Как добиться стойкой ремиссии при экземе

Вылечить экзему навсегда – это задача каждого страдающего. Только при сочетании медикаментозного лечения, психологического настроя и соблюдения диеты можно исключить рецидивы заболевания. Если не изменить образ жизни, можно запустить хроническое течение экземы.

Экзема передается на генном уровне. Если один из родителей болен, риск развития патологии у ребенка составляет 40%. При наличии экзематозных высыпаний у обоих родителей показатель возрастает до 60%.

Болезнь может никогда не проявиться, если иммунная система в хорошем состоянии. На кожу, организм не будут воздействовать негативные факторы. Причина болезни скрывается в следующем:

аллергия на химические вещества;
сбои в работе эндокринной системы;
глистная инвазия;
анемия, авитаминоз;
стресс, депрессия;
дисбактериоз;
воспаление почек;
хронический гастрит.

Заболевания внутренних органов, нервное, физическое перенапряжение повышают чувствительность к воздействию внешних факторов. Как только на ослабленный организм воздействует раздражитель, кожа отреагирует экземой.

Пострадать от экзематозных высыпаний может любая часть тела — рука (кисть, палец, ладонь), голова, нога, живот. Вне зависимости от локализации больного мучает нестерпимый зуд.

Клиническая картина, характер течения зависит от типа заболевания и причинного фактора. Существуют разновидности эффективно поддающиеся лечению. Важно вовремя заметить экзему, пока она не перешла в хроническую форму.

Первый симптом — покраснение кожного покрова, к которому присоединяется зуд, пузырьковые высыпания. Когда везикулы созревают и лопаются, поверхность начинает мокнуть, болеть. Процесс продолжительный, имеет свойство прогрессировать, заражая здоровые участки.

Чтобы узнать, излечима экзема в конкретном случае, необходимо определить, какой фактор ее спровоцировал:

Микробный тип развивается на раневой поверхности, в который проник грибок, вирус или другой патогенный микроорганизм. Причина — травмирование и повторное заражение кожи. Часто на фоне воспаления возникает аллергия. Если вовремя заметить симптомы, можно предупредить хроническую экзему.
Идиопатическая форма сложно поддается терапии. Невозможно точно установить раздражитель. Протекает тяжело, затрагивая капилляры, которые со временем уплотняются, что вызывает нарушение кровообращения.
Профессиональная разновидность — излечимый вариант заболевания. Достаточно устранить аллерген, вызывающий регулярные обострения, раздражения кожного покрова.
Дисгидротический тип опасен. Поражает преимущественно ладони, подошвы ног, уплотняя эпидермис. Редко болезнь начинается покраснения, чаще на коже сразу образуются пузырьки, переходящие в эрозии. Если не лечиться и не соблюдать меры профилактики экзема переходит в тяжелую идиопатическую форму.
Роговая форма аналогична предыдущей по локализации, клинической картине, но пузырьки превращаются в плотные мозоли. Причина развития — химическое, механическое, термическое воздействие. При правильном подходе к лечению можно навсегда забыть о воспалении.

Чтобы добиться терапевтического эффекта, необходимо комплексно избавляться от внешних признаков и внутренних причин заболевания. Терапия заключается в подборе медикаментозных средств, полном изменении привычного образа жизни.

На ранней стадии достаточно устранить вещество или продукт, на который возникает аллергия и пройти лечение препарата наружного применения — мази и гели противоаллергические и противовоспалительные. Любой препарат из этой группы разрешается к длительному применению, не вызывает осложнений и эффекта привыкания.

Список эффективных лечебных средств:

салициловая мазь;
ауробин;
вишневский (мазь);
эплан;
скин-Кап;
ихтиоловая мазь.

Если лечение не приносит результатов, врач прописывает гормональные препараты наружного применения. Их действие основано на присутствии в составе стероидных гормонов. Инструкция к ним содержит различные противопоказания и указывает на высокий риск развития побочных эффектов, но результат от лечения всегда стойкий и выраженный.

Лучшими в этой категории считаются:

Крем Дермовейт.
Гидрокортизоновая мазь.
Адвантан.
Тридерм.

Схема применения разрабатывается дерматологом после оценки состояния больного и с учетом минимизации рисков. В тяжелых случаях прописывает кортикостероид Дипроспан в виде инъекций.

Важно значение уделяется устранению провоцирующих факторов. Избавление возможно при помощи приема внутрь препаратов следующих категорий:

седативного действия. Помогают устранить психогенный фактор, предупредить стресс, депрессию, нервный срыв;
антигистаминные средства. Снимают зуд, отечность, защищают от влияния аллергена;
мочегонные препараты, сборы. Ускоряют выведение токсических продуктов;
десенсибилизаторы. Восстановительная терапия при помощи введения в вену хлорида кальция, глюконата кальция, натрия тиосульфата;
иммуномодуляторы для коррекции, поддержки работы иммунитета;
витамины, минералы. Устраняют авитаминоз, анемию, повышают защитные силы организма;
антибиотик. Если произошло вторичное инфицирование.

Помимо основной терапии, на помощь придет гомеопатия. Нельзя применять самостоятельно! Не заменяйте натуральными средствами таблетки и мази! Подбор вариантов осуществляет лечащий врач.

Использовать рецепты аккуратно, убедившись, что нет индивидуальной реакции на компоненты.

Эффект дает чистотел. Сок прижигает раны, помогает быстрее зажить. Можно использовать отвары трав череды, ромашки, если мучает сухой тип экземы.

При поражении конечностей хорошим противозудным свойством обладают ванночки с содой, солью.

Учитывая связь экземы с эмоциональным состоянием и психологией, некоторые практикуют лечение магией и молитвами. Способ подействует, если сочетать его с другой разрешенной врачом терапией. Это важное условие выздоровления.

В дополнение к методикам обязательно применять диету. Голодание исключено, питание должно быть разнообразным, частым. Необходимо убирать из рациона вредные продукты: копчености, фастфуд, цитрусовые.

Можно обратиться за помощью к физиотерапии и другим лечебным методикам. Гирудотерапии — пиявка крепится к пораженному месту и лечит. Нельзя лечить таким методом лицо. Существует риск образования шрамов.

Если неправильно разработать терапевтическую схему, подобрать наружное средство, не соответствующее форме экземы, заболевание может принять хронический характер течения, напоминать частыми рецидивами.

Опасное осложнение — гнойное воспаление. Поражает кожу пузырьковой сыпью. Внутри везикул содержится гной, который растекается по здоровой коже, заражает ее. Больной испытывает недомогание, отмечается повышение температуры тела. В раны проникают микробы и могут нанести глубокое поражение с последующим развитием сепсиса.

При поражении половых губ у женщин может развиться вульводиния.

Отмечаются случаи развития такого грозного состояния, как эритродермия. Для него свойственно охватить всю поверхность тела. Лечение длительное, сложное. Проводится строго под медицинским контролем.

Экземой — распространенное кожное заболевание. Может заболеть взрослый человек и маленький ребенок. Вылечивать сложно, если она в идиопатической форме или в запущенной стадии. Экзема не лечится до конца, ее можно подавить, важна каждая деталь — прием препаратов, нанесение мазей, поддержание иммунитета, домашний уход за кожей. Предупреждайте аллергические реакции, отказавшись от дешевой косметики и ухаживающих средств. Хорошо помогает заменить обычное мыло на ее старинный хозяйственный аналог без добавок.

источник

Экзема — по данным Всемирной Организации Здравоохранения, данным недугом страдает на нашей планете около 10% населения. В России с этой болезнью сталкивается ориентировочно 1 из 12 граждан. Большинство пациентов с экземой наблюдаются у дерматолога, но, несмотря на адекватное лечение, обострения порой затягиваются или часто повторяются. Как максимально увеличить длительность ремиссий при экземе и снизить количество обострений, рассказывает практикующий врач-дерматолог калининградского медицинского центра Class Clinic Полина Александровна Степанова.

Многие страдающие от экземы говорят, что добиться продолжительной ремиссии очень сложно, а также жалуются на частые и затяжные обострения. Что можно порекомендовать в подобных случаях?

К обострениям процесса при экземе приводят, как правило, разнообразные раздражающие кожу факторы: бытовая химия, вода, косметические и парфюмерные средства, механические микротравмы, может влиять температурный фактор. Иными словами, обострения возникают, когда на кожу оказывается то или иное негативное, травматическое воздействие.

Именно по этим причинам чаще всего при обострениях экземы высыпания возникают на кистях рук. Кисти больше всего подвержены раздражающему воздействию внешней среды. К обострениям также могут привести лекарственные препараты для наружного применения, если в их состав включены компоненты, способные спровоцировать аллергическую реакцию или вызвать раздражение кожи.

В целом же этиология (происхождение) экземы — достаточно сложный вопрос. Давать максимально эффективные рекомендации необходимо, исходя из каждого конкретного случая. Но, безусловно, существуют общие принципы профилактики обострений, которые в целом можно назвать бережным отношением к коже.

Бывают интересные случаи, когда в качестве провоцирующего фактора, аллергена выступает грибковое поражение кожи, при этом обычных методов будет мало, нужна специфическая терапия. Как я уже говорила, каждый случай должен оценить дерматолог.

Я рекомендую максимально исключить контакт кожи с бытовой химией, длительный контакт с водой. Нужно использовать для кожи гипоаллергенные препараты, которые не содержат никаких красителей, отдушек, парфюмерных композиций.

Нередко провоцирующим фактором становится контакт с резиной (латексом). Из-за этого использование резиновых перчаток не во всех случаях спасает от раздражения. Для защиты кожи при выполнении тех или иных действий, связанных с опасностью для рук (уборка, мытьё посуды), я рекомендую сначала использовать хлопчатобумажные перчатки (предотвращающие рискованный контакт с латексом) и уже на них надевать резиновые.

Важно понимать, что при экземе в любом случае необходимо обращаться к дерматологу. Врач оценит состояние и будет назначать лечение, исходя из индивидуальных особенностей. Сегодня есть ряд гормональных препаратов, которые позволяют быстро купировать обострения и поддерживать длительную ремиссию.

Я использую современные стероидные препараты, чтобы купировать острый процесс, после чего начинается поддерживающая терапия. И совершенно не нужно бояться гормональных наружных средств. Современные препараты для местного применения не всасываются в кровь и не оказывают влияния на общее состояние организма.

Могу сказать, что за время использования современных стероидных мазей мне не доводилось видеть общих реакций от их применения.

В качестве поддерживающей терапии в период ремиссии я применяю мази, которые защищают кожу, увлажняют, быстро эпителизируют трещины. Без использования таких препаратов сложнее продлить ремиссию, даже в ситуациях, когда при купировании обострения применялась качественная гормональная терапия. И, естественно, нельзя забывать о бережном отношении к коже, о котором я уже говорила.

Исключительно соблюдение всех рекомендаций и выполнение назначений врача. О конкретном сроке говорить очень сложно, но точное следование рекомендациям дерматолога позволит обеспечить максимально длительную ремиссию.

Я рекомендую пациентам определить, что именно из вероятных факторов вызывает обострение. Когда вы знаете причину, проще от неё защититься. Понимание провоцирующих факторов именно в вашем случае позволяет врачу давать точные рекомендации, чтобы обеспечить длительность и стойкость ремиссии.

Запишитесь на приём к Полине Александровне Степановой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.

источник

Если уж совсем цинично подойти к вопросу что такое тело человека, то можно сделать вывод, что это хорошо слаженный механизм, детали которого постоянно и тесно взаимодействуют между собой. Вполне естественно, что проблемы с любым органом повлекут за собой череду осложнений в работе других органов.

Кожа — это самый большой орган человеческого тела. Она выполняет массу важных функций, а именно: защитную, выводящую, теплорегяторную и т. д. Через кожу частично выводятся продукты жизнедеятельности человеческого организма. Она мгновенно реагирует на изменение своего состояния при возникновении болезней внутренних органов.

Экзема как раз и является той болезнью, которая наиболее ярко показывает, на сколько чувствительны кожные покровы к изменениям в работе внутренних органов.

Многие доктора сходятся во мнениях, что при возникновении экземы следует полностью проверить работу всех систем органов и кардинально поменять образ жизни.

Экзема — это дерматологическое заболевание, которое носит воспалительный характер и имеет аллергическую природу. Экзема — это не заразная болезнь. Ей нельзя заразиться воздушно-капельным, бытовым, половым путями, или через кровь. Стоит отметить, что данное заболевание не изучено до конца и имеется масса вопросов по поводу её возникновения, способов лечения и профилактики.

Страдают экземой примерно 10% всего населения планеты Земля. Среди этих больных лишь у мизерного количества человек экзема проявлялась единожды. В подавляющем большинстве случаев после первого проявления заболевания наступает ремиссия, а через некоторое время болезнь снова даёт о себе знать. И так практически до самого конца жизни. Периоды ремиссии могут быть как длительными, так и совсем недолгими. У некоторых больных ремиссии длятся в разы меньше, чем периоды обострения. Развиться экзема может абсолютно у любого человека. Это заболевание не имеет ни возрастных, ни половых, ни расовых ограничений. Согласно медицинской статистике наиболее часто экземой заболевают женщины в возрасте от 20 до 45 лет.

Как указывалось выше, современная медицина не знает чётких и конкретных причин возникновения экземы, однако, имеется ряд факторов которые точно способствуют развитию этого коварного заболевания.

К основным факторам способствующим развитию экземы можно отнести:

К ним относятся всевозможные внешние раздражители, которые воздействуя на человека способны вызвать у его организма аллергический ответ (аллергическую реакцию), а именно:

пребывание в экстремальных температурных режимах (регулярное переохлаждение, или перегрев);
регулярное травмирование кожного покрова (трение);
регулярный контакт кожного покрова с металлами;
воздействие химических веществ на кожу (химические красители для одежды, химические вещества и всевозможные добавки моющих и чистящих средств, косметические красители, пищевые красители и консерванты, химическая составляющая медицинских препаратов, химическая составляющая всевозможных строительных материалов и т. д.);
пыль;
шерсть домашних животных;
укусы насекомых;
воздействие ультрафиолетовых лучей.

Под этим словосочетанием подразумеваются определённые особенности человеческого организма и наличие разнообразных, как правило хронических, заболеваний:

нарушение работы желудочно-кишечнго тракта;
нарушение функционирования почек;
плохая наследственность (предрасположенность к возникновению аллергических реакций обусловленная наследственностью);
глистные инвазии;
нарушения в функционировании эндокринной системы;
нарушения в функционировании нервной системы;
авитаминоз;
наличие инфекционных очагов имеющих хронический характер.

Из всего написанного выше можно сделать вывод, что экзема — это заболевание возникающее в результате стечения сразу нескольких неблагоприятных факторов.

Попробуем разобраться как же выглядит экзема глазами обычного, далёкого от медицины человека.

Основным признаком экземы является покраснение определённого участка кожи. Покрасневший участок как бы немного припухает;
Поражённый участок кожного покрова начинает сильно чесаться и со временем на нём проступает сыпь красно-розового цвета;
Не редко у людей во время обострения поднимается температура;
На поражённых участках кожи со временем появляются водянистые пузырики, которые могут быть наполнены серозной жидкостью, или гноем.

Экзема — это болезнь, которая имеет несколько чётко выраженных стадий развития. Каждая из стадий характеризуется своей симптоматикой и может возникать в разное время в разных очагах.

Началом развития экземы является симбиоз того самого «злосчастного совпадения негативных факторов» и наличие аллергена, являющегося пусковым механизмом для запуска развития заболевания.

Начальная стадия (эритема) характеризуется покраснением кожного покрова в месте локации очага экземы. Температура поражённого участка кожи повышается и он начинает очень сильно чесаться. Кожа как бы отекает. Далеко не все могут справиться с сильным зудом и удержаться, чтобы не почесать очаг поражения. При чесании очага течение заболевания усугубляется.

Следующая стадия экземы — папулёзная. Она характеризуется возникновением на поражённом участке кожи небольших узелков (папул) имеющих розово-красный цвет. Эти узелки возвышаются над поверхностью покрасневшей кожи. На внешний вид очаг заболевания на папулёзной стадии представляет собой воспалённый участок кожи покрытый сыпью.

В след за папулёзной стадией начинает развиваться везикулёзная стадия экземы. Образовавшиеся папулы увеличиваются в размере и через несколько дней представляют собой уже небольшие пузырьки, которые наполнены серозной жидкостью (везикулы). Со временем эти пузырики увеличиваются, что влечёт за собой усиление покраснения, отёчности и зуда. Некоторые пузырьки значительно увеличиваются в размере, а серозное содержимое с такой силой давит клетки эпидермиса, что верхние слои кожи трескаются и серозная жидкость выливается из везикулы.

Читайте также: Зуд кожи стоп при экземе

Далее идёт пустулёзная стадия. Её особенность — это изменение везикул. Дело в том, что на везикулёзной стадии могут лопнуть далеко не все везикулы. Иногда бывает, что везикулы вообще не лопаются. В таком случае, спустя некоторое время содержимое везикул начинает темнеть. Накопленная в них серозная жидкость перерождается в гноевидную. На месте везикулы образовывается гнойник (пустула). Рано или поздно пустула должна лопнуть и тогда её гнойное содержимое выливается наружу.

Кожа с лопнувшими пустулами и везикулами представляет собой действительно неприятное зрелище. Кожа остаётся всё такой же красной и раздражённой. На месте пустул образуются эрозии из которых постоянно сочится экссудат. Волосы растущие на повреждённом участке кожи либо выпадают, либо склеиваются между собой продуцируемым экссудатом. Такая стадия заболевания называется стадия мокнущей экземы. Повреждённая кожа человека на этой стадии максимально подвержена опасности заражения всевозможными инфекциями.

За стадией мокнущей экземы начинается корочковая стадия. Проходит покраснение, значительно снижается зуд. Уменьшается выделение экссудата. Поражённая кожа начинает покрываться корочками. Если присутствуют гнойные выделения, то корочки приобретают желтоватый цвет и начинают слоиться. Корочковую стадию можно назвать восстановительной. При нормальном доступе кислорода кожа быстро восстанавливается, в ней нормализуется кровообращение, а корочки быстро начинают отторгаться. Как правило кожа под ними блестящая, слегка отличается цветом от нормальной кожи и шелушится.

Завершающая стадия экземы — чешуйчатая стадия. На этой стадии на месте отпавших корочек образуются мелкие чешуйки, которые со временем так же отпадают. Если в процессе возникновения и развития очага экземы часть волосяного покрова была утрачена, то на чешуйчатой стадии волосы снова начинают расти.

От начала развития экзематозного процесса до его окончания проходит 2-4 недели. В редких случаях он может затянуться на более длительные сроки. Если после завершения чешуйчатой стадии экземы на этом же через какое то время снова начнёт развиваться экзема — это считается рецидивом заболевания. Каждый новый рецидив наносит значительный урон здоровью кожного покрова и может привести к значительным необратимым изменениям в структуре кожи.

Экзему вполне можно назвать «многоликим» заболеванием, так как она может иметь разную природу возникновения. Кроме того, симптомы этой болезни так же могут варьироваться, хотя и не сильно. Всё зависит в первую очередь от того, что стало основной причиной развития болезни.

Различают такие типы экземы:

Идиопатическая экзема. Второе её название — истинная экзема. Она может поразить любые участки тела и отличается симметричностью возникновения везикул;
Атопическая экзема возникает в большинстве случаев по причине наследственной предрасположенности. Так же как и себорейная является весьма распространённой;
Профессиональная экзема. Впервые появляется на тех участках кожи, которые подвергаются воздействию аллергенов. В дальнейшем она может распространиться по всему телу;
Микробная экзема. Её возникновение обусловлено наличие чрезмерного количества микробов в местах повреждения кожного покрова человека. Этот тип экземы отличается от других тем, что такой симптом как зуд практически отсутствует;
Дисгидротическая экзема поражает ладони и ступни человека. Имеет очень яркую симптоматику;
Нуммулярная экзема. Такой тип экземы может развиться в любой части тела. Очаги имеют чётко ограниченную округлую форму;
Интертригинозная экзема. Причина её возникновения такая же как и у микробной экземы, однако, имеются некоторые отличия. Возникает она в кожных складках, при этом совсем не обязательно наличие нарушения целостности кожного покрова в месте возникновения очага. Интертригинозная экзема сопровождается болевыми ощущениями и наличием трещин;
Себорейная экзема. Один из наиболее распространённых типов экземы. Очаги располагаются в частях тела с максимальным количеством волос и на лице;

Пруригинозная экзема. Особенность этого типа экземы — в её месторасположении. Располагаются очаги данного типа заболевания исключительно с внутренней стороны ног и рук;
Роговая экзема. Возникает в результате серьёзных гормональных изменений в организме. Именно по-этому роговая экзема наиболее часто поражает женщин во время климакса;
Варикозная экзема. Возникает как следствие трофических язв возникших в результате варикозного расширения вен;
Микотическая экзема. Пусковым механизмом для начала такого типа экземы являются всевозможные грибковые инфекции. Поражает такая экзема кисти рук и стопы ног;
Экзема сосков. Возникает в результате регулярного травмирования сосков, а именно, во время кормления или при возникновении чесотки;
Детская экзема. Первые проявления детской экземы начинаются у детей примерно с 3-х месячного возраста. Основные причины её возникновения — врождённая аллергическая предрасположенность на фоне возрастных изменений флоры кишечника.

В первую очередь следует понимать, что экзема — это достаточно серьёзное заболевание, которое может повлечь за собой весьма неприятные последствия. Именно по этой причине ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При появлении первых симптомов данной болезни следует сразу обращаться к дерматологу. Как правило, врачи имеют определённую схему для избавления от этого недуга:

Следует сдать расширенный анализ крови, чтобы понять какие проблемы имеются с внутренними органами пациента;
Больным рекомендуется исключить ношение синтетической и шерстяной одежды, а так же любых украшений из металла;
Назначается достаточно строгая диета;

Назначаются антигистаминные препараты, которые способны за достаточно короткий срок значительно ослабить симптоматику болезни;
Не редко назначается использование антибиотиков широкого спектра действия, типа Амоксиклава и Аугментина. Особенно это касается тех пациентов, у которых экзема находится в везикулёзной, или мокнущей стадиях;
Назначаются ванночки из медицинской ромашки, а так же приём препаратов, которые способны снизить степень дискомфорта от симптомов болезни.

Кроме всего прочего не стоит забывать и об особенностях ухода за кожей в период обострения заболевания. Косметика из натуральных веществ способна значительно улучшить самочувствие больного, независимо от того, в какой стадии находится заболевание. Смягчающие крема, увлажняющие и очищающие лосьоны должны стать ежедневными спутниками людей страдающих от экземы.

источник

добрый день, уважаемые доктора! Надеюсь, Вы подскажите, что делать в моей ситуации.
Диагноз «Экзема, атопический дерматит» мне ставят уже почти пять лет.
Анамнез вкратце. Первые проблемы с кожей появились в 2005 году — выраженный зуд по всему телу. Диагноз — чесотка, проведено лечение Спрегалем, профилактика — вылечилась. В 2006 году после использования средства для депиляции — контактный дерматит на коже кистей и предплечий. На предплечьях постепенно прошло, а вот кисти рук стали моей главной проблемой. Покраснение, зуд, отек, мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, которые при вскрытии образовывали мокнущую поверхность. Диагноз врача — атопический дерматит, назначено — целестодерм+Д-пантенол крем. Удалось добиться небольшого облегчения. Затем — опять обострение, схема лечения — белодерм+Д-пантенол. В итоге процесс перешел в хроническую форму, обострения примерно два раза в год(выраженные), в остальное время на отдельных местах, в основном на пальцах — небольшие очаги — сухость, шелушение, трещины, периодически — мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, зуд. Максимальный срок ремиссии — два месяца. Сейчас у меня очередное обострение — на тыльной поверхности правой кисти неправильной формы эритема, отек, все это сопровождается сильнейшим зудом, вплоть до боли. Плюс добавились очаги на лице — подбородок, носогубный треугольник. Что интересно — расположение очагов на руках периодически меняется. Первые 2-3 года на правой кисти очаг занимал пространство между большим и указательным пальцем, сейчас постоянные очаги расположены на пальцах, первые фаланги и межфалагновые суставы. Большие очаги во время обострений занимают практически всю тыльную поверхность кисти.
Еще один симптом — чрезвычайно чувствительная кожа. Например, если я посижу немного, положив ногу на ногу, то потом то место, на котором лежала нога очень сильно чешется. Или если руки при работе на клавиатуре прижимаются к краю стола, то потом выраженный зуд на этом месте. Плюспостоянный небольшой зуд на отдельных участках кожи — предплечья, голени. На этих местах как таковых очагов нет, после расчесываний появляются корочки.
За прошедшие пять лет перепробованы, по-моему все препараты с топическими стероидами (кроме первого уровня), обращалась к разным врачам — каждый назначает свой стероидный препарат, антигистаминный препарат — пила все, от тавегила до эриуса. Во время обострений — лакто-фильтрум, хлористый кальций внутривенно.
В семье никто аллергией не страдает. Из кожных проблем — перед менструацией на подбородке появляются плотные болезненные припухлости, которые потом вскрываются с выделением небольшого (буквально капля) количества гноя.Анализов мне никаких не проводили.

Выявить предрасполагающий фактор мне никак не удается, хотя определенную роль, как мне кажется, играет стрессовое состояние и контакт с водой. Усиление зуда во время обострения вызывает вытирание рук и лица полотенцем. В настоящий момент контакт с водой сведен до минимально необходимого — гигиенические мероприятия. Посуду и прочие бытовые дела — в перчатках поверх х/б перчаток. Дома практически постоянно хожу в х/б перчатках, под которыми нанесены эммоленты.
Работаю я врачом-окулистом в районном поликлинике, контакт с лекарствами в настоящий момент мизерный, хотя основной причиной заболевания, на мой взгляд, является предоперационная обработка рук во время прохождения ординатуры.
Фото имеющихся в настоящий момент высыпаний постараюсь выложить вечером.
В итоге ситуация следующая — с обострениями худо-бедно справляемся. Что делать с хроническими очагами? Как предотвратить обострения? Какие провести обследования? Имеет ли смысл обследоваться на синдром Кушинга (все-таки пять лет на приличной поверхности применяю стероиды, даже во время беременности, но тогда были препараты крайне низкой активности)? Какой препарат лучше применять на лице? Быть может, необходимо санаторно-курортное лечение? Или стационар(например в отделении заболеваний кожи Института аллергологии)?
Буду крайне признательна за помощь.

источник

Что это такое — экзема является одним из наиболее распространенных заболеваний кожных покровов.

Каким образом развивается экзема, и что это такое? На данный момент современная медицина не может дать единого ответа на вопрос «почему возникает экзема». Врачи склоняются к мысли, что в образовании этого патологического процесса могут быть задействованы самые разнообразные причины.

Как правило, к заболеванию приводит целый комплекс факторов.

Во-первых. большую роль играет состояние иммунитета. Как показывает опыт, у людей с пониженной сопротивляемостью организма экзема встречается гораздо чаще. По той же причине заболевание могут спровоцировать стрессы и нервные срывы, которые тоже негативно влияют на общее здоровье человека.

Кроме внутренних причин, большую роль играют и внешние факторы. Экзема часто появляется вследствие попадания на кожу химических средств. длительного воздействия высоких температур, механического повреждения. К появлению характерных высыпания больше всего склонны люди с чувствительным типом кожи.

Современная медицина выделяет несколько разновидностей экземы, а именно:

Себорейная экзема тоже имеет определенную локализацию. Как правило, высыпания обнаруживают на волосистой части головы, живота или груди, а также около пупка и в естественных складках кожи. Вначале болезни появляются желковато-розовые узелки, из которых потом образуются бляшки. К подобного рода экземе чаще всего предрасположены люди, у которых присутствует жирная себорея кожи головы.

Атопическая, или, как ее еще называют, детская экзема. чаще всего располагается на лице или голове. В большинстве случаев она возникает в раннем детском возрасте, как правило, на фоне атопического дерматита .

Профессиональную экзему в большинстве случаев диагностируют у людей, занятых на заводах и фабриках, связанных с химическим, металлургическим или другим производством. В данном случае поражаются обычно открытые участки тела. Профессиональная экзема часто проходит после смены работы на менее вредную и редко дает какие-либо осложнения.

Признаки заболевания в начальной стадии несколько отличаются в зависимости от разновидности экземы, однако для большинства видов присуща следующая симптоматика:

появления пузырьков, наполненных жидкостью телесного цвета, которые имеют свойство вскрываться со временем

появление на коже трещин, шелушений

в ряде случае возможно повышение температуры тела

В первую очередь. при экземе показно применение местных препаратов. В подавляющем большинстве случаев используют гормональные кремы и мази, главным действующим веществом которых являются кортикостероиды.

Если экзема вызвана бактериальной инфекцией. то в этом случае есть смысл использовать мази с антибиотиком и антисептиком. Также в качестве местной процедуры в некоторых случаях рекомендовано применение примочек с раствором антибактериального препарата. Чаще всего такая процедура используется при вскрытии пузырьков.

Для лечение и предупреждения такой болезни, как экзема, очень большое значение имеют профилактические меры.

Беременным женщинам не советуют злоупотреблять аллергическими продуктами питания, так как аллергенам свойственно проникать сквозь плацентарный барьер, тем самым сенсибилизируя ребенка во внутриутробный период его жизни.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

Аллергическая реакция на действие раздражающих факторов — экзема на руках: фото, начальная стадия заболевания и варианты лечения

Экзема кожи рук – тяжёлый воспалительный процесс хронического характера. Течение дерматита характеризуется периодами обострения и ремиссии, усилением негативной симптоматики при появлении аллергенов. Экзема на руках в большинстве случаев возникает как аллергическая реакция на действие раздражающих факторов.

Экзема – одна из хронических патологий, причины которой до конца не установлены. Факторов, вызывающих острый ответ организма, немало: от бытовых до профессиональных.

Учёные выяснили, что воспалительный процесс в верхнем слое эпидермиса развивается как ответная реакция на действие раздражителей. При воспалении иммунная система вырабатывает простагландины, провоцирующие выброс в кровоток медиаторов воспаления – серотонина и гистамина. Раздражение кожных рецепторов, усиление проницаемости капиллярной стенки отображается на поверхности эпидермиса: появляется отёчность, пятна, заметны высыпания различного рода.

Провоцирующие факторы:

грибковые либо бактериальные инфекции кожи;
аллергические реакции на шерсть животных, продукты, медикаменты, пыльцу, домашнюю пыль, бытовую химию;
частое применение в быту и профессиональной деятельности раздражающих веществ: лаков, растворителей, красок, растворов антисептиков, бензина, ацетона, хлорсодержащих препаратов, других составов.

В группе риска – пациенты с определёнными заболеваниями и проблемами:

наследственная предрасположенность;

слабость иммунной системы;

гормональные сбои;

хронические патологии почек, полости рта, дыхательных путей;

частые стрессовые ситуации;

недосыпание, плохое качество питания, дефицит витаминов.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Ксизал для лечения аллергических заболеваний.

Как пить активированный уголь при аллергии? Правила применения сорбента описаны в этой статье.

По характеру негативных реакций различают следующие разновидности экземы на руках:

истинная. Ярко-выраженный зуд, острое течение, ладони покрыты небольшими пузырьками с прозрачной жидкостью;

дисгидротическая экзема. Заболевание развивается при проблемах с потоотделением в зоне стоп и кистей. Проблема часто возникает при гипергидрозе, нарушениях деятельности вегетативной нервной системы. Дисгидротическая экзема нередко фиксируется у лиц, вынужденных по роду занятий длительное время работать в резиновых перчатках;

себорейная экзема. На коже появляются жёлтые корочки, ощущается сильное жжение, зуд, при расчёсах присоединяется инфекция, воспаление усиливается. Зафиксирована связь с липофильными дрожжевыми грибами. Себорейная экзема часто отмечена у пациентов с ВИЧ;

микробная экзема. Эта форма возникает как осложнение истинной либо бактериальной разновидности после присоединения инфекции. Сильный зуд заставляет пациента расчёсывать ладони, инфекционные агенты легко проникают через повреждённые кожные покровы;

профессиональная. Тяжёлая форма заболевания развивается на фоне постоянного контакта с раздражающими веществами: дезинфицирующими составами, растворами для уборки помещений, маслами, бензином, щёлочами. Характерный признак – чередование мокнутия с периодами шелушения, избыточной сухости эпидермиса;

атопическая. Этот вид дерматита в большинстве случаев наблюдается у аллергиков при генетической предрасположенности, у астматиков, грудничков.

Читайте также: Как лечит экзему на ухе

Незаразные поражения эпидермиса – дерматит и экзема на руках код по МКБ 10 – L20 – L30.

По степени выраженности симптомов различают следующие стадии заболевания:

острая. Ткани отекают, появляется краснота, возникают пузырьки. Через время образования лопаются, прозрачное содержимое вытекает, возникают эрозии, появляются плотные корки жёлтого цвета;

подострая. На ладонях зафиксировано изменение кожного рисунка, наблюдаются красные пятна с активным утолщением эпидермиса;

хроническая. На кистях заметны плотные очаги красного, местами жёлтого либо синюшного цвета, участки отслоения кожи.

Важно знать первые признаки развития экземы, чтобы вовремя начать лечение. Нередко пациенты поздно приходят на приём к дерматологу по причине непонимания, почему на руках появились отталкивающие проявления дерматита. Опасно самолечение, применение неподходящих мазей.

Основные признаки ранней стадии экземы:

ощущение стянутости кожи;

раздражение, появление небольших красно-розовых пузырьков на ладонях;

шелушение эпидермиса на кистях.

При отсутствии лечения либо неправильной терапии, продолжении контакта с раздражителями дерматит переходит в хроническую стадию, клинические проявления усиливаются. Чем больше в крови гистамина и серотонина, тем острее негативные признаки.

Основные симптомы экземы:

отёчность кожных покровов;

покраснение эпидермиса в проблемных зонах;

появление пузырьков диаметром несколько миллиметров. Образования заполнены жидкостью, при расчёсах пузырьки лопаются, возникает мокнутие, часто развивается вторичное инфицирование;

сильный зуд поражённых зон. Дискомфорт усиливается ночью;

во время мытья рук ощущается болезненность, усиливается стянутость кожи, ежедневные гигиенические процедуры доставляют неприятные ощущения;

при хронической стадии ладони покрыты корочками, пятнами, видны отслоившиеся части эпидермиса, цвет поверхности неоднородный;

кисти приобретают неприятный, отталкивающий вид, пациент стесняется, реже общается с коллегами и родственниками, испытывает моральный дискомфорт, часто нервничает. Стрессовые ситуации провоцируют усиление симптоматики.

Диагностику заболевания проводит дерматолог. После выявления раздражителя врач назначает комплекс мероприятий для устранения негативной симптоматики, снижения риска рецидивов. Результат лечения во многом зависит от пациента: только при соблюдении схемы терапии, проведении профилактики, изменения некоторых привычек и меню можно добиться положительного эффекта.

Десять правил при лечении экземы на руках:

Соблюдать гипоаллергенную диету .

Для ухода за телом использовать составы с натуральными ингредиентами, не пересушивающие кожу.

Стирку белья проводить хозяйственным мылом, обязательно гладить чистые вещи с двух сторон.

Исключить контакт с раздражающими веществами при выполнении профессиональных обязанностей: эпидермис часто трескается, воспаляется при воздействии масел, кислот, щёлочей, дезинфицирующих растворов, реактивов.

Мытьё посуды, важную уборку в квартире проводить только в перчатках.

Приобрести одежду из натуральных тканей.

Убрать из жилища «пылесборники» – ковры, напольные покрытия, тяжёлые шторы, мягкие игрушки.

Спать 7–8 часов сутки, меньше нервничать, соблюдать эмоциональное равновесие, не отказываться от общения с людьми, пить витамины.

Больше бывать на воздухе, но избегать длительного нахождения на солнце. В морозную погоду обязательно наносить на кисти жирный крем, надевать перчатки.

Принимать комплекс препаратов, назначенных врачом, посещать процедуры. Отказаться от самостоятельного подбора лекарств, найти опытного дерматолога. К сожалению, экзема часто длится годами: признаки то практически исчезают или слабеют, то обостряются. Взаимодействие с грамотным доктором – половина успеха терапии.

Важно! Дополнительно к приёму медикаментов дерматолог назначает кварцевание. Методика эффективна при лечении тяжёлых форм дерматита, для предупреждения роста патогенных микроорганизмов на мокнущих участках. При стойкой ремиссии положительный результат даёт санаторно-курортное лечение. Полезны ванночки с травяными отварами на основе ромашки, шалфея, череды, календулы.

Как и чем лечить экзему на руках? Дерматолог подбирает для конкретного пациента лекарственные средства, исходя из степени тяжести и формы развития дерматита. Запрещено самостоятельно приобретать и применять сильнодействующие составы на основе кортикостероидов: неправильное использование гормональных мазей и кремов вызывает осложнения.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/allergiya/vidy/holodovaya-na-rukah.html и прочтите о том, чем и как лечить холодовую аллергию на руках.

Многие люди, страдающие от проявлений дерматита, часто становятся изгоями, круг общения сужается. Нередко родственники, коллеги, знакомые по незнанию думают, что пациент с экземой заразен для окружающих.

Это утверждение неправильное: дерматит развивается как отрицательная реакция организма, патогенные микроорганизмы присутствуют только при грибковой либо бактериальной форме экземы или вторичном инфицировании. Мокнущие зоны более опасны для больного человека: эрозивные участки – ворота для инфекций, на фоне сниженного иммунитета возможны тяжёлые осложнения.

Если коллега или родственник имеет диагноз «экзема», не стоит ограничивать контакты: изоляция нарушает душевное равновесие больного, провоцирует стрессы, что негативно сказывается на ходе терапии. Здороваться за руку не стоит: на коже здоровых людей могут быть микробы, которые легко проникают на поражённые участки кожи. Пациент обязан иметь предметы личной гигиены, следить, чтобы на проблемные зоны не попадала грязь.

Ограничение контактов с раздражителями, укрепление иммунитета, регулярный уход за кистями, минимум стрессов, правильное питание снижает риск возникновения экземы на руках. При подозрении на развитие дерматита важно без промедления обратиться к дерматологу, установить аллерген, начать терапию. При профессиональной экземе нередко приходится менять род деятельности, чтобы предупредить серьёзные проблемы со здоровьем.

Медицинский видео — справочник. Народные средства и рецепты лечения экземы на руках:

По мнению специалистов, экзема возникает у людей с отягощенной наследственностью, а также у пациентов со сложными функциональными нарушениями различных систем и органов организма. Однако ведущим патогенетическим звеном на современном этапе считают нарушения, происходящие в иммунной системе.

Экзогенными (внутренними) факторами, провоцирующими развитие патологического процесса, являются заболевания внутренних органов. Это патологии пищеварительного тракта, обменные нарушения, а также болезни выделительной системы.

К экзогенным обстоятельствам относят контакты пациентов с различными химическими веществами, красками и растворителями, цементом, нефтепродуктами, косметическими и моющими средствами и пр. Вместе с тем спровоцировать развитие заболевания могут сезонные факторы: перегревание, переохлаждение организма и чрезмерная инсоляция. Немаловажную роль в развитии патологического процесса играют инфекционные возбудители (стафилококк, стрептококк, различные грибки и пр.). Также экзема может возникнуть из-за нервно-психических перенапряжений и травм, стресса и переутомления. Могут спровоцировать развитие заболевания кожные повреждения (механические и термические) и некоторые лекарственные препараты.

При развитии патологического процесса в организме вместо иммунитета развивается сенсибилизация, то есть, он приобретает повышенную специфическую чувствительность к чужеродным агентам (аллергенам). Вначале она моновалентная (к одному аллергену), а затем, вместе с изменением реактивности организма, становится поливалентной (к нескольким аллергенам).

По мнению специалистов, развитие аллергических реакций возникает из-за изменения клеточных мембран.

Большинство специалистов склоняется к тому, что изменения реактивности кожных покровов, то есть повышение их чувствительности к тем или иным раздражителям (состояние, предшествующее экземе), обусловлено не только нейрогенными, но и аллергическими механизмами. Вероятнее всего, в развитии истинной экземы главная роль отводится рефлекторным влияниям, исходящим из внутренних органов, кожных покровов и центральной нервной системы. А при развитии микробной или профессиональной экземы – чувствительности к болезнетворным бактериям, провоцирующим развитие хронических инфекционных кожных заболеваний, или к химическим веществам.

Переход острой формы патологического процесса в хроническую происходит постепенно. Он сопровождается нарастанием инфильтрации (аномального просачивания веществ внутрь клетки), уплотнением пораженного кожного участка и лихенификацией (усилением кожного рисунка). Также на данном этапе заболевания активная гиперемия переходит в пассивную, то есть кожные покровы приобретают выраженный застойный оттенок. Пораженный участок кожи шелушится, но, вместе с тем, на нем могут возникать в незначительных количествах микровезикулы, точечные эрозии и корочки.

Экзема – это заболевание, которое всегда сопровождается зудом, усиливающимся при обострении патологического процесса. Экзематозные очаги могут быть различными по величине, а их контуры либо бывают резко очерченными, либо не имеют четких границ.

Одиночные очаги поражения кожных покровов при экземе в клинической практике встречается очень редко. Как правило, кожные высыпания, возникнув на одном участке, быстро распространяются на другие (иногда поражается весь кожный покров).

Самые первые высыпания при экземе возникают на тыльной стороне кистей и на лице. Следует подчеркнуть, что переход из острой формы в хроническую зачастую длиться годами, и даже в процессе лечения у пациента могут появляться новые экзематозные очаги.

Очаг поражения при дисгидротической экземе четко отделен от здоровой кожи, а также зачастую его окружает так называемый «воротничок», представляющий собой отслаивающийся роговой слой. В период обострения за его пределами возникают новые, напоминающие зернышки саго, пузырьки. Очаг поражения, постепенно увеличиваясь, может охватить тыльные стороны кистей или стоп. В такой ситуации развивается характерная для экземы клиническая картина (высыпания микровезикул).

Иногда у пациентов, страдающих дисгидротической формой заболевания, на ногтях появляются поперечные борозды.

Данная форма патологического процесса, как правило, локализуется вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин или царапин. Для неё характерно формирование островоспалительных, крупных и крупнофестончатых резко очерченных очагов, имеющих хорошо оформленный отторгающийся по краям роговой слой, состоящий из остатков стрептококковых фликтен (небольших пузырьков с серозным содержимым). На поверхности экзематозных очагов помимо микровезикул и мокнущих эрозий, наблюдается массивное наслоение гнойных корок. Патологический процесс сопровождается сильным зудом. Как правило, очаги микробной экземы располагаются на нижних конечностях.

Зачастую переход от нормальной к повышенной чувствительности к аллергенам происходит еще во внутриутробном периоде, во время их проникновения через плацентарный барьер из материнского организма.

Вместе с тем немаловажное значение при диагностике экземы имеет выявление аллергенов, спровоцировавших развитие патологического процесса. Микробиологические методы исследования, позволяющие выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, назначаются пациентам с подозрением на развитие микробной экземы.

В любом случае, прежде чем приступать к лечению экземы, необходимо выяснить истинную причину её возникновения. После визита к дерматологу, вероятнее всего, пациенту понадобится дополнительная консультация иммунолога-аллерголога и диетолога.

Зачастую при выяснении природы экземы назначается комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

Лечение заболевания производится в комплексе. Оно предусматривает применение дезинтоксикационных и гипосенсибилизирующих препаратов, понижающих чувствительность организма к аллергену, седативных средств и лекарств, корректирующих изменения со стороны пищеварительного тракта. Также в обязательном порядке пациенту проводится витамино- и иммуномодулирующая терапия, а при необходимости назначаются кортикостероиды и антибиотики

В остром периоде заболевания больным назначаются противовоспалительные, кератолитические средства и наружные препараты с противозудным эффектом.

Хорошо себя зарекомендовали при лечении экземы антигистаминные средства, блокирующие рецепторы гистамина в организме. При развитии выраженных отеков пациентам назначаются осмотические диуретики, а при наличии выраженного воспаления – кортикостероиды, короткими курсами. В некоторых случаях рекомендуется внутримышечное введение кортикостероидов пролонгированного действия, в сочетании с препаратами кальция или калия.

В том случае, когда экзема сочетается с нарушениями в работе пищеварительного тракта (панкреатитом или гастродуоденитом ), показан прием ферментативных средств, а при дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики (препараты, восстанавливающие кишечный биоценоз).

В том случае, когда у пациента развивается отек, эритема, а также возникают эрозии с капельным мокнутием, требуется наружное лечение. Оно предусматривает использование различных примочек, отваров ромашки и зверобоя, анилиновых красителей и специальных аэрозолей.

Пациентам, страдающим одной из форм экземы, рекомендуется ограничить водные процедуры, неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать нервно-эмоциональных перенапряжений. Вместе с тем им показана гипоаллергенная витаминизированная молочно-растительная диета, полноценный сон и адекватные физические нагрузки. В обязательном порядке в целях профилактики дальнейшего развития патологического процесса требуется полностью исключить контакт с аллергенами, нормализовать работу пищеварительной системы и проводить лечение попутной патологии.

Она характеризуется наличием воспалительных элементов и зуда, и имеет склонность к хроническому течению.

Патогенез заболевания до конца не выяснен, это создает определенные трудности, как в диагностике, так и в подборе адекватного лечения.

Во-вторых. экзема очень часто имеет генетическую природу. То есть, если ею болели родители, то у их детей существует повышенная предрасположенность к данному заболеванию. При этом экзема не является заразным заболеванием.

Среди причин, провоцирующих экзему, выделяют также различные патологические состояния организма. К ним принадлежат эндокринные нарушения, болезни почек и печени, заболевания желудка и желудочно-кишечного тракта.

себорейную

атопическую

профессиональную

Отличительной чертой истинной экземы является острое начало. Болезнь дает о себе знать покраснением кожи, появлением мокнущих элементов, которые со временем покрываются сухой корочкой. Высыпания при истинной экземе располагаются преимущественно на конечностях, например, на кистях рук.

Микробная экзема развивается на месте инфицированного повреждения кожных покровов. Как правило, она появляется на конечностях, отличаясь при этом ассиметрическим месторасположением. В результате присоединения бактериальной инфекции, наличие такого вида экземы чаще всего чревато осложнениями и требует незамедлительного лечения.

Симптомы экземы чрезвычайно разнообразны, при этом болезнь может поражать практически любой участок кожи (см. фото).

покраснение кожи, небольшой отек пораженных участков

Вне зависимости от конкретного случая, лечение такого заболевание, как экзема, должно быть комплексным. Подбор соответствующего препарата происходит в соответствии с степенью болезнь, ее симптоматикой, индивидуальными особенностями организма больного.

Подобные лекарства помогают быстро снять воспаление, убрать зуд, ускорить заживление язв и трещин. Однако, учитывая гормональное происхождение, они имеют внушительный список противопоказаний, поэтому применять подобные мази следует только после соответствующего назначения врача.

Препаратами, рекомендованными для внутреннего применения при экземе, являются антигистамины, лекарства от грибка, витамины, седативные средства. Большинство врачей советую также прием иммуномодуляторов, которые помогут улучшить состояние иммунной системы. Кроме того при экземе используют физиотерапевтические процедуры, в частности, фототерапию. В отдельных тяжелых случаях может быть показан плазмоферез.

Во время лечения обостренной экземы следует ограничить водные процедуры, из моющих средств предпочтительно использование гипоаллергенной продукции. Также в этот период нельзя загорать, а вот в период ремиссии солнечные ванны, наоборот, будут очень полезными.

Людям, склонным к кожным заболевания, и, в частности, к экземе, рекомендуется более тщательно подходить к вопросу состояния собственно здоровья.

Одна из главных рекомендаций врачей в данном случае состоит в том, чтобы наладить правильный режим жизни и питания. Таким людям следует много внимания уделять отдыху, прогулкам на свежем воздухе.

Большое значение имеет психологическим комфорт. Что касается питания, то врачи советуют избегать продуктов с искусственными добавками и красителями, слишком острых блюд, а также с осторожностью относится к аллергическим фруктам и овощам, алкоголю, шоколаду, меду, различного рода консервации.

С этой же целью больным экземой, даже в стадии ремиссии, не рекомендуется носить одежду из синтетических или шерстяных тканей. Для профилактики атопической экземы у новорожденных и маленьких детей будущей матери тоже стоит со всей серьезностью отнестись к своему рациону.

Экзема – кожное воспалительное заболевание, имеющее нервно — аллергическую природу и склонность к рецидивам.

Существует несколько форм:

Современная классификация данной патологии выделяет такие виды:

Хроническое течение данной болезни — способно проявиться на любом участке кожи, но наиболее частые места локализации – кисти рук, а также лицо.

Существует несколько причин развития данной патологии:

пониженный иммунитет;

аллергические реакции;

заболевания, обусловленные нарушением обмена веществ;

стрессы;

заболевания внутренних органов, в частности, инфекционной природы;

грибковое поражение кожи;

неправильное лечение экземы в острой фазе;

переход острой формы экземы в хроническую стадию может произойти в связи с несоблюдением правил гигиены, режима питания.

В хронической стадии болезнь имеет те же симптомы, что и в острой форме, но менее интенсивные, сглаженные. К тому же, у больного на различных участках тела могут параллельно наблюдаться как хронические, так и острые процессы.

Среди характерных симптомов данной патологии выделяют следующее:

утолщение кожи пораженных участков с появлением отчетливо проявляющегося рисунка;

наличие нарастающего инфильтрата (возвышающегося на коже округлого участка повышенной плотности);

наличие шелушения, зуда;

на пораженных участках кожи наблюдается гипер или гипопигментация, синюшность;

течение болезни волнообразное, обострения и ремиссии чередуются между собой.

Рассмотрим особенности симптоматики хронического течения разных форм заболевания:

при истинной форме высыпания располагаются симметрично, захватывая при этом, чаще всего, кисти рук и лицо;

при дисгидротической форме заболевания, которая является разновидностью истинной экземы, высыпания локализуются на стопах и ладонях. Высыпания имеют форму пузырьков (везикул), которые со временем лопаются и образуют язвы и корочки. Этот вид заболевания часто осложняется присоединением вторичной инфекции;

при хронической пруригинозной — (также разновидность истинной экземы) на коже образуются мелкие зудящие папуллезно-везикулезные высыпания, которые не вскрываются и не образуют корочек. Локализация – лицо, разгибательные участки верхних конечностей. Для хронического течения характерны расчесы, сухие инфильтраты и утолщение кожи;

роговая (мозолевидная) форма, локализующаяся на ладонях, реже – стопах. При хроническом течении возникает кератоз, глубокие болезненные трещины, которые беспокоят больного. Зуд незначительный.

Одним из видов патологии является хроническая микробная экзема и ее разновидности.

Основные симптомы этой формы следующие:

очаги поражения располагаются асимметрично на руках или ногах;

появляются мокнущие и покрытые гнойными корками участки воспаленной кожи;

при хронической монетовидной (или нумулярной) экземе (разновидность микробной экземы) появляются ограниченные бляшки округлой формы;

хроническая варикозная, как разновидность микробной формы экземы, локализуется на голенях, характерным ее симптомом есть склеротизирование (рубцевание), огрубление кожи на пораженных участках. Рубцевание в хронической стадии варикозной экземы появляется на месте мокнущих в остром периоде участков, которые подсыхают.

Отдельно следует сказать о хронической экземе кистей рук, как одного из наиболее часто встречающегося места локализации заболевания, крайне неприятного в аспекте социализации, причиняющего больному большие физические и моральные страдания.

Частая локализация патологии на руках объясняется фактом постоянного контакта кожи рук с окружающей средой, агрессивными веществами.

Экзема на руках заживает очень медленно – кисти постоянно находятся в движении, раны не успевают до конца затянуться.

На руках встречается:

истинная;

микробная;

профессиональная (последняя возникает в результате частого контакта с профессиональными вредностями);

а также мозолевидная.

Симптоматика профессиональной формы на кистях рук:

болезнь имеет длительное хроническое течение с перемежающимися периодами обострений и ремиссии;

после процесса обострения, в котором наблюдается покраснение и отечность кожи, затем появляются пузырьки, вскрытие которых сопровождается мокнутием и образованием эрозий, происходит характерное для хронического течения болезни уплотнение кожи на пораженных участках.

Также усиливается кожный рисунок, кожа приобретает синюшную окраску.

шелушение и сухость кожи;
образование трещин;
жжение;
зуд;
возможно присоединение вторичной инфекции.

Обычно диагностика этой патологии не вызывает особых затруднений.

Как проявляются симптомы экземы? Перейти по ссылке .

Антигистаминные препараты применяются:

если очаги патологии появились при контакте с вредным веществом;

аллергеном;

вызваны погрешностями в диете;

проявились при обострении какого-либо хронического недуга

Используется:

кларитин, супрастин, тавегил, эриус. Следует заметить, что при хронической экземе лучше применять таблетированные формы антигистаминных препаратов, чтобы избежать излишней травматизации сосудов, ведь лечение хронической экземы, как правило, не требует неотложной помощи, как при острой форме;

кроме указанных средств, иногда назначают внутривенно раствор хлористого кальция, тиосульфата натрия, глюконата кальция;

показано также применение иммуномодуляторов – «Спленин», «Тималин» и др.;

витаминотерапия – применяются витамины группы В, А, С, Е, кислота фолиевая;

при повышенной нервной возбудимости – седативные препараты

Данный метод особенно эффективный:

показано применение фототерапии, локального и общего УФ – облучения, иглорефлексотерапии, парафинотерапии;

непосредственно на очаги поражения применяют гелий-неоновый лазер;

позитивно себя зарекомендовала талассотерапия (применение ванн с морской солью, непосредственное купание в море), грязевая терапия.

Наиболее эффективны такие средства:

приготовить мазь: к 80 г вазелина, разогретого до 50 градусов на водяной бане, добавить прополиса (20 г). Помешать, пока не образуется однородная масса. Процедить, дать отстояться и разлить во флакон с плотной пробкой. Хранить можно в холодильнике. Тонким слоем мази обрабатывать болезненный участок под повязку. Перевязку делать через день;

еще один рецепт мази: натереть на мелкой терке несколько корней конского щавеля, предварительно хорошо помыв. Смешать с растопленным куском домашнего сливочного масла. Получается кашицеобразная смесь, которую нужно прокипятить на очень слабом огне, помешивая, 12-15 минут, затем, не процеживая, в теплом виде переложить в стеклянную баночку. Смазывать экзематозные участки несколько раз в день;

настойку корня элеутерококка (купить в аптеке) принимать по 1 ч.л. трижды в день перед приемом пищи. Такое лечение нельзя проводить при бессоннице и повышенном кровяном давлении;

в литровую банку, на две трети, насыпать плоды софоры, залить водкой доверху и настоять 2 недели, периодически встряхивая. Пить настойку по 1 ч.л. утром натощак, а также втирать, массируя, в места поражения, можно также делать примочки;

1-2 горсти измельченной травы кирказона варить 5-10 минут в 1-2 л воды и настоять до умеренно горячего. Делать ванночки, после чего кожу смазывать детским кремом;

аптечную цинковую мазь (50 грамм) смешать с 4 чайными ложками препарата АСД-3 или 2 чайными ложками АСД-2 (средство купить в ветеринарной аптеке), этой смесью несколько раз в день тонким слоем обрабатывать проблемные места до стадии ремиссии.

Как проходит лечение дисгидроза стоп? Ответ тут .

Эффективна ли гормональная мазь от экземы? Нажимайте перейти .

Экзема – это мультифакторная хроническая кожная патология, протекающая с характерными эритематозно-везикулезными высыпаниями и серозным воспалением сосочкового слоя соединительнотканной части кожи, зудом и очаговым межклеточным отеком в шиповатом слое дермы.

К основным причинам возникновения экземы относят различные внутренние и внешние раздражители.

Для острой формы патологии характерны высыпания мельчайших пузырьков на покрасневшем, слегка отечном фоне. В клинической практике такие высыпания называются микровезикулами. Они напоминают пузырьки воздуха, возникающие при закипании воды (в переводе с греческого ekzeo означает вскипать).

Микровезикулы очень быстро вскрываются, превращаясь в точечные эрозии. Их них, наподобие капель росы, выделяется серозный экссудат. С течением времени процесс постепенно стихает, пузырьков становится меньше, а на пораженной поверхности возникает чешуйчатое отрубевидное шелушение. Часть микровезикул подсыхает, не вскрываясь, оставляя после себя корочки.

Следует подчеркнуть, что экзема – это заболевание, для которого характерно волнообразное течение. Поэтому на пораженном кожном участке могут одновременно появляться микровезикулы, экзематозные колодцы (эрозии с капельным мокнутием), корочки и чешуйки. Такое состояние, в клинической практике называется эволюционным полиморфизмом. Оно считается самым характерным признаком экземы.

Вместе с тем при выраженном полиморфизме один из морфологических элементов может превалировать над другими, в связи с чем, клиницисты выделяют отдельные стадии заболевания: мокнущую экзему, сквамозную и корочковую.

Для хронической формы заболевания характерны периоды обострений, протекающие с активной гиперемией, высыпаниями и капельным мокнутием.

Это патологический процесс, для которого характерна вышеописанная симптоматика. Он может локализоваться на любом участке кожи, постепенно приобретая хроническое течение, и сопровождаться постоянным кожным зудом.

Клиническая картина экземы при различных локализациях патологического процесса остается неизменной. Однако, как и везде, здесь имеются исключения. На ладонях и на подошвах роговой слой эпидермиса намного толще, чем на других участках кожи, а поэтому на этих участках экзема проявляется в дисгидротической форме.

Для данной формы заболевания характерно возникновение плотных пузырьков, величиной с небольшую горошину, похожих на разваренные зернышки саго. Из-за толщины эпидермального слоя на ладонях и на подошвах воспалительная окраска кожного покрова слабо выражена. Вскрывшиеся пузырьки могут превращаться в эрозии, или подсыхают, образуя плоские желтоватые корочки, которые могут сливаться в крупные многокамерные формирования.

При возникновении дальнейших высыпаний на коже образуются резко ограниченные очаги поражения, имеющие отчетливо выраженную воспалительную окраску. На её фоне появляются новые, более мелкие микровезикулы, мокнущие эрозии, корочки и чешуйки.

У больных с хронической формой экземы подошв и ладоней развивается гиперкератоз (мозолевидная экзема).

Мозолевидная экзема, или гиперкератоз является хронической формой дисгидротической экземы, так как ограничивается только областью ладоней и подошв. Из-за утолщенного рогового слоя эритематозная стадия заболевания выражена незначительно, а вместо микровезикул на коже появляются омозолелости и участки гиперкератоза.

Ниммулярную экзему принято считать разновидностью микробной экземы. В этом случае на теле у пациента формируются резко очерченные очаги поражения, имеющие округлую форму, достигающие в диаметре 1.5-3.0 см и слегка возвышающиеся над здоровой кожей. Их поверхность синюшно-красного цвета, с обильным капельным мокнутием. Бляшечная экзема очень трудно лечится и склонна к рецидивам.

Практически в 80% случаев данная форма экземы развивается у пациентов, у которых в очагах поражения обнаруживается липофильный дрожжевой грибок Pityrosporum ovale. Также спровоцировать развитие заболевания может себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти. Волосы у пациентов с себорейной экземой жирные, тусклые и склеивающиеся.

Очаги поражения при развитии данной формы патологии локализуются на нижних конечностях. Варикозная экзема – это состояние, которое возникает у пациентов с варикозным симптомокомплексом (дерматозом, развивающимся на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей). В этом случае экзематозные очаги локализуются вокруг варикозных язв и на участках склерозирования подкожных вен. Спровоцировать данное состояние могут травмы, а также повышенная чувствительность пациента к назначаемым медикаментам. Клиническая картина варикозной экземы очень схожа с микробной и околораневой экземой.

Такая форма патологического процесса возникает по причине контакта кожи с различными производственными раздражителями. Чаще всего она развивается у людей, работающих на химических производствах, у строителей, парикмахеров, медицинских сестер и ткачих.

На ранних стадиях заболевания экзематозные очаги возникают на открытых участках тела (ладони, предплечья, лицо и шея, реже – голени и стопы). Их границы достаточно четкие, кожа на пораженных участках отечна и гиперемирована, а на её фоне возникают микровезикулы и узелки с капельным мокнутием. Пациенты жалуются на очень сильный зуд. Через некоторое время развиваются признаки, характерные для идиопатической экземы, и патологический процесс распространяется на закрытые кожные участки. Следует отметить, что после прекращения контакта с аллергеном профессиональная экзема полностью проходит.

Данная форма патологии диагностируется у пациентов, страдающих сикозом (хроническим рецидивирующим воспалением волосяных фолликулов), осложненных экзематизацией. При развитии сикозиформной экземы патологический процесс распространяется за пределы оволосения и сопровождается формированием экзематозных колодцев, сильным зудом и мокнутием. На пораженных участках кожа утолщается, и на ней беспрерывно возникают фолликулы. Чаще всего экзематозные очаги локализуются в лобковой области, под мышками, на верхней губе и на подбородке.

Это заболевание принято считать разновидностью микробной экземы. Как правило, оно развивается при вскармливании ребенка грудью из-за травмы, а также может стать осложнением чесотки. Экзематозные очаги при данной форме патологии имеют пунцовый цвет, местами они покрыты чешуйками и наслоением корок, которые постоянно трескаются и мокнут.

Детская экзема — это заболевание аллергического характера, которое развивается чаще всего у новорожденных детей с нарушенным питанием, при экссудативном диатезе и нарушениях обмена веществ. Как правило, такая форма патологии носит наследственный характер, причем, она может проявляться с различной интенсивностью.

Зачастую близкие родственники ребенка страдают от экземы, крапивницы. аллергических реакций на медикаментозные препараты или на пищевые продукты, а также от бронхиальной астмы.

Вместе с тем экзема у детей может развиться на фоне очаговой хронической инфекции, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, желудочно-кишечных расстройств, кератитов и конъюнктивитов. а также острых респираторных заболеваний.

Примечание: при развитии экземы в раннем детском возрасте это термин заменяется «экссудативным диатезом».

По мнению специалистов, экссудативный диатез – это не заболевание, а только склонность к болезни по причине той или иной аномалии. Это может быть пониженная сопротивляемость к инфекциям, повышенная раздражимость кожных и слизистых покровов, предрасположенность к развитию того или иного патологического процесса. Именно поэтому очень часто экссудативный диатез может протекать без кожных поражений.

В основе постановки диагноза при экземе лежит клиническая картина заболевания. Каждый пациент с характерными симптомами должен быть тщательно и всесторонне обследован. Особое внимание при этом уделяется состоянию нервной и эндокринной системы, а также характеру обмена веществ.

Вместе с тем при лечении экземы используются физиотерапевтические методики и средства для наружной терапии.

Всем пациентам, страдающим экземой, показано дробное питание. В пищевой рацион должны входить продукты с нормальным содержанием жиров и повышенным количеством белка. В данной ситуации углеводы, так же, как и поваренная соль, ограничиваются до минимума. Необходимыми продуктами питания являются свежие овощи и фрукты, молочные продуты. Очень полезен настой шиповника.

Пациентам, страдающим от невротических расстройств, рекомендуются бромсодержащие и седативные средства, а также, в небольших дозах транквилизаторы или нейролептики.

В обязательном порядке лицам, страдающим острой и с хронической формой экземы, назначаются энтеросорбенты, снижающие синдром эндогенной интоксикации, а также гипосенсибилизирующие препараты кальция и натрия (внутривенно и внутримышечно).

Больным с тяжелыми формами экземы, проводится плазмофорез и гемосорбция (удаление из крови токсических продуктов).

При стихании обострения неплохой эффект дают физиотерапевтические процедуры (ультрафонофорез лекарственных препаратов, эндоназальный электрофорез, диодинамик, УВЧ-терапия, УФО или аппликации лечебных грязей, парафина или озокерита). Вместе с тем пациентам с приобретенным (вторичным) иммунодефицитом, под контролем иммунограммы проводится иммуностимулирующая терапия.

При обострении дерматозов назначаются витаминные препараты, обладающие выраженной иммунотропной активностью.

При нарушении периферического кровообращения (как правило, это наблюдается у пациентов, страдающих атеросклерозом. сахарным диабетом или варикозной экземой), показан прием ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию крови.

При диагностике варикозной, паратравматической или микотической экземы в обязательном порядке проводится санация очагов грибковой инфекции, параллельно назначается лечение варикоза, а также, при необходимости – свищей. В том случае, когда у пациента экзематозные очаги формируются на половых органах, им показано лечение хронических патологий урогенитального тракта, глистных инвазий или колита, которые могут спровоцировать развитие дерматоза.

Микробная экзема – это заболевание, которое требует обязательного проведения антибактериальной терапии (предварительно необходимо сделать посев на микрофлору и её чувствительность к антибиотикам).

При себорейной экземе внутрь назначаются препараты серы.

В стадии ремиссии и в подостром периоде назначаются пасты и болтушки, в которые добавляются кератолитические, пластические, противозудные или антисептические препараты. Пациентам, у которых диагностируется хроническая экзема, показаны индифферентные мази, в которые могут быть добавлены вышеперечисленные средства, или наружные кортикостероидные препараты.

В период реабилитации хорошо себя зарекомендовало курортное лечение, бальнеотерапия (лечебные ванны и целебные минеральные воды) и талассотерапия (лечение «морем»).

Все пациенты, страдающие от экземы, должны находиться на диспансерном учете и периодически проходить клинико-диагностические обследования. В целях профилактики профессиональной экземы следует обеспечивать персонал средствами индивидуальной защиты кожных покровов, а также постоянно следить за санитарно-техническими и санитарно-гигиеническими условиями труда на производстве.

источник