Меню Рубрики

Дисгидротическую экзему и истинный дисгидроз

У некоторых людей регулярно появляются небольшие твердые пузырьки на руках и ступнях, в большинстве случаев им не придают значения, а зря. Ведь так может проявляться совсем не безобидное заболевание – дисгидроз, фото пораженных участков вы найдете ниже.

Дисгидроз – это хроническая патология кожных покровов, которая появляется при сбоях и закупорке выделительных каналов потовых желез. Обычно подвержены таким высыпаниям люди, болеющие гипергидрозом, особенно в весенне-осенний период. Ниже, в статье постараемся выяснить причину данная патология, определим разницу между дисгидрозом и дисгидротической экземой, осветим методы лечения.

Локализируется дисгидроз преимущественно на ладонях, между пальцами, на ступнях. Первоначально это пузырьки, которые образуются внутри эпидермиса, со временем они лопаются, а кожные покровы в местах недавних пузырьков начинают шелушиться и покрываться коркой, на которой образуются трещины. Весь этот процесс сопровождается зудом и чувством постоянного дискомфорта.

  • истинный дисгидроз, при котором пузырьки держатся до 10 дней, затем регрессируют, и новые образования при этом не появляются;
  • дисгидротическую экзему (фото ее проявлений смотрите ниже), когда ухудшается общее состояние человека, и количество пузырьков увеличивается.

Споры по поводу первопричины появления истинного дисгидроза еще ведутся. Одни специалисты утверждают, что в основе болезни лежат стрессы и эмоциональные травмы, другие же придерживаются теории, в которой главным «участником» является аллергоз, спровоцированный неизвестным антигеном. Но все врачи сходятся во мнении, что провокаторами являются дисфункции эндокринной системы, а также расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

К другим факторам относят:

  • гипергидроз;
  • реакцию на медицинские препараты (прием антибиотиков);
  • химические раздражители в виде стирального порошка, моющих средств, удобрений и др.;
  • болезни эндокринной системы;
  • снижение защитной функции организма (слабый иммунитет);
  • эмоционально нестабильное состояние;
  • грибковые поражения.

Появившиеся пузырьки, характерные для дисгидроза располагаются довольно глубоко в коже. Часто сопровождаются зудом. Размеры видимой части невелики. Они могут проявляться как по отдельности, так и локализоваться в группы.

Первым появляется зуд, который сменяется высыпаниями. После лечения симптомы исчезают, но рецидив может возникнуть «без предупреждения». Время вызревания такого пузырька – около 10 дней.

Затем пораженный участок грубеет, становится сухим, появляется шелушение. Возможно образование поверхностных эрозий.

Вскрывать самостоятельно и расчесывать появившуюся зудящую сыпь запрещено, так как такие действия могут вызвать осложнения из-за присоединения инфекции.

Пузырьки, появляющиеся при дисгидротической экземе, имеют твердую оболочку, при вскрытии которой появляется прозрачная жидкость. Присутствует следующая симптоматика:

  • Сильный зуд. Он усиливается по мере прогрессирования болезни.
  • Отечность в местах появления сыпи. Может возникнуть повышение температуры кожи.
  • Шелушение. Пузырьки вскрываются, появляются ранки, которые, подсыхая, начинают шелушиться.
  • Нагноение. Это вторичная форма патологии, при которой в ранки попадает инфекция. Ее больной может занести при расчесывании.
  • Трещины. После загрубения кожные покровы не только шелушатся, но и трескаются от недостатка влаги.
  • Пузырьки появляются снова и снова.

источник

С течением времени мелкие внутриэпидермальные пузырьки сливаются в крупный волдырь и трансформируются в истинную экзему, которая лечится тяжело и долго. У многих больных наблюдается ониходистрофия (изменение цвета, формы и структуры ногтей).

Несмотря на более чем 150-летнюю клиническую историю, причины дисгидротической экземы по-прежнему неясны. Заболевание чаще всего рассматривают как один из симптомов аллергической реакции, спровоцированной пищевой или лекарственной гиперчувствительностью.

Кроме того, замечено, что данная форма экземы нередко проявляется после одномоментного стресса или длительного нервного напряжения, что может быть связано с генетической наследственностью.

Повысить восприимчивость к дисгидротической экземе способна и чрезмерно сухая или чувствительная дерма рук и стоп, а также работа во влажных условиях или частый контакт кожных покровов с цементом, никелем, асбестом, хромом и другими агрессивными веществами.

У многих пациентов дисгидротическая экзема кистей рук и стоп возникает на фоне перенесенных или существующих заболеваний:

  • расстройства эндокринной системы;
  • ухудшение обмена веществ;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • неправильный прием и применение лекарственных средств;
  • различные мелкие травмы кожи рук и ног;
  • гипергидроз;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • нарушение гормонального статуса.

Вызвать обострение дисгидротической экземы может и нерациональное питание, увлечение всевозможными диетами, частое голодание, нервное или физическое истощение.

Первым признаком экземы является сначала маловыраженный, а затем все более усиливающийся зуд пораженных участков кожи. Симптоматика постепенно нарастает, дерма в месте воспаления раздражается, краснеет и утолщается.

На пальцах, ладонях или в области подошвы возникают ярко-розовые беспокоящие пузырьки с серозным содержимым. Особенностью дисгидротической экземы является глубокое залегание везикул — на уровне эпидермального слоя кожи.

По мере развития дисгидротической экземы высыпания лопаются и подсыхают или образуют мокнущие эрозии. Процесс вскрытия пузырьков сопровождается изменениями в структуре дермы — она начинает активно шелушиться, краснеет и трескается. Если в ранки проникает патогенная микрофлора, к дисгидротической экземе присоединяется гнойное воспаление и начинается пиодермия.

Такое развитие заболевания приводит к образованию пустул, ухудшению общего самочувствия пациента — повышается температура, отекают и начинают болеть воспаленные ладони и стопы, увеличиваются в размерах близлежащие лимфоузлы.

Дисгидротическая форма экземы быстро принимает хронический характер, протекая в нескольких стадиях одновременно, т. е. на коже присутствует первичная сыпь, вскрывшиеся везикулы, эрозии, гнойные пустулы и подсыхающие корочки. Справиться с такой патологией тяжело — воспаление постоянно обостряется от малейшего воздействия окружающей среды.

При появлении зуда, покалывания и раздражения кожных покровов на кистях рук и подошвах необходимо срочно подойти к дерматологу. Если такого специалиста в местной поликлинике нет, следует отложить талон к участковому терапевту. Затягивать с обращением к врачу не стоит, поскольку, чем раньше начато лечение, тем больше у больного шансов на полное выздоровление.

Каких-то особых методов диагностики дисгидротической экземы не существует. Характерные признаки и четкая локализация сыпи помогают быстро заподозрить данный патологический процесс, а рецидивирующее течение болезни лишний раз подтверждает догадку.

Для постановки диагноза пациенту назначают следующие анализы:

  • соскоб кожи на грибок (позволяет исключить микозное начало экземы);
  • посев содержимого везикул (подтверждает неинфекционную природу недуга).

При подозрении на аллергический характер дисгидротической экземы больному порекомендуют сделать тест на аллергены.

Медицинская помощь при дисгидротической экземе должна быть комплексной. В первую очередь необходимо локализовать вероятную причину вспышки Pompholyx и создать благоприятный психологический климат для выздоровления. Затем следует провести симптоматическую терапию и устранить признаки недомогания.

Системное лечение при дисгидротической экземе обязательно включает в себя применение противоаллергических препаратов. Лучше, если это будут антигистамины 2 и 3 поколений. Они имеют меньше побочных реакций, не вызывают сонливости и позволяют управлять автотранспортом.

Устранить зуд и воспаление кожи при дисгидротической экземе помогут следующие препараты:

Если неприятная симптоматика не дает уснуть, лучше использовать антигистамины 1 поколения. Они избавят от бессонницы, снимут напряжение и успокоят нервную систему.

Дисгидротическая экзема на ногах зачастую сопровождается присоединением микоза. В этом случае комплекс лечебных мероприятий необходимо дополнить противогрибковыми препаратами.

При дисгидротической экземе используют самые разные медикаменты для наружного применения. Причем при поверхностном поражении чаще назначают кремы, а при более глубоком — мази и примочки.

Негормональные препараты от экземы:

Противомикробные мази при дисгидротической экземе применяют в случае присоединения вторичной инфекции. К таким лекарствам относят:

  • Бактобран.
  • Фуцидин.
  • Левосин.
  • Эритромициновую, Гентамициновую и Линкомициновую мази.

Наружные средства на основе гормонов для борьбы с экземой используют лишь при наличии мокнущих язв или долго незаживающих трещин и эрозий. Назначаться подобные медикаменты должны лечащим врачом и применяться под его контролем, поскольку неправильное нанесение кортикостероидов только ухудшит состояние и вызовет сильнейший рецидив.

Для антисептических повязок и обмываний можно использовать раствор Фурацилина или Танина, 1–2% борной кислоты, нитрата серебра, резорцина.

Один из лучших способов лечения дисгидротической экземы. Воздействие физиотерапевтических факторов повышает сопротивляемость организма, снимает зуд и раздражение, позволяет уменьшить количество принимаемых медикаментов.

Больным экземой чаще всего назначают:

  • электросон;
  • лазер;
  • криотерапию;
  • магнитотерапию;
  • ультрафонофорез;
  • дарсонвализацию;
  • общее УФО.

При дисгидротической экземе отличный оздоравливающий эффект дают местные сероводородные, радоновые или минеральные ванночки, грязелечение.

Получить такое лечение можно в городском профилактории либо отправившись в любой подходящий санаторий. Особенно хороши для больных экземой курорты Пятигорска, Усть-Кута, Белокурихи, Молоковки.

Для повышения иммунитета и общего оздоровления организма, а также предупреждения рецидивов с большим успехом применяется витаминотерапия.

Пациентам с дисгидротической экземой рекомендуется прием аскорбиновой кислоты, токоферола, каротиноидов, витаминов группы В. Хороший укрепляющий эффект дают поливитаминные комплексы с минералами и морскими водорослями. Отлично, если препараты содержат серу и

При дисгидротической экземе рук лечение предусматривает обязательную защиту кожных покровов с помощью резиновых и хлопчатобумажных перчаток. Первые оберегают дерму от воздействия вредных веществ, вторые помогают избежать увлажнения и разрыхления тканей.

Для личной гигиены рекомендуется брать детское мыло или гель с минимальным содержанием отдушек и красителей, предназначенный для гипоаллергенного ухода за кожей. После очищения руки следует хорошо осушить и смазать мягким кремом, тем самым увлажнив и защитив дерму.

Не меньше ухода требуется и при дисгидротической экземе стоп. В случае появления сыпи и зуда на ступнях необходимо отказаться от синтетических носков и колготок. Обувь рекомендуется подбирать из натуральных материалов, удобную и по размеру.

Дисгидротическую экзему можно лечить и правильным питанием. Из рациона рекомендуется изъять спиртное, шоколад, острые приправы и специи, цитрусовые, яйца, сахар, лакомства и сдобную выпечку. Необходимо ограничить употребление соли, консервов и полуфабрикатов — эти продукты способствуют накоплению воды в организме и усиливают отеки.

Неплохо помогает от дисгидротической экземы лечение народными средствами. Для устранения мучительной симптоматики рекомендуется использовать противовоспалительные и успокаивающие зуд травы:

  • череду;
  • мать-и-мачеха;
  • ромашку аптечную;
  • цветки календулы;
  • кору дуба;
  • мяту перечную;
  • тысячелистник;
  • чистотел;
  • веточки бузины.

При дисгидротической экземе из лекарственных растений делают местные ванночки, заварив 5 ст. л. сухого сырья в трех литрах воды. Раствор настаивают 20–25 минут, выливают в удобную емкость и опускают туда конечности. Держат до остывания жидкости.

Пропущенные через мясорубку свежие и сочные листья мать-и-мачехи используют для компрессов. В жидкой кашице из зелени смачивают марлевую салфетку и накладывают на пораженные экземой участки дермы. Сверху накрывают целлофаном и держат 2–2,5 часа.

Для смягчения грубой и шелушащейся кожи может быть рекомендовано облепиховое или миндальное масло. Средства оказывают хороший ранозаживляющий и успокаивающий эффект, предотвращает рубцевание и огрубение тканей.

Еще одним домашним средством борьбы с дисгидротической экземой является овсянка. На воспаленные участки накладывают распаренные хлопья или делают ванночку из теплого отвара. Измельченное зерно можно использовать вместо мыла для очищения кожи, а порошком присыпать трещины и язвы.

Дисгидротическая экзема на пальцах рук приносит не только физические, но и моральные страдания. Больных очень ранит излишнее внимание окружающих к пораженным участкам тела, необходимость постоянно скрывать кисти и отвечать на вопросы о здоровье.

В таких случаях, если пациент не может справиться с психологической проблемой сам, рекомендуется помощь специалиста.

Профилактику дисгидроза нельзя назвать сложной. Она заключается в соблюдении личной гигиены и постоянном уходе за кожей рук и ног.

Необходимо использовать мягкие моющие средства, увлажнять и защищать дерму кремами, избегать переохлаждения и травмирования конечностей. Кроме того, следует повышать иммунитет, научиться справляться со стрессом и правильно питаться.

При грамотном и своевременном лечении симптомы дисгидротической экземы исчезают через 3–4 недели без видимых осложнений. К сожалению, это не означает полного излечения. Единожды начавшись, болезнь может возвращаться снова и снова под воздействием различных неблагоприятных факторов.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

источник

Дисгидроз – кожное заболевание, проявляющееся первичным поражением потовых желез кистей рук и стоп и характеризующееся развитием хронического экзематозного дерматита. Клинически дисгидроз проявляется появлением на кожи мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которые, как правило, расположены небольшими группами. Очень многих людей мучает вопрос: заразен или нет дисгидроз? Ответ однозначный: заболевание не передается.

При появлении первых симптомов дисгидроза, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной медицинской помощи. Лечением данного заболевания занимается врач-дерматолог, а также врач общей практики.

Однозначного мнения о причинах и механизмах развития дисгидроза у врачей нет. Поэтому, выделяется ряд причин, которые могут способствовать возникновению заболевания.

Нарушения в работе эндокринной системы. Патология некоторых органов, обеспечивающих гормональное равновесие в организме (гипофиз, щитовидная железа и др.) вызывает нарушения в водно-солевом балансе, что приводит к изменениям в клетках кожи и потовых желез, вызывая скопления жидкости в ткани и образование пузырьков.

Вегето-сосудистая дистония. Изменения в работе вегетативной нервной системы с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы провоцирует повышенное потоотделение у больных и может способствовать развитию экзематозного дерматита.

Аллергическая предрасположенность больного. Аллергические реакции на различные моющие средства и косметику могут вызывать нарушение работы потовых желез и изменять свойства кожи, приводя тем самым к развитию дисгидроза.

Нарушения в работе иммунной системы, согласно взгляду некоторых ученых, играют ключевую роль в процессах гиперсекреции жидкости при дисгидрозе.

Наследственная предрасположенность играет важнейшую роль в развитии данного заболевания, что подтверждается наличием семейных случаев экзематозного дерматита.

Заболевания и различные функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта.

Большинство ученых и врачей относят дисгидроз к заболеваниям аллергической этиологии, которое возникает преимущественно при наличии сопутствующих поражений кожи: грибковые заболевания, пиодермии, лекарственные реакции. Теория, заявляющая о том, что дисгидроз связан с закупоркой протоков потовых желез, не нашла подтверждений и на данный момент считается полностью отвергнутой.

Ключевым фактором в развитии дисгидроза является стресс и изменение реактивности нервной системы, приводящие к нарушению регуляции процесса потоотделения и других вегетативных реакций.

Все клинические случаи дисгидроза делятся на три группы, в зависимости от тяжести и глубины поражения кожи.

Истинный дисгидроз. Чаще всего проявляется небольшими высыпаниями в области ладоней и стоп. Элементы сыпи небольшого размера и чаще всего не превышают диаметр булавочной головки. Пузырек располагается относительно глубоко в коже и имеет очень плотную «крышку», из-за чего его очень сложно лопнуть. Жидкость внутри пузырька прозрачная. По прошествии 7-10 дней от появления элементов сыпи, они начинают вскрываться и подсыхать, что клинически сопровождается сильным зудом. В результате расчесывания возможно присоединение бактериального воспаления и развитие пиодермии.

Дисгидротическая экзема. Заболевание начинается стремительно на фоне внешнего воздействия: сильная стрессовая ситуация, раздражение кожи химическими или физическими факторами. Первоначально наблюдается гиперемия и локальный отек кожи, которые сменяются появлением небольших пузырьков с прозрачным содержимым. Количество элементов сыпи увеличивается, и они начинают вскрываться и подсыхать.

На этом фоне, как правило, присоединяется вторичная инфекция и развивается сильный воспалительный процесс с появлением интоксикационного синдрома (повышение температуры, головная боль, чувство недомогания), жжения и боли в области поражения. В процесс могут вовлекаться и лимфатические узлы в локтевой и подмышечной области.

Очень часто больные с дисгидротической экземой не могут связать начало своего заболевания с каким-либо воздействием, что говорит о наследственной предрасположенности к болезни у пациента.

Сухой пластинчатый дисгидроз. Чаще всего встречается в странах с жарким тропическим и сухим климатом. При данном виде дисгидроза характерная пузырчатая сыпь отсутствует. Вместо нее на коже появляются очаги шелушения. Форма очагов разнообразная: от геометрически правильных округлых очертаний, до вытянутых дуг. Зуд, болевые и другие субъективные ощущения при сухом дисгидрозе не наблюдаются.

Читайте также:  Как лечит экзему на голове

Также дисгидроз разделяется в зависимости от места поражения. Чаще всего наблюдается дисгидроз кистей рук и стоп. Очень редко высыпания появляются на участках тела, подвергающихся внешнему раздражающему воздействию, и на лице.

Проявления заболевания у детей не отличаются от аналогичной клинической картины у взрослых. Самые распространенные формы дисгидроза у детей – истинный дисгидроз и дисгидротическая экзема. При этом наиболее часто поражаются кисти рук и стопы ребенка.

Основные причины развития дисгидроза у детей – нервно-психическое напряжение и наследственная предрасположенность к подобным состояниям. В совокупности, два этих фактора способствуют появлению характерных симптомов заболевания: мелкопузырчатая сыпь на коже, сопровождающаяся зудом, покраснением и отеком ткани вблизи элементов сыпи. Следующим, часто встречающимся фактором развития дисгидроза у детей, является дисбаланс иммунной системы, проявляющийся нестабильностью клеток иммунитета и повышенным риском развития аллергических реакций.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то причиной возникновения дисгидроза может быть неадекватное питание матери, способствующее аллергизации и активации иммунной системы у малыша.

Симптомы заболевания у беременных идентичны «стандартной» клинической картине: появление сыпи в виде небольших пузырьков на ладонях и стопах, сопровождающееся зудом и покраснением кожи. При этом определенную роль в развитии заболевания играет сам факт беременности: из-за большой нагрузки на организм матери, а особенно – на вегетативную нервную систему и на систему иммунитета, возникает дисбаланс их работы. Все это способствует развитию дисгидротических изменений в коже кистей и стоп.

Важно отметить, что при развитии дисгидроза у беременных в лечении не может использоваться ряд лекарственных средств. Данную информацию необходимо уточнить у лечащего доктора.

Наиболее частым осложнением дисгидроза является присоединение бактериальной инфекции и развитие гнойного воспаления, проявляющееся и общими симптомами интоксикации (подъем температуры, головная боль, чувство общей слабости и недомогания). На этом фоне возможно развитие абсцессов и флегмоны на кистях и стопах больного.

Дисгидроз – это кожное заболевание, которое проявляется чаще всего в районе наиболее тонких участков кожи на конечностях. Как правило, оно возникает после стрессовых ситуаций, а также при ослабленном иммунитете из-за неправильно питания и утомленности организма. Преимущественно симптомы дисгидроза встречаются на стопах, ладонях и ребрах пальцев. Симптоматика заболевания зависит от формы его выражения. Выделяют истинный дисгидроз, сухой пластинчатый и экзему дисгидротического типа. Общие симптомы дисгидроза — появление подкожных пузырьков, наполненных жидкостью белого цвета. При расчесывании таких пузырьков, есть риск занесения инфекции под кожу. В таком случае жидкость внутри пузырьков приобретает бледно-желтый оттенок. Гнойники могут появляться на месте пузырьков и при проникновении патогенных бактерий.

При такой форме дисгидроза симптомы проявляются исключительно в районе ладоней и местами между пальцев рук. Появление пузырьков может сопровождаться сильным зудом и чувством жжения. Кожа, вокруг пузырьков краснеет и припухает. Возникшие пузырьки остаются в одном количестве и не увеличиваются в размере до исчезновения. Размер пузырьков, как правило, не превышает 1 мм.

При повышенном психическом напряжении или после пережитого стресса может возникнуть дисгидротическая экзема. Она проявляется как на руках, так и на ногах. Появившиеся пузырьки могут увеличиваться в размере, а также увеличивается и их количество. Размер пузырьков при такой форме может достигать от одного до нескольких миллиметров в диаметре. Помимо визуальных симптомов дисгидроза при такой форме заболевания ухудшается и общее состоянии организма. Наблюдается увеличение узлов лимфатической системы, может немного повыситься температура. У детей часто при появлении такой формы пропадает или значительно снижается аппетит. Нередко при такой форме начинаются головные боли, сопровождающиеся слабостью, вялостью и апатией.

Дисгидротическая экзема – самая тяжелая и опасная форма дисгидроза. Чаще всего рано или поздно она перетекает хроническую форму. Лечение такой формы может быть трудным и затяжным. Поэтому важно на этапе появления первых симптомов дисгидроза начинать основательное лечение.

Это разновидность дисгидроза, при которой кожа начинает шелушиться, но пузырьки при э том не образуются. Не стоит ее путать с регрессирующей стадией первых двух форм дисгидроза, при которой, после исчезновения пузырьков сухая кожа отслаивается. Такая форма дисгидроза протекает наиболее легко и чаще всего не влечет за собой каких-либо еще неудобств. Сухой пластинчатый дисгидроз может сопровождаться несильным зудом. Сразу после возникновения на поверхности кожи пластинок не стоит их счесывать или отрывать, так как есть риск нарушения целостности здорового кожного покрова и, вследствие этого, занесения инфекции.

Длительность проявляющихся симптомов составляет обычно не более 10 дней с момента появления первых пузырьков. Перед их появлением отмечается покраснение кожи в районе появления будущих пузырьков. Нередко эти покраснения сопровождаются зудом. За несколько часов до появления пузырьков кожа в этом месте может значительно уплотняться. Это говорит об опухоли и отечности. Кроме того температура кожи именно в этом месте может значительно увеличиваться. Это можно определить обыкновенным тактильным путем.

Возникшие пузырьки могут лопаться самостоятельно или вследствие расчесывания. Очень важно вовремя произвести дезинфекцию ранок, возникших после нарушения целостности пузырьков. Это предотвратит заражение инфекцией и не усугубит ситуацию. Через несколько дней на месте целых и лопнувших пузырьков образуется сухая корочка. Это свидетельствует об успешном завершении заболевания. Корочки на местах лопнувших пузырьков, образуют немного дольше, чем на целых. Поэтому важно в течение заболевания сохранить их целостность.

Организм отторгает сухую корочку, и кожа на местах, где были пузырьки, начинает шелушиться и отслаиваться. Не стоит препятствовать этому процессу, но и ускорять процесс шелушения тоже не рекомендуется, чтобы не поранить новый слой розового эпидермиса.

К сожалению, если симптомы дисгидроза проявились однажды, есть риск появления их снова и снова, когда организм создаст благоприятные условия для развития этого заболевания. Поэтому, несмотря на то, что при легких формах дисгидроза болезнь может пройти сама по себе, после появления первых симптомов нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, который будет наблюдать течение заболевания, даст свои рекомендации по лечению болезни, а также расскажет какие профилактические меры нужно принимать в будущем.

Если первый раз дисгидроз проявит себя в истинной форме, то повторное заболевание может протекать уже в более тяжелой – форме дисгидротической экземы. Экзема может исчезнуть из организма бесследно после ее излечения, а может перейти в хроническую форму.

Симптомы дисгидроза проявляются чаще всего осенью и весной. Это связано с тем, что в промежуточные времена года организм человека очень ослаблен и больше подвержен различным заболеваниям, в том числе и дисгидрозу. Поэтому очень важно соблюдать режим дня, правильно питаться, больше проводить времени на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций. Для профилактики весенне-осенних заболеваний рекомендуется пропить курс витаминов в начале и в конце весны и осени. Тогда организм будет намного сильнее и сможет сопротивляться заболеваниям и симптомы дисгидроза не будут его атаковать.

Дисгидроз – заболевание не только неприятное по своим физиологическим ощущениям. Оно наносит урон эстетической составляющей человека и может навредить внешнему виду. Поэтому лучше принимать профилактические меры, чем мучиться несколько дней до заживления ранок.

Дисгидроз относится к тому типу заболеваний, при которых не требуется проводить какие-либо исследования. Обычно дисгидроз опытный специалист в силах диагностировать даже при обычном осмотре. Для подтверждения диагноза врач может собирать анамнез пациента и узнавать, на что жалуется больной.

Однако проведение анализов все равно может понадобиться для выяснения причин заболевания. Это нужно для того, чтобы выбрать самую эффективную схему лечения.

Сложности в диагностике этой патологии могут возникнуть только по причине схожести дисгидроза с некоторыми с грибковым поражением кожных покровов. Грибковые поражения, также как и дисгдроз, характеризуется обширной площадью поражения и высыпаниям на теле. По этой причине врачи могут назначать анализы для выявления грибков. В некоторых случаях больным может понадобиться консультация врачей нескольких направлений (эндокринолог, гастроэнтеролог, невропатолог, аллерголог, иммунолог).

Помимо грибкового поражения очень важно отличить дисгидроз от псориаза – заболевания, которое очень тяжело поддается лечению.

Во время осмотра пациента врач может интересоваться, где в последнее время отдыхал пациент, что употреблял в пищу, и как часто у него возникают неприятные симптомы.

Анализ на грибковые инфекции достаточно сложный и требует от пациента определенной подготовки. Как подготовится к сдаче анализа, какие продукты исключить из рациона накануне, и в какое время лучше провести диагностику, должен сообщить лечащий врач после тщательного осмотра пациента и беседы с ним.

Перед проведением анализа врачи часто рекомендуют пациентам отказаться от использования некоторых лекарственных препаратов (особенно антигистаминных).

Перед проведением анализа обязательно сообщите специалисту о том, что у вас имеется нарушение свертываемости крови или аллергия на латексные изделия.

Предупредите также о том, что у вас возникала тошнота, потеря сознания или головокружения во время сдачи анализа в прошлом.

Для того чтобы обнаружить грибковую инфекцию, врачи чаще всего назначают анализ венозной крови, реже с этой целью может исследоваться соскоб.

Так как причина возникновения дисгдроза может заключаться в нарушении иммунитета, то врачи нередко назначают пациентам проведение иммунограммы. Данный анализ также необходим для того, чтобы правильно выбрать тактику лечения, даже если у пациента нет патологий иммунной системы.

Иммунограмма – это анализ, исходя из результатов которого, врачи могут сделать выводы о состоянии иммунитета пациента. Как правило, для анализа медики используют венозную кровь, хотя в некоторых случаях анализ проводится и по биологическим жидкостям пациента (слюна, выделения из носа или спинномозговая жидкость).

Иммунограмма в обязательном порядке проводится пациентам, у которых дисгидроз сочетается с признаками нарушения иммунитета, которые могут быть вызваны раковыми заболеваниями, ВИЧ-инфекцией или врожденной патологией иммунной системы.

Так как одной из возможных причин заболевания является аллергия, то врачи часто назначают пациентам, страдающим дисгидрозом, анализ крови на определение специфических иммуноглобулинов Е.

Повышенный уровень данного вещества в крови и свидетельствует о наличии аллергической реакции. Это объясняется тем, что при попадании аллергена в организм иммунитет человека начинает вырабатывать иммуноглобулины типа Е.

Данный тест требует некоторой подготовки. Так, за 3 дня до проведения анализа рекомендуется исключить любые физические и психические нагрузки, отказаться от употребления незнакомых ранее продуктов, а также продуктов, которые чаще других могут вызывать аллергию.

Часто причиной дисгидроза становятся нарушения в работе органов пищеварения. Именно поэтому специалисты могут назначить при данном заболевании процедуру гастроскопии.

Гастроскопия – это одна из разновидностей эндоскопического обследования, при которой врач с помощью гастроскопа, который вводится через ротовую полость осматривает желудок и двенадцатиперстную кишку.

Гастроскоп – это специальный медицинский прибор, который имеет вид трубки с наличием волокно-оптической системы внутри.

При помощи этой процедуры врач сможет выявить различные поражения слизистой ЖКТ, ее покраснения и воспаление.

Из этого следует что дисгидроз – заболевание, которое достаточно легко диагностируется врачом. Однако для выявления истинной причины заболевания и назначения максимально эффективного лечения пациенту, возможно, придется пройти ряд обследований.

Именно поэтому специалисты рекомендуют пациентам, обнаружившим у себя признаки дисгидроза, обращаться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность перехода болезни в хроническую стадию, и тем успешнее пройдет лечение.

Для того чтобы лечение десгидроза было эффективным, к проблеме стоит подходить комплексно.

Как правило, при этой проблеме врачи в первую очередь назначают физиотерапию.

Так, больным не редко рекомендуют пройти курс лечения:

  • косметическим парафином;
  • электрофорезом;
  • лазером;
  • криотерапией;
  • иглорефлексотерапией;
  • магнитотерапией.

Лечение дисгидроза также может заключаться в приеме противовоспалительных и антигистаминных средств. При тяжелом течении патологии больным могут назначать глюкокортикоидные лекарства в сочетании с мочегонными препаратами.

При легком течении болезни пациентам могут назначаться различные мази, крема и болтушки для местного применения.

Если у больного, страдающего дисгидрозом, возникло инфицирование пузырьков, то он немедленно должен обратиться к врачу.

В этом случае дополнительно могут назначаться антибактериальные препараты.

Неплохие результаты в лечении данного заболевания показали иммуностимулирующие средства и процедуры. Однако подбирать их может только врач после иммунограммы и других анализов. Это связано с тем, что никто точно не знает, как работает иммунитет. В организме все тщательно налажено, и прием иммуностимуляторов может привести к побочным эффектам, самым серьезным из которых является аутоиммунная реакция (клетки иммунитета начинают уничтожать клетки собственного организма). Для самостоятельного использования разрешается применять только мази с иммуностимулирующим действием.

Во время обострения заболевания категорически запрещается принимать ванную с мылом или некоторыми косметическими средствами.

Кроме того, больной должен избегать каких-либо контактов с химическими средствами или средствами с высоким содержанием кислоты в составе. По возможности он должен избегать дождя и солнечных лучей, а также контакта нескорыми видами тканей.

При лечении дисгидроза рук или ног классические методы можно дополнять народными средствами и делать ванночки на основе лечебных трав. Однако перед этим стоит проконсультироваться с врачом, так как только он знает, как лечить дисгидроз на руках, ногах или других частях тела правильно.

На сегодняшний день не существует лекарства, которое смогло бы избавить пациента от дисгидроза раз и навсегда. Тем не менее, симптоматическую терапию проводить просто необходимо

Как правило, вне зависимости от методов лечения симптомы дисгидроза полностью исчезают после пятидесяти лет.

Дисгидроз можно лечить самыми разными лекарственными препаратами и проводить самые новые лечебные процедуры, однако это не принесет никакого эффекта, если пациент не будет придерживаться специальной диеты при дисгидрозе.

Как правило, для того чтобы лечение дисгидроза проходило более эффективно, врачи рекомендуют полностью отказаться или максимально снизить употребление следующих продуктов:

  • соль;
  • напитки, в составе которых есть спирт;
  • пряности и специи;
  • грецкие орехи, фундук и арахис;
  • шоколад (вне зависимости от того какой он молочный белый или черный);
  • апельсины, грейпфрут, бананы;
  • молоко;
  • рыбу;
  • вишни и клубнику;
  • абрикосы, дыни, морковь;
  • яйца, особенно перепилинные;
  • помидоры;
  • напитки, содержащие в своем составе кофеин.

Это значит, что отказаться рекомендуется от продуктов, которые чаще других вызывают аллергические реакции.

При всем этом стоит увеличить употребление каш, кисломолочных продуктов и овощей. При дисгидрозе очень полезно готовить салаты из овощей и заправлять их подсолнечным или оливковым маслом. В целом при дисгидрозе очень полезно соблюдать вегетарианский стиль питания.

Для того чтобы лечение дисгидроза проходило быстрее, и ремиссия было более стойкой, помимо лечения лекарственными препаратами, физиотерапии и лечебной диеты специалисты рекомендуют также изменить образ жизни.

Больные дисгидрозом должны больше времени проводить на свежем воздухе, нормализировать режим работы и отдыха, избегать стрессовых ситуаций.

Всю бытовую химию рекомендуется заменить на более натуральные средства или же выполнять всю домашнюю работу в резиновых перчатках. Однако стоит помнить, что и резиновые перчатки не приносят пользу для кожи рук, поэтому в них не стоит находиться слишком долго. Для купания лучше использовать детское мыло и шампуни, которые не имеют в своем составе красителей и ароматизаторов. Это особенно важно при лечении дисгидроза у детей.

Суть лечения дисгидроза данным методом заключается в том, что при воздействии ультрафиолета на кожные покровы они избирательно поглощают его и «возбуждаются». В результате этого в организме запускается цепь фотохимических реакций, что в свою очередь уменьшает проявления дисгидроза. Данный способ очень хорошо зарекомендовал себя в лечении дисгидроза кистей рук.

Читайте также:  Идут ли в армию с экземой

К сожалению, у этого метода есть некоторые противопоказания:

  • раковые опухоли;
  • язвенные поражения органов или кожных покровов;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.

У некоторых пациентов симптомы дисгидроза исчезают после применения инъекций ботокса. Ботокс (ботулинический токсин) – вещество, которое имеет свойство воздействовать на нервные волокна человека. Точный механизм влияния ботокса на организм при дисгидрозе не ясен до сих пор, но медики предполагают что улучшение состояния наступает в результате того, что ботокс, воздействуя на потовые железы, снижает их секрецию и таким образом провоцирует подсыхание волдырей. Данный метод идеально подходит для лечения дисгидроза стоп.

Для того чтобы добиться лучших результатов в лечении патологии, специалисты рекомендуют проводить тестирование пораженных заболеванием участков кожных покровов перед тем как леченить дисгидроз. Это нужно для того чтобы узнать, какие именно вещества провоцируют развитие данного процесса.

В случае если тестирование завершиться удачно, то есть врачи узнают, что именно вызывает заболевание, то дальнейшее лечение будет заключаться в устранении контакта пациента с раздражителем.

Стоит отметить, что все люди, страдающе дисгидрозом, по возможности должны избегать контакта с никелем. Это касается как продуктов питания, в состав которых входит данный микроэлемент (селедка, устрицы, бобы), так и любых предметов домашнего обихода.

Прогноз дисгидроза при своевременном и правильном лечении очень благоприятный. В острой форме заболевание можно вылечить за 3-4 недели. После этого болезнь, как правило, больше не беспокоит пациента.

При хроническом течении заболевания, при котором бывают частые обострения, лечение длится на протяжении нескольких недель. При соблюдении всех рекомендаций специалиста можно добиться постепенного «стихания» симптомов.

Стоит отметить, что дисгидроз является сложным заболеванием, которое нельзя вылечить в домашних условиях самостоятельно. Для того чтобы подтвердить диагноз и назначить правильное лечение специалисты могут назначить больному целый ряд обследований.

Относитесь внимательно к своему здоровью, не занимайтесь самолечением.

Патология кожи, сопровождающаяся появлением пузырьков с жидкостью, называется дисгидрозом или помфоликсом. Болезнь протекает болезненно с постоянным зудом кистей рук и стоп. Кожное заболевание не заразно, в основном имеет хроническую форму. Поэтому больные становятся на учёт в диспансер и наблюдаются у врача. Лечение дисгидроза скорее носит симптоматический характер, направленное на устранение внешних проявлений на коже. Оно должно быть комплексным, только в этом случае есть шансы на выздоровление. Терапия назначается врачом, учитывая характер течения болезни и её стадии.

Комплексное лечение заболевания предусматривает прохождение различных видов терапии. Одновременно пациент должен принимать лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом. Больному назначают:

  • противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • гипосенсибилизирующие лекарства;
  • глюкокортикостероидные препараты (при тяжёлой форме).

Поражённые участки кожи обрабатывают различными противозудными, противовоспалительными, противоаллергическими мазями и кремами. К числу таких препаратов относятся:

  • тридерм;
  • дипросалик;
  • адвантан;
  • цинковая мазь;
  • салициловая мазь.

Мази назначаются при обычном течении болезни, её сухой форме, вторичном проявлении, на стадии отшелушивания.

Препарат выпускается в виде крема или мази. Является отличным противомикробным средством. Антибиотик гентамицин, входящий в состав, при нанесении всасывается в проблемные участки кожи. Он оказывает действие системного характера. Лекарственный препарат высокоэффективен при любых формах экземы, дерматита, лишая, дерматомикоза.

Крем наносят на поверхность поражённых участков дважды в день в утреннее и вечернее время. Использовать Тридерм нужно ежедневно, согласно предписанию. Данное лекарство имеет свои противопоказания, поэтому перед применением нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.

Как и Тридерм, Дипросалик — это комбинированный препарат. В его состав входят такие вещества, как салициловая кислота и бетаметазона дипропионат. Мазь оказывает противовоспалительный, противозудный, сосудосуживающий эффект. Назначается для людей любых возрастных групп, начиная с двух лет. Мазь используют дважды в день в утреннее и вечернее время. Наносится препарат на поражённые участки тонким слоем. Дипросалик не рекомендуется использовать в том случае, если существует повышенная чувствительность организма на любое вещество, входящее в состав. Отзывы пациентов, применяющих Дипросалик при дисгидрозе, говорят о том, что лекарство хорошо справляется с недугом на начальных стадиях его проявления.

Зуд, боль и раздражение эффективно подавляет Адвантан. Выпускается в форме мази и крема. Наносится наружно один раз в день. Курс лечения составляет не более 14 дней. Медицинская практика показывает, что широкое применение Адвантана используется в дерматологии для лечения тяжёлых форм патологий. Мазь противопоказана детям до 4 лет. В инструкции указаны меры предосторожности и противопоказания, которые следует строго соблюдать.

Цинковая мазь – противовоспалительное средство, которое известно ещё с давних времён. Это простое и эффективное средство от многих воспалительных заболеваний кожи. В основу мази входит оксид цинка. Приобретать в аптеке препарат можно без рецепта врача.

Действие цинковой мази при дисгидрозе направлено на снижение раздражения, подсушивание участков кожи, уменьшение воспаления. Наносится на повреждённую кожу два-три раза в день лёгкими движениями. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Лекарство не имеет противопоказаний, но длительное применение может вызвать аллергические реакции.

Применяется при сухой форме дисгидроза или стадии отшелушивания. Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Правильный эффект в лечении достигается при применении, согласно инструкции. Мазь от дисгидроза наносится на поражённые кожные покровы 1-2 раза в сутки. Для улучшения результата сверху прикладывают стерильную салфетку. Курс применения препарата зависит от стадии заболевания, но он не должен превышать 21 день. Салициловая мазь имеет противопоказания, поэтому необходимо ознакомиться с инструкцией.

Лечение дисгидроза не рекомендуется проводить самостоятельно. Каждый препарат должен подбираться дерматологом. Врач назначает лекарство в зависимости от стадии заболевания и его течения.

Облегчить протекание дисгидроза поможет народное лечение болезни. При легкой стадии дисгидроза народные средства могут полностью избавить от недуга. Но прежде чем прибегать к народной медицине, обязательно нужно проконсультироваться с врачом — некоторые травы и природные компоненты могут вызывать аллергические реакции.

При дисгидрозе народное лечение подразумевает под собой применение определенного способа воздействия:

  • Ванночки из отвара ромашки, череды, шалфея, дубовой коры, чистотела эффективно снимают зуд, покраснения, оказывают антибактериальное воздействие. При дисгидрозе эти народные средства рекомендовано применять ежедневно перед сном по 15-20 минут.
  • Примочки из эвкалипта, настойки лимона (лимонный сок, яичный белок, одеколон, глицерин) дезинфицируют пораженную кожу, снимают болевые ощущения.
  • Мазь на основе веток черной смородины и сливочного масла является действенным средством народного лечения дисгидроза – снимает зуд и раздражение.
  • Компресс из сырого картофеля и капустного листа снимает боль, отечность. На рану накладывается повязка. Это народное средство при дисгидрозе эффективно в случае частой смены компресса (каждый час).

Следует с осторожностью подходить к народному лечению дисгидроза у детей во избежание возникновения аллергии. Безобидным народным средством при дисгидрозе является мазь из сметаны и овсяной муки. Смесь накладывают на воспаленный участок кожи, время воздействия – 20 минут.

Особого внимания при лечении дисгидроза народными средствами заслуживает уникальный природный компонент – облепиха.

  • облепиховое масло при дисгидрозе оказывает болеутоляющее, ранозаживляющее, восстанавливающее действие на пораженную кожу. Рекомендуется обрабатывать гнойнички маслом несколько раз в день;
  • помогает быстро избавиться от покраснений при дисгидрозе народное средство на основе облепихового масла и чистотела.

Народное лечение дисгидроза облепихой популярно благодаря отсутствию возрастных ограничений.

Чтобы избежать возвращения дисгидроза, народное лечение подразумевает употребление чаев из мяты, мелисы, отвара и настойки валерианы. Легкое успокоительное воздействие поможет избежать стрессовых ситуаций, являющихся частой причиной рецидива болезни. Рекомендован также прием внутрь при дисгидрозе общеукрепляющих народных средств: чаи из рябины и малины, отвар овса с медом, настойки женьшеня и радиолы розовой и т.д.

источник

Отвар из лопуха поможет избавиться от зуда и жжения, снимет отеки и покраснение. Лучше, если это будет прием ванны. 5-6 столовых ложек сухого растения залить горячей водой. Закипятить, добавить в воду. После применения не ополаскиваться.

Череда – растение, которое будет незаменимо в период третьей стадии дисгидротической экземы. Для этого листья растения залить кипятком и настоять в течение получаса. Смочить чистую ткань в растворе и прикладывать к участкам воспалений.

Настой из цветов крапивы применяют внутрь при первых проявлениях покраснения и сыпи. Для приготовления взять 1 столовую ложку растения и заварить горячей водой. Убрать в теплое место, желательно дополнительно укутав сосуд с раствором. Настаивать в течение часа. Принимать ежедневно перед едой.

Сухие листья березы используют в качестве составляющей для приготовления настоя. 2 Столовые ложки листьев заливают горячей водой и дают настояться в течение часа. Применяют в качестве примочек. Облегчает состояние больного при дисгидротической экземе.

Капустные листья, сваренные в молоке, измельчают в кашицу и накладывают на участки экземы на 20-30 минут. Повторять процедуру нужно 2-3 раза в день. Капуста снимет зуд, уберет отек и боль.

Мазь из лапчатки белой уникальное средство в борьбе с дисгидротической экземой, так как содержит в своем составе почти всю таблицу Менделеева. Изготавливают крем из корней растения и смешивают с сливочным маслом, варят в течение 5 минут. Очень эффективно в период выделения серозной жидкости на поверхности пораженной кожи.

Еще одно средство в борьбе с дисгидротической экземой – корень одуванчика, который смешивают с медом. Наносят 2-3 раза в день.

Репейное масло применяется при экземе на руках и ногах. Помогает не только избавиться от симптомов дисгидротической экземы, но и восстановит и разгладит кожные покровы.

Дисгидротическая экзема – один из видов экземы, наиболее трудно поддающийся лечению, поэтому соблюдение правил поведения, питания и лечения очень важны.

  1. Соблюдение диеты с ограничением жирной, копчёной или острой пищи, цитрусовых и алкоголя.
  2. Использование косметики из натуральных компонентов
  3. Поддержание организма витаминами и минеральными веществами в течение всего года
  4. Ограничение контакта с вредными или химическими веществами, использование защитной одежды и перчаток.
  5. Своевременное лечение не только кожных недугов, но и заболеваний внутренних органов.
  6. Периодическое проведение процедур очищения организма

При соблюдении всех рекомендаций в течении дисгидротической экземы, как правило, наблюдается долгая ремиссия.

Недавно обнаружила у себя на руках странные высыпания, сначала не обратила на них никакого внимания, думала, что после дачи раздражение. Дальше ситуация ухудшилась, сыпь распространилась с пальцев на ладони, начала чесаться и болеть. Посетила врача – дерматолога. Диагноз – дисгидротическая экзема. Назначил Лоратодин и Преднидозол. Вроде бы стало проходить. Дополнительно еще делала ванночки с ромашкой и чередой. Помогло.

Виктор, г. Воронеж

Ездили летом на море. После отдыха заметил на ступнях ног странные высыпания. Списал все на грибковое поражение, стал лечить Клотримазолом. Помогал плохо. Отправился в поликлинику. Прописали еще мазь Лостерин и антибиотики. Болезнь проходила долго, уже потерял всякую надежду. Родственники посоветовали использовать отвары из лопуха и облепиховое масло. Результат не заставил себя ждать. За два месяца все симптомы исчезли.

Марина, г. Орел

Я работаю на фабрике по пошиву меховых изделий уже давно. И только недавно стала замечать, что на пальцах рук появились мелкие прыщи, как пузырьки с жидкостью. Сильно чесались, соседка сказала, что, скорее всего – экзема. Назначили мази и противоаллергические препараты. Стала пить еще и витамины. Симптомы исчезли, но, спустя пару месяцев появились снова. Врач сказала, что это хроническая форма дисгидротической экземы, будет теперь повторяться. Посоветовала соблюдать диету и использовать защитную одежду при работе с шерстью и мехом.

источник

Дисгидротическая экзема (хронический рецидивирующий экзематозный дерматит, истинная экзема 2 типа или просто дисгидроз) — это воспалительное аллергическое заболевание верхнего и среднего слоя кожи (эпидермиса и дермы), локализующееся на ступнях и кистях рук. Кисти рук подвергаются иммунной атаке в 80% всех случаев экземы, а оставшиеся 20% приходятся на ступни. Данная патология регистрируется у 10-15% взрослого населения, причём примерно поровну между женщинами и мужчинами, но среди женщин наиболее уязвимый возраст 20-30 лет, а среди мужчин 40-50 лет. Среди всех патологий кожи дисгидротическая экзема занимает не менее 20%.

Особый момент состоит в том, что экзема по многим критериям похожа на дерматиты. Это слово даже в одном из названий болезни используется. Тем не менее, экзема имеет ряд однозначных отличий на симптоматическом уровне и возможные отличия на этиологическом уровне, хотя последнее спорно.

Как таковых разновидностей у дисгидроза нет. Иногда атипичными считают гнойные формы, хотя это просто следствие запущенной экземы, к которой присоединилась вторичная инфекция.

Этиология заболевания состоит из 3 уровней:

  1. Фактор наследственности , генетическая предрасположенность — ключевое условие, без которого развитие болезни маловероятно даже при активном воздействии сопутствующих факторов.
  2. Иммунный фактор — из-за генетических особенностей в иммунной системе происходит сдвиг (обычно, связанный с изменением процесса превращения В-лимфоцитов в плазмоциты и синтеза последним иммуноглобулина Е), в итоге иммунитет начинает атипично реагировать на многочисленные раздражители внешнего и внутреннего характера.
  3. Конкретные экзогенные и эндогенные факторы , к экзогенным факторам относят химические раздражители (бытовая химия, косметика, пыльца, пища, шерсть животных и пр.), ультрафиолет, низкие температуры, постоянное механическое воздействие и отдельно — лекарственные средства. К эндогенным факторам: инфекции разной природы, эндокринные нарушения разной природы, стрессы, хронические воспалительные аутоиммунные патологии (особенно ЖКТ — НЯК (неспецифический язвенный колит), болезнь Крона).

Длительное время первопричиной считалась патологическая закупорка потовых желёз (поэтому и «дисгидротическая»). Но к настоящему времени выявлено, что дисфункция потовых желёз никак не связана с этой патологией. Иногда заболевание способно возникать и в изначально здоровом организме. Например, если какая-то перенесённая инфекция спровоцировала развитие аутоиммунной патологии.

Точно выявлено, что если у ребёнка оба родителя страдают (страдали) похожими болезнями кожи, то вероятность появления у него дисгидротической экземы при самых благоприятных условиях составляет не менее 65%. А если оба родители здоровы, то риск составляет всего 10-15% даже при некотором негативном влиянии экзогенных факторов.

Дерматологи отмечают, что истинная экзема характерна спонтанностью своего проявления. Резко и без видимых причин. В отличие от тех же дерматитов, которые всегда развиваются в результате какого-то видимого воздействия.

Первичная атака всегда проходит остро. Единичный сценарий кожного поражения следующий:

  • участок кожи начинает сильно чесаться, зуд имеет постоянный характер, зона расчёса гиперемирована и умеренно отёчна;
  • затем на месте зуда появляются серозные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, размер пузырьков варьируется от 1 до 5 мм, эти серозные везикулы дислоцируются на границе эпидермиса и дермы, т.е. не на самой поверхности кожи, а чуть глубже;
  • пузырьки лопаются, оставляя после себя долго заживающие, мокнущие язвочки;
  • язвочки покрываются тёмной корочкой (возникает явление кожной гиперпигментации);
  • после полной регенерации свежая кожа ещё долго шелушится, на ней возникают микротрещины, возможно повторное появление серозных пузырьков.

Общая же картина заболевания состоит из множества таких сценариев, которые идут одновременно, но на разных стадиях. Многократное повторение описанного цикла при хроническом рецидивирующем течении приводит к изменению рисунка кожи, появлению кожных утолщений, шрамов, лихенизации и других довольно заметных косметических дефектов.

Если в язвочки попадает вторичная инфекция, например, St. aureus (золотистый стафилококк) или стрептококки, то воспалительная реакция резко усиливается. Начинается образование гноя, везикулы становятся грязно-мутными, а при вскрытии из них исторгается гнойный экссудат.

Читайте также:  Как определить от чего аллергия при экземе

Хорошо видны характерные серозные пузырьки на ладони.

Характерная гиперпигментация ступни и шелушение.

Общая картина (ладонь и ступня).

Диагностика дисгидротической экземы проходит по принципу исключения тех групп патологий, которые дают схожую симптоматику. Речь идёт о различных типах дерматита и микозах. Успешно выделить дисгидротическую экзему среди схожих по проявлениям недугов удаётся ещё на первом этапе — клиническом осмотре, когда врач-дерматолог изучает набор симптомов, выслушивает и осматривает пациента.

Второй этап — лаборатория, взятие кожных соскобов и анализа крови (общего и на иммунный статус). Это бывает необходимо, чтобы исключить инфекционный дерматит и микозы или же для подтверждения инфекционной природы дисгидроза.

Симптоматическая картина достаточно чётко отделяет экзему от дерматитов:

  • Симптоматический полиморфизм экземы, т.е. в зоне поражения отмечаются одновременно зуд, гиперемия, пузырьки серозной жидкости, мокнущие эрозии и подживающие корочки (гиперпигментация). В то время как любой вид дерматита, наоборот, крайне редко демонстрирует симптоматический полиморфизм — его проявления идут плавно, одно за другим (зуд, покраснение, шелушение, красные бляшки округлой и неправильной формы, эрозии).
  • Атопический дерматит по своей этиологии полностью аналогичен дисгидротической экземе, но экзема гораздо чаще поражает взрослых людей, а атопический дерматит — детей. Из-за одинаковых первопричин (наследственность и иммунологические сбои) среди 10 взрослых людей, страдающих дисгидрозом, 7 в детстве перенесло атопический дерматит.
  • Токсико-аллергический дерматит в сравнении с дисгидротической экземой, во-первых, развивается стремительно после попадания аллергена-раздражителя в организм (перорально или парентерально), а во-вторых, к кожным проявлениям добавляются элементы общей интоксикации (температура, тошнота, расстройство ЖКТ). Тогда как экзема после воздействия внешнего фактора может возникнуть далеко не сразу (когда превалирует эндогенный фактор, то проследить его связь с экземой, бывает, ещё труднее), а интоксикация наступает, только если к экзематозному воспалению добавляется вторичная инфекция, выраженный гнойный процесс.
  • Контактный дерматит с рассматриваемой патологией роднит высокая вероятность временного «инкубационного» периода, когда после воздействия аллергена реакция на него отсутствует. И может вообще не проявится, коли не случится повторного контакта. Часто, раздражитель должен накопиться в организме при невысоком уровне сенсибилизации. Однако при контактном дерматите зона воспаления всегда чётко обозначена местом проникновения аллергена в организм через кожу. При дисгидрозе высыпания могут наблюдаться в любой зоне кистей или ступней. Кстати, при дерматитах может поражаться любая часть тела, а не только конечности — ещё одно отличие.
  • Нейродермит имеет те же первопричины, что и дисгидротическая экзема. Обе патологии способны развиться на фоне нарушений в работе вегетативной нервной системы. Но нейродермит выделяется некоторыми моментами, не наблюдаемыми при экземе. Симптоматика усиливается в ночное время суток. В кожных высыпаниях отмечаются несвойственные экземе — кольцевидная эритема, папулы. Также нейродермит сопровождается психическими и неврологическими факторами — невралгиями, нарушениями сна, тревожными расстройствами и пр.
  • Дисгидротическая экзема с подключением бактериальной инфекции и инфекционный дерматит, который идёт просто как побочный симптом какой-то инфекции, а не как самостоятельное заболевание. Сыпь при этом не гнойная. Обычно, в виде красных пятен и точек — при скарлатине, кори, псевдотуберкулёзе, иерсиниозе и т.д. И часто никак не беспокоит тогда, как экзематозные гнойники сильно зудят и болезненны при пальпации.

Кожные соскобы имеют большое значение для определения бактериологической картины. Приготовление микроскопического препарата с помощью гидроксида калия позволяет подтвердить/исключить наличие грибка в экземе, а также микоз в принципе. Общий анализ крови берут для определения общего состояния пациента, т.к. воспалительный процесс в организме всегда приводит к сдвигам в лейкоцитарной формуле. При д. экземе отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ, иногда эозинофилия. Специфический анализ на иммуноглобулины нужен, главным образом, для определения уровня Ig E — иммуноглобулина, высокое содержание которого указывает на нетипичные иммунные и аллергические реакции.

Если истинная экзема 2 типа вызвана аллергической реакцией на какой-то конкретный аллерген. И этот аллерген удаётся определить. Тогда лечение начинается с устранения данного раздражителя из жизни пациента. Но проблема здесь в том, что в большинстве случаев это кожное заболевание очевидных причин не имеет. Вся терапия представлена системными препаратами (таблетки), местными средствами (мази, гели, крема) и физиотерапией. Причём местное лечение превалирует, поскольку медикаментозная терапия необходима для снятия наиболее острого состояния, а значит, кратковременна.

Основные задачи, которые можно решить физиолечением, следующие:

  • улучшение трофики и васкуляризации участка кожи, торможение биохимических процессов, характерных для воспаления;
  • устранение зуда и боли ;
  • оптимизации работы иммунной системы , снижение уровня патологической сенсибилизации и приведение иммунитета к адекватному уровню реактивности;
  • нормализация эндокринных процессов — активация при недостаточности секреции и замедление при гиперсекреции тех или иных гормонов;
  • благотворное воздействие на нервную систему , как на неврологическом, так и на психоэмоциональном уровне.

Д. экзема является хроническим заболеванием по своей природе, поэтому для разных стадий применяют и разные методы.

При обострении используют следующие методы:

  • эндоназальный электрофорез антигистаминных средств (Пипольфена, Эриуса и пр.);
  • терапия электрическим током малой силы (1-100 мА): транскраниальная электростимуляция приводит к выработке бета-эндорфинов (физиологический анальгетик и регулятор В-лимфоцитов), электросон — ввод в седацию с помощью воздействия на мозг слабых электрических разрядов, помимо общего восстановительного действия оказывает заметный анальгезирующий эффект;
  • ультразвук , воздействие на паравертебральные зоны позвоночника — противовоспалительный, обезболивающий и трофический эффект;
  • индуктометрия , воздействие высокочастотным переменным магнитным полем на зону надпочечников, шейных и поясничных симпатических ганглиев — оказывает заметный эффект в нормализации гормонального фона и обмена веществ;
  • ультратонотерапия , воздействие тока достаточно высокого напряжения и частоты на границы раздела здорового участка кожи и поражённого, отличается мягким, не раздражающим воздействием, ток способствует расширению просвета сосудов в коже и оттоку лимфы, что снимает воспаление, усиливается процесс клеточного деления при заживлении, а образующийся в результате разрядов озон обеззараживает.

Но следует знать, что выраженные, мокнущие повреждения эпидермиса не рекомендуется подвергать такой терапии. Необходимо дождаться появления корост.

При слабо выраженном хроническом протекании применяют:

  • УФ облучение — прекрасно дезинфицирует, усиливает регенерацию, а главное — усиливает выработку меланина, который в разы повышает сопротивляемость кожного покрова (многие замечали, что на загорелой, смуглой коже всяческие раздражения появляются реже и быстрее проходят);
  • парафиновые аппликации на очаг воспаления (держать полчаса);
  • лазерная терапия — воздействие на пораженные участки лазером малой интенсивности, доказано регенерирующее и стабилизирующее воздействие слабого лазера на живые ткани.

Физиотерапия, несмотря на свою полезность, никак не может являться единственным методом лечения. Эффект достигается только в сочетании с применением лекарственных средств.

Применяют следующие наружные препараты:

  • При сильном воспалении: глюкокортикостероиды. Самым распространённым ГКС, использующимся в мазях, является Бетаметазон. Во всех инструкциях этих препаратов есть предупреждение, что средство нельзя наносить на открытые раны. Необходимо дождаться появления корочек. Впрочем, это больше относится к мазям. Если препарат в форме крема, он действует более мягко и специально предназначен для лечения мокнущих язв. Примеры гормональных мазей (встречаются также в гелях, и в кремах): Акридерм, Тридерм, Дермовейт (ГКС — Клобетазол), Лоринден А (ГКС — Флуметазон, дополнительные НПВС — салициловая кислота), Гидрокортизон (ГКС — Кортизол), Полькортолон (ГКС — Триамцинолон) и др. Подобные средства нужно наносить тонким слоем на поражённый участок 2 раза в день.
  • Лёгкие и среднетяжелые формы дисгидротической экземы отлично купируются такими старыми и проверенными средствами, как Фукорцин, раствор бриллиантовой зелени, раствор метиленовой сини. Механизм действия этих «красок» до сих пор толком не изучен, хотя практических данных накопилось с избытком. Ещё одним проверенным и высокоэффективным средством является цинковая паста. Известно, что все перечисленные вещества отлично сушат, дезинфицируют, блокируют воспалительный процесс и создают защитную плёнку на обработанном участке коже. Цинковая паста ускоряет образование корочек, заменить её можно борной или серной пастой.
  • При подключении выраженной вторичной инфекции рекомендовано использовать антибиотические мази с антибиотиком широкого спектра действия. Мази: Тетрациклиновая, Эритромициновая, Гентаксан, Офлокаин, Банеоцин, Левосин, Метрогил и пр.
  • Необходимы смягчающие, восстановительные средства. Они питают кожу, восстанавливают её кислотно-щелочной баланс, формируют защитный липидный слой, помогающий сохранять в дерме оптимальный уровень влажности. Обычно, в составе таких препаратов множество компонентов на естественной, растительной или животной основе, различные масла и эфиры, гемодиализаты, а также витамины, особенно группы В. Примеры: Бепантен, Фенистил, Протопик (содержит иммуносупрессор природного происхождения — Такролимус), Радевит, Тимоген, Д-Пантенол, Солкосерил и др.

При острых, выраженных атаках болезни на короткое время понадобятся системные средства.

Гормональные препараты в данном случае лучше не употреблять системно, т.к. до кожи через ЖКТ дойдёт мало. Если только речь не идёт о сильнейшей кожной деструкции в исключительных случаях. Но тогда разумнее сразу назначить капельницы Преднизолона.

Таблетки при дисгидрозе представлены, в основном, антигистаминными препаратами разных поколений (их три):

  • 1 поколение — Хлоропирамин (Супрастин), достоинства: относительно широкий аллергический спектр действия, довольно эффективен (особенно при нечастом использовании), безопасен для беременных, из недостатков: не действует при многих лекарственных аллергиях (например, на месалазин), а также оказывает недолгий, но сильный снотворный эффект; прочие представители — Клемастин, Димедрол, Прометазин;
  • 2 поколение — Лоратадин, Цетиризин, Астемизол, Эбастин (сонливость или головная боль от них бывает значительно реже, а в остальном — аналогичны 1 поколению);
  • 3 поколение — Дезлоратадин (Эриус), это самые новые антигистамины, которые не просто конкурентно блокируют рецепторы гистамина, но и тормозят сам его синтез тучными клетками (почти бесполезны при аллергиях негистаминовой природы).

При истинной экземе 2 типа любые из перечисленных противоаллергических таблеток помогают далеко не всегда. При лекарственной аллергии они, вероятнее всего, не помогут. Равно как и в случае, если экзема вызвана сугубо эндогенными факторами. Для снижения аллергенной чувствительности выписывают таблетки кальция глюконата. Изредка, если надо сбить температуру и снять болевой синдром, принимают жаропонижающие и обезболивающие НПВС — Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Пенталгин и т.п.

Определяется строго индивидуально и только практикой. Т.е. пациент должен вести самонаблюдения, реагирует ли организм на ту или иную пищу аллергической реакцией. Нередко, когда люди с экземами никак не ограничивали своё меню просто потому, что механизм развития болезни был не связан с питанием. Подобной позиции придерживается всё больше дерматологов, аллергологов и диетологов.

Традиционно аллергенной пищей считаются:

  • все цитрусовые;
  • острые, копчёные, чрезмерно солёные продукты;
  • куриное мясо, рыба;
  • орехи;
  • мёд;
  • какао и другие бобовые;
  • многие ягоды — клубника, малина, ежевика, черника;
  • многие фрукты и бахчевые — вишня, слива, абрикосы, дыни;
  • цельное молоко и яйца;
  • грибы;
  • сладкие мучные изделия;
  • спиртные напитки.

Человеку с дисгидротической экземой (да и другими похожими патологиями) необязательно сразу исключать все эти продукты из рациона. Просто надо очень внимательно следить за реакцией организма после их употребления. Если выявляется связь между усилением раздражения на коже и каким-то продуктом, то данную еду убирают из меню.

Народная медицина, как и при других патологиях, рассматривается исключительно как вспомогательная, поддерживающая терапия. Разумеется, лечащий врач должен быть в курсе.

  • несколько ст. ложек морской соли в тазу развести 2 литрами горячей воды , после чего опустить в воду поражённые участки кожи, держать, пока вода не станет комнатной температуры, после чего промокнуть кожу чистым, сухим полотенцем (процедура повторяется 2 раза в день не менее 10 дней);
  • 1 сырое яйцо, 100 мл прохладной кипячёной воды и 50 мл уксусной кислоты смешать до однородной массы. Нанести тонким слоем поражённые зоны и прикрыть хлопчатобумажной тканью на сутки, затем смыть тёплой водой (без мыла!) и вновь повторить. Эпидермис очень быстро начнёт отслаиваться, оставляя свежую здоровую кожу, курс лечения неделя;
  • стакан перемолотых цветков мать-и-мачехи залить стаканом молока , наносить полученную смесь на поражённые участки на ночь, прикрывая непромокаемой бумагой, курс 10 дней;
  • отличным средством является облепиховое масло , которое также следует наносить на ночь, прикрывая тонким слоем марли;
  • свиное сало и пихтовое масло смешать в пропорциях 60:40 , полученную смесь наносить не менее 2 раз в день, курс от 10 дней и до месяца.

Стоит помнить, что на некоторые народные средства также может возникнуть аллергия.

В качестве общей рекомендации пациенту советуют внести корректировки в образ жизни:

  • питание должно быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов, питаться (всухомятку, фастфудом) не рекомендуется;
  • постараться свести к минимуму стрессовые ситуации, если нет желания принимать антидепрессанты, заменить кратким курсом корень валерианы (в таблетках);
  • необходима достаточность сна (для его нормализации первое время можно даже прибегнуть к снотворному);
  • строгое соблюдение личной гигиены — принятие душа/ванны должно быть регулярным, но не слишком частым, желательно использовать гипоаллергенные моющие средства;
  • в бытовой химии, по возможности, не применять слишком агрессивные чистящие порошки или гели, хорошим аналогом станет обычное хозяйственное или дегтярное мыло;
  • использование средств по уходу за кожей рук и ног — смягчающие, питательные крема, особенно в зимний период;
  • не рекомендуется прямой контакт голой кожи и одежды из синтетики или шерсти.

Весьма сложная ситуация, когда экзему вызывают профессиональные аллергены — у маляров, строителей, монтажников и т.д. Ведь здесь неизбежно встанет вопрос о смене работы.

В принципе, всё важное уже было сказано выше. Можно добавить, что если есть возможность, то обязательно нужно воспользоваться ещё одной мощной профилактической мерой — санаторно-курортным лечением. Грязевые ванны, солевые ванны, различные виды массажа, гидротерапия и многое другое. Отдых в санатории может превентивно и надолго устранить негативные кожные проявления. Также по возможности лучше избегать ПМЖ, где наблюдается плохая экология. Холодный климат тоже неполезен. Благотворное влияние на кожу оказывает мягкий, морской климат.

Редким, но всё же известным осложнением является присоединение вторичной инфекции стафилококковой, стрептококковой или другой природы. Тогда лечение серьёзно расширяется курсом системных антибиотиков из-за гнойного воспаления. Редко, но возможно, что запущенная, многолетняя дисгидротическая экзема спровоцирует клеточное перерождение и, следовательно, онкологические кожные заболевания.

Именно по причине ненормально сильной реакции иммунитета на условно-патогенные или малое количество патогенных микроорганизмов, а также на другие, неинфекционные факторы, дисгидротическая экзема незаразна. Больной не представляет инфекционной опасности для окружающих.

Детский организм отличается повышенной аллергенностью. Но при этом дети младше 13 лет гораздо чаще болеют атопическим дерматитом, который создаёт благоприятный фон для развития дисгидротической экземы в последующие годы. Если же ребёнку диагностировали истинную экзему 2 типа, то она проходит по стандартному сценарию. Единственно, что может добавиться аллергический диатез.

Общеизвестная проблема состоит в том, что при беременности многие лекарственные препараты запрещены. Особенно в первый триместр. Но при дисгидрозе перорально употребляются, в основном, антигистаминные средства, многие из которых разрешены беременным (Супрастин). А наружные средства из-за локального воздействия не имеют таких строгих требований. Поэтому лечение данной патологии на фоне беременности не так проблематично, как при многих других болезнях. Гормональная перестройка организма беременной женщины сама по себе может спровоцировать наступление д. экземы.

Ролик с всесторонним обзором описываемой патологии.

Для жизни этот недуг неопасен, но доставляет много проблем и мучений из-за своей иммунологической природы. В улучшении качества жизни немалую роль играет профилактика.

источник