Идиопатическая экзема на руках лечение

Истинная экзема или по-другому её называют еще идиопатическая экзема – это один из видов большой группы заболевания кожи – экземы, которая имеет хроническое течение, отличием от других видов является её не до конца изученные причины возникновения.
Возрастная категория этого заболевания может быть разной, но чаще всего в больницу обращаются люди старше сорока лет.

Основные причины истинной экземы полностью не изучены, но существуют факторы, которые подталкивают к образованию данной болезни. Они могут быть внутренними и внешними.

аллергены – всевозможные вещества, к которым у человека вырабатывается повышенная чувствительность, например, пыль, пыльца, продукты питания, медикаменты и другие;
нарушение нервной системы – нервное перенапряжение, переутомления, психологические травмы, перенесенный стресс;
наследственность – в случае если истинной экземой болели или болеют родители или ближайшие родственники;
заболевания сосудов – вегето-сосудистая дистония;
проблемы с эндокринной системой – нарушение функционирования щитовидной железы, увеличение щитовидки, выделение маленького количества или наоборот большого гормонов щитовидной железы;
сахарный диабет;
нарушение обмена веществ;
заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта и печени;
разнообразные инфекции.

Экзема идиопатического вида начинается с появления на верхних слоях кожи небольших отечных и красных пятен.
Затем на этих участках начинают появляться папулы небольших размеров или же сыпь в виде маленьких пузырей.
В случае если данные высыпания вскрываются, на их месте в скором темпе появляются микроэрозии.
Из этих эрозий выделяется жидкость, в состав которой входит не маленькое количество белка, а также она наполненная кровяными составляющими, попадают они туда из вен и капилляров во время образования воспалительного процесса.
Иногда из-за этого такие поражения кожи называют «серозными колодцами».
Эти все проявления могут проявляться с выделением гноя.
Окончательным этапом в развитии проявления истинной экземы считается возникновение сверху сыпи кожи.
Такие высыпания на вид без четко ровных очертаний.

Местоположение истинной экземы почти по всему телу. Самыми многократными местами поражения считаются кожные покровы лица и рук (в основном кисти). Расположение их всегда симметричное, но иногда бывает, что появляются и одиночные случаи.

появление красноты;
образование пузырей;
поверхностные дефекты;
образование корки.

Все симптомы сопровождаются невыносимым зудом, бывают случаи, когда из-за сильного зуда у больного нарушается сон.

Начало истинной экземы отмечается острым течением, но позже оно перетекает в хроническое. Тогда признаки немного начинают изменяться, а именно:

пораженная зона кожи стает более уплотненной;
меняется окраска на красновато – синий;
хорошо отмечается кожный рисунок;
сыпь начинает шелушиться;
могут появляться новые пораженные участки кожи;
образовываются мокнущие пузыри.

То, что острый вид превращается в скорых темпах в хроническую представляет собой отличающую черту истинной экземы от других видов заболевания.

В хронической форме идиопатическая экзема может существовать в течение нескольких лет. Вокруг уже пораженных мест образовываются пигментные пятна, но иногда бывают без пигмента. Встречаются места кожи суховатые и шелушатся, на них появляются трещины, на стопах и ладошках возникают мозоли.

В некоторых случаях истинная (идиопатическая) экзема соединяется с инфекционными болезнями.

В диагностировании истинной экземы играет основную роль наличие множества таких симптомов.

Когда врач начинает собирать анамнез заболевания он больше внимания уделяет причинам развития.

Доктор назначает сдать пациенту такие исследования:

анализы крови и урины;
анализ на количество Ig E;
иммунологические исследования;
аллергологические пробы.

Лечение истинной экземы иногда подбирается не сразу, а после пробования многих методов.

С самого начала назначаются противоаллергические препараты первого поколения, например, диазолин, тавегил, супрастин, а уже после такого курса назначаются второго и третьего поколения, например, цетрин, эриус, эдем. Отличие их заключается в том, что у препаратов более нового поколения отсутствуют побочные эффекты, а вот более зрелые средства вызывают слабость, сонливость.
Дополнительным препаратом к выше перечисленным назначается кальция глюконат, он вводится или внутримышечно или же просто внутренне.
Когда видны очаги воспалительного процесса тогда начинают применять препараты гормонов, например, преднизолон, бетаметазон, дексаметазон.

Кроме внутренних препаратов применяется также местное лечение истинной экземы.

Под таким методом подразумевается применение примочек с антисептическими средствами, например, с растворов борной кислоты, фурациллина, марганцовки. Такие препараты можно чередовать с вяжущими растворами, например, танин, крахмал. Такие примочки помогают снизить экссудацию, а также формируют защитную пленку сверху пораженных участков кожи заболеванием, тем самым защищают их от внешних факторов раздражения.
Когда начинается мокнущая стадия тогда применяют спреи такие как пимеклоримус или протопик.
В случае отсутствия всяческих результатов склоняются за помощью к гормональносодержащим мазям или кремам, например, бетоптик С, локоид, элоком. Но только после пройденного курса их лечения резко отменять нельзя, необходимо перейти на более слабые мази, например, гидрокортизоновую, преднизолоновую, бетаметазоновую.

Для того чтобы снять отеки назначаются мочегонные средства: фуросемид, спиронолактон, верошпирон, торсид и другие.
В случае присоединения вторичной инфекции применяются антибиотики, а лучше всего мази в состав которых входят и гормоны, и антибактериальные средства.
Для того, чтобы лечение помогало гораздо лучше и эффективнее нужно чтобы не было стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений. Для этого можно пропить что-то из группы седативных успокоительных препаратов, например, валериана, валериановна, глицисед, седистресс и иные.
Вместе с этим курсом пропиваются препараты для очистки кишечника из группы сорбентов: белый уголь, энтеросгель, сорбекс.
После этого курса идет восстановление стенок желудка, для этого применяются лактобактерии и бифидобактерии: бифидумбактерин, лактиале, йогурты.

Лечение с помощью физиотерапевтических процедур проводится уже, когда воспалительный процесс затухает.

ПУВА-терапию;
лазерное светолечение;
лазеротерапию;
низкие температуры для лечения экземы;
озонотерапию;
магнитотерапию.

При истинной экземе существует много разных методов лечения.

Диета не считается одним из методов, но при её присутствии повышается эффективность тех методов которые используются. Должен быть режим питания.

Убрать из питания алкоголь, кофе, всяческих гипоаллергенных продуктов, например, яйца, шоколад, клубника, рыба, разные морепродукты, мед и другие.

Кушать необходимо больше витаминов в виде фруктов: яблоки, киви и иные.

следить за питанием;
правильно ухаживать за кожей;
быть в спокойном состоянии всегда, не нервничать;
следить за здоровыми другими органами;
устранить основной фактор развития экземы;
перед выходом на улицу кожу смазывать кремом топикрем или биодерма, также это можно делать после мытья посуды.

источник

Достоверные причины экземы на руках не известны, но на появление болезни влияет множество факторов:

авитаминоз, в частности, нехватка витамина В6;
сбой в работе иммунной системы;
недостаток ненасыщенных жирных кислот в рационе;
нарушение работы ЖКТ;
дисбактериоз, холецистит;
нарушение обмена веществ;
паразитарные заболевания, например, лямблиоз или аскаридоз;
нарушение функционирования выделительной системы;
наследственная предрасположенность;
нарушение гормонального фона;
стрессы;
регулярный контакт с химическими веществами;
бесконтрольный прием медикаментов.

Это основные провоцирующие факторы.

Причины экземы на пальцах рук могут быть аллергического происхождения, особенно если есть наследственная склонность к аллергии. Это может быть аллергическая реакция на синтетику, металлы, пыльцу, пыль, укусы насекомых, косметику, плесень, шерсть животных, растения, продукты питания.

По характеру течения экзема на руках бывает острой и хронической. Первая форма встречается очень редко. Для хронической экземы характерны периоды обострения и ремиссии. Во время ремиссии симптомы отсутствуют.

По локализации существуют такие разновидности:

экзема на пальцах рук;
экзема между пальцами рук;
экзема кистей рук;
экзема на ладонях.

В зависимости от проявлений, существует мокнущая и сухая форма. Первая тяжелее поддается лечению.

В зависимости от причины возникновения, существуют такие виды экземы на руках:

истинная или идиопатическая появляется вследствие чрезмерного нервного перенапряжения, нарушения функционирования вегетативной нервной системы или щитовидной железы, при сахарном диабете, проблемах с пищеварением или наследственной предрасположенности;
атопическая или аллергическая вызвана аллергической реакцией или плохой наследственностью;
профессиональная присуща для работников промышленных и химических предприятий, которые регулярно контактируют с красками, продуктами нефтепереработки, химическими веществами;
микробная возникает в результате повреждения кожного покрова, когда через трещины и раны попадают грибки и бактерии;
дисгидротическая вызвана гипергидрозом (нарушением потоотделения);
мозолевиднаявозникает при постоянном трении, проявления возможны на подушечках пальцев и ладонях.

Если не устранить контакт с вредным веществом, профессиональная экзема на руках распространяется на все тело. Каждое последующее обострение сопровождается все более тяжелой симптоматикой.

Экзема на руках – не заразное заболевание. Первыми признаки являются волдыри, которые появляются на сгибах, кончиках или между пальцев, непосредственно на ладошках и внешней стороне руки. Пузырьки водянистые, они лопаются и превращаются в язвочки. Все эти признаки сопровождаются сильным зудом. После расчесывания облегчения не наблюдается, возникает жжение.

К основным симптомам экземы на руках принадлежит:

сыпь в виде пузырьков, папул или эритем;
воспаление, отечность и покраснение кожи;
зуд и жжение;
гнойные пузырьки с желтым содержимым, которые лопаются и превращаются в язвы;
ранки, представляющие собой обширную зудящую поверхность;
заживление язв, ороговение кожного покрова;
корочки, которые растрескиваются и кровоточат;
сухость, шелушение и стянутость кожного покрова.

Болезненные язвы не заживают около месяца. Постепенно они покрываются корочками, но полностью болезнь не проходит. Появляются трещины и вновь образуются ранки, наблюдается цикличность симптомов.

Во время вскрытия пузырьков существует риск инфицирования и появления тяжелых последствий.

Зуд при экземе на руках сильный. Наиболее выражен при идеопатической, атопической и дисгидротической форме. При атопической экземе кожи рук зуд не проходит даже в период ремиссии.

Лечением экземы на пальцах рук занимается дерматолог. Может потребоваться консультация аллерголога.

Экзема на руках тяжело поддается диагностике. Дифференциальное обследование проводится с чесоткой, псориазом, трихофитией и грибковыми поражениями. Назначается анализ крови, соскоб.

Во время лечения экземы на ладонях учитывается тип болезни, тяжесть клинических проявлений, возраст пациента, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Чтобы приостановить прогрессирование экземы, важно придерживаться комплексного подхода. Лечение экземы на руках нужно начинать с устранения причины.

Нужно правильно ухаживать за кожей рук:

трещинки и ранки прикрывать стерильной повязкой;
сухой кожный покров увлажнять эмолентами (Ла-Кри, Аквалан Л);
защищать кожу от неблагоприятных факторов окружающей среды;
мыть руки в прохладной воде без использования мыла;
свести к минимуму контакты с водой.

Медикаментозно лечить заболевание необходимо, применяя местные и системные препараты. Монотерапия только с использованием кремов или мазей не даст долгосрочного результата.

Лечение экземы на руках выглядит так:

антигистаминные препараты – Супрастин;
гормональные средства (при тяжелом течении) – Триамцинолон или Дексаметазон (инъекционно), Аквалан или Элоком (местно);
противовоспалительные местные средства – Димедроловая, Ихтиоловая или Нафталиновая паста, Пантенол, раствор Резорцина, Цинковая мазь;
антибактериальные мази и кремы (в период вскрытия язвочек) – Левомеколь;
седативные препараты – Седавит, Персен;
витаминотерапия – витаминные комплексы в составе которых есть витамин А, Е, В6, В12;
иммунотерапия – Декарис, Таквитин, Метилурацил;
сорбенты – Смекта, Энтеросгель;
пробиотики и пребиотики – Энтерожермина, Хилак Форте.

Корочки можно смазывать зеленкой, делать примочки раствором Этакридина Лактата, Дипросалика, жидкостью Бурова или нитратом серебра. Если у пациента микробная экзема на пальцах рук, тогда подойдет Кремген, Лоринден С, Тримистин или Травокорт.

Чтобы симптомы быстрее прошли, можно применять физиотерапевтические процедуры: ванны с радоном или минеральной водой, лазеротерапию, ультразвук, озонотерапию, магнитотерапию, аппликации парафина.

Народные средства подходят для повышения эффективности медикаментозного лечения:

солевые ванны (только при сухой экземе) – 2 ст. л. морской соли на 1 л воды;
компресс на основе яйца и уксуса (при мокнущей форме) – 1 яйцо, по 50 мл уксуса и воды;
сок каланхоэ;
компрессы отваром мать-и-мачехи;
примочки соком картофеля, моркови или капусты.

При слишком сухой коже можно дополнительно применять растительные жиры. Подойдет оливковое или облепиховое масло. Последнее обладает ранозаживляющим действием, поэтому эффективно при трещинах.

Навсегда избавиться от данной болезни невозможно. Экзема на пальцах рук – хроническое воспалительное заболевание кожи. При помощи консервативной терапии и профилактических мер можно достичь стойкой ремиссии. В этом случае симптомы заболевания не будут проявляться годами.

Профилактические мероприятия зависят от причины. Например, если у взрослого есть склонность к аллергическим реакциям, то необходимо принимать антигистаминные средства и избегать воздействия аллергена.

Важна диета. Необходимо отказаться от острых, соленых, жирных и жареных блюд. Исключить из рациона копчености, яйца, шоколад, алкоголь. Полезна молочно-растительная диета.

Для профилактики экземы нужно нормализовать работу ЖКТ, соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессов. Необходимо придерживаться правил личной гигиены.

Экзема может стать настоящей проблемой для своего обладателя. Так как она не лечится, важно свести ее проявления к минимуму. При возникновении рецидива нужно немедленно начать лечение.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro

источник

Экзема на руках — это отдельный нозологический класс кожных патологий, который часто ошибочно смешивают с дерматитами. Экзема занимает солидную долю среди всех болезней дермы — около 20%. Но она не является монолитным, однотипным недугом. Насчитывается примерно 10 подтипов. В силу недостаточной изученности механизмов развития болезни, нет и абсолютно точной классификации.

Экзематозное поражение способно поражать всю поверхность тела, но по сравнению с дерматитами гораздо сильнее «любит» верхние и нижние конечности, особенно кисти и предплечья (исключение — себорейная и варикозная формы). По статистике данной патологии сильнее всего подвержены мужчины старше 35 лет и женщины в возрасте 20-30 лет. У детей до 13 лет гораздо чаще случаются дерматиты (хотя и экзема бывает).

Начать с того, что экзема (в переводе с греческого «ἐκζέω» — «вскипаю») сама по себе является атипичным проявлением, ненормальной реакцией организма на что-либо. Поэтому они все в той или иной мере атипичны. Структурировать экзему по разновидностям довольно трудно, поскольку часто присутствуют две и более формы, плюс одна способна вызывать другую.

В общей схеме примерно так:

Эндогенная экзема. Включает в себя истинную (идиопатическую, системную), дисгидротическую, себорейную, тилотическую (роговую, мозолевидную), варикозную экземы. Характерна она тем, что запускается внутренними факторами.
Экзогенная экзема. Включает в себя бактериальную, вирусную, микотическую (грибковую), аллергическую (подвид — профессиональную), сикозиформную экзему. Понятно, что здесь болезнь развилась в результате воздействия какого-то агента извне.
Отдельно рассматривают детскую экзему , поскольку в детском организме разграничить этиологию ещё труднее, чем во взрослом.

Но подобная классификация во многом остаётся условной. Например, какая-то эндогенная экзема вызывается сбоями внутри организма. Но эти сбои, в свою очередь, как правило, также оказываются следствием внешнего воздействия. Например, травмирующее сочетание плохой экологии, нездорового образа жизни и холодного климата.

Прочие классификации разделяют экземы по локализации и симптоматике, но подобный подход достаточно поверхностен, поскольку схожая локализация и проявления могут быть у экзем, спровоцированных совершенно разными факторами.

Современные дерматология, иммунология и аллергология, изучая случаи экзематозного поражения, уже не рассматривают причины развития болезни по отдельности. Всегда идёт комплекс причин, в котором какая-то одна просто становится пусковым механизмом. Например, далеко не у всех людей стафилококковые инфекции вызывают экзему, а у некоторых это становится той «искрой», которая поджигает подготовленное «горючее» (комплекс сопутствующих факторов). До сих пор неясно даже, а обязательно ли требуется генетическая предрасположенность, или экзематозное воспаление может развиться и у человека, который к нему изначально совсем не был склонен. Недуг носит хронический характер, сильно варьируясь по частоте и интенсивности рецидивов.

Основной набор факторов, создающих условия для начала болезни, таков:

Гены, кодирующие структуру клеточных мембранных рецепторов (разновидность антигенов). Подтверждено, что изоантигены на клетках крови могут быть сопутствующим или провоцирующим фактором. Выявлено, что среди больных экземой большинство являются носителями изоантигенов А, М, N, обнаруживаемых на кровяных клетках пациентов. Точный механизм действия, связующий изоантигены и сдвиги в иммунной системе до конца не изучен.
Сами иммунные сдвиги при развитии экземы в общих чертах известны. Это угнетение активности Т-лимфоцитов, ненормально высокая активность В-лимфоцитов. Их ускоренный переход в плазмоциты, которые синтезируют, главный аллергенный иммуноглобулин Е. Наряду с Ig E в крови повышена концентрация Ig G, который в норме начинает активно выделяться при инфицировании, но может иметь место и при чрезмерно острой реакции организма на предпороговые дозы бактерий или вирусов. А вот Ig M, наоборот, понижен, т.к. вырабатывается ещё в незрелых В-лимфоцитах, количество которых при экземе также невелико.
По последним данным ясно, что некорректно говорить об ослаблении иммунитета как о причине экземы. Нет, здесь скорее та же ситуация, что и при аутоиммунных заболеваниях. Он просто становится неадекватен. Согласно одной из теорий из-за упомянутых сдвигов иммуноглобулины начинают атаковать собственные клетки организма. В данном случае — клетки кожи.
Долгое время считалось, что экзема носит неврологический и/или психический характер. Как один из факторов — безусловно. Поражение периферических нервов конечностей, например, при полинейропатии, не раз отмечалось последующим развитием кожного воспаления. Связь психики и развития кожного воспаления изучена в ещё меньшей степени. Возможно, психический фактор как-то переходит в неврологический.
Например, нарушается работа вегетативной нервной системы, а это приводит к сбоям в функционировании желёз внутренней секреции и метаболизме.
Лица со склонностью к экзематозному воспалению часто сталкиваются с ним, если заболевают какой-то инфекцией: стафилококки, вирусы герпеса, грибки рода Кандида, глистные инвазии.
К экземе нередко приводят индивидуальные аллергические реакции. Например, аллергический контактный дерматит способен перейти в экзему.
Особое значение имеют аутоиммунные заболевания. Например, ЖКТ (НЯК, болезнь Крона). В организме уже произошёл иммунный сбой, поэтому формирование аутоантител к клеткам других тканей облегчено.
Сложный комплекс внешних условий: нездоровое питание с большим содержанием трансжиров (фаст-фуд), неблагоприятная экологическая обстановка (длительное воздействие), постоянные стрессы и недосыпания, лекарственная терапия, травмы различного характера. Подобное приводит к одному или нескольким предыдущим восьми факторам.

Как видно, всё сводится к сдвигам в иммунной системе, только пути к этому состоянию разные и включают разное количество «шагов». Напрашивается фундаментальный вывод, что экзема не имеет единого сценария развития. Таких сценариев может быть десятки, сотни. А некоторые специалисты полагают, что сценариев столько же, сколько и пациентов с данным диагнозом.

Экзему вполне обоснованно считают одной из болезней рук. Даже при дисгидротической экземе, поражающей только ноги и руки, ноги воспаление затрагивает лишь в 20% всех случаев. Симптоматика на руках при описываемой патологии имеет множество общих моментов, но есть и уникальные проявления.

Главной симптоматической чертой, общей для всех видов, является полиморфизм. Когда симптомы разных этапов развития болезни наблюдаются одновременно. При дерматитах регистрируется обратное — строгая, поэтапная динамика.

Ярко выраженная эритема неправильной формы, размеры красных пятен варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Многочисленные микровезикулы — недозревшие серозные пузырьки до 1 мм в диаметре. Почти сразу превращаются в микроязвочки (т.н. «серозные колодцы»), из которых на эпидермис выступает экссудат, формирующий буроватую корку.

После отпадения корост остаётся здоровый слой. Но при частых рецидивах происходит гипер — и гипопигментация кожи под коростами, её лихенификация — изменяется кожный рисунок, кожные борозды становятся более глубокими, отмечаются ненормальные утолщения по типу плато, напоминающие плоские мозоли с глубокими трещинами. Ещё один признак хроники — постоянное шелушение, как эритем, так и корост. И всё это на фоне никогда полностью не стихающего зуда и жжения.

Выделяется тем, что всегда поражает только кисти и ступни, причём кисти в 8 случаях из 10. По крайней мере, начинается болезнь с ладоней. Эритема выражена слабо, обычно, процесс начинается с простого покраснения участка кожи. Затем появляются многочисленные, довольно крупные (до 5 мм), серозные пузырьки, иногда сливающиеся в целые волдыри. После разрешения оставляют мокнущие язвы, покрывающиеся серовато-желтоватыми корочками. При частых рецидивах на фоне дисгидроза нередко возникает истинная экзема.

По локализации полностью идентично дисгидрозу. Эритема и высыпания не выражены по причине стремительного формирования мозолистых утолщений.

На здоровой, неповрежденной коже возникает только как:

самопроизвольно проходящий симптом какой-то инфекции, например, высыпания при скарлатине, иерсиниозе;
индивидуальная аллергическая реакция на патогенную и условно-патогенную микрофлору.

В остальных случаях данная форма развивается на фоне другого кожного поражения, когда в повреждённые, воспалённые зоны заносится какая-то вторичная инфекция.

Бактериальное экзематозное поражение выдаёт себя наличием множества мелких, точечных отсевов вокруг основного участка и наличием гнойного экссудата.

По сути, необычный, дополнительный симптом грибкового заболевания, обусловленный тем, что иммунный ответ содержит в себе не только стандартную реакцию на проникновение чужеродного антигена, но и аллергическую. Для грибковой экземы главным отличительным признаком является резкое, очень чёткое отграничение поражённой зоны. Микозы способствуют переходу кожной патологии в хроническую форму, а распространённое при экземах гормональное лечение тормозится тем фактом, что грибы под действием гормонов усиленно растут и мутируют.

Профессиональная экзема выступает частным случаем аллергического экзематозного поражения. Воспаление вызывается раздражающими факторами и носит химическую природу. Раздражителем может стать что угодно: краска, металл, чистящее средство, косметическое средство, пища, лекарственный препарат и т.д.

Отличается слабой дифференцированностью. Часто имеет место комплекс не только кожных, но и других аллергических, инфекционных и воспалительных процессов, протекающих на уровне всего организма (бронхиальная астма, конъюнктивиты, раздражение ЖКТ и пр.). Не так давно для детей младше 5 лет было принято называть экзему экссудативным диатезом, но позднее выяснилось, что такой диатез является чем-то вроде универсального «около патологического» состояния иммунной системы ребёнка. И на его фоне развиваются более конкретные патологии. Хотя руки у ребёнка также атакуются ещё в начале болезни, в детском возрасте процесс почти всегда стремится к полной генерализации на уровне всего организма. Именно поэтому младенцы подвержены риску токсико-аллергического шока.

На первом фото можно наблюдать характерные шелушения и лихенизацию при длительном дисгидрозе.

Врач-дерматолог (иногда иммунолог-аллерголог), изучив анамнез пациента, его жалобы и имеющуюся симптоматику, практически всегда ставит верный предварительный диагноз. Особенно это касается тех видов экземы, которые поражают строго определённые зоны. Очень трудно спутать с другой болезнью, например, дисгидроз.

Глубинная диагностика необходима, когда симптоматическая картина смазана, либо нужно уточнить схему лечения:

общий анализ крови — сдвиги в лейкоцитарной формуле подтверждают или опровергают первичный диагноз: при дерматитах всегда наблюдается сильная эозинофилия, а при экземе эозинофилы могут быть в норме, лейкоциты повышены, СОЭ повышена;
анализ крови на иммуноглобулины — как уже говорилось, при экземе отмечается высокая концентрация Ig E и, возможно, Ig G, а Ig M снижен;
аллергические пробы (кожные, системные) — если корень проблемы в аллергической реакции, можно попробовать выявить главный раздражитель и полностью устранить его из жизни пациента;
анализ на паразитов методом Ифа (лямблии, описторхи, аскариды);
копрограмма , показывающая и качество переваривания пищи, и наличие кишечных гельминтов;
кожные соскобы на определение вторичной инфекции.

Полный набор диагностических процедур иногда включает и исследование ЖКТ на предмет хронических очагов воспаления.

Терапия всегда комплексная, состоящая из:

противоаллергических средств;
противовоспалительных средств;
антибактериальных препаратов;
обезболивающих и жаропонижающих;
смягчающих и общеукрепляющих средств;
немедикаментозной терапии: физиолечение, санаторно-курортное лечение, профилактические меры.

Подробнее о перечисленном.

Практически всё физиолечение подразумевает воздействие на поражённые ткани отличающихся по своим параметрам электромагнитных излучений:

Электросон — ввод пациента в сон или в пограничное со сном состояние на 40 минут и более с помощью слабых токов, воздействующих непосредственно на зоны головы через электроды. Метод особенно полезен, если этиология экземы психоневрологическая (на начальной стадии болезни электросон способен полностью купировать дальнейшее её развитие).
Франклинизация — не что иное, как «электростатический душ», когда через всё тело пациента пропускают постоянный ток малой силы. Механизм лечебного воздействия схож с электросном, но детям до 13 лет данную процедуру лучше не проводить.
Дарсонвализация и другие похожие методы — высокочастотные электрические импульсы расширяют сосуды дермы, улучшают её трофику и, по неподтверждённым данным, усиливают выработку собственных стероидов организма, которые оказывают мощное противовоспалительное действие.
Электрофорез — ввод через эпидермис непосредственно в дерму небольших порций лекарственных средств с помощью электромагнитного поля.
Ультрафиолетовое облучение — мощное немедикаментозное средство, уничтожающее патогенную микрофлору.
Криотерапия — обработка небольших поражённых участков жидким азотом. Это приводит к тому, что воспалённая ткань отмирает, оставляя после себя свежую, здоровую кожу.

Несмотря на критику физиотерапии в западной медицине, практика показывает её положительный эффект при многих кожных патологиях, включая экзему. Противопоказаниями являются только онкологические новообразования, возраст младше 3-х лет и наличие кардиостимулятора.

Все мази, гели и крема являются главным компонентом местного лечения экземы.

противовоспалительное и частично противоаллергическое — средства негормональные (Ауробин, Биопин, Дермарэф, Магнипсор, Эплан и т.д.) и гормональные (Акридерм, Гидрокортизоновая мазь, Элоком, Адвантан, Синафлан, Локоид, Афлодерм и др.);
антибактериальные — мази на основе антибиотика (Эритромициновая, Гентамициновая, Левомицетиновая, Тетрациклиновая, Зинерит, Далацин и пр.), необходимы при вторичных инфекциях;
анальгезирующее — любые наружные средства, в состав которых входит ментол, лидокаин и другие анальгетики, однако при кожных поражениях применяются редко, поскольку зуд и жжение стихают сами по себе при устранении воспаления и очага инфекции;
протекторное (увлажнение, защитная плёнка и питание), в основном, это крема — Librederm Сейшельский с сандаловым и кокосовым маслом, Аванта Белоручка питательный с витамином Е и маслом миндаля, Боро плюс интенсивная терапия, Topicrem ультра-увлажняющий и др.

Отдельно стоит упомянуть довольно эффективные средства советской медицины: Фукорцин, р-р бриллиантовой зелени, цинковая паста. Главный эффект этих старых средств заключается в создании защитной плёнки на воспалённой зоне.

При тяжёлых течениях таблеткам предшествуют капельницы и внутримышечные уколы, направленные на десенсибилизацию организма:

капельницы с 10% р-ром хлористого кальция, особенно эффективно в сочетании с 10% р-ром бромистого натрия;
капельницы с 10-20% р-ром гипосульфита натрия;
внутримышечные инъекции 5% аскорбиновой кислоты;
аналогичные уколы гидрокортизона с 0,25% р-ром новокаина;
при выраженной общей интоксикации: внутривенно 40% р-р гексаметилентетрамина или 10% р-р натрия салицилат.

Разумеется, когда требуются подобные меры, пациенту рекомендована хотя бы кратковременная госпитализация.

Таблетки представлены, в основном, антигистаминными препаратами разных классов. Но принцип действия у них схож — конкурентное связывание с рецепторами гистамина и (для самых новых препаратов) торможение синтеза самого гистамина. Примеры: Супрастин, Лоратадин, Дезлоратадин (Эриус), Тавегил, Диазолин, Фенистил, Рупафин (Эббот), Ксизал, Зиртек, Цетрин, Кестин (Никомед). При выраженной интоксикации изредка приходится сбивать жар с помощью НПВС — Анальгина, Ибупрофена, Парацетамола.

Ряд продуктов является нежелательными при экземах. У разной пищи разная степень аллергенности.

коровье молоко;
куриное мясо и яйца;
рыба и морепродукты;
острое, копчёное, сильно солёное;
большинство ягод (малина, клубника, ежевика, голубика, чёрная смородина);
цитрусовые;
хурма;
дыни;
мёд;
орехи;
кофе;
помидоры, морковь;
горчица, перец красный и чёрный;
грибы;
пшеница и рожь.

какао;
говядина, свинина, индейка, крольчатина;
бобовые;
картофель;
персики и абрикосы;
бананы;
красная смородина;
кукуруза;
гречка и овёс;
ячмень;
сливочное масло и большинство сыров;
жирный творог.

оленина, конина, баранина;
кабачки, патиссоны;
сливы;
арбузы;
белая смородина и белая черешня;
огурцы;
зелёный перец;
шпинат;
крыжовник;
яблоки (зелёные и жёлтые);
миндаль;
черника;
тыква и репа;
натуральные чаи, особенно зелёный чай;
кефир, нежирный творог.

Если экзема развивается на фоне целиакии (не переваривается глютен), то отдельно разрабатывается безглютеновая диета.

Народная медицина отлично подходит как дополнительная терапия при обострении и как основная в период ремиссии. Все составляющие рецептов продаются в ближайшем супермаркете и аптеке.

2 ст. ложки морской соли добавить в 1 литр очень тёплой воды , опустить руки в ванночку и держать, пока вода не станет комнатной температуры, 1 раз в день в течение 2 недель;
не менее 100 грамм овсяной соломы залить 1 литром кипятка , настаивать 2 часа, процедить, вымоченную солому используют для наложения бинтовых компрессов на больную кожу (компресс держать не менее 90 минут), частота и длительность курса — по симптоматике;
200 грамм любого растительного масла смешать с хозяйственным мылом, канифолью, соком алоэ и пчелиным воском (каждого брать по 50 грамм). На медленном огне плавить все составляющие до однородной смеси, которую после остывания надо наносить на воспалённые зоны по 2 раза в день не менее 10 дней;
свежевыжатый сок петрушки отлично помогает при регулярном втирании (2 раза в день), аналог — компресс из свежей перетёртой петрушки;
если сорвать веточку ивы, то вскоре с неё потечёт смола — отличная природная мазь для экзематозной кожи, наносить удобнее тонкой деревянной палочкой, один раз в день не менее 2 недель.

Но лечащий врач должен быть в курсе всех применяемых методов.

При любой экземе, по крайней мере, в стадии обострения настоятельно рекомендуется соблюдать некоторые правила, направленные на защиту дермы:

не пользоваться агрессивными чистящими средствами (тем более, без перчаток и маски);
моющие и косметические средства все должны быть гипоаллергенные и смягчающие;
не допускать контакт кожи с очень холодной или слишком горячей водой;
избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей на незащищенную кожу;
при необходимости, соблюдать антиаллергическую диету;
в одежде и белье кожа не должна напрямую контактировать с синтетикой или шерстью.

Пациент сам постепенно определяет, чего следует избегать, чтобы не усугублять состояние.

Рекомендуется скорректировать образ жизни:

в период ремиссий защищать кожу протекторными кремами и бальзамами (особенно, зимой);
нормализация личной гигиены;
питание должно быть сбалансированным и максимально натуральным;
стрессы должны быть сведены к минимуму, регулярно необходим здоровый и долгий сон;
умеренные спортивные нагрузки на свежем воздухе;
периодическое санаторно-курортное оздоровление;
устранение или подавление сопутствующих факторов (например, не допускать аллергий);
серьёзное ограничение в потреблении спиртного, отказ от курения.

И главное — не игнорировать начинающееся воспаление на коже, а сразу же купировать процесс

В целом, для взрослого человека болезнь не является смертельно опасной. Скорее, она изматывает и доставляет массу дискомфорта.

Изредка возможны более серьёзные явления:

аллергический шок при усилении сенсибилизации организма;
переход вторичной инфекции кожи на системный уровень, развитие общего сепсиса;
воспаление приводит к ускоренному синтезу новых клеток, а это всегда повышает риск возникновения клеток с нарушенной структурой ДНК — онкологических клеток.

Между интенсивностью и частотой обострений и риском наступления осложнений существует прямая зависимость.

Несмотря на отталкивающий, «прокажённый» внешний вид человека, страдающего сильной экземой, патология не представляет опасности для окружающих. Экзема как сложившаяся болезнь от человека к человеку может передаться только по наследству, но подобно инфекциям — нет.

В детском возрасте основной набор симптомов тот же, что и у взрослых. Но детская экзема сильно «смазана». Более того, для маленького ребёнка она представляет серьёзную угрозу. Организм малыша может просто не выдержать интоксикации. Поэтому детская экзема требует особой срочности и одновременно осторожности в лечении. Ведь есть ещё одна проблема — чем младше ребёнок, тем уже спектр допустимых к использованию лекарств.

Отличия от общего сценария здесь в том, что терапия экземы во время беременности осложнена недопустимостью приёма матерью большинства лекарств. Какой препарат не возьми, везде в инструкции графа «Противопоказания» содержит надпись «беременность и период грудного вскармливания». Самым уязвимым периодом является 1 триместр. Хотя, в особо тяжёлых случаях под контролем врача беременной женщине назначаются все необходимые лекарства. К слову, экзему может спровоцировать даже гормональная перестройка организма во время беременности. Такая экзема, как правило, после родов постепенно сходит сама по себе.

На представленном видео предлагается эффективный способ борьбы с экземой на руках любой этиологии в домашних условиях. Важно, что девушка на видео предлагает рецепт, действенность которого она проверила на себе.

Не стоит отчаиваться тому факту, что всякая экзема почти со 100% вероятностью окажется хроническим недугом. Своевременное лечение обострения и последующая грамотная профилактика нередко формируют т.н. «бессрочную» ремиссию.

источник

Экзема на руках является серьезным воспалительным заболеванием дермы хронического типа. Нередко данное заболевание затрагивает и средние слои кожи. Как правило, проявления экземы выражены в виде довольно мелкой сыпи. При этом на всех пораженных участках кожи можно заметить трещинки и пузырьки. Пузырьки через определенное время лопаются, что влечет за собой образование обширной раневой поверхности. Такая поверхность может легко инфицироваться, взамен серозной жидкости появится гнойный секрет.

Различают разные типы экзем: микробную, себорейную, истинную, детскую и профессиональную. На сегодняшний день основная первопричина этого опасного заболевания изучена недостаточно. Однако считается, что сбои в работе нервной системы провоцируют появление экземы в большинстве случаев.

Причины экземы на руках не являются до конца изученными. Однако, специалисты склонны относить эту дерматологическую проблему к полиэтиологическим заболеваниям, то есть к тем, которые возникают в результате воздействия ряда факторов. Это и внешние, и внутренние причины, которые чаще всего сочетаются с имеющейся склонностью кожного покрова к формированию микропузырькового эпидермита. Такая особенность эпидермального слоя кожи может быть, как врожденной, так и приобретенной.

К мощным факторам-провокаторам экземы на руках, относят:

Нехватку необходимых организму микроэлементов;

Нехватку витаминов группы В, в особенности, витамина В6;

Паразитарное поражение организма человека (острицами, аскаридами, лямблиями и пр.);

Недостаточное поступление ненасыщенных жирных кислот с пищей;

Нарушения в функционировании выделительных систем;

Нарушения в функционировании кишечника, его дисбактериоз;

Заболевания желчного пузыря, в частности, холецистит;

Нарушения в функционировании иммунной системы.

Кроме того, ученые выделили несколько разновидностей заболевания, которые способны поражать кожу верхних конечностей.

Каждая из этих форм имеет собственные причины развития экземы на руках и пальцах рук:

Причины идиопатической экземы на руках:

Чрезмерное нервное напряжение.

Стрессовые ситуации, травмирующие психику.

Нарушение деятельности вегетативной нервной системы.

Нарушения в функционировании щитовидной железы (эутиреоз, гипертиреоз, гипотиреоз).

Нарушения в процессе пищеварения.

Причины атопической экземы:

Атопическая экзема является частым спутником людей, которые имеют предрасположенность к аллергии. Реакция может возникать на шерсть домашних животных, на пыльцу растений, на комнатную пыль, на компоненты пищи и на иные раздражители.

Наследственная предрасположенность к атопическим болезням оказывает влияние на появление атопической экземы. Часто у пациентов с экземой на руках и пальцах рук обнаруживается астматический бронхит, бронхиальная астма. Причем эти заболевания прослеживаются в семейном анамнезе.

Причины профессиональной экземы:

Профессиональная экзема появляется в результате воздействия на кожу рук раздражающих ее химических компонентов. Патогенные вещества могут быть представлены в виде газов, дыма, паров, в жидком и твердом состоянии. Чаще всего профессиональной экземе подвергаются работники металлургической промышленности, строительной, фармацевтической отрасли, люди, работающие в полиграфической сфере. Опасность представляют такие вещества, как: формальдегид, никель, хром, свинец, марганец, кобальт, формалин, эпоксидные смолы, никель и пр.

Чем дольше агрессивные вещества оказывают воздействие на кожу рук, тем выше риск развития экземы. Появляясь вначале на руках, профессиональная экзема способна распространиться на иные участки тела.

Микробная экзема возникает в результате сенсибилизации кожи рук к вырабатываемым грибками и бактериями антигенам.

Причиной может стать длительная незаживающая гнойная рана, трофическая язва, порез, ссадина, ожог и иная травма.

Причины дисгидротической экземы:

Взаимодействие кожи рук с ПАВ.

Профессиональные факторы, оказывающие негативное влияние на кожу рук.

Нерациональный прием внутрь или местное нанесение лекарственных препаратов.

Неправильное использование косметических и моющих средств.

Заболевания нервной системы.

Воздействие холода или солнечных лучей на кожу рук.

Перенесенные инфекционные заболевания.

Такие разновидности экземы, как себорейная экзема или варикозная экзема для кожи рук не характерны.

Симптомы экземы на руках будут варьироваться в зависимости от того, какой вид заболевания поразил человека.

Симптомы идиопатической экземы на руках:

Высыпания могут иметь вид эритем, папул, пузырьков. Локализуются на открытых участках тела, в том числе на ногах и на руках, чаще всего они симметричные.

Начало обострения заболевания характеризуется появлением пузырьков, которые впоследствии сливаются, а после разрушения образуют эрозии.

Весь процесс воспаления сопровождается выраженным кожным зудом, который может предшествовать началу болезни.

При хронитизации процесса происходит лихенификация кожи.

Симптомы атопической экземы на руках:

Кожа отекает и краснеет, покрывается мелкими пузырьками.

Пузырьки разрешаются, оставляя после себя участки мокнутия.

По мере прогрессирования заболевания кожа покрывается корками и чешуйками, становится сухой, начинает шелушиться.

Зуд может преследовать больного как во время ремиссии, так и во время обострения экземы. Однако, когда процесс переходит в острую фазу, зуд становится крайне выраженным.

Симптомы профессиональной экземы на руках:

Воспаление проявляется лишь на тех участках кожи, которые контактируют с раздражителем. Именно кисти и пальцы рук подвержены появлению профессиональной экземы в большей степени.

По мере прогрессирования заболевания экзема распространяется на иные участки тела.

Процесс воспаления протекает по типу идиопатической экземы.

Симптомы микробной экземы:

Микробная экзема располагается вокруг уже имеющихся ран, ожогов, свищей с гнойным воспалением.

Поражает экзема вначале лишь ту часть кожи, где имеется гнойничковое заболевание. Происходит отслоение ее рогового слоя, начинается шелушение, либо происходит отделение экссудата.

Впоследствии экссудат засыхает и образует корки.

Экзема не лечится, то она начинает поражать симметрично расположенные кожные участки.

Как правило, зуд не сильно беспокоит больного.

Симптомы дисгидротической экземы:

Появляется сыпь, имеющая вид небольших пузырьков, наполненных жидкостью.

Возникает сыпь изначально по бокам пальцев, а затем распространяется на ладони.

Кожа становится отечной и красной.

После вскрытия пузырьков, на воспаленных участках появляются эрозии, которые обильно мокнут. Параллельно кожа начинает шелушиться.

Заболевание сопровождается выраженным зудом.

Нередко происходит присоединение вторичной инфекции, которая провоцирует появление болей, трещин, лихенизацию.

Можно ли вылечить экзему на руках навсегда? Вылечить экзему на руках навсегда современная медицина не может, так как это заболевание имеет хронический характер с периодами обострения. Однако, достичь стойкой ремиссии возможно, если будет подобрано грамотное лечение.

Заразная ли экзема на руках? Экзема на руках, также, как и на иных частях тела не является заразным заболеванием.

Можно ли мочить экзему на руках? Мочить экзему на руках нельзя. Если кожа рук нуждается в очищении, то для этого следует использовать специальные масла. Во время мытья посуды, при любой необходимости контакта с водой, необходимо предварительно надеть на руки хлопчатобумажные перчатки, а поверх них резиновые перчатки.

Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально. При этом специалист учитывает тип заболевания, то, насколько выражен процесс воспаления, а также возраст больного, наличие у него иных болезней и пр. Ввести заболевание в стадию стойкой ремиссии возможно лишь при комплексном подходе к лечению.

Общая терапия должна включать в себя коррекцию имеющихся нарушений функционирования всех органов, приведение в норму обмена веществ, повышение иммунной защиты организма. Важно уделить внимание ослаблению негативного воздействия со стороны внешней среды.

Эффективной признана неспецифическая терапия, направленная на снижение индивидуальной чувствительности организма к имеющимся аллергенам. При этом больному назначают антигистаминные препараты, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, цитостатики. Параллельно проводится аутогемотерапия, гирудотерапия, гемотрансфузия, лактотерапия.

Если заболевание протекает тяжело, то врачи направляют пациента на плазмафарез, гемо- и энтеросорбцию.

Терапия нарушений невротического характера:

Прием небольших доз транквилизаторов (Нозепам, Хлозепид, Феназепам). Препараты могут быть выписаны только доктором, а общий курс лечения не должен превышать 10 дней.

Бромкамфара, Натрия бромид принимают как успокоительные средства на протяжении двух недель.

Успокоительными препаратами растительного происхождения являются: Экстракт валерианы, Персен, Новопассит, Седасен, Настойка Пиона.

Терапия, направленная на устранение интоксикации организма:

Курсом на 10 дней могут быть назначены энтеросорбенты: Мультисорб, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, фильтрум СТИ, Атоксил.

Возможно внутривенное введение Хлорида кальция либо Натрия тиосульфата.

Если заболевание осложняется грибковой инфекцией, то назначают раствор Гексаметиентетрамина.

Внутримышечно вводится Глюконат кальция. Количество инъекций не должно превышать 10.

Терапия с применением гормональных препаратов:

Если встает острая необходимость (при упорном течении заболевания), то проводится терапия заболевания с применением гормональных средств. Подобное лечение может назначить исключительно доктор. Курс не может быть продолжительным, так как использование кортикостероидов имеет ряд побочных эффектов, которые негативным образом могут сказаться на здоровье человека в целом.

Особую опасность представляет самостоятельное продолжительное использование гормональных средств. Если экзема не распространилась дальше рук, то, как правило, врачи ограничиваются только местным лечением. При более обширных поражениях рекомендуют прием гормонов внутрь на срок не более 15 дней. Для этой цели могут быть использованы такие средства, как: Триамцинолон, Преднизолон, Кортикотропин, Дексаметазон.

Терапия с применением витаминов:

Любой вид экземы на руках является показанием для приема витаминов. Однако, использовать их необходимо с осторожностью и только по назначению врача. При экземе назначают: инъекционное введение витаминов группы В, прием Фолиевой кислоты, прием Никотиновой и Аскорбиновой кислоты, прием витамина Е.

Терапия с использованием противоаллергенных препаратов:

Во время обострения экземы назначают Хлоропирамин, Дифенгидрамин, Прометазин. Способ введения – парентеральный.

Если заболевание имеет среднюю тяжесть, то назначают пероральный прием этих же препаратов.

По мере угасания процесса воспаления рекомендуют переход на антигистаминные средства третьего и второго поколения. Это может быть: Цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Цетрин), Эбастин (Кестин), Лоратадин (Дезал, Лордестин, Эриус) и пр.

Возможен прием Кетотифена.

Терапия с применением иммуномодуляторов:

Иммуномодуляторы назначают не всем пациентам с экземой. Их прием возможен лишь после прохождения обследования у иммунолога с выполнением всех необходимых анализов. Врач может назначить прием таких препаратов, как: Тимомиметики (Имунофан, Тималин, Тимоген), стимуляторы фагоцитоза (Ликопид, Полиоксидоний, Продигиозан), а также Плазмол, раствор гумизоля, экстракт плаценты, стекловидное тело.

Терапия, направленная на нормализацию функционирования органов пищеварения:

Часто экзема на руках появляется параллельно с болезнями органов ЖКТ. Для избавления от них рекомендуют прием таких препаратов, как: Эрмиталь, Панкреатин, Креон, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Биозим, Пепфиз, Пангрол, Энзистал, Фестал, Солизим.

Если выявляется нарушение микрофлоры кишечника, то показан курсовой прием пробиотиков, например, Лактобактерин, Хилак форте, Риофлора-иммуно, Бифиформ, Линекс и пр.

Если у больного диагностируется микробная экзема, то невозможно обойтись без применения антибактериальных препаратов. Наружно назначают мази с антимикробным эффектом, а внутрь рекомендуют прием антибиотиков из групп: цефалоспорины (1 поколение), макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды. Антимикотики назначают при присоединении вторичной инфекции.

Если у больного диагностирована микробная экзема, то ему необходимо смазывать имеющуюся на руках корку:

Бриллиантовым зеленым, раствором Метилвиолета, раствором Генцианвиолета.

Кремами и аэрозолями: Пантенол, Полькортолон, Левовинизоль.

Если заболевание имеет хроническое течение, то рекомендуют примочки с раствором Резорцина или Этакридина Лактата.

Способны оказать противовоспалительный эффект, уменьшить зуд примочки с нанесением следующих составов:

Сульфат меди, сульфат цинка в растворе 0,1%;

Нитрат серебра в растворе 0,15%;

Лимонная кислота в растворе 1%;

Эффективными средствами для снятия острого воспаления являются присыпки с белой глиной, с окисью цинка, с пшеничным крахмалом. Когда заболевание несколько утихнет, можно использовать цинковое масло, а также нейтральные мази, не содержащие в своем составе активных компонентов.

Читайте также: Крем от экземы ля рош

Устранить отек кожи, уменьшить мокнутие, убрать красноту помогает раствор борной кислоты, раствор танина, раствор галаскорбина.

Чтобы ускорить процесс выздоровления на стадии угасания воспаления можно использовать пасту Лассара, цинковую мазь с добавлением в них Нафталановой пасты, Ихтиоловой пасты, Борно-цинковой и Борно-нафталановой пасты, Дерматоловой и Метилурациловой пасты.

Что касается кортикостероидных мазей, то для избавления от экземы на руках врачи часто назначают Элоком, Адвантан, Скин-кап, Флуцинар, Целестодерм. Если у пациента микробная экзема, то лучшей всего использовать Тримистин, Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Травокорт, Кремген.

Экзема на руках хорошо реагирует на физиотерапию. Поэтому нередко применяют такие методы лечения, как: ванны с радоном, с минеральной водой, димедроловые ингаляции, электросон, гальванизацию общую, диадинамотерапию, ультразвуковое лечение, лазеротерапию, утрафонофорез с лекарственными средствами, лечение с помощью ультрафиолета, озонотерапию, магнитотерапию, парафиновые аппликации, иглорефлексотерапию.

Важно придерживаться лечебной диеты с отказом от потребления большого количества соли, с исключением острых, жирных жареных, копченых продуктов. Не стоит употреблять шоколад, кофе, алкоголь, яйца, так как эти продукты являются потенциальными аллергенами. Предпочтение необходимо отдавать молочно-растительной диете.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

источник

Экзема – распространенное неинфекционное заболевание кожного покрова, которому свойственны разного рода сыпь, жжение и зуд. Она может поражать локти человека, ладони или проявляться на пальце. Выделяют острую и хроническую формы недуга. По статистическим данным, появление экземы приходится на 10% людей, что делает её весьма опасным и важным врагом человечества, ставя перед людьми вопрос – как избавиться от экземы. В недавнее время часть современных врачей стали рассматривать экзему не столько в качестве отдельной болезни, а как отдельный симптом, который описывает сбои в работе пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной и нервной систем органов.

Экзема рук может стать причиной крайне болезненных ощущений

Прежде чем задаваться вопросом, как лечить экзему на руках, следует рассмотреть, какой бывает экзема и что такое она представляет. Выделяют следующие виды экземы на руках:

Эта форма заболевания характеризуется отеком и покраснением кожного покрова. С течением времени кожа покрывается пузырьками и узелками – папуловезикулами, которые стремительно преобразовываются в так называемые серозные колодцы – эрозии, которые сочатся серозным экссудатом. Когда они «опустошаются», серозный экссудат образовывает на месте эрозий желтоватую корочку, под которой проходит регенерация кожи. Однако, острая форма идиопатической экземы может перетекать в хроническую.

Развивается преимущественно вокруг ссадин, ранок, царапин и других поврежденных участков кожи путем попадания туда микроорганизмов. Имеет множество подвидов, но на руках обычно встречается монетовидная, или нуммулярная, микробная, которую также называют бляшечной. Она характеризуется образованием пятен, напоминающих формой монетки, отеками и покраснением.

Микробная экзема возникает на месте повреждений кожи

По своему характеру подобна микробному виду заболевания: она развивается на поврежденных участках кожи при попадании туда грибков. Обычно носит хронический характер.

Характеризуется, в отличие от предыдущих видов, более слабым покраснением кожи, образованием так называемых саговых зерен и пузырьков, которые со временем могут объединяться в один большой пузырь. Обычно развивается на ладонях, то есть если у больного болезнь начала развиваться с пальцев рук, он не подпадает под этот вид. Дисгидротическая экзема может перетекать в идиопатическую.

Вызван этот вид недуга преимущественно контактом участков кожи с вредными химическими веществами. Обычно развивается на фоне аллергического дерматита. Поэтому особое значение при диагностировании имеет опрос пациента. Вылеченный человек в дальнейшем должен постараться избегать контакта с раздражителем.

Также обычно выделяют классификацию экземы на руках по местоположению очагов поражения:

Бляшки на пальцах рук.
Бляшки на ладонях.
Бляшки на локтях.

Вне зависимости от места проявления болезни, будь то высыпания на внутренней стороне рук или экзема между пальцами рук, лечение зависит в первую очередь от вида болезни и конкретной ситуации больного.

Экзема, расположенная на локте

Экзема кожи рук может отличаться признаками в зависимости от типа протекающей болезни, если знать как выглядит экзема на руках, тип недуга определить несложно.

Так, идиопатический вид выражается следующими симптомами:

высыпания в виде пузырьков и узелков, образующие эрозии, которые в итоге перетекают в серозные колодцы;
покраснение кожи, и сухость — экзема на локтях;
сильный зуд;
лихенизация кожи.

Симптомы микробной монетовидного типа:

очаги поражения имеют округлую форму и своим видом напоминают монеты;
отеки и покраснения кожи;
слабый зуд.

очаги поражения покрыты гнойными и серозными папулами;
имеются мокнущие эрозии;
сильный зуд;
покраснение кожи.

везикулы – пузырьки диаметром от 1 до 5 мм;
сильный зуд;
пузырьки могут образовывать эрозии, которые, заживая, остаются в виде пигментных пятен.

клиническая картина схожа с проявлениями идиопатическим типом недуга;
характеризуется хронической формой: ремиссия начинается во время прекращение контакта с аллергеном, обострение – при его воздействии.

Пузырьки трескаются, оставляя раны и эрозии

Если человек убежден в том, что у него всё-таки экзема на руках, причины должны волновать его в первую очередь. Разные виды болезни связаны с разными провоцирующими факторами, поэтому причины и лечение тесно связаны.

Главную причину идиопатического типа недуга до сих пор не удалось установить. Однако, медики выделяют ряд факторов, которые могут поспособствовать развитию болезни:

генетическая предрасположенность;
заболевания органов эндокринной и пищеварительной систем;
вегетососудистая дистония;
нарушения в психической системе;
слабый иммунитет;
стрессы.

Именно со стрессами и недосыпами обычно связывается экзема на руках после родов.

При хронической форме идиопатического типа недуга обострению могут способствовать следующие факторы:

токсические вещества;
шерсть;
неправильная диета;
инфекционные заболевания.

От чего конкретно возникает микробная монетовидная экзема, как идиопатическая, на данный момент неизвестно, но ряд ученых считают, что болезнь вызвана наличием в организме хронической инфекции. Однако, это пока остается на уровне гипотезы.

Причины возникновения экземы микотического типа объясняются довольно просто. При повреждениях кожного покрова, в ранку могут попасть патогенные грибы.

Учитывая то, что они являются для нас чужеродными, как и продукты их метаболизма, организм начинает с этим активно бороться. Но в случае если иммунная система нарушена или ослаблена воздействием другого фактора, она вырабатывает чрезмерное количество антител, вызывающих по итогу аллергическую реакцию.

Корень дисгидротической экземы остается для исследователей тайной, но было доказано влияние на развитие болезни ряда раздражителей:

патологии эндокринной и пищеварительной систем органов;
ослабленный или нарушенный иммунитет;
вегетососудистая дистония;
генетическая предрасположенность;
пищевая аллергия;
аллергия на средства бытовой химии;
нарушение работы нервной системы.

Исследователи полагают, что дисгидротическая экзема коррелируется с другими заболеваниями, прежде всего с атопическим дерматитом, сенной лихорадкой и бронхиальной астмой.

Профессиональный тип недуга развивается под влиянием аллергической сенсибилизации, то есть при учащенных повторах воздействия токсина на кожу. Как и в случае с другими видами недуга, профессиональная экзема связана также с нарушениями пищеварительной, эндокринной и иммунной систем.

Обычная шерсть может спровоцировать обострение болезни

Чем лечить экзему на руках и как лечить экзему на руках – основополагающие и наиболее волнующие вопросы больных. Естественно, лечение в первую очередь зависит от вида заболевания и его формы. Поэтому лишь узнав конкретную ситуацию больного и определив, какая именно экзема на руках, его можно корректно назначать. Обычно, чтобы излечиться, используют медикаментозную комплексную терапию, но даже она не всегда способна помочь людям, которые задаются вопросом, как вылечить экзему на руках навсегда. В ряде случаев удается получить длительную ремиссию.

Лечение идиопатической экземы на руках представляется трудной задачей, но осуществимой, если бороться с недугом комплексно и защищать руки от разного рода раздражителей. Причем весьма значимо не ограничиваться лечением самой экземы, но и задействовать препараты, направленные на улучшение работы других систем органов, чтобы нейтрализовать корень болезни.

Лечение острой и хронической форм отличается методиками. В первом случае рекомендуется применять сильнодействующие глюкокортикостероидные и противогистаминные препараты. Могут также задействовать гормональные мази. Для высушивания серозных колодцев и скорейшего заживления используют антиэкссудативные препараты, содержащие флуоцинолона ацетонид, гидрокортизон, клемастин и лоратадин.

Хороший эффект имеют ванночки при экземе на руках с экстрактом дубовой коры и каштанов.

При лечении хронической формы включают дополнительные средства: «Лостерин» и кремы с природными компонентами. Обычно назначается физиотерапия и магнитотерапия, а также могут задействоваться радоновая ванна. Если это аллергическая экзема на руках, следует определиться с диетой и изъять пищевые компоненты, которые могут вызывать раздражение.

«Лостерин» поможет при хронической форме болезни

Когда обнаруживается экзема на руках, «чем лечить?» — очень волнующий вопрос. На помощь может прийти настойка масла на зверобое.

Для приготовления экстракта понадобится:

масло (можно использовать подсолнечное, миндальное или оливковое);
цвет зверобоя;
бутылочка.

Приготовить его очень просто, как и использовать. Чтобы приготовить масло, выполняется следующий алгоритм:

Бутылочку плотно наполняют цветами зверобоя, оставляя около пяти сантиметров от горлышка. Можно использовать и другие части растения, но в таком случае эффект будет слабей.
Наполнив сосуд цветами, её заливают маслом.
Оставляют настаиваться под лучами Солнца на две недели, взбалтывая бутылочку раз в три дня.
Собирать зверобой рекомендуется в местах, отдаленных от промышленных объектов, дорог и других загрязненных локаций.

Если у человека вызывает страдания экзема на пальцах рук или экзема на локтях, маслом мажут тщательно соответствующее место.

Зверобой лежит во основе действенной масляной настойки

Лечение монетовидной экземы – задача трудная, но осуществляемая, и требует комплексного подхода. Обычно полностью излечить её не удаётся, но можно достичь устойчивой ремиссии, при которой болезнь долгое время беспокоить не будет.

Обычно, назначая лечение, особое внимание достается препаратам с содержанием кортикостероидов. В начале лечения используют медикаменты с высокой концентрацией этих веществ, но по мере выздоровления концентрацию понижают. Также задействуют фототерапию ультрафиолетовыми лучами типа В или, в случае необходимости, типа А.

В случаях, если у больного обнаруживаются аллергические реакции, назначают противоаллергические препараты: «Кларитин», «Зиртек», «Цетрин» и другие.

При наличии вторичной инфекции у больного назначаются антибиотики.

«Зиртек» принимается против аллергии

Лечение экземы рук народными средствами этого вида болезни можно осуществить с помощью мази, изготовленной из яйца и уксуса.

Как приготовить мазь в домашних условиях:

В пустую маленькую банку (200-250 мл) вбивают свежее куриное яйцо. Нужно постараться разбить его так, чтобы поделить скорлупку пополам, дабы в дальнейшем использовать её в качестве мерной емкости.
В банку с помощью полной скорлупки дважды добавляют уксус и воду. То есть объем уксуса, воды и яйца соотносится как 2:2:1.
Взбивают.

Жидкость можно наносить, если у больного экзема кистей рук, в том числе ладоней. Смазывают поврежденное место перед сном и надевают перчатки из хлопка. Особенно значимо использовать перчатки, если осуществляется лечение экземы на пальцах рук. Проводят такую процедуру от шести до десяти раз.

Яйца и уксус растираются до состояния мази, после чего накладываются на пораженное место

Как и в случаях с другими видами этого недуга, микотическая экзема на пальцах руклечится комплексно, потому что заболевание поражает весь организм и обычно его причины связаны с нарушением других систем органов, которые точно также нуждаются в диагностике и лечении.

Учитывая то, что этот вид экземы в первую очередь связан с грибковыми микроорганизмами, его лечат антимикотиками, а для борьбы с проявлениями аллергии и успокоения иммунной и нервной систем задействуют противогистаминные и седативные препараты растительного происхождения соответственно.

В случае с хронической формой микотической экземой, которая сопровождается нарушениями работы эндокринной системы, обычно назначают кортикостероиды.

Существует несколько разных народных методов избавиться от экземы на руках, в том числе на кистях рук или в случае, если болезнь поразила локоть. Самые результативные из них следующие:

Пораженную часть кожного покрова мажут самостоятельно приготовленной мазью из вазелина, ланолина и клюквенного сока. Соотношение компонентов – 1:1:2 соответственно.
Очаг поражения покрывают 15% настойкой с семенами китайского лимонника.
Делают лечебные ванночки для рук с тысячелистником, чередой и алоэ. Из этих же компонентов можно делать отвары для компрессов.

Заживающие участки для улучшения эффекта и ускорения процесса обычно мажут облепиховым маслом.

Для получения мази клюквенный сок смешивается в вазелином и ланолином

Лечение вне зависимости от места поражения назначается индивидуально для каждого больного: будь то межпальцевая экзема или очаги на ладонях. Особое внимание уделяется и бытовой жизни больного.

Прежде, чем начать лечение экземы на руках, определяют, что стало причиной её развития, чтобы устранить корень недуга.

Особое значение имеют противогистаминные и антиэкссудативные препараты, помогающие снять отеки и способствующие скорейшему заживлению кожного покрова. В тяжелых случаях обычно назначают ещё глюкокортекостероидные препараты, но лечение такими средствами не должно длиться долго. В противном случае может возникнуть зависимость и новые трудности.

При небольших высыпаниях обычно используют гормональные мази, но в случаях с обострением внешних симптомов назначают примочки с раствором амидопирина, этакридина лактата, жидкости Бурова и фурацилина.

Полезно каждый день в период лечения на протяжении 20 минут применять лечебные ванночки на отваре с дубом или ромашкой.

Раствор фурацилина используется для примочек

Народное лечение экземы на руках тоже может прийти на помощь к страдающим. Оно предлагает следующие методы:

Хорошее средство для примочек – настойка из эвкалипта. Четыре столовых ложки эвкалипта доводят до кипения в воде объемом 500 мл и так варят на протяжении следующих 30 минут, регулярно помешивая.
Ежедневно мажут поврежденную кожу обычно облепиховым маслом.
Протирают кожный покров настойкой из листьев ежевики: если у больного экзема на ладонях, лечение проводится соответственно протиранием дланей. Для приготовления используют 100 грамм растительности и 2 литра воды.

Лечение этого вида болезни не отличается от лечения идиопатической экземы. Однако, особое значение имеет избегание раздражителя. Обычно людям приходится менять работу или избавляться от воздействия аллергена другим способом, чтобы избегать сенсибилизации. В противном случае вылечиться невозможно.

источник