Меню Рубрики

Если у ребенка экзема на ухе

Экзема в ушах – дерматологическое заболевание. Выражается она такими симптомами, как покраснения, зуд, корки на коже. Хоть болезнь и не передается при прямом контакте, существуют определенные причины, которые могут спровоцировать появления симптоматики в ушах – особенной локализации, лечение которой считается безотлагательной задачей для пациента. Заболеть ею может любой человек, вне зависимости от пола и возраста. Локализуется она на любом участке тела, в том числе в ушах.

При появлении первых симптомов болезни следует незамедлительно обращаться к врачу за диагностированием и установкой необходимых методов лечения. Хоть полностью вылечить болезнь невозможно, можно снять ее симптоматику – лучше это делать на начальной стадии, до проявления осложнений, с которыми бороться очень тяжело. Рассмотрим причины, симптомы и методы лечения экземы в ушах.

Первопричина появления симптомов экземы специалистам неизвестна до сих пор. По мнению дерматологов, болезнь не появляется по одной причине – для ее развития необходимо два и более провоцирующих фактора. По проведенным исследованиям, наиболее часто пациенты страдают экземой из-за аллергической реакции, вызванной употреблением продуктов питания, химическими веществами, реакции на экологию в месте проживания.

Так, врачи выделяют целый ряд причин, которые можно разделить на выраженные внутренним и внешних характером проявления.

  • Заболевания эндокринной системы, вследствие чего плохо вырабатываются гормоны или вырабатываются больше нормы. Особенно экзема часто встречаются у людей, страдающих от ожирения и сахарного диабета. При этих заболеваниях секреция сальных желез очень высокая, вследствие чего появляется реакция организма.
  • Наследственность. Чаще встречается экзема у людей, в роду которых уже есть больные ею.
  • Стрессы, переживания, волнения, нарушение режима сна.
  • Болезни желудочного тракта, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
  • Нарушения обменных процессов и иммунитета.
  • Вытекание гноя при гнойном отите.
  • Наружный отит.
  • Передозировка лекарственными средствами, антибиотиками, иммуностимуляторами.
  • Аллергическая реакция на бытовую химию, различные химические вещества, уходовые средства для кожи и волос, при экземе конкретно в ушной раковине – на материалы, используемые для сережек, клипс.
  • Повреждение ушной раковины, царапины, ранки, микротравмы.
  • Плохая экологическая ситуация в месте, где проживает пациент.

Симптоматика напрямую зависит от стадии заболевания.

  • Так, на начальной стадии, первым образом появляется покраснение ушей, отекание. Из-за отека ширина слухового прохода заметно сужается, поэтому пациент наблюдает за собой ухудшение слуха.
  • Следующей стадией является появление папул с жидкостью. Вскоре они лопаются, появляются мокнутия.
  • При экземе наружного уха жидкость, выделенная из папул, подсыхает и образует корки над пораженными участками. Под ними кожа влажная. Появляются новые пузырьки на коже, которые также вскоре вскрываются и процесс повторяется.

При экземе на ушах поражаются области раковины, кожа за ушами, слуховой проход. Редко болезнь поражает определенную часть уха.

В зависимости от разновидности заболевания меняются и некоторые особенности:

  • При истинной экземе все симптомы стандартные.
  • Профессиональная экзема вызвана контактом пациента с аллергеном. Аллергическая реакция может появиться при длительном контактировании с химическим веществом. Достаточно устранить все контакты с раздражителем или использовать защитные средства, в таком случае симптомы болезни пройдут полностью.
  • Микробная экзема вызывается отитами в ушах. Из-за того, что гной вытекает, он может попасть на любую мельчайшую травму в ухе и вызвать инфицирование. Микробная экзема вызывается бактериальными, грибковыми инфекциями.
  • Абортивная экзема появляется вследствие перенесенной ангины, ОРВИ. Наиболее часто у детей, так как у них сниженный иммунитет. Характеризуется всеми симптомами экземы, кроме образований мокнутия.
  • Себорейная экзема. На уши она переходит при прогрессирование поражения на волосяном покрове. Также себорейная экзема переходит на область шеи. За ушами образуются желтые чешуйки.

Чтобы ознакомиться с симптомами экземы в ушных раковинах, просмотрите фото.

Перед началом лечения пациенту надо пройти диагностические процедуры у лечащего врача.

При появлении первых симптомов необходимо срочно обращаться к дерматологу. Продиагностировать экзему в области уха для опытного врача считается довольно легкой задачей при внешнем осмотре. Но чтобы подтвердить диагноз, проводятся специальные анализы, собирается анамнез. Проводятся исследования работы внутренних органов: эндокринной системы, иммунитета, наличие аллергии.

  • При внешнем осмотре врач исследует области поражения коже.
  • Может понадобиться дерматоскоп – прибор для увеличение для более подробного изучения высыпаний.
  • Врач направляет пациента на сдачу аллергопроб, чтобы выявить источник раздражений.
  • Биопсия кожного покрова – исследования пораженного участка под микроскопом. Данный метод применяется редко, в случае недостоверной установки диагноза.

Так как экзема в ушах может вызвать нарушение слуха, то понадобится консультация с ЛОР-врачом.

Лечащий врач должен назначать лекарства. Это обеспечит большую безопасность и эффективность лечения. Самостоятельный выбор средства может обернуться нежелательными последствиями.

Может понадобиться комплексное лечение. Различные виды процедур, препаратов могут быть следующими:

  • Антигистаминные средства – уменьшают проявление аллергической реакции, соответственно снимается зуд, сыпь. Популярные средства: Супрастин, Зодак, Зиртек.
  • Инъекции с витаминами (группа В, витамины А, Р, С) для улучшения иммунитета и повышения содержания данных витаминов в крови, которые содержатся в недостатке при экземе.
  • Успокоительные препараты – снижают подверженность стрессам, стабилизируют режим сна.
  • Физиотерапия – включает облучение УФ-лучами, электросон и другие процедуры.
  • Использование медикаментозных препаратов (натуральных, синтетических, гормональных и без гормонов).
  • Применение рецептов народной медицины для облегчения симптомов (с разрешения врача).

На период лечения врачи назначают специальную диету для пациента. Согласно ей, запрещается употреблять жареное, соленое, копченое, сладкое, мучное, острое, то есть исключить любые аллергены. Также запрещается употреблять продукты, на которые у пациента аллергия. Рекомендуется употреблять больше овощей, фрукты, другие продукты без аллергенов в составе или со средним содержанием их. Врачи советуют соблюдать режим сна, употреблять достаточное количество воды.

Среди «бабушкиных» рецептов найдется множество способов лечения экземы в ушах. Но следует учитывать, что самостоятельно начинать лечение народными методами нежелательно, так как можно вызвать осложнения. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом.

Например, картофель в сочетании с медом в виде примочек снимает покраснение с ушей, отеки, болевые ощущения, зуд, а сочетания различных трав в виде компрессов выполнят роль антисептика, снимут отеки, воспаления, зуд. На эту роль могут подойти ромашка, календула, тысячелистник.

После диагностирования лечащий врач назначает необходимые пациенту препараты. Самостоятельный выбор лекарства для терапии экземы в области ушей – дело очень рискованное и небезопасное, заниматься этим должны отоларинголог и дерматолог.

Выбор лекарства в лечении экземы ушей зависит от стадии и вида болезни, ее симптомов.

Мокнущая экзема включает использование антисептиков и различных средств, которые подсушивают кожу. Когда кожа перестает быть влажной, используют различные масла, крема, пасты для размягчения корок.

При хронической стадии болезни применяют гормональные лекарства с нафталанской нефтью, дегтем и ихтиолом в составе, так как зачастую только они могут справиться с симптомами болезни. Но у них есть довольно обширные списки противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применять их можно только по назначению врача и строго по указанной дозировке.

Микробная экзема в ушах – довольно проблематичная болезнь, поэтому вылечить ее своевременно считается первостепенной задачей. При ней применяют антибиотики, лечащий врач назначает мазь или крем для наружного применения.

При себорейной экземе симптомы могут перейти на уши. В таком случае применяют различные лосьоны, мазь с бором, серой и салициловой кислотой, различные крема.

На время сна и при водных процедурах в уши вставляют турунды.

Для защиты от рецидивов экземы в ушах надо соблюдать профилактические меры:

  • Следовать диете при экземе, принимать витамины, пить достаточно воды.
  • Испытывать легкие физические нагрузки.
  • Исключить контакты с аллергенами, бытовой химией, отказаться от косметики с некачественным синтетическим составом.
  • Своевременно обращаться к врачу.

источник

Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся эритематозно-везикулезными зудящими высыпаниями.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины возникновения экземы чрезвычайно разнообразны. Они делятся на общие и местные. К общим относятся нейрогенные и психогенные факторы, аллергия к определенным веществам, заболевания внутренних органов и эндокринной системы. К местным причинам могут быть отнесены контакт с некоторыми раздражающими агентами, инфицирование кожи при ее скарификации, потертости при ношении спецодежды, истечение из уха гнойного содержимого и т. п.

[6], [7]

Экзема ушной раковины и наружного слухового прохода возникает остро, затем принимает хроническое течение со склонностью к рецидивам. Различают следующие формы экземы: истинную, профессиональную, микробную и себорейную.

Истинная экзема в остром периоде характеризуется высыпанием на эритематозной, слегка отечной коже микровезикул, которые, быстро вскрываясь, образуют большое количество мелких точечных эрозий с каплями серозного экссудата (симптом «росы»),- острая мокнущая экзема. Часть пузырьков подсыхает, не вскрываясь, образует корочки, одновременно появляются новые пузырьки. Таким образом, для экземы характерна полиморфность высыпаний, когда на поверхности пораженного участка кожи находятся все ее патоморфологические элементы — эритема, пузырьки, эрозии, корочки и чешуйки.

Профессиональная (контактная) экзема чаще наблюдается при повышенной чувствительности к различным веществам, которые встречаются на производстве. При этом обычно поражается кожа лица, тыла кистей и др.

Микробная экзема развивается в результате раздражения и вторичной экзематизации поверхностных пиодермии, гнойными выделениями из уха или носа и т. н. Переход острой формы в хроническую характеризуется значительным снижением гиперемии кожи, появлением на пораженных участках островков ее нормализации, однако сам экзематозный процесс продолжается в более вялой форме течения.

Абортивной формой экземы является экзематид, характеризующийся множественными, реже одиночными, зудящими эритематозными шелушащимися пятнами овальных и круглых очертаний различной величины. При их раздражении возникает капельное мокнутие. Эти высыпания могут возникать после ангины, острых респираторных и кишечных заболеваний, гриппа.

У детей, страдающих экссудативно-катаральным диатезом, нередко развивается экзема с наиболее частой локализацией в области лица, волосистой части головы и сопровождается выраженной экссудацией и сильным зудом.

[8], [9], [10]

Инфицирование очагов экземы пиогенными микроорганизмами при расчесах, особенно часто у детей, которые могут переходить в импетиго. Обсеменение привнесенным стафилококком может привести к локальному или распространенному фурункулезу. Последствия экземы наружного слухового прохода при ее инфицировании могут привести к стриктуре или атрезии слухового прохода.

[11], [12], [13], [14], [15]

Лечение делится на общее и местное, при этом в некоторых случаях, особенно при нейрогенных формах, общее лечение можег играть решающую роль.

Включает в себя назначение седативных средств, внутривенное вливание 10% раствора кальция хлорида, 30% раствора натрия тиосульфата и др., поливитаминов, особенно аскорбиновой кислоты, препараты витамина Р (рутин, аскорутин, кверцетин и др.), аевит, никотиновую кислоту, витамины группы В. В некоторых случаях в комплексном общем лечении хороший эффект дают противоаллергические препараты.

При экземе наружного слухового прохода в остром периоде его промывают раствором фурацилина 1:1000, 1% раствором резорцина и др. для уменьшения экссудации, предотвращения вторичной инфекции и образования эпидермальных пробок. Затем после просушивания очищенного от разного рода продуктов экзематизации слухового прохода его кожу необильно обрабатывают 2% раствором серебра нитрата, после чего рыхло тампонируют сухими ушными турундами на 24 ч. Процедуру повторяют 2-3 дня, затем применяют мази и пасты с кортикоидными препаратами.

При экземе ушной раковины в остром периоде, при наличии резкого мокнутия и отека, показаны холодные, часто сменяемые примочки или влажные высыхающие повязки с вяжущими растворами (свинцовая вода, 1% раствор резорцина, и др.); в подостром периоде, при незначительном мокнутии и преобладании шелушения, — нафталановая или ихтиоловая (2- 5%) пасты и мази, а также кремы с кортикостероидами.

При хроническом течении процесса и наличии выраженной инфильтрации пораженных участков кожи применяют кератопластические средства (препараты дегтя, нафталановую пасту в постепенно нарастающей концентрации — от 2-5 до 10-25%). Обращают внимание на неврологический и психоэмоциональный статус больного с коррекцией возможных невротических состояний, важно соблюдать диету при экземе. Важное значение имеет устранение причин экземы (очаговая инфекция, табакокурение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, воздействие аллергических факторов и производственных — химических и лучевых — вредностей).

источник

Болезнь ушных раковин и слуховых каналов с такими симптомами, как мокнутия, нестерпимый зуд и не проходящее кожное воспаление называется экземой в ушах. Ею заболевают взрослые и дети. Она встречается в острой фазе и способна становиться хронической.

Важно записаться на консультацию к доктору при первом обнаружении, нельзя экспериментировать с собственным здоровьем. Это заболевание способно испортить жизнь и принести настоящие мучения. К тому же оно помогает развиться другим проблемам кожи.

Доктора зачастую не могут точно установить причину появления ушной экземы, потому что их большое количество. Сразу понять, что стало катализатором начала болезни, бывает сложно.

Основная причина появления ушной экземы у детей — это генетическая предрасположенность. В случае наличия подобной болезни у ближайших родственников, малыша с большой долей вероятности тоже будет беспокоить эта проблема. Питание беременной женщины очень влияет на восприимчивость ребенка к аллергенам.

Для появления ушной экземы у детей необходимы толчки: как аллергические, так и неврологические.

Маленький организм непривычен ко многим веществам, которыми пользуются взрослые (косметика, бытовая химия, некоторые продукты питания).

Болезни внутренних органов тоже способны вызвать экзему.

Медицине известны только некоторые факторы, способные спровоцировать эту болезнь. Местными раздражителями считаются:

  1. Истечение гнойного содержимого при отите.
  2. Грубое расчесывание и травмы кожи ушных раковин и слуховых проходов.
  3. Постоянные наружные отиты.
  4. Аллергия на ушные украшения.

Общими причинами, вызывающими внедрение и развитие экземы, являются:

  1. Данным заболеванием страдал кто-либо из близких родственников.
  2. Больные внутренние органы.
  3. Возникновение авитаминоза, анемии.
  4. Стрессовое настроение, постоянная сильная усталость, длительное депрессивное состояние.
  5. Наличие аллергических и атопических заболеваний.
  6. Частое обращение с едкими химикатами.
  7. Неправильная работа обменных процессов.
  8. Аутоиммунные болезни.
  9. Иммунодефицит.

Чаще всего начальными признаками экземы ушной раковины являются внезапно появившийся дискомфорт и непрекращающийся зуд. Симптомы проявляются с разной интенсивностью.

Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Эритематозная — кожа краснеет и уплотняется после контакта с раздражителем.
  2. Высыпательная — образуются пузырьки, внутри них скапливается жидкость.
  3. Мокнущая — этот этап приносит вскрытие пузырьков, весь кожный покров уха мокнет, что является сильнейшим раздражителем. В результате болезнь еще больше обостряется.
  4. Корочковая — очень тяжкая стадия, ведь в это время вышедшая жидкость из пузырьков подсыхает, уши покрываются желтыми корками. Если продолжать не лечить золотуху, болезнь обостряется, на дерме появляются трещины, сквозь которые возможно попадание дополнительной инфекции.

Выше уже говорилось о том, как важно обратиться за профессиональной помощью к врачу и начать терапию. В противном случае заболевание очень быстро перейдет в хроническую фазу, избавиться от него станет очень проблемно.

Опытный специалист не будет долго сомневаться в диагнозе и быстро определит экзему наружного уха. С первыми признаками заболевания необходимо посетить отоларинголога или дерматовенеролога в поликлинике по месту жительства. Эти специалисты по анамнестическим сведениям, жалобам пациента, клинической картине разработают план лечения. Во время проведения опроса доктор уделяет внимание патологиям эндокринного характера, наличию иммунодефицита, рабочим условиям заболевшего, а также узнает, есть ли у него аллергические реакции, диатез.

Как правило, диагностика включает в себя такие действия врачей:

  1. Осматривают кожные покровы на наличие сыпи, мокнущих эрозий, корочек.
  2. С помощью дерматоскопа определяют очаги неравномерного распределения сосудов.
  3. Применяют отоскопию, если есть признаки поражения слухового канала, в котором тоже может наблюдаться воспаление и мокнущие эрозии.
  4. Делают аллергопробы, чтобы определить, к каким веществам может быть чувствителен пациент.
  5. Берется биопсия кожи, если доктор не способен отличить экзему от прочих патологий. В основном это случается из-за схожести развития кожных проблем на эритематозном этапе.

Специалистами разработана классификация ушного заболевания, включающая 4 разновидности:

  1. Абортивный (экзематид). Для этого типа характерны многочисленные, очень редко одиночные, сильно зудящие и шелушащиеся пятна, при расчесывании мокнут. Чаще эта сыпь проявляется при ангине или ОРЗ. У детей она больше выражена, их беспокоит сильное желание чесаться и экссудация.
  2. Истинный. Эта форма выражена в виде наличия микровезикул. Вскрываются они очень быстро, сразу же образуются многочисленные эрозии. Бывает, что пузыри сохнут, предварительно не лопаясь. Это способствует появлению корочек и новых пузырьков. Данный вид отличается от других тем, что сразу на ушах могут присутствовать несколько различных образований.
  3. Профессиональный. Экзема этого типа появляется после контакта с химикатами на производстве. С течением времени у некоторых людей развивается сильная чувствительность к таким веществам.
  4. Микробный вид. Получает развитие, если пациент постоянно расчесывает сыпь на коже. Этим он заносит в трещинки инфекцию. Ранки повторно воспаляются, появляется гной. Врачи категорически запрещают механически воздействовать на высыпания и советуют держать уши в чистоте.
Читайте также:  Аллергия на коже экзема лечение

Отсутствие адекватного лечения способно привести к хронической экземе уха. Если присоединяется микробная инфекция, то появляются гнойные образования. Также микробы могут перейти на другие участки кожи.

Ранние стадии заболевания характеризуются появлением за ухом либо на его внешней части закономерных высыпаний.

Если вовремя начать лечиться, то можно избежать:

  • поражения слухового канала;
  • миграции экземы на волосистые участки головы;
  • рецидивов болезни.

Взрослые пациенты, болеющие экземой уха, отмечают меньшее разрастание заболевания, чем дети. Зато риск перерастания в хроническую фазу очень высок именно у старшего поколения, чем у малолетних лиц.

источник

Экзема в ушах – воспалительное заболевание, сопровождающееся мокнущими высыпаниями и зудом, и поражающее кожу ушных раковин и слухового прохода. Встречается одинаково часто у детей и взрослых. Характер может носить острый или хронический.

Точную причину этого заболевания установить удается не всегда. Достоверно известно, что в его развитии играют роль как местные факторы, так и общие.

К местным раздражителям, которые могут вызвать экзему в ухе относятся:

  • истечение гноя вследствие гнойного отита;
  • механическое повреждение кожи ушной раковины и слухового прохода (при расчесывании или травмах);
  • часто повторяющиеся наружные отиты;
  • аллергические реакции на материал, из которых сделаны сережки или клипсы.

К общим факторам, вызывающим предрасположенность к развитию этой болезни, относят:

  • отягощенную наследственность (возникновение ушной экземы у ближайших родственников);
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • авитаминозы, анемию;
  • хронические стрессы, переутомления, затяжную депрессию;
  • предрасположенность к аллергическим и атопическим заболеваниям;
  • частые контакты с едкими химическими веществами;
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет);
  • аутоиммунные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния.

В случае установления точной причины и ее устранения экзема разрешается самостоятельно и больше себя никак не проявляет. Но в большинстве ситуаций роль играет совокупность факторов, и полностью вылечить заболевание бывает непросто. Поэтому часто процесс принимает хроническое течение.

В зависимости от причины появления экзема уха подразделяется на несколько видов:

  • истинная (или идиопатическая);
  • профессиональная (контактная);
  • микробная;
  • абортивная (экзематид);
  • себорейная.

По месту локализации воспалительного процесса экзема наружного уха подразделяется на 2 типа:

  • экзема ушной раковины;
  • экзема слухового прохода.

В зависимости от стадии и характера протекания экзематозное воспаление может быть острое или хроническое, мокнущее или сухое. Мокнущая экзема характеризуется развитием мокнутия вследствие вскрытия пузырьков с серозным содержимым. После подсыхания и формирования корочек процесс приобретает сухой характер.

Клиническое течение экземы в ушах имеет схожую картину для всех видов и четкую стадийность.

  1. На первой стадии возникает покраснение кожи и ее отечность. Отек может вызывать сужение слухового прохода в различной степени, что приводит к заметному снижения слуха.
  2. Затем на фоне эритемы появляется везикулезная сыпь из пузырьков с серозным содержимым.
  3. Через несколько дней пузырьки вскрываются, и на их месте остается мокнущая поверхность с капельками серозной жидкости.
  4. Постепенно мокнутие подсыхает, формируя корочки и трещинки. Параллельно с этим появляются новые высыпания из пузырьков, проходящие все те же самые стадии. В связи с чем при осмотре обнаруживаются элементы, соответствующие разным этапам болезни. Такое явление носит название эволюционного полиморфизма сыпи и является клинической особенностью данного заболевания.

Процесс чаще всего носит распространенный характер и захватывает кожу слухового прохода, ушной раковины и за ушами. Редко встречается изолированная экзема наружного слухового прохода или ушной раковины.

Истинная форма заболевания характеризуется классическим течением с невыясненной этиологией.

В случае профессиональной экземы всегда удается установить контакты пациента с едкими, раздражающими веществами. Если их устранить, заболевание заканчивается полным выздоровлением, а если нет – процесс принимает хроническое течение.

Микробная экзема возникает на фоне острых и хронических гнойных отитов. На фоне регулярного гноетечения и микроповреждений кожи происходит вторичное инфицирование и развитие экзематозного воспаления в кожном покрове ушной раковины и слухового прохода. Виновником этого процесса может быть не только бактериальная инфекция, но и грибковая. Тогда развивается подвид микробной экземы – грибковая форма заболевания.

Самым легким типом данной патологии является следующий вид экземы – абортивная форма или экзематид. Этот вариант характеризуется ограниченным воспалением в виде пятна небольшого размера (до 2-3 см в диаметре). Сопровождается шелушением и зудом, часто – без мокнущей стадии. Таких очагов может быть несколько. Развивается преимущественно у детей на фоне ангины или частых ОРВИ.

Изолированная себорейная экзема ушей встречается редко. Обычно эта форма носит распространенный характер – процесс поражает волосистую часть головы, кожу лба и затрагивает ушные раковины и кожу за ушами. Особенностью этого типа является формирование жирных чешуек желтого оттенка без ярких проявлений мокнущего процесса.

При возникновении экзематозного процесса в ушах, как и при экземе других локализаций, диагностика основывается на клинической картине и особенностях анамнеза. Этому заболеванию свойственно появление полиморфной сыпи на фоне эритемы, сильный зуд и различные дерматозы аллергического характера в прошлом. Крайне редко для уточнения диагноза требуется проведение биописии пораженного участка кожи. В большинстве случае при экземе диагностика вопросов не вызывает.

Лечением экземы любых локализаций должен заниматься врач дерматолог. Если, помимо кожных проявлений, отмечается снижение слуха, нужно дополнительно проконсультироваться с оториноларингологом (ЛОР-врачом). Самостоятельный выбор препаратов грозит осложнениями и хронизацией процесса.

Перед началом лечения экземы нужно попытаться установить ее причину. Ее устранение позволит в терапии достичь максимальной эффективности и предотвратить рецидивы.

Схемы лечения экземы в ушах практически не отличаются от методов терапии при других локализациях заболевания. Они включают:

  • курс антигистаминных препаратов для уменьшения зуда и аллергических проявлений болезни (Фенистил, Супрастин, Кларитин, Зодак, Зиртек и другие);
  • внутривенные вливания тиосульфата натрия для десенсибилизации организма;
  • внутримышечные инъекции витаминных препаратов (группы В, никотиновой кислоты, аскорбиновой кислоты, витамина Р и А);
  • седативные препараты для снятия стрессового фактора и улучшения сна;
  • физиотерапию (УВЧ, ультрафиолетовое облучение, электросон, рентгенотерапию, лазеротерапию);
  • местное лечение.

Особенности местной терапии зависят от стадии заболевания.

При мокнущем процессе пораженные зоны обрабатывают антисептическими растворами (Риванол, Резорцин, Фурацилин), а после их высыхания применяют холодные примочки с подсушивающими средствами (раствором борной кислоты, нитрата серебра, с содержанием цинка или талька). Для снятия воспаления и уменьшения зуда используют крема и мази с кортикостероидами (Тридерм, Элоком, Целестодерм, Лоринден, Флуцинар и другие). На ночь и при принятии водных процедур слуховой проход рыхло тампонируют сухими ушными турундами.

После прекращения мокнутия для смягчения и удаления корок используют растительные и минеральные масла, вазелин, масляные, водные, и водно-спиртовые болтушки, пасты и охлаждающие кремы (с ментолом, нафталаном, серой, ихтиолом, дегтем и др.).

При хроническом процессе в случае выраженной инфильтрации и уплотнения кожи применяют кератопластические мази (с нафталаном, дегтем, ихтиолом).

При лечении микробной экземы дополнительно назначают антибиотики местно в виде мазей и кремов или внутрь в зависимости от выраженности процесса. При грибковом поражении кожи, соответственно, назначают противогрибковые препараты.

Для лечения себорейной экземы используют антисеборейные средства – лосьон «Экурал», салициловую, борную или серную мази, крем с кетоконазолом, раствор дипросалика и другие.

Для более быстрого и эффективного лечения нужно соблюдать диету. Необходимо полностью исключить жареное, жирное, копченое, сладкое, и добавить в ежедневное меню больше свежих фруктов и овощей. Питьевой режим должен включать употребление не менее полутора-двух литров жидкости в день.

Хроническая экзема в ушах периодически может обостряться. Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, необходимо:

  • придерживаться правильного питания;
  • принимать поливитамины в осенний и весенний периоды;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены;
  • заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе;
  • пользоваться натуральными косметическими средствами с гипоаллергенным составом;
  • вовремя лечить хронические заболевания, особенно органа слуха;
  • при появлении первых симптомов обострения сразу обращаться к врачу.

Экзема ушей – заболевание гораздо более серьезное, чем может показаться на первый взгляд. Оно не только доставляет множество неприятных ощущений пациентам, но и сильно влияет на их эмоциональное состояние, так как корки, трещины и мокнущие процессы на коже большинством людей воспринимаются как серьезный эстетический недостаток. Такие больные нередко замыкаются в себе, избегают общения, боятся попасть на случайное фото в публичных местах. Частые обострения экзематозного процесса нередко приводят к развитию затяжной депрессии, которая только усугубляет процесс. Поэтому так важно соблюдать меры по профилактике рецидивов и обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Грамотная терапия и контроль помогут избавиться от этой неприятной болезни навсегда.

источник

Распространенность аллергических заболеваний у детей в настоящее время растет с каждым днем. Неблагоприятные симптомы могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. В этой статье поговорим об экземе у детей.

Острая воспалительная аллергическая реакция, которая возникает в кожных слоях при попадании в них специфических аллергенов, называется экземой. Неблагоприятные симптомы болезни могут развиться у ребенка в любом возрасте. Обычно самое тяжелое течение наблюдается у грудничка.

Для развития экземы у малыша необходима особая предрасположенность. Ученые доказали, что у малышей, чьи родители страдают различными аллергическими патологиями, риск заболеть экземой превышает среднестатистические значения заболеваемости более, чем на 40%. Если аллергия есть и у папы и мамы одновременно, то вероятность данного заболевания у малыша возрастает до 60%. Такая наследственная особенность обусловлена особым функционированием иммунной системы у аллергиков.

Некоторые специалисты используют другой термин в отношении данного заболевания. Они считают, что более правильно у детей раннего возраста говорить о наличии не экземы, а «экссудативного дерматита». При данном состоянии повышена местная чувствительность кожи к различным специфичным аллергенам, снижена сопротивляемость организма ко многим инфекциям, а также имеется повышенная склонность к образованию воспалительного экссудата.

Обычно врачи регистрируют случаи экземы у самых маленьких пациентов. В более старшем возрасте заболеваемость несколько снижается. Развитию заболевания способствуют самые разнообразные факторы. К ним относятся: наличие у малыша сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, патологии в работе щитовидной железы, имеющиеся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические болезни.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются детские аллергологи и дерматологи.

К появлению у ребенка заболевания приводят самые разнообразные причинные факторы. На сегодняшний день единой причины болезни не существует. В некоторых случаях причинные факторы могут воздействовать одновременно, что приводит к появлению различных клинических форм заболевания у одного и того же ребенка.

Врачи выделяют несколько основных причин, ведущих к появлению неблагоприятных симптомов на коже у малышей:

  • Наследственность. Все гены, которые кодируют склонность к повышенной аллергизации, на сегодняшний день не установлены. Однако статистически доказано, что в семьях, где у близких родственников есть аллергические заболевания, экзема у детей возникает в два раза чаще.
  • Патологические состояния нейрогуморальной регуляции. Обычно эти состояния возникают в результате различных патологий и сбоев в работе нервной системы. В некоторых случаях симптомы экземы возникают у малыша после сильного психоэмоционального потрясения или стресса. К ним относятся: частые переезды на новое место жительства, развод родителей, смерть близкого родственника (особенно в раннем возрасте).
  • Повышенная индивидуальная чувствительность кожи. Это состояние не является патологией. Обычно высокая восприимчивость кожных покровов к действию различных веществ имеется у некоторых малышей уже с рождения. Эти детки, как правило, обладают светлой и нежной кожей, которая склонна к появлению покраснения и любым раздражениям.
  • Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными. Нарушенная работа иммунной системы способствует яркому течению аллергических реакций с появлением многочисленных симптомов, которые приносят малышу выраженный дискомфорт. Довольно часто иммунодефицитные патологии возникают у недоношенных малышей и деток, имеющих многочисленные хронические заболевания.
  • Вторичные очаги хронической инфекции. Наличие инфекционного процесса в организме всегда является «бомбой замедленного действия». При снижении иммунитета в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды активизируется рост микробной флоры, что способствует появлению у ребенка клинических признаков экземы.
  • Повышенная склонность к любым аллергическим реакциям. В этом случае попавший в детский организм аллерген легко вызывает у ребенка каскад воспаления, при котором развивается экссудативный отек, а на коже появляются специфические воспалительные элементы.
  • Неправильное проведение гигиенического ухода, особенно у новорожденных. Использование средств, содержащих красители и химические отдушки, способно вызывать появление на коже ребенка специфических высыпаний.
  • Искусственное вскармливание. Быстрый отказ от грудного кормления часто приводит к снижению пассивного иммунитета у малыша. Неправильно подобранная адаптированная смесь, которая не может компенсировать поступление в детский организм всех необходимых для его роста и развития питательных веществ, вызывает у ребенка повышенную склонность к образованию аллергических реакций.

Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано разными причинами, которые приводят к их появлению. Каждая клиническая форма экземы имеет свои отличительные особенности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таких патологий также имеются некоторые различия.

Существует несколько клинических форм:

  • Монетовидная. Вызывает у ребенка появление на коже вытянутых бляшек, которые по форме и средним размерам напоминают монету. Обычно кожные высыпания локализуются на спине, на ягодицах, на ногах. Снаружи кожные бляшки покрыты несколькими слоями ороговевших чешуек, которые легко отслаиваются с поверхности при любом прикосновении к ним. Чаще данная форма встречается в более старшем возрасте.
  • Вирусная. Провоцируют появление неблагоприятных симптомов различные вирусы. Часто виновниками заболевания становятся знакомые многим родителям болезнетворные возбудители гриппа, ветряной оспы, краснухи, простого и опоясывающего герпеса и других. Высыпания могут быть расположены на самых различных участках тела: на щеке, на спине, на подбородке, на локтях и других анатомических зонах. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное включение в схему лечения противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств.
  • Мокнущая. Характеризуется появлением больших пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость. Эти кожные образования легко поддаются травматизации с истечением экссудата, поэтому и называются «мокнущими». Часто неблагоприятные признаки встречаются у полуторогодовалых малышей. Преимущественная локализация — на руках, ягодицах, нижних конечностях.
  • Микробная. Вызывается различными микроорганизмами. Развитию неблагоприятных клинических симптомов предшествует выраженное снижение иммунитета. Проявляется возникновением на коже красных воспалительных кожных высыпаний. Для устранения клинических признаков болезни требуется проведение комплексного лечения.
  • Герпетическая. К развитию данной клинической формы приводит инфицирование различными подтипами вируса герпеса. Характеризуется образованием на коже пузырьков, наполненных серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования могут легко травмироваться и изъязвляться. Заболевание может протекать с достаточно тяжелым течением и значительно ухудшает самочувствие ребенка.
  • Бактериальная. Также называется микробной. К развитию данной клинической формы, как не трудно догадаться, приводит инфицирование различными бактериями. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до шести месяцев после рождения малыша. Для устранения неблагоприятных симптомов заболевшим малышам назначаются современные антибиотики, обладающие системным широким спектром действия.
  • Герпетиформная или экзема Капоши. Развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Протекает у малышей, особенного раннего возраста, достаточно тяжело. Характеризуется появлением на коже многочисленных кожных высыпаний, которые легко превращаются в эрозии. При экземе Капоши увеличиваются периферические лимфатические узлы и сильно повышается температура тела.
  • Себорейная. Причина данной патологии пока точно не установлена. Эта форма характеризуется появлением шелушащихся желтых бляшек, которые обычно располагаются на лице, волосистой части головы и реже — на других анатомических зонах. Часто появление перхоти у малышей может быть следствием наличия у ребенка себорейной экземы.

Кожные высыпания могут сопровождаться небольшим зудом.

Начальная стадия экземы у всех малышей одинакова — на коже появляются различные кожные высыпания. Выраженность симптомов может быть разной. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицита, а также в каком возрасте развивается заболевание. Появление на коже высыпаний обычно приводит родителей в настоящий ужас. Предаваться панике не стоит! При появлении первых неблагоприятных клинических признаков очень важно сразу же обратиться к врачу.

Доктор проведет клинический осмотр, в ходе которого сможет установить — присутствуют ли у ребенка признаки экземы или это другое заболевание, протекающее со сходными симптомами.

Наличие большого количества клинических вариантов заболевания обуславливает разнообразие различных форм кожных высыпаний. Так, некоторые формы экзем протекают с появлением на коже ярких красных пятен. Они могут достигать в размере от ½ до нескольких сантиметров. На ощупь пятна горячие. Ребенок может чувствовать выраженный кожный зуд.

Читайте также:  Компрессы из травы от экземы

Частые расчесывания поврежденных участков кожи приводят к тому, что в ее поверхностные слои легко попадает вторичная бактериальная флора. Это значительно усугубляет прогноз течения заболевания. Кожные высыпания могут нагнаиваться с истечением гноя наружу. Для устранения этого неблагоприятного симптома требуется обязательное назначение антибиотиков. При тяжелом течении они назначаются посредством внутривенного или внутримышечного введения.

Во время всего острого периода заболевания заболевший ребенок выглядит очень плохо. У малыша появляется слабость и апатичность. Ребенок меньше играет со своими любимыми игрушками, может избегать контакта с другими детьми и даже родителями. Выраженный зуд кожных покровов нарушает поведение малыша. Ребенок становится более капризным.

Часто заболевшие детки плохо спят. При экземе нарушается продолжительность как дневного, так и ночного сна. Они могут часто просыпаться среди ночи в связи с сильным зудом воспаленных кожных покровов. У некоторых малышей нарушается аппетит. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.

В некоторых случаях течение экземы у малышей может быть хроническим. Тогда оно характеризуется сменой периодов обострения и нестойкой ремиссии. Обычно неблагоприятные симптомы появляются вновь в холодный период года или после сильного психоэмоционального стресса. Отмечались отдельные случаи, когда клинические признаки экземы появлялись у ребенка-аллергика после проведения возрастной вакцинации.

Обычно выраженность симптомов к трем годам постепенно уменьшается.

Экзема может иметь и легкое течение. В этой ситуации на коже появляются лишь небольшие покраснения, которые обычно даже не зудят. После острого периода заболевания такие кожные элементы полностью исчезают, а кожные покровы вновь приобретают здоровый внешний вид. Чаще всего подобные высыпания появляются у малыша после мытья, при прорезывании зубов, во время активных и чрезмерно интенсивных занятий в школе, после добавления в пищу новых незнакомых ранее продуктов питания. Эти клинические признаки не приносят ребенку выраженного дискомфорта и по истечении нескольких дней проходят самостоятельно.

С клинической точки зрения, у детей чаще всего встречаются микробная и себорейная виды экзем. У малышей с сильной чувствительностью кожи к действию различных аллергенов наблюдается тенденция к массовому появлению кожных высыпаний, а также к их сливанию в огромные участки.

Прогноз заболевания в большинстве случаев условно благоприятный, так как имеется склонность к хронизации процесса. Лишь у ослабленных деток с экземой могут появиться весьма неблагоприятные осложнения.

Существуют также довольно редко встречаемые виды экзем. К ним относятся: варикозная и посттравматическая. При варикозной форме воспалительные изменения кожи появляются в области вен нижних конечностей. Эта клиническая форма связана с наличием у ребенка индивидуальных нарушений трофики вен, а также избыточной чувствительностью к воздействию разнообразной бактериальной флоры. Варикозная экзема сопровождается появлением на коже различных мокнущих язв, которые плохо эпителизируются.

Даже после заживления на коже могут достаточно долго оставаться остаточные изменения. Обычно они проявляются в виде повышенной сухости и истончения кожных покровов. На некоторых участках появляется сильное шелушение, которое исчезает через несколько месяцев.

Посттравматическая экзема появляется после различных травм, ожогов и открытых повреждений кожных покровов.

Терапией различных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Если заболевание возникло по причине какого-либо хронического заболевания, то могут потребоваться дополнительные консультации врачей других специальностей — гастроэнтеролога, стоматолога или отоларинголога.

Назначение тактики лечения проводится только после проведения всех необходимых анализов, которые позволяют уточнить степень выраженности клинических проявлений, а также устанавливают тяжесть заболевания. Схема терапии экземы включает в себя назначение целого комплекса различных терапевтических методов. Лечение заболевания обычно проводится в острый период болезни.

Во время ремиссии врачи рекомендуют проходить реабилитацию и санаторно-курортное лечение, способствующее более длительной ремиссии.

В лечении заболевания применяются следующие методы:

  • Нормализация режима дня. В дневном распорядке заболевшего ребенка обязательно должен присутствовать дневной отдых – не менее трех часов. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов, груднички — больше. Это помогает иммунной и нервной системе работать более продуктивно, а малышу быстрее восстанавливаться.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона питания малыша-аллергика исключаются все высокоаллергенные продукты. К ним относятся: сладости, шоколадные батончики, цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Если у ребенка есть индивидуальная невосприимчивость молочного белка или непереносимость глютена, то из его меню также исключается любая пища, содержащая эти компоненты. Соблюдать гипоаллергенную диету малышу следует в течение всей жизни.
  • Местное лечение. Для устранения воспалений на коже подойдут примочки с 2%-ной борной кислотой, 0,25%-ным раствором амидопирина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра и другие. Применять их следует по рекомендации врача. При тяжелом и стойком течении заболевания применяются различные гормональные мази и крема. К ним относятся лекарственные средства, на основе преднизолона и дексаметазона.
  • Назначение антибиотиков. Эти лекарственные средства применяются для лечения микробной экземы, а также при вторичном инфицировании бактериальной флорой других кожных высыпаний. Подбор антибиотика проводится с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия у малыша хронических сопутствующих заболеваний, которые могут стать относительным противопоказанием для назначения этих препаратов.
  • Системное назначение лекарств. Применяется при тяжелом течении заболевания или при неэффективности ранее проведенного лечения. Хорошим противовоспалительным действием обладают антигистаминные средства. К ним относятся: Супрастин, Кларитин, Лоратадин и другие. Дозировки, кратность применения и длительность курса выбираются лечащим врачом исходя из индивидуального исходного самочувствия ребенка.
  • Использование щадящих средств бытовой химии и специальной детской косметики. Для проведения гигиенических ежедневных процедур для малышей, страдающих различными формами аллергии, следует использовать нежные средства. Они не должны содержать сильных отдушек и красящих добавок, которые могут вызывать на коже ребенка появление новых аллергических высыпаний.
  • Назначение иммуномодулирующей терапии. Проводится по строгим показаниям всем малышам, имеющим признаки иммунодефицита. В качестве лечения используются как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Длительность лечения обычно составляет 10-14 дней. В течение года обычно проводится 2-3 курса такой терапии.

В следующем выпуске передачи доктора Комаровского вы узнаете много полезной информации о лечении экземы, а также других детских кожных заболеваний.

источник

Экзема в ушах — это кожный воспалительный недуг, поражающий ушные раковины и слуховой проход. Патология выявляется среди детей и взрослых. Предлагаем узнать о ее особенностях и лечении.

Код заболевания по системе МКБ-10: L20 – L30 Дерматит и экзема.

Истинные причины развития ушной экземы доподлинно неизвестны. Но специалисты уверены, что провоцирующими факторами становятся местные и общие раздражители. Рассмотрим их подробнее.

Причины местного характера:

  • экссудативный и гнойный отит;
  • травма уха;
  • аллергия на серьги и клипсы.
  • неблагоприятная наследственность по кожным
    заболеваниям;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • физические и психические перенагрузки;
  • аллергические и атопические заболевания;
  • регулярный контакт с агрессивными веществами;
  • эндокринные нарушения;
  • иммунодефицитные состояния.

При установлении и ликвидации причины заболевания оно проходит самостоятельно и в дальнейшем не проявляется. Но чаще всего в основе дерматоза лежит совокупность нескольких факторов, поэтому полностью избавиться от него бывает непросто. В связи с этим воспалительный процесс часто становится хроническим.

Первыми клиническими проявлениями ушной экземы становятся дискомфорт и зуд в ухе. Эти симптомы могут быть выражены в разной степени, а само течение заболевания подразделяется на несколько стадий:

  • Эритематозная. Возникает гиперемия и небольшой отек кожи в области ушной раковины после контакта с раздражающим фактором.
  • Везикулярная. На этой стадии появляется большое количество пузырьков, наполненных жидким содержимым, они могут сливаться в общие очаги, напоминая внешним видом волдыри.
  • Мокнущая. Сыпные элементы постепенно начинают вскрываться, в очаге воспаления возникает острое раздражение и болезненность.
  • Корочковая. Отмечается подсыхание мокнущей поверхности с образованием желтых плотных корочек, которые покрывают ушную раковину.

Рассмотрим в следующей таблице, какими бывают формы ушной экземы.

Название Описание
Абортивная (экзематид) Основное отличие патологии — поражение ограниченных участков эпидермиса. На коже появляются зудящие пятна диаметром до 3 см. Бляшек обычно формируется несколько, но мокнуть они начинают крайне редко, в основном у детей. Специалисты отмечают, что заболевание может развиться как следствие ангины и вирусных инфекций.
Истинная, идиопатическая В острой фазе патологии на гиперемированной отечной коже появляется большое количество микровезикул. После их вскрытия в зоне поражения остается множество эрозий. Некоторые пузырьки поддаются регрессии без нарушения целостности, что провоцирует формирование корковых элементов и новых высыпаний. Таким образом, для истинной экземы в ушах характерна полиморфная клиническая картина воспалительного процесса. Причины дерматоза, как правило, остаются неизвестными.
Профессиональная Развитию патологии способствует непосредственный контакт эпидермиса ушной раковины с различными веществами в условиях производства. Дерматологи также называют этот тип экземы контактным. Воспалительный процесс отмечается непосредственно на участках кожи, которые соприкасались с раздражающими веществами. В основном заболеванию подвержены взрослые люди, работающие на химическом производстве.
Микробная Воспалительный процесс развивается при присоединении инфекции, чаще всего речь идет о вторичном дерматозе, то есть осложнении истинной и других форм экземы. Патология поражает ухо по всей площади ушной раковины, а также внутренний слуховой канал. Заболевание протекает остро, с выраженными гнойными осложнениями.
Себорейная Экзема начинается не с уха, а с волосистой части головы. Основной ее симптом — обильные сухие или жирные чешуйки желтого цвета без признаков мокнутия.

По локализации заболевание классифицируется на два вида — экзема ушной раковины и экзема слухового прохода. Воспалительный процесс редко протекает изолированно, чаще всего при запущенном дерматозе он охватывает не только раковину и ушные ходы, но и мочку уха, и область за ним. Как правило, патология начинает быстро осваивать новые участки эпидермиса, особенно если человек занимается самолечением и не спешит с визитом к врачу.

В зависимости от особенностей течения экзема может быть острой и хронической, мокнущей и сухой. Мокнущая характеризуется обильным высыпанием везикул с последующим их вскрытием. С момента образования корок заболевание переходит в сухую форму.

Диагностика базируется на симптоматической картине заболевания и анамнезе пациента. Воспалительный процесс в области уха характеризуется появлением полиморфных сыпных элементов на фоне выраженной эритемы и зуда. Помимо визуального осмотра врач может назначить следующие виды лабораторной и инструментальной диагностики:

  • Дерматоскопия. Проводится специальным прибором дерматоскопом, метод позволяет определить неравномерную локализацию сосудов, очаги шелушения и корочки, свойственные для экземы.
  • Отоскопия. Используется при подозрении воспаления слухового канала. Врач может отметить признаки отрубевидного шелушения, гиперемию и мокнутие.
  • Аллергопробы. Применяются для выявления веществ, провоцирующих индивидуальную гиперчувствительность организма. Методика актуальна при идиопатической и профессиональной экземе, поскольку помогает диагностировать триггер.

Иногда для подтверждения диагноза необходимо выполнение биопсии пораженного патологией участка кожи для дифференциации заболевания с другими видами дерматозов. Но, как правило, при экземе уха таких сомнений не возникает.

Терапия ушной экземы проводится дерматологом. Если, кроме кожных изменений, наблюдается снижение качества слуха, необходимо дополнительно обратиться к оториноларингологу. Самолечение практиковать нельзя, так как оно угрожает развитием различных осложнений и хронизацией воспалительного процесса.

Тактика терапии, применимая в отношении экземы ушей, практически не отличается от методов, используемых при локализации заболевания на других участках тела, например на коже рук и ног. Она основывается на следующих моментах:

  • Курс антигистаминных средств, направленных на уменьшение зуда, отечности и прочих проявлений аллергии — Супрастин, Фенистил.
  • Десенсибилизация организма внутривенными вливаниями таких препаратов, как тиосульфат натрия и глюконат кальция.
  • Седативные медикаменты, необходимые для снятия нервного напряжения и нормализации сна — Персен, Новопассит.
  • Витаминные комплексы, направленные на улучшение иммунного статуса и трофики кожных покровов — аскорбиновая кислота, «Компливит».
  • Физиотерапия.
  • Местное лечение.

Особенности последних методов зависят от степени тяжести заболевания.

В осложненных случаях, например при упорном течении дерматоза и неэффективности перечисленных выше средств, специалист может назначить гормональные лекарственные препараты — кортикостероиды. При высоком риске бактериального инфицирования или развитии микробной экземы применяются антибиотики.

Местная терапия. Мокнущий воспалительный процесс требует обработки растворами антисептиков (Риванол, фурацилин и пр.). В отношении сухой формы дерматоза применяются холодные примочки с обеззараживающими свойствами (борная кислота, тальк и пр.). Как правило, на ранних этапах патологии в комплексе с антигистаминными средствами этих мер оказывается достаточно.

Выраженный зуд и признаки прогрессирующего воспалительного процесса снимают мазями и гелями, содержащими кортикостероиды. Они применяются короткими курсами под врачебным контролем. Самостоятельный выбор гормональных препаратов может привести к развитию различных осложнений, в том числе лекарственной зависимости. Рассмотрим подробнее, какие местные средства с кортикостероидами могут назначаться при ушной экземе:

  • Элоком (от 170 руб.). Мазь на основе мометазона фуроата, характеризуется активными противовоспалительным и противоаллергическим действиями. Препарат противопоказан детям до 12 лет, в период беременности и грудного вскармливания.
  • Тридерм (от 750 руб.). Комбинированное средство, созданное на основе бетаметазона, клотримазола и гентамицина. Мазь с таким составом оказывает выраженный противовоспалительный, противозудный, противоаллергический, фунгицидный и антибактериальный эффекты. Согласно инструкции по применению, средство разрешено детям начиная с двухлетнего возраста, во время беременности и лактации использовать его не рекомендуется.
  • Целестодерм (от 199 руб.). Препарат на основе бетаметазона, обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектами. Разрешен детям с 6 месяцев, противопоказан будущим и кормящим мамам.

После купирования воспалительного процесса пациенту назначаются средства, направленные на устранение остаточных проявлений болезни, смягчение и удаление корковых образований — это могут быть аптечные болтушки, охлаждающие пасты с серной, ихтиоловой, дегтярной и прочими лечебными добавками. Рассмотрим, какие препараты могут применяться:

  • Бепантен (от 350 руб.). Создан на основе декспантенола, крем нормализует клеточный метаболизм и способствует быстрой регенерации тканей. Разрешен детям, беременным и кормящим мамам.
  • Эплан (от 140 руб.). Средство обладает противовоспалительным, обезболивающим, ранозаживляющим, бактерицидным и регенерирующим свойствами. Проникает глубоко в дерму, увлажняя и смягчая ее, одновременно уничтожая патогенную микрофлору. Заживление поверхностей кожи, пораженных патологией, при использовании Эплана происходит намного быстрее без образования сухих струпьев и отмирания тканей. Крем эффективен при микробной экземе. Противопоказаний к использованию препарата нет, за исключением индивидуальной непереносимости его отдельных компонентов.
  • Лостерин (от 310 руб.). Негормональное местное средство на базе нафталанового и миндального масла широкого спектра действия, направленное на улучшение состояния эпидермиса, устранения симптомов шелушения и зуда при кожных заболеваниях. Может применяться на лице. Противопоказания к использованию препарата в детском возрасте, а также в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.
Читайте также:  Как применять барсучий жир при экземе

При хроническом ушном дерматозе на фоне развития уплотнений и инфильтрации кожных покровов специалист назначает кератопластические местные средства с нафталановой нефтью, дегтем и ихтиолом.

Для борьбы с микробной экземой подбирают антибактериальные мази и кремы. Если воспалительный процесс характеризуется осложненным течением, антибиотики назначаются дополнительно внутрь. В случае возникновения грибкового инфицированного дерматоза пациенту выписываются местные, а в случае необходимости системные препараты с фунгицидным и фунгистатическим эффектами.

В отношении себорейной ушной экземы применяются специальные противосеборейные средства, например растворы Дипросалик и Экурал, борная мазь и пр.

Физиотерапия. Физиолечение — необходимый вспомогательный аспект в борьбе со многими дерматологическими недугами, и ушная экзема не считается исключением.

В острой стадии заболевания при выраженном зуде, инфильтрации и гидратации эпидермиса показаны ультрафиолетовое облучение, аппликации с озокеритом и парафином, а также применение лечебных грязей. При отсутствии ожидаемой эффективности от перечисленных мер рекомендуется рентгенотерапия.

Если воспалительный процесс перешел в хроническую стадию, пациенту показаны радоновые и сероводородные ванны, оказывающие системное действие на организм.

Народная медицина. Дерматологи с настороженностью относятся к самостоятельному лечению экземы как наружного уха, так и слухового прохода в домашних условиях. Практиковать народные рецепты без ведома специалиста — неправильное решение. Только с его помощью можно подобрать действительно безопасное и эффективное средство, которое поможет быстрее вылечить заболевание, ускорить процесс восстановления и предотвратить развитие рецидивов патологии в дальнейшем.

Рассмотрим, какие варианты народной терапии может порекомендовать врач.

Маска из картофеля. Для лечения воспалительного процесса достаточно 2 ст. ложек тертого корнеплода и 1 ст. л. меда. Оба компонента тщательно смешиваются, перекладываются в сложенный бинт и в таком виде фиксируются непосредственно на внешней части ушной раковины. Спустя 30 минут маску нужно убрать и очистить кожу уха влажным ватным диском, смоченным в воде.

Сок капусты. Свежевыжатый овощной сок наносить на участки экземы в период мокнутия несколько раз в день. Средство успокаивает и подсушивает дерму, останавливает развитие воспалительных изменений.

Настой и примочки из трав. Соединить в емкости по 1 ст. л. ромашки, череды и тысячелистника. Чтобы приготовить отвар, потребуется 10 г полученной смеси. Растительный сбор заливают 2 стаканами кипящей воды и настаивают под крышкой в течение получаса. Настой пить по 100 мл внутрь 3 раза в день до приема пищи. Оставшийся отвар используют для обработки ушной раковины.

Масло облепихи, миндаля и оливок. Каждое средство рекомендуется применять по отдельности. Обработку необходимо проводить ежедневно, не оставляя без внимания средний и нижний отдел ушной раковины, мочку уха.

Сок моркови. Свежевыжатый сок корнеплода наносить на мокнущие экзематозные ранки вплоть до их заживления. Средство характеризуется подсушивающими и противовоспалительными свойствами, помогает остановить зуд и шелушение кожи, ускорить ее регенерацию.

Если заболевание переходит в хроническую форму, появляется высокая вероятность развития рецидивов патологии в будущем. Чтобы предотвратить обострение воспалительного процесса, важно правильно и сбалансированно питаться, принимать поливитаминные комплексы осенью и весной, пользоваться косметическими средствами с гипоаллергенным составом, своевременно лечить заболевания органов слуха.

Экзема, поражающая кожные покровы наружного уха и слухового прохода, характеризуется отталкивающим внешним видом, доставляя человеку не только физический, но и психологический дискомфорт. У многих пациентов на этом фоне возникает глубокая затяжная депрессия, они начинают избегать привычного круга общения, полностью замыкаясь в себе. Подобная психологическая реакция на проблему лишь усугубляет положение — экзема может продолжить свое прогрессирование.

При переходе патологии в мокнущую стадию при условии, что больной не может контролировать зуд, на пораженных воспалительным процессом участках дермы активно размножается болезнетворная микрофлора — бактериальная или грибковая. Она проникает вглубь эрозий, способствуя развитию гнойных осложнений или пиодермии. Состояние сопровождается формированием фурункулов или карбункулов — весьма болезненных шишек, наполненных гнойным содержимым. При этом гной может проникать глубоко в ткани эпидермиса, провоцируя общую интоксикацию организма.

Иногда на фоне экземы, осложненной инфицированием, развиваются следующие патологии: эритродермия и лимфаденит. При этом прогрессирующий воспалительный процесс способен сузить ушной проход, что отражается на слуховых возможностях человека.

Частые и продолжительные рецидивы дерматоза приводят к преобразованию экземы в другое кожное заболевание, например нейродермит и псориаз, которые имеют нервно-аллергическое происхождение и хуже поддаются лечению.

Ушная экзема также нередко осложняется хроническим течением. В такой ситуации периоды ремиссии становятся очень короткими, а само заболевание не поддается терапевтическим мероприятиям.

Дети. В детском возрасте экзема, поражающая уши, довольно часто совмещает в себе симптомы истинной, микробной и себорейной патологии. Редко воспалительный процесс протекает в изолированной форме. Заболевание сопровождается покраснением и утолщением кожи в области ушной раковины, появлением везикул с серозным содержимым, которые постепенно превращаются в язвочки и мокнущие очаги с последующим формированием корок и шелушения.

После постановки диагноза ребенку, врач подбирает соответствующее лечение, схема которого зависит от стадии экземы. При остром воспалительном процессе и очагах мокнутия могут быть назначены наружные противовоспалительные стероидные мази и антибактериальные средства, а также противоаллергические препараты для внутреннего приема (Супрастин, Диазолин). Также специалист может дать рекомендации по ежедневному туалету и чистке уха — регулярная обработка пораженных тканей антисептическим растворами, например фурацилином, помогает ускорить заживление эпидермиса, подсушить его и предупредить инфицирование бактериальной или грибковой микрофлорой.

При слабо выраженных проявлениях патологии, а также на стадии шелушения и коркообразования, лечение маленьких пациентов проводится наружными средствами, не содержащими гормонов, например цинковой пастой, ихтиоловой мазью и пр. Такие препараты наносятся дважды в сутки утром и вечером в течение 4 недель — как правило, этого периода оказывается достаточно для устранения проявлений ушной экземы.

Беременные. Ушная экзема у будущей мамы обычно представлена идиопатической или истинной формой, то есть о причинах воспалительного процесса, как правило, информация отсутствует. В таком случае факторами, провоцирующими кожное заболевание, становятся снижение иммунитета и гормональная перестройка организма — на этом фоне возможно вторичное инфицирование, неадекватные аллергические реакции и пр.

Экзема на мочке уха или в ушной раковине у женщин в период беременности обычно характеризуется триадой симптомов — появление везикул, их вскрытие с фазой экссудации и обильное мокнутие. Именно по этим признакам врачи часто ставят будущей маме диагноз и подбирают соответствующее лечение комбинированным подходом.

Для успешного устранения клинических проявлений дерматоза первостепенно нужно ликвидировать любые факторы, которые могут спровоцировать заболевание. После исчезновения симптомов патологии необходимо беречь себя от возможного контакта с раздражающими веществами и аллергенами.

Лечение будущей мамы проводится с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • Антигистаминные и седативные средства. Помогают избавиться от выраженного зуда и повышенной раздражительности, восстановить сон.
  • Диуретики растительного происхождения, например трава медвежье ушко. Выводят из организма продукты метаболизма, токсины и аллергены.
  • Противовоспалительные мази и кремы.

В последнем случае врач может назначить как стероидные, так и негормональные средства в зависимости от клинической картины заболевания. Дополнительно он может дать рекомендации по применению всевозможных примочек, болтушек, лечебных грязей, по питанию и пр. Следование всем его назначениям позволит в самые короткие сроки справиться с воспалительным процессом в области уха без вреда для будущего малыша.

Кормящие. Если у женщины в период грудного вскармливания возникла экзема в области ушной раковины, необходимо незамедлительно приступить к лечению заболевания с помощью лекарственных препаратов, которые одобрены специалистами во время лактации. Если у пациентки наблюдается хронически текущий дерматоз, она должна приложить все усилия, чтобы предупредить рецидив патологии при кормлении грудью.

В любой клинической ситуации, самолечение экземы исключено, так как в лучшем случае оно окажется нерезультативным, а в худшем перейдет в стадию хронизации либо продолжит прогрессирование и нанесет вред ребенку.

Терапию ушного дерматоза должен проводить врач. Помимо коррекции питания и исключения контакта с предполагаемыми раздражающими факторами специалист подбирает следующий список медикаментозных средств — антигистаминные, десенсибилизирующие, противовоспалительные и седативные.

При упорном и осложненном течении экземы рекомендуется применение стероидных мазей, реже пероральных препаратов, короткими курсами. Грудное вскармливание при этом откладывается до момента выздоровления пациентки, а малыш переводится на искусственные смеси. После купирования признаков воспалительного процесса и наступления ремиссии лактация возобновляется.

Для избежания рецидива в ближайшем будущем женщине рекомендуется исключать контакты с аллергенами и прочими провоцирующими факторами, правильно питаться и своевременно обращаться к врачу для лечения заболеваний любой этиологии.

Пожилые. Экзема в ушных раковинах у лиц преклонного возраста встречается достаточно часто. Как правило, речь идет о профессиональном или идиопатическом дерматозе. Симптомы воспалительного процесса будут соответствовать клиническим проявлениям заболевания других групп пациентов.

Лечение следует начинать с поиска причины патологии. Необходимо устранить ее и пройти курс терапии по тем же принципам, что и у других больных, с учетом всех назначений доктора. При положительной динамике и исходе важно направить усилия на предупреждение рецидива дерматоза — пожилым пациентам рекомендуется принимать поливитаминные комплексы в холодное время года, правильно и полноценно питаться, избегать контакта с раздражающими факторами.

Также при соблюдении личной гигиены не стоит забывать и о туалете ушных раковин и наружной части слухового прохода. При появлении первых признаков рецидива экземы не стоит медлить с обращением к врачу.

Специалисты отечественных клиник настаивают на том, что если в ухе либо на поверхности ушной раковины появились необычные корочки, которые зудят и под ними скапливается экссудат в виде прозрачной или мутной жидкости, не стоит терять драгоценное время — нужно немедленно обратиться к дерматологу для прохождения диагностики и лечения.

К сожалению, многие люди начинают бороться с заболеванием самостоятельно, используя найденные в интернете рецепты из корней лопуха или репейника и прочих лекарственных трав. Подобные рекомендации не могут оказать положительного эффекта на столь серьезное состояние, как экзема, поскольку этот недуг обычно имеет мультифакторную этиологию и действовать в отношении него нужно непременно комплексно под контролем специалиста. В результате они приходят к врачу уже с запущенной формой дерматоза, как правило, перешедшем в хроническую стадию с сопутствующими осложнениями.

Современные клиники, расположенные в Москве и Санкт-Петербурге, а также в других крупных городах России, предлагают консультативную и диагностическую помощь, лечение экземы на любой стадии развития как медикаментозными, так и физиотерапевтическими методами. Дополнительно для устранения кожного заболевания могут быть использованы такие подходы, как гомеопатия, гирудотерапия, гемокоррекция и пр.

Предлагаем узнать, в какие клиники можно обратиться.

Сеть семейных клиник «Доктор рядом», г. Москва. Тактика лечения подбирается индивидуально с учетом особенностей каждого пациента. Терапия часто рецидивирующей экземы уха проводится в соответствии с уникальными экстракорпоральными методиками, такими как криоаферез, гемокоррекция и каскадная фильтрация плазмы (DFPP). Благодаря комплексному подходу и высокой квалификации специалистов пациенты могут рассчитывать не только на быстрое выздоровление, но и на продолжительную ремиссию при хронической форме дерматоза.

  • прием и консультация дерматолога — 1800 руб.;
  • постановка кожных аллергопроб — 310 руб.;
  • провокационные тесты с различными аллергенами — 390 руб.;
  • специфическая иммунизация с предполагаемыми раздражающими факторами — 310 руб.;
  • назначение схемы лечения — 1500 руб.

Рассмотрим отзывы к семейной клинике «Доктор рядом».

Клиника «Диана», г. Санкт-Петербург, Заневский проспект, д. 10. Лечение подбирается и проводится квалифицированным дерматологом на основании комплексного обследования. При утихающем воспалительном процессе пациентам рекомендуется проведение современных методов физиолечения. Клиника предлагает доступные цены и гарантированный результат качественно подобранной терапии.

  • прием дерматолога — 1000 руб.;
  • дерматоскопия — 400 руб.;
  • анализы крови — от 600 руб.;
  • назначение схемы лечения — 1500 руб.

Рассмотрим отзывы к клинике «Диана».

Внешне ушная экзема не самое приятное зрелище — на коже по всей площади раковины и за ее пределами нередко скапливаться экссудат и гнойные выделения, при расчесывании отдельные участки дермы могут кровоточить, дополнить эту картину способен отталкивающий запах. Увидев человека с такими симптомами, у здоровых людей невольно возникает вопрос — не заразен ли этот тип кожного заболевания?

Дерматологи отрицают возможность передачи экземы контактно-бытовым путем, так как ее причинами может быть психосоматика, аллергия и прочие неинфекционные факторы, контагиозность которых исключена. Но есть один нюанс — условно-заразным считается микробный дерматоз, который, как правило, представляет вторичное кожное заболевание, возникающее на фоне присоединения бактериальной или грибковой инфекции. Окружающим людям при тесном контакте может передаться эта болезнетворная микрофлора, но не сама экзема.

Лечение воспалительного процесса кожных покровов не может быть эффективным, если человек не знает, что можно и нельзя кушать при экземе. От грамотно составленного меню зависит скорость выздоровления и продолжительность ремиссии после купирования основных симптомов заболевания.

Обострение патологии обычно возникает на фоне ослабленного иммунитета. Чтобы его поддержать, необходимо полноценно питаться, употребляя пищу с достаточным содержанием белков, аминокислот, витаминов и минеральных веществ.

Рацион должен быть гипоаллергенным. Меню рекомендуется составлять на основе диетического мяса, речной рыбы, фруктов и овощей, кисломолочных напитков и каш, зеленого чая.

При этом важно исключить любые продукты, способные привести к обострению патологического процесса или его рецидиву. К ним относятся:

  • цитрусовые;
  • фрукты и ягоды, окрашенные в красный цвет;
  • шоколад, кофеин;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • кондитерские изделия;
  • полуфабрикаты, консервы;
  • жареное и копченое;
  • соления и маринады;
  • куриные яйца;
  • орехи;
  • специи, пряности.

Прогноз для жизни благоприятный. Чтобы вылечить заболевание, необходимо исключить влияние этиологических факторов и скорректировать нарушения в работе внутренних органов и систем.

Своевременное обращение к врачу и адекватно проведенная терапия острой формы ушной экземы приводит к угасанию ее клинических проявлений и наступлению ремиссии уже на 23–25 сутки с начала применения медикаментозных средств. Исключением считается идиопатическая экзема, лечение которой обусловлено множеством сложностей ввиду отсутствия информации об истинных причинах заболевания.

Экзема на ушах склонна к частым обострениям, даже при условии успешно проведенного лечения. Чтобы предупредить рецидивы патологии, важно придерживаться следующих мер профилактики:

  • Правильно и сбалансированно питаться.
  • Принимать поливитаминные комплексы в межсезонье, чтобы предотвратить простуды и снижение иммунной защиты.
  • Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
  • Отказаться от сидячего образа жизни, регулярно выполнять умеренные физические нагрузки — пешие прогулки, зарядку на свежем воздухе и пр.
  • Пользоваться гипоаллергенными косметическими средствами.
  • Своевременно лечить любые хронические патологии, в том числе затрагивающие органы слуха.
  • Обращаться к врачу при ранних признаках обострения экземы.

Экзема ушной раковины, на первый взгляд, не кажется серьезной патологией, но это мнение обманчиво. Воспалительный процесс, поражая наружное ухо и/или слуховой проход, доставляет немало неприятных ощущений, в том числе и эмоционального характера — мокнущие очаги и корковые образования в этой области многими людьми расцениваются как значительный внешний недостаток. В результате большинство пациентов просто замыкаются в себе и сводят к минимуму любые контакты с окружающими.

Частые рецидивы провоцируют развитие затяжной депрессии, что только усугубляет клиническую картину патологии. Чтобы избежать этих последствий, важно обратиться к врачу и приступить к терапии экземы на начальной стадии заболевания. Грамотно проведенное своевременное лечение и контроль помогут справиться с дерматозом навсегда.

источник