Меню Рубрики

Белый дермографизм характерен для экземы

Тестовые задания для проверки исходного уровня знаний по теме: АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ. ТОКСИКОДЕРМИИ. ЭКЗЕМА. КРАПИВНИЦА

1. Атопический дерматит (АД) характеризуется:

а) наследственной предрасположенностью

в) поливалентной гиперчувствительностью

2. Различают следующие возрастные периоды АД

б) подростковый и взрослый (от 13 лет и старше)

в) младший школьный (от 7 до 10 лет)

г) дошкольный (от 2 до 6 лет)

3. В зависимости от степени тяжести АД различают

в) непрерывно рецидивирующий АД

4. Для младенческого АТ характерно

а) экссудативные проявления

г) гиперпигментация локтевых сгибов

д) инфильтрация кожи верхней половины туловища

5. К диагностическим критериям АД относятся

в) уртикарный дермографизм

д) эозинофилия в содержимом пузырей

6. АД следует дифференцировать с

г) ограниченным нейродермитом

д) многоформной экссудативной эритемой

7. При лечении атопического дерматита назначаются

е) нестероидные противовоспалительные препараты

8. Наследственное предрасположенноть имеет значение в возникновении

9. Для предупреждения рецидивов и тяжелого осложненного течения атопического дерматита необходимо проведение следующих мероприятий

а) профессиональной ориентации

б) соблюдение элиминационнной диеты

в) санация очагов хронической инфекции

г) назначение длительных профилактических курсов антигистаминых препаратов

д) назначание профилактических курсов антибиотикотерапии

10. Какие мероприятия должны быть направлены на предупреждение рецидивов атопического дерматита у беременных?

а) целенаправленное наблюдение за беременными, имеющими в личном или семейном анамнезе атопические заболевания

б) элиминационная диета во время беременности

в) строгая диета во время лактации

г) прием антигистаминных препаратов во время беременности

д) прерывание беременности

е) профилактическое назначение кортикостероидных кремов на места высыпаний

11. Белый дермографизм отмечается при:

б) аллергическом дерматите

12. Для токсикодермии характерно

а) попадание аллергена через пищеварительный тракт

б) попадание аллергена парентерально

г) возникновение высыпаний после воздействия на кожу

д) аллергеном часто являются лекарственные препараты

е) в качестве аллергена могут выступать физические факторы

13. При лечении токсикодермии применяются

в) десенсибилизирующие препараты

е) нестероидные противовоспалительные

14. Для клиники фиксированной сульфаниламидной эритемы характерно

а) наличие крупных единичных пятен круглой формы

б) цвет высыпаний розово-синюшный

в) появление высыпаний на прежних местах при повторном приеме сульфаниламидов

д) наличие лентикулярных папул

15. При медикаментозной токсикодермии, развившейся от перорального приема антибиотиков проводятся следующие мероприятия:

а) прекращение приема медикаментов

в) десенсибилизирующая общая терапия

г) противовоспалительная местная терапия

д) продолжается прием антибиотиков на фоне антигистаминных препаратов

16. Для эпидермального токсического некролиза (синдрома Лайэлла) характерно:

а) молниеносное появление разлитой эритемы

б) положительный симптом Никольского

в) выраженная болезненность как пораженной, так и неизмененной на вид кожи

г) положительный симптом «сползания» эпидермиса

д) положительный феномен Кебнера

е) быстрое разрешение высыпаний после отмены медикамента

17. Какие лекарственные средства должны быть немедленно назначены больному с синдромом Лайелла?

18. Для синдрома Лайэлла характерны следующие клинические признаки

а) положительный симптом Никольского

б) высокая темрпература, тяжелое общее состояние

в) эритематозно-буллезная сыпь, геморрагии

г) наличие сгруппированных пузырей и пузырьков на эритематозном фоне

д) положиетльная проба Ядассона

19. В патогенезе экземы важную роль играют:

б) функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы

г) генетическая предрасположенность

20. Какое патоморфологическое изменение является характерным для экземы

21. Для экземы характерны следующие признаки

а) нервно-аллергический характер процесса

б) длительно рецидивирующее течение

г) обострение при контакте с известным аллергеном

д) мономорфный характер сыпи

22. Экзематозный процесс имеет следующие стадии

23. Клинические признаки экземы в острой стадии

24. У больных истинной экземой наблюдается:

а) симметричное расположение очагов

б) асимметричное расположение очагов

в) появление буллезных элементов

г) наличие резких границ очагов поражения

25. Разновидностями экземы являются

26. Вокруг послеоперационной раны возможно развитие

в) профессиональной экземы

27. Для лечения экземы применяются следующие препараты:

28. В стадии мокнутия для наружной терапии экземы применяются:

29. Основными клиническими признаками хронической экземы являются наличие:

в) инфильтрации, лихенизации

30. На очаги хронической экземы следует назначить

31. Для крапивницы характерно:

б) наличие узлов на нижних конечностях

в) наличие пузырей на слизистой полости рта

32. Различают триггерные факторы возникновения острой крапивницы:

а) вирусная и бактериальная инфекция

33. Основными лекарственными средствами при лечении крапивницы являются:

б) антигистаминные препараты

д) протистоцидные препараты

34. При возникновении отека Квинке назначают

Эталоны ответов: 1 — д; 2 -а,б,д; 3 -а,г,д; 4 — а,в; 5 — а,б,г; 6 — а,в,г; 7 — а,б,в,д; 8 — а,в; 9 — а,б,в; 10 — а,б,в; 11-а; 12 — а,б,д; 13 — а,б,в,д; 14 — а,б,в; 15 — а,б,в,г; 16 — а,б,в,г; 17-б; 18 — а,б,в; 19 — а,в,г; 20-г; 21 — а,б,в; 22 — а,б,г; 23 — в,г,д; 24 — а,д; 25 — в,г,д; 26 — д; 27 — в,г,д; 28 — в; 29 — а,в,г; 30 — в; 31 — г; 32 — г; 33 — б; 34 — а,б,в.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

источник

Дермографизм (искусственная крапивница) – это аномальная реакция кожных покровов, возникающая в результате незначительного механического воздействия и характеризующаяся появлением полос красного или белого цвета.

По особенностям кожной реакции выделяют несколько видов дермографизма:

  1. Белый дермографизм – появление на коже бледных полосок, соответствующих зоне раздражения. Обычно они возникают под влиянием легкого механического воздействия и сохраняются в течение нескольких минут.
  2. Красный дермографизм. Для него характерно появление в зоне воздействия гиперемированных полос, которые могут быть окружены бледным венчиком. Эти полосы начинают возникать через 15 секунд от момента воздействия и сохраняются 1-2 часа.
  3. Отечный дермографизм. Механическое раздражение кожи обуславливает появление на ней зудящих отечных полос красного цвета, вокруг которых возникают элементы сыпи, напоминающие сыпь при крапивнице. К отечной форме относится уртикарный дермографизм, при котором появление полос сопровождается образованием волдырей.
  4. Рефлекторный дермографизм. Раздражение кожи тонким острым предметом приводит к образованию на ней широких (до 6 мм) полос красного цвета.

Явление дермографизма можно наблюдать, проведя по коже тупоконечной палочкой. Через 10-20 секунд на коже образуется полоса белого цвета (белый дермографизм), которая спустя несколько минут исчезает.

Причины дермографизма различны. В основе патологического механизма белого дермографизма лежит ангиоспазм. Данная форма кожной реакции может быть у любого человека, но наиболее ярко она проявляется у астеничных пациентов с преобладанием тонуса симпатической нервной системы.

Основная причина красного дермографизма – преобладание тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что сопровождается расширением кровеносных капилляров в ответ на механическое раздражение. Также красный дермографизм может быть следствием некоторых заболеваний обмена веществ, например тиреотоксикоза.

В патогенезе отечного дермографизма основное значение принадлежит аллергической реакции. Механическое воздействие влечет нарушение целостности мембраны тучных клеток кожи и выход из них медиаторов аллергических реакций (гистамина, серотонина, гепарина, эозинофильных хемотаксических факторов). Под влиянием этих веществ расширяются артериолы, увеличивается проницаемость сосудистой стенки, что приводит к отеку тканей. Точные причины, обуславливающие нестабильность мембран тучных клеток кожи, неизвестны. Предположительно, влияют некоторые обменные и генетические факторы.

Рефлекторный дермографизм по своей сути является вазомоторным рефлексом, дуга которого проходит через соответствующие сегменты спинного мозга.

Явление дермографизма можно наблюдать, проведя по коже тупоконечной палочкой. Через 10-20 секунд на коже образуется полоса белого цвета (белый дермографизм), которая спустя несколько минут исчезает.

Если при проведении палочкой приложить большее усилие, то через 5–15 секунд на коже возникнет красная полоса (красный дермографизм), которая может сохраняться до двух часов.

Значительное раздражение кожи тупоконечной палочкой приводит к проявлению отечного дермографизма. В этом случае первоначально в зоне раздражения кожных покровов возникает красная полоса. Спустя 1-2 минуты она белеет, отекает и приподнимается над уровнем кожи.

При повышении проницаемости сосудистой стенки даже несильное раздражение кожи (например, швом одежды или ремнем) приводит к развитию уртикарного дермографизма, который характеризуется образованием зудящих волдырей.

Усиление проявлений дермографизма обычно наблюдается у пациентов с менингитом, тиреотоксикозом, вегетативным неврозом.

Вызвать рефлекторный дермографизм можно, проведя по коже острой иглой. Через 10–30 секунд от момента воздействия на коже появляется широкая полоса (до 5-6 мм) ярко-красного цвета. Постепенно она бледнеет и через несколько минут исчезает.

Исследование особенностей дермографизма имеет важное диагностическое значение. Так, изучение белого и красного дермографизма позволяет оценить реактивность капилляров. Следует учитывать, что на их тонус оказывают влияние многие факторы (в частности, температура окружающей среды, температура тела). Поэтому как диагностический симптом дермографизм имеет ценность только при его значительном усилении или отсутствии.

Усиление проявлений дермографизма обычно наблюдается у пациентов с менингитом, тиреотоксикозом, вегетативным неврозом. При тяжелых интоксикациях нервной системы, общем истощении организма явления дермографизма, наоборот, слабо выражены, а иногда вызвать их вообще не удается.

Отсутствие рефлекторного дермографизма в определенном участке дермы позволяет определить локализацию очага поражения в спинном мозге.

Явления дермографизма могут возникать на фоне целого ряда внутренних заболеваний, поэтому пациентам с данным симптомом показаны консультации узких специалистов (невролога, эндокринолога, иммунолога, гельминтолога и т. д.).

Необходимость в лечении дермографизма возникает только в случае интенсивных кожных проявлений, сопровождающихся зудом. Для их купирования пациенту назначают антигистаминные препараты.

Если дермографизм сопровождается сильным зудом, пациент интенсивно расчесывает кожу, что чревато внесением инфекции и развитием воспалительного процесса.

Пациентам с уртикарным дермографизмом показана терапия кетотифеном на протяжении 2-3 месяцев. На ее фоне происходит стабилизация мембран тучных клеток, в результате чего аномальные кожные реакции в ответ на раздражение возникают значительно реже.

В некоторых случаях хороший, но краткосрочный эффект оказывает ультрафиолетовое облучение кожи.

Уменьшить отечность и зуд позволяют примочки из настоев лекарственных растений (коры дуба, аптечной ромашки, шалфея).

При выявлении и лечении провоцирующих заболеваний можно добиться длительной ремиссии дермографизма, а в ряде случаев и полного выздоровления.

Поскольку причины возникновения дермографизма многообразны, а некоторые до конца не изучены, меры первичной профилактики не разработаны.

Вторичная профилактика заключается в мероприятиях, направленных на предотвращение рецидивов выраженных кожных проявлений. Пациентам рекомендуют избегать сдавления или трения кожных покровов, отдавать предпочтение одежде свободного покроя, сшитой из мягких тканей.

Если дермографизм сопровождается сильным зудом, пациент интенсивно расчесывает кожу, что чревато внесением инфекции и развитием воспалительного процесса.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Какой первичный морфологический элемент предшествует эрозии?

д) ни один из перечисленных

Какие патологические изменения обусловливают появление первичного элемента пузырька?

Укажите вторичные элементы, являющиеся результатом трансформации узелка:

Мономорфные папулезные высыпания наблюдаются при:

в) герпетиформном дерматите Дюринга

д) хронической красной волчанке

Отметьте клинический симптом, который может встречаться у больных с витилиго:

Обвести кружком номер правильного ответа

Папула образуется в результате

Пузырь образуется в результате

Сосудистым пятном является

Первичные морфологические элементы

Патоморфологическиеизменения 1-В; 2-А.Б

2)Пузырек; Б) Баллонирующая дегенерация

Первичные морфологические элементы — Исход

Патоморфологические изменения в эпидермисе — Название

1) Экссудативные А) Паракератоз

2)Пролиферативные ; Б) Спонгиоз

Обвести кружком номер правильного ответа

Пузырек при экземе образуется за счет патоморфологического процесса

Первичным морфологическим элементом является

Слои кожи — Содержание слоя

2) Зернистый Б) Кератогиалин

Разновидности полиморфизма Характеристика

1) Мономорфизм А) Первичные элементы одного вида

2) Полиморфизм Б) Только первичные элементы

В) Первичные и вторичные элементы 1-А; 2-А;В

Вторичным морфологическим элементом является

Экссудативным морфологическим элементом является

Пролиферативным морфологическим элементом является

Появление ядер в роговом слое эпидермиса это_(паракератоз)____

Растворение связей между клетками шиповидного слоя это_(акантолиз)_____

Эпидермолиз это отслойка ___(эпидермиса от дермы)_________

Обвести кружком номера правильных ответов

Для образования пузырька характерны патоморфологические изменения

Установите правильно последовательность

Глубина расположения пузыря в коже

Пузырь разрешается с образованием

Порядок расположения слоев эпидермиса от дермы

Обвести кружком номера правильных ответов

Для клеток базального слоя характерно

Межклеточный отек это (спонгиоз)_______

Папилломатоз это (разрос. сосочк. слоя дермы)

Волдырь образуется (отек сосоч. слоя дермы)

Обвести кружком номера правильных ответов

Кровеносные сосуды расположены в

Меланин синтезируют клетки

Имеют полость морфологические элементы

Обвести кружком номера правильных ответов

Сыпь мономорфная при дерматозах

Везикула является первичным при

Укажите среди перечисленных морфологический элемент,

характерный для крапивницы:

Какой первичный морфологический элемент при многоформной экссудативной эритеме?

Какой из медикаментов быстрее всех приведет к разрешению отека Квинке?

Больному поставили диагноз генерализованный зуд. Какое из заболеваний могло быть его причиной?

+а) злокачественное новообразование

Какие лекарственные средства должны быть немедленно назначены больному с синдромом Лайелла?

Все признаки характерны для уртикарных элементов, кроме:

а) бледной окраски в центре

+б) сохранение элемента в течение длительного времени

Какие из перечисленных ниже мероприятий проводятся при медикаментозной токсидермии, развившейся от перорального приема антибиотиков?

Читайте также:  Варикозная экзема на ногах фото начальная стадия

а) прекращение приема медикаментов

в) десенсибилизирующая общая терапия

г) противовоспалительная местная терапия

+д) все перечисленное верно

Назовите типичные клинические признаки синдрома Лайелла:

+б) высокая температура, тяжелое общее состояние

+в) эритематозно-буллезная сыпь, геморрагии

+г) болезненность кожи при потирании и сползание эпидермиса

д) высокая эозинофилия в крови

Назовите группы медикаментов, которые рационально использовать в терапии больных токсидермией при нормальной температуре и хорошем самочувствии:

+а) антигистаминные препараты

б) препараты донорской крови

д) глюкокортикоидные гормоны

Укажите все клинические признаки, характерные для эпидермального токсического некролиза (синдрома Лайелла):

+а) молниеносное появление разлитой эритемы

+б) положительный симптом Никольского

+в) выраженная болезненность как пораженной,

так и неизмененной на вид кожи.

+г) положительный симптом «сползания» эпидермиса

Укажите все признаки, характерные для фиксированной сульфаниламидной эритемы:

+а) крупные единичные пятна круглой формы

+б) цвет высыпаний розово-синюшный

+в) при рецидивах высыпания появляются на прежних местах

д) преимущественная локализация

на разгибательных поверхностях конечностей

+е) рецидивы при повторном приеме сульфаниламидов

Укажите признаки, характерные для высыпаний на коже при полиморфной экссудативной эритеме:

+а) быстро увеличивающиеся в размерах и сливающиеся между собой

+б) розовые пятна и папулы до 15 мм с четкими границами

+в) преимущественная локализация на разгибательной поверхности

конечностей, особенно в дистальных отделах

+г) полиморфизм высыпных элементов

+д) наличие пузырей, эрозий и кровянистых корок

+е) высыпные элементы имеют две зоны

Укажите все признаки, наиболее характерные для синдрома Стивенса-Джонсона:

+а) тяжелые поражения слизистых оболочек полости рта, гениталий, глаз

+б) быстрое образование и слияние эрозий

+в) вовлечение красной каймы губ и прилежащих участков кожи

+г) полиморфизм высыпных элементов на коже

+д) положительный симптом Никольского

+е) на коже и слизистых высыпания, характерные для полиморфной экссудативной эритемы

Укажите возможные общие признаки для полиморфной экссудативной эритемы и лекарственной токсидермии:

+а) поражение кожи по типу полиморфной экссудативной эритемы

+б) поражение слизистой полости рта, гениталий и глаз

+в) связь начала заболевания с приемом лекарств

г) преимущественное поражение крупных складок кожи

Укажите признаки отличия буллезной формы полиморфной экссудативной эритемы от вульгарной пузырчатки:

+а) высыпаниям предшествуют субъективные ощущения: зуд, жжение

б) пузыри, как правило, возникают на неизмененном фоне кожи

+в) наряду с пузырями могут появляться пятна, папулы, везикулы

г) наличие с мазках отпечатках акантолитических клеток

+д) поражается слизистая полости рта, гениталий и глаз

При развитии аллергического дерматита от стирального порошка уместны следующие рекомендации:

а) прекратить пользование стиральным порошком

г) внутрь 10% раствор хлористого кальция

+д) все перечисленное верно

Использование кожных проб имеет значение для уточнения диагноза:

+в) профессиональной экземы

д) красного плоского лишая

Укажите возможные причины простых дерматитов:

+г) высокие и низкие температуры

+д)химические вещества облигатные

Укажите основные клинические признаки простого дерматита:

+в) выраженная клиническая стадийность поражения

+г) жалобы на боль и жжение

Укажите главные патогенетические особенности аллергических дерматитов:

+а) развиваются путем контактной сенсибилизации

как реакция замедленного типа

б) аллерген попадает в кожу гематогенно

+в) аллерген попадает в кожу извне

г) сыпь распространяется по всему телу

+д) характеризуются локальной воспалительной реакцией

в месте контакта с аллергеном

Укажите возможные причины, приводящие к возникновению аллергических дерматитов:

а) медикаменты внутривенного и парентерального применения

+б) медикаменты наружного применения

+г) профессиональные химические факторы

+д) соки растений, пыльца цветов

Укажите главные клинические признаки аллергических дерматитов:

а) границы поражения нечеткие

+б) границы поражения четкие

+в) беспокоит сильный зуд пораженной кожи

г) зуд незначительный, преобладает боль и жжение

+д) в месте контакта с раздражителем возникают:

Укажите главные клинические признаки симуляционных дерматитов (патомимий):

+а) противоречивость анамнестических данных

+б) клиника простого дерматита

+в) локализация поражения в местах, доступных рукам больного

г) наличие в местах поражений множества микровезикул

Наследственное предрасположение имеет значение в возникновении:

Белый дермографизм отмечается при:

б) аллергическом дерматите

Какие мероприятия применяются для предупреждения рецидивов и тяжелого осложненного течения атопического нейродермита?

+а) профессиональная ориентация

в) санация очагов инфекции

+г) длительные профилактические курсы

+д) курсы ультрафиолетового облучения

Какие мероприятия должны быть направлены на предупреждение рецидивов атопического нейродермита у беременных?

+а) целенаправленное наблюдение за беременными, имеющими

в личном или семейном анамнезе атопические заболевания

+б) элиминационная диета во время беременности

+в) строгая диета во время лактации

г) прием антигистаминных препаратов во время беременности

Что из перечисленного может использоваться в терапии нейродермита?

+в) кортикостероиды внутрь и в виде мазей

+г) пасты и мази с дегтем и серой

При каком заболевании чаще всего встречается белый дермографизм?

В патогенезе экземы важную роль играют:

б) функциональные нарушения нервной системы

г) генетическая предрасположенность

+д) все перечисленное верно

Какие признаки характерны для экземы?

а) нервно-аллергический характер процесса

б) длительно рецидивирующее течение

г) обострения нередко без видимой причины

+д) все вышеперечисленное верно

В стадии мокнутия для наружной терапии экземы применяются только:

Какой первичный морфологический элемент наблюдается при экземе?

Какую лекарственную форму следует применить, прежде всего для наружного лечения больному с острой мокнущей экземой?

Какие из перечисленных элементов сыпи встречаются при кожном зуде?

Какое патоморфологическое изменение является характерным для экземы:

Какие клинические симптомы свидетельствуют об остром течении экземы?

Какую местную терапию следует назначить больному с острой экземой лица в стадии мокнутия?

Какие клинические симптомы свидетельствуют о хроническом течении экземы?

Какую местную терапию следует назначить на очаги хронической экземы?

Какой клинический вариант экземы развился у пациента вокруг послеоперационной раны?

в) профессиональная экзема

У больных истинной экземой наблюдается:

+а) симметричное расположение очагов

б) асимметричное расположение очагов

в) появление буллезных элементов

г) наличие резких границ очагов поражения

Назовите основные клинические признаки экземы в острой стадии:

+д) мокнутие в виде капель росы

Назовите основные клинические признаки хронической экземы:

источник

Дермографизм – это распространенная разновидность крапивницы, при которой даже слабое механическое раздражение кожи оставляет след в виде воспаленной опухлости. «Дермографизм» в переводе с греческого означает буквально «писание на коже». Если, например, слегка надавить на поверхность эпидермиса палочкой с затупленным концом, можно сделать «надпись», которая исчезнет через несколько минут. По разным данным, дермографизм присущ 2–5% населения Земли, но большинство носителей не обращаются к врачу, так как явление выражено слабо или не доставляет неудобств.

Дермографизм – это специфическая нервно-сосудистая реакция организма на механическое раздражение. Патогенез этого явления до конца не изучен, но известны факторы, предрасполагающие к нему:

  • наследственность;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • угнетение иммунной системы;
  • дисбактериоз;
  • паразитарные инвазии;
  • острые и хронические заболевания органов и систем (прежде всего желудочно-кишечные нарушения и болезни мочевыделительной системы);
  • стресс.

Пусковым фактором для такой реакции выступают механические нагрузки. Кожа краснеет и опухает от давления складок и швов одежды, постельного белья, бретелек бюстгальтера или топа, ремня на поясе, ремешка сумки. Кроме того, раздражение может быть вызвано и вибрационными нагрузками, например, работающим феном, электроинструментами. Сыпь при этом проявляется не только на коже, непосредственно контактирующей с прибором, но и на других частях тела, например, на лице, шее, груди.

Механизм развития покраснения и высыпаний такой же, как и при других типах крапивницы. В ответ на раздражитель (в данном случае механический) происходит активация тучных клеток крови, выработка гистамина и других биологически активных соединений, которые расширяют артериолы, повышают проницаемость сосудистой стенки и замедляют отток тканевой жидкости. В совокупности эти реакции приводят к локальному отеку. В ходе реакции раздражаются рецепторы кожи, что вызывает ощущение зуда. Процесс предположительно запускается из-за того, что под действием генетических или обменных факторов мембрана лаброцитов (тучных клеток кожи) становится нестабильной, они сливаются при простом механическом воздействии. По некоторым гипотезам, механическое воздействие вызывает активацию тучных клеток и у здоровых людей. Но количество биологически активных веществ при этом слишком мало, чтобы стать причиной заметной реакции.

Дермографизм кожи подразделяют на четыре вида.

Белый. Характеризуется появлением белых полос и узоров на коже в ответ на механическое воздействие. Считается вариантом нормы у людей со сверхчувствительной кожей. Отек может образоваться после незначительного надавливания.

Красный. Формируется после сильного механического воздействия на кожу и свидетельствует о нарушениях вазомоторной реакции периферической нервной системы. Характеризуется появлением красных следов на коже через 15 секунд после механического воздействия. У здоровых людей проведение тупым предметом оставляет след, который не выходит за границы воздействия и исчезает через несколько минут. При патологической форме след распространяется за границы воздействия и сохраняется в течение 1–2 часов или даже 1–3 дней.

Уртикарный. Самый распространенный тип дермографизма, на долю которого приходится 15% всех дерматологических заболеваний. Сопровождается появлением красных пятен, полосок и мелкой уртикарной зудящей сыпи, которая доставляет физический дискомфорт.

Отечный. Встречается реже других. Механическое воздействие не вызывает появления характерного окраса тканей. При этом в области воздействия проступает отек, который возвышается над кожей на 1–3 мм и имеет ширину 2–3 см. Отек проявляется через 10–15 минут после прикосновения к коже и исчезает спустя несколько часов. Как такового тактильного дискомфорта не вызывает.

По типу реакции дермографизм подразделяется на местный и рефлекторный. При местном ответ организма ограничивается областью воздействия, при рефлекторном может распространиться на окружающую ткань. В зависимости от характера симптомов состояние может быть острым или хроническим. В первом случае чувствительность дермы повышена, воспаляются как верхний, так и глубокие слои, отек может сохраняться несколько дней, а воспаление распространяется далеко за зону механического воздействия. При хроническом дермографизме реакция менее агрессивная и ограничивается местным раздражением.

Чтобы определить, есть ли у вас дермографизм, можно провести простой тест. Тупым предметом (например, ногтем или колпачком ручки) нужно провести по коже с небольшим нажимом. У здорового человека от такого воздействия образуется белая полоса, которая краснеет, а затем проходит. При дермографизме кожа в месте воздействия краснеет, через 10–20 секунд появляется характерная сыпь – волдыри в виде полосы белого или красного цвета, которые исчезают спустя несколько минут или часов в зависимости от формы. Процесс может сопровождаться зудом и жжением.

Для определения дермографизма достаточно провести простой тест с механическим воздействием. Но специфическая реакция редко бывает самостоятельным явлением. Чаще всего она выступает симптомом другой патологии. Поэтому пациента направляют на обследование, чтобы исключить или подтвердить интоксикацию либо истощение нервной системы, менингит, псориаз, вегетативный невроз, тиреотоксикоз, расстройство парасимпатической нервной системы, паразитарные заболевания кожи и органов ЖКТ и другие патологии.

Дермографизм сам по себе – диагностический критерий. Если после теста появляется распространенный красный дермографизм, выходящий за область воздействия, то эта картина в большей степени характерна для экземы и псориаза. Белый дермографизм, появляющийся через 5–15 минут, чаще имеет отношение к почесухе, или эксфолиарному дерматиту. Стойкий белый дермографизм наблюдается при нейродермите. Об этом же заболевании говорит смешанный дермографизм, когда воздействие оставляет вначале белый, затем красный и после вновь белый стойкий след. Уртикарные высыпания наблюдаются при крапивнице.

Кроме механического теста рекомендуется сдать кал и кровь из вены на наличие паразитарных заболеваний, пройти иммунограмму, сдать кровь на определение гормонов щитовидной железы и надпочечников, а также сделать энцефалограмму. Если комплексное обследование не показало конкретных заболеваний, причины связывают с отклонениями со стороны нервной системы на всех функциональных уровнях.

Первичный осмотр и диагностику проводят дерматолог и аллерголог-иммунолог. В дальнейшем больного могут направить на консультацию к другим специалистам – гастроэнтерологу, паразитологу, эндокринологу, неврологу.

Если в ходе комплексного обследования будут обнаружены сопутствующие заболевания, необходимо пройти соответствующую терапию. Уже это может устранить или смягчить проявления дермографизма. Легкая степень кожной реакции может не требовать специфического лечения.

Для избавления от симптомов врач может назначить прием антигистаминов на ночь или в то время суток, когда они наиболее выражены. При остром течении заболевания назначаются антигистамины первого поколения – Тавегил, Супрастин. При хроническом течении для лечения дермографизма показаны антигистамины второго поколения с отсроченным действием – Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин, Ципрогептадин.

При уртикарном дермографизме лечение проводится Кетотифеном в течение 2–3 месяцев, что позволяет стабилизировать мембраны тучных клеток и добиться снижения интенсивности кожной реакции на механическое раздражение. В отдельных случаях показано ультрафиолетовое облучение кожи, которое дает краткосрочный эффект. Из фитопрепаратов уменьшить зуд позволяют настои коры дуба, ромашки аптечной, шалфея. Перед применением любых травяных сборов необходимо проконсультироваться с врачом.

Одновременно показана коррекция питания и образа жизни. Из рациона необходимо исключить продукты-аллергены и алкоголь, увеличить количество зелени и зеленых овощей, продуктов с высоким содержанием витамина С, если на них нет аллергии. Одежда при дермографизме должна быть из натуральных и гипоаллергенных тканей, исключение составляет шерсть. Из гигиенических средств следует отдавать предпочтение нейтральным и гипоаллергенным, а также избегать применения жестких мочалок и щеток, не посещать массажный кабинет и сауну.

При тяжелой форме дермографизма показана изоляция пациента в палате, где нет предметов с острой и твердой поверхностью. Назначаются антигистаминные препараты и обработка кожи антисептическими растворами и местными противовоспалительными.

В дальнейшем рекомендуется укреплять иммунную систему и организм в целом. Стоит чаще совершать прогулки на свежем воздухе, обливаться холодной водой, если это не противопоказано, принимать витамины и пробиотики. Следует придерживаться здорового питания, своевременно лечить все возникающие заболевания, по возможности отдыхать на курортах.

Читайте также:  Водяная экзема на руках фото

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

источник

Дермографизм – это распространенная разновидность крапивницы, при которой даже слабое механическое раздражение кожи оставляет след в виде воспаленной опухлости. «Дермографизм» в переводе с греческого означает буквально «писание на коже». Если, например, слегка надавить на поверхность эпидермиса палочкой с затупленным концом, можно сделать «надпись», которая исчезнет через несколько минут. По разным данным, дермографизм присущ 2–5% населения Земли, но большинство носителей не обращаются к врачу, так как явление выражено слабо или не доставляет неудобств.

Дермографизм – это специфическая нервно-сосудистая реакция организма на механическое раздражение. Патогенез этого явления до конца не изучен, но известны факторы, предрасполагающие к нему:

  • наследственность;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • угнетение иммунной системы;
  • дисбактериоз;
  • паразитарные инвазии;
  • острые и хронические заболевания органов и систем (прежде всего желудочно-кишечные нарушения и болезни мочевыделительной системы);
  • стресс.

Пусковым фактором для такой реакции выступают механические нагрузки. Кожа краснеет и опухает от давления складок и швов одежды, постельного белья, бретелек бюстгальтера или топа, ремня на поясе, ремешка сумки. Кроме того, раздражение может быть вызвано и вибрационными нагрузками, например, работающим феном, электроинструментами. Сыпь при этом проявляется не только на коже, непосредственно контактирующей с прибором, но и на других частях тела, например, на лице, шее, груди.

Механизм развития покраснения и высыпаний такой же, как и при других типах крапивницы. В ответ на раздражитель (в данном случае механический) происходит активация тучных клеток крови, выработка гистамина и других биологически активных соединений, которые расширяют артериолы, повышают проницаемость сосудистой стенки и замедляют отток тканевой жидкости. В совокупности эти реакции приводят к локальному отеку. В ходе реакции раздражаются рецепторы кожи, что вызывает ощущение зуда. Процесс предположительно запускается из-за того, что под действием генетических или обменных факторов мембрана лаброцитов (тучных клеток кожи) становится нестабильной, они сливаются при простом механическом воздействии. По некоторым гипотезам, механическое воздействие вызывает активацию тучных клеток и у здоровых людей. Но количество биологически активных веществ при этом слишком мало, чтобы стать причиной заметной реакции.

Дермографизм кожи подразделяют на четыре вида.

Белый. Характеризуется появлением белых полос и узоров на коже в ответ на механическое воздействие. Считается вариантом нормы у людей со сверхчувствительной кожей. Отек может образоваться после незначительного надавливания.

Красный. Формируется после сильного механического воздействия на кожу и свидетельствует о нарушениях вазомоторной реакции периферической нервной системы. Характеризуется появлением красных следов на коже через 15 секунд после механического воздействия. У здоровых людей проведение тупым предметом оставляет след, который не выходит за границы воздействия и исчезает через несколько минут. При патологической форме след распространяется за границы воздействия и сохраняется в течение 1–2 часов или даже 1–3 дней.

Уртикарный. Самый распространенный тип дермографизма, на долю которого приходится 15% всех дерматологических заболеваний. Сопровождается появлением красных пятен, полосок и мелкой уртикарной зудящей сыпи, которая доставляет физический дискомфорт.

Отечный. Встречается реже других. Механическое воздействие не вызывает появления характерного окраса тканей. При этом в области воздействия проступает отек, который возвышается над кожей на 1–3 мм и имеет ширину 2–3 см. Отек проявляется через 10–15 минут после прикосновения к коже и исчезает спустя несколько часов. Как такового тактильного дискомфорта не вызывает.

По типу реакции дермографизм подразделяется на местный и рефлекторный. При местном ответ организма ограничивается областью воздействия, при рефлекторном может распространиться на окружающую ткань. В зависимости от характера симптомов состояние может быть острым или хроническим. В первом случае чувствительность дермы повышена, воспаляются как верхний, так и глубокие слои, отек может сохраняться несколько дней, а воспаление распространяется далеко за зону механического воздействия. При хроническом дермографизме реакция менее агрессивная и ограничивается местным раздражением.

Чтобы определить, есть ли у вас дермографизм, можно провести простой тест. Тупым предметом (например, ногтем или колпачком ручки) нужно провести по коже с небольшим нажимом. У здорового человека от такого воздействия образуется белая полоса, которая краснеет, а затем проходит. При дермографизме кожа в месте воздействия краснеет, через 10–20 секунд появляется характерная сыпь – волдыри в виде полосы белого или красного цвета, которые исчезают спустя несколько минут или часов в зависимости от формы. Процесс может сопровождаться зудом и жжением.

Для определения дермографизма достаточно провести простой тест с механическим воздействием. Но специфическая реакция редко бывает самостоятельным явлением. Чаще всего она выступает симптомом другой патологии. Поэтому пациента направляют на обследование, чтобы исключить или подтвердить интоксикацию либо истощение нервной системы, менингит, псориаз, вегетативный невроз, тиреотоксикоз, расстройство парасимпатической нервной системы, паразитарные заболевания кожи и органов ЖКТ и другие патологии.

Дермографизм сам по себе – диагностический критерий. Если после теста появляется распространенный красный дермографизм, выходящий за область воздействия, то эта картина в большей степени характерна для экземы и псориаза. Белый дермографизм, появляющийся через 5–15 минут, чаще имеет отношение к почесухе, или эксфолиарному дерматиту. Стойкий белый дермографизм наблюдается при нейродермите. Об этом же заболевании говорит смешанный дермографизм, когда воздействие оставляет вначале белый, затем красный и после вновь белый стойкий след. Уртикарные высыпания наблюдаются при крапивнице.

Кроме механического теста рекомендуется сдать кал и кровь из вены на наличие паразитарных заболеваний, пройти иммунограмму, сдать кровь на определение гормонов щитовидной железы и надпочечников, а также сделать энцефалограмму. Если комплексное обследование не показало конкретных заболеваний, причины связывают с отклонениями со стороны нервной системы на всех функциональных уровнях.

Первичный осмотр и диагностику проводят дерматолог и аллерголог-иммунолог. В дальнейшем больного могут направить на консультацию к другим специалистам – гастроэнтерологу, паразитологу, эндокринологу, неврологу.

Если в ходе комплексного обследования будут обнаружены сопутствующие заболевания, необходимо пройти соответствующую терапию. Уже это может устранить или смягчить проявления дермографизма. Легкая степень кожной реакции может не требовать специфического лечения.

Для избавления от симптомов врач может назначить прием антигистаминов на ночь или в то время суток, когда они наиболее выражены. При остром течении заболевания назначаются антигистамины первого поколения – Тавегил, Супрастин. При хроническом течении для лечения дермографизма показаны антигистамины второго поколения с отсроченным действием – Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин, Ципрогептадин.

При уртикарном дермографизме лечение проводится Кетотифеном в течение 2–3 месяцев, что позволяет стабилизировать мембраны тучных клеток и добиться снижения интенсивности кожной реакции на механическое раздражение. В отдельных случаях показано ультрафиолетовое облучение кожи, которое дает краткосрочный эффект. Из фитопрепаратов уменьшить зуд позволяют настои коры дуба, ромашки аптечной, шалфея. Перед применением любых травяных сборов необходимо проконсультироваться с врачом.

Одновременно показана коррекция питания и образа жизни. Из рациона необходимо исключить продукты-аллергены и алкоголь, увеличить количество зелени и зеленых овощей, продуктов с высоким содержанием витамина С, если на них нет аллергии. Одежда при дермографизме должна быть из натуральных и гипоаллергенных тканей, исключение составляет шерсть. Из гигиенических средств следует отдавать предпочтение нейтральным и гипоаллергенным, а также избегать применения жестких мочалок и щеток, не посещать массажный кабинет и сауну.

При тяжелой форме дермографизма показана изоляция пациента в палате, где нет предметов с острой и твердой поверхностью. Назначаются антигистаминные препараты и обработка кожи антисептическими растворами и местными противовоспалительными.

В дальнейшем рекомендуется укреплять иммунную систему и организм в целом. Стоит чаще совершать прогулки на свежем воздухе, обливаться холодной водой, если это не противопоказано, принимать витамины и пробиотики. Следует придерживаться здорового питания, своевременно лечить все возникающие заболевания, по возможности отдыхать на курортах.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Дермографизм – это аномальная реакция кожного покрова на механическое раздражение, при котором от малейшего воздействия на теле остаются выраженные полосы, часто имеющие припухлость и окруженные зудящей сыпью. В зависимости от цвета этих полос различают красный или белый дермографизм кожи. Точную причину развития патологии определить практически невозможно. В большинстве случаев ее считают разновидностью крапивницы, вызванной внешними или внутренними провоцирующими факторами.

Термин «дермография» произошел от слов derma – кожа и grapho – пишу. В переводе с греческого оно означает «кожное письмо» или «письмо по коже». У человека, страдающего дермографизмом, кожные покровы действительно постоянно бывают «расписанными» различными символами, похожими на загадочные надписи. Они образуются даже от незначительного воздействия швов на одежде, складок постельного белья или штрихового прикосновения тупым предметом. Это могут быть полосы разного размера и формы, характеризующиеся небольшой отечностью и покраснением или побледнением кожи.

Важно! Подобные проявления встречаются у каждого человека. Но если дермографизм в норме, то при усиленном нажатии на кожу место воздействия сначала бледнеет, а затем приобретает естественный цвет или слегка красноватый оттенок, который быстро исчезает.

При дермографической крапивнице след от надавливания отличается не только более выраженным изменением окраса, но и вздутием кожи с зудящими высыпаниями на ней. Такие симптомы сохраняются несколько часов или дней.

Разделение этой патологии на виды осуществляется по клинической картине ее проявлений на всех стадиях заболевания. В зависимости от этого выделяют 4 типа дермографизма:

  1. Белый – это гипертрофированная ответная реакция сосудов кожи, при которой происходит сужение (спазм) капилляров. Эта разновидность патологии считается самой простой и наименее опасной. Она развивается у людей с гиперчувствительностью тканей эпидермиса в ответ на штриховое воздействие и выражается образованием полос белого цвета с тонкой розоватой каймой по краям.
  2. Красный – представляет собой аналогичную реакцию, но сопровождающуюся расширением капилляров, что придает полосам выраженный красный оттенок. Данный вид дермографизма проявляется при более сильном давлении на кожу и не сразу, а через несколько секунд. Чаще всего он свидетельствует о нарушениях вазомоторики периферической нервной системы.
  3. Уртикарный – это разновидность красного дермографизма, которая встречается чаще всех остальных типов заболевания. В дополнение к указанным выше симптомам уртикарный дермографизм сопровождается высыпаниями, характерными для крапивницы – в виде зудящих волдырей по типу ожога крапивой.
  4. Отечный – редко встречающаяся индивидуальная реакция кожи, которая выражается образованием продолговатых отечных валиков без изменения цвета кожных покровов и без какого-либо дискомфорта. Опухлости развиваются через 10 минут после воздействия на тело и сохраняются в течение нескольких часов.

Проявление красного дермографизма

Кроме указанных типов дермографизма, выделяют 2 формы его протекания – острую и хроническую. В первом случае из-за гиперчувствительности эпидермы при надавливании в воспалительный процесс вовлекается не только поверхностный, но и более глубокие слои. Это приводит к длительному сохранению следов и развитию обширного воспаления, распространяющегося на не травмированные соседние участки кожи. Хронический дермографизм независимо от «цветной» разновидности характеризуется меньшей выраженностью процесса, который проявляется раздражением кожных покровов только в месте надавливания на нее.

Несмотря на четко выраженные характерные проявления, которыми сопровождается дермографизм, причины патологии определяются довольно сложно. Но выявлена определенная связь между неспецифичной реакцией кожи и некоторыми патологическими состояниями. К самым распространенным из них специалисты относят:

  • постоянный стресс;
  • длительное нервно-психическое напряжение;
  • алкогольная интоксикация;
  • воздействие негативных условий внешней среды (критичных температур, химических веществ и т.п.).

Каждый из указанных провоцирующих факторов может стать причиной любой разновидности дермографизма.

Кроме того, наличие атипической кожной реакции часто становится симптомом серьезных заболеваний, в частности висцеральной нервной системы. Поэтому при ее проявлениях необходимо сразу пройти диагностическое обследование.

Если говорить о механизме развития внешних проявлений, то кожный дермографизм вызывается реакцией сосудов эпидермы на раздражитель: красный – их расширением, белый – резким сужением. Раздражающим фактором становится любое физическое воздействие: трение, надавливание, удар.

Непосредственное определение дермографизма как диагноза не составляет труда – это легко выполняется по ярко выраженным характерным проявлениям на коже в ходе визуального осмотра и тестирования кожных покровов на механическое воздействие. Однако данная дерматологическая патология редко бывает самостоятельным заболеванием – чаще всего она является одним из симптомов основной болезни. Поэтому нельзя сказать точно, какой врач лечит дермографизм. Это может быть аллерголог, гастроэнтеролог, иммунолог, невропатолог, дерматолог или специалист другого профиля. Чтобы определить причину и назначить правильное лечение, крайне важно пройти тщательную диагностику.

Важно! Особого внимания требует дермографизм у детей, поскольку в детском возрасте значительно повышается риск прогрессирования заболевания, развития осложнений и побочных эффектов от лечения.

Особую опасность для ребенка представляют заболевания, ставшие причиной дермографизма. Они могут привести к развитию таких негативных последствий:

  • поражению разных внутренних органов;
  • снижению двигательной способности;
  • изменению уровня гормонов;
  • нарушению метаболизма на клеточном уровне;
  • изменению формулы крови;
  • инвалидности, асфиксии, летальному исходу.

Поэтому при появлении первых признаков дермографизма у детей необходимо незамедлительно обратиться к педиатру. Категорически нельзя заниматься самолечением. Только квалифицированная медицинская помощь может обеспечить качественное лечение и предупредить развитие осложнений.

Перед тем как лечить дермографизм, ребенку или взрослому пациенту в первую очередь проводится дифференциальное обследование для выявления или исключения наиболее вероятных заболеваний:

  • истощение, расстройство или интоксикационные поражения нервной системы;
  • псориаз, другие дерматозы;
  • вегетоневроз, вегетососудистая дистония ;
  • гипертиреоз;
  • менингит, нарушения работы ЦНС;
  • нарушения симпатической иннервации;
  • паразитарные инвазии;
  • повышенная отечность;
  • воздействие аллергенов;
  • гормональные сбои;
  • нарушения обменных процессов;
  • аутоиммунные, сердечно-сосудистые патологии;
  • инфекционные процессы в организме;
  • наследственная предрасположенность.
Читайте также:  Как борной кислотой лечить экзему

Для выявления причины дермографизма назначаются:

  • лабораторные анализы крови и кала на наличие в них паразитов;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • энцефалограмма головного мозга с целью установления функциональности ЦНС;
  • иммунограмма для проверки состояния иммунной системы;
  • аллергологические пробы;
  • УЗИ внутренних органов,
  • томография, рентген;
  • биопсия.

По результатам диагностических исследований устанавливается первопричина гиперчувствительности кожных покровов и назначается курс лечения.

Нетипичная кожная реакция на незначительное внешнее воздействие во многом зависит от функциональности нервных окончаний, сосредоточенных в дерме. Поэтому, если при диагностическом обследовании не установлены основные заболевания, ставшие причиной дермографизма, то его соотносят с нарушением деятельности нервной системы.

Чаще всего нетипичная реакция кожи бывает обусловлена психоэмоциональным перенапряжением и устраняется без применения сильных медикаментозных препаратов. При отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний для лечения дермографизма может быть достаточно нескольких простых изменений в образе жизни. Необходимо упорядочить распорядок дня, обеспечить полноценный отдых, исключить стрессовые ситуации и пропить курс успокоительных препаратов. Такие рекомендации дают все психиатры, связывая появление дермографизма с нарушениями функций тех отделов головного мозга, которые отвечают за тактильную чувствительность кожи. Это подтверждается и статистикой, по данным которой 20% пациентов с психическими отклонениями на фоне органического поражения мозга имеют симптомы дермографизма.

При более сильных стадиях заболевания лечение проводится в стационаре по такой схеме:

  1. Пациент изолируется в палате, где нет острых углов и твердых предметов.
  2. Внутренне назначаются антигистаминные средства для устранения кожной реакции и успокоительные – для предупреждения или снятия стрессового состояния.
  3. Пораженные участки обрабатываются антисептическими растворами.
  4. При необходимости прописываются антибиотики.

Большинству пациентов с дермографизмом такой план лечения помогает быстро улучшить самочувствие, снизить чувствительности кожи, устранить покраснения и предупредить развитие обширного воспалительного процесса.

Если причины патологии, в том числе невропатического характера установить не удается, все, что можно сделать – это устранить его проявления. Для этого используется медикаментозная терапия и домашние средства.

Для терапии дермографизма используются препараты 3 групп:

  • антибиотики;
  • антигистаминные последнего поколения ;
  • сосудосуживающие или сосудорасширяющие – в соответствии с типом реакции.

Чаще всего внутренний прием лекарств не дает практически никакого эффекта. Поэтому предпочтение отдается средствам местного действия, которые устраняют зуд и воспаление. Отлично подходят для этих целей «Кларитин», «Цетиризин», «Зиртек», «Бриканил» и другие препараты, направленные на избавление от последствий аллергии, укусов насекомых, снятие воспалений и раздражений.

Высокой эффективностью при лечении дермографизма обладают травяные настои. Их готовят из чистотела, череды, ромашки аптечной, мяты, мать-и-мачехи, дубовой коры. Указанные растения можно использовать по одному или комбинировать. Для приготовления целебного настоя 2 ст.л. измельченного растительного сырья запаривают в 0,5 л кипятка и дают настояться.

Лечение пораженных участков можно проводить любым удобным способом – протирать, делать компрессы или обливания после душа. Полезными будут ванны с указанными настоями или с солью (лучше с морской, но без химических добавок). При ежедневном применении таких рецептов положительные результаты станут видны через 10–15 дней.

Кроме того, для предупреждения стресса рекомендуется использовать одну из техник, способствующих общему расслаблению. Особенно подходит йога, дыхательная гимнастика, медитация.

Избавьтесь от аллергии навсегда благодаря дыхательной гимнастике по Бутейко!

Поскольку первопричины дермографизма четко не определены, определить необходимые профилактические меры тоже непросто. С учетом того, что поражению поддаются кожные покровы, не лишним будет соблюдать такие предосторожности:

  • выбирать свободную одежду из натуральных материалов;
  • не растирать кожу во время водных процедур, особенно жесткой мочалкой;
  • приобретать только гипоаллергенные средства личной гигиены и косметики;
  • не допускать воздействия на кожу слишком низких или высоких температур;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить любые заболевания.

Но главное – это здоровый образ жизни, правильное питание, полноценный отдых и отсутствие стрессов. При таких условиях жизни можно предупредить развитие не только дермографизма, но и много других серьезных заболеваний.

Дермографизм – это метод специального дерматологического исследования, которое позволяет определить состояние вегетативной нервной системы, в частности рефлекторной реакции сосудистой стенки как ответ на раздражение кожи.

Тупым концом шариковой ручки или ребром шпателя, в худшем случае краем ногтевой пластинки проводят на коже полосы. Через 10-20 сек. на месте раздражения появляется белая или красная линия. При белом дермографизме (который характерный для нейродермита, почесухи, пруригииознои экземы) белая полоса исчезает через 2-8 минут. Красный дермографизм появляется на несколько секунд раньше и значительно более продолжительный. Реже встречается возвышающийся (уртикарный) дермографизм, особенно типичный для крапивницы, и рефлекторный, — при котором гиперемия появляется в виде полосы шириной до 3 см. Различают также смешанный дермографизм, который чаще проявляется двухцветной линией: в центре — белая, а по периферии — красная.

Следует отметить, что при неравномерном нажиме предметом, выбранным для определения дермографизма, результаты этого исследования могут быть недостоверными. Поэтому необходимо выработать постоянную методику, а лучше применять приборы — дермографы с постоянным давлением.

Дермографизм, как метод обследования может применяться для дифференциальной диагностики (например, экземы и нейродермита); кроме этого, — его результаты можно учитывать при назначении общей медикаментозной терапии (при белом дермографизме преобладает тонус симпатического отдела нервной системы, а при красном — парасимпатического).

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2018 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с) .

Любая реакция человеческого организма на те или иные раздражители имеет свое медицинское название, даже если она не опасна и не является заболеванием. Так, вид нашей кожи после слабого механического давления на нее тупым предметом напоминает рисунок, повторяющий зону воздействия, и эта рефлекторная реакция тела называется белый дермографизм. По другому ее называют «коже-пись» и наблюдать ее может каждый, просто проведя ногтем по телу.

Каждый ребенок в детстве хоть раз водил разными предметами по коже, словно создавая рисунки. После штрихового нанесения следов тело реагирует ответной реакцией: на нем образуются следы белого цвета, на пару миллиметров розоватые по краям. Их размер точно повторяет размер предмета. Если дермографизм в норме, то держится это явление совсем недолго: от нескольких секунд до нескольких минут без дальнейшего усиления и по характеру напоминает крапивницу.

Белый дермографизм – это тоже ответная реакция рефлексов кожи на «рисование», только гипертрофированная. Название, данное на греческом языке, точно повторяет этот процесс и переводится, как кожа (derma) и писать или изображать (grapho). Цветовое обозначение (белый) – обозначает одну из реакций сосудов, самую простую и неопасную. Она является показателем того, что в организме преобладает симпатическая иннервация.

Если поверхность долго держится красной, значит давление было более сильным и вместо спазма на нем произошло расширение капилляров. Результатом стал красный дермографизм. Существуют еще рефлекторный, смешанный, отечный и другие виды реакций. Заболевание изучают в целях диагностического значения общего состояния организма. При отсутствии в местах, которые иннервируются пораженными участками спинного мозга, можно определить очаг болезни и границы распространения.

Повышенная реакция на раздражители возникает не у всех. В верхнем слое кожи у каждого из нас находятся жировые клетки, которые необходимы для защиты тела от вредных микроорганизмов. Если мембраны этих клеток слабые, то трение вызывает нарывы и набухание. Одновременно с этим места «рисунков» чешутся, краснеют и беспокоят человека в течение нескольких часов или дольше. Все это напоминает аллергию, но по факту таковой не является.

Слишком сильная реакция кожи на раздражение относится к заболеваниям, но воспринимается, больше как косметологический дефект, нежели злокачественное состояние, требующее лечения. Выявить симптомы белого дермографизма не очень сложно. О нем говорит продолжительная реакция на местное давление. Если в нормальном состоянии случайное «рисование» на теле, произведенное одеждой, предметами быстро проходит и не вызывает дискомфорт, то при патологическом состоянии эти ощущения усиливаются и исчезают очень медленно.

Диагностировать дермографизм у себя очень просто. Попробуйте интенсивно порисовать на коже и понаблюдать за уровнем реакции. Следующие симптомы свидетельствуют о том, что тело реагирует болезненно:

  • полосы долго держатся опухшими;
  • в месте давления долгое время продолжается зуд и жжение;
  • температура тела на раздраженном участке повышается;
  • у человека появляется общее недомогание, быстрая утомляемость, есть проблемы со сном, головные боли.

Самое простое раздражение, такое как прикосновение одежды, нажимы может вызвать рефлекторное появление белых следов. В разных формах страдают таким недугом до 5% людей в мире. Врачи выносят всевозможные гипотезы. Например, считается, что усиление кожного дермографизма может возникать из-за нахождения в условиях сильного холода или аномальной жары. К нему может привести постоянное ношение узкой одежды, неудобных ремней, украшений. Причины белого дермографизма точно не установлены. В круг факторов, вызывающих это явление, включены:

  • повышенная возбудимость сосудосуживающих нервов;
  • частые стрессы;
  • предрасположенность к отеканию;
  • регулярный контакт с аллергенами;
  • гормональные сбои;
  • наследственность;
  • внутренняя инфекция;
  • проблемы с сердцем;
  • паразиты;
  • нарушение обмена веществ;
  • проблемы с железами внутренней секреции.

Хотя дермографизм кожи не является опасным для здоровья заболеванием, учитывайте, что заниматься самолечением нельзя, как и игнорировать, особенно если он наблюдается у ребенка. Во время болезни происходит образование гистамина, вещества, которое вызывает аллергические реакции, поэтому для лечения дермографизма врачи прописывают антигистаминные препараты. Кроме этого, больному может быть назначен целый комплекс мероприятий для общего улучшения состояния организма:

  • использование специальных мазей для облегчения зуда и раздражения;
  • прием сосудорасширяющих или сосудосуживающих (соответствует типу заболевания) препаратов;
  • диета, которая предполагает исключение канцерогенных продуктов;
  • проведение гормональной терапии;
  • физиопроцедуры против напряжения тела;
  • иглоукалывание;
  • антистрессовые препараты.

Всем, кто не желает усиления неприятного состояния, рекомендуется избегать долгого нахождения как на солнце, так и на сильном морозе. В моменты появления раздражения нужно стараться не расчесывать кожу и применять успокаивающие кремы, чтобы не привести к образованию шрамов. Некоторым людям помогают ванны со специальными отварами. Рекомендуется пользоваться гипоаллергенными косметическими средствами.

Считается, что кожный дермографизм полностью вылечить невозможно, если только это не следствие какой-то другой болезни. Например, это может быть нарушенная деятельность щитовидной железы, вегетативный невроз, спинномозговые поражения и другие заболевания нервной системы. В этом случае устранение первопричины поможет полностью избавиться от проблем с кожей.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В медицинской литературе можно встретить термин «белый дермографизм». Что он обозначает и требует ли лечения?

Дермографизмом называют реакцию кожи в ответ на механическое раздражение. Это может быть царапина, ссадина или расчес.

Проявляется дермографизм полоской измененного цвета, которая сохраняется на коже определенное время. Иногда она бывает отечной.

Причиной появления таких следов является работа нервно-сосудистого аппарата кожи. Сужение или расширение капилляров изменяют цвет покровов – от белого до красного, из-за чего и дермографизм носит одноименное название.

Определение свойств сосудодвигательной иннервации кожи помогают в практической работе дерматологов и неврологов. Кроме того, дермографизм может быть признаком некоторых заболеваний (но не их причиной). В норме он представляет собой полоску красного цвета, без отека окружающих тканей, которая исчезает самостоятельно через две-три минуты, не оставляет следов и не требует лечения.

Такой дермографизм наблюдается, когда у человека преобладает тонус симпатической нервной системы. В этой ситуации при механическом раздражении кожи ее капилляры будут спазмироваться.

Клинически это проявляется белой полоской при царапине или расчесе. Она тонкая и плоская, исчезает без применения лекарств через 3–5 минут.

Чаще всего этот тип дермографизма наблюдается у астенических людей – худых и высоких. Но такая реакция кожи может встречаться и при нормальном телосложении, ее причиной будет повышенный тонус симпатической нервной системы.

Эта особенность характерна для следующих болезней:

  • атопического дерматита (АД);
  • эксфолиативного дерматита;
  • почесухи.

При АД может быть белый стойкий дермографизм, который сохраняется на коже длительное время. Иногда при этом заболевании реакция кожи смешанная – красная полоска быстро сменяется белой.

Чтобы определить тип дермографизма, врач проводит по коже пациента деревянным шпателем или краем неврологического молоточка. Важно, чтобы предмет не был острым.

Сосудодвигательная реакция кожи не является самостоятельной патологией и не нуждается в лечении. Она лишь указывает на преобладание тонуса симпатической или парасимпатической нервной системы. Это может облегчить установление правильного диагноза, а также предположить прогноз болезни и реакцию пациента на проводимую терапию.

Вылечить определенный тип дермографизма невозможно, так как эта индивидуальная особенность пациента. Он не требует применения каких-либо лекарств. Если появление такой реакции кожи является симптомом дерматологического заболевания, после лечения она исчезнет самостоятельно.

Практическое значение выявление белого дермографизма приобретает в сочетании с другими методами обследования.

источник