Нуммулярная экзема – один из вариантов микробной экземы. Ведущая роль в ее возникновении принадлежит инфекции. Течение чаще всего хроническое со склонностью к спонтанным обострениям и ремиссиям. Лечению поддается трудно, но при своевременной диагностике и терапии прогноз для полного выздоровления благоприятный.
Нуммулярная экзема – это дерматит микробной природы. Его развитие вызывают очаги хронической инфекции и нарушение микрофлоры кожи. По вине первого фактора возникает сенсибилизация организма к бактериальным агентам. Снижение местного иммунитета приводит к росту патогенной или условно-патогенной флоры на кожных покровах, в результате чего может развиться нуммулярный дерматит.
Непосредственными причинами чаще всего становятся:
- золотистый стафилококк;
- стрептококк;
- кишечная палочка;
- кандиды;
- синегнойная палочка;
- протеи и другие.
Предрасполагающие факторы к развитию патологии:
- хронические стрессы;
- вредные привычки;
- вакцинации;
- хронические болезни внутренних органов;
- частые простуды;
- склонность к аллергиям;
- гормональные сбои;
- переохлаждения/перегревания;
- эндокринные заболевания;
- аутоиммунные болезни и др.
Отдельное внимание стоит уделять состоянию кишечной микрофлоры, так как изменения в ее составе влекут за собой снижение иммунитета и защитных реакций организма.
Нуммулярная экзема носит еще два названия – монетовидная, или дисковидная экзема за счет высыпаний в виде округлых пятен, размером примерно с монету (см. фото). Располагаются они чаще на тыльной стороне кистей или разгибательных поверхностях рук, но могут возникнуть на любой части тела.
В начале заболевания появляются зудящие розовые пятна на коже. В дальнейшем на них формируются округлые отечные очаги диаметром до 3 см с четкими границами, возвышающиеся над неповрежденными кожными покровами. Цвет их постепенно становится синюшно-красным. На поверхности высыпаний возникают папулы, пузырьки с серозной жидкостью, мокнутие, трещинки и корочки. Они могут сменять друг друга, и могут появляться новые элементы спустя время. За счет этого сыпь выглядит полиморфной, то есть представлена одновременно разнообразными образованиями. Со временем мокнущий процесс сменяется сухим, корочки постепенно отшелушиваются, и на их месте остается неповрежденная или гиперпигментированная кожа.
Диагноз при этом заболевании чаще всего ставится на основании внешнего осмотра и жалоб пациента. Но так как по клиническим проявлениям нуммулярная экзема может быть похожа на красный плоский лишай, псориаз, стрептодермию, грибковые и другие дерматозы, может потребоваться взятие соскоба из зоны высыпаний для его исследования. Также врач может произвести посев отделяемого из очагов поражений с целью определения конкретного возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.
Лечение нуммулярной экземы требует комплексного подхода в составе местной и общей терапии и включает применение кортикостероидов, антибактериальных и антигистаминных средств, антисептическую обработку, подсушивающие препараты и при необходимости противогрибковые.
Во избежание занесения инфекции обязательно нужно обрабатывать очаги высыпаний антисептиками. С этой целью используют:
- Фурацилин;
- Резорцин;
- Октенисепт;
- Хлоргексидин;
- Мирамистин и др.
Эти препараты служат не только профилактикой распространения микробного заражения, но и хорошо подсушивают процесс.
Для лечения мокнутия применяют препараты с цинком, дегтем, салициловой кислотой, ихтиолом. Они не только обладают антиэкссудативным эффектом, но и хорошо уменьшают зуд.
Так как нуммулярная экзема является инфекционно-аллергической патологией, для ее лечения назначаются антигистаминные средства:
Они уменьшают экссудацию, зуд и другие проявления аллергии.
В зависимости от выраженности процесса глюкокортикостероиды назначаются в качестве местной или общей терапии. Они хорошо снимают все симптомы воспаления и аллергии. В дерматологии применяют:
- Адвантан;
- Лоринден;
- Синалар;
- Целестодерм;
- Бетаметазон и др.
Гормональные препараты имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому должны использоваться только по назначению врача.
Так как инфекция играет главную роль в возникновении нуммулярной экземы, ее лечение не обходится без антибактериальных препаратов. Антибиотики назначают местно в виде кремов и мазей, а при выраженном процессе – системно в таблетках.
В зависимости от предполагаемого возбудителя применяют:
- Эритромициновую мазь;
- Тетрациклиновую мазь;
- Банеоцин;
- Левомеколь;
- Бактробан;
- Фузидерм и другие.
Особую популярность из наружных препаратов завоевал Тридерм, так как помимо антибиотика содержит в составе гормональный и противогрибковый компонент.
В качестве системной терапии выбирают антибиотики широкого спектра действия:
- Амоксициллин;
- Тетрациклин;
- Доксициклин;
- Ципрофлоксацин;
- Имипенем и др.
Антибактериальные препараты должны приниматься курсом не менее 5-7 дней, даже если клинический эффект будет достигнут раньше.
В случае присоединения грибковой инфекции необходимо лечение противогрибковыми препаратами. Они также бывают в виде наружных и системных форм. Самые популярные лекарства из этой группы:
- Ламизил;
- Флуконазол;
- Итраконазол;
- Пимафуцин;
- Тербинафин;
- Гризеофульвин и др.
Выбор конкретного препарата осуществляется врачом в зависимости от клинических особенностей и тяжести заболевания.
В случае наличия грибковой инфекции с гормональным лечением лучше повременить, так как глюкокортикостероиды могут вызывать повышенное размножение и рост грибка.
В лечении и профилактике нуммулярной экземы важное значение принадлежит укреплению иммунитета, так как от его состояния зависит тяжесть течения болезни и частота обострений. С целью повышения защитных сил организма применяют:
- витаминотерапию;
- иммунокорректоры (Плазмол, Ликопид и др.);
- пробиотики (Бифидумбактерин, Нормобакт, Линекс и др.);
- антиоксидантные комплексы.
Пациентам с хроническими заболеваниями, включая нуммулярную экзему, нужно придерживаться здорового образа жизни и правильного питания с целью общего оздоровления организма.
На этапе шелушения и корочек необходимо применять наружные ранозаживляющие и смягчающие средства. В этом качестве хорошо зарекомендовали себя Цикапласт, Радевит, Ф99, Пантенол, Бепантен и другие.
Поскольку высыпания при экземе довольно сильно зудят, больные теряют сон и покой, становятся раздражительными и даже агрессивными. С целью уменьшения этих симптомов и снижения стресса таким пациентам назначают седативные препараты (Тенотен, Персен, Афобазол и др.), а при необходимости – антидепрессанты и транквилизаторы.
Физиотерапия оказывает хорошие эффекты в дополнение к основному лечению. При экземе применяют УФО, лазеротерапию, магнитотерапию, дарсонваль, криолечение, парафинотерапию и другие методы. Они не только помогают быстрее избавиться от высыпаний, но и способствуют профилактике рецидивов.
Лечение народными средствами при нуммулярной экземе не должно становиться методом выбора, оно может лишь дополнять медикаментозную терапию. Из различных лекарственных растений готовят отвары и настои, которые используют затем в виде примочек. Любители народной медицины при кожных высыпаниях приписывают целебные свойства:
- листьям и почкам березы;
- сосновой хвое;
- ромашке;
- чистотелу;
- листьям капусты;
- календуле;
- скорлупе грецкого ореха и коре его дерева;
- зверобою и другим растениям.
Эффективность этих методов не доказана, но и большого вреда они не принесут, если не пренебрегать при этом назначениями врача. Нужно помнить, что без адекватной терапии дисковидная экзема может осложниться другими заболеваниями – стрептодермией, рожистым воспалением, эритродермией и др. И лечить их уже гораздо сложнее.
Нуммулярная экзема – хронический дерматоз инфекционно-аллергического характера. Точную причину его возникновения установить бывает довольно трудно, но полное излечение при этом вполне достижимо. Главное – вовремя обратиться к дерматологу и соблюдать все его назначения.
источник
Дисгидротическая экзема и дисковидная экзема: особенности, симптомы и возможное лечение заболеваний. Профилактика, поддержание комплексного лечения.
Дерматологические заболевания кожи тела, рук и стоп, приносят их обладателям не только выраженный эстетический дефект, но и серьезный дискомфорт, влекущий за собой снижение работоспособности и любой бытовой деятельности. Наиболее распространенными считаются два вида экземы: дисковидная и дисгидротическая. Дисгидротическая экзема — это кожное заболевание, обусловленное хроническим течением экзематозного дерматита, поражающее преимущественно кожу кистей рук и стоп. Характеризуется локализованными высыпаниями в виде мелких водянистых пузырьков. Дисковидная, или нуммулярная экзема отличается локализованным расположением круглых бляшек в форме монет, экссудативного или сухого характера. Лечение обеих разновидностей может заключаться в применении физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов и народных методов.
Дисгидротическая экзема имеет свои особенности и симптомы. Распознать заболевание можно по равномерным симметричным везикулам, расположенным на коже кистей и пальцах рук, реже — на стопах. Красные пятна усеяны мелкими узелками, по форме напоминающими крупицы, или пузырьками, наполненных серозной субстанцией. Этот вид заболевания отличается своим резким проявлением. У больных, страдающих заболеванием, в анамнезе присутствуют астма, выраженные аллергические реакции и атопические формы экземы. При дисгидрозе, или нарушении работы потовых желез, болезнь развивается особенно стремительно. Дисгидротическая экзема может быть связана с перенесенным стрессом, общей нервозностью пациента, нарушениями работы нервной системы. Развитию болезни могут поспособствовать микозные поражения на пальцах ног и стопах. Лечение направляется на устранение этиологического фактора, особенно если он связан с нарушениями нервной деятельности и аллергическими реакциями.
Фото наглядно демонстрирует дисгидрозную экзему, локализующуюся на коже кистей рук.
На фото показана дисгидротическая экзема, поразившая стопы.
При дисгидротической экземе, явно выражены следующие симптомы:
- Везикулы, расположенные глубоко в эпидермисе, вызывающие сильный зуд;
- Пузырьки, наполненные прозрачной серозной жидкостью;
- Пятна распространяются группами;
- Локализация: ладони, тыльная сторона кистей рук, стопы.
Нарушение целостности пузырьков, влечет за собой эрозийные изменения на коже рук и пальцах, показанные на фото.
При попадании болезнетворных микроорганизмов в трещинки, возникающих при эрозийных изменениях, происходит повторное инфицирование. Таким образом, болезнь начинает приобретать хроническое течение. Если эрозия не травмируется, и целостность ткани не нарушается механическим путем, пораженные участки покрываются плотной коркой желтого или бурого оттенка. Особенность этого заболевания заключается в том, что зажившие везикулы оставляют после себя заметное пигментное пятно.
Лечить дисгидротическую экзему следует с особой осторожностью, строго под контролем врача. Лечение заключается в следующих факторах:
- Подбор диеты, исключающей спиртные напитки, пряную еду и возможные пищевые аллергены;
- Местное лечение: использование антибиотических растворов и кератолитиков;
- Применение кортикостероидных препаратов;
- Лечебные ванны с добавлением травяных настоев и отваров;
- Усиленное соблюдение личной гигиены;
- Физиотерапия (дарсонвализация, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия);
- Деструктивное лечение лазером или жидким азотом;
- Подбор антимикотиков;
- Антигистаминная терапия;
- Седативные препараты, если болезнь подразумевает нервную этиологию.
Дисгидротическая экзема крайне редко встречается у детей. Обычно заболевание обусловлено сильной аллергией, а кожные нарушения, сопровождающие его, локализуются в складках кожи рук и ног ребенка. Лечить заболевание следует исходя из рекомендаций врача.
Дисковидная экзема (нуммулярная) — кожное воспаление, характеризующееся сильным зудом и округлой формой очагов поражения. В отличие от дисгидротической экземы, нуммулярная не имеет точных характеристик структуры кожных образований: их поверхность может состоять из пузырьков, чешуек, трещинок и корочек. Бляшки обычно имеют четко очерченный контур, множественное расположение, и капельный мокнущий характер. Их диаметр может составлять 1-3 см, а сами пятна несколько возвышаются над уровнем кожи. Встречается на пальцах рук, в складках конечностей, на внутренней стороне бедра и ягодицах, реже — на шее, лице и коже головы. Хроническое заболевание часто обостряется в осенне-зимний период. На фото показана клиническая картина дисковидной экземы.
Если проводить сравнение с прочими дерматологическими заболеваниями и формами, дисковидная экзема может проявляться и ликвидироваться, без особых предпосылок и причин. Встречается у детей, особенно на щеках, как на рисунке:
При дисковидной экземе, наблюдаются следующие симптомы:
- Умеренный зуд, склонный к нарастанию;
- Красные круглые элементы на коже, характеризующиеся выраженной инфильтрацией, наличием пузырьков, папул, корочек и пустул;
- Постоянные ремиссии и рецидивы заболевания.
Лечение дисковидной экземы, обычно производится после принятия мер по выявлению дифференциальных диагнозов. Среди них может быть псориаз, микозные заболевания и клеточная лимфома. Несмотря на нестабильное течение, дисковидная экзема наиболее тяжело поддается лечению — даже в результате ликвидации симптомов и длительного отсутствия их повторного появления, заболевание все же может дать о себе знать снова, без видимых на то причин.
- Местное лечение заболевания осуществляется путем применения смягчающих средств, применяющихся наружно. Кроме облегчения зуда и увлажнения высохших пораженных участков кожи, такие препараты регулируют эндокринную функцию коры надпочечников, что существенно облегчает течение болезни и ее ликвидацию. Для местного применения, при обострении дисковидной экземы, применяются мази, состоящие из масел и воды, исключающие спиртовую основу. Если заболевание протекает в хронической форме, применяются специальные лечебные мази на основе животного жира. Используются средства для наружного применения с содержанием кортикостероидных веществ, однако если такое лечение не дает результата долгое время, препараты следует отменить, во избежание гормональных нарушений и ухудшения течения заболевания.
- Лечение может включать в себя использование антибиотических препаратов, в основном перорально. Особенно это касается вторичного инфицирования; в таком случае, больному назначаются противостафилококковые препараты. В сложных случаях, используются инъекционные методы введения антибиотиков.
- Антигистаминные препараты назначаются при выраженном зуде, или после установления аллергической этиологии развития болезни.
- В лечении дисковидной экземы, успешно применяются физиотерапевтические процедуры. Наиболее актуальными среди них, являются ультрафиолетовые облучения и фототерапия, позволяющая разрушить очаги поражения, если медикаментозное местное лечение не дало результатов.
- Если причина развития дисковидной экземы кроется в нарушениях работы нервной системы, назначаются мягкие седативные препараты, преимущественно на основе трав, и прочих натуральных успокоительных.
- Комплексное лечение может включать в себя применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, а также синтетических ферментов.
Лечебные мероприятия, производимые при лечении дисгидротической и дисковидной экземы, требуют внимательного наблюдения врача. Этиология данных заболеваний может быть разнообразной, а их эффективное излечение зависит от разрушающего воздействия на причинный фактор. Гормональные (кортикостероидные) препараты не назначаются при длительном лечении, поскольку могут нанести больному непоправимый вред. Больному следует следить за своим питанием, полностью ограничивать контакт с аллергенами, а также тщательно соблюдать правила и нормы личной гигиены. Лечения заболеваний обычно не проходит легко. Научно установлено, что ни один способ еще не дал 100% гарантии излечения. Однако, при принятии комплексных мер, можно рассчитывать на длительный результат, и значительное облегчение последующих вспышек болезни.
Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!
источник
Рада приветствовать всех наших читателей! В данной публикации я хочу рассказать о том, что такое нуммулярная экзема и как ее лечить.
Ведь данное заболевание является распространенной формой микотической экземы, знакомой многим пациентам.
Нуммулярная экзема – это хронический зудящий дерматит грибковой этиологии. Данная форма дерматологического заболевания чаще всего развивается на фоне атопического дерматита или других кожных болезней.
Главной причиной возникновения недуга является недостаточный уход за своей кожей и отсутствие своевременного лечения хронических заболеваний.
Врачам известны случаи, когда нуммулярная экзема возникала в местах травмированных тканей или рубцов, если за ними не проводился должный антисептический уход.
Также замечено, что у людей, часто подвергающихся воздействию стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения и хронической усталости, данное заболевание возникает гораздо чаще и протекает намного тяжелее.
Характерной черной клинического проявления нуммулярной экземы являются круглые очаги высыпания, с четко ограниченными краями. В медицине данное заболевание еще называют монетовидной или дисковидной экземой.
Местами локализации сыпи чаще всего являются сгибательные поверхности рук и ног, туловище, ягодицы и живот.
Очаги нуммулярной экземы представлены мелкопузырчатыми высыпаниями разного цвета, от светло-розового до коричневатого.
Появление пузырьков сопровождается сильнейшим зудом в острой фазе заболевания, который значительно ухудшает качество жизни и сон пациента.
В подострой фазе, пузырьки самопроизвольно лопаются, образовывая темные серозные корки. На данном этапе пациенты отмечают уменьшение назойливого зуда, который полностью стихает после полного выздоровления.
Монетовидная форма экземы является хроническим недугом, для которого характерные частые и длительные рецидивы, особенно часто возникающие у пациентов, нарушающих рекомендации лечащего врача. Симптомы недуга могут исчезать на длительный период, после чего с новой силой проявляться.
На фото можно увидеть клинические проявления недуга в фазе обострения.
Лечением недуга должен заниматься высококвалифицированный врач-дерматолог, который определит тяжесть и форму недуга, а также правильно подберет эффективные препараты для терапии.
Лечение данного заболевания должно иметь комплексный подход, направленный на:
- снятие острых симптомов;
- укрепление иммунной системы;
- профилактические мероприятия.
В острую фазу недуга, все лечебные мероприятия направлены на снятие воспаления, устранение мокнутий и антисептического ухода за раневой поверхностью.
Прежде всего, назначают топическое лечение, для которого используют линименты вяжущего, антисептического, противовоспалительного действия.
Некоторые линименты наносят тонким слоем и оставляют открытыми, а для устранения мокнутия целесообразно применять подсушивающие мази под повязку или компресс.
В терапии данного недуга хорошо зарекомендовали себя анилиновые красители, которые оказывают подсушивающее и антисептическое действие.
В особо сложных случаях врачи назначают сеансы ПУВА-терапии. Данная методика предусматривает прием фотоактивных препаратов (псорален), которые комбинируются с облучением кожных покровов ультрафиолетовыми лучами.
Когда симптомы острой фазы заболевания начинают стихать, врач обязательно назначит противовоспалительные препараты, гормонального или комбинированного действия.
При антибактериальной или грибковой инфекции показано применение линиментов с антибиотиками или противогрибковыми компонентами.
Среди всего перечня современных фармацевтических препаратов, особой популярностью пользуются комбинированные лекарственные средства, которые состоят из глюкокортикостероидов и антибиотиков или антимикотиков.
Чаще всего из этой фармацевтической группы лекарств для лечения монетовидной экземы назначают оксикорт, гиоксизон, тридерм.
Чтобы укрепить иммунитет рекомендуется употреблять витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, биостимуляторы.
Укрепление иммунитета невозможно без сбалансированного питания, занятия посильными видами спорта, полноценного восьмичасового сна, регулярных прогулок на свежем воздухе.
Ежедневно необходимо тщательно заботится о гигиеническом состоянии ран. Сухие бляшкоподобные корки, покрывающие очаги воспаления, необходимо смазывать питательными жирными средствами лечебной косметики, каждый раз после применения душа или ванны. Врачи рекомендуют применять душ, а не ванну, с применением гипоаллергенных моющих средств.
Среди всего разнообразия лекарственных препаратов для лечения экземы, не стоит пренебрегать средствами, которые дарит нам сама природа.
Как утверждают отзывы пациентов и народных целителей, лучше средства, чем капуста, при лечении нуммулярной экземы не найти.
Сочный капустный лист промывают под проточной водой и измельчают в блендере или на мясорубке. К полученной кашице добавляют один яичный белок и все тщательно перемешивают.
Полученную массу выкладывают на марлевую салфетку и прикладывают к воспаленным очагам на 45-60 минут.
Такие аппликации рекомендуется делать 2-3 раза в сутки. По окончанию процедуры кожу ополаскивают перекипяченной водой или отваром ромашки.
Снять шелушение, зуд и воспаление в домашних условиях помогут компрессы из облепихового масла. Данное средство можно купить в готовом виде в аптеке, а можно приготовить самостоятельно дома.
Для приготовления облепихового масла понадобится 1 кг спелых ягод облепихи, которые тщательно промываются, просушиваются и измельчаются в ступке.
К полученной массе добавляют оливковое или подсолнечное масло из расчета 1:3. Полученное средство помещают в стеклянную посуду и оставляют на 7-10 дней, после чего процеживают и хранят его в стеклянной банке в прохладном месте.
Масло готово к применению и может храниться достаточно длительное время. Очаги монетовидной экземы необходимо покрывать марлей, пропитанной облепиховым маслом на 4-5 часов, а лучше всего на ночь.
Хорошим подсушивающим и заживляющим эффектом обладает отвар листьев и коры обычного грецкого ореха.
Для приготовления целебного отвара необходимо взять 400 г сушеной коры и листьев залить их 2 литрами воды и прокипятить 5-10 минут. После чего еще настаивают 2 часа.
Готовый отвар процеживают и добавляют в ванну с теплой водой. Лечебную ванну принимают 15-20 минут, на курс лечения необходимо сделать 7-10 регулярных процедур.
Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)
Дата публикации: 13-08-2015
источник
Особенностью данного вида являются экзематозные пятна с четко ограниченными границами. Для подтверждения диагноза проводится микробиологическое исследование. Целью лечения монетовидной экземы является достижение продолжительной ремиссии.
Заболевание принадлежит к группе микробных экзем. Причиной монетовидной экземы является повышенная чувствительность кожного покрова к некоторым разновидностям бактерий. Причем поначалу кожа реагирует только на один раздражитель, а со временем количество чужеродных антигенов возрастает.
Возникает аллергическая реакция, нарушается защитная функция эпидермиса, что способствует проникновению инфекционных агентов. В результате этого запускается воспалительный процесс.
Появлению монетной экземы способствуют инфекционные заболевания, такие как тонзиллит, стоматит, кариес или туберкулез. Предрасполагающими факторами является:
- снижение защитных сил организма;
- гипергидроз (повышенное потоотделение);
- нарушение обмена веществ;
- регулярные стрессы;
- гормональный дисбаланс;
- эндокринные нарушения;
- неправильное питание;
- регулярное взаимодействие с аллергеном;
- хронические соматические заболевания;
- наследственная предрасположенность.
Нуммулярная экзема чаще встречается у мужчин в возрасте после 50 лет. У женщин и детей диагностируется очень редко. Распространенность монетовидной экземы составляет 10% от всех случаев дерматозов.
Монетовидную экзему легко отличить от других видов дерматоза по характеру кожных проявлений. На теле пациента появляются эритемы до 3 см в диаметре. Они имеют овальную форму, четкие контуры, немного возвышаются над поверхностью кожного покрова. Эритемы напоминают монетки, поэтому экзема получила такое название.
Они имеют красный, бордовый или синюшный оттенок. Чаще монетовидная экзема появляется на конечностях (на тыльной стороне коленей, локтей и ладоней), плечах, груди и спине, но сыпь может распространяться на область ягодиц, бедер, туловище.
При рецидивах очаги воспаления возникают на одном и том же месте.
Экзематозные очаги покрыты пузырьками, заполненными желтым экссудатом. Под механическим воздействием или самопроизвольно везикулы вскрываются. Возникают участки мокнутия и шелушения.
Высыпания при экземе сопровождаются невыносимым зудом. Человек постоянно чешется, расчесывая кожный покров. Возникают эрозивные очаги, поверхность расчесов покрывается геморрагическими корками, высока вероятность вторичного инфицирования.
Особенностью монетовидной экземы является то, что симптоматика плохо поддается терапии.
Папулы сливаются воедино, формируются бляшки с каймой по контуру, которая сформирована из остатков эпителиальных клеток. Из-за сильного зуда и жжения человек становится раздражительным, нарушается сон, снижается работоспособность.
При первых симптомах экземы нужно обратиться к дерматологу. Нередко требуется консультация аллерголога, невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.
Диагноз «нумулярная экзема» ставится дерматологом на основании клинических проявлений и жалоб пациента. Чтобы дифференцировать заболевание от других кожных болезней, врач внимательно рассматривает сыпь. Дифференциальная диагностика проводится с дерматитом, псориазом, дерматомикозом и чесоткой.
При псориазе поверхность покрыта себорейными чешуйками, пораженные очаги располагаются симметрично. Грибковый дерматоз проявляется шелушением только по краям высыпаний.
При возникновении сомнений с постановкой диагноза требуется дополнительное обследование:
- биохимический анализ крови;
- общий анализ крови и мочи;
- иммунограмма (антитела IgE и IgG);
- соскоб кожи.
Бакпосев проводится с целью исключения грибковых поражений и золотистого стафилококка.
Лечение монетовидной экземы очень продолжительное. Важно выбрать правильный подход, тогда и результат будет удовлетворительным. Самолечение недопустимо. Только опытный специалист сможет подобрать адекватную терапию.
Лечение предполагает:
- улучшение состояния пораженного кожного покрова;
- санацию очагов хронических инфекций;
- ликвидацию провоцирующих воспалительный процесс факторов;
- прием медикаментов для купирования аллергической реакции и устранения симптоматики;
- нормализацию обменных процессов, гормонального фона;
- восстановление функционирования нервной и эндокринной системы, работы пищеварительного тракта;
- соблюдение диеты.
Совместно с медикаментозной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры. Облегчает состояние пациента магнитотерапия, озонотерапия, ультрафиолетовое облучение, ультрафонофорез, рефлексотерапия, грязевые ванны, аппликации парафина.
Что касается диетического питания, в рацион нужно обязательно включить рыбу, нежирные сорта мяса, каши, отруби и овощные супы.
Монетовидная экзема требует комплексного лечения. Применяются системные и местные препараты. Нуммулярная экзема лечится при помощи таких препаратов системного действия:
- седативные средства – Ново-Пассит;
- глюкокортикостероиды – Преднизолон;
- антигистаминные препараты – Кларитин.
В случае инфицирования кожного покрова бляшечная экзема лечится системными антибиотиками. Подойдет Эритромицин, Линкомицин, Ампициллин. Антибактериальным действием обладают такие наружные средства – Гиоксизон, Целестодрем, Гиоксизон.
Монетовидная экзема лечится кортикостероидами. Они обладают иммуномодулирующим действием.
Невозможно лечить монетовидную экзему без применения местных средств. Кремы, мази, примочки и компрессы уменьшают воспаление и ускоряют заживление кожного покрова.
Бляшковидная экзема преимущественно лечится гормональными средствам. Это Адвантан, Синафлана, Флуцинар, Дермовейт, Бетаметазон. Курс лечения не продолжительный, около 2-3 недель. Для восстановления кожного покрова применяется Топикрем и Эмолиум.
Если монетовидная экзема сопровождается легкой симптоматикой, то вместо гормональных мазей используются противовоспалительные. Эффективен Линин и Лостерин.
Для подсушивания мокнущих очагов применяется Цинковая или Гелиомициновая мази, Дегтярная или Линкомициновая паста. Хороший эффект дают компрессы и примочки средствами, которые оказывают антисептическое, подсушивающее и противовоспалительное действие, например, Фукорцин.
Дисковидная экзема требует квалифицированного медицинского лечения, но дополнительно можно использовать средства народной медицины:
- Картофельный сок.Необходимо делать примочки по 15 мин. 3 раза в день.
- Облепиховое масло.Необходимо пропитать салфетку и делать компрессы.
- Отвар листьев и коры грецкого ореха.Понадобится 400 г сырья. Его нужно кипятить 2 ч., после чего разбавлять водой и делать ванны.
- Сок каланхоэ.Нужно делать компрессы по 10 мин.
- Отвар трав.Понадобится 30 г череды, 40 г фиалки, по 10 г корней валерианы и солодки, 5 г мяты. 3 ст. л. полученного сбора нужно залить 0,5 л кипятка. Кипятить 15 мин., настаивать 20 мин. Пить по 100 мл 3 раза в день.
Рекомендации по профилактике:
- правильно питаться, не употреблять продукты, которые могут спровоцировать аллергию;
- вовремя лечить инфекционные болезни;
- проводить антисептическую обработку повреждений кожного покрова;
- вести спокойный образ жизни, избегать стрессов;
- соблюдать личную гигиену;
- укреплять иммунитет, закаляться.
Особенно важно соблюдать профилактические меры тем пациентам, которые входят в группу риска.
Экзема монетовидного типа ухудшает качество жизни, но особо опасно присоединение вторичной инфекции. В этом случае возможны осложнения в виде гнойничковых поражений и общего ухудшения самочувствия.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro
источник
Монетовидная экзема-это специфическая патология, которая является одной из разновидностей микробной экземы. Патология характеризуется появлением воспалительных круглой формы на коже. Заболевание является хроническим, а также носит аллергический характер.
Данная патология задевает больше мужскую часть населения, чем женскую.
Само заболевание отличается появлением розоватой эритемы, которая находится над не поражённой кожей. Форма – овальная, слегка напоминающая пятак. Пятнышки сильно зудятся. Чаще всего экземой страдают конечности.
Монетовидная или нуммулярная экзема развивается постепенно. Причём на стадии развития заболевания резких ухудшений состояний не наблюдается. Нуммулярная экзема сначала может появиться на ногах, если серьёзно к болезни не отнестись, то она начнёт прогрессировать и начнёт поражать другие части тела.
На пятнышках спустя некоторое время появляются серозные буллы, папулы. Их появление говорит о наличии полиморфизма. При расчёсывании кожи пятнышки покрываются геморрагической корочкой.
Также сыпь можно обнаружить на животе и ягодицах. Если не начать контролировать заболевание вовремя, то повысится риск заражения стафилококковой инфекцией, состояние больного ухудшится.
Как уже было сказано выше, заболевание начинает себя проявлять во время ослабления защитных функций организма. Но существует еще несколько причин заболевания:
- Нарушение обмена веществ
- Вегетососудистая дистония
- Высокая сухость кожи
- Повышенный уровень сахара в крови
- Нарушения в системе кровообращения
- Ухудшение в процессе питания клеток
- Наличие патологий, касающихся желудочно-кишечного тракта
- Сбой на гормональном в фоне
- Нарушение работоспособности нервной системы
Данный вид заболевания способен обостряться, если организм часто подвергается эмоциональным и физическим стрессовым состояниям. Неправильное питание, а также употребление химических препаратов не по назначению врача тоже могут привести к монетовидной экземе.
Дерматит лечить следует сразу после появления первых симптомов. Для лечения нуммулярной экземы можно использовать лекарственные травы.
- Особенно, в этом случает, эффективно помогает компресс на основе отвара мать-и-мачехи. Согласно аптечной инструкции необходимо приготовить отвар, добавить в него свежей сметаны, а затем остывшую кашицу можно будет использовать в качестве компресса с помощью хлопчатобумажной ткани. Срок лечения от 10 до 12 дней.
- Можно приготовить мазь на основе гусиного жира. Его следует смешать с хорошим детским кремом. Затем в полученную массу нужно добавить пихтовое масло. Смазывать поражённые участки данной мазью следует не менее трёх раз в сутки. Срок лечения от двух до трёх недель.
- Для приготовления следующего отвара понадобится ромашка или мята. Данный растения обладают успокаивающим действием. Нужно заварить пару пакетиков ромашки, и по истечении 4-5 часов дать ей настояться. Данный отвар можно использовать в виде примочек или компрессов.
- Мазь горчичная. Для приготовления мази понадобится сухая горчица. Горчицу заваривают кипятком и тщательно размешивают до кремообразного состояния. Затем кашицу нужно остудить. После того, как остудили, мазь можно наносить на бляшки. Держать мазь следует не более 14-15 минут. После снятия мази бумажной салфеткой, кожу необходимо промыть тёплой кипячёной водой.
- Лечение белой глиной. Белую глину разводят растительным маслом, желательно оливковым. Пропорция 1:2. Готовая масса наносится на воспалённые области.
- Масло из грецкого ореха. Очень эффективное средство. Для его приготовления нужно взять несколько зелёных грецких орехов, размельчить их. Готовую массу приложить к поражённым областям.
- Настойка на конопле. Такую настойку нужно пить перед обедом. Для приготовления необходимо размельчить листочки конопли. Затем нужно взять одну большую ложку от массы и залить кипячёной горячей водой-250 мл. Фильтровать отвар не нужно. Потому, как на поверхности настойки возникнет жировой слой, который обладает очень полезными целебными свойствами. Оставшуюся после питья кашу можно применять в виде компрессов.
Дисковидная экзема является одним из самых частых диагнозов, для болеющих дерматитом. Данный вид заболевания является разновидностью монетовидной экземы, поэтому среди этих двух болезней нет особых различий.
Данный вид дерматита на сегодняшний день так же очень распространён. Данное заболевания в основном поражает ребёнка в возрасте от двух до пяти лет, что говорит о том, что после пяти лет детям экзема может не грозить.
Часто родители путают признаки экземы на теле ребенка с аллергической сыпью. А именно потому и дают ребёнку противоаллергенные препараты. Данные препараты способны лишь скрыть основные первые признаки развития экземы.
- В первую очередь, главной причиной заболевания является передачи болезни наследственным путём
- Аллергия на некоторые продукты питания
- Аллергическая реакция на определё нные виды ткани
- Ослабленная иммунная система
- Дефект метаболизма
- Нарушение работы эндокринной системы
- Нарушена функциональности почек или печени
- Сбой в пищеварительной системе
- Наличие инфекций в дыхательных путях
- Неврологическое нарушение
Для лечения данного заболевания лучше всего использовать именно детские крема и мази, которые помогут избавиться от зуда. Необходимо увлажнять кожу ребёнка гипоаллергенными кремами.
- Если экзема сухая, то можно использовать мазь на основе барсучьего жира и пихтового масла. Жир и масло тщательно перемешиваются, а затем его прикладывают на места, поражённые сыпью.
- Можно просто перед сном поражённый участки обрабатывать облепиховым маслом.
- Если экзема мокнущая, то здесь потребуется больше компонентов. Необходимо сделать отвар на основе коры дуба, лапчатки, хвоща полевого и зверобоя. От всего травяного сбора потребуется всего лишь одна столовая ложка массы на один стакан кипячёной горячей воды. Такой отвар можно использовать в виде примочек.
- Или же можно взять стерильную марлю, смочить её в соке каланхоэ и приложить к поражённым местам.
- При экземе микробной лучше всего приготовить отвар на основе 15 гр измельчённых листьев календулы, почек берёзы и крапивы. Можно добавить немного листьев зверобоя. Данную массу заливают кипятком и ставят на пару часов для настояния. По истечении двух часов лекарственное средство применяют в виде примочек. Необходимо взять ватный диск, смочить его в отваре и приложить к участкам поражения. Держать ватный диск следует в течение получаса на каждом больном участке.
- Лечение капустными листьями. Нужен свежий отбитый лист капусты. Его следует прикладывать на места поражения перед сном.
- Берёзовый лист. Берётся несколько берёзовых листочков, затем они заливаются кипятком. Готовый отвар используется несколько раз в день. Компресс стоит оставлять на воспалённых местах в течение 15-20 минут.
- Морковный сок. В свежем соке моркови вымачивается марля, а затеи прикладывается на больной участок.
- И, конечно же, самое эффективное лекарственное средство на основе мёда и сока алоэ. Сок перемешивают с мёдом и используют в качестве компресса для поражённого участка на лице.
- Необходимо следить за уровнем холестерина. Избавлять свой организм от шлаков и токсинов
- Лечить заболевания по мере появления
- Нужно правильно уметь обрабатывать любые механические повреждения на коже, даже обычные царапинки
- В квартире важна своевременная регулярная влажная уборка. Необходимо часто вытирать пыль
- Стараться не подвергать свой организм никаким стрессам
- Отказаться от употребления большого количества сладкого. Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя
- Поддерживать свою иммунную систему. Добавлять в свой рацион продукты, которые богаты своим витаминным составом. Чаще кушать супы, морепродукты, молочные каши и другие нежирные белковые продукты
источник
Монетовидная экзема также носит название нуммулярной или бляшковидной. Это хроническое заболевание, относящееся к группе дерматозов. Большинство специалистов связывают его с подтипом микробной экземы. Патологический процесс требует длительного и сложного лечения, при отсутствии которого качество жизни человека значительно ухудшается.
Код болезни по системе МКБ-10: L30.0 Монетовидная экзема у детей и взрослых.
Провоцирующих факторов у монетовидной экземы немало. Специалисты считают, что ее развитию способствуют перенесенные ранее следующие заболевания:
Также нельзя исключать влияние стрессовых ситуаций и прием медикаментов, угнетающих иммунную систему. Доподлинно известно, что не последнюю роль в развитии заболевания играет патогенная микрофлора, присутствующая на коже и в организме. При совмещении перечисленных факторов повышается риск чрезмерной чувствительности внутренних органов и систем на внешние раздражители, что приводит к неадекватной реактивности иммунитета и образованию сыпных элементов.
Изначально механизм развития экземы может провоцировать один аллерген, однако со временем специалисты отмечают, что причин заболевания становится намного больше. Кроме того, они не исключают, что к проявлениям монетовидного дерматоза приводит дисфункция эпидермиса, поскольку кожные покровы человека весьма восприимчивы к влиянию отрицательных факторов окружающей среды. Это также способствует легкому проникновению патогенной микрофлоры в глубокие слои дермы и развитию экземы.
Сыпные элементы бляшечной или дисковидной формы постоянно присутствуют на теле человека в течение нескольких месяцев и даже лет. Чаще всего воспалительный процесс поражает туловище, верхние и нижние конечности, преимущественно голени и кисти.
Начальными признаками заболевания становятся четко видимые округлые везикулы диаметром до 3 см, возникновение которых сопровождается сильным зудом, шелушением и мокнутием пораженной поверхности дермы. Чаще всего первые сыпные элементы появляются на ногах, но довольно быстро болезнь прогрессирует, и они распространяются по всему телу. Сыпные элементы после вскрытия провоцируют стадию мокнутия, а затем покрываются желтыми корками, которые местами трескаются и образуют кровоподтеки и гнойные осложнения. Этот симптом свидетельствует о повреждении глубоких слоев кожи и разрушении капиллярных стенок.
После того как воспалительный процесс удается купировать, кожа остается обезвоженной и растрескавшейся. Все это может привести к присоединению вторичной инфекции, так как, продолжая расчесывать поврежденные ткани, человек сам создает благоприятные условия для проникновения патогенной микрофлоры.
Специалисты выделяют два вида монетовидного дерматоза, рассмотрим их в следующей таблице.
| Типы экземы | Описание |
|---|---|
| Нуммулярная | Имеет хроническое течение. В основном патологический процесс развивается на сухой шелушащейся коже, которая поражена микробами. Основными причинами недуга становятся атопический дерматит и недостаточный уход за кожными покровами. Нуммулярная экзема характеризуется длительным протеканием и требует сложного лечения с организацией грамотного ухода и применением местных лекарственных средств, способствующих заживлению кожи. После наступления ремиссии в предшествующем очаге воспаления обычно остаются рубцы или грубые изменения структуры эпидермиса. |
| Бляшковидная | Заболевание, характеризующееся полиморфным клиническим течением. На пораженных участках дермы появляются сыпные элементы, состояние сопровождается выраженным зудом и раздражением. Воспалительный процесс локализуется в сосочковом слое кожи. Бляшковидная экзема требует комплексной терапии с использованием местных препаратов, которые необходимо наносить непосредственно на бляшечные очаги. |
При любой форме монетовидной экземы подбором тактики лечения занимается врач.
Реже первичной зоной патологии становятся лицо и руки — тыльные части ладоней и пальцев (в основном у женщин молодого возраста). Иногда экзема приобретает генерализованный характер и распространяется по всему телу, локализуясь на верхних и нижних конечностях, коже ягодиц и живота, на грудной клетке, шее.
Своими силами человек не может определить наличие монетовидной экземы, так как заболевание несложно спутать с другими дерматологическими недугами — псориазом, чесоткой, микозами и пр. Поэтому крайне важна дифференциальная постановка диагноза, выполнить которую способен только специалист.
Дерматолог осматривает очаги поражения с помощью специального устройства и собирает анамнез пациента, внимательно выслушивая имеющиеся у него жалобы. Лабораторное исследование крови (ОАК, биохимия) помогают сделать выводы о степени воспалительного процесса у человека, наличии у него аллергии, вирусов и пр.
При необходимости проводятся более сложные исследования — иммуноферментные, аллергические пробы и т.д. Также пациенту назначаются консультации у смежных специалистов, таких как аллерголог, невролог, эндокринолог и гастроэнтеролог.
Консервативное лечение. Медикаментозное лечение зависит от тяжести течения экземы. Как правило, врач назначает два вида лекарственных средств — местные (мази, примочки, гели) и системные, общие (таблетки, капсулы, инъекции).
Местная терапия позволяет добиться значимых результатов при условии систематического использования выписанных препаратов. Они наносятся непосредственно на пораженные экземой части тела:
- примочки с антисептическими растворами — Димексид, Нитрат серебра;
- негормональные противовоспалительные и подсушивающие мази — Линин, цинковая паста;
- средства с глюкокортикостероидами при острой фазе дерматоза — Бетаметазон, Флуцинар;
- кератолитические препараты — медикаменты с содержанием мочевины и салициловой кислоты;
- эмоленты, смягчающие кожные покровы — Топикрем, Эмолиум;
- противогрибковые и антибактериальные средства назначаются при установлении типа инфекционного возбудителя, например Левомеколь, эритромициновая мазь, Пимафуцин.
Как правило, одной местной терапии бывает недостаточно, поэтому пациенту в комплексе с ней выписываются системные лекарства. К ним относятся:
- гормональные препараты — Преднизолон;
- антигистаминные средства — Зиртек, Тавегил;
- мочегонные препараты — Фуросемид, травы;
- успокаивающие средства — Новопассит, Тенотен;
- антибиотики — Цифран, Амоксициллин.
Какую мазь выбрать? Традиционная терапия монетовидной экземы основана на использовании местных и системных лекарственных средств. Кремы, мази и растворы с различными лечебными свойствами наносят на пораженные участки кожи 3 раза в день. При хорошей переносимости и положительной динамике препарат может быть назначен вплоть до полного выздоровления, исключение составляют средства с глюкокортикостероидами.
Гормональные мази в большинстве клинических случаев быстро и успешно купируют воспалительный процесс, устраняя зуд, раздражение и симптомы сенсибилизации в острой фазе дерматоза. Чаще всего назначаются следующие препараты:
- Бетаметазон. Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием. Противопоказан в детском возрасте и во время лактации, по строгим показаниям назначается при беременности. Стоимость от 110 руб.
- Гидрокортизон. Характеризуется противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным эффектом. Мазь разрешена детям с 2 лет, с осторожностью во время беременности и лактации, при необходимости процесс грудного вскармливания прерывают. Стоимость от 37 руб.
Препараты с глюкокортикостероидами нельзя применять длительно — в среднем курс лечения составляет от 3 до 7 дней, иногда по показаниям врача немного дольше. Связано это с повышенным риском развития побочных эффектов со стороны жизненно важных органов и систем, например нервной и пищеварительной и пр.
После того как острая стадия монетовидной экземы будет купирована, назначаются негормональные местные средства, которые также обладают противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами, но в менее выраженной степени. Такие препараты можно применять более продолжительный срок, и при хорошей переносимости не опасаться за риск развития нежелательных эффектов. К таким средствам относятся:
- Линин. Мазь на основе цинка и борной кислоты, характеризующаяся противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным, антисептическим и регенерирующим действием. Препарат противопоказан детям, беременным и кормящим мамам. Стоимость от 67 руб.
- Радевит Актив. Средство на основе кальциферола, ретинола (витамина А) и токоферола (витамина Е), обладающее противовоспалительным, смягчающим, увлажняющим, репаративным и противозудным действием, нормализует процессы ороговения и защитную функцию кожи. Не имеет строгих противопоказаний в педиатрии, у беременных и кормящих женщин. Стоимость от 330 руб.
Дополнительно при монетовидной экземе назначаются мази с эмолентами, направленными на эффективное смягчение эпидермиса в зоне поражения и вокруг него:
- Эмолиум. Обладает смягчающим, увлажняющим, антиоксидантным и регенерирующим свойством. Противопоказаний не имеет. Стоимость от 557 руб.
- Топикрем. Характеризуется противовоспалительным, увлажняющим, защитным, регенерирующим и антиэкссудативным эффектом. Противопоказан детям младше 10 лет. Стоимость от 585 руб.
При монетовидной экземе наиболее популярен следующий рецепт: поместить сырое яйцо в стеклянную посуду, добавить 50 мл воды и столько же уксуса и взбивать до однородной массы. Полученным препаратом обрабатывают очаги дерматоза несколько раз в сутки, смывать средство с кожи разрешается только перед новой процедурой нанесения. Видимый эффект от использования мази появляется через 6–10 дней.
Физиотерапия. Если монетовидная или дисковидная экзема имеет затяжной характер, можно ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние кожных покровов с помощью фототерапии. С этой задачей успешно справляется ультрафиолетовое облучение спектра «В», в случае его недостаточной эффективности назначаются лучи класса «А» с препаратом Псорален либо его аналогами Аласенс и Бероксан. Эти лекарственные средства усиливают восприимчивость пораженного эпидермиса к ультрафиолету.
Также при монетовидной экземе назначаются следующие методы физиотерапии:
- озонолечение;
- ультрафонофорез;
- фотофорез;
- магнитотерапия;
- грязелечение;
- оксигенотерапия;
- электросон и многое другое.
Лечение народными средствами. Неофициальная медицина может оказаться отличным дополнением к основному лечению монетовидной экземы, однако как на самостоятельный метод рассчитывать на нее не стоит. Даже самые эффективные народные рецепты не смогут заменить медикаментозные средства и стать им достойной альтернативой.
Чтобы улучшить состояние кожных покровов и усилить действие лекарственной терапии, можно прибегнуть к помощи следующих рецептов:
- Компресс из капусты. Листья растения обдать кипящей водой и перемолоть в кашицу, добавить сырой белок одного яйца и тщательно перемешать. Готовое средство наносить на участки дерматоза на полчаса несколько раз в сутки.
- Компресс из картофеля. Натереть на терке очищенный сырой корнеплод средних размеров, смешать его с 1 ч. л. меда и нанести на очаги экземы плотным слоем. Использовать ежедневно утром и вечером.
- Масло облепихи. Хорошо снимает воспаление и зуд при любых кожных проблемах, улучшает заживление дермы.
- Ванны из зверобоя и бузины. Смешать по 50 г каждого растительного ингредиента и заварить 1 л кипятка, готовый настой влить в воду для купания и принимать ванны утром и вечером.
Для заболевания характерны длительные рецидивы, от клинических проявлений которых довольно сложно освободиться даже с прекрасно подобранной схемой лечения. По этой причине важно направить все силы на максимально возможное продление наступившей ремиссии, а для этого необходимо строго следовать всем предписаниям врача.
Кроме лечебных мероприятий, полезными в период ремиссии будут следующие рекомендации:
- не использовать мыло для купания, только щадящие кремовые средства, желательно аптечного происхождения;
- носить просторные предметы гардероба из натуральных мягких тканей;
- избегать стрессов, нервных нагрузок;
- довести до конца назначенный врачом курс лечения.
При первых признаках рецидива не стоит медлить с обращением к специалисту.
Если не заниматься лечением монетовидной экземы, избежать последствий заболевания вряд ли удастся. Чаще всего патологический процесс осложняется наслаиванием вторичной инфекции — бактериальной или грибковой, на фоне чего возникают следующие клинические симптомы:
- общая слабость, неудовлетворительное самочувствие;
- лихорадка;
- сильное мокнутие, боль в очаге поражения;
- образование гнойных участков.
Но самым сложным последствием становится эритродермия. Состояние характеризуется интенсивными воспалительными изменениями на кожных покровах, которые распространяются на значительные площади тела и серьезно отягощают ситуацию, провоцируя нарушения иммунного и нервно-психического статуса, нередко приводя к развитию сепсиса.
Чтобы предупредить прогрессирование монетовидной экземы и ее осложнения, важно своевременно обратиться к врачу за медицинской помощью. Только специалист может поставить верный диагноз, выяснить причины заболевания и подобрать действительно эффективный курс терапии. Если же продолжать лечить патологию своими силами, существует высокий риск перечисленных выше последствий.
Монетовидная экзема у детей. Монетовидная форма экземы у ребенка имеет те же клинические проявления, что и у взрослого. Опасность патологии заключается в том, что она быстро приобретает статус хронической, а частые рецидивы серьезно подрывают здоровье маленького пациента. Многие дети вынуждены сталкиваться с обострениями заболевания в течение всей своей жизни из-за того, что когда-то их родители вовремя не обратились за помощью к специалисту. А ведь на раннем этапе развития экземы вылечить ее было бы вполне реально.
Сыпные элементы при дерматозе у ребенка внешне напоминают диски или монеты, возвышающиеся над поверхностью кожи. Если медлить с обращением к врачу и пытаться справиться с возникшей проблемой самостоятельно, бляшки начинают источать серозно-желтый гной и неприятный запах. В этом случае речь идет об осложненной форме заболевания, требующей назначения системной антибиотикотерапии и госпитализации ребенка в стационаре.
В остальных клинических ситуациях экзему лечат амбулаторно под наблюдением врача. Терапевтическая схема зависит от возрастных и прочих индивидуальных особенностей маленького пациента. Для уменьшения зуда и гиперчувствительности кожных покровов назначаются антигистаминные средства — Супрастин, Зодак или Тавегил. Снять выраженный воспалительный процесс помогают мази с глюкокортикостероидами — в педиатрии у грудничков и детей более старшего возраста чаще применяется мазь Локоид кратковременным курсом (до 5 дней).
После снятия острой фазы патологии подбираются более щадящие и безопасные лекарства, например цинковая паста, Пантенол и Бепантен, которые борются с зудом и воспалением, но обладают меньшей степенью активности и практически не вызывают побочных эффектов, благодаря чему их можно применять длительно. Также ребенку следует давать витамины и иммуномодуляторы, следить за его питанием и правильно ухаживать за кожными покровами.
Самолечение запрещено. Во-первых, оно не обладает доказанным эффектом, а, во-вторых, способно усугубить клиническую картину заболевания.
Беременные. Иногда обострения монетовидной экземы встречаются среди будущих мам, обычно это происходит на фоне стресса, аллергии и естественного снижения иммунитета, характерного для всех беременных. Заболевание опасно проникновением чужеродных бактерий из глубоких слоев кожи в кровоток, что чревато сепсисом и заражением развивающегося плода. Поэтому будущая мать не должна практиковать самолечение, чтобы не запустить ситуацию и не столкнуться с осложнениями.
Многие лекарства противопоказаны в процессе вынашивания малыша, поэтому врач должен подбирать терапию тщательно, оценивая все риски для пациентки и ее ребенка. Успешное купирование монетовидной экземы во время беременности вполне реально, если не затягивать с обращением к специалисту и аккуратно следовать всем его предписаниям.
Кормящие. В процессе лактации вспышки экземы не являются исключением для женщин, имеющих предрасположенность к данному виду дерматоза. Развитию патологии способствуют стрессовые факторы, контакт с аллергенами, инфекции и многое другое. При обнаружении первых признаков заболевания важно посетить врача как можно скорее, чтобы не допустить генерализации воспалительного процесса и возможных осложнений.
Как и во время беременности, при лактации под запретом оказываются многие сильнодействующие лекарственные препараты. Если исключить их применение невозможно, специалист на время порекомендует прервать грудное вскармливание и перевести малыша на искусственные смеси — обычно на это требуется не более 2 недель. После устранения острой фазы монетовидной экземы лактацию можно возобновить и продолжить лечение безопасными для здоровья малыша препаратами, такими как цинковая паста, Резорцин и т.д.
Пожилые. В преклонном возрасте бороться с монетовидной экземой непросто. Лечение должно быть не только комплексным, но и продолжительным. Не следует нарушать врачебные рекомендации и отклоняться от терапевтической схемы даже при появлении видимых улучшений, поскольку недолеченная патология оборачивается в будущем еще более длительными и тяжелыми рецидивами.
При развитии монетовидной экземы у пожилого человека специалист устраняет усиливающийся зуд, назначает лекарственные средства для ликвидации очагов инфекции в организме, нормализации работы ЖКТ, нервной и эндокринной систем. Дополнительно подбирается курс антидепрессантов или транквилизаторов, антибиотиков и иммуномодуляторов. Важно использование местных гелей и мазей.
Во время лечения могут применяться методы физиотерапии, способствующие снятию зуда, раздражения и воспаления дермы. К ним относятся ультрафиолетовые ванны и лечебные грязи, магнитотерапия.
В целом медикаментозное лечение, подбираемое детям и взрослым, не имеет принципиальных отличий, то есть мало зависит от возрастных особенностей. Корректируется лишь дозировка и схема приема лекарства.
Отечественные дерматологи относят монетовидную экзему к самым стойким относительно медикаментозного воздействия дерматозам. По их мнению, основной задачей лечения становится достижение длительной ремиссии. Поэтому, помимо специфической терапии экземы, врачи считают обязательным провести санацию всех хронических очагов в организме, нормализовать работу его жизненно важных систем — нервной, эндокринной, пищеварительной и иммунной.
Лечение монетовидной экземы обычно приводит к положительным результатам, если пациент вовремя обратился к врачу и схема терапии была подобрана опытным дерматологом. Длительный процесс восстановления и заживления кожных покровов наблюдается в отдельных случаях — при слабом иммунитете или у лиц пенсионного возраста.
В какие клиники можно обратиться?
Медицинский центр «Доктор рядом», г. Москва, ул. Симоновский Вал, д. 15. Предлагает диагностические и лечебные услуги по дерматовенерологии. Специалисты клиники используют в своей практике современные методики борьбы с кожными патологиями любого генеза, в том числе и монетовидными экземами. После выздоровления и наступления ремиссии врачи предлагают диспансерное наблюдение в центре и дают рекомендации по предупреждению обострений дерматоза. В случае необходимости лечение можно пройти анонимно. Стоимость терапии экземы составляет от 15 тыс. рублей.
Рассмотрим отзывы к медицинскому центру «Доктор рядом»:
Семейная клиника «АндроМеда», г. Санкт-Петербург, ул. Звенигородская, д. 12. Специалисты медицинского центра обладают достаточным уровнем опыта и знаний, чтобы максимально качественно оказать помощь относительно дерматологического заболевания каждому пациенту. Стоимость лечения зависит от объема требуемой терапевтической помощи, в среднем оно обходится от 10 тыс. рублей.
Рассмотрим отзывы к семейной клинике «АндроМеда»:
Поскольку для монетовидной экземы характерно бактериальное происхождение, большинство людей испытывают опасения по поводу ее контагиозности. Ответить на вопрос, передается ли данная форма дерматоза от одного человека к другому, можно, если знать механизм развития патологии в организме. По мнению ученых, которые провели неоднократные исследования по этому поводу, становится очевидно, что болезнь на 100% не заразна.
Хотя монетовидный дерматоз связан с микробными факторами, он не относится к перечню инфекционных патологий, поскольку вирусы, грибки и бактерии при ее развитии не проникают внутрь организма, а остаются на поверхности кожи. Именно на этот факт неадекватно реагирует иммунная система и прочие жизненно важные органы. Получается, что совокупность этиологических факторов и самого заболевания не имеет ничего общего с контагиозностью, поэтому опасаться человека, страдающего этим недугом, не следует — контакты с ними не приведут к дерматологическим проблемам на коже собеседника.
Молодые люди могут получить освобождение от службы в армии, если на момент прохождения медицинского освидетельствования они страдают острой формой заболевания или у них официально подтвержденная рецидивирующая экзема монетовидного типа с частыми обострениями и выделениями экссудативной жидкости.
Чтобы получить такое освобождение, понадобится прохождение тщательного обследования с привлечением специалистов смежных врачебных направлений.
При монетовидном дерматозе важно соблюдать рекомендации по организации питания, ограничив употребление нежелательных продуктов, заменяя их чем-то другим. В период обострения и лечения патологического процесса важно, чтобы рацион человека состоял из следующих блюд:
- супы на воде или вегетарианском бульоне;
- каши, крупы;
- фрукты и овощи мягкого окраса (зеленые, желтые);
- кисломолочные продукты;
- крольчатина, индейка;
- ржаной хлеб.
С улучшением самочувствия и наступлением ремиссии в меню можно ввести рыбу, мясо птицы и баранины, выпечку в умеренных количествах.
Полностью придется отказаться от следующих продуктов:
- яйца;
- цитрусовые;
- пряности, острые приправы;
- мед;
- ягоды;
- орехи;
- полуфабрикаты;
- большое количество сахара;
- алкоголь.
Злоупотребление любым из продуктов из этого списка может привести к рецидиву монетовидной экземы.
По это причине прогноз для здоровья человека можно назвать неблагоприятным, при этом экзема будет отрицательно влиять на его привычный ритм жизни, профессиональную деятельность и прочие моменты.
Чтобы избежать рецидива монетовидной экземы, необходимо со всей ответственностью отнестись к ее профилактике. С этой задачей помогает справиться соблюдение перечисленных далее рекомендаций:
- своевременное и полное лечение любых инфекционно-воспалительных патологических процессов в организме;
- сведение к минимуму контакта кожи с любыми внешними химическими веществами;
- частые прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, закаливание;
- соблюдение гипоаллергенной диеты;
- отказ от вредных привычек.
Если, несмотря на все предпринятые меры, предотвратить обострение монетовидной экземы не удалось, важно как можно скорее доверить свое здоровье специалисту.
источник