Меню Рубрики

Как лечить дисгидротическую экзему у детей

Экзема – полиэтиологическое хроническое заболевание, с кожными проявлениями, склонное к рецидивированию, является самой частой причиной нетрудоспособности в дерматологической практике.

В зависимости от локализации, этиологии и патогенеза, существует несколько клинических форм этого недуга. Дисгидротическая экзема – одна из них. В общей структуре кожных заболеваний, эта клиническая форма наблюдается у 8% пациентов.

Заболеть дисгидротической экземой может любой человек, нет достоверных данных о связи этого заболевания с полом, диагностируют у мужчин и женщин в равной степени, возрастная группа наибольшей распространённости – лица 25 – 50 лет, несколько реже наблюдают у пациентов другого возраста, в частности у детей. Жители городов болею чаще, чем сельские жители в приблизительном соотношении 2:1.

Многолетние наблюдения показывают, что первое место среди причин развития экземы занимают:

  • контакты с поверхностно-активными веществами
  • факторы профессиональной вредности
  • далее нерациональное использование лекарств
  • моющих и косметических средств
  • реже болезнь вызывает нервно-психичекая травма или длительный стресс
  • значение имеют потертости, ожоги, ссадины
  • переохлаждение
  • солнечная радиация
  • инфекционные болезни

Дисгидротическая экзема от человека к человеку не передаётся. Приблизительно в 22% случаев определить конкретную причину болезни не удается. У 50% людей с дисгидротической экземой определяется наследственной предрасположенностью к аллергии, наличие у родителей поллиноза, бронхиальной астмы, атопического дерматита у взрослых.

В этиологии дисгидротической экземы важное место занимает нарушение потоотделения, в частности гипергидроз ладоней и стоп, обусловленный лабильностью вегетативной нервной системы, нарушением нейроэндокринной регуляции желез внутренней секреции.

У детей дисгидротическую экзему рук, могут спровоцировать нервно-артритический и катарально-экссудативный диатезы. При этих состояниях отмечается повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, в частности гипергидроз ладоней и стоп.

Дисгидротическая экзема часто встречается у уборщиц, мойщиков, работников химических предприятий, автосервисов, штукатуров, то есть у тех лиц которые по роду своей деятельности имеют прямой контакт с агрессивными агентами.

При избыточном локальном потоотделении в выводных протоках потовых желез жидкость может задерживаться, образуя:

  • сагоподобную сыпь, в виде мелких пузырьков с твердой покрышкой и прозрачной жидкостью внутри
  • первичные элементы сыпи вначале появляются на боковых поверхностях пальцев, далее распространяются на ладонную или подошвенную поверхность конечностей
  • при этом пациент испытывает сильный зуд
  • затем нарастает отёк и гиперемия местных тканей
  • везикулы могут вскрываться самостоятельно или в результате расчесов, образуя небольшие поверхностные эрозии с обильными прозрачными выделениями, кожные покровы ладоней и стоп начинают шелушиться
  • часто происходит вторичное инфицирование, в результате чего ранки могут загнаиваться, на коже появляются трещины, гиперкератические наслоения, кожный рисунок усиливается (лихенизация).
  • к мучительному зуду присоединяются болевые ощущения

Заболевание может протекать во всех стадиях одновременно, поэтому при осмотре можно наблюдать первичные элементы сыпи, эрозии, шелушение кожи, гнойные пузырьки и другие признаки сразу. Заболевание чаще имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий.

Плохо поддаётся лечению. Обострения провоцируют стрессовые ситуации, контакт с ПАВ и другими химическими агентами, микротравмы, потертости ладоней и стоп, избыточная инсоляция, аллергия.

Элементы сыпи дисгидротической экземы на пальцах рук, которые появляются в случаях сильных стрессов, в жаркое время года, исчезают самостоятельно при устранении причины, если исключить вероятность вторичной инфекции.

Хотелось бы обратить внимание читателей без медицинского образования, не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначать лечение, помните, что большинство врачебных ошибок допускается именно по вине пациентов. Несвоевременное обращение к специалистам за помощью и самолечение, могут значительно исказить клиническую картину, что значительно затруднит качественную диагностику.

Дисгидротическую экзему кистей рук и стоп следует отличать от:

  • контактного дерматита
  • дисгидротического микоза
  • подошвенно-ладонного псориаза
  • и других видов экземы

Отличить дисгидротическую экзему от микоза можно только лабораторным методом, исследуя под микроскопом соскоб тканей. Так же эти два заболевания могут сочетаться и диагностироваться у одного пациента.

Способов, как лечить дисгидротическую экзему, достаточно много, для успеха важен индивидуальный подход к каждому больному, воздействие на основное звено патогенетической цепи (причину возникновения). Перед лечением выявляются и ликвидируются патологические очаги, послужившие провоцирующим фактором — рубцы после травмирования кожи, неврозы, хронические инфекционные заболевания, поражения внутренних органов. А также по-возможности ликвидируются различные внешние факторы, оказывающие раздражающее действие на кожу и нервную систему пациента.

Не следует использовать несколько различных наружных препаратов или пероральных лекарственных средств одновременно, в случае возникновения непереносимости будет сложно определить, какое именно вещество её спровоцировало. Поскольку эта категория больных страдает сверхчувствительностью к лекарственным средствам, поэтому сначала мазь от дисгидротической экземы применяют на ограниченном очаге, а после установления переносимости на всех поражённых участках.

При экземе ведущими звеньями патогенетической цепи являются:

  • нарушения функции ЦНС
  • нарушения функции вегетативной нервной системы, связанные с обменом нейромедиаторов
  • гормональные нарушения
  • нарушение функций пищеварительной системы
  • нарушение функций выделения
  • нарушение иммунитета
  • нарушения белкового, углеводного, жирового обмена

При дисгидротической экземе лечение должно быть комплексным. Общая часть направлена на коррекцию нарушенных функций организма в целом. Курс назначают в зависимости от стадии воспалительного процесса, наличия пиодермии, и внешнего вида сыпи. Цель местного лечения уменьшить или свести на нет кожные проявления заболевания, восстановить трудоспособность больного человека. Применяются:

  • Успокоительные и антигистаминные средства

Назначают успокоительные препараты (седативные, снотворные), а также антигистаминные средства, такие как Цетрин, Эриус, Зиртек, Тавегил, Супрастин (см. список лекарств от аллергии), препараты кальция парентерально.

  • Местные средства

При мокнущей экземе с явлениями пиодермии применяют примочки из растворов, повязки меняют каждые 15 -20 минут:

— борной кислоты 1-2%
— резорцина 0,25%
— танина
— фурацилина
— нитрата серебра

Подробно о мазях и кремах от аллергии, а также о негормональных мазях от дерматита и экземы читайте в наших статьях (крема и мази Радевит, Де-пантенол, Эплан, Элидел, Гистан, Нафтадерм, Лостерин, Фенистил, Тимоген, Лостерин, Айсида, Дестин, Солкосерил, Видестим).

При присоединении вторичной инфекции показаны антибактериальные мази — Фуцидин, Левосин, Линкомициновая мазь, Бактробан, Эритромициновая или Гентомициновая мази. Возможно применение антисептиков — растворов Хлоргексидина и Мирамистина перед нанесением мазей.

После снятия острых проявлений болезни, при наличии трещин, эрозий, только по назначению врача кратким курсом пульс-терапии показаны мази с содержанием кортикостероидов (см. список всех возможных гормональных мазей). Не рекомендуется использовать гормональные мази длительно, при их применении плохо переносятся другие наружные средства и отмечается задержка обратного развития сыпи, они могут вызывать системные побочные действия, стероидную зависимость и при длительном использовании приводят к атрофии кожи.

Широко применяются методы физиотерапии. Физические факторы оказывают благотворное влияние на повышение сопротивляемости организма, усиливают защитно-приспособительные механизмы, позволяют уменьшать количество лекарственных средств:

  • наряду с ультразвуковым
  • магнитным, лазерным воздействием
  • криотерапией
  • эффективна дарсонвализация
  • иглоукалывание
  • растительные и ароматические ванны
  • электросон
  • рекомендуют радоновые, минеральные, сероводородные ванны, грязелечение в курсах санаторно-курортного лечения (смена климата, отдых в санаториях в осенний и летний период способствуют выздоровлению)

После такого лечения отмечается значительное улучшение состояния кожных покровов и общего состояния организма пациента.

С целью предупреждения рецидивов, с успехом применяют фито-витаминное лечение, подобранное для каждого вида экземы. Витамины А и Е, или поливитаминные комплексы с содержанием А и Е, рибофлавин, никотиновую кислоту, ретинол, аскорбиновую кислоту и витамины группы В, особенно В12, В6 и В1 (см. витамины в таблетках- вред или польза)

  • Защита кожи от внешних воздействий

При работе с химическими или незнакомыми веществами нужно защищать руки резиновыми перчатками, для защиты чувствительной кожи под них рекомендуется надевать перчатки из хлопчатобумажной ткани. Потому что внутреннюю поверхность резиновых перчаток, обрабатывают порошками, которые могут раздражать кожу, а скопление естественной влаги вызывает мацерацию.

Для личной гигиены не рекомендуется использовать шампуни и гели для душа с отдушками и красителями, идеальным средствам считается детское мыло или специально предназначенные гипоаллергенные средства по уходу за кожей. Такие же рекомендации по уходу за одеждой и постельным бельем, которое при автоматической стирке необходимо полоскать дважды.

При наличии кожных проявлений на стопах, не рекомендуют использовать носки и колготки из синтетических тканей, помимо того что они не обладают достаточной способностью впитывать влагу и пропускать воздух, они сами по себе могут вызывать аллергические реакции. Обувь необходимо подбирать удобную, «дышащую», желательно также из натуральных материалов. Обувь нуждается в тщательном уходе, мытье и просушке во избежание грибковых и бактериальных инфекций.

Профилактические мероприятия включают в себя нормализацию режима дня, соблюдение диеты с исключением продуктов вызывающих аллергию, а также поваренной соли, острых соленых полуфабрикатов (колбасных изделий, сыра, копченостей), быстроусвояемых углеводов (мед, сдобные изделия, сахар, кондитерские изделия), алкоголь.

  • Помощь психолога

Дисгидротическая экзема, кроме физических страданий причиняет довольно ощутимые моральные страдания пациенту, из-за неприглядного внешнего вида открытых участков кожи и избыточного внимания окружающих людей. В случае, если пациенту сложно самостоятельно решить эту проблему, ему рекомендуют лечение у психолога.

  • Народные средства лечения дисгидротической экземы

Из средств народной медицины для наружного применения рекомендуется облепиховое масло, оно отлично успокаивает кожу, обладает выраженным ранозаживляющим эффектом, не оставляет рубцовых изменений. При отсутствии индивидуальной чувствительности, пораженные участки кожи нужно маслом смазывать дважды в день.

Для дисгидротической экземы рекомендуют отвары и настои для ополаскивания из цветков бузины, тысячелистника, мяты перечной, шалфея, коры дуба, череды.

источник

Дисгидроз – это неинфекционное заболевание, при котором, на кожных покровах в области кистей и стоп появляются характерные высыпания в виде пузырьков наполненных жидкостью.

Болезнь может поражать как взрослых, так и детей. Она сопровождается сильным зудом.

При дисгидрозе закупориваются протоки сальных желез, в результате чего проявляется симптомы заболевания. Чаще болезнь проявляется в весенне-летний период. Осенью и зимой обострение заболевания происходит редко.

Основная причина дисгидроза не выяснена. Существует комплекс факторов способствующих ее возникновению.

К ним относят:

  • повышенную потливость;
  • грибковые поражения кожи;
  • стрессовые ситуации;
  • генетическая предрасположенность;
  • аллергические реакции;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни желудочно-кишечного тракта.

У детей склонных к диатезу и атопическому дерматиту дисгидроз развивается преимущественно в возрасте до 3 лет.

В дальнейшем болезнь отступает, и может вернуться после 20 лет.

В отличие от дисгидротической экземы, дисгидроз затрагивает поверхности ладоней, ступни, обратные поверхности пальцев рук и ног.

Проявляется заболевание в виде следующих симптомов:

  • изначально в пораженной области появляется ощущения тепла и покалывания, которое сменяется сильным зудом и жжением;
  • ребенок становится беспокойным, плохо спит;
  • кожа в пораженных местах утолщается;
  • появляются покраснения;
  • на пораженных местах появляются мелкие пузырьки, наполненные прозрачной или желтоватой жидкостью, размер которых от одного до нескольких миллиметров;
  • болезнь прогрессирует в течение 10 дней, после чего пузырьки или вскрываются или подсыхаю;
  • это сопровождается отеком и болезненными ощущениями;
  • на тех местах, где везикулы вскрываются чувствительная и болезненная розовая поверхность, покрытая эрозиями;
  • в дальнейшем омертвевшая поверхность кожных покровов отторгается и возникает шелушение;
  • новые пузырьки не появляются (что является отличительным признаком истинного дисгидроза);
  • при сухом пластинчатом дисгидрозе пузырьки не появляются, а сразу наступает стадия шелушения;
  • при присоединении вторичной инфекции, содержимое пузырьков становится мутны, присоединяются признаки вторичного воспаления.

Специфических методов диагностики заболевания не существует.

Врач проводит сбор анамнеза и изучает клинические проявления заболевания. Важным признаком является периодичность и сезонность болезни.

Необходимо учитывать тот факт, что существует множество заболеваний со сходными симптомами. Поэтому врач проводит дифференциальную диагностику, для того чтобы отличить дисгидроз от дисгидротической экземы.

Также при постановке диагноза, важно исключить микоз, поэтому назначают анализы на выявления грибков.

Лечение дисгидроза у детей должно быть комплексным. В первую очередь выявляются и устраняются аллергены и создаются благоприятные психологические условия.

Используют следующие препараты для внутреннего применения:

  • ангтигистаминные средства: Супрастил, Фенистил, Диазолин.
  • седативные: Валериана, Седавит;
  • сорбенты: Энтеросгель, Активированный уголь, Энтерсорб;
  • препараты, содержащие кальций.

Для наружного применения используют:

  • подсушивающие средства: раствор фурацилина или калия перманганата, Цинковую мазь, Судокрем;
  • противомикробные, подсушивающие и заживляющие средства: Фукорцин, Метиленовый синий, раствор Бриллиантовой зелени;
  • кортикостероидные мази: Синафлан, Флуцинар, Лоринден, Дермовейт. При глубоких поражениях кожи используют мази, а при умеренных крема. После того, как эффект стал заметным, не стоит прекращать использование препарата, нужно лишь уменьшить его концентрацию. Для этого его разводят с детским кремом в пропорции один к двум или к четырем.
  • при присоединении вторичной инфекции используют комбинированные средства в виде: Гиоксизона, Тридерма или мази с антибиотиком: Синтомициновую, Тетрациклиновую.

Для снятия симптомов используют народные средства:

  • череду. 5 г травы заливают 250 мл воды, кипятят на небольшом огне в течение 3 минут. После того как настоится, процеживают и используют для мытья рук и компрессов, снимающих воспаление и зуд;
  • ромашка с календулой. Травы смешивают в одинаковой пропорции, и 5 г сырья заливают 200 мл воды. Настаивают в течение 40 минут, затем процеживают. Таким средством обрабатывают поврежденные поверхности трижды в сутки.
  • дубовая кора. Применяется против потливости. Для приготовления отвара 3 г дубовой коры, необходимо залить кипящей водой и поставить на небольшой огонь. Томить на медленном огне четверть часа. После того как немного остынет процедить. Используют отвар для ванночек. Процедуру проводят дважды в сутки в течение недели.

Что говорит Комаровский о дисгидрозе у детей? В большинстве случае он объясняет это состояние, как аллергическую реакцию. Он объясняет это незрелой пищеварительной системой ребенка.

Выполнение его рекомендаций приводит к улучшению состояния.

Очень редко заболевание встречается у худых детей, которых недокармливают. Если же ребенок находится на грудном вскармливании, особое внимание питанию уделить кормящей.

Правила, которые следует соблюдать, для того чтобы избавить ребенка от проявления любых дерматологических заболеваний:

  • нельзя допускать, чтобы негативные вещества всасывались с кишечника в кровь. Пища, которая попадает в организм, обрабатывается ферментами. Часто их количество не соответствует количеству съеденного. В результате часть еды остается в кишечнике и гниет, а продукты распада всасываются в кровь. Частично их может нейтрализовать печень, но поскольку это орган незрелый, то способности у него достаточно ограничены;
  • всосавшиеся вредные вещества выходят с потом и негативно воздействуют на кожные покровы;
  • в окружающей среде присутствует аллерген, который способен вызывать заболевание.

Как можно избавиться от болезни:

  • необходимо добиться регулярного опорожнения кишечника. Любой запор требует немедленной реакции. Оптимальным в этом случае является сироп Лактулозы. Принимать его нужно соответственно возрасту. Начинать принимать его нужно с 1 мл раз в сутки, затем постепенно увеличивать до возрастной. Курс лечения один месяц, затем дозировку нужно понемногу уменьшать. Препарат практически безвредный и его можно принимать длительное время. Кормящей матери, тоже необходимо внимательно следить за опорожнением кишечника;
  • если ребенок хорошо набирает вес, не рекомендуется давать ему эубиотики и ферменты, улучшая и без того активное пищеварение. Ни один врач не может сказать маме, что нужно меньше кормить ребенка, для того, чтобы в кишечнике не застаивалась еда, поскольку это противоречит нашей ментальности. Проще сдать анализ кала на дисбактериоз, найти негативные бактерии и назначить лечение. В итоге, ребенок с диагнозом, мама спокойна, а аптека в прибыли. Из этого вытекает, что если ребенок полный, хорошо набирает вес, при этом страдает заболеваниями, то количество употребляемой им пищи нужно уменьшать;
  • если это ребенок до года, который находится на искусственном вскармливании, то в этом случае рекомендуется уменьшить концентрацию смеси. Вместо пяти ложек растворить в том же объеме воды четыре, то ничего страшного не случится, а проявление дерматологических заболеваний уменьшится. Уменьшать концентрацию, нужно уже в том случае, если ребенок набирает слишком много веса, выше нормы;
  • часто болезнь обостряется, после употребления ребенком сладкого. Это происходит из-за того, что сахар активизирует процессы гниения в кишечнике. Из этого следует, что употребление сладостей нужно сократить;
  • уменьшить потливость. Для этого рекомендуется поддерживать оптимальный температурный режим не выше двадцати градусов. Не включать обогреватели и почаще открывать форточку;
  • добиться, чтобы влажность была не более 60%, для этого купить увлажнитель воздуха, отрегулировать батареи, часто проветривать и длительное время находиться на свежем воздухе;
  • устранить контакт кожи с аллергенами. Наиболее часто это является хлор, поэтому рекомендуется установить специальный фильтр. А если нет возможности это сделать, то воду нагреть или закипятить и дать ей остыть в ванной. Особо проблемные места не мыть слишком часто, а протирать влажными салфетками;
  • использовать для стирки детских вещей только специальные порошки без биосистем. Для того чтобы хлор улетучился, полоскать одежду нужно в горячей воде;
  • убрать из комнаты ребенка «пылесборники» в виде ковров или мягких игрушек. Чаще проводить влажную уборку;
  • устранить любые игрушки, качество которых вызывает сомнение, лучше приобрести одну хорошую, чем десяток непонятного происхождения. Мыть игрушки их нужно регулярно.
Читайте также:  Как лечить кожу после экземы

При соблюдении этих простых правил, болезнь быстро отступит.

Чем опасен полипозный риносинусит? Ответ в статье.

Для профилактики дисгидроза, необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни, длительное время находиться на свежем воздухе;
  • укреплять иммунную систему;
  • периодически сдавать анализы на наличие гельминтов.

В период лечения дисгидроза особое внимание необходимо уделить питанию ребенка. Пища должна быть с минимальным количеством соли и углеводов.

Из его рациона необходимо исключить:

  • цитрусовые фрукты;
  • ягоды ярких оттенков;
  • газированные напитки;
  • шоколад;
  • орехи;
  • блюда из яиц;
  • морепродукты;
  • сдоба и сладости.

В меню ребенка должны входить продукты богатые клетчаткой:

  • овощи и фрукты;
  • каши;
  • слизистые супы;
  • мясо нежирных сортов;
  • хлеб с отрубями:
  • молочнокислые продукты.

Если болезнь появилась у ребенка грудного возраста, необходимо откорректировать рацион кормящей маме.

Какие осложнения у гнойного риносинусита? Подробности здесь.

Как лечить риносинусит в домашних условиях? Подробности далее.

Для того чтобы болезнь обошла стороной необходимо:

  • для купания малыша и стирки детского белья использовать гипоаллергенные средства;
  • внимательно следить за весом ребенка и не перекармливать его;
  • поддерживать в доме чистоту, часто проводить влажную уборку;
  • готовить блюда с минимальным количеством соли;

При первых признаках заболевания у ребенка, необходимо обратиться за помощью к специалисту, поскольку если вовремя не начать лечение, то оно может перейти в более серьезный недуг – дисгидротическую экзему.

источник

О дна из категорий истинной экземы – это дисгидротическая экзема. Патология распространена у людей молодого и зрелого возраста, в среднем от 20 до 40 лет. Дисгидротическая экзема у детей диагностируется гораздо реже, становясь при этом причиной дискомфорта, многочисленных проблем.

Родителям следует знать об особенностях протекания патологии, ее симптомах, лечении, чтобы своевременно помочь малышу.

В медицине под понятием дисгидротическая экзема подразумевается дерматологическое заболевание, склонное к постоянным рецидивам, хроническому течению. В большинстве случаев патология поражает кисти и стопы. Сначала эти участки краснеют, наблюдается отечность.

На следующей стадии появляются высыпания в виде небольших прозрачных пузырьков, заполненных внутри серозной жидкостью.

Высыпания могут быть единичными, но чаще они локализуются на пораженных участках группами. При появлении побочных проявлений родителям следует показать ребенка врачу. Он выявит причину патологии. Исходя из этого, будет подбираться лечение.

Точную причину развития патологии установить не удалось. Изначально медики предполагали, что ее провоцирует закупорка потовых желез.

После проведенных исследований, эта гипотеза была отвергнута. Первопричины болезни заключаются во внутренних проблемах функционирования организма.

Вместе с этим специалисты выделили ряд негативных факторов, провоцирующих появление дисгидротической экземы.

  • болезни эндокринной, нервной системы, нахождение в состоянии стресса;
  • аутоиммунные патологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма;
  • гипергидроз;
  • сахарный диабет;
  • пищевые аллергии;
  • инфекционные болезни;
  • термические повреждения кожных покровов – переохлаждение, ожоги;
  • воздействие агрессивных химических веществ;
  • индивидуальная реакция на прием лекарственных средств;
  • длительное воздействие ультрафиолета.

У 20% пациентов специалисты даже после проведения необходимых исследований не могут точно установить причину болезни.

Дисгидротическая экзема начинает появляться на боковых поверхностях пальцев. Сыпь локализуется на ступнях, ладонях. В редких случаях очаги появляются на других участках тела. При отсутствии необходимой терапии первые высыпания с боковых поверхностей распространяются на тыльные стороны кистей.

Очаги высыпания поражают глубокие слои дермы, а сами пузырьки имеют небольшую форму. Внутри они наполнены жидкостью. Вместе с высыпаниями нарастает зуд. Ребенок начинает расчесывать руки, стопы. Это грозит присоединением вторичной инфекции. Лечение будет осложнено.

Я избавилась от дерматита за 1.5 месяца! Мне помогло простое средство, о котором я узнала из этой статьи…

Дисгидротическая экзема имеет характерную симптоматику, локализуется на определенных участках.

  • Появляются пузырчатые высыпания, размером примерно 5 мм. Сверху они покрыты твердой корочкой, внутри – жидкость.
  • Образование высыпаний сопровождается зудом. Он постепенно нарастает, становится причиной неврозов.
  • Первые пузырьки появляются на внутренней поверхности, постепенно они переходят на ладонь.
  • В процессе прогрессирования болезни пузырьки вскрываются, происходит формирование эрозий разного размера.
  • Зажившие ранки покрываются корками желтого, коричневого цвета.
  • Кожа на этих участках шелушиться, уплотняется, покрывается небольшими трещинами.

При расчесывании, заражении ран патологическими микроорганизмами развивается воспалительный процесс. Раны начинают гноиться, повышается температура тела, наблюдается увеличение лимфоузлов. Пораженные участки отекают, болят. Болезни свойственно рецидивировать.

Подробная схема лечения назначается врачом. Он ориентируется на стадию болезни, общее состояние ребенка.

Группа медикаментов Действие
Глюкокортикостероиды для наружного применения Гормональные мази избавляют от зуда, жжения, шелушения.
  • Гидрокортизоновая мазь.
  • Белосарик.
  • Флуцинар.
Негормональные средства Оказывают противовоспалительный эффект. Имеют минимальное количество побочных эффектов.
  • Деситин.
  • Бепантен.
  • Скин-Кап.
  • Ихтиоловая мазь.
  • Цинковая мазь.
Антигистамины Снимают зуд, производят десенсибилизирующий эффект.
  • Тавегил.
  • Супрастин.
  • Цетрин.
Антибиотики, противогрибковые средства Препараты для наружного применения. Назначаются при вторичном заражении ран бактериальной, грибковой инфекцией. Борются с микробными возбудителями.
  • Тетрациклин.
  • Эритромицин.
  • Левомеколь.
  • Банеоцин.
  • Микосептин.

При появлении первых признаков экземы, высыпаний неизвестного происхождения следует показать ребенка врачу. Самостоятельное купирование болезни только ухудшит ситуацию, болезнь будет быстро прогрессировать, ухудшая состояние. Квалифицированная медицинская помощь поможет стабилизировать состояние ребенка, ускорить наступление ремиссии.

Редермис — абсолютно натурально средство от большинства дерматитов для детей и взрослых!

  • Помогает избавиться от всех видов экземы, дисгидрозов и атопического дерматита;
  • Помогает устранить зуд и пятна на коже;
  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает организм от шлаков за 1 курс;
  • В отличие от гормональных мазей сбор абсолютно безопасен;
  • Подходит взрослым и детям.

Это препарат, который позволяет в кратчайшие сроки, буквально за один курс, забыть о зуде, болях, шелушении, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи.

источник

Дисгидроз – кожное заболевание кистей рук и стоп. Симптомы болезни проявляются в любом возрасте и имеют одинаковый характер. Как самостоятельное заболевание дисгидроз опасности не несет, в отличие от дизгидротической экземы, при которой в большинстве случаев присоединяется дополнительная инфекция.

Большинство детей имеют слабый иммунитет и высокую склонность к аллергическим реакциям и поэтому подвергаются кожным заболеваниям. Дисгидроз – проблема любого возраста, но чаще им болеют дети. Дисгидроз у детей отличается от других кожных заболеваний наличием маленького пузырька, наполненным прозрачным веществом. Располагается на ладонях и пальцах рук, коже стоп.

Возникает как самостоятельное заболевание или играет роль признака наличия другой проблемы в организме. Различают два вида данного заболевания.

  • Истинный дисгидроз
  • Дисгидротическая экзема

Истинный дисгидроз рук появляется только на ладони кистей или на боковой поверхности пальцев в виде одного или нескольких плотных, твердых пузырьков. Размер небольшой один, два миллиметра. Внутри пузырька находится прозрачное вещество, напоминающее воду. Пораженное место сильно чешется. Через десять дней пузырек лопается, образуется ранка. После заживления ранки пузырьки не образуются и болезнь проходит.

Это хроническое заболевание. Обострение происходит в осенний или весенний период, в сезон ослабления иммунной системы.

  • Повышенная потливость кистей рук и стоп;
  • Аллергия на продукты, химию, пыльцу, шерсть и т. д.;
  • Неправильное питание мамы;
  • Эмоциональная нестабильность (стрессы, нервозность);
  • Болезни внутренних органов и систем;
  • Непереносимость лекарств;
  • Низкая влажность и повышенная температура воздуха в доме.

Истинный дисгидроз рук у детей проходит самостоятельно в течение десяти дней. Родителям обязательно требуется следить, чтобы малыш не чесал пузырьки. Необходимо отменить недавно введённый прикорм и потребление мамой аллергенных продуктов, если ребенок – грудничок. Детей постарше следует оградить от источника аллергии. Важно укреплять иммунитет.

Дисгидротическая экзема начинается остро после сильного стресса или контакта с сильно раздражающим веществом (стиральный порошок, хлорка). На красном участке кожи рук или стоп возникает множество пузырьков маленького размера, содержащих прозрачную жидкость. Беспокоит сильный зуд и жжение. Количество пузырьков увеличивается. Кожа шелушится, появляются болезненные трещины. После вскрытия пузырьков раны начинают болеть, участки поражения отекают и воспаляются. Присоединяется инфекция. Под мышками прощупывается увеличение лимфоузлов. Поднимается температура тела до тридцати восьми градусов. Общая слабость, головная боль. Опасность состоит в присоединении дополнительной инфекции. Об этом говорят пузырьки, наполненные желтым веществом, и выделение гноя из ранок.

Кроме сильного нервного напряжения на проявление экземы влияют:

  • Заболевания эндокринной системы;
  • Заболевания ЖКТ (желудочно-кишечный тракт);
  • Дистония вегетососудистая;
  • Нарушение обменных процессов в организме.

Многие считают, что причиной возникновения дисгидротической экземы являются застойные процессы в потовых железах. На самом деле причина не в этом. Заболевание имеет генетическую предрасположенность и передается от родителей к ребенку.

Важно предотвратить пересыхание кожи ребенка, появление шелушения и трещин. Поддерживайте влажность кожи ребенка с помощью эмолентов. Самым доступным и недорогим является косметический вазелин. Увлажняйте воздух в детской комнате дважды в день по пятнадцать минут (открыть окно, провести влажную уборку). Выбирайте одежду из чистого хлопка.

Лечение не требуется. Пузырьки проходят самостоятельно без вмешательства. Главное, не давать их расчесывать.

Дисгидротическая экзема требует отдельного внимания. При подозрении на экзему нужно обязательно обратиться к педиатру. В запущенной форме пораженные участки стоп и между пальцев часто путают с микозом стоп. Прежде чем назначить лечение, педиатр проводит бактериологический посев, чтобы выяснить, каким вредоносным микроорганизмом вызвана болезнь.

Для каждого ребенка врач педиатр или дерматолог подбирает личное комплексное лечение. В такое лечение входят лекарственные препараты, правильное индивидуальное питание, физиотерапия, лечение лекарственными травами.

При дисгидрозе правильное питание играет важную роль в скором и эффективном выздоровлении. Важно убрать из рациона ребенка все аллергенные продукты. У грудничка аллергенные продукты убираются из питания мамы. Все приготовленные блюда должны быть слабосолеными и без приправ. Не рекомендуется отучать малыша от груди в момент заболевания, во избежание ухудшения состояния ребенка.

Список разрешенных продуктов питания:

  • Хорошо проваренное мясо (говяжье, свиное, крольчатина, индейка);
  • Все кисломолочные продукты (исключение йогурт);
  • Не молочные каши из круп (варятся на воде или бульоне);
  • Овощи в любом виде (картофель, капуста белокочанная, свекла, тыква);
  • Все масла растительного происхождения (подсолнечное, оливковое, кукурузное);
  • Соки домашнего приготовления из яблок, тыквы, сливы.

Список необходимых лекарственных средств и курс их приема подбирается под контролем врача.

  • Антигистаминные препараты;
  • Для укрепления сосудов хлорид кальция;
  • Витаминный комплекс;
  • Гормональные препараты;
  • Для стабильного нервного состояния и отдыха успокаивающие таблетки;
  • Препараты, укрепляющие иммунитет;
  • Антибиотики (при присоединении дополнительной инфекции).

Препараты местного назначения. Мази, пасты, крема. Наносятся обильно на весь пораженный участок кожи. Гормональные мази наносятся с осторожностью малым количеством.

  • Противомикробные мази;
  • Гормональные мази, кремы, пасты. Назначаются строго под контролем врача;
  • Примочки и противовоспалительные мази.

В запущенной форме педиатр назначает курс физиотерапии. Детям назначается:

  • Токи диадинамические – лечение с участием электрического тока. Успокаивают, избавляют от сильного зуда, ускоряют заживление;
  • Облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • Фонофорез мази ультразвуком;
  • Гидротерапия (лечебные ванны).

Лекарственные травы оказывают щадящее, но не менее эффективное лечение. Отвары даются в качестве питья или добавляются в воду во время купания. При дисгидрозе используются ромашка, шалфей мать-и-мачеха (противовоспалительное действие). Зверобой, душица и календула обладают противомикробным действием. Готовые сборы трав с успокаивающим эффектом (фенхель, валериана, мята, мелисса). Лечение травами назначается врачом на фоне приема препаратов.

Чтобы избежать повторного возникновения дисгидроза, требуется соблюдать меры профилактики.

  • Частые прогулки в солнечные теплые дни;
  • Укрепление иммунной системы;
  • Правильное купание (не больше десяти минут);
  • Использование натуральных средств по уходу за кожей малыша;
  • Уменьшить или убрать контакт ребенка с аллергеном;
  • В осенний, весенний период прием витаминно-минерального комплекса;
  • Оберегать ребенка от конфликтных и стрессовых ситуаций.

В заботе о ребенке главное – правильное и эффективное лечение, назначенное врачом. Не занимайтесь самостоятельным лечением, это опасно. Соблюдайте меры профилактики и будьте здоровы!

источник

Фото с сайта allergiyainfo.ru

Происхождение заболевания до сих пор неизвестно. Аллергологи полагают, что причины развития дисгидроза у ребенка — это сочетание нескольких факторов.

Факторы, провоцирующие дисгидроз у детей:

  • грибок кожных покровов;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • психические аномалии;
  • патологии со стороны эндокринной системы;
  • иммунные расстройства;
  • аллергические заболевания в анамнезе;
  • длительные стрессы;
  • особенности генетики.

Различают два вида дисгидроза у детей: истинный и дисгидротическая экзема. В зависимости от формы заболевания, клиническая картина его будет отличаться.

Истинный дисгидроз может проявляться общими и местными симптомами. Со стороны общего состояния ребенка наблюдается ухудшение. Он может жаловаться на плохой сон, беспокойство, зуд и чувство покалывания в пораженных участках кожи. Очень редко заболевание сопровождается субфебрильной температурой.

Локально симптомы у детей с истинным дисгидрозом характеризуются появлением сыпи в виде маленьких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Со временем сыпь может сливаться и образовывать пятна. Продолжительность сыпи в среднем —до 10 дней, а затем пузырьки засыхают. Бывает и другой исход — папулы лопаются и их содержимое выходит наружу. На месте лопнувшего пузырька остается ярко-красная эрозия. Сыпь причиняет беспокойство и сильно чешется, а также вызывает болевые ощущения в области повреждения.

Читайте также:  Варикозная экзема на голени ног

Истинный дисгидроз у детей чаще поражает кисти рук. Любимая локализация — это ладони, однако, сыпь может распространяться и на тыльную поверхность кисти. Еще один признак поражения истинным дисгидрозом у детей — это наличие высыпаний на стопах, преимущественно ее подошвенной стороны.

Дисгидротическая экзема имеет отличительные особенности. Изначально на коже появляется покраснение и отечность, а уже потом развивается сыпь в виде пузырьков. Они изолированы друг от друга и, в отличие от истинного дисгидроза, не сливаются вместе. Дисгидротическая экзема может давать обострения и сопровождаться повышением температуры тела до 38 ℃, увеличением и воспалением подмышечных лимфатических узлов.

Диагностикой и лечением заболевания занимается специализированный врач —дерматолог. Так как дисгидроз может быть причиной аллергической реакции, то можно обратиться за консультацией к аллергологу или иммунологу.

В основу входит: общий осмотр больного, сбор анамнеза, проведение аллергопроб, общего анализ крови и мочи. При необходимости дерматолог может назначить дополнительные методы исследования: биохимический анализ крови и пробу на наличие грибка кожи.

Терапия дисгидроза у детей направлена на устранение всех симптомов заболевания и является комплексной.

Общая терапия:

  • Для улучшения общего состояния дерматологи назначают ноотропы и адаптогены: Глицин, Фенибут, Пирацетам.
  • Чтобы устранить бессонницу и беспокойство больным прописывают успокоительные: Новопассит, Седавит, Гербион, Корвалол, Валериана.
  • Для устранения зуда и отчетности назначают антигистаминные препараты: Кларитин, Диазолин, Лоратадин, Супрастин.
  • Для устранения интоксикации целесообразно принимать сорбенты: Маалокс, Альмагель, Активированный уголь, Энтеросгель.
  • При высокой температуре детям дают жаропонижающие препараты: Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен.

Местная терапия:

  • Нанесение на ладони и подошвы антисептических средств: Судокрем, Деситин мазь, Цинковая мазь, раствор нитрата серебра, раствор ризорцина. Они подсушивают высыпания, и ускоряют процесс заживления.
  • Аппликации средствами, обладающими противомикробным действием: Метиленовый синий, Ихтиоловая мазь, Медасепт, Фукорцин.
  • Для заживления глубоких ран и обширных эрозий назначают кортикостероидные мази: Флуцинар, Дермовейт, Бетаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон.

Традиционные средства помогали в борьбе с симптомами дисгидроза на протяжении многих лет и сегодня они все еще актуальны. Для снятия зуда и воспаления применяют отвар хрена: 2 ч. л. измельченного хрена заливают 1,5 литрами кипятка и настаивают 2 часа. Когда отвар остынет, его можно использовать местно — протирать пораженные участки кожи несколько раз в день.

Хорошим целебным свойством обладает отвар ежевики. Для его приготовления берут 100 г листьев ежевики и заливают двумя литрами кипящей воды. Настаивают 2-3 часа.

Отлично помогает справиться с зудом и жжением облепиховое масло. Его можно приобрести в аптеке.

Для предотвращения возникновения дисгидроза у детей рекомендуется вести здоровый образ жизни. Ребенок должен следить за личной гигиеной, питанием, чаще совершать прогулки и выходить на свежий воздух.

Во время купания ребенка педиатры советуют выбирать гипоаллергенные гели и шампуни, также стоит отдавать предпочтение детскому порошку для стирки белья. Родителям необходимо следить за питанием детей, не допускать переедания.

Важно содержать дом в чистоте: проводить влажную уборку, проветривать помещение, избавляться от пыли.

Особенности питания для профилактики дисгидроза:

  • уменьшение количество потребляемой соли;
  • исключение из рациона сладостей;
  • преобладание постного мяса в диете;
  • употребление молочнокислых продуктов;
  • исключение из рациона цитрусовых.

И самое главное — это вовремя обратится к врачу за помощью. Иначе дисгидроз у детей может привести к осложнениям и потребовать более длительное время на выздоровление. Соблюдая эти правила, можно быстро распрощаться с симптомами заболевания либо вовсе избежать его появления.

Автор: Мария Иванова, врач,
специально для Dermatologiya.pro

источник

Экзема – сравнительно молодое заболевание, которое было выделено из общей массы дерматозов не так уж и давно, поэтому такие вопросы, как причины возникновения недуга и методы его лечения являются достаточно актуальными. Одна из форм экземы, поражающая подошвы и ладони, – дисгидротическая экзема. Патология относится к категории тяжелых заболеваний, имеет нервно-аллергический и рецидивирующий характер.

Дополнительная информация! В 25 % случаев избавиться от дисгидротической экземы или так называемого дисгидроза навсегда невозможно. Основной задачей терапии в таких случаях является максимально увеличить период ремиссии и уменьшить количество рецидивов.

Симптомы недуга аналогичны тем, которые проявляются при ладонно-подошвенном псориазе, отличие заключается в характере прыщиков, образовавшихся на пораженных участках кожи. Дисгидротическую экзему сопровождает возникновение везикул, заполненных прозрачной жидкостью. Гнойные прыщики появляются только в случае присоединения бактериальной инфекции. Основным симптомом ладонно-подошвенного псориаза является появление на эпидермисе пустул. К тому же, дисгидрозная экзема начинается с появления сыпи на пальцах, потом поражаются ладони и стопы.

В статье представлена информация о том, почему возникает дисгидроз или дисгидротическая экзема, какие симптомы свойственны заболеванию, а также как вылечить дисгидротическую экзему на руках и ногах. Помимо этого, вы сможете ознакомиться с методами традиционной медицины, используемыми при дисгидрозе, и народными средствами, оказывающими благоприятное воздействие на пораженные участки кожи.

Ввиду малоизученности дисгидроза определить точную причину проявления заболевания очень сложно. Существует ряд факторов, способствующих его развитию. В группу риска входят пациенты, страдающие от сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы. В 22 % случаев установить этиологию недуга не удается, однако, как показывает практика, в 50 % причиной возникновения патологии является генетическая предрасположенность организма.

Дисгидроз у детей, как правило, имеет аллергический характер и развивается на фоне диатеза катарально-экссудативного типа, у взрослых проявление патологии является своеобразной реакцией на аллергены, химически активные вещества. Более того, спровоцировать возникновение недуга могут частые нервные перенапряжения, подверженность стрессовым ситуациям.

Дополнительная информация! Прежде чем лечить заболевание необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист сможет поставить корректный диагноз, дифференцировать дисгидроз от других патологий кожи и по возможности определить причину недуга. Установление этиологии заболевания играет важную роль в дальнейшем лечении, поскольку исключение предрасполагающего к развитию патологии фактора – оптимальный способ от нее избавиться.

Факторы, наличие которых предрасполагает к проявлению дисгидротической экземы:

  1. нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  2. дисфункция иммунной системы;
  3. чрезмерное использование косметических и моющих средств;
  4. предрасположенность к аллергическим реакциям;
  5. повышенная тревожность, нарушения в работе нервной системы;
  6. генетический фактор;
  7. гормональные сбои;
  8. инфекционные заболевания;
  9. антибиотики;
  10. вегето-сосудистая дистония;
  11. нарушение процессов обмена веществ в организме.

Случаев заражения заболеванием во время контакта, к примеру, при рукопожатии, на данный момент не зафиксировано, поэтому дисгидроз относят к категории неинфекционных болезней.

Склонность к патологии передается по наследству, однако стопроцентной уверенности в том, что ребенок, чьи родители подвержены недугу, тоже заболеет, нет. Правильное питание, следование принципам здорового образа жизни и правилам гигиены, исключение из рациона аллергенов поможет уберечь малыша от развития патологии.

Основными местами локализации заболевания являются:

  • подошвы ног;
  • ладони;
  • кисти, а именно их тыльная сторона;
  • боковушки пальцев.

Начальной стадии развития патологии свойственно покраснение кожи в местах поражения, повышение ее температуры. Одновременно с воспалительными процессами начинает появляться жжение на проблемных участках эпидермиса и зуд.

Особенность дисгидроза заключается в том, что пузырьковые образования, свойственные заболеванию, размещаются, как правило, в глубоких слоях эпидермиса, поэтому выявить их на ранних стадиях достаточно проблематично.

Симптомы недуга следующие:

  • образование в местах локализации заболевания везикул, наполненных серозной жидкостью. Размер пузырьков не превышает 7 мм., форма – круглая или овальная. Везикулы склонны к группированию, однако их разрозненное размещение на коже также не исключено. Слияние везикул приводит к образованию волдырей;
  • по мере развития везикулы трескаются и на их месте появляются мокрые пятна так называемые мокнутия. Если лопаются волдыри, это приводит к появлению на коже эрозийных образований. Процесс вызывает болезненные ощущения и причиняет значительный дискомфорт;
  • появление отечности;
  • жжение в местах поражения, зуд;
  • возникновение гиперемии;
  • ухудшение общего состояния больного, повышение температуры;
  • раздражительность, нервозность, снижение внимания.

Запущенность заболевания приводит к его распространению на другие участки кожи, к примеру, с пальцев дисгидроз может перейти на тыльную сторону ладошки или на кожу кисти. Из-за нестерпимого жжения и зуда больные постоянно расчесывают места поражения, в результате чего на коже появляются микротрещины, являющиеся благоприятной почвой для развития инфекционных осложнений.

После появления на коже мокнутий наступает следующая стадия недуга, характеризующаяся образованием корочки. Пораженная кожа отличается повышенной сухостью, постоянно шелушиться. Далее следует хроническая стадия дисгидроза.

Врач-дерматолог назначает лечение после установления причин проявления заболевания и его диагностирования. Основными задачами специалиста являются:

  1. определить этиологию патологии;
  2. дифференцировать заболевание от других кожных недугов с аналогичными симптомами;
  3. установить стадию и вид дисгидротической экземы;
  4. назначить соответствующее лечение.

Диагностика осуществляется на основании осмотра пациента, сведений из его истории болезни и данных, полученных от больного во время осмотра. Помимо этого, дерматолог может назначить анализы, результаты которых необходимы для выявления причин развития недуга, или использовать лабораторные методы диагностики, предполагающие детальное изучение соскоба ткани под микроскопом.

Дерматологические заболевания, имеющие схожие с дисгидротической экземой симптомы:

Лечение при дисгидрозе должно иметь комплексный характер. Как правило, в борьбе с заболеванием используются препараты общего предназначения, позволяющие устранить внутреннюю причину недуга, и местные средства, использование которых эффективно на начальных этапах дисгидротической экземы. Благоприятное воздействие оказывает проведение физиопроцедур.

К общим медпрепаратам относят:

  1. антигистаминные средства;
  2. седативные и успокоительные препараты;
  3. антибактериальные средства (при присоединении инфекции).
  1. лазеротерапия;
  2. электрофорез;
  3. иглорефлексотерапия;
  4. УВЧ;
  5. парафинолечение;
  6. электросон.

Наружные средства местного действия:

  1. мази на основе дегтя и ихтиола;
  2. примочки на основе фурацилина и нитрата серебра;
  3. гормональные и негормональные кремы.

На начальных этапах развития патологии допускается использование народных рецептов. Излечению способствует нанесение на пораженные участки облепихового масла. Масло оказывает заживляющее действие, способствует восстановлению и регенерации кожи. Наносить средство на проблемные участки рекомендуется дважды в день (утром и вечером).

  1. ванночки на основе лечебных трав (ромашка, календула, тысячелистник);
  2. настои из цветков бузины, мяты, шалфея.

Помимо дерматолога, при выявлении симптомов заболевания необходимо обратиться к диетологу. Согласно мнению диетологов исцелению способствуют витаминосодержащие продукты природного происхождения.

Продукты, которые следует исключить из рациона:

  1. копченые и соленые продукты;
  2. полуфабрикаты;
  3. алкоголь;
  4. цитрусовые;
  5. жирное мясо;
  6. жареные блюда;
  7. мучное, сладости.

Следование советам дерматологов и диетологов позволяет снизить симптомы заболевания и добиться существенной ремиссии. В случае своевременного лечения избавиться от дисгидротической экземы полностью вполне возможно. Здоровый сон, правильное питание, занятие спортом и закаливание способствуют скорейшему исцелению.

источник

Дисгидротическая экзема (хронический рецидивирующий экзематозный дерматит, истинная экзема 2 типа или просто дисгидроз) — это воспалительное аллергическое заболевание верхнего и среднего слоя кожи (эпидермиса и дермы), локализующееся на ступнях и кистях рук. Кисти рук подвергаются иммунной атаке в 80% всех случаев экземы, а оставшиеся 20% приходятся на ступни. Данная патология регистрируется у 10-15% взрослого населения, причём примерно поровну между женщинами и мужчинами, но среди женщин наиболее уязвимый возраст 20-30 лет, а среди мужчин 40-50 лет. Среди всех патологий кожи дисгидротическая экзема занимает не менее 20%.

Особый момент состоит в том, что экзема по многим критериям похожа на дерматиты. Это слово даже в одном из названий болезни используется. Тем не менее, экзема имеет ряд однозначных отличий на симптоматическом уровне и возможные отличия на этиологическом уровне, хотя последнее спорно.

Как таковых разновидностей у дисгидроза нет. Иногда атипичными считают гнойные формы, хотя это просто следствие запущенной экземы, к которой присоединилась вторичная инфекция.

Этиология заболевания состоит из 3 уровней:

  1. Фактор наследственности , генетическая предрасположенность — ключевое условие, без которого развитие болезни маловероятно даже при активном воздействии сопутствующих факторов.
  2. Иммунный фактор — из-за генетических особенностей в иммунной системе происходит сдвиг (обычно, связанный с изменением процесса превращения В-лимфоцитов в плазмоциты и синтеза последним иммуноглобулина Е), в итоге иммунитет начинает атипично реагировать на многочисленные раздражители внешнего и внутреннего характера.
  3. Конкретные экзогенные и эндогенные факторы , к экзогенным факторам относят химические раздражители (бытовая химия, косметика, пыльца, пища, шерсть животных и пр.), ультрафиолет, низкие температуры, постоянное механическое воздействие и отдельно — лекарственные средства. К эндогенным факторам: инфекции разной природы, эндокринные нарушения разной природы, стрессы, хронические воспалительные аутоиммунные патологии (особенно ЖКТ — НЯК (неспецифический язвенный колит), болезнь Крона).

Длительное время первопричиной считалась патологическая закупорка потовых желёз (поэтому и «дисгидротическая»). Но к настоящему времени выявлено, что дисфункция потовых желёз никак не связана с этой патологией. Иногда заболевание способно возникать и в изначально здоровом организме. Например, если какая-то перенесённая инфекция спровоцировала развитие аутоиммунной патологии.

Точно выявлено, что если у ребёнка оба родителя страдают (страдали) похожими болезнями кожи, то вероятность появления у него дисгидротической экземы при самых благоприятных условиях составляет не менее 65%. А если оба родители здоровы, то риск составляет всего 10-15% даже при некотором негативном влиянии экзогенных факторов.

Дерматологи отмечают, что истинная экзема характерна спонтанностью своего проявления. Резко и без видимых причин. В отличие от тех же дерматитов, которые всегда развиваются в результате какого-то видимого воздействия.

Первичная атака всегда проходит остро. Единичный сценарий кожного поражения следующий:

  • участок кожи начинает сильно чесаться, зуд имеет постоянный характер, зона расчёса гиперемирована и умеренно отёчна;
  • затем на месте зуда появляются серозные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, размер пузырьков варьируется от 1 до 5 мм, эти серозные везикулы дислоцируются на границе эпидермиса и дермы, т.е. не на самой поверхности кожи, а чуть глубже;
  • пузырьки лопаются, оставляя после себя долго заживающие, мокнущие язвочки;
  • язвочки покрываются тёмной корочкой (возникает явление кожной гиперпигментации);
  • после полной регенерации свежая кожа ещё долго шелушится, на ней возникают микротрещины, возможно повторное появление серозных пузырьков.

Общая же картина заболевания состоит из множества таких сценариев, которые идут одновременно, но на разных стадиях. Многократное повторение описанного цикла при хроническом рецидивирующем течении приводит к изменению рисунка кожи, появлению кожных утолщений, шрамов, лихенизации и других довольно заметных косметических дефектов.

Если в язвочки попадает вторичная инфекция, например, St. aureus (золотистый стафилококк) или стрептококки, то воспалительная реакция резко усиливается. Начинается образование гноя, везикулы становятся грязно-мутными, а при вскрытии из них исторгается гнойный экссудат.

Хорошо видны характерные серозные пузырьки на ладони.

Характерная гиперпигментация ступни и шелушение.

Общая картина (ладонь и ступня).

Диагностика дисгидротической экземы проходит по принципу исключения тех групп патологий, которые дают схожую симптоматику. Речь идёт о различных типах дерматита и микозах. Успешно выделить дисгидротическую экзему среди схожих по проявлениям недугов удаётся ещё на первом этапе — клиническом осмотре, когда врач-дерматолог изучает набор симптомов, выслушивает и осматривает пациента.

Второй этап — лаборатория, взятие кожных соскобов и анализа крови (общего и на иммунный статус). Это бывает необходимо, чтобы исключить инфекционный дерматит и микозы или же для подтверждения инфекционной природы дисгидроза.

Читайте также:  Для чего применяют кальций при экземе

Симптоматическая картина достаточно чётко отделяет экзему от дерматитов:

  • Симптоматический полиморфизм экземы, т.е. в зоне поражения отмечаются одновременно зуд, гиперемия, пузырьки серозной жидкости, мокнущие эрозии и подживающие корочки (гиперпигментация). В то время как любой вид дерматита, наоборот, крайне редко демонстрирует симптоматический полиморфизм — его проявления идут плавно, одно за другим (зуд, покраснение, шелушение, красные бляшки округлой и неправильной формы, эрозии).
  • Атопический дерматит по своей этиологии полностью аналогичен дисгидротической экземе, но экзема гораздо чаще поражает взрослых людей, а атопический дерматит — детей. Из-за одинаковых первопричин (наследственность и иммунологические сбои) среди 10 взрослых людей, страдающих дисгидрозом, 7 в детстве перенесло атопический дерматит.
  • Токсико-аллергический дерматит в сравнении с дисгидротической экземой, во-первых, развивается стремительно после попадания аллергена-раздражителя в организм (перорально или парентерально), а во-вторых, к кожным проявлениям добавляются элементы общей интоксикации (температура, тошнота, расстройство ЖКТ). Тогда как экзема после воздействия внешнего фактора может возникнуть далеко не сразу (когда превалирует эндогенный фактор, то проследить его связь с экземой, бывает, ещё труднее), а интоксикация наступает, только если к экзематозному воспалению добавляется вторичная инфекция, выраженный гнойный процесс.
  • Контактный дерматит с рассматриваемой патологией роднит высокая вероятность временного «инкубационного» периода, когда после воздействия аллергена реакция на него отсутствует. И может вообще не проявится, коли не случится повторного контакта. Часто, раздражитель должен накопиться в организме при невысоком уровне сенсибилизации. Однако при контактном дерматите зона воспаления всегда чётко обозначена местом проникновения аллергена в организм через кожу. При дисгидрозе высыпания могут наблюдаться в любой зоне кистей или ступней. Кстати, при дерматитах может поражаться любая часть тела, а не только конечности — ещё одно отличие.
  • Нейродермит имеет те же первопричины, что и дисгидротическая экзема. Обе патологии способны развиться на фоне нарушений в работе вегетативной нервной системы. Но нейродермит выделяется некоторыми моментами, не наблюдаемыми при экземе. Симптоматика усиливается в ночное время суток. В кожных высыпаниях отмечаются несвойственные экземе — кольцевидная эритема, папулы. Также нейродермит сопровождается психическими и неврологическими факторами — невралгиями, нарушениями сна, тревожными расстройствами и пр.
  • Дисгидротическая экзема с подключением бактериальной инфекции и инфекционный дерматит, который идёт просто как побочный симптом какой-то инфекции, а не как самостоятельное заболевание. Сыпь при этом не гнойная. Обычно, в виде красных пятен и точек — при скарлатине, кори, псевдотуберкулёзе, иерсиниозе и т.д. И часто никак не беспокоит тогда, как экзематозные гнойники сильно зудят и болезненны при пальпации.

Кожные соскобы имеют большое значение для определения бактериологической картины. Приготовление микроскопического препарата с помощью гидроксида калия позволяет подтвердить/исключить наличие грибка в экземе, а также микоз в принципе. Общий анализ крови берут для определения общего состояния пациента, т.к. воспалительный процесс в организме всегда приводит к сдвигам в лейкоцитарной формуле. При д. экземе отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ, иногда эозинофилия. Специфический анализ на иммуноглобулины нужен, главным образом, для определения уровня Ig E — иммуноглобулина, высокое содержание которого указывает на нетипичные иммунные и аллергические реакции.

Если истинная экзема 2 типа вызвана аллергической реакцией на какой-то конкретный аллерген. И этот аллерген удаётся определить. Тогда лечение начинается с устранения данного раздражителя из жизни пациента. Но проблема здесь в том, что в большинстве случаев это кожное заболевание очевидных причин не имеет. Вся терапия представлена системными препаратами (таблетки), местными средствами (мази, гели, крема) и физиотерапией. Причём местное лечение превалирует, поскольку медикаментозная терапия необходима для снятия наиболее острого состояния, а значит, кратковременна.

Основные задачи, которые можно решить физиолечением, следующие:

  • улучшение трофики и васкуляризации участка кожи, торможение биохимических процессов, характерных для воспаления;
  • устранение зуда и боли ;
  • оптимизации работы иммунной системы , снижение уровня патологической сенсибилизации и приведение иммунитета к адекватному уровню реактивности;
  • нормализация эндокринных процессов — активация при недостаточности секреции и замедление при гиперсекреции тех или иных гормонов;
  • благотворное воздействие на нервную систему , как на неврологическом, так и на психоэмоциональном уровне.

Д. экзема является хроническим заболеванием по своей природе, поэтому для разных стадий применяют и разные методы.

При обострении используют следующие методы:

  • эндоназальный электрофорез антигистаминных средств (Пипольфена, Эриуса и пр.);
  • терапия электрическим током малой силы (1-100 мА): транскраниальная электростимуляция приводит к выработке бета-эндорфинов (физиологический анальгетик и регулятор В-лимфоцитов), электросон — ввод в седацию с помощью воздействия на мозг слабых электрических разрядов, помимо общего восстановительного действия оказывает заметный анальгезирующий эффект;
  • ультразвук , воздействие на паравертебральные зоны позвоночника — противовоспалительный, обезболивающий и трофический эффект;
  • индуктометрия , воздействие высокочастотным переменным магнитным полем на зону надпочечников, шейных и поясничных симпатических ганглиев — оказывает заметный эффект в нормализации гормонального фона и обмена веществ;
  • ультратонотерапия , воздействие тока достаточно высокого напряжения и частоты на границы раздела здорового участка кожи и поражённого, отличается мягким, не раздражающим воздействием, ток способствует расширению просвета сосудов в коже и оттоку лимфы, что снимает воспаление, усиливается процесс клеточного деления при заживлении, а образующийся в результате разрядов озон обеззараживает.

Но следует знать, что выраженные, мокнущие повреждения эпидермиса не рекомендуется подвергать такой терапии. Необходимо дождаться появления корост.

При слабо выраженном хроническом протекании применяют:

  • УФ облучение — прекрасно дезинфицирует, усиливает регенерацию, а главное — усиливает выработку меланина, который в разы повышает сопротивляемость кожного покрова (многие замечали, что на загорелой, смуглой коже всяческие раздражения появляются реже и быстрее проходят);
  • парафиновые аппликации на очаг воспаления (держать полчаса);
  • лазерная терапия — воздействие на пораженные участки лазером малой интенсивности, доказано регенерирующее и стабилизирующее воздействие слабого лазера на живые ткани.

Физиотерапия, несмотря на свою полезность, никак не может являться единственным методом лечения. Эффект достигается только в сочетании с применением лекарственных средств.

Применяют следующие наружные препараты:

  • При сильном воспалении: глюкокортикостероиды. Самым распространённым ГКС, использующимся в мазях, является Бетаметазон. Во всех инструкциях этих препаратов есть предупреждение, что средство нельзя наносить на открытые раны. Необходимо дождаться появления корочек. Впрочем, это больше относится к мазям. Если препарат в форме крема, он действует более мягко и специально предназначен для лечения мокнущих язв. Примеры гормональных мазей (встречаются также в гелях, и в кремах): Акридерм, Тридерм, Дермовейт (ГКС — Клобетазол), Лоринден А (ГКС — Флуметазон, дополнительные НПВС — салициловая кислота), Гидрокортизон (ГКС — Кортизол), Полькортолон (ГКС — Триамцинолон) и др. Подобные средства нужно наносить тонким слоем на поражённый участок 2 раза в день.
  • Лёгкие и среднетяжелые формы дисгидротической экземы отлично купируются такими старыми и проверенными средствами, как Фукорцин, раствор бриллиантовой зелени, раствор метиленовой сини. Механизм действия этих «красок» до сих пор толком не изучен, хотя практических данных накопилось с избытком. Ещё одним проверенным и высокоэффективным средством является цинковая паста. Известно, что все перечисленные вещества отлично сушат, дезинфицируют, блокируют воспалительный процесс и создают защитную плёнку на обработанном участке коже. Цинковая паста ускоряет образование корочек, заменить её можно борной или серной пастой.
  • При подключении выраженной вторичной инфекции рекомендовано использовать антибиотические мази с антибиотиком широкого спектра действия. Мази: Тетрациклиновая, Эритромициновая, Гентаксан, Офлокаин, Банеоцин, Левосин, Метрогил и пр.
  • Необходимы смягчающие, восстановительные средства. Они питают кожу, восстанавливают её кислотно-щелочной баланс, формируют защитный липидный слой, помогающий сохранять в дерме оптимальный уровень влажности. Обычно, в составе таких препаратов множество компонентов на естественной, растительной или животной основе, различные масла и эфиры, гемодиализаты, а также витамины, особенно группы В. Примеры: Бепантен, Фенистил, Протопик (содержит иммуносупрессор природного происхождения — Такролимус), Радевит, Тимоген, Д-Пантенол, Солкосерил и др.

При острых, выраженных атаках болезни на короткое время понадобятся системные средства.

Гормональные препараты в данном случае лучше не употреблять системно, т.к. до кожи через ЖКТ дойдёт мало. Если только речь не идёт о сильнейшей кожной деструкции в исключительных случаях. Но тогда разумнее сразу назначить капельницы Преднизолона.

Таблетки при дисгидрозе представлены, в основном, антигистаминными препаратами разных поколений (их три):

  • 1 поколение — Хлоропирамин (Супрастин), достоинства: относительно широкий аллергический спектр действия, довольно эффективен (особенно при нечастом использовании), безопасен для беременных, из недостатков: не действует при многих лекарственных аллергиях (например, на месалазин), а также оказывает недолгий, но сильный снотворный эффект; прочие представители — Клемастин, Димедрол, Прометазин;
  • 2 поколение — Лоратадин, Цетиризин, Астемизол, Эбастин (сонливость или головная боль от них бывает значительно реже, а в остальном — аналогичны 1 поколению);
  • 3 поколение — Дезлоратадин (Эриус), это самые новые антигистамины, которые не просто конкурентно блокируют рецепторы гистамина, но и тормозят сам его синтез тучными клетками (почти бесполезны при аллергиях негистаминовой природы).

При истинной экземе 2 типа любые из перечисленных противоаллергических таблеток помогают далеко не всегда. При лекарственной аллергии они, вероятнее всего, не помогут. Равно как и в случае, если экзема вызвана сугубо эндогенными факторами. Для снижения аллергенной чувствительности выписывают таблетки кальция глюконата. Изредка, если надо сбить температуру и снять болевой синдром, принимают жаропонижающие и обезболивающие НПВС — Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Пенталгин и т.п.

Определяется строго индивидуально и только практикой. Т.е. пациент должен вести самонаблюдения, реагирует ли организм на ту или иную пищу аллергической реакцией. Нередко, когда люди с экземами никак не ограничивали своё меню просто потому, что механизм развития болезни был не связан с питанием. Подобной позиции придерживается всё больше дерматологов, аллергологов и диетологов.

Традиционно аллергенной пищей считаются:

  • все цитрусовые;
  • острые, копчёные, чрезмерно солёные продукты;
  • куриное мясо, рыба;
  • орехи;
  • мёд;
  • какао и другие бобовые;
  • многие ягоды — клубника, малина, ежевика, черника;
  • многие фрукты и бахчевые — вишня, слива, абрикосы, дыни;
  • цельное молоко и яйца;
  • грибы;
  • сладкие мучные изделия;
  • спиртные напитки.

Человеку с дисгидротической экземой (да и другими похожими патологиями) необязательно сразу исключать все эти продукты из рациона. Просто надо очень внимательно следить за реакцией организма после их употребления. Если выявляется связь между усилением раздражения на коже и каким-то продуктом, то данную еду убирают из меню.

Народная медицина, как и при других патологиях, рассматривается исключительно как вспомогательная, поддерживающая терапия. Разумеется, лечащий врач должен быть в курсе.

  • несколько ст. ложек морской соли в тазу развести 2 литрами горячей воды , после чего опустить в воду поражённые участки кожи, держать, пока вода не станет комнатной температуры, после чего промокнуть кожу чистым, сухим полотенцем (процедура повторяется 2 раза в день не менее 10 дней);
  • 1 сырое яйцо, 100 мл прохладной кипячёной воды и 50 мл уксусной кислоты смешать до однородной массы. Нанести тонким слоем поражённые зоны и прикрыть хлопчатобумажной тканью на сутки, затем смыть тёплой водой (без мыла!) и вновь повторить. Эпидермис очень быстро начнёт отслаиваться, оставляя свежую здоровую кожу, курс лечения неделя;
  • стакан перемолотых цветков мать-и-мачехи залить стаканом молока , наносить полученную смесь на поражённые участки на ночь, прикрывая непромокаемой бумагой, курс 10 дней;
  • отличным средством является облепиховое масло , которое также следует наносить на ночь, прикрывая тонким слоем марли;
  • свиное сало и пихтовое масло смешать в пропорциях 60:40 , полученную смесь наносить не менее 2 раз в день, курс от 10 дней и до месяца.

Стоит помнить, что на некоторые народные средства также может возникнуть аллергия.

В качестве общей рекомендации пациенту советуют внести корректировки в образ жизни:

  • питание должно быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов, питаться (всухомятку, фастфудом) не рекомендуется;
  • постараться свести к минимуму стрессовые ситуации, если нет желания принимать антидепрессанты, заменить кратким курсом корень валерианы (в таблетках);
  • необходима достаточность сна (для его нормализации первое время можно даже прибегнуть к снотворному);
  • строгое соблюдение личной гигиены — принятие душа/ванны должно быть регулярным, но не слишком частым, желательно использовать гипоаллергенные моющие средства;
  • в бытовой химии, по возможности, не применять слишком агрессивные чистящие порошки или гели, хорошим аналогом станет обычное хозяйственное или дегтярное мыло;
  • использование средств по уходу за кожей рук и ног — смягчающие, питательные крема, особенно в зимний период;
  • не рекомендуется прямой контакт голой кожи и одежды из синтетики или шерсти.

Весьма сложная ситуация, когда экзему вызывают профессиональные аллергены — у маляров, строителей, монтажников и т.д. Ведь здесь неизбежно встанет вопрос о смене работы.

В принципе, всё важное уже было сказано выше. Можно добавить, что если есть возможность, то обязательно нужно воспользоваться ещё одной мощной профилактической мерой — санаторно-курортным лечением. Грязевые ванны, солевые ванны, различные виды массажа, гидротерапия и многое другое. Отдых в санатории может превентивно и надолго устранить негативные кожные проявления. Также по возможности лучше избегать ПМЖ, где наблюдается плохая экология. Холодный климат тоже неполезен. Благотворное влияние на кожу оказывает мягкий, морской климат.

Редким, но всё же известным осложнением является присоединение вторичной инфекции стафилококковой, стрептококковой или другой природы. Тогда лечение серьёзно расширяется курсом системных антибиотиков из-за гнойного воспаления. Редко, но возможно, что запущенная, многолетняя дисгидротическая экзема спровоцирует клеточное перерождение и, следовательно, онкологические кожные заболевания.

Именно по причине ненормально сильной реакции иммунитета на условно-патогенные или малое количество патогенных микроорганизмов, а также на другие, неинфекционные факторы, дисгидротическая экзема незаразна. Больной не представляет инфекционной опасности для окружающих.

Детский организм отличается повышенной аллергенностью. Но при этом дети младше 13 лет гораздо чаще болеют атопическим дерматитом, который создаёт благоприятный фон для развития дисгидротической экземы в последующие годы. Если же ребёнку диагностировали истинную экзему 2 типа, то она проходит по стандартному сценарию. Единственно, что может добавиться аллергический диатез.

Общеизвестная проблема состоит в том, что при беременности многие лекарственные препараты запрещены. Особенно в первый триместр. Но при дисгидрозе перорально употребляются, в основном, антигистаминные средства, многие из которых разрешены беременным (Супрастин). А наружные средства из-за локального воздействия не имеют таких строгих требований. Поэтому лечение данной патологии на фоне беременности не так проблематично, как при многих других болезнях. Гормональная перестройка организма беременной женщины сама по себе может спровоцировать наступление д. экземы.

Ролик с всесторонним обзором описываемой патологии.

Для жизни этот недуг неопасен, но доставляет много проблем и мучений из-за своей иммунологической природы. В улучшении качества жизни немалую роль играет профилактика.

источник