Болезни кожи и подкожной клетчатки дерматит экзема

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Болезни кожи и подкожной клетчатки:

а) трудно поддающиеся лечению распространенные формы хронической экземы, псориаза, атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожного покрова, буллезные дерматиты (все виды пузырчатки, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга)

б) хроническая крапивница, рецидивирующие отеки Квинке, распространенный псориаз, абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия, множественные конглобатные угри, атопический дерматит с очаговой лихенификацией кожного покрова, кожные формы красной волчанки, полиморфный фотодерматоз, распространенный и часто рецидивирующий красный плоский лишай, распространенная экзема, ограниченная часто рецидивирующая экзема, часто рецидивирующая многоформная экссудативная эритема, хроническое течение кожной формы геморрагического васкулита, гангренозная пиодермия, абсцедирующий и подрывающий фолликулит и перифолликулит головы

в) ограниченные и редкорецидивирующие формы экземы, ограниченные формы псориаза, склеродермии, ихтиоз, ограниченный и (или) редко рецидивирующий красный плоский лишай, врожденная кератодермия

г) распространенные и тотальные формы гнездной алопеции и витилиго

д) ксеродермия, фолликулярный кератоз, ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии, гнездной алопеции, витилиго

Под распространенной формой гнездной алопеции понимается наличие множественных (3 и более) очагов облысения диаметром не менее 10 см каждый, а при слиянии плешин — отсутствие роста волос на площади свыше 50 процентов волосистой части головы.

Под распространенной формой витилиго понимается наличие множественных (3 и более) депигментированных пятен на коже различных анатомических областей поперечными размерами не менее 10 см каждое.

Под распространенной формой псориаза или красного плоского лишая понимается наличие множественных (3 и более) бляшек на коже различных анатомических областей.

Клиническими критериями «трудно поддающегося лечению псориаза» являются:

• неоднократное лечение в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь по профилю «дерматовенерология», не реже 1 раза в 6 месяцев не менее 3 лет подряд;
• неэффективность общей иммуносупрессивной терапии.

Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых и подколенных ямок, а также тотальное поражение.

К пункту «б» относятся также единичные, но крупные (размером с ладонь пациента и более) псориатические бляшки. В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, страдающих рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в случае безуспешного лечения в стационарных условиях и непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев заключение выносится по пункту «б».

К часто рецидивирующим формам экземы, красного плоского лишая или других хронических дерматозов относятся случаи их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года.

К пункту «в» относится бляшечная форма склеродермии вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения.

К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет.

К пункту «г» также относятся очаги витилиго на лице (2 и более) в диаметре не менее 3 см каждый.

Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 5 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии — «болезни белых пятен» не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

источник

Основными первичными причинами заболевания кожи являются: грибы (трихофития, микроспория, кандидомикоз); паразиты животного происхождения (вши, блохи, клещи); физические, химические, механические и биологические факторы.

Вторичные причины — заболевания внутренних органов, нарушения работы эндокринной системы, аллергические реакции, нарушение минерального и витаминного кормления (недостаток цинка, серы, витамина А и др.).

Самые распространенные заболевания колеи — экзема и дерматит.

Экзема — воспаление эпидермиса (поверхностного слоя кожи), характеризующееся гиперемией, отечностью кожи, образованием на ней папул, пустул, пузырьков, корочек, которые впоследствии шелушатся и приводят к появлению зуда. Возникновение экземы обусловливается повышенной чувствительностью кожи под влиянием неспецифических аллергенов. Предрасполагающими факторами являются: экзогенные — укусы насекомых, расчесы, трения, содержание животных на грязном полу без подстилки, загрязнения кожи; воздействие на кожу некоторых химических веществ (втирание в кожу

раздражающих мазей, длительное применение компрессов); физических веществ (воздействие солнечных лучей, ультрафиолетового обнуления); биологических веществ (патогенных микроорганизмов, особенно паразитов, грибов, бактерий, плесени); влияние внешней среды (дождь, сырость, гипертермия). К эндогенным факторам относят заболевания некоторых внутренних органов (печень, почки, желудочно-кишечный тракт), нарушения гормональной и нервной систем, минерального и витаминного кормлений, кормовые интоксикации (отравление спорыньей), аллергические реакции, при которых значительное количество токсичных веществ выводится из организма через кожу.

В основе патогенеза экзем лежат нервно-рефлекторные процессы, а вышеуказанные факторы вызывают и посылают нервные импульсы в центральную нервную систему, функциональное изменение которой и обусловливает развитие экземы. Клинически это, в первую очередь, проявляется на участке кожи, который подвергается раздражающему влиянию механических, физических, химических, биологических, лучевых, термических и других факторов. Следует учитывать и такие эндогенные факторы, как ангиовегетативные неврозы, функциональные нарушения щитовидной железы, яичников, авитаминозы, гастриты, нефриты, гепатиты, поносы и запоры. Установлено, что поврежденные ткани как бы притягивают к себе раздражения и патологические импульсы, где бы они ни возникли в организме животных. В результате экзо — и эндораздражителей и нарушения функции желез внутренней секреции в организме животного создается своеобразная реакция (сенсибилизация), предрасполагающая к возникновению экзем и дерматитов.

Развитие экземы происходит в несколько стадий:

1) эритематозная стадия при более сильных раздражениях характеризуется покраснением, небольшой отечностью кожи, повышением местной температуры, зудом, расчесами, склеиванием волос серозным экссудатом, беспокойством животного;

2) папулезная стадия характеризуется образованием небольших плотных узелков (папул) в виде красных пятнышек, величиной от просяного зерна до горошины, которые возвышаются над поверхностью кожи и не исчезают при надавливании пальцем; сильным зудом и расчесами; отечностью пораженной кожи;

3) везикулезная стадия характеризуется формированием пузырьков (везикул) на месте папул, наполненных светло-желтым серозным экссудатом, иногда пузырьки сливаются вместе и образуют более крупные пузыри;

4) пустулезная стадия характеризуется появлением гнойничков с мутным содержимым, под влиянием внешних воздействий они вскрываются, а на их месте образуются мокнущие участки, эрозии, из которых просачивается экссудат; вследствие этого гиперемированная припухшая кожа в зоне эрозий оказывается мокнущей, часть волос выпадает, оставшиеся волосы склеиваются экссудатом;

5) мокнущая стадия характеризуется тем, что после разрыва пузырей появляются эрозии в виде красноватых мокнущих поверхностей; сильно выраженная краснота через несколько дней уменьшается, кожа бледнеет, экссудат, покрывающий ее, подсыхает, склеивая шерстный покров в сплошную массу;

6) струпьевидная стадия сопровождается полным высыханием экссудата, а благодаря свободному доступу воздуха ускоряется его превращение в желтоватые корочки, которые имеют темно-бурый цвет, именно они и указывают на переход в корочковую стадию;

7) чешуйчатая стадия (шелушение) характеризуется отпаданием корок, разрастанием на их месте эпидермиса, подсыханием пузырьков и постепенным отторжением роговых клеток эпидермиса в виде чешуек.

Наиболее часто экзема поражает кожу в области холки, спины, пальца, живота (у крупного рогатого скота и лошадей); в области ушной раковины и головы, спины, хвоста (у собак). Различают острую подострую и хроническую формы последняя практически не вылечивается и рецидивирует. Каждая из них может протекать в виде мокнущей экземы. Хроническая экзема чаще всего бывает сухой. Возможны и другие формы экземы — рефлекторная, невропатическая, околораневая, или паратравматическая.

Рефлекторная экзема возникает вследствие сенсибилизации кожи и повышенной общей реактивности животного. При данной форме, которая развивается вторично, вдали от основного обострившегося первичного экзематозного очага, все явления выражены слабее, чем в самом очаге. Сыпи редко развиваются далее папул, поэтому менее выражена и мокнущая стадия.

Невропатическая экзема чаще встречается у лошадей и собак на почве вегетативных расстройств. Данная форма характеризуется симметричностью экзематозных поражений в сочетании с признаками нервных нарушений (возбуждение, ярость, угнетение, парез, паралич и другие расстройства).

Острые формы экземы характеризуются полиморфизмом сыпей. В зоне экзематозного поражения одновременно могут наблюдаться различные стадии развития экзем. При экземах кожа утолщается, грубеет, снижается ее барьерная функция, появляется зуд. Животные расчесывают пораженные участки тела.

Особенностью экземы является продолжительный и упорный зуд. Поэтому при лечении прежде всего необходимо устранить все раздражающие факторы (сырость, антисанитария, интенсивные солнечные лучи, кожные паразиты, химические вещества); перевести животных на полноценное кормление по белковому, минеральному и витаминному составу; при необходимости ввести добавки цинка сульфата, меди сульфата, кобальта, серы и других элементов. Необходимо также проводить очистку кожи. Лечение может быть местным и общим. Местное лечение редко приводит к выздоровлению в короткие сроки. Лучшие результаты дает комплексное лечение. При острых формах назначают антисептические, вяжущие, уплотняющие кожу средства (1-2%-ные спиртовые растворы бриллиантового зеленого, метиленового синего, танина, нитрата серебра; 3%-ный раствор пикриновой кислоты); противогистаминные (димедрол, диазолин, витамины С, Р (рутин), пихтоин, пихтовитин), а также успокаивающие нервную систему поливитамины. При этом желательно не смачивать кожный покров. При хронических формах на мокнущие очаги накладывают мази Вишневского, цинковую, йодоформную пасты, масла; наружно применяют 3%-ный раствор борной кислоты; полезна физиотерапия (УВЧ). Желательно ограничить прием соли и легкоусвояемых углеводов.

При общем лечении экземы назначают внутривенные инъекции новокаина, 10%-ного кальция хлорида, аутогемотерапию, тканевую терапию.

Профилактика заболевания заключается в том, что животных оберегают от различных внешних (стрессы) и внутренних раздражителей, предупреждают появление расчесов, потертостей, обеспечивают полноценными витаминизированными и минерализированными кормами, не допускают поедания недоброкачественных кормов, большого количества картофельной барды, сырого проросшего картофеля, зеленой картофельной ботвы, гречихи. При поедании этих кормов на коже появляются поражения (сыпи), сходные с экземой.

Дерматит — воспаление глубоких слоев кожного покрова без образования сыпей. Различают следующие разновидности дерматита: травматический, химический, бородавчатый, токсический, гангренозный. Животные наиболее часто болеют травматическим, токсическим, медикаментозным и бородавчатым. Дерматиты у животных могут возникать в любой области тела, но чаще всего — на конечностях.

Травматический дерматит в основном возникает вследствие действия механических раздражителей (расчесов, трения упряжью, загрязнения кожи, при длительном лежании животных на твердом полу без подстилки). Протекает травматический дерматит в острой и хронической формах. Особенностями данного вида дерматита являются следующие признаки: покраснение кожи, ее болезненность и отечность, стирание шерстного покрова, образование засохших корочек. В запущенных случаях кожа в области поражения гипертрофируется, становится толстой, сухой, малоэластичной, складчатой, в ней образуются трещины, между которыми содержится грязь и гнойный экссудат, что создает благоприятные условия для развития гнойного воспаления, повышается температура тела и появляется хромота.

Токсический дерматит развивается у крупного рогатого скота в результате обильного и продолжительного кормления соланином (картофельной бардой, ботвой, пророщенным картофелем, пивной дробиной, гречихой, зеленым клевером).

Медикаментозный дерматит возникает при длительном применении сильных раздражающих химических веществ в лечебных целях (растворы формалина, йода, бензин, противочесоточные средства и др.).

Бородавчатый (веррукозный) дерматит характеризуется воспалением кожи с образованием бородавчатых развращений. Чаще всего развивается у лошадей тяжелых пород на сгибательных поверхностях пальцевых суставов задних конечностей, в области плюсны. В основном, такая картина наблюдается при неблагоприятном хроническом течении травматического дерматита и мокнущей экземы, нарушении обмена веществ, кормовой интоксикации, отсутствии моциона. К предрасполагающим факторам относят рыхлую конституцию лошадей, антисанитарию в конюшнях, содержание лошадей в сырых помещениях, некоторые инфекции. Пораженная область утолщена, кожа малоподвижна, на ее поверхности появляются зловонный серовато-белый гнойный экссудат и отдельные развращения в виде бородавок (бобов), волосы склеиваются. Болезнь протекает длительно, приводя животное к кахексии вследствие интоксикации. Прогноз неблагоприятный.

Гангренозная форма характеризуется воспалением кожи и влажным ее некрозом. Данная форма дерматита носит сезонный характер (чаще встречается весной, осенью). Местный гнойно-некротический процесс (обычно на конечностях) сопровождается повышением общей температуры тела, отечностью кожи, сильным зудом и выделением серозного экссудата. На пораженном участке кожи обнаруживают темные пятна, кожа на этих местах омертвевает, появляются язвы, выделяющие жидкий экссудат серого цвета, с сильным гнилостным запахом, бугристыми, легко кровоточивыми и медленно заживающими грануляциями (1-1,5 мес). Основные причины – это проникновение через повреждения кожи (раны) и слизистые оболочки микроорганизмов — анаэробов (палочка некроза) и возбудителя некробактериоза. Предрасполагающими факторами служат различные нарушения кожного покрова: ссадины, царапины, раны, мацерация кожи в области пальцев у животных при содержании их в антисанитарных условиях.

При лечении необходимо очистить кожные покровы и шерсть от загрязнений. Пораженные места обмывают раствором перекиси водорода или перманганата калия, протирают этиловым спиртом; можно использовать различные шампуни.

При травматическом дерматите ссадины и царапины вначале обрабатывают настойкой йода, а затем применяют мази (Вишневского, цинковую, пенициллиновую, ксероформную), эмульсии (стрептоцида, синтомицина), пасты, кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон). Пораженную поверхность присыпают порошками-антисептиками. В стадии выздоровления назначают масла растительного и животного происхождения (вазелиновое, касторовое масло, рыбий жир). При хронической форме дерматита назначают новокаиновые блокады (внутривенно, в поясницу), при гнойных дерматитах рекомендуют внутримышечные инъекции антибиотиков.

При химическом дерматите для нейтрализации используют слабые растворы кислоты или щелочи (зависит от среды воздействия) Далее лечение как при травматическом дерматите.

Токсический дерматит лечат как острую экзему. Рекомендуется также смазывать пораженную кожу дегтярным линиментом, накладывать повязку.

Для лечения бородавчатого дерматита применяют прижигание (термокаутером, азотной кислотой, сухим порошком перманганата калия, скипидаром, 3-5%-ным раствором формалина). Внутривенно вводят 10%-ный раствор кальция хлорида.

При гангренозном дерматите рекомендуют применять влажные высыхающие повязки с камфорным и ихтиоловым спиртом. При появлении некроза пораженные ткани удаляют скальпелем или ножницами, раны припудривают порошком борной кислоты и йодоформа в пропорции (1:9), перманганата калия и стрептоцида (1:19), далее осуществляют комплексное лечение антибиотиками.

Профилактика. Чтобы предупредить заболевание кожного покрова, необходимо установить и устранить причины, вызвавшие заболевание. Необходимо строго соблюдать нормы кормления, содержания и эксплуатации животных; не допускать скармливание недоброкачественных кормов, содержащих ядовитые вещества, токсины грибов, повышенное количество кислых элементов; обеспечивать соответствующий регулярный уход за кожей животных (чистка, подмывание, мойка, купание); своевременно обнаруживать и лечить различные повреждения кожи; соблюдать зоогигиенические и санитарно-ветеринарные мероприятия; ежедневно убирать из стойл навоз, полы покрывать сухой и чистой подстилкой; вести борьбу с эктопаразитами. При гангренозном течении дерматита больных животных необходимо изолировать от здоровых. Помещение после удаления таких животных очищают и дезинфицируют, уничтожают перевязочный материал, хирургический инструментарий стерилизуют кипячением. В лечебно-профилактических целях назначают биотин (витамины Н, В₁), витамины В₁, В₆, не допускают болезни кожи и инфекционной природы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Многие кожные болезни протекают со схожими симптомами, что затрудняет диагностику и выбор правильного лечения. В частности, такими похожими патологиями являются дерматит и экзема. Оба эти заболевания характеризуются влажными высыпаниями с зудом, пузырьками и корочками, оба развиваются вследствие действия раздражающих факторов. И всё же это две разные нозологии. В чем же отличие экземы от дерматита? Почему эти два состояния выделяют в две разные болезни?

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудящими влажными высыпаниями. Оно возникает под действием различных раздражающих факторов на фоне предрасположенности, сформировавшейся в результате изменений в иммунной системе. Вследствие этого организм начинает аномально реагировать на действие раздражителей, что клинически проявляется высыпаниями на коже.

Классификация и виды экземы:

• истинная;
• профессиональная;
• микробная;
• грибковая;
• варикозная;
• себорейная.

В начале болезни на коже отмечается локальное покраснение и отечность. Затем появляются пузырьки с серозным содержимым. Они лопаются, жидкость вытекает и формирует мокнущую поверхность с трещинками. Спустя время пораженные очаги подсыхают с образованием корочек, после отшелушивания которых остается здоровая кожа. Но параллельно могут появляться новые высыпания, затягивая течение экземы. А если ее не лечить, болезнь перейдет в хроническую форму с частыми рецидивами в виде новых эпизодов заболевания. Кожа при этом постепенно утолщается, шелушится и даже в периоды ремиссии не выглядит так, как прежде.

Дерматит тоже представляет собой воспалительное заболевание кожи. Чаще всего это острая реакция на воздействие какого-либо раздражающего фактора, наружного (экзогенного) или внутреннего (эндогенного).

К экзогенным раздражителям относят:

• различные химические вещества (косметику, бытовую химию и др.);
• солнце;
• мороз;
• контакт с одеждой, обувью, украшениями;
• пыльцу растений;
• шерсть животных;
• лекарственные препараты;
• вакцины при прививках;
• укусы насекомых;
• продукты питания и др.

• различные заболевания;
• стресс;
• переутомление;
• инфекционные и грибковые болезни;
• очаги хронических инфекций и др.

Дерматит обычно является острой патологией и проходит в результате лечения. В хроническую форму переходит редко, исключение – атопический дерматит.

• аллергический;
• контактный;
• атопический;
• нейродермит;
• инфекционный;
• грибковый;
• себорейный.

Высыпания при этом заболевании могут носить различный характер – быть влажными или сухими, с пузырьками или папулами, с трещинками или корочками и т. д. Практически всегда они сопровождаются зудом.

Как уже было сказано выше, экземе свойственно хроническое течение, в то время как дерматит протекает преимущественно остро. Это главное, чем отличается экзема от дерматита.

Еще одно важное отличие – в механизме развития заболеваний. Дерматит вызывают непосредственно раздражающие факторы. Для возникновения экземы необходимы изменения в иммунной системе, которые провоцируют извращенную реактивность кожи.

Высыпания при этих двух заболеваниях могут быть очень похожи. Но экзему отличает наличие ложного полиморфизма – одновременное присутствие различных элементов сыпи в очагах поражения. При дерматите происходит постепенная эволюция высыпаний и явлений полиморфизма практически никогда не наблюдается.

Атопический дерматит и экзема имеют много сходств в своих проявлениях и механизмах развития. Основные различия кроются в возрасте больных – экземе больше подвержены взрослые люди, атопическому дерматиту – дети. Высыпания тоже различаются – в первом случае процесс носит влажный характер, во втором – сухой без пузырьков. Нередко атопический дерматит в детстве приводит к развитию истинной экземы у взрослых.

В большинстве случаев аллергический дерматит и экзема сильно различаются. Несмотря на то, что одни и те же аллергены могут вызвать оба этих заболевания. В случае дерматита имеется четкая связь между его возникновением и контактом с пыльцой растений, шерстью животных, употреблением определенных продуктов питания и др. Высыпания сопровождаются сильным зудом, обычно сухие, без мокнущего процесса. Параллельно наблюдается слезотечение, чихание и ринит.

При экземе данные о контакте с аллергенами удается выявить не всегда. Высыпания влажные, с пузырьками и трещинками, со временем переходят в сухую сыпь с корочками. Сопутствующих симптомов со стороны глаз и носа нет.

Контактный дерматит спутать с экземой сложно. При этом заболевании высыпания локализуются строго в месте соприкосновения с раздражающим фактором и появляются почти сразу после контакта с ним. Сыпь представляет собой отечные гиперемированные пятна, без пузырьков и мокнутия, с четкими границами.

При экземе наблюдаются пузырьки и мокнутие, переходящие в сухие корочки. Зона высыпаний может локализоваться в любом месте, независимо от контакта с раздражающими веществами и аллергенами.

Наглядно в чем разница кожных проявлений при этих двух патологиях можно увидеть на фото.

При устранении воздействия аллергена при контактном дерматите выздоровление наступает самопроизвольно. Экзема же требует длительного лечения. Это еще одно отличие этих двух заболеваний.

Нейродермит тоже развивается при изменениях в системе реактивности организма. Причиной этому служат аллергенный и неврогенные факторы. Это заболевание часто сопровождается нарушениями в балансе симпатической и парасимпатической систем, что проявляется вегетососудистой дистонией.

Высыпания при нейродермите схожи с таковыми при экземе и также сопровождаются сильным зудом, который усиливается по ночам (при экземе этого нет). Но в сыпи могут отмечаться элементы, несвойственные экземе – узелки, папулы, застойная эритема и др. Параллельно наблюдаются раздражительность, беспокойство, нарушения сна, потеря веса. Поэтому налицо неврогенные причины заболевания.

Клинические проявления, причины и лечение себорейного дерматита и экземы очень схожие. Чаще всего экзематозные высыпания при этом виде болезни появляются после манифестации дерматита как его осложнение. На течение заболевания оказывают заметное влияние характер питания, состояние гормональной и нервной системы.

Сыпь может носить как сухой, так и влажный (жирный) характер. От этого зависит цвет корочек и выраженность шелушения.

Единственная разница этих двух патологий в том, что дерматит провоцирует именно нарушение секреции сальных желез. При развитии экземы есть еще и воспалительная реакция со стороны кожи вследствие ее нарушенной реактивности. Но клинически при этом никаких отличий нет, и лечение этих двух болезней тоже схожее.

Инфекционный дерматит, как правило, является одним из симптомов различных инфекционных заболеваний – кори, краснухи, скарлатины, ветрянки и др. Характер высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей патологию. Сыпь может проявляться папулами, везикулами, пятнами, геморрагиями и др. Зудом сопровождается не всегда.

Глубокие поражения кожи развиваются при заражении стрептококком и стафилококком. При этом на кожных покровах обнаруживаются болезненные пустулы разных размеров (вплоть до фурункулов или карбункулов). Течение острое, в хроническую форму не переходит.

Микробная экзема чаще всего встречается как осложнение других видов экзем, но может быть и первичным заболеванием. От классического течения экзематозные высыпания в этом случае отличаются своим гнойным характером – содержимое пузырьков мутное, мокнущая поверхность с гнойным отделяемым, корочки желтые, грязно-желтые, серые или с желто-зеленым оттенком. Сопровождаются зудом и болезненностью. Течение микробной экземы может быть острым или хроническим, что, в первую очередь, зависит от своевременности лечения.

Характер сыпи – это главное, чем дерматит отличается от экземы при инфекционном процессе.

Грибковая экзема редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще возникает как осложнение другого экзематозного процесса. Грибковый дерматит развивается как первичная патология на любом участке кожи или слизистых, если есть их механические повреждения и ослаблены защитные силы организма. Больше всего заражению грибами подвержены кисти рук и стопы ног, также в процесс могут вовлекаться ногти. Это зоны типичной локализации. Но заболевание может возникнуть на любом участке кожи.

При грибковом дерматите высыпания чаще сухие, с корочками и шелушением. Экзема грибковой этиологии характеризуется мокнущим процессом с мутным отделяемым и корками грязного цвета. Точную природу поражения можно установить только при соскобе и выявлении в нем грибов и их спор.

Дерматит и экзема – очень схожие заболевания с тонкой гранью между ними. Отличить одно от другого и назначить правильное лечение сможет только специалист – дерматовенеролог. Не стоит испытывать судьбу и пытать решить самостоятельно, с какой именно патологией вам пришлось столкнуться. Доверьтесь врачу, с его помощью у вас будет больше шансов сохранить здоровье и красоту вашей кожи на долгие годы.

источник

Экзема (от греческого ekzein – вскипать) – это острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам.

Экзема или дерматит – это собирательный термин, использующийся для описания группы различных симптомов, она может быть острой или хронической и возникает в результате множества причин. В медицинском словаре перечислено 21 тип экземы (дерматитов). Клинические признаки сходны для всех типов экземы и различаются по продолжительности существования высыпаний.

— Острая экзема проявляется: краснотой, отечностью, высыпаниями в виде папул, пузырьков (везикул), экссудацией и размоканием очагов обычно с нечеткими краями, выраженным зудом, шелушением.

— Подострая экзема проявляется: эритемой, высыпаниями в виде папул, бляшек, шелушением, зудом.

— Хроническая экзема проявляется: эритемой, шелушением, лихенификацией, ксерозом, гиперкератозом, зудом, гипо- и гиперпигментацией.

Возникает в любом возрасте и характеризуется острым началом с хроническим течением и периодическими рецидивами, невозможно определить причину возникновения.

Провоцируется трещинами и сильной сухостью кожи. Для сухой экземы характерно медленное хроническое течение. Обострения происходят в зимний период из-за низкой влажности воздуха. Провоцирующими факторами служат заболевания ЖКТ, печени, стрессы и нехватка витаминов.

Мокнущая экзема иногда преобразуется из сухой формы. Проявляется обширным воспалением кожных покровов полиэтиологического характера, протекает как острая форма с участками мокнутия с мацерированным и слущивающимся роговым слоем. Может быть результатом идиопатической или истинной экземы.

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное рецидивирующее заболевание кожи, сопровождающееся зудом и экссудативными и/или лихеноидными высыпаниями. Чаще всего возникает в детском возрасте и обладает характерными возрастными особенностями локализации. Такая экзема гиперчувствительна к аллергенам и неспецифическим раздражителям. Атопический дерматит имеет наследственный характер, и часто сопровождается другими аллергическими заболеваниями (бронхиальной астмой, поллинозом). Имеет чёткую сезонную зависимость: зимой — обострения или рецидивы, летом — частичные или полные ремиссии.

Встречается довольно часто. Эта экзема имеет монетовидную форму экзематозных очагов. Чаще поражаются конечности, хотя может быть на спине и ягодицах. Нумулярная экзема чаще возникает у молодых людей, злоупотребляющих алкоголем, а также у пожилых мужчин. Кроме этого может встречаться у детей, страдающих атопическим дерматитом, трудно поддаётся лечению.

Аллергический дерматит — это заболевание, которое развивается как ответная реакция организма больного на воздействие факультативного раздражителя (т. е. вещества, на которое у нормальных здоровых людей аллергических реакций не развивается) путем непосредственного контакта с кожей в течение даже достаточно короткого времени. Локализованная реакция проявляется покраснением, зудом, жжением в местах, где кожа вступала в контакт с аллергеном. После лечения (удаления аллергена) симптомы полностью исчезают.

Отличается от себореи тем, что изначальной причиной является не нарушение работы сальных желез кожи, а воспалительное заболевание самой кожи. Себорейная экзема проявляется шелушением кожи и зудом. Возникает из-за нарушения гормонального фона, изменения рациона питания и нервного стресса.

Наблюдается у пожилых людей, особенно с сухой кожей. Факторы способствующие развитию заболевания: низкая влажность, частое мытье, применение диуретиков. Чаще она развивается на нижних конечностях в виде рифленого рисунка кожи или мелких трещинок на эритематозном фоне.

Варикозная экзема чаще всего локализуется на нижних конечностях, сопровождается венозной недостаточностью (отек, покраснение или синеватое изменение цвета кожи, отсутствие волос, уплотнение, отложение гемосидерина и изъязвления) и развитию гиперчувствительности к наружным антибиотикам и антисептикам.

Нейродермит проявляется в виде бляшек лихенизированной экземы, появляющихся в результате трения или расчесывания как привычки или в ответ на стресс. Часто локализуется на задней поверхности шеи, нижних конечностях и в аногенитальной области.

Локализуется на ладонях, на внутренней поверхности пальцев кистей и стопах — там возникают рецидивирующие пузырьки и пузыри, сопровождающиеся сильным зудом. Эта форма экземы бывает при атопической экземе, простом контактном и аллергическом дерматите, но нередко эта форма может быть идиопатической.

Образуется в местах хронических очагов пио­дермии (вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин, царапин). Характеризуется образованием пузырьков с гнойным содержимым и огрубевшей мокнущей кожей.

Развивается аллергия к грибковым инфекциям поражающим ногти и кожу. Локализуется на стопах и кистях рук.

Существует больше 20 генов, связанных с процессом возникновения экземы. Вот почему нет двух пациентов с одинаковыми симптомами или причинами для вспышки болезни. Наиболее часто поражаемыми местами являются область мышцы-сгибателя во внутренней части локтей и коленей. Экзема может поразить и все тело. Причина возникновения недуга все еще неясна, так как определяющего причинного фактора нет. Но мы знаем, что отчасти болезнь вызывает гиперреакция системы иммунной защиты.

Известно, что у аллергиков есть дисбаланс между Т-хелпером первого типа (Тх1) и Т-хелпером второго типа (Тх2), которые в нормальном состоянии должны уравновешивать друг друга. У людей с атопическим дерматитом наблюдается излишек Тх2.

Симптомы экземы: покраснение, зуд, папулы и везикулы. Если недуг не лечить, то симптомы будут прогрессировать до образования струпьев и выделений, шелушения и утолщения кожи (лихенификация). Также могут возникнуть пигментные изменения.

Возможны ремиссия и рецидив спустя годы, переростающий в хроническое состояние.
Пожалуйста, не путайте экзему с псориазом, у которого более определенные черты – серебристые струпья.

Обычно экзема появляется в детстве, после чего наступает период ремиссии, в след за которым следует рецидив во взрослом возрасте. Как правило, заболевают люди со сниженной иммунной функцией, страдающие от аллергии, респираторными инфекционными болезнями и аллергическим ринитом.

Поводом возникновения недуга может быть что угодно, у каждого по-разному, и обычно, пока повод не найден, идет процесс делеции. У кого-то поводом может выступать одежда, у кого-то перепады температуры, пыль и/или перхоть, моющие средства и даже фруктовый сок.

Одна из главных проблем – это зуд. Раздражение от зуда схоже с сигналами боли, — они оба воздействуют на одни и те же нервные волокна. Чесание снимает зуд потому, что блокирует сигналы, передаваемые по нерву в центральную нервную систему. При экземе это же чесание приводит к утолщению поверхности кожи, а также к ее повреждению и высвобождению большего количества медиаторов воспаления, вызывающих еще больший зуд. И так все повторяется – порочный круг. Некоторыми из этих медиаторов являются серотонин, простагландин, пептиды и протеиназа – постоянно присутствующие в коже химические вещества.

Лечение экземы должно основываться на золотом правиле дерматологии – «мокрое лечи мокрым, а сухое сухим». Мокнущую экзему следует лечить примочками — различными растворами, отварами, настойками, при этом они должны быть обязательно охлаждены, чтобы преодолеть местное воспаление и снизить активность течения воспалительных процессов. Сухую экзему следует лечить мазями и кремами.

1. За эти годы было опробовано множество методов, имевших переменный успех. До недавнего времени применялись обертывания со смолой. Другим основным способом было светолечение – ПУВА-терапия, для которого использовался ультрафиолетовый свет и медикамент под названием Псоралин. Такое же лечение назначалось при псориазе.

2. Топические и системные кортикостероиды использовались на протяжении многих лет несмотря на побочные действия.

3. Топические антигистаминные средства от зуда и для уменьшения покраснения.

4. Топические иммунномодуляторы – новый класс лекарственных препаратов, который использовался последние пять лет с большим успехом. Они изменяют скорость иммунной реакции, что в более 80% случаев помогало избавиться от всех симптомов заболевания.

5. Существует новая, зарекомендовавшая себя в клинических испытаниях, подгруппа биопрепаратов, которые больше нацелены против Т-клеток.

Стресс и/или нехватка незаменимых жирных кислот ( НЖК, essentiаl fаtty аcids) долго считались главной причиной экземы. Лечение по снижению стресса совместно с ингредиентами, богатыми незаменимыми жирными кислотами, хорошо справлялись со многими проявлениями экземы. Нехватка гамма-линоленовой кислоты тоже связана с этим недугом. Необходимо хорошо подумать о жирах (хотя бы об НЖК), когда вы выбираете препараты для успокоения, сомногенные или снижающие стресс. Такие компоненты как масло бурачника, масло энотеры, масло из семян шиповника, керамиды, лецитин, линолевая и линоленовая кислоты, — хороший источник незаменимых жирных кислот.

Незаменимые жирные кислоты всячески помогают коже, сохраняют ее мягкой и упругой. Гидролипидный баланс и барьерные функции кожи тоже находятся в зависимости от НЖК. Постоянное снабжение незаменимые аминокислотами просто необходимо для поддержания кожи в оптимальном состоянии. Особенно это важно, когда нормальное функционирование кожи нарушается, например, экземой. Кроме этого необходимо употреблять пищу богатую витамином Е и витамином А.

Диета при экземе безусловна нужна. Вы можете сказать своим пациентам, как бы между прочим, что употребление растительных полиненасыщенных жиров из орехов и семян, а также разных видов рыб будет очень полезно. Мысль нужно подавать именно так, потому что вы не можете сажать людей на диету, если у вас нет специального образования.

Использование скрабов и химических пилингов при экземе противопоказано, так же как и классического массажа, возможно проводить только лимфодренажный массаж.

Аппаратные процедуры не противопоказаны, хотя рекомендуется относиться с предосторожностью к вапоризатору. Держите его на большем расстоянии от клиента, чем обычно, и не так долго. Помните, что перепады температуры могут послужить поводом обострения. Старайтесь не использовать гидротерапию и тому подобное для лечения пациентов с экземой или другим видом дерматоза, вода должна быть теплой или даже прохладной – не горячей.

Увлажнение кожи при экземе

Будьте осторожны с трансэпидермической потерей воды (ТЭПВ) в связи с ослаблением функционирования эпидермиса может произойти обезвоживание кожи. Поэтому промакивайте кожу, не вытирайте насухо. Наносите увлажняющее средство немедленно (в течение трех минут). Для кожи с этим заболеванием лучше всего использовать средства на основе масла, не применяйте лосьоны на водной основе – они не особо помогают.

Как известно, вода не так хорошо увлажняет кожу, как водяной пар, поэтому влажные обертывания эффективнее, чем лечение погружением в воду. Это происходит потому, что при обертывании относительная влажность сохраняется почти на 100%, следовательно, вода из кожи не испаряется. Это, в свою очередь, поддерживает кожу увлажненной. Если вы сделали это на очищенное тело, то остается лишь нанести увлажняющее средство на основе масла и солнцезащитное средство широкого применения. Особенно если оно содержит оксид цинка, который хорошо зарекомендовал себя в лечение влажной экземы. Не позволяйте коже высохнуть во время процедуры – между шагами лечения используйте тоник, помогающий сбалансировать pH-баланс.

Нормальная среда кожи – кислая (pH кожи в норме от 5 до 6). Из-за постоянной потери увлажнения, связанной с экземой, среда кожи может стать щелочной. По этой причине не рекомендуется пользоваться мылом. Вода имеет щелочную среду (pH=8-10), поэтому многие находят спасение в добавлении в нее яблочного уксуса, что делает среду нейтральной или немного кислой (подойдет любой уксус, но использовать яблочный рекомендуется потому, что он пахнет не так сильно, как остальные). Средства для очищения и тонизации кожи должны содержать фруктовые кислоты, хорошо если очищающее средство не надо смывать водой, это молочко или сливки.

Если вы пользуетесь ванной, джакуззи, гидротерапией или чем-то в этом роде, дайте воде время «попузыриться» — это помогает уменьшить щелочность до нейтральной.

Календула, зведчатка, эхинацея, крапива, красный клевер, эфирное масло апельсина, кипариса, жасмина, лаванды — одни из возможных.

Черный грецкий орех, календула, чапаррель, гидрастис канадский, масло чайного дерева, гвоздики, мелиссы, чабреца.

Экстракты цветов и трав играют важную роль, особенно при стрессе. Пустырник, валериана, бергамот, пион, радиола розовая, мята, мелисса, зверобой, герань, пассифлора, боярышник очень эффективны в борьбе со стрессом. Кроме этого можно проводить ароматерапию с эфирными маслами.

Косметологи многое могут сделать для пациентов с экземой. Надеюсь, эта информация будет для вас своеобразной инструкцией по уходу за кожей с этим недугом. Помните, что, в конечном итоге, это медицинское заболевание и иногда совет обратиться к дерматологу – это лучшее, чем вы можете помочь некоторым людям.

экзема на запястье

экзема кистей рук

экзема на лице вокруг глаз

экзема на руках

экзема за ухом

экзема на ногах

экзема на пальцах

мокнущая экзема

сухая экзема

Микробная экзема

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какой мазью лучше мазать? Была в больнице, сидит молодой парень и не может ничего сказать, выписал дермовейт,а он со временем входит в привычку . Уже устала от зуда сильно.

Аполинария | 2017-09-25 20:56:13

Если честно не знала, что экзема и дерматит это одно и то же. У дочки АД уже восемь лет, конечно чтобы не прогрессировал, ведем определенный образ жизни, с некоторыми ограничениями. А у мужа экзема на руках была, вылечил нафтадермом. По началу тоже и за питанием следил, и за нервами, пока кожный покров не нормализовался.

У меня экзема на указательном пальце второй год махал синофлановой мазью очень хорошо помогает месяцев 8 не было вот опять здрасти второй раз появилась.Проявляется быстро на коже пузырьки появляются ,предается опять в аптеку бежать.

Здравствуйте! Мне от всяких болячек помогает негормональный крем! Купила в аптеке, начала мазаться и эффект стал заметен буквально через несколько дней! Бляшки начинают исчезать сразу же, я забыла что такое зуд! Советую всем, попробуйте! Очень эффективное средство!

Кошмар, фотографии, конечно, страшные. Я до такой степени экзему стараюсь не запускать. У меня она на нервной почве, потому борюсь с этой причиной. Но и за руками тоже сморю. Если случается обострение, обязательно начинаю мазать специальными мазями. Сейчас во лоринденом с долечиваю свои руки, он хорошо от зуда избавляет. Да и воспаление уменьшается. А чтобы привыкания не случилось, потом другую мазь возьму.

источник

Зудящий дерматит всегда относился к группе гетерогенных заболеваний. К их числу относят атопический тип, чесотку и крапивницу. В эту же группу включают псориаз и себорейный дерматит. Все они характеризуются особой симптоматикой и причинами. Подробнее о зудящем дерматите речь пойдет ниже.

Дерматит и экзема, отмечены кодировкой L20-L30. В самом блоке они используются как взаимозаменяемые синонимы.

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0).

Исключен: инфекционный дерматит (L30.3).

• L22 Пеленочный дерматит.
• L23 Аллергический контактный дерматит.

Включена: аллергическая контактная экзема

• L24 Простой раздражительный контактный дерматит

Включена: простая раздражительная контактная экзема Исключены: аллергия БДУ (T78.4) дерматит: БДУ (L30.9) аллергический контактный (L23.-) контактный БДУ (L25.9) пеленочный (L22) вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-) века (H01.1) периоральный (L71.0) экзема наружного уха (H60.5) болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

• L25 Контактный дерматит неуточненный

Включена: контактная экзема неуточненная. Исключены: аллергия БДУ (T78.4) дерматит: БДУ (L30.9) аллергический контактный (L23.-) вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-) века (H01.1) . простой раздражительный контактный (L24.-) периоральный (L71.0) экзема наружного уха (H60.5) поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59).

• L26 Эксфолиативный дерматит

Питириаз Гебры Исключена: болезнь Риттера (L00)

• L27 Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь

Исключены: неблагоприятное(ая): воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7) . реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0-T78.1) аллергическая реакция БДУ (T78.4) контактные дерматиты (L23-l25) лекарственная: . фотоаллергическая реакция (L56.1) фототоксическая реакция (L56.0) крапивница (L50.-)

• L28 Простой хронический лишай и почесуха.
• L29 Зуд

Исключены: невротическое расчесывание кожи (L98.1) психогенный зуд (F45.8)

Факторы, влияющие на развитие заболевания, кроются в наличии генетических проблем организма. Привести к дерматиту могут как приобретенные, так и спровоцированные факторы.

Итак, отдаленные причины. В основном они связаны с генетической предрасположенностью человека. Почему это происходит, до сих пор не известно. Но болезнь прогрессирует, так у малышей дерматит встречается практически в 30-50% случаев, конечно, если у родителей имеется эта болезнь. Однако, люди, имеющие атопическую форму, практически в 70% случаев приобрели ее без участия в этом процессе родителей. То бишь, аллергии у них не было.

Доказательство имеет только лишь приобретенный вид аллергии. Возникать он может из-за слабого иммунитета, наличия неблагоприятных окружающих факторов. К их числу может относиться душевное беспокойство, проблемы с физическим здоровьем, а также неблагоприятные условия проживания.

Существуют так называемые близкие причины. К их числу относят неблагоприятные факторы, в условиях которых организм начинает развитие воспаления кожных покровов. Вызвать это может обыкновенный стресс. Он является защитно-приспособительной реакцией организма. Для него характерен выброс энергии под действием гормонов. Это и приводит к развитию проблемы.

Лица, которые постоянно подвергаются воздействию неблагоприятных факторов, страдают этим воспалением. Привести к нему способно чрезмерное пребывание на солнце, слишком высокая или низкая температура, а также аллергены, с которыми человек контактирует.

Имеются и факультативные факторы. К их числу относят некоторые аллергены. Это могут быть животные, пища, медикаменты, косметика и даже укусы насекомых. Поэтому для того чтобы выбрать хорошее лечение, нужно определить точную причину появления кожной аллергии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Развитие данной кожной аллергической реакции заключается в гиперчувствительности. Как правило, появление первых признаков происходит в течение 2-х суток после непосредственного контакта с аллергеном. Запускают данный процесс специальные Т – лимфоциты.

Огромную роль в патогенезе играют клетки Лангерсанса. Именно они провоцируют развитие так называемого барьера. Кроме того, клетки являются мощным источником медиаторов. Собственно говоря, они просто провоцируют воспалительный процесс. Когда аллергическая реакция будет спровоцирована, начинается формирование лимфоидно-макрофагального инфильтрата.

Что касается фазы иммунной альтерации, то она способна повредить эндотелий. Это в свою очередь приводит к тромбозу капилляров. Происходит нарушение циркуляции. Кожа начинает терять свою функциональность. Контакт с аллергеном способен привести в дальнейшем к развитию серьезных осложнений. Нередко дерматита переходит в острую стадию экземы.

Как только произойдет элиминация аллергена, аллергическая реакция прекращается. Произойти это может разными способами. Низкомолекулярные вещества активно устраняются из организма через капилляры. Что касается крупномолекулярных, то они выводятся через лимфатические узлы.

Все виды дерматитов тесны связаны с аллергией и воспалениями. Протекать они могут как в острой, так и хронической формах. Иногда они проявляются сезонно. В таком случае основной упор делается на качественное лечение болезни.

Существует ряд симптомов, которые характеризуют наличие проблемы. Так, большинство дерматитов начинает проявлять себя с изнуряющего зуда. Его интенсивность полностью зависит от аллергена. Так, при атопической форме болезни зуд очень сильный, при этом он сопровождается высыпаниями. Если дерматит контактный, то место поражения повреждено.

Помимо зуда активно проявляет себя и покраснение. В месте взаимодействия с аллергеном возникает кровенаполнение капилляров. Если наблюдается острая форма воспаления, то оно сопровождается еще и значительной припухлостью. Иногда пораженный участок начинает бледнеть. Многие люди путают покраснение с кровоизлиянием под кожу. Это совершенно разные вещи. Кровоизлияние представляет собой отдельную патологию.

Нередко возникает сильное высыпание. Основное его место локализации – участок, контактирующий с аллергеном. Обычно высыпание поражает паховую область, локти и лицо.

Экссудация. Характеризуется сильными воспалениями, которые сопровождаются обильными отделяемыми частичками. Если течение тяжелое, появляются трещины на кожных покровах. Человек может расчесать пораженное место до крови. Шелушение кожных покровов. Происходит это из-за чрезмерной сухости. Обычно на это влияет деградация и плохая работа сальных желез.

В принципе, симптоматика везде одинаковая. Человек замечает незначительное покраснение и часто путает его с обычным раздражением. Не предпринимая никаких попыток от него избавиться, он дает проблеме развиваться дальше. Затем появляется зуд, сопровождающийся выраженным жжением, нередко встречается и боль.

Если человек не обратит на это внимание, болезнь начинает прогрессировать. Так, появляются мелкие пузырьки, которые впоследствии начинают лопаться. Причем не обязательно на них как-то воздействовать, чтобы это произошло. В результате появляются мокнущие ранки. Чем это чревато? Отныне любая инфекция способна проникнуть через них в организм. Иногда развивается некроз, образуются рубцы. Поэтому важно выявить первые признаки.

Сделать это не так сложно. Обратить внимание стоит на шелушение кожи головы, наличие пятен на кожных покровах. Нельзя упускать из вида монетовидные папулы, величина которых достигает 2-х сантиметров. Зуд, покраснение и ухудшение волос – также являются главными признаками развития болезни.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Эта форма заболевания протекает практически, так же как и экзема. Поэтому многие специалисты считают, что экзема и дерматит являются синонимами друг друга. В любом случае сопровождается все сильным зудом, который способен привести к осложнениям. Если человек себя не будет контролировать, вполне возможно расчесать пораженный участок до крови.

Наблюдается сильное высыпание. Если фаза воспаления острая, то вместе поражения кожа приобретает красный оттенок. Интенсивность цвета может быть разнообразной. Заметить проблему довольно просто. Нередко развиваются пузырьки, которые имеют свойство лопаться. Поэтому поверхность становится мокнущей.

Как только пузырьки будут вскрыты, они начинают сохнуть. Как следствие из этого образуются серозные корочки. В итоге начинается шелушение кожи, пожалуй, это последний этап. Если человека донимает хроническая форма недуга, то оттенок кожи может быть разнообразным. Более того, на ощупь она становится грубой и твердой. Ногти также способны меняться, резко утолщаться или истончаться. Важно вовремя определить аллерген и устранить контакт с ним.

[14], [15], [16], [17], [18]

Пожалуй, это одно из самых неприятных течений недуга. Человека постоянно донимает ужасный зуд, все чешется, а облегчение так и не наступает. Кожные покровы пересушены, поэтому постоянно их чесать не очень приятно. Да и такое действие приводит к сильному воспалению. Это действительно сложная ситуация.

Чаще всего такое течение обусловлено наследственной причиной болезни. В основном развивается все на фоне имеющейся сыпи на кожных покровах, астмы, и даже поллиноза. Если начать отслеживать течение аллергической реакции с самого детства, то симптомы могут быть послаблены. Это позволит человеку чувствовать себя более комфортно. Обострения могут наблюдаться в период полового созревания. Человек чувствует себя плохо, симптоматика усиленная.

Если проблема появилась у взрослого человека, определить аллерген не просто. Обычно этим вопросом занимаются высококвалифицированные специалисты. Если во время приступов зуда, человек будет нервничать, симптоматика усиливается, болезнь начинает активно прогрессировать. Поэтому переживания придется оставить в сторону, иначе дискомфорт будет полнейший. Естественно, нужно прибегнуть к качественному лечению.

Эта разновидность дерматита способна возникнуть в любом возрасте. Естественно, избавиться от него невозможно, потому как оно несет хроническую форму протекания. Симптоматика будет периодически давать о себе знать, но это терпимо. Правда, стоит отметить тот факт, что эта форма разбивается еще на два вида, активный и пассивный.

Когда начинается прогрессирование заболевания, человеку приходится несладко. Сначала возникает небольшое покраснение, внешне оно похоже на раздражение. Человек сразу не успевает понять, что у него дерматит. Затем же покраснение приобретает мелкие пузырьки с жидкостью. Они начинают сильно чесаться. Естественно, человек не может противостоять этому процессу и расчесывает их до тех пор, пока жидкость не выступит наружу. В результате появляются ранки.

Возникнуть этот вид кожной аллергической реакции способен на фоне сильного стресса. Спровоцировать его могут химические вещества. Да что там говорить, даже обыкновенные бытовые средства и косметика запросто способны спровоцировать воспаление. Некоторые люди недостаточно соблюдают личную гигиену, за что и получают дерматит во всей своей красе. Протекать он может в разной форме. Все зависит от самого человека.

[19], [20], [21]

Это очень тяжелое воспаление. Оно способно охватить практически всю поверхность кожи. Это приводит к появлению сильного покраснения и шелушения. Человеку сложно справится с проблемой самостоятельно. У него чешется каждый участок тела. Это невыносимо.

Данное состояние способны спровоцировать некоторые медикаменты. К их числу относят пенициллины, изониазиды и сульфаниламиды. В некоторых случаях это становится последствием имеющегося заболевания. Обычно дерматит провоцирует его атопическая форма, контактная, а также псориаз. Некоторые лимфоузлы, характеризующиеся злокачественным воспалением нередко приводят к развитию аллергической реакции на коже. Но, к сожалению, истинную причину выявить не так просто.

Симптоматика ярко выраженная. Болезнь может развиваться как быстро, так и медленно. Для нее характерно покраснение всей поверхности кожи. Она становится толстой, грубой и чешуйчатой. Нередко образуются корочки. Все это сопровождается сильным зудом. Некоторые люди отмечают повышение температуры, другие же постоянно испытывают холод. Все это происходит из-за воспаления и большой потери жидкости.

На руках это заболевания проявляется так же, как и на другой части тела. Ярко выраженным симптомом является сильный суд, иногда он носит навязчивую форму. Порой его просто невозможно терпеть и человек непроизвольно все себе расчесывает.

Все это приводит к появлению покраснения. Нередко образуются ранки ссадины. Обычно дерматит характеризуется появлением на пораженном участке пузырьков. Так вот, во время сильного расчесывания они лопаются и жидкость вытекает. Таким образом, человек несет опасность для окружающих, так как способен их заразить. Кожные покровы представляют собой мокнущую рану. После чего пузырьки высыхают, образуя грубые корки. Кожные покровы сами по себе огрубевают.

Во время сильного расчесывания человек может навредить себе. Ведь образующиеся ранки запросто могут «впитать» в себя какую-либо инфекцию. Это приведет не только к усилению симптоматики, но и добавлению ко всему признаков наличия острого инфекционного воспаления. Сильный зуд способен влиять на психическое состояние человек. Ведь иногда его действительно невозможно терпеть.

Этот недуга оставляет за собой огромный дискомфорт. Кожные покровы сильно зудят, да и для окружающих это зрелище не особо приятное. Но, лечить болезнь на ногах намного проще. Ведь руки постоянно задействовать в какой-то работе, они постоянно моются и поддаются другим влияниям. С ногами намного проще, правда, использовать для их ополаскивания нельзя даже обыкновенное мыло.

Пожалуй, самое неприятное заключается в том, что сыпь способна появиться на ступнях. Человеку становится некомфортно передвигаться. При ходьбе пострадавший постоянно чувствует сильный дискомфорт. Да и риск занести какую-либо инфекцию возрастает в разы. Поэтому особо не походишь.

При дерматите кожа начинает сильно подсыхать и шелушится. Этот процесс приводит к появлению сильного зуда. Если развиваются пузырьки, то проблема еще сложнее. Они начинают лопаться и риск появления ранок последующим их инфицированием, невероятно велик.

Возникнуть проблема может при непосредственном контакте с аллергеном. В его роли выступает косметика, моющие и химические средства. Дерматит способен развиться даже при попадании аллергена в организм через пищу. Стресс также способен его спровоцировать, а сильное нервное перенапряжение во время имеющейся проблемы только лишь усугубляет ситуацию.

Простой дерматит не способен нести никаких последствий. Обычно он протекает спокойно. Но, если, же воздействие аллергена была слишком мощным, возможен некроз. Пораженные участки кожи начинают отмирать, это требует их удаления. Придется не только усердно лечить проблемц, но и прибегнуть к пересадке кожных покровов.

К последствиям относят проникновение в организм инфекций. Опасные микроорганизмы начинают активно прогрессировать, из-за того, что барьерные функции кожи нарушены. Помимо инфекций, наличие дерматита способно привести к появлению психических расстройств. Потому как терпеть постоянный зуд и дискомфорт может не каждый. Такое состояние чревато развитием нервных заболеваний.

Если человек страдает аллергической формой дерматита, то у него могут наблюдаться аллергические реакции в органах дыхания и пищеварения. Нередко все заканчивается развитием язв, пиодермии и абсцессов. Поэтому важно, вовремя начинать устранять проблемы.

Обычно дерматит не способен привести к каким-то тяжелым осложнениям. Но, многое зависит от его течения и самого человека. Заболевание протекает самостоятельно и не затрагивает никаких систем. Но, вероятность развития осложнений все, же имеется. Так, возможен некроз тканей. Это тяжелое осложнение требующее длительного лечения. В большинстве случаев обойтись без пересадки кожи не удаться.

Если человек сильно расцарапает пузырьки на коже, то в них может попасть инфекция. Это приведет к сильному воспалительному процессу. Возникает это на фоне того, что кожные покровы не выполняют своих защитных функций. Болезнетворные бактерии имеют полный доступ к ранкам и проникают вглубь.

Хронические дерматиты с ярко выраженными симптомами способны привести к нарушению психического состояния человека. Это провоцирует развитие нервных заболеваний. Наконец, аллерген, проникающий вовнутрь способен привести к развитию язв и повредить многие системы и органы. С одной стороны осложнений может и не быть, с другой же они будут ярко выраженными.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Диагностические методы комбинированные. Для того чтобы диагностировать у человека дерматит придется провести некоторые анализы. Первым делом начинают опрашивать больного. Он должен рассказать врачу как давно его начал донимать дерматит, точнее его первые проявления. Важно узнать как это началось, с какой симптоматики. Потом начинается визуальный осмотр больного. Важно исследовать его кожу на предмет воспалений и пузырьков. Далее собирается анамнез на возможный аллерген, который привел к этой проблеме.

Собираются данные анамнеза жизни. В них входят вредные привычки больного, чем он занимается, где работает, имеется ли данное заболевание у кого-то из родственников. Объективный осмотр включает в себя обследование на наличие высыпаний, изменения цвета. После чего больного направляют на сдачу анализа крови.

Огромную роль в диагностике играют скарификационные пробы. Человеку на кожу наносят самые распространенные аллергены и ждут ответной реакции. Для этого кожа царапается с помощью специальных скарификаторов. Иногда аллерген вводится под кожные покровы.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Для подтверждения наличия данного заболевания, необходимо сдать ряд анализов. Так, первым делом проводятся серологические анализы. Они позволяют определить уровень иммуноглобулинов Е в сыворотке крови. Делается также и проба с введением под кожные покровы ацетилхолина. Необходимо поддать кожные покровы воздействию на них аллергенов, и посмотреть на реакцию.

Кожные покровы также могут рассматриваться на наличие иммуноглобулина А, проводится проба с йодом. Важно коже провести взаимодействие с возможным аллергеном и посмотреть, как она на это реагирует. Обращают внимание и на торможение миграции лейкоцитов. Проводится анализ на реакцию специфического розеткообразования. Важными являются и гистологические анализы. Все это позволяет определить изменения в кожных покровах и диагностировать наличие проблемы. Для полноты картины сдают общий анализ крови. Полный список диагностических процедур выдает врач, после общения и визуального осмотра больного.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

К инструментальной диагностике в данном случае относят скарификационные пробы. Обычно взрослым людям проводят их в области предплечья. Если пройти процедуру требуется деткам, то у верхней части спины.

Такой метод диагностики совершенно безболезненный. Для того чтобы провести его необходимо взять специальную иголку или ланцету. Благодаря ним можно аккуратно поцарапать человека, незначительное нарушение целостности кожных покровов является обязательным. Царапины проводятся на расстоянии 4-5 см друг от друга. Желательно чтобы они кровоточили. Человек ощущает легкий дискомфорт, боли нет.

Место поражения обрабатывается 70% раствором спирта. После чего на кожу наносится аллерген. Обычно это гистамин или глицерин. Начинать обследование можно через 15 минут после нанесения. Если у человека имеется аллергическая реакция, кожа покраснеет и значительно припухнет. Внешне это похоже на укус комара. Иногда размер крупнее, пораженное место характеризуется сильным покраснением и даже появлением волдыря. Это подтверждает факт наличия дерматита.

Данный метод диагностики включает в себя лабораторные анализы. Первым делом человека необходимо допросить на наличие определенной симптоматики. Узнать, чем он занимается, с чего связана его работа, есть ли у кого-то из близких людей дерматит. После чего узнают, как давно появились симптомы, был ли контакт с чужеродным предметом. Ведь именно он мог спровоцировать аллергическую реакцию.

Затем человека направляют на сдачу общего анализа крови. Благодаря нему можно выявить количество лейкоцитов в крови, а также эозинофилов. Последние являются разновидностью лейкоцитов. Их основная функция заключается в выработке веществ, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию.

Активно исследует кровь на наличие антител IgE (иммуноглобулинов класса Е). Именно они отвечают за развитие аллергической реакции. Кроме того, проводиться кожное тестирование. Во многих случаях того вполне достаточно для постановки диагноза.

[47], [48], [49], [50], [51]

Лечение данного заболевания, должно начинается с полного исключения раздражающего фактора. После чего подбирается комплексная терапия. Естественно, следует учитывать состояние человека, а также стадию развития заболевания. Большую роль играет и выраженность воспалительного процесса.

В основном активно применяется медикаментозное решение проблемы. Обычно прибегают к системной или местной терапии. При системном устранении человек принимает таблетки в разных видах. Это может быть как внутривенное введение, так и употребление капсул вовнутрь. Активно применяются препараты, выводящие токсины из организма. Прекрасное действие оказывает активированный уголь. Применять его просто, одна таблетка на 10 кг веса. Специалист обязательно должен назначить блокаторы гистамины. К их числу относят Клемастин, Прометазин и Дифенгидрамин. Естественно, особая роль отводится витаминам группы В, они положительно влияют на укрепление иммунитета. Прием любых медикаментом проводится согласованно с врачом.

Помимо традиционной медицины, активно прибегают и не к традиционной. Многие народные методы зарекомендовали себя наилучшим образом. Правда, без консультации дерматолога применять ничего нельзя. Подробнее о способах лечения будет описано ниже.

Итак, для устранения проблемы активно применяются системные средства. В основном в их составе находится хлорид и глюконат кальция. Применяются они как в виде инъекций, так и таблеток. Особое внимание стоит обратить на Активированный уголь, Полифепан и Энтеросгель.

• Активированный уголь. Применять его нужно по одной таблетке на 10 килограммов веса. Курс лечения обычно пропорционален длительности приема других медикаментов. Ведь уголь не только выводит токсины, но и способствует быстрому выведению других компонентов принимаемого препарата. Противопоказаний к применению нет, побочных действий не вызывает.
• Полифепан. Принимается по 1 столовой ложке, до 4-х раз в сутки. Желательно употреблять его не в чистом виде, а разбавлять в стакане воды. Длительность лечения назначает врач. Противопоказаний нет. К побочным действиям относят слабость, боль в животе и запоры.
• Энтеросгель. Медикамент представлен пастой, которая принимается вовнутрь. Дозировка назначается в индивидуальном порядке. Обычно достаточно одной столовой ложки. Длительность лечения не должна превышать 2 недели. Средство нельзя применять людям, с кишечной непроходимостью. К числу побочных действий относят запоры, впервые дни приема.
• Кроме вышеописанных препаратов, выписывают антигистаминные блокаторы. Обычно это Эбастин, Лоратадин и Анестезол.
• Эбастин. Применяется в индивидуальной дозировке. Длительность лечения зависит от протекания заболевания. К противопоказаниям относят повышенную гиперчувствительность. Что касается побочных действий, то может проявляться головная боль, сонливость, тошнота, ринит.
• Лоратадин. Средство достаточно применять по одной таблетке один раз в сутки. Деткам до 12 лет – половина таблетки. Стандартная длительность лечения не превышает 15 дней. В особых случаях может быть продлена до 28 суток. Принимать средство нельзя при индивидуальной непереносимости, в период кормления грудью. Крайне редко медикамент вызывает сухость во рту и рвоту. Обычно переносится пациентами хорошо.
• Анестезол. Обычно применяют по одной суспензии, 1-2 раза в сутки. Длительность лечения назначается индивидуально. К противопоказаниям относят повышенную гиперчувствительность. Применять медикамент нельзя беременным. К побочным действиям относят аллергические реакции и нарушение стула.

Когда болезнь имеет тяжелое течение, врач выписывает пациенту витамины. Они позволяют укрепить иммунитет человека и поспособствовать его быстрому выздоровлению. Активно применяются и наружные средства. Обычно это аэрозоли, в составе которых находится фукорицин, калий и раствор танина. К их числу относят Полькортолон, Пантенол и Левовинизоль.

• Полькортолон. Деткам и взрослым средство назначается по 4-48 мг за один прием. Суточную дозу нужно употребить в утреннее время. Применять средство нельзя при системных микозах, деткам в возрасте до 3-х лет и при повышенной гиперчувствительности к компонентам препарата. К побочным действиям относят тошноту, рвоту, повышенную возбудимость, аллергические реакции.
• Пантенол. Средство наносится на поврежденные кожные покровы несколько раз в сутки. При повышенной гиперчувствительности использовать его нельзя. К побочным действиям относят кожные аллергические реакции.
• Левовинизоль. Распыляется средство над пораженной областью, в течении 3-х секунд. Наносить спрей не стоит чаще 2-3 раз в неделю! Если поражение тяжелое, применение, возможно, каждый день. К побочным действиям относят жжение. Что касается противопоказаний, то заключаются они в гиперчувствительности, а также заживающих ранах.

Активно применяют и стрероидные мази, такие как Локоид, Элоком и Дипросалик.

• Локоид. Используется в виде компресса, применять его достаточно 2-3 раза в неделю. Побочные действия возникают крайне редко. К противопоказаниям относят гиперчувствительность, грибковые поражения и осложненным дерматиты.
• Элоком. Мазь нужно применять раз в сутки, наносится она тонким слоем. К побочным действиям относят жжение, аллергические реакции. Что касается противопоказаний, то они заключаются в повышенной гиперчувствительности к основным компонентам средства.
• Дипросалик. Медикамент нужно накладывать на пораженную область 2 раза в сутки. Обычно он выполняет функцию поддерживающего лечения. К побочным действиям относят аллергические реакции, в том числе зуд, жжение и раздражение. Противопоказания – гиперчувствительность, туберкулез.

Обычно при дерматите используют дегтярное масло. Наносится оно на пораженные участки в виде компрессов, ванночек или втирается массажными движениями. Дополнительные средства ухода в период применения дегтярного масла стоит упустить. Можно приготовить из него уникальное средство. Так, берется 100 грамм детского мыла, и смешать его с маслом, оно может быть любым. После чего добавляется пара ложек дегтя и разбавляется все 100 граммами жидкости. Этим раствором можно обрабатывать пораженные места. Стоит понимать, что деготь способен привести к развитию аллергических реакций.

Масло чайного дерева также оказывает невероятное действие. Оно выступает в роли мощного антисептика. Кроме того, масло обладает антивирусными свойствами, а также активно борется с микробами и грибками различного происхождения. Его можно применять в чистом виде или смешивать с дегтярным маслом. Наносится средство в виде примочек, которые накладываются на 20 минут.

Болтушка. В аптеке это средство известно как Циндол. Он характеризуется своими положительными свойствами и низкой стоимостью. Чтобы приготовить уникальное средство нужно взять 40 мл дистиллированной воды и аналогичное количество спирта. После чего добавить в полученную смесь буквально 2 мл новокаина, главное чтобы он был 2 %. Затем добавляется белая глина. Компоненты перемешиваются между собой и наносятся на пораженные участки. Эффект потрясающий.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Многие растения обладают прекрасными лекарственными свойствами. Поэтому при лечении дерматитов их активно применяют. Особую роль во всем играет чистотел. Наносить его нужно осторожно, потому как растение способно привести к усилению раздражения. В основном применяют сок растения. Достаточно смешать его вместе с водой, в пропорции 1:2. Раствор наносится на кожные покровы минут на 15, в виде аппликаций. Можно смешать чистотел с тремя ложками меда. Ни в коем случае нельзя делать спиртовые растворы.

• Череда. Отвары из этого растения также обладают невероятным эффектом. Берется столовая ложка главного ингредиента и заваривается в половине стакана жидкости. Как только настойка отвар станет темно-коричневого цвета, его можно использовать. Наносится он вместе с марлевой повязкой, предварительно в нем смоченной. Процедура повторяется 3-4 раза за день.
• София японская. Данное растение помогает справиться с дерматитами. Необходимо взять 10 грамм главного ингредиента и залить все стаканом кипятка. Принимать средство нужно вовнутрь по четверти стакана, до 3-х раз в сутки. Желательно делать это за 20 минут до приема пищи.

Лечебные свойства дегтя известны еще с давних времен. Особую значимость несет масло, добываемое из белой березы. Оно имеет тягучую, густую консистенцию. Для нее характерен специфический запах. Средство активно влияет на воспаленную кожу и успокаивает ее. Происходит активная стимуляция раздраженных кожных покровов, осуществляется противомикробное действие. Правда, применять его с особой осторожностью нужно при выраженной активности дерматита. Особенно, если все это сопровождается мокнущими ранами.

Деготь очень эффективное средство. Он помогает справиться даже с тяжелыми стадиями заболеваниями. Целесообразно наносить его на пораженные участки в тот момент, когда наблюдается обострение заболевания. Большинство пациентов прекрасно переносят воздействие дегтем. Применять его можно как в виде водных, так и спиртовых растворов. Но со спиртом необходимо проявить осторожность, есть спровоцировать сильную аллергическую реакцию.

[58], [59], [60], [61], [62], [63]

На всех этапах проявления дерматита, активно применяют гомеопатические средства. Они позволяют нормализовать функциональное состояние организма и привести к устранению недуга. Терапия острого обострения должна включать в себя дренажные средства. Все зависит от характера сыпи. Если появились пятна, избавить от них поможет Белладонна, Сепия, Ликоподиум. При папулах положительное действие окажет Калийод, Туя и Петролеум. Если появились пузырьки, то Кантарис. При везикуле Каустикум, Сепия, Гепар сульфур. При волдырях – Апис, Сульфур.

Так, под каждое поражение кожных покровов подбирается свой медикамент. Правда, делать это нужно исключительно вместе с гомеопатом. С этой целью никаких данных о средствах не предоставляется. Они должны назначаться в индивидуальном порядке, по особой схеме. Гомеопатия это не так безопасно, как может показаться. Растения, входящие в состав средств способны наоборот спровоцировать обострение.

Оперативное лечение целесообразно проводить только лишь при атопическом дерматите. Это позволит не только удалить пораженные участки, но и не допустить дальнейшего усугубления проблемы. Данная разновидность заболевания берет свое начало еще из глубокого детства. Поэтому больной прекрасно знает, какая особенность у нее имеется и готов постоянно прибегать к помощи некоторых мероприятий.

Первым делом желательно устранить аллерген, это позволит частично справиться с проблемой. Затем выписывают специальные препараты, обладающие антигистаминным действием. Обычно это Супрастин и Димедрол. Обострение нужно устранять грамотно.

Иногда, дерматит может повлечь за собой серьезные осложнения, в виде некроза. В таком случае также прибегают к помощи оперативного вмешательства. Следует убрать пораженные участки. Иногда прибегают и к пересадке тканей. Поэтому хирургическое вмешательство при дерматите применимо.

источник