Дисгидротическая экзема кистей рук и стоп лечение препараты

Дисгидротическая экзема — дерматологическое заболевание, сопровождающееся нарушением структуры кожи с образованием маленьких серозных пузырьков. Болезнь встречается с одинаковой частотой у обоих полов, у женщин — в более раннем возрасте. В 80% случаев патология поражает руки и только в 20% — локализуется на подошвах. Рассмотрим подробнее симптоматику и лечение дисгидротической экземы кистей рук.

1. Заболевания органов внутренней секреции: патология щитовидки, нарушение системы гипоталамус-гипофиз, проблемы с работой надпочечников и половых желез.
2. Психоэмоциональные перегрузки и заболевания нервной системы.
3. Метаболические отклонения.
4. Снижение иммунитета.
5. Гипергидроз (избыточное потоотделение) ладоней. Обычно этот симптом развивается на фоне выраженной лабильности вегетативной нервной системы или в результате проблем с эндокринной системой.
6. Как считают некоторые специалисты, причиной дисгидротической экземы может быть постоянное раздражение кожи химикатами. В группу риска входят уборщики, работники автосервисов и химических предприятий, маляры.
7. Наследственная предрасположенность.
8. Бесконтрольный прием ряда лекарственных средств.

Отмечается взаимосвязь этого вида дерматита и склонности к аллергическим реакциям. Примерно у половины больных диагностируется атопический дерматит, аллергический сезонный ринит, бронхоспазм.

Дисгидротическая экзема кистей рук может быть спровоцирована влиянием таких факторов:

• ожоги;
• постоянные ссадины и царапины;
• переохлаждение;
• острые и хронические инфекции;
• длительное пребывание под солнцем;
• радиоактивное облучение.

Примерно в 22% случаев этиологический фактор выявить не удается.

Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии, для него характерно длительное хроническое течение. Вначале отмечаются везикулезные высыпания с прозрачным жидким содержимым.

1. Антигистаминные — позволяют снять зуд и прочие проявления аллергического характера. Рекомендуются Тавегил, Супрастин, Цетрин. Препараты кальция в таблетках или инъекциях снижают чрезмерную чувствительность.
2. Седативные — для восстановления нормального функционирования нервной системы. Обычно применяется настойка пустырника или валерианы. При выраженных невротических состояниях требуются более сильные средства (Нозепам, Феназепам).
3. Для местного обеззараживания используются примочки с борной кислотой (2%), нитратом серебра, Хлоргексидином или жидкостью Бурова.
4. При обострении симптомов на дистальных участках нижних и верхних конечностей назначается короткий курс мазей и кремов с гидрокортизоном или преднизолоном (Латикорт, Локоид, Преднизолоновая мазь). В тяжелых случаях наружную обработку сочетают с приемом гормональных таблеток.
5. С целью восстановления кожного покрова, устранения трещин и воспаления используется Цинковая мазь, Нафтадерм, Солкосерил, Пантенол, Декспантенол.
6. Антибиотики требуются при появлении симптомов присоединения бактериальной инфекции. Эффективны Гентамициновая, Эритромициновая, Линкомициновая мази. Перед нанесением следует обработать пораженные места антисептиками, это ускорит гибель патогенов и поможет в достижении устойчивой ремиссии.

Лечение дисгидротической экземы дополняют приемом витаминных комплексов. Необходимо, чтобы в организм в достаточном количестве поступала аскорбиновая кислота, витамины группы B, ретинол (A) и токоферол (E). Они помогают восстанавливать клетки дермы, укрепляют сосуды микроциркуляторного русла и улучшают работу нервной системы. Нехватка этих активных веществ часто приводит к значительному ухудшению состояния.

Успешно применяются методы физиотерапевтического лечения. Поднять иммунитет, устранить симптоматику и максимально продлить период ремиссии помогут:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• ультразвук;
• электросон;
• талассотерапия;
• ванны с сероводородом, целебной грязью, солями;
• криотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• УФО.

Врачи рекомендуют отдых в специализированных санаториях и курортах с возможностью грязелечения.

Меню при экземе следует составлять в индивидуальном порядке. Нужно завести пищевой дневник и проследить, как на организм действует то или иное блюдо. Лучше всего полностью исключить продукты, наиболее часто вызывающие сенсибилизацию. К ним относятся:

Нужно снизить потребление соли, прекратить питаться полуфабрикатами, едой с присутствием стабилизаторов и красителей. Не рекомендуется пища, богатая легкими для усвоения углеводами (мед, сладкая выпечка, мороженое).

Если симптомы заболевания отмечаются у детей, то лечение следует начинать незамедлительно. Несовершенная иммунная система и склонность к аллергии у малышей обычно приводит к тому, что экзема протекает в тяжелой форме, а после обострения происходят выраженные изменения кожи.

Лечение в этом случае проводится без использования глюкокортикоидных средств, которые могут привести к нарушению работы эндокринных органов. В исключительных случаях дерматолог порекомендует использование местных гормональных препаратов (Адвантан, Флуцинар, Белосалик).

Локализация зон поражения у ребенка имеет определенные особенности. И если у взрослого человека затронута всегда стопа или кисть, то в детском возрасте экзема отмечается иногда на лице и в области паховых складок. Лечебный процесс следует продолжать до полного выздоровления.

Дисгидротическая экзема на обеих ногах или кистях рук требует комплексного лечения. В дополнение к стандартной схеме можно использовать рецепты, которые предлагает народная медицина.

1. В домашних условиях легко приготовить компресс с сырым картофелем. Натертую на терке массу прикладывают к больным местам и прикрывают марлей.
2. Можно в равных частях соединить картофель со свежей мелко порубленной капустой. Держать средство следует 20 минут. Это поможет напитать кожу и предотвратить образование трещин и язв.
3. Купировать сильный зуд помогает средство из сока лимона (1/2 плода), столовой ложки глицерина и белка 1 яйца. Все ингредиенты перемешивают, мазь наносят на зудящие места.
4. Маслом облепихи смазывают пальцы, ладони или стопы до 4 раз в сутки. Репаративные и противовоспалительные свойства растения в этом случае позволят ускорить выздоровление.
5. Аптечную настойку эвкалипта разбавляют водой (50 на 50) и делают аппликации на 15 минут.

Предупредить развитие дисгидротической экземы поможет выполнение следующих правил:

• Во время работы с химическими веществами или проведения домашней уборки нужно надевать резиновые перчатки, чтобы руки, а точнее — кисти, были полностью защищены от агрессивного воздействия.
• Для гигиены использовать детское гипоаллергенное мыло.
• Тщательно выполаскивать после стирки белье, с которым соприкасается кожа.
• Если болеет ребенок, то родители должны особенно внимательно следить за рационом малыша, правильно подбирать ему игрушки и одежду. При ухудшении самочувствиянеобходимо сразу обращаться к педиатру или детскому дерматологу.

Не стоит заниматься самолечением, чтобы не ухудшить состояние.

источник

Любая экзема затрагивающая поверхность кожи, проявляясь периодическими рецидивами, приносит много неприятностей и является хронической. Нередко человек теряет возможность трудиться в особо острые моменты. Заболевание классифицируют несколькими клиническими типами, зависящим от мест поражения, особенностей протекания и причин появления. Одна из разновидностей — дисгидротическая экзема или дисгидроз.

Упорные рецидивы имеют проявления в виде зудящих пузырьков с жидким наполнением. Основное место появления — руки, а точнее, пальцы и кисти, но иногда бывают на стопах.

В отношении к общей заболеваемости, данный тип выявлен у 8% пациентов. Связи с принадлежностью к полу не отмечается. Болеет как сильный пол, так и слабая половина человечества. Чаще это возрастной период 25–50 лет, но редко встречается у более пожилых или молодых людей и даже у деток. Дерматологи утверждают, что живущие в городах и мегаполисах, вполовину больше подвержены болезни, чем проживающие в сёлах.

Главный факт спокойствия — безопасность для окружающих. Ведь дисгидроз незаразное заболевание. Несмотря на это, может долгое время приносить неприятности пациенту. Порой, фаза острых проявлений не затухает месяцами. Цель лечения основана на уменьшении острых периодов и недопущении рецидивов.

Даже с прогрессированием современной медицинской науки, определённо утверждать о причинах возникновения дисгидротической экземы кистей рук сложно. Специалисты выделяют факторы, в большей мере влияющие на развитие и интенсивность недуга. У людей, имеющих перечисленные пункты у себя, больший риск провоцирования. Основные позиции лидера провокатора экземы, присуждают:

• Нарушению процесса обмена веществ.
• Несостоятельности иммунитета.
• Расшатанному состоянию нервной и эндокринной системы.
• Проблемам пищеварения.
• Перенесенным инфекциям.
• Компонентам, вызывающим аллергию.
• Сильным изменениям температуры окружающей среды.
• Генетическому фактору.

Важно! Предрасположенность к аллергии, переданная по наследству, просматривается у 50% заболевших дисгидротической экземой. Их родители испытали на себе бронхиальную астму, поллиноз, атопический дерматит.

Нарушение потоотделения на ладонях и стопах, занимают особое место в этиологии. Если говорить о детях, то провокаторами бывают некоторые формы диатезов. Чаще страдают люди, работающие на химических производствах, в автосервисах. Все, кто часто контактирует с вредными субстанциями. Повышенный риск у уборщиц, маляров-штукатуров и пр.

Создать полное понимание, общей картины заболевания помогут изображения. Дисгидротическую экзему кистей рук, фото показывает полностью. Так как в одно время могут проходить все стадии, наблюдаем и начальные проявления в виде сыпи и эрозивные очаги и шелушащуюся кожу, а также пузырьки, наполненные серозным эксудатом.

Начало поражения появляется в основном на пальцах. Дисгидротическая экзема на пальцах рук, фото показывает россыпь везикул, возникших на поверхности. Это характерные признаки, по которым дерматолог может диагностировать оговариваемый тип.

Недуг выражается чёткими характерными симптомами. В связи с этим сложные исследования диагностирования не понадобятся. Доктору достаточно наблюдать локализацию высыпаний и характерное длительное течение. Дисгидротическая экзема на пальцах, имеет отличительные особенности:

1. На начальном этапе возникают покраснения, а кожа в этих местах сильно зудит.
2. Следующий пункт, проявление отдельных элементов, везикул — маленькие пузырьки, до 0,5 см в диаметре. Внутри содержат жидкость, а их оболочка плотная.
3. Начальные элементы располагаются довольно глубоко и могут не выступать над уровнем кожи. Проявления часто возникают в районе боковой поверхности пальцев. Далее, высыпания сливаются в группы и постепенно распространение переходит на руки: ладони и кисти, а порой отмечаются на подошвах стоп. Смотрите, как внешне выглядит дисгидротическая экзема ладоней на фото.
4. Спустя время, везикулы лопаются и формируют эрозии, имеющие уже более крупный размер и склонные к сливанию. Конечно, из-за нестерпимого зуда, человек расчёсывает больные места. Повреждаются пузырьки, но этот процесс произойдёт и без стороннего воздействия.
5. Эрозии постепенно затягиваются, а поверхность кожи покрывается жёлто-коричневыми корочками.
6. Следующий этап усложняется изменениями эпидермиса. Места, затронутые болезнью, уплотняются, замечено усиление красноты и кожного рисунка, формирование трещин.
7. Повреждённый эпидермис открывает доступ вторичным инфекциям. Микроорганизмы вызывают воспаления гнойного характера — пиодермию. Возникают пустулы, содержащие гной. Больному резко становится хуже. Воспаление вызывает высокую температуру, на больных участках возникает отёчность и боль, а также прослеживаются увеличенные лимфоузлы, близко прилегающие к месту локализации.

Дисгидротическая экзема на пальцах рук, протекает хронически, ей присущи смены состояний спокойствия и обострения. Время болезненного периода часто затягивается и может длиться неделями. Нужно отметить, что заживление очагов довольно медленное. После отделения корочек видны участки с пигментацией отличающие их от здоровой кожи.

Внимание! Опасно безответственное отношение к обнаруженным симптомам. Патогенная флора, будь то грибы или бактерии, способна спровоцировать развитие тяжёлых осложнений. Худший сценарий — инфицирование, приводящее к сепсису.

Хоть диагностика не считается сложной, без медика специалиста, не обойтись. Несколько схожих болезненных форм, могут запутать, а дерматолог успешно их отграничит. Схожесть имеет особый тип псориаза, контактный дерматит и поражения грибками. Отличия с микозом выявляются только путём исследований соскоба в условиях лаборатории. Причём оба диагноза совместимы и нередко присутствуют одновременно у одного исследуемого.

Известны различные варианты для победы дисгидротической экземы на руках. Но взять контроль над ситуацией сложно. Поэтому появление признаков дисгидротической экземы на пальцах рук, говорит о лечении под присмотром грамотного дерматолога. Успешность зависит от индивидуального отношения и действия на основную причину, вызывающую болезненную цепочку. Важно начинать с определения и устранения моментов патологии, провоцирующих рецидивы. Обязательный пункт — наладить здоровую работу организма:

• Избегать стрессовых ситуаций.
• Привести в норму обменные процессы.
• Уделить внимание пищеварительной системе.
• Наладить иммунную систему.
• Провести коррекцию гормональных отклонений и др.

Исключите факторы, влияющие негативно. Это моющие вещества, косметика и другие компоненты способные вызывать аллергические реакции. Ограничьте моменты, оказывающие раздражение, вызывающие нервозность.

Очень важно лечиться в комплексе. В совокупности с корректирующими процедурами функциональности организма, врачом назначаются медпрепараты, с учётом наличия воспалительных процессов и внешних высыпаний.

Применение мазей рассчитанно на улучшение кожных проявлений и восстановление её целостности. Дисгидротическую экзему кистей рук и моменты лечения увидите на фото. Назначают медикаменты различного действия:

1. Антигистаминные имеющие успокоительное действие — направлены на прекращение негативных реакций.
2. Антибиотики — призваны бороться бактериями, вызывающими воспаления.
3. Средства, используемые наружно — крема, гели, активируют быструю регенерацию покровов кожи.Они оказывают обеззараживающее действие. Хороши средства, имеющие в составе нитрат серебра. Реакции организма на раздражители успокаиваются от применения негормональных мазей. Если наблюдаются гнойные выделения, на помощь придут антисептики.
4. Гормональные мази — выписывают при сложном течении. Наносят короткое время, после первых этапов лечения и успокоения острых проявлений. Кортикостероиды, находящиеся в составе, иногда провоцируют неожиданную реакцию и усугубляют симптомы.
5. Витамины назначают для поднятия иммунитета, что положительно влияет на организм. Хорошее действие имеют обычные поливитамины. Дополнительно выписывают витамины группы В, а также А, Е, С.
6. Сильный зуд и отеки на конечностях, снимают, обматывая бинтами, намоченными в жидкости Бурова. Неплохо помогают растворы амидопирина или фурацилина.

Все лекарства подбираются особо тщательно. Лечение разрабатывают для каждого пациента индивидуально. Не стоит экспериментировать над собственным здоровьем и принимать медикаменты по совету бабушек или знакомых.

Физиотерапия также широко используется в лечении дисгидротической экземы (см. фото). Физиотерапевтические мероприятия хорошо воздействуют на защитные функции организма. Процедуры позволяют минимизировать количество мед. препаратов. Хорошо влияют:

• Воздействие ультразвуком, лазерная и магнитная терапия.
• Использование холода в лечебных целях — криотерапия.
• Процедура импульсными токами — дарсонвализация.
• Иглоукалывание.
• Травяные ванны с аромамаслами.
• Электросон.
• Санаторное лечение, связанное с изменением климата, особенно летом и осенью, благоприятно сказывается на выздоровлении.

Хорошо себя зарекомендовали рецепты народной медицины, рекомендованные для кожных болезней, но не забудьте поставить в известность лечащего врача.

Общее здоровье организма, напрямую связано с риском появления болезней кожи. Поддерживать своё тело здоровым возможно. Главный и единый для всех вариант — соблюдать здоровый образ жизни. Ведь критические изменения, например, лишний вес, всегда указывают на множество отклонений в здоровье. Поэтому регулярные занятия спортом, свежий воздух и правильное питание, должны быть основой жизни человека.

Люди, страдающие от аллергии, имеют больший риск подвергнуться такому недугу, как дисгидротическая экзема на пальцах рук, на фото видны проявления внешнего характера. Недуг приносит много неприятностей. Поэтому важно соблюдать диету. Необходимо полностью исключить из своего питания аллергены.

Носить одежду из тканей не имеющих синтетических добавок. В заботах о доме сложно обойтись без бытовой химии, но можно обезопасить себя использованием резиновых перчаток. Соблюдение гигиенических норм имеет важное значение. Подберите гипоаллергенное мыло.

Если заболевание коснулось вас, уделите питанию особое значение. Постарайтесь исключить копчёную и жареную пищу, острые и сладкие блюда, а также аллергены. Употребление соли просто ограничьте.

Чаще всего полное выздоровление не наступает, но снизить частоту рецидивов и держать болезнь под контролем возможно. Для этого придётся точно выполнять рекомендации специалиста, но усилия принесут хороший результат.

источник

Экзема – полиэтиологическое хроническое заболевание, с кожными проявлениями, склонное к рецидивированию, является самой частой причиной нетрудоспособности в дерматологической практике.

В зависимости от локализации, этиологии и патогенеза, существует несколько клинических форм этого недуга. Дисгидротическая экзема – одна из них. В общей структуре кожных заболеваний, эта клиническая форма наблюдается у 8% пациентов.

Заболеть дисгидротической экземой может любой человек, нет достоверных данных о связи этого заболевания с полом, диагностируют у мужчин и женщин в равной степени, возрастная группа наибольшей распространённости – лица 25 – 50 лет, несколько реже наблюдают у пациентов другого возраста, в частности у детей. Жители городов болею чаще, чем сельские жители в приблизительном соотношении 2:1.

Многолетние наблюдения показывают, что первое место среди причин развития экземы занимают:

• контакты с поверхностно-активными веществами
• факторы профессиональной вредности
• далее нерациональное использование лекарств
• моющих и косметических средств
• реже болезнь вызывает нервно-психичекая травма или длительный стресс
• значение имеют потертости, ожоги, ссадины
• переохлаждение
• солнечная радиация
• инфекционные болезни

Дисгидротическая экзема от человека к человеку не передаётся. Приблизительно в 22% случаев определить конкретную причину болезни не удается. У 50% людей с дисгидротической экземой определяется наследственной предрасположенностью к аллергии, наличие у родителей поллиноза, бронхиальной астмы, атопического дерматита у взрослых.

В этиологии дисгидротической экземы важное место занимает нарушение потоотделения, в частности гипергидроз ладоней и стоп, обусловленный лабильностью вегетативной нервной системы, нарушением нейроэндокринной регуляции желез внутренней секреции.

У детей дисгидротическую экзему рук, могут спровоцировать нервно-артритический и катарально-экссудативный диатезы. При этих состояниях отмечается повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, в частности гипергидроз ладоней и стоп.

Дисгидротическая экзема часто встречается у уборщиц, мойщиков, работников химических предприятий, автосервисов, штукатуров, то есть у тех лиц которые по роду своей деятельности имеют прямой контакт с агрессивными агентами.

При избыточном локальном потоотделении в выводных протоках потовых желез жидкость может задерживаться, образуя:

• сагоподобную сыпь, в виде мелких пузырьков с твердой покрышкой и прозрачной жидкостью внутри
• первичные элементы сыпи вначале появляются на боковых поверхностях пальцев, далее распространяются на ладонную или подошвенную поверхность конечностей
• при этом пациент испытывает сильный зуд
• затем нарастает отёк и гиперемия местных тканей
• везикулы могут вскрываться самостоятельно или в результате расчесов, образуя небольшие поверхностные эрозии с обильными прозрачными выделениями, кожные покровы ладоней и стоп начинают шелушиться
• часто происходит вторичное инфицирование, в результате чего ранки могут загнаиваться, на коже появляются трещины, гиперкератические наслоения, кожный рисунок усиливается (лихенизация).
• к мучительному зуду присоединяются болевые ощущения

Заболевание может протекать во всех стадиях одновременно, поэтому при осмотре можно наблюдать первичные элементы сыпи, эрозии, шелушение кожи, гнойные пузырьки и другие признаки сразу. Заболевание чаще имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий.

Плохо поддаётся лечению. Обострения провоцируют стрессовые ситуации, контакт с ПАВ и другими химическими агентами, микротравмы, потертости ладоней и стоп, избыточная инсоляция, аллергия.

Элементы сыпи дисгидротической экземы на пальцах рук, которые появляются в случаях сильных стрессов, в жаркое время года, исчезают самостоятельно при устранении причины, если исключить вероятность вторичной инфекции.

Хотелось бы обратить внимание читателей без медицинского образования, не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначать лечение, помните, что большинство врачебных ошибок допускается именно по вине пациентов. Несвоевременное обращение к специалистам за помощью и самолечение, могут значительно исказить клиническую картину, что значительно затруднит качественную диагностику.

Дисгидротическую экзему кистей рук и стоп следует отличать от:

• контактного дерматита
• дисгидротического микоза
• подошвенно-ладонного псориаза
• и других видов экземы

Отличить дисгидротическую экзему от микоза можно только лабораторным методом, исследуя под микроскопом соскоб тканей. Так же эти два заболевания могут сочетаться и диагностироваться у одного пациента.

Способов, как лечить дисгидротическую экзему, достаточно много, для успеха важен индивидуальный подход к каждому больному, воздействие на основное звено патогенетической цепи (причину возникновения). Перед лечением выявляются и ликвидируются патологические очаги, послужившие провоцирующим фактором — рубцы после травмирования кожи, неврозы, хронические инфекционные заболевания, поражения внутренних органов. А также по-возможности ликвидируются различные внешние факторы, оказывающие раздражающее действие на кожу и нервную систему пациента.

Не следует использовать несколько различных наружных препаратов или пероральных лекарственных средств одновременно, в случае возникновения непереносимости будет сложно определить, какое именно вещество её спровоцировало. Поскольку эта категория больных страдает сверхчувствительностью к лекарственным средствам, поэтому сначала мазь от дисгидротической экземы применяют на ограниченном очаге, а после установления переносимости на всех поражённых участках.

При экземе ведущими звеньями патогенетической цепи являются:

• нарушения функции ЦНС
• нарушения функции вегетативной нервной системы, связанные с обменом нейромедиаторов
• гормональные нарушения
• нарушение функций пищеварительной системы
• нарушение функций выделения
• нарушение иммунитета
• нарушения белкового, углеводного, жирового обмена

При дисгидротической экземе лечение должно быть комплексным. Общая часть направлена на коррекцию нарушенных функций организма в целом. Курс назначают в зависимости от стадии воспалительного процесса, наличия пиодермии, и внешнего вида сыпи. Цель местного лечения уменьшить или свести на нет кожные проявления заболевания, восстановить трудоспособность больного человека. Применяются:

• Успокоительные и антигистаминные средства

Назначают успокоительные препараты (седативные, снотворные), а также антигистаминные средства, такие как Цетрин, Эриус, Зиртек, Тавегил, Супрастин (см. список лекарств от аллергии), препараты кальция парентерально.

• Местные средства

При мокнущей экземе с явлениями пиодермии применяют примочки из растворов, повязки меняют каждые 15 -20 минут:

— борной кислоты 1-2%
— резорцина 0,25%
— танина
— фурацилина
— нитрата серебра

Подробно о мазях и кремах от аллергии, а также о негормональных мазях от дерматита и экземы читайте в наших статьях (крема и мази Радевит, Де-пантенол, Эплан, Элидел, Гистан, Нафтадерм, Лостерин, Фенистил, Тимоген, Лостерин, Айсида, Дестин, Солкосерил, Видестим).

При присоединении вторичной инфекции показаны антибактериальные мази — Фуцидин, Левосин, Линкомициновая мазь, Бактробан, Эритромициновая или Гентомициновая мази. Возможно применение антисептиков — растворов Хлоргексидина и Мирамистина перед нанесением мазей.

После снятия острых проявлений болезни, при наличии трещин, эрозий, только по назначению врача кратким курсом пульс-терапии показаны мази с содержанием кортикостероидов (см. список всех возможных гормональных мазей). Не рекомендуется использовать гормональные мази длительно, при их применении плохо переносятся другие наружные средства и отмечается задержка обратного развития сыпи, они могут вызывать системные побочные действия, стероидную зависимость и при длительном использовании приводят к атрофии кожи.

Широко применяются методы физиотерапии. Физические факторы оказывают благотворное влияние на повышение сопротивляемости организма, усиливают защитно-приспособительные механизмы, позволяют уменьшать количество лекарственных средств:

• наряду с ультразвуковым
• магнитным, лазерным воздействием
• криотерапией
• эффективна дарсонвализация
• иглоукалывание
• растительные и ароматические ванны
• электросон
• рекомендуют радоновые, минеральные, сероводородные ванны, грязелечение в курсах санаторно-курортного лечения (смена климата, отдых в санаториях в осенний и летний период способствуют выздоровлению)

После такого лечения отмечается значительное улучшение состояния кожных покровов и общего состояния организма пациента.

С целью предупреждения рецидивов, с успехом применяют фито-витаминное лечение, подобранное для каждого вида экземы. Витамины А и Е, или поливитаминные комплексы с содержанием А и Е, рибофлавин, никотиновую кислоту, ретинол, аскорбиновую кислоту и витамины группы В, особенно В12, В6 и В1 (см. витамины в таблетках- вред или польза)

• Защита кожи от внешних воздействий

При работе с химическими или незнакомыми веществами нужно защищать руки резиновыми перчатками, для защиты чувствительной кожи под них рекомендуется надевать перчатки из хлопчатобумажной ткани. Потому что внутреннюю поверхность резиновых перчаток, обрабатывают порошками, которые могут раздражать кожу, а скопление естественной влаги вызывает мацерацию.

Для личной гигиены не рекомендуется использовать шампуни и гели для душа с отдушками и красителями, идеальным средствам считается детское мыло или специально предназначенные гипоаллергенные средства по уходу за кожей. Такие же рекомендации по уходу за одеждой и постельным бельем, которое при автоматической стирке необходимо полоскать дважды.

При наличии кожных проявлений на стопах, не рекомендуют использовать носки и колготки из синтетических тканей, помимо того что они не обладают достаточной способностью впитывать влагу и пропускать воздух, они сами по себе могут вызывать аллергические реакции. Обувь необходимо подбирать удобную, «дышащую», желательно также из натуральных материалов. Обувь нуждается в тщательном уходе, мытье и просушке во избежание грибковых и бактериальных инфекций.

Профилактические мероприятия включают в себя нормализацию режима дня, соблюдение диеты с исключением продуктов вызывающих аллергию, а также поваренной соли, острых соленых полуфабрикатов (колбасных изделий, сыра, копченостей), быстроусвояемых углеводов (мед, сдобные изделия, сахар, кондитерские изделия), алкоголь.

• Помощь психолога

Дисгидротическая экзема, кроме физических страданий причиняет довольно ощутимые моральные страдания пациенту, из-за неприглядного внешнего вида открытых участков кожи и избыточного внимания окружающих людей. В случае, если пациенту сложно самостоятельно решить эту проблему, ему рекомендуют лечение у психолога.

• Народные средства лечения дисгидротической экземы

Из средств народной медицины для наружного применения рекомендуется облепиховое масло, оно отлично успокаивает кожу, обладает выраженным ранозаживляющим эффектом, не оставляет рубцовых изменений. При отсутствии индивидуальной чувствительности, пораженные участки кожи нужно маслом смазывать дважды в день.

Для дисгидротической экземы рекомендуют отвары и настои для ополаскивания из цветков бузины, тысячелистника, мяты перечной, шалфея, коры дуба, череды.

источник

Лечение дисгидротической экземы кистей рук очень трудное. Дисгидроз — дерматологическое заболевание, способное поражать кожу кистей рук, стоп. Обычно пациент не замечает ее появления, что провоцирует увеличение роста хронической и рецидивирующей форм.

Лечение зависит от разновидности экземы, длительности процесса заболевания, его серьезности, возрастного критерия больного и его индивидуальных качественных характеристик.

Оно может быть местным, основывающимся на применении мазей, кремов противовоспалительного действия, и комплексным, предусматривающим применение препаратов, угнетающих иммунную систему.

Тактика лечения зависит от диагноза, решений лечащего врача.

В любом случае пациент должен придерживаться принципов, направленных на предупреждение возникновения заболевания, минимизации его негативных качеств.

По настоящее время ни один ученый с точностью до 100% не скажет причину возникновения болезни. Некоторые считают, что оно связано с ослаблением иммунной системы и возникновением аллергической реакции.

Другие, склоняются к тому, что возникновению болезни предшествовали следующие факторы:

• длительное контактирование с химическими веществами;
• температурные воздействия: переохлаждение или перегревание;
• стрессовые, депрессивные ситуации;
• поражение организма рядом инфекционных заболеваний, которые провоцируют патогенные микроорганизмы;
• использование средств индивидуальной гигиены с высокой концентрацией химических веществ;
• длительное нахождение под влиянием прямых ультрафиолетовых лучей;
• частое применение антисептических препаратов для обеззараживания рук;
• радиационное излучение;
• длительное употребление лекарственных препаратов гормонального характера;
• злоупотреблений антибиотиками и иммуномодуляторами;
• генетическая предрасположенность;
• наличие микротравм, трещин на поверхности рук.

Дисгидроз не способен передаваться от человека к человеку, даже при тесном контакте с ним. Поэтому не стоит опасаться контактировать с такими людьми, поскольку заболевание не относится к заразным. В большей степени оно вызывает дискомфорт у больного, чем у окружающих его людей.

Болезнь приходит внезапно, незаметно для человека. Только появление первой симптоматики сигнализирует о том, что нужно принять меры по ее предупреждению.

1. На верхнем слое эпидермиса отмечается возникновение пузырьков розоватого цвета с прозрачным содержимым.
2. Пациента начинают беспокоить зудящие ощущения, что говорит о возможности расширения очага поражения поверхностного кожного покрова.
3. На тыльной стороне ладоней отмечается уплотнение, покраснение, кожа приобретает болезненный вид.
4. В дальнейшем верхний эпидермальный слой начинает шелушиться, трескаться, отпадать пластинками.

Игнорирование лечения заболевания приводит к ухудшению общего состояния пациента, что отражается в виде повышения температуры тела, нарушению обменных процессов в организме. Кожа приобретает неэстетичный вид, доставляет пациентам массу проблем психологического характера, что отражается на его настроении.

При лечении дисгидротической экземы на пальцах рук приветствуются любые методы. Они могут быть народными и медикаментозными.

Терапия проводится под наблюдением специалиста, поскольку требует применения правильных лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным, седативным, иммуномодулирующим действием.

Особая роль отводится здоровому сбалансированному питанию.

Своевременное лечение увеличивает вероятность полного выздоровления от заболевания. Только клинические признаки, проявляющиеся в возникновении пузырьков большого размера с желтым содержимым, позволяют точно распознать заболевание, правильно назначить медикаменты.

Каких-то особенных методов диагностирования заболевания не существует в природе. Как правило, врач диагностирует заболевание при первом визуальном наблюдении кистей рук пациента. Дерматолог делает заключение на основе повреждения кожных покровов.

Только опытный врач способен отличить дисгидроз от псориаза или дерматита. Это говорит о том, что при первом возникновении подозрения на развитие экземы рук нужно обратиться в медицинское заведение за помощью.

Основное лечение направлено на снятие раздражающего действия и улучшение качества жизни пациента. Полностью вылечиться от дисгидроза костей невозможно, что связано с отсутствием доказательств возникновения болезни. Появлению пузырьков может способствовать любой фактор.

В современной медицине эффективной считается схема, направленная на применение антигистаминных успокоительных медикаментов, не вызывающих сон пациента. Высокую результативность в лечении дисгидроза играет применение Беллоида, диуретиков петлевого воздействия, атропин сульфата, препаратов седативного действия.

В качестве местной терапии рекомендованы компрессы из растворов Резорцина. Все указанные средства показывают высокую эффективность в случаях, когда болезнь имеет первичный характер.

При охвате заболеванием обширной площади тела человека рекомендовано применение латикорта или локоида, активно действующим компонентом которых являются кортикостероиды. Из препаратов нового поколения медиками приветствуются Фторокорт и Полькортолон.

Для лечения этого заболевания нет определенной схемы. Лечащий врач в любой момент может прервать его, начать действовать по другой методике. Примером тому может служить схема, основанная на применение раствора Лактата Этакридина, свинцовой воды, цинковой мази. При отсутствии эффекта к схеме добавляются синтомициновая эмульсия, Биллатоминалом, марганцовые ванночки.

Чтобы не нанести вред развивающемуся зародышу и маленькому ребенку, необходимо учесть все риски, побочные эффекты препарата. Лучшим методом считается применение препаратов антигистаминного действия, цинковой мази, Адвантана. Использование марганцовых ванночек, фитотерапии, кальциевых препаратов не запрещено.

Большинство современных врачей рекомендуют указанной подгруппе пациентов делать упор на использование бабушкиных методов

Как отмечалось ранее, лечение дисгидротической экземы на ногах имеет индивидуальный характер и идентично лечению экземы на руках.

Исключением является варикозная экзема, при которой понадобится соблюдение следующих рекомендаций:

• ношение специальных эластичных чулок от варикоза;
• посещение бассейнов, фитнеса, направленное на укрепление венозных стенок;
• применение кремов, лосьонов и других косметологических препаратов, в основу которых входят кортикостероиды;
• ношение бандажных повязок на основе желатина, раствора Бурова 8%;
• применение препаратов антигистаминного воздействия;
• применение успокаивающих седативных препаратов на натуральной основе;
• антибиотики и антисептики в случае осложнения течения заболевания.

Народные методы эффективны при согласовании с лечащим врачом. Иначе, возможно возникновение последствий, обострение течения дисгидроза.

Для лечения дисгидротической экземы рук в домашних условиях рекомендовано использовать следующие мази:

1. На основе смородины. Две веточки смородины измельчаются до порошкообразного состояния и смешиваются с небольшим количеством сливочного масла. Полученная смесь топится на водяной бане, остужается. Мазь готова. Ей необходимо смазывать проблемные места трижды в сутки. Смородиновая мазь обладает противовоспалительным, регенерирующим действием.
2. Мазь из календулы. Смесь из 3 ст.л. цветочков календулы, 5г кукурузного масла оставляют настаиваться 21 день в темном прохладном месте. Необходимо емкость периодически встряхивать. Затем нужно процедить ее, добавить 1 ч.л. пчелиного воска. Все ингредиенты растапливаются на водяной бане, тщательно перемешиваются до приобретения смесью однородной консистенции. Наносится мазь несколько раз в сутки. Календула способствует не толь ко восстановлению верхнего слоя эпидермиса, но и оказывает противовоспалительное, регенерирующее действие.
3. Мазь на основе крахмала. Для приготовления мази потребуется 1 ст.л. крахмала, 30 мл вазелина. Приготовленной мазью обрабатываются поврежденные места. Обволакивание растрескавшейся поверхности кистей крахмальной мазью способствует снятию зудящих ощущений, минимизации покраснения верхнего слоя эпидермиса.

Высокую результативность в лечении играет применение ванночек на основе лекарственных растений. Основными из них являются лекарственная ромашка, кора дуба, чистотел.

Все травы находятся в свободной продаже в аптечных киосках. Как правило, при их приобретении прикладывается инструкция позволяющая изучить назначение препарата.

Все указанные травы обладают эффективными лечебными свойствами. Любое лечение, даже безвредными, с точки зрения больного, препаратами, должно быть согласовано как минимум с врачом дерматологом.

Дисгидротическое поражение кожи рук требует соблюдения правильного здорового питания, способного ускорить процесс выздоровления. Для этого следует исключить из основного рациона продукты, в основу которых входит глютен (клейковина).

Как правило, такими продуктами являются зерновые. Ученые склоняются к тому, что они играют важную роль в появлении аллергической реакции и ослаблении иммунной системы.

Для уменьшения дисгидроза следует отдавать предпочтение следующим продуктам питания:

• рыбе, мясу, приготовленным на пару или запеченным;
• гречневой крупе, кукурузе;
• овощам, кроме экзотического происхождения;
• черному, белому рису;
• маслам: растительному, сливочному;
• молочнокислым продуктам;
• яйцам;
• бобовым.

Указанные продукты питания больной может употреблять с полной смелостью, поскольку в их содержании отсутствует глютен.

Нужно исключить из рациона:

Количество употребляемой соли не должно зашкаливать. Это необходимо для равномерного выведения жидкости, предупреждения отечности больного.

Водные процедуры не должны быть долгими. В качестве средств за уходом за кожей предпочтение необходимо отдавать гипоаллергенным.

Игнорирование лечения заболевания, принятия профилактических мер может привести к последствиям, которые принесут не только дискомфорт, но и испортят жизнь.

Отсутствие лечения способствует ороговению верхнего слоя эпидермиса, шелушение кожи не прекращается. Со временем больной ощущает постоянную слабость, усталость, мигрень. Иммунитет ослабевает, эмоциональное состояние пациента заставляет желать лучшего.

Параллельно с указанной симптоматикой у больного начинается апатия, пропадает аппетит. Отмечается нестабильность температуры, в большинстве случаев она субфебрильная.

Сильнее всего последствия заболевания отражаются на малых детях и женщинах, вынашивающих ребенка.

1. Укрепление иммунной системы; занятия несложным комплексом спортивных упражнений, направленных на укрепление стенок кровеносных сосудов.
2. Соблюдение правильного диетического питания, лишенного продуктов, содержащих глютен.
3. Соблюдение здорового образа жизни, предусматривающего отказ от спиртных напитков, табакокурения, которые оказываю негативное влияние на иммунную систему.
4. Минимизация стрессовой, депрессивной ситуаций, при которых необходимо соблюдение полноценного восьмичасового сна.
5. Соблюдение рекомендации лечащего врача, предусматривающее соблюдение схемы лечения.
6. Самолечение недопустимо, поскольку увеличивается риск возникновения побочных эффектов, которые способны отразиться на жизнедеятельности человека.

Резюмируя вышесказанное, дисгидротическая экзема рук и ног имеет невыясненные причины возникновения, что затрудняет борьбу с болезнью.

Не последнее место в лечении заболевания отведено народной медицине, которая способна снять воспаление, ускорить процесс регенерации кожи. Болезнь является трудно излечимой. Поэтому больному необходимо в течение всей жизни необходимо наблюдать за ее развитием и минимизировать возникновение провоцирующих ее факторов.

источник

Дисгидротическая экзема – разновидность дерматита, имеющего хронический характер. Заболевание выражается в частом возникновении на коже небольших везикул. Волдыри проявляются на пальцах и кистях рук, как с внутренней стороны, так и с тыльной. Также располагаются на ступнях и подошвах ног. Главное, дисгидроз не является заразной болезнью.

Болезни подвержены мужчины после 40 лет. Женщины страдают от заболевания несколько раньше – до 25 лет. После родов, когда нарушается нормальная деятельность организма, экзема может пройти и больше не давать о себе знать.

Малыши не остаются в стороне от этой болезни. Уязвимы дети до 3-х лет, подверженные частому диатезу. Угроза появления болевых ощущений есть у ребенка, близкие родственники которого страдают подобным недугом.

Существует ряд факторов, в связи с которыми может появиться недомогание:

1. Неправильная работа иммунной системы;
2. Недуги желудочно-кишечного тракта;
3. Генетическая предрасположенность;
4. Болезни внутренних органов;
5. Стрессы, неустойчивая нервная система;
6. Нарушенный обмен веществ;

Причины появления зудящих волдырей выделяют следующие:

• вегето-сосудистая дистония;
• сахарный диабет, гипертиреоз;
• холецистит, колит, панкреатит, гастрит;
• обильное потоотделение;
• нарушение в работе сальных желез;
• микозное поражение стоп;
• сенная лихорадка, бронхиальная астма, атопический дерматит;
• психологические травмы.

Поспособствовать возникновению заболевания может постоянный контакт с бытовыми средствами на химической основе – кислоты, краски, бытовая химия, щелочи.

Выявить причину появления неприятной болезни достаточно тяжело. Любая мелочь может послужить виновником недуга. Следует внимательно наблюдать за здоровьем и при появлении первых симптомов искоренить возникшую проблему на корню.

Как лечить стрептодермию читайте в этой статье.

Все о причинах и лечении нейродермита.

Симптомы характеризуются нарастающими волнами. Первоначально на кистях проявляется обильная краснота и сильное жжение, провоцирующее зуд. Через непродолжительный период времени стремительно появляются папулы, наполненные жидкостью.

Основное место локализации везикул: ладони, пальцы с боковой стороны, подошва ног, тыльная сторона кистей.

Фолликулы – округлые или вытянутой формы, разной величины от нескольких мм до 1 см. могут появляться как поодиночке разрозненно, так и небольшими уплотнениями. Такие группы имеют свойство сливаться в крупный волдырь.

По мере прогрессирования недуга крупные водянки лопаются. На их месте появляется мокнущая, глубокая эрозия. Проблемные участки чувствительны и болезненны. Зуд и жжение увеличивается, присутствует отек мягких тканей пораженной зоны, проявляется гиперемия.

При появлении мокнущей эрозии и микротрещин возможно присоединение вторичной инфекции.

Процесс приводит к осложнениям:

1. Повышение температуры тела до 39-40 градусов;
2. Нагноение обширных территорий;
3. Усиление воспаления;
4. Увеличение лимфатических узлов;
5. Ухудшение самочувствия;
6. Интоксикация организма;
7. Инфицирование ткани;
8. Заражение крови.

Когда начинает спадать воспаление, пораженныеучастки подсыхают, на кожных покровах остаются сухие жесткие корки. После отпадания, кожа начинает шелушиться. Процесс восстановления кожного покрова может занять от 7 дней до 21 дня. По истечении времени на зонах повреждения дисгидрозом остаются пигментные пятна.

Экзема классифицируется по формам проявления:

• контактная;
• истинная – острое протекание заболевания с внезапным появлением и быстрым течением. Может длиться всего 1 неделю;
• микробная – развивается на фоне прикрепления вторичной инфекции.

Главным отличием дисгидротической экземы является то, что на разных участках кожных покровов воспаленный процесс развивается по-разному.

Так на ладонях уже может появиться мокнущие эрозии, а на тыльной стороне рук – лишь первичные мелкие папулы.

В большинстве случаев недуг носит хронический характер, чередуясь моментами затухания и воспаления.

Проявление острых рецидивов наблюдается осенью или летом. Тяжело поддается лечению.

При болезненных ощущениях на коже рук и первичных проявлениях волдырей, следует обратиться к дерматологу. Врач может на основании визуального осмотра кожных покровов поставить правильный диагноз.

Для полноты и четкости картины обязательно нужно пройти ряд лабораторных исследований:

1. Соскоб кожных покровов;
2. Пожив жидкости из водянок.

Анализы помогут исключить другие заболевания со сходными симптомами. Появления высыпаний на коже могут быть следствием заражения мягких тканей из-за:

• контактного дерматита;
• грибкового поражения;
• ладонно-подошвенного псориаза;
• эпидермофитии стоп;
• хронического акродерматита Аллопо;
• пустулезного бактерида Эндрюса.

Правильно поставленный диагноз позволяет назначить правильное и рациональное лечение. Чем раньше пациент обратиться за помощью к врачу, тем легче и быстрее наступит выздоровление.

Об экземе подробнее рассказываю врачи, смотрите видео:

Терапия дисгидроза эффективна, если правильно выявлена причина возникновения экземы. Первым делом необходимо подвергнуть излечению виновников кожного заболевания, а затем браться за воздействие на внешние признаки экземы.

Выделяют основные методы лечения:

• терапия медикаментами;
• местное лечение;
• физиотерапевтические способы;
• налаживание правильного питания;
• устранение раздражителя.

Болезнь тяжела в лечение, поэтому самостоятельное воздействие не несет положительного эффекта. Возможным результатом может стать появление осложнений. Визит к врачу и назначение комплексной терапии – правильный выход из сложившейся ситуации.

При лечении дисгидроза медикаментамии местным влиянием применяют следующие лекарственные средства, представленные в таблице.

Использование физиотерапевтических способов излечения рекомендуется назначать после ослабевания острой формы, в моменты стихания воспаления. Положительный эффект дают назначаемые процедуры:

1. С морскими водорослями;
2. Магнитотерапия;
3. Электрофорез;
4. Иглотерапия;
5. Грязевые обертывания;
6. Криотерапия (воздействие холодом);
7. Парафинолечение.

Проведение мероприятий способствует заживлению проблемных участков, снижению жжения, устранению сильного зуда, а также успокоению раздраженной нервной системы человека.

Если проблема заключается в аллергической реакции, которая вызвала такие серьезные последствия, срочно нужно удалить раздражителя, но не отказываться от медикаментозного лечения.

Таким образом, комплексный подход к решению проблемы ускорит процесс исцеления на любой стадии протекания недомогания. Главное, своевременное обращение к врачу.

Перед тем как начинать комплексную терапию по устранению признаков болезни или спровоцировать длительный период ремиссии необходимо соблюдать методы профилактики:

• уменьшить воздействие воды на поврежденные кожные покровы, не принимать ванны, не париться;
• перестать пользоваться препаратами с агрессивной pH-средой;
• носить вещи из натуральных тканей, без присутствия синтетики;
• применять вещества со щадящей кожные покровы структурой;
• для домашней работы использовать резиновые перчатки, с внутренней хлопковой вставкой;
• коротко стричь ногти, чтобы случайно во сне не расчесать папулы;
• не использовать грубые полотенца или салфетки;
• соблюдать меры гигиены;
• избегать простуд и сквозняков;
• пройти полное медицинское обследование для выявления возможных застарелых хронических заболеваний пищеварительного тракта, нервной системы.

Если виновником экземы может быть аллергия на продукты, на время рекомендуется исключить еду, вызывающую агрессивную реакцию кожных покровов.

Нельзя употреблять в пищу цитрусовые, фрукты красного цвета, орехи, рыбу, яйца, курицу, сладости и шоколад, мед, кофе, чай, алкогольные напитки, натуральное молоко, консервы. А также исключить из рациона острую, соленую и жирную пищу.

Следует наладить правильное питание, включающее свежие овощи, фрукты, молочные каши, кисломолочные изделия, диетическое мясо (кролик, индюшатина, говядина). Продукты рекомендуется готовить на пару, отваривать или запекать.

Кроме диеты обязательно стоит наладить питьевой режим. Пить не менее 2-х литров воды в день. Это могут быть различные свежие соки или зеленый чай.

Пораженные зоны ни в коем случае нельзя расчесывать. Такой процесс может привести к увеличению проблемных участков с захватом здоровых тканей.

Рекомендуется принимать рыбий жир, глюкозу и аскорбиновую кислоту. В борьбе за чистые, опрятные руки эффективен курс очистки печени, лечение лямблий, промывание минеральной водой кишечника, прием Полисорба индивидуальным курсом.

Таким образом, дисгидротическая экзема не страшна, если выполнять простые правила профилактики и применение диеты. В случае появления даже незначительных воспаленных участков не следует откладывать посещение специалиста и грамотного лечения медикаментами.

источник

Дисгидротическая экзема (хронический рецидивирующий экзематозный дерматит, истинная экзема 2 типа или просто дисгидроз) — это воспалительное аллергическое заболевание верхнего и среднего слоя кожи (эпидермиса и дермы), локализующееся на ступнях и кистях рук. Кисти рук подвергаются иммунной атаке в 80% всех случаев экземы, а оставшиеся 20% приходятся на ступни. Данная патология регистрируется у 10-15% взрослого населения, причём примерно поровну между женщинами и мужчинами, но среди женщин наиболее уязвимый возраст 20-30 лет, а среди мужчин 40-50 лет. Среди всех патологий кожи дисгидротическая экзема занимает не менее 20%.

Особый момент состоит в том, что экзема по многим критериям похожа на дерматиты. Это слово даже в одном из названий болезни используется. Тем не менее, экзема имеет ряд однозначных отличий на симптоматическом уровне и возможные отличия на этиологическом уровне, хотя последнее спорно.

Как таковых разновидностей у дисгидроза нет. Иногда атипичными считают гнойные формы, хотя это просто следствие запущенной экземы, к которой присоединилась вторичная инфекция.

Этиология заболевания состоит из 3 уровней:

1. Фактор наследственности , генетическая предрасположенность — ключевое условие, без которого развитие болезни маловероятно даже при активном воздействии сопутствующих факторов.
2. Иммунный фактор — из-за генетических особенностей в иммунной системе происходит сдвиг (обычно, связанный с изменением процесса превращения В-лимфоцитов в плазмоциты и синтеза последним иммуноглобулина Е), в итоге иммунитет начинает атипично реагировать на многочисленные раздражители внешнего и внутреннего характера.
3. Конкретные экзогенные и эндогенные факторы , к экзогенным факторам относят химические раздражители (бытовая химия, косметика, пыльца, пища, шерсть животных и пр.), ультрафиолет, низкие температуры, постоянное механическое воздействие и отдельно — лекарственные средства. К эндогенным факторам: инфекции разной природы, эндокринные нарушения разной природы, стрессы, хронические воспалительные аутоиммунные патологии (особенно ЖКТ — НЯК (неспецифический язвенный колит), болезнь Крона).

Длительное время первопричиной считалась патологическая закупорка потовых желёз (поэтому и «дисгидротическая»). Но к настоящему времени выявлено, что дисфункция потовых желёз никак не связана с этой патологией. Иногда заболевание способно возникать и в изначально здоровом организме. Например, если какая-то перенесённая инфекция спровоцировала развитие аутоиммунной патологии.

Точно выявлено, что если у ребёнка оба родителя страдают (страдали) похожими болезнями кожи, то вероятность появления у него дисгидротической экземы при самых благоприятных условиях составляет не менее 65%. А если оба родители здоровы, то риск составляет всего 10-15% даже при некотором негативном влиянии экзогенных факторов.

Дерматологи отмечают, что истинная экзема характерна спонтанностью своего проявления. Резко и без видимых причин. В отличие от тех же дерматитов, которые всегда развиваются в результате какого-то видимого воздействия.

Первичная атака всегда проходит остро. Единичный сценарий кожного поражения следующий:

• участок кожи начинает сильно чесаться, зуд имеет постоянный характер, зона расчёса гиперемирована и умеренно отёчна;
• затем на месте зуда появляются серозные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, размер пузырьков варьируется от 1 до 5 мм, эти серозные везикулы дислоцируются на границе эпидермиса и дермы, т.е. не на самой поверхности кожи, а чуть глубже;
• пузырьки лопаются, оставляя после себя долго заживающие, мокнущие язвочки;
• язвочки покрываются тёмной корочкой (возникает явление кожной гиперпигментации);
• после полной регенерации свежая кожа ещё долго шелушится, на ней возникают микротрещины, возможно повторное появление серозных пузырьков.

Общая же картина заболевания состоит из множества таких сценариев, которые идут одновременно, но на разных стадиях. Многократное повторение описанного цикла при хроническом рецидивирующем течении приводит к изменению рисунка кожи, появлению кожных утолщений, шрамов, лихенизации и других довольно заметных косметических дефектов.

Если в язвочки попадает вторичная инфекция, например, St. aureus (золотистый стафилококк) или стрептококки, то воспалительная реакция резко усиливается. Начинается образование гноя, везикулы становятся грязно-мутными, а при вскрытии из них исторгается гнойный экссудат.

Хорошо видны характерные серозные пузырьки на ладони.

Характерная гиперпигментация ступни и шелушение.

Общая картина (ладонь и ступня).

Диагностика дисгидротической экземы проходит по принципу исключения тех групп патологий, которые дают схожую симптоматику. Речь идёт о различных типах дерматита и микозах. Успешно выделить дисгидротическую экзему среди схожих по проявлениям недугов удаётся ещё на первом этапе — клиническом осмотре, когда врач-дерматолог изучает набор симптомов, выслушивает и осматривает пациента.

Второй этап — лаборатория, взятие кожных соскобов и анализа крови (общего и на иммунный статус). Это бывает необходимо, чтобы исключить инфекционный дерматит и микозы или же для подтверждения инфекционной природы дисгидроза.

Симптоматическая картина достаточно чётко отделяет экзему от дерматитов:

• Симптоматический полиморфизм экземы, т.е. в зоне поражения отмечаются одновременно зуд, гиперемия, пузырьки серозной жидкости, мокнущие эрозии и подживающие корочки (гиперпигментация). В то время как любой вид дерматита, наоборот, крайне редко демонстрирует симптоматический полиморфизм — его проявления идут плавно, одно за другим (зуд, покраснение, шелушение, красные бляшки округлой и неправильной формы, эрозии).
• Атопический дерматит по своей этиологии полностью аналогичен дисгидротической экземе, но экзема гораздо чаще поражает взрослых людей, а атопический дерматит — детей. Из-за одинаковых первопричин (наследственность и иммунологические сбои) среди 10 взрослых людей, страдающих дисгидрозом, 7 в детстве перенесло атопический дерматит.
• Токсико-аллергический дерматит в сравнении с дисгидротической экземой, во-первых, развивается стремительно после попадания аллергена-раздражителя в организм (перорально или парентерально), а во-вторых, к кожным проявлениям добавляются элементы общей интоксикации (температура, тошнота, расстройство ЖКТ). Тогда как экзема после воздействия внешнего фактора может возникнуть далеко не сразу (когда превалирует эндогенный фактор, то проследить его связь с экземой, бывает, ещё труднее), а интоксикация наступает, только если к экзематозному воспалению добавляется вторичная инфекция, выраженный гнойный процесс.
• Контактный дерматит с рассматриваемой патологией роднит высокая вероятность временного «инкубационного» периода, когда после воздействия аллергена реакция на него отсутствует. И может вообще не проявится, коли не случится повторного контакта. Часто, раздражитель должен накопиться в организме при невысоком уровне сенсибилизации. Однако при контактном дерматите зона воспаления всегда чётко обозначена местом проникновения аллергена в организм через кожу. При дисгидрозе высыпания могут наблюдаться в любой зоне кистей или ступней. Кстати, при дерматитах может поражаться любая часть тела, а не только конечности — ещё одно отличие.
• Нейродермит имеет те же первопричины, что и дисгидротическая экзема. Обе патологии способны развиться на фоне нарушений в работе вегетативной нервной системы. Но нейродермит выделяется некоторыми моментами, не наблюдаемыми при экземе. Симптоматика усиливается в ночное время суток. В кожных высыпаниях отмечаются несвойственные экземе — кольцевидная эритема, папулы. Также нейродермит сопровождается психическими и неврологическими факторами — невралгиями, нарушениями сна, тревожными расстройствами и пр.
• Дисгидротическая экзема с подключением бактериальной инфекции и инфекционный дерматит, который идёт просто как побочный симптом какой-то инфекции, а не как самостоятельное заболевание. Сыпь при этом не гнойная. Обычно, в виде красных пятен и точек — при скарлатине, кори, псевдотуберкулёзе, иерсиниозе и т.д. И часто никак не беспокоит тогда, как экзематозные гнойники сильно зудят и болезненны при пальпации.

Кожные соскобы имеют большое значение для определения бактериологической картины. Приготовление микроскопического препарата с помощью гидроксида калия позволяет подтвердить/исключить наличие грибка в экземе, а также микоз в принципе. Общий анализ крови берут для определения общего состояния пациента, т.к. воспалительный процесс в организме всегда приводит к сдвигам в лейкоцитарной формуле. При д. экземе отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ, иногда эозинофилия. Специфический анализ на иммуноглобулины нужен, главным образом, для определения уровня Ig E — иммуноглобулина, высокое содержание которого указывает на нетипичные иммунные и аллергические реакции.

Если истинная экзема 2 типа вызвана аллергической реакцией на какой-то конкретный аллерген. И этот аллерген удаётся определить. Тогда лечение начинается с устранения данного раздражителя из жизни пациента. Но проблема здесь в том, что в большинстве случаев это кожное заболевание очевидных причин не имеет. Вся терапия представлена системными препаратами (таблетки), местными средствами (мази, гели, крема) и физиотерапией. Причём местное лечение превалирует, поскольку медикаментозная терапия необходима для снятия наиболее острого состояния, а значит, кратковременна.

Основные задачи, которые можно решить физиолечением, следующие:

• улучшение трофики и васкуляризации участка кожи, торможение биохимических процессов, характерных для воспаления;
• устранение зуда и боли ;
• оптимизации работы иммунной системы , снижение уровня патологической сенсибилизации и приведение иммунитета к адекватному уровню реактивности;
• нормализация эндокринных процессов — активация при недостаточности секреции и замедление при гиперсекреции тех или иных гормонов;
• благотворное воздействие на нервную систему , как на неврологическом, так и на психоэмоциональном уровне.

Д. экзема является хроническим заболеванием по своей природе, поэтому для разных стадий применяют и разные методы.

При обострении используют следующие методы:

• эндоназальный электрофорез антигистаминных средств (Пипольфена, Эриуса и пр.);
• терапия электрическим током малой силы (1-100 мА): транскраниальная электростимуляция приводит к выработке бета-эндорфинов (физиологический анальгетик и регулятор В-лимфоцитов), электросон — ввод в седацию с помощью воздействия на мозг слабых электрических разрядов, помимо общего восстановительного действия оказывает заметный анальгезирующий эффект;
• ультразвук , воздействие на паравертебральные зоны позвоночника — противовоспалительный, обезболивающий и трофический эффект;
• индуктометрия , воздействие высокочастотным переменным магнитным полем на зону надпочечников, шейных и поясничных симпатических ганглиев — оказывает заметный эффект в нормализации гормонального фона и обмена веществ;
• ультратонотерапия , воздействие тока достаточно высокого напряжения и частоты на границы раздела здорового участка кожи и поражённого, отличается мягким, не раздражающим воздействием, ток способствует расширению просвета сосудов в коже и оттоку лимфы, что снимает воспаление, усиливается процесс клеточного деления при заживлении, а образующийся в результате разрядов озон обеззараживает.

Но следует знать, что выраженные, мокнущие повреждения эпидермиса не рекомендуется подвергать такой терапии. Необходимо дождаться появления корост.

При слабо выраженном хроническом протекании применяют:

• УФ облучение — прекрасно дезинфицирует, усиливает регенерацию, а главное — усиливает выработку меланина, который в разы повышает сопротивляемость кожного покрова (многие замечали, что на загорелой, смуглой коже всяческие раздражения появляются реже и быстрее проходят);
• парафиновые аппликации на очаг воспаления (держать полчаса);
• лазерная терапия — воздействие на пораженные участки лазером малой интенсивности, доказано регенерирующее и стабилизирующее воздействие слабого лазера на живые ткани.

Физиотерапия, несмотря на свою полезность, никак не может являться единственным методом лечения. Эффект достигается только в сочетании с применением лекарственных средств.

Применяют следующие наружные препараты:

• При сильном воспалении: глюкокортикостероиды. Самым распространённым ГКС, использующимся в мазях, является Бетаметазон. Во всех инструкциях этих препаратов есть предупреждение, что средство нельзя наносить на открытые раны. Необходимо дождаться появления корочек. Впрочем, это больше относится к мазям. Если препарат в форме крема, он действует более мягко и специально предназначен для лечения мокнущих язв. Примеры гормональных мазей (встречаются также в гелях, и в кремах): Акридерм, Тридерм, Дермовейт (ГКС — Клобетазол), Лоринден А (ГКС — Флуметазон, дополнительные НПВС — салициловая кислота), Гидрокортизон (ГКС — Кортизол), Полькортолон (ГКС — Триамцинолон) и др. Подобные средства нужно наносить тонким слоем на поражённый участок 2 раза в день.
• Лёгкие и среднетяжелые формы дисгидротической экземы отлично купируются такими старыми и проверенными средствами, как Фукорцин, раствор бриллиантовой зелени, раствор метиленовой сини. Механизм действия этих «красок» до сих пор толком не изучен, хотя практических данных накопилось с избытком. Ещё одним проверенным и высокоэффективным средством является цинковая паста. Известно, что все перечисленные вещества отлично сушат, дезинфицируют, блокируют воспалительный процесс и создают защитную плёнку на обработанном участке коже. Цинковая паста ускоряет образование корочек, заменить её можно борной или серной пастой.
• При подключении выраженной вторичной инфекции рекомендовано использовать антибиотические мази с антибиотиком широкого спектра действия. Мази: Тетрациклиновая, Эритромициновая, Гентаксан, Офлокаин, Банеоцин, Левосин, Метрогил и пр.
• Необходимы смягчающие, восстановительные средства. Они питают кожу, восстанавливают её кислотно-щелочной баланс, формируют защитный липидный слой, помогающий сохранять в дерме оптимальный уровень влажности. Обычно, в составе таких препаратов множество компонентов на естественной, растительной или животной основе, различные масла и эфиры, гемодиализаты, а также витамины, особенно группы В. Примеры: Бепантен, Фенистил, Протопик (содержит иммуносупрессор природного происхождения — Такролимус), Радевит, Тимоген, Д-Пантенол, Солкосерил и др.

При острых, выраженных атаках болезни на короткое время понадобятся системные средства.

Гормональные препараты в данном случае лучше не употреблять системно, т.к. до кожи через ЖКТ дойдёт мало. Если только речь не идёт о сильнейшей кожной деструкции в исключительных случаях. Но тогда разумнее сразу назначить капельницы Преднизолона.

Таблетки при дисгидрозе представлены, в основном, антигистаминными препаратами разных поколений (их три):

• 1 поколение — Хлоропирамин (Супрастин), достоинства: относительно широкий аллергический спектр действия, довольно эффективен (особенно при нечастом использовании), безопасен для беременных, из недостатков: не действует при многих лекарственных аллергиях (например, на месалазин), а также оказывает недолгий, но сильный снотворный эффект; прочие представители — Клемастин, Димедрол, Прометазин;
• 2 поколение — Лоратадин, Цетиризин, Астемизол, Эбастин (сонливость или головная боль от них бывает значительно реже, а в остальном — аналогичны 1 поколению);
• 3 поколение — Дезлоратадин (Эриус), это самые новые антигистамины, которые не просто конкурентно блокируют рецепторы гистамина, но и тормозят сам его синтез тучными клетками (почти бесполезны при аллергиях негистаминовой природы).

При истинной экземе 2 типа любые из перечисленных противоаллергических таблеток помогают далеко не всегда. При лекарственной аллергии они, вероятнее всего, не помогут. Равно как и в случае, если экзема вызвана сугубо эндогенными факторами. Для снижения аллергенной чувствительности выписывают таблетки кальция глюконата. Изредка, если надо сбить температуру и снять болевой синдром, принимают жаропонижающие и обезболивающие НПВС — Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Пенталгин и т.п.

Определяется строго индивидуально и только практикой. Т.е. пациент должен вести самонаблюдения, реагирует ли организм на ту или иную пищу аллергической реакцией. Нередко, когда люди с экземами никак не ограничивали своё меню просто потому, что механизм развития болезни был не связан с питанием. Подобной позиции придерживается всё больше дерматологов, аллергологов и диетологов.

Традиционно аллергенной пищей считаются:

• все цитрусовые;
• острые, копчёные, чрезмерно солёные продукты;
• куриное мясо, рыба;
• орехи;
• мёд;
• какао и другие бобовые;
• многие ягоды — клубника, малина, ежевика, черника;
• многие фрукты и бахчевые — вишня, слива, абрикосы, дыни;
• цельное молоко и яйца;
• грибы;
• сладкие мучные изделия;
• спиртные напитки.

Человеку с дисгидротической экземой (да и другими похожими патологиями) необязательно сразу исключать все эти продукты из рациона. Просто надо очень внимательно следить за реакцией организма после их употребления. Если выявляется связь между усилением раздражения на коже и каким-то продуктом, то данную еду убирают из меню.

Народная медицина, как и при других патологиях, рассматривается исключительно как вспомогательная, поддерживающая терапия. Разумеется, лечащий врач должен быть в курсе.

• несколько ст. ложек морской соли в тазу развести 2 литрами горячей воды , после чего опустить в воду поражённые участки кожи, держать, пока вода не станет комнатной температуры, после чего промокнуть кожу чистым, сухим полотенцем (процедура повторяется 2 раза в день не менее 10 дней);
• 1 сырое яйцо, 100 мл прохладной кипячёной воды и 50 мл уксусной кислоты смешать до однородной массы. Нанести тонким слоем поражённые зоны и прикрыть хлопчатобумажной тканью на сутки, затем смыть тёплой водой (без мыла!) и вновь повторить. Эпидермис очень быстро начнёт отслаиваться, оставляя свежую здоровую кожу, курс лечения неделя;
• стакан перемолотых цветков мать-и-мачехи залить стаканом молока , наносить полученную смесь на поражённые участки на ночь, прикрывая непромокаемой бумагой, курс 10 дней;
• отличным средством является облепиховое масло , которое также следует наносить на ночь, прикрывая тонким слоем марли;
• свиное сало и пихтовое масло смешать в пропорциях 60:40 , полученную смесь наносить не менее 2 раз в день, курс от 10 дней и до месяца.

Стоит помнить, что на некоторые народные средства также может возникнуть аллергия.

В качестве общей рекомендации пациенту советуют внести корректировки в образ жизни:

• питание должно быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов, питаться (всухомятку, фастфудом) не рекомендуется;
• постараться свести к минимуму стрессовые ситуации, если нет желания принимать антидепрессанты, заменить кратким курсом корень валерианы (в таблетках);
• необходима достаточность сна (для его нормализации первое время можно даже прибегнуть к снотворному);
• строгое соблюдение личной гигиены — принятие душа/ванны должно быть регулярным, но не слишком частым, желательно использовать гипоаллергенные моющие средства;
• в бытовой химии, по возможности, не применять слишком агрессивные чистящие порошки или гели, хорошим аналогом станет обычное хозяйственное или дегтярное мыло;
• использование средств по уходу за кожей рук и ног — смягчающие, питательные крема, особенно в зимний период;
• не рекомендуется прямой контакт голой кожи и одежды из синтетики или шерсти.

Весьма сложная ситуация, когда экзему вызывают профессиональные аллергены — у маляров, строителей, монтажников и т.д. Ведь здесь неизбежно встанет вопрос о смене работы.

В принципе, всё важное уже было сказано выше. Можно добавить, что если есть возможность, то обязательно нужно воспользоваться ещё одной мощной профилактической мерой — санаторно-курортным лечением. Грязевые ванны, солевые ванны, различные виды массажа, гидротерапия и многое другое. Отдых в санатории может превентивно и надолго устранить негативные кожные проявления. Также по возможности лучше избегать ПМЖ, где наблюдается плохая экология. Холодный климат тоже неполезен. Благотворное влияние на кожу оказывает мягкий, морской климат.

Редким, но всё же известным осложнением является присоединение вторичной инфекции стафилококковой, стрептококковой или другой природы. Тогда лечение серьёзно расширяется курсом системных антибиотиков из-за гнойного воспаления. Редко, но возможно, что запущенная, многолетняя дисгидротическая экзема спровоцирует клеточное перерождение и, следовательно, онкологические кожные заболевания.

Именно по причине ненормально сильной реакции иммунитета на условно-патогенные или малое количество патогенных микроорганизмов, а также на другие, неинфекционные факторы, дисгидротическая экзема незаразна. Больной не представляет инфекционной опасности для окружающих.

Детский организм отличается повышенной аллергенностью. Но при этом дети младше 13 лет гораздо чаще болеют атопическим дерматитом, который создаёт благоприятный фон для развития дисгидротической экземы в последующие годы. Если же ребёнку диагностировали истинную экзему 2 типа, то она проходит по стандартному сценарию. Единственно, что может добавиться аллергический диатез.

Общеизвестная проблема состоит в том, что при беременности многие лекарственные препараты запрещены. Особенно в первый триместр. Но при дисгидрозе перорально употребляются, в основном, антигистаминные средства, многие из которых разрешены беременным (Супрастин). А наружные средства из-за локального воздействия не имеют таких строгих требований. Поэтому лечение данной патологии на фоне беременности не так проблематично, как при многих других болезнях. Гормональная перестройка организма беременной женщины сама по себе может спровоцировать наступление д. экземы.

Ролик с всесторонним обзором описываемой патологии.

Для жизни этот недуг неопасен, но доставляет много проблем и мучений из-за своей иммунологической природы. В улучшении качества жизни немалую роль играет профилактика.

источник