Меню Рубрики

Инфицированная экзема наружного слухового прохода

Экзема в ушах – дерматологическое заболевание. Выражается она такими симптомами, как покраснения, зуд, корки на коже. Хоть болезнь и не передается при прямом контакте, существуют определенные причины, которые могут спровоцировать появления симптоматики в ушах – особенной локализации, лечение которой считается безотлагательной задачей для пациента. Заболеть ею может любой человек, вне зависимости от пола и возраста. Локализуется она на любом участке тела, в том числе в ушах.

При появлении первых симптомов болезни следует незамедлительно обращаться к врачу за диагностированием и установкой необходимых методов лечения. Хоть полностью вылечить болезнь невозможно, можно снять ее симптоматику – лучше это делать на начальной стадии, до проявления осложнений, с которыми бороться очень тяжело. Рассмотрим причины, симптомы и методы лечения экземы в ушах.

Первопричина появления симптомов экземы специалистам неизвестна до сих пор. По мнению дерматологов, болезнь не появляется по одной причине – для ее развития необходимо два и более провоцирующих фактора. По проведенным исследованиям, наиболее часто пациенты страдают экземой из-за аллергической реакции, вызванной употреблением продуктов питания, химическими веществами, реакции на экологию в месте проживания.

Так, врачи выделяют целый ряд причин, которые можно разделить на выраженные внутренним и внешних характером проявления.

  • Заболевания эндокринной системы, вследствие чего плохо вырабатываются гормоны или вырабатываются больше нормы. Особенно экзема часто встречаются у людей, страдающих от ожирения и сахарного диабета. При этих заболеваниях секреция сальных желез очень высокая, вследствие чего появляется реакция организма.
  • Наследственность. Чаще встречается экзема у людей, в роду которых уже есть больные ею.
  • Стрессы, переживания, волнения, нарушение режима сна.
  • Болезни желудочного тракта, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
  • Нарушения обменных процессов и иммунитета.
  • Вытекание гноя при гнойном отите.
  • Наружный отит.
  • Передозировка лекарственными средствами, антибиотиками, иммуностимуляторами.
  • Аллергическая реакция на бытовую химию, различные химические вещества, уходовые средства для кожи и волос, при экземе конкретно в ушной раковине – на материалы, используемые для сережек, клипс.
  • Повреждение ушной раковины, царапины, ранки, микротравмы.
  • Плохая экологическая ситуация в месте, где проживает пациент.

Симптоматика напрямую зависит от стадии заболевания.

  • Так, на начальной стадии, первым образом появляется покраснение ушей, отекание. Из-за отека ширина слухового прохода заметно сужается, поэтому пациент наблюдает за собой ухудшение слуха.
  • Следующей стадией является появление папул с жидкостью. Вскоре они лопаются, появляются мокнутия.
  • При экземе наружного уха жидкость, выделенная из папул, подсыхает и образует корки над пораженными участками. Под ними кожа влажная. Появляются новые пузырьки на коже, которые также вскоре вскрываются и процесс повторяется.

При экземе на ушах поражаются области раковины, кожа за ушами, слуховой проход. Редко болезнь поражает определенную часть уха.

В зависимости от разновидности заболевания меняются и некоторые особенности:

  • При истинной экземе все симптомы стандартные.
  • Профессиональная экзема вызвана контактом пациента с аллергеном. Аллергическая реакция может появиться при длительном контактировании с химическим веществом. Достаточно устранить все контакты с раздражителем или использовать защитные средства, в таком случае симптомы болезни пройдут полностью.
  • Микробная экзема вызывается отитами в ушах. Из-за того, что гной вытекает, он может попасть на любую мельчайшую травму в ухе и вызвать инфицирование. Микробная экзема вызывается бактериальными, грибковыми инфекциями.
  • Абортивная экзема появляется вследствие перенесенной ангины, ОРВИ. Наиболее часто у детей, так как у них сниженный иммунитет. Характеризуется всеми симптомами экземы, кроме образований мокнутия.
  • Себорейная экзема. На уши она переходит при прогрессирование поражения на волосяном покрове. Также себорейная экзема переходит на область шеи. За ушами образуются желтые чешуйки.

Чтобы ознакомиться с симптомами экземы в ушных раковинах, просмотрите фото.

Перед началом лечения пациенту надо пройти диагностические процедуры у лечащего врача.

При появлении первых симптомов необходимо срочно обращаться к дерматологу. Продиагностировать экзему в области уха для опытного врача считается довольно легкой задачей при внешнем осмотре. Но чтобы подтвердить диагноз, проводятся специальные анализы, собирается анамнез. Проводятся исследования работы внутренних органов: эндокринной системы, иммунитета, наличие аллергии.

  • При внешнем осмотре врач исследует области поражения коже.
  • Может понадобиться дерматоскоп – прибор для увеличение для более подробного изучения высыпаний.
  • Врач направляет пациента на сдачу аллергопроб, чтобы выявить источник раздражений.
  • Биопсия кожного покрова – исследования пораженного участка под микроскопом. Данный метод применяется редко, в случае недостоверной установки диагноза.

Так как экзема в ушах может вызвать нарушение слуха, то понадобится консультация с ЛОР-врачом.

Лечащий врач должен назначать лекарства. Это обеспечит большую безопасность и эффективность лечения. Самостоятельный выбор средства может обернуться нежелательными последствиями.

Может понадобиться комплексное лечение. Различные виды процедур, препаратов могут быть следующими:

  • Антигистаминные средства – уменьшают проявление аллергической реакции, соответственно снимается зуд, сыпь. Популярные средства: Супрастин, Зодак, Зиртек.
  • Инъекции с витаминами (группа В, витамины А, Р, С) для улучшения иммунитета и повышения содержания данных витаминов в крови, которые содержатся в недостатке при экземе.
  • Успокоительные препараты – снижают подверженность стрессам, стабилизируют режим сна.
  • Физиотерапия – включает облучение УФ-лучами, электросон и другие процедуры.
  • Использование медикаментозных препаратов (натуральных, синтетических, гормональных и без гормонов).
  • Применение рецептов народной медицины для облегчения симптомов (с разрешения врача).

На период лечения врачи назначают специальную диету для пациента. Согласно ей, запрещается употреблять жареное, соленое, копченое, сладкое, мучное, острое, то есть исключить любые аллергены. Также запрещается употреблять продукты, на которые у пациента аллергия. Рекомендуется употреблять больше овощей, фрукты, другие продукты без аллергенов в составе или со средним содержанием их. Врачи советуют соблюдать режим сна, употреблять достаточное количество воды.

Среди «бабушкиных» рецептов найдется множество способов лечения экземы в ушах. Но следует учитывать, что самостоятельно начинать лечение народными методами нежелательно, так как можно вызвать осложнения. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом.

Например, картофель в сочетании с медом в виде примочек снимает покраснение с ушей, отеки, болевые ощущения, зуд, а сочетания различных трав в виде компрессов выполнят роль антисептика, снимут отеки, воспаления, зуд. На эту роль могут подойти ромашка, календула, тысячелистник.

После диагностирования лечащий врач назначает необходимые пациенту препараты. Самостоятельный выбор лекарства для терапии экземы в области ушей – дело очень рискованное и небезопасное, заниматься этим должны отоларинголог и дерматолог.

Выбор лекарства в лечении экземы ушей зависит от стадии и вида болезни, ее симптомов.

Мокнущая экзема включает использование антисептиков и различных средств, которые подсушивают кожу. Когда кожа перестает быть влажной, используют различные масла, крема, пасты для размягчения корок.

При хронической стадии болезни применяют гормональные лекарства с нафталанской нефтью, дегтем и ихтиолом в составе, так как зачастую только они могут справиться с симптомами болезни. Но у них есть довольно обширные списки противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применять их можно только по назначению врача и строго по указанной дозировке.

Микробная экзема в ушах – довольно проблематичная болезнь, поэтому вылечить ее своевременно считается первостепенной задачей. При ней применяют антибиотики, лечащий врач назначает мазь или крем для наружного применения.

При себорейной экземе симптомы могут перейти на уши. В таком случае применяют различные лосьоны, мазь с бором, серой и салициловой кислотой, различные крема.

На время сна и при водных процедурах в уши вставляют турунды.

Для защиты от рецидивов экземы в ушах надо соблюдать профилактические меры:

  • Следовать диете при экземе, принимать витамины, пить достаточно воды.
  • Испытывать легкие физические нагрузки.
  • Исключить контакты с аллергенами, бытовой химией, отказаться от косметики с некачественным синтетическим составом.
  • Своевременно обращаться к врачу.

источник

Появление экземы наружного уха провоцируется множеством различных факторов. Это могут быть всевозможные аллергические реакции, эндокринные болезни, воспалительные заболевания внутренних органов и прочее. Существует несколько форм экзем наружных слуховых проходов. Причем истинная форма приводит к острой мокнущей экземе уха, во время которой влажные высыпания со временем подсыхают, и рядом с ними образуются новые мокрые пузырьки.

Экзема в ушах – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется эритематозно-везикулезными вызывающими зуд высыпаниями. Причины появления экзем слухового прохода чрезвычайно разнообразны. Они подразделяются на общие и местные.

Общие — нейрогенные и психогенные факторы, аллергия на определенные вещества, заболевания внутренних органов и эндокринной системы. Местные — контакте некоторыми раздражающими агентами, потертости при ношении спецодежды, инфицирование кожи при ее скарификации, истечение из уха гнойного содержимого и т. п.

Болезнь возникает остро, затем переходит в хроническое течение со склонностью к рецидивам. Экзему подразделяют на следующие формы: истинную, профессиональную, микробную и себорейную.

При истинной экземе в остром периоде появляются высыпания на эритематозной слегка отечной коже — микровезикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют огромное количество мелких точечных эрозий с каплями серозного экссудата (симптом «росы»). Это острая мокнущая экзема, во время которой часть пузырьков подсыхает без вскрытия и образует корочки, одновременно возникают новые пузырьки. Следовательно, для болезни характерна полиморфность высыпаний, когда на поверхности пораженного участка кожи находятся все ее патоморфологические элементы — пузырьки, эритема, эрозии, корочки и чешуйки.

Профессиональная (контактная) экзема обычно встречается при повышенной чувствительности к различным веществам на производстве.

Посмотрите выше на фото: экзема в ушах, вызванная контактными причинами, сопровождается кожными высыпаниями на лице, тыльной части кистей и т. д.

Микробная экзема возникает вследствие раздражения и вторичной экзематизации поверхностных пиодермий, гнойными выделениями из уха или носа и т. п. Переход острой формы в хроническую характеризуется значительным понижением гиперемии кожи, возникновением на пораженных участках островков ее нормализации, но сам экзематозный процесс далее вяло продолжается.

Абортивная форма экземы — экзематид, для которого характерны множественные, реже одиночные, зудящие эритематозные шелушащиеся пятна овальной и круглой формы различной величины. При их раздражении появляется капельное мокнутие. Такие высыпания могут появиться вследствие ангины, острых респираторных и кишечных заболеваний, гриппа.

У детей с экссудативно-катаральным диатезом часто возникает экзема, наиболее часто локализующаяся в области лица, волосистой части головы и сопровождающаяся выраженной экссудацией и сильным зудом.

Лечение экземы в ушах может быть общим и местным, причем в некоторых случаях при нейрогенных формах общее лечение может быть решающим.

Общее лечение включает прием седативных средств, внутривенное вливание 10%-ного раствора кальция хлорида, 30%-ного раствора натрия тиосульфата и др.; поливитаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты; препараты витамина Р (рутин, аскорутин, кверцетин и др.); аевит, никотиновая кислота, витамины группы В. Иногда в комплексном общем лечении хороший эффект оказывают противоаллергенные препараты.

Перед тем как лечить экзему уха в остром периоде проводят промывание раствором фурацилина 1:1000, 1%-ным раствором резорцина и др. для уменьшения экссудации, предотвращения вторичной инфекции и образования эпидермальных пробок. После просушивания очищенного от разного рода продуктов экзематизации слухового прохода кожу обрабатывают необильно 2%-ным раствором серебра нитрата, затем рыхло тампонируют сухими ушными турундами на 24 часа. Процедуру повторяют 2-3 дня, затем показаны мази и пасты с кортикоидными препаратами.

При экземе ушной раковины в остром периоде и при наличии резкого мокнутия и отека для местного лечения назначаются холодные, часто меняющиеся примочки или влажные высыхающие повязки с вяжущими растворами (свинцовая вода, 1%-ный раствор резорцина и т. д.). В подостром периоде при незначительном мокнутии и сильном шелушении назначается нафталановая или ихтиоловая (2—5%-ная) пасты и мази, кремы с кортикостероидами.

При хронической экземе и выраженной инфильтрации пораженных участков кожи назначаются кератопластические средства (препараты дегтя, нафталановая паста в постепенно нарастающей концентрации — от 2-5 до 10-25%). Проводится коррекция возможных невротических состояний. Важно устранить причины экземы (очаговая инфекция, чрезмерное употребление алкогольных напитков, табакокурение, воздействие аллергических и производственных факторов — химических и лучевых поражений).

Прогноз, благоприятный для жизни, в отношении выздоровления зависит от возможности устранения причин, которые приводят к изменению реактивности кожи и нарушению ее гомеостатических и защитных свойств.

источник

Экзема в ушах приносит человеку не только дискомфорт. Сильно сужая слуховой проход за счет отека кожи, она приводит к частичной потере слуха. Кроме того, поражение нередко перекидывается на волосистую часть головы. Это делает проблемным уход за волосами, а зуд и экссудативные выделения доставляют немало страданий взрослым и детям. Крайне редко поражение экземой уха и слухового прохода исчезает после первого эпизода. Как правило, заболевание переходит в хроническую форму с чередующимися периодами рецидивов и ремиссий.

Экзема ушной раковины и наружного слухового прохода классифицируется медиками так же, как локализованная на любых других участках тела:

  1. Истинная. Характеризуется острым протеканием с гиперемией кожного покрова, кожными высыпаниями, появлением пузырей, которые лопаются, выделяя экссудат и образуя корочки. Все это сопровождается сильным зудом. В результате воспалительного процесса образуется сплошная раневая поверхность, покрытая капельными серозными выделениями.
  2. Профессиональная. Возникает в результате контактов с различными химическими веществами. Это своеобразная форма аллергии, которая нередко случается у работников химической промышленности, парикмахеров и представителей других профессий, где контакты с агрессивными реагентами – составная часть профессиональной деятельности.
  3. Себорейная экзема в ушах возникает в результате поражения жирной себореей волосистой части головы. Если она не лечится, правила гигиены не соблюдаются, то велика опасность возникновения экземы на ушах, которая сопровождается сильным шелушением.
  4. Микробная – это болезнь, усугубленная бактериальной инфекцией, внесенной при расчесывании. Чаще всего дети подхватывают микробную инфекцию, расчесывая покровы при мокнущей стадии.

Причины болезни разнообразны и до конца не изучены. Тем не менее, медики всего мира пришли к выводу, что болезнь вызывают:

  • гормональные изменения в пубертатный период, во время беременности и менопаузы;
  • длительное нервное напряжение;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в иммунной системе;
  • аллергические реакции;
  • системные заболевания и патологии внутренних органов;
  • нарушение метаболизма.

Реакция организма человека в виде экземы на все эти явления – не редкость, а распространенное явление.

Экзема наружного слухового прохода и ушной раковины, по какой бы причине она ни возникла, требует медицинского вмешательства.

Симптомы и проявления экземы слухового прохода, наружного уха мало чем отличаются от признаков этого заболевания, поразившего другие участки тела:

  • воспаление ушной раковины с внешней и внутренней стороны, поражение слухового прохода;
  • пузырчатые высыпания, которые впоследствии, когда пузырьки вскрываются, образуют сплошную раневую поверхность, покрытую корочкой;
  • за ушами экзема появляется в виде папул, причем у детей она мокнущая, а у взрослых людей за ухом экзема обычно шелушащаяся себорейная;
  • инфильтрация тканей слухового прохода значительно сужает его;
  • воспаление уха сопровождается зудом и болью.

На ранних стадиях заболевания высыпания могут появиться за ухом или на внешней части ушной раковины. Вовремя начатое лечение предотвратит осложнения:

  • поражение слухового прохода;
  • перемещение на волосистую часть головы;
  • рецидивы (хронический характер болезни на ухе очень тяжело поддается лечению).

У взрослых экзема, возникшая за ухом и на самой раковине, имеет меньшую тенденцию к разрастанию, чем у детей, но зато склонность к рецидивам гораздо выше.

Не стоит оставлять без внимания любые покраснения и высыпания на ушах и за ними, особенно, если есть склонность к воспалительным заболеваниям.

Диагностика уха начинается с осмотра и сбора анамнеза, чтобы определить причину возникновения воспаления.

Ушная экзема сложно диагностируется по причине схожести с рожистым воспалением внешнего уха и микозным отитом.

Поэтому приходится применять следующие методы диагностики:

  1. Тщательный осмотр кожного покрова уха и всего тела на предмет выявления высыпаний на других участках.
  2. При остром протекании, когда есть реальная возможность спутать ее с рожистым воспалением или микозным отитом, делают соскоб и отправляют его на лабораторный анализ.
  3. При наличии гнойников на пораженных ушах речь идет уже о микробной (грибковой, бактериальной) форме.
Читайте также:  Компресс из картошки при экземе

Экзема уха лечится эффективно, если начинать с гигиенической обработки всей пораженной высыпаниями кожи:

  1. От контактов с водой нужно воздержаться.
  2. Если имеются обильные пузырьковые высыпания, то на кожу уха кладутся примочки с ляписом, ризорцином.
  3. После обработки ляписом накладывается густой слой ртутной мази.
  4. Если человек испытывает мучительный зуд, то больную поверхность можно обработать спиртовым раствором бриллиантовой зелени.
  5. Сухие корочки можно счищать с поверхности кожи, предварительно смазав их борным вазелином или диахиловой мазью для размягчения.

Комплексное лечение экземы внешнего уха и слухового прохода потребует использования следующих аптечных средств:

  1. Пораженная кожа уха нуждается в гигиеническом уходе. Поэтому участки себореи обрабатываются эфиром, спиртом или очищенным бензином.
  2. Для этих же целей применяется спиртовой раствор ризорцина или ляпис лазури.
  3. Глюконат кальция и хлористый кальций снимают воспаление уха и очищают кровь.
  4. Инъекции Тиосульфата натрия оказывают противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.
  5. В терапии ушного прохода используются аэрозоли гидрокортизона или окситетрациклина, в зависимости от формы экземы. Аэрозоль окситетрациклина применяется, когда имеет место бактериальная экзема.
  6. Для местной терапии используются мази и кремы с кортикостероидами – Гидрокортизоновая, Преднизолоновая мазь, Белодерм, Флукорт Н, Дермозолон и т.д.
  7. Если лечение ушной экземы сопровождается аллергическими реакциями, то антигистаминные препараты Супрастин, Лоратадин, Тавегил блокируют эти проявления.

На ранних стадиях заболевания ушной экземой, когда сыпь только появилась, можно попробовать лечение народными средствами. Для этого экзему в ушной раковине обрабатывают простыми растительными лекарствами:

  1. Сок картофеля. Сок нужно всякий раз делать свежим. Он не годится для хранения. Можно просто обработать ухо ваткой, смоченной в соке, несколько раз в день. Другой вариант –аппликации из ватных дисков, пропитанных соком, на 15-20 минут 3-4 раза в день.
  2. Настойка прополиса хорошо подсушивает кожу уха при мокнущей экземе, к тому же это прекрасный природный антисептик.
  3. Морковный жмых, обернутый в марлю, хорошо прикладывать к пораженным местам. Он не только подсушивает кожу, но и залечивает ее.

Экзема – заболевание серьезное, и надеяться только на лечение народными средствами, безрассудно. Все эти средства можно использовать как вспомогательные, наряду с медикаментозным лечением.

Экзема наружного уха и слухового прохода доставляет множество страданий заболевшему человеку. Немаловажная проблема состоит в том, что нельзя мыть пораженные места. Очень важно при мытье головы не намочить пораженные участки кожи.

Гигиенический уход за кожей необходим, и он включает в себя:

  • обработку кожи антисептическими спиртовыми настойками;
  • очищение кожи от себорейных чешуек и корочек;
  • после очищения – обработку лечебными мазями и кремами.

В некоторых случаях врачи считают целесообразным применять физиотерапевтические методы при экземе на ухе. Для этого назначают:

  1. УФО – ультрафиолетовое облучение внешней стороны ушной раковины. Проводится не менее 10 сеансов продолжительностью 10-15 минут.
  2. УВЧ – ультразвук высокой частоты способствует регенерации кожи при экземе.
  3. Лазеротерапия назначается в исключительных случаях, когда есть опасность поражения дермы, из-за глубокого проникновения вторичной инфекции в кожу.

Методы физиотерапии в сочетании с комплексным медикаментозным лечением дают хорошие результаты в лечении экземы ушей.

Как правило, прогноз лечения положительный, если удается нейтрализовать причину заболевания, будь то отит внутреннего уха или жирная себорея волосистой части головы. Устранение аллергена тоже может привести к полному выздоровлению.

Во всех остальных случаях периоды обострения чередуются с периодами длительной ремиссии. Экзему нужно обязательно лечить. В целях профилактики необходимо полностью исключить все те факторы, которые могли привести к заболеванию:

  • избегать нервного перенапряжения;
  • избегать контактов с веществами, вызывающими кожные реакции в виде высыпаний;
  • вести здоровый образ жизни, исключая курение, алкоголь и гиподинамию.

Следует пересмотреть свой рацион и питаться здоровой растительной и белковой пищей собственного приготовления.

источник

Экзема в ушах – воспалительное заболевание, сопровождающееся мокнущими высыпаниями и зудом, и поражающее кожу ушных раковин и слухового прохода. Встречается одинаково часто у детей и взрослых. Характер может носить острый или хронический.

Точную причину этого заболевания установить удается не всегда. Достоверно известно, что в его развитии играют роль как местные факторы, так и общие.

К местным раздражителям, которые могут вызвать экзему в ухе относятся:

  • истечение гноя вследствие гнойного отита;
  • механическое повреждение кожи ушной раковины и слухового прохода (при расчесывании или травмах);
  • часто повторяющиеся наружные отиты;
  • аллергические реакции на материал, из которых сделаны сережки или клипсы.

К общим факторам, вызывающим предрасположенность к развитию этой болезни, относят:

  • отягощенную наследственность (возникновение ушной экземы у ближайших родственников);
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • авитаминозы, анемию;
  • хронические стрессы, переутомления, затяжную депрессию;
  • предрасположенность к аллергическим и атопическим заболеваниям;
  • частые контакты с едкими химическими веществами;
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет);
  • аутоиммунные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния.

В случае установления точной причины и ее устранения экзема разрешается самостоятельно и больше себя никак не проявляет. Но в большинстве ситуаций роль играет совокупность факторов, и полностью вылечить заболевание бывает непросто. Поэтому часто процесс принимает хроническое течение.

В зависимости от причины появления экзема уха подразделяется на несколько видов:

  • истинная (или идиопатическая);
  • профессиональная (контактная);
  • микробная;
  • абортивная (экзематид);
  • себорейная.

По месту локализации воспалительного процесса экзема наружного уха подразделяется на 2 типа:

  • экзема ушной раковины;
  • экзема слухового прохода.

В зависимости от стадии и характера протекания экзематозное воспаление может быть острое или хроническое, мокнущее или сухое. Мокнущая экзема характеризуется развитием мокнутия вследствие вскрытия пузырьков с серозным содержимым. После подсыхания и формирования корочек процесс приобретает сухой характер.

Клиническое течение экземы в ушах имеет схожую картину для всех видов и четкую стадийность.

  1. На первой стадии возникает покраснение кожи и ее отечность. Отек может вызывать сужение слухового прохода в различной степени, что приводит к заметному снижения слуха.
  2. Затем на фоне эритемы появляется везикулезная сыпь из пузырьков с серозным содержимым.
  3. Через несколько дней пузырьки вскрываются, и на их месте остается мокнущая поверхность с капельками серозной жидкости.
  4. Постепенно мокнутие подсыхает, формируя корочки и трещинки. Параллельно с этим появляются новые высыпания из пузырьков, проходящие все те же самые стадии. В связи с чем при осмотре обнаруживаются элементы, соответствующие разным этапам болезни. Такое явление носит название эволюционного полиморфизма сыпи и является клинической особенностью данного заболевания.

Процесс чаще всего носит распространенный характер и захватывает кожу слухового прохода, ушной раковины и за ушами. Редко встречается изолированная экзема наружного слухового прохода или ушной раковины.

Истинная форма заболевания характеризуется классическим течением с невыясненной этиологией.

В случае профессиональной экземы всегда удается установить контакты пациента с едкими, раздражающими веществами. Если их устранить, заболевание заканчивается полным выздоровлением, а если нет – процесс принимает хроническое течение.

Микробная экзема возникает на фоне острых и хронических гнойных отитов. На фоне регулярного гноетечения и микроповреждений кожи происходит вторичное инфицирование и развитие экзематозного воспаления в кожном покрове ушной раковины и слухового прохода. Виновником этого процесса может быть не только бактериальная инфекция, но и грибковая. Тогда развивается подвид микробной экземы – грибковая форма заболевания.

Самым легким типом данной патологии является следующий вид экземы – абортивная форма или экзематид. Этот вариант характеризуется ограниченным воспалением в виде пятна небольшого размера (до 2-3 см в диаметре). Сопровождается шелушением и зудом, часто – без мокнущей стадии. Таких очагов может быть несколько. Развивается преимущественно у детей на фоне ангины или частых ОРВИ.

Изолированная себорейная экзема ушей встречается редко. Обычно эта форма носит распространенный характер – процесс поражает волосистую часть головы, кожу лба и затрагивает ушные раковины и кожу за ушами. Особенностью этого типа является формирование жирных чешуек желтого оттенка без ярких проявлений мокнущего процесса.

При возникновении экзематозного процесса в ушах, как и при экземе других локализаций, диагностика основывается на клинической картине и особенностях анамнеза. Этому заболеванию свойственно появление полиморфной сыпи на фоне эритемы, сильный зуд и различные дерматозы аллергического характера в прошлом. Крайне редко для уточнения диагноза требуется проведение биописии пораженного участка кожи. В большинстве случае при экземе диагностика вопросов не вызывает.

Лечением экземы любых локализаций должен заниматься врач дерматолог. Если, помимо кожных проявлений, отмечается снижение слуха, нужно дополнительно проконсультироваться с оториноларингологом (ЛОР-врачом). Самостоятельный выбор препаратов грозит осложнениями и хронизацией процесса.

Перед началом лечения экземы нужно попытаться установить ее причину. Ее устранение позволит в терапии достичь максимальной эффективности и предотвратить рецидивы.

Схемы лечения экземы в ушах практически не отличаются от методов терапии при других локализациях заболевания. Они включают:

  • курс антигистаминных препаратов для уменьшения зуда и аллергических проявлений болезни (Фенистил, Супрастин, Кларитин, Зодак, Зиртек и другие);
  • внутривенные вливания тиосульфата натрия для десенсибилизации организма;
  • внутримышечные инъекции витаминных препаратов (группы В, никотиновой кислоты, аскорбиновой кислоты, витамина Р и А);
  • седативные препараты для снятия стрессового фактора и улучшения сна;
  • физиотерапию (УВЧ, ультрафиолетовое облучение, электросон, рентгенотерапию, лазеротерапию);
  • местное лечение.

Особенности местной терапии зависят от стадии заболевания.

При мокнущем процессе пораженные зоны обрабатывают антисептическими растворами (Риванол, Резорцин, Фурацилин), а после их высыхания применяют холодные примочки с подсушивающими средствами (раствором борной кислоты, нитрата серебра, с содержанием цинка или талька). Для снятия воспаления и уменьшения зуда используют крема и мази с кортикостероидами (Тридерм, Элоком, Целестодерм, Лоринден, Флуцинар и другие). На ночь и при принятии водных процедур слуховой проход рыхло тампонируют сухими ушными турундами.

После прекращения мокнутия для смягчения и удаления корок используют растительные и минеральные масла, вазелин, масляные, водные, и водно-спиртовые болтушки, пасты и охлаждающие кремы (с ментолом, нафталаном, серой, ихтиолом, дегтем и др.).

При хроническом процессе в случае выраженной инфильтрации и уплотнения кожи применяют кератопластические мази (с нафталаном, дегтем, ихтиолом).

При лечении микробной экземы дополнительно назначают антибиотики местно в виде мазей и кремов или внутрь в зависимости от выраженности процесса. При грибковом поражении кожи, соответственно, назначают противогрибковые препараты.

Для лечения себорейной экземы используют антисеборейные средства – лосьон «Экурал», салициловую, борную или серную мази, крем с кетоконазолом, раствор дипросалика и другие.

Для более быстрого и эффективного лечения нужно соблюдать диету. Необходимо полностью исключить жареное, жирное, копченое, сладкое, и добавить в ежедневное меню больше свежих фруктов и овощей. Питьевой режим должен включать употребление не менее полутора-двух литров жидкости в день.

Хроническая экзема в ушах периодически может обостряться. Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, необходимо:

  • придерживаться правильного питания;
  • принимать поливитамины в осенний и весенний периоды;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены;
  • заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе;
  • пользоваться натуральными косметическими средствами с гипоаллергенным составом;
  • вовремя лечить хронические заболевания, особенно органа слуха;
  • при появлении первых симптомов обострения сразу обращаться к врачу.

Экзема ушей – заболевание гораздо более серьезное, чем может показаться на первый взгляд. Оно не только доставляет множество неприятных ощущений пациентам, но и сильно влияет на их эмоциональное состояние, так как корки, трещины и мокнущие процессы на коже большинством людей воспринимаются как серьезный эстетический недостаток. Такие больные нередко замыкаются в себе, избегают общения, боятся попасть на случайное фото в публичных местах. Частые обострения экзематозного процесса нередко приводят к развитию затяжной депрессии, которая только усугубляет процесс. Поэтому так важно соблюдать меры по профилактике рецидивов и обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Грамотная терапия и контроль помогут избавиться от этой неприятной болезни навсегда.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся эритематозно-везикулезными зудящими высыпаниями.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины возникновения экземы чрезвычайно разнообразны. Они делятся на общие и местные. К общим относятся нейрогенные и психогенные факторы, аллергия к определенным веществам, заболевания внутренних органов и эндокринной системы. К местным причинам могут быть отнесены контакт с некоторыми раздражающими агентами, инфицирование кожи при ее скарификации, потертости при ношении спецодежды, истечение из уха гнойного содержимого и т. п.

[6], [7]

Экзема ушной раковины и наружного слухового прохода возникает остро, затем принимает хроническое течение со склонностью к рецидивам. Различают следующие формы экземы: истинную, профессиональную, микробную и себорейную.

Истинная экзема в остром периоде характеризуется высыпанием на эритематозной, слегка отечной коже микровезикул, которые, быстро вскрываясь, образуют большое количество мелких точечных эрозий с каплями серозного экссудата (симптом «росы»),- острая мокнущая экзема. Часть пузырьков подсыхает, не вскрываясь, образует корочки, одновременно появляются новые пузырьки. Таким образом, для экземы характерна полиморфность высыпаний, когда на поверхности пораженного участка кожи находятся все ее патоморфологические элементы — эритема, пузырьки, эрозии, корочки и чешуйки.

Профессиональная (контактная) экзема чаще наблюдается при повышенной чувствительности к различным веществам, которые встречаются на производстве. При этом обычно поражается кожа лица, тыла кистей и др.

Микробная экзема развивается в результате раздражения и вторичной экзематизации поверхностных пиодермии, гнойными выделениями из уха или носа и т. н. Переход острой формы в хроническую характеризуется значительным снижением гиперемии кожи, появлением на пораженных участках островков ее нормализации, однако сам экзематозный процесс продолжается в более вялой форме течения.

Абортивной формой экземы является экзематид, характеризующийся множественными, реже одиночными, зудящими эритематозными шелушащимися пятнами овальных и круглых очертаний различной величины. При их раздражении возникает капельное мокнутие. Эти высыпания могут возникать после ангины, острых респираторных и кишечных заболеваний, гриппа.

У детей, страдающих экссудативно-катаральным диатезом, нередко развивается экзема с наиболее частой локализацией в области лица, волосистой части головы и сопровождается выраженной экссудацией и сильным зудом.

[8], [9], [10]

источник

Экзема наружного уха – хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожных покровов, обусловленное серозным воспалением эпидермиса и дермы. Основные клинические симптомы: сильный зуд, жжение, гиперемия, отечность, папуло-везикулезная сыпь, сменяющаяся мокнущими эрозиями, корками, шелушением и лихенификациями. Диагноз основывается на результатах внешнего осмотра и дерматоскопии, которые при необходимости дополняются аллергопробами и биопсией. В процессе лечении используются противоаллергические и гипосенсибилизирующие препараты, антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды, анаболические гормоны, кортикостероидные мази, иглотерапия.

Экзема наружного уха – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний этой локализации. В общей сложности данная патология составляет порядка 35% от всех поражений кожных покровов лор-органов. Ее распространенность колеблется в пределах 2,5-6 случаев на 1 000 населения. Заболевание встречается во всех возрастных группах – от 4 месяцев до 75 лет с пиком заболеваемости в 35-45 лет. За исключением себорейной формы, которой чаще страдают мужчины, это болезнь с одинаковой частотой диагностируется у представителей обеих полов. Осложнения наблюдаются относительно редко – не более чем в 15% случаев.

Патология относится к ряду полиэтиологических. Наибольшую значимость в процессе ее развития отводят дисфункции нервной системы, нарушению работы эндокринных желез, гиперчувствительности организма и генетическим аномалиям. Склонность к этому заболеванию наблюдается у детей с экссудативно-катаральным диатезом. Провоцирующими факторами могут стать экзогенные или эндогенные влияния либо их сочетание. К самым распространенным из них относятся:

  • Эндокринные патологии. Наиболее часто выявляется нарушение работы гипофиза, надпочечников, половых желез (яичек или яичников). Отдельно выделяют сахарный диабет и гипотиреоз, которые влияют и на другое звено патогенеза, становясь причиной иммунной недостаточности.
  • Иммунодефицит. Патология может развиваться фоне нарушения работы иммунной системы, обусловленного выраженным авитаминозом, хроническим стрессом, переутомлением, длительным приемом цитостатических препаратов или прохождением лучевой терапии, наличием онкологических заболеваний.
  • Внешнее воздействие на ушную раковину. Спровоцировать экзематозное поражение ушной раковины способно постоянное механическое трение, переохлаждение, контакт с химическими веществами – косметикой, производственными химикатами.
  • Наличие хронических очагов инфекции.Хронические тонзиллиты, отиты, нелеченые кариозные зубы – источники патогенной микрофлоры, которая гематогенным, лимфогенным или контактным путем может проникать к коже ушной раковины.
Читайте также:  Если в паху пятна похожие на экзему

В современной медицине экзематозные процессы трактуются как аномальная иммунная реакция IV типа по Джейлу и Кумбсу, которая приводит к воспалительным изменениям, склонности к вторичному инфицированию. В основе этого явления лежат четыре основных фактора: недостаточность иммунитета, повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам, нарушение работы ЦНС и наследственная склонность. Имеющаяся недостаточность защитных сил организма заключается в дисфункции простагландинов и циклических нуклеотидов, что приводит к уменьшению активности нейтрофилов, Т-хелперов и неспецифических защитных факторов, в том числе ­– фагоцитоза.

Кроме того, наблюдается изменение соотношения иммуноглобулинов в крови – недостаток IgM и чрезмерный синтез IgG, IgE. Генетический компонент заболевания заключается в наличии в хромосомах специфического гена В-22 по системе HLA. Нарушение работы нервной системы сопровождается повышением сосудистой проницаемости и чрезмерной чувствительностью гладкомышечных волокон к воспалению за счет гипертонуса парасимпатической части периферической НС и дисрегуляции гипоталамуса. Травматическое повреждение региональных нервных волокон также способствует развитию этой патологии. На фоне проникновения инфекции в таких условиях происходит синтез аутоантител, поддерживающих хроническое воспаление в тканях уха.

В зависимости от этиопатогенетических и клинических особенностей можно выделить несколько форм экземы наружного уха. Это позволяет более детально дифференцировать патологию с другими нозологическими единицами, правильно подбирать терапевтические схемы. Таким образом, классификация экзематозного процесса ушной локализации включает в себя следующие варианты:

  • Истинная или идиопатическая. Характерно развитие частых рецидивов, спровоцированных любыми, даже незначительными по своей интенсивности раздражителями. Зачастую точную причину установить не удается.
  • Микробная. Формируется на месте хронических гнойных очагов – в зоне ранее полученных и инфицированных ран, трофических язв, царапин, хондроперихондрита. Особая роль отводится хроническому гнойному среднему отиту, сопровождающемуся гноетечением.
  • Микотическая. Развивается на фоне гиперчувствительности организма к грибковым антигенам. К наиболее распространенным причинам относятся стригущий лишай, кандидоз наружного уха и другие формы микотического поражения этой области.
  • Себорейная. Встречается среди больных, страдающих себореей, часто является маркером ВИЧ-инфекции и СПИДа. Помимо кожи ушной раковины при ней поражаются и другие участки тела, богатые сальными железами: волосистая часть головы, межлопаточная область, носогубная складка и т. д.
  • Профессиональная или контактная. Характерна для людей с повышенной чувствительностью к веществам, с которыми они вынуждены постоянно контактировать на производстве. Зачастую это соли хрома и никеля, искусственные красители, формальдегид, разнообразные смолы.

Несмотря на наличие разных форм заболевания, у всех вариантов патологии прослеживается типичная последовательность развития клинических симптомов, включающая следующие стадии: эритематозную папуло-везикулезную, мокнущую и корковую. Начало, как правило, острое. Первичными проявлениями становятся выраженная гиперемия, отечность, невыносимый зуд, жжение, редко – боль. Со временем на их фоне возникает кожная сыпь в виде папул и везикул, заполненных серозной жидкостью. Вскрывшись, они оставляют после себя небольшие мокнущие эрозии по типу «серозного колодца» – наиболее характерный симптом экземы. В процессе заживления образуются корки серо-желтого цвета, появляется шелушение, экскориации и лихенификации, постепенно стихает зуд. Далее процесс переходит из острого в хронический, что без должного лечения может длиться годами.

Истинная экзема наружного уха характеризуется симметричностью, отсутствием четких границ гиперемии и формированием вторичных депигментированных пятен на коже. Клинические особенности микробной экземы – возникновение зудящего участка покраснения и отека, обладающего четким, ярко выраженным контуром; отторжение рогового слоя кожи на периферии; формирование большого количества гнойных корок, полностью покрывающих здоровую кожу и мелких пустул на рядом расположенных участках. При микробном варианте сочетаются классические признаки грибкового заболевания и экзематозного процесса. Себорейная форма проявляется бляшками, милиарными папулами желтоватого или бурого цвета, сливающихся между собой в форме кольца или «гирлянды».

Наиболее распространенное осложнение экземы наружного уха связано с вторичным присоединением бактериальной флоры путем инфицирования расчесов или эрозий. Это приводит к развитию импетиго или фурункулеза, сопровождающихся общим интоксикационным синдромом. Реже возникают эритродермия, регионарный лимфаденит и лимфангит. При поражении слухового прохода может происходить сужение его просвета с формированием стриктуры или полной атрезии. При длительном, часто рецидивирующем течении заболевание способно трансформироваться в нейродермит.

Диагностика экземы наружного уха не представляет сложностей для опытного специалиста. Диагноз устанавливается лечащим отоларингологом или дерматовенерологом на основании анамнестических сведений, жалоб и специфической клинической картины. При опросе особое внимание уделяется сопутствующим эндокринным патологиям, дефициту иммунитета, условиям труда и наличию аллергических заболеваний. Определяется последовательность развития имеющихся симптомов, ранее проводимое лечение. Дальнейшая диагностическая программа включает следующие методы обследования:

  • Визуальный осмотр. Внешние проявления зависят от стадии заболевания, могут включать резкую, ограниченную гиперемию, везикуло-папулезную сыпь, мокнущие эрозии или корки различного характера.
  • Дерматоскопия. При малом увеличении дерматоскопа (´10) определяется неравномерное очаговое распределение кровеносных сосудов в виде характерных точек, шелушение или корочки.
  • Отоскопия. Применяется при признаках вовлечения в процесс слухового канала. Визуальные изменения заключаются в отрубевидном шелушении. Воспаление слабовыраженное или отсутствует. Характерное мокнутие наблюдается только при сильном расчесывании.
  • Аллергопробы. Используются для определения веществ, к которым имеется повышенная чувствительность у пациента. Исследование наиболее информативно при профессиональной и идиопатической экземе, так как позволяет обнаружить триггер.
  • Биопсия кожи. Назначается при невозможности четко дифференцировать экзематозный процесс от других дерматологических патологий, в особенности на эритематозной стадии развития.

Лечение заболевания комплексное, зависит от формы и степени тяжести, обычно состоит из системной и местной терапии. Основную роль играют фармакологические средства, реже используются физиотерапевтические процедуры, курортотерапия. Параллельно проводится лечение сопутствующих патологий, способствующих развитию экземы. При экзематозном поражении кожных покровов наружного уха показаны следующие терапевтические мероприятия:

  • Системные препараты. Для борьбы с аллергическими реакциями применяются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства, транквилизаторы и нейролептики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и НПВС. В тяжелых случаях назначают небольшие дозы глюкокортикостероидов в сочетании с анаболическими стероидными гормонами. C целью предотвращения вторичного инфицирования и терапии микробной формы применяют антибактериальные средства.
  • Наружное лечение. Для удаления корок и отшелушившейся кожи используются марлевые повязки, пропитанные растительным маслом. На стадии мокнутия показаны охлаждающие примочки из растворов борной кислоты, нитрата серебра или резорцина, после ее купирования – кортикостероидные мази, кератопластические препараты. При микробной форме экземы назначаются анилиновые красители и мази на основе антибиотиков.
  • Физиотерапия и курортотерапия. При переходе заболевания в хроническую стадию целесообразно использование сероводородных, радоновых ванн. При сильном зуде показана акупунктура, а на фоне выраженной инфильтрации и лихенизации – аппликации с озокеритом и парафином, лечебные грязи. При низкой эффективности всех вышеупомянутых средств применяется рентгенотерапия.

Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – во многом зависит от возможности устранить влияние этиологических факторов и провести коррекцию нарушений работы внутренних органов и систем. При современно начатом, правильно подобранном лечении острой формы заболевания полное выздоровление наступает на 20-25 сутки. Исключение составляет идиопатическая экзема, терапия которой затруднительна. К профилактическим мероприятиям относится соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с аллергенами (продуктами питания или химическими веществами), раннее лечение пиодермий, коррекция имеющихся системных патологий и иммунодефицитных состояний.

источник

Экзема в ушах — это кожный воспалительный недуг, поражающий ушные раковины и слуховой проход. Патология выявляется среди детей и взрослых. Предлагаем узнать о ее особенностях и лечении.

Код заболевания по системе МКБ-10: L20 – L30 Дерматит и экзема.

Истинные причины развития ушной экземы доподлинно неизвестны. Но специалисты уверены, что провоцирующими факторами становятся местные и общие раздражители. Рассмотрим их подробнее.

Причины местного характера:

  • экссудативный и гнойный отит;
  • травма уха;
  • аллергия на серьги и клипсы.
  • неблагоприятная наследственность по кожным
    заболеваниям;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • физические и психические перенагрузки;
  • аллергические и атопические заболевания;
  • регулярный контакт с агрессивными веществами;
  • эндокринные нарушения;
  • иммунодефицитные состояния.

При установлении и ликвидации причины заболевания оно проходит самостоятельно и в дальнейшем не проявляется. Но чаще всего в основе дерматоза лежит совокупность нескольких факторов, поэтому полностью избавиться от него бывает непросто. В связи с этим воспалительный процесс часто становится хроническим.

Первыми клиническими проявлениями ушной экземы становятся дискомфорт и зуд в ухе. Эти симптомы могут быть выражены в разной степени, а само течение заболевания подразделяется на несколько стадий:

  • Эритематозная. Возникает гиперемия и небольшой отек кожи в области ушной раковины после контакта с раздражающим фактором.
  • Везикулярная. На этой стадии появляется большое количество пузырьков, наполненных жидким содержимым, они могут сливаться в общие очаги, напоминая внешним видом волдыри.
  • Мокнущая. Сыпные элементы постепенно начинают вскрываться, в очаге воспаления возникает острое раздражение и болезненность.
  • Корочковая. Отмечается подсыхание мокнущей поверхности с образованием желтых плотных корочек, которые покрывают ушную раковину.

Рассмотрим в следующей таблице, какими бывают формы ушной экземы.

Название Описание
Абортивная (экзематид) Основное отличие патологии — поражение ограниченных участков эпидермиса. На коже появляются зудящие пятна диаметром до 3 см. Бляшек обычно формируется несколько, но мокнуть они начинают крайне редко, в основном у детей. Специалисты отмечают, что заболевание может развиться как следствие ангины и вирусных инфекций.
Истинная, идиопатическая В острой фазе патологии на гиперемированной отечной коже появляется большое количество микровезикул. После их вскрытия в зоне поражения остается множество эрозий. Некоторые пузырьки поддаются регрессии без нарушения целостности, что провоцирует формирование корковых элементов и новых высыпаний. Таким образом, для истинной экземы в ушах характерна полиморфная клиническая картина воспалительного процесса. Причины дерматоза, как правило, остаются неизвестными.
Профессиональная Развитию патологии способствует непосредственный контакт эпидермиса ушной раковины с различными веществами в условиях производства. Дерматологи также называют этот тип экземы контактным. Воспалительный процесс отмечается непосредственно на участках кожи, которые соприкасались с раздражающими веществами. В основном заболеванию подвержены взрослые люди, работающие на химическом производстве.
Микробная Воспалительный процесс развивается при присоединении инфекции, чаще всего речь идет о вторичном дерматозе, то есть осложнении истинной и других форм экземы. Патология поражает ухо по всей площади ушной раковины, а также внутренний слуховой канал. Заболевание протекает остро, с выраженными гнойными осложнениями.
Себорейная Экзема начинается не с уха, а с волосистой части головы. Основной ее симптом — обильные сухие или жирные чешуйки желтого цвета без признаков мокнутия.

По локализации заболевание классифицируется на два вида — экзема ушной раковины и экзема слухового прохода. Воспалительный процесс редко протекает изолированно, чаще всего при запущенном дерматозе он охватывает не только раковину и ушные ходы, но и мочку уха, и область за ним. Как правило, патология начинает быстро осваивать новые участки эпидермиса, особенно если человек занимается самолечением и не спешит с визитом к врачу.

В зависимости от особенностей течения экзема может быть острой и хронической, мокнущей и сухой. Мокнущая характеризуется обильным высыпанием везикул с последующим их вскрытием. С момента образования корок заболевание переходит в сухую форму.

Диагностика базируется на симптоматической картине заболевания и анамнезе пациента. Воспалительный процесс в области уха характеризуется появлением полиморфных сыпных элементов на фоне выраженной эритемы и зуда. Помимо визуального осмотра врач может назначить следующие виды лабораторной и инструментальной диагностики:

  • Дерматоскопия. Проводится специальным прибором дерматоскопом, метод позволяет определить неравномерную локализацию сосудов, очаги шелушения и корочки, свойственные для экземы.
  • Отоскопия. Используется при подозрении воспаления слухового канала. Врач может отметить признаки отрубевидного шелушения, гиперемию и мокнутие.
  • Аллергопробы. Применяются для выявления веществ, провоцирующих индивидуальную гиперчувствительность организма. Методика актуальна при идиопатической и профессиональной экземе, поскольку помогает диагностировать триггер.

Иногда для подтверждения диагноза необходимо выполнение биопсии пораженного патологией участка кожи для дифференциации заболевания с другими видами дерматозов. Но, как правило, при экземе уха таких сомнений не возникает.

Терапия ушной экземы проводится дерматологом. Если, кроме кожных изменений, наблюдается снижение качества слуха, необходимо дополнительно обратиться к оториноларингологу. Самолечение практиковать нельзя, так как оно угрожает развитием различных осложнений и хронизацией воспалительного процесса.

Тактика терапии, применимая в отношении экземы ушей, практически не отличается от методов, используемых при локализации заболевания на других участках тела, например на коже рук и ног. Она основывается на следующих моментах:

  • Курс антигистаминных средств, направленных на уменьшение зуда, отечности и прочих проявлений аллергии — Супрастин, Фенистил.
  • Десенсибилизация организма внутривенными вливаниями таких препаратов, как тиосульфат натрия и глюконат кальция.
  • Седативные медикаменты, необходимые для снятия нервного напряжения и нормализации сна — Персен, Новопассит.
  • Витаминные комплексы, направленные на улучшение иммунного статуса и трофики кожных покровов — аскорбиновая кислота, «Компливит».
  • Физиотерапия.
  • Местное лечение.

Особенности последних методов зависят от степени тяжести заболевания.

В осложненных случаях, например при упорном течении дерматоза и неэффективности перечисленных выше средств, специалист может назначить гормональные лекарственные препараты — кортикостероиды. При высоком риске бактериального инфицирования или развитии микробной экземы применяются антибиотики.

Местная терапия. Мокнущий воспалительный процесс требует обработки растворами антисептиков (Риванол, фурацилин и пр.). В отношении сухой формы дерматоза применяются холодные примочки с обеззараживающими свойствами (борная кислота, тальк и пр.). Как правило, на ранних этапах патологии в комплексе с антигистаминными средствами этих мер оказывается достаточно.

Выраженный зуд и признаки прогрессирующего воспалительного процесса снимают мазями и гелями, содержащими кортикостероиды. Они применяются короткими курсами под врачебным контролем. Самостоятельный выбор гормональных препаратов может привести к развитию различных осложнений, в том числе лекарственной зависимости. Рассмотрим подробнее, какие местные средства с кортикостероидами могут назначаться при ушной экземе:

  • Элоком (от 170 руб.). Мазь на основе мометазона фуроата, характеризуется активными противовоспалительным и противоаллергическим действиями. Препарат противопоказан детям до 12 лет, в период беременности и грудного вскармливания.
  • Тридерм (от 750 руб.). Комбинированное средство, созданное на основе бетаметазона, клотримазола и гентамицина. Мазь с таким составом оказывает выраженный противовоспалительный, противозудный, противоаллергический, фунгицидный и антибактериальный эффекты. Согласно инструкции по применению, средство разрешено детям начиная с двухлетнего возраста, во время беременности и лактации использовать его не рекомендуется.
  • Целестодерм (от 199 руб.). Препарат на основе бетаметазона, обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектами. Разрешен детям с 6 месяцев, противопоказан будущим и кормящим мамам.

После купирования воспалительного процесса пациенту назначаются средства, направленные на устранение остаточных проявлений болезни, смягчение и удаление корковых образований — это могут быть аптечные болтушки, охлаждающие пасты с серной, ихтиоловой, дегтярной и прочими лечебными добавками. Рассмотрим, какие препараты могут применяться:

  • Бепантен (от 350 руб.). Создан на основе декспантенола, крем нормализует клеточный метаболизм и способствует быстрой регенерации тканей. Разрешен детям, беременным и кормящим мамам.
  • Эплан (от 140 руб.). Средство обладает противовоспалительным, обезболивающим, ранозаживляющим, бактерицидным и регенерирующим свойствами. Проникает глубоко в дерму, увлажняя и смягчая ее, одновременно уничтожая патогенную микрофлору. Заживление поверхностей кожи, пораженных патологией, при использовании Эплана происходит намного быстрее без образования сухих струпьев и отмирания тканей. Крем эффективен при микробной экземе. Противопоказаний к использованию препарата нет, за исключением индивидуальной непереносимости его отдельных компонентов.
  • Лостерин (от 310 руб.). Негормональное местное средство на базе нафталанового и миндального масла широкого спектра действия, направленное на улучшение состояния эпидермиса, устранения симптомов шелушения и зуда при кожных заболеваниях. Может применяться на лице. Противопоказания к использованию препарата в детском возрасте, а также в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.
Читайте также:  Какие мази при экземе и лишае

При хроническом ушном дерматозе на фоне развития уплотнений и инфильтрации кожных покровов специалист назначает кератопластические местные средства с нафталановой нефтью, дегтем и ихтиолом.

Для борьбы с микробной экземой подбирают антибактериальные мази и кремы. Если воспалительный процесс характеризуется осложненным течением, антибиотики назначаются дополнительно внутрь. В случае возникновения грибкового инфицированного дерматоза пациенту выписываются местные, а в случае необходимости системные препараты с фунгицидным и фунгистатическим эффектами.

В отношении себорейной ушной экземы применяются специальные противосеборейные средства, например растворы Дипросалик и Экурал, борная мазь и пр.

Физиотерапия. Физиолечение — необходимый вспомогательный аспект в борьбе со многими дерматологическими недугами, и ушная экзема не считается исключением.

В острой стадии заболевания при выраженном зуде, инфильтрации и гидратации эпидермиса показаны ультрафиолетовое облучение, аппликации с озокеритом и парафином, а также применение лечебных грязей. При отсутствии ожидаемой эффективности от перечисленных мер рекомендуется рентгенотерапия.

Если воспалительный процесс перешел в хроническую стадию, пациенту показаны радоновые и сероводородные ванны, оказывающие системное действие на организм.

Народная медицина. Дерматологи с настороженностью относятся к самостоятельному лечению экземы как наружного уха, так и слухового прохода в домашних условиях. Практиковать народные рецепты без ведома специалиста — неправильное решение. Только с его помощью можно подобрать действительно безопасное и эффективное средство, которое поможет быстрее вылечить заболевание, ускорить процесс восстановления и предотвратить развитие рецидивов патологии в дальнейшем.

Рассмотрим, какие варианты народной терапии может порекомендовать врач.

Маска из картофеля. Для лечения воспалительного процесса достаточно 2 ст. ложек тертого корнеплода и 1 ст. л. меда. Оба компонента тщательно смешиваются, перекладываются в сложенный бинт и в таком виде фиксируются непосредственно на внешней части ушной раковины. Спустя 30 минут маску нужно убрать и очистить кожу уха влажным ватным диском, смоченным в воде.

Сок капусты. Свежевыжатый овощной сок наносить на участки экземы в период мокнутия несколько раз в день. Средство успокаивает и подсушивает дерму, останавливает развитие воспалительных изменений.

Настой и примочки из трав. Соединить в емкости по 1 ст. л. ромашки, череды и тысячелистника. Чтобы приготовить отвар, потребуется 10 г полученной смеси. Растительный сбор заливают 2 стаканами кипящей воды и настаивают под крышкой в течение получаса. Настой пить по 100 мл внутрь 3 раза в день до приема пищи. Оставшийся отвар используют для обработки ушной раковины.

Масло облепихи, миндаля и оливок. Каждое средство рекомендуется применять по отдельности. Обработку необходимо проводить ежедневно, не оставляя без внимания средний и нижний отдел ушной раковины, мочку уха.

Сок моркови. Свежевыжатый сок корнеплода наносить на мокнущие экзематозные ранки вплоть до их заживления. Средство характеризуется подсушивающими и противовоспалительными свойствами, помогает остановить зуд и шелушение кожи, ускорить ее регенерацию.

Если заболевание переходит в хроническую форму, появляется высокая вероятность развития рецидивов патологии в будущем. Чтобы предотвратить обострение воспалительного процесса, важно правильно и сбалансированно питаться, принимать поливитаминные комплексы осенью и весной, пользоваться косметическими средствами с гипоаллергенным составом, своевременно лечить заболевания органов слуха.

Экзема, поражающая кожные покровы наружного уха и слухового прохода, характеризуется отталкивающим внешним видом, доставляя человеку не только физический, но и психологический дискомфорт. У многих пациентов на этом фоне возникает глубокая затяжная депрессия, они начинают избегать привычного круга общения, полностью замыкаясь в себе. Подобная психологическая реакция на проблему лишь усугубляет положение — экзема может продолжить свое прогрессирование.

При переходе патологии в мокнущую стадию при условии, что больной не может контролировать зуд, на пораженных воспалительным процессом участках дермы активно размножается болезнетворная микрофлора — бактериальная или грибковая. Она проникает вглубь эрозий, способствуя развитию гнойных осложнений или пиодермии. Состояние сопровождается формированием фурункулов или карбункулов — весьма болезненных шишек, наполненных гнойным содержимым. При этом гной может проникать глубоко в ткани эпидермиса, провоцируя общую интоксикацию организма.

Иногда на фоне экземы, осложненной инфицированием, развиваются следующие патологии: эритродермия и лимфаденит. При этом прогрессирующий воспалительный процесс способен сузить ушной проход, что отражается на слуховых возможностях человека.

Частые и продолжительные рецидивы дерматоза приводят к преобразованию экземы в другое кожное заболевание, например нейродермит и псориаз, которые имеют нервно-аллергическое происхождение и хуже поддаются лечению.

Ушная экзема также нередко осложняется хроническим течением. В такой ситуации периоды ремиссии становятся очень короткими, а само заболевание не поддается терапевтическим мероприятиям.

Дети. В детском возрасте экзема, поражающая уши, довольно часто совмещает в себе симптомы истинной, микробной и себорейной патологии. Редко воспалительный процесс протекает в изолированной форме. Заболевание сопровождается покраснением и утолщением кожи в области ушной раковины, появлением везикул с серозным содержимым, которые постепенно превращаются в язвочки и мокнущие очаги с последующим формированием корок и шелушения.

После постановки диагноза ребенку, врач подбирает соответствующее лечение, схема которого зависит от стадии экземы. При остром воспалительном процессе и очагах мокнутия могут быть назначены наружные противовоспалительные стероидные мази и антибактериальные средства, а также противоаллергические препараты для внутреннего приема (Супрастин, Диазолин). Также специалист может дать рекомендации по ежедневному туалету и чистке уха — регулярная обработка пораженных тканей антисептическим растворами, например фурацилином, помогает ускорить заживление эпидермиса, подсушить его и предупредить инфицирование бактериальной или грибковой микрофлорой.

При слабо выраженных проявлениях патологии, а также на стадии шелушения и коркообразования, лечение маленьких пациентов проводится наружными средствами, не содержащими гормонов, например цинковой пастой, ихтиоловой мазью и пр. Такие препараты наносятся дважды в сутки утром и вечером в течение 4 недель — как правило, этого периода оказывается достаточно для устранения проявлений ушной экземы.

Беременные. Ушная экзема у будущей мамы обычно представлена идиопатической или истинной формой, то есть о причинах воспалительного процесса, как правило, информация отсутствует. В таком случае факторами, провоцирующими кожное заболевание, становятся снижение иммунитета и гормональная перестройка организма — на этом фоне возможно вторичное инфицирование, неадекватные аллергические реакции и пр.

Экзема на мочке уха или в ушной раковине у женщин в период беременности обычно характеризуется триадой симптомов — появление везикул, их вскрытие с фазой экссудации и обильное мокнутие. Именно по этим признакам врачи часто ставят будущей маме диагноз и подбирают соответствующее лечение комбинированным подходом.

Для успешного устранения клинических проявлений дерматоза первостепенно нужно ликвидировать любые факторы, которые могут спровоцировать заболевание. После исчезновения симптомов патологии необходимо беречь себя от возможного контакта с раздражающими веществами и аллергенами.

Лечение будущей мамы проводится с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • Антигистаминные и седативные средства. Помогают избавиться от выраженного зуда и повышенной раздражительности, восстановить сон.
  • Диуретики растительного происхождения, например трава медвежье ушко. Выводят из организма продукты метаболизма, токсины и аллергены.
  • Противовоспалительные мази и кремы.

В последнем случае врач может назначить как стероидные, так и негормональные средства в зависимости от клинической картины заболевания. Дополнительно он может дать рекомендации по применению всевозможных примочек, болтушек, лечебных грязей, по питанию и пр. Следование всем его назначениям позволит в самые короткие сроки справиться с воспалительным процессом в области уха без вреда для будущего малыша.

Кормящие. Если у женщины в период грудного вскармливания возникла экзема в области ушной раковины, необходимо незамедлительно приступить к лечению заболевания с помощью лекарственных препаратов, которые одобрены специалистами во время лактации. Если у пациентки наблюдается хронически текущий дерматоз, она должна приложить все усилия, чтобы предупредить рецидив патологии при кормлении грудью.

В любой клинической ситуации, самолечение экземы исключено, так как в лучшем случае оно окажется нерезультативным, а в худшем перейдет в стадию хронизации либо продолжит прогрессирование и нанесет вред ребенку.

Терапию ушного дерматоза должен проводить врач. Помимо коррекции питания и исключения контакта с предполагаемыми раздражающими факторами специалист подбирает следующий список медикаментозных средств — антигистаминные, десенсибилизирующие, противовоспалительные и седативные.

При упорном и осложненном течении экземы рекомендуется применение стероидных мазей, реже пероральных препаратов, короткими курсами. Грудное вскармливание при этом откладывается до момента выздоровления пациентки, а малыш переводится на искусственные смеси. После купирования признаков воспалительного процесса и наступления ремиссии лактация возобновляется.

Для избежания рецидива в ближайшем будущем женщине рекомендуется исключать контакты с аллергенами и прочими провоцирующими факторами, правильно питаться и своевременно обращаться к врачу для лечения заболеваний любой этиологии.

Пожилые. Экзема в ушных раковинах у лиц преклонного возраста встречается достаточно часто. Как правило, речь идет о профессиональном или идиопатическом дерматозе. Симптомы воспалительного процесса будут соответствовать клиническим проявлениям заболевания других групп пациентов.

Лечение следует начинать с поиска причины патологии. Необходимо устранить ее и пройти курс терапии по тем же принципам, что и у других больных, с учетом всех назначений доктора. При положительной динамике и исходе важно направить усилия на предупреждение рецидива дерматоза — пожилым пациентам рекомендуется принимать поливитаминные комплексы в холодное время года, правильно и полноценно питаться, избегать контакта с раздражающими факторами.

Также при соблюдении личной гигиены не стоит забывать и о туалете ушных раковин и наружной части слухового прохода. При появлении первых признаков рецидива экземы не стоит медлить с обращением к врачу.

Специалисты отечественных клиник настаивают на том, что если в ухе либо на поверхности ушной раковины появились необычные корочки, которые зудят и под ними скапливается экссудат в виде прозрачной или мутной жидкости, не стоит терять драгоценное время — нужно немедленно обратиться к дерматологу для прохождения диагностики и лечения.

К сожалению, многие люди начинают бороться с заболеванием самостоятельно, используя найденные в интернете рецепты из корней лопуха или репейника и прочих лекарственных трав. Подобные рекомендации не могут оказать положительного эффекта на столь серьезное состояние, как экзема, поскольку этот недуг обычно имеет мультифакторную этиологию и действовать в отношении него нужно непременно комплексно под контролем специалиста. В результате они приходят к врачу уже с запущенной формой дерматоза, как правило, перешедшем в хроническую стадию с сопутствующими осложнениями.

Современные клиники, расположенные в Москве и Санкт-Петербурге, а также в других крупных городах России, предлагают консультативную и диагностическую помощь, лечение экземы на любой стадии развития как медикаментозными, так и физиотерапевтическими методами. Дополнительно для устранения кожного заболевания могут быть использованы такие подходы, как гомеопатия, гирудотерапия, гемокоррекция и пр.

Предлагаем узнать, в какие клиники можно обратиться.

Сеть семейных клиник «Доктор рядом», г. Москва. Тактика лечения подбирается индивидуально с учетом особенностей каждого пациента. Терапия часто рецидивирующей экземы уха проводится в соответствии с уникальными экстракорпоральными методиками, такими как криоаферез, гемокоррекция и каскадная фильтрация плазмы (DFPP). Благодаря комплексному подходу и высокой квалификации специалистов пациенты могут рассчитывать не только на быстрое выздоровление, но и на продолжительную ремиссию при хронической форме дерматоза.

  • прием и консультация дерматолога — 1800 руб.;
  • постановка кожных аллергопроб — 310 руб.;
  • провокационные тесты с различными аллергенами — 390 руб.;
  • специфическая иммунизация с предполагаемыми раздражающими факторами — 310 руб.;
  • назначение схемы лечения — 1500 руб.

Рассмотрим отзывы к семейной клинике «Доктор рядом».

Клиника «Диана», г. Санкт-Петербург, Заневский проспект, д. 10. Лечение подбирается и проводится квалифицированным дерматологом на основании комплексного обследования. При утихающем воспалительном процессе пациентам рекомендуется проведение современных методов физиолечения. Клиника предлагает доступные цены и гарантированный результат качественно подобранной терапии.

  • прием дерматолога — 1000 руб.;
  • дерматоскопия — 400 руб.;
  • анализы крови — от 600 руб.;
  • назначение схемы лечения — 1500 руб.

Рассмотрим отзывы к клинике «Диана».

Внешне ушная экзема не самое приятное зрелище — на коже по всей площади раковины и за ее пределами нередко скапливаться экссудат и гнойные выделения, при расчесывании отдельные участки дермы могут кровоточить, дополнить эту картину способен отталкивающий запах. Увидев человека с такими симптомами, у здоровых людей невольно возникает вопрос — не заразен ли этот тип кожного заболевания?

Дерматологи отрицают возможность передачи экземы контактно-бытовым путем, так как ее причинами может быть психосоматика, аллергия и прочие неинфекционные факторы, контагиозность которых исключена. Но есть один нюанс — условно-заразным считается микробный дерматоз, который, как правило, представляет вторичное кожное заболевание, возникающее на фоне присоединения бактериальной или грибковой инфекции. Окружающим людям при тесном контакте может передаться эта болезнетворная микрофлора, но не сама экзема.

Лечение воспалительного процесса кожных покровов не может быть эффективным, если человек не знает, что можно и нельзя кушать при экземе. От грамотно составленного меню зависит скорость выздоровления и продолжительность ремиссии после купирования основных симптомов заболевания.

Обострение патологии обычно возникает на фоне ослабленного иммунитета. Чтобы его поддержать, необходимо полноценно питаться, употребляя пищу с достаточным содержанием белков, аминокислот, витаминов и минеральных веществ.

Рацион должен быть гипоаллергенным. Меню рекомендуется составлять на основе диетического мяса, речной рыбы, фруктов и овощей, кисломолочных напитков и каш, зеленого чая.

При этом важно исключить любые продукты, способные привести к обострению патологического процесса или его рецидиву. К ним относятся:

  • цитрусовые;
  • фрукты и ягоды, окрашенные в красный цвет;
  • шоколад, кофеин;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • кондитерские изделия;
  • полуфабрикаты, консервы;
  • жареное и копченое;
  • соления и маринады;
  • куриные яйца;
  • орехи;
  • специи, пряности.

Прогноз для жизни благоприятный. Чтобы вылечить заболевание, необходимо исключить влияние этиологических факторов и скорректировать нарушения в работе внутренних органов и систем.

Своевременное обращение к врачу и адекватно проведенная терапия острой формы ушной экземы приводит к угасанию ее клинических проявлений и наступлению ремиссии уже на 23–25 сутки с начала применения медикаментозных средств. Исключением считается идиопатическая экзема, лечение которой обусловлено множеством сложностей ввиду отсутствия информации об истинных причинах заболевания.

Экзема на ушах склонна к частым обострениям, даже при условии успешно проведенного лечения. Чтобы предупредить рецидивы патологии, важно придерживаться следующих мер профилактики:

  • Правильно и сбалансированно питаться.
  • Принимать поливитаминные комплексы в межсезонье, чтобы предотвратить простуды и снижение иммунной защиты.
  • Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
  • Отказаться от сидячего образа жизни, регулярно выполнять умеренные физические нагрузки — пешие прогулки, зарядку на свежем воздухе и пр.
  • Пользоваться гипоаллергенными косметическими средствами.
  • Своевременно лечить любые хронические патологии, в том числе затрагивающие органы слуха.
  • Обращаться к врачу при ранних признаках обострения экземы.

Экзема ушной раковины, на первый взгляд, не кажется серьезной патологией, но это мнение обманчиво. Воспалительный процесс, поражая наружное ухо и/или слуховой проход, доставляет немало неприятных ощущений, в том числе и эмоционального характера — мокнущие очаги и корковые образования в этой области многими людьми расцениваются как значительный внешний недостаток. В результате большинство пациентов просто замыкаются в себе и сводят к минимуму любые контакты с окружающими.

Частые рецидивы провоцируют развитие затяжной депрессии, что только усугубляет клиническую картину патологии. Чтобы избежать этих последствий, важно обратиться к врачу и приступить к терапии экземы на начальной стадии заболевания. Грамотно проведенное своевременное лечение и контроль помогут справиться с дерматозом навсегда.

источник