Принимает в медицинском центре детей и взрослых с различными заболеваниями вт.ч. с заболеваниями почек и мочевого пузыря ( пиелонефрит, цистит, МКБ, микролиты почек, кисты почек и др), проводит углубленное обследование детей и взрослых с врожденными аномалиями развития почек ( подковообразная почка, Л-образная почка, сморщенная почка, гипоплазированная почка) и мочевого пузыря, после коррекции в т.ч. ПМР, ПМЛР, проводит эхоцистографию ( диагностика ПМР с помощью УЗИ).
Клиническая ординатура по специальности «педиатрия» СПбГМУ им.И.П.Павлова, 2002 г
Дополнительная первичная специализация по детской (СПбГМУ) и взрослой (СПбГМУ им И.П.Павлова) нефрологии 2002 г (заболевания почек), ультразвуковой диагностике в СПб МАПО (2002), функциональной диагностике (2001г), инфекционным болезням (2002г). Сертификаты по педиатрии (2002г.), нефрологии (2004г.), УЗД (2002г.), организации здравоохранения.
Член «Творческого объединения детских нефрологов».
Проводит оценку наличия активного ПМР с помощью УЗИ (микционная эхоцистография). Подбирает индивидуальные схемы лечения для детей и взрослых в т.ч. владеет методом лечения «фитотерапия» ( консультация 1,5 часа). Проводит расшифровку результатов КФО почек у детей и взрослых. Проводит анализ данных по сложным клиническим случаям с привлечением консилиума врачей. Разработала и ввела в действие программы обследования детей с ночным недержанием мочи, экземой, болями в животе, ЧДБ ( часто и длительно болеющие), ожирением. Ведет детей и взрослых по программам «энурез», «нефрологическая» Проводит групповые семинары на базе медцентра по темам: «Энурез.Причины и лечение», «Врожденные болезни почек. Причины и лечение», «Новорожденный ребенок», «Фитотерапия». Запись на занятия у администратора медицинского центра. Область научных интересов: экспертные системы в медицине, энурез, дифференциальная диагностика вторичного сморщивания почки и гипоплазии. Диагностика функционального состояния почек. Ассистент кафедры семейной медицины СПбГМУ им. И.П.Павлова.
Черноруцкая Екатерина Игоревна — нефролог, педиатр, врач узи со стажем 19 лет. Врач принимает рядом с метро Политехническая и Площадь Мужества. Цена первичного приема 3750 рублей. 18 отзывов о враче — запишитесь на прием или оставьте свой отзыв.
Диплом о профессиональной переподготовке Санкт-Петербургский Государственный инженерно-экономический университет по программе «Менеджмент организации» (2011г.).
Автор популярных книг. «Все тайны энуреза», «Врожденные болезни почек» (изд. «Питер»), «Энурез. Причины и лечение» (изд. «Питер»), «Маленький доктор» (изд. «Эксмо», 2015), «Энурез.Причины и лечение» (изд.»Эксмо»), «Экзема.Причины и лечение» (изд. «Эксмо», 2015), «Болезни почек. Причины и лечение» (изд.»Эксмо», 2015), «Ожирение.Причины и лечение» (изд.»Эксмо», 2015)
Принимает детей и взрослых с различными трудными для диагностики заболеваниями, в т.ч. проводит углубленное обследование детей и взрослых с врожденными аномалиями развития почек и мочевого пузыря, после коррекции в т.ч. ПМР, ПМЛР, проводит эхоцистографию ( диагностика ПМР с помощью УЗИ), весь спектр возможных к проведению специализированных нефрологических УЗИ см. раздел прайс листа.
Самое правильное значение – 10 мл на 1 килограмм массы. Эта формула, конечно, не относится к людям с проблемным избыточным весом. Вот еще одна формула для расчета: V (мл) = 32 х n +73. где n – возраст.
Объем мочевого пузыря, как показали исследования последних лет, как правило, не меняется, нарушается лишь регуляция, например, чувствительность рецепторов к одному из действующих биологически активных веществ – ацетилхолину. Именно поэтому иногда при повышенной сократимости мочевого пузыря назначается блокатор ацетилхолиновых рецепторов.
? для остальных детей: 1500 х (S: 1,73), где S – поверхность тела. Ниже приведена таблица с готовым расчетом поверхности тела в зависимости от роста и веса человека.
Таблица 5. Данные поверхности тела в зависимости от веса и роста
Это очень необычная книга. Она начинается с увлекательных очерков о самых отвлеченных вещах, связанных со старением, жизнью и.
Наследница и хранительница античных военных традиций, византийская армия вместе с тем не была какой-то застывшей и не способной к эволюции структурой. Заимствуя у.
В этой красочной книге стильных девчонок ждет более 200 чудесных красочных стикеров. Играя с наклейками.
Эксклюзивно оформленное, богато иллюстрированное подарочное издание в кожаном переплете ручной работы с рельефным тиснением на обложке.
В книге кратко изложены ответы на основные вопросы темы «Правоохранительные органы». Издание поможет систематизировать знания, полученные на лекциях и семинарах, подготовиться к сдаче экзамена.
Книги серии Читаем с малышом — это целая библиотека из 7 книг. Каждая книга составлена из произведений, предназначенных на.
Журнал для активных болельщиков и всех тех, кого интересует футбол. В каждом номере эксклюзивные статьи, интервью.
История, которая произошла с главной героиней, на самом деле была выдумана. И то, что с ней происходило, все выдумка. На самом деле этого ничего не было. И героиня этой.
Раздражения кожи, расчесы, болезненные пузырки и другие хронические кожные неприятности, возвращающиеся при любом удобном случае.
Теория дифференциальных уравнений дает углубленное понимание эволюции процессов разной природы и служит средством для построения их математических.
Казалось бы, все как обычно: убийца, жертва и телохранитель между ними. Но Евгения Охотникова – профессиональный бодигард – чувствует, что здесь что-то не так.
ахарный диабет. Наверное, многие из вас слышали об этом заболевании, а возможно, вы и сами страдаете им. Как же помочь себе и близким.
Жизнь прекрасных танцовщиц кабаре «Медуза», любовь и ненависть, черная магия и вечная юность, загадочные смерти и неизбежный рок, где жизнь, как неоконченная поэма о любви: все.
Новый рассказ о Майкле Дуридомове. О чем говорят в постели – до и после и во время: Мишка и Белка.
Rikka Turgi arimehe tutre prantsuse keele koduopetajaks maskeerunud Nadina Talbort peidab ennast Konstantinoopolis ega tea, kuidas Inglismaale tagasi.
Книга посвящена исследованию развития литературных стилей. На широком историко-литературном материале, включающем как литературу XIX в. так и советскую литературу, рассматривается динамика литературных стилей, их движение.
Врач общей практики, терапевт, педиатр, невролог, офтальмолог, лор.
Медицинская категория — ВЫСШАЯ.
ВРАЧ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ. Бахтюков Андрей Алексеевич.
Уникальный разноплановый опытный специалист. Медицинский стаж — 36 лет, врачебный стаж 34 года. Работал цеховым терапевтом в медсанчасти военного завода в г. Брянске, принимал участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС на территории Брянской обл. и Белоруссии. 1987-1989г служба в армии в должности начальника мед.службы воинской части, участвовал в ликвидации последствий землетрясения в Армении в 1988г. С 1989 года трудился в Ленинграде-Санкт-Петербурге в районной поликлинике в должности участкового врача, зав. отделением, начмеда поликлиники. Затем работал семейным врачом в Тверской обл. В 2007 году присвоена высшая категория по терапии .
Врач оториноларинголог, оперирующий специалист. Врач выездной бригады. Медицинский стаж — 3 года
Ведение пациентов по направлению отолорингология.
Оказание плановой медицинской ЛОР-помощи.
Оперативные вмешательства на ЛОР-органах (эндоскопическая гайморотомия‚ септум-операция, полипотомия носа, лазерная аденотомия‚ нижняя подслизистая вазотомия (лазер, классический хирургический м етод)‚ вскрытие абсцессов, гематом, фурункулов, удаление кист миндалин).
Медицинские процедуры и манипуляции:
промывание носа по Проетцу и Зандерману;
Удаление серных пробок, передняя и задняя тампонада носа, инстилляция и аппликация лекарственных веществ, анемизация соусьев слуховых труб, анемизация среднего носового хода, катетеризация слуховой трубы, туалет уха, взятие мазков из носоглотки, уха);
Эндоскопическое исследование ЛОР-органов;
Пункция верхнечелюстных пазух (установка катетера в пазуху);
Направление и сопровождение пациентов на госпитализацию в стационар.
источник
Атипичные формы острого аппендицита
Подобные проявления заболевания встречаются у 20-30 % больных. Атипизм клинической картины объясняют многообразием вариантов расположения червеобразного отростка в животе, а также возрастными и физиологическими вариантами индивидуальной реактивности организма, наличием или отсутствием признаков системной реакции организма на воспаление.
Показать полностью…
Самым частым вариантом атипических форм является ретроцекальный аппендицит (50-60 %). В этом случае отросток может тесно предлежать к правой почке, мочеточнику, поясничным мышцам. Заболевание начинается обычно с боли в эпигастрии или в правой половине живота. Если происходит ее миграция, то она локализуется в правой боковой или поясничной области. Боль постоянная малоинтенсивная, как правило, усиливается при ходьбе и движении в правом тазобедренном суставе. Развивающаяся контрактура правой подвздошно-поясничной мышцы может приводить к хромоте на правую ногу. Тошнота и рвота бывают реже, чем при типичном расположении отростка, но раздражение купола слепой кишки обусловливает возникновение 2-3-кратного жидкого и кашицеобразного стула. Ирритация почки или стенки мочеточника приводит к возникновению дизурии. При объективном исследовании отмечают отсутствие ключевого симптома — повышения тонуса мышц передней брюшной стенки, но выявляют ригидность поясничных мышц справа. Зона максимальной болезненности локализуется около гребня подвздошной кости или в правой боковой области живота. Симптом Щеткина-Блюмберга на передней брюшной стенке сомнителен, его можно вызвать лишь в области правого поясничного треугольника (Пти). Характерными для ретроцекального аппендицита являются симптом Образцова и болезненность при перкуссии и пальпации поясничной области справа. При исследовании лабораторных данных следует обратить внимание на анализ мочи, где обнаруживают лейкоциты, свежие и выщелоченные эритроциты.
Близость забрюшинной клетчатки, плохое опорожнение отростка вследствие изгибов и деформаций, обусловленных короткой брыжейкой, а значит, и худшие условия кровоснабжения вместе со скудной атипической клинической картиной предопределяют склонность к развитию осложненных форм аппендицита.
Низкое или тазовое расположение отростка встречается в 15-20 % атипических форм, причем у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Отросток может располагаться или над входом в малый таз, или на дне прямокишечно-пузырного (маточного) углубления, непосредственно в полости малого таза. В этих условиях боль часто начинается по всему животу, а затем локализуется в первом случае — в лонной области, реже — в левой паховой; во втором — над лоном либо в правой подвздошной области, непосредственно над паховой складкой.
Близость воспаленного отростка к прямой кишке и мочевому пузырю нередко вызывает императивный, частый, жидкий стул со слизью (тенезмы), а также учащенное болезненное мочеиспускание (дизурию). Живот при осмотре правильной формы, участвует в акте дыхания. Сложность диагностики в том, что напряжение мышц живота и симптом Щеткина-Блюмберга могут отсутствовать. Диагноз уточняется при ректальном исследовании, поскольку уже в первые часы обнаруживают резкую болезненность передней и правой стенок прямой кишки (симптом Куленкампффа). У детей могут одновременно появляться отек и инфильтрация ее стенок.
В связи с частым ранним отграничением воспалительного процесса температурная и лейкоцитарная реакции при тазовом аппендиците выражены слабее, чем при типичной локализации отростка.
Медиальное расположение отростка встречается у 8-10% больных с атипичными формами аппендицита. При этом отросток смещен к средней линии и располагается близко к корню брыжейки тонкой кишки. Именно поэтому аппендицит при срединном расположении органа характеризуется бурным развитием клинических симптомов.
Боль в животе вначале носит разлитой характер, но затем локализуется в области пупка или правом нижнем квадранте живота, сопровождаясь многократной рвотой и высокой лихорадкой. Локальная болезненность, напряжение мышц живота и симптом Щеткина-Блюмберга наиболее ярко выражены около пупка и справа от него. Вследствие рефлекторного раздражения корня брыжейки рано возникает и быстро нарастает вздутие живота из-за пареза кишечника. На фоне увеличивающейся дегидратации появляется лихорадка.
При подпеченочном варианте острого аппендицита (2-5% атипичных форм) боль, первоначально появившаяся в подложечной области, перемещается затем в правое подреберье, обычно локализуясь латеральнее проекции желчного пузыря — по переднеподмышечной линии. Пальпация этой области позволяет установить напряжение широких мышц живота, симптомы раздражения брюшины, иррадиацию боли в подложечную область. Симптомы Ситковского, Раздольского, Ровсинга бывают положительными. Верифицировать высокое расположение купола слепой кишки можно при обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости. Полезную информацию может дать УЗИ.
Левосторонний острый аппендицит наблюдают крайне редко. Эта форма обусловлена обратным расположением внутренних органов или избыточной подвижностью правой половины ободочной кишки. Клинические проявления заболевания отличаются только локализацией всех местных признаков аппендицита в левой подвздошной области. Диагностика заболевания облегчается, если врач обнаруживает декстрокардию и расположение печени в левом подреберье.
Острый аппендицит у детей имеет клинические особенности в младшей возрастной группе (до 3 лет). Незаконченное созревание иммунной системы и недоразвитие большого сальника (он не достигает аппендикса) способствуют быстрому развитию деструктивных изменений в червеобразном отростке, снижают возможность отграничения воспалительного процесса и создают условия для более частого развития осложнений заболевания.
Отличительным признаком развития болезни является преобладание общих симптомов над местными. Клиническим эквивалентом боли у детей младшего возраста считают изменение их поведения и отказ от приема пищи. Первым объективным симптомом часто бывает лихорадка (39-39,5°С) и многократная рвота (у 4550 %). У 30 % детей отмечают частый жидкий стул, который вместе со рвотой приводит к развитию ранней дегидратации.
При осмотре обращают внимание на сухость слизистых оболочек полости рта и тахикардию свыше 100 ударов в 1 мин. Осмотр живота целесообразно проводить в состоянии медикаментозного сна. С этой целью ректально вводят 2 % раствор хлоргидрата из расчета 10 мл/год жизни больного. Осмотр во сне позволяет выявить провоцируемую боль, проявляющуюся сгибанием правой ноги в тазобедренном суставе и попыткой оттолкнуть руку хирурга (симптом «правой ручки и правой ножки»). Кроме того, обнаруживают мышечное напряжение, которое во время сна удается дифференцировать от активной мышечной защиты. Ту же реакцию, что и пальпация живота, вызывает и перкуссия передней брюшной стенки, проводимая слева направо. В крови у детей до 3 лет обнаруживают выраженный лейкоцитоз (15-18х 109/л) с нейтрофильным сдвигом.
У больных пожилого и старческого возраста (около 10 % всех пациентов с острым аппендицитом) пониженная реактивность организма, склероз всех слоев стенки отростка, а также кровеносных сосудов, питающих аппендикс, предопределяют, с одной стороны, стертость клинических проявлений острого аппендицита, с другой — преобладание деструктивных форм.
Физиологическое повышение порога болевой чувствительности приводит к тому, что многие пациенты упускают из виду возникновение эпигастральной фазы болей и связывают начало болезни с болью в правой подвздошной области, интенсивность которой варьирует от сильной до незначительной. Тошнота и рвота возникают реже, чем у людей зрелого возраста. Задержку стула, характерную для аппендицита, больные часто объясняют привычным запором.
При обследовании следует обратить внимание на выраженное общее недомогание, сухость слизистых оболочек полости рта на фоне вздутия живота, обусловленного парезом кишечника.
источник
Специализированное УЗИ почек
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Главная
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Биография
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Врач-нефролог
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Врач УЗИ
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />дуплексное исследование
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Триплексное исследование
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />исследование уродинамики
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Новости
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />мои статьи
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />нефроптоз
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />пороки развития почек
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />литос-тест
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />обменная нефропатия
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Ждать или лечить (энурез)
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Волшебник или остеопат
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Прозрачный человек, или Чудеса техники
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Учащение мочеиспускания
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />УЗИ тазобедренных суставов
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Что можно смотреть на УЗИ
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Пиелоэктазия (пиелэктазия)
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Что может показать общий анализ мочи?
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Пиелонефрит, или одно из наиболее частых заболеваний почек
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Родимое пятно у грудничка
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Обменная нефропатия, или откуда появляются камни в почках
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />О чем не знают полные люди?
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Напутствие в дорогу
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Сердечные шумы: откуда они появляются, и что делать, если их обнаружили
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Из чего состоит работа врача, и почему ему трудно работать.
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Заболевания мочевыделительной системы у грудного ребенка
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Вещи для новорожденного
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />БЦЖ и проба Манту
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Болезни почек и травы: всегда ли польза?
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Метеопатология у детей, или общие проблемы у стариков и детей
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Какое давление у детей?
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Прионы, или какая бактерия вызывает сумасшествие
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Фимоз, или сужение крайней плоти у детей
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Цистит у ребенка
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Чайный гриб
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />О чём расскажет анализ крови
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />дистопия почек
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Причины и лечение гематурии
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Анемия.Причины и лечение.
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Массаж назначен, а зачем?
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Рахит, рахит, рахит.
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Анемия или малокровие
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />УЗИ головного мозга (нейросонография)
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Функции почек
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Гормоны почки
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Гормоны, регулирующие работу почек
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Онкологические заболевания у детей
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Причины, симптомы и лечение вульвита
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />мои книги
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />все тайны энуреза
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Нужно ли лечить энурез
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Причины энуреза
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Классификация (виды) энуреза
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Энурез — диагноз или симптом?
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Что необходимо для нормального мочеиспускания?
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Физиологическое недержание мочи
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Учащение мочеиспускания
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Энурез и наследственность
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Органы и системы отвечающие за мочеиспускание
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Таблица для определения причины энуреза
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Мочевой пузырь — просто пузырь с жидкостью?
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Методы исследования почек и мочевого пузыря
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Как работает мочевой пузырь (физиология мочеиспускания)
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Каким должен быть объем мочевого пузыря?
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Неврозоподобный энурез
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Невротический энурез
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Недержание мочи у взрослых
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Приборы для лечения энуреза
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Медикаментозное лечение энуреза
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Энурез. Обследование
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Таблетки от энуреза
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />врожденные болезни почек
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />энурез.причины.лечение
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />все тайны энуреза
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Гостевая книга
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Ваши частые вопросы
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />уролог или нефролог
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Прочитать перед записью на консультацию
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Инструкции по сбору анализов мочи
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Прайс
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Оценка развития ребенка
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Новые методы исследования
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Анализ крови на цистатин С
- >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/black-red/arrow.png» />Благотворительный фонд Черноруцкой Е.И.
Я рада приветствовать Вас на своём сайте. Слева в меню Вы найдёте рекомендации по технике сбора различных анализов. Некоторые шаблоны для заполнения, такие как мочевой лист, ритм спонтанных мочеиспусканий также в разделе инструкции по сбору анализов.
В разделе «Прочитать перед записью на консультацию» Вы можете ознакомиться с подготовкой к УЗИ и с необходимой для приёма информацией.
В августе 2014 года вышла новая книга «Энурез.Причины и лечение»
В январе 2015 года вышла новая книга «Экзема.Причины и лечение»
Размещена статья «Онкологические заболевания у детей», «Вульвит».
На основном сайте www.vrachplus.com в разделе медицинская библиотека размещены статьи:»Что такое счастье», «В чем смысл жизни», «Гепатомегалия и спленомегалия», «Уретрит и цистит» , «Лейкоз»
По ссылке размещена статья. Урологи — это хирурги, нефрологи — это терапевты. Нефрологи лечат, как правило, воспалительные и различные наследственные заболевания почек, курируют детей и взрослых после проведенных операций. Урологи проводят коррекцию врожденных аномалий развития, заболеваний, требующих хирургической коррекции (аденома простаты, обрезание при фимозе, удаление конкремента итд). Ранее было возможным иметь специализацию и по урологии и по нефрологии (специалист «уронефролог»), сейчас это практически невозможно.
По результатам анализов мочи: кетоновые тела, белок в моче, микроальбуминурия, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, цилиндрурия, кристаллурия, оксалурия, уратурия, фосфатурия, микрогематурия, гиперстенурия, гипостенурия, эпителий в моче, повышенные лейкоциты, повышение креатинина в крови, «плохие» зубы, частые судороги и другие.
В 2015 году планируется выпуск книг по темам:
«Болезни почек» Е.И.Черноруцкая, 2015 (Экмо)
«Современная диагностика» Е.И.Черноруцкая, 2015 (Эксмо)
«Ожирение.Причины и лечение» Е.И.Черноруцкая, 2015 (Эксмо)
источник
Экзема – это хроническое заболеванием кожи, которое может быть вызвано множеством различных факторов, как внутренних, так и внешних. Болезнь часто поражает детей до шестнадцатилетнего возраста, многие могут страдать от повторяющихся приступов недуга на протяжении всей своей жизни. В этой публикации рассмотрены такие вопросы, как экзема, причины возникновения, симптомы и методы лечения заболевания.
Впервые недуг был замечен еще до нашей эры философом Демокритом, который отразил в своих трудах его симптомы и рекомендации по ее лечению. Экзема, причины возникновения которой подробно описаны в этой статье, является дерматологической болезнью. А достоверно и научно рассказал о ней английский ученый Бейтмен в 1780 году. Далее коснемся таких вопросов, как симптомы болезни, что такое сухая и мокнущая экзема, причины и лечение заболевания, проведем небольшой обзор наиболее эффективных средств.
Экзема, или нейродермит, – это воспалительное заболевание, оно не является заразным и не переходит от одного лица к другому. Если болезнь не лечить, то она может способствовать развитию более серьезных заболеваний, таких, как герпес или импетиго. Многих людей, страдающих этим заболеванием, беспокоит экзема на пальцах рук, причины которой рассмотрены далее. С таким проявлением недуга невозможно выполнять даже самую простую работу по дому, боль и дискомфорт приносит любое прикосновение.
Экзема может развиваться в любом месте на теле. В соответствии с этим выделяют экзему на руках, на ногах, на лице и другие виды недуга. Существуют различные типы заболевания, каждый из которых имеет отличия, касающиеся симптомов и причин возникновения.
Посетить кабинет дерматолога необходимо, если вы заметили следующие симптомы:
- кожный зуд;
- появление красной сыпи;
- сухую и потрескавшуюся кожу;
- мокнущие багровые пятна;
- отеки лица, рук или ног;
- образование волдырей;
- раздражение на коже;
- чувство жжения;
- покраснение кожи головы и лица.
Чаще всего экзема локализуется на голове, шее, предплечьях, локтях, ногах, а именно на внутренних сгибах коленей и на лодыжках. Приступы экземы, при которых проявления болезни усиливаются, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Отеки, покраснения, пузырьки, сильный зуд – так проявляет себя экзема кистей рук. Причины заболевания очень часто неясны. Чуть ниже мы подробнее рассмотрим особенности такой формы экземы.
Самой распространенной формой является атопический дерматит, который часто возникает в кожных складках, образуя воспаленную сыпь ярко-красного цвета, шелушение и сильный зуд. Старайтесь не чесать кожу, поскольку это может повредить слой эпидермиса и привести к попаданию инфекции в кровь.
Существуют такие виды экземы, которые не имеют определенных факторов возникновения. В таких случаях причины появления экземы могут быть отнесены к неизученным. Если же они известны, то самые распространенные из них:
- аллергия на определенные продукты питания, например, на молоко или морепродукты;
- реакция на какие-либо лекарственные препараты;
- контакт с пыльцой растений;
- стрессовые ситуации;
- чрезмерная потливость;
- не менее распространена и такая причина экземы, как аллергия на косметику, мыло, аэрозольные вещества (дезодоранты, освежители воздуха), бытовую химию или ювелирные украшения;
- воздействие шерстяных, шелковых или кожаных тканей;
- нарушения в работе иммунной системы;
- генетический фактор.
Например, причины экземы на руках очень часто носят именно аллергический характер, связанный с воздействием бытовой химии. Наверняка среди вас есть те, чья кожа не переносит контакта со стиральным порошком.
Еще одна, более редкая причина экземы – это изменение погоды, например, некоторые люди восприимчивы к повышенной влажности. Предрасположены к развитию экземы и люди, в семейной истории которых присутствуют такие заболевания, как астма, конъюнктивит, ринит, пищевая аллергия, кератоз, ихтиоз обыкновенный.
По некоторым симптоматическим проявлениям на коже бывает мокнущая и сухая экзема, причины их могут быть различны. Раньше болезнь считалась именно генетически обусловленной, и сегодня даже найден ген, отвечающий за появление недуга. Но все же ученые полагают, что существует еще несколько участков в молекуле ДНК, способных повлиять на развитие экземы. Также было выявлено, что чаще всего болезнь передается от матери к ребенку в результате изменений во время беременности или через грудное молоко.
Относясь к категории кожных заболеваний, экзема проявляется воспалением, зудом, появлением сухих чешуек, а в тяжелых случаях бессонницей и образованием заполненных жидкостью волдырей. На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных болезней кожи у детей. Крайние формы недуга могут повлиять на весь организм в целом, принося не только массу неприятных ощущений и дискомфорта, но и разрушая психологическую стабильность человека. Люди, страдающие экземой, не понаслышке знакомы с рецидивами недуга, когда все симптомы обостряются и буквально портят жизнь.
Есть множество вещей, которые могут спровоцировать рецидивы заболевания и осложнения. Давайте рассмотрим наиболее встречающиеся из них.
- Самая распространенная причина экземы, а точнее, ее обострений – это эмоциональный стресс. Гнев, разочарование, тревога, семейные ссоры, неприятие и чувство вины могут усилить симптомы заболевания.
- Часто встречается сухая экзема на руках, причины которой часто скрыты в использовании стирального порошка, мыла, которые приводят к обострениям. Единственный способ избежать этого – использование перчаток во время выполнения работы по дому и выбор экологически чистых моющих средств, не вызывающих аллергии, то есть без красителей, ароматизаторов и прочих добавок.
- Аллергены в пище и воздухе также могут вызвать усиление экземы. К продуктам, которые провоцируют рецидивы недуга, чаще всего относят:
- яйца;
- молоко;
- сою;
- орехи;
- цитрусовые;
- шоколад;
- клубнику.
Всевозможные инфекции как вирусной, так и бактериальной природы также могут привести к рецидивам недуга. Когда иммунная система ослаблена каким-либо заболеванием, страдающие экземой люди становятся подвержены развитию обострений. Правильно подобранная диета, проветривание и использование очистителей воздуха помогают держать заболевание под контролем. Кроме того, состояние кожи может значительно улучшаться в летние месяцы благодаря воздействию солнечного излучения и ухудшаться в холодный период года, особенно зимой, когда воздух становится сухим, а света недостаточно.
Для того чтобы правильно поставить диагноз, ваш лечащий врач должен провести обследование. Беседа и изучение истории болезни нередко могут помочь доктору определить причину экземы. Симптомы заболевания могут быть аналогичны таковым при обычной аллергии на лекарства или при разных инфекциях, поэтому диагностика экземы – это сложный и тщательный процесс. В частности, для исключения других, более серьезных патологий кожи, может потребоваться проведение биопсии. В случае если вы страдаете контактной формой экземы, ее выявит обычный патч-тест или тест на аллергию, который проводится с целью определения конкретного триггера, вызвавшего высыпания. Помимо этих диагностических инструментов, производятся также специальные анализы крови, позволяющие сделать более точный вывод о характере заболевания.
Существуют различные типы экземы, которые различаются по характеру симптомов и по причине возникновения. Наиболее распространенный тип – это атопический дерматит. Он всегда вызван внешними факторами и проявляется появлением красных воспаленных участков на коже. Этот вид экземы обостряется при влиянии каких-либо аллергенов и других воздействий окружающей среды. Симптомы атопической экземы часто поражают те части тела, где есть кожные складки, например, сгибы локтей, колени, шею, лицо, особенно область вокруг глаз. На развитие этой формы недуга оказывает влияние наличие в семье тенденции к развитию различных аллергических заболеваний, включая астму, сенную лихорадку. Наверное, самым неприятным проявлением атопической формы болезни является экзема на лице. Причины ее разнообразны. На атопический дерматит приходится почти половина случаев экземы, поражает он и женщин, и мужчин одинаково часто. При этом заболевание считается самой стойкой формой экземы и трудно поддается лечению. У детей она развивается чаще в первый год жизни и зачастую может самостоятельно исчезать с возрастом.
Контактный дерматит, или экзема, возникает, когда кожа вступает в контакт с определенным аллергеном или раздражителем. Это практически всегда локализованные поражения кожи, и если у вас уже была аллергия подобного рода, например крапивница, то большая вероятность того, что из всех типов экземы у вас может развиться именно контактная. Этот вид болезни подразделяется на два типа:
Аллергическая форма может быть вызвана воздействием парфюмерии, краски для волос, клея, другими различными веществами, контактирующими с кожей, а также бижутерией с содержанием никеля. Раздражающая экзема развивается при контакте с веществами, повреждающими поверхность кожи, в большинстве случаев это дезинфицирующие, моющие, чистящие средства и стиральные порошки.
Существует еще разновидность заболевания – себорейная. В чем же причина экземы этого типа? Какие факторы влияют на ее развитие? В большинстве случаев она возникает на фоне ослабления иммунитета, а современные медики рассматривают ее как заболевание инфекционно-аллергической этиологии, которому одинаково подвержены лица любого пола. В очагах поражения практически всегда обнаруживается присутствие патогенных микроорганизмов, а именно стафилококков, грибов рода Кандида и Питироспорум. Очень часто себорейная экзема развивается как следствие себореи (кожной патологии, выраженной в гиперфункции сальных желез). Кроме того, эта форма может встречаться у больных СПИДом. Часто причины экземы этого типа – перенесенные хронические заболевания, частые простуды и острые респираторные болезни, тяжелые патологии печени, а также сбои в работе эндокринной системы, например сахарный диабет. Иногда влияет и вегетососудистая дистония. При себорейной экземе, прежде всего, поражается кожный покров поверхности головы, особенно волосистой ее части.
Как было сказано выше, заболевание может проявляться на разных частях тела. Также встречается экзема на ногах. Причины могут быть связаны с некоторыми заболеваниями. Два самых распространенных варианта представлены ниже.
- Варикозная экзема поражает кожу в местах, где присутствуют расширенные вены: на щиколотках, голенях, реже выше колен. Часто затронутыми оказываются обе ноги. Нередко такая форма болезни встречается у пожилых людей, особенно у женщин.
- Дисгидротическая экзема возникает на подошвах ступней и ладонях. Симптомы этого вида недуга включают появление чешуйчатых желтоватых пятен на коже и часто являются сезонной реакцией на погоду или следствием воздействия аллергенов.
Многие средства и процедуры, направленные на борьбу с недугом, признаны достаточно эффективными. Но, как это ни печально, способа избавиться от экземы полностью и навсегда пока не существует. Ученые и медики постоянно работают над тем, чтобы найти действенное лекарство от экземы, и основным направлением при этом является генетическое исследование и детальное изучение причин, приводящих к развитию недуга.
Для лечения экземы используются следующие виды лекарственных средств:
- внутренние и наружные антигистаминные препараты;
- кремы и мази с глюкокортикостероидами;
- антибиотики и противовоспалительные медикаменты;
- смягчающие кремы.
Наиболее распространенной формой лечения для экземы остается применение кремов или мазей на основе стероидов. Они созданы для того, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить развитие обострений в дальнейшем. Однако стоит помнить, что длительное использование стероидных кремов не рекомендуется, а назначать такие средства должен только дерматолог.
Смягчающие и увлажняющие средства должны использоваться несколько раз в день, даже после того, как основные симптомы экземы почти исчезли. Топические стероиды – «Гидрокортизон», «Неоспорин» и другие – позволяют быстро взять под контроль проявления экземы, успокаивают воспаление и зуд, уменьшают риск заражения и заживляют кожу. Такие препараты выпускаются в форме мазей, кремов и лосьонов.
Нередко развивается мокнущая экзема, причины которой в большинстве случаев – это нервное перенапряжение и заболевания, среди которых сахарный диабет и гиперфункция щитовидной железы на первом месте. При этой форме недуга на коже появляются отеки и высыпания в виде папул и везикул, при повреждении которых пораженные участки начинают мокнуть. Основные средства для лечения мокнущей экземы – это антигистаминные препараты («Прометазин», «Акривастин») и кортикостероиды, например «Преднизолон».
Почему появляется экзема на руках? Причины возникновения этой формы недуга зачастую являются комплексными, а определяющим фактором выступает аллергическая реакция. При этом источники аллергена многообразны. Назовем основные причины экземы на руках:
- укусы насекомых;
- контакт кожи с косметикой, бытовой химией, украшениями;
- воздействие пыли, аллергия на шерсть животных, цветы;
- реакция на определенные виды пищи или лекарства;
- постоянное нервное перенапряжение;
- присутствующая в организме инфекция.
Как лечится экзема на руках? Причины возникновения влияют на выбор способов терапии. Устранение фактора, вызывающего поражения кожи, является важным. Например, если заболевание спровоцировано какой-либо инфекцией, то дерматолог назначает лекарства для устранения очага инфекции – антибиотики или противогрибковые препараты. Кроме того, чтобы справиться с рецидивами экземы на руках, необходимо:
- устранить источники стресса, соблюдать режим труда и отдыха, поскольку недуг может быть спровоцирован банальным перенапряжением, недосыпом и переживаниями;
- при аллергии принимать внутрь антигистаминные препараты, например, лекарство «Супрастин»;
- наружно использовать кремы или мази для устранения симптомов (в основном это мази с содержанием глюкокортикостероидов) и для смягчения кожи рук.
Природа подарила человечеству целую лабораторию натуральных лекарственных средств. Для лечения экземы можно использовать множество домашних рецептов. Чтобы смягчить и успокоить раздраженную кожу, наносите три раза в день на пораженные места пасту, приготовленную из мякоти банана, измельченных листьев алоэ вера и меда. Эти натуральные ингредиенты уменьшают воспаление и зуд.
Полезными могут оказаться и лавандовое, кокосовое, касторовое масла, по половине чайной ложки которых нужно смешать с 300 мл теплой воды. Ежедневно опускайте руки в такую масляную ванночку для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и смягчить кожу. Если экземой поражены другие участки на теле, то с использованием такого средства можно делать компрессы и держать их 30 минут.
Снять покраснение и отечность помогает рецепт, содержащий сок лимона, яблочный уксус и оливковое масло. Просто смазывайте таким составом пораженные места. Очень эффективна смесь, приготовленная из камфорного (1 ст. л.) и эфирного сандалового масла (3-4 капли). Смазывайте ею кожу, пока не утихнут беспокоящие вас симптомы экземы. Еще одна хорошая комбинация представляет собой смесь порошка куркумы и воды или порошка мускатного ореха и воды. При очень сильном зуде нельзя чесать кожу, но облегчить состояние можно, прикладывая марлю, смоченную в холодной воде. Держите компресс на коже в течение получаса, это не только снимает зуд, но и способствует уменьшению отеков.
Экстракт гамамелиса обладает свойством уменьшать воспаление и предотвращает шелушение. Использовать это для лечения экземы можно, пользуясь кремом, содержащим такой ингредиент, а лучше всего зайдите в гомеопатическую аптеку и спросите у фармацевта настойку этого растения. Обычно она выпускается в больших флаконах по 400 или 900 мл. Для борьбы с симптомами экземы на ногах добавляйте три-четыре столовые ложки средства в теплую воду и используйте такой раствор в качестве ножной ванночки перед сном.
Заболевание встречается не только у людей. Бывает экзема у собак, причины которой чаще всего:
- отсутствие правильной гигиены;
- паразиты;
- попадание химических соединений;
- механическое повреждение кожи, например, натирание ошейником;
- обедненный витаминами и питательными веществами рацион;
- хронические заболевания;
- лишний вес животного.
Для лечения домашнего любимца обязательно обратитесь в ветеринарную клинику, поскольку попытки решить проблему самостоятельно могут только навредить. Опытный специалист внимательно осмотрит собаку, сделает необходимые анализы и назначит подходящие средства терапии.
источник
Довольно большому количеству людей в своей жизни приходится встречаться с таким кожным заболеванием, как экзема. Заболевание весьма неприятно тем, что проявляется оно чаще всего на коже открытых участков тела (руки, стопы и лицо). Процесс носит хронический характер, протекающий с периодами ремиссии и обострения.
Истинные причины возникновения экземы на сегодняшний день до конца не изучены, но доподлинно известно, что есть целый ряд факторов, которые играют важную роль в развитии этого заболевания. Экзему подразделяют на несколько видов в зависимости от того, какая причина привела к ее появлению:
- Истинная (идиопатическая экзема) – вид экземы, точную причину возникновения которой, установить не удалось. Считается, что в ее возникновении могут играть роль различные внутренние и внешние факторы: эмоционально-психическое напряжение и психические травмы, вегето-сосудистая дистония, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, заболевания пищеварительной системы, наследственная предрасположенность.
- Атопическая экзема – экзема, возникающая у людей, склонных к аллергическим реакциям (аллергия на пищу, пыльцу растений, шерсть животных), а также имеющих наследственную предрасположенность к атопическим заболеваниям (бронхиальная астма).
- О профессиональной экземе говорят в тех случаях, когда на кожу длительно воздействуют химические вещества, такие как хром, никель, формальдегиды, красители, моющие вещества. Обычно профессиональная экзема сперва появляется в месте контакта кожи с раздражителем (руки), а потом может распространиться и на другие участки кожного покрова.
- Микробная экзема возникает на тех участках кожи, где длительное время существует воспалительный процесс, вызванный микробами или грибами. Жизнедеятельность грибка Malassezia furfur на коже является причиной себорейной экземы, которая чаще всего появляется на коже головы.
- Варикозная экзема может возникнуть на коже нижних конечностей в результате ее плохого кровоснабжения при варикозной болезни.
Признаки экземы несколько отличаются в зависимости от вида заболевания и стадии течения воспалительного процесса, но в целом, они схожи. Основные признаки, характерные для любых видов экземы:
- возникновение на коже ограниченного участка воспаления, для которого характерно покраснение, кожа выглядит утолщённой;
- появление сыпи, которая имеет разный вид при различных типах экзем;
- зуд кожи, причем иногда он может быть настолько сильным, что нарушает нормальный ритм жизни и сон;
- пузырьки сыпи вскрываются, образуя болезненные трещины и ранки на коже;
- в период обострения может повышаться температура тела и появляться недомогание;
- после стихания обострения кожа на пораженном участке становится сухой, неэластичной и трескается.
Лечение заболевания дерматолог подбирает индивидуально для каждого пациента, с учетом типа экземы, степени выраженности проявлений воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей пациента.
Лечение заключается в устранении контакта с раздражающими химическими веществами, организации правильного питания, устранении зуда кожи, а также местном воздействии на пораженную область посредством мазей и кремов.
- недопущение контакта кожи с веществами, которые вызывают обострение экземы;
- соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые фрукты, шоколад, какао;
- уход за кожей в период ремиссии лучше осуществлять при помощи специальных косметических средств (крем Биодерма, Топикрем);
- размеренный образ жизни, исключающий нервное напряжение и стрессовые ситуации.
При экземе, сопровождающейся вскрытием пузырьков и мокнутием кожи на пораженных участках, врач может назначить примочки с антисептическими растворами (слабый раствор марганцовки, 2% раствор борной кислоты).
Основное лечение осуществляется гормональными мазями и кремами, содержащими кортикостероиды. Они способствуют ускорению заживления ран и трещин на коже после вскрытия пузырьков, а также помогают уменьшить интенсивность воспаления. Обычно назначаются мази Элоком, Тридерм, Адвантан, Локоид. Нельзя начинать применение гормональных средств самостоятельно, поскольку они имеют побочные эффекты.
Топические ингибиторы кальциневрина (Пимекролимус, Протопик) – недавно появившаяся группа негормональных лекарственных препаратов, которые уже доказали высокую эффективность в лечении экземы. Эти препараты помогают уменьшить зуд кожи и проявления воспаления.
Для лечения микробной экземы назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты.
Для устранения зуда кожи при экземе обычно назначаются противоаллергические препараты (Зиртек, Кларитин, Тавегил, Супрастин).
Системное лечение экземы может быть назначено при тяжелом течении заболевания, обширных поражениях кожи и отсутствии эффекта от наружного лечения. Назначаются кортикостероидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) в виде инъекций или таблеток, а также цитостатики (Метотрексат, Циклоспорин А).
Экзему лечит врач-дерматолог. Однако нередко она является проявлением других заболеваний. В этом случае бывает необходима консультация эндокринолога, флеболога, сосудистого хирурга, аллерголога.
Здоровьесберегающий канал, врач-дерматовенеролог Макарчук В. В. отвечает на вопросы об экземе:
источник