Меню Рубрики

Бывает ли при экземе зуд

Обзор эффективных мазей при экземе на руках при зуде. Какими еще препаратами можно снять зуд на руках при этом неприятном заболевании.

Экзема считается распространенным дерматологическим заболеванием, которое провоцируется воспалительными процессами. Подвержены недугу люди с повышенной чувствительностью к различным раздражителям. Зуд является одним из основных симптомов болезни. Проявляется он с самого начала развития патологии после возникновения сыпи и очагов воспаления. Зуд, в зависимости от индивидуальных особенностей человека, может иметь разную интенсивность, принуждая пациента постоянно чесаться. В результате пораженные участки кожи повреждаются, пузырьки лопаются, а инфекция распространяется по здоровым клеткам, вызывая осложнения. В ходе лечения стоит принять необходимые меры, помогает мазь при экземе на руках при зуде. Помимо негативных последствий он снижает качество жизни, вызывает проблемы в работе ЦНС. Нередко становится источником депрессивного состояния.

Развитие экземы связано с чрезмерным увеличением количества иммунных клеток (Т-лимфоцитов). Они отвечают за определение антигенов и реакцию на их наличие. В момент осуществления подобного рефлекса Т-лимфоциты задействуют и здоровые клетки, повышая реактивность всего организма. В результате возникают разные модификации в кожных тканях. Одним из симптомов изменений является зуд.

Пациент в процессе чесания кожных покровов активизирует деятельность лейкоцитов, действие которых направлено на устранение патогенных микроорганизмов из крови и клеток. Лейкоциты вырабатывают особые вещества — лейкотриены. После их проникновения в кровь иммунные клетки получают сигнал о формировании воспалительного процесса. Т-лимфоциты начинают активно атаковать пораженные экземой ткани. Это приводит к более сильному проявлению зуда.

Не чесать зараженные ткани невозможно, поскольку зуд только усиливается. Расчесывание не приносит облегчения, а только обостряет неприятный симптом. Для полноценного лечения экземы очень важно любыми доступными способами уменьшить зуд и жжение.

Зачастую привычки и особенности жизнедеятельности пациентов способствуют развитию симптомов экземы. По этой причине важно пересмотреть свое отношение к гигиене, перегрузкам и температурному режиму. Соблюдение несложных правил поможет снизить зудящие ощущения на участках, пораженных экземой:

  • Пользуйтесь только теми мылом, лосьонами и стиральными порошками, которые не содержат ароматизаторов. Избегайте средств со спиртом, поскольку он сильно сушит кожу. Не стоит использовать влажные салфетки и кондиционеры, предназначенными для белья, так как эти изделия ароматизированы и могут вызвать раздражение кожи.
  • Одежда, прилегающая к телу, должна быть изготовлена из натуральных материалов. Бамбук, шелк, хлопок гораздо безопаснее для организма по сравнению с полиэстером. Шерстяные изделия являются мощным раздражителем. Новые вещи стоит предварительно постирать, а уже потом носить. Процедура помогает устранить любые вещества, которые попали на них в процессе фабричного производства.
  • В помещении, где больше всего времени проводит пациент, должно быть прохладно. Высокие температурные показатели и повышенное потоотделение усугубляют ситуацию. Если больной вспотел, стоит промыть кожные покровы. При выделении пота эпидермис пересушивается. Кроме того, на нем остается соль, которая также играет роль раздражителя.
  • Рекомендуется использование увлажнителей воздуха, которые будут насыщать атмосферу помещения влагой. Экзема связана с сухостью кожи, поэтому устройства помогут смягчить симптомы, в том числе и зуд. Стоит уделять пристальное внимание чистоте устройства, поскольку в нем создается благоприятная среда для развития грибков, вредоносных бактерий, плесени. Очищение увлажнителя необходимо проводить с соблюдением указанных в инструкции правил.
  • К раздраженным участкам кожи стоит время от времени прикладывать влажные охлажденные компрессы. Это поможет снизить проявление зуда.
  • Регулярно обрезайте ногти. Расчесывание поврежденной кожи длинными ногтевыми пластинами приведет к еще большим повреждениям. Если экзема диагностирована у ребенка, который не может не чесаться, можно надеть на его руки перчатки или забинтовать пальцы.
  • Избегайте стрессовых ситуаций. Любые перегрузки провоцируют экзему. Снимать стресс помогают занятия танцами, йогой, медитацией. При этом важно снизить количество потребляемого кофеина, который приводит к нервной возбудимости и учащению сердечного ритма.

Необходимо как можно скорее выяснить, что является причиной развития заболевания. Среди наиболее распространенных раздражителей отмечаются пыль, определенные разновидности продуктов питания, одежда, мыло, парфюмерная продукция и другие. При определении аллергенов следует свести к минимуму контакты с ними.

Если методы, связанные с изменением образа жизни, не помогают справиться с симптомами экземы, стоит получить консультацию квалифицированного специалиста и приступать к медикаментозному лечению. Нельзя запускать болезнь, ведь она может спровоцировать развитие серьезных осложнений. В число таковых входят дерматологические инфекции, воспалительные процессы в слизистой глаз, нейродермит, снижение либо усиление кожной пигментации и другие.

Полное устранение зуда достигается благодаря приему мощных гормональных средств. Однако принимать их на протяжении долгого времени нельзя из-за наличия побочных эффектов. Существуют и более безопасные препараты, снижающие симптомы.

На начальных стадиях развития экземы пациентам прописывают антигистаминные лекарства. К таковым относятся Кларитин, Супрастин, Эриус. Препараты останавливают воспалительный процесс, что приводит к предотвращению зуда. Если заболевание получило широкое распространение, необходимо принимать более мощные антигистаминные препараты, в состав которых входит анестезин (Димедрол, Бенадрил). Они обладают снотворным и седативным эффектами.

Для наружного использования подходят следующие мази и кремы:

  • Синаф. Стероидная мазь, обладающая высокой эффективностью, снимает воспаление, признаки аллергии, зуд. Подходит для детей в возрасте от 2 лет. Стоит отметить, что данное средство имеет немало побочных эффектов, а также противопоказаний.
  • Белодерм. Эта гормональная мазь хорошо справляется с устранением зуда. Средство противопоказано женщинам в период беременности и лактации и детям, если в ранки на коже попадает инфекция.
  • Элидел. Мягкий, но действенный препарат, губительно действующий на воспаление, аллергены, позволяет снять зуд при экземе. Подходит для использования маленьким детям с 3-х летнего возраста.
  • Псило-бальзам. Гель быстро и эффективно устраняет воспаление, отечность, снимает зуд. Средство обладает болеутоляющим действием, приятно охлаждает пораженные участки кожи. Бальзам имеет мало противопоказаний.
  • Акридерм. Гормональный крем, основанный на синтетических компонентах. Помогает избавиться от сильного зуда и нагноения, подавляет воспаление, устраняет симптомы аллергии. Акридерм имеет множество противопоказаний, не подходит детям и беременным.
  • Незулин. Гель производится с использованием Д-пантенола, эфирных масел и натуральных экстрактов целебных трав: солодки, ромашки, подорожника. Благодаря безопасному составу не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости отдельных ингредиентов.
  • Скин-Кап. Активным компонентом мази является цинк. Действие препарата направлено на уничтожение грибков и воспалений, восстановление повреждений. Средство выпускается и в форме шампуня, который удобно использовать при наличии экземы на коже головы. Противопоказаний лекарство не имеет.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно назначать себе какие-либо препараты. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет наиболее эффективные средства.

Неправильная терапия не только не принесет положительного результата, но и значительно усугубит состояние пациента. Особенно опасно применение гормональных лекарств без назначения доктора. При этом важно соблюдать назначенную дозировку и противопоказания.

Для противозудной терапии часто применяются народные средства, проверенные веками. Объясняется их популярность натуральным составом, который не имеет побочных эффектов и не приносит вреда человеческому организму. К наиболее эффективным относятся следующие:

  • Необходимо заварить 20 г пустырника 250 мл воды. Принимают настой трижды в день по одной десертной ложечке за раз.
  • Воспаление и зуд снимают лечебные ванночки, приготовленные из череды, дубовой коры, листьев подорожника.
  • Компрессы с использованием натурального меда устраняют основные симптомы экземы.
  • Свежевыжатый сок петрушки наносится на зараженную кожу, а также принимается внутрь с добавлением лимонного сока в расчете 1:1.
  • При сухой разновидности заболевания рекомендуется закреплять на пораженных участках корку апельсина, при влажной — накладывать компрессы из ряженки.

Симптомы экземы нельзя игнорировать, их необходимо своевременно лечить. Перечисленные методы обязательно помогут многим пациентам избежать развития осложнений. Однако в любом случае консультация опытного врача никогда не бывает лишней.

источник

Псориаз, экзема, нейродермит, аллергические высыпания, дерматозы разного характера и происхождения осложняют жизнь заболевшего человека в значительной степени. Причем происходит это по нескольким направлениям.

Во-первых, островоспалительные процессы, возникающие на поверхности кожи в самых разных местах тела, причиняют боль при малейшем прикосновении. Особенно, если болезнь протекает тяжело, а очаги поражения расположены в анатомических зонах, которые постоянно подвергаются механическому воздействию. Во-вторых, отталкивающего вида внешние проявления подобных заболеваний, в первую очередь острой экземы, создают дискомфорт в общении больного с окружающими людьми. Это приводит к развитию комплекса неполноценности, неврозов, постоянной раздраженности, чувству тревоги и собственной ненужности, одиночества и депрессии. В-третьих, вылечиться от экземы невозможно, поэтому больным с этим типом дерматоза приходится на протяжении всей жизни вести упорную борьбу с симптомами заболевания, время от времени проходить полномерный сложный терапевтический курс лечения и, конечно, придерживать определенных правил поведения в повседневной жизни, т. е. соблюдать специальную диету, с повышенным вниманием относиться к своему здоровью и др. Все это в корне меняет жизнь пациента с экземой, и те маленькие радости, которые может позволить себе человек здоровый, для него навсегда остаются под запретом.

Но есть ещё один, очень неприятный и раздражающий симптом заболевания экзема. Зуд — иногда умеренный, иногда просто невыносимый, всепроникающий и сверлящий. Сопровождает зуд и начало воспалительного процесса, и период стабильности, и регрессивные процессы. Порой желание расчесывать пораженные участки бывает настолько сильным, что пациенты сильно усугубляют течение болезни, стимулируя экземные пятна к распространению на другие участки кожи. Кроме того, расчесывая больные места руками, очень легко занести в ранки инфекцию, и тогда уже болезнь может принять совершенно другую, более тяжелую и не поддающуюся лечению форму.

Считается, что чем больше чесать кожное поражение, тем сильнее будет зуд. Действительно, это так — экзема и зуд неразделимы и взаимосвязаны. Причем совсем недавно данный факт нашел научное подтверждение.

В ходе ряда исследований и экспериментов, которые проводили американские ученые над лабораторными мышами, было установлено, с чем связано возникновения чувства зуда при экземе и других типах дерматологических заболеваний.

Экзема развивается из-за чрезмерного роста особых клеток иммунной системы — Т-лимфоцитов. А зуд вызывается активностью других клеток организма — нейтрофилов. Т-клетки под воздействием определеннх факторов активизируют свою деятельность и начинают массированно атаковать здоровые клетки кожных покровов. При этом наблюдается выделение вещества энзим, которое, собственно, и становится первопричиной развития воспалительных высыпаний, аллергической реакции кожных покровов и сильного зуда, так характерных для экземы.

Если расчесывать пораженные участки тела, это ещё больше активизирует деятельность нейтрофилов, то есть зуд становиться ещё сильнее. Клетки иммунной системы продуцируют липид лейкотриен B4, повышенное содержание которого в крови больного дает сигнал о ухудшении ситуации в зоне поражения болезнью. К очагу поражения тут же направляются новые отряды Т-лимфоцитов, атакующие здоровые клетки кожи с утроенной силой. Результат — зуд автоматически усиливается.

Но есть и обнадеживающие новости. В процессе изучения этой проблемы ученым удалось синтезировать препарат, который способен блокировать выделение нейтрофилами лейкотриена B4. Аллергическая реакция благодаря применению такого средства заметно снижается, а вскоре из пораженной экземой зоны исчезают все Т-клетки.

То есть можно надеяться, что скоро появится медикаментозный препарат нового поколения, который будет справляться с зудом при экземе и других дерматозов намного эффективнее, чем используемые сегодня седативные лекарства. А болезнь благодаря инновационному лечению будет побеждена.

источник

Экзема — это заболевание, которое возникает из-за аллергических реакций, стрессовых ситуаций, вирусных патологий, заражения эпидермиса, влияния на кожу химических веществ. Чтобы предупредить или вылечить болезнь, необходимо грамотно подобрать мазь от экземы.

Дерматологи склоняются к тому, что признаки этого заболевания зависят от вида.

  1. Идиопатическая форма. Ее возникновение происходит на фоне нервных поражений, стрессовых факторов, снижения иммунной функции. Чаще всего местами локализации поражения являются кисти рук. На них образуются красные пятна, которые впоследствии перетекают в небольшие пузырьки с сукровицей. В запущенных стадиях эти места загнаиваются, образуя эрозии.
  2. Сухая экзема. При этом состоянии у больного появляются небольшие трещинки на кожном покрове. Они сопровождаются формированием красной сыпи и возникают при продолжительном контакте с реактивами химического типа. Болезнь проявляется у людей, которые работают на вредных производствах.

Если говорить об общих проявлениях видов экземы, то они сопровождаются схожими клиническими симптомами — обильными покраснениями кожи, сыпью, зудом и отечностью.

Гормональные средства эффективны при кожных воспалениях.

К этой категории относится Фторхинолон, Клобетазол, Дифлукортолон. Они оказывают сильное влияние на возбудителя поражения за несколько приемов. Используются в клинических случаях, когда применение других составов не дало должного результата.

К данной категории медикаментов следует относить Гальцинонид, Гидрокортизон, Бетаметазон, Дезоксиметазон. Поскольку они обладают мощным действием, то применяются лишь в исключительных клинических ситуациях и имеют ряд ограничений и противопоказаний.

Средства помогают при слабо выраженных покраснениях и на начальной стадии патологического процесса. К действенным медикаментам группы относятся составы — Беклометазон, Клобетазол, Гидрокортизон.

Это Дексаметазон, Фторхиналон, Метилпреднизолон. Они помогают бороться с различными признаками и проявлениями экземы и позволяют устранять сыпь, боль, зуд. В соседних группах препаратов против экземы могут находиться идентичные вещества. В аптеках представлен обширный выбор составов с наименованиями и действующими веществами.

Читайте также:  Как и чем можно вылечить экзему

Среди распространенных и эффективных средств можно выделить несколько составов.

  1. Гидрокортизоновая мазь. Помогает бороться с различными группами и формами дерматозов, имеющих микробный характер. Наносится посредством тонкого слоя дважды или трижды в сутки. Действующий компонент — гидрокортизон, является синтетическим аналогом гормона коры надпочечников.
  2. Преднизолон. Средство эффективно при терапии немикробных дерматозов аллергического типа. Основное вещество является одноименным и представляет собой аналог синтетического гормона надпочечниковой коры. Помогает бороться с зудом и воспалительным процессом. Наносится на предварительно очищенную кожу от 1 до 3 раз в сутки.
  3. Лоринден. Крем обладает широким спектром действия и борется с воспалительным процессом, микробами, зудом. Это достигается за счет уникального состава, являющегося активным в отношении дрожжевых грибов. Применяется медикамент при различных формах экземы (микробной и грибковой).
  4. Синафлан. Компоненты препарата ведут борьбу со всеми формами зуда, жжения, покалывания и покраснения. Быстро устраняют все признаки экземы. Оптимально подобранный набор вспомогательных веществ позволяет мази быстро впитываться и не оставлять на коже и одежде жирных следов.
  5. Тридерм. Это лекарство выпускается в форме крема и мази. Включает в себя несколько компонентов, обладающих противогрибковым, антибактериальным действием. Средство позволяет лечить аллергические, инфекционные, микробные поражения.
  6. Адвантан. Наружное применение средства подавляет воспалительные и аллергические процессы, а также приводит к уменьшению и последующему снятию симптомов. Применяется детьми и взрослыми.
  7. Дермовейт. Препарат против экземы, помогающий в избавлении от жжения, зуда, шелушения. Обеспечивает профилактику образования новых очагов поражения.
  8. Локоид. В аптеках можно найти мази, кремы, лосьоны, эмульсии. Все формы лекарства способствуют моментальному устранению отечности, зуда и жжения.

Средства этой группы, являясь эффективными, оказывают влияние на водно-электролитный баланс и на метаболические процессы. Препараты моментально всасываются через кожные покровы, что приводит к продолжительной терапии. Поэтому назначаются приведенные составы только лечащим врачом. При этом больной обязуется строго соблюдать дозировку и инструкцию.

Негормональная терапия применяется в случае неосложненной формы поражения, протекающего легко. Популярность обрели составы на базе кислоты салициловой 9 (или борная кислота), цинка, дегтя. Они могут использоваться в лечении непрерывно, поскольку не обладают побочными эффектами.

  1. Цинковая мазь. Средство является дешевым и содержит в составе оксид цинка 10%, имеющий выраженные вяжущие свойства и антимикробный, антисептический эффект. Цинковая мазь обладает идеальным подсушивающим действием, предотвращает присоединение вторичной инфекции, снимает воспалительный процесс. Благодаря фактическому отсутствию противопоказаний, средство используется детьми и беременными женщинами.
  2. Элидел. Препарат на основе этого вещества обладает выраженным антигистаминным, противовоспалительным свойством. Помогает бороться с появлением сыпи в области рук и на других местах локализации. Быстро и эффективно снимает зуд, покраснения, шелушение. Выпуск осуществляется в форме крема, который быстро впитывается.
  3. Эплан. В аптечных пунктах можно встретить состав в виде мази, крема. Он включает в себя вещества, которые в комплексе обеспечивают бактерицидный, ранозаживляющий, обезболивающий, антибактериальный эффект. Препарат заживляет и смягчает кожный покров и может использоваться как защитный элемент перед контактом с раздражителями.
  4. Эмолиум. Его применяют в форме эмульсии, крема. Эмолиум способствует смягчению кожного покрова, удалению корочек и уменьшению проявлений зуда во время обострений. В период ремиссии состав справляется с уходом за кожей и восстанавливает ее защитную пленку.
  5. Лостерин. Это серия препаратов от экземы во всех частях тела — волосистой части головы, туловища, нижних конечностях, на руках. В аптеках можно приобрести кремы, шампуни, гели для душа. Средства снимают зуд, устраняют шелушение, предотвращают сухость кожи.
  6. Радевид. В составе препарата содержится множество витаминов — A, D2, E, которые обладают мощным регенеративным, противовоспалительным действием. Они снимают симптоматику заболевания и способствуют выздоровлению кожного покрова.
  7. Серная мазь. Еще одно копеечное средство для борьбы с поражением. Оно убирает сыпь, снимает покраснение и избавляет пациента от неприятных ощущений.

Приведенные составы — средства №1 в борьбе с недугом при различных его формах и проявлениях. Несколько малоизвестных эффективных мазей от экземы

  1. Скинап. Считается, что это лучшая фармацевтическая продукция от поражения кожи. Препарат обеспечивает мощный противоаллергический, противовоспалительный эффект. Его достоинства — антибактериальное и противогрибковое действие. Мазь идеально справляется с проявлениями сухой экземы, смягчает кожный покров, устраняет шелушение, заживляет трещины. Наносится состав на пораженные кожные участки трижды в сутки в течение двухнедельного периода. Побочные действия и противопоказания отсутствуют.
  2. Ауробин. Помогает от экземы на пальцах рук при развитии на начальных стадиях. Устраняет сухость покровов кожи, восстанавливает эпидермис, заживляет трещины и эрозивные поражения. Использовать лекарство следует на протяжении продолжительного времени.
  3. Эплан. Эффективная кожная мазь, предупреждающая проявления экземы. Купить ее можно без рецепта, а отсутствие ограничений к применению позволяет делать это при любом возрастном периоде и состоянии.

Помимо проверенной лекарственной терапии, существуют народные методики приготовления мазей от экземы.

  1. Мазь с куриным яйцом. Берется три емкости (желательно стаканы). В первую из них выливают сырое яйцо, во вторую — воду, в третью — уксус. Объемы субстанций идентичны. Все сливают в одну банку и накрывают крышкой. Смесь взбалтывают до консистенции крема и применяют для нанесения на пораженные участки кожи на ночь. Утром остатки смеси смывают, а вечером процедуру повторяют.
  2. Средство на основе детского крема. Избавляет от мокнущей, микробной формы заболевания. 70% кремовой массы с 30% масла пихты или воска смешивают до образования однородной массы и наносят получившуюся кашицу на воспаленные участки трижды в день в течение 14 суток.
  3. Лечение с подсолнечным маслом. Для использования этой рецептуры нужно 1 ст. масла и 2 ст. л. хоз. мыла в перетертом виде смешать с канифолью, пчелиным воском и соком алоэ. Подогреть на водяной бане до полного растворения ингредиентов и использовать для лечения пораженных кожных участков.

Выбором средства занимается врач. Пациент имеет право обратить внимание на состав продукта, лечебное действие, перечень противопоказаний и стоимость.

источник

Зуд при экземе доставляет много мучений больному. Порой он бывает нестерпим. Особенно чешется кожа кистей и стоп при истинной экземе: дисгидротической и пруригинозной форме.

Виновниками этого неприятного симптома являются биогенный амин гистамин и нейромедиатор серотонин.

В очаг экземы активно стремятся лейкоциты различных видов. Они запускают воспаление: осуществляют фагоцитоз, выделяют протеолитические ферменты, цитокины, простагландины.

Такой подвид лейкоцитов, как базофилы (тучные клетки), содержит гранулы с гистамином. Освобождаться он может прямо и опосредованно. В воспалённом очаге базофилы начинают дегранулировать, гистамин связывается со своими рецепторами в клетках кожи, что приводит к ощущению зуда. Это опосредованный выброс.

Ферменты протеазы и факторы системы комплемента избирательно связываются с рецепторами базофилов и прямым образом приводят к выбросу этого биогенного амина.

Больной начинает чесать кожу, это приводит к раздражению нервных окончаний. Раздражение расчёсами ведёт к ещё большей дегрануляции тучных клеток и большему выбросу гистамина.

Неадекватная реакция на воспаление со стороны вегетативной нервной системы приводит к выбросу нервными окончаниями серотонина, усугубляющего процесс.

Гистамин в очаге воспаления нужен для того, чтобы расширять кровеносные сосуды, и вызывать ещё больший приток лейкоцитов для нормального завершения воспаления и заживления. В здоровом человеческом организме воспаление подавляется глюкокортикоидами – гормонами надпочечников. Но у человека с предрасположенностью к кожным заболеваниям нейрогуморальная регуляция воспаления нарушена. Собственных гормонов не хватает для того, чтобы подавить этот процесс.

Исходя из основных блоков патогенеза зуда складываются и основные направления борьбы с ним.

Для того, чтобы снять зуд при экземе, необходимо:

  1. Купировать выброс гистамина.
  2. Подавить воспаление.

Наиболее сильно чешется кожа при обострении заболевания, но при стихании процесса, в том месте, где локализовались очаги, зуд продолжается.


Бороться с зудом при экземе непросто, но возможно. Для этого существует целый арсенал традиционных медикаментозных, физических и растительных средств:

  • медикаменты, блокирующие действие гистамина (таблетки, капли, гели);
  • противовоспалительные средства (гормональные таблетки и мази);
  • физиолечение.

Механизм действия препаратов основан на конкурентном взаимодействии с рецепторами к гистамину в клетках кожи. Действующее вещество очень похоже по структуре на гистамин, поэтому оно свободно связывается с рецептором. В результате блокады, зуд, как одна из гистаминовых реакций – обратимо купируется.

  • современные антигистаминные препараты 2 поколения позволяют эффективно, быстро и надолго снять зуд при экземе. К ним относятся:
  • Лоратадин (Кларитин, Ломилан);
  • Цетиризин (Парлазин, Цетрин, Зиртек).
  • антигистамины 1 поколения (Димедрол, Пипольфен, Тавегил, Фенкарол и др.) не утратили свою актуальность в лечении данного заболевания, но ряд недостатков ограничивают их применение в обыденной практике: выраженный седативный эффект, блокада других видов рецепторов, непродолжительное действие, привыкание и др.
  • лечение местными антигистаминами (Фенистил гель).
  1. Стабилизаторы мембран тучных клеток препятствуют дегрануляции базофилов, тем самым устраняют выход гистамина за пределы клетки. Лечение экземы проводится препаратами Кетотифена.
  1. Глюкокортикоиды – гормональные средства – эффективно помогают снять зуд при экземе за счёт выраженного противовоспалительного и противоаллергического действия. Глюкокортикоиды – аналоги гормонов надпочечников, они подавляют высвобождение гистамина, серотонина лейкоцитами и нервными окончаниями кожи, тормозят миграцию лейкоцитов и рост их численности в очаге экземы.

Для того, чтобы снять зуд при экземе с помощью кортикостероидов, их используют местно (мази, кремы, лосьоны, спреи), и принимают внутрь в виде таблеток или инъекционно.

  • мази и кремы наносят на зудящие участки кожи тонким слоем. Для детей мазь наполовину разводят детским кремом. Используют при отсутствии мокнутия;
  • спреи с кортикостероидами применяют на мокнущую поверхность;
  • таблетки и уколы назначают для купирования острого процесса и при тяжёлом течении заболевания.
  • Преднизолон используют несколько дней с постепенным снижением дозы;
  • Кенолог, Дипроспан вводят один раз в 2-4 недели.

Современные гормональные средства при зуде

Лекарственное лечение дополняется физиотерапией. Помогают снять зуд при экземе ультрафиолетовое, инфракрасное облучение, гелий-неоновый лазер.

  1. Местные ванны для рук, ножные ванночки и компрессы из отвара овсяной соломы применяются для купирования зуда в подострой и хронической форме экземы. Их можно применять как у взрослых, так и у детей.
  • солому необходимо порезать ножницами на мелкие кусочки;
  • 3 столовые ложки соломы погрузить в 1 литр воды;
  • готовить отвар на водяной бане 30 минут, остудить, затем отжать;
  • взрослым можно применять отвар, охлаждённый в холодильнике, для детей – использовать при комнатной температуре.

Компресс: стерильную марлю погрузить в отвар, и наложить в том месте, где находятся очаги экземы. Через 20 минут снять. Прикладывать компрессы 2 раза в день.

Местные ванны для кистей рук: погрузить руки в отвар на 20 минут, не смывать.

Ножные ванны: погрузить стопы на 20 минут. Для усиления эффекта можно приготовить комбинированный отвар из коры дуба и овса. По 2 ст.л. каждого вида сырья следует залить литром воды, и приготовить их на водяной бане. Остудить и использовать по назначению.

При обширном поражении кожи, полученный овсяный отвар добавляют в воду для принятия общей ванны. Температура воды — 37 градусов, время принятия ванны – 20 минут. Общие ванны противопоказаны при артериальной гипертензии и злокачественных новообразованиях.

  1. При себорейной экземе волосистой части головы у детей и взрослых используют компресс на настое фиалки трёхцветной, а при остальных видах экземы его принимают внутрь. Приготовление и использование:
  • надземную часть растения необходимо высушить и измельчить;
  • пол чайной ложки сырья залить одним стаканом кипящей воды;
  • 10 минут настоять, профильтровать;
  • пить три чашки в день в перерывах между едой;


Для компрессов настой необходимо охладить при комнатной температуре. Если волосы длинные, то настой наносят на очаги экземы стерильным ватно-марлевым тампоном. На короткие волосы накладывают марлевый компресс, обильно смоченный в настое.

Фиалка трёхцветная за счёт содержания ацетилсалициловой кислоты обладает противовоспалительным эффектом, поэтому используется для того, чтобы снять зуд при экземе в острой и подострой её формах. Приём настоя внутрь противопоказан при язве желудка и пониженной свёртываемости крови.

  1. Листья чёрной смородины также обладают противозудным свойством. Отвар готовится из свежих и высушенных листьев. На одну чашку отвара используют 1 ст.л сушёных или 5 небольших свежих листьев смородины, которые необходимо измельчить. Залить сырьё 250 мл. воды, и прокипятить 5 минут. Отвар употребляют в горячем или тёплом виде. Рекомендуется как взрослым, так и детям при всех формах экземы.
  1. Выраженным противовоспалительным и противозудным действием обладает мякоть тыквы обыкновенной. Мякоть необходимо прикладывать в том месте, где отсутствует мокнутие. Сперва поражённый очаг накрывают одним слоем стерильной марли, а сверху прикладывают мякоть. Тыкву можно использовать у детей.
  1. Ягоды черники давно пользуются популярностью при лечении кожных заболеваний. Для того, чтобы снять зуд при экземе с помощью черники, свежие ягоды необходимо отварить 5 минут и остудить. Затем нанести толстый слой ягодной массы на поражённые участки кожи, покрыть их марлей, и перебинтовать. Выдержать полчаса. Использовать ежедневно. Не прикладывать к мокнущей поверхности.

Средства фитотерапии применяются только в подострой и хронической форме экземы. Приготовленные настои и отвары используются только свежеприготовленные во избежание присоединения инфекции в поражённых участках кожи. Перед применением растительных компонентов обязательна консультация врача-дерматолога. Лечение проводить при зуде и курсами по 3 месяца 2-3 раза в течение года.

  • необходимо исключить из рациона продукты, которые являются источниками аминокислот-предшественников гистамина и серотонина: клубника, томаты, бананы, шоколад, рыба, колбаса салями, ферментативные сыры, белок куриного яйца, консервы, квашеная капуста;
  • кожа при экземе сильно обезвожена, поэтому её необходимо тщательно увлажнять эмолентами (Эмолиум, Локобейз, Мустела Стелатопия, Ла Рош-Позе, Норева и др.);
  • не допускать перегревания кожи;
  • принимать седативные препараты;
  • одежда первого слоя должна быть выполнена из натуральных тканей;
  • не рекомендуются шерстяные изделия.
Читайте также:  Как узнать что у вас экзема

Постоянный кожный зуд снижает качество жизни больного. Но полноценное лечение современными лекарствами, уход за кожей, соблюдение диеты, избегание стрессовых ситуаций в значительной мере помогут снять зуд при экземе.

источник

Среди всех возможных проявлений дерматологических болезней зуд при экземе на руках в некоторых случаях переносится пациентами с огромным трудом. Расчесывания кожи нередко препятствуют полноценному отдыху и сну, мешают выполнению профессиональной деятельности и повседневной работы. Устранение зуда при экземе – практически главная задача, которую ставит перед собой пациент, обращаясь за квалифицированной помощью к дерматологу.

Начать лечение зуда при экземе необходимо с достаточного увлажнения кожных покровов. Добиться этого при данном заболевании возможно, используя специальные лечебно-косметические средства. Поскольку возникновение экземы на руках во многом обусловлено сухостью кожи, крайне важно обеспечить глубокое полноценное питание и увлажнение.

Для этого можно использовать лосьоны и крема, отпускаемые без рецепта. Но зачастую их эффективности оказывается недостаточно даже при длительном систематическом применении. Тогда целесообразнее будет обратиться к аптечным защитным средствам, отлично удерживающим влагу в эпидермисе рук. Лечебные мази, гели создают серьезное препятствие для пересыхания кожи и ее раздражения.

Среди препаратов для наружного применения, которые помогут непосредственно снять зуд при экземе, чаще всего специалисты назначают:

  1. Кортикостероидные мази. Несмотря на то, что им приписывают массу недостатков (например, невозможность длительного использования из-за скорейшего привыкания организма), интенсивность действия средств на основе гидрокортизона, преднизолона или будесонида не позволяет распространяться сыпи и папулам по поверхности кожи рук.
  2. Негормональные мази. На ранней стадии экземы зуд на руках нередко удается побороть болезнь с помощью более щадящих, по мнению врачей, наружных препаратов, не содержащих в своем составе глюкокортикостероидов. Чаще всего здесь основными действующими веществами производители определяют экстракты лекарственных растений.
  3. Компрессы и примочки. Риванол, 2% свинцовая сода и танин в сочетании могут оказать противомикробное действие и уменьшить проявления зуда на эритематозной стадии. Кроме того, в начале развития болезни данные вещества способны устранить гиперемию и отек поверхностных тканей. При изнуряющем зуде возможно включение в состав примочек 0,5% новокаина.

Местное лечение играет огромную роль при терапии экземы. Лечение зуда, в большинстве случаев, не приносит долговременных ощутимых результатов при использовании только наружных медикаментов. Устранить симптом можно, если применять в комплексе пероральные антигистаминные средства. Действие таких препаратов направлено, в первую очередь, на десенсибилизацию кожных покровов. Самыми распространенными и наиболее часто назначаемыми пациентам с экземой являются такие лекарства:

Так как причиной возникновения или обострения экземы мог послужить стресс, врачи-дерматологи нередко назначают пациентам антидепрессанты и седативные лекарства. Больным рекомендуют также включать в схему терапии витаминосодержащие препараты. В любом случае, назначить медикаментозное лечение экземы и зуда должен только квалифицированный специалист. Применять какие-либо средства без врачебных рекомендаций нежелательно. Самолечение способно усилить проявления кожной болезни и усугубить ситуацию.

Глюкокортикостероиды, описанные выше в средствах для местного применения, нередко назначаются врачами при осложненном обострении экземы. Зуд, лечение которого представляют собой основную цель терапевтических мероприятий, пропадает в ближайшее время после начала приема гормональных пероральных средств. Высокая эффективность кортикостероидных таблеток противопоставлена огромному риску появления побочных действий. Следствием продолжительного и бесконтрольного применения таких лекарств не единожды становилось развитие других патологий:

  • катаракты;
  • остеопороза;
  • артериальной гипертензии;
  • нарушений в эндокринной системе;
  • истончения эпидермиса.

В сочетании с противовоспалительными лекарствами в период обострения непродолжительный лечебный курс из кортикостероидов поможет преодолеть сыпь и зуд при экземе. Лечение должно в обязательном порядке сопровождаться приемом иммуномодуляторов.

Отдельного внимания заслуживают рецепты народной медицины. Правильно приготовленные травяные настои активно снимают раздражение и зуд, параллельно участвуя в процессах регенерации кожных покровах на руках. Врачи-дерматологи зачастую рекомендуют пациентам с экземой применять такие лекарственные средства:

  1. Настой тысячелетника может использоваться наружным способом и для внутренней терапии. Для приготовления лекарственного состава понадобится 2 ст. л. цветков и 250 мл крутого кипятка. Залив травяной сбор водой, отставить для настоя на 40 минут, а перед применением процедить. Крепкий настой помогает снять зуд с пораженных мест, если держать его на коже около получаса несколько раз в день.
  2. Календулу следует измельчить до кашеобразного состояния, смешать в равных пропорциях со свежевыжатым соком редьки. К полученной смеси добавить 1 ч. л. яблочного уксуса, тщательно перемешать и приложить к больным местам. Желательно, чтобы состав оставался на пораженном эпидермисе не менее часа. Для удобства лечебную массу следует зафиксировать повязкой.
  3. Зуд при экземе на руках можно лечить с помощью репейного корня. В расчете на 15 г растения понадобится 1 стакан кипятка. Поставив на медленный огонь, средство должно прокипеть не более 15 минут, после чего настояться в течение получаса. Пить лекарство нужно натощак с утра и на протяжении дня перед каждым приемом пищи по 1 ст. л.
  4. Это же средство, но только в качестве компрессов, помогает устранить зуд не только при экземе, но и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся данным симптомом. Использовать лекарство нужно при температуре не менее 35°С, и не более 38°С. Вымоченную в отваре репейника материю (или бинт) приложить к больным участкам на коже и плотно укутать теплым платком, держать не менее двух часов.
  5. Снять зуд при экземе поможет лекарственно-травяная смесь, приготовить которую можно, взяв в равных количествах ромашку, тимьян, и в 2 раза меньше розмарина. Полученный сбор в количестве 3 ст. л. необходимо залить 2 стаканами воды, поставить на огонь и довести до кипения. Утром и вечером делать примочки на экзематозных участках.

При отсутствии возможности приобретения аптечных лекарств можно воспользоваться простым домашним методом. Весьма эффективными и абсолютно безопасными считаются овсяные хлопья. Если полученный в ходе приготовления крупы злаковый отвар разбавить в равном соотношении с теплой водой, то получится успокаивающая ванночка для рук. Овсяный отвар, проникая глубоко в экзематозные очаги, снимает воспаление и устраняет зуд.

Не менее редко в процессе лечения дерматитов различной этиологии применяют мякоть картофеля в сыром виде. Натерев корнеплод на мелкой терке, необходимо завернуть кашицу в натуральный хлопчатобумажный материал и, слегка отжав, прикладывать к зудящим местам на теле. Отзывы пользователей, страдающих экземой, нередко отмечали ускорение результатов лечения в процессе употребления сырого картофеля параллельно с наружной терапией.

Мазь из чистого дегтя – одно из самых проверенных средств по устранению зуда при экземе. Чтобы сделать ее самостоятельно, потребуется 1 ст. л. березового вещества и 3 ст. л. рыбьего жира. Добавить 1 ч. л. яблочного уксуса, перемешать и равномерно распределить по поверхностным участкам пораженного эпидермиса. Держать на коже 15-20 минут, после чего аккуратно устранить с помощью бумажного полотенца.

Кроме медикаментозной терапии экземы на руках сегодня активно применяются и другие методы. Сторонники альтернативного лечения подтверждают эффективность нетрадиционных способов в борьбе с зудом при экземе на руках.

Существенно уменьшить болевой синдром и, как доказали многочисленные исследования, помогает иглоукалывание. Побочные эффекты, как таковые, можно считать отсутствующими. Но чтобы данная медицинская методика дала ожидаемый результат, следует обращаться за помощью только к высококлассному профессионалу.

На сегодняшний день исследователи пришли к выводу о том, что снизить степень раздражения и зуда при данном дерматологическом заболевании можно, если соблюдать несложные правила:

  1. Не носить одежду из синтетических тканей, шерсти, отдавая преимущество натуральным материалам (льну, шелку, хлопку). Это позволит кожным покровам дышать.
  2. Не злоупотреблять горячим душем или ванной. Кроме того, нежелательно посещать сауны, бани и находиться подолгу в местах с повышенным скоплением влажности.
  3. Постоянно следить за степенью увлажнения кожи рук. После купания обязательно применять лосьоны, кремы.
  4. Использовать перчатки при работе со средствами бытовой химии (моющие, отбеливающие, дезинфицирующие и т.д.).
  5. Отказаться от табакокурения.
  6. Исключить из рациона все потенциально опасные продукты-аллергены (мед, шоколад, цитрус, орехи, кофе и другие).

Вопрос о лечении зуда при экземе на руках отпадет сам собой, если неукоснительно выполнять элементарные рекомендации врачей по предупреждению обострений заболевания.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

источник

Экземе подвержены любые возрастные категории, но чаще всего воспалительный процесс возникает в раннем возрасте. Данное заболевание проявляется в виде выраженной симптоматики, главный признак – сильный зуд при экземе на руках. Воспаление может возникнуть на любом участке тела. Что касается причин возникновения, то они в большей степени связаны с аллергическими реакциями и заболеваниями органов и систем. Также стоит отметить, что данное заболевание носит наследственный характер, что еще больше усложняет ситуацию. Как избавиться от зуда, сможете узнать из данной статьи.

Чтобы избавиться от неприятного симптома экземы на руках – зуда, необходимо не просто лечить данное заболевание, но и изменить свой образ жизни. Стоит помнить, что из-за неправильного питания, вредных привычек и неактивного образа жизни у человека возникают проблемы не только с кожными покровами, но и другими системами.

  • Каждому человеку, который страдает от экземы, нужно уделить особое внимание гигиене и гигиеническим средствам по уходу за кожей. Лучше отдавать предпочтение не ароматизированным средствам.
  • Если часто пользуетесь мылом, покупайте мягкое для кожи, не вызывающее пересыхание и раздражение.
  • Лечение экземы на руках и теле также включает правильно подобранное белье и одежда. Нужно чтобы она была из натуральных тканей – хлопка, шелка, бамбука.
  • Если зима и холодно, то не стоит отдавать предпочтение рукавицам из шерсти, так как она способна еще больше раздражать воспаленные участки и провоцировать больший зуд.
  • Также при экземе кожи рук и всего тела нужно поддерживать прохладу в помещении. Если человеку жарко и отмечается повышенное выделение пота, то это только ухудшает состояние и ситуацию.
  • После того как пациент пропотел, рекомендуется ополоснуть кожу от остатков соли, которые могут спровоцировать еще больший зуд и обострение заболевания.
  • Лечение воспалительного процесса также подразумевает ограниченное потребление жидкости.
  • Что касается воздуха в помещении, то он должен быть постоянно увлажненным. Такая обстановка облегчит неприятную симптоматику.

Если отдаете предпочтение увлажнителям для поддержания необходимого количества влаги в воздухе, то постоянно их чистите, чтобы не давать возможности размножаться грибкам и бактериям.

Также стоит постоянно увлажнять воспаленные участки кожи на руках и ногах, чтобы снять зуд и раздражение, прикладывая к ним влажные компрессы.

Чтобы снять зуд можно участки эпидермиса при экземе намочить в противозудной ванне. Противозудные жидкости можно приобрести в любой аптеке без рецепта либо приготовить самостоятельно.

При данном заболевании необходимо регулярно подстригать ногти, так как они могут повредить и без того воспаленную кожу. Для устранения неприятной симптоматики и самого заболевания нужно выяснить причину и провоцирующие факторы. По возможности стоит составить список факторов, которые провоцируют обострение и избегать их.

Обязательно нужно проводить профилактику заболевания, придерживаться правильного и сбалансированного питания, регулярно посещать специалиста для дополнительного обследования. Также одной из главных причин появления экземы на руках считается стресс, поэтому нужно использовать специальные техники для уменьшения данного раздражающего фактора. Лечение воспаления должно быть надлежащим, качественным.

Чтобы избавиться от раздражения эпидермиса на руках и теле, нужно не только поменять свои привычки и образ жизни, но и воспользоваться медицинской помощью. Лечение экземы включает в себя прием и использование медицинских препаратов, а также проведение специальных процедур.

  1. Использование увлажняющих средств. Необходимо отдавать предпочтение средствам, которые не способны раздражать кожу и будут немного ее увлажнять. Если лосьона и крема будет недостаточно, то пусть специалист пропишет мазь, отпускаемую по рецепту.
  2. Если зуд сильный, то нужно принимать пероральные антигистаминные препараты. Эти средства способны облегчить симптомы на некоторое время.
  3. Использование кортикостероидных кремов и мазей. Способны уменьшить воспаление, сыпь и зуд. Лечение таким способом считается эффективным.
  4. Иглоукалывание. Помогает снять боль, уменьшить раздражение. Практически не имеет побочных эффектов. Назначается, если другие лекарственные средства были не эффективны.
  5. При сильном обострение экземы на руках и теле стоит обратить внимание на пероральные кортикостероиды. Употреблять такие средства нужно короткое время, чтобы не возникли побочные эффекты.
Читайте также:  Как можно вылечить сухую экзему на руках

В выборе эффективного средства народной медицины поможет специалист, который будет учитывать не только распространенность воспаления, тяжесть заболевания, но и индивидуальные особенности пациента.

В настоящее время выделяют семь эффективных народных средств:

  1. Солидол.
  2. Масло зверобоя и черного тмина.
  3. Горчица.
  4. Ряска болотная.
  5. Сосновое масло.
  6. Креолин.
  7. Морская соль.

Лечение и его эффективность зависят от таких факторов:

  • Правильно установленная причина заболевания. В настоящее время специалисты точно не могут сказать, что именно может вызвать экзему и ее обострение, нужно обязательно проводить тщательное обследование и уделить внимание распространенным провоцирующим факторам: кожным инфекциям, астме, аллергенным продуктам питания, стрессам, потоотделению, вредным привычкам.
  • Своевременное распознание воспалительного процесса на руках и теле. Симптоматика может отличаться у каждого человека, но зуд, сухость кожи и высыпания считаются главными признаками.
  • Отличие экземы от других болезней. Бывают случаи, когда признаки одного заболевания похожи на симптомы другого. Поэтому при первых проявлениях рекомендуется обратиться к специалисту, который сможет точно поставить диагноз и назначить действенное лечение.
  • Своевременное обращение к специалисту. Зуд можно контролировать и самостоятельно, но если ситуация с воспалением и раздражением стала усугубляться не стоит откладывать визит к врачу.

В заключение стоит сказать, что профилактика заболевания считается самым эффективным методом лечения. Необходимо постоянно следить за раздражающими факторами, по возможности избегать их. Также нужно уделить своим привычкам, образу жизни и окружению особенное внимание, так как от их качества зависит обострение заболевания.

Стоит помнить, что экзема может отрицательно отразиться на качестве жизни, а зуд и иная неприятная симптоматика, которую если не устранить, только еще больше усугубляет ситуацию. Самостоятельное лечение может проводиться только после консультации с врачом. Использовать лекарства и мази лучше после назначения. Помните, что альтернативные методы лечения не всегда эффективны, тем более могут конфликтовать с традиционными средствами.

источник

Экзема — это аллергическое заболевание, сопровождающееся воспалительно-дистрофической реакцией кожи, развивающееся на фоне изменений реактивности организма, склонное к хроническому рецидивирующему течению, характеризующееся полиморфизмом элементов, среди которых преобладают пузырьки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причина развития экземы изучена недостаточно. В возникновении болезни важную роль играют как экзогенные (химические вещества, лекарственные, пищевые и бактериальные антигены), так и эндогенные (антигены-детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции, промежуточные продукты обмена) факторы. В патогенезе заболевания ведущую роль играет иммунное воспаление кожи, развивающееся на фоне появления клеточного и гуморального иммунитета, неспецифической резистентности наследственного генеза. Наследственная природа заболевания доказана частым обнаружением антигенов гистосовместимосги HLA-B22 и HLA-Cwl.

В возникновении также большое значение имеют заболевания нервной, эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта и др.

По современным представлениям, развитие связано с генетической предрасположенностью, которая подтверждается положительной ассоциацией антигенов системы гистосовместимости.

Характерной особенностью заболевания являются нарушения у больных деятельности иммунной и центральной нервной системы. В основе иммунных нарушений лежит повышение выработки простагландинов. Последние, с одной стороны, активизируют выработку гистамина и серотонина, с другой подавляют реакции клеточного иммунитета, прежде всего активности Т-супрессоров. Это способствует развитию воспалительной аллергической реакции, сопровождающейся повышением проницаемости сосудов дермы и межклеточному отеку, спонгиозу в эпидермисе.

Изменения деятельности нервной системы приводят к углублению иммунных нарушений, а также к изменению трофики кожных покровов. У больных повышается чувствительность кожи к действию различных экзo- и эндогенных факторов, реализующаяся по типу висцерокутанных, кутано-кутанных патологических рефлексов.

Снижение иммунитета в сочетании с трофическими нарушениями приводит к снижению защитной функции кожных покровов к различным антигенам и микроорганизмам. Развивающаяся в начале заболевания тоновая сенсибилизация по мере его прогрессирования сменяется поливалентной, характерной для экземы.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

В течении истинной экземы принято различать три фазы: острую, подострую, хроническую.

Для острого экзематозного процесса характерен эволюционный полиморфизм высыпаний, когда одновременно встречаются разные морфологические элементы. На эритематозном, слегка отечном, фоне наблюдаются высыпания мельчайших узелковых элементов и пузырьков, точечные эрозии — экзематозные колодцы, наподобие росы, серозный экссудат (мокнутие), мелкое отрубевидное шелушение, мелкие корочки, стихающая гиперемия.

Острая стадия болезни характеризуется появлением на кожных покровах эритемы, отека различных размеров и формы с четкими границами. Первичным морфологическим элементом являются микро-везикулы, склонные к группировке, но не к слиянию. Пузырьки быстро вскрываются с образованием точечных эрозий, отделяющих прозрачную опалесциующую жидкость («серозные колодцы» Девержи), которая подсыхает с образованием серозных корок. В последующем число вновь образующихся пузырьков уменьшается. После разрешения процесса некоторое время сохраняется мелко-пластинчатое шелушение. Иногда, вследствие присоединения вторичной инфекции, содержимое пузырьков становится гнойным, образуются пустулы и гнойные корки. Характерным признаком является истинный полиморфизм элементов: микровезикулы, микроэрозии, микрокорочки.

При подострой формы болезни смена стадий может происходить так же, как и при острой, но процесс протекает с менее выраженным мокнутием, гиперемией и субъективными ощущениями.

Для хронической формы характерно наличие нарастающего инфильтрата и лихенификации в очагах поражения. Течение процесса волнообразное, ремиссии сменяются рецидивами. Интенсивность зуда меняется, но зуд имеется почти постоянно. Мокнутие наблюдается при обострении хронического вида болезни. Несмотря на длительное течение, после излечения кожа приобретает нормальный вид. Хроническая экзема, как и острая, встречается па любых участках кожных покровов, но чаше локализуется па лице и верхних конечностях. Возникает болезнь в любом возрасте, несколько чаще — у женщин.

Истинный экзематозный процесс возникает в любом возрасте и характеризируется хроническим течением с частыми обострениями. Высыпания располагаются на симметричных участках кожи, захватывая лицо, верхние и нижние конечности.

Одной из наиболее распространенных форм является хроническая лихенифицированная экзема, для которой характерны инфильтрация и лихенификация кожных покровов. Частая локализация на шее и конечностях напоминает ограниченный нейродермит.

Дисгидротический экзематозный процесс локализуется на ладонях и подошвах и представлена сагоподобными плотными пузырьками, эрозивными участками и обрывками покрышек пузырьков по периферии очага поражения. Она нередко осложняется вторичной пиококковой инфекцией (импетигинизация), что в свою очередь может приводить к развитию лимфангиита и лимфаденита.

Для монетовидного вида болезни наряду с инфильтрацией и лихенификацией характерна резкая ограниченность очагов поражения. Процесс локализуется преимущественно на верхних конечностях и представлен очагами округлой формы. Пустулизация встречается относительно редко. Обострения наблюдаются чаще в холодное время года.

Пруригинозная форма по клиническим проявлениям напоминает почесуху, однако отличается более поздним началом и склонностью к экзосерозу на изолированных участках. Дермографизм у большинства больных — красный.

Варикозный вида представляет собой одно из проявлений варикозного симптомокомплекса, локализуется в большинстве случаев на голенях и очень сходна с паратравматической экземой. К клиническим особенностям следует отнести значительное склерозирование кожи в окружности варикозных вен.

К более редким разновидностям хронической формы болезни относится зимняя экзема. Хотя считают, что возникновение заболевания связано со снижением уровня поверхностных липидов кожных покровов, патогенез остается неясным. У большинства больных выявлено снижение содержания аминокислот в коже, у пациентов с тяжелым течением заболевания снижение уровня липидов приводит к потере жидкой части кожи на 75 % и более и тем самым — к снижению эластичности и сухости кожных покровов. Сухой климат, холод, гормональные нарушения способствуют возникновению этой патологии.

Зимний вид экзематозного процесса часто сопровождает такие заболевания, как микседема, энтеропатический акродерматит и встречается при приеме циметидина, нерациональном использовании местных кортикостероидов. Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 50-60 лет.

У больных, страдающих зимнего вида патологии, кожа сухая и незначительно шелушится. Кожно-патологический процесс часто располагается на разгибательной поверхности конечностей. Кончики пальцев сухие, имеют мелкие трещины и напоминают пергаментную бумагу. На ногах патологический процесс более глубокий, трещины часто кровоточат. Граница очага неровная, эритематозная и незначительно приподнятая. В дальнейшем субъективно больных беспокоит зуд или боли из-за трещин.

Течение непредсказуемо. Ремиссия может наступить через несколько месяцев, с началом лета. Рецидивы в основном наступают зимой. Иногда независимо от сезона процесс держится долго. При тяжелом течении зуд, почесывание и раздражение при соприкосновении приводят к высыпанию диффузной везикуло-сквамозной сыпи и развитию истинной или нумулярной формам экземы. Однако взаимосвязь между зимней формой патологии и этими двумя разновидностями остается до конца неясной.

При треснутой форме болезни нерезко ограниченный красный фон кожных покровов покрыт просвечивающимися тонкими и в то же время широкими беловато-серыми чешуйками полигональных очертаний. Эта своеобразная картина производит впечатление надтреснутой кожи. Локализуется почти исключительно на голенях. Субъективно отмечаются зуд, жжение, чувство стягивания кожных покровов.

Роговой вид локализуется на ладонях и реже — на подошвах. В клинической картине преобладают явления гиперкератоза с глубокими болезненными трещинами. Границы очагов нечеткие. Больше беспокоит болезненность, нежели зуд. Мокнутие бывает крайне редко (в период обострения).

Контактная форма патологии (экзематозный дермит, профессиональная экзема) возникает под действием экзогенного аллергена у сенсибилизированного организма и обычно носит ограниченный, локализованный характер. Чаще располагается на тыле кистей, коже лица, шеи, у мужчин — на половых органах. Полиморфизм менее выражен. Быстро излечима при устранении контакта с сенсибилизирующим агентом. Очень часто контактный вид вызывается профессиональными аллергенами.

Микробный (посттравматический, паратравматический, варикозный, микотический) экзематозный процесс oтличается асиммефичным расположением очагов, главным образом на коже нижних и верхних конечностей. Характерным признаком является наличие на инфильтрированном фоне, наряду с участками мокнутия, пустулезных высыпаний, гнойных и геморрагических корок.

Очаги окаймлены бордюром отслоившегося зпидермиса по их периферии можно видеть пустулезные элементы, импетигинозные корки. Для бляшечной (монетовидной) формы характерен симметричный генерализованный характер поражения в виде слегка инфильтрированных пятен с незначительным мокнутием и резкими границами.

Себорейная экзема характеризуется возникновением процесса на волосистой части головы с последующим переходом на шею, ушные раковины, грудь, спину и верхние конечности. Заболевание обычно протекает на фоне жирной или сухой себореи, в обоих случаях — на волосистой части головы. Далее может возникнуть мокнутие с последующим скоплением на поверхности кожных покровов большого количества корок. Кожа за ушными раковинами гиперемирована, отечна, покрыта трещинами. Больные жалуются на зуд, болезненность, жжение. Возможно временное выпадение волос.

Очаги поражения могут локализоваться также на коже туловища, лица и конечностей. Появляются точечные фолликулярные узелки желтовато-розового цвета, покрытые жирными серовато-желтыми чешуйками. Сливаясь, они образуют бляшки с фестончатыми очертаниями. Многие дерматологи называют это заболевание «себореидом».

Микробный экзематозный процесс по клинике близкий к себорейному; он также имеет очаги поражения с резкими границами, нередко покрытыми плотными, зеленовато-желтыми, а иногда кровянистыми корками и чешуйками; под ними обычно обнаруживают большее или меньшее количество гноя. После снятия корок поверхность глянцевая, синюшно-красного цвета, мокнущая и местами кровоточащая. Для этого вида болезни характерны тенденция очагов поражения к периферическому росту и наличие венчика отслаивающегося эпидермиса по периферии. Вокруг них встречаются так называемые отсевы (мелкие фолликулярные пустулы или фликтены). Зуд усиливается в момент обострения заболевания. Локализуется болезнь чаще всего на голенях, молочных железах у женщин, иногда на руках. Возникает в большинстве случаев на месте хронического пиококкового процесса и отличается асимметрией.

Микробную экзему следует отличить от импетигинозной, возникающей при осложнении экзематозного процесса вторичной пиококковой инфекцией.

Дрожжевая экзема является хронической разновидностью кандидоза (кандидомикоза, монидиаза), вызываемого Candida albicans, tropicalis, crusei. Повышенная влажность и повторяющиеся мацерации кожных покровов механического и химического характера, ослабление иммунобиологической сопротивляемости организма, нарушение углеводного обмена, авитаминозы, заболевания желудочно-кишечного тракта, длительный контакт с продуктами, которые содержат дрожжи и другие факторы, способствуют образованию дрожжевых поражений кожи.

Кандидозы кожных покровов с последующей дрожжевым экзематозным процессом наблюдаются преимущественно в естественных складках (в паховой области, вокруг ануса, половых органов), вокруг рта, на пальцах. На гиперемированной коже появляются плоские, вялые пузырьки, пустулы, которые быстро лопаются и эрозируются. Эрозии темно-красного цвета с блестящим ликвидом, отеком, полициклическими очертаниями, резкими границами и подрытым венчиком мацерированного эпидермиса. Путем слияния эрозий образуются крупные участки с гирляндообразными очертаниями. Вокруг имеются новые высыпания. У некоторых больных элементы имеют вид сплошных, слегка влажных эритематозных очагов. Кандидозы могут изолированно поражать межпальцевые складки кистей (чаще III промежуток), головку пениса и кожу препуциального мешка, ладони и подошвы, полевые валики и ногти, губы и т. д.

По клиническому течению микотический вид патологии похожа на дисгидротическую и микробную. Возникает у лиц, страдающих длительное время микозом стоп. Характерно появление множественных пузырьков, преимущественно на боковых поверхностях пальцев стоп, ладонях и подошвах. Пузырьки могут сливаться и образовывать многокамерные полости и крупные пузыри. После вскрытия пузырей возникают мокнущие поверхности, при подсыхании которых образуются корочки. Заболевание сопровождается отеком конечностей, зудом различной степени выраженности, часто присоединяется пиококковая инфекция.

[18], [19], [20], [21]

источник