Дисгидротическая экзема у беременных лечение

Пишу для тех, у коготакая проблема. Я нашла этот сайт именно так, задала вопрос в поисковике инашла пост девушки на этом замечательном сайте. Слабонервным не читать, несмотреть (будут фото). Итак….

1 февраля 2014 я узнала что беременна, муж хотел ребенка, ноего реакция на мои попрыгушки в 6 утра его не особо вдохновили и мне былосказано «давай в обед проверим вдруг он не верный, а пока поспим ». Все…пипец,зная, что он бес эмоциональный, я не смогла сдержать обиду, злость,негодование.Думаю здесь меня, и моигормоны подарвало. (Далее было конечно цветы и радость , но ту обиду я до сихпор таю в душе)

Я встала на учет в жк, было 9 недель, начало весны. У менябыла экзема на руках ( острое илихроническое незаразное воспалительноезаболеваниекожи , имеющее аллергическую природу,характеризующееся разнообразной сыпью , чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам)лет 5 назад. Весной и осенью обострения, но все 5 лет я себя берегла, безконтакта с моющими средствами, не ела аллергены, не нервничала. И тут на тебясюрприз, думаю, на фоне моих разбушевавшихся гормонов *зацвел* мизинец направой руке. С каждым днем я почти расчесывала в кровь (ночью особенно). Внадежде на помощь я отправилась к деде доктору в кожвен (Моего дедечки не былокоторый 5 лет назад меня вылечил) и чужой для меня дядечка спросил «раньше быликожные заболевания?» рассказала, что была экзема, но то что сейчас на экземукоторая была тогда не похоже. Услышала, конечно, много ли я понимаю, ЭКЗЕМАточно. Выписал мазь (ну, конечно же ту которую нельзя беременным, хотя я раз 5повторила). Прошло 2-3 дня с меня уже шкурка слазить начала, больно. Мамочкаразузнала, где мой спаситель (назову инициалами) З.В. Он был заведующим надневном стационаре, в другом корпусе (дверь входа этого отделения, я искала 20минут) и когда наконец-то нашла, зашла в его кабинет со слезами и словами,пожалуйста, помогите (вот тут то и была моя ошибка).

Отправили меня в перевязочную, наложиличудо мазь желтого цвета (и тогда ей лечили) замотали, сказали ходить каждыйдень. Вернувшись на работу, в тот же день увидела, что поползло дальше наглазах, и к вечеру был уже и безымянный палец. Какая же я дурында, поняла я позже.А так я как умная Маша ходилаежедневно на перевязки, и каждый день прибавлялся пораженный палец. Когда рукакончилась я в наглую зашла в кабинет и спросила в лоб, вы мне хоть диагнозскажите, что со мной? И супер ответ «Что то, экземного характера, ты вотбеременна трудно тебя лечить, вот если не была я бы тебя, за 2 дня исцелил» Мойглупый беременный мозг все еще верил врачу который так легко вылечил экзему 5лет назад. Пошла вторая неделя и 2 рука (правая замотана, работала на компе однойлевой.) Начала заканчиваться левая рука, на работу не ходила, и весело ездила вбольницу, с двумя замотанными руками (заходила в автобус и нежно просилакондуктора залезть в карман и взять деньги). Надо мной все ржали, думаю, и тутзасмеют мой маникюр. Но я элементарно не могла уже согнуть пальцы.

Я уехала жить к маме, кто кроме мамыподдержит. Я не могла ничего. ( держать вилку, т.е есть, умываться и т.д контакт с водойзапрещен, одеться и многое другое) На первой неделе были пузырики на пальчиках,к концу второй они были большие наладони правой руки. Я пришла на осмотр, этот З.В, дал указания медсестревскрыть и намазать другой мазью. Прошла я процедурку, прям в куртке, на менянаорали (ну не могу я даже 2-х пальцев соединить, не то, что куртку снять) яестественно расплакалась , потому что уже мои нервы сдавались. Меня раздели,посадили и начали вскрывать пузыри с жидкостью на ладошке….я готова еще парураз пережить роды. но не ту боль, для сравнения могу сказать, это если взятьладошку сложить (что бы кожи побольше было) и просто резать ножницами много,часто….Я выла….далее залили все марганцовкой и наложили вонючую мазь, замотали.Следующий день дядечка посмотрел и сказал, что то хуже тебе с нее, дал указаниястереть и снова вскрыть появившиеся пузыри…… труба. Я так сглупила, что несвалила раньше. Медсестра закрыв дверь в процедурный кабинет стирая каким томаслом вонючую мазь с моих болящих рук, сказала «он тебя гробит, ищи другогодоктора» В тот вечер я сидела перед телевизором, который хоть как то меняотвлекал, ртом брала ватную палочку, и другим концом вытирала остатки мази срук (ушло 200 штук)….

Я записалась в эскулап (600 р прием)меня довезли, раздели, показываю руки. Она спросила «у кого лечилась?» яответила у З.В.Она «аааааааа, он мой учитель» и что бы наверное не опозоритсяперед бывшим преподавателем, зафигачила1,5 листа лекарств состоящих из антибиотиков, и стероидных мазей. Хотя я ей спорога обьявила. БЕРЕМЕННА. Придя домой мама посмотрела на список (онамедсестра) сказала, что она ………… вы поняли и выбросила чудо листок. А и ещеквалифицированный врач сказал, что это Атопический дерматит…можно сказать этобыл 3 диагноз.

У меня была 12 неделя, и было назначенопервое узи. Одели мамину куртку на меня, потому, что в мою я руки не моглазасунуть, было больно. Меня раздели положили и я услышала звук ради которого яне пила таблетки и т.п, я слышала звук сердца моей малышки, после этого янастроилась на положительный лад. Хотя худшее меня ожидало впереди, на следующийдень пузырики начали сливаться в большие по всей руке, пальцы были опухшие,затекшие сосиски их разрывало, они сочились…Как говорит моя подруга….что б выпонимали…все мои пузыри были под толстым слоем кожи, а не как мозоль, самыебольшие, я протыкала иголкой от шприца. Жуть… жесть. Да не то слово…хотя знаю, что у людей бывают еще хуже проблемы со здоровьем.

Последние 3 дня мамины подруги рыли интернет впоисках, какой то информации и главное лекарства, которое можно прибеременности. У меня поднялась температура, раздутые руки лежали на отдельнойподушке они треслись, мне было очень больно (думаю это можно сравнить с ожогом)В 11 вечера позвонила подруга и сообщила про препарат скин-кап именно в спрее,противопоказаний вроде бы нет… в отзывах как обычно 50 на 50. Мама ночьюпобежала в дежурную аптеку, и взятых с собою денег ей хватило тютелька втютельку. Она вернулась когда я ревела. хотя делать этого нельзя, рукестановилось хуже. Мне стало чуть лучше, я уснула. На следующий день был прием удерматолога в больнице к которой я отношусь… Посмотрев, вынесли вердикт,атопический дерматит, беременная эх, вот и не полечишь тебя…ну говорит диетусоблюдай (а у меня и так токсикоз, вода да каша на пару) ииивнимание. чайные примочки поделай….у меня глаз дергаться начал. Вголове не укладывалось, чайные примочки на руки которые и так полны воды.Знаете что. Они мне помогли, делала я их также ртом(мама с утра заваривала, уменя был поднос, чай, бинты) Конечно не чай меня вылечил всего в общем, я уколола2 раза глюконат кальция10% по пол дозы, брызгала с неделю Скин-капом и примочки.

В конце 13 недели беременности пузыриначали высыхать. Контрольный дерматолог ожидал по направлению от жк….Молодойдерматолог, взглянув на мои руки сказал, что это экзема и вам нужно в кожвен наприем…Я думала я ему в лицо рассмеюсь, нет, сдержалась)))

14 неделя прошла интересно в подробностиснимания шкурки с рук не буду вдаваться. ТОЛСТЕННЫЙ слой сняла, отпечатокпальца точно нельзя сделать, я с новой кожей без единого намека на складки, отпечатки.Я тренировалась сжимать руку, и наконец-то смогла сама поесть.

Я это пережила, вот такой у меняинтересный токсикоз был….

Простите, что так длинно….и скучно…и заошибки, строчила, даже не перечитывала.

Всем спасибо за внимание. В отзывахпишите, что хотите… как тут говорится и с тапками и без…

P . S : Ой самое главное тодиагноз я себе сама поставила, сидя на работе и листая картинки с кожнымизаболеваниями, у меня был ДИСГИДРОТИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА или просто ДИСГИДРОЗ( К развитию экземы дисгидротической на руках могутпроводить болезни нервной и эндокринной системы, сдвиги в обмене веществ ииммунные нарушения. У многих пациентов это патологическое состояние обостряетсяили возникает после контакта с веществами, которые раздражают кожу (к нимотносятся все средства бытовой химии), а также после перенесённых стрессов.Повышенное потоотделение или гипергидроз также способствует развитию данногозаболевания. Возможна связь с аллергенами пищевого характера). Вот такие дела,надеюсь хоть кому то помогу.

источник

Беременность – счастливый период для будущей мамы. Однако существуют некоторые неприятности, способные омрачить будни женщины. Экзема является частой дерматологической патологией, возникающей из-за изменения гормонального фона и ослабления иммунной системы. Как бороться с болезнью без вреда для малыша, расскажет эта статья.

Экзема и вынашивание ребенка являются довольно частым тандемом. Во время беременности организм женщины тратит все возможные силы на защиту плода. Зачастую иммунные клетки начинают действовать слишком агрессивно и могут причинить вред самой будущей маме. Из-за активной борьбы с внешними факторами клетки кожи также могут подвергаться вредным воздействиям.

Основные причины развития заболевания:

• ослабление иммунитета (часто встречается в первом триместре беременности);
• аллергические реакции;
• депрессивные состояния, стресс;
• повышенное потоотделение;
• патология эндокринной системы;
• наличие инфекционных заболеваний;
• нарушения в работе ЖКТ;
• аутоиммунные состояния;
• наследственный фактор (в 80% случаев в семейном анамнезе зафиксированы различные аллергические реакции).

Экзему можно определить по следующим симптомам:

• покраснение кожи;
• сильный зуд;
• шелушение;
• отечность;
• сыпь на открытых участках тела – руках, лице, голенях и стопах.

При вынашивании ребенка организм женщины начинает работать по совершенно новым законам. Течение всех заболеваний может идти отличительно от того, как оно проходило бы вне беременности.

Особенности экземы у будущей мамы:

• заболевание обостряется в 1 и 2 триместрах;
• наиболее часто экзема возникает на руках в районе кистей;
• может возникнуть редкая форма заболевания – экзема сосков;
• при лечении патологии в период беременности врачи отдают предпочтение мазям и иным местным средствам.

Экзема является заболеванием неинфекционного характера. Ребенок, находясь в утробе матери, не имеет возможности заразиться.

Само по себе заболевание неопасно и не может передаться плоду. Однако симптомы, присущие экземе, способны сильно ухудшить физическое и эмоциональное состояние матери. Из-за непрекращающегося зуда будущая мама становится раздражительной, могут появиться нарушения сна и снижение аппетита.

Экзема может быть одним из признаков воспалительного процесса в организме женщины, который способен отрицательно повлиять на плод. Поэтому крайне важно вовремя определить истинную причину развития недуга и начать лечение.

Симптомы кожной экземы всегда устраняются по индивидуальной схеме лечения, назначенной квалифицированным специалистом, так как болезнь может протекать по-разному в зависимости от факторов развития проблемы. Для этого терапевт обычно направляет на обследование к узким специалистам.

Так, гастроэнтеролог должен исключить наличие болезней желудка, отоларинголог – инфекционных воспалений ЛОР-органов и т. д. Для того чтобы избежать осложнений и быстро избавиться от симптомов, необходимо качественное и своевременное лечение.

Лечение заболевания часто включает в себя применение гормональных средств. Однако их использование может отрицательно повлиять на течение беременности, поэтому терапия должна проходить под строгим контролем врача.

Назначая лекарственные средства, в составе которых есть гормон, специалист должен учитывать следующие моменты:

• триместр беременной женщины – некоторые препараты разрешены только с 12-16 недель;
• способность лекарства проникать через плаценту к ребенку;
• влияние медикамента на тонус матки.

Применение гормональных средств в виде таблеток будущей маме категорически запрещено. Экзему можно лечить только с помощью наружных мазей и кремов.

Список мазей, разрешенных при беременности:

• Локоид – препарат, снимающий воспаление, отек и зуд кожи. Мазь применяют для лечения экземы на небольшом участке. Средство наносится тонким слоем от 1 до 3 раз в сутки. Можно использовать не более 10 дней подряд.
• Афлодерм – средство с противовоспалительным и противозудным эффектом. Разрешено при беременности и в период грудного вскармливания. Наносится на пораженную поверхность кожных покровов утром и вечером, но не более двух недель.
• Флуцинар – препарат разрешен к применению начиная со 2 триместра беременности. Мазь способна снять воспаление и покраснение кожи, устранить зуд, жжение и другие неприятные симптомы заболевания. Применяют два раза в день, нанося тонким слоем на пораженную кожу, исключая лицо.

Как правило, лечение экземы во время беременности начинается с применения негормональных средств. Они мягко влияют на организм женщины, снимая воспаление и устраняя неприятные симптомы.

Наиболее популярные и эффективные лекарства:

• Бепантен – препарат, активным веществом которого является декспантенол. Снимает воспаление, увлажняет кожу, способствует регенерации тканей. Применяется по мере необходимости от 4 до 6 раз в день.
• Элидел – крем, обладающий противовоспалительным эффектом. Хорошо впитывается, при регулярном использовании снимает зуд и жжение кожи. Препарат применяется утром и вечером до полного исчезновения (длительность терапии определяется лечащим врачом).
• Цинковая мазь от экземы – недорогое, но действенное средство. Снимает раздражение, подсушивает мокрые ранки, успокаивает воспаленную кожу. Также средство способствует образованию защитной пленки, что исключает возможность влияния негативных внешних факторов.
  1. Солевые ванны. Соль является безопасным и эффективным средством от кожной экземы. Для этого 3 столовые ложки необходимо размешать в литре теплой воды. В раствор поместить руки, ноги или другие участки тела, где появилось воспаление, на 15 минут. Процедуру делать ежедневно до полного выздоровления.
  2. Ванны из ромашки. Растение обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Для снятия воспаления при экземе необходимо отвар из ромашки растворить в теплой воде и погрузиться в ванную на 15 минут.
  3. Каланхоэ. Из листьев растения следует выдавить необходимое количество сока, смочить в нем ватный тампон и протереть воспаленную кожу. Процедуру повторять несколько раз в день.
  4. Кора дуба. Стакан измельченной дубовой коры необходимо заварить в 1 литре кипящей воды. Средство применяют при помощи ванночек или примочек.

  Зачастую экзема появляется в ответ на неправильное питание будущей мамы. Во время беременности необходимо грамотно составлять свой рацион, употребляя как можно больше свежей зелени, овощей и фруктов, избегая блюд, которые могут вызвать аллергические реакции.

  Список продуктов, способных стать причиной аллергии:

  • шоколад;
  • выпечка;
  • апельсины, лимоны и другие цитрусовые;
  • орехи;
  • цельное коровье молоко;
  • морепродукты;
  • овощи и фрукты красного цвета – помидоры, яблоки, морковь и т. д.;
  • ягоды – малина, клубника, смородина;
  • мед.

  Для поддержания здоровья беременной женщине необходимо обеспечить поступление в организм оптимального количества белков, жиров и углеводов. Продукты питания должны быть в меру калорийны и легко усваиваемы.

  Для того чтобы не допустить развития экземы в интересный период жизни женщины, нужно проводить профилактические мероприятия начиная с первого дня беременности.

  1. Правильный режим дня. Так как заболевание может возникнуть на фоне стресса, будущей маме следует избегать нервных потрясений, много отдыхать и чаще находиться на свежем воздухе. Очень важным становится полноценный сон, который должен длиться не менее 8 часов в день.
  2. Убрать все предполагаемые аллергены из дома. Заменить перьевые подушки на синтетические, отказаться от ковров – в них могут находиться клещи, вызывающие нежелательные реакции. Систематически проводить влажную уборку дома.
  3. При первых признаках раздражения кожи следует избегать нахождения под открытым солнцем. Воздействие прямых солнечных лучей может усугубить ситуацию.
  4. Стараться как можно меньше контактировать с бытовой химией. Мыть посуду, проводить уборку необходимо в резиновых перчатках. Лучше выбирать средства с пометкой «гипоаллергенно».
  5. При выборе одежды отдавать предпочтение мягким натуральным тканям из хлопка (можно с небольшим содержанием вискозы). Синтетические материалы и шерстяные вещи могут вызывать раздражение на коже. Также следует избегать тесной одежды, сковывающей движения.

  источник

  Дисгидротическая экзема, или как её ещё называют дисгидроз – это хроническое заболевание кожи, рецидивирующий экзематозный дерматит, поражающий кисти и стопы. Своё название заболевание получило из-за появления пузырьков на коже небольшого размера, которые заполнены прозрачным серозным содержимым.

  Среди всех форм экземы, на долю дисгидротической приходится около 8% всех зарегистрированных случаев. Чаще всего заболевание регистрируется в возрастной группе 25 – 50 лет, гораздо реже у детей.

  Последние исследования учёных показали, что основная причина развития заболевания – контакты с поверхностно активными веществами, влияние негативных факторов профессиональной деятельности, у людей, чья деятельность связана с контактом с агрессивными химическими веществами. Также в число причин можно отнести нерациональное косметических и лекарственных средств.

  Нельзя полностью исключать такие причины формирования заболевания, как нервно-психическая травма, длительные стрессовые ситуации. Предрасполагающими станут различные нарушения целостности кожных покровов, переохлаждение и даже солнечная радиация. Как показывает практика, примерно, в 20% случаев не удаётся точно установить причину формирования экземы.

  Немаловажное значение имеет фактор наследственности, что подтверждается статистическими данными – 50% больных в своём семейном анамнезе имеют схожие проявления. Последние исследования показали, что одним из пусковых механизмов развития экземы может стать нарушение потоотделения, особенно если оно увеличено.

  Из-за избыточного выделения пота, в протоках желёз выделяющих пот могут формироваться застой жидкости, что станет причиной формирования сыпи – пузырьков, небольшого размера, с плотной корочкой и заполненных прозрачной жидкостью. Изначально, сыпь появляется на боковой поверхности пальцев, и распространяется на ладони и подошвы.

  С момента появления сыпи, начинается нестерпимый зуд. Постепенно нарастает отёк, покраснение кожи. Из-за расчесывания или самостоятельно, элементы сыпи вскрываются, и на поверхности кожи формируются эрозии, из которых обильно выделяется прозрачная жидкость.

  Нередко происходит присоединение вторичной инфекции, и раны начинают гноиться, появляются трещины, кроме мучительного зуда появляется и болевая реакция. Если пристально рассматривать элементы сыпи, то можно заметить их различные стадии развития.

  Как правило, дисгидротическая экзема это хронический процесс, для которого характерны постоянно сменяющие друг друга периоды ремиссии и обострения. Спровоцировать обострение может любая стрессовая ситуация, контакт с потенциальным аллергеном (ПАВ, бытовая химия), получение микротравм и др.

  Диагностированием и последующим лечением заболевания может заниматься сразу несколько специалистов, в первую очередь, это дерматолог, ведущий беременность гинеколог, при необходимости присоединяются и другие специалисты – невролог, эндокринолог и др.

  В первую очередь, доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы, были ли подобные ранее, и что предшествовало их развитию. В случае хронического течения заболевания необходимо, обязательно обозначить это доктору, и желательно ещё до начала беременности, чтобы были приняты все необходимые меры для профилактики патологии.

  Клиническая картина экземы может указывать на многие подобные заболевания, поэтому, доктору необходимо провести ряд дополнительных исследований. В первую очередь, это непросто визуальный осмотр, но и при помощи специальных инструментов и методов. Кроме того, необходимо проведение лабораторных анализов – кровь, исследование соскоба с кожи (если присоединяется вторичная инфекция, определяют лекарственную чувствительность).

  Сама по себе экзема не заразна, и не представляет опасности для окружающих, но для плода будет опасной в плане наследственности. Осложнения могут быть связаны и с неправильно подобранным лечением, которое окажет негативное влияние на развитие плода.

  Лечение экземы может быть только комплексным, но в то же время индивидуальным. Перед лечением, необходимо выявить патологические очаги, которые поспособствовали развитию патологии. При беременности, на лечение может накладываться ряд существенных ограничений. Многие лекарственные препараты могут наносить вред плоду. Поэтому, лечение не может быть осуществлено без участия доктора.

  Ваша главная задача, оберегать себя от провоцирующих факторов и использовать для первой помощи лишь те препараты, которые могут быть совместимы с беременностью.

  Курс лечения разрабатывается строго индивидуально, и исходит из стадии процесса, внешнего вида сыпи и общего состояния будущей мамы.

  По показаниям могут назначаться успокоительные препараты, которые помогут избавиться от зуда, и восстановить прежнюю работоспособность. Нельзя обойтись без назначения антигистаминных препаратов. Кроме общего лечения, назначается ещё и местное.

  При мокнущей экземе назначаются различные примочки, болтушки. При присоединии вторичной инфекции назначаются мази с содержанием антибиотиков. Основной компонент таких мазей подбирается исключительно исходя из результатов исследования.

  Используются физиотерапия, благотворно сказывающиеся на состоянии иммунной защиты. К таким методам лечения относят криотерапию, УВЧ, принятие ванн с различными компонентами, лечение грязью.

  Также подбирается витаминотерапия, с особым акцентом на витамины А, Е, или целые поливитаминные комплексы, витамины группы В.

  Профилактика сводится к ограничению контакта с химическими или незнакомыми веществами, при уборке или мытье посуду, необходимо использовать защитные средства. Для личной гигиены лучше всего использовать средства, с пометкой гипоаллергенно, причём это касается и порошком для стирки белья.

  Необходимо также своевременно лечить все соматические заболевания, правильно ухаживать за руками и стопами. Подбирать правильную обувь из натуральных тканей, которые способны к «дыханию».

  Рекомендации сказываются и на коррекции режима питания, необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать аллергию, ограничения также накладываются на быстроусвояемые углеводы – сладости.

  источник

  источник

  Дисгидроз, или дисгидротическая экзема – это кожное заболевание, которое локализуется преимущественно на кистях рук и ступнях.

  Экзема не считается заразным заболеванием и не представляет опасность для окружающих, но симптоматически протекает с крайне неприятными ощущениями.

  Тактика лечения недуга подбирается комплексно. Эта болезнь, к сожалению, протекает фазно с периодами облегчения и рецидивами (возвратами). Даже грамотное и профессиональное лечение не гарантирует периодических случаев возврата болезни.

  Иногда дисгидроз именуют также помфоликс, что в переводе с древнегреческого означает «плохое потение». Таким образом, можно сделать вывод, что это заболевание было известно уже в глубокой древности, и тогда же была названа его причина.

  Такое мнение существовало очень долго – основной причиной дисгидроза считалась закупорка протоков потовых желез. В народе дисгидроз называли водяницей, что объясняется появлением пузырьков с водянистым содержимым на коже заболевшего.

  Пузырьки с водянистым содержимым (водяница)

  Впервые научное описание заболевания было дано в 1873 году, однако его этиология не выяснена полностью и до настоящего времени.

  Чаще всего его рассматривают как нарушение полиэтиологического характера, обусловленное, прежде всего, аллергическими реакциями на продукты питания и лекарственные препараты.

  Однако не исключаются и такие факторы как реакция на стресс, обусловленная наследственной предрасположенностью и воздействием негативных факторов окружающей среды.

  Как уже говорилось, дисгидроз локализуется на теле человека всего в двух местах – на кистях рук и на стопах, поэтому существует всего две разновидности этого заболевания: дисгидроз кожи кистей рук и дисгидроз кожи стоп.

  Как правило, им страдают люди с повышенной потливостью кожи на ладонях и стопах, причем обострение заболевания происходит зимой и принимает более явный характер.

  Однако в жару, особенно в условиях влажного климата, подобные высыпания могут появляться и на других участках тела. В тяжелых случаях возможно появление стойкой формы болезни, при которой ее внешние проявления не зависят от времени года и даже при адекватном лечении не исчезают.

  В настоящее время выдвигается целый ряд гипотез, от чего бывает дисгидроз, однако нельзя утверждать, что его этиология полностью выяснена.

  Одной из основных причин по-прежнему считается закупорка потовых протоков, но тогда почему дисгидроз не проявляется в подмышках, где таких протоков никак не меньше?

  Поэтому следует обратить внимание на следующие факторы, способные спровоцировать развитие болезни:

  • аллергия на химические вещества, содержащиеся в продуктах бытовой химии (моющие средства, инсектициды и т.п.),
  • аллергия на вещества, входящие в состав парфюмерии, косметики и средств по уходу за кожей;
  • аллергия на пищевые продукты (клубнику, экзотические фрукты, грибы и др.);
  • аллергия на лекарственные препараты (антибиотики и пр.);
  • развитие на коже грибковых инфекций;
  • нарушения иммунитета и дисфункция эндокринной системы;
  • эмоциональный стресс, длительное нервное напряжение, слишком сильная умственная и/или физическая нагрузка;
  • нарушения в работе сосудистой системы;
  • контакт с никелем и кобальтом в пище либо в окружающей среде.

  Около 5% людей, у которых имеется экзема на коже рук, страдают именно дисгидрозом. Он также диагностируется примерно у трети людей, склонных к аллергическим реакциям.

  Это относится преимущественно к людям подросткового, молодого и среднего возраста, так как после 50 лет симптоматика заболевания проявляется все менее активно и в более преклонном возрасте исчезает сама собой.

  Проявление болезни на руках

  Как выглядит дисгидроз, можно увидеть на фото выше. Вид кожи, пораженной этим заболеванием, вызывает крайне неприятные эмоции, поэтому неудивительно, что у большинства людей, которые не знают, что это такое, возникает вопрос: заразен ли он и не передается ли при контакте с заболевшим либо бесконтактно, например, при посещении бассейна.

  К счастью, он не заразен, так как причиной его возникновения являются внутренние факторы.

  Первые симптомы дисгидроза выражаются в виде появления на коже ладоней или ступней большого количества пузырьков размером от 1 до 4 мм, которые заполнены бесцветной жидкостью.

  Однако на поверхности пальцев и на тыльной поверхности кистей они обнаруживаются реже. Иногда наблюдается слияние мелких пузырьков в один большой волдырь, после заживления которого кожа приобретает сухой пластинчатый характер и сильно шелушится вплоть до образования трещин.

  Начальная стадия заболевания характеризуется интенсивным зудом и чувством жжения, к тому же область локализации пузырьков отекает и краснеет (гиперемия).

  Если больной постоянно расчесывает пораженные места, чтобы избавиться от зуда, велик риск их инфицирования. В этом случае ранка может загноиться, и необходимо срочно обратиться к врачу во избежание серьезных осложнений.

  Это заболевание не способно привести к летальному исходу, а вот осложнить жизнь человеку вполне способно.

  Большинство людей воспринимают любую кожную болезнь как заразную, поэтому будут избегать близких контактов, прежде всего физических, что вызывает очень болезненную реакцию у заболевшего – он начинает чувствовать себя изгоем, его самооценка понижается, короче говоря, его психологическое состояние ухудшается. Это одна из причин, по которой нужно срочно обратиться к специалисту-дерматологу.

  Прежде всего, необходимо правильно поставить диагноз, и тут без опытного дерматолога не обойтись – только он после тщательного визуального осмотра и на основании результатов лабораторных анализов сможет исключить заболевания со схожими проявлениями, как, например, грибковые поражения кожного покрова, аллергические реакции, дерматиты иной этиологии.

  Для этого необходимы развернутый анализ крови, копрограмма и анализ кала на гельминтов (глистов). Еще один важный диагностический критерий – частота появления пузырьков.

  Само по себе заболевание крайне неприятно из-за зуда и жжения на пораженной коже, но оно может иметь гораздо более серьезные последствия, если из-за расчесывания в травмированные участки кожи проникнет инфекция. Содержимое пузырьков при этом приобретает желтую окраску и становится гнойным.

  Наблюдались случаи перерастания дисгидроза в тяжелую форму экземы, которая, помимо шелушения ладоней, характеризуется появлением на коже трещин и гнойных выделений, что потребует длительного лечения.

  Именно поэтому необходимо максимально избегать расчесывания и травмирования кожного покрова, чтобы не вызвать повторного заражения.

  Если дисгидроз протекает в тяжелой форме, пузырьки могут образовываться очень близко к ногтевой пластине и даже под ней. В результате возникает паронихия – приподнимание ногтевой пластины с образованием своеобразного гребня либо выраженной припухлости у основания ногтя.

  Если своевременно не будет начато адекватное и эффективное лечение, могут возникнуть такие заболевания как панариций (по-народному волос, острое гнойное воспалительное заболевание тканей на пальцах) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

  Особое внимание следует обратить на появление признаков дисгидроза при беременности. В этом случае лечение осложняется возможным негативным воздействием медикаментозных средств на развитие плода, поэтому нередко оно проводится местно, с использованием методов народной медицины.

  У новорожденных и грудных детей, получающих материнское молоко, появление симптомов заболевания чаще всего обусловлено неправильным питанием матери.

  После консультации с врачом ей придется пересмотреть свой рацион питания и исключить из него продукты, провоцирующие эту симптоматику.

  Профилактика рецидивов дисгидроза является одновременно и основой его лечения. С этой целью необходимо избегать всех факторов, способных спровоцировать рецидив, прежде всего, исключить контактное взаимодействие со средствами бытовой химии.

  В условиях современной жизни это весьма проблематично, поэтому настоятельно рекомендуется использовать защитные перчатки.

  Правда, у некоторых людей от самих таких резиновых перчаток возникает аллергия, поэтому под них рекомендуется надевать хлопчатобумажные для предохранения от контакта с кожей. Мыло, используемое для мытья рук, должно быть мягким, нейтральным.

  Стоит проконсультироваться с врачом по поводу парфюмерии, косметики и средств ухода за кожей, которыми вы постоянно пользуетесь. Возможно, в них содержатся вещества, способные вызвать обострение заболевания.

  Здоровый образ жизни, физическая активность, рациональное питание – все это является неотъемлемой частью лечения любого заболевания, и дисгидротическая экзема не исключение, ведь укрепление иммунитета поможет если не полностью излечиться, то, по крайней мере, избежать острых рецидивов.

  О диете будет отдельная статья, а вот о таком металле как никель стоит упомянуть особо, так как он считается одним из провоцирующих факторов при дисгидрозе.

  Постарайтесь не пользоваться никелированной посудой и другими предметами домашнего обихода, содержащими никель.

  Его можно встретить даже в ювелирных украшениях, не говоря уже о кухонной утвари. К счастью, кровати с никелированными спинками остались в далеком прошлом, и сегодня их вряд ли можно увидеть в наших домах, так что с этой стороны опасность вам не грозит.

  Если же, несмотря на все профилактические мероприятия, на коже вновь начнут появляться пузырьки, сразу же начинайте лечение всеми доступными способами – и официальной, и народной медицины.

  Внешне дисгидроз напоминает некоторые инфекционные поражения кожи. Отличить его можно, обратив внимание на расположение пузырьков. При дисгидрозе они располагаются под кожей, а не на её поверхности.

  Заболевание обладает следующими характерными признаками:

  • прозрачное водянистое содержимое внутри пузырьков;
  • огрубение кожи;
  • зуд и жжение;
  • возможен отёк.

  Пузырьки имеют разный размер (от 1 до нескольких миллиметров), распространяются подобно сыпи.

  В процессе развития патологии слезает верхний ороговевший слой эпидермиса, а пузырьки вскрываются, образуя эрозивную область.

  При проникновении инфекции в кожные покровы, пузырьки начнут мутнеть, заполняться гнойными образованиями.

  1. истинный дисгидроз;
  2. дисгидротическую экзему.

  Истинный дисгидроз локализуется исключительно на коже рук и длится около двух недель. После вскрытия пузырьков новых не образуется.

  Дисгидротическая экзема характеризуется постоянным появлением новых пузырьков, их увеличением в объёме. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

  При появлении этих и других симптомов необходимо срочное обращение к врачу-дерматологу.

  Этиология заболевания до конца не ясна.

  На настоящий момент известны следующие, ведущие к возникновению болезни, факторы:

  1. стресс и нервные потрясения, неврозы и тревожные состояния, повышенная эмоциональность;
  2. нарушения в работе выделительной системы, закупорка потовых желез;
  3. эндокринные нарушения, изменения гормонального фона;
  4. генетическая предрасположенность увеличит риск заболеть;
  5. падение иммунитета, а также аутоиммунные реакции;
  6. отклонения в работе вегетативной нервной системы, ответственной за внутреннюю регуляцию;
  7. ухудшение работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и органов пищеварения;
  8. аллергические реакции.

  Следует помнить, что дисгидроз может быть спровоцирован неправильной диетой, контактом с химическими веществами и приёмом антибиотиков.

  В официальной медицине для лечения дисгидроза применяется комплекс мер, включающий в себя местную и системную терапию.

  Они назначаются врачом-дерматологом в соответствии с индивидуальными особенностями больного после проведения клинической и лабораторной диагностики:

  1. Системная терапия направлена на восстановление функций нервной и пищеварительной системы, купирование аллергических реакций, восстановление иммунитета. Врач-дерматолог назначает мочегонные средства для улучшения процессов оттока воды из организма, а также антигистаминные препараты – для прекращения агрессивного воздействия аллергенов.
  2. Местная терапия включает в себя использование мазей и примочек на основе различных растворов (резорцин, аптечные настои). Она нацелена на снятие симптомов, таких, как зуд и шелушение.

  Лечение дисгидроза мазями очень эффективно при параллельном проведении системной терапии.

  Мази увлажняют кожу и оказывают противозудное действие, что позволяет не травмировать очаги поражения непрестанной чесоткой.

  Некоторые из препаратов также оказывают и антибактериальное действие, что очень важно для предотвращения бактериальной инфекции.

  Мази можно купить в аптеке, а можно приготовить самостоятельно, пользуясь рецептами народной медицины.

  Врачи-дерматологи нередко назначают следующие мази:

  • серная;
  • цинковая;
  • кортикостероидные мази;
  • синтомициновая эмульсия;
  • дегтярные мази.

  В случае если была занесена грибковая инфекция, перед нанесением мази очаги поражения смазываются Фукорцином.

  Комбинировать препараты может только врач, не стоит делать этого самостоятельно во избежание образования неизвестных соединений.

  Мази можно приготовить в домашних условиях, используя в качестве основы сливочное масло и добавляя к нему шалфей, чистотел, ромашку и другие.

  Дисгидроз в ряде случаев вызван внешними условиями среды, в которых пребывает человек.

  Провоцирующими факторами являются:

  • бытовая химия;
  • стресс;
  • механические повреждения кожи;
  • неправильное питание;
  • и др.

  Невозможно убрать из жизни все провоцирующие заболевание факторы.

  Однако можно чуть лучше следить за своим питанием, защищать руки от бытовой химии посредством резиновых перчаток и снимать стресс во время прогулок в парке или общения с друзьями.

  Существует ряд конкретных процедур, способных излечить дисгидроз. Часть из них относится к официальной медицине, другие же пришли к нам из древних целебных практик и народного опыта.

  Нетрадиционные и народные способы лечения должны использоваться лишь в качестве вспомогательных, а основную терапию должен назначать только дерматолог!

  Физиотерапия при дерматологических заболеваниях используется очень часто. Врач индивидуально подбирает процедуры под тот или иной вид дисгидроза, опираясь на результаты диагностики и учитывая все особенности вашего организма.

  Для лечения дисгидроза чаще всего используются следующие виды физиотерапии:

  1. Электросон. Процедура проводится за счёт действия электрического поля, обладающего общим успокаивающим действием.
  2. Низкоинтенсивная лазерная терапия. Лазерный свет небольшой мощности направляется на очаги поражения.
  3. Облучение ультрафиолетовыми лучами.
  4. Токи УВЧ. Этот метод применяется только при отсутствии нарушений со стороны нервной системы.
  5. Криотерапия заключается в переохлаждении отдельных участков кожи для достижения терапевтического эффекта.

  Нетрадиционная медицина предлагает ряд процедур, которые помогут подготовить организм к предстоящему медикаментозному лечению, которое назначит врач.

  1. Первый метод – это метод дегазированной воды. Для его использования необходимо нагреть воду до появления первого ряда белых пузырьков, бегущих к поверхности. После нагрева воду необходимо резко остудить, опустив кастрюлю в ледяную воду. Так получается дегазированная вода, которой можно промывать больные места.

  Использовать данный метод стоит не слишком часто, так как при дисгидрозе вреден избыток воды.

  1. Второй способ – метод лечения глиной. Особенной полезной считается сорт «голубая кембрийская глина». Перед тем как использовать глину, её необходимо высушить на солнце и истолочь в мелкую крошку. Затем высыпать в пластмассовую ёмкость и залить тёплой водой. Через два часа необходимо размешать глину руками до однородной массы.

  Используйте компрессы с обёрнутой в марлю глиной для лечения дисгидроза. Держать компрессы необходимо в пределах 3 часов.

  1. Чтобы восстановить психоэмоциональный баланс, нарушение которого часто служит причиной появления дисгидроза, проводятся аутогенные тренировки и медитация.

  Для их проведения сядьте посреди пустой комнаты и на несколько часов очистите сознание от беспокойных мыслей.

  Как проявляются симптомы риносинусита? Нажимайте узнать.

  Дисгидротическая экзема – хроническое заболевание. Проявляется на ступнях и ладонях в виде мелких подкожных зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, которые возникают вследствие закупорки потовых проток. Может также поражать пальцы рук и ног.

  Обычно больной замечает новый пузырек случайно: почесав зудящее место, обнаруживает неровность на поверхности кожи.

  Дисгидроз кистей рук

  ВАЖНО: Пузырьки дисгидроза расположены достаточно глубоко под кожей. Размеры видимой части визикул не превышают 5 – 7 мм в ширину, а в высоту они не более 0,5 мм.

  Элементы дисгидроза могут быть собранны в группы или появляться поодиночке. Если несколько визикул расположены очень близко, они сливаются в одно более крупное образование. Чем крупнее пузырь, тем больнее и тем дольше он заживает.

  Визикулы средних размеров «зреют» около 3 недель. Все это время кожа в пораженном месте изменяется: становится сухой, грубеет, шелушится, окрашивается в грязно-желтый цвет.

  Пузырек дисгидроза

  ВАЖНО: При расчесах или самостоятельных вскрытиях пузырьков, болезнь может осложняться присоединением бактериальной инфекции.

  Причиной развития дисгидроза может стать:

  • наследственность
  • упадок иммунитета
  • нарушение обмена веществ
  • регулярное воздействие на кожу аллергенов (моющих, чистящих средств)
  • эндокринные болезни
  • частые стрессы, переживания
  • сильный испуг
  • повышенная потливость
  • заболевания ЖКТ
  • хронические инфекционные заболевания «дремлющие» в организме
  • злоупотребление алкогольными напитками и кофе
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов
  • вегетососудистая дистония
  • грибковое поражение кожи

  ВАЖНО: Дисгидроз – заболевание сезонное. Обостряется оно в теплое время года. Обычно поражает молодых людей в возрасте от 15 до 40 лет. Заболевание не заразно и не может передаваться при рукопожатиях и в быту.

  Разновидностью дисгидроза является сухой пластинчатый дисгидроз. Его отличие состоит в том, что под кожей не развиваются пузырьки, наполненные жидкостью, зато ладони и ступни больного покрывает шелушащаяся кожа, которая может удаляться пластами.

  ВАЖНО: Лечение сухого пластинчатого дисгидроза имеет свои особенности и должно проходить под наблюдением дерматолога.

  Аллергический дисгидроз возникает в результате повышения алергофона. Проявляется стандартным для дисгидроза образом: пузырьки возникают резко, «приступом». Они зудят и вызывают дискомфорт. Часто начинается после контакта кожи рук с чистящими и моющими средствами низкого качества.

  ВАЖНО: Ослабить симптомы аллергического дисгидроза поможет прием антигистаминных средств.

  Лечение дисгидроза назначается только после определения причины, его вызвавшей:

  • Если заболевание «набирает обороты» в жаркое время года и объясняется повышенной потливостью больного либо подтвержденной вегетососудистой дистонией, для его эффективного лечения используют раствор атропина (0,1 – 0,25%). Препарат применяется в течение 12 дней, начиная с 4 капель. Каждый день доза увеличивается на 1 каплю, затем идет на спад. Внутрь принимают новокаин (0,5%) три раза в день перед едой
  • Когда причиной развития дисгидроза становятся нервные потрясения, главными лекарствами в терапии становятся успокоительные средства: валериана, пустырник, настойка пиона, препараты зверобоя и другие
  • Если дисгидроз вызван грибковыми заболеваниями, то в первую очередь лечат именно их, а уже после этого, если понадобится, сам дисгидроз
  • При аллергическом дисгидрозе назначается длительный прием антигистаминных средств и соблюдение гипоаллергенной диеты. Само собой, необходимо выявление и устранение аллергена

  Местное лечение любого из вышеперечисленных видов дисгидроза заключается в применении для кистей рук и ступней ванночек с чередой, ромашкой, зверобоем, черным и зеленым чаем.

  ВАЖНО: Перед тем, как поместить пораженную конечность в отвар, пузырьки прокалывают и обрабатывают медицинским спиртом.

  Сухой пластинчатый дигидроз лечится мазями: дерматоловой (5%) и ихтиоловой (5%), борным спиртом и ретинолом.

  Ихтиоловая мазь используется для лечения сухого пластинчатого дисгидроза

  ВАЖНО: При лечении любой формы дизгидроза следует запастись терпением. Заболевание может некоторое время не поддаваться лечению и давать рецидивы.

  Часто в комплексное лечение дисгидроза входят физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • лечение током
  • озонотерапия
  • лазерное прижигание
  • ультрафонофорез

  Цинковая мазь представляет сбой оксид цинка, разбавленный вазелином в соотношении 1:10. Благодаря своим противовоспалительным, подсушивающим и вяжущим свойствам широко применяется как для лечения различных кожных заболеваний, в том числе и дисгидроза.

  ВАЖНО: Цинковая мазь, нанесенная тонким слоем на поврежденные участки кожи после гигиенических процедур, снимет раздражение, облегчит зуд, окажет подсушивающее действие. Использовать мазь можно до 4 раз в сутки.

  Практически во всех народных рецептах от дисгидроза обязательным компонентом является сок чистотела.

  Рецепт №1. Смешайте 0,5 ч.л. домашней жирной сметаны с 7 каплями сока чистотела. Наносите на очищенную пораженную кожу рук и стоп 2 – 3 раза в день на несколько минут, затем смывайте теплой водой.

  Рецепт №2. К крепкому отвару ромашки (100 г.) добавьте 10 капель сока чистотела. Протирайте этим средством ладони несколько раз в день.

  Рецепт №3. Вскройте пузырьки дисгидроза и тщательно обработайте спиртовой настойкой календулы. После того, как они подсохнут, нанесите на каждый из пузырьков смесь сока алоэ с соком чистотела (1:1), стараясь попасть как можно глубже.

  Использовать его можно и в чистом виде. Для этого соком, выделяющимся на срезах стеблей свежего растения чистотела, «прижигают» каждый отдельный элемент дисгидротической экземы. Предварительно пузырьки аккуратно вскрывают тонкой острой иглой, обработанной спиртом.

  Соком чистотела прижигают пузырьки дисгидроза

  ВАЖНО: При использовании сока чистотела на коже остаются трудновыводимые желто-коричневые пятна.

  Ванночки с лекарственными травами помогают уменьшить симптомы дисгидроза, облегчить зуд и снять отечность. При дисгидрозе эффективны: череда, шалфей, ромашка, тысячелистник, календула, корень валерианы, зверобой и дубовая кора.

  Для приготовления отвара возьмите 10ч.л. сухой аптечной травы, поместите в эмалированную посуду, залейте кипятком (0,5л.) и поставьте на медленный огонь на 5-10 минут. Как только отвар немного остынет, используйте его как ванночку, помещая в него поврежденные дисгидрозом конечности до полного остывания жидкости.

  Ванночки при дисгидрозе облегчают зуд и снимают отечность

  Лечение дисгидроза у детей имеет одну особенность: малыши, скорее всего, будут расчесывать зудящие высыпания, поэтому избежать присоединения бактериальной инфекции вряд ли удастся. В терапии будет присутствовать антибактериальная мазь.

  В любом случае, прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить причину дисгидроза.

  • Кожу ладоней и стоп у детей дисгидроз обычно поражает в случае сильного упадка иммунитета или является своеобразной аллергической реакцией организма.

  Укрепив здоровье или устранив действие аллергена, можно будет предотвратить новые высыпания, а при помощи мазей и травяных ванночек — ускорить процесс заживления уже имеющихся.

  • Если дисгидроз поразил нежную кожу младенца, находящегося на грудном вскармливании, матери следует пересмотреть свой рацион. Скорее всего, причина кроется в ее неправильном питании.

  ВАЖНО: У детей подросткового возраста дисгидроз может развится на фоне сильных переживаний. В этом случае помогут успокоительные средства.

  Лечение дисгидроза у беременных врач проводит крайне осторожно. После выяснения причины развития заболевания, назначает только те препараты, которые не навредят здоровью будущего ребенка.

  Обязательным является применение антигстаминных средств. Снять зуд и отечность можно при помощи цинковой мази и травяных ванночек.

  ВАЖНО: Беременным женщинам не стоит пытаться лечить дисгидроз самостоятельно, так как неверно выбранные лекарства могут лишь усугубить ситуацию.

  Для успешного избавления от дисгидроза одного только медикаментозного лечения недостаточно. Больным важно придерживаться принципов правильного питания, или, хотя бы, исключить из рациона острые, жареные, копченые и соленые блюда. Также следует с осторожностью употреблять кофе, шоколад, мед, ягоды, яйца, цитрусовые и молочные продукты.

  Классифицируется несколько видов дисгидроза:

  1. Истинный. При этом типе сыпь локализуется только на поверхности ладоней. Пузырьки имеют твердую покрышку и локализуются в глубоких слоях кожи. Спустя 10 дней они подсыхают и вскорости вскрываются. Все это течение сопровождается сильным зудом. Отличительной особенностью этого дисгидроза является отсутствие новых подсыпаний.
  2. Сухой пластинчатый. Ему характерно распространение в жарком и сухом климате. Пузырьки не наполняются жидкостью, однако появляется дуго- или кольцеобразные шелушения на конечностях. Боль и зуд сопровождают крайне редко.
  3. Дисгидротическая экзема. Ей характерно внезапное начало, провоцирующим фактором является контакт с бытовой химией или стресс. Предварительно кожа становится красной и отечной. Пузырьки имеют прозрачное содержимое, увеличиваются в количестве. Спустя определенное время вскрываются с нарастанием отека. Далее возможно присоединение вторичной инфекции и воспаление принимает гнойный характер.

  Дисгидроз обусловлен какими-то дисфункциями в организме. Беременность становится провоцирующим фактором при:

  • нарушении иммунитета;
  • патологии эндокринной системы;
  • аллергии;
  • ВСД;
  • дисфункции ЖКТ;
  • нарушении обменных процессов.

  Не следует забывать, что дисгидроз имеет также наследственную склонность, особенно, если кто-то в семье уже болеет этим заболеванием.

  Еще провоцирующим фактором может явиться сильный стресс или работа с бытовой химией. Редко к этому состоянию приводят медикаментозные средства.

  На начальных этапах ощущается покалывание и небольшой зуд. Локально определяется повышение температуры кожи, но с отсутствием покраснения. Далее в глубоких слоях кожи возникают плотные пузырьки с прозрачной жидкостью. Спустя они сливаются, вскрываются, и образуются трещины. Все это сопровождается сильными болевыми ощущениями.

  Динамика дисгидроза выглядит так:

  • 1 этап – возникновение маленьких пузырьков, вызывающих зуд и жжение.
  • 2 этап – отек кожных покровов ладоней.
  • 3 этап – образование эрозии и трещин.
  • 4 этап – процесс заживления, сопровождающийся шелушением.

  При трансформации в дисгидротическую экзему возникает симптоматика астено-вегетативного синдрома:

  • головная боль;
  • недомогание и слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • невысокая лихорадка.

  В этом состоянии необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу или, если пациентка беременная, то и к гинекологу, так как оно относится к опасным и часто приводит к осложнениям.

  Основной опасностью является присоединение вторичной инфекции при расчесывании. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс может перерасти в лимфаденит, лимфангит или панариций.

  Специфические методы диагностирования болезни не существуют. Таким образом, диагноз ставят, базируясь на клинической картине. Обращают внимание на периодичность и сезонность периодов обострения.

  Дифференциальную диагностику проводят с микозами, поэтому проводят исследование на наличие грибковых заболеваний.

  источник