Дисгидротическая экзема на ногах у ребенка

Дисгидрозом, в первую очередь, называют нарушения потоотделения. При возникновении экзематозных признаков оно становится интенсивнее. Причины дисгидротической экземы у детей так же, как и любого другого кожного заболевания неинфекционной природы, отыскать непросто.

И все же, основными из них врачи определяют следующие:

• сбои гормонального фона;
• метаболические нарушения в организме ребенка;
• сахарный диабет;
• болезни пищеварительного тракта и органов брюшной полости;
• неврологические заболевания;
• иммунодефицит;
• воздействие наружных и внутренних раздражителей-аллергенов.

К тому же, нельзя не вспомнить о генетической предрасположенности к развитию кожного заболевания. Между тем, наследственность – это не подтверждение или гарантия возникновения дерматоза у ребенка, родители которого (или один из них) страдают кожным заболеванием. Говоря о том, что экзема передается от старшего поколения младшему, специалисты имеют в виду наличие у малыша склонности и восприимчивости к различному роду дерматозов. Действительно, шансы заболеть у такого ребенка велики. При этом в большей степени все определяется наличием или воздействием определенных провоцирующих факторов.

Причины дисгидротической экземы у ребенка, впрочем, как и взрослого, невозможно установить ни в одном клиническом случае. Психологи уверены: одним из наиболее вероятных факторов появления и прогрессирования патологии являются частые стрессы и переживания. Детская экзема, встречающаяся у школьников, нередко служит показателем умственных и физических перегрузок.

Внешние признаки болезни достаточно проблематично отличить от идиопатической формы. Кроме того, симптомы дисгидротической экземы у детей также обладают инфекционно-аллергическим характером. Потливость у ребенка является внешним фактором риска развития дисгидроза.

Вкратце описать механизм развития патологии можно так:

• При постоянной влажности рук и стоп (именно на этих местах зачастую локализируется дерматоз) возникают небольшие пузырьки – папулы.
• Постепенно они увеличиваются, достигая везикулярной стадии и наполняясь серозно-экссудативной жидкостью.
• Ладони и стопы сильно чешутся, зуд сдержать зуд ребенку зачастую оказывается не под силу.
• После папулезно-везикулярной стадии недуг переходит в мокнущую, сопровождаясь эрозийными ранками.
• Очаги поражения достаточно быстро сливаются, образуя внушительные площади, и покрываются плотной корочковой поверхностью.

Под отпавшими корочками проявляется эпидермис с гиперпигментацией. Поскольку дисгидротическая экзема у детей стремительно приобретает хронический характер, частые рецидивы меняют кожные покровы до неузнаваемости. Даже в период ремиссии эпидермис выглядит больным, поскольку явно выраженным становится его утолщение, покраснение, пигментация, шелушение.

У малышей младше 3-летнего возраста в большинстве случаев болезнь развивается на кистях рук, ладонях, реже – на стопах и подошве. В самых исключительных случаях патологические высыпания можно обнаружить в зоне промежности, на половых органах. Обострение чаще всего происходит в демисезонную пору года, осенью и весной. Дисгидротическая экзема у ребенка – явление не заразное, переживать не стоит, поскольку оно не носит инфекционный характер.

Зачастую с развитием дерматоза связывают психологический дискомфорт, испытываемый детьми школьного возраста. Неэстетический внешний вид дисгидротических высыпаний способен привести к депрессии или неврозу, постоянный зуд мешает полноценному отдыху и расслаблению. Напряженность ребенка, как правило, негативно отражается на его учебной деятельности и на общем состоянии здоровья, самочувствии.

Признаки и симптомы дисгидротической экземы у детей достаточно тяжело спутать с проявлениями другого кожного недуга. Но каким бы очевидным ни казался родителям диагноз, самостоятельно назначить своему малышу грамотное лечение не может никто. Терапия дисгидроза требует серьезного компетентного подхода.

О том, как вылечить дисгидротическую экзему у ребенка, даст подробную информацию лечащий врач. Кроме того, не менее важным станет получение представления о препаратах, способных оказать малышу существенную помощь и облегчить его состояние.

К таким медикаментам относят:

• Глюкокортикостероиды– наружные препараты, необходимые для устранения рецидивирующих симптомов. Гормональные мази от дисгидротической экземы для ребенка помогают также избавиться от омозолелостей, шелушения и прочих проявлений дерматоза. К перечню лекарственных средств данной группы, разрешенных к применению в различном детском возрасте, относят гидрокортизоновую, преднизолоновую мази, Белосалик, Флуцинар, Адвантан, Целестодерм.
• Негормональные противовоспалительные препараты. К их разряду относят более безопасные медикаменты, практически не имеющие ограничений. Например, крем от дисгидротической экземы у ребенка Топикрем, Протопик, Деситин, Бепантен, Скин-Кап, ихтиоловая, борно-нафталанная и цинковая мази.
• Антигистаминные средства, направленные на снятие зуда и отечности, покраснений, общей выраженности симптоматики. Современные противоаллергические препараты нередко обладают десенсибилизирующим действием, а поскольку снижение чувствительности кожных покровов является Супрастин, Тавегил, Кларитин, Фенистил, Зодак, Лоратадин, Зиртек, Цетрин.
• Антибиотики или противогрибковые средства наружного или системного действия. Такие препараты чаще всего применяют в случае присоединения к мокнущим ранкам бактериальной или грибковой инфекции для борьбы с микробным возбудителем и осложнением. Самыми эффективными препаратами данной группы следует считать мази от дисгидротической экземы у ребенка: Тетрациклин, Эритромицин, Левомеколь, Банеоцин, Гентамицин, Гиоксизон, Микосептин, Клотримазол, Дербинафин. Для усиления противомикробного эффекта применяют также таблетки от дисгидротической экземы у ребенка внутрь.

Учитывая всевозможные риски возникновения побочных реакций после сильнодействующих средств или индивидуальной чувствительности у ребенка к одному из компонентов в его составе, лечение дисгидротической экземы у детей, как правило, не ограничивается применением одних лишь медикаментов. Именно поэтому многие принимают решение о лечении дисгидроза у своего малыша народными средствами.

К сожалению, альтернативная терапия не оказывает того эффекта, который ожидают от применения аптечных препаратов. Однако в комплексе с ними народное лечение, направленное на скорейшее снятие симптомов, производит заметный эффект и гарантирует хорошие результаты. Перед использованием в ходе терапии любого из представленных ниже рецептов следует проконсультироваться с доктором и убедиться в целесообразности и безопасности их применения:

• Солевой раствор. Самый простой способ, помогающий при обострении снять воспаления тканей и уменьшить зуд. Для приготовления лучше использовать морскую соль – ее химический состав богаче поваренной. На 1 стакан теплой кипяченой воды требуется 1 ч. л. морской соли, продающейся в аптеках. Смазывать пораженные участки или добавлять раствор в ванночки для руг или ног.
• Отвар из коры дуба и череды. Компоненты лекарственно-травяного сбора продаются в аптеке, поэтому, купив кору дуба и череду, смешайте вместе по 1 ст. л. каждого из них, далее залить кипятком (2 стакана) и поставить на огонь, варить не менее 10 минут. Готовый отвар использовать для приготовления марлевых компрессов.
• Аппликации на пораженных участках кожи с растительными маслами. Чаще всего при экземе применяют облепиховое или миндальное масло. Окунув ватный тампон в растительный жир, следует нанести средство на пораженные участки кожи.
• Примочки с алоэ и медом. Данный рецепт позволено использовать в детском возрасте и применять даже для лечения малышей при отсутствии у них индивидуальной непереносимости на тот или иной компонент. Из листа столетника готовят кашицу, к ней добавляют столовую ложку меда, размешивают и наносят на больные участки.

Большинство родителей, по словам специалистов, не имеют представления, что делать, если у ребенка появилась дисгидротическая экзема. Самой большой ошибкой при первых симптомах дерматоза станет применение кремов, имеющихся в наличии или купленных по совету фармацевта.

Самолечение, как известно, не приводит ни к чему хорошему, без профессиональной медицинской помощи воспаление на коже у малыша будет лишь усугубляться. Поэтому, заметив тревожные симптомы на эпидермисе, обратитесь за консультацией к врачу.

Между тем, те рекомендации, которые дают врачи родителям больного малыша, заключаются в коррекции рациона и образа жизни пациента, в частности:

1. Стоит ограничить потребление ребенком аллергенов, сладостей.
2. Питание должно обязательно включать в себя потребление белковой пищи, однако не следует кормить ребенка жирным мясом, приоритет лучше отдавать диетическому мясу птицы (индейки, курицы), морской рыбе.
3. Разрешены кисломолочные продукты с содержанием низкой массовой доли жира
4. Что касается способа обработки пищи для ребенка с дисгидротической экземой, то для такого малыша желательно готовить лишь отварные, паровые, тушеные блюда.
5. Овощи и фрукты можно кушать любыми, даже в сыром виде, ограничить стоит лишь плоды красного цвета.
6. Из напитков разрешены компоты, некрепкий травяной чай, негазированная вода.

Дополнительные рекомендации насчет лечения и профилактики дисгидротической экземы у детей касаются образа жизни. Чтобы облегчить состояние ребенка и ускорить выздоровление, родителям крайне важно:

• Следить за гигиеной малыша, но не перебарщивать с частотой проведения водных процедур.
• Обращать внимание на температуру и выбирать одежду, избегая чрезмерного потоотделения.
• Отказаться от применения агрессивных средств бытовой химии для стирки, купания, ухода за кожей.
• Правильно выбирать нательную одежду (носки, колготы, перчатки), которая не должна быть изготовлена из искусственных материалов, синтетики, напротив, только из дышащих несинтетических тканей.
• Следить за физической активностью ребенка, не допускать пассивности, но и не загружать ребенка спортом – полноценный отдых ему также необходим.
• Не допускать возникновения стрессовых ситуаций.

Лечение дисгидротической экземы у детей – процесс длительный и нелегкий, которым не завершится полным выздоровлением. При грамотной терапии удастся достигнуть максимально длительной ремиссии, что уже само по себя является неплохим результатом.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

источник

Дисгидротическая экзема, или как её ещё называют дисгидроз – это хроническое заболевание кожи, рецидивирующий экзематозный дерматит, поражающий кисти и стопы. Своё название заболевание получило из-за появления пузырьков на коже небольшого размера, которые заполнены прозрачным серозным содержимым.

Среди всех форм экземы, на долю дисгидротической приходится около 8% всех зарегистрированных случаев. Чаще всего заболевание регистрируется в возрастной группе 25 – 50 лет, гораздо реже у детей.

Несмотря на то, что о заболевании известно давно, пока ученные не могут точно сказать, что приводит к формированию патологии, но пришли к единому мнению, что для возникновения патологии необходимо стечение определённых причин.

У детей, заболевание встречается редко, и стать причиной его возникновения может повышенная индивидуальная чувствительность к бытовой химии, лекарственным препаратам. Своё значение имеют заболевания нервной и эндокринной, пищеварительной системы. Но все же, основные причины заболевания кроются в нарушении иммунной защиты, а именно аллергических реакциях замедленного типа.

Как правило, экзема – хроническое заболевание, и спровоцировать его могут сильные стрессовые ситуации, умственные или физические перегрузки. Особенно часто заболевание развивается у малышей, склонных к потливости.

Классическими симптомами экземы у ребёнка будет сыпь, которая впервые появляется на боковых поверхностях пальцев, а после распространяется на ладони и стопы. В редких случаях, сыпь может распространяться на тыльную сторону кистей и ног.

Сами элементы сыпи расположены в глубоких слоях кожи, небольшого размера. Сыпь имеет несколько стадий развития – красные пятна, после выступающие на поверхности кожи, и заполненные прозрачной жидкостью, корка при этом становиться плотной.

Как только появляется сыпь, появляется и нестерпимый зуд, который плохо переносится малышами. Дети не могут вести себя спокойно, спать и кушать из-за нестерпимого зуда, который может усиливаться при контакте с водой.

Из-за расчесов или самостоятельно, пузырьки начинают вскрываться и образуются эрозии, с постоянным отделяемым. Так и формируется мокнутие. На обнажённую поверхность кожи, которая лишена защиты, часто присоединяется вторичная инфекция. И в таком случае, кроме зуда, появляется еще и болевая реакция. Одновременно с развитием сыпи, нарастает отёк, могут появляться обширные участки шелушения кожи.

Подобные симптомы могут сохраняться довольно длительное время, буквально несколько недель. Сама экзема имеет хроническое течение, и обострения чаще всего регистрируются в весенне-летний период времени.

Диагностирование заболевания может проходить сразу у нескольких специалистов – дерматолог, педиатр, эндокринолог и аллерголог. При необходимости могут назначаться и консультации других специалистов.

Диагноз выставляется после анализа данных опроса, осмотра и некоторых видов исследования. Доктора будет интересовать: когда появились первые симптомы, что им предшествовало, были ли ранее. Доктору необходимо рассказать есть ли в семье наследственные заболевания, особенно аллергического происхождения.

После осмотра и результатов осмотра доктора могут выставить предварительный диагноз, который требует подтверждения. Из дополнительных, но обязательных методов исследования назначается анализ крови, лабораторное исследование соскоба кожи. При присоединении вторичной инфекции, такое исследование позволяет вычислить возбудителя, и определить его чувствительность к лекарствам.

Осложнения и последствия сводятся к переходу заболевания в хроническую форму, для которого характерны периоды обострения, с возобновлением всех симптомов. Кроме того, нередко происходит присоединение вторичной инфекции или развитие сопутствующего кожного заболевания. В таком случае, лечение осложняется.

Ваша главная задача при появлении первых симптомов – своевременно обратиться за помощью к специалистам. Экзема не терпит самолечения, и при несвоевременно принятых мерах может легко перейти в хроническую форму, чего допускать категорически нельзя.

Первая помощь ребёнку – обратиться за помощью к доктору, категорически запрещено использовать самостоятельно назначенные препараты. В лучшем случае, такое лечение не принесёт пользы, в худшем, ускорит процесс перехода заболевания в хроническую форму и наступают осложнения.

Лечение экземы исключительно комплексное и направлено на лечение причины возникновения заболевания. Кроме того, необходимо провести и симптоматическую терапию. В обязательном порядке назначаются антигистаминные и седативные препараты, которые помогут ребёнку успокоиться и избавиться от зуда.

Также, назначаются и противовоспалительные препараты, которые помогут быстрее справиться с воспалением. При присоединении вторичной инфекции назначаются антибактериальные мази.

В качестве симптоматической терапии назначаются различные болтушки, мази. Хорошо себя зарекомендовали грязевое лечение, принятие ванны с различными компонентами.

На этапах выздоровления назначается физиолечение – УВЧ, крио- и озонотерапия.

Все профилактические мероприятия сводятся к устранению контакта с потенциальными раздражителями – агрессивной косметикой, химическими веществами. Часто, дети по природе своей любопытны и не отдают себе отчёта в возможной опасности некоторых веществ.

Иногда, виной становятся и сами родители, которые выбирают для ребёнка неправильные средства гигиены, с отдушками и красителями, которые могут стать причиной развития аллергии. Все моющие средства должны быть с пометкой гипоаллергенно, это касается не только мыла, шампуней, но и даже порошков для стирки белья.

Необходимо обратить внимание на одежду ребёнка, особенно обувь. Она должна быть из натуральных материалов, которые способны к «дыханию». В летнее время года лучше всего отказаться от закрытой обуви и при повышенной потливости ног, своевременно обратиться к доктору, для лечения или контроля недуга.

источник

Дисгидроз – это неинфекционное заболевание, при котором, на кожных покровах в области кистей и стоп появляются характерные высыпания в виде пузырьков наполненных жидкостью.

Болезнь может поражать как взрослых, так и детей. Она сопровождается сильным зудом.

При дисгидрозе закупориваются протоки сальных желез, в результате чего проявляется симптомы заболевания. Чаще болезнь проявляется в весенне-летний период. Осенью и зимой обострение заболевания происходит редко.

Основная причина дисгидроза не выяснена. Существует комплекс факторов способствующих ее возникновению.

К ним относят:

• повышенную потливость;
• грибковые поражения кожи;
• стрессовые ситуации;
• генетическая предрасположенность;
• аллергические реакции;
• нарушения в работе иммунной системы;
• эндокринные заболевания;
• болезни желудочно-кишечного тракта.

У детей склонных к диатезу и атопическому дерматиту дисгидроз развивается преимущественно в возрасте до 3 лет.

В дальнейшем болезнь отступает, и может вернуться после 20 лет.

В отличие от дисгидротической экземы, дисгидроз затрагивает поверхности ладоней, ступни, обратные поверхности пальцев рук и ног.

Проявляется заболевание в виде следующих симптомов:

• изначально в пораженной области появляется ощущения тепла и покалывания, которое сменяется сильным зудом и жжением;
• ребенок становится беспокойным, плохо спит;
• кожа в пораженных местах утолщается;
• появляются покраснения;
• на пораженных местах появляются мелкие пузырьки, наполненные прозрачной или желтоватой жидкостью, размер которых от одного до нескольких миллиметров;
• болезнь прогрессирует в течение 10 дней, после чего пузырьки или вскрываются или подсыхаю;
• это сопровождается отеком и болезненными ощущениями;
• на тех местах, где везикулы вскрываются чувствительная и болезненная розовая поверхность, покрытая эрозиями;
• в дальнейшем омертвевшая поверхность кожных покровов отторгается и возникает шелушение;
• новые пузырьки не появляются (что является отличительным признаком истинного дисгидроза);
• при сухом пластинчатом дисгидрозе пузырьки не появляются, а сразу наступает стадия шелушения;
• при присоединении вторичной инфекции, содержимое пузырьков становится мутны, присоединяются признаки вторичного воспаления.

Специфических методов диагностики заболевания не существует.

Врач проводит сбор анамнеза и изучает клинические проявления заболевания. Важным признаком является периодичность и сезонность болезни.

Необходимо учитывать тот факт, что существует множество заболеваний со сходными симптомами. Поэтому врач проводит дифференциальную диагностику, для того чтобы отличить дисгидроз от дисгидротической экземы.

Также при постановке диагноза, важно исключить микоз, поэтому назначают анализы на выявления грибков.

Лечение дисгидроза у детей должно быть комплексным. В первую очередь выявляются и устраняются аллергены и создаются благоприятные психологические условия.

Используют следующие препараты для внутреннего применения:

• ангтигистаминные средства: Супрастил, Фенистил, Диазолин.
• седативные: Валериана, Седавит;
• сорбенты: Энтеросгель, Активированный уголь, Энтерсорб;
• препараты, содержащие кальций.

Для наружного применения используют:

• подсушивающие средства: раствор фурацилина или калия перманганата, Цинковую мазь, Судокрем;
• противомикробные, подсушивающие и заживляющие средства: Фукорцин, Метиленовый синий, раствор Бриллиантовой зелени;
• кортикостероидные мази: Синафлан, Флуцинар, Лоринден, Дермовейт. При глубоких поражениях кожи используют мази, а при умеренных крема. После того, как эффект стал заметным, не стоит прекращать использование препарата, нужно лишь уменьшить его концентрацию. Для этого его разводят с детским кремом в пропорции один к двум или к четырем.
• при присоединении вторичной инфекции используют комбинированные средства в виде: Гиоксизона, Тридерма или мази с антибиотиком: Синтомициновую, Тетрациклиновую.

Для снятия симптомов используют народные средства:

• череду. 5 г травы заливают 250 мл воды, кипятят на небольшом огне в течение 3 минут. После того как настоится, процеживают и используют для мытья рук и компрессов, снимающих воспаление и зуд;
• ромашка с календулой. Травы смешивают в одинаковой пропорции, и 5 г сырья заливают 200 мл воды. Настаивают в течение 40 минут, затем процеживают. Таким средством обрабатывают поврежденные поверхности трижды в сутки.
• дубовая кора. Применяется против потливости. Для приготовления отвара 3 г дубовой коры, необходимо залить кипящей водой и поставить на небольшой огонь. Томить на медленном огне четверть часа. После того как немного остынет процедить. Используют отвар для ванночек. Процедуру проводят дважды в сутки в течение недели.

Что говорит Комаровский о дисгидрозе у детей? В большинстве случае он объясняет это состояние, как аллергическую реакцию. Он объясняет это незрелой пищеварительной системой ребенка.

Выполнение его рекомендаций приводит к улучшению состояния.

Очень редко заболевание встречается у худых детей, которых недокармливают. Если же ребенок находится на грудном вскармливании, особое внимание питанию уделить кормящей.

Правила, которые следует соблюдать, для того чтобы избавить ребенка от проявления любых дерматологических заболеваний:

• нельзя допускать, чтобы негативные вещества всасывались с кишечника в кровь. Пища, которая попадает в организм, обрабатывается ферментами. Часто их количество не соответствует количеству съеденного. В результате часть еды остается в кишечнике и гниет, а продукты распада всасываются в кровь. Частично их может нейтрализовать печень, но поскольку это орган незрелый, то способности у него достаточно ограничены;
• всосавшиеся вредные вещества выходят с потом и негативно воздействуют на кожные покровы;
• в окружающей среде присутствует аллерген, который способен вызывать заболевание.

Как можно избавиться от болезни:

• необходимо добиться регулярного опорожнения кишечника. Любой запор требует немедленной реакции. Оптимальным в этом случае является сироп Лактулозы. Принимать его нужно соответственно возрасту. Начинать принимать его нужно с 1 мл раз в сутки, затем постепенно увеличивать до возрастной. Курс лечения один месяц, затем дозировку нужно понемногу уменьшать. Препарат практически безвредный и его можно принимать длительное время. Кормящей матери, тоже необходимо внимательно следить за опорожнением кишечника;
• если ребенок хорошо набирает вес, не рекомендуется давать ему эубиотики и ферменты, улучшая и без того активное пищеварение. Ни один врач не может сказать маме, что нужно меньше кормить ребенка, для того, чтобы в кишечнике не застаивалась еда, поскольку это противоречит нашей ментальности. Проще сдать анализ кала на дисбактериоз, найти негативные бактерии и назначить лечение. В итоге, ребенок с диагнозом, мама спокойна, а аптека в прибыли. Из этого вытекает, что если ребенок полный, хорошо набирает вес, при этом страдает заболеваниями, то количество употребляемой им пищи нужно уменьшать;
• если это ребенок до года, который находится на искусственном вскармливании, то в этом случае рекомендуется уменьшить концентрацию смеси. Вместо пяти ложек растворить в том же объеме воды четыре, то ничего страшного не случится, а проявление дерматологических заболеваний уменьшится. Уменьшать концентрацию, нужно уже в том случае, если ребенок набирает слишком много веса, выше нормы;
• часто болезнь обостряется, после употребления ребенком сладкого. Это происходит из-за того, что сахар активизирует процессы гниения в кишечнике. Из этого следует, что употребление сладостей нужно сократить;
• уменьшить потливость. Для этого рекомендуется поддерживать оптимальный температурный режим не выше двадцати градусов. Не включать обогреватели и почаще открывать форточку;
• добиться, чтобы влажность была не более 60%, для этого купить увлажнитель воздуха, отрегулировать батареи, часто проветривать и длительное время находиться на свежем воздухе;
• устранить контакт кожи с аллергенами. Наиболее часто это является хлор, поэтому рекомендуется установить специальный фильтр. А если нет возможности это сделать, то воду нагреть или закипятить и дать ей остыть в ванной. Особо проблемные места не мыть слишком часто, а протирать влажными салфетками;
• использовать для стирки детских вещей только специальные порошки без биосистем. Для того чтобы хлор улетучился, полоскать одежду нужно в горячей воде;
• убрать из комнаты ребенка «пылесборники» в виде ковров или мягких игрушек. Чаще проводить влажную уборку;
• устранить любые игрушки, качество которых вызывает сомнение, лучше приобрести одну хорошую, чем десяток непонятного происхождения. Мыть игрушки их нужно регулярно.

При соблюдении этих простых правил, болезнь быстро отступит.

Чем опасен полипозный риносинусит? Ответ в статье.

Для профилактики дисгидроза, необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены;
• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни, длительное время находиться на свежем воздухе;
• укреплять иммунную систему;
• периодически сдавать анализы на наличие гельминтов.

В период лечения дисгидроза особое внимание необходимо уделить питанию ребенка. Пища должна быть с минимальным количеством соли и углеводов.

Из его рациона необходимо исключить:

• цитрусовые фрукты;
• ягоды ярких оттенков;
• газированные напитки;
• шоколад;
• орехи;
• блюда из яиц;
• морепродукты;
• сдоба и сладости.

В меню ребенка должны входить продукты богатые клетчаткой:

• овощи и фрукты;
• каши;
• слизистые супы;
• мясо нежирных сортов;
• хлеб с отрубями:
• молочнокислые продукты.

Если болезнь появилась у ребенка грудного возраста, необходимо откорректировать рацион кормящей маме.

Какие осложнения у гнойного риносинусита? Подробности здесь.

Как лечить риносинусит в домашних условиях? Подробности далее.

Для того чтобы болезнь обошла стороной необходимо:

• для купания малыша и стирки детского белья использовать гипоаллергенные средства;
• внимательно следить за весом ребенка и не перекармливать его;
• поддерживать в доме чистоту, часто проводить влажную уборку;
• готовить блюда с минимальным количеством соли;

При первых признаках заболевания у ребенка, необходимо обратиться за помощью к специалисту, поскольку если вовремя не начать лечение, то оно может перейти в более серьезный недуг – дисгидротическую экзему.

источник

Когда рецидивирующий дерматит поражает стопы и кисти в виде отечности и покраснений, в медицинской терминологии это называется дисгидрозом или экземой (дисгидротической). Как правило, болезнь проявляется в виде небольших серозных пузырьков, которые возникают по разным причинам.

Дисгидроз на руках – это хроническое заболевание, которое поражает и ребенка, и взрослого (чаще от 12 до 40 лет). Вызывается заболевание закупоркой проходов на коже потовых желез. Развивается дисгидротическая экзема кистей рук чаще на фоне нарушений работы иммунной, пищеварительной, эндокринной системы. В результате на ладонях и/или боковых частях пальцев появляются отеки и зудящие покраснения с мелкими везикулами.

На подошвенной поверхности дисгидроз встречается реже в девять раз, чем на руках. Развивается он при повышенной потливости подошв и часто сопровождается дисгидрозными микозами. Дисгидротическая экзема стоп может свидетельствовать о заболевании внутренних органов, расстройстве в работе потовых желез или о других заболеваниях. Обостряется патология в осенне-весенний период.

Дисгидроз кистей рук и стоп не возникает по какой-то одной причине. Экзема проявляется в качестве какого-то неблагополучия в организме или из-за нервного перенапряжения. Болезнь может спровоцировать прием антибиотиков, гипергидроз, работа с химикатами или умственное перенапряжение. Основные достоверные причины дисгидротической экземы:

• аллергенные продукты (яйца, шоколад, цитрусовые, клубника);
• иммунные нарушения;
• эмоциональная нестабильность;
• сильный испуг;
• нервное перенапряжение;
• эндокринные болезни;
• средства бытовой химии;
• сосудистые нарушения;
• злоупотребление алкоголем;
• заболевания нервной системы;
• наследственная предрасположенность;
• острая пища или отдельные приправы;
• сдвиги в обмене веществ;
• солнечная радиация;
• переохлаждение.

Дисгидроз кожи у ребенка может начаться после диатеза, но от родителей болезнь не передается. Главный симптом дисгидротической экземы – это сыпь. Особенности кожных высыпаний:

• периоды ремиссий сменяются рецидивами;
• появление везикул всегда сопровождается зудом;
• сначала самопроизвольно вскрываются папулы, появляется эрозия, которая затягивается корочкой;
• пузырьки располагаются по одному или группами в глубоких слоях кожи;
• внутри находится прозрачная жидкость, снаружи пузырьки плотно закрыты;
• диаметр каждого везикула не превышает 5 мм.

Вследствие длительного течения экземы участки кожи растрескиваются, склонны к красноте, шелушению, утолщению (лихенификации). Иногда на эрозированных областях происходит бактериальное инфицирование. После патогенный агент распространяется по всему организму. На этой стадии дисгидротического дерматита у больного на зараженных участках появляется гной, повышается температура тела, появляются отеки, увеличиваются лимфоузлы.

Врачи визуально диагностируют дисгидротический дерматит по начальным признакам. Пустулы и везикулы на пальцах или стопах уже свидетельствуют о наличии заболевания. По этой причине дополнительная диагностика дисгидротической экземы специалисту не требуется. После осмотра врач сразу назначает лечение. Однако если наблюдаются опрелости, образование трещин, раздражение, гнойное воспаление или ороговение кожи, то проводится дополнительная диагностика. Пациента направляют на соскоб для исследования на наличие грибка, чтобы исключить другие патологии.

Вылечить дисгидроз на пальцах или стопах трудно, но можно. Врач к каждому пациенту, будь то ребенок или взрослый человек, ищет индивидуальный подход, поскольку причин возникновения болезни много. Лечение дисгидротической экземы начинается с ликвидации очагов, которые послужили провоцирующим фактором: поражения внутренних органов, неврозы, хронические инфекционные патологии или травмированные рубцы на коже. По возможности распознаются и уничтожаются внешние факторы, которые оказали раздражающее действие на кожные покровы.

Далее проводится комплексное лечение дисгидротического дерматита, общая часть которого направлена на коррекцию и поддержание нарушенных функций. Курс назначается в зависимости от стадии экземы, наличия пиодермии и от внешнего вида высыпаний. Цель местной терапии – убрать или уменьшить обострение, восстановить трудоспособность пациента. Для лечения дисгидротического дерматита применяются:

1. Антигистаминные препараты. Они подавляют действие гистамина, что приводит к торможению аллергических реакций при экземе. К ним относят: Клемастин, Цетиризин, Хлоропирамин.
2. Седативные средства. Успокаивающие лекарства подавляют возбуждение, регулируют работу ЦНС. Часто применяют в дерматологии: Амизол, Гемитон. При дисгидротическом дерматите назначаются также травы, обладающие седативным действием которые дополнительно заваривают вместе с отваром ромашки: кора дуба, тысячелистник, шалфей, череда.
3. Местные средства. Если экзема мокнущая, то применяют болтушку Циндол или растворы: борной кислоты, танина, резорцина, нитрата серебра, фурацилина.
4. Физиотерапия. Позволяют уменьшать применение лекарственных средств такие процедуры, как дарсонвализация, лазеротерапия, криотерапия, магнитотерапия, общее УФО, талассотерапия, ультрафонофорез.
5. Дополнительно. Для усиления терапевтического эффекта назначается специальная диета, местные ванны, кортикостероидные мази.

источник

Дисгидроз – кожное заболевание кистей рук и стоп. Симптомы болезни проявляются в любом возрасте и имеют одинаковый характер. Как самостоятельное заболевание дисгидроз опасности не несет, в отличие от дизгидротической экземы, при которой в большинстве случаев присоединяется дополнительная инфекция.

Большинство детей имеют слабый иммунитет и высокую склонность к аллергическим реакциям и поэтому подвергаются кожным заболеваниям. Дисгидроз – проблема любого возраста, но чаще им болеют дети. Дисгидроз у детей отличается от других кожных заболеваний наличием маленького пузырька, наполненным прозрачным веществом. Располагается на ладонях и пальцах рук, коже стоп.

Возникает как самостоятельное заболевание или играет роль признака наличия другой проблемы в организме. Различают два вида данного заболевания.

• Истинный дисгидроз
• Дисгидротическая экзема

Истинный дисгидроз рук появляется только на ладони кистей или на боковой поверхности пальцев в виде одного или нескольких плотных, твердых пузырьков. Размер небольшой один, два миллиметра. Внутри пузырька находится прозрачное вещество, напоминающее воду. Пораженное место сильно чешется. Через десять дней пузырек лопается, образуется ранка. После заживления ранки пузырьки не образуются и болезнь проходит.

Это хроническое заболевание. Обострение происходит в осенний или весенний период, в сезон ослабления иммунной системы.

• Повышенная потливость кистей рук и стоп;
• Аллергия на продукты, химию, пыльцу, шерсть и т. д.;
• Неправильное питание мамы;
• Эмоциональная нестабильность (стрессы, нервозность);
• Болезни внутренних органов и систем;
• Непереносимость лекарств;
• Низкая влажность и повышенная температура воздуха в доме.

Истинный дисгидроз рук у детей проходит самостоятельно в течение десяти дней. Родителям обязательно требуется следить, чтобы малыш не чесал пузырьки. Необходимо отменить недавно введённый прикорм и потребление мамой аллергенных продуктов, если ребенок – грудничок. Детей постарше следует оградить от источника аллергии. Важно укреплять иммунитет.

Дисгидротическая экзема начинается остро после сильного стресса или контакта с сильно раздражающим веществом (стиральный порошок, хлорка). На красном участке кожи рук или стоп возникает множество пузырьков маленького размера, содержащих прозрачную жидкость. Беспокоит сильный зуд и жжение. Количество пузырьков увеличивается. Кожа шелушится, появляются болезненные трещины. После вскрытия пузырьков раны начинают болеть, участки поражения отекают и воспаляются. Присоединяется инфекция. Под мышками прощупывается увеличение лимфоузлов. Поднимается температура тела до тридцати восьми градусов. Общая слабость, головная боль. Опасность состоит в присоединении дополнительной инфекции. Об этом говорят пузырьки, наполненные желтым веществом, и выделение гноя из ранок.

Кроме сильного нервного напряжения на проявление экземы влияют:

• Заболевания эндокринной системы;
• Заболевания ЖКТ (желудочно-кишечный тракт);
• Дистония вегетососудистая;
• Нарушение обменных процессов в организме.

Многие считают, что причиной возникновения дисгидротической экземы являются застойные процессы в потовых железах. На самом деле причина не в этом. Заболевание имеет генетическую предрасположенность и передается от родителей к ребенку.

Важно предотвратить пересыхание кожи ребенка, появление шелушения и трещин. Поддерживайте влажность кожи ребенка с помощью эмолентов. Самым доступным и недорогим является косметический вазелин. Увлажняйте воздух в детской комнате дважды в день по пятнадцать минут (открыть окно, провести влажную уборку). Выбирайте одежду из чистого хлопка.

Лечение не требуется. Пузырьки проходят самостоятельно без вмешательства. Главное, не давать их расчесывать.

Дисгидротическая экзема требует отдельного внимания. При подозрении на экзему нужно обязательно обратиться к педиатру. В запущенной форме пораженные участки стоп и между пальцев часто путают с микозом стоп. Прежде чем назначить лечение, педиатр проводит бактериологический посев, чтобы выяснить, каким вредоносным микроорганизмом вызвана болезнь.

Для каждого ребенка врач педиатр или дерматолог подбирает личное комплексное лечение. В такое лечение входят лекарственные препараты, правильное индивидуальное питание, физиотерапия, лечение лекарственными травами.

При дисгидрозе правильное питание играет важную роль в скором и эффективном выздоровлении. Важно убрать из рациона ребенка все аллергенные продукты. У грудничка аллергенные продукты убираются из питания мамы. Все приготовленные блюда должны быть слабосолеными и без приправ. Не рекомендуется отучать малыша от груди в момент заболевания, во избежание ухудшения состояния ребенка.

Список разрешенных продуктов питания:

• Хорошо проваренное мясо (говяжье, свиное, крольчатина, индейка);
• Все кисломолочные продукты (исключение йогурт);
• Не молочные каши из круп (варятся на воде или бульоне);
• Овощи в любом виде (картофель, капуста белокочанная, свекла, тыква);
• Все масла растительного происхождения (подсолнечное, оливковое, кукурузное);
• Соки домашнего приготовления из яблок, тыквы, сливы.

Список необходимых лекарственных средств и курс их приема подбирается под контролем врача.

• Антигистаминные препараты;
• Для укрепления сосудов хлорид кальция;
• Витаминный комплекс;
• Гормональные препараты;
• Для стабильного нервного состояния и отдыха успокаивающие таблетки;
• Препараты, укрепляющие иммунитет;
• Антибиотики (при присоединении дополнительной инфекции).

Препараты местного назначения. Мази, пасты, крема. Наносятся обильно на весь пораженный участок кожи. Гормональные мази наносятся с осторожностью малым количеством.

• Противомикробные мази;
• Гормональные мази, кремы, пасты. Назначаются строго под контролем врача;
• Примочки и противовоспалительные мази.

В запущенной форме педиатр назначает курс физиотерапии. Детям назначается:

• Токи диадинамические – лечение с участием электрического тока. Успокаивают, избавляют от сильного зуда, ускоряют заживление;
• Облучение ультрафиолетовыми лучами;
• Фонофорез мази ультразвуком;
• Гидротерапия (лечебные ванны).

Лекарственные травы оказывают щадящее, но не менее эффективное лечение. Отвары даются в качестве питья или добавляются в воду во время купания. При дисгидрозе используются ромашка, шалфей мать-и-мачеха (противовоспалительное действие). Зверобой, душица и календула обладают противомикробным действием. Готовые сборы трав с успокаивающим эффектом (фенхель, валериана, мята, мелисса). Лечение травами назначается врачом на фоне приема препаратов.

Чтобы избежать повторного возникновения дисгидроза, требуется соблюдать меры профилактики.

• Частые прогулки в солнечные теплые дни;
• Укрепление иммунной системы;
• Правильное купание (не больше десяти минут);
• Использование натуральных средств по уходу за кожей малыша;
• Уменьшить или убрать контакт ребенка с аллергеном;
• В осенний, весенний период прием витаминно-минерального комплекса;
• Оберегать ребенка от конфликтных и стрессовых ситуаций.

В заботе о ребенке главное – правильное и эффективное лечение, назначенное врачом. Не занимайтесь самостоятельным лечением, это опасно. Соблюдайте меры профилактики и будьте здоровы!

источник

О дна из категорий истинной экземы – это дисгидротическая экзема. Патология распространена у людей молодого и зрелого возраста, в среднем от 20 до 40 лет. Дисгидротическая экзема у детей диагностируется гораздо реже, становясь при этом причиной дискомфорта, многочисленных проблем.

Родителям следует знать об особенностях протекания патологии, ее симптомах, лечении, чтобы своевременно помочь малышу.

В медицине под понятием дисгидротическая экзема подразумевается дерматологическое заболевание, склонное к постоянным рецидивам, хроническому течению. В большинстве случаев патология поражает кисти и стопы. Сначала эти участки краснеют, наблюдается отечность.

На следующей стадии появляются высыпания в виде небольших прозрачных пузырьков, заполненных внутри серозной жидкостью.

Высыпания могут быть единичными, но чаще они локализуются на пораженных участках группами. При появлении побочных проявлений родителям следует показать ребенка врачу. Он выявит причину патологии. Исходя из этого, будет подбираться лечение.

Точную причину развития патологии установить не удалось. Изначально медики предполагали, что ее провоцирует закупорка потовых желез.

После проведенных исследований, эта гипотеза была отвергнута. Первопричины болезни заключаются во внутренних проблемах функционирования организма.

Вместе с этим специалисты выделили ряд негативных факторов, провоцирующих появление дисгидротической экземы.

• болезни эндокринной, нервной системы, нахождение в состоянии стресса;
• аутоиммунные патологии;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение метаболизма;
• гипергидроз;
• сахарный диабет;
• пищевые аллергии;
• инфекционные болезни;
• термические повреждения кожных покровов – переохлаждение, ожоги;
• воздействие агрессивных химических веществ;
• индивидуальная реакция на прием лекарственных средств;
• длительное воздействие ультрафиолета.

У 20% пациентов специалисты даже после проведения необходимых исследований не могут точно установить причину болезни.

Дисгидротическая экзема начинает появляться на боковых поверхностях пальцев. Сыпь локализуется на ступнях, ладонях. В редких случаях очаги появляются на других участках тела. При отсутствии необходимой терапии первые высыпания с боковых поверхностей распространяются на тыльные стороны кистей.

Очаги высыпания поражают глубокие слои дермы, а сами пузырьки имеют небольшую форму. Внутри они наполнены жидкостью. Вместе с высыпаниями нарастает зуд. Ребенок начинает расчесывать руки, стопы. Это грозит присоединением вторичной инфекции. Лечение будет осложнено.

Я избавилась от дерматита за 1.5 месяца! Мне помогло простое средство, о котором я узнала из этой статьи…

Дисгидротическая экзема имеет характерную симптоматику, локализуется на определенных участках.

• Появляются пузырчатые высыпания, размером примерно 5 мм. Сверху они покрыты твердой корочкой, внутри – жидкость.
• Образование высыпаний сопровождается зудом. Он постепенно нарастает, становится причиной неврозов.
• Первые пузырьки появляются на внутренней поверхности, постепенно они переходят на ладонь.
• В процессе прогрессирования болезни пузырьки вскрываются, происходит формирование эрозий разного размера.
• Зажившие ранки покрываются корками желтого, коричневого цвета.
• Кожа на этих участках шелушиться, уплотняется, покрывается небольшими трещинами.

При расчесывании, заражении ран патологическими микроорганизмами развивается воспалительный процесс. Раны начинают гноиться, повышается температура тела, наблюдается увеличение лимфоузлов. Пораженные участки отекают, болят. Болезни свойственно рецидивировать.

Подробная схема лечения назначается врачом. Он ориентируется на стадию болезни, общее состояние ребенка.

При появлении первых признаков экземы, высыпаний неизвестного происхождения следует показать ребенка врачу. Самостоятельное купирование болезни только ухудшит ситуацию, болезнь будет быстро прогрессировать, ухудшая состояние. Квалифицированная медицинская помощь поможет стабилизировать состояние ребенка, ускорить наступление ремиссии.

Редермис — абсолютно натурально средство от большинства дерматитов для детей и взрослых!

• Помогает избавиться от всех видов экземы, дисгидрозов и атопического дерматита;
• Помогает устранить зуд и пятна на коже;
• Отпускается без рецепта врача;
• Можно использовать в домашних условиях;
• Очищает организм от шлаков за 1 курс;
• В отличие от гормональных мазей сбор абсолютно безопасен;
• Подходит взрослым и детям.

Это препарат, который позволяет в кратчайшие сроки, буквально за один курс, забыть о зуде, болях, шелушении, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи.

источник

Детская экзема — распространённое кожное заболевание, диагностируемое у трети больных, обращающихся с зудящими высыпаниями к аллергологу-иммунологу.

Экзема у ребёнка — это хроническое заболевание кожного покрова, обусловленное влиянием внутренних и внешних аллергенов.

По особенностям протекания экзема подразделяется на следующие виды:

• дисгидротическая экзема;
• микробная экзема;
• себорейная экзема;
• истинная экзема;
• экзема Капоши.

У детей встречаются все виды экзем.

Несмотря на большое разнообразие клинических особенностей, можно выделить общие черты протекания экземы у большинства детей.

В ходе воспалительной реакции на коже ребёнка образуются пузырьки, объединённые в группы. При остром процессе на фоне обширного покраснения кожи и отёка появляются папулёзные высыпания, очень быстро переходящие в пузырьки.

Пузырьки вскрываются, образуя раневую поверхность, на которую быстро наслаивается бактериальная или вирусная инфекция. После того, как процесс мокнутия уменьшается, образуются корочки. Ребёнка беспокоит зуд.

Первично очаги сыпи могут появиться на щеке, околоротовой области, постепенно переходя на другие участки лица. При распространении процесса очаги высыпаний увеличиваются, становятся симметричными.

Экзема на руках у детей в большинстве случаев представлена именно дисгидротическим типом. Место поражения — ладони и стопы. Заболевание наблюдается у предрасположенных лиц (страдающих аллергическими заболеваниями) на фоне эмоционального стресса, ослабления иммунитета, в период выздоровления после тяжёлого инфекционного заболевания.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, при высыхании которой образуются корки и шелушение, сопровождающееся жжением и зудом. Экзема на ногах у ребёнка, представленная скоплением пузырьков, также относится к дисгидротической форме.

Возникает в результате гиперчувствительности кожи к микробному антигену. Чаще всего возникает повышенная чувствительность к золотистому стафилококку, стрептококку. Высыпания имеют чётко ограниченную форму, располагаются несимметрично. Часто такие очаги окружают место травмы с признаками гнойного воспаления.

Характерно выраженное шелушение, зуд. Наиболее часто поражается волосистая часть головы с образованием желтоватых корочек.

Для истинной экземы характерна типичная клиническая картина без отличительных особенностей — неярко очерченные группы пузырьков с прозрачной жидкостью, которые располагаются обычно на лице, туловище, сгибательной поверхности рук и ног.

Природа истинной экземы — кожная аутосенсибилизация.

Герпетиформная экзема Капоши встречается у детей на фоне распространённой герпесвирусной инфекции в условиях снижения иммунитета. Экзема у грудничков, обусловленная герпетической инфекцией, может появиться после полугода жизни.

Это связано с тем, что иммунитет против вируса герпеса, полученный от матери, к этому периоду жизни ребёнка ослабевает. Герпетиформная экзема у грудничка может появиться после контакта с больным человеком. Вирус герпеса способен размножаться в эпидермисе, что приводит к гибели поражённых клеток. Вирус способен долгое время жить в ганглиях крестцового и тройничного нерва, являясь причиной частых обострений болезни у детей.

Экзема у новорождённых часто бывает обусловлена герпетической инфекцией. Взрослые, имеющие герпетические высыпания в ротовой полости или на лице, могут заразить малыша.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, в дальнейшем покрывающейся корками. Заболевание тяжело переносится маленькими детьми. Первичное инфицирование длится до 1,5 месяцев. Последующие рецидивы не сопровождаются высокой температурой и нарушениями общего состояния.

1. Тест Тцанка — выявления многоядерных клеток в соскобах из высыпаний.
2. В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов, повышение СОЭ.

Лечить экзему достаточно сложно, заболевание является хроническим и сопровождается частыми обострениями.

1. Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт.
2. Снизить контакт с моющими средствами. Стиральный порошок лучше использовать только детский гипоаллергенный.
3. Диета назначается с исключением высокоаллергенных продуктов (шоколада, кофе, пряностей, консервов, ферментированных сыров, грибов, орехов).
4. Ограничивается потребление углеводов.

1. Для устранения зуда назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов: Супрастин, Зиртек, Зодак, Кларитин.
2. Местная терапия.

На очаги высыпаний наносят крема с глюкокортикостероидами: Адвантан, Локоид, Элоком.

При микробной экземе применяются сложные крема с добавлением антибиотиков: Пимафукорт. Курс гормональных кремов не должен быть более 10 дней.

При мокнутии используют примочки, аэрозоли с топическими глюкокортикоидами.

Для ухода за кожей советуют применять смягчающие средства лечебной косметики: Липокрем, Локобейз Рипеа, Физиогель.

При микробной экземе в некоторых случаях целесообразно применение антибактериальных препаратов.

Проводится в инфекционном отделении. В больших дозах внутривенно назначаются противовирусные препараты. Применяются иммуноглобулины и иммуномодуляторы. Изопринозин является препаратом выбора для лечения среднетяжёлых форм. Курс лечения достигает нескольких месяцев.

1. Вашему малышу необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
2. Избегайте одевать ребёнка в одежду из синтетических и шерстяных тканей.
3. Ежедневно используйте для ухода за кожей гипоаллергенную лечебную косметику: средства Липикар, Толеран лабаротории Ля-Рош-Позе, средства серии Атодерм фирмы Биодерма, линия А-дерма с молочком Реальба (лаборатория Дюкре), средства Урьяж на термальной воде.
4. Подушки и одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов.
5. Для стирки белья используются только гипоаллергенные стиральные порошки.
6. Не используйте косметические средства с отдушками и ароматизаторами.
7. Не заводите домашних животных.
8. После водных процедур обязательно наносите увлажняющие средства на кожу ребёнка.
9. При обострении заболевания обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение хронической экземы у детей сопряжено с рядом трудностей, преодолеть которые возможно только при неуклонном выполнении всех предписаний доктора.

источник

Дисгидротическая экзема (хронический рецидивирующий экзематозный дерматит, истинная экзема 2 типа или просто дисгидроз) — это воспалительное аллергическое заболевание верхнего и среднего слоя кожи (эпидермиса и дермы), локализующееся на ступнях и кистях рук. Кисти рук подвергаются иммунной атаке в 80% всех случаев экземы, а оставшиеся 20% приходятся на ступни. Данная патология регистрируется у 10-15% взрослого населения, причём примерно поровну между женщинами и мужчинами, но среди женщин наиболее уязвимый возраст 20-30 лет, а среди мужчин 40-50 лет. Среди всех патологий кожи дисгидротическая экзема занимает не менее 20%.

Особый момент состоит в том, что экзема по многим критериям похожа на дерматиты. Это слово даже в одном из названий болезни используется. Тем не менее, экзема имеет ряд однозначных отличий на симптоматическом уровне и возможные отличия на этиологическом уровне, хотя последнее спорно.

Как таковых разновидностей у дисгидроза нет. Иногда атипичными считают гнойные формы, хотя это просто следствие запущенной экземы, к которой присоединилась вторичная инфекция.

Этиология заболевания состоит из 3 уровней:

1. Фактор наследственности , генетическая предрасположенность — ключевое условие, без которого развитие болезни маловероятно даже при активном воздействии сопутствующих факторов.
2. Иммунный фактор — из-за генетических особенностей в иммунной системе происходит сдвиг (обычно, связанный с изменением процесса превращения В-лимфоцитов в плазмоциты и синтеза последним иммуноглобулина Е), в итоге иммунитет начинает атипично реагировать на многочисленные раздражители внешнего и внутреннего характера.
3. Конкретные экзогенные и эндогенные факторы , к экзогенным факторам относят химические раздражители (бытовая химия, косметика, пыльца, пища, шерсть животных и пр.), ультрафиолет, низкие температуры, постоянное механическое воздействие и отдельно — лекарственные средства. К эндогенным факторам: инфекции разной природы, эндокринные нарушения разной природы, стрессы, хронические воспалительные аутоиммунные патологии (особенно ЖКТ — НЯК (неспецифический язвенный колит), болезнь Крона).

Длительное время первопричиной считалась патологическая закупорка потовых желёз (поэтому и «дисгидротическая»). Но к настоящему времени выявлено, что дисфункция потовых желёз никак не связана с этой патологией. Иногда заболевание способно возникать и в изначально здоровом организме. Например, если какая-то перенесённая инфекция спровоцировала развитие аутоиммунной патологии.

Точно выявлено, что если у ребёнка оба родителя страдают (страдали) похожими болезнями кожи, то вероятность появления у него дисгидротической экземы при самых благоприятных условиях составляет не менее 65%. А если оба родители здоровы, то риск составляет всего 10-15% даже при некотором негативном влиянии экзогенных факторов.

Дерматологи отмечают, что истинная экзема характерна спонтанностью своего проявления. Резко и без видимых причин. В отличие от тех же дерматитов, которые всегда развиваются в результате какого-то видимого воздействия.

Первичная атака всегда проходит остро. Единичный сценарий кожного поражения следующий:

• участок кожи начинает сильно чесаться, зуд имеет постоянный характер, зона расчёса гиперемирована и умеренно отёчна;
• затем на месте зуда появляются серозные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, размер пузырьков варьируется от 1 до 5 мм, эти серозные везикулы дислоцируются на границе эпидермиса и дермы, т.е. не на самой поверхности кожи, а чуть глубже;
• пузырьки лопаются, оставляя после себя долго заживающие, мокнущие язвочки;
• язвочки покрываются тёмной корочкой (возникает явление кожной гиперпигментации);
• после полной регенерации свежая кожа ещё долго шелушится, на ней возникают микротрещины, возможно повторное появление серозных пузырьков.

Общая же картина заболевания состоит из множества таких сценариев, которые идут одновременно, но на разных стадиях. Многократное повторение описанного цикла при хроническом рецидивирующем течении приводит к изменению рисунка кожи, появлению кожных утолщений, шрамов, лихенизации и других довольно заметных косметических дефектов.

Если в язвочки попадает вторичная инфекция, например, St. aureus (золотистый стафилококк) или стрептококки, то воспалительная реакция резко усиливается. Начинается образование гноя, везикулы становятся грязно-мутными, а при вскрытии из них исторгается гнойный экссудат.

Хорошо видны характерные серозные пузырьки на ладони.

Характерная гиперпигментация ступни и шелушение.

Общая картина (ладонь и ступня).

Диагностика дисгидротической экземы проходит по принципу исключения тех групп патологий, которые дают схожую симптоматику. Речь идёт о различных типах дерматита и микозах. Успешно выделить дисгидротическую экзему среди схожих по проявлениям недугов удаётся ещё на первом этапе — клиническом осмотре, когда врач-дерматолог изучает набор симптомов, выслушивает и осматривает пациента.

Второй этап — лаборатория, взятие кожных соскобов и анализа крови (общего и на иммунный статус). Это бывает необходимо, чтобы исключить инфекционный дерматит и микозы или же для подтверждения инфекционной природы дисгидроза.

Симптоматическая картина достаточно чётко отделяет экзему от дерматитов:

• Симптоматический полиморфизм экземы, т.е. в зоне поражения отмечаются одновременно зуд, гиперемия, пузырьки серозной жидкости, мокнущие эрозии и подживающие корочки (гиперпигментация). В то время как любой вид дерматита, наоборот, крайне редко демонстрирует симптоматический полиморфизм — его проявления идут плавно, одно за другим (зуд, покраснение, шелушение, красные бляшки округлой и неправильной формы, эрозии).
• Атопический дерматит по своей этиологии полностью аналогичен дисгидротической экземе, но экзема гораздо чаще поражает взрослых людей, а атопический дерматит — детей. Из-за одинаковых первопричин (наследственность и иммунологические сбои) среди 10 взрослых людей, страдающих дисгидрозом, 7 в детстве перенесло атопический дерматит.
• Токсико-аллергический дерматит в сравнении с дисгидротической экземой, во-первых, развивается стремительно после попадания аллергена-раздражителя в организм (перорально или парентерально), а во-вторых, к кожным проявлениям добавляются элементы общей интоксикации (температура, тошнота, расстройство ЖКТ). Тогда как экзема после воздействия внешнего фактора может возникнуть далеко не сразу (когда превалирует эндогенный фактор, то проследить его связь с экземой, бывает, ещё труднее), а интоксикация наступает, только если к экзематозному воспалению добавляется вторичная инфекция, выраженный гнойный процесс.
• Контактный дерматит с рассматриваемой патологией роднит высокая вероятность временного «инкубационного» периода, когда после воздействия аллергена реакция на него отсутствует. И может вообще не проявится, коли не случится повторного контакта. Часто, раздражитель должен накопиться в организме при невысоком уровне сенсибилизации. Однако при контактном дерматите зона воспаления всегда чётко обозначена местом проникновения аллергена в организм через кожу. При дисгидрозе высыпания могут наблюдаться в любой зоне кистей или ступней. Кстати, при дерматитах может поражаться любая часть тела, а не только конечности — ещё одно отличие.
• Нейродермит имеет те же первопричины, что и дисгидротическая экзема. Обе патологии способны развиться на фоне нарушений в работе вегетативной нервной системы. Но нейродермит выделяется некоторыми моментами, не наблюдаемыми при экземе. Симптоматика усиливается в ночное время суток. В кожных высыпаниях отмечаются несвойственные экземе — кольцевидная эритема, папулы. Также нейродермит сопровождается психическими и неврологическими факторами — невралгиями, нарушениями сна, тревожными расстройствами и пр.
• Дисгидротическая экзема с подключением бактериальной инфекции и инфекционный дерматит, который идёт просто как побочный симптом какой-то инфекции, а не как самостоятельное заболевание. Сыпь при этом не гнойная. Обычно, в виде красных пятен и точек — при скарлатине, кори, псевдотуберкулёзе, иерсиниозе и т.д. И часто никак не беспокоит тогда, как экзематозные гнойники сильно зудят и болезненны при пальпации.

Кожные соскобы имеют большое значение для определения бактериологической картины. Приготовление микроскопического препарата с помощью гидроксида калия позволяет подтвердить/исключить наличие грибка в экземе, а также микоз в принципе. Общий анализ крови берут для определения общего состояния пациента, т.к. воспалительный процесс в организме всегда приводит к сдвигам в лейкоцитарной формуле. При д. экземе отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ, иногда эозинофилия. Специфический анализ на иммуноглобулины нужен, главным образом, для определения уровня Ig E — иммуноглобулина, высокое содержание которого указывает на нетипичные иммунные и аллергические реакции.

Если истинная экзема 2 типа вызвана аллергической реакцией на какой-то конкретный аллерген. И этот аллерген удаётся определить. Тогда лечение начинается с устранения данного раздражителя из жизни пациента. Но проблема здесь в том, что в большинстве случаев это кожное заболевание очевидных причин не имеет. Вся терапия представлена системными препаратами (таблетки), местными средствами (мази, гели, крема) и физиотерапией. Причём местное лечение превалирует, поскольку медикаментозная терапия необходима для снятия наиболее острого состояния, а значит, кратковременна.

Основные задачи, которые можно решить физиолечением, следующие:

• улучшение трофики и васкуляризации участка кожи, торможение биохимических процессов, характерных для воспаления;
• устранение зуда и боли ;
• оптимизации работы иммунной системы , снижение уровня патологической сенсибилизации и приведение иммунитета к адекватному уровню реактивности;
• нормализация эндокринных процессов — активация при недостаточности секреции и замедление при гиперсекреции тех или иных гормонов;
• благотворное воздействие на нервную систему , как на неврологическом, так и на психоэмоциональном уровне.

Д. экзема является хроническим заболеванием по своей природе, поэтому для разных стадий применяют и разные методы.

При обострении используют следующие методы:

• эндоназальный электрофорез антигистаминных средств (Пипольфена, Эриуса и пр.);
• терапия электрическим током малой силы (1-100 мА): транскраниальная электростимуляция приводит к выработке бета-эндорфинов (физиологический анальгетик и регулятор В-лимфоцитов), электросон — ввод в седацию с помощью воздействия на мозг слабых электрических разрядов, помимо общего восстановительного действия оказывает заметный анальгезирующий эффект;
• ультразвук , воздействие на паравертебральные зоны позвоночника — противовоспалительный, обезболивающий и трофический эффект;
• индуктометрия , воздействие высокочастотным переменным магнитным полем на зону надпочечников, шейных и поясничных симпатических ганглиев — оказывает заметный эффект в нормализации гормонального фона и обмена веществ;
• ультратонотерапия , воздействие тока достаточно высокого напряжения и частоты на границы раздела здорового участка кожи и поражённого, отличается мягким, не раздражающим воздействием, ток способствует расширению просвета сосудов в коже и оттоку лимфы, что снимает воспаление, усиливается процесс клеточного деления при заживлении, а образующийся в результате разрядов озон обеззараживает.

Но следует знать, что выраженные, мокнущие повреждения эпидермиса не рекомендуется подвергать такой терапии. Необходимо дождаться появления корост.

При слабо выраженном хроническом протекании применяют:

• УФ облучение — прекрасно дезинфицирует, усиливает регенерацию, а главное — усиливает выработку меланина, который в разы повышает сопротивляемость кожного покрова (многие замечали, что на загорелой, смуглой коже всяческие раздражения появляются реже и быстрее проходят);
• парафиновые аппликации на очаг воспаления (держать полчаса);
• лазерная терапия — воздействие на пораженные участки лазером малой интенсивности, доказано регенерирующее и стабилизирующее воздействие слабого лазера на живые ткани.

Физиотерапия, несмотря на свою полезность, никак не может являться единственным методом лечения. Эффект достигается только в сочетании с применением лекарственных средств.

Применяют следующие наружные препараты:

• При сильном воспалении: глюкокортикостероиды. Самым распространённым ГКС, использующимся в мазях, является Бетаметазон. Во всех инструкциях этих препаратов есть предупреждение, что средство нельзя наносить на открытые раны. Необходимо дождаться появления корочек. Впрочем, это больше относится к мазям. Если препарат в форме крема, он действует более мягко и специально предназначен для лечения мокнущих язв. Примеры гормональных мазей (встречаются также в гелях, и в кремах): Акридерм, Тридерм, Дермовейт (ГКС — Клобетазол), Лоринден А (ГКС — Флуметазон, дополнительные НПВС — салициловая кислота), Гидрокортизон (ГКС — Кортизол), Полькортолон (ГКС — Триамцинолон) и др. Подобные средства нужно наносить тонким слоем на поражённый участок 2 раза в день.
• Лёгкие и среднетяжелые формы дисгидротической экземы отлично купируются такими старыми и проверенными средствами, как Фукорцин, раствор бриллиантовой зелени, раствор метиленовой сини. Механизм действия этих «красок» до сих пор толком не изучен, хотя практических данных накопилось с избытком. Ещё одним проверенным и высокоэффективным средством является цинковая паста. Известно, что все перечисленные вещества отлично сушат, дезинфицируют, блокируют воспалительный процесс и создают защитную плёнку на обработанном участке коже. Цинковая паста ускоряет образование корочек, заменить её можно борной или серной пастой.
• При подключении выраженной вторичной инфекции рекомендовано использовать антибиотические мази с антибиотиком широкого спектра действия. Мази: Тетрациклиновая, Эритромициновая, Гентаксан, Офлокаин, Банеоцин, Левосин, Метрогил и пр.
• Необходимы смягчающие, восстановительные средства. Они питают кожу, восстанавливают её кислотно-щелочной баланс, формируют защитный липидный слой, помогающий сохранять в дерме оптимальный уровень влажности. Обычно, в составе таких препаратов множество компонентов на естественной, растительной или животной основе, различные масла и эфиры, гемодиализаты, а также витамины, особенно группы В. Примеры: Бепантен, Фенистил, Протопик (содержит иммуносупрессор природного происхождения — Такролимус), Радевит, Тимоген, Д-Пантенол, Солкосерил и др.

При острых, выраженных атаках болезни на короткое время понадобятся системные средства.

Гормональные препараты в данном случае лучше не употреблять системно, т.к. до кожи через ЖКТ дойдёт мало. Если только речь не идёт о сильнейшей кожной деструкции в исключительных случаях. Но тогда разумнее сразу назначить капельницы Преднизолона.

Таблетки при дисгидрозе представлены, в основном, антигистаминными препаратами разных поколений (их три):

• 1 поколение — Хлоропирамин (Супрастин), достоинства: относительно широкий аллергический спектр действия, довольно эффективен (особенно при нечастом использовании), безопасен для беременных, из недостатков: не действует при многих лекарственных аллергиях (например, на месалазин), а также оказывает недолгий, но сильный снотворный эффект; прочие представители — Клемастин, Димедрол, Прометазин;
• 2 поколение — Лоратадин, Цетиризин, Астемизол, Эбастин (сонливость или головная боль от них бывает значительно реже, а в остальном — аналогичны 1 поколению);
• 3 поколение — Дезлоратадин (Эриус), это самые новые антигистамины, которые не просто конкурентно блокируют рецепторы гистамина, но и тормозят сам его синтез тучными клетками (почти бесполезны при аллергиях негистаминовой природы).

При истинной экземе 2 типа любые из перечисленных противоаллергических таблеток помогают далеко не всегда. При лекарственной аллергии они, вероятнее всего, не помогут. Равно как и в случае, если экзема вызвана сугубо эндогенными факторами. Для снижения аллергенной чувствительности выписывают таблетки кальция глюконата. Изредка, если надо сбить температуру и снять болевой синдром, принимают жаропонижающие и обезболивающие НПВС — Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Пенталгин и т.п.

Определяется строго индивидуально и только практикой. Т.е. пациент должен вести самонаблюдения, реагирует ли организм на ту или иную пищу аллергической реакцией. Нередко, когда люди с экземами никак не ограничивали своё меню просто потому, что механизм развития болезни был не связан с питанием. Подобной позиции придерживается всё больше дерматологов, аллергологов и диетологов.

Традиционно аллергенной пищей считаются:

• все цитрусовые;
• острые, копчёные, чрезмерно солёные продукты;
• куриное мясо, рыба;
• орехи;
• мёд;
• какао и другие бобовые;
• многие ягоды — клубника, малина, ежевика, черника;
• многие фрукты и бахчевые — вишня, слива, абрикосы, дыни;
• цельное молоко и яйца;
• грибы;
• сладкие мучные изделия;
• спиртные напитки.

Человеку с дисгидротической экземой (да и другими похожими патологиями) необязательно сразу исключать все эти продукты из рациона. Просто надо очень внимательно следить за реакцией организма после их употребления. Если выявляется связь между усилением раздражения на коже и каким-то продуктом, то данную еду убирают из меню.

Народная медицина, как и при других патологиях, рассматривается исключительно как вспомогательная, поддерживающая терапия. Разумеется, лечащий врач должен быть в курсе.

• несколько ст. ложек морской соли в тазу развести 2 литрами горячей воды , после чего опустить в воду поражённые участки кожи, держать, пока вода не станет комнатной температуры, после чего промокнуть кожу чистым, сухим полотенцем (процедура повторяется 2 раза в день не менее 10 дней);
• 1 сырое яйцо, 100 мл прохладной кипячёной воды и 50 мл уксусной кислоты смешать до однородной массы. Нанести тонким слоем поражённые зоны и прикрыть хлопчатобумажной тканью на сутки, затем смыть тёплой водой (без мыла!) и вновь повторить. Эпидермис очень быстро начнёт отслаиваться, оставляя свежую здоровую кожу, курс лечения неделя;
• стакан перемолотых цветков мать-и-мачехи залить стаканом молока , наносить полученную смесь на поражённые участки на ночь, прикрывая непромокаемой бумагой, курс 10 дней;
• отличным средством является облепиховое масло , которое также следует наносить на ночь, прикрывая тонким слоем марли;
• свиное сало и пихтовое масло смешать в пропорциях 60:40 , полученную смесь наносить не менее 2 раз в день, курс от 10 дней и до месяца.

Стоит помнить, что на некоторые народные средства также может возникнуть аллергия.

В качестве общей рекомендации пациенту советуют внести корректировки в образ жизни:

• питание должно быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов, питаться (всухомятку, фастфудом) не рекомендуется;
• постараться свести к минимуму стрессовые ситуации, если нет желания принимать антидепрессанты, заменить кратким курсом корень валерианы (в таблетках);
• необходима достаточность сна (для его нормализации первое время можно даже прибегнуть к снотворному);
• строгое соблюдение личной гигиены — принятие душа/ванны должно быть регулярным, но не слишком частым, желательно использовать гипоаллергенные моющие средства;
• в бытовой химии, по возможности, не применять слишком агрессивные чистящие порошки или гели, хорошим аналогом станет обычное хозяйственное или дегтярное мыло;
• использование средств по уходу за кожей рук и ног — смягчающие, питательные крема, особенно в зимний период;
• не рекомендуется прямой контакт голой кожи и одежды из синтетики или шерсти.

Весьма сложная ситуация, когда экзему вызывают профессиональные аллергены — у маляров, строителей, монтажников и т.д. Ведь здесь неизбежно встанет вопрос о смене работы.

В принципе, всё важное уже было сказано выше. Можно добавить, что если есть возможность, то обязательно нужно воспользоваться ещё одной мощной профилактической мерой — санаторно-курортным лечением. Грязевые ванны, солевые ванны, различные виды массажа, гидротерапия и многое другое. Отдых в санатории может превентивно и надолго устранить негативные кожные проявления. Также по возможности лучше избегать ПМЖ, где наблюдается плохая экология. Холодный климат тоже неполезен. Благотворное влияние на кожу оказывает мягкий, морской климат.

Редким, но всё же известным осложнением является присоединение вторичной инфекции стафилококковой, стрептококковой или другой природы. Тогда лечение серьёзно расширяется курсом системных антибиотиков из-за гнойного воспаления. Редко, но возможно, что запущенная, многолетняя дисгидротическая экзема спровоцирует клеточное перерождение и, следовательно, онкологические кожные заболевания.

Именно по причине ненормально сильной реакции иммунитета на условно-патогенные или малое количество патогенных микроорганизмов, а также на другие, неинфекционные факторы, дисгидротическая экзема незаразна. Больной не представляет инфекционной опасности для окружающих.

Детский организм отличается повышенной аллергенностью. Но при этом дети младше 13 лет гораздо чаще болеют атопическим дерматитом, который создаёт благоприятный фон для развития дисгидротической экземы в последующие годы. Если же ребёнку диагностировали истинную экзему 2 типа, то она проходит по стандартному сценарию. Единственно, что может добавиться аллергический диатез.

Общеизвестная проблема состоит в том, что при беременности многие лекарственные препараты запрещены. Особенно в первый триместр. Но при дисгидрозе перорально употребляются, в основном, антигистаминные средства, многие из которых разрешены беременным (Супрастин). А наружные средства из-за локального воздействия не имеют таких строгих требований. Поэтому лечение данной патологии на фоне беременности не так проблематично, как при многих других болезнях. Гормональная перестройка организма беременной женщины сама по себе может спровоцировать наступление д. экземы.

Ролик с всесторонним обзором описываемой патологии.

Для жизни этот недуг неопасен, но доставляет много проблем и мучений из-за своей иммунологической природы. В улучшении качества жизни немалую роль играет профилактика.

источник