на пораженной коже появляются корочки;
• сухая. Пораженные участки кожи утолщаются и огрубевают, из-за чего возникают небольшие, но очень болезненные трещины. Также сухая экзема сопровождается появлением папул – сыпи в виде узелков. Как правило, при сухой экземе никаких эрозий или пузырьков не возникает, а сама болезнь развивается постепенно. По статистике сухая экзема на руках диагностируется гораздо чаще, чем мокнущая.

Особенности развития сухой экземы

Классификация на сухую и мокнущую экзему – это условное разделение, так как многие виды заболевания на разных этапах развития могут быть сухими или мокнущими.

В зависимости от патогенеза и этиологии клинические признаки экземы могут меняться, но несмотря на это, существуют классические симптомы патологии, которые проявляются при любом виде заболевания:

• жжение и зуд в пораженном участке кожи;
• гиперемия (переполнение кровью) и отек тканей;
• появление сыпи (маленьких пузырьков, наполненных жидкостью);
• образование плотных корок на коже, которые возникают при вскрытии пузырьков;
• происходит отшелушивание рогового слоя дермы и его дальнейшее восстановление.

Признаки экземы на пальцах рук

На заметку! На протяжении всего цикла клинического проявления болезни пациент сталкивается с такими симптомами, как раздражительность, снижение работоспособности, бессонница, общая слабость организма. Иногда при экземе на руках может возникнуть гипертермия тела (перегревание тела в результате скопления избыточного тепла в организме).

Многие пациенты замечают нарушения психического состояния. Это связано с присутствием комплекса неполноценности, вызванным патологическим состоянием кожи. Чаще всего от эмоционального потрясения страдают молодые женщины, ведь недуг негативно сказывается на их внешнем виде (проявления экземы не всегда удается замаскировать с помощью косметики).

Экзема между пальцев рук

По статистическим данным, экзема на руках чаще всего локализируется между пальцами или на их кончиках. Также патологический процесс может поражать большой палец. Игнорирование симптомов экземы может привести к серьезным последствиям, например, при отсутствии своевременной терапии пузырьки, образовавшиеся на пораженных участках кожи, могут полопаться, а на их месте возникнут гнойные язвочки. Это доставит еще больше дискомфорта.

Для постановления диагноза при появлении типичных признаков заболевания не возникает никаких трудностей. Врач проведет визуальный осмотр, соберет анамнез, выяснит всевозможные факторы, которые могут быть предшественниками заболевания. После этого врач осматривает пораженные кожные покровы.

При необходимости пациенту могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:

• гистологическое исследование;
• биопсия кожного покрова;
• определение общего уровня IgE в сыворотке крови;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• может потребоваться консультация таких специалистов, как эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог и аллерголог.

Аллергические тесты при экземе

При подозрении на экземы рекомендуется сделать аллергопробу, которая позволит определить, какие именно вещества или продукты провоцируют такую реакцию. После постановления точного диагноза можно будет назначить курс лечения, благодаря которому больной сможет избавиться от недуга в кратчайшие сроки.

В каждом отдельном случае терапевтический курс назначается индивидуально. При этом врач обязательно должен учитывать вид экземы, степень выраженности симптомов, возраст и состояние здоровья больного. Устранить признаки экземы и ввести ее в стадию ремиссии можно только при комплексном лечении, включающем прием медикаментов, соблюдение специальной диеты и физиотерапевтические процедуры. В качестве дополнения к традиционным методам терапии многие люди используют средства народной медицины. рассмотрим каждый их этих методов отдельно.

При лечении экземы на пальцах врачи, как правило, назначают следующие группы препаратов:

• иммуномодуляторы – предназначены для нормализации работы иммунной системы;
• антигистаминные препараты – способствуют нормализации выработки свободного гистамина в организме («Кларитин», «Супрастин», «Зиртек» и другие);
• десенсибилизирующие средства – снижают или предупреждают клинические проявления организма пациента к разным аллергенам. При экземе применяются внутримышечные или внутривенные инъекции, например, «Кальция хлорид» или «Натрия тиосульфат»;
• витаминные комплексы, содержащие витамины С, Е и А;
• сорбенты – лекарственные средства, поглощающие токсические вещества, тем самым очищая организм больного. Применяются при частых обострениях экземы. К самчм эффективным сорбирующим препаратам относятся «Энтеросгель», «Полисорб» и т.д.;
• гормональные препараты для системного использования – назначаются при ярко выраженных патологических процессах, которые устойчивы к местной терапии;
• противогрибковые или антибактериальные средства могут использоваться при дерматологическом заболевании в редких случаях («Оксикорт», «Гиоксизон», «Эритромицин», «Кандид Б»).

Мази от экземы на руках

Если патология сопровождается выраженной нервозностью или частыми стрессами, вызванными сильным зудом, то при лечении могут использоваться транквилизаторы и антидепрессанты. Также пациенту назначается консультация невролога или психолога.

Успешно применяются при экземе рук и физиотерапевтические методы лечения, к наиболее эффективным из которых относятся:

• электрофорез с использованием антигистаминных, противовоспалительных, гормональных и других лекарственных средств;
• электросон – метод электротерапии с использованием низкочастотных импульсных токов. Способствует нормализации работы нервной системы;
• магнитотерапия – воздействие на организм пациента статического магнитного поля. Применяется для стабилизации эндокринных процессов;
• лечение ультразвуком или ультрафиолетом;
• парафиновые аппликации на пораженные участки тела.

Физиотерапия при экземе на ногах и руках

Эффективность физиотерапевтических методов заключается в успокаивающем воздействии на нервную систему, благодаря чему улучшается работа иммунной и эндокринной систем. Но физиопроцедуры эффективны только при сочетании с медикаментозным лечением.

Бороться с экземой можно и при помощи народных методов лечения, но они чаще всего используются в качестве дополнения для ускорения процесса выздоровления. Рассмотрим самые популярные рецепты народных средств:

• лечебные ванночки для рук с применением отвара ромашки, череды или коры дуба. Для приготовления такого отвара растения нужно залить кипятком и настоять несколько часов;
• регулярно обрабатывайте пораженные участки кожи ореховой пастой (испеките в духовке, а затем измельчите ядра грецких орехов, смешивая с оливковым маслом до получения кашицеобразного состояния);
• примочки из капустных листьев, предварительно обваренных в коровьем молоке;
• внутреннее употребление отвара лопуха. Для его приготовления нужно настаивать измельченный корень лопуха в кипятке из расчета на 1 ст. л. растения 200 мл воды;
• используйте теплые ванночки дважды в день, если ваш организм сильно реагирует на холод. После процедуры кожу рекомендуется обработать облепиховым маслом.

Эфирные масла при экземе

Чтобы средства народной медицины принесли пользу, а не пошли во вред, перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Даже несмотря на натуральный состав всех вышеперечисленных средств, некоторые из них могут иметь противопоказания, не говоря уже об индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Диета – это ключевой фактор при лечении многих болезней, в том числе экземы. На протяжении всего терапевтического курса больной должен соблюдать специальную диету, которая заключается в присутствии гипоаллергенных продуктов в рационе. При экземе на руках рекомендуется ежедневно употреблять свежие овощи и нежирные кисломолочные продукты, различные каши, приготовленные на воде, нежирные сорта рыбы и мяса, куриные грудки, капуста и горох. Можно пить минеральную воду при экземе, желательно негазированную.

Диета при экземе

Из своего рациона при лечении экземы нужно исключить такие продукты:

• цитрусовые;
• копченая, жирная и жареная пища;
• сладости (шоколад, печенье, конфеты и т.д.);
• крепкий чай и кофе;
• полуфабрикаты;
• ягоды (практически все виды);
• соль и специи;
• картошка, кукуруза и томаты.

Дисгидротическая экзема: лечебная диета

Важно! При экземе рекомендуется заменить сладкие газированные напитки, кофе или алкоголь целебными настоями или отварами, приготовленными из ромашки, мяты и других лекарственных растений. Полезно употреблять белковую пищу, так как в организме белки выступают в качестве строительного материала, способствуя быстрому восстановлению пораженных тканей.

Терапия экземы на пальцах рук при беременности немного отличается от стандартной схемы, так как иммунная система будущей матери ослаблена. То же самое можно сказать о маленьких детях, иммунитет который еще не успел полностью сформироваться. В первую очередь, необходимо внести некоторые корректировки в рацион ребенка и будущей матери, ограничив или полностью исключив кисломолочные продукты, зеленые овощи и фрукты. Также детям не рекомендуется употреблять пряную, копченую и жирную пищу, мучные изделия и газированные напитки.

Лечение экземы при беременности назначается специалистом

Для укрепления иммунитета беременным женщинам врачи назначают специальные витаминные комплексы. На период терапии по возможности рекомендуется полностью исключить всевозможные контакты с бытовой химией. При беременности применяются дерматотропные и антигистаминные препараты, например, «Судокрем» или «Бепантен».

При экземе у детей врачи назначают следующие лекарственные средства:

• примочки с использованием «Борной кислоты» или «Фурацилина»;
• применение кальцийсодержащих препаратов (при экземе в детском организме снижается уровень данного микроэлемента);
• использование средств наружного применения, содержащих антибиотики (чаще всего назначается «Лоринден»);
• для устранения зуда или снижения его активности применяются антигистаминные препараты («Зиртек», «Фенистил» и другие).

Экзема на пальцах у детей

Лечение экземы в детском возрасте или при беременности заключается не только в применении назначенных препаратов. На протяжении периода терапии необходимо также поддерживать оптимальное санитарное состояние квартиры и соблюдать правила личной гигиены.

Чтобы предупредить новые обострения болезни, необходимо выполнять профилактические мероприятия:

Как предупредить развитие экземы

• регулярно пользуйтесь гипоаллергенными и увлажняющими кремам для рук;
• при нанесении косметики нужно пользоваться специальными кистями, а не руками;
• принимайте витаминные комплексы, назначенные врачом;
• пересмотрите свой рацион, исключив из него все продукты, способные вызвать аллергию;
• хронические заболевания лечите своевременно;
• при контакте с химическими веществами обязательно используйте защитные перчатки;
• старайтесь избегать сильного стресса;
• соблюдайте режим дня;
• регулярно занимайтесь активными видами спорта для общего укрепления организма.

В чем заключается профилактика экземы

Экзема – это хроническая болезнь, отличающаяся частыми рецидивами. Особенно это актуально при появлении экземы на руках, так как эти зоны часто вступают в контакт с разного рода раздражителями. поэтому чтобы впредь не сталкиваться с дерматологическим заболеванием, необходимо соблюдать меры профилактики.

источник

Детская экзема — распространённое кожное заболевание, диагностируемое у трети больных, обращающихся с зудящими высыпаниями к аллергологу-иммунологу.

Экзема у ребёнка — это хроническое заболевание кожного покрова, обусловленное влиянием внутренних и внешних аллергенов.

По особенностям протекания экзема подразделяется на следующие виды:

• дисгидротическая экзема;
• микробная экзема;
• себорейная экзема;
• истинная экзема;
• экзема Капоши.

У детей встречаются все виды экзем.

Несмотря на большое разнообразие клинических особенностей, можно выделить общие черты протекания экземы у большинства детей.

В ходе воспалительной реакции на коже ребёнка образуются пузырьки, объединённые в группы. При остром процессе на фоне обширного покраснения кожи и отёка появляются папулёзные высыпания, очень быстро переходящие в пузырьки.

Пузырьки вскрываются, образуя раневую поверхность, на которую быстро наслаивается бактериальная или вирусная инфекция. После того, как процесс мокнутия уменьшается, образуются корочки. Ребёнка беспокоит зуд.

Первично очаги сыпи могут появиться на щеке, околоротовой области, постепенно переходя на другие участки лица. При распространении процесса очаги высыпаний увеличиваются, становятся симметричными.

Экзема на руках у детей в большинстве случаев представлена именно дисгидротическим типом. Место поражения — ладони и стопы. Заболевание наблюдается у предрасположенных лиц (страдающих аллергическими заболеваниями) на фоне эмоционального стресса, ослабления иммунитета, в период выздоровления после тяжёлого инфекционного заболевания.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, при высыхании которой образуются корки и шелушение, сопровождающееся жжением и зудом. Экзема на ногах у ребёнка, представленная скоплением пузырьков, также относится к дисгидротической форме.

Возникает в результате гиперчувствительности кожи к микробному антигену. Чаще всего возникает повышенная чувствительность к золотистому стафилококку, стрептококку. Высыпания имеют чётко ограниченную форму, располагаются несимметрично. Часто такие очаги окружают место травмы с признаками гнойного воспаления.

Характерно выраженное шелушение, зуд. Наиболее часто поражается волосистая часть головы с образованием желтоватых корочек.

Для истинной экземы характерна типичная клиническая картина без отличительных особенностей — неярко очерченные группы пузырьков с прозрачной жидкостью, которые располагаются обычно на лице, туловище, сгибательной поверхности рук и ног.

Природа истинной экземы — кожная аутосенсибилизация.

Герпетиформная экзема Капоши встречается у детей на фоне распространённой герпесвирусной инфекции в условиях снижения иммунитета. Экзема у грудничков, обусловленная герпетической инфекцией, может появиться после полугода жизни.

Это связано с тем, что иммунитет против вируса герпеса, полученный от матери, к этому периоду жизни ребёнка ослабевает. Герпетиформная экзема у грудничка может появиться после контакта с больным человеком. Вирус герпеса способен размножаться в эпидермисе, что приводит к гибели поражённых клеток. Вирус способен долгое время жить в ганглиях крестцового и тройничного нерва, являясь причиной частых обострений болезни у детей.

Экзема у новорождённых часто бывает обусловлена герпетической инфекцией. Взрослые, имеющие герпетические высыпания в ротовой полости или на лице, могут заразить малыша.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, в дальнейшем покрывающейся корками. Заболевание тяжело переносится маленькими детьми. Первичное инфицирование длится до 1,5 месяцев. Последующие рецидивы не сопровождаются высокой температурой и нарушениями общего состояния.

1. Тест Тцанка — выявления многоядерных клеток в соскобах из высыпаний.
2. В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов, повышение СОЭ.

Лечить экзему достаточно сложно, заболевание является хроническим и сопровождается частыми обострениями.

1. Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт.
2. Снизить контакт с моющими средствами. Стиральный порошок лучше использовать только детский гипоаллергенный.
3. Диета назначается с исключением высокоаллергенных продуктов (шоколада, кофе, пряностей, консервов, ферментированных сыров, грибов, орехов).
4. Ограничивается потребление углеводов.

1. Для устранения зуда назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов: Супрастин, Зиртек, Зодак, Кларитин.
2. Местная терапия.

На очаги высыпаний наносят крема с глюкокортикостероидами: Адвантан, Локоид, Элоком.

При микробной экземе применяются сложные крема с добавлением антибиотиков: Пимафукорт. Курс гормональных кремов не должен быть более 10 дней.

При мокнутии используют примочки, аэрозоли с топическими глюкокортикоидами.

Для ухода за кожей советуют применять смягчающие средства лечебной косметики: Липокрем, Локобейз Рипеа, Физиогель.

При микробной экземе в некоторых случаях целесообразно применение антибактериальных препаратов.

Проводится в инфекционном отделении. В больших дозах внутривенно назначаются противовирусные препараты. Применяются иммуноглобулины и иммуномодуляторы. Изопринозин является препаратом выбора для лечения среднетяжёлых форм. Курс лечения достигает нескольких месяцев.

1. Вашему малышу необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
2. Избегайте одевать ребёнка в одежду из синтетических и шерстяных тканей.
3. Ежедневно используйте для ухода за кожей гипоаллергенную лечебную косметику: средства Липикар, Толеран лабаротории Ля-Рош-Позе, средства серии Атодерм фирмы Биодерма, линия А-дерма с молочком Реальба (лаборатория Дюкре), средства Урьяж на термальной воде.
4. Подушки и одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов.
5. Для стирки белья используются только гипоаллергенные стиральные порошки.
6. Не используйте косметические средства с отдушками и ароматизаторами.
7. Не заводите домашних животных.
8. После водных процедур обязательно наносите увлажняющие средства на кожу ребёнка.
9. При обострении заболевания обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение хронической экземы у детей сопряжено с рядом трудностей, преодолеть которые возможно только при неуклонном выполнении всех предписаний доктора.

источник

Распространенность аллергических заболеваний у детей в настоящее время растет с каждым днем. Неблагоприятные симптомы могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. В этой статье поговорим об экземе у детей.

Острая воспалительная аллергическая реакция, которая возникает в кожных слоях при попадании в них специфических аллергенов, называется экземой. Неблагоприятные симптомы болезни могут развиться у ребенка в любом возрасте. Обычно самое тяжелое течение наблюдается у грудничка.

Для развития экземы у малыша необходима особая предрасположенность. Ученые доказали, что у малышей, чьи родители страдают различными аллергическими патологиями, риск заболеть экземой превышает среднестатистические значения заболеваемости более, чем на 40%. Если аллергия есть и у папы и мамы одновременно, то вероятность данного заболевания у малыша возрастает до 60%. Такая наследственная особенность обусловлена особым функционированием иммунной системы у аллергиков.

Некоторые специалисты используют другой термин в отношении данного заболевания. Они считают, что более правильно у детей раннего возраста говорить о наличии не экземы, а «экссудативного дерматита». При данном состоянии повышена местная чувствительность кожи к различным специфичным аллергенам, снижена сопротивляемость организма ко многим инфекциям, а также имеется повышенная склонность к образованию воспалительного экссудата.

Обычно врачи регистрируют случаи экземы у самых маленьких пациентов. В более старшем возрасте заболеваемость несколько снижается. Развитию заболевания способствуют самые разнообразные факторы. К ним относятся: наличие у малыша сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, патологии в работе щитовидной железы, имеющиеся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические болезни.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются детские аллергологи и дерматологи.

К появлению у ребенка заболевания приводят самые разнообразные причинные факторы. На сегодняшний день единой причины болезни не существует. В некоторых случаях причинные факторы могут воздействовать одновременно, что приводит к появлению различных клинических форм заболевания у одного и того же ребенка.

Врачи выделяют несколько основных причин, ведущих к появлению неблагоприятных симптомов на коже у малышей:

• Наследственность. Все гены, которые кодируют склонность к повышенной аллергизации, на сегодняшний день не установлены. Однако статистически доказано, что в семьях, где у близких родственников есть аллергические заболевания, экзема у детей возникает в два раза чаще.
• Патологические состояния нейрогуморальной регуляции. Обычно эти состояния возникают в результате различных патологий и сбоев в работе нервной системы. В некоторых случаях симптомы экземы возникают у малыша после сильного психоэмоционального потрясения или стресса. К ним относятся: частые переезды на новое место жительства, развод родителей, смерть близкого родственника (особенно в раннем возрасте).

• Повышенная индивидуальная чувствительность кожи. Это состояние не является патологией. Обычно высокая восприимчивость кожных покровов к действию различных веществ имеется у некоторых малышей уже с рождения. Эти детки, как правило, обладают светлой и нежной кожей, которая склонна к появлению покраснения и любым раздражениям.
• Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными. Нарушенная работа иммунной системы способствует яркому течению аллергических реакций с появлением многочисленных симптомов, которые приносят малышу выраженный дискомфорт. Довольно часто иммунодефицитные патологии возникают у недоношенных малышей и деток, имеющих многочисленные хронические заболевания.
• Вторичные очаги хронической инфекции. Наличие инфекционного процесса в организме всегда является «бомбой замедленного действия». При снижении иммунитета в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды активизируется рост микробной флоры, что способствует появлению у ребенка клинических признаков экземы.

• Повышенная склонность к любым аллергическим реакциям. В этом случае попавший в детский организм аллерген легко вызывает у ребенка каскад воспаления, при котором развивается экссудативный отек, а на коже появляются специфические воспалительные элементы.
• Неправильное проведение гигиенического ухода, особенно у новорожденных. Использование средств, содержащих красители и химические отдушки, способно вызывать появление на коже ребенка специфических высыпаний.
• Искусственное вскармливание. Быстрый отказ от грудного кормления часто приводит к снижению пассивного иммунитета у малыша. Неправильно подобранная адаптированная смесь, которая не может компенсировать поступление в детский организм всех необходимых для его роста и развития питательных веществ, вызывает у ребенка повышенную склонность к образованию аллергических реакций.

Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано разными причинами, которые приводят к их появлению. Каждая клиническая форма экземы имеет свои отличительные особенности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таких патологий также имеются некоторые различия.

Существует несколько клинических форм:

• Монетовидная. Вызывает у ребенка появление на коже вытянутых бляшек, которые по форме и средним размерам напоминают монету. Обычно кожные высыпания локализуются на спине, на ягодицах, на ногах. Снаружи кожные бляшки покрыты несколькими слоями ороговевших чешуек, которые легко отслаиваются с поверхности при любом прикосновении к ним. Чаще данная форма встречается в более старшем возрасте.

• Вирусная. Провоцируют появление неблагоприятных симптомов различные вирусы. Часто виновниками заболевания становятся знакомые многим родителям болезнетворные возбудители гриппа, ветряной оспы, краснухи, простого и опоясывающего герпеса и других. Высыпания могут быть расположены на самых различных участках тела: на щеке, на спине, на подбородке, на локтях и других анатомических зонах. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное включение в схему лечения противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств.
• Мокнущая. Характеризуется появлением больших пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость. Эти кожные образования легко поддаются травматизации с истечением экссудата, поэтому и называются «мокнущими». Часто неблагоприятные признаки встречаются у полуторогодовалых малышей. Преимущественная локализация — на руках, ягодицах, нижних конечностях.

• Микробная. Вызывается различными микроорганизмами. Развитию неблагоприятных клинических симптомов предшествует выраженное снижение иммунитета. Проявляется возникновением на коже красных воспалительных кожных высыпаний. Для устранения клинических признаков болезни требуется проведение комплексного лечения.
• Герпетическая. К развитию данной клинической формы приводит инфицирование различными подтипами вируса герпеса. Характеризуется образованием на коже пузырьков, наполненных серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования могут легко травмироваться и изъязвляться. Заболевание может протекать с достаточно тяжелым течением и значительно ухудшает самочувствие ребенка.
• Бактериальная. Также называется микробной. К развитию данной клинической формы, как не трудно догадаться, приводит инфицирование различными бактериями. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до шести месяцев после рождения малыша. Для устранения неблагоприятных симптомов заболевшим малышам назначаются современные антибиотики, обладающие системным широким спектром действия.

• Герпетиформная или экзема Капоши. Развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Протекает у малышей, особенного раннего возраста, достаточно тяжело. Характеризуется появлением на коже многочисленных кожных высыпаний, которые легко превращаются в эрозии. При экземе Капоши увеличиваются периферические лимфатические узлы и сильно повышается температура тела.
• Себорейная. Причина данной патологии пока точно не установлена. Эта форма характеризуется появлением шелушащихся желтых бляшек, которые обычно располагаются на лице, волосистой части головы и реже — на других анатомических зонах. Часто появление перхоти у малышей может быть следствием наличия у ребенка себорейной экземы.

Кожные высыпания могут сопровождаться небольшим зудом.

Начальная стадия экземы у всех малышей одинакова — на коже появляются различные кожные высыпания. Выраженность симптомов может быть разной. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицита, а также в каком возрасте развивается заболевание. Появление на коже высыпаний обычно приводит родителей в настоящий ужас. Предаваться панике не стоит! При появлении первых неблагоприятных клинических признаков очень важно сразу же обратиться к врачу.

Доктор проведет клинический осмотр, в ходе которого сможет установить — присутствуют ли у ребенка признаки экземы или это другое заболевание, протекающее со сходными симптомами.

Наличие большого количества клинических вариантов заболевания обуславливает разнообразие различных форм кожных высыпаний. Так, некоторые формы экзем протекают с появлением на коже ярких красных пятен. Они могут достигать в размере от ½ до нескольких сантиметров. На ощупь пятна горячие. Ребенок может чувствовать выраженный кожный зуд.

Частые расчесывания поврежденных участков кожи приводят к тому, что в ее поверхностные слои легко попадает вторичная бактериальная флора. Это значительно усугубляет прогноз течения заболевания. Кожные высыпания могут нагнаиваться с истечением гноя наружу. Для устранения этого неблагоприятного симптома требуется обязательное назначение антибиотиков. При тяжелом течении они назначаются посредством внутривенного или внутримышечного введения.

Во время всего острого периода заболевания заболевший ребенок выглядит очень плохо. У малыша появляется слабость и апатичность. Ребенок меньше играет со своими любимыми игрушками, может избегать контакта с другими детьми и даже родителями. Выраженный зуд кожных покровов нарушает поведение малыша. Ребенок становится более капризным.

Часто заболевшие детки плохо спят. При экземе нарушается продолжительность как дневного, так и ночного сна. Они могут часто просыпаться среди ночи в связи с сильным зудом воспаленных кожных покровов. У некоторых малышей нарушается аппетит. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.

В некоторых случаях течение экземы у малышей может быть хроническим. Тогда оно характеризуется сменой периодов обострения и нестойкой ремиссии. Обычно неблагоприятные симптомы появляются вновь в холодный период года или после сильного психоэмоционального стресса. Отмечались отдельные случаи, когда клинические признаки экземы появлялись у ребенка-аллергика после проведения возрастной вакцинации.

Обычно выраженность симптомов к трем годам постепенно уменьшается.

Экзема может иметь и легкое течение. В этой ситуации на коже появляются лишь небольшие покраснения, которые обычно даже не зудят. После острого периода заболевания такие кожные элементы полностью исчезают, а кожные покровы вновь приобретают здоровый внешний вид. Чаще всего подобные высыпания появляются у малыша после мытья, при прорезывании зубов, во время активных и чрезмерно интенсивных занятий в школе, после добавления в пищу новых незнакомых ранее продуктов питания. Эти клинические признаки не приносят ребенку выраженного дискомфорта и по истечении нескольких дней проходят самостоятельно.

С клинической точки зрения, у детей чаще всего встречаются микробная и себорейная виды экзем. У малышей с сильной чувствительностью кожи к действию различных аллергенов наблюдается тенденция к массовому появлению кожных высыпаний, а также к их сливанию в огромные участки.

Прогноз заболевания в большинстве случаев условно благоприятный, так как имеется склонность к хронизации процесса. Лишь у ослабленных деток с экземой могут появиться весьма неблагоприятные осложнения.

Существуют также довольно редко встречаемые виды экзем. К ним относятся: варикозная и посттравматическая. При варикозной форме воспалительные изменения кожи появляются в области вен нижних конечностей. Эта клиническая форма связана с наличием у ребенка индивидуальных нарушений трофики вен, а также избыточной чувствительностью к воздействию разнообразной бактериальной флоры. Варикозная экзема сопровождается появлением на коже различных мокнущих язв, которые плохо эпителизируются.

Даже после заживления на коже могут достаточно долго оставаться остаточные изменения. Обычно они проявляются в виде повышенной сухости и истончения кожных покровов. На некоторых участках появляется сильное шелушение, которое исчезает через несколько месяцев.

Посттравматическая экзема появляется после различных травм, ожогов и открытых повреждений кожных покровов.

Терапией различных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Если заболевание возникло по причине какого-либо хронического заболевания, то могут потребоваться дополнительные консультации врачей других специальностей — гастроэнтеролога, стоматолога или отоларинголога.

Назначение тактики лечения проводится только после проведения всех необходимых анализов, которые позволяют уточнить степень выраженности клинических проявлений, а также устанавливают тяжесть заболевания. Схема терапии экземы включает в себя назначение целого комплекса различных терапевтических методов. Лечение заболевания обычно проводится в острый период болезни.

Во время ремиссии врачи рекомендуют проходить реабилитацию и санаторно-курортное лечение, способствующее более длительной ремиссии.

В лечении заболевания применяются следующие методы:

• Нормализация режима дня. В дневном распорядке заболевшего ребенка обязательно должен присутствовать дневной отдых – не менее трех часов. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов, груднички — больше. Это помогает иммунной и нервной системе работать более продуктивно, а малышу быстрее восстанавливаться.
• Соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона питания малыша-аллергика исключаются все высокоаллергенные продукты. К ним относятся: сладости, шоколадные батончики, цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Если у ребенка есть индивидуальная невосприимчивость молочного белка или непереносимость глютена, то из его меню также исключается любая пища, содержащая эти компоненты. Соблюдать гипоаллергенную диету малышу следует в течение всей жизни.
• Местное лечение. Для устранения воспалений на коже подойдут примочки с 2%-ной борной кислотой, 0,25%-ным раствором амидопирина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра и другие. Применять их следует по рекомендации врача. При тяжелом и стойком течении заболевания применяются различные гормональные мази и крема. К ним относятся лекарственные средства, на основе преднизолона и дексаметазона.

• Назначение антибиотиков. Эти лекарственные средства применяются для лечения микробной экземы, а также при вторичном инфицировании бактериальной флорой других кожных высыпаний. Подбор антибиотика проводится с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия у малыша хронических сопутствующих заболеваний, которые могут стать относительным противопоказанием для назначения этих препаратов.
• Системное назначение лекарств. Применяется при тяжелом течении заболевания или при неэффективности ранее проведенного лечения. Хорошим противовоспалительным действием обладают антигистаминные средства. К ним относятся: Супрастин, Кларитин, Лоратадин и другие. Дозировки, кратность применения и длительность курса выбираются лечащим врачом исходя из индивидуального исходного самочувствия ребенка.

• Использование щадящих средств бытовой химии и специальной детской косметики. Для проведения гигиенических ежедневных процедур для малышей, страдающих различными формами аллергии, следует использовать нежные средства. Они не должны содержать сильных отдушек и красящих добавок, которые могут вызывать на коже ребенка появление новых аллергических высыпаний.

• Назначение иммуномодулирующей терапии. Проводится по строгим показаниям всем малышам, имеющим признаки иммунодефицита. В качестве лечения используются как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Длительность лечения обычно составляет 10-14 дней. В течение года обычно проводится 2-3 курса такой терапии.

В следующем выпуске передачи доктора Комаровского вы узнаете много полезной информации о лечении экземы, а также других детских кожных заболеваний.

источник

Экзема на руках нередко встречается у детей раннего возраста. Как правило, проявляться данное заболевание начинает еще в двух- или трехнедельном возрасте новорождённого (грудничка). Экзема известна своей аллергической природой происхождения. Главные предпосылки развития данного заболевания являются — нарушение обменных процессов в больном организме, а также неправильное питание (или же его нарушение) и прогрессирующий диатез.

Экзема на руках, как и взрослая экзема, бывает микробная, истинная и себорейная.

Проявление экземы у ребенка, в том числе и на руках, является начальной стадией атопического дерматита.

Выделяют следующие основные причины развития экземы на руках у ребенка:

• Наследственное предрасположение (доказано, что данное заболевание носит семейный характер, поскольку определяется фактором врожденности и генетического развития). Как правило, оно имеет место и у родителей ребенка, однако проявляется с различным уровнем интенсивности. Но стоит помнить, что экзема на руках может и не выявиться вовсе, поскольку ее появление, в первую очередь, замечается с наслоением отрицательных факторов. Таких, как нерациональное и несбалансированное питание, болезни желудочно-кишечного тракта, ОРВИ, частое использование лекарственных препаратов и добавок.
• Нарушенный обмен веществ у больного ребенка, нарушение питания. Нередко экзему на руках замечают у детей с диатезом, а также если кожа малыша склонна к воспалительным процессам и появлению аллергических реакций на пищевые продукты и другие факторы воздействия. Не стоит забывать, что наличие в последующем аллергии у ребенка определяется еще во внутриутробный период его развития и во многом зависит от пищевых привычек будущей матери. Беременные женщины, чьи дети в последующем страдают аллергией, как правило, во время беременности питаются неправильно и несбалансированно. Часто будущие мамы употребляют слишком много провоцирующих аллергию продуктов. Например, таких, как мед, клубника, шоколад или же цитрусовые. В этом случае антигены беременной проникают через плацентарный барьер в организм малыша.

В медицинской практике есть случаи, когда беременная женщина чрезмерно употребляла сладкое в период вынашивания ребенка, однако у новорожденного экзема не выявлялась.

• Нарушение функционирования эндокринной системы малыша. При неправильной работе щитовидной железы отмечается резкое обострение течения экзематического процесса на руках ребенка.
• Нарушение функционирования нервной системы. Как правило, в этом случае у детей выявляются отклонения различного уровня в работе и состоянии центрального отдела нервной системы. Не исключаются отклонения и в иных отделах нервной системы. Сосудистые стенки становятся чрезмерно чувствительны и проницательны к воздействию на них негативных факторов.
• Кормление детей адаптированными смесями, отсутствие грудного вскармливания.
• Наличие очагов инфекций в организме ребенка. Например, это могут быть пиококковая, туберкулёзная и кандидозная инфекции.
• Лечение иных заболеваний лекарственными препаратами, антибиотиками, прививание ребенка. Это сильно ослабляется иммунную защиту организма малыша.

Симптомы появления экземы на пальцах рук ребенка:

• наличие высыпаний,
• наличие пузырьков или же корки на коже пораженного участка руки,
• резкий зуд и боль, усиливающиеся ночью во время сна (ребенок капризничает, плачет и не спит),
• плохое самочувствие малыша, проявляются признаки небольшой лихорадки,
• состояние ребенка можно охарактеризовать как возбужденное,
• нередко увеличиваются лимфоузлы,
• на фоне экзематического процесса на руках нередко появляются и другие болезни. Например, ринит, отит, бронхит и другие. Эти заболевания могут протекать более длительное время, не исключены осложнения.
• если малыш слишком маленький (например, грудничок), появляется рвота, обильные срыгивания, что приводит и к другим нарушениям пищеварения ребенка.

Лечится это заболевание так же длительно и сложно, как и экзема других областей тела. Лечение включает:

• Исключение из рациона ребенка (или же матери, если малыш на грудном вскармливании) продуктов, провоцирующих развитие аллергических реакций у малыша.
• Обеспечение правильного и рационального питания ребенку (если ребенок слишком мал или же грудничок, обеспечивается нормальное и адекватное количество кормлений ребенка).
• Исключение факторов воздействия, провоцирующих развитие других заболеваний, а значит и прием лекарственных препаратов с антибиотиками.
• Лечение (или же сведение к минимуму) нервных, обменных и эндокринных отклонений и сопутствующих им болезней и патологий.
• Проверяется, страдает ли ребенок от дисбактериоза, проверяются его копрограммы.
• Психотерапевтическое лечение (необходимо обеспечение спокойного и умиротворённого окружения для больного ребенка, не допустимы ссоры внутри семьи, между родителями или родственниками). Доказан факт обострения экзематического процесса в случае конфликтов и ссор между родителями ребенка, что ведет к резкому ухудшению самочувствия малыша.
• Если ребенок слишком возбужден, кричит или же совсем не спит на протяжении суток, доктор может назначить препараты брома или мепротана (или же аналоги). Однако увлекаться приемом психотропных и успокаивающих препаратов не стоит.
• Нередко назначаются антигистаминные средства для снижения зуда кожи. Ребенок лучше спит, менее возбудим.
• При снижении интенсивности обострения назначают общеукрепляющие препараты, главная задача которых — повышение иммунитета больных детей и его противостояния негативным факторам. Это могут быть препараты левамизол, метилурацил. То или иное средство подбирается индивидуально лечащим доктором.
• Если у ребенка присутствуют признаки развития гипотрофии (маленький или вовсе отсутствующий набор веса), доктор может назначить белковые препараты. Как правило, это апилак или же его аналоги.
• Отдельное место отводится витаминотерапии, когда назначают тот или иной витаминный комплекс. Часто показан прием аскорбиновой кислоты, витаминов F и ибофлавина, и др.
• Обязательно лечение появившихся параллельно с экземой заболеваний. Это может быть тонзиллит, гайморит, отит и др., чтобы избежать в будущем осложнений. Особое место уделяют правильному функционированию органов пищеварительной системы.
• В борьбе с экземой на руках помогает и фитотерапия, когда назначается прием настоев целебных трав. Например, ромашка, зверобой, череда и др.
• Отдельное место в лечении этого заболевания отводят наружному применению кремов и мазей, которые способствуют значительному уменьшению зуда, жжения и подсушиванию мокнущих очагов воспаления.

источник

В 35% случаев к дерматологу обращаются пациенты с экземой на руках. Болезненная и неприятная патология чаще поражает детей школьного возраста и подростков. Среди взрослых экзема встречается у людей, чья профессия связана с агрессивными средами (медсестры, маляры, ткачи и т.д.). Болезнь может поразить другие участки тела, если ее не лечить.

Хроническое воспаление кожи аллергической природы называют экземой. Патология проявляется высыпаниями разного вида, зудом на руках. Болезнь характеризуется сложным и цикличным течением – обострение сменяется периодами ремиссии.

Иммунная система в ответ на агрессивное действие определенных веществ начинает вырабатывать антитела. Они провоцируют повышение уровня серотонина, гистамина и лимфокинов. В норме медиаторы воспаления не влияют на организм, но при вторжении антигенов становятся агрессивными. Поэтому на коже рук появляются экзематозные признаки.

Заболевание различают в зависимости от патогенеза (механизма развития). Основные виды экземы:

• истинная (идиопатическая): дисгидротическая, пруригинозная, гиперкератолитическая (омозолелая);
• контактная (профессиональная);
• микробная: монетовидная (нумулярная), паратравматическая, грибковая;
• себорейная;
• атопическая;
• детская: микробная, пруригинозная, истинная, герпетиформная, себорейная.

По виду высыпаний экзема на руках делится на 2 типа. К ним относятся:

• Сухая – большое количество сухих корочек сероватого цвета.
• Мокрая – влажная сыпь на ладонях, между пальцами. Кожа краснеет по всей площади руки.

Патология классифицируется по стадиям развития:

• эритематозная (покраснение кожи) – начальная стадия;
• папулезная (появление узелков);
• везикулезная (образование пузырьков);
• мокнущая (выход серозной жидкости);
• корочковая (подсыхание экссудата);
• сквамозная (шелушение сухих корок) – завершающая стадия.

По характеру течения заболевание имеет 3 стадии:

1. Острая – ярковыраженная симптоматика длительностью до 2 месяцев;
2. Подострая – мягкое течение, но признаки сохраняются до полугода;
3. Хроническая – рецидивы сменяются ремиссией. Длительность стадии не определена.

Признаки патологии возникают постепенно. Сначала экзема на пальцах рук, ладонях, кистях, затем болезнь распространяется дальше. Симптомы зависят от вида патологии. Основные признаки:

• покраснение кожи рук с четкими границами воспаления;
• отек тканей;
• жжение и зуд;
• акантоз (утолщение) дермы;
• образование узелков;
• сухость или влажность эпидермиса;
• гипертермия кожи рук;
• появление везикул (пузырьков с жидкостью);
• болезненные трещины, язвы, ранки;
• бессонница, раздражительность.

Главные отличие этого вида патологии – отсутствие лопающихся везикул. Место локализации – тыльная сторона пальцев и кисти. Начало болезни напоминает экзематид – появляются пятна розового цвета. Эритемы постепенно сливаются и образуют красное бляшковидное пятно. Затем кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются коросты и болячки.

Этот вид экземы характеризуется образованием «серозных колодцев» — эрозий с постоянной выделяющейся жидкостью. Они имеют четкую границу, но потом объединяются в ярко-красные очаги без рогового слоя эпителия. Основание эрозий отечное, из них постоянно сочится экссудат серого цвета. Мокрая экзема также сопровождается жжением и зудом.

Патология относится к заболеваниям нервно-аллергического генеза. Поэтому ее причиной становится специфическая реакция кожи рук на определенный раздражитель:

• тополиный пух, пыльца, шерсть животных, плесень;
• пища с высокими аллергенными свойствами (мед, клубника, яйца, цитрусовые, шоколад);
• красители, химические соединения различного происхождения;
• постоянный контакт с тяжелыми или драгоценными металлами;
• бесконтрольное употребление лекарств (анальгетиков);
• некачественная косметика, бытовая химия, ткани для одежды.

Лечение патологии зависит от типа, причины и течения болезни и имеет комплексный характер. Экзема кистей, ладоней и пальцев рук лечится следующими методами:

• медикаментозная терапия;
• диета;
• физиолечение;
• народные средства.

При экземе у взрослого или ребенка назначаются несколько групп препаратов:

• Антигистаминные – блокируют выброс гистаминов, снимая зуд. Средства при тяжелой форме вводятся парентерально (Прометазин, Хлоропирамин), при средней степени –перорально (Зодак, Цитрин, Дезал). Дозировка – по 1 таблетке 3 р/д в течение 2 недель.
• Гормональные – при обширном поражении кожи (Преднизолон, Дексаметазон). Кортикостероиды применяются недолго (1-2 недели) в виде таблеток, инъекций.
• Сорбенты – для лучшего выведения аллергенов (Энтеросгель, Полисорб) не дольше 10 дней.
• Мочегонные – 7-10 дней для ускорения очищения лимфы (Фуросемид).
• Средства для снижения интоксикации (Натрия тиосульфат, Глюконат кальция) – по 10-20 инъекций. При микробной форме – раствор гексаметилентетрамина.
• Седативные – для устранения невротических расстройств. Успокоительные растительного происхождения (Персен, Новопассит) на 3-4 недели или транквилизаторы в малых дозах не более 10 дней (Феназепам, Хлозепид).
• Антибактериальные – при экзодермите (микробной сыпи). Азитромицин, Супракс в таблетках или капсулах. При грибковой инфекции – Низорал, Флуконазол.
• Витамины – для повышения иммунитета (никотиновая и аскорбиновая кислота, инъекции витамина В, масляный раствор Е).

Терапия наружными средствами зависит от формы заболевания. Назначаются группы препаратов:

• Негормональные кремы или мази (Элидел, Лостерин) и кортикостероиды (Тридерм, Элоком) – снимают воспаление глубоких слоев дермы.
• Слабовяжущие и зудоутоляющие средства (свинцовая вода, жидкость Бурова).
• Антимикробные – Пантенол, бриллиантовая зелень, раствор Резорцина.

Назначение лечения зависит от стадии развития болезни. Используются средства:

• Присыпки из белой глины, окиси цинка – при острой стадии.
• Примочки растворов борной кислоты, танина – при отеке, эритематозном поражении рук.
• Борно-цинковая и салициловая мазь, Паста Лассара – при хроническом течении.

Для устранения пищевых аллергенов применяется диета. Основные правила:

1. Ешьте небольшими порциями 4-6 раз за день.
2. Ведите пищевой дневник для выявления продуктов, вызывающих обострение.
3. Откажитесь от жирной, соленой, острой пищи.
4. Готовьте еду методом тушения, варки на пару, запекания.

Исключите некоторые продукты, а рацион составьте из растительной и кисломолочной пищи:

Жирное мясо, рыба, сало, колбаса, копченая продукция

Баранина, кролик, индейка, субпродукты, хек, минтай, судак

Зелень, репа, огурцы, тыква, кабачки

Сладости, сдоба, мед, шоколад

Фруктоза, домашняя пастила

Цитрусовые, гранат, клубника, дыня, орехи

Чернослив, яблоки, крыжовник, арбуз, банан

Нежирная кисломолочная продукция

Кофе, газировка, красное вино

Отвар шиповника, слабый чай

Острые специи, маринады, майонез, яйца

В комплексном лечении применяют физиотерапию. Эффективные процедуры:

• ультрафиолетовое облучение;
• аппликации парафина;
• озонотерапия;
• грязелечение;
• сухие радоновые ванны;
• лазеротерапия;
• иглоукалывание;
• димедроловые ингаляции.

Чтобы вылечить болезнь в домашних условиях, соблюдайте рекомендации:

• Придерживайтесь способа приготовления и применения рецепта.
• Нельзя вылечить экзему только народными средствами.
• Соблюдайте диету.
• Используйте рецепты для указанных видов патологии.

Лекарство от экземы на руках можно приготовить в домашних условиях. Эффективные рецепты:

• 100 г сливочного масла (82,5%) смешать с таким же количеством березового дегтя. Средство наносить на сухую экзему 2-3 р/д на 30 минут.
• По 1 ст. л. яблочного уксуса и дегтя соединить с 3 ст. л. рыбьего жира. Мазь выложить на стерильную салфетку толстым слоем и делать компресс 40-60 минут.
• 20 мл свежевыжатого сока чистотела соединить с вазелином до образования густой консистенции. Настаивать смесь 15 часов. Наносите мазь на экзематозные участки 2 р/д.
• 5 ст. л. корня лопуха засыпать в 3 литра кипящей воды. Отвар томить полчаса под крышкой на медленном огне. В теплом отваре держать руки 15-20 минут. Курс лечения – 2 недели.

источник