Как лечить экзему на ногах при диабете

источник

Экзема на ногах — кожное заболевание, характеризующееся длительным рецидивирующим воспалением кожи и частыми обострениями. Проявляется разнообразными кожными высыпаниями, проходящими все возможные стадии: от покраснения кожи и волдырей до мокнущих эрозий и язвочек.

В основе классификации экзем лежит один главный фактор — чем она вызвана. При выставлении диагноза также учитывается степень активности воспалительного процесса: острый, подострый или вялотекущий хронический.

Выделяют следующие формы экзем (для некоторых из форм локализация на ногах не является типичной):

• Идиопатическая экзема. Самая типичная форма, протекающая с классической клинической картиной. Высыпания при данной форме могут поражать любые участки тела, распространяясь и на кожу ног.
• Микробная экзема. Это самая частая форма заболевания, которая поражает ноги. Возникает на фоне нарушенной трофики (питания) кожи ног при присоединении инфекционного агента. Делится на три подтипа:
  1. Микотическая экзема. Развивается при аллергизации организма к грибковым микроорганизмам.
  2. Варикозная экзема. Самая распространенная форма экзематозного поражения ног. Кожные высыпания формируются на фоне варикоза нижних конечностей. Преимущественное место локализации — кожа задней и боковой части голеней. Очаги высыпаний окружают измененные варикозом вены или трофические язвы, образовавшиеся на фоне тромбофлебита.
  3. Паратравматическая экзема. Формируется при частом травмировании кожи ног, очень часто возникает в результате расчесывания, когда образуются обширные очаги микротравмирования.
• Себорейная экзема. Образование на ногах для данной формы нетипично. Возникает как осложнение себореи, поражая участки кожи с большим числом сальных желез: заушную область, крылья носа, кожу головы, покрытую волосами.
• Профессиональная экзема. Возникает у людей, по роду работы постоянно контактирующих с какими-либо раздражающими веществами: бетонной пылью, химическими реагентами. На ногах такая форма экземы может развиваться, например, при длительном нахождении в резиновых сапогах в условиях повышенной влажности и температуры.
• Дисгидротическая. Одна из атипичных форм, при которой изначально происходит поражение толстой кожи подошвы ног. Лишь по мере нарастания воспаления происходит расползание патологических очагов на тыльную поверхность.
• Тилотическая экзема. Это еще одна атипичная форма, при которой поражается кожа на подошвах.
• Сикозиформная экзема. Эта форма частый спутник сикоза — особой формы микробного поражение волосяных фолликулов. На ногах сикозиформная форма выявляется крайне редко, поражая в основном кожу лица, подмышек.

Конкретной причины возникновения этой патологии выделить невозможно — ее возникновение обуславливает совокупность сразу нескольких факторов. Огромное значение в патогенезе (пути формирования) болезни придают иммунному статусу человека — у людей с иммунодефицитом экзема формируется в 2,5 раза чаще.

Ключевыми факторами, предрасполагающими к формированию экземы на ногах, являются:

• отягощенная наследственность;
• иммунодефициты;
• аутоиммунные расстройства;
• эндокринопатии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• расстройства нервной системы — вегетативная дисфункция;
• частые стрессы;
• болезни кишечника и желудка;
• воздействие на кожу агрессивных внешних факторов: сухого воздуха, повышенной влажности, химических веществ.

Злоупотребление фастфудом повышает риск экземы, а в случае уже имеющегося заболевания, почти на 40% усугубляет тяжесть болезни. Ученые связывают данный феномен с трансжирами.

Многолетние наблюдения за пациентами с экземой позволяют подтвердить наследственный характер заболевания. Вероятность возникновения семейной формы болезни во многом зависит от состоятельности гена иммунного ответа, отвечающего за правильность “созревания” иммунитета.

Типичная клиническая картина отмечается при истинной экземе. Начинается все с элементарного покраснения (гиперемии) и отека фрагмента кожи — развивается так называемая эритематозная стадия. Первичный очаг может возникнуть на любом участке кожи, но с высокой частотой процесс локализуется на ногах, преимущественно на голени.

Следующая стадия — папуловезикулезная, начинается с возникновения небольших бугорков (папул) и пузырьков (везикул), наполненных прозрачной жидкостью. Пузыри очень быстро лопаются и превращаются в маленькие эрозии (язвочки) из которых постоянно сочится жидкость — болезнь трансформируется в мокнущую стадию.

Жидкость, выделяющаяся из кожных дефектов, называемых серозными колодцами, засыхает и формирует желтоватые корки, которые свидетельствуют о переходе заболевания в следующую форму — корковую.

Волнообразное течение болезни приводит к тому, что одновременно на коже могут быть все упомянутые элементы.

Кроме кожных высыпаний пациентов не оставляет в покое кожный зуд, интенсивность которого настолько высока, что может приводить к бессоннице.

Сыпь при разных формах экземы имеет некоторые отличия, облегчающие их дифференциальную (отличительную) диагностику.

Очаги высыпания при микробной экземе локализуются преимущественно вокруг гнойников или нагноившихся ранок. Сами высыпания представлены крупными пятнами неправильной формы, по краям которых определяется валик отторгающейся кожи и гнойных корок. Экзематозные пятна могут полностью покрывать кожу ног, давая очаги отсева на здоровую кожу.

Отдельной разновидностью микробной экземы многие специалисты-дерматологи считают бляшечную, патологические очаги при ней имеют четкую круглую форму размером 1-3 сантиметра и напоминают монетку, поэтому еще ее называют нуммулярной.

При дисгидротической форме болезни поражается кожа стоп на ногах. Из-за толщины кожи эритематозная стадия протекает почти незаметно, пузырьки могут не вскрываться, а образовывать многокамерные подкожные пузыри. При тилотической экземе высыпания также находятся на подошве ног, но в отличие от предыдущей формы напоминают роговые мозоли.

При любой экземе в период стихания острого процесса на коже отчетливо определяются очаги лихенификации — участки кожи, особо интенсивно пораженные экземой, становятся более плотными на ощупь, на них усиливается кожный рисунок.

Начальная стадия экземы: типичные участки гиперемии с небольшим количеством пузырьков и узелков.

Микробная экзема на ногах. Отчетливо видны желтоватые корочки, образующиеся в местах микробной активности.

Постановка диагноза для специалистов не представляет сложности. Врачу достаточно простого осмотра — типичный полиморфизм (многообразие) кожных элементов почти исключает ошибку. Свой вклад в диагностику вносят и жалобы больного человека на выраженный кожный зуд.

В редких ситуациях назначается гистология, цель которой состоит в выявлении микробной обсемененности очагов. Это необходимо для определения оптимальной схемы лечения, так как лечение микробной и других форм экзем имеет значительные отличия. Гистология также позволяет определить, является ли данное обострение первым или это уже хронический процесс.

Во время общения с врачом необходимо сообщать ему обо всех имеющихся вредностях, дома и на работе — это поможет поставить диагноз профессиональной экземы и предпринять нужные профилактические мероприятия.

Терапия экземы начинается с устранения или хотя бы частичного уменьшение интенсивности воздействия провоцирующих факторов — без этого эффективность лечения снижается на 50-70%.

Продолжительность лечения экземы весьма вариабельна. Впервые возникшее воспаление может быть купировано за несколько дней, если успешно ликвидированы провоцирующие факторы. При рецидивирующей экземе окончательного выздоровления добиться практически невозможно — задача врачей состоит лишь в выведении процесса в стадию стойкой ремиссии, которая может длиться несколько месяцев или лет. Эпизоды обострения экземы даже на фоне массивной терапии могут длиться по нескольку недель.

Пациентам, у которых экзема осложнила какое-либо заболевание, необходимо уделить усилия лечению данного заболевания. Например, лечение варикозных вен на ногах позволяет быстрее избавиться и от экземы.

Применяют следующие виды физиотерапевтического воздействия:

• озонотерапия,
• лазеротерапия,
• магнитотерапия.

В экспериментальном порядке применяется криотерапия — охлаждение экзематозных очагов.

После стихания основного воспалительного процесса, в период ремиссии применяют лечение грязевыми и солевыми ваннами. Патологические очаги облучают ультрафиолетовыми лучами.

Конкретную схему физиолечения определяют физиотерапевт совместно с дерматологом, критерием при выборе схемы терапии является клиническая картина болезни.

Дерматологи предпочитают назначать многокомпонентные мази, которые готовятся с учетом стадии заболевания. На начальной стадии , когда еще не все пузырьки вскрылись, и нет выраженного мокнутия кожи, рекомендуется нанесение нейтральных мазей на основе вазелина или ланолина. При мокнутии подойдет мазь, обладающая подсушивающим эффектом, например, цинковая мазь.

При воспалении средней степени тяжести может быть прописана мазь с противовоспалительным и противозудным эффектом — салициловая или ихтиоловая.

При остром процессе и при генерализованной форме назначают глюкокортикостероидные мази (Бетаметазоновая или Гидрокортизоновая). Предпочтительно использовать минимальную дозировку с постепенным уменьшением суточной дозы по мере стихания воспаления.

При микотической экземе применение глюкокортикостероидов в мазях не желательно!

В таблетированных формах при экземе назначают глюкокортикостероиды, но только при запущенной и часто рецидивирующей форме. С целью уменьшения кожного зуда в таблетках могут быть прописаны антигистаминные средства (Цетрин, Лоратадин).

В качестве дополнительной терапии назначают поливитаминные комплексы в капсулах или таблетках (компливит или аналоги). Применение иммуномодуляторов весьма спорно, так как четких данных об их эффективности при экземе пока нет.

При микотической экземе обязательно назначают системные (в таблетках) противогрибковые препараты (флюкостат или нистатин), так как мази не всегда эффективны.

Для уменьшения количества иммунных комплексов в крови применяют методику экстракорпоральной детоксикации — плазмаферез. Желательно проводить его в период ремиссии, но допускается и выполнение в острый период. Обычно на курс назначается от 4 до 8 процедур.

При затяжном течении любые лекарства — антигистаминные средства, витамины — вводят в инъекциях или капельницах. Обычно применяют аскорбиновую кислоту, тиамин и пиридоксин. Гормоны в инъекциях при экземе не назначают. При микробной экземе используют активно антибиотики для борьбы с микрофлорой.

Пациентам с экземой рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.

Из рациона должны быть исключены:

• мед;
• какао и шоколад;
• цитрусовые фрукты;
• соленья и копчености;
• яйца;
• клубника и малина.

Предпочтение должно отдаваться кашам, супам, сваренным на постном мясе. В рационе должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты.

Употребление фруктов более 3-х раз в неделю значительно смягчает течение экземы.

Применение народных средств при экземе не запрещено, но пользоваться ими желательно только после консультации с врачом. Объясняется это тем, что на разных стадиях болезни используют разные средства.

Не нанесут вреда ванночки для ног с настоем ромашки или зверобоя (50 грамм сырья на 0,5 литра воды), но только не в период мокнутия. Уменьшить степень мокнутия можно с помощью примочек из коры дубы, обладающих некоторым дубящим эффектом. Для примочек готовят концентрированный отвар коры: 35 г сырья на 200 мл воды — после закипания воды отвар еще настаивается 15 минут, после чего может быть использован. Солевые ванночки для ног тоже обладают умеренным подсушивающим действием — на 1 литр воды нужна 1 столовая ложка соли.

Народные рецепты по лечению экземы на ногах с горчицей или уксусом нужно применять крайне осторожно — возможно нанесение дополнительного повреждения агрессивным химическим агентом, что усугубит заболевание.

При лечении экземы до стихания острого воспаления запрещается обработка любыми средствами на основе растительных масел и агрессивными антисептиками (спиртом, перекисью).

Пациентам следует уделять больше времени личной гигиене, отказаться от использования ароматизированных мыл и шампуней. Предпочтительно использовать средства для ухода за кожей на водной основе. При стирке одежды и постельного белья рекомендуется использовать гипоаллергенный стиральный порошок.

В период лечения запрещается посещать бани, бассейны, сауны. Во время ремиссии не рекомендуется подвергаться перегреву.

Профилактические мероприятия направлены на уменьшение частоты и интенсивности воздействия факторов риска. Необходимо избегать профессиональных вредностей, уменьшить количество стрессов в жизни.

Экзема является заболеванием с генетической предрасположенностью, поэтому следует проводить профилактику возникновения болезни не только у взрослых людей, но и у потомства. Беременная женщина, у которой имеется отягощенная наследственность (наличие экземы у ближайшего родственника), должна придерживаться рационального режима жизни и гипоаллергенной диеты.

У детей одним из способов профилактики является закаливание, рацион подростков должен быть богат белками.

В период ремиссии ключевую роль в профилактики имеет санаторно-курортное лечение. Пациентам с экземой рекомендуется посещение курортов, где предусмотрено оказание физиотерапевтических методов лечения.

Опасных осложнений и последствий у экземы нет, но стоит помнить, что из-за выраженного зуда пациенты очень часто расчесывают ноги. Расчесы на ногах при экземе могут загноиться, усугубляя течение заболевания.

У пациентов с иммунодефицитом микробная экзема на ногах может осложниться эритродермией — распространением гнойничковых очагов по всему телу.

Экзема относится к незаразным заболеваниям, она не способна передаваться от одного человека к другому. При контакте двух пациентов с этой патологией возможна лишь передача инфекции при микробной экземе.

У детей заболевание протекает также как и у взрослых. Особую опасность для детей с экземой представляет контакт с людьми, болеющими простым герпесом. В этом случае болезнь может быть осложнена присоединением герпетической инфекции с развитием тяжело протекающей экземы Капоши.

Эта патология может привести к летальному исходу даже на фоне вполне адекватного лечения.

Детям с экземой нельзя контактировать с больными герпесом!

Беременность является состоянием, при котором обострение экземы имеет более тяжелый характер. Особенно ярко это отмечается у беременных женщин с варикозом вен нижних конечностей — даже небольшие травмы на ногах могут стать причиной обострения. Усугубляет течение болезни и другая патология беременных: отеки на ногах, гипертоническая болезнь.

Учитывая вероятность передачи заболевания по наследству, беременным женщинам рекомендуется прилагать максимум усилий по профилактике этой болезни. Обострение лучше всего вылечить до наступления беременности или до родов.

Особенности образования различных видов экземы. Ключевые отличия и внешний вид ног с экземой при различных формах.

Экзема на ногах — достаточно простое заболевание, имеющее минимум осложнений. При адекватном лечении устранение острых явлений болезни происходит в течение 2-3 дней. У пациентов с хронической формой можно достичь стойкой ремиссии на несколько лет, если соблюдать правила профилактики.

источник

Сахарный диабет – это заболевание, которое протекает со множеством осложнений, затрагивая все системы организма. Одним из первых признаков диабета являются различные кожный недуги, которые не только ухудшают внешний вид больного, но и причиняют ему огромные страдания.

Наиболее распространенной кожной болезнью при сахарном диабете является экзема, которая может поражать обширные участки кожи.

Чтобы справиться с диабетической экземой необходимо комплексное лечение, направленное не только на устранение поражения кожи, но и понижение уровня сахара в крови и улучшение общего состояния больного.

Экзема при сахарном диабете может возникать по следующим причинам. Нарушение кровообращения. Оно развивается в следствии повышения уровня сахара в крови, которое разрушает стенки кровеносных сосудов, что препятствует нормальному кровообращению в организме.

Особенно губительное воздействие сахар оказывает на капилляры, полностью уничтожая их структуру и нарушая поступление к тканям кислорода и необходимых питательных веществ. Это приводит к постепенному омертвению клеток кожи и образованию экземы.

Сухость кожи. Одним из основных симптомов диабета является обильное мочеиспускание, которое приводит к серьезной потере влаги в организме и развитию хронического обезвоживания. Особенно сильно на недостаток влаги реагирует кожа, которая становится очень сухой и начинает шелушиться.

В сочетании с нарушением кровоснабжения тканей, это вызывает сильнейший зуд, который невозможно терпеть. Расчесывая зудящие участки кожи, больной травмирует их, оставляя сильные расчесы и царапины. Такие повреждения является одной из главных причин развития экземы.

Аллергические реакции. Регулярные инъекции инсулина и принятие препаратов для понижения сахара в крови часто провоцируют развитие различных аллергических реакций, таких как крапивница и дерматит. В наиболее тяжелых случаях кожная аллергия проявляется в виде экземы. Сложность данный ситуации заключается в том, что диабетик не может отказаться от применения лекарственных средств, что ухудшает течение аллергии и приводит к более тяжелым стадиям экземы.

Пониженный иммунитет. Плохая работа иммунной системы часто провоцирует развитие экземы даже у здоровых людей. А так как сахарный диабет наносит серьезный удар по иммунитету, то все пациенты, страдающие от этого заболевания, являются наиболее подверженными образованию экземы.

Резкий скачки сахара являются дополнительным фактором, способствующим развитию экземы. Так довольно часто больной может заметить на своей коже первые признаки экземы после приступов гипергликемии.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, для которого характерны следующие симптомы:

• Воспаление поражённых участков кожи, на которых появляются ярко-алые пятна, не имеющие четко очерченных границ;
• Образование папулезной сыпи, которая имеет вид небольших пузырьков. Они могут быть разного диаметра от 5 мм до 2 см. С развитием заболевания пузырьки лопаются и на их месте появляются эрозии;
• Развитие серозных колодцев, как еще называют эрозии. Они появляются в виде язв из которых сочится серозная жидкость. По этой причине экзему часто называют мокнущим лишаем;
• Сильный зуд, который может стать настоящим мучением для больного. Расчесывая и без того воспаленную кожу, диабетик усугубляет течение болезни и повышает риск инфицирования язв;
• Со временем язвы покрываются коркой, пораженная кожа начинает шелушится и покрываться глубокими трещинами.

При сахарном диабете экземы часто переходят в хроническую форму, которая протекает с частыми рецидивами. Избавиться от хронической экземы крайне сложно, так как она плохо поддается лечению.

Экзема при сахарном диабете не у всех пациентов развивается одинаково. Так у больных диабетом 1 типа и 2 типа данная болезнь часто протекает по-разному, что следует обязательно учитывать при лечении экземы, вызванной повышенным сахаром в крови.

Экзема при диабете 1 и 2 типа проявляется следующими признаками:

1. Диабет 1 типа развивается в следствии значительного уменьшения или полного прекращения выработки гормона инсулина, необходимого для усвоения глюкозы. Данный недуг обычно поражает больного в детстве или юности. Для диабета 1 типа характерно очень быстро прогрессирование, что приводит к скорому появлению у больного осложнений, в том числе и кожных заболеваний. Поэтому первые признаки экземы могут наблюдаться у больного уже на втором году болезни. Она, как правило появляется внезапно и очень быстро достигает наиболее тяжелых стадий.
2. Диабетом 2 типа чаще всего заболевают люди в зрелом возрасте, когда внутренние ткани больного теряют чувствительность к инсулину. При этом недуге уровень сахара в крови повышается медленно, из-за чего первые признаки диабета могут начать проявляться только спустя длительное время. В следствие этого экзема может приобретать вялотекущий хронический характер с периодическими рецидивами. При этом типе диабета экзема долго протекает в легкой форме.

Таким образом тип диабета имеет ключевое значение при развитии экземы. Именно он определяет тяжесть поражения и скорость ухудшения болезни.

Лечение экземы при сахарном диабете – это длительный процесс, который требует применения сильнодействующих препаратов.

Справиться с запущенной формой экземы больному могут помочь только гормональные лекарственные средства, а именно глюкокортикостероиды.

Как правило для лечения этой болезни применяются следующие медицинские препараты:

• Кортикотропин;
• Преднизолон;
• Триамцинолон;
• Дексаметазон при диабете.

Важно подчеркнуть, что принимать их больным сахарным диабетом необходимо с большой осторожностью и только под присмотром врача, так как одним из побочных эффектов этих средств является повышение уровня сахара в крови.

Кроме того, для улучшения состояния кожи и повышения иммунитета больным диабетом очень полезно принимать витаминные препараты. Наиболее полезными при диабете считаются следующие средства:

1. Масляный раствор витамина Е;
2. Аскорбиновая и никотиновая кислота в таблетках;
3. Уколы витаминов группы В;
4. Фолиевая кислота в капсулах или таблетках.

Такая витаминная терапия полезна, как при легких формах экземы, так и при тяжелых течениях болезни.

Для местного применения против экземы можно использовать специальные мази, которые помогают снять зуд и ускорить заживление кожи. Наиболее популярны в борьбе с экземой, такие мази как:

• Эплан;
• Бепантен (или его аналоги Пантенол, Д-Пантенол, Пантодерм);
• Скин-Кап;
• Радевит;
• Гистан (не путать с Гистан Н);
• Элидел;
• Лостерин;
• Тимоген;
• Нафтадерм;
• Видестим.

Некоторые из этих препаратов будут эффективны на начальных стадиях экземы, другие хорошо справляются с хроническим поражением кожи, а третьи способны вылечить экзему, даже осложнённую бактериальной инфекцией. Поэтому перед тем как выбрать наиболее подходящее средство следует ознакомится с их составом, фармакологическим действием и способом применения. Видео в этой статье расскажет, что делать при зуде и экземе.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Экзема и сахарный диабет – это довольно распространенное сочетание болезней. По статистике, каждый шестой современный житель зависим от инсулиновых инъекций. Как только поджелудочная железа перестает вырабатывать необходимые гормоны, общее состояние организма существенно ухудшается. Кроме того, около 30% процентов пациентов с сахарным диабетом страдают и от других патологий, спровоцированных повышенным содержанием сахара в крови.

Сахарный диабет и дерматоз: взаимосвязь патологий

Одними из таких заболеваний становятся кожные, которые чаще всего приобретают хроническое течение. Лечение дерматоза проводится в сочетании с терапией, направленной на сахарный диабет. Экзема возникает вследствие неправильной работы щитовидной железы. С первыми симптомами болезни пациенту необходимо обратиться к доктору и проводить лечение только под его наблюдением. При сахарном диабете важно отслеживать ход течения недуга и реакцию организма на те или иные препараты, которые назначаются в индивидуальном порядке.

Механизм развития кожной патологии обусловлен нарушениями регуляции углеводного метаболизма, приводящего, в конечном счете, к повышению глюкозы. Сначала такое изменение в организме не вызывает никакого дискомфорта, протекает незаметно и больной даже не догадывается о нем. Но с прогрессированием заболевания происходит необратимое поражение мелких кровеносных сосудов. Страдают артерии, что в свою очередь вызывает сбои в функционировании системы питания и дыхания всех внутренних органов, тканей. Именно поэтому при сахарном диабете в первую очередь страдают части тела, пронизанные мелкими сосудами, к таковым, в частности, относятся и кожные покровы.

Основные симптомы экземы при сахарном диабете

Повышение уровня сахара в крови и нарушения кровоснабжения отдельных участков приводят к появлению патологических симптомов:

• покраснение и отечность;
• мелкие папулезные высыпания;
• жжение и болезненность при касании;
• сильный нестерпимый зуд.

В случае, когда больной еще не знает о своем диагнозе «сахарный диабет», экзема не может восприниматься как его прямое свидетельство. В данном случае дерматоз выступает, скорее, не специфическим признаком заболевания, а показателем необходимости прохождения комплексного обследования из-за подозрений на него.

Как развивается кожное заболевание при высоком уровне сахара в крови?

Стоит отметить, что степень поражения эпидермиса и интенсивность проявлений зачастую находятся в прямой зависимости от стадии сахарного диабета. При появлении экземы на фоне данного заболевания несложно отметить неоднородность высыпаний на коже. Индивидуальные особенности организма и темпы прогрессирования патологии зачастую выступают определяющими факторами в нарушении обменных процессов в эпителиальных тканях.

Вне зависимости от локализации экзематозных проявлений, высыпания на коже возникают при активном механизме нарушенного кровоснабжения:

1. Избыточное количество сахара организм автоматически стремится перенаправить из сыворотки крови в подкожно-жировую клетчатку. На первых порах ему это пока удается, уровень глюкозы удерживается на предельных значениях.
2. Как только диабет начинает прогрессировать и процесс выведения сахара из крови становится бесконтрольным, излишек переходит в артериальные оболочки и соседние клетки, происходит его постепенное накопление.
3. Как только аккумулированный сахар окисляется вследствие разрушения, в организме производятся токсические продукты обмена, которые поражают сосуды. Кровоснабжение пораженных участков сокращается, эпителий, говоря иными словами, начинает гибнуть.
4. Замедление регенерационных процессов и повреждение участков кожи способствуют развитию осложнений. В раневую поверхность попадают микробы, провоцируя обширный воспалительный процесс с выделением гноя.

Степень поражения эпидермиса часто зависит от стадии сахарного диабета.

Характерные особенности экзематозной симптоматики при диабете

Отсюда можно сказать, что экзема при сахарном диабете проходит несколько стадий своего развития. На месте поражения мелких сосудов гибнет часть эпителиальных клеток, что вызывает свои особенности протекания дерматоза:

• С уменьшением кровотока появляются первые признаки экземы, которые чаще всего остаются без внимания. Отсутствие регенерации кожи приводит к ее истончению.
• Эритема, в первую очередь, появляется на пальцах, переходя верх по конечностям.
• Даже небольшие ранки и трещины на кожных покровах, потерявших защитные функции, заживают медленно.
• В случае присоединения бактериальной инфекции воспалительный процесс усиливается. При отсутствии своевременного и качественного лечения больному может угрожать даже ампутация конечностей.
• Любые повреждения кожи на фоне диабетического процесса заживают с трудом. Мокнутия могут на протяжении нескольких месяцев могут не покрываться крустозной коркой. При заживлении образуется тонкий рубец.

Лечения дерматоза на фоне сахарного диабета

Экзема и сахарный диабет угрожают не только ухудшением общего состояния организма, но и жизни больного. Терапия кожного заболевания требует основательного квалифицированного подхода. Наружное воздействие медикаментами на пораженные участки в лучшем случае принесет кратковременный эффект, в худшем – будет и вовсе бесполезным. Поэтому, принимаясь за лечение дерматоза, главный упор следует сделать на снижении уровня сахара в крови.

Поскольку снизить глюкозу в организме возможно только с помощью инсулина, он является основным способом медикаментозного воздействия при сахарном диабете. Однако не менее популярными являются и народные методы понижения избыточного сахара в крови. Например:

• Чай из листьев черной смородины. Готовить такое средство просто: 1 щепотку сушеных или свежих листьев залить стаканом кипятка, и оставить для настаивания на 10-15 минут. Перед употреблением готовый напиток процедить и пить 2 раза в день.
• Травяной сбор из золототысячника, солодки, аирного корня. В равных пропорциях берутся все сушеные компоненты. Перед приготовлением сбора растения желательно высушить. Перемолотый травяной порошок давать больному по половине чайной ложки, за час до приема пищи. Запивать желательно водой или зеленым чаем.
• Настой из галеги лекарственной. Для приготовления средства понадобятся верхушки и семена растения. На 1 стакан кипятка используют 1 ч. л. Пить лекарство по несколько глотков на протяжении дня за полчаса до еды. Для стабилизации уровня сахара рекомендуется пить настой не менее полугода.
• Сбор из грецкого ореха, фасолевых створок, зверобоя, перечной мяты и цикория. На 1 ст. л. лекарственной смеси берут два стакана воды. Далее емкость со сбором ставят на огонь, доводят до кипения и варят не менее 5 минут, затем охлаждают, процеживают. Принимать по 60 мл трижды в день на протяжении трех недель.

Чай из листьев черной смородины отлично лечит дерматоз на фоне сахарного диабета.

Медикаментозные средства для терапии экземы

Для наружного лечения экземы следует применять средства, действие которых направлено на снятие воспалительного процесса, острой симптоматики и ускорение заживления. Медикаментозный курс состоит из препаратов различных групп:

1. Гормональные мази и крема. Лекарства наружного применения используют с целью купирования болезненных проявлений. Такие препараты подбирает только лечащий врач, назначает их с особой осторожностью, поскольку кортикостероиды имеют ряд противопоказаний, среди которых нередко встречается и сахарный диабет. Экзема лечится с их помощью обычно не более 10 дней, далее гормональные мази сменятся более безопасными препаратами.
2. Негормональные противовоспалительные средства для местного применения. Эти медикаменты назначают после кортикостероидов при положительной динамике выздоровления. Длительность лечения может составлять около месяца, побочные эффекты у таких средств отсутствуют. Среди эффективных препаратов стоит отметить Скин-Кап, Ла-Кри, Деситин, Пантенол, цинковую и борную мази.
3. Антисептические и противомикробные растворы для обработки раневой поверхности. Фукорцин, раствор зелени бриллиантовый 1%, Резорцин, Танин используют перед нанесением противовоспалительных препаратов. Оказывают подсушивающее и вяжущее действие.
4. Антибактериальные и противогрибковые препараты. Необходимы при экземе, осложненной присоединением инфекции. Чаще всего используют тетрациклиновую мазь, Индометацин, Левомеколь, Экзодерил, Ламизил.

Диета при сахарном диабете и профилактика экземы

Поскольку течение экземы во многом определяется степенью контроля над сахарным диабетом, важно сделать все для того, чтобы максимально снизить критические значения уровня глюкозы. Помимо медикаментозного воздействия на внешние проявления недуга, стоит отметить и необходимость пересмотреть образ жизни и соблюдать профилактические правила.

Пациенты, страдающие экземой и сахарным диабетом, в целом, ничем не отличаются от обычных людей. Их образ жизни – это то, чего должен придерживаться каждый здоровый человек, где главными принципами является соблюдение диеты, подвижный и активный образ жизни, отказ от вредных привычек.

В частности, экзема при сахарном диабете подразумевает достаточно жесткие ограничения в рационе:

• Отказаться от употребления сахара в любом виде.
• Питаться необходимо дробно, т.е. не менее 5 раз в день мелкими порциями.
• Минимизировать употребление углеводов. Есть можно только хлеб грубого помола или отрубной. Картофель можно кушать изредка, и желательно в печеном виде или в «мундирах».
• Употреблять только нежирные сорта мяса и рыбы в вареном виде.
• Приоритет отдавать свежим овощам, а из фруктов выбирать плоды, обогащенные витамином С.
• Из круп наиболее подходящими при сахарном диабете являются гречневая, перловая, рисовая, овсяная. Ограничивать нужно потребление бобовых и макарон класса «А» (из твердых сортов пшеницы).
• Нежелательно пить цельное молоко, а вот кисломолочные нежирные продукты оставить в повседневном меню в количестве 1-2 стаканов в день.
• Отказаться от крепких напитков с высоким содержанием кофеина.

В период диеты при сахарном диабете и профилактике экземы, необходимо отказаться от любых напитков содержащих кофеин.

Что касается физической активности, то здесь больным с экземой и сахарным диабетом разрешены умеренные нагрузки. Вид тренировок, их продолжительность и частоту спортивных занятий желательно предварительно обсудить с лечащим врачом.

Людмила, 45 лет:

Как понять, что экзема появилась из-за сахарного диабета?

Ответ специалиста:

Дерматоз не является специфическим признаком нарушений работы щитовидной железы. Обследование при экземе обязательно включает в себя сдачу анализа крови и мочи на определение уровня сахара. Если результаты исследования подтвердят наличие патологического процесса, можно предположить, что сахарный диабет в этом случае является одной из наиболее вероятных причин развития кожного недуга.

Светлана, 56 лет:

Эффективны ли при экземе и сахарном диабете народные средства?

Ответ специалиста:

Альтернативная медицина предлагает множество рецептов, способных как воздействовать наружно на кожные покровы, так и оказывать системное влияние на уровень сахара в крови. Их эффективность во многом зависит от степени тяжести состояния больного, стадии дерматоза и типа сахарного диабета. Однако перед применением любого из них следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Станислав, 38 лет:

Рожа и экзема при сахарном диабете – это одно и то же?

Ответ специалиста:

Нет, это абсолютно разные заболевания. В отличие от экземы, рожа не сопровождается болезненностью, кроме того для нее зачастую свойственно острое начало заболевания и выраженные клинические признаки интоксикации; в некоторых случаях проявляются также симптомы регионарного лимфаденита.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

При метаболических нарушениях в организме возникает много патологий, в том числе и экзема при сахарном диабете. Такой воспалительный процесс кожи возникает при длительном и запущенном протекании гипергликемии, а также проявляется высыпанием, ощущением зуда и жжения. Это заболевание не передается при контакте с больным человеком. При появлении симптомов диабетической экземы нужно обратиться к эндокринологу, так как при запущенных случаях патология тяжело поддается лечению и приводит к опасным последствиям.

Основной причиной возникновения такой патологии является постоянная гипергликемия. Существуют другие причины:

• нехватка инсулина в организме;
• прием недостаточной дозы инсулина;
• снижение чувствительности рецепторов к инсулину;
• плохой контроль уровня сахара в крови;
• нарушение кровотока конечностей;
• сбои в диетическом питании;
• поломка шприца-ручки.

Выделяют сопутствующие факторы:

• стрессовый фактор;
• снижение иммунитета;
• патологии желудка и кишечника;
• наследственный фактор;
• аллергические проявления;
• патологии эндокринной системы.

Экзема неприятное и некрасивое заболевание, поэтому важно начать лечение на ранней стадии.

В ранней стадии диабетическая экзема проявляется такими симптомами:

• сухость кожных покровов;
• появление трещин и шелушения;
• длительное заживление ранений;
• появление поражения на руках и ногах;
• ощущение жжения и зуда;
• болезненные ощущения;
• гиперемия;
• истончение кожи.

Поздняя стадия проявляется такой симптоматикой:

• отечность нижних конечностей;
• развитие некротического процесса — гангрены;
• поражение крупных артерий;
• появление язв.

Если у пациента проявились первые симптомы диабетической экземы, ему нужно пойти на консультацию к эндокринологу и пройти специальное обследование. При осмотре врач выявит покраснение кожных покровов, характерную сыпь, сухость кожи и шелушение. Дальше доктор выявит отличия от других кожных заболеваний и назначит специальные диагностические мероприятия:

• общее исследование крови и мочи;
• биохимия крови;
• измерение сахара в крови;
• аллергические пробы;
• микроскопическое исследование высыпки.

Лечат болезнь медикаментозно и дополнительно назначают мази и настои из трав.

При такой патологии кожи важно обратиться к врачу на ранней стадии заболевания и начать лечение. Поэтому при возникновении первых проявлений диабетической экземы нужно обратиться к эндокринологу. Доктор запишет все симптомы и осмотрит больного. После этого назначит специальные анализы и поставит диагноз. Для эффективного лечения патологии кожи назначается медикаментозное лечение и народные средства.

Для лечения экземы назначают препараты, представленные в таблице: