Из за чего может быть экзема сосков

Экзема сосков – это довольно распространенное среди женщин заболевание кожного покрова, которое является одной из разновидностей дерматоза. Особая клиническая картина, которая сопровождает эту патологию, является весьма дискомфортной и неприятной, но если вовремя обратиться за помощью к специалисту, окончательно побороть недуг не составит труда.

Факторов, которые провоцируют развитие экземы сосков, довольно много, однако до сих пор точно нельзя установить, по какой конкретно причине возникает тот или иной случай. Многие опытные врачи сходятся на том, что заболевание является следствием ухудшения иммунной системы. А чтобы возникли специфические признаки экземы сосков, нужно действие определенных провоцирующих факторов.

Дерматоз возникает в большинстве случаев на фоне заболеваний и нарушенного функционирования внутренних органов, а также сопутствует кожным патологиям. Среди факторов, которые могут спровоцировать развитие экземы сосков, можно выделить следующие:

заболевания органов желудочно-кишечного тракта, почек и печени;
нарушения в работе эндокринной системы;
проблемы с процессом метаболизма;
длительный курс лечения антибиотическими препаратами и другими медикаментами;
регулярное взаимодействие с вредными химическими веществами, которые могут провоцировать аллергические реакции;
заболевания инфекционного характера (микробные, грибковые);
паразитарные заболевания;
наследственная предрасположенность;
психосоматические причины.

Клиническая картина начальной стадии сосковой экземы по многим признакам напоминает обычный дерматоз на других участках кожного покрова. Патология быстро приобретает хронический характер. Течение заболевания имеет волнообразный тип: симптоматика то обостряется, то сменяется периодом ремиссии. В ходе такого вялотекущего состояния терапевтические действия практически не оказывает никакого эффекта. Именно поэтому экзема часто сопровождается осложнениями. И хотя данный вид заболевания не заразен, то есть не передается от человека к человеку, внешние проявления патологии совсем не привлекательные.

При заболевании могут наблюдаться следующие симптомы:

Ярко выраженный воспалительный процесс в зоне ареолы.
Явные границы пораженных участков, видимый контур очага поражения.
Пятнисто-папулезная сыпь, которая наполнена полупрозрачной жидкостью.
Кожные покровы сухие и шелушащиеся.
Возникают болезненные ощущения, жжение и зуд вокруг сосков.
На сосках появляются трещины, из которых выделяется жидкость.

Многие кормящие женщины подвержены экземе. Дело в том, что во время грудного вскармливания малыш может травмировать сосок, это может стать причиной развития заболевания. Пятнисто-папулезная сыпь, которая характерна для ранних стадий, через пару дней перерастает в пузырьки и небольшие эрозии, наполненные жидкостью. Затем пораженные участки покрываются корками-чешуйками светлого коричневого оттенка.

У беременных тоже довольно часто может возникать данное заболевание. Низкий иммунитет и ослабленный организм приводят к легкому проникновению различных инфекционных заболеваний. Если у женщины уже были хронические патологии кожных покровов, появляется риск развития экземы сосков. Если девушка страдает хроническим дерматозом, то обострение в виде дерматологических проблем с сосками вполне объяснимо. Лечение заболевания в таком положении весьма ограничено, так как крайне нежелательно, чтобы в организм попали активные препараты.

Обычно избавиться от заболевания, которое имеет легкое течение, не составляет труда, однако даже после эффективного и результативного лечения у больных часто могут оставаться пятна на груди. После осложнений «на память» остаются серьезные покраснения. Однако это далеко не самое неприятное, что может оставить после себя патология. Более серьезным последствием экземы является развитие вторичной бактериальной инфекции.

Особую опасность представляет герпетическая экзема груди, которая развивается совместно с попавшим или активировавшимся в организме вирусом простого герпеса человека. Сопутствуя экземе, инфекция несет большой риск для беременных женщин и их малышей. Сложность в том, что распознать наличие в организме герпеса очень сложно, поскольку высыпания вирусного везикулярного характера почти не имеют отличий от симптоматики экземы. Единственным признаком вторичной инфекции могут стать осложненные симптомы вроде повышенной температуры.

Если общее состояние сосков крайне тяжелое и болезненное, кормящей маме лучше приостановить грудное вскармливание.
Если заболевание носит хронический характер, лучше перейти на особое гипоаллергенное меню, состоящее в основном из растительных продуктов и пищи с высоким содержанием протеина.
При покупке нижнего белья уделяйте особое внимание материалам, из которых оно изготовлено. Так, бюстгальтер лучше выбирать из натуральных, хлопчатобумажных тканей, откажитесь от шерстяных, фланелевых и синтетических изделий.
Обязательно меняйте нижнее белье каждый день.
Средства для ухода за телом должны состоять из гипоаллергенных компонентов.
Во время обострения заболевания желательно реже совершать водные процедуры.

Избавление от пятен на груди и других симптомов экземы занимает довольно много времени, а также усилий и терпения, поскольку необходимо в обязательном порядке выполнять все рекомендации врача. Иногда специалисты не спешат с медикаментозным лечением в надежде, что организм сможет самостоятельно побороть дерматологическую патологию. Если же через некоторое время никаких положительных результатов не наблюдается, врач назначает специальный курс лечения.

Естественно, самостоятельно избавиться от патологии не удастся, если она имеет грибковый или бактериальный характер. Во всяком случае перед тем, как вылечить экзему, необходимо в первую очередь поменять свой образ жизни и пересмотреть свое питание. Из ежедневного меню стоит исключить те продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Те, кто интересуются, как вылечить экзему, должны включить в меню больше молочных и кисломолочных продуктов.
Рекомендуется употребление большого количества овощей и фруктов, чтобы снабдить организм недостающими витаминами и микроэлементами.
Важно употреблять в пищу белковые продукты животного происхождения, при этом их жирность должна быть в пределах достижимого. К таким можно отнести курицу, крольчатину, индейку и говядину.
Хотя бы два раза в неделю рекомендуется есть речную или морскую рыбу.
Обязательно включите в меню цельнозерновые каши, например, овсянку, гречку, бурый рис.

Также во время лечения стоит отказаться от острых, копченых, соленых и жареных блюд. Исключите из своего меню сладкие продукты, хлебо-булочные изделия, спиртные и газированные напитки, кофе. Очень часто кроме медикаментозной терапии прибегают и к другим видам лечения кожного покрова. Например, посоветовавшись с врачом, можно попробовать лечение экземы народными средствами в домашних условиях. Комплексная и всесторонняя борьба с патологией должна принести свои плоды.

Определить, как быстро болезнь отступит, нет возможности. В основном это зависит от общего самочувствия и крепости организма, длительности течения заболевания и частоты возникновения рецидивов (если говорить о хронической патологии). Особенно сложный характер носит заболевание у людей старшего возраста. Чем быстрее больной прибегнет к медицинской помощи, тем проще и быстрее пройдет курс лечения.

При традиционной клинической картине поставить диагноз – экзема сосков – не составляет труда. Проблематичнее определить заболевание, если симптоматика смазана или протекает не так, как должна. Одной из задач диагностики является исключение вероятности вторичной инфекции. Наиболее результативными считаются такие методы диагностики:

Посев соскоба и микроскопия. Если экзема имеет микробный характер, то в исследуемом материале можно выявить микроорганизмы-возбудители.
Уровень иммуноглобулинов. При этой болезни сосков наблюдается повышение уровня IgE, что является признаком аллергической реакции, даже если заболевание находится в стадии ремиссии.
Исследование уровня гистамина в крови. При дерматозе аллергического характера, а также при экземе на сосках уровень гистамина в крови существенно увеличен.

Если заболевание носит вялотекущий характер и серьезную симптоматику, прибегают к исследованию выделяемой из сосков жидкости или биоптата из очага поражения, ультразвуковому исследованию молочных желез, маммографии, а также к исследованию аллергопроб. Дифференциальная диагностика проводится при трещинах на сосках, если есть высыпания герпетического типа, воспалительный процесс кожного покрова в области ареолы, а также при раке Педжета. Если есть необходимость, направляют на консультацию к дерматологу, онкологу, аллергологу или инфекционисту, которые могут назначить мази от экземы и дерматита.

Медикаментозное лечение индивидуально для каждого пациента, однако схема, по которой все специалисты назначают свой курс терапии, едина для всех. Так, в первую очередь выписываются препараты антигистаминного свойства. Такие медикаменты ликвидируют симптоматику заболевания. Из распространенных антигистаминных препаратов можно выделить такие:

Некоторые врачи считают нужным перед лечением самой экземы справиться с интоксикацией организма. Для выведения вредных веществ прибегают к таким абсорбентам:

При осложненном течении заболевания и серьезных поражениях сосков потребуется включить в лечение еще и гормональные препараты.

В качестве местного лечения выписывают кремы или мази от экземы и дерматита с кортикостероидами, типа:

«Целестодерм».
«Тридерм».
«Синафлан».
«Синалар».
«Ультралан».
«Флуцинар».
При экземе сосков мазь «Дермовейт» показывает хорошие результаты.

Не запускайте болезнь. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее избавитесь от этой неприятной патологии.

источник

Экзема сосков — это аллергический дерматоз, проявляющийся эритематозно-везикулярной сыпью в области сосков и прилежащих к ним альвеол. Высыпания сопровождаются зудом, болезненными ощущениями, сухостью и шелушением кожи. При постановке диагноза используют данные осмотра, анализы для определения уровня иммуноглобулинов и гистамина, результаты микробиологического исследования соскоба соска. В процессе лечения применяют антигистаминные, противовоспалительные, седативные, иммунокорригирующие, антимикробные препараты в сочетании с физиотерапевтическими методиками и коррекцией диеты.

Обычно экзема сосков развивается как посттравматическое осложнение лактации у женщин, предрасположенных к реакциям аллергического типа. По данным исследований, более чем в половине случаев заболевание возникает на фоне активного размножения условно-патогенной флоры (стафилококков, кандидов и др.), накопление продуктов жизнедеятельности которой создает благоприятную среду для воспалительных и аллергических реакций. Поэтому большинство специалистов в сфере клинической маммологии и аллергологии считают этот вариант дерматоза одним из видов микробной экземы. Заболевание склонно к рецидированию.

Экзематозное поражение сосково-ареолярного комплекса у женщин обычно возникает в период грудного вскармливания на фоне травматизации кожи. Это вызвано сочетанием во время лактации трех ключевых моментов, способствующих появлению экземы, — локальной воспалительной реакции, наследственной предрасположенности и нейрогуморальных изменений. К предрасполагающим факторам относят:

Травмы кожи при кормлении. В начале лактации, когда молока в молочных железах еще недостаточно, ребенок прилагает значительные усилия для высасывания молозива. Сосково-ареолярная зона подвергается травматическим нагрузкам, провоцирующим воспалительную инфильтрацию с последующим растрескиванием кожи, которое и становятся начальным этапом экземы.
Склонность к аллергическим реакциям. В анамнезе у таких пациенток чаще всего уже наблюдались другие проявления аллергии. При лабораторных исследованиях в крови больных обнаруживаются характерные изменения в виде повышенного содержания одной из фракций иммуноглобулинов — IgE. Обычно подобный тип реагирования генетически детерминирован.
Стресс. В первые дни ухода за ребенком радикально изменяется уклад жизни женщины. Повышение тонуса симпатической нервной системы провоцирует выброс гистамина, который усиливает воспалительную реакцию в области соска. Недостаточная секреция глюкокортикоидов, характерная для пациенток с аллергической предрасположенностью, приводит к затяжному течению воспаления.

Дополнительными факторами, способствующими развитию экземы сосков, являются погрешности питания (употребление красных овощей и фруктов, цитрусовых, шоколада, копченостей), простудные и инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет, использование некачественной бытовой химии, ношение синтетического белья. Риск повреждения кожи ареолы и соска повышается при вскармливании ребенка с короткой уздечкой языка.

Ключевым звеном механизма экзематозной реакции являются иммуновоспалительные процессы, которые происходят в очаге поражения. Механические воздействия на кожу соска, провоцирующие выделение медиаторов воспаления, приводят к спонгиозу — отеку тканей шиповатого слоя эпидермиса. На фоне воспаления сосочкового слоя расширяются сосуды, развивается паракератоз – неспособность эпидермальных клеток к синтезу кератогиалина нарушает процессы ороговения, при этом на коже появляются характерные высыпания. В местах поражения скапливается значительное количество лимфоцитов, что сопровождается инфильтративными процессами и акантозом (гиперпигментацией) сосков.

Заболевание обычно проявляется в первые недели грудного вскармливания. Сначала женщина испытывает зуд в сосках и окружающих их ареолах, в последующем кожа в сосково-ареолярной зоне становится пунцовой, на ней появляются небольшие пузырьки и мелкоточечные эрозии, что сопровождается мокнутием. Зачастую очаги поражения имеют четкие границы. Подсохшие участки покрываются корочками и чешуйками, которые постепенно отшелушиваются. Период шелушения может быть достаточно длительным. В пораженных участках кожи возникает боль различной интенсивности, усиливающаяся при кормлении. Один из наиболее характерных симптомов — усиление зуда в ночное время.

При переходе заболевания в подострую и хроническую стадии преобладают признаки сухости и истончения кожи, наличие в ареолярной области точечных эрозий, множества мелких трещин и шелушения. Зуд обычно выражен незначительно или отсутствует. Мокнутия нет. На фоне погрешностей диеты и ослабления иммунитета вследствие простуд или стрессов возможны периоды обострений, во время которых развивается типичная клиническая картина острой фазы. О присоединившейся вторичной инфекции свидетельствует распространение воспалительного процесса за пределы ареол и появление желтоватых корочек.

Интенсивный зуд, характерный для острой фазы и периодов обострений, влияет на эмоциональное состояние женщины. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, часто у нее наблюдается угнетенное настроение. Поскольку зуд усиливается ночью, ситуация усугубляется хроническим недосыпанием. Иногда экзема сосков осложняется вторичной кожной бактериальной инфекцией или маститом с появлением общетоксических симптомов в виде повышения температуры тела, озноба, слабости, быстрой утомляемости, снижения или отсутствия аппетита и местной симптоматики (гнойных высыпаний, уплотнения груди и др.). Отдаленными последствиями патологии являются небольшие бледные пятна в области ареол, возникающие в месте экзематозных высыпаний.

При классических клинических проявлениях постановка диагноза не представляет особой сложности. Затруднения в диагностике экземы сосков обычно связаны со стертым течением или атипичной симптоматикой, что случается крайне редко. Важной задачей диагностического этапа является исключение вторичного инфицирования. Наиболее информативны следующие методы исследований:

Микроскопия и посев соскоба. При микробном характере экземы в отделяемом из очага поражения определяются микроорганизмы, способствовавшие развитию заболевания.
Уровень иммуноглобулинов. У пациенток с экзематозной реакцией обычно повышен уровень IgE как маркера аллергических реакций, причем такие изменения наблюдаются даже вне обострения.
Уровень гистамина в крови. Как и при других формах аллергических дерматозов, при экземе соска в крови увеличивается концентрация гистамина, который участвует в местной и общей реакции.

В сомнительных случаях при затяжном течении показано цитологическое исследование отделяемого соска или биоптата из пораженной области, УЗИ молочных желез и маммография, проведение аллергологического тестирования (аллергопроб). Дифференциальная диагностика осуществляется с трещинами соска, герпетическими высыпаниями, инфекционным воспалением кожи в области ареолы, раком Педжета. При необходимости пациентку консультируют аллерголог, дерматолог, инфекционист, онколог.

Врачебная тактика направлена на купирование клинических проявлений заболевания и достижение стойкой ремиссии за счет устранения предпосылок, способствующих возникновению патологии. Для более быстрого достижения результатов комплексную медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами и специальной гипоаллергенной диетой. Схема лечения включает следующие группы лекарственных средств:

Антигистаминные препараты. Поскольку механизм развития экземы основан на патогенезе аллергической реакции, угнетение секреции гистамина позволяет уменьшить выраженность зуда, экссудации. За счет воздействия на одно из ключевых звеньев аллергии удается быстрее стабилизировать локальное воспаление.
Противовоспалительные средства. Обычно для подавления секреции медиаторов воспаления и повышения порога болевой чувствительности достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. В более упорных случаях заболевания оправдано применение глюкокортикостероидов.
Седативные средства. Для коррекции эмоциональных расстройств и нарушений сна, которыми зачастую осложняется экзема, назначают растительные препараты с успокоительным эффектом. Крайне редко используют более мощные средства из групп транквилизаторов и антидепрессантов.

Базовую терапию при необходимости дополняют иммунокорректорами, позволяющими нормализовать иммунный ответ, антибактериальными и противомикотическими препаратами, воздействующими на патогенную и условно-патогенную флору, которая способствует поддержанию воспаления. В сложных клинических случаях кроме таблетированных форм и мазей назначают парентеральное введение препаратов. Для купирования острых симптомов экземы применяют электрофорез, ультрафонофорез, лазерную терапию, УВЧ, УФО, диадинамические токи.

При продолжении грудного вскармливания рекомендуется строго соблюдать режим. Промежутки между кормлениями должны составлять не менее 2,5-3 часов. В это время кожу груди желательно держать открытой — аэрация способствует ускорению заживления мокнущих участков. Женщинам с обширными высыпаниями, затрудняющими кормление, можно воспользоваться специальными насадками или, в крайних случаях, сцеживать молоко. При прикладывании важно обеспечивать аккуратный захват соска и альвеолы ротиком ребенка. Требуется правильный гигиенический уход за кожей молочных желез с использованием мягких очищающих средств.

Прогноз особенно благоприятен при острых формах заболевания. Переход экземы соска в подострый и хронический варианты требует более длительной терапии с последующим соблюдением гипоаллергенной диеты, тщательным уходом за соском и альвеолой, ношением натурального нательного белья. Для профилактики акушеры-гинекологи и врачи-маммологи рекомендуют в последние недели перед родами смазывать ареолы натуральными маслами и кремами-эмолентами, повышающими эластичность кожи. Во время пребывания в роддоме важно освоить правила кормления грудью и особенности режима вскармливания. В период лактации необходимо воздерживаться от употребления продуктов, способствующих возникновению аллергических реакций.

источник

Экзема на сосках является одной из самых распространенных разновидностей кожного заболевания. Оно может иметь как хронический, так и рецидивный характер течения. Поражение сосков является специфическим, встречается не так часто. Образования имеют контурированные границы.

[1], [2]

На сегодняшний день достоверной информации касательно данного пункта нет. Многие считают, что проблема возникает на фоне внутренних факторов. Это могут быть заболевания внутренних органов, органов пищеварения. Вполне вероятно, что патологию вызывает проблема со щитовидной железой, нарушение почек, а также обмен веществ.

Повлиять на развитие экземы способны внешние факторы. К их числу относят контакт с химическими веществами, красителями, растворителями, а также прочими средствами. Инфекции, такие как стрептококки, стафилококки способны спровоцировать поражение. Особая роль в этом деле отводится переутомлению, стрессу, а также лекарственным препаратам.

Кожный покров тесно связан с функциональностью внутренних органов. Токсические продукты, которые попадают в кишечник и образуются в нем, выводятся вместе с калом. Любые его нарушения тормозят этот вывод, и все остается в организме. Таким образом, и страдает кожа. Аналогичная ситуация касается и тех случаев, когда наблюдается проблема с работой почек. Если нарушения наблюдаются на протяжении длительного времени, то воздействие токсинов усиливается и это приводит к развитию экземы. Аллергическая реакция нередко приводит к поражению кожных покровов.

Экзема знакома многих, она берет свое начало с древности. Правда, с каждым годом количество причин, вызывающих поражение стремительно растет. Добавляются новейшие факторы, которые вносят некоторые корректировки в этиологию и патогенез. Главное точкой развития является нарушение работы центральной нервной системой. Нередко все происходит из-за проникновения в организм инфекций. Аллергические реакции, плохая наследственность и слабый иммунитет еще одни факторы развития поражения.

Классической проблемой всегда считалось наличие аллергического процесса. Начинается он с иммунной реакции, несущей патологический характер. Именно она формирует поражения и воспалительные процессы на коже. Иммунные сдвиги играют немаловажную роль. Большинство людей страдающих экземой имеют выраженные изменения имунноглобулинов IgG и IgE. Кроме того, показатели IgM снижены.

Иммунитет становится слабым из-за наличия в нем инфекционных антител. Все это приводит к развитию воспалительного процесса или рецидива. В результате чего наблюдаются патологические изменения в кожных покровах. Не стоит забывать и о том факто, что проблема имеет еще и нейрогенную природу. Чаще всего экзема возникает из-за нарушения целостности нервной системы.

Если затронуть вопрос о наследственности, то развитие процесса на фоне генетической предрасположенности, связано со многими факторами на протяжении нескольких поколений. На данном этапе большое значение имеют непосредственно полигенные мультифакториальные наследования. Разнообразие патогенеза не позволяет сделать однозначный вывод. Все сугубо индивидуально для каждой причины возникновения.

[3]

Какой бы ни была форма недуга, симптоматика всегда одинаковая. Изначально начинает проявлять себя эритема, это обыкновенное покраснение кожи. Затем пораженные кожные покровы начинают греться. Проще говоря, их температура несколько выше. Этот процесс называется гипертермия. Человека начинает, донимать сильный зуд. Если на данном этапе пострадавший начнет честь пораженную кожу, то состояние может усложниться. Не исключено проникновение инфекции.

На папулезной стадии начинают появляться папулы. Это узелки, которые не имеют полости. Возвышаются они над поверхностью кожи, как правило, имеют розово-красные оттенки. Что касается размера, то он не превышает булавочной головки. Со временем папула покрывается чешуйками, краснота исчезает. Кожные покровы могут возвращаться до исходного состояния.

Далее наступает везикулезная стадия. Она происходи из-за прогрессирования папул. Тогда они начинают накапливаться жидкостью. Некоторые пузырьки со временем скрываются, и все содержимое выделяется наружу. Нередко они становятся гнойными. За этой стадией, шагает следующая – пустулезная. Содержимое пузырьков мутнеем, в них скапливаются лейкоциты, переходящие в гнойнички.

Стадия мокнутья. Образования становятся мокнущими и принимают розово-красный оттенок. Если на пораженной коже имеются волосы, то они выпадают. При инфицировании картина более выраженная. Воспалительный процесс со временем может стихать, а затем снова вспыхивать с новой силой. Если происходит инфицированное, то начинает скапливаться гной. При повреждении сосков, кожные покровы становятся темно-бурого цвета и покрываются корочкой.

Последняя статья – чешуйчатая. Как только кожа начнет восстанавливаться, поврежденные участки начинают отторгаться и отваливаться. Кожа становится сухой и покрывается роговыми пластинками и чешуйками.

[4]

Заболевание начинается с легкого покраснения. Именно этот процесс является первым, в формировании экземы. Для всех видов патологии характерны общие признаки. Так, на коже появляется участок, на котором наблюдается воспаление. Характеризуется оно ярким окрасом, иногда синевой. На вид кожа кажется утолщенной. Затем появляется сыпь, частота ее и внешний вид зависит от типа экземы.

Со временем начинает развиваться кожный зуд, который может проявляться как периодами, так и быть постоянным. В большинстве случаев это мешает нормальной жизни и не дает нормально высыпаться по ночам. Если образовавшиеся пузырьки постараться вскрыть, легче не станет. Наоборот появляется риск занесения инфекции и развития гнойного воспаления. Ранки становятся болезненными, появляются трещины. В период обострения может наблюдаться повышенная температура тела. Когда воспаление начинает стихать, кожа сохнет и теряет былую эластичность, начинает трескаться.

[5], [6], [7]

Данное явление чаще всего возникает из-за различных факторов. Организм матери значительно ослаблен в период беременности, поэтому в него может проникнуть любая инфекция. Иммунная и нервная системы переживают не самые лучшие времена. Отсюда вполне может взять свое начало экзема. Не обязательно, что она возникнет непосредственно в этот период. Чаще всего патология уже имеется, а в силу некоторых изменений в организме женщины, в период беременности она обостряется. Достаточно просто поддерживать собственный организм и бороться с состоянием прогрессирования.

Во время беременности принимать какие-либо медикаменты не рекомендуется. Поэтому бороться с проблемой придется с помощью мазей и народных средств, которые не проникают в организм. Смазывать соски чем-либо в период кормления малыша грудью крайне запрещено. В организм малыша могут попасть опасные компоненты. Ничего страшного и опасного в экземе нет, но ее нужно устранять.

[8], [9], [10], [11]

Дерматит и экзема кодируется под номерами (L20-L30). Примечание. В этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы. Полностью исключается хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71), дерматит: сухой кожи (L85.3), искусственный (L98.1), гангренозный (L88), герпетиформный (L13.0), периоральный (L71.0), застойный (I83.1- I83.2) болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59).

L20 Атопический дерматит. Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0).
L21 Себорейный дерматит. Исключен: инфекционный дерматит (L30.3).
L22 Пеленочный дерматит.
L23 Аллергический контактный дерматит

Включена: аллергическая контактная экзема Исключены: аллергия БДУ (T78.4) дерматит: БДУ (L30.9), контактный БДУ (L25.9), пеленочный (L22), вызванный веществами, принятыми внутрь (L27), века (H01.1), простой раздражительный контактный (L24), периоральный (L71.0) экзема наружного уха (H60.5) болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59).

L24 Простой раздражительный контактный дерматит.

Включена: простая раздражительная контактная экзема. Исключены: аллергия БДУ (T78.4) дерматит: БДУ (L30.9), аллергический контактный (L23), контактный БДУ (L25.9), пеленочный (L22), вызванный веществами, принятыми внутрь (L27), века (H01.1), периоральный (L71.0) экзема наружного уха (H60.5) болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59).

L25 Контактный дерматит неуточненный.

Включена: контактная экзема неуточненная Исключены: аллергия БДУ (T78.4) дерматит: БДУ (L30.9), аллергический контактный (L23), вызванный веществами, принятыми внутрь (L27), века (H01.1), простой раздражительный контактный (L24), периоральный (L71.0) экзема наружного уха (H60.5) поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59).

L26 Эксфолиативный дерматит. Питириаз Гебры Исключена: болезнь Риттера (L00).
L27 Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь

Исключены: неблагоприятное(ая): воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7), реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0-T78.1) аллергическая реакция БДУ (T78.4) контактные дерматиты (L23-l25) лекарственная: фотоаллергическая реакция (L56.1), фототоксическая реакция (L56.0) крапивница (L50).

L28 Простой хронический лишай и почесуха.
L29 Зуд

Исключены: невротическое расчесывание кожи (L98.1) психогенный зуд (F45.8).

Исключены: дерматит: контактный (L23-L25), сухой кожи (L85.3) мелкобляшечный парапсориаз (L41.3) застойный дерматит (I83.1-I83.2).

[12], [13]

Если патология протекала в легкой форме, то на коже могут остаться бледно-розовые пятна. Для тяжелого течения характерен темно-красный оттенок. Кожные покровы покрываются грубыми корочками, а после полного устранения кожа остается грубой и шершавой. Может развиваться шелушение, пигментация и изменение оттенков кожи. На самом деле все это не так страшно.

Заболевание уничтожает целостность кожных покровов, точнее нарушает ее. Поэтому через кожу вполне могут проникнуть вирусы, микробы и грибы. Одним из последствий экземы способно стать инфекционное заболевание. Именно оно осложняет течение болезни. Патология способна влиять и на нервную систему человека, приводя к нарушению ее работы. В результате чего человек плохо спит, его донимает бессонница.

Тяжелая форма болезни способны перетечь в хроническую. Все это донимает пациента годами. Излечить ее сложно, да и практически невозможно. На месте поражения появляются новые ранки. Со временем кожные покровы могут стать полностью пораженными, кожа становится очень чувствительной.

Если экзема возникла на половых губах, то со временем кожа станет гладкой, тонкой и малоподвижной, что повлечет за собой дискомфорт. Именно поэтому болезнь легче предупредить, нежели потом бороться со всевозможными осложнениями.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Опасные осложнения могут возникнуть на фоне экземы, вместе с вирусами герпеса. В результате такого проникновения может возникнуть герпетическсая лихорадка или ветряная оспа. Поэтому необходимо избегать контакта с вирусом герпеса и по возможности не общаться с людьми, у которых есть выраженные его признаки. Если болезнь возникла у члена семьи, стоит прикрыть пораженное место, дабы вирус не проник в экзему.

Герпес способен привести к папулезной сыпи, которая по своему виду напоминает пузырьки на экземе. Под таким влиянием заболевание способно усугубится. Человек чувствует себя плохо, его донимает лихорадка. Нередко проблема распространяется и на внутренние органы, что отягощает состояние пострадавшего. В таких случаях нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Больной должен употреблять лекарства на основе ацикловира. К их числу относят таблетки Ацикловир и Зовиракс, а также мази. Это позволит остановить распространение инфекции и предотвратить возможные последствия.

[21], [22], [23]

Диагностика проводится на основании особенностей заболевания. Так, экзема всегда считалась самой распространенной патологией кожных покровов. Только вот причин ее развития масса, да и не все имеют еще объяснение.

Воспалительные процессы способны распространяться на соседние участки. Заболевание является полиморфным. Это означает, что на одном участке может наблюдаться сразу несколько стадий развития патологии. Острое течение способно купироваться и без лечения. Но есть трудно поддающиеся излечению формы. Рецидивы встречаются довольно часто. Из-за этого устранить проблему не так просто.

Диагностировать наличие патологии можно по клиническим симптомам. Человека донимает зуд, на мокнущей стадии присутствуют и болевые синдромы. Доктору достаточно просто осмотреть пациента и собрать анамнез. Диагностировать причину патологии можно и в лаборатории. Этот процесс длительный и в итоге может не дать результатов.

В любом случае пациенту следует сдать кровь на наличие аллергенов, а также провести аллергопробы на кожных покровах. На основании этих данных можно поставить диагноз.

[24], [25], [26], [27]

Предварительно анализ ставится на основании жалоб пациента и внешнего осмотра. Но чтобы поставить точный диагноз, пациенту стоит пройти ряд обследований. Анализы при кожной патологии могут быть разделены на несколько типов. К их числу относят те, которые делаются в первую очередь, а затем уже иные исследования, выявляющие основную причину патологии.

Первым делом стоит провести исследование тканей и соскобов под микроскопом. Этот анализ позволяет выявить любые изменения в тканях, а также процессы характерные для экземы. Увидеть с помощью исследования можно и возбудителя, которые все и спровоцировал. Затем сдается общий анализ крови, для выявления остроты воспаления, а также интенсивности имеющейся аллергической реакции. Далее следует биохимический анализ крови, позволяющий увидеть нарушения обмена веществ.

Важно определить иммуноглобулины в крови. Это позволит подтвердить диагноз. Повышенное содержание иммуноглобулинов класса Е и G характерно для кожной патологии. Исследованию поддается и кал, в нем можно выявить яйца глист. Часто именно они становятся возбудителями патологии.

Общая имуннограмма позволит полностью оценить состояние иммунной системы. Благодаря ней можно подобрать качественное лечение. Помимо этих исследований могут быть назначены и дополнительные. Пренебрегать ими не стоит.

[28], [29]

Данный тип диагностирования многогранный и включает в себя несколько основных процедур. Первым делом человеку нужно сдать посев материала, взятый из пораженных участков. Благодаря такому исследованию можно проверить чувствительность к антибактериальным препаратам, а также на возбудителей воспалительного процесса. Это позволит подобрать качественное лечение.

Копрограмма включает в себя изучение состава фекалий. Данное исследование дает полную информацию о состоянии человека, а также скрытых проблемах организма. УЗИ брюшной полости позволит увидеть изменения в органах, что способно привести к развитию кожной патологии.

Немалая роль отводится биохимическому исследованию сывороточных аутоантител в крови. Это позволит выявить непосредственный аллерген. Проводятся также кожно-аллергические реакции со специфическими антигенами. Это также позволит определить непосредственного аллергена.

Кроме всех описанных способом, дерматологи способны назначить еще и дифференциальные исследования. Вообще определить по какой причине возникла патология можно исключительно после проведения всех диагностических мер. По одним анализам или инструментальных обследованиям получить полную картину не получится.

Предварительный диагноз обычно ставят на основании жалоб человека, а также при внешнем осмотре пациента. Этого вполне достаточно для того чтобы выявить у пациента патологию. Правда, стоит уделить особое внимание причине, по которой она возникла. Для этого необходимо сдать специальные анализы и пройти полное обследование.

Изначально проводится соскоб. Это позволит изучить пораженные ткани, выявить характер воспаления, а также возбудителя, который привел к такому состоянию. Не упускают из виду общий анализ крови, он демонстрирует остроту воспаления. Затем сдается биохимический анализ крови, которые позволяет выявить нарушения связанные с обменом веществ.

Важно определить уровень иммуноглобулинов, их значительно повышение свидетельствует о характере экземы. Подробному изучению подвергаются фекалии. Если в них будут найдены яйца глист – то основная причина кожной патологии сразу ясна. Немаловажно сдать и общую иммуногррамму. Это позволит изучить особенности иммунной системы и выявить истинную причину заболевания.

Устранение экземы требует соблюдения особых правил. Не обязательно пить какие-либо препараты. Достаточно просто соблюдать особые правила питания, а также привычек в целом. Так, если речь идет о кормящих матерях, то во избежание инфицирования малыша стоит прекратить грудное вскармливание. Особенно остро вопрос поставлен в тех случаях, когда патология имеет микробную или грибковую форму.

Следует внимательнее относится к подбору нижнего белья. При экземе сосков бюстгальтеры стоит менять как можно чаще. Желательно отдать предпочтение белью без синтетики и шерсти. Ведь оно способно вызвать дополнительное раздражение. Рекомендуется избегать контактов с бытовой химией. Средства гигиены также относятся к этому списку. Они способны спровоцировать обострение.

Правила питания играют немаловажную роль. Желательно отдать предпочтение молочно-растительной диете. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы. Полностью исключается из рациона жареное, соленое и острое. Алкогольные напитки и продукты с консервантами под запретом. Желательно ограничить контакт с водой пораженных участков кожи, тело не должно перегреваться. Кожные покровы стоит увлажнять, использовать лечебные крема.

Медикаментозное лечение является обязательным, оно должно быть использовано в совокупности с другими мерами. Подробная информация о лекарственных препаратах будет предоставлена ниже. Применять можно и народные методики, но только лишь после консультации со специалистом. В любом случае устранение патологии должно быть комплексным.

Для лечения экземы существует очень много различных препаратов. Так, использовать стоит энтеросорбенты, они позволяют понизить интоксикацию организма. К их числу относят Энтеросгель и Атоксил.

Энтеросгель. Средство назначается вовнутрь. Достаточно принимать 1 столовую ложку 3 раза в день. Длительность терапии обычно составляет 7-14 дней, в зависимости от состояния человека. Противопоказания: средство нельзя применять людям с кишечной непроходимостью и гиперчувствительность. Побочные действия: не исключены запоры в первые дни приема.
Атоксил. Один-два пакетика нужно растворить в 150 мл жидкости. Средство принимается за час до трапезы. Длительность курса и частота приема назначается врачом. Медикамент призван устранять из организма токсины. Противопоказания: язва желудка, кишечная непроходимость. Побочные действия: отмечались запоры.

Широко применяется и гормональная терапия. Правда, ее длительное использование может быть чревато серьезными последствиями. Чаще всего применяют Преднизолон и Дексаметазон.

Преднизолон. Доза устанавливается в индивидуальном порядке. Обычно достаточно 4-6 таблеток в сутки, это максимальная доза. Зависит она полностью от состояния человека и корректируется лечащим врачом. Противопоказания: гиперчувствительность, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, туберкулез. Побочные действия: возможно ожирение, появление угрей, психические расстройства.
Дексаметазон. Дозировка должна быть назначена лечащим врачом в индивидуальном порядке. Примерная доза до 15 мг в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочных действий не имеется.

Применяться может витаминотерапия. Она включает в себя применение фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

Получать все это можно как из аптечных средств, так и из продуктов. Обычно используется данная методика при ослабленном иммунитете.

Антигистаминные препараты показаны при любых видах экземы. Это может быть Пипольфен, Лоратин.

Пипольфен. Взрослым и подросткам рекомендуется употреблять по 75-100 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная доза не должна превышать 500 мг. Противопоказания: детский возраст, гиперчувствительность, нарушения сердечно-сосудистой системы. Побочные действия: сонливость, тревога, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Лоратин. Применяется средство вовнутрь. Достаточно одной таблетки или мерного стакана в сутки. Длительность терапии определяется индивидуально. Противопоказания: гиперчувствительность, период беременности и лактации. Побочные действия: утомляемость, дерматит, возможность ожирения.

Немаловажная роль отводится иммуномодуляторам. Они особо эффективны в период обострений. Обычно выписывают Тималин, Иммунофан.

Тималин. Средство вводится внутримышечно. Взрослым назначают по 5-20 мг. Для деток доза корректируется. Длительность лечения назначается индивидуально. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочных действий выявлено не было.
Иммунофан. Медикамент вводится подкожно или внутримышечно. Доза назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния пациента. Длительность терапии может корректироваться. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: не наблюдалось.

Народная медицина включает в себя массу проверенных способов, которые помогут снять неприятные симптомы патологии. Дары природы способны оказать колоссальную помощь. Особыми лекарственными свойствами обладает кора дуба, ивы, корешки лопуха, одуванчика. Обратить внимание стоит на ягоды земляники, черник и черной смородины. Существует несколько основных способов избавления от донимающей симптоматики экземы.

Рецепт 1. Необходимо сварить куриные яйца. Их количество полностью зависит от обширности пораженного участка кожи. Яйца нужно очистить и извлечь из них желтки. После чего взять вилку, надеть желток на нее и держать над огнем. На данном этапе начнут выделяться капельки жидкости их нужно собирать в специальную емкость. Процесс длительный, но он того стоит. Полученное жидкостью стоит смазать пораженное место 2 раза в день. Лечение проводится до тех пор, пока очаги воспаления полностью не исчезнут.
Рецепт 2. Если наступила фаза шелушения, стоит просто прикладывать к пораженному участку апельсиновые корки.
Рецепт 3. Когда донимают мокнущие ранки, можно делать компрессы из ряженки. Для этого кисломолочный продукт просто накладывается на марлю и на пораженное место.

[30], [31]

Народная медицина зарекомендовала себя еще давно. Особую значимость в ней несут лекарственные травы. Справится с неприятной симптоматикой экземы с помощью их просто.

Рецепт 1. Соки алоэ и каланхоэ. Необходимо взять эти ингредиенты и приложить к пораженной коже. Можно приложить их как в неизменном виде, так и кашицей. Вполне поможет и ватка, намоченная в соке этих растений. Ею стоит протирать пораженные места. Делается все это в течение недели. Как только воспаление сойдет, методику можно не применять.
Рецепт 2. Чистотел. Данные ингредиент широко применяется в дерматологии для устранения гнойных воспалений, лишаев и экземы. Средство активно снимает зуд и облегчает состояние человека. Следует просто использовать сок растения. Можно приготовить также настой для приема вовнутрь. Для этого берется 2 столовые ложки травки и корешков чистотела, все это заливается кипятком. Настаивать следует на протяжении часа. Смачивать полученным средством стоит очаги поражения несколько раз в сутки.
Рецепт 3. Можно приготовить эффективный травяной сбор. Для этого берется 2 столовые ложки корня лопуха, одуванчика и тысячелистника. Все это заливается литром кипятка. Настойке нужно дать постоять минут 30, затем процедить. Принимать по 2 столовые ложки в сутки.

Гомеопатические средства успели зарекомендовать себя давно. Но, принимать их нужно с особой осторожностью и только лишь под руководством опытного гомеопата. Следует рассмотреть основные медикаменты.

Calcium carbonicum. Принимать его можно как деткам, так и взрослым. Особо хорошо он подходит пациентам с мокнущими ранками. Неприятная симптоматика снимается быстро. Основное направление препарата – устранение зябкости, потливости, высыпаний. Подходит для людей период обострения патологии, у которых проходит в зимний период.
Petroleum. В состав препарата входят: бензин, керосин и каменноугольные масла. Средство устраняет зуд, сыпь, облегчает общую симптоматику.
Arsenicum. Средство показано при любой форме экземы. Оно широко применяется в дерматологии и гомеопатии. Оно активно снимает слущивание, уплотнение и облегчает жгучие боли. Hepar sulfuris. Широко используют при различных формах экземы.

Подробный список препаратов можно получить у врача гомеопата. Данное лечение нельзя начинать самостоятельно. Есть риск ухудшения состояния, а также усиления имеющейся симптоматики.

Существует несколько основных рекомендаций, касательно профилактики кожной патологии. Так, первым делом нужно избегать работы на вредных производствах. В большей степени это касается людей, которые имеют генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Ограничить контакт придется с аллергенами и раздражителями.

Важно соблюдать правила личной гигиены. Правильное питание и здоровый образ жизни позволят укрепить организм, который сможет противостоять многим заболеваниям. Стрессы, нервные потрясения должны быть исключены. Желательно отдавать предпочтение одежде и белью из натуральных тканей. Тесная обувь, перчатки и одежду должны быть полностью исключены.

Следует своевременно лечить заболевания, особенно те, которые способны привести к развитию экземы. Полностью исключается употребление алкоголя и табака. Молодой мамочке нужно аккуратно вводить прикормы, вести правильный образ жизни. Ведь состояние женщины может сказаться на малыше. Особенно остро этот вопрос стоит в период беременности. Соблюдение особых правил, позволит избежать экземы.

[32], [33], [34]

Прогноз течения заболевания может зависеть от многих факторов. Так, в первую очередь стоит учитывать особенности состояния организма пострадавшего. Это касается его нервной системы и иммунных функций организма. Огромную роль играет давность заболевания, частота рецидивов, а также условия труда пострадавшего.

Острая форма патологии имеет более благоприятный прогноз. Так, устранить микробную и себорейную экзему гораздо проще. Эти два типа прекрасно поддаются терапии и могут быть полностью устранены. Тяжело излечиваются идиопатическая и приуригинозная формы течения патологии. Но, тем не менее, вероятность излечения высока.

Прогноз значительно ухудшается, если патология развивается у маленьких деток, а также людей пожилого возраста. Ведь в основном это возникает на фоне нарушений защитных функций организма. В целом, прогноз полностью зависит от того, как быстро человек обратился за помощью. Естественно, большую роль играет его состояние, а также назначенное лечение. Устранить хроническую форму экземы нельзя, обострения будут проявлять себя часто. Патология тянется годами, прогноз неблагоприятный.

[35], [36]

источник

Экзема сосков представляет собой дерматоз, имеющий воспалительно-аллергический характер. Проявляется экзема сосковая в виде пятнисто-пузырчатой сыпи (эритематозно-везикулярной) возле альвеол и сосков. Заболевание довольно неприятное и имеет дискомфортные ощущения. Появляется зуд, шелушится и высыхает кожа. Кроме медицинских проблем имеются и эстетические.

Женские молочные железы – это чувствительный орган. Даже малое воздействие способно причинить очень сильную боль. Экзема сосков может вызывать не только болевые ощущения, но и подорвать психологическое состояние женщины.

Что это такое? Почему возникает экзема на сосках, какие симптомы, и какое необходимо лечение? Все это узнаем в данном материале.

В большинстве случаев экзема сосков проявляется вследствие посттравматического осложнения при лактации у женщин, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям. Как показывает медицинская статистика, болезнь в половине случаев возникает из-за активного размножения условно-патогенной флоры (кандидов, стафилококков и т.п).

Кроме того, могут накапливаться определенные продукты жизнедеятельности, создающие благоприятную среду для аллергических и воспалительных реакций. Специалисты маммалогии и аллергологии утверждают, что экзема соска является видом микробной экземы.

Высыпание в области сосков и альвеол сопровождается шелушением кожного покрова, зудом и сухостью. Во время постановки диагноза применяются анализы, визуальный осмотр, а также микробиологическое исследование соскоба соска. В период лечения экземы сосков используют противовоспалительные, антимикробные, антигистаминные препараты. Применяются физиотерапевтические методы лечения экземы сосков в сочетании с корректирующей диетой.

Довольно часто экзема соска – это посттравматическое осложнение лактации. Соски контактируют с внешней средой и не могут быть стерильными. Именно поэтому, попадающие на кожу микроорганизмы способны вызвать экзему на сосках и альвеол.

При обследовании женщин с данным диагнозом очень часто определялась микрофлора неспецифического характера. Такая микрофлора способна вызывать инфекционные патологии со стороны тканей и органов.

Можно определить и специфическую микрофлору, если она уже находилась в организме женщины. Сюда можно отнести:

– бледная трепонема (возбудитель сифилиса);

– бактерии туберкулеза (палочка Коха).

Экзема на соске: другие причины

Кроме того, экзема на сосках способна развиваться из-за других факторов, которые могут и не являться причинами возникновения воспаления кожи.

– состояние стресса. К примеру, уход за ребенком в первые месяцы его жизни;

– малое количество выработки клюкокортикоидов. Это гормон коры надпочечников;

– различные инфекционные патологии;

– контакт с сильными химическими веществами. Сюда можно отнести бытовую химию;

– ношение сильно облегающее или обтягивающее белье.

При лактации на начальном периоде, молочные железы не способны вырабатывать достаточное количество молока. Ребенку необходимо делать значительные усилия для высасывания молока. В результате этого область альвеол травмируется, и появляются микротрещины. При взаимодействии инфекционного агента развивается экзема сосков.

Женщины-пациентки, которые имеют какие-либо аллергические заболевания, больше склонны к развитию сосковой экземы.

Могут «сыграть» и стрессовые ситуации к появлению экземы сосков. В период стресса может усиливаться тонус симпатической нервной системы. Из-за этого происходит выделение в кровь дополнительных порций гистамина, усиливающих воспалительные и аллергические реакции. Стоит учитывать и уход за ребенком в первые месяцы, когда повышается нервное напряжение. Экзема сосков в данном случае также может развиваться.

Особенность питания также может сказаться на развитие данного аллергического заболевания.
На соске экзема может возникнуть в результате употребления таких продуктов, как:

– фрукты и красные овощи. Это могут быть клубника, помидоры, болгарский перец;

– копченые продукты. Рыба, балык, колбаса.

Экзема на соске может проявиться на первых неделях грудного вскармливания. На начальном этапе женщина может испытывать зуд в сосках и в области ареол. В дальнейшем кожный покров в зоне соска приобретает пунцовый оттенок. Возникают небольшие пузырьки и мелкоточечные эрозии, и может появиться мокнущая сосковая экзема. В большинстве случаев заболевание имеет довольно четкие границы.

Когда участки кожи подсыхают они покрываются чешуйками и корочками, которые потом отшелушиваются. Процесс отшелушивания может быть достаточно долгим. Боль может проявляться в различной интенсивности и усиливаться в период кормления малыша. Характерный симптом экземы сосков – сильный зуд в ночное время.

Если заболевание переходит в хроническую или подострую формы, начинают преобладать признаки истончения и сухости кожи. Имеется большое количество мелких трещин и сильное шелушение. Зуд выражается незначительно или практически отсутствует. При длительном периоде заболевания экзема на сосках заходит за пределы ареол, и появляются корочки желтоватого цвета.

Следует знать!
У кормящих женщин развитие экземы может приводить к снижению выработки молока, вплоть до полного исчезновения. Также заболевание влияет на психическое состояние пациентки, вызывает депрессию, повышение тревожности, бессонницу, кошмары.

Постоянный зуд при экземе сосков характерен при острой фазе заболевания и в период обострения. Заболевание способно влиять на эмоциональное состояние пациентки. Женщина может стать раздражительной, иметь плохое настроение. Кроме того, наблюдается плаксивость. Так как зуд усиливается ночью, экзема сосковая способна повлиять на продолжительное хроническое недосыпание.

В некоторых случаях экзема сосков может получить осложнение вторичной бактериальной инфекцией или маститом. Повышается температура тела, слабость, озноб, высокая утомляемость, снижение аппетита. Редкими последствиями могут быть бледные пятна, появляющиеся в области ареол.

Чтобы диагностика определила экзему на сосках, врач должен собрать анамнез. Уточняет время появления заболевания, с чем может быть связано воспаление, имеются ли у родственников похожие симптомы. После этого, специалист должен осмотреть пораженную грудь, оценить цвет кожи, количество высыпаний и границы воспаления.

Естественно, должны проводиться определенные диагностические манипуляции:

– Анализы мочи и крови. Данная диагностика не покажет наличие сосковой экземы, но благодаря результатам есть возможность оценить уровень воспалительного процесса;

– Биохимическое обследование крови. Благодаря анализу определяется связь экземы с нарушением работы каких-либо внутренних органов;

– Измерение количества IgE в крови поможет точно выявить аллергическую реакцию;

– Исследование сыворотки крови на различные аллергические агенты. Данный метод исследует специфические антигены к конкретным веществам (лекарствам, порошкам, животным);

– Анализ крови на различные виды глистов.

Если к экземе сосков присоединяется инфекция, то определяют возбудителя болезни, учитывая чувствительность к антибактериальному лечению. Если возникнет необходимость пациентку направляют на консультацию к узким врачам-специалистам: аллергологу, психотерапевту, неврологу, специалисту по грудному вскармливанию, эндокринологу.

Женщине необходимо обеспечить максимальный покой и по возможности убрать любые стрессовые факторы. Получить отпуск на работе, переложить частично на отца уход за ребенком, заняться медитацией. Нужно успокоить нервную систему и сходить на расслабляющий массаж, заняться активным отдыхом, музыкотерапией.

Если экзема возникла на фоне кормления малыша грудью, следует проконсультироваться со специалистом по вскармливанию. Он научит правильно прикладывать младенца, так, чтобы не появлялись трещины и укусы.

Кормящая женщина должна тщательно следить за личной гигиеной: при появлении экземы необходимо после кормления обмывать молочные железы водой. Если врач диагностировал экзематозное поражение на фоне молочницы, то в воду добавляют ½ ч.л. соды – это простой и эффективный способ купировать кандидозную инфекцию.

Снять зуд и отек помогут прохладные компрессы: хлопчатобумажную ткань смачивают в прохладной воде и прикладывают к соску и ареоле. Данную процедуру проводят в течение 30 минут.

Для лечения экземы сосков местно наносят стероидные кремы. Используются: локакортен, синафлан, флуцинар. Лекарственные препараты наносят тонким слоем на область соска и ареолы 2 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Если наблюдается тяжелый случай, когда присоединяется вторичная инфекция, можно использовать комбинированное средство – пимафукорт. Лекарственная мазь обладает тройным действием: за счет содержания гидрокортизона быстро купирует аллергические явления, а противогрибковый и антибактериальный компонент позволяют в короткие сроки вылечить инфекционный процесс. Внутрь глюкокортикостероиды при экземе сосков практически не применяются. Если к экземе присоединилась бактериальная инфекция, врач назначает системные антибиотики.

Для более быстрого достижения результатов комплексную медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами и специальной гипоаллергенной диетой.

Если экзема сосков имеет сложный случай, то кроме таблетированных форм и мазей можно назначить парентеральное введение препаратов. Для купирования острых симптомов сосковой экземы применяют электрофорез, ультрафонофорез, лазерную терапию, УВЧ, УФО, а также диадинамические токи.

Чтобы устранить повторное появление экземы на косках, нужно соблюдать простые правила:

Носить удобный бюстгальтер;
Стирать нижнее белье гипоаллергенным порошком – для этих целей отлично подходят детские стиральные порошки;
Выполнение элементарных гигиенических мероприятий – ежедневный душ или обтирание, у кормящих женщин – тщательный туалет до и после кормления малыша. Нельзя забывать, что грудное молоко отличная питательная среда для бактерий и грибов. После водных процедур необходимо проводить воздушные ванны;
Избегать контакта с аллергеном; Соблюдать режим труда и отдыха, избегать психотравмирующих ситуаций. При необходимости, можно обратиться к психотерапевту или психиатру, которые подберут успокоительные препараты.

Экзема сосков – это довольно частая проблема, особенно у кормящих мам. Если вовремя обратиться к специалисту, то лечение экземы сосков пройдет в короткие сроки и без осложнений.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

источник