Меню Рубрики

Из за чего появляется монетовидная экзема

Монетовидная экзема (ее также называют нуммулярной) – разновидность экземы, проявляющаяся крупными, резко ограниченными высыпаниями.

Чаще всего эта форма экземы диагностируется у мужчин старше 50 лет, у женщин – немного реже. Дети с подобной проблемой сталкиваются крайне редко.

Монетовидная экзема на спине

Монетовидная экзема на груди

Монетовидная экзема на спине

Монетовидная экзема на руках

Одной из причин монетовидной экземы считается наличие в организме очага хронической инфекции (отит, ринит, тонзиллит и др), к которому происходит избыточная сенсибилизация. При повторной встрече с антигеном развиваются воспалительные процессы и появляется сыпь.

Увеличивают риск возникновения нуммулярной экземы:

  • сбои в функционировании нервной системы;
  • изменение гормонального фона и состава крови;
  • нарушение метаболизма и микроциркуляции;
  • болезни пищеварительной системы;
  • вегетососудистая дистония;
  • сахарный диабет;
  • гипергидроз – чрезмерное потоотделение;
  • частые стрессовые ситуации;
  • неправильное питание;
  • постоянные контакты с химическими веществами;

Повышают чувствительность кожи хронические болезни ЛОР-органов и инфекционные поражения ротовой полости.

На фото монетовидной экземы видно характерный признак – резко очерченные округлые красные очаги, возвышающиеся над поверхностью кожи и похожие на разбросанные по телу монетки, что и дало название болезни. Средние размеры очагов – 1,5-3 сантиметра в диаметре. Окрашены они в сине-красный цвет и покрыты мелкими пузырьками (везикулами), заполненными желтоватой жидкостью. Папулы нередко сливаются, образуя бляшки. Через некоторое время пузырьки лопаются, оставляя после себя мокнущие эрозии, а позже – чешуйки и корочки.

В большинстве случаев высыпания появляются на руках и ногах (на тыльных сторонах ладоней, локтей и колен), но при обширных поражениях могут распространяться на плечи, верхнюю часть спины и ягодицы. Слизистые оболочки экзема не поражает. Во время рецидивов воспалительные очаги всегда обнаруживаются на одних и тех же участках.

Появление высыпаний сопровождается сильным зудом и жжением, из-за чего больной может страдать бессонницей и нервозностью.

Не стоит заниматься самолечением, что способно вместо ожидаемого выздоровления только усугубить состояние. При частых обострениях монетовидная экзема может трансформироваться в истинную.

Чтобы установить точный диагноз и дифференцировать монетовидную экзему от других дерматологических заболеваний, врач изучает анамнез и внимательно рассматривает сыпь при помощи увеличительного прибора. Если диагностика вызывает затруднения, то проводят дополнительное обследование, которое включает гистологическое исследование, оценку иммунной системы, бактериологические исследование. Обследование позволяет определить тип болезни и ее причину, что необходимо для выбора правильной терапии.

При необходимости дерматолог направляет пациента на консультацию к другим специалистам: гастроэнтерологу, эндокринологу, аллергологу, неврологу.

Чтобы лечение монетовидной экземы было успешным, необходимо ликвидировать провоцирующие факторы, восстановить деятельность нервной и пищеварительной системы, нормализовать гормональный уровень и обмен веществ.

Поэтому подбор препаратов врач производит с учетом причины болезни.

Дополнительно к медикаментозной терапии, назначаемой смежными специалистами, проводят физиотерапию:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапию;
  • оксигенотерапию;
  • озонотерапию;
  • ультрафонофорез;
  • рефлексотерапию;
  • парафинотерапию;
  • грязелечение;
  • масляные ванны.

Кроме системной терапии, всегда рекомендуется использовать местные препараты: кремы, мази, примочки, компрессы. Они ускорят выздоровление, предотвратят присоединение вторичной инфекции, помогут продлить ремиссию.

Наиболее эффективное и быстрое действие окажут гормональные мази. Они могут вызвать привыкание при длительном использовании и другие нежелательные эффекты, в том числе истончение кожи. Обычно их используют не более 2-3 недель.

В остальных ситуациях дерматологи отдают предпочтение негормональным препаратам. В число лучших комплексных препаратов от экземы входят средства линии Лостерин (крем и цинко-нафталановая паста). Они не содержат гормонов и могут применяться для ежедневного ухода за кожей.

Крем и паста Лостерин снимают воспаление и зуд, устраняют шелушение, оказывают увлажняющее (крем)/подсушивающее (паста), антисептическое и обеззараживающее действие, ускоряют восстановление кожного покрова.

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Обязательной составляющей лечения монетовидной экземы является соблюдение диеты. Необходимо исключить острые, копченые и жареные блюда, соленья, маринады и пряности, цитрусовые плоды и красные фрукты, рыбу и морепродукты, яйца, орехи, мед, шоколад, кофе, сладкие газированные напитки и алкоголь. Основу рациона должны составлять молочнокислые продукты, блюда из круп, овощи, фрукты и зелень.

Профилактические мероприятия включают:

  • гигиенические процедуры;
  • своевременное устранение инфекционных и других заболеваний;
  • исключение контактов с химическими веществами;
  • ограничения при использовании косметики;
  • отказ от синтетического белья.

Важное значение следует уделить подбору средств гигиены. Они не должны содержать щелочей, отдушек и красителей, способных спровоцировать рецидив. В число подобных средств входят крем-мыло, гель для душа и шампунь серии Лостерин.

источник

Насколько опасна нуммулярная или монетовидная экзема, какие причины ее появления и варианты лечения существуют?

Монетовидная экзема обладает достаточно яркой симптоматикой, но причины ее развития пока еще не выявлены. Что это такое, как с таким заболеванием бороться, и можно ли вылечить навсегда?

Выявить причины заболевания врачам пока не удалось. Предполагается, что наибольшую роль играет нарушенная работа иммунной системы. Но, все же, предрасполагающие к проявлению нуммулярной экземы факторы были во врачебной практике выделены:

  • гипергидроз;
  • эндокринные нарушения;
  • стрессы;
  • гормональные нарушения;
  • болезни ЦНС;
  • нарушение обменных процессов
  • утрата организмом запасов воды и соли в большом объеме.

Стоит также отметить, что на прогрессирование болезни особенно сильно могут повлиять инфекционные патологии, в том числе ОРВИ, грипп, тонзиллит и другие подобные состояния.

Методики лечения у данного заболевания в целом идентичны, вне зависимости от возраста и пола. Но при этом тактика все же может видоизменяться. Так, например, у детей заболевание требует применения определенных препаратов, а также постоянного наблюдения. Поэтому в методах терапии стоит разобраться лучше.

В педиатрии монетовидная экзема – не самый частый, но встречающийся диагноз. Важно вовремя обратиться за помощью.

Объясняется это тем, что данное заболевание способно быстро перейти в эритродермию, которая оканчивается летальным исходом больного. И чем меньше возраст ребенка – тем выше риски.

Врачи предпочитают вести стационарную терапию, хотя могут назначить и домашнее лечение. В основном используются:

  • гормональные препараты местного и общего типа;
  • антигистаминные средства;
  • ранозаживляющие местные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные БАДы.

Гормональные средства требуют четкой схемы использования, так как могут существенно повлиять на иммунную систему и вызвать ряд негативных эффектов. Поэтому самостоятельно использовать медикаменты на ребенке не рекомендуется.

У детей монетовидная экзема проявляется высыпаниями такого же типа, как и у взрослых, и может достигать в конкретных очагах площади в 3 см.

После того, как симптоматика устранена и покраснение сходит, на месте воспаления проявляются шелушащиеся и растрескивающиеся области. Поэтому для такого состояния используют мази вроде Бепантена, Пантенола и других подобных аналогов.

При присоединении инфекции требуется использование и антибиотиков, антимикотиков в зависимости от конкретного патогена. Подбирать состав должен врач, так как использование не того медикамента может привести к прогрессированию состояния и развитию суперинфекции. Последняя тяжело поддается терапии и требует длительного и тяжелого лечения в инфекционном отделении.

Люди пожилого возраста отличаются, в первую очередь, снижением активности процессов в организме. Потому использование средств должно осуществляться под надзором дерматолога, чтобы отследить динамику патологии. Используются у пожилых те же препараты, что и у детей, но с другими дозировками.

Помимо медикаментозного лечения обязательно проводится активная профилактика заболевания. Это позволит снизить интенсивность симптоматики и ускорить наступление ремиссии, то есть затихания болезни. Физиотерапия будет также актуальна в терапии у пожилых людей. Используется метод ПУВА, то есть фототерапия. Она оказывает на кожу ультрафиолетовое воздействие и помогает подсушить и устранить мокнущие очаги.

Так как монетовидная экзема является наиболее устойчивым к лечению видом дерматита, то и в терапии у взрослого контингента будут свои особенности.

В первую очередь нужно заняться корректировкой соматической составляющей патологии, например, стрессов. Также нужно обследовать эндокринную, нервную и пищеварительную системы. На основе полученных данных назначается медикаментозное лечение на основе:

  • седативных средств;
  • нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов;
  • регенерирующих местных средств;
  • антигистаминных лекарств;
  • топических стероидов;
  • антибиотиков;
  • плазмозамещающих средств;
  • дезинтоксикационных медикаментов.

Последние четыре обычно назначают в запущенных или осложненных случаях. Чтобы предотвратить новое обострение, нередко прописывается курс гистаглобулина. Дополнительно в курс вводят витаминную терапию, ферментные, серосодержащие лекарства, пробиотики.

Хороший результат показывают и физиотерапевтические мероприятия. К ним относят ультрафонофорез, ПУВА-терапию, фотофорез, УФО, УВЧ, озоно-, магнито-, оксигенотерапию, грязелечение, парафинолечение, акупунктуру. Тяжелые случаи требуют введения в курс плазмафереза и гемосорбции.

Врачи при монетовидной экземе советуют народные средства редко. Объясняется это тем, что при данной патологии без серьезных препаратов справиться с проявлениями экземы достаточно сложно.

Болезнь нередко переходит при неправильной терапии в тяжелую форму. Но с другой стороны воздействие народными средствами при правильном подходе способно существенно улучшить состояние кожи. Так нередко используются:

  • компрессы из сырого картофеля;
  • облепиховое масло;
  • отвары зверобоя и бузины.

Но важно понимать, что подобные воздействия не могут исключать официальный курс лечения. Иначе риск осложнений и присоединения инфекции возрастает многократно.

К сожалению, нуммулярная экзема относится к хроническим заболеваниям. Это означает, что ее можно ввести в стадию ремиссии, но полное выздоровление – это единичные случаи в практике дерматологов.

Отсутствие терапии создает условия для хронизации состояния и учащения рецидивов. Но даже при наличии стадии ремиссии без проведения профилактики и соблюдения рекомендаций врача обострения будут случаться все чаще. Если болезнь захватывает большие участки кожи, то рекомендуется прохождение стационарной терапии в инфекционном отделении.

Прогнозы у болезни, несмотря на хроническое течение, относительно положительные. Данное состояние может существенно осложнить жизнь больного, но при проведении лечения удается добиться стойкой ремиссии. Чтобы представленный период значительно продлить, необходимо также обратить внимание на устранение причин патологии и вероятных раздражителей.

Монетовидная экзема – хроническая болезнь, но при этом она вполне поддается лечению. Соответственно остановить ее прогрессирование или присоединение осложнений вполне возможно. Но затягивание обращения к врачу вполне может привести к проявлению гнойных очагов. Чтобы остановить патологию, следует своевременно проводить в полном объеме все необходимые манипуляции.

источник

Монетовидная (нумулярная) экзема — одна из разновидностей экземы, которая характеризуется наличием округлых зудящихся очагов воспаления. Диаметр экзематозных высыпаний варьируется от 1 до 3 см. По статистическим данным, этим заболеванием чаще всего страдают лица мужского пола.

Как правило, начинается заболевание с нижних конечностей, а при отсутствии лечения постепенно переходит на другие части тела. Течение болезни медленное, каких-либо явных и резких ухудшений состояния организма не наблюдается.

Точные причины появления нумулярной экземы до сих пор остаются неизвестными. Среди возможных причин особо выделяется нарушение функций верхнего слоя кожи (эпидермиса), вследствие чего кожный покров становится очень восприимчивым к влиянию негативных факторов.

Эта разновидность экземы характеризуется следующими признаками:

  • округлые плоские папулы имеют чёткие границы и образуются на ногах, руках, туловище;
  • очаги воспаления сильно зудят и шелушатся;
  • отделение гноя происходит через микроскопические дефекты кожных покровов;
  • появляется везикуляция , то есть образование пузырьков на коже.

Вторичная инфекция может спровоцировать вспышку заболевания. О наличии вторичного осложнения дерматоза говорят корочки желтовато-медового оттенка.

Очаги воспаления могут быть двух видов:

  • Острые. Содержат экссудат (жидкость, выходящая из капилляров и мелких вен, которая накапливается в тканях при воспалении). Сверху покрыты корочками.
  • Хронические. Для них характерны пятнистые высыпания и шелушение.

Нумулярная экзема имеет следующие симптомы:

  • Слегка возвышающиеся над кожным покровом пятна округлой формы диаметром 1-3 см.
  • Как правило, экзематозные образования возникают на ногах и руках, но могут появиться и на любой другой части тела.
  • Зудящие очаги воспаления. От постоянного зуда может пострадать даже нервная система.
  • Экзематозная сыпь имеет розоватый оттенок, иногда высыпания могут быть синюшного цвета.
  • Возможно намокание экзематозных бляшек.
  • При хронической форме заболевания на бляшках появляются чешуйки, начинается шелушение и образуются корки.
  • Разрозненные бляшки могут соединяться в единый большой очаг воспаления.
  • При обострении у больного наблюдается вялость и общая слабость организма, температура тела повышается.

Постоянные расчёсы очагов воспаления нередко приводят к развитию вторичной инфекции, которая, в свою очередь, способствует образованию гнойничков.

Возможное осложнение заболевания определяется следующими признаками:

  • с каждым днём состояние больного ухудшается, температура тела повышена;
  • на месте экзематозных высыпаний образуются гнойнички;
  • гнойные пузырьки, вскрываясь, образуют мокнущие пятна с неприятным запахом.

Особенно стоит отметить такое серьёзное осложнение монетовидной экземы как эритродермия. Состояние больного отличается более интенсивным развитием воспалительных процессов при которых поражаются обширные участки кожи.

Сразу необходимо отметить, что лечение монетовидной экземы требует комплексного подхода. Вот рекомендации, которым нужно следовать на протяжении всего периода лечения:

  • Эффективность лечения напрямую зависит от настроя больного: никаких негативных мыслей, отчаяния и депрессий.
  • Нежелательно частое использование мыла. Регулярное применение смягчающих средств приветствуется.
  • Необходимо точно соблюдать указания врача и не заниматься самолечением.
  • Не следует использовать длительное время препараты, в состав которых входят кортикостероидные составляющие.

Лечение экземы монетовидной осложняется тем, что неясна причина возникновения болезни. Заболевание долгое время может совсем никак не проявляться, а при наступлении благоприятных условий воспалительные процессы начинают активно развиваться. Прежде чем приступить к лечению монетовидной экземы, врач проводит тест на наличие грибковых поражений, и если вдруг результат окажется положительным — назначаются противогрибковые препараты.

Для лечения основного заболевания используются антибиотики.

  • Неоспорин , Бацитрацин , а также фототерапия применяются для разрушения пузырьковых бляшек;
  • антигистаминные препараты Кларитин , Зиртек — для устранения зуда и шелушения;
  • в случае присоединения какой-либо инфекции проводится антибактериальная терапия.

В комплексе с медикаментозными препаратами применяется наружное лечение, которое может проводиться следующими способами:

  • Примочки. Раствор борной кислоты (2%) и раствор нитрата серебра (0,25%) смешать. Марлевую салфетку смочить в полученной смеси и наложить на воспалённые участки кожи. Спустя 1 час — смыть тёплой водой. Процедуру повторять раз в сутки на протяжении 10 дней.
  • Топический стероид. Перед использованием препарата бляшки следует немного увлажнить. Обработанные участки необходимо укрыть полиэтиленом и зафиксировать. Стероид наносить 2 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Возможно одновременное использование этих двух методов.

В целях предотвращения болезни необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • правильное и своевременное лечение инфекционных (ангина, гайморит и т. д.) и грибковых заболеваний (микоз стоп и пр.);
  • использование резиновых перчаток при работе с химическими раздражителями (напр. бытовой химии);
  • прогулки на свежем воздухе и закаливание организма.

Экзема монетовидная — весьма серьёзное и не полностью исследованное заболевание, трудно поддающееся лечению. Поэтому следует соблюдать все меры предосторожности, дабы не допустить его возникновения, а если это всё же произошло — немедленно обратиться за помощью к специалистам и начинать лечение.

источник

Монетовидная экзема (нуммулярная экзема) – зудящий хронический дерматит, являющийся разновидностью микробной экземы. Клинически проявляется высыпанием округлых ярко-красных монетовидных бляшек с чёткими границами, возвышающихся над здоровой кожей, ограниченных краевой каймой из эпителиальных клеток – остатков вскрывшихся везикул. Процесс сопровождается зудом, появляются расчёсы, присоединяется вторичная инфекция, образуются корки. Монетовидную экзему диагностируют клинически, при подозрении на инфекционную составляющую проводят микробиологическое исследование эпидермальных мазков. Лечение десенсибилизирующее, противовоспалительное.

Монетовидная экзема – разновидность микробной экземы неясной этиологии, характеризующаяся генерализированными округлыми зудящими очагами. Заболевание широко распространено в дерматологии, составляет около 10% от общего количества дерматозов. У пациентов с ослабленной иммунной системой доля патологии возрастает. Возможно, это связано с тем, что монетовидная экзема полиэтиологична, но всегда имеет инфекционную составляющую, оказывающую негативное влияние на состояние иммунной системы. Кроме того, у больных монетовидной экземой выявляется предрасположенность к нарушениям иммунной регуляции и сопутствующим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, в котором расположено около 80% иммунных клеток.

Дерматит одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Может диагностироваться в любом возрасте, пик заболеваемости приходится на период 30-50 лет. Расовая предрасположенность и эндемичность не выявляются. Монетовидная экзема развивается в любое время года, обостряется в период ОРВИ и ОРЗ. Заболевание является разновидностью экземы и входит в группу микробных экзем. Свое название патология получила из-за небольших округлых очагов, по форме напоминающих монеты. Современные дерматологи считают, что при данной форме экземы нарушено клеточное и гуморальное звено иммунитета, что заставляет сенсибилизированную кожу в ответ на действие любого антигена отвечать локальным иммунным воспалением в виде монетовидных очагов.

Любая форма экземы гетерогенна. Факторами, способствующими развитию монетовидной экземы, являются тонзиллит, кариес, гипергидроз, туберкулёз, некорректно принимаемые лекарственные препараты, соматические заболевания и стрессы, которые на фоне наследственной предрасположенности снижают иммунитет организма и вызывают развитие патологического процесса. Однако полной ясности в этиологии заболевания нет. Поскольку монетовидная экзема является разновидностью микробной экземы, причиной поражения кожи считаются бактерии, к которым сенсибилизирован организм.

Читайте также:  Как выглядит экзема на руках и между пальцев фото

Кожа при монетовидной экземе постоянно находится в состоянии готовности к активному взаимодействию с чужеродным антигеном. Особенностью такой аллергизации является постепенный переход от моновалентности к поливалентности. Вначале кожа даёт реакцию на один антиген, а со временем начинает реагировать на множество раздражителей. Вероятно, это происходит из-за наследственной предрасположенности. Генетика определяет мультифакторное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов. Если болен один из родителей, вероятность развития экземы у ребёнка составляет 40%, если оба – 60%. Большую роль в возникновении монетовидной экземы играет несостоятельность пищеварительного тракта с ферментопатиями, дискинезиями и нарушенными мембранными барьерами, приводящими к прямому попаданию в организм чужеродных антигенов в виде нерасщеплённых, не до конца переваренных белков.

Иммунный механизм развития экзематозного процесса заключается в возникновении аллергической реакции антиген-антитело на уровне эпидермиса и дермы. В эпидермисе присутствуют эпителиальные клетки – кератиноциты. В дерме преобладают лимфоциты и тучные клетки. Лимфоидная популяция, состоящая из Т-хелперов и Т-киллеров, начинает процесс сенсибилизации наследственно аллергизированной кожи. Кератиноциты, выполняющие роль иммунорегуляторов, немедленно экспрессируют МНС II класса, которые обеспечивают взаимодействие между Т-лимфоцитами и макрофагами в процессе иммунного ответа. Избыток антител деструктирует кожу, иммунные реакции переходят в разряд аутоиммунных.

Вовлечение в процесс эпидермиса приводит к нарушению его защитной функции, облегчает проникновение в дерму инфекционного начала, которое дополнительно сенсибилизирует кожу, вызывает воспаление, повреждает клетки эпидермиса и дермы. Дермальные и эпителиальные клетки начинают вырабатывать цитокины и медиаторы, усугубляющие воспаление и сенсибилизацию сверхчувствительной кожи. Начинает преобладать стадия экссудации. Эпидермис и дерма отекают, сосуды дермы компенсаторно расширяются. Клинически это проявляется красной эритемой, на поверхности которой возникает полиморфная сыпь.

Типичная клиника монетовидной экземы отличается появлением розовой эритемы на фоне неизменённой кожи. Элемент имеет овальную форму, напоминает пятак диаметром до 3 см с чёткими очертаниями, возвышается над уровнем здоровой кожи. Появление пятна сопровождается невыносимым зудом. Типичное расположение эритемы – кожа конечностей.

Почти сразу на поверхности гиперемированного пятна возникают первичные элементы сыпи: серозные буллы, папулы и узелки, отражающие картину истинного экзематозного полиморфизма. Зуд заставляет больных расчёсывать воспалённую поверхность, в результате образуются экскориации, покрывающиеся геморрагическими корками. Одновременно уже существующие везикулы вскрываются, обнажая эрозивные поверхности, присоединяется вторичная инфекция. Оставшиеся и вновь подсыпающие везикулы трансформируются в пустулы и тоже вскрываются, образуя эрозии с гнойными «жирными» корками. Папулы сливаются между собой, формируют бляшки, по периметру которых отчётливо заметна фестончатая кайма из остатков эпителиальных клеток.

Высыпания могут распространяться на туловище и ягодичную область. При этом высыпавшие буллы вскрываются, оставляя открытые эрозивные поверхности, сочащиеся серозной жидкостью. Начинается процесс мокнутия. Крупные эрозии объединяются между собой, новые подсыпания не появляются, острота процесса понемногу снижается. «Серозные колодцы» подсыхают, на их поверхности образуются толстые жёлтые корки. Если в процесс вмешивается стафилококковая инфекция, при надавливании из-под таких корок выделяется гной.

В отличие от папул бляшки не сливаются, но стафилококк может обсеменить их периметр пустулами. При травматизации такого элемента происходит распространение процесса «отсевами» аллергидов, состоящих из вторичных булл, эритем и узелков. Вторичные аллергиды, объединяясь, образуют мокнущие эрозии. При дальнейшем распространении процесса и усугублении тяжести воспалительного компонента наблюдается ухудшение общего состояния пациента. При стихании воспалительных явлений кожа подсыхает, на ней могут появляться трещины. При частом чередовании ремиссий и обострений возможна трансформация монетовидной экземы в истинную.

Диагностика монетовидной экземы не вызывает затруднений. Диагноз выставляется дерматологом на основании клинической картины и данных анамнеза. С учётом сопутствующей патологии обязательно назначается стандартное лабораторное обследование: ОАК, ОАМ, биохимия. Пациенты консультируются гастроэнтерологом, неврологом, аллергологом, эндокринологом.

Гистопатология нетипична, морфологическое исследование осуществляется только для дифференциальной диагностики. Осложнённые формы требуют проведения иммуноферментного и аллергологического исследования сыворотки крови на антитела (специфические IgE/IgG, общий IgE). При подозрении на присоединение инфекции назначают микробиологические исследования эпидермальных мазков. При вторичном инфицировании проводят культуральное исследование с целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Дифференцируют монетовидную экзему с дерматитами, псориазом, чесоткой и дерматомикозами.

Монетовидная экзема – один из самых резистентных к терапии дерматитов. Целью лечения является достижение стойкой ремиссии. Прежде всего, необходимо санировать очаги хронической инфекции, откорректировать соматическую патологию, нормализовать работу нервной, эндокринной и пищеварительной систем.

Для снятия стресса используют седативные средства (лучше – на основе природных компонентов), применяют транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, фиточаи и травяные настои. Десенсибилизацию организма проводят путем внутривенных вливаний солей натрия и кальция. Назначают десенсибилизирующие препараты. В осложнённых случаях показаны топические стероиды (по индивидуальным схемам короткими курсами), антибактериальные препараты, дезинтоксикационные и плазмозамещающие средства. Для предупреждения обострения назначают курс гистаглобулина. Дополнительно возможно использование витаминотерапии, препаратов очищенной серы и ферментов, улучшающих работу пищеварительного тракта. Для профилактики дисбактериоза показаны бифидосодержащие и лактосодержащие средства.

Тактика наружного лечения зависит от степени тяжести процесса. При выраженном мокнутии хороший результат дают гормональные аэрозоли, влажно высыхающие повязки, противовоспалительные примочки, антибактериальные и вяжущие препараты на основе цинка. При стихании процесса применяют мази с топическими стероидами, антибактериальными и антисептическими средствами. Топические стероиды эффективны и при зуде. Пиодермические наслоения лечат антибактериальной терапией внутрь и наружно в зависимости от распространённости поражения кожного покрова. Хороший эффект даёт УФО, ПУВА-терапия, фотофорез, ультрафонофорез, УВЧ-терапия, магнито-, озоно-, оксигенотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи, аппликации парафина. В тяжёлых случаях подключают гемосорбцию и плазмаферез.

Профилактика заключается в соблюдении режима питания с исключением потенциальных аллергенов. Следует ограничить контакты с косметическими средствами и бытовой химией, носить бельё из натуральных тканей, регулярно наблюдаться у дерматолога. Прогноз зависит от тяжести патологии и в целом рассматривается как относительно благоприятный с учётом нарушения качества жизни.

источник

Любые кожные заболевания вызывают у заболевших множество неприятных моментов. Это не только беспокоящие покраснения, но и неприглядная внешность. Больные обзаводятся комплексами, становятся скованными, боясь вызвать неприятие со стороны посторонних. Монетовидная экзема не исключение!

Второе имя кожному дерматиту, протекающему хронически — нуммулярная экзема. Пациенты страдают от высыпаний. Они яркие, красного цвета, имеющие круглую форму и чёткую видимую окантовку. Область поражения зудит, провоцирует расчёсывание, после чего попадают вторичные инфекции, образуются корки.

Бляшки, напоминающие формой монеты, вызывают у больных стремление спрятать под одеждой места поражения, хотя болезнь незаразная. В случае появления кожных проблем, обязательно стоит записаться на приём к дерматологу. Если подтвердится монетная экзема, лечение будет проходить довольно длительно и сложно. К этому нужно быть готовым.

Для большей ясности можно просмотреть видимые симптомы монетовидной экземы на фото, о лечении расскажем чуть ниже. Рассматривая высыпания, можно увидеть особенности, указывающие именно на это заболевание. Резко очерченные бляшки имеют круглые очертания и размером примерно 1–3 см. Более крупные пятна также возможны. Покраснения возвышаются над кожей. Своё имя заболевание получило благодаря внешнему виду. Красные с примесью синевы очаги, покрываются сверху маленькими пузырьками с прозрачной жидкостью светло-жёлтого цвета — везикулами.

Они лопаются и выделяют субстрат и эрозии становятся мокнущими. Субстрат подсыхает образуя корочки и чешуйки. Места расположения монетной экземы — поверхность ладоней с тыльной стороны, места, где сгибаются руки и ноги, но встречаются и на других частях тела.

Полного понимания в возникновении данной экземы нет. Однако, медики считают её этиологию, одной из разновидностей микробной. Смело можно утверждать, что риск возникновения заболевания чаще у людей с хронической дисфункцией эпидермиса и патологиями внутренних органов. Так как это микробная форма, то виновником возникновения кожных проблем считаются бактерии, находящиеся в организме. Факторы, возможно нарушающие барьерные функции эпидермиса, следующие:

  • Повышенное потоотделение — гипергидроз.
  • Воспаление миндалин — тонзиллит.
  • Проблемы носовых пазух — синусит.
  • Бронхиты.
  • Всем известный туберкулёз.
  • Воспаления в ротовой полости и кариес.
  • Простатит.
  • Сахарный диабет и др.

Это наиболее часто встречающиеся из возможных недугов, приводящие к сенсибилизации кожи, а на фоне функциональных изменений возникает монетовидная экзема, фото которой смотрите ниже.

Также негативно действуют стрессовые ситуации, пагубно влияющие на иммунитет. Если имеется наследственная предрасположенность, запускается процесс реакции кожи. Влияют даже погрешности в питании, неправильный приём медикаментов и контакт с антигенами, которые активируют проявления аллергии.

Симптомы болезни, порой появляются вследствие самостоятельного применения лекарств. Особенно часто реакции встречаются при употреблении разнообразных пищевых добавок и медикаментов, продающихся без рецептов. Как правило, такое лечение выбирается самостоятельно, с частыми нарушениями правил и дозировок. Например, применяя противогрибковые мази для лечения инфекций и грибков на стопах, провоцируется развитие экземы.

Поражённый эпидермис, готов в любой момент отреагировать воспалением на появление антигенов. Предрасположенность вызвана переходом от моновалентной реакции к поливалентной. На первых стадиях наблюдается аллергическое воздействие какого-либо вещества, с течением времени, покраснения появляются на различные действия разных раздражителей.

Нарушение мембранных барьеров, дискинезии, ферментопатии пищеварительного тракта, способствуют к попаданию чужих антигенов. Они проникают, как белки непереваренные полностью.

В процессе реакции, происходит нарушение защитных свойств кожи. Инфекциям намного проще проникнуть. Из-за этого происходит сенсибилизация кожи, вызывая процесс воспаления и повреждая клетки. Кожные клетки производят вещества под названием цитокины и медиаторы. Это ускоряет воспаление. Начинается стадия экссудации.

Появляется отёчность кожи и сосудов, мы замечаем появление красной эритемы с полиморфной сыпью на поверхности. Генетическая предрасположенность сильно влияет на течение болезни. Замечено, что при болезни одного из родителей, возможность развития заболевания у детей равна 40%. В случаях поражения обоих родителей, риск равен 60%.

Типичные проявления основной массы больных монетной экземой, лечение которых должно проходить под наблюдением грамотного дерматолога, следующие:

  1. Сначала проявляются воспалённые, круглые очаги. Они сильно зудят.
  2. Через короткое время пятно покрывается серозными буллами и папулами. Они сильно чешутся, поэтому больные их расчёсывают и выступающий экссудат подсыхает, создавая корочки. Обнажается эрозивная поверхность. Теперь легко проникнуть вторичной инфекции.
  3. Папулы разрастаются, сливаясь в единую массу и приобретают вид бляшек с отчетливыми границами.
  4. Начинаясь как правило на конечностях, мокнущие бляшки могут распространиться на туловище, область ягодиц.
  5. Пятна между собой не сливаются, но присоединенные инфекции, например, стафилококк, добавляют собственные симптомы. Под корочками образуется гной.
  6. Пациенты испытывают общую слабость и нервозность.

Процесс болезни периодически затихает и вновь обостряется. Частая смена состояний, может привести к переходу от монетной экземы (см.Фото), к истинной. Замечено, что часто заболевает мужская половина, старше 50 лет. Хотя женщины тоже не редкость. Дети страдают очень редко.

Самостоятельно диагностировать монетовидную экзему её причины и лечиться по собственному усмотрению, не стоит. Болезнь можно перепутать с дерматитом, псориазом, чесоткой, дерматомикозом, которые дифференцируют вместе.

Врач осмотрит очаги с помощью специального прибора и соберёт анамнез. С помощью анализа крови установит степень инфицирования и наличие вирусов. Учитывая состояние кожи, будут назначены обследования лабораторным способом: ОАМ, ОАК и биохимия. При сложных формах проводятся микробиологические, аллергологические, иммуноферментные исследования. Понадобятся консультации у гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога и невролога.

Заметив у себя описанные проявления, испытав зуд и неприятные ощущения, у каждого пациента возникает вопрос — как лечить монетовидную экзему? Обратившись к врачу и грамотно проводя все назначенные процедуры, прогноз довольно благоприятный. Полностью избавиться от заболевания невозможно, но добиться ремиссии на длительное время можно.

Борьба с недугом должна проходить комплексно, сочетая медикаментозные препараты, физиотерапевтические методики и народные средства. Сначала санируют хронические очаги и корректируют соматического характера. Важно стабилизировать функции различных систем: эндокринной, нервной, органы ЖКТ.

Седативные средства — применяют, снимая стресс. Сначала пробуют более лёгкие, травяные настои. Если результат не удовлетворяет, прописывают антидепрессанты. Также используют транквилизаторы и нейролептики. Иногда может понадобиться десенсибилизация организма. С помощью внутривенных вливаний, насыщают организм солями кальция и натрия. При необходимости антигистаминных препаратов, используют: Супрастин, Димедрол, Тавегил и др. Сложные случаи лечат топическими стероидами, дезинтоксикационными, плазмазаменяющими и антибактериальными препаратами. Причём курсы, сугубо индивидуальны.

Гистаглобулин поможет предупредить обострения. На монетную экзему причинами которой диагностируют микробную форму, хорошо действует витаминная терапия и препараты очищенной серы. Также назначают средства, улучшающие пищеварение и устраняющие дисбактериозы.

Местное воздействие и уход за очагами поражения, помогают избавиться от вторичных вирусных или бактериальных инфекций, из-за которых время течения заболевания затягивается. Здесь монетовидная экзема лечится народными средствами, наряду с медикаментозными препаратами. Мокнущие эрозии в зависимости от тяжести обрабатывают гормональными аэрозолями, применяют антибактериальные и вяжущие мази, имеющие в основе цинк. Примочки с димексидом или борной кислотой неплохо подсушивают. Часто назначают физиотерапевтические процедуры.

Во время затихания, хороши вещества содержащие топические стероиды, антисептические и антибактериальные средства в виде мазей. При обширных поражениях кожаных участков, дерматолог может назначить кортикостероидные гормоны. Как правило, это преднизолон, а иногда необходимы инъекции кортикостероидов. Особо тяжёлые случаи требуют плазмафереза и гемосорбции, для очищения крови от веществ, несущих негативное влияние на покровы кожи.

Важный профилактический этап — это соблюдение диетического питания. Оно должно исключить любые вещества и аллергены, способные вызвать раздражение:

  • Спиртные напитки.
  • Приправы.
  • Соления.
  • Ягоды и фрукты красного цвета и цитрусовые.
  • Рыбные и морские продукты.
  • Орехи.
  • Яйца.

Если не наблюдается непереносимость молочных продуктов, то они рекомендованы. Основой питания должна быть растительная пища. Приготавливают пищу путём варки, запекания или на пару. Копчёное и жареное — противопоказано.

Регулярно проводимые гигиенические процедуры своевременно пролеченные инфекционные заболевания кожи, аллергический дерматит, варикозная болезнь и другие, являются профилактикой. Ведь монетовидная экзема, болезнь, причинами которой могут стать предыдущие заболевания. При расположенности к кожным проявлениям, нужно быть осторожным контактируя с бытовой химией. Это моющие вещества, стиральные порошки, мыло и косметические средства.

источник

Монетовидная экзема (второе название — нуммулярная) — хронический дерматит, тяжелая форма микробной экземы, для которой характерен сильный зуд поверхности кожи. Заболевание часто рецидивирует, для него характерно образование на теле крупных монетовидных красных бляшек.

Любая экзема возникает по многим причинам. Ученые установили, что конкретно монетовидная форма возникает чаще после перенесенного тонзиллита, гипергидроза, туберкулеза, кариеса зубов. Она может быть следствием перенесенных стрессов, приема лекарственных средств, которые значительно угнетают иммунную систему. Но до конца факторы, которые вызывают болезнь не выяснены.

Конкретной причиной болезни является наличие бактерий в организме. Из-за сенсибилизации органов и систем возникает неадекватная реакция кожи на антигены. И если сначала подобный ответ наблюдается при появлении конкретного вида возбудителя, то затем кожа аналогично может отвечать и на другие раздражители.

Самая вероятная версия появления монетовидной хронической экземы — наличие дисфункции эпидермиса, при которой кожа становится более подвержена негативному влиянию внешней среды. Из-за этого патогенные антитела попадают в ее более глубокие слои и провоцируют неадекватную реакцию.

Затем, когда бляшки экземы уже сформированы, на фоне данного заболевания может развиться вторичная инфекция, которая еще больше усугубляет заболевание.

Монетовидная экзема проявляет себя следующим образом:

  • наличие круглых четких пятен на теле, которые слегка возвышаются и сильно зудят;
  • диаметр пятен — около 15 мм;
  • высыпания имеют розовый оттенок вплоть до синюшного;
  • возможно мокнутие на поверхности пятен;
  • сильный зуд очень беспокоит пациента и даже может вызвать нарушения нервной системы;
  • со временем бляшки переходят в хроническую форму и покрываются чешуйками, корками, которые периодически шелушатся;
  • такая экзема может поражать любую зону тела, но наиболее часто она встречается на конечностях;
  • бляшки могут объединяться и образовывать крупный пораженный очаг кожи;
  • при особо тяжелых обострениях у пациента высокая температура, упадок сил;
  • часто монетовидная экзема приводит к вторичному инфицированию кожи.

Врачи при осмотре способны установить диагноз, поскольку болезнь имеет характерный внешний вид.

Болезнь диагностируется достаточно просто. Дерматолог на основании осмотра кожи способен поставить верный диагноз. Для исключения схожих заболеваний назначают биохимический анализ, а также общий анализ крови и мочи.

Проводят гистологическое и морфологическое исследование кожи, чтобы провести дифференциальную диагностику. Нередко назначают серологическое исследование крови на выявление специфических антител IgE/IgG.

Если есть признаки развития вторичной инфекции, производят высеивание содержимого эпидермальных мазков на культурную среду, чтобы идентифицировать возбудителя и подобрать чувствительный к нему антибиотик.

Монетовидная экзема по своим признакам очень похожа на псориаз, дерматомикотические патологии, чесотку и другие дерматиты, поэтому важно не заниматься самолечением, а сделать дополнительную диагностику.

Эта форма экземы считается одной из самых стойких к лечению. Поэтому необходимо использовать комплексные методики и строго следовать инструкциям, чтобы добиться длительной ремиссии. Для монетовидной экземы характерны затяжные рецидивы, от симптомов которых трудно освободиться без лечения.

Важнее всего на первом этапе избавиться от сильного зуда, устранить очаги хронической инфекции, а также привести в норму работу пищеварительной, нервной и эндокринной системы.

Лечение должно включать прием как местных (противозудные мази), так и системных (антидепрессанты, транквилизаторы, антибиотики, общеукрепляющие средства) препаратов. Также параллельно проводят сеансы физиотерапии, ограничивают диету, практикуют народные методы лечения.

Чтобы перевести болезнь в состояние ремиссии, нужно потратить много усилий. Бляшки, пропадая, оставляют высохший и растрескавшийся эпидермис, что дает болезни возможность появиться в этом же месте спустя время. Если заболевание и вовсе не лечить и допустить осложнения, может появиться эритродермия. Для этой патологии характерно поражение огромных площадей кожи. Изредка (особенно у детей) эритродермия может заканчиваться смертью, поэтому ее нужно лечить, причем делать это в стационарных условиях.

Читайте также:  Когда экзема можно ходить в бассейн

При данной экземе возможно применение следующих физиотерапевтических методов:

  • ультрафонофорез,
  • озонотерапия,
  • УФО,
  • фотофорез,
  • УВЧ-терапия,
  • магнитотерапия,
  • лечебные грязи,
  • оксигенотерапия и др.

Наилучший эффект имеет лечение ультрафиолетом и дневным светом. Пучок волн проникает глубоко в эпидермис и уничтожает там патологический очаг. Такое лечение практикуется при неэффективности стандартных препаратов, а также для повышения результативности медикаментозной терапии.

Для более быстрого разрушения существующих бляшек экземы врач может назначить лазерное лечение. Также практикуются масляные ванны, которые делают кожу более увлажненной, снимают зуд. Нередко физиотерапия является единственным эффективным средством при запущенных формах экземы.

Традиционная терапия включает применение местных и системных препаратов. Мази, кремы, примочки наносят на пораженные участки кожи ежедневно 3-4 раза до полного выздоровления.

Наиболее популярны мази на основе кортикостероидов (преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь, мазь «Бетаметазон»). Они устраняют зуд, другие симптомы воспаления, предотвращают сенсибилизацию организма. Также хорошим противовоспалительным эффектом обладает мазь «Линин» — в ее составе нет гормонов.

Кожу возле экземы смягчают при помощи кремов «Эмолиум» и «Топикрем».

Избавиться от монетовидной эритемы полностью невозможно, но максимально продлить время ремиссии реально.

Конкретный комплекс медикаментов для лечения определяет врач, но в целом он включает следующие таблетки:

  • легкие успокаивающие средства — Ново-пассит, пустырник, валериана;
  • системные кортикостероиды — преднизолон, Целестон;
  • антигистаминные средства, снимающие зуд — Зиртек, Кларитин;
  • противостафилококковые антибиотики — Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон и др.

Перед приемом препаратов следует убедиться, что на них нет аллергии или индивидуальной непереносимости, иначе к болезни могут добавиться аллергические проявления, что еще больше ослабит организм.

При экземе одни продукты следует ограничить, а другие — расширить в рационе.

Диетологи советуют добавить такие составляющие диеты:

  • рыба,
  • овощные супы,
  • каши,
  • продукты с множеством витаминов,
  • нежирная белковая пища.

Продукты, которые рекомендуется ограничить, чтобы очистить организм от вредных веществ, избавиться от раздражения ЖКТ, исключить попадание аллергенов.

Необходимо отказаться от следующего:

  • цитрусовые;
  • яйца;
  • ягоды;
  • пряности, приправы;
  • грецкие орехи;
  • алкоголь;
  • продукция с консервантами, красителями.

Диету важно соблюдать, ведь она не только избавит от экземы, но и сделает организм более крепким и выносливым. А это убережет от других болезней.

Народные рецепты неплохо помогают в лечении монетовидной экземы и продлевают период ремиссии. Врачи рекомендуют принимать отвар из бузины, делать аппликации на пораженные участки из мать-и-мачехи. Также можно применять следующий рецепт:

Мазь на основе яйца и уксуса. Яйцо помещают в емкость, добавляют туда по 50 мл воды и уксуса и начинают взбивать смесь, пока она не станет однородной эмульсией. Полученный препарат используется для смазывания пораженных участков кожи. Затем сверху одевают что-то хлопковое. Смывать нанесенную смесь с воспаленной зоны, желательно только перед применением следующей процедурой. Курс лечения составляет 6-10 процедур.

Кроме лечебных мероприятий, врачи рекомендуют соблюдать следующие советы:

  1. Не используйте обычное мыло для купания, а применяйте кремовые моющие средства.
  2. Не применяйте высушивающие кожу смягчающие средства.
  3. Подберите более просторную одежду.
  4. Нательные ткани должны быть мягкими, натуральными.
  5. Рекомендуется избегать перенапряжений и стрессов.
  6. Соблюдайте все советы врача и не сокращайте срок лечения.

Если наступил момент ремиссии, необходимо его как можно дольше продлить, ведь монетовидная экзема плохо лечится и имеет затяжное течение. Профилактические мероприятия направлены на уход за кожей, соблюдение гигиенических процедур, регулярное посещение душа, чтобы сухие бляшки размокали и становились более мягкими.

  1. Проведение профилактических мероприятий по предупреждению грибка.
  2. Недопущение инфекционных кожных заболеваний.
  3. Закаливание организма.
  4. Частые прогулки на свежем воздухе.
  5. Защита кожи от воздействия активных химических веществ, в частности, средств бытовой химии.
  6. Соблюдение необходимых диетических ограничений.

Если экзему не лечить, могут появиться осложнения. Наслаивается вторичная бактериальная инфекция, которая имеет следующие симптомы.

Симптомы вторичной инфекции:

  • слабость, плохое самочувствие;
  • лихорадка;
  • сильное мокнутие;
  • образование гнойных участков.

Чтобы монетовидная экзема не прогрессировала и не перерождалась в более тяжелую форму, необходимо своевременно обращаться к специалистам и начинать лечение. Врачи смогут точнее установить диагноз, понять этиологию экземы и определить, какие препараты будут наиболее эффективными в данном случае.

Если лечить болезнь самостоятельно, есть высокая вероятность избрания неверного пути, что вызовет только ухудшение самочувствия и прогрессирование и без того тяжелой формы экземы.

Так как монетовидная экзема имеет бактериальную природу, многие боятся, что она заразна, поэтому стараются избегать контактов с больными людьми. Понять, как передается болезнь, можно, определив причины ее появления в организме. Хотя ученые до конца не могут сказать, по каким механизмам образуется монетовидная экзема на коже людей, есть возможность утверждать на 100%, что это не связано с контактом с больным человеком. Были проведены многократные исследования, которые позволяют исключить этот фактор.

Даже бактериальная экзема не считается инфекционной болезнью, поскольку ее проявления обусловлены не попаданием грибков, вирусов или бактерий внутрь организма, а неадекватной реакцией иммунной системы и других органов на обычный раздражитель. Таким образом, микробная экзема появляется из-за целой совокупности патологических факторов, поэтому не стоит бояться больных этим заболеванием — контакт с ними безопасен.

Монетовидная экзема у детей имеет те же симптомы, что и у взрослых. Дерматолог при первом визуальном осмотре может уставить диагноз и способен отличить болезнь от схожих патологий. Но опасность такой экземы заключается в том, что она быстро приобретает хроническое течение, и постоянные рецидивы становится трудно излечить. Многие с детского возраста и до конца жизни страдают от периодических вспышек заболевания только потому, что их родители вовремя не обратились за лечением. А ведь на ранних этапах болезнь можно вылечить даже полностью.

У малышей на коже начинают появляться круглые высыпания, по форме напоминающие монеты.

При осложнениях заболевания может даже понадобиться употребление антибиотиков. Обычно врачи их назначают, когда из экземы сочится желтый или серозно-желтый гной. Он свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Это состояние лечат исключительно в условиях стационара, так как это тяжелое осложнение болезни.

Лечат монетовидную экзему у детей комплексными препаратами. Обычно врач подбирает индивидуальную терапию, в зависимости от особенностей организма пациента. В педиатрии как легкое противозудное и противовоспалительное средство применяется мазь Локоид (0,1%). Часто рекомендуется дополнять официальное лечение народными методами — они усиливают терапевтический эффект. Но самолечением заниматься категорически запрещено, особенно, это относится при лечении детей.

Беременные женщины также изредка могут страдать вспышками монетовидной экземы, когда переносят сильный стресс или имеют серьезные сбои в питании. Особенно этому подвержены те, в чьем роду есть больные экземой. Наследственный фактор играет серьезную роль в возникновении экземы в принципе.

Распространение чужеродных бактерий с кровью может привести к тяжелым последствиям, включая сепсис и заражение плода.

При беременности особенно не рекомендуется заниматься самолечением для борьбы с монетовидной экземой. Многие препараты и народные средства категорически противопоказаны в этом состоянии. Также при наслоении вторичной инфекции крайне проблематично будет проводить антибактериальную терапию, поскольку большинство средств принимать нельзя.

Ввиду этого необходимо обращаться к врачам. Они оценят общие риски и назначат адекватное лечение, которое не навредит плоду и позволит устранить вспышку хронического заболевания. И хотя при беременности лечение рецидивов монетовидной экземы достаточно проблематичное, оно реально. Важно лишь вовремя его начинать и следовать всем прописанным рекомендациям. После консультации с врачом во время беременности для лечения можно использовать мази и крема на основе лекарственных трав и пантенола. При большом распространении очагов воспаления с осторожностью применять цинковую суспензию (по истечению 3 часов после нанесения ее на кожу, необходимо смыть).

Некоторые особенности лечения экземы, а также другие особенности болезни рассматривает врач в нижеприведенном видео.

Монетовидная форма считается самым тяжелым типом экземы. Она сложно поддается лечению, постоянно рецидивирует, довольно изменчива. Болезнь нельзя полностью излечить, но можно перевести ее в состояние длительной ремиссии. Для этого нужно как можно раньше начинать лечение и соблюдать комплексные подходы. Не следует заниматься самолечением, так как неверные подходы только усугубят течение болезни. Лучше периодически наблюдаться у врача и дополнять его рекомендации народными методиками, с ним согласованными.

источник

Экзема – это поражение кожного покрова, иногда имеющее вирусную природу. Монетовидная экзема вызывается аллергенами, болезнями диабета, расстройством желудка и рядом других причин.

В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом, живущие в больших городах, постоянно подвергающие кожу химическим воздействиям и др. Также на появление дерматита влияет профессиональный характер, и возраст пациента.

Наиболее часто такой вид экземы возникает у людей 30-35 лет. При правильно подобранном курсе терапии повторные заражения происходят очень редко, но шансов на успех выздоровления мало.

В этой статье Вы узнаете: как выглядит монетовидная экзема, главные факторы, провоцирующие развитие высыпаний, методы домашнего и народного лечения, правильная диета.

У пациентов с ослабленной иммунной системой доля патологии возрастает. Возможно, это связано с тем, что монетовидная экзема полиэтиологична, но всегда имеет инфекционную составляющую, оказывающую негативное влияние на состояние иммунной системы.

Кроме того, у больных монетовидной экземой выявляется предрасположенность к нарушениям иммунной регуляции и сопутствующим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, в котором расположено около 80% иммунных клеток.
» alt=»»>
Дерматит одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Может диагностироваться в любом возрасте, пик заболеваемости приходится на период 30-50 лет. Расовая предрасположенность и эндемичность не выявляются.

Монетовидная экзема развивается в любое время года, обостряется в период ОРВИ и ОРЗ. Заболевание является разновидностью экземы и входит в группу микробных экзем. Свое название патология получила из-за небольших округлых очагов, по форме напоминающих монеты.

Современные дерматологи считают, что при данной форме экземы нарушено клеточное и гуморальное звено иммунитета, что заставляет сенсибилизированную кожу в ответ на действие любого антигена отвечать локальным иммунным воспалением в виде монетовидных очагов.


Монетовидная экзема представляет собой форму экземы, которая характеризуется наличием часто генерализованных сильно зудящих округлых (монетовидных) очагов экзематозного воспаления.
Взрослые болеют чаще всего. У мужчин поражение встречается чаще, чем у женщин.

Начало обычно постепенное, без явного ухудшения и без наличия экземы в анамнезе. Причина заболевания неизвестна. Смена мыла или детергента обычно никакого действия не оказывает. Топические аллергены, такие как ароматизаторы и лекарственные средства (бацитрацин, неоспорин, гидрокортизон), могут вызвать монетовидный дерматит.

Пациентам следует порекомендовать воздерживаться от их употребления. Монетовидная экзема часто начинается с нескольких изолированных очагов на ногах; со временем появляются множественные очаги, не имеющие какого-либо специфического расположения.

Очаги часто разрешаются или улучшаются после применения топических кортикостероидов, но после прекращения их применения часто возникают на том же месте. Для монетовидной экземы характерна следующая клиническая картина.

Четко ограниченные шелушащиеся круглые экзематозные бляшки появляются на теле и конечностях. Мокнутие очагов и везикуляция характерны для вспышек заболевания. Вторичная инфекция может спровоцировать вспышку заболевания. Корки медово-желтого цвета указывают на вторичную импетигинизацию.

Очаги могут быть острыми с экссудатом и корками или хроническими с эритемой и шелушением. Зуд имеет различную интенсивность, однако типичен труднопереносимый. Монетовидная экзема — это одна из наиболее трудных для лечения форм экземы.

Течение заболевания переменчивое и непредсказуемое. Это состояние может быть хроническим и рецидивирующим в течение нескольких лет. Сформировавшись, очаги имеют тенденцию сохранять свой размер и рецидивировать на ранее пораженной коже.


Данная форма экземы является одним из наиболее тяжелых для лечения видов. По своей симптоматике недуг чрезвычайно похож на грибковое поражение кожных покровов и псориаз. Чтобы поставить окончательный диагноз пациенту необходимо провести лоскутный тест.

Это поможет исключить или подтвердить торпидное течение экземы. Экзематозные монетовидные (округлые) бляшки могут персистироваться месяцами, а иногда и годами. Чаще всего везикулы образуются на голенях, туловище, верхних конечностях и тыльной поверхности кистей.


Точные причины развития нуммулярной экземы у ребенка и взрослого неизвестны. Распространено мнение, что на образование болезни влияет сухость кожи, а атопия (предрасположенность организма к аллергии) — нет. Называются и другие возможные причины монетовидной экземы:

  • кожные болезни — гипергидроз (усиленная потливость), рожистое воспаление, эксикация (обезвоживание, высушивание);
  • аллергия;
  • синтетические добавки, консерванты в косметических средствах;
  • нарушение работы нервной, эндокринной системы;
  • вредные вещества в организме;
  • диабет;
  • хронические заболевания — простатит, тонзиллит, бронхит и другие болезни;
  • нарушение кровообращения.

Также у 20% обследуемых пациентов на коже определяется золотистый стафилококк, который может вызвать гиперчувствительность к разным бактериям. Не исключается, что причины заболевания скрываются и в ослабленном иммунитете.

К сожалению, такая экзема до сих пор имеет нечеткую этиологию. Причинами, провоцирующими возникновение симптомов заболевания, могут стать так называемые топические аллергены, в частности, такие из них:

  1. ароматизаторы;
  2. определенные лекарственные препараты (гидрокортизон, неоспорин, бацитрацин).

Монетовидная экзема может быть спровоцирована и действием таких факторов:

  • диссеборея;
  • дисфункция нервной системы;
  • гипергидроз;
  • нарушение метаболизма;
  • гормональные расстройства;
  • эксикация (кожа иссушается, становится шершавой);
  • стрессовые ситуации;

Наиболее адекватной версией того, почему возникает монетовидная хроническая экзема, является дисфункция эпидермиса, которая делает его уязвимым к воздействию негативных внешних факторов, которые существенно снижают барьерную функцию кожи.

Клиническая картина такого заболевания, как нуммулярная экзема, имеет свои отличительные черты: везикулы четко очерчены, имеют ярко выраженную округлую форму, в период обострения сыпь сильно чешется. Вспышку заболевания может спровоцировать и вторичная инфекция, которая развивается из-за попадания микробов в бляшки.

Начинается монетовидная экзема чаще всего с внутренней поверхности бедер, постепенно очаги возникают на тыльной стороне ладони, распространяются на ноги и туловище. В острой стадии нумулярная форма экземы проявляется округлыми бляшками, покрытыми желтоватыми либо коричневыми корками.

Со временем такие новообразования растрескиваются, из них вытекает гной с сукровицей – это свидетельствует о том, что экзема поразила глубокие слои эпидермиса и разрушила мелкие капилляры.


Любая форма экземы гетерогенна. Факторами, способствующими развитию монетовидной экземы, являются тонзиллит, кариес, гипергидроз, туберкулёз, некорректно принимаемые лекарственные препараты, соматические заболевания и стрессы, которые на фоне наследственной предрасположенности снижают иммунитет организма и вызывают развитие патологического процесса.

Однако полной ясности в этиологии заболевания нет. Поскольку монетовидная экзема является разновидностью микробной экземы, причиной поражения кожи считаются бактерии, к которым сенсибилизирован организм.

Кожа при монетовидной экземе постоянно находится в состоянии готовности к активному взаимодействию с чужеродным антигеном. Особенностью такой аллергизации является постепенный переход от моновалентности к поливалентности.

Вначале кожа даёт реакцию на один антиген, а со временем начинает реагировать на множество раздражителей. Вероятно, это происходит из-за наследственной предрасположенности. Генетика определяет мультифакторное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.

Если болен один из родителей, вероятность развития экземы у ребёнка составляет 40%, если оба – 60%. Большую роль в возникновении монетовидной экземы играет несостоятельность пищеварительного тракта с ферментопатиями, дискинезиями и нарушенными мембранными барьерами, приводящими к прямому попаданию в организм чужеродных антигенов.

Иммунный механизм развития экзематозного процесса заключается в возникновении аллергической реакции антиген-антитело на уровне эпидермиса и дермы. В эпидермисе присутствуют эпителиальные клетки – кератиноциты. В дерме преобладают лимфоциты и тучные клетки.
» alt=»»>
Лимфоидная популяция, состоящая из Т-хелперов и Т-киллеров, начинает процесс сенсибилизации наследственно аллергизированной кожи. Кератиноциты, выполняющие роль иммунорегуляторов, немедленно экспрессируют МНС II класса, которые обеспечивают взаимодействие между Т-лимфоцитами и макрофагами в процессе иммунного ответа.

Избыток антител деструктирует кожу, иммунные реакции переходят в разряд аутоиммунных. Вовлечение в процесс эпидермиса приводит к нарушению его защитной функции, облегчает проникновение в дерму инфекционного начала.

Дермальные и эпителиальные клетки начинают вырабатывать цитокины и медиаторы, усугубляющие воспаление и сенсибилизацию сверхчувствительной кожи. Эпидермис и дерма отекают, сосуды дермы компенсаторно расширяются. Клинически это проявляется красной эритемой, на поверхности которой возникает полиморфная сыпь.


Типичная клиника монетовидной экземы отличается появлением розовой эритемы на фоне неизменённой кожи. Элемент имеет овальную форму, напоминает пятак диаметром до 3 см с чёткими очертаниями, возвышается над уровнем здоровой кожи. Появление пятна сопровождается невыносимым зудом. Типичное расположение эритемы – кожа конечностей.

Почти сразу на поверхности гиперемированного пятна возникают первичные элементы сыпи: серозные буллы, папулы и узелки, отражающие картину истинного экзематозного полиморфизма. Зуд заставляет больных расчёсывать воспалённую поверхность, в результате образуются экскориации, покрывающиеся геморрагическими корками.

Читайте также:  Какую мазь можно при экземе на ногах

Одновременно уже существующие везикулы вскрываются, обнажая эрозивные поверхности, присоединяется вторичная инфекция. Оставшиеся и вновь подсыпающие везикулы трансформируются в пустулы и тоже вскрываются, образуя эрозии с гнойными «жирными» корками.

Папулы сливаются между собой, формируют бляшки, по периметру которых отчётливо заметна фестончатая кайма из остатков эпителиальных клеток. Высыпания могут распространяться на туловище и ягодичную область.

При этом высыпавшие буллы вскрываются, оставляя открытые эрозивные поверхности, сочащиеся серозной жидкостью. Начинается процесс мокнутия. Крупные эрозии объединяются между собой, новые подсыпания не появляются, острота процесса понемногу снижается.

«Серозные колодцы» подсыхают, на их поверхности образуются толстые жёлтые корки. Если в процесс вмешивается стафилококковая инфекция, при надавливании из-под таких корок выделяется гной. В отличие от папул бляшки не сливаются, но стафилококк может обсеменить их периметр пустулами.

При травматизации такого элемента происходит распространение процесса «отсевами» аллергидов, состоящих из вторичных булл, эритем и узелков. Вторичные аллергиды, объединяясь, образуют мокнущие эрозии. При дальнейшем распространении процесса и усугублении тяжести воспалительного компонента наблюдается ухудшение общего состояния пациента.

При стихании воспалительных явлений кожа подсыхает, на ней могут появляться трещины. При частом чередовании ремиссий и обострений возможна трансформация монетовидной экземы в истинную.


Наиболее яркий отличительный признак, которым выделяется монетовидная форма экземы, – это зуд разной степени интенсивности, который сопровождает разрастание везикуляции. Чем острее протекает болезнь, тем сильнее проявляются зуд и жжение в очагах экземы. Нумулярная форма экземы имеет следующие типичные симптомы:

  1. появляются округлые пятна с четкими границами;
  2. пятна возвышаются над кожным покровом;
  3. размер бляшек находится в пределах 1-3 см;
  4. очаги поражения окрашены в красноватый, розовый, синюшный оттенки;
  5. сыпь сильно чешется;
  6. на поверхности бляшек появляются капельки экссудата, потому монетовидная хроническая экзема сопровождается мокнутием;
  7. со временем бляшки начинают шелушиться, на них появляются корки, которые потом растрескиваются;
  8. локализуются высыпания по-разному: чаще нумулярная форма экземы проявляется на верхних и нижних конечностях;
  9. монетовидная хроническая экзема характеризуется ростом бляшек, их постепенным слиянием и образованием единого генерализированного очага поражения;
  10. экзема всегда сопровождается ухудшением общего состояния пациента – человек ощущает слабость, возникает гипертермия, появляются нервные расстройства;
  11. после того как воспалительный процесс проходит, кожа становится очень сухой, трескается.

Для монетовидной (нумулярной) экземы присущи следующие симптомы:

  • Зудящие пятна округлой формы с четкими границами и слегка возвышающимися над кожей.
  • Средний диаметр составляет 1,5 см.
  • Цвет экзематозной сыпи слегка розоватый, в некоторых случаях приобретает синюшный оттенок.
  • Иногда на поверхности экземы образуется мокнутие.
  • Интенсивный зуд, который может навредить даже нервной системе.
  • При переходе в хроническую форму бляшки покрываются чешуйками, начинают шелушиться и покрываться корками.
  • Экзематозные бляшки могут появиться на любой поверхности тела. Чаще всего их можно наблюдать на верхних и нижних конечностях.
  • Отдельно расположенные бляшки могут сливаться в один большой воспаленный очаг.
  • При обострении у человека наблюдается повышение температуры, общая вялость и слабость.

Нередко у человека на фоне монетовидной экземы может развиться вторичная инфекция. Это происходит по причине постоянного расчесывания очагов воспаления, куда с легкостью может проникнуть абсолютно любая инфекция.


Диагностика монетовидной экземы не вызывает затруднений. Диагноз выставляется дерматологом на основании клинической картины и данных анамнеза. С учётом сопутствующей патологии обязательно назначается стандартное лабораторное обследование: ОАК, ОАМ, биохимия. Пациенты консультируются гастроэнтерологом, неврологом, аллергологом, эндокринологом.

Гистопатология нетипична, морфологическое исследование осуществляется только для дифференциальной диагностики. Осложнённые формы требуют проведения иммуноферментного и аллергологического исследования сыворотки крови на антитела (специфические IgE/IgG, общий IgE).

При подозрении на присоединение инфекции назначают микробиологические исследования эпидермальных мазков. При вторичном инфицировании проводят культуральное исследование с целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Дифференцируют монетовидную экзему с дерматитами, псориазом, чесоткой и дерматомикозами.

Лоскутный тест часто дает важный положительный результат в 1/4-1/3 случаев. Посев может выявить Staphylococcus aureus. Антибактериальное лечение обычно помогает, но часто не приводит к ремиссии. Дифференциальный диагноз проводят со следующими заболеваниями:

  1. Псориаз (часто более симметричный и имеет «географический» характер поражения с серебристыми чешуйками).
  2. Грибковые инфекции (очаги регрессируют в центре и шелушатся по периферии; исследование с гидроксидом калия помогает в проведении дифференциального диагноза).
  3. Кожная Т-клеточная лимфома на нижних конечностях (ее можно принять за монетовидную экзему; исключить диагноз помогает биопсия).

Монетовидная экзема может быть похожа на грибковую инфекцию или псориаз. Границы очагов при грибковой инфекции и псориазе обычно обозначены более четко. Наиболее типичные участки поражения — тыльная поверхность кистей, голени, верхние конечности и туловище.

Псориаз (часто более симметричный и «географический» характер поражения с серебристыми чешуйками). Грибковые инфекции (очаги регрессируют в центре и шелушатся по периферии; исследование с КОН помогает в проведении дифференциального диагноза). Кожная Т-кле-точная лимфома на нижних конечностях (её можно принять за монетовидную экзему; исключить диагноз поможет биопсия).

Монетовидная экзема – один из самых резистентных к терапии дерматитов. Целью лечения является достижение стойкой ремиссии. Прежде всего, необходимо санировать очаги хронической инфекции, откорректировать соматическую патологию, нормализовать работу нервной, эндокринной и пищеварительной систем.

Для снятия стресса используют седативные средства (лучше – на основе природных компонентов), применяют транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, фиточаи и травяные настои. Десенсибилизацию организма проводят путем внутривенных вливаний солей натрия и кальция.

Назначают десенсибилизирующие препараты. В осложнённых случаях показаны топические стероиды (по индивидуальным схемам короткими курсами), антибактериальные препараты, дезинтоксикационные и плазмозамещающие средства. Для предупреждения обострения назначают курс гистаглобулина.

Дополнительно возможно использование витаминотерапии, препаратов очищенной серы и ферментов, улучшающих работу пищеварительного тракта. Для профилактики дисбактериоза показаны бифидосодержащие и лактосодержащие средства.

Тактика наружного лечения зависит от степени тяжести процесса. При выраженном мокнутии хороший результат дают гормональные аэрозоли, влажно высыхающие повязки, противовоспалительные примочки, антибактериальные и вяжущие препараты на основе цинка.

При стихании процесса применяют мази с топическими стероидами, антибактериальными и антисептическими средствами. Топические стероиды эффективны и при зуде. Пиодермические наслоения лечат антибактериальной терапией внутрь и наружно в зависимости от распространённости поражения кожного покрова.

Хороший эффект даёт УФО, ПУВА-терапия, фотофорез, ультрафонофорез, УВЧ-терапия, магнито-, озоно-, оксигенотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи, аппликации парафина. В тяжёлых случаях подключают гемосорбциюи плазмаферез.

Очаги монетовидной экземы персистируют месяцами и годами, в отличие от других форм экземы они плохо поддаются лечению. В случае торпидного течения следует провести лоскутный тест.

Отмените все необязательные наружные увлажняющие препараты, принимаемые внутрь безрецептурные лекарственные препараты, диетические добавки и препараты из трав на период как минимум 3-4 мес.

Следует провести исследование на наличие микоза стоп, грибковую инфекцию; при ее наличии лечат противогрибковыми препаратами, так как иногда генерализованная монетовидная экзема может быть «icb-реакцией на отдаленную локализацию грибковой инфекции.

Во время беременности женщина может заболеть монетовидной экземой из-за сильного стресса или особого рациона питания. Изначально болезнь проявляется в виде незначительного покраснения кожи, после чего на теле пациентки образуются трещинки, сопровождающиеся неприятными ощущениями (сильный зуд).

Иногда решающую роль играет наследственный фактор. В редких случаях зуд может быть таким сильным, что женщина вынуждена царапать свою кожу.

Это открывает доступ инфекции к организму пациентки. Для лечения данной патологии назначают кофеин, хлорид кальция или бромид натрия. Задача этих средств заключается в стабилизации нервной системы беременной женщины и возобновлении обменных процессов в ее организме.

Симптоматика заболевания у детей немного отличается от взрослых. Пятна образуются, как правило, на поверхности кожи плеч и ягодиц. Бляшки не сливаются в одно большое образование, как это бывает у взрослых. Лечение у детей заключается в использовании кортикостероидных препаратов, которые содержат фтор. Эти средства способны устранить зуд, но они также могут вызвать привыкание. Это нужно учитывать при длительном лечении.

Согласно данным здравоохранения Англии, два человека из тысячи страдают этим заболеванием. В медицинском словаре написано: «Монетовидная экзема — это пятна на коже в форме монеты». На очагах располагаются маленькие пузырьки желтого цвета.

Появление монетовидной экземы у маленьких ребятишек возможно начиная трех месяцев. Сначала будет виден маленький участок кожи в виде покрасневшего шершавого пятна, которое будет шелушиться. Малыш начнет вести себя неспокойно, то и дело пытаясь задеть пятно, а может сильно чесаться.

На этом участке кожи постепенно сформируется рана, куда могут попасть бактерии, которые приведут к появлению гнойной инфекции. Если процедура лечения не будет эффективной, на теле малыша навсегда останутся некрасивые шрамы.
» alt=»»>
Патология детской экземы — довольно непростой и длительный по времени процесс, он требует от родителей ребенка большого труда и терпения. Важнейшую роль в процессе лечения играет правильный рацион питания ребенка.

Во-первых, нужно уменьшить количество жидкости, потребляемой ребенком, а также солей и углеводов, потому что они могут усилить существующий в организме воспалительный процесс. Необходимо убрать из рациона ребенка все раздражающие продукты: мясные бульоны, консервы, острые пряности, сладкое, молоко.

В этот период будут очень полезны следующие продукты питания: нежирные супы, вареное мясо и рыба, овощи, кисломолочные продукты. Курс лечения монетовидной и нумулярной экзем медикаментами должен в индивидуальном порядке назначить врач-специалист, учитывая возраст больного ребенка и особенности патологии. Самолечение при этих заболеваниях недопустимо.

Полностью излечиться от этого недуга нельзя, но болезнь поддается контролю. Медикаментозное лечение включает комплекс препаратов с учетом характера поражения кожи. Учитывая, что воспаление сопровождается разрушением капилляров и для того, чтобы лечить экзему понадобиться время и терпение. Врачом применяется терапевтическая схема:

  • лечение основной инфекции;
  • препараты с кортикостероидами — «Преднизолон», «Целестон» с противозудным, противовоспалительным эффектом;
  • седативные средства — валериана, пустырник, «Ново-пассит»;
  • антигистаминные препараты — «Кларитин», «Зиртек».

После того как воспаление уменьшается, переходят на средства с небольшим количеством стероидных гормонов. Лечить монетовидную экзему помогают мази: «Гидрокортизон», «Лоринден», «Дерматоп» и другие препараты.

Медикаменты с кортикостероидами имеют побочные эффекты, поэтому пользоваться ими нужно только с назначения врача. Для длительной терапии системные стероиды не применяются. Для снятия зуда применяются антигистаминные препараты: «Фенистил», «Терфен».

Лечение болезни у ребенка заключается в применении слабых гормональных мазей: «Элоком», «Тридерм» — препараты с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным эффектом. Средства практически не вызывают побочных эффектов.

При вторичной форме заболевания у ребенка и взрослого назначают противостафилококковые антибиотики. В комплексе с медикаментозной терапией допускается применение народных средств, но с разрешения врача. Применяются компрессы из облепихового масла, свежего картофельного сока. Повязки накладываются на 15 минут несколько раз в день.

Следует агрессивно применять топический стероид средней силы действия и смягчающие эмоленты. Топический стероид наносят на пораженную кожу 2 раза в день в течение 2-3 нед. Лучше всего продолжать лечение дольше, чем необходимо для разрешения очагов.

Эффективность топического стероида усиливается при окклюзии полиэтиленовой пленкой или специальным костюмом для сауны, а также при приеме увлажняющей кожу ванны перед нанесением топического стероида или при использовании обоих этих методов.

Солнечный свет или ультрафиолет В может существенно помочь при этом устойчивом к лечению заболевании. Фототерапия может привести к разрешению очагов, если наружная терапия оказалась неэффективной. Ультрафиолет В узкого и широкого спектра лучше всего подходит для фототерапии; псорален, если ультрафиолет В оказался неэффективным, можно применить ультрафиолет А в комбинации с псораленом.


Народное лечение при монетовидной экземе тоже уместно. Наиболее эффективными являются такие рецепты:

  1. Можно приготовить мазь из уксуса и яйца. Для этого содержимое куриного яйца следует аккуратно поместить в заранее подготовленную емкость (объем – до 250 мл), добавить туда две полные скорлупки воды и столько же уксуса. Содержимое тщательно взбивается до состояния жидкой эмульсии. Препаратом необходимо смазывать кисти рук и ноги. После того как эмульсия нанесена на кожу, необходимо надеть гольфы (носки) либо перчатки, изготовленные из хлопковой ткани. Процедуру можно проводить перед сном. Курс – от 6 до 10 лечебных мероприятий.
  2. Хорошие результаты дает лечение экземы с помощью компрессов из отвара листьев, цветков и стеблей мать-и-мачехи. Количество отвара зависит от того, какая площадь эпидермиса поражена экземой. Траву измельчают в блендере и в равных пропорциях смешивают со сметаной. После этого необходимо наложить данную смесь на хлопчатобумажную ткань и ежедневно в течение 10 дней прикладывать компресс к пораженным экземой участкам кожи.
  3. Если эпидермис пациента покрывается мокнущими очагами, то лечение в домашних условиях можно проводить с помощью жирной смеси. Для ее приготовления потребуется барсучий либо гусиный жир, в крайнем случае – качественный детский крем. Следует смешать 60% жирной основы с 40% масла пихты. Мазь наносится трижды в день на очаги поражений. Курс длится от 12 до 24 дней.

Монетовидная (нуммулярная) разновидность экземы – тяжелое хроническое кожное заболевание, которое характеризуется появлением очагов поражения округлой формы, которые сильно чешутся, мокнут и шелушатся. Достоверные причины появления и развития данной патологии до сих пор не выявлены, наиболее распространенная версия – дисфункция эпидермиса в сочетании с системными заболеваниями и вторичным инфицированием.

Лечение монетовидной экземы длительное и сложное. Оно включает в себя обязательный прием противовоспалительных, антигистаминных средств, мазей с кортикостероидами, а также физиотерапевтические мероприятия.

Дополнить традиционную терапию можно домашними средствами – компрессами, мазями, растворами. Начинать какие-либо процедуры, направленные на борьбу с заболеванием, следует только после консультации с врачом-дерматологом.

В целом, диету при экземе можно назвать белково-растительной. В пищу можно употреблять нежирное мясо, приготовленное на пару, неаллергенные овощи и фрукты, каши и творог. Важно избегать всего жирного, острого, сладкого или мучного.

Мы подробно расскажем об обеих сторонах диеты: что можно и что нельзя есть при экземе на руках и других частях тела. Продукты, полезные во время экземы:

  • Нежирная говядина, мясо кролика или птиц.
  • Котлеты и тефтели на пару.
  • Отварная речная рыба (исключая осетров, карпов, сомов).
  • Мясные бульоны.
  • Каши без сахара, приготовленные на воде.
  • Как можно больше любых молочных продуктов без сахара: творог, кефир, простокваша и другие. Обязательно употреблять их каждый день.
  • Капуста и горох, зелень.
  • Минеральная вода.

При лечении экземы важно есть больше белков: они служат организму строительным материалом и способствуют быстрому восстановлению кожи. Если диета хроническая, то в период ремиссии в меню можно вернуть все ягоды, кроме клубники, а также орехи и дыни. Продукты, которые нельзя есть во время обострения экземы:

  1. Сладости (особенно мучные и шоколадные).
  2. Аллергенные фрукты: цитрусовые, персики и абрикосы, киви.
  3. Специи и соль.
  4. Продукты с консервантами и красителями (йогурты, мороженое, лимонады).
  5. Полуфабрикаты.
  6. Из овощей – томаты, кукуруза и картошка.
  7. Все виды ягод.
  8. Алкоголь и кофе.

Для детского меню в период лечения актуальны все те же рекомендации, что и для взрослого. К пище дополнительно можно добавить аскорбиновую кислоту по 0,1 г. 2—3 раза в день: организм ребенка не производит витамин С в тех количествах, которые нужны для очищения от аллергенов.


Практически любое заболевание, в том числе и нумулярная экзема, может осложниться приобретенной инфекцией, которая в дальнейшем порождает образование гнойного воспаления. Возможное осложнение болезни можно определить по следующим признакам:

  • Самочувствие с каждым днем ухудшается, повышается температура тела.
  • На месте экзематозной сыпи появляются гнойные пузырьки.
  • После вскрытия гнойных пузырьков образуется мокнутие с неприятным запахом.

Конечно же следует выделить одно из серьезных осложнений, которое может возникнуть при нумулярной экземе – эритродермия. Такое состояние обуславливается более интенсивным воспалением на обширных участках кожи.

Монетовидная экзема является 1 из самых тяжелых для терапии разновидностей экземы. Течение болезни носит изменчивый и непредсказуемый характер. Это состояние бывает хроническим и рецидивирующим на протяжении 1-2 лет. Окончательно сформировавшись, очаги склонны сохранять свой размер и рецидивировать на до этого пораженной коже.

К методам профилактики нуммулярной экземы относятся:

  1. своевременное лечение инфекционных заболеваний и грибковых инфекций;
  2. максимальное ограничение контактов кожи с химическими раздражителями (при использовании средств бытовой химии надевать перчатки);
  3. общеукрепляющие процедуры (закаливание, прогулки на воздухе и т.п.).

Монетовидная экзема очень устойчивое к терапии заболевание. Она имеет непредсказуемое и изменчивое течение. Заболевание много лет чередуется ремиссиями и рецидивами. Образовавшиеся очаги имеют склонность к постоянству: пораженные участки сохраняют свой размер и периодически рецидивируют.
» alt=»»>
Профилактика заболевания заключается в соблюдении особых правил ухода за кожей. Необходимо ежедневно принимать душ или ванну для размачивания сухих бляшек, а затем их обрабатывать увлажняющими и смягчающими средствами: кремами, бальзамами, маслами.

источник