Меню Рубрики

Как быстро вылечить микробную экзему

Микробная экзема — это инфекционно-воспалительное заболевание кожи, разновидность дерматита. Входными воротами является патологически измененная или поврежденная кожа, возбудителями служат различные бактерии и грибки. Для микробного заражения характерна пиодермия (нагноение на поверхности кожи). Среди всех микроорганизмов, вызывающих микробное воспаление, чаще встречается золотистый стафилококк. Профилактикой заболевания является лечение основной патологии. При правильной терапии можно рассчитывать на быстрое выздоровление.

Инфекционная экзема имеет полиморфные клинические проявления. Часто развивается на фоне бактериально-воспалительного или грибкового поражения кожи. Бактериальная экзема занимает третье место среди всех инфекционных заболеваний кожи. Обычно поражаются места хронической инфекции, атрофии, постоперационных ран, свищей, травм. Экзема может появиться в зоне проекции варикозно расширенных вен конечностей. Хроническая форма болезни развивается на фоне снижения местного иммунитета.

Проявления зависят от состояния местного иммунитета и защитных свойств кожи. На пораженных участках появляются крупные мокнущие эрозии, который распространяются на здоровую кожу. Появляются очаговые воспалительные изменения с характерными элементами сыпи.

Для высыпаний характерен интенсивный кожный зуд. Элементы покрываются корочками, после отторжения которых остаются рубцы.

Эпидермис покрывается папулами, везикулами с прозрачным содержимым, а также пустулами, заполненных гноем. Заболевание характеризуется обильной экссудацией (мокнутием). Воспалительные участки окружены фестончатыми белесоватыми краями. Эпителий вокруг них ороговеет и отторгается. Элементы сыпи сливаются друг с другом. Красные воспаленные пятна распространяются все дальше от входных ворот инфекции. Появление острых болей свидетельствует о поражении нервных окончаний. Часто отмечается воспаление волосяных фолликулов, начинается фурункулез. Здоровая кожа покрывается «отсевами» (небольшие папулы с тенденцией к нагноению).

Наиболее частой локализацией инфекционной сыпи являются ноги. Микробное поражение возникает в местах повышенной механической нагрузки: на ступнях, ладонях, коленях и локтях. Локализация сыпи зависит от типа патологии.

Различают следующие типы экземы микробного типа:

  1. Нуммулярный. На кожных покровах располагаются монетовидные очаги (не более 3 см в диаметре) с фестончатыми границами. Поверхность эрозий красная с обильным экссудатом. Часто покрывается сухими пробками. Появляется микробная экзема на руках, спине и животе.
  2. Варикозный. Обязательным условием развития является варикозное расширение вен с сосудистыми расстройствами. Входными воротами служит трофическая язва. Для этого типа характерно разнообразие сыпных элементов, их четкие края, незначительный дискомфорт и сухость.
  3. Послетравматический. Появляется вокруг мест повреждения кожи. Обычно связан с иммунодефицитом или снижением защитных сил.
  4. Сикозиформный. Для патологии характерно появление экссудативных, единичных или соединяющихся зудящих папул багрового оттенка. Локализуется на носогубном треугольнике, подмышках и в паху.
  5. Экзема сосков образуется у женщин из-за травматизации ареол во время грудного вскармливания. Также может возникать у обоих полов при расчесывании (чесоточный или кожный клещ, аллергия) сосков. Ареолы покрываются круглыми очагами багрового оттенка. Кожа на сосках очень нежная, на ней быстро появляются вторичные эрозии и трещины. Для этой разновидности заболевания характерен сильный зуд.

Неадекватное лечение экземы такого типа способствует появлению новых элементов. Часто на фоне микробного воспаления отмечается сыпь аллергического характера, которая бывает разного вида. Микробная распространенная экзема проявляется пятнистой сыпью, пузырьками, гнойниками и плотными бугорками. Прогрессирование заболевания может привести к истинной экземе.

Микробная экзема имеет разнообразные клинические симптомы. Развивается на фоне снижения иммунной защиты. Для патологии характерен широкий ряд проявлений. Для подтверждения диагноза проводят посев отделяемого раны. Процент заболеваемости микробным типом экземы среди других кожных патологий довольно высокий.

При длительном контакте с больным необходимо принять профилактическую дозу антибиотика.

Часто возбудителями становятся золотистый стафилококк и β-гемолитический стрептококк. Для каждого возбудителя характерны свои специфические проявления. Хроническая и острая экзема вызывается и другими микробами:

  • эпидермальный стафилококк;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • гонорейный или менингеальный диплококк;
  • грибок рода Candida.

При воздействии на очаги антибактериальными препаратами эрозии заживают. Некоторые возбудители являются высококонтагиозными (заразными).

Экзема микробного типа – это заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы. Проникая через поврежденную кожу, они вызывают специфические изменения в ней. Заразна не сама экзема, а именно эти микробы. Но многие из них и так постоянно живут на коже человека, являясь ее нормальной микрофлорой. Однако контакт с заболевшим может оказаться опасным для маленьких детей, пожилых людей и беременных женщин. Рискуют здоровьем также люди со слабым иммунным статусом. К данной категории относятся пациенты с первичным или вторичным иммунодефицитом (СПИДом). В группу риска входят пациенты, проходящие химио- или иммуносупрессивную терапию.

При постоянном контакте с больным участком, даже люди без иммунодефицита могут «подхватить» инфекцию. Часто это родные или медперсонал, ухаживающие за больным.

При адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако часто диагноз ставится на запущенной стадии. Очаги микробной инфекции покрывают значительную часть тела. Такие поражения могут привести к сепсису (заражению крови). Это состояние угрожает жизни.

При неправильно подобранной антибактериальной терапии нередко отмечают появление вторичных элементов. Гнойное поражение может проникать вглубь тканей, вплоть до инфицированная надкостницы и суставов. Сильно выраженные боли в костях говорят о присоединении остеомиелита.

Экзематозный микробный дерматит у детей характеризуется высоким риском осложнений. Иммунитет ребенка не способен противостоять массивной интоксикации. Очаги микробных эрозий увеличиваются в объеме, сепсис часто неизбежен.

Отличать микробную экзему нужно от таких заболеваний:

  • стрептодермия;
  • кандидоз;
  • трофические язвы;
  • псориаз;
  • атопический дерматит;
  • ретикулез;
  • пузырчатка;
  • истинная экзема;
  • аллергический диатез;
  • базальноклеточный рак кожи.

Для микробного поражения характерна вторичная заболеваемость. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводят бакпосев выделяющейся из бляшек жидкости. Также берут соскоб пораженного эпителия и рассматривают его под микроскопом. При подозрении на рак проводят исследование морфологии клеток.

При анализе биопсионного материала врач может выявить отек глубоких слоев кожи, излишнюю пигментацию эпителия, микроскопические пузырьки, инфильтрацию лимфоцитами с клетками плазмы.

При своевременной диагностике заболевание хорошо поддается терапии. Важно верифицировать возбудителя и провести тест на чувствительность к антибиотикам. Вылечить микробную экзему можно за 7-10 дней, при условии отсутствия осложнений.

Выделяют два подхода к лечению: системный и местный. Системную терапию применяют при тяжелом течении заболевания. Обязательно назначают ее пациентам из группы риска.

Препараты для системной терапии:

  • антибиотики (цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны);
  • противоаллергические лекарства (Супрастин, Лоратадин, Диазолин);
  • успокаивающие средства (Глицин, настой валерианы, Адаптол).

Обязательно назначают препараты местного применения. К ним относятся крема и мази с антибактериальным компонентом (Левомеколь, Синтомицин, Метрогил-гель). При подозрении на грибковое инфицирование – антифунгальные мази (Клотримазол, Экзодерил, Фуцис-гель). Чтобы вылечить микробную экзему на руках, после мытья вытирают кожу одноразовыми салфетками. После чего наносят мази с подсушивающим эффектом. Применяются мази с цинком в составе (Банеоцин).

Лечение народными средствами – не альтернатива. Его используют только как вспомогательное к лечению медикаментами.

Как лечить экзему на ногах в домашних условиях:

  • Настой чистотела. 50 г травы чистотела залить 1 литром кипятка. Настаивать 2-3 часа. Примочки с настоем накладывать на пораженные места. Спустя полчаса снять марлю и нанести подсушивающую мазь.
  • 100 г иголок сосны (ели) залить 1 л кипятка. Настаивать 2-3 часа. Пропитать стерильный отрезок марли, приложить ее к пораженной коже. Через полчаса нанести пудру с антибиотиком.
  • Отвар крапивы с добавлением прополиса. 50 г листьев крапивы залить 1 л кипятка и варить на медленном огне 30 минут. Остудить, добавить 1 ч.л. настойки прополиса. Приготовить ванночки. Держать пораженный участок кожи в настое 40 минут. После чего промокнуть и нанести гель с антибиотиком.

Лечение микробной экземы на ногах и руках требует комплексного подхода. Применяют магнитную терапию, ультрафиолетовое облучение, озоно- и лазеротерапию.

Обязательно назначают щадящую диету. Из рациона исключают все потенциальные аллергены. Пациенты должны избегать травмирования кожи. Соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение заболеваний – надежная профилактика микробной экземы.

источник

Микробная экзема — это воспалительное заболевание кожи, носящее аллергический характер. Болезнь развивается из-за деятельности патогенных микроорганизмов на фоне ослабленного иммунитета. Она является сопутствующим заболеванием и возникает на участках кожи, которые были ранее поражены какими-либо патологиями. Этиология и патогенез микробной экземы пока до конца не определены и их продолжают изучать. Код дерматоза по МКБ-10 — L30.

Существуют несколько разновидностей инфекционной экземы в зависимости от клиники:

  1. При нуммулярной или монетовидной экземе на коже возникают небольшие округлые воспалительные, отечные и мокнущие бляшки размером около 1-3 см.
  2. Герпетиформная разновидность болезни возникает из-за активации вируса герпеса.
  3. Варикозный или гипостатический дерматоз сопровождается варикозным расширением просвета вен, венозной недостаточностью и изъязвлением участков кожи около больных сосудов.
  4. Паратравматическая экзема активизируется из-за нарушений процесса регенерации тканей после ранений, хирургического вмешательства и неправильной обработки кожи в послеоперационный период.
  5. Сосочная разновидность заболевания развивается у женщин в период лактации и характеризуется появлением на соске мокнущих бляшек и трещин.
  6. Сикозиформный дерматоз возникает у пациентов с воспалительными процессами в волосяных фолликулах и локализуется только в области волосяных покровов (подбородок, голова, верхняя губа, подмышки, лобок).
  7. Микотическая экзема проявляется на фоне перенесенной грибковой инфекции.
  8. Профессиональный дерматоз возникает в результате длительного контакта больного с вредными химическими веществами на производстве.

Стандартными причинами развития микробного дерматоза можно назвать:

  • ослабление иммунитета;
  • грибковые поражения кожи;
  • нейроэндокринные патологии;
  • нарушение иннервации в зоне воспаления;
  • аллергические реакции;
  • генетический фактор, наследственность;
  • бактериальное инфицирование.

Развитие болезни провоцируют сопутствующие факторы (экзогенные и эндогенные):

  • нарушение целостности кожи, сильные травмы, свищи;
  • артрит;
  • иммунодефицит;
  • стрессы, нервное перенапряжение и психовегетативные нарушения;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • лимфостаз;
  • патологии головного мозга;
  • нарушение периферического кровоснабжения;
  • недостаточная личная гигиена;
  • варикозное расширение вен;
  • повышенная чувствительность к грибковым микроорганизмам;
  • сахарный диабет;
  • частные инфекционные заболевания;
  • нарушения работы почек;
  • наличие вегетативной инфекции в организме (хронические тонзиллиты, фарингиты);
  • конституциональные нарушения и т.д.

К непосредственным возбудителям дерматоза, которые и запускают механизм болезни, относятся:

  • стрептококки (особенно — b-гемолитический стрептококк);
  • грибки;
  • протей;
  • стафилококки (эпидермальный и золотистый стафилококк aureus);
  • менингококки;
  • гонококки;
  • клебсиелла.

Симптоматика микробной экземы зависит от ее разновидности, но существуют признаки, характерные для всех типов патологии. Визуально дерматоз проявляется в образовании патологических участков эритемы с четкими границами.

Эритема — сильное покраснение кожи из-за избыточного кровотока в капиллярах. По краям этих структур начинает постепенно отслаиваться кожа.

Характерной чертой бактериальной экземы считается асимметричность локализации очагов поражения, которые имеют тенденцию к слиянию. По мере развития заболевания между везикулами не остается здоровых кожных покровов. В центре воспаленного участка находится гнойная или катаральная папула с мокнущими образованиями.

В дальнейшем фестончатый край будет покрываться элементами отмирающего эпителия и твердыми корками. По мере стирания границ между очагами инфекции будут образовываться отсевы: скопления бесполостных возвышенностей и гнойников. Кожные образования сопровождаются жжением и сильным зудом.

Локализация папул и везикул зависит от очага воспаления, но чаще всего они возникают:

  • на нижних и верхних конечностях из-за их повышенного травматизма;
  • в области сосков у женщин;
  • на щеках и подбородке.

Чаще всего очаги инфекции находятся в каком-то одном конкретном месте, но при отсутствии должной терапии может развиться обширное воспаление кожи — тяжелое осложнение нуммулярной экземы, которое требует срочного лечения в условиях стационара.

Фотографии бактериальной экземы.

Стадии проявления экземы.

Составляющие диагностики микробной экземы:

  • визуальный осмотр;
  • сбор необходимых данных при опросе;
  • лабораторные исследования.

Для подтверждения диагноза обычно проводят дополнительный сбор (соскоб) гистологического биоптата для дальнейшего изучения ткани и определения интенсивности воспаления.

Для острой формы экземы характерно:

  • нарушение процесса ороговения;
  • межклеточный отек в эпидермисе;
  • отек функционального дермального слоя.

Хроническая экзема проявляется:

  • усиленно в процессе ороговения;
  • утолщением слоев эпидермисов (особенно — шиповатого);
  • инфильтрацией вокруг сосудов.

Также с помощью микроскопии биоптата выявляют возбудителей дерматоза.

Также при изучении экземы показана сдача ОАК на:

Медикаментозная терапия при микробной экземе показана только по назначению врача после проведения соответствующих диагностических мероприятий и установления возбудителя. В некоторых случаях потребуются комплексные исследования организма, направленные на определение истинны причины патологии (обследование у невролога, гастроэнтеролога, ЛОРа и т.д.). Принятие таблеток без предварительных исследований может только усилить патологию и привести к ее перерождению в хроническую форму.

Комплексная терапия включает в себя:

  • локальное лечение;
  • пероральный прием медикаментов;
  • физиотерапию;
  • соблюдение режима дня;
  • правильное питание.
  • снижают зуд и жжение;
  • уменьшают воспаление;
  • обезболивают;
  • корректируют работу иммунной системы;
  • нормализуют обмен веществ;
  • сокращают возбудимость ЦНС;
  • восстанавливают регенерацию эпидермиса.

Стандартно в лечении микробного дерматоза используются физиотерапевтические методы:

  • транскраниальная электростимуляция;
  • эндоназальный электрофорез с противоаллергенными препаратами;
  • электросон;
  • гелий-неоновое облучение лазером;
  • ультразвук;
  • УФ облучение;
  • индуктотермия нервных ганглиев;
  • ультратонотерапия инфильтратов;
  • селективная фототерапия;
  • магнитотерапия;
  • ПУВА-терапия;
  • ультрафонофорез гормональными лекарствами;
  • аппликации с парафином.

Точное лечение назначается только врачом на основании проведенных диагностических мероприятий.

Препараты местной терапии назначаются на основании анализа клиники пациента, наличия сопутствующих патологий и выраженности симптоматики.

При лечении экземы традиционно назначаются следующие лекарства:

  • Клобетазол — крем, который устраняет отечность и зуд, подавляет реакцию гиперчувствительности кожи и частично снимает проявления воспалительного процесса;
  • Адвантан — мазь, снимающая зуд и отеки;
  • Триамцинолон — крем, подавляющий генерирование медиаторов воспаления;
  • Преднизолон — гель, уменьшающий воспалительный процесс;
  • Гидрокортизон — гормональный противоаллергенный крем;
  • Акридерм — противоаллергенный препарат, уменьшающий тканевый синтез медиаторов;
  • Ихтиол — мазь, которая помимо стандартных регенерирующих свойств, обладает антисептическими и стимулирующими свойствами в отношении кожных капилляров;
  • Декспантенол — крем, активизирующий ферментативные и заживляющие процессы;
  • Фукорцин — противовоспалительный препарат, показанный при образовании твердых корок;
  • Фенистил гель и прочие негормональные противовоспалительные препараты (Гистан, Эплан, Радевит);
  • пасты с антибиотиками, бором, цинком и серой для ускорения образования корок;
  • растворы антисептиков (раствор борной кислоты, резорцин, свинцовая вода) — для обработки и очищения воспаленных участков;
  • мази с антибиотиками:
    • тетрациклиновая мазь;
    • Бактробан;
    • Деттол;
    • Драполен;
    • эритромициновая мазь;
  • противогрибковые мази:
    • Лоцерил;
    • Экзодерил;
  • препараты, противодействующие выработке кальциневрина (при общем поражении кожи):
    • Такролимус;
    • Пимекролимус.

Медикаментозная терапия занимает первое место в лечении микробной экземы, т.к. направлена на устранение внутренней причины заболевания, которая не всегда кроется в конкретном возбудителе.

Следует учитывать, что неконтролируемый прием лекарств может привести к осложнениям и развитию сопутствующих заболеваний, поэтому все медикаменты следует принимать только по назначению участкового терапевта, дерматолога, педиатра (если речь идет о детях), аллерголога или врача скорой помощи в случае экстренной терапии. Все лекарственные препараты, назначаемые при дерматозах, можно разделить на несколько групп в зависимости от их механизма действия.

Антигистаминные средства уменьшают зуд, жжение и прочие проявления аллергии. Противоаллергенные лекарства временно обезболивают и успокаивают пациента. За счет блокирования гистаминовых рецепторов эти медикаменты снижают выраженный отек тканей.

К таким лекарствам относятся:

Глюкокортикостероиды подавляют аллергию и воспаление в тканях, замедляют высвобождение биологически активных веществ (в т.ч. медиаторов воспаления). Они обладают противовоспалительными и иммуноподавляющими свойствами. Эти препараты также косвенно оказывают влияние на обмены белков, жиров и углеводов в организме.

Чаще всего при бактериальной экземе применяются глюкокортикостероиды:

Антибиотики при микробной экземе показаны, если наблюдается присоединение бактериальной инфекции.

Признаки присоединения бактериальной инфекции:

  • возникновение гнойничковой сыпи;
  • изменение цвета высыпаний и экссудата;
  • образование эрозивного налета;
  • появление специфического запаха;
  • повышение температуры и прочие признаки интоксикации.
Читайте также:  Как лечить экзему на руках морской солью

Также при обширных поражениях кожи папулы и везикулы становятся воротами для любой патогенной микрофлоры, а ослабленный организм просто не в состоянии бороться с активными микроорганизмами. Антибактериальной терапии должно предшествовать диагностирование возбудителя, иначе существует риск назначения неподходящего лекарственного препарата.

При микробном дерматозе чаще всего назначают следующие антибиотики:

  • Эритромицин,
  • Оксациллин,
  • Доксициклин,
  • Ампициллин и т.д.

Нормализация функций ЦНС при экземе необходима даже в том случае, если не ее патологии стали причиной появления заболевания. Пятна на коже сами по себе являются стрессовым фактором, поэтому следует снять перевозбуждение и напряжение больного слабыми успокоительными.

Список успокоительных препаратов:

  • пустырник;
  • валериана;
  • Нозепам;
  • Феназепам (имеет ярко выраженный седативный эффект, его нужно принимать с крайней осторожностью);
  • Хлозепид и т.д.

Больным экземой следует удалить из рациона все продукты, которые могут вызвать аллергию. В ежедневное меню целесообразно включить кисломолочные продукты, вареное и тушеное мясо, овощи (особенно репа и брюква), фрукты (кроме цитрусовых), свежевыжатые соки и растительные масла разных модификаций. В день следует выпивать не менее 2 литров простой воды, поскольку она способствует выведению из организма патогенной микрофлоры.

Народные лечебные средства можно использовать только с разрешения врача. Они не должны заменять препараты, относящиеся к традиционной медицине.

  1. К 100 граммам картофеля, предварительно натертого на мелкой терке, надо добавить 1 ч.л. меда (лучше гречишного) и тщательно перемешать. Затем полученную смесь выкладывают на бинт или марлю и фиксируют на болезненных участках. Процедура длится не менее 30 минут.
  2. Мелко нарубленные капусту и орехи (любые, но лучше грецкие) в равных пропорциях нужно смешать и положить полученное средство на воспаленный участок на полчаса.
  3. Нужно поместить в литровую банку одно разбитое сырое яйцо, затем влить немного воды, чтобы она покрывала яйцо, и немного уксуса (1-2 чайные ложки). Затем смесь следует тщательно взбить до появления пены. Это средство нужно тонким слоем смазать пораженные участки и оставить на ночь.

Столовая ложка корней ползучего пырея заливается 200 мл. горячей воды. Затем раствор немного кипятится на слабом огне, после чего его следует помесить в темное прохладное место и дать настояться 12 часов. Полученное средство принимают по трети стакана 2 раза в сутки для укрепления иммунитета при экземе.

Для этих же целей готовят настой калины красной. 4 столовые ложки ягод толкут и заливают 400 мл. кипятка. Дают настояться 6-8 часов, после чего выпивают по полстакана 3 раза в день.

При микробной экземе следует ограничить контакт с аллергенами, активными химическими веществами и прочими факторами, которые могут привести к серьезным осложнениям. Из-за специфичности заболевания в остром периоде дерматоза нужно избегать контакта с водой, а кожу очищать специальными медикаментами.

К стандартным профилактическим мерам по предотвращению микробной экземы относятся:

  • использование моющих средств с нейтральным уровнем pH;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • пользование пилкой для ногтей и для рук, и для ног;
  • ношение одежды из натуральных материалов;
  • лечение хронических инфекций;
  • соблюдение правильного питания и т.д.

К наиболее известным осложнениям микробной экземы относят:

  • присоединение бактериальной и пиокковой инфекции;
  • экзема Капоши (наслоение вируса герпеса);
  • эритродермия;
  • лимфангоит;
  • патологии эндокринной системы;
  • нейродермит;
  • перерождение микробной экземы в истинную экзему.

Последствиями бактериальной экземы считаются:

  • появление глубоких борозд и шрамов;
  • утолщение кожного покрова на месте бывшего очага инфекции;
  • усиление папиллярного узора;
  • красновато-синюшные узлы на ладонях и внутренней поверхности стоп.

Заражения микробной формой дерматоза занимают малую долю от всех случаев болезни, поэтому нельзя считать бактериальную экзему стопроцентно заразным заболеванием. Она не передается через рукопожатие или поцелуй. Заражение экземой возможно только при присоединении грибковой и бактериальной инфекций.

Бактериальной экземой наиболее подвержены:

  • груднички в возрасте от 2 до 6 месяцев;
  • подростки в переходном периоде из-за гормональных колебаний.

Также на развитие болезни влияет фактор наследственной предрасположенности и иммунитета. Если малыш до года, здоров, содержится в чистоте и питается грудным молоком, риск развития дерматоза снижается.

У подростков заболевание развивается на фоне факторов, характерных и для взрослых пациентов:

  • наличие сахарного диабета;
  • иммунодефицит;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергические болезни и т.д.

Все эти патологии соединяются с гормональными изменениями, а также стрессами, характерными для переходного возраста, и нередко активизируют микробную экзему.

На фоне ослабленного иммунитета и гормональной перестройки в период вынашивания плода у женщины нередко возникает дерматоз. Это заболевание не несет в себе опасность для жизни и здоровья будущей матери и малыша, но снижает качество жизни женщины из-за неприятных симптомов: сыпи и зуда. В случае появления первых симптомов кожного заболевания у беременной необходимо сразу же обратиться к доктору.

В ролике рассказывается о пяти народных рецептах против бактериальной экземы на руках. Даются реальные пошаговые рекомендации по борьбе с заболеванием.

С дерматозом можно и нужно бороться. Не следует запускать болезнь и думать, что она пройдет самостоятельно. При комплексном лечении и правильном уходе бактериальная экзема будет полностью вылечена без каких-либо отметин на коже.

источник

Экзема относится к дерматологическому заболеванию, при котором кожа покрывается высыпаниями в виде папул. Они имеют серозное содержимое, место поражения зудит и отекает. Экзема может проходить в мокрой или сухой, острой или хронической форме.

Природа заболевания – нервно-аллергическая. Поэтому даже при устранении источников аллергического высыпания выздоровления можно не получить. Высыпания доставляют человеку массу неприятных ощущений, что влияет на его эмоциональное и психологическое состояние.

Появиться экзема может по самым различным причинам. Наиболее распространенные:

  • у человека снижается иммунитет;
  • организм склонен к аллергическим реакциям;
  • имеют место нарушения эндокринного характера;
  • подорвана нервная система;
  • присутствуют очаги хронической инфекции;
  • болезни желудка и кишечника.

Появлению экземы могут способствовать и такие факторы, как:

  • температурное воздействие (например, переохлаждение);
  • употребление непереносимых организмом пищевых продуктов;
  • механическое воздействие (например, трение);
  • использование различных химических веществ (включая косметику).

Современная медицина выделяет несколько видов экземы.

На теле появляются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью, которые быстро вскрываются. На их месте образуются мелкие эрозии, со временем покрывающиеся корочкой. Высыпания начинаются с лица и кистей, а затем распространяются по всему телу.

Лечение экземы этого вида основано на использовании сильнодействующих антигистаминных и глюкокортикостероидных препаратов.

Вокруг царапин, ран, ссадин, свищей начинают проявляться воспалительные изменения, которые говорят о том, что это место инфицировано микробным раздражителем.

Лечение основано на применении антибиотических и антимикозных препаратов, витаминов группы В, антисептиков.

Очаги заболевания можно встретить на шее или за ушами, на том участке тела, где много сальных желез, в волосах головы. Для заболевания характерен зуд и образование серых корок.

Лечение основано на применении антимикозных препаратов, антибиотиков и различных средств для наружного применения.

Этот вид подразумевает хроническое воспаление кожи. Заболевание может возобновляться в более сложном течении после временного исчезновения. Определенное место в развитии болезни отводят наследственной предрасположенности. В группе риска находятся люди, страдающие аллергией любой формы.

В лечении этого вида экземы главное то, чтобы не допускать взаимодействия с аллергеном.

Подробно о том, что такое экзема, рассказывает врач — дерматовенеролог:

Препараты на основе гормонов являются наиболее эффективными в вопросах лечения экземы. Следующее место по эффективности занимает солидол, использующийся не только в чистом виде, но и являющийся основным компонентом многих мазей.

Применять в качестве лекарственного средства можно не любой солидол.

Наиболее распространенным является пресс-солидол УС-2, продающийся в любом магазине, который специализируется на запчастях к автомобилям. В его составе много вредных присадок – для использования в медицинских целях он не подходит.

Чистый солидол, состав которого освобожден от присутствия вредных присадок, продается в технических магазинах. Стоит он недорого, отличается высоким качеством и эффективностью. Однако, перед тем как его использовать, нужно проверить реакцию организма на это средство.

Как показывает практика, аптечные средства при лечении не всегда показывают ожидаемый результат. Зато к результативности чистого солидола нареканий нет.

Его наносят на проблемное место толстым слоем. После десятиминутной выдержки мазь смывают, используя дегтярное мыло. В следующий раз мазь на пораженном участке держат более длительное время, по истечении которого снова смывают тем же способом.

С каждым новым нанесением время выдерживания увеличивают – это позволит привыкнуть к средству не сразу, а постепенно.

Преимущества использования чистого солидола:

  • отличается высокой эффективностью;
  • простое в использовании;
  • быстро действует на заболевание.

Противопоказаниями к применению солидол не обладает. Через кожный покров в кровь он не попадает.

Аллергия на препарат — это редкие случаи. После лечения им заболевание не проявляется на протяжение длительного времени.

Все мази, которые могут быть назначены больному экземой и предлагаемые в аптеках, подразделяются на:

  • препараты, имеющие в своем составе солидол и компоненты растительного происхождения (Карталин, Антиспор, мазь Маркина);
  • препараты, состоящие из солидола и компонентов минерального происхождения (наиболее эффективное – мазь Рыбакова);
  • препараты комбинированного типа, имеющие в своем составе помимо солидола компоненты как минерального, так и растительного происхождения (Магниспор, мазь Макеева).

Чтобы выявить эффективность мази, нужно в каждом конкретном случае чередовать средства, относящиеся к разным группам. Для этого выбранным средством смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день на протяжении 30-60 дней.

Если по истечении этого времени заметных улучшений не проявилось, средство считают неэффективным и заменяют.

Наиболее эффективные солидоловые мази:

В процессе лечения помимо использования мазей рекомендовано уделить внимание комплексному подходу – соблюдению диет, очищению крови и организма в целом.

  • маслами на основе растительных компонентов;
  • маслами на основе эфирных компонентов.

Результативно вылечить экзему маслом зверобоя получится лишь в том случае, если состав масла будет отличаться высокой концентрацией действующих веществ.

Для приготовления концентрированного масла зверобоя понадобятся цветки растения. Их укладывают в стеклянную емкость рядами, плотно утрамбовывая.

Банку нужно наполнить почти доверху, оставив 5 см от ее горлышка. Утрамбованные цветки зверобоя заливают маслом. Это позволит усилить питательные и иные полезные свойства средства.

Настаивать средство нужно на окне с солнечной стороной на протяжение двух или трех недель. Каждые три дня банку нужно встряхивать. После настаивания масло отфильтровывают и используют в лечебных целях.

Черный тмин как эффективное лечебное средство используется со времен Древнего Рима. Чтобы вылечить им экзему, нужно нанести средство на пораженный участок тела и выдержать около 30 минут, находясь на солнце.

Сосновое масло используют, когда нужно заживить раны и трещины, устранить высыпания. Готовят его из сосновых иголок, собранных в марте. Половину банки на 3 литра наполняют хвоей, затем добавляют подсолнечное масло. Настаивать средство нужно в темном и прохладном месте минимум 2-3 недели.

Хорошо себя зарекомендовали при лечении экземы такие эфирные масла, как иланг-иланг, пихты, лаванды, чайного дерева. Для использования их нужно разводить.

Берут 5 капель любого эфирного масла, разбавляют его 1 столовой ложкой оливкового или подсолнечного масла и перемешивают.

Средство наносят на места с заболеванием. Можно им пропитать ткань и приложить в пораженному участку. Последующего смывания водой не требуется.

  1. Смешиваем корень лопуха, тысячелистник и корни одуванчика, взятые по 2 столовых ложки. Заливаем эту смесь литром кипятка и настаиваем 30 минут. Процеживаем и принимаем по 2 столовые ложки в день;
  2. Смешиваем корень цикория, аптечную ромашку и тимьян ползучий, взятые по 1 столовой ложке. Заливаем 0,5 литром кипятка и 30 минут настаиваем. Отвар остужаем и используем для примочек. Эффективен при мокнущей экземе;
  3. Смешиваем ягоды черники, черной смородины и земляники, взятые по 1 столовой ложке, и перетираем. Смесь используется в виде примочек. Эффективна при сухой экземе;
  4. Смешиваем цветки календулы, кору дуба и полевой хвощ, взятые по 1 столовой ложке. Заливаем 0,5 литрами кипятка и настаиваем. В остуженном отваре нужно смачивать ткань и прикладывать к воспаленному месту.

Эффективное лечение аллергии народными средствами.

Простудились, а завтра важная встреча? Как быстро встать на ноги читайте в этой статье.

Подробно о том, как укрепить свой иммунитет.

Для лечения сухой экземы можно использовать горчицу. Ее порошок нужно развести крутым кипятком, чтобы масса напоминала консистенцию сметаны, и охладить до терпимой температуры. В массу опускают руки. Делать это нужно постепенно и до тех пор, пока масса полностью не остынет.

Процедуру нужно повторять ежедневно. Длительность – неделя.

Не менее эффективно лечить экзему листьями болотной ряски. Можно использовать в чистом виде, также делают настой. Применение ряски в чистом виде – длительный процесс, но заслуживает похвалы в отношении эффективности.

Так, 1 столовую ложку ряски нужно измельчить и добавить к ней мед в таком же количестве. Хранят смесь в стеклянной таре в холодильнике.

Ежедневно принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день. Длительность лечения – 2 года. Если курс сократить, результата не будет.

Для приготовления настойки нужно 1 чайную ложку листьев ряски залить 50 граммами водки крепостью 40%. Настой должен настояться в темном месте при комнатной температуре.

Принимать нужно по 15 капель этого настоя, растворенных в воде, 3 раза в день.

Лечение крапивой подразумевает приготовление ванночек.

Корни и листья крапивы измельчают и 30 минут проваривают в воде. Когда отвар остынет до терпимой температуры, в него опускают руки. Продолжительность процедуры – 20 минут. После этого пораженные участки смазывают детским кремом.

Если лечить экзему картошкой, понадобится много свободного времени. Картофель очищают от кожуры, моют и натирают на мелкой терке. Массу выкладывают на марлю и полученный компресс прикладывают на проблемное место, зафиксировав бинтом. Компресс оставляют на 2 часа, затем меняют его на свежий. Число таких компрессов в сутки не ограничено.

Процедуру повторяют ежедневно до исчезновения проблемы.

Чеснок издавна лечил кожные заболевания. Его можно применять и при экземе.

Для этого головку чеснока чистят, его зубчики измельчают и заливают яблочным уксусом. Настоем пропитывают салфетки из марли и прикладывают к проблемным местам.

К такому лечению относится лечение посредством лечебных ванн и мазей домашнего приготовления.

Лечебные ванны могут быть приготовлены из любых трав и цветов, которые нужно брать в равных количествах и настаивать. Готовый отвар добавляют в ванну и лежат в нем 10-15 минут.

Душ после процедуры не принимается.

Чтобы приготовить солевую ванну, нужно в трех литрах горячей воды растворить 4 столовые ложки соли. В такой раствор помещают участки с воспалением и держат до тех пор, пока вода не станет холодной. После этого пораженный участок аккуратно вытирают полотенцем и наносят на него питательный крем.

Процедура особенно эффективна, если ее проводить каждый день перед сном.

Для приготовления мази с куриным яйцом нужно взять в равных количествах куриное яйцо, воду и уксус. Все это перемешивается и взбалтывается до состояния крема.

Полученной мазью натирают пораженный участок, укутывают его в хлопчатобумажную ткань (перчатки, носки) и оставляют на ночь. Утром все смывают, не используя мыло.

Процедура должна повторяться каждый вечер до улучшения состояния кожи.

Можно приготовить мазь на подсолнечном масле. Для этого берут стакан масла, добавляют к нему 2 столовые ложки канифоли, столько же хозяйственного мыла, которое предварительно натирают на терку, сока алоэ и пчелиного воска. Смесь подогревают посредством водяной бани. Все компоненты должны полностью раствориться. Мазью смазывают пораженные участки.

Читайте также:  Как лечить дерматит и экзему у собаки

Светлана, 30 лет, Москва.

Наталья, 27 лет, Воронеж.

В данном видео, девушка рассказывает о своем личном опыте лечения экземы в домашних условиях:

Больным экземой нужно соблюдать правила гигиены.

Малейшие царапины или гнойнички необходимо замазывать йодом или зеленкой. В противном случае безобидная царапина может обернуться серьезным заболеванием.

Особого внимания в профилактических мероприятиях отдается правильному функционированию желудочно-кишечного тракта. Следует придерживаться специальных диет, не ходить голодным и не переедать.

Ежедневный рацион должен быть разнообразным и включать большое количество овощей и фруктов. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение молочной и растительной пище, отварному мясу, кашам, компотам.

Маринады, консервы, шоколад могут обострить процесс заболевания.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Экзема – одно из самых распространенных заболеваний кожи, не имеющих ни особых половых, ни возрастных предпочтений. А значит, с этой патологией хотя бы раз в жизни может столкнуться каждый из нас. Чаще всего заболевание, сопровождающееся покраснением кожи, шелушением, высыпаниями и зудом на ней, вызванными воспалительными процессами в эпидермисе, имеет аллергическую природу. Однако есть такая разновидность болезни, которая возникает на фоне уже имеющихся кожных патологий и носит бактериальный характер. Причем развивается микробная экзема вследствие нарушений в работе иммунной системы, которыми и вызваны рецидивы других видов воспалительных кожных заболеваний.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Согласно статистике, экзема занимает лидирующие позиции в ленте различных кожных заболеваний. На ее счет приходится порядка 40% случаев обращений по поводу болезней кожи. Микробную экзему врачи диагностируют в 12-25% случаев обращений по поводу экзематозного поражения кожи.

В отличие от истинной или профессиональной экземы, микробная экзема развивается на фоне уже имеющихся болезней, а не вследствие обычного контакта с аллергеном, вызвавшим неадекватный иммунный ответ с активизацией лимфоцитов. Для ее развития требуется наличие на коже очагов поражения в виде царапин, ссадин, порезов, трофических язв, микозов (грибковые поражения), гнойных ран, экзематозных поражений аллергической природы.

Очаги хронической инфекции могут находиться как снаружи (экзогенная экзема), так и внутри организма (эндогенная патология). Во втором случае речь идет об одонтогенных инфекциях с локализацией в области головы и шеи, воспалительных патологиях ЛОР-органов, пищеварительной и мочеполовой системы.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Как мы уже поняли, возникновению микробной экземы на фоне рецидивирующих кожных заболеваний способствуют сбои в работе иммунной системы. Иными словами, дальнейшему развитию бактериально-воспалительного процесса способствует сниженный иммунитет.

Но с другой стороны, снижение иммунитета тоже не происходит на пустом месте. Сбоям в работе иммунной системы (аутоиммунным реакциям) и ослаблению защитных сил организма способствуют в первую очередь бактериальные и вирусные агенты. Часто повторяющиеся вирусные заболевания, хроническое течение бактериальных и грибковых патологий негативно влияют на состояние иммунной системы, у которой попросту нет времени на то, чтобы отдохнуть и набраться сил. Истощение иммунной системы приводит к сбоям в ее работе.

Расстройства ЦНС и патологии головного мозга, как основного регулирующего органа человеческого организма, также могут вызвать сбои в работе иммунной системы, приводящие к развитию экзематозных реакций кожи. Способствовать развитию микробной экземы могут также заболевания внутренних органов, таких как печень, почки, органы ЖКТ.

Экзема является одним из проявлений аллергии, развивающейся вследствие неадекватной работы иммунной системы, когда последняя слишком активно реагирует на некоторые раздражители. А значит, аллергические реакции вполне могут стать причиной развития различных видов патологии, как первичных, так и вторичных, таких как микробная экзема.

Нарушения работы эндокринной системы приводят к нарушению обмена веществ и колебания гормонального фона, что также сбивает с толку иммунную систему, которая моментально реагирует на любые изменения в организме.

В некоторых случаях можно отметить и влияние наследственного фактора. Неадекватная работа иммунной системы может быть обусловлена мутациями генов, которые передаются из поколения в поколение, или патологиями развития плода во внутриутробном периоде. Кстати, иммунная система человека развивается до 15 лет, а значит, воздействие негативных факторов в детском возрасте может привести к нарушению работы иммунной системы во взрослом.

Микробная экзема может развиваться на фоне уже имеющихся бактериальных и грибковых поражений кожи, длительное время незаживающих ран, варикозного расширения поверхностных вен с нарушением в них тока крови (застойные явления в сосудах кожи иногда приводят к развитию варикозной экземы).

[22], [23], [24], [25], [26]

Факторами риска развития бактериально-воспалительной патологии кожи могут стать:

  • недостаточная гигиена кожи,
  • эмоциональная лабильность и частые стрессы,
  • хронические заболевания,
  • частые случаи инфекционных болезней,
  • повышенная радиация или загрязненность окружающей среды,
  • нарушение целостности кожи во время косметических процедур и недостаточный уход за нею (например, микробная экзема может развиваться на фоне посттравматической формы экзематозного поражения кожи, которое вызвано повреждением кожи при татуировке).

[27], [28], [29]

В основе патогенеза экземы, в том числе и микробной, лежит неадекватная реакция на антигены, поступающие в организм извне или формирующиеся внутри него. Антигены, вызывающие различные аллергические реакции в виде сыпи, зуда, отека и покраснения тканей, которые мы видим при экземе, принято называть аллергенами. Однако не все антигены ( и не всегда) могут вызывать аллергическую воспалительную реакцию.

В случае микробной экземы аллергическая реакция развивается по отношению к микробам и бактериям, паразитирующим на коже или внутри организма в течение некоторого времени. Если иммунная система функционирует нормально, она в силах справиться с инфекцией без развития воспалительных реакций. На фоне слабости иммунной системы возникает аллергическая реакция на белковый компонент бактериальной молекулы (антигена), который оказывал длительное негативное воздействие на организм, вследствие чего развилась сенсибилизация (чувствительность) к данному микроорганизму.

Чаще всего развитие микробной экземы наблюдается на фоне стрептококковой или стафилококковой инфекции, а также поражения кожи грибками. Однако не исключено и влияние других возбудителей различных воспалительных патологий.

Механизм развития воспалительной реакции основан на повышенной секреции простагландинов, вырабатываемых из жирных кислот и являющихся медиаторами воспаления, повышающими продукцию гистамина и серотонина и подавляющими реакции клеточного иммунитета. В тканях организма вследствие этого развивается воспалительный процесс, при котором повышается проницаемость стенок сосудов, образуется межклеточный отек (в данном случае дермы и эпидермиса).

Усугубляет и закрепляет неправильную реакцию иммунной системы ЦНС, в работе которой у пациентов с микробной экземой также замечены определенные сбои, влияющие и на процессы клеточного питания (трофику тканей).

Назвать определенную причину развития эндогенной экземы довольно сложно, как и объяснить, почему аллергическая реакция на внутренние возбудители имеет внешние проявления. Однако ученые могут с большой уверенностью ответить на волнующий многих вопрос: заразна ли микробная экзема? Нет, не заразна, поскольку она имеет аллергическую природу, а значит, не может передаваться контактным путем. Передать другим можно лишь бактерии, но никак не реакцию организма на них. Далее все зависит от состояния иммунитета человека, вступающего в контакт с больным.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Микробная экзема является одной из разновидностей экзематозного поражения кожи, а значит, для нее характерны симптомы, наблюдающиеся при развитии данной патологии: сыпь, зуд, шелушение, отек кожи. Но ведь эти симптомы характерны для многих кожных заболеваний, в том числе и аллергической природы. Как же распознать микробную. Экзему по ее внешним проявлениям.

Первыми признаками микробной экземы считаются эритема (сильное покраснение кожного покрова вследствие избыточного поступления крови в капилляры) в четко очерченными границами, отек тканей пораженной области и появление на них папулёзных высыпаний. Спустя некоторое время кожа на месте покраснения начинает трескаться, на месте папул появляются пузырьки с серозным содержимым. Через несколько дней на месте поражения образуются корочки желтовато-зеленого цвета.

Все это напоминает развитие дерматита, которым по своей сути и является микробная экзема.

Характерной особенностью большинства видов микробной экземы является ассиметричность очагов поражения. Да и сами они чаще всего имеют неправильную форму. Вокруг очага воспаления можно наблюдать своеобразный бордюр, образованный отслоившимися участками верхнего слоя кожи. По краю пораженной области расположены пустулы с гнойным содержимым, которые после вскрытия образуют желтоватые плотные корки.

После снятия корок под ними обнаруживается некоторое количество гноя. Если убрать гной, можно увидеть глянцевую поверхность синевато-красного или бордового цвета, на которой отмечается заметное мокнутие с очагами микроскопических кровоизлияний.

Еще одной важной особенностью микробной экземы, отличающей его от истинной формы заболевания, считается полиморфизм высыпаний с преобладанием гнойных элементов.

Чаще всего микробная экзема поражает верхние и нижние конечности, которые более всего подвержены травматизму, ее очаги можно заметить также на лице или в области сосков у женщин.

Микробная экзема на руках чаще всего образуется в области кисти и пальцев. Различают экзему кистей, пальцев и межпальцевого пространства с локализацией очагов в местах расположения кожных складок на соответствующем участке руки.

Реже экзематозные высыпания можно увидеть в районе запястий, предплечий и локтей.

Микробная экзема на ногах по своим проявлениям сходна с инфекционным дерматитом на руках. Излюбленными местами болезни являются стопы, голени и колени – места, наиболее подверженные травматизму с повреждением целостности кожного покрова.

Микробная экзема на лице чаще всего локализуется на щеках и в области подбородка. Заболевание в подавляющем большинстве случаев носит эндогенный характер, поскольку его причиной считается обострение хронических инфекций внутри организма.

В детском возрасте микробная экзема является довольно распространенным заболеванием. Высокая двигательная активность на фоне минимального анализа рисков приводит к частым эпизодам травматизма с повреждением кожи. К тому же нежная детская кожа является очень привлекательной для различных видов кровососущих насекомых, оставляющих на теле малыша зудящие отметины.

Из-за несовершенства иммунной системы микробная экзема у ребенка развивается намного чаще, чем у взрослого человека. Этому способствует недостаточная гигиена рук и поврежденных участков. Малыши склонны расчесывать укусы и заживающие зудящие царапины, при этом руки и ногти не отличаются стерильной чистотой, а значит, являются источником бактериальной инфекции.

Иммунная система реагирует на внешний инфекционный фактор развитием воспалительной реакции с образованием гиперемии и отека тканей, а также гнойных высыпаний, которые впоследствии покрываются локализованными корочками с четко очерченной границей.

В младшем возрасте болезнь редко имеет эндогенный характер. Тем не менее, частые инфекционные патологии в детстве могут стать причиной ослабления иммунитета и развития эндогенной или экзогенной микробной экземы во взрослом возрасте.

Как и любое экзематозное поражение кожи, микробная экзема имеет несколько стадий развития процесса:

  • 1 стадия (начало болезни или эритематозная экзема) характеризуется покраснением ограниченного участка кожного покрова и появлением зуда на нем.
  • 2 стадия (развитие болезни или папуловезикулярная стадия) отмечена появлением на гиперемированных участках отека и высыпаний (папул), которые со временем заполняются жидкостью.
  • 3 стадия (разгар болезни или мокнущая экзема): самопроизвольное вскрытие пузырьков с выделением серозного содержимого, при этом на месте папул остаются углубления, в которых скапливается гной.
  • 4 стадия (затухание болезни или сухая экзема) наблюдается после того, как воспаленный участок покрывается желто-зеленой или серовато-желтой сухой коркой.

Развитие болезни, особенно эндогенного характера, на любом из этапов может сопровождаться появлением новых очагов поражения.

Различают также острое и хроническое течение болезни.

Острая микробная экзема – заболевание, длящееся не более 3 месяцев. Очаги воспаления при этом отличаются ярким, насыщенным синюшно-красным оттенком, постоянным выделением влаги и сильным зудом.

Если патология не проходит в течение полугода, говорят о подострой стадии болезни (с 4 по 6 месяц включительно). При этом пораженный участок имеет менее насыщенный цвет, более плотную структуру и постоянно шелушится.

Хроническая микробная экзема отличается более длительным течением. Болезни свойственны периоды ремиссии и обострения. Во время ремиссии поврежденная кожа практически не отличается по цвету от здоровой, но имеет более плотную структуру из-за патологических изменений в эпидермисе. При обострениях можно наблюдать симптомы острой экземы.

[37], [38], [39]

Микробная экзема обычно проявляется в виде отдельных высыпаний, однако иногда ее очаги занимают достаточно большую площадь. Это характерно для эндогенной формы заболевания на фоне значительно сниженного иммунитета и предрасположенности к аллергическим реакциям.

Распространенная микробная экзема – это хроническая патология, для которой свойственно сокращение временных интервалов между периодами обострений и возникновение множественных очагов воспаления, покрывающих большую площадь кожного покрова. При этом лечение такой формы болезни является довольно затруднительным.

Микробную экзему по отношению к возбудителю патологии можно подразделить на бактериальную и микотическую. Возбудителем микотической экземы считается грибковая инфекция, чаще всего бактерии из рода кандида. Местом локализации микотической экземы обычно становятся ступни и пальцы ног в районе ногтевой пластины.

По характеру течения бактериально-воспалительного процесса на коже микробная экзема может быть:

  • Нумулярной (она же бляшечная или монетовидная форма патологии),
  • посттравматической,
  • варикозной,
  • сикозиформной,
  • с локализацией в области сосков (экзема сосков),
  • и как отдельный подвид, дисгидротическая экзема (Экзематозный дерматит).

Нумулярная микробная экзема – это образование на коже очагов поражения округлой формы. Очаги имеют небольшие размеры (порядка 3 мм), отличаются яркой окраской и желтыми гнойными корочками. Излюбленное место локализации – руки.

Посттравматическая экзема – развитие гнойно-воспалительного процесса вокруг поврежденных вследствие травмы (порез, царапина, рана, укус, ожог) участков кожи. Процесс восстановления тканей при этой форме патологии идет очень медленно.

Варикозная экзема возникает вследствие нарушения кровотока в капиллярах кожи. Застойные явления в тканях вызывают образование глубоких небольших по размеру ранок (трофических язв), вокруг которых и образуется экзематозное поражение, если в рану попадает бактериальная инфекция на фоне ослабленного иммунитета. Место локализации очагов неправильной формы – нижние конечности.

Сикозиформная экзема – гнойно-бактериальный процесс, возникающий на фоне воспаления волосяных луковиц, который получает свое развитие в районе волосистой части тела (усы, борода, подмышки, паховая область), и в дальнейшем распространяется на другие области. Для пораженных участков характерно сильное мокнутие и насыщенный цвет.

Экземой сосков страдают преимущественно женщины в период лактации. Причиной развития микробной экземы в этом случае становятся травмы груди при кормлении малыша на фоне недостаточной гигиены этой части тела. Может она встречаться и у больных чесоткой. Очаги поражения имеют яркий оттенок и плотную структуру, склонны к растрескиванию.

Дисгидротическая экзема с микробным компонентом – это появление на нижней части рук и ног (подошвы, ладони, пальцы) пузырьковых высыпаний, основной причиной которых считаются сбои в работе потовых желез, нарушения обменных процессов в организме, снижение иммунитета, предрасположенность к аллергии. Именно на этом фоне воздействие бактериальной инфекции приводит к развитию экзематозного поражения кожи.

Читайте также:  Аллергическая контактная экзема от полижинакса

Сильно зудящие элементы воспаления (как одиночные, так и группы) зарождаются глубоко в коже, постепенно возвышаясь над ее поверхностью. При механическом воздействии на элементы воспаления присутствует сильный болевой синдром. Болезнь характеризуется хроническим течением.

[40], [41], [42], [43]

Несмотря на то, что микробная экзема не считается тяжелой и заразной болезнью, ее последствия и осложнения вовсе не так безобидны, как можно было бы предположить. При этом осложнения болезнь дает как при отсутствии лечения, так и при неправильном подходе к терапии, например при самолечении. Все-таки бактериальная инфекция с развитием гнойно-воспалительного процесса несет опасность не только дальнейшим распространением инфекции с охватом больших площадей (распространенная микробная экзема), но и возможностью развития генерализованной инфекции, поражающей глубокие слои кожи.

Появление множественных очагов поражения чревато повышением вероятности заболеть вирусными патологиями. Например, вирус герпеса, поражающий кожные покровы на разных участках тела в зависимости от типа вируса, может стать причиной серьезных патологий здоровья: ветряной оспы, имеющей тяжелое течение во взрослом возрасте, опоясывающего лишая, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции, герпетиформной экземы, известной высоким уровнем летальности. Герпетическое поражение кожи может локализоваться в области лица, шеи, половых органов и анального отверстия, что создает дополнительные неудобства в связи с внешним видом пациента и болевыми ощущениями во время приема пищи и отправления физиологических нужд.

А сколько неприятных моментов приносит само заболевание. Непривлекательные пятна на коже с мучительным зудом в периоды обострения вызывают определенный физический и эмоциональный дискомфорт. Неприязненное отношение со стороны других людей, вызванное ошибочным мнением по поводу заразности болезни, зачастую становится причиной нервных срывов и бессонницы, провоцируя проблемы в профессиональной и личной жизни.

Запушенные формы болезни и запоздалое лечение становятся причиной образования на коже некрасивых рубцов и шрамов.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

При появлении на коже различных высыпаний и зуда в первую очередь рекомендуется посетить врача-дерматолога, прежде чем предпринимать какие-либо меры по решению проблемы. Для начала нужно установить точный диагноз и выявить причину патологических изменений кожи, а сделать это может лишь врач-специалист.

Внешний осмотр состояния кожи больного, очагов поражения и их локализации, изучение анамнеза и жалоб пациента позволяют врачу предположить экзематозное поражение кожи по таким симптомам как отек и гиперемия кожи, зудящая кожная сыпь, появление корочек на месте гнойных изъязвлений и т.п. Однако подтвердить диагноз «микробная экзема» могут лишь специальные лабораторные и инструментальные исследования.

Материал для исследований получают путем соскоба кожи с пораженного участка. В процессе этого врач осматривает поверхность тканей под корочкой на наличие мокнущего участка и кровоизлияний.

После этого проводится инструментальная диагностика полученного материала при помощи чувствительного микроскопа. При помощи микроскопии соскоба выявляют грибковых (микотических) возбудителей болезни. Бактериальная инфекция определяется путем погружения взятого во время соскоба материала в питательную среду. Очень важно не только выявить саму болезнь, но и точно определить ее возбудителя для назначения эффективных противомикробных или противогрибковых препаратов.

Если поражены глубокие слои кожи, врач назначает гистологическое исследование. Биоптат берется из самых глубоких слоев пораженного участка. Его изучение помогает установить выраженность воспалительного процесса, наличие в инфильтрате посторонних компонентов, например, плазмоцитов, продуцирующих антитела.

Если микробную экзему не лечить, есть большая вероятность ее перехода в истинную. При подозрении на изменение характера патологии врач назначает анализы (обычно ОАК) на эозинофилы, иммуноглобулин Е, уровень Т-лимфоцитов.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Дифференциальная диагностика проводится между микробной и другими разновидностями экземы, а также с другими кожными патологиями со сходной симптоматикой (различные виды дерматитов, псориаз, а также аллергия, напоминающая своей симптоматикой начало экзематозных патологий).

Поскольку запущенная микробная экзема склонна легко переходить в истинную, а также имеет другие неприятные последствия, ее лечение нужно начинать сразу же после появления первых признаков болезни. Поскольку в болезни на первый план выходит аллергический фактор, избавиться от которого уже невозможно, лечение микробной экземы заключается в облегчении состояния больного и купировании рецидивов воспалительного процесса на коже.

Для того, чтобы лечение оказалось успешным, нужно лечить не только внешние очаги болезни, но и патологии, ставшие причиной микробной экземы.

Комплексный подход к терапии бактериально-воспалительного заболевания включает в себя местное лечение, системную и физиотерапию, правильное питание.

Препараты для лечения микробной экземы можно разделить на 2 группы:

  • наружные средства для снятия внешних проявлений болезни,
  • средства для внутреннего применения в составе системной терапии.

Наружные средства для местного лечения болезней кожи:

  • растворы антисептиков для обработки поврежденных поверхностей и компрессов (борная кислота 2% р-р, резорцин 1% р-р, р-р бриллиантового зеленого, свинцовая вода),
  • мази с подсушивающим эффектом (цинковая, ихтиоловая, нафталановая мазь),
  • мази с антибиотиком («Бактробан» — мазь с антибиотиком, «Драполен» и «Деттол» — антисептические кремы с антибактериальным эффектом, эритромициновая, тетрациклиновая и др. мази),
  • наружные средства для лечения грибковых поражений кожи (мази «Экзодерил», «Лоцерил» и др.) в случае микотической формы болезни,
  • негормональные противовоспалительные средства («Радевит», «Эплан», «Фенистил», «Гистан» и др.),
  • противовоспалительные мази и спреи, содержащие кортикостероиды, применяют в случае распространенной экземы, поражающей большую площадь тела («Адвантан», «Локоид», «Целестодарм» и др.),
  • при обширных патологиях во время ремиссии – препараты, угнетающие синтез кальциневрина («Пимекролимус», «Такролимус»).

Лекарства для системной терапии:

  • противоаллергические (антигистаминные) средства («Диазолин», «Зиртек», «Супрастин», «Ломилан», «Лоратодин») для снятия мучительных симптомов аллергии, таких как кожная сыпь, зуд, воспалительные проявления. Внутривенно капельно врачи могут назначить растворы хлорида кальция и тиосульфата натрия.
  • препараты-иммуномодуляторы для снижения активности иммунной системы,
  • противомикробные перроральные средства (антибиотики широкого спектра действия при микробной экземе борются с возможными бактериальными возбудителями болезни): «Ампициллин», «Офлоксацин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», а также «Цефазолин» в виде в/м инъекций
  • противогрибковые препараты («Флуконазол», «Фуцис» и др.
  • успокоительные (седативные) средства, снимающие психоэмоциональное напряжение и позволяющие спокойно отдохнуть в ночное время (препараты валерианы и пустырника, легкие снотворные),
  • витаминные комплексы, содержащие в достаточном количестве витамины группы В, Е и ретиноиды,
  • кортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон», «Триамцинолон» и др.) при обширных тяжелых поражениях кожи,
  • цитостатики («Циклоспорин», «Метотрексат») также назначают лишь в случае генерализованной инфекции.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя множество методов физического воздействия, улучшающих состояние больных микробной экземой. Самыми эффективными методами считаются: облучение кожи лучами ультрафиолетового спектра (как вариант ПУВА-терапия), УВЧ-облучение, лазеро- и магнитотерапия, лекарственный электрофорез, озонотерапия.

Хирургическое лечение назначается преимущественно при варикозной экземе или для ее предотвращения.

Поскольку болезнь имеет множественные внешние проявление, то мази при микробной экземе являются основными лечебными средствами, помогающими значительно облегчить состояние пациента, снимая воспаление и неприятные симптомы аллергии. А так как болезнь все же связана с бактериальной инфекцией, то никак не обойтись без наружных средств с противомикробным действием.

Мазь «Бактробан» — эффективное антимикробное средство для местного применения на основе антибиотика мупироцин, не имеющего перекрестной резистентности с другими антибиотиками, что дает возможность использовать его в составе комплексной терапии микробной экземы. Препарат предназначен для терапии стафилококковой и стрептококковой инфекции. Применяется в случае развития вторичных бактериальных патологий.

Тонким слоем мази покрывают очаги поражения 3 раза в день. Для нанесения используют тампон из ваты или бинта. Курс лечения – 10 дней.

Противопоказанием к применению мази служит лишь гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Побочные эффекты выражаются преимущественно в реакциях гиперчувствительности с высыпаниями, жжением и зудом на коже. Реже применение мази может вызвать тошноту, гастралгию, головные боли, системные аллергические реакции.

«Тетрациклин» — 3%-ная мазь с антибиотиком бактериостатического действия, применяемого при инфекционных гнойных патологиях, включая микробную экзему. Она устраняет воспалительный процесс, заметно снижает активность патогенной микрофлоры, стимулирует регенерацию кожного покрова.

На пораженные места мазь можно наносить несколько раз в день (по назначению врача). Курс лечения также определяет лечащий врач.

Мазь не назначают при повышенной чувствительности к ее компонентам, тяжелых нарушениях работы печени, низком уровне лейкоцитов, наличии грибковой инфекции. В педиатрии используют с 8 лет. При беременности применяют лишь в 1 и 2 триместре.

При наружном применении антибиотик достаточно хорошо переносится. Изредка могут возникать местные реакции в виде жжения или зуда, гиперемии кожи. Системные реакции могут наблюдаться лишь при длительном использовании препарата.

«Эритромицин» в виде мази – бактериостатическое средство для местного применения, имеющее более широкий спектр антибактериальной активности.

Мазь можно применять для лечения кожи начиная с периода новорожденности. Наносить ее можно 2-3 раза в день. Терапевтический курс обычно составляет 6-9 недель.

Назначают его пациентам при отсутствии гиперчувствительности к компонентам препарата. В качестве побочных эффектов можно выделить местные аллергические реакции и проявления раздражающего действия лекарства.

В случае микотической и смешанной формы микробной экземы эффективной окажется мазь «Тридерм», в составе которой присутствует кортикостероид бетаметазон, антибиотик из группы аминогликозидов гентамицин и противогрибковое средство клотримазол.

Наносят препарат на очаги поражения тонким слоем утром и вечером, не покрывая повязкой. Курс лечения устанавливает врач.

Препарат не назначают при гиперчувствительности к его составляющим, при туберкулезе кожи и сифилисе, вирусных инфекциях кожи, варикозном расширении вен, угревой сыпи, герпетических поражениях кожи. Не применяют в педиатрии.

Побочные эффекты редко проявляются в виде раздражения кожи в месте нанесения (зуд, жжение, сухость кожи). Системные нарушения наблюдаются при использовании мази под повязки, при длительном лечении и при распространенной форме патологии.

Антибиотики при микробной экземе могут быть назначены как для наружного, так и для системного применения, чтобы полностью исключить бактериальный фактор, поддерживающий воспаление в очагах поражения. Антигистаминные и противовоспалительные средства в данном случае не смогут решить проблему самостоятельно.

В зависимости от бактериального возбудителя и тяжести патологии могут назначаться антибиотики широкого спектра действия разных групп: пенициллины (ампициллин), тетрациклины (доксициклин), макролиды (азитромицин, эритромицин), цефалоспорины (цефазолин) и в тяжелых случаях гнойных поражений кожи фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Применения антибиотиков широкого спектра действия дает возможность бороться не только с возбудителем болезни, но и предотвратить присоединение других инфекций в периоды обострения, когда очаги поражения наиболее чувствительны к влиянию патогенных микроорганизмов.

Поскольку для микробной экземы характерно хроническое течение воспалительного процесса, ее лечение не всегда оправдано проводить в стационаре. Стационарное лечение может быть назначено в периоды обострения при распространенной и других тяжелых формах патологии.

Обычно лечение микробной экземы проводится в домашних условиях. После проведения диагностики и постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение (обычно наружные средства и препараты для перрорального приема), которое нужно будет проходить преимущественно в периоды обострения.

Помимо вышеперечисленных препаратов для лечения микробной экземы, как патологии аллергического характера, можно применять энтеросорбенты. Приобрести их можно в любой аптеке. Стоят препараты недорого и вреда не принесут, зато помогут бороться с симптомами, вызванными интоксикацией организма вследствие аллергии. Хороший эффект дает прием активированного угля или препарата «Полисорб».

В период лечения экземы нужно соблюдать определенные меры предосторожности. Во время обострения болезни нежелательным считается воздействие на очаги поражения влаги и солнечного света. Загорать в остром периоде болезни нельзя. Ни в коем случае не перегреваться.

Нужно избегать использования средств бытовой химии из-за их отрицательного (аллергенного) действия на организм. Мыть посуду и стирать при экземе на руках можно лишь в защитных перчатках.

Средства гигиены должны быть щадящими, по возможности натуральными, включающими лекарственные растения с успокаивающим и противовоспалительным свойствами.

Обратить внимание нужно и на рацион питания. Диета при микробной экземе подразумевает исключение из рациона таких продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции, например, шоколад и тропические фрукты (цитрусовые), ягоды, куриные яйца, морепродукты. В блюдах не должно быть химических вкусовых добавок и красителей. Исключаются также спиртные напитки, сладкая газировка, маринады и соления, специи и приправы, кофе.

Питание при микробной экземе должно быть сбалансированным. Отсутствие яиц можно компенсировать нежирным мясом, вместо сладостей употреблять больше фруктов.

Во избежание обострений в рационе питания должны быть исключительно продукты, разрешенные при микробной экземе. Это кисломолочные и нежирные молочные продукты, свежие, отварные или тушеные овощи, местные фрукты, легкие диетические сорта мяса, каши. Полезны также овощные супы и бульоны, запеканки из овощей и творога.

Микробную экзему, как и другие кожные болезни, можно лечить с использованием эффективных народных рецептов. Однако народное лечение болезни должно проводиться в комплексе с традиционным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением.

Приведем несколько полезных рецептов, которые можно с успехом использовать для лечения бактериальной экземы в домашних условиях.

  1. В качестве подсушивающего средства при мокнущей экземе любой этиологии полезно применять кашицу и сок свежего картофеля. Их используют для аппликаций (время воздействия 20 минут) и примочек, способствующих устранению отечного синдрома и стимулирующих восстановительные процессы в коже. В кашицу из картофеля можно добавлять мед, что лишь усилит лечебный эффект.
  2. Для борьбы с бактериальной инфекцией прекрасно подходят рецепты из чеснока. Чеснок можно использовать как в свежем (можно получить ожог!), так и в вареном виде. Его измельчают до кашицеобразного состояния и смешивают с медом в равных пропорциях. Наносить на пораженные участки смесь рекомендуется трижды в день. Время воздействия нужно обговорить с врачом.

Достаточно много рецептов народной медицины для лечения микробной экземы основаны на лечении травами. Отвары для примочек и аппликаций можно готовить из хвои и сосновых шишек (100 г сырья на 1 л кипятка), свежих листьев грецкого ореха (100 г листьев на ½ л кипятка), травяных сборов ( в составе могут быть календула, череда, тысячелистник, зверобой, крапива, березовые почки, ромашка и др. лекарственные травы).

Полезно прикладывать к ранам также слегка размятые или отбитые ножом свежие листья бузины. Время воздействия – 15 минут.

В качестве внутренних средств можно использовать настои травы тысячелистника или корней одуванчика.

[57], [58], [59], [60]

Поможет больным с микробной экземой и гомеопатия, лекарства которой отличаются относительной безопасностью и довольно эффективны при различных видах экзематозного поражения кожи.

Поскольку микробная экзема отличается хроническим течением, а при обострении наблюдается появление мокнущих ран, основным препаратом гомеопатического лечения будет считаться Графитес в виде гранул и мази.

В качестве антибактериального компонента рекомендуется использовать препарат Олеандр, эффективный в случае выделения из-под корочек эксудата и гноя.

В качестве наружного средства можно использовать мази, приготовленные на основе гомеопатических препаратов Виола триколор и Рус токсикодендрон.

При любых экземах, сопровождающихся зудом, показан прием препаратов Гельземиум, Арсеникум альбум, Сульфур, Хина и других, назначаемых врачом гомеопатом в соответствии с диагнозом, конституционными и психофизическими особенностями организма пациента.

источник