Дисгидротическая экзема как снять зуд

Когда рецидивирующий дерматит поражает стопы и кисти в виде отечности и покраснений, в медицинской терминологии это называется дисгидрозом или экземой (дисгидротической). Как правило, болезнь проявляется в виде небольших серозных пузырьков, которые возникают по разным причинам.

Дисгидроз на руках – это хроническое заболевание, которое поражает и ребенка, и взрослого (чаще от 12 до 40 лет). Вызывается заболевание закупоркой проходов на коже потовых желез. Развивается дисгидротическая экзема кистей рук чаще на фоне нарушений работы иммунной, пищеварительной, эндокринной системы. В результате на ладонях и/или боковых частях пальцев появляются отеки и зудящие покраснения с мелкими везикулами.

На подошвенной поверхности дисгидроз встречается реже в девять раз, чем на руках. Развивается он при повышенной потливости подошв и часто сопровождается дисгидрозными микозами. Дисгидротическая экзема стоп может свидетельствовать о заболевании внутренних органов, расстройстве в работе потовых желез или о других заболеваниях. Обостряется патология в осенне-весенний период.

Дисгидроз кистей рук и стоп не возникает по какой-то одной причине. Экзема проявляется в качестве какого-то неблагополучия в организме или из-за нервного перенапряжения. Болезнь может спровоцировать прием антибиотиков, гипергидроз, работа с химикатами или умственное перенапряжение. Основные достоверные причины дисгидротической экземы:

аллергенные продукты (яйца, шоколад, цитрусовые, клубника);
иммунные нарушения;
эмоциональная нестабильность;
сильный испуг;
нервное перенапряжение;
эндокринные болезни;
средства бытовой химии;
сосудистые нарушения;
злоупотребление алкоголем;
заболевания нервной системы;
наследственная предрасположенность;
острая пища или отдельные приправы;
сдвиги в обмене веществ;
солнечная радиация;
переохлаждение.

Дисгидроз кожи у ребенка может начаться после диатеза, но от родителей болезнь не передается. Главный симптом дисгидротической экземы – это сыпь. Особенности кожных высыпаний:

периоды ремиссий сменяются рецидивами;
появление везикул всегда сопровождается зудом;
сначала самопроизвольно вскрываются папулы, появляется эрозия, которая затягивается корочкой;
пузырьки располагаются по одному или группами в глубоких слоях кожи;
внутри находится прозрачная жидкость, снаружи пузырьки плотно закрыты;
диаметр каждого везикула не превышает 5 мм.

Вследствие длительного течения экземы участки кожи растрескиваются, склонны к красноте, шелушению, утолщению (лихенификации). Иногда на эрозированных областях происходит бактериальное инфицирование. После патогенный агент распространяется по всему организму. На этой стадии дисгидротического дерматита у больного на зараженных участках появляется гной, повышается температура тела, появляются отеки, увеличиваются лимфоузлы.

Врачи визуально диагностируют дисгидротический дерматит по начальным признакам. Пустулы и везикулы на пальцах или стопах уже свидетельствуют о наличии заболевания. По этой причине дополнительная диагностика дисгидротической экземы специалисту не требуется. После осмотра врач сразу назначает лечение. Однако если наблюдаются опрелости, образование трещин, раздражение, гнойное воспаление или ороговение кожи, то проводится дополнительная диагностика. Пациента направляют на соскоб для исследования на наличие грибка, чтобы исключить другие патологии.

Вылечить дисгидроз на пальцах или стопах трудно, но можно. Врач к каждому пациенту, будь то ребенок или взрослый человек, ищет индивидуальный подход, поскольку причин возникновения болезни много. Лечение дисгидротической экземы начинается с ликвидации очагов, которые послужили провоцирующим фактором: поражения внутренних органов, неврозы, хронические инфекционные патологии или травмированные рубцы на коже. По возможности распознаются и уничтожаются внешние факторы, которые оказали раздражающее действие на кожные покровы.

Далее проводится комплексное лечение дисгидротического дерматита, общая часть которого направлена на коррекцию и поддержание нарушенных функций. Курс назначается в зависимости от стадии экземы, наличия пиодермии и от внешнего вида высыпаний. Цель местной терапии – убрать или уменьшить обострение, восстановить трудоспособность пациента. Для лечения дисгидротического дерматита применяются:

Антигистаминные препараты. Они подавляют действие гистамина, что приводит к торможению аллергических реакций при экземе. К ним относят: Клемастин, Цетиризин, Хлоропирамин.
Седативные средства. Успокаивающие лекарства подавляют возбуждение, регулируют работу ЦНС. Часто применяют в дерматологии: Амизол, Гемитон. При дисгидротическом дерматите назначаются также травы, обладающие седативным действием которые дополнительно заваривают вместе с отваром ромашки: кора дуба, тысячелистник, шалфей, череда.
Местные средства. Если экзема мокнущая, то применяют болтушку Циндол или растворы: борной кислоты, танина, резорцина, нитрата серебра, фурацилина.
Физиотерапия. Позволяют уменьшать применение лекарственных средств такие процедуры, как дарсонвализация, лазеротерапия, криотерапия, магнитотерапия, общее УФО, талассотерапия, ультрафонофорез.
Дополнительно. Для усиления терапевтического эффекта назначается специальная диета, местные ванны, кортикостероидные мази.

источник

Отвар из лопуха поможет избавиться от зуда и жжения, снимет отеки и покраснение. Лучше, если это будет прием ванны. 5-6 столовых ложек сухого растения залить горячей водой. Закипятить, добавить в воду. После применения не ополаскиваться.

Череда – растение, которое будет незаменимо в период третьей стадии дисгидротической экземы. Для этого листья растения залить кипятком и настоять в течение получаса. Смочить чистую ткань в растворе и прикладывать к участкам воспалений.

Настой из цветов крапивы применяют внутрь при первых проявлениях покраснения и сыпи. Для приготовления взять 1 столовую ложку растения и заварить горячей водой. Убрать в теплое место, желательно дополнительно укутав сосуд с раствором. Настаивать в течение часа. Принимать ежедневно перед едой.

Сухие листья березы используют в качестве составляющей для приготовления настоя. 2 Столовые ложки листьев заливают горячей водой и дают настояться в течение часа. Применяют в качестве примочек. Облегчает состояние больного при дисгидротической экземе.

Капустные листья, сваренные в молоке, измельчают в кашицу и накладывают на участки экземы на 20-30 минут. Повторять процедуру нужно 2-3 раза в день. Капуста снимет зуд, уберет отек и боль.

Мазь из лапчатки белой уникальное средство в борьбе с дисгидротической экземой, так как содержит в своем составе почти всю таблицу Менделеева. Изготавливают крем из корней растения и смешивают с сливочным маслом, варят в течение 5 минут. Очень эффективно в период выделения серозной жидкости на поверхности пораженной кожи.

Еще одно средство в борьбе с дисгидротической экземой – корень одуванчика, который смешивают с медом. Наносят 2-3 раза в день.

Репейное масло применяется при экземе на руках и ногах. Помогает не только избавиться от симптомов дисгидротической экземы, но и восстановит и разгладит кожные покровы.

Дисгидротическая экзема – один из видов экземы, наиболее трудно поддающийся лечению, поэтому соблюдение правил поведения, питания и лечения очень важны.

Соблюдение диеты с ограничением жирной, копчёной или острой пищи, цитрусовых и алкоголя.
Использование косметики из натуральных компонентов
Поддержание организма витаминами и минеральными веществами в течение всего года
Ограничение контакта с вредными или химическими веществами, использование защитной одежды и перчаток.
Своевременное лечение не только кожных недугов, но и заболеваний внутренних органов.
Периодическое проведение процедур очищения организма

При соблюдении всех рекомендаций в течении дисгидротической экземы, как правило, наблюдается долгая ремиссия.

Недавно обнаружила у себя на руках странные высыпания, сначала не обратила на них никакого внимания, думала, что после дачи раздражение. Дальше ситуация ухудшилась, сыпь распространилась с пальцев на ладони, начала чесаться и болеть. Посетила врача – дерматолога. Диагноз – дисгидротическая экзема. Назначил Лоратодин и Преднидозол. Вроде бы стало проходить. Дополнительно еще делала ванночки с ромашкой и чередой. Помогло.

Виктор, г. Воронеж

Ездили летом на море. После отдыха заметил на ступнях ног странные высыпания. Списал все на грибковое поражение, стал лечить Клотримазолом. Помогал плохо. Отправился в поликлинику. Прописали еще мазь Лостерин и антибиотики. Болезнь проходила долго, уже потерял всякую надежду. Родственники посоветовали использовать отвары из лопуха и облепиховое масло. Результат не заставил себя ждать. За два месяца все симптомы исчезли.

Марина, г. Орел

Я работаю на фабрике по пошиву меховых изделий уже давно. И только недавно стала замечать, что на пальцах рук появились мелкие прыщи, как пузырьки с жидкостью. Сильно чесались, соседка сказала, что, скорее всего – экзема. Назначили мази и противоаллергические препараты. Стала пить еще и витамины. Симптомы исчезли, но, спустя пару месяцев появились снова. Врач сказала, что это хроническая форма дисгидротической экземы, будет теперь повторяться. Посоветовала соблюдать диету и использовать защитную одежду при работе с шерстью и мехом.

источник

С течением времени мелкие внутриэпидермальные пузырьки сливаются в крупный волдырь и трансформируются в истинную экзему, которая лечится тяжело и долго. У многих больных наблюдается ониходистрофия (изменение цвета, формы и структуры ногтей).

Несмотря на более чем 150-летнюю клиническую историю, причины дисгидротической экземы по-прежнему неясны. Заболевание чаще всего рассматривают как один из симптомов аллергической реакции, спровоцированной пищевой или лекарственной гиперчувствительностью.

Кроме того, замечено, что данная форма экземы нередко проявляется после одномоментного стресса или длительного нервного напряжения, что может быть связано с генетической наследственностью.

Повысить восприимчивость к дисгидротической экземе способна и чрезмерно сухая или чувствительная дерма рук и стоп, а также работа во влажных условиях или частый контакт кожных покровов с цементом, никелем, асбестом, хромом и другими агрессивными веществами.

У многих пациентов дисгидротическая экзема кистей рук и стоп возникает на фоне перенесенных или существующих заболеваний:

расстройства эндокринной системы;
ухудшение обмена веществ;
снижение иммунитета;
авитаминоз;
неправильный прием и применение лекарственных средств;
различные мелкие травмы кожи рук и ног;
гипергидроз;
тяжелые инфекционные заболевания;
нарушение гормонального статуса.

Вызвать обострение дисгидротической экземы может и нерациональное питание, увлечение всевозможными диетами, частое голодание, нервное или физическое истощение.

Первым признаком экземы является сначала маловыраженный, а затем все более усиливающийся зуд пораженных участков кожи. Симптоматика постепенно нарастает, дерма в месте воспаления раздражается, краснеет и утолщается.

На пальцах, ладонях или в области подошвы возникают ярко-розовые беспокоящие пузырьки с серозным содержимым. Особенностью дисгидротической экземы является глубокое залегание везикул — на уровне эпидермального слоя кожи.

По мере развития дисгидротической экземы высыпания лопаются и подсыхают или образуют мокнущие эрозии. Процесс вскрытия пузырьков сопровождается изменениями в структуре дермы — она начинает активно шелушиться, краснеет и трескается. Если в ранки проникает патогенная микрофлора, к дисгидротической экземе присоединяется гнойное воспаление и начинается пиодермия.

Такое развитие заболевания приводит к образованию пустул, ухудшению общего самочувствия пациента — повышается температура, отекают и начинают болеть воспаленные ладони и стопы, увеличиваются в размерах близлежащие лимфоузлы.

Дисгидротическая форма экземы быстро принимает хронический характер, протекая в нескольких стадиях одновременно, т. е. на коже присутствует первичная сыпь, вскрывшиеся везикулы, эрозии, гнойные пустулы и подсыхающие корочки. Справиться с такой патологией тяжело — воспаление постоянно обостряется от малейшего воздействия окружающей среды.

При появлении зуда, покалывания и раздражения кожных покровов на кистях рук и подошвах необходимо срочно подойти к дерматологу. Если такого специалиста в местной поликлинике нет, следует отложить талон к участковому терапевту. Затягивать с обращением к врачу не стоит, поскольку, чем раньше начато лечение, тем больше у больного шансов на полное выздоровление.

Каких-то особых методов диагностики дисгидротической экземы не существует. Характерные признаки и четкая локализация сыпи помогают быстро заподозрить данный патологический процесс, а рецидивирующее течение болезни лишний раз подтверждает догадку.

Для постановки диагноза пациенту назначают следующие анализы:

соскоб кожи на грибок (позволяет исключить микозное начало экземы);
посев содержимого везикул (подтверждает неинфекционную природу недуга).

При подозрении на аллергический характер дисгидротической экземы больному порекомендуют сделать тест на аллергены.

Медицинская помощь при дисгидротической экземе должна быть комплексной. В первую очередь необходимо локализовать вероятную причину вспышки Pompholyx и создать благоприятный психологический климат для выздоровления. Затем следует провести симптоматическую терапию и устранить признаки недомогания.

Системное лечение при дисгидротической экземе обязательно включает в себя применение противоаллергических препаратов. Лучше, если это будут антигистамины 2 и 3 поколений. Они имеют меньше побочных реакций, не вызывают сонливости и позволяют управлять автотранспортом.

Устранить зуд и воспаление кожи при дисгидротической экземе помогут следующие препараты:

Если неприятная симптоматика не дает уснуть, лучше использовать антигистамины 1 поколения. Они избавят от бессонницы, снимут напряжение и успокоят нервную систему.

Дисгидротическая экзема на ногах зачастую сопровождается присоединением микоза. В этом случае комплекс лечебных мероприятий необходимо дополнить противогрибковыми препаратами.

При дисгидротической экземе используют самые разные медикаменты для наружного применения. Причем при поверхностном поражении чаще назначают кремы, а при более глубоком — мази и примочки.

Негормональные препараты от экземы:

Противомикробные мази при дисгидротической экземе применяют в случае присоединения вторичной инфекции. К таким лекарствам относят:

Бактобран.
Фуцидин.
Левосин.
Эритромициновую, Гентамициновую и Линкомициновую мази.

Наружные средства на основе гормонов для борьбы с экземой используют лишь при наличии мокнущих язв или долго незаживающих трещин и эрозий. Назначаться подобные медикаменты должны лечащим врачом и применяться под его контролем, поскольку неправильное нанесение кортикостероидов только ухудшит состояние и вызовет сильнейший рецидив.

Для антисептических повязок и обмываний можно использовать раствор Фурацилина или Танина, 1–2% борной кислоты, нитрата серебра, резорцина.

Один из лучших способов лечения дисгидротической экземы. Воздействие физиотерапевтических факторов повышает сопротивляемость организма, снимает зуд и раздражение, позволяет уменьшить количество принимаемых медикаментов.

Больным экземой чаще всего назначают:

электросон;
лазер;
криотерапию;
магнитотерапию;
ультрафонофорез;
дарсонвализацию;
общее УФО.

При дисгидротической экземе отличный оздоравливающий эффект дают местные сероводородные, радоновые или минеральные ванночки, грязелечение.

Получить такое лечение можно в городском профилактории либо отправившись в любой подходящий санаторий. Особенно хороши для больных экземой курорты Пятигорска, Усть-Кута, Белокурихи, Молоковки.

Для повышения иммунитета и общего оздоровления организма, а также предупреждения рецидивов с большим успехом применяется витаминотерапия.

Пациентам с дисгидротической экземой рекомендуется прием аскорбиновой кислоты, токоферола, каротиноидов, витаминов группы В. Хороший укрепляющий эффект дают поливитаминные комплексы с минералами и морскими водорослями. Отлично, если препараты содержат серу и

При дисгидротической экземе рук лечение предусматривает обязательную защиту кожных покровов с помощью резиновых и хлопчатобумажных перчаток. Первые оберегают дерму от воздействия вредных веществ, вторые помогают избежать увлажнения и разрыхления тканей.

Для личной гигиены рекомендуется брать детское мыло или гель с минимальным содержанием отдушек и красителей, предназначенный для гипоаллергенного ухода за кожей. После очищения руки следует хорошо осушить и смазать мягким кремом, тем самым увлажнив и защитив дерму.

Не меньше ухода требуется и при дисгидротической экземе стоп. В случае появления сыпи и зуда на ступнях необходимо отказаться от синтетических носков и колготок. Обувь рекомендуется подбирать из натуральных материалов, удобную и по размеру.

Дисгидротическую экзему можно лечить и правильным питанием. Из рациона рекомендуется изъять спиртное, шоколад, острые приправы и специи, цитрусовые, яйца, сахар, лакомства и сдобную выпечку. Необходимо ограничить употребление соли, консервов и полуфабрикатов — эти продукты способствуют накоплению воды в организме и усиливают отеки.

Неплохо помогает от дисгидротической экземы лечение народными средствами. Для устранения мучительной симптоматики рекомендуется использовать противовоспалительные и успокаивающие зуд травы:

череду;
мать-и-мачеха;
ромашку аптечную;
цветки календулы;
кору дуба;
мяту перечную;
тысячелистник;
чистотел;
веточки бузины.

При дисгидротической экземе из лекарственных растений делают местные ванночки, заварив 5 ст. л. сухого сырья в трех литрах воды. Раствор настаивают 20–25 минут, выливают в удобную емкость и опускают туда конечности. Держат до остывания жидкости.

Пропущенные через мясорубку свежие и сочные листья мать-и-мачехи используют для компрессов. В жидкой кашице из зелени смачивают марлевую салфетку и накладывают на пораженные экземой участки дермы. Сверху накрывают целлофаном и держат 2–2,5 часа.

Для смягчения грубой и шелушащейся кожи может быть рекомендовано облепиховое или миндальное масло. Средства оказывают хороший ранозаживляющий и успокаивающий эффект, предотвращает рубцевание и огрубение тканей.

Еще одним домашним средством борьбы с дисгидротической экземой является овсянка. На воспаленные участки накладывают распаренные хлопья или делают ванночку из теплого отвара. Измельченное зерно можно использовать вместо мыла для очищения кожи, а порошком присыпать трещины и язвы.

Дисгидротическая экзема на пальцах рук приносит не только физические, но и моральные страдания. Больных очень ранит излишнее внимание окружающих к пораженным участкам тела, необходимость постоянно скрывать кисти и отвечать на вопросы о здоровье.

В таких случаях, если пациент не может справиться с психологической проблемой сам, рекомендуется помощь специалиста.

Профилактику дисгидроза нельзя назвать сложной. Она заключается в соблюдении личной гигиены и постоянном уходе за кожей рук и ног.

Необходимо использовать мягкие моющие средства, увлажнять и защищать дерму кремами, избегать переохлаждения и травмирования конечностей. Кроме того, следует повышать иммунитет, научиться справляться со стрессом и правильно питаться.

При грамотном и своевременном лечении симптомы дисгидротической экземы исчезают через 3–4 недели без видимых осложнений. К сожалению, это не означает полного излечения. Единожды начавшись, болезнь может возвращаться снова и снова под воздействием различных неблагоприятных факторов.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

источник

Обзор эффективных мазей при экземе на руках при зуде. Какими еще препаратами можно снять зуд на руках при этом неприятном заболевании.

Экзема считается распространенным дерматологическим заболеванием, которое провоцируется воспалительными процессами. Подвержены недугу люди с повышенной чувствительностью к различным раздражителям. Зуд является одним из основных симптомов болезни. Проявляется он с самого начала развития патологии после возникновения сыпи и очагов воспаления. Зуд, в зависимости от индивидуальных особенностей человека, может иметь разную интенсивность, принуждая пациента постоянно чесаться. В результате пораженные участки кожи повреждаются, пузырьки лопаются, а инфекция распространяется по здоровым клеткам, вызывая осложнения. В ходе лечения стоит принять необходимые меры, помогает мазь при экземе на руках при зуде. Помимо негативных последствий он снижает качество жизни, вызывает проблемы в работе ЦНС. Нередко становится источником депрессивного состояния.

Развитие экземы связано с чрезмерным увеличением количества иммунных клеток (Т-лимфоцитов). Они отвечают за определение антигенов и реакцию на их наличие. В момент осуществления подобного рефлекса Т-лимфоциты задействуют и здоровые клетки, повышая реактивность всего организма. В результате возникают разные модификации в кожных тканях. Одним из симптомов изменений является зуд.

Пациент в процессе чесания кожных покровов активизирует деятельность лейкоцитов, действие которых направлено на устранение патогенных микроорганизмов из крови и клеток. Лейкоциты вырабатывают особые вещества — лейкотриены. После их проникновения в кровь иммунные клетки получают сигнал о формировании воспалительного процесса. Т-лимфоциты начинают активно атаковать пораженные экземой ткани. Это приводит к более сильному проявлению зуда.

Не чесать зараженные ткани невозможно, поскольку зуд только усиливается. Расчесывание не приносит облегчения, а только обостряет неприятный симптом. Для полноценного лечения экземы очень важно любыми доступными способами уменьшить зуд и жжение.

Зачастую привычки и особенности жизнедеятельности пациентов способствуют развитию симптомов экземы. По этой причине важно пересмотреть свое отношение к гигиене, перегрузкам и температурному режиму. Соблюдение несложных правил поможет снизить зудящие ощущения на участках, пораженных экземой:

Пользуйтесь только теми мылом, лосьонами и стиральными порошками, которые не содержат ароматизаторов. Избегайте средств со спиртом, поскольку он сильно сушит кожу. Не стоит использовать влажные салфетки и кондиционеры, предназначенными для белья, так как эти изделия ароматизированы и могут вызвать раздражение кожи.
Одежда, прилегающая к телу, должна быть изготовлена из натуральных материалов. Бамбук, шелк, хлопок гораздо безопаснее для организма по сравнению с полиэстером. Шерстяные изделия являются мощным раздражителем. Новые вещи стоит предварительно постирать, а уже потом носить. Процедура помогает устранить любые вещества, которые попали на них в процессе фабричного производства.
В помещении, где больше всего времени проводит пациент, должно быть прохладно. Высокие температурные показатели и повышенное потоотделение усугубляют ситуацию. Если больной вспотел, стоит промыть кожные покровы. При выделении пота эпидермис пересушивается. Кроме того, на нем остается соль, которая также играет роль раздражителя.
Рекомендуется использование увлажнителей воздуха, которые будут насыщать атмосферу помещения влагой. Экзема связана с сухостью кожи, поэтому устройства помогут смягчить симптомы, в том числе и зуд. Стоит уделять пристальное внимание чистоте устройства, поскольку в нем создается благоприятная среда для развития грибков, вредоносных бактерий, плесени. Очищение увлажнителя необходимо проводить с соблюдением указанных в инструкции правил.
К раздраженным участкам кожи стоит время от времени прикладывать влажные охлажденные компрессы. Это поможет снизить проявление зуда.
Регулярно обрезайте ногти. Расчесывание поврежденной кожи длинными ногтевыми пластинами приведет к еще большим повреждениям. Если экзема диагностирована у ребенка, который не может не чесаться, можно надеть на его руки перчатки или забинтовать пальцы.
Избегайте стрессовых ситуаций. Любые перегрузки провоцируют экзему. Снимать стресс помогают занятия танцами, йогой, медитацией. При этом важно снизить количество потребляемого кофеина, который приводит к нервной возбудимости и учащению сердечного ритма.

Необходимо как можно скорее выяснить, что является причиной развития заболевания. Среди наиболее распространенных раздражителей отмечаются пыль, определенные разновидности продуктов питания, одежда, мыло, парфюмерная продукция и другие. При определении аллергенов следует свести к минимуму контакты с ними.

Если методы, связанные с изменением образа жизни, не помогают справиться с симптомами экземы, стоит получить консультацию квалифицированного специалиста и приступать к медикаментозному лечению. Нельзя запускать болезнь, ведь она может спровоцировать развитие серьезных осложнений. В число таковых входят дерматологические инфекции, воспалительные процессы в слизистой глаз, нейродермит, снижение либо усиление кожной пигментации и другие.

Полное устранение зуда достигается благодаря приему мощных гормональных средств. Однако принимать их на протяжении долгого времени нельзя из-за наличия побочных эффектов. Существуют и более безопасные препараты, снижающие симптомы.

На начальных стадиях развития экземы пациентам прописывают антигистаминные лекарства. К таковым относятся Кларитин, Супрастин, Эриус. Препараты останавливают воспалительный процесс, что приводит к предотвращению зуда. Если заболевание получило широкое распространение, необходимо принимать более мощные антигистаминные препараты, в состав которых входит анестезин (Димедрол, Бенадрил). Они обладают снотворным и седативным эффектами.

Для наружного использования подходят следующие мази и кремы:

Синаф. Стероидная мазь, обладающая высокой эффективностью, снимает воспаление, признаки аллергии, зуд. Подходит для детей в возрасте от 2 лет. Стоит отметить, что данное средство имеет немало побочных эффектов, а также противопоказаний.
Белодерм. Эта гормональная мазь хорошо справляется с устранением зуда. Средство противопоказано женщинам в период беременности и лактации и детям, если в ранки на коже попадает инфекция.
Элидел. Мягкий, но действенный препарат, губительно действующий на воспаление, аллергены, позволяет снять зуд при экземе. Подходит для использования маленьким детям с 3-х летнего возраста.
Псило-бальзам. Гель быстро и эффективно устраняет воспаление, отечность, снимает зуд. Средство обладает болеутоляющим действием, приятно охлаждает пораженные участки кожи. Бальзам имеет мало противопоказаний.
Акридерм. Гормональный крем, основанный на синтетических компонентах. Помогает избавиться от сильного зуда и нагноения, подавляет воспаление, устраняет симптомы аллергии. Акридерм имеет множество противопоказаний, не подходит детям и беременным.
Незулин. Гель производится с использованием Д-пантенола, эфирных масел и натуральных экстрактов целебных трав: солодки, ромашки, подорожника. Благодаря безопасному составу не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости отдельных ингредиентов.
Скин-Кап. Активным компонентом мази является цинк. Действие препарата направлено на уничтожение грибков и воспалений, восстановление повреждений. Средство выпускается и в форме шампуня, который удобно использовать при наличии экземы на коже головы. Противопоказаний лекарство не имеет.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно назначать себе какие-либо препараты. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет наиболее эффективные средства.

Неправильная терапия не только не принесет положительного результата, но и значительно усугубит состояние пациента. Особенно опасно применение гормональных лекарств без назначения доктора. При этом важно соблюдать назначенную дозировку и противопоказания.

Для противозудной терапии часто применяются народные средства, проверенные веками. Объясняется их популярность натуральным составом, который не имеет побочных эффектов и не приносит вреда человеческому организму. К наиболее эффективным относятся следующие:

Необходимо заварить 20 г пустырника 250 мл воды. Принимают настой трижды в день по одной десертной ложечке за раз.
Воспаление и зуд снимают лечебные ванночки, приготовленные из череды, дубовой коры, листьев подорожника.
Компрессы с использованием натурального меда устраняют основные симптомы экземы.
Свежевыжатый сок петрушки наносится на зараженную кожу, а также принимается внутрь с добавлением лимонного сока в расчете 1:1.
При сухой разновидности заболевания рекомендуется закреплять на пораженных участках корку апельсина, при влажной — накладывать компрессы из ряженки.

Симптомы экземы нельзя игнорировать, их необходимо своевременно лечить. Перечисленные методы обязательно помогут многим пациентам избежать развития осложнений. Однако в любом случае консультация опытного врача никогда не бывает лишней.

источник

Экзема — это заболевание, которое возникает из-за аллергических реакций, стрессовых ситуаций, вирусных патологий, заражения эпидермиса, влияния на кожу химических веществ. Чтобы предупредить или вылечить болезнь, необходимо грамотно подобрать мазь от экземы.

Дерматологи склоняются к тому, что признаки этого заболевания зависят от вида.

Идиопатическая форма. Ее возникновение происходит на фоне нервных поражений, стрессовых факторов, снижения иммунной функции. Чаще всего местами локализации поражения являются кисти рук. На них образуются красные пятна, которые впоследствии перетекают в небольшие пузырьки с сукровицей. В запущенных стадиях эти места загнаиваются, образуя эрозии.
Сухая экзема. При этом состоянии у больного появляются небольшие трещинки на кожном покрове. Они сопровождаются формированием красной сыпи и возникают при продолжительном контакте с реактивами химического типа. Болезнь проявляется у людей, которые работают на вредных производствах.

Если говорить об общих проявлениях видов экземы, то они сопровождаются схожими клиническими симптомами — обильными покраснениями кожи, сыпью, зудом и отечностью.

Гормональные средства эффективны при кожных воспалениях.

К этой категории относится Фторхинолон, Клобетазол, Дифлукортолон. Они оказывают сильное влияние на возбудителя поражения за несколько приемов. Используются в клинических случаях, когда применение других составов не дало должного результата.

К данной категории медикаментов следует относить Гальцинонид, Гидрокортизон, Бетаметазон, Дезоксиметазон. Поскольку они обладают мощным действием, то применяются лишь в исключительных клинических ситуациях и имеют ряд ограничений и противопоказаний.

Средства помогают при слабо выраженных покраснениях и на начальной стадии патологического процесса. К действенным медикаментам группы относятся составы — Беклометазон, Клобетазол, Гидрокортизон.

Это Дексаметазон, Фторхиналон, Метилпреднизолон. Они помогают бороться с различными признаками и проявлениями экземы и позволяют устранять сыпь, боль, зуд. В соседних группах препаратов против экземы могут находиться идентичные вещества. В аптеках представлен обширный выбор составов с наименованиями и действующими веществами.

Среди распространенных и эффективных средств можно выделить несколько составов.

Гидрокортизоновая мазь. Помогает бороться с различными группами и формами дерматозов, имеющих микробный характер. Наносится посредством тонкого слоя дважды или трижды в сутки. Действующий компонент — гидрокортизон, является синтетическим аналогом гормона коры надпочечников.
Преднизолон. Средство эффективно при терапии немикробных дерматозов аллергического типа. Основное вещество является одноименным и представляет собой аналог синтетического гормона надпочечниковой коры. Помогает бороться с зудом и воспалительным процессом. Наносится на предварительно очищенную кожу от 1 до 3 раз в сутки.
Лоринден. Крем обладает широким спектром действия и борется с воспалительным процессом, микробами, зудом. Это достигается за счет уникального состава, являющегося активным в отношении дрожжевых грибов. Применяется медикамент при различных формах экземы (микробной и грибковой).
Синафлан. Компоненты препарата ведут борьбу со всеми формами зуда, жжения, покалывания и покраснения. Быстро устраняют все признаки экземы. Оптимально подобранный набор вспомогательных веществ позволяет мази быстро впитываться и не оставлять на коже и одежде жирных следов.
Тридерм. Это лекарство выпускается в форме крема и мази. Включает в себя несколько компонентов, обладающих противогрибковым, антибактериальным действием. Средство позволяет лечить аллергические, инфекционные, микробные поражения.
Адвантан. Наружное применение средства подавляет воспалительные и аллергические процессы, а также приводит к уменьшению и последующему снятию симптомов. Применяется детьми и взрослыми.
Дермовейт. Препарат против экземы, помогающий в избавлении от жжения, зуда, шелушения. Обеспечивает профилактику образования новых очагов поражения.
Локоид. В аптеках можно найти мази, кремы, лосьоны, эмульсии. Все формы лекарства способствуют моментальному устранению отечности, зуда и жжения.

Средства этой группы, являясь эффективными, оказывают влияние на водно-электролитный баланс и на метаболические процессы. Препараты моментально всасываются через кожные покровы, что приводит к продолжительной терапии. Поэтому назначаются приведенные составы только лечащим врачом. При этом больной обязуется строго соблюдать дозировку и инструкцию.

Негормональная терапия применяется в случае неосложненной формы поражения, протекающего легко. Популярность обрели составы на базе кислоты салициловой 9 (или борная кислота), цинка, дегтя. Они могут использоваться в лечении непрерывно, поскольку не обладают побочными эффектами.

Цинковая мазь. Средство является дешевым и содержит в составе оксид цинка 10%, имеющий выраженные вяжущие свойства и антимикробный, антисептический эффект. Цинковая мазь обладает идеальным подсушивающим действием, предотвращает присоединение вторичной инфекции, снимает воспалительный процесс. Благодаря фактическому отсутствию противопоказаний, средство используется детьми и беременными женщинами.
Элидел. Препарат на основе этого вещества обладает выраженным антигистаминным, противовоспалительным свойством. Помогает бороться с появлением сыпи в области рук и на других местах локализации. Быстро и эффективно снимает зуд, покраснения, шелушение. Выпуск осуществляется в форме крема, который быстро впитывается.
Эплан. В аптечных пунктах можно встретить состав в виде мази, крема. Он включает в себя вещества, которые в комплексе обеспечивают бактерицидный, ранозаживляющий, обезболивающий, антибактериальный эффект. Препарат заживляет и смягчает кожный покров и может использоваться как защитный элемент перед контактом с раздражителями.
Эмолиум. Его применяют в форме эмульсии, крема. Эмолиум способствует смягчению кожного покрова, удалению корочек и уменьшению проявлений зуда во время обострений. В период ремиссии состав справляется с уходом за кожей и восстанавливает ее защитную пленку.
Лостерин. Это серия препаратов от экземы во всех частях тела — волосистой части головы, туловища, нижних конечностях, на руках. В аптеках можно приобрести кремы, шампуни, гели для душа. Средства снимают зуд, устраняют шелушение, предотвращают сухость кожи.
Радевид. В составе препарата содержится множество витаминов — A, D2, E, которые обладают мощным регенеративным, противовоспалительным действием. Они снимают симптоматику заболевания и способствуют выздоровлению кожного покрова.
Серная мазь. Еще одно копеечное средство для борьбы с поражением. Оно убирает сыпь, снимает покраснение и избавляет пациента от неприятных ощущений.

Приведенные составы — средства №1 в борьбе с недугом при различных его формах и проявлениях. Несколько малоизвестных эффективных мазей от экземы

Скинап. Считается, что это лучшая фармацевтическая продукция от поражения кожи. Препарат обеспечивает мощный противоаллергический, противовоспалительный эффект. Его достоинства — антибактериальное и противогрибковое действие. Мазь идеально справляется с проявлениями сухой экземы, смягчает кожный покров, устраняет шелушение, заживляет трещины. Наносится состав на пораженные кожные участки трижды в сутки в течение двухнедельного периода. Побочные действия и противопоказания отсутствуют.
Ауробин. Помогает от экземы на пальцах рук при развитии на начальных стадиях. Устраняет сухость покровов кожи, восстанавливает эпидермис, заживляет трещины и эрозивные поражения. Использовать лекарство следует на протяжении продолжительного времени.
Эплан. Эффективная кожная мазь, предупреждающая проявления экземы. Купить ее можно без рецепта, а отсутствие ограничений к применению позволяет делать это при любом возрастном периоде и состоянии.

Помимо проверенной лекарственной терапии, существуют народные методики приготовления мазей от экземы.

Мазь с куриным яйцом. Берется три емкости (желательно стаканы). В первую из них выливают сырое яйцо, во вторую — воду, в третью — уксус. Объемы субстанций идентичны. Все сливают в одну банку и накрывают крышкой. Смесь взбалтывают до консистенции крема и применяют для нанесения на пораженные участки кожи на ночь. Утром остатки смеси смывают, а вечером процедуру повторяют.
Средство на основе детского крема. Избавляет от мокнущей, микробной формы заболевания. 70% кремовой массы с 30% масла пихты или воска смешивают до образования однородной массы и наносят получившуюся кашицу на воспаленные участки трижды в день в течение 14 суток.
Лечение с подсолнечным маслом. Для использования этой рецептуры нужно 1 ст. масла и 2 ст. л. хоз. мыла в перетертом виде смешать с канифолью, пчелиным воском и соком алоэ. Подогреть на водяной бане до полного растворения ингредиентов и использовать для лечения пораженных кожных участков.

Выбором средства занимается врач. Пациент имеет право обратить внимание на состав продукта, лечебное действие, перечень противопоказаний и стоимость.

источник

Зуд при экземе доставляет много мучений больному. Порой он бывает нестерпим. Особенно чешется кожа кистей и стоп при истинной экземе: дисгидротической и пруригинозной форме.

Виновниками этого неприятного симптома являются биогенный амин гистамин и нейромедиатор серотонин.

В очаг экземы активно стремятся лейкоциты различных видов. Они запускают воспаление: осуществляют фагоцитоз, выделяют протеолитические ферменты, цитокины, простагландины.

Такой подвид лейкоцитов, как базофилы (тучные клетки), содержит гранулы с гистамином. Освобождаться он может прямо и опосредованно. В воспалённом очаге базофилы начинают дегранулировать, гистамин связывается со своими рецепторами в клетках кожи, что приводит к ощущению зуда. Это опосредованный выброс.

Ферменты протеазы и факторы системы комплемента избирательно связываются с рецепторами базофилов и прямым образом приводят к выбросу этого биогенного амина.

Больной начинает чесать кожу, это приводит к раздражению нервных окончаний. Раздражение расчёсами ведёт к ещё большей дегрануляции тучных клеток и большему выбросу гистамина.

Неадекватная реакция на воспаление со стороны вегетативной нервной системы приводит к выбросу нервными окончаниями серотонина, усугубляющего процесс.

Гистамин в очаге воспаления нужен для того, чтобы расширять кровеносные сосуды, и вызывать ещё больший приток лейкоцитов для нормального завершения воспаления и заживления. В здоровом человеческом организме воспаление подавляется глюкокортикоидами – гормонами надпочечников. Но у человека с предрасположенностью к кожным заболеваниям нейрогуморальная регуляция воспаления нарушена. Собственных гормонов не хватает для того, чтобы подавить этот процесс.

Исходя из основных блоков патогенеза зуда складываются и основные направления борьбы с ним.

Для того, чтобы снять зуд при экземе, необходимо:

Купировать выброс гистамина.
Подавить воспаление.

Наиболее сильно чешется кожа при обострении заболевания, но при стихании процесса, в том месте, где локализовались очаги, зуд продолжается.

Бороться с зудом при экземе непросто, но возможно. Для этого существует целый арсенал традиционных медикаментозных, физических и растительных средств:

медикаменты, блокирующие действие гистамина (таблетки, капли, гели);
противовоспалительные средства (гормональные таблетки и мази);
физиолечение.

Механизм действия препаратов основан на конкурентном взаимодействии с рецепторами к гистамину в клетках кожи. Действующее вещество очень похоже по структуре на гистамин, поэтому оно свободно связывается с рецептором. В результате блокады, зуд, как одна из гистаминовых реакций – обратимо купируется.

современные антигистаминные препараты 2 поколения позволяют эффективно, быстро и надолго снять зуд при экземе. К ним относятся:
Лоратадин (Кларитин, Ломилан);
Цетиризин (Парлазин, Цетрин, Зиртек).
антигистамины 1 поколения (Димедрол, Пипольфен, Тавегил, Фенкарол и др.) не утратили свою актуальность в лечении данного заболевания, но ряд недостатков ограничивают их применение в обыденной практике: выраженный седативный эффект, блокада других видов рецепторов, непродолжительное действие, привыкание и др.
лечение местными антигистаминами (Фенистил гель).

Стабилизаторы мембран тучных клеток препятствуют дегрануляции базофилов, тем самым устраняют выход гистамина за пределы клетки. Лечение экземы проводится препаратами Кетотифена.

Глюкокортикоиды – гормональные средства – эффективно помогают снять зуд при экземе за счёт выраженного противовоспалительного и противоаллергического действия. Глюкокортикоиды – аналоги гормонов надпочечников, они подавляют высвобождение гистамина, серотонина лейкоцитами и нервными окончаниями кожи, тормозят миграцию лейкоцитов и рост их численности в очаге экземы.

Для того, чтобы снять зуд при экземе с помощью кортикостероидов, их используют местно (мази, кремы, лосьоны, спреи), и принимают внутрь в виде таблеток или инъекционно.

мази и кремы наносят на зудящие участки кожи тонким слоем. Для детей мазь наполовину разводят детским кремом. Используют при отсутствии мокнутия;
спреи с кортикостероидами применяют на мокнущую поверхность;
таблетки и уколы назначают для купирования острого процесса и при тяжёлом течении заболевания.
Преднизолон используют несколько дней с постепенным снижением дозы;
Кенолог, Дипроспан вводят один раз в 2-4 недели.

Современные гормональные средства при зуде

Лекарственное лечение дополняется физиотерапией. Помогают снять зуд при экземе ультрафиолетовое, инфракрасное облучение, гелий-неоновый лазер.

Местные ванны для рук, ножные ванночки и компрессы из отвара овсяной соломы применяются для купирования зуда в подострой и хронической форме экземы. Их можно применять как у взрослых, так и у детей.

солому необходимо порезать ножницами на мелкие кусочки;
3 столовые ложки соломы погрузить в 1 литр воды;
готовить отвар на водяной бане 30 минут, остудить, затем отжать;
взрослым можно применять отвар, охлаждённый в холодильнике, для детей – использовать при комнатной температуре.

Компресс: стерильную марлю погрузить в отвар, и наложить в том месте, где находятся очаги экземы. Через 20 минут снять. Прикладывать компрессы 2 раза в день.

Местные ванны для кистей рук: погрузить руки в отвар на 20 минут, не смывать.

Ножные ванны: погрузить стопы на 20 минут. Для усиления эффекта можно приготовить комбинированный отвар из коры дуба и овса. По 2 ст.л. каждого вида сырья следует залить литром воды, и приготовить их на водяной бане. Остудить и использовать по назначению.

При обширном поражении кожи, полученный овсяный отвар добавляют в воду для принятия общей ванны. Температура воды — 37 градусов, время принятия ванны – 20 минут. Общие ванны противопоказаны при артериальной гипертензии и злокачественных новообразованиях.

При себорейной экземе волосистой части головы у детей и взрослых используют компресс на настое фиалки трёхцветной, а при остальных видах экземы его принимают внутрь. Приготовление и использование:

надземную часть растения необходимо высушить и измельчить;
пол чайной ложки сырья залить одним стаканом кипящей воды;
10 минут настоять, профильтровать;
пить три чашки в день в перерывах между едой;

Для компрессов настой необходимо охладить при комнатной температуре. Если волосы длинные, то настой наносят на очаги экземы стерильным ватно-марлевым тампоном. На короткие волосы накладывают марлевый компресс, обильно смоченный в настое.

Фиалка трёхцветная за счёт содержания ацетилсалициловой кислоты обладает противовоспалительным эффектом, поэтому используется для того, чтобы снять зуд при экземе в острой и подострой её формах. Приём настоя внутрь противопоказан при язве желудка и пониженной свёртываемости крови.

Листья чёрной смородины также обладают противозудным свойством. Отвар готовится из свежих и высушенных листьев. На одну чашку отвара используют 1 ст.л сушёных или 5 небольших свежих листьев смородины, которые необходимо измельчить. Залить сырьё 250 мл. воды, и прокипятить 5 минут. Отвар употребляют в горячем или тёплом виде. Рекомендуется как взрослым, так и детям при всех формах экземы.

Выраженным противовоспалительным и противозудным действием обладает мякоть тыквы обыкновенной. Мякоть необходимо прикладывать в том месте, где отсутствует мокнутие. Сперва поражённый очаг накрывают одним слоем стерильной марли, а сверху прикладывают мякоть. Тыкву можно использовать у детей.

Ягоды черники давно пользуются популярностью при лечении кожных заболеваний. Для того, чтобы снять зуд при экземе с помощью черники, свежие ягоды необходимо отварить 5 минут и остудить. Затем нанести толстый слой ягодной массы на поражённые участки кожи, покрыть их марлей, и перебинтовать. Выдержать полчаса. Использовать ежедневно. Не прикладывать к мокнущей поверхности.

Средства фитотерапии применяются только в подострой и хронической форме экземы. Приготовленные настои и отвары используются только свежеприготовленные во избежание присоединения инфекции в поражённых участках кожи. Перед применением растительных компонентов обязательна консультация врача-дерматолога. Лечение проводить при зуде и курсами по 3 месяца 2-3 раза в течение года.

необходимо исключить из рациона продукты, которые являются источниками аминокислот-предшественников гистамина и серотонина: клубника, томаты, бананы, шоколад, рыба, колбаса салями, ферментативные сыры, белок куриного яйца, консервы, квашеная капуста;
кожа при экземе сильно обезвожена, поэтому её необходимо тщательно увлажнять эмолентами (Эмолиум, Локобейз, Мустела Стелатопия, Ла Рош-Позе, Норева и др.);
не допускать перегревания кожи;
принимать седативные препараты;
одежда первого слоя должна быть выполнена из натуральных тканей;
не рекомендуются шерстяные изделия.

Постоянный кожный зуд снижает качество жизни больного. Но полноценное лечение современными лекарствами, уход за кожей, соблюдение диеты, избегание стрессовых ситуаций в значительной мере помогут снять зуд при экземе.

источник

Дисгидротическая экзема (хронический рецидивирующий экзематозный дерматит, истинная экзема 2 типа или просто дисгидроз) — это воспалительное аллергическое заболевание верхнего и среднего слоя кожи (эпидермиса и дермы), локализующееся на ступнях и кистях рук. Кисти рук подвергаются иммунной атаке в 80% всех случаев экземы, а оставшиеся 20% приходятся на ступни. Данная патология регистрируется у 10-15% взрослого населения, причём примерно поровну между женщинами и мужчинами, но среди женщин наиболее уязвимый возраст 20-30 лет, а среди мужчин 40-50 лет. Среди всех патологий кожи дисгидротическая экзема занимает не менее 20%.

Особый момент состоит в том, что экзема по многим критериям похожа на дерматиты. Это слово даже в одном из названий болезни используется. Тем не менее, экзема имеет ряд однозначных отличий на симптоматическом уровне и возможные отличия на этиологическом уровне, хотя последнее спорно.

Как таковых разновидностей у дисгидроза нет. Иногда атипичными считают гнойные формы, хотя это просто следствие запущенной экземы, к которой присоединилась вторичная инфекция.

Этиология заболевания состоит из 3 уровней:

Фактор наследственности , генетическая предрасположенность — ключевое условие, без которого развитие болезни маловероятно даже при активном воздействии сопутствующих факторов.
Иммунный фактор — из-за генетических особенностей в иммунной системе происходит сдвиг (обычно, связанный с изменением процесса превращения В-лимфоцитов в плазмоциты и синтеза последним иммуноглобулина Е), в итоге иммунитет начинает атипично реагировать на многочисленные раздражители внешнего и внутреннего характера.
Конкретные экзогенные и эндогенные факторы , к экзогенным факторам относят химические раздражители (бытовая химия, косметика, пыльца, пища, шерсть животных и пр.), ультрафиолет, низкие температуры, постоянное механическое воздействие и отдельно — лекарственные средства. К эндогенным факторам: инфекции разной природы, эндокринные нарушения разной природы, стрессы, хронические воспалительные аутоиммунные патологии (особенно ЖКТ — НЯК (неспецифический язвенный колит), болезнь Крона).

Длительное время первопричиной считалась патологическая закупорка потовых желёз (поэтому и «дисгидротическая»). Но к настоящему времени выявлено, что дисфункция потовых желёз никак не связана с этой патологией. Иногда заболевание способно возникать и в изначально здоровом организме. Например, если какая-то перенесённая инфекция спровоцировала развитие аутоиммунной патологии.

Точно выявлено, что если у ребёнка оба родителя страдают (страдали) похожими болезнями кожи, то вероятность появления у него дисгидротической экземы при самых благоприятных условиях составляет не менее 65%. А если оба родители здоровы, то риск составляет всего 10-15% даже при некотором негативном влиянии экзогенных факторов.

Дерматологи отмечают, что истинная экзема характерна спонтанностью своего проявления. Резко и без видимых причин. В отличие от тех же дерматитов, которые всегда развиваются в результате какого-то видимого воздействия.

Первичная атака всегда проходит остро. Единичный сценарий кожного поражения следующий:

участок кожи начинает сильно чесаться, зуд имеет постоянный характер, зона расчёса гиперемирована и умеренно отёчна;
затем на месте зуда появляются серозные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, размер пузырьков варьируется от 1 до 5 мм, эти серозные везикулы дислоцируются на границе эпидермиса и дермы, т.е. не на самой поверхности кожи, а чуть глубже;
пузырьки лопаются, оставляя после себя долго заживающие, мокнущие язвочки;
язвочки покрываются тёмной корочкой (возникает явление кожной гиперпигментации);
после полной регенерации свежая кожа ещё долго шелушится, на ней возникают микротрещины, возможно повторное появление серозных пузырьков.

Общая же картина заболевания состоит из множества таких сценариев, которые идут одновременно, но на разных стадиях. Многократное повторение описанного цикла при хроническом рецидивирующем течении приводит к изменению рисунка кожи, появлению кожных утолщений, шрамов, лихенизации и других довольно заметных косметических дефектов.

Если в язвочки попадает вторичная инфекция, например, St. aureus (золотистый стафилококк) или стрептококки, то воспалительная реакция резко усиливается. Начинается образование гноя, везикулы становятся грязно-мутными, а при вскрытии из них исторгается гнойный экссудат.

Хорошо видны характерные серозные пузырьки на ладони.

Характерная гиперпигментация ступни и шелушение.

Общая картина (ладонь и ступня).

Диагностика дисгидротической экземы проходит по принципу исключения тех групп патологий, которые дают схожую симптоматику. Речь идёт о различных типах дерматита и микозах. Успешно выделить дисгидротическую экзему среди схожих по проявлениям недугов удаётся ещё на первом этапе — клиническом осмотре, когда врач-дерматолог изучает набор симптомов, выслушивает и осматривает пациента.

Второй этап — лаборатория, взятие кожных соскобов и анализа крови (общего и на иммунный статус). Это бывает необходимо, чтобы исключить инфекционный дерматит и микозы или же для подтверждения инфекционной природы дисгидроза.

Симптоматическая картина достаточно чётко отделяет экзему от дерматитов:

Симптоматический полиморфизм экземы, т.е. в зоне поражения отмечаются одновременно зуд, гиперемия, пузырьки серозной жидкости, мокнущие эрозии и подживающие корочки (гиперпигментация). В то время как любой вид дерматита, наоборот, крайне редко демонстрирует симптоматический полиморфизм — его проявления идут плавно, одно за другим (зуд, покраснение, шелушение, красные бляшки округлой и неправильной формы, эрозии).
Атопический дерматит по своей этиологии полностью аналогичен дисгидротической экземе, но экзема гораздо чаще поражает взрослых людей, а атопический дерматит — детей. Из-за одинаковых первопричин (наследственность и иммунологические сбои) среди 10 взрослых людей, страдающих дисгидрозом, 7 в детстве перенесло атопический дерматит.
Токсико-аллергический дерматит в сравнении с дисгидротической экземой, во-первых, развивается стремительно после попадания аллергена-раздражителя в организм (перорально или парентерально), а во-вторых, к кожным проявлениям добавляются элементы общей интоксикации (температура, тошнота, расстройство ЖКТ). Тогда как экзема после воздействия внешнего фактора может возникнуть далеко не сразу (когда превалирует эндогенный фактор, то проследить его связь с экземой, бывает, ещё труднее), а интоксикация наступает, только если к экзематозному воспалению добавляется вторичная инфекция, выраженный гнойный процесс.
Контактный дерматит с рассматриваемой патологией роднит высокая вероятность временного «инкубационного» периода, когда после воздействия аллергена реакция на него отсутствует. И может вообще не проявится, коли не случится повторного контакта. Часто, раздражитель должен накопиться в организме при невысоком уровне сенсибилизации. Однако при контактном дерматите зона воспаления всегда чётко обозначена местом проникновения аллергена в организм через кожу. При дисгидрозе высыпания могут наблюдаться в любой зоне кистей или ступней. Кстати, при дерматитах может поражаться любая часть тела, а не только конечности — ещё одно отличие.
Нейродермит имеет те же первопричины, что и дисгидротическая экзема. Обе патологии способны развиться на фоне нарушений в работе вегетативной нервной системы. Но нейродермит выделяется некоторыми моментами, не наблюдаемыми при экземе. Симптоматика усиливается в ночное время суток. В кожных высыпаниях отмечаются несвойственные экземе — кольцевидная эритема, папулы. Также нейродермит сопровождается психическими и неврологическими факторами — невралгиями, нарушениями сна, тревожными расстройствами и пр.
Дисгидротическая экзема с подключением бактериальной инфекции и инфекционный дерматит, который идёт просто как побочный симптом какой-то инфекции, а не как самостоятельное заболевание. Сыпь при этом не гнойная. Обычно, в виде красных пятен и точек — при скарлатине, кори, псевдотуберкулёзе, иерсиниозе и т.д. И часто никак не беспокоит тогда, как экзематозные гнойники сильно зудят и болезненны при пальпации.

Кожные соскобы имеют большое значение для определения бактериологической картины. Приготовление микроскопического препарата с помощью гидроксида калия позволяет подтвердить/исключить наличие грибка в экземе, а также микоз в принципе. Общий анализ крови берут для определения общего состояния пациента, т.к. воспалительный процесс в организме всегда приводит к сдвигам в лейкоцитарной формуле. При д. экземе отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ, иногда эозинофилия. Специфический анализ на иммуноглобулины нужен, главным образом, для определения уровня Ig E — иммуноглобулина, высокое содержание которого указывает на нетипичные иммунные и аллергические реакции.

Если истинная экзема 2 типа вызвана аллергической реакцией на какой-то конкретный аллерген. И этот аллерген удаётся определить. Тогда лечение начинается с устранения данного раздражителя из жизни пациента. Но проблема здесь в том, что в большинстве случаев это кожное заболевание очевидных причин не имеет. Вся терапия представлена системными препаратами (таблетки), местными средствами (мази, гели, крема) и физиотерапией. Причём местное лечение превалирует, поскольку медикаментозная терапия необходима для снятия наиболее острого состояния, а значит, кратковременна.

Основные задачи, которые можно решить физиолечением, следующие:

улучшение трофики и васкуляризации участка кожи, торможение биохимических процессов, характерных для воспаления;
устранение зуда и боли ;
оптимизации работы иммунной системы , снижение уровня патологической сенсибилизации и приведение иммунитета к адекватному уровню реактивности;
нормализация эндокринных процессов — активация при недостаточности секреции и замедление при гиперсекреции тех или иных гормонов;
благотворное воздействие на нервную систему , как на неврологическом, так и на психоэмоциональном уровне.

Д. экзема является хроническим заболеванием по своей природе, поэтому для разных стадий применяют и разные методы.

При обострении используют следующие методы:

эндоназальный электрофорез антигистаминных средств (Пипольфена, Эриуса и пр.);
терапия электрическим током малой силы (1-100 мА): транскраниальная электростимуляция приводит к выработке бета-эндорфинов (физиологический анальгетик и регулятор В-лимфоцитов), электросон — ввод в седацию с помощью воздействия на мозг слабых электрических разрядов, помимо общего восстановительного действия оказывает заметный анальгезирующий эффект;
ультразвук , воздействие на паравертебральные зоны позвоночника — противовоспалительный, обезболивающий и трофический эффект;
индуктометрия , воздействие высокочастотным переменным магнитным полем на зону надпочечников, шейных и поясничных симпатических ганглиев — оказывает заметный эффект в нормализации гормонального фона и обмена веществ;
ультратонотерапия , воздействие тока достаточно высокого напряжения и частоты на границы раздела здорового участка кожи и поражённого, отличается мягким, не раздражающим воздействием, ток способствует расширению просвета сосудов в коже и оттоку лимфы, что снимает воспаление, усиливается процесс клеточного деления при заживлении, а образующийся в результате разрядов озон обеззараживает.

Но следует знать, что выраженные, мокнущие повреждения эпидермиса не рекомендуется подвергать такой терапии. Необходимо дождаться появления корост.

При слабо выраженном хроническом протекании применяют:

УФ облучение — прекрасно дезинфицирует, усиливает регенерацию, а главное — усиливает выработку меланина, который в разы повышает сопротивляемость кожного покрова (многие замечали, что на загорелой, смуглой коже всяческие раздражения появляются реже и быстрее проходят);
парафиновые аппликации на очаг воспаления (держать полчаса);
лазерная терапия — воздействие на пораженные участки лазером малой интенсивности, доказано регенерирующее и стабилизирующее воздействие слабого лазера на живые ткани.

Физиотерапия, несмотря на свою полезность, никак не может являться единственным методом лечения. Эффект достигается только в сочетании с применением лекарственных средств.

Применяют следующие наружные препараты:

При сильном воспалении: глюкокортикостероиды. Самым распространённым ГКС, использующимся в мазях, является Бетаметазон. Во всех инструкциях этих препаратов есть предупреждение, что средство нельзя наносить на открытые раны. Необходимо дождаться появления корочек. Впрочем, это больше относится к мазям. Если препарат в форме крема, он действует более мягко и специально предназначен для лечения мокнущих язв. Примеры гормональных мазей (встречаются также в гелях, и в кремах): Акридерм, Тридерм, Дермовейт (ГКС — Клобетазол), Лоринден А (ГКС — Флуметазон, дополнительные НПВС — салициловая кислота), Гидрокортизон (ГКС — Кортизол), Полькортолон (ГКС — Триамцинолон) и др. Подобные средства нужно наносить тонким слоем на поражённый участок 2 раза в день.
Лёгкие и среднетяжелые формы дисгидротической экземы отлично купируются такими старыми и проверенными средствами, как Фукорцин, раствор бриллиантовой зелени, раствор метиленовой сини. Механизм действия этих «красок» до сих пор толком не изучен, хотя практических данных накопилось с избытком. Ещё одним проверенным и высокоэффективным средством является цинковая паста. Известно, что все перечисленные вещества отлично сушат, дезинфицируют, блокируют воспалительный процесс и создают защитную плёнку на обработанном участке коже. Цинковая паста ускоряет образование корочек, заменить её можно борной или серной пастой.
При подключении выраженной вторичной инфекции рекомендовано использовать антибиотические мази с антибиотиком широкого спектра действия. Мази: Тетрациклиновая, Эритромициновая, Гентаксан, Офлокаин, Банеоцин, Левосин, Метрогил и пр.
Необходимы смягчающие, восстановительные средства. Они питают кожу, восстанавливают её кислотно-щелочной баланс, формируют защитный липидный слой, помогающий сохранять в дерме оптимальный уровень влажности. Обычно, в составе таких препаратов множество компонентов на естественной, растительной или животной основе, различные масла и эфиры, гемодиализаты, а также витамины, особенно группы В. Примеры: Бепантен, Фенистил, Протопик (содержит иммуносупрессор природного происхождения — Такролимус), Радевит, Тимоген, Д-Пантенол, Солкосерил и др.

При острых, выраженных атаках болезни на короткое время понадобятся системные средства.

Гормональные препараты в данном случае лучше не употреблять системно, т.к. до кожи через ЖКТ дойдёт мало. Если только речь не идёт о сильнейшей кожной деструкции в исключительных случаях. Но тогда разумнее сразу назначить капельницы Преднизолона.

Таблетки при дисгидрозе представлены, в основном, антигистаминными препаратами разных поколений (их три):

1 поколение — Хлоропирамин (Супрастин), достоинства: относительно широкий аллергический спектр действия, довольно эффективен (особенно при нечастом использовании), безопасен для беременных, из недостатков: не действует при многих лекарственных аллергиях (например, на месалазин), а также оказывает недолгий, но сильный снотворный эффект; прочие представители — Клемастин, Димедрол, Прометазин;
2 поколение — Лоратадин, Цетиризин, Астемизол, Эбастин (сонливость или головная боль от них бывает значительно реже, а в остальном — аналогичны 1 поколению);
3 поколение — Дезлоратадин (Эриус), это самые новые антигистамины, которые не просто конкурентно блокируют рецепторы гистамина, но и тормозят сам его синтез тучными клетками (почти бесполезны при аллергиях негистаминовой природы).

При истинной экземе 2 типа любые из перечисленных противоаллергических таблеток помогают далеко не всегда. При лекарственной аллергии они, вероятнее всего, не помогут. Равно как и в случае, если экзема вызвана сугубо эндогенными факторами. Для снижения аллергенной чувствительности выписывают таблетки кальция глюконата. Изредка, если надо сбить температуру и снять болевой синдром, принимают жаропонижающие и обезболивающие НПВС — Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Пенталгин и т.п.

Определяется строго индивидуально и только практикой. Т.е. пациент должен вести самонаблюдения, реагирует ли организм на ту или иную пищу аллергической реакцией. Нередко, когда люди с экземами никак не ограничивали своё меню просто потому, что механизм развития болезни был не связан с питанием. Подобной позиции придерживается всё больше дерматологов, аллергологов и диетологов.

Традиционно аллергенной пищей считаются:

все цитрусовые;
острые, копчёные, чрезмерно солёные продукты;
куриное мясо, рыба;
орехи;
мёд;
какао и другие бобовые;
многие ягоды — клубника, малина, ежевика, черника;
многие фрукты и бахчевые — вишня, слива, абрикосы, дыни;
цельное молоко и яйца;
грибы;
сладкие мучные изделия;
спиртные напитки.

Человеку с дисгидротической экземой (да и другими похожими патологиями) необязательно сразу исключать все эти продукты из рациона. Просто надо очень внимательно следить за реакцией организма после их употребления. Если выявляется связь между усилением раздражения на коже и каким-то продуктом, то данную еду убирают из меню.

Народная медицина, как и при других патологиях, рассматривается исключительно как вспомогательная, поддерживающая терапия. Разумеется, лечащий врач должен быть в курсе.

несколько ст. ложек морской соли в тазу развести 2 литрами горячей воды , после чего опустить в воду поражённые участки кожи, держать, пока вода не станет комнатной температуры, после чего промокнуть кожу чистым, сухим полотенцем (процедура повторяется 2 раза в день не менее 10 дней);
1 сырое яйцо, 100 мл прохладной кипячёной воды и 50 мл уксусной кислоты смешать до однородной массы. Нанести тонким слоем поражённые зоны и прикрыть хлопчатобумажной тканью на сутки, затем смыть тёплой водой (без мыла!) и вновь повторить. Эпидермис очень быстро начнёт отслаиваться, оставляя свежую здоровую кожу, курс лечения неделя;
стакан перемолотых цветков мать-и-мачехи залить стаканом молока , наносить полученную смесь на поражённые участки на ночь, прикрывая непромокаемой бумагой, курс 10 дней;
отличным средством является облепиховое масло , которое также следует наносить на ночь, прикрывая тонким слоем марли;
свиное сало и пихтовое масло смешать в пропорциях 60:40 , полученную смесь наносить не менее 2 раз в день, курс от 10 дней и до месяца.

Стоит помнить, что на некоторые народные средства также может возникнуть аллергия.

В качестве общей рекомендации пациенту советуют внести корректировки в образ жизни:

питание должно быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов, питаться (всухомятку, фастфудом) не рекомендуется;
постараться свести к минимуму стрессовые ситуации, если нет желания принимать антидепрессанты, заменить кратким курсом корень валерианы (в таблетках);
необходима достаточность сна (для его нормализации первое время можно даже прибегнуть к снотворному);
строгое соблюдение личной гигиены — принятие душа/ванны должно быть регулярным, но не слишком частым, желательно использовать гипоаллергенные моющие средства;
в бытовой химии, по возможности, не применять слишком агрессивные чистящие порошки или гели, хорошим аналогом станет обычное хозяйственное или дегтярное мыло;
использование средств по уходу за кожей рук и ног — смягчающие, питательные крема, особенно в зимний период;
не рекомендуется прямой контакт голой кожи и одежды из синтетики или шерсти.

Весьма сложная ситуация, когда экзему вызывают профессиональные аллергены — у маляров, строителей, монтажников и т.д. Ведь здесь неизбежно встанет вопрос о смене работы.

В принципе, всё важное уже было сказано выше. Можно добавить, что если есть возможность, то обязательно нужно воспользоваться ещё одной мощной профилактической мерой — санаторно-курортным лечением. Грязевые ванны, солевые ванны, различные виды массажа, гидротерапия и многое другое. Отдых в санатории может превентивно и надолго устранить негативные кожные проявления. Также по возможности лучше избегать ПМЖ, где наблюдается плохая экология. Холодный климат тоже неполезен. Благотворное влияние на кожу оказывает мягкий, морской климат.

Редким, но всё же известным осложнением является присоединение вторичной инфекции стафилококковой, стрептококковой или другой природы. Тогда лечение серьёзно расширяется курсом системных антибиотиков из-за гнойного воспаления. Редко, но возможно, что запущенная, многолетняя дисгидротическая экзема спровоцирует клеточное перерождение и, следовательно, онкологические кожные заболевания.

Именно по причине ненормально сильной реакции иммунитета на условно-патогенные или малое количество патогенных микроорганизмов, а также на другие, неинфекционные факторы, дисгидротическая экзема незаразна. Больной не представляет инфекционной опасности для окружающих.

Детский организм отличается повышенной аллергенностью. Но при этом дети младше 13 лет гораздо чаще болеют атопическим дерматитом, который создаёт благоприятный фон для развития дисгидротической экземы в последующие годы. Если же ребёнку диагностировали истинную экзему 2 типа, то она проходит по стандартному сценарию. Единственно, что может добавиться аллергический диатез.

Общеизвестная проблема состоит в том, что при беременности многие лекарственные препараты запрещены. Особенно в первый триместр. Но при дисгидрозе перорально употребляются, в основном, антигистаминные средства, многие из которых разрешены беременным (Супрастин). А наружные средства из-за локального воздействия не имеют таких строгих требований. Поэтому лечение данной патологии на фоне беременности не так проблематично, как при многих других болезнях. Гормональная перестройка организма беременной женщины сама по себе может спровоцировать наступление д. экземы.

Ролик с всесторонним обзором описываемой патологии.

Для жизни этот недуг неопасен, но доставляет много проблем и мучений из-за своей иммунологической природы. В улучшении качества жизни немалую роль играет профилактика.

источник