Антибиотики при экземе кожи рук

Экзема относится к заболеваниям неинфекционного типа, однако антибиотические препараты назначаются при ней регулярно. Они положительно воздействуют на все слои эпидермиса и могут проникать очень глубоко в пораженные области. Антибиотики при экземе идеальны для лечения сопутствующей грибковой или бактериальной инфекции, которые очень часто развиваются на фоне ослабленного иммунитета.

Применение антибиотиков уместно часто, однако не всегда. Есть определенные ситуации, в которых они способны быстро и с минимальными побочными эффектами справиться с болезнью, либо предотвратить осложнения.

При развитии воспалительных реакций на коже снижается ее защита, в результате чего через пораженные участки проникают в организм разные грибки и бактерии. В результате происходит развитие болезни, добавляются различные побочные эффекты. Антибиотики помогают быстро решить эту проблему.

Но применение антибиотиков должно быть очень аккуратным. Любые самостоятельные назначения и решения в плане их использования могут привести к серьезным последствиям. Особенно это касается детей, возраст которых меньше 10 лет.

Многие антибиотики тетрациклиновой группы могут ухудшить развитие костной ткани. Как результат, у ребенка будут плохие зубы, хрупкие кости и прочие проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Антибиотические препараты выпускаются в виде таблеток и кремов, но это не значит, что скрупулезно подходить к их выбору стоит только в случае использования препаратов внутрь. Мази несут не меньшую опасность.

Любые антибиотики при экземе проникают глубоко в ткани, поэтому причиняют определенный вред всему организму из-за токсичности веществ. При длительном использовании возможно развитие побочных эффектов. Дерматологи имеют двойное мнение относительно использования этих лекарств:

Лечение без антибиотиков невозможно.
От антибиотиков больше вреда, чем пользы, так как они угнетают иммунитет.

Следует учесть, что антибиотические препараты чаще всего применяются при микробной патологии и наличии гнойных инфекций. Это актуально, так как аналогов лекарствам просто не существует. Результат наступает быстро, оздоровление происходит почти полностью.

Антибиотики используются исключительно до момента, когда полностью исчезают признаки воспаления. Также должно произойти полное заживление тканей.

Однако применение антибиотиков – не единственный выход из ситуации. Дополнительно должны использоваться лекарства, не вредящие действию препаратов.

Среди очевидных плюсов антибиотиков можно выделить то, что внешние препараты не действуют негативно на организм. Но это не значит, что мазать их можно без контроля. Существует множество факторов и противопоказаний к их использованию.

Выбирая антибиотики, помните, что они уничтожают и положительную микрофлору организма. Еще одно негативное свойство препаратов – это быстрое привыкание и снижение их эффективности. В подобной ситуации единственным выходом будет полная смена препаратов.

Антибиотики выпускаются в разных формах, таблетки и инъекции применяются очень часто. Их широкий спектр действия помогает быстро справиться с любой формой заболевания. Вот, какие медикаменты чаще всего назначают врачи:

Эритромицин – относится к группе макролидов, необходимы большие дозировки препарата. Выпускается в форме таблеток. В течение суток назначают применение каждые 4 часа;
Оксациллин – входит в группу пенициллинов и выпускается как в виде таблеток, так и в форме растворов для инъекций;
Доксициклин – популярный широкопрофильный антибиотик. Глубоко проникает в ткани и полностью подавляет размножение микроорганизмов. Дает быстрый и надежный результат, который сохраняется на длительное время;
Линкомицин – выпускается в форме инъекций, вводить которые могут любым способом, кроме подкожного. Очень быстро уничтожает бактерии, но обладает непродолжительным действием;
Ампициллин – используется для лечения экземы, сопровождаемой различными инфекционными патологиями. Обладает достаточно широким спектром действия;
антибиотики группы цефалоспоринов – обладают мощным противомикробным действием и колоссальной эффективностью. При этом они характеризуются низкой токсичностью и очень часто назначаются для лечения экземы;
макролиды используются для лечения экземы также достаточно часто, обладают низким токсичным воздействием;
Ципрофлоксацин – препарат для системного применения, входящий в группу фторхинолонов. При регулярном использовании формирует иммунитет к микробам. Однако дозировки должен подбирать исключительно доктор.

Кроме инъекций и таблеток широкой популярностью пользуются мази для наружного (местного) применения.

Существует много мазей с антибиотическим действием от экземы, самые популярные из которых:

Пимафукорт – содержит агрессивные вещества широкого спектра действия. Они помогают бороться с микроорганизмами и снимают воспалительные процессы, курс лечения должен продолжаться не больше месяца;
Оксикорт – комбинированный препарат, который также борется с бактериями и воспалением. Но его максимальный курс применения не должен превышать 2 недель. Нередко назначают детям в течение 5-6 суток;
Акридерм Гента – лекарственный гель от воспаления и отеков, помогает избавиться от зуда;
Целестодерм – содержит вещества, уничтожающие бактерии, подходит для лечения тяжелых форм болезни;
Гиоксизон – один из самых востребованных противомикробных препаратов. Выпускается не только в форме мази, но и в виде аэрозоля. Содержит антибиотические вещества, которые борются с аллергической экземой, гнойными поражениями и прочими воспалительными процессами, сопровождающими патологию.

Пользоваться подобными лекарствами рекомендуется строго по инструкции. Если отведенное время для лечения подошло к концу, но результат недостаточен, делают перерыв. После нескольких недель можно повторно пройти лечение.

источник

Зачастую, антибиотики рекомендуется использовать тогда, когда тяжесть патологии усугубляется присоединением бактериальной инфекции. Сам по себе такой дерматоз не является заразным, его симптомы не переходят от больного человека к здоровому. Однако при очередном обострении или первичном проявлении болезни у пациента можно наблюдать сильнейший интенсивный зуд, который приводит к расчесыванию.

Воспаленные и поврежденные участки эпидермиса становятся благополучными «вратами» для проникновения вглубь патогенной микрофлоры, направленной на уничтожение здоровых клеток эпителиальной ткани. Бактерии расширяют и углубляют экзематозные очаги, поэтому такое состояние больного требует срочного медикаментозного вмешательства. Именно поэтому врачи назначают антибиотики.

При микробной экземе, к примеру, такие средства составляют основу лечения. Между тем, это не говорит о том, что надобность в применении глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов отпадает сама собой – это лекарственные средства являются не менее обязательными при терапии экземы любой этиологии.

Антибиотики при экземе рук, ног, лица или кожи головы применять необходимо с особой осторожностью. Самолечение – далеко не самый подходящий вариант терапии. Особенно скрупулезно стоит подойти к вопросу применения антибактериальных средств для детей, не достигших 10-летнего возраста. В частности, препараты из группы тетрациклинов могут навредить ребенку, отражаясь на развитии костной ткани в растущем организме, что впоследствии имеет шансы отразиться на состоянии зубов, хрящей, привести к патологическому укреплению и формированию скелета.

Антибиотики необходимо использовать только после врачебной консультации. Препараты для местной терапии при лечении микробной, варикозной и разновидностей истинной формы дерматоза используют наружно. О том, какие использовать антибиотики при экземе, врачи заявляли неоднократно.

Некоторые из них представлены далее, каждый отличается составом и спектром действия, но все же именно эти лекарственные средства неслучайно заслужили свою популярность и рекомендованы специалистами:

Пимафукорт – среди действующих веществ данного средства гидрокортизон и неомицин сульфат, который пагубно отражается на жизнедеятельности различных штаммов бактерий. Вместе с антибактериальным эффектом, препарат обеспечивает противовоспалительное действие, поэтому используют его при любых видах экземы, на протяжении 2-4 недель.
Гиоксизон – мазь-антибиотик от экземы, который также включает в состав гидрокортизон и окситетрациклин. Используют средство при любой степени тяжести болезни, поскольку свою эффективность мазь успешно продемонстрировала при гнойных поражениях эпидермиса.
Оксикорт – представляет собой комбинированный препарат, направленный на снятие воспаления и устранение вредоносных бактерий. Обладает аналогичным с предыдущим лекарством составом, курс лечения составляет в среднем, от одной до двух недель. Используют препарат и для терапии экземы у детей, но под строжайшим контролем врача.
Акридерм Гента – сама по себе данная мазь не является антибиотиком, но содержит антибактериальный элемент в комбинации с кортикостероидами, благодаря чему активно уменьшает воспаление, снимает отечность и устраняет зуд.
Целестодерм – также является гормональной мазью, в состав которой входит антибиотики гарамицин. Выпускается препарат также в форме аэрозоли. Применяется, как правило, дважды в день, утром и перед сном. Длительность приема зависит от состояния больного и тяжести течения экземы.

Стоит отметить, что наружное использование антибиотиков при дерматозе, вне зависимости от локализации патологических проявлений, нередко подразумевает использование гормональных мазей с антибактериальными компонентами. Такие препараты местного действия зачастую служат мерой профилактики для защиты от болезнетворных микроорганизмов, способных проникнуть в раневую поверхность.

Проявление экземы на руке.

Среди лекарств подобной терапевтической направленности следует назвать:

Устранить наружную симптоматику экземы при слабом действии антибиотиков помогают некоторые лечебно-косметические средства. В частности, распространенным является крем Ла-Кри. Его состав абсолютно гипоаллергенен, поэтому препарат активно блокирует развитие патогенной микрофлоры.

Мокнущая экзема и антибиотики – практически однозначный тандем. Как правило, врач принимает решение о назначении антибактериального препарата при возникновении характерных признаков острого дерматоза.

Говорить о присоединении бактериальной инфекции зачастую приходится при наличии одного или нескольких нижеуказанных показателей:

возникает гнойничковая сыпь;
меняется цвет экзематозных высыпаний или экссудата;
появление специфического налета на поверхности эрозий;
повышение температуры тела;
признаки интоксикации организма.

Лечение экземы антибиотиками чаще всего начинается с предварительной диагностики. Для максимально успешной терапии больному придется пройти ряд диагностических процедур, результат которых подскажет врачам верное направление в выборе активнодействующего вещества. Однако стоит понимать, что для получения ответа бактериального посева (самый распространенный вид лабораторно-клинического исследования), понадобится некоторое время. Поскольку лечение важно начать как можно раньше, и в большинстве случаев, не дожидаясь анализов, назначают антибиотики широкого спектра действия. Максимальным сроком наружного применения таких лекарств в среднем являются 10-14 дней.

Принимать антибиотики при экземе можно только после диагностики.

Как уже говорилось, антибиотики при лечении экземы используют не только местно. В терапии дерматологических патологий с риском присоединения патогенной микрофлоры введение инъекций и прием таблетированных препаратов становятся зачастую однозначно правильным решением врача.

Чтобы вылечить симптоматические проявления экземы, начинают внутреннюю терапию с применения препаратов широкого спектра, среди которых чаще всего назначают:

Эритромицин – антибиотик, относящийся к группе макролидов, обладает эффективным бактерицидным действием, но для достижения требуемого терапевтического результата применять вещество необходимо в увеличенной дозировке. Препарат пьют приблизительно 5-6 раз в сутки, за 1 час до еды.
Оксациллин – средство относят к фармакологическому «семейству» пенициллинов. Выпускается в разнообразной форме: в таблетках, порошке для внутривенных и внутримышечных уколов.
Доксициклин – антибиотик, который можно перорально использовать при экземе. Препарат быстро подавляет активность патогенных микросуществ к размножению.
Ципрофлоксацин – наиболее подходящее средство для системной терапии. Относится к ряду фторхинолонов, для максимального излечения от бактериальной инфекции следует употреблять на протяжении не менее 2 недель – только так можно избежать бактериального размножения.
Линкомицин – такие антибиотики от экземы, как этот препарат, используют внутримышечно и внутривенно. Устраняет воспаление и уничтожает вредные вещества на эрозийных экзематозных очагах.
Ампициллин – рекомендован в терапии дерматоза, особенно микробного происхождения при смешении различных инфекций.

Все вышеперечисленные препараты для лечения экземы отлично проникают в пораженные ткани, не вредя организму высоким уровнем токсичности. Антибиотики при дерматозе используют, как правило, недолго. Кроме того, вопрос о терапии экземы и использовании антибиотиков разделил дерматологов на два лагеря. Одни считают, что лечение этого дерматологического заболевания без антибактериальных препаратов невозможно. Другие же утверждают, что такие лекарственные средства несут в себе больше вреда, нежели пользы, попросту убивая иммунитет пациента.

Антибиотики при лечении экземы в большинстве случаев применяют при микробной форме болезни и добавлении в общий патологический процесс гнойных инфекций. На данный момент альтернативы антибактериальным препаратам наружного и внутреннего способа использования нет. Они дают быстрый и заметный результат по оздоровлению поврежденных кожных покровов.

Лечение антибиотиками следует проводить до тех пор, пока признаки воспаления и патологии полностью не исчезнут, а пораженные экземой ткани не заживут. Антибактериальные средства, несомненно, дают положительный эффект, но они не являются единственными препаратами, которые используют для терапии дерматоза. Побороть экзему можно только с помощью правильно подобранного комплекса медикаментов.

Преимуществом использования мази-антибиотика при экземе на руках, ногах или других участках тела, невозможно. Негативного воздействия на кожу и организм в частности антибактериальные наружные средства не оказывают. И все же, применять лекарства нужно осторожно, а если учесть что некоторые из них способствуют возрастанию сенсибилизации дермы. Повышенная чувствительность к прямым солнечным лучам препятствует снятию воспаления.

Явно негативным свойством антибактериальных препаратов является уничтожение полезной микрофлоры. Помимо этого, практически любой антибиотик может быть чреват побочными эффектами, самым распространенным из которых является привыкание и снижение терапевтического эффекта. В таких случаях специалист либо меняет препарат, либо временно заменяет его другим.

Лечение экземы — дело непростое! Поэтому советы специалистов не будут лишними.

Елена, 30 лет:

Можно ли вылечить экзему без антибиотиков?

Ответ специалиста:

Да, избавиться от дерматоза вполне возможно и без антибактериальной терапии. Соблюдение гигиенических норм – основное условие для предотвращения бактериального инфицирования.

Евгений, 43 года:

Как нужно использовать антибиотики при лечении экземы, наружно или системно (перорально, инъекционно)?

Ответ специалиста:

В зависимости от тяжести течения болезни врач может назначить как местную антибактериальную терапию, так и дополнительное воздействие препаратов с помощью таблеток и уколов.

Екатерина, 27 лет:

Можно ли избавиться от экземы только антибиотиками?

Ответ специалиста:

Данная группа лекарственных средств направлена на угнетение активности и уничтожение патогенной микрофлоры в организме пациента, однако антибиотики не обладают так необходимым при дерматозе противоаллергическим, заживляющим, седативным действием. Поэтому экзема лечится комплексно, и антибиотики используются, как правило, в случае присоединения бактериальной инфекции.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

источник

Экзема является очень распространенным дерматологическим заболеванием, которое сопровождается сыпью с пузырьками. Этот недуг появляется из-за аллергических реакций организма на возникающие повреждения кожного покрова.

Это не инфекционная болезнь, поэтому она не передается от одной особи к другой. Но при несвоевременном излечении возможны различные осложнения. Антибиотики при экземе играют немаловажную роль, но перед их применением обязательна консультация специалиста.

Поврежденные участки дермы являются благополучными воротами для попадания внутрь организма болезнетворной микрофлоры. В этом случае действие устремлено на удаление здоровых клеток эпителиальной ткани.

Бактерии, которые активно начинают размножаться. Значительно увеличивают очаги поражения. Это приводит к воспалительным процессам на кожном покрове.

При микробной экземе антибиотики составляют основу всего излечения. Такие препараты нужно принимать с особой осторожностью.

Важно! Перед применением антибиотиков необходимо получить консультацию специалиста, который проведет диагностику, подтвердит диагноз, назначит лечение и укажет нужную дозу.

В случае осложнения и добавления бактериальной инфекции у пациента возникают следующие симптомы:

образуется гнойничковые высыпания;
изменяется оттенок высыпаний;
на поверхности покрова появляются эрозии и специфический налет;
повышается температура тела;
возникают признаки интоксикации.

Во избежание возникновения подобных симптомов необходимо излечение антибиотиками. Назначаются они только после предварительной диагностики.

Все антибиотики различны своим составом и спектром воздействия. Но благодаря своей эффективности препараты широко применяются врачами:

Пимафукорт. Действующими веществами выступают неомицин сульфат и гидрокортизон. Действие этих веществ крайне негативно сказывается на жизнедеятельность разных микробов. Средство широко применяется при разных видах экземы, так как оно оказывает противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Применять препарат от 2 до 4 недель в зависимости от степени тяжести недуга.
Гиоксизон. Это антибиотик в виде мази от такого заболевания, как экзема. В состав препарата входят те же самые активные вещества, которые оказывают идентичное действие. Использовать медикамент можно при любой степени тяжести недуга. Эффективно средство при гнойных поражениях дермы.
Оксикорт. Это комбинированное средство, действие которого устремлено на удаление воспалительных действий и уничтожения вредоносных микробов. Состав препарата идентичен с остальными. Длительность лечения обычно от 1 до 2 недель. Применять лекарство можно для излечения экзем у детей, но делать это только под строгим наблюдением специалиста.
Целестодерм. В составе медикамента содержатся антибиотики гарамицин. Это эффективная мазь, которая должна наносить дважды в день на пораженные участки эпидермиса. Рекомендуется использовать утром и перед сном. Длительность применения напрямую зависит от степени тяжести болезни и от общей клинической картины. Также медикамент производится и в виде аэрозоли.

Помимо наружных мазей возможно применение таблеток и инъекций. Инъекционное введение дает максимально положительный результат. Для излечения экземы рекомендуются лекарства широкого спектра воздействия:

Эритромицин. Это антибиотик, который входит в ряд макролидов. Для получения эффекта его нужно вводить в весомых количествах. Таблетки принимаются внутрь за час до употребления еды. Принимать таблетки через каждые 4 часа на протяжении всего дня.
Оксациллин. Производится в форме таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.
Доксициклин. Препарат обладает очень объемным спектром воздействия. Лекарство способно попадать очень глубоко в пораженные экземой ткани. Негативно воздействует на патогенные бактерии и подавляет процесс их размножения.
Ципрофлоксацин. Показан для единого использования. При постоянном его употреблении блокируется размножение вредоносных бактерий.
Линкомицин. Этот препарат используют как внутривенно, так и внутримышечно. Уже спустя малый период времени уничтожаются вредоносные бактерии.
Ампициллин. Это средство показано при экземах, вызванных смешанными инфекциями. Как и все антибиотики, этот препарат имеет очень объемный спектр действия.
Макролиды. Этак группа медикаментов является наименее токсичной. Хорошо всасываются в пораженные участки и устраняют воспалительные процессы.

Внимание! При употреблении антибиотиков важно соблюдать дозировку и длительность излечения. После прохождения курса обязательно сделать перерыв. После этого курс терапии можно снова повторить.

Для того чтобы правильно подобрать метод лечения заболевания необходимо провести целый ряд исследований. Обычно при экземе назначают средства очень широкого спектра воздействия. Преимущества использования антибиотиков при экземе заключаются в следующем:

оперативно и эффективно убивают болезнетворные бактерии;
важны при гнойных поражениях дермы;
оказывают оперативный оздоровительный эффект.

Во избежание передозировки необходимо строго соблюдать инструкцию по применению препарата и прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача.

Любым медикаментом нужно пользоваться крайне осторожно. Особенно это касается антибиотиков, которые оказывают мощное влияние на организм. С особой осторожностью нужно применять антибиотики детям до 10 лет. При использовании таких препаратов в юном возрасте возможны негативные изменения в развитии всего скелета и зубов.

Не стоит забывать об эффекте привыкания к медикаменту. Все действия выполнять строго по инструкции. После прохождения курса лечения обязателен перерыв. В это время организм отдохнет от всех нагрузок и только после этого возможен повторный прием медикаментов.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что при лечении экземы обойтись без антибиотиков не представляется возможности. Эта группа препаратов очень эффективна и способна устранить все возникающие симптомы болезни. При этом понижается риск возникновения рецидива недуга. Принимать такие медикаменты необходимо под наблюдением своего лечащего врача.

источник

Экзема представляет собой воспаление эпидермиса, которое проявляется характерными высыпаниями, покраснениями поврежденных участков. Болезнь очень упорная, возможны постоянные рецидивы. Экзема доставляет психологический дискомфорт заболевшему человеку, так как она поражает открытые участки тела на руках, ногах, лице.

Есть разные средства от экземы, но не все из них эффективно справляются с проблемой. Полностью вылечить экзему удается в редких случаях.

Разные проявления заболевания требуют индивидуального подхода в лечении.

Для лечения экземы на руках чаще всего используются такие средства: «Тридерм», гидрокортизоновая мазь, «Скин-кап», преднизолоновая мазь, «Целестодерм». Кроме этого, проводится комплексное лечение седативными, антигистаминными, противозудными, противовоспалительными препаратами, ретиноловыми мазями, глюконатом кальция.
Терапия экземы на ногах включает в себя комплекс успокоительных, глюкокортикостероидных, антигистаминных, кератолитических, противозудных средств.

Назначаются препараты: глюконат кальция, борная и салициловая мазь, крем «Тридерм», мазь Вилькинсона, гидрокортизоновая мазь.

Для борьбы с себорейной экземой на ногах используют местные противомикробные, седативные, кортикостероидные, ферментные препараты. Назначают мази и болтушки с подсушивающим и отшелушивающим эффектами.

к содержанию ↑

Подбирая лекарства от экземы, дерматолог учитывает тип экземы, площадь поражения, особенности организма пациента.

Самое результативное лечение – комплексное. Оно включает в себя полное исключение контактов с раздражающими веществами, уменьшение внешних проявлений заболевания, использование мазей и кремов, исключение из ежедневного рациона продуктов-аллергенов.

Комплексная терапия предполагает назначение нескольких средств:

антигистаминные препараты;
глюкокортикостероидные гормональные медикаменты;
седативные.

При экземе обязательно назначаются антигистаминные препараты. Их действие направлено на блокирование гистамина, который вызывает симптомы аллергии и способствует появлению воспалительных процессов.

Препараты оказывают следующее действие:

седативный и антиспастический эффект;
уменьшают зуд;
снимают отечность;
предупреждают гистамининдуцированный бронхоспазм.

Антигистаминные препараты могут использоваться в виде инъекций, таблеток и сиропов. Инъекции назначаются в самых тяжелых случаях заболевания. Для того чтобы избежать дополнительного травмирования сосудов, рекомендуется использовать препараты в таблетках. Дозирование и продолжительность приема проводится строго по указаниям врача.

Прием антигистаминных препаратов прописывается:

При протекании острой формы заболевания назначают инъекционное введение Прометазина, Дифенгидрамина.
При наличии воспалительных процессов средней тяжести принимают антигистамины 1-го поколения по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении двух недель.
Далее можно употреблять препараты 2-го и 3-го поколения: Кестин, Зиртек, Кларитин, Зодак, Лоратадин, Телфаст, Эриус, Цетрин, Кларисенс, Лордестин.

Показания для приема антигистаминных препаратов: зудящие дерматозы, пищевая аллергия, конъюнктивит, аллергический ринит.

язва желудка, заболевания мочевого пузыря и нижних дыхательных путей;
аденома простаты, болезни почек;
непереносимость компонентов препаратов;
людям, чья работа связана с умственным напряжением и требует повышенного внимания, противопоказан прием антигистаминных средств, оказывающих седативное воздействие.

Побочные действия проявляются редко, может наблюдаться ускоренное сердцебиение, тошнота.

Стоимость антигистаминных препаратов в Москве:

Диазолин – 65 руб.;
Зиртек: таблетки – 213 руб., капли – 280 руб.;
Зодак – от 130 до 250 руб.;
Кетотифен – 68 руб;
Кларитин – 220 руб.;
Лоратадин Штада – 50 руб.;
Лордестин – 330 руб.;
Супрастинекс – 450 руб.;
Тавегил – 160 руб.;
Цетиризин – 105 руб.;
Цитрин – 150-230 руб.;
Эриус – от 420 до 590 руб.;
Супрастин – 130 руб.

к содержанию ↑

В некоторых случаях применяются антибиотики при экземе. Это обусловлено их способностью подавлять активность болезнетворных микроорганизмов, которые могут осложнять течение заболевания. Антибиотики назначаются в таких ситуациях:

при расширении пораженных участков на руках и на ногах;
при наличии признаков грибковой и бактериальной инфекции: появлении гнойничковых высыпаний, бактериального налета;
при ослаблении иммунитета.

Действие антибиотиков направлено на угнетение размножения патогенных бактерий, а также на их полное уничтожение. Назначают препараты наружного, перорального и инъекционного использования. Чаще всего назначают Эритромицин, Доксициклин, Тетрациклин, Линкомицин, Гентамицин, Ампициллин. Курс терапии обычно составляет до 15 дней.

Антибиотики не являются панацеей при экземе, они лишь помогают устранить возможные осложнения.

Лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов, не следует допускать появления сопутствующих инфекционных заболеваний.

индивидуальная непереносимость действующего вещества;
беременность, кормление младенца грудью;
почечная и печеночная недостаточность;
частое употребление алкогольных напитков.

Детям до 10 лет прием антибиотиков назначается только в случае крайней необходимости, ведь прием некоторых из них может стать причиной неправильного формирования скелета.

Необходимо учитывать способность патогенных микроорганизмов приспосабливаться к действующим веществам препаратов. Некоторые виды бактерий не погибают под воздействием антибиотиков, возможно даже обострение болезни.

Ориентировочная стоимость антибиотиков, применяемых для лечения экземы, в аптеках Москвы:

Эритромицин (таблетки, 20 шт.) – 106 руб.;
Тетрациклин (таблетки, 20 шт.) – 90 руб.;
Доксициклин (капсулы, 20 шт.) – 32 руб.;
Линкомицин: ампулы (10 шт.) – 60 руб., капсулы (20 шт.) – 190 руб.;
Гентамицин: ампулы (10 шт.) – 45 руб.;
Ампициллин (таблетки, 20 шт.) – от 26 до 65 руб.

к содержанию ↑

Нехватка витаминов всегда отрицательно сказывается на состоянии кожи. У многих пациентов, страдающих экземой, выявляется гипо- или авитаминоз. Витаминные комплексы используются для терапии различных дерматологических заболеваний: псориаза, красной волчанки, экземы, и др.

Витамин А благоприятно влияет на иммунную систему, в результате чего начинают активнее вырабатываться антитела. Внешние проявления экземы уменьшаются. Кроме того, этот витамин нужен для поддержания нормальной структуры эпидермиса, регулярного клеточного обновления. При наличии повреждений кожи данный витамин играет центральную роль в процессах регенерации.
Витамины группы В являются натуральными антиоксидантами. Они налаживают работу нервной системы, избавляют от зуда при экземе. Кроме того, витамины данной группы участвуют во всех видах обмена, необходимы для поддержания нормальной структуры кожи и ее придатков (волос, ногтей), а также слизистых оболочек.
Витамин С уменьшает воспаление, активизирует восстановление поврежденных тканей. Этот витамин также укрепляет стенки капилляров, уменьшая экссудацию, тем самым эффективно устраняя отек и другие воспалительные явления.
Витамин Е способствует уменьшению воспаления, заживляет ранки на руках. Он также является универсальным антиоксидантом и защитником всех клеточных мембран, в том числе и клеток эпидермиса.

Хорошие результаты наблюдаются при употреблении витаминов в комплексе с минеральными веществами. Такие препараты ускорят лечение, помогут избежать появления сыпи на теле.

Дозировку витаминов назначает дерматолог. Очень полезны натуральные витамины, которые содержатся в овощах и фруктах.

Противопоказанием к приему витаминных препаратов может быть чувствительность к действующим компонентам. Далее приведена цена витаминных комплексов:

Аевит (капсулы 10 шт.) – 40 руб.;
Перфектил (капсулы, 30 шт.) – 620 руб.;

При инъекционном введении действующие вещества препаратов быстро проникают в кровь и воздействуют на организм.

Инъекции назначаются в таких случаях:

необходимо снизить чувствительность организма к аллергену;
тяжело протекающие воспалительные процессы могут угрожать жизни человека (например, появляется отек в области шеи, который мешает человеку дышать).

Для терапии экзематозных проявлений используют медицинские препараты разных групп: противовоспалительные, антигистаминные, сенсибилизирующие, мочегонные, витаминные.

Чаще всего назначают инъекции таких веществ:

магния сульфат;
глюконат кальция;
хлорид кальция;
тиосульфат натрия.

Показания к использованию разных групп препаратов:

Уколы с витаминными препаратами группы В восстанавливают в организме необходимое количество веществ, которые помогают бороться с экземой (тиамина гидрохлорид, парааминобензойная кислота). Подходят препараты Нейрорубин, Мильгамма.
Инъекции антигистаминных препаратов помогают уменьшить неприятный зуд (Супрастин, Тавегил).
Уколы биостимуляторов эффективно используются при разных видах экземы (Плазмол, Экстракт Алоэ).

Мочегонные средства применяются для снятия отека, назначаются в самых тяжелых случаях. Вводятся внутримышечно или внутривенно.

Подбор диуретика должен осуществляться доктором, с учетом сопутствующих заболеваний, а также функциональной активности почек. Чаще всего назначают Фуросемид (Лазикс).

После инъекционного введения лекарства пациенту рекомендуется полежать 30 минут. Ведется постоянное наблюдение за пульсом и артериальным давлением.

Глюконат кальция – это эффективное лекарство от экземы, которое снижает риск появления аллергических реакций, уменьшает уже проявившиеся признаки заболевания.

Средство используется в комплексе с антигистаминными препаратами. Недостаток кальция в организме может спровоцировать появление экземы.

Глюконат кальция выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Взрослые принимают по 1 таблетке перед едой 3 раза в сутки. Курс приема составляет 10-15 дней. Внутривенная инъекция проводится медленно, при этом контролируются все жизненно важные показатели.

Состав препарата: кальция глюконата моногидрат, крахмал, кальция стеарат.

Противопоказания: мочекаменная болезнь, нарушения в работе почек, склонность к образованию тромбов. Препарат не рекомендуется детям до трех лет.

Побочные явления: тошнота, боли в желудке, учащение пульса. При неправильном внутривенном введении возможен некроз прилежащих к месту инъекции тканей. Препарат глюконат кальция разрешен для применения во время беременности и лактации.

Стоимость: таблетки (30 шт.) – 50 руб., ампулы (10 шт.) – 130 руб.

Тиосульфат натрия уже много лет применяется для лечения многих болезней, в том числе и экземы. Препарат оказывает дезинтоксикационное, противовоспалительное воздействие на организм, предупреждает развитие аллергических реакций.

Способ использования: внутривенные уколы. Точная дозировка определяется, в зависимости от тяжести заболевания.

Состав: натрия тиосульфата пентагидрат, натрия гидрокарбонат.

Противопоказания: непереносимость действующих компонентов. При беременности назначается только в случае крайней необходимости.

Побочные проявления: аллергические реакции.

Цена препарата Натрия тиосульфат (ампулы 30% , 10 шт.) – 113 руб.

Бальзам «Сан Рокко» изготовлен их целебных трав, он эффективно справляется с различными заболеваниями кожи: дерматитом, экземой, псориазом и др.

Активные вещества бальзама: Целебные масла (чайного дерева, герани), вытяжки (эхинацеи, моркови, календулы, зверобоя, фиалки), молочная кислота, витамин Е, фосфолипиды, лактат натрия.

сухая, воспаленная кожа;
термические и солнечные ожоги;
псориаз, витилиго, дерматиты, трофические язвы, экзема;
артриты, невралгии.

снимает зуд, покраснение, воспаление;
эффективно лечит заболевания верхних слоев кожи;
восстанавливает поврежденные слои дермы, активизирует выработку новых тканей;
питает и смягчает кожу.

Способ использования: наносить бальзам на пораженные экземой места несколько раз в день. Стоимость бальзама (50 мл) – 1600 руб.

«Акридерм» представляет собой глюкокортикостероидное средство, используемое для терапии острых и хронических воспалительных заболеваний кожных покровов. Это достаточно эффективное средство от экземы. Производится в разных комбинациях с противогрибковыми и антимикробными веществами. Предназначено для наружного применения, выпускается в форме мази и крема.

Показания к применению:

аллергические высыпания на коже, дерматиты, зуд;
псориаз;
все формы неаллергических дерматитов.

«Акридерм» оказывает противовоспалительный, сосудосуживающий и противоаллергический эффект, устраняет зуд. Действующий компонент – бетаметазон. Крем «Акридерм» способен подавлять фагоцитоз.

гиперчувствительность к действующим веществам;
туберкулезное и сифилитическое поражение кожи;
пероральный дерматит, розацеа;
открытые раны;
вирусные инфекции кожного покрова;
период лактации;
возраст до 1 года.

Применение крема «Акридерм»: 2-3 раза в день наносить на пораженную кожу. Терапевтическое лечение проводить не более 20 дней.

Побочные действия: жжение, сухость, стрии, раздражение кожи. Стоимость в аптеках будет составлять от 93 до 130 руб.

Средство помогает при экземе на руках и на ногах. В состав «Левомеколя» входит антибиотик хлорамфеникол (левомицитин) и вещество, которое оказывает регенерирующее действие (метилурацил). Существует много быстродействующих мазей, но «Левомеколь» до сих пор широко употребляется при лечении кожных болезней.

Мазь «Левомеколь» оказывает дегидратирующее и антибактериальное воздействие, стимулирует восстановительные процессы в клетках.

Показания к использованию: гнойные и инфицированные раны. Мазь противопоказана при непереносимости составляющих компонентов. Возможны небольшие аллергические реакции.

Способ использования препарата «Левомеколь»: пропитать мазью стерильные марлевые салфетки и наложить на больное место. Повязку менять ежедневно до полного очищения раны. Цена в аптеках: 130 руб.

Крем «Бепантен» хорошо заживляет ранки, вызванные экземой, устраняет сухость, улучшает регенерацию тканей и клеточный обмен. Наносится на поврежденные участки два раза в день. Действующий компонент препарата «Бепантен» – декспантенол.

повреждения эпидермиса (трещины, ранки);
последствия перенесенных дерматитов;
трещины на сосках, появляющиеся после кормления ребенка;
пеленочный дерматит у младенцев.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату. Побочные симптомы появляются очень редко, возможны аллергические высыпания. Применение «Бепантена» разрешено во время беременности.

Ориентировочная стоимость мази (50 г) – 420 руб., крема (30 г) – 490 руб.

Крем «Дермалекс Атопик» является негормональным средством, которое имеет в своем составе полезные минералы. Препарат активизирует защитные функции кожи, восстанавливает поврежденный эпидермис. «Дермалекс Атопик» увлажняет дерму, улучшает обменные процессы в ней, насыщает нижние слои церамидами, уменьшает проявления болезни. Действующее вещество «Дермалекс Атопик» − Alkaline earth minerals.

Назначение крема «Дермалекс Атопик»: контактный дерматит, экзема.

Применение средства «Дермалекс Атопик»: наносить на кожу три раза в день после тщательного мытья с мылом. Побочные проявления наблюдаются редко, возможен зуд.

Препарат «Дермалекс Атопик» не рекомендуется при индивидуальной непереносимости препарата, возможны осложнения.

Стоимость в аптеках составит 1050 руб.

Крем «Тридерм» обладает противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным воздействием. Действующие компоненты «Тридерма»: бетаметазон (гормональное вещество), клотримазол (борется с грибками), гентамицин (антибактериальный компонент).

Препарат «Тридерм» назначается при дерматозах, дерматитах, дерматомикозах, нейродермитах.

Противопоказания для использования крема «Тридерм»: герпес, ветряная оспа, открытые раны, индивидуальная непереносимость. Возможные побочные проявления: жжение, стрии, шелушение, угри, волдыри.

Применение средства «Тридерм»: утром и вечером мазать пораженные участки и окружающую их кожу. Для получения желаемого результата лечение должно быть регулярным.

Стоимость препарата: мазь (15 г) – 750 руб., крем (15 г) – 783 руб.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Экзема – одно из самых распространенных заболеваний кожи, не имеющих ни особых половых, ни возрастных предпочтений. А значит, с этой патологией хотя бы раз в жизни может столкнуться каждый из нас. Чаще всего заболевание, сопровождающееся покраснением кожи, шелушением, высыпаниями и зудом на ней, вызванными воспалительными процессами в эпидермисе, имеет аллергическую природу. Однако есть такая разновидность болезни, которая возникает на фоне уже имеющихся кожных патологий и носит бактериальный характер. Причем развивается микробная экзема вследствие нарушений в работе иммунной системы, которыми и вызваны рецидивы других видов воспалительных кожных заболеваний.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Согласно статистике, экзема занимает лидирующие позиции в ленте различных кожных заболеваний. На ее счет приходится порядка 40% случаев обращений по поводу болезней кожи. Микробную экзему врачи диагностируют в 12-25% случаев обращений по поводу экзематозного поражения кожи.

В отличие от истинной или профессиональной экземы, микробная экзема развивается на фоне уже имеющихся болезней, а не вследствие обычного контакта с аллергеном, вызвавшим неадекватный иммунный ответ с активизацией лимфоцитов. Для ее развития требуется наличие на коже очагов поражения в виде царапин, ссадин, порезов, трофических язв, микозов (грибковые поражения), гнойных ран, экзематозных поражений аллергической природы.

Очаги хронической инфекции могут находиться как снаружи (экзогенная экзема), так и внутри организма (эндогенная патология). Во втором случае речь идет об одонтогенных инфекциях с локализацией в области головы и шеи, воспалительных патологиях ЛОР-органов, пищеварительной и мочеполовой системы.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Как мы уже поняли, возникновению микробной экземы на фоне рецидивирующих кожных заболеваний способствуют сбои в работе иммунной системы. Иными словами, дальнейшему развитию бактериально-воспалительного процесса способствует сниженный иммунитет.

Но с другой стороны, снижение иммунитета тоже не происходит на пустом месте. Сбоям в работе иммунной системы (аутоиммунным реакциям) и ослаблению защитных сил организма способствуют в первую очередь бактериальные и вирусные агенты. Часто повторяющиеся вирусные заболевания, хроническое течение бактериальных и грибковых патологий негативно влияют на состояние иммунной системы, у которой попросту нет времени на то, чтобы отдохнуть и набраться сил. Истощение иммунной системы приводит к сбоям в ее работе.

Расстройства ЦНС и патологии головного мозга, как основного регулирующего органа человеческого организма, также могут вызвать сбои в работе иммунной системы, приводящие к развитию экзематозных реакций кожи. Способствовать развитию микробной экземы могут также заболевания внутренних органов, таких как печень, почки, органы ЖКТ.

Экзема является одним из проявлений аллергии, развивающейся вследствие неадекватной работы иммунной системы, когда последняя слишком активно реагирует на некоторые раздражители. А значит, аллергические реакции вполне могут стать причиной развития различных видов патологии, как первичных, так и вторичных, таких как микробная экзема.

Нарушения работы эндокринной системы приводят к нарушению обмена веществ и колебания гормонального фона, что также сбивает с толку иммунную систему, которая моментально реагирует на любые изменения в организме.

В некоторых случаях можно отметить и влияние наследственного фактора. Неадекватная работа иммунной системы может быть обусловлена мутациями генов, которые передаются из поколения в поколение, или патологиями развития плода во внутриутробном периоде. Кстати, иммунная система человека развивается до 15 лет, а значит, воздействие негативных факторов в детском возрасте может привести к нарушению работы иммунной системы во взрослом.

Микробная экзема может развиваться на фоне уже имеющихся бактериальных и грибковых поражений кожи, длительное время незаживающих ран, варикозного расширения поверхностных вен с нарушением в них тока крови (застойные явления в сосудах кожи иногда приводят к развитию варикозной экземы).

[22], [23], [24], [25], [26]

Факторами риска развития бактериально-воспалительной патологии кожи могут стать:

недостаточная гигиена кожи,
эмоциональная лабильность и частые стрессы,
хронические заболевания,
частые случаи инфекционных болезней,
повышенная радиация или загрязненность окружающей среды,
нарушение целостности кожи во время косметических процедур и недостаточный уход за нею (например, микробная экзема может развиваться на фоне посттравматической формы экзематозного поражения кожи, которое вызвано повреждением кожи при татуировке).

[27], [28], [29]

В основе патогенеза экземы, в том числе и микробной, лежит неадекватная реакция на антигены, поступающие в организм извне или формирующиеся внутри него. Антигены, вызывающие различные аллергические реакции в виде сыпи, зуда, отека и покраснения тканей, которые мы видим при экземе, принято называть аллергенами. Однако не все антигены ( и не всегда) могут вызывать аллергическую воспалительную реакцию.

В случае микробной экземы аллергическая реакция развивается по отношению к микробам и бактериям, паразитирующим на коже или внутри организма в течение некоторого времени. Если иммунная система функционирует нормально, она в силах справиться с инфекцией без развития воспалительных реакций. На фоне слабости иммунной системы возникает аллергическая реакция на белковый компонент бактериальной молекулы (антигена), который оказывал длительное негативное воздействие на организм, вследствие чего развилась сенсибилизация (чувствительность) к данному микроорганизму.

Чаще всего развитие микробной экземы наблюдается на фоне стрептококковой или стафилококковой инфекции, а также поражения кожи грибками. Однако не исключено и влияние других возбудителей различных воспалительных патологий.

Механизм развития воспалительной реакции основан на повышенной секреции простагландинов, вырабатываемых из жирных кислот и являющихся медиаторами воспаления, повышающими продукцию гистамина и серотонина и подавляющими реакции клеточного иммунитета. В тканях организма вследствие этого развивается воспалительный процесс, при котором повышается проницаемость стенок сосудов, образуется межклеточный отек (в данном случае дермы и эпидермиса).

Усугубляет и закрепляет неправильную реакцию иммунной системы ЦНС, в работе которой у пациентов с микробной экземой также замечены определенные сбои, влияющие и на процессы клеточного питания (трофику тканей).

Назвать определенную причину развития эндогенной экземы довольно сложно, как и объяснить, почему аллергическая реакция на внутренние возбудители имеет внешние проявления. Однако ученые могут с большой уверенностью ответить на волнующий многих вопрос: заразна ли микробная экзема? Нет, не заразна, поскольку она имеет аллергическую природу, а значит, не может передаваться контактным путем. Передать другим можно лишь бактерии, но никак не реакцию организма на них. Далее все зависит от состояния иммунитета человека, вступающего в контакт с больным.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Микробная экзема является одной из разновидностей экзематозного поражения кожи, а значит, для нее характерны симптомы, наблюдающиеся при развитии данной патологии: сыпь, зуд, шелушение, отек кожи. Но ведь эти симптомы характерны для многих кожных заболеваний, в том числе и аллергической природы. Как же распознать микробную. Экзему по ее внешним проявлениям.

Первыми признаками микробной экземы считаются эритема (сильное покраснение кожного покрова вследствие избыточного поступления крови в капилляры) в четко очерченными границами, отек тканей пораженной области и появление на них папулёзных высыпаний. Спустя некоторое время кожа на месте покраснения начинает трескаться, на месте папул появляются пузырьки с серозным содержимым. Через несколько дней на месте поражения образуются корочки желтовато-зеленого цвета.

Все это напоминает развитие дерматита, которым по своей сути и является микробная экзема.

Характерной особенностью большинства видов микробной экземы является ассиметричность очагов поражения. Да и сами они чаще всего имеют неправильную форму. Вокруг очага воспаления можно наблюдать своеобразный бордюр, образованный отслоившимися участками верхнего слоя кожи. По краю пораженной области расположены пустулы с гнойным содержимым, которые после вскрытия образуют желтоватые плотные корки.

После снятия корок под ними обнаруживается некоторое количество гноя. Если убрать гной, можно увидеть глянцевую поверхность синевато-красного или бордового цвета, на которой отмечается заметное мокнутие с очагами микроскопических кровоизлияний.

Еще одной важной особенностью микробной экземы, отличающей его от истинной формы заболевания, считается полиморфизм высыпаний с преобладанием гнойных элементов.

Чаще всего микробная экзема поражает верхние и нижние конечности, которые более всего подвержены травматизму, ее очаги можно заметить также на лице или в области сосков у женщин.

Микробная экзема на руках чаще всего образуется в области кисти и пальцев. Различают экзему кистей, пальцев и межпальцевого пространства с локализацией очагов в местах расположения кожных складок на соответствующем участке руки.

Реже экзематозные высыпания можно увидеть в районе запястий, предплечий и локтей.

Микробная экзема на ногах по своим проявлениям сходна с инфекционным дерматитом на руках. Излюбленными местами болезни являются стопы, голени и колени – места, наиболее подверженные травматизму с повреждением целостности кожного покрова.

Микробная экзема на лице чаще всего локализуется на щеках и в области подбородка. Заболевание в подавляющем большинстве случаев носит эндогенный характер, поскольку его причиной считается обострение хронических инфекций внутри организма.

В детском возрасте микробная экзема является довольно распространенным заболеванием. Высокая двигательная активность на фоне минимального анализа рисков приводит к частым эпизодам травматизма с повреждением кожи. К тому же нежная детская кожа является очень привлекательной для различных видов кровососущих насекомых, оставляющих на теле малыша зудящие отметины.

Из-за несовершенства иммунной системы микробная экзема у ребенка развивается намного чаще, чем у взрослого человека. Этому способствует недостаточная гигиена рук и поврежденных участков. Малыши склонны расчесывать укусы и заживающие зудящие царапины, при этом руки и ногти не отличаются стерильной чистотой, а значит, являются источником бактериальной инфекции.

Иммунная система реагирует на внешний инфекционный фактор развитием воспалительной реакции с образованием гиперемии и отека тканей, а также гнойных высыпаний, которые впоследствии покрываются локализованными корочками с четко очерченной границей.

В младшем возрасте болезнь редко имеет эндогенный характер. Тем не менее, частые инфекционные патологии в детстве могут стать причиной ослабления иммунитета и развития эндогенной или экзогенной микробной экземы во взрослом возрасте.

Как и любое экзематозное поражение кожи, микробная экзема имеет несколько стадий развития процесса:

1 стадия (начало болезни или эритематозная экзема) характеризуется покраснением ограниченного участка кожного покрова и появлением зуда на нем.
2 стадия (развитие болезни или папуловезикулярная стадия) отмечена появлением на гиперемированных участках отека и высыпаний (папул), которые со временем заполняются жидкостью.
3 стадия (разгар болезни или мокнущая экзема): самопроизвольное вскрытие пузырьков с выделением серозного содержимого, при этом на месте папул остаются углубления, в которых скапливается гной.
4 стадия (затухание болезни или сухая экзема) наблюдается после того, как воспаленный участок покрывается желто-зеленой или серовато-желтой сухой коркой.

Развитие болезни, особенно эндогенного характера, на любом из этапов может сопровождаться появлением новых очагов поражения.

Различают также острое и хроническое течение болезни.

Острая микробная экзема – заболевание, длящееся не более 3 месяцев. Очаги воспаления при этом отличаются ярким, насыщенным синюшно-красным оттенком, постоянным выделением влаги и сильным зудом.

Если патология не проходит в течение полугода, говорят о подострой стадии болезни (с 4 по 6 месяц включительно). При этом пораженный участок имеет менее насыщенный цвет, более плотную структуру и постоянно шелушится.

Хроническая микробная экзема отличается более длительным течением. Болезни свойственны периоды ремиссии и обострения. Во время ремиссии поврежденная кожа практически не отличается по цвету от здоровой, но имеет более плотную структуру из-за патологических изменений в эпидермисе. При обострениях можно наблюдать симптомы острой экземы.

[37], [38], [39]

Микробная экзема обычно проявляется в виде отдельных высыпаний, однако иногда ее очаги занимают достаточно большую площадь. Это характерно для эндогенной формы заболевания на фоне значительно сниженного иммунитета и предрасположенности к аллергическим реакциям.

Распространенная микробная экзема – это хроническая патология, для которой свойственно сокращение временных интервалов между периодами обострений и возникновение множественных очагов воспаления, покрывающих большую площадь кожного покрова. При этом лечение такой формы болезни является довольно затруднительным.

Микробную экзему по отношению к возбудителю патологии можно подразделить на бактериальную и микотическую. Возбудителем микотической экземы считается грибковая инфекция, чаще всего бактерии из рода кандида. Местом локализации микотической экземы обычно становятся ступни и пальцы ног в районе ногтевой пластины.

По характеру течения бактериально-воспалительного процесса на коже микробная экзема может быть:

Нумулярной (она же бляшечная или монетовидная форма патологии),
посттравматической,
варикозной,
сикозиформной,
с локализацией в области сосков (экзема сосков),
и как отдельный подвид, дисгидротическая экзема (Экзематозный дерматит).

Нумулярная микробная экзема – это образование на коже очагов поражения округлой формы. Очаги имеют небольшие размеры (порядка 3 мм), отличаются яркой окраской и желтыми гнойными корочками. Излюбленное место локализации – руки.

Посттравматическая экзема – развитие гнойно-воспалительного процесса вокруг поврежденных вследствие травмы (порез, царапина, рана, укус, ожог) участков кожи. Процесс восстановления тканей при этой форме патологии идет очень медленно.

Варикозная экзема возникает вследствие нарушения кровотока в капиллярах кожи. Застойные явления в тканях вызывают образование глубоких небольших по размеру ранок (трофических язв), вокруг которых и образуется экзематозное поражение, если в рану попадает бактериальная инфекция на фоне ослабленного иммунитета. Место локализации очагов неправильной формы – нижние конечности.

Сикозиформная экзема – гнойно-бактериальный процесс, возникающий на фоне воспаления волосяных луковиц, который получает свое развитие в районе волосистой части тела (усы, борода, подмышки, паховая область), и в дальнейшем распространяется на другие области. Для пораженных участков характерно сильное мокнутие и насыщенный цвет.

Экземой сосков страдают преимущественно женщины в период лактации. Причиной развития микробной экземы в этом случае становятся травмы груди при кормлении малыша на фоне недостаточной гигиены этой части тела. Может она встречаться и у больных чесоткой. Очаги поражения имеют яркий оттенок и плотную структуру, склонны к растрескиванию.

Дисгидротическая экзема с микробным компонентом – это появление на нижней части рук и ног (подошвы, ладони, пальцы) пузырьковых высыпаний, основной причиной которых считаются сбои в работе потовых желез, нарушения обменных процессов в организме, снижение иммунитета, предрасположенность к аллергии. Именно на этом фоне воздействие бактериальной инфекции приводит к развитию экзематозного поражения кожи.

Сильно зудящие элементы воспаления (как одиночные, так и группы) зарождаются глубоко в коже, постепенно возвышаясь над ее поверхностью. При механическом воздействии на элементы воспаления присутствует сильный болевой синдром. Болезнь характеризуется хроническим течением.

[40], [41], [42], [43]

Несмотря на то, что микробная экзема не считается тяжелой и заразной болезнью, ее последствия и осложнения вовсе не так безобидны, как можно было бы предположить. При этом осложнения болезнь дает как при отсутствии лечения, так и при неправильном подходе к терапии, например при самолечении. Все-таки бактериальная инфекция с развитием гнойно-воспалительного процесса несет опасность не только дальнейшим распространением инфекции с охватом больших площадей (распространенная микробная экзема), но и возможностью развития генерализованной инфекции, поражающей глубокие слои кожи.

Появление множественных очагов поражения чревато повышением вероятности заболеть вирусными патологиями. Например, вирус герпеса, поражающий кожные покровы на разных участках тела в зависимости от типа вируса, может стать причиной серьезных патологий здоровья: ветряной оспы, имеющей тяжелое течение во взрослом возрасте, опоясывающего лишая, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции, герпетиформной экземы, известной высоким уровнем летальности. Герпетическое поражение кожи может локализоваться в области лица, шеи, половых органов и анального отверстия, что создает дополнительные неудобства в связи с внешним видом пациента и болевыми ощущениями во время приема пищи и отправления физиологических нужд.

А сколько неприятных моментов приносит само заболевание. Непривлекательные пятна на коже с мучительным зудом в периоды обострения вызывают определенный физический и эмоциональный дискомфорт. Неприязненное отношение со стороны других людей, вызванное ошибочным мнением по поводу заразности болезни, зачастую становится причиной нервных срывов и бессонницы, провоцируя проблемы в профессиональной и личной жизни.

Запушенные формы болезни и запоздалое лечение становятся причиной образования на коже некрасивых рубцов и шрамов.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

При появлении на коже различных высыпаний и зуда в первую очередь рекомендуется посетить врача-дерматолога, прежде чем предпринимать какие-либо меры по решению проблемы. Для начала нужно установить точный диагноз и выявить причину патологических изменений кожи, а сделать это может лишь врач-специалист.

Внешний осмотр состояния кожи больного, очагов поражения и их локализации, изучение анамнеза и жалоб пациента позволяют врачу предположить экзематозное поражение кожи по таким симптомам как отек и гиперемия кожи, зудящая кожная сыпь, появление корочек на месте гнойных изъязвлений и т.п. Однако подтвердить диагноз «микробная экзема» могут лишь специальные лабораторные и инструментальные исследования.

Материал для исследований получают путем соскоба кожи с пораженного участка. В процессе этого врач осматривает поверхность тканей под корочкой на наличие мокнущего участка и кровоизлияний.

После этого проводится инструментальная диагностика полученного материала при помощи чувствительного микроскопа. При помощи микроскопии соскоба выявляют грибковых (микотических) возбудителей болезни. Бактериальная инфекция определяется путем погружения взятого во время соскоба материала в питательную среду. Очень важно не только выявить саму болезнь, но и точно определить ее возбудителя для назначения эффективных противомикробных или противогрибковых препаратов.

Если поражены глубокие слои кожи, врач назначает гистологическое исследование. Биоптат берется из самых глубоких слоев пораженного участка. Его изучение помогает установить выраженность воспалительного процесса, наличие в инфильтрате посторонних компонентов, например, плазмоцитов, продуцирующих антитела.

Если микробную экзему не лечить, есть большая вероятность ее перехода в истинную. При подозрении на изменение характера патологии врач назначает анализы (обычно ОАК) на эозинофилы, иммуноглобулин Е, уровень Т-лимфоцитов.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Дифференциальная диагностика проводится между микробной и другими разновидностями экземы, а также с другими кожными патологиями со сходной симптоматикой (различные виды дерматитов, псориаз, а также аллергия, напоминающая своей симптоматикой начало экзематозных патологий).

Поскольку запущенная микробная экзема склонна легко переходить в истинную, а также имеет другие неприятные последствия, ее лечение нужно начинать сразу же после появления первых признаков болезни. Поскольку в болезни на первый план выходит аллергический фактор, избавиться от которого уже невозможно, лечение микробной экземы заключается в облегчении состояния больного и купировании рецидивов воспалительного процесса на коже.

Для того, чтобы лечение оказалось успешным, нужно лечить не только внешние очаги болезни, но и патологии, ставшие причиной микробной экземы.

Комплексный подход к терапии бактериально-воспалительного заболевания включает в себя местное лечение, системную и физиотерапию, правильное питание.

Препараты для лечения микробной экземы можно разделить на 2 группы:

наружные средства для снятия внешних проявлений болезни,
средства для внутреннего применения в составе системной терапии.

Наружные средства для местного лечения болезней кожи:

растворы антисептиков для обработки поврежденных поверхностей и компрессов (борная кислота 2% р-р, резорцин 1% р-р, р-р бриллиантового зеленого, свинцовая вода),
мази с подсушивающим эффектом (цинковая, ихтиоловая, нафталановая мазь),
мази с антибиотиком («Бактробан» — мазь с антибиотиком, «Драполен» и «Деттол» — антисептические кремы с антибактериальным эффектом, эритромициновая, тетрациклиновая и др. мази),
наружные средства для лечения грибковых поражений кожи (мази «Экзодерил», «Лоцерил» и др.) в случае микотической формы болезни,
негормональные противовоспалительные средства («Радевит», «Эплан», «Фенистил», «Гистан» и др.),
противовоспалительные мази и спреи, содержащие кортикостероиды, применяют в случае распространенной экземы, поражающей большую площадь тела («Адвантан», «Локоид», «Целестодарм» и др.),
при обширных патологиях во время ремиссии – препараты, угнетающие синтез кальциневрина («Пимекролимус», «Такролимус»).

Лекарства для системной терапии:

противоаллергические (антигистаминные) средства («Диазолин», «Зиртек», «Супрастин», «Ломилан», «Лоратодин») для снятия мучительных симптомов аллергии, таких как кожная сыпь, зуд, воспалительные проявления. Внутривенно капельно врачи могут назначить растворы хлорида кальция и тиосульфата натрия.
препараты-иммуномодуляторы для снижения активности иммунной системы,
противомикробные перроральные средства (антибиотики широкого спектра действия при микробной экземе борются с возможными бактериальными возбудителями болезни): «Ампициллин», «Офлоксацин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», а также «Цефазолин» в виде в/м инъекций
противогрибковые препараты («Флуконазол», «Фуцис» и др.
успокоительные (седативные) средства, снимающие психоэмоциональное напряжение и позволяющие спокойно отдохнуть в ночное время (препараты валерианы и пустырника, легкие снотворные),
витаминные комплексы, содержащие в достаточном количестве витамины группы В, Е и ретиноиды,
кортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон», «Триамцинолон» и др.) при обширных тяжелых поражениях кожи,
цитостатики («Циклоспорин», «Метотрексат») также назначают лишь в случае генерализованной инфекции.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя множество методов физического воздействия, улучшающих состояние больных микробной экземой. Самыми эффективными методами считаются: облучение кожи лучами ультрафиолетового спектра (как вариант ПУВА-терапия), УВЧ-облучение, лазеро- и магнитотерапия, лекарственный электрофорез, озонотерапия.

Хирургическое лечение назначается преимущественно при варикозной экземе или для ее предотвращения.

Поскольку болезнь имеет множественные внешние проявление, то мази при микробной экземе являются основными лечебными средствами, помогающими значительно облегчить состояние пациента, снимая воспаление и неприятные симптомы аллергии. А так как болезнь все же связана с бактериальной инфекцией, то никак не обойтись без наружных средств с противомикробным действием.

Мазь «Бактробан» — эффективное антимикробное средство для местного применения на основе антибиотика мупироцин, не имеющего перекрестной резистентности с другими антибиотиками, что дает возможность использовать его в составе комплексной терапии микробной экземы. Препарат предназначен для терапии стафилококковой и стрептококковой инфекции. Применяется в случае развития вторичных бактериальных патологий.

Тонким слоем мази покрывают очаги поражения 3 раза в день. Для нанесения используют тампон из ваты или бинта. Курс лечения – 10 дней.

Противопоказанием к применению мази служит лишь гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Побочные эффекты выражаются преимущественно в реакциях гиперчувствительности с высыпаниями, жжением и зудом на коже. Реже применение мази может вызвать тошноту, гастралгию, головные боли, системные аллергические реакции.

«Тетрациклин» — 3%-ная мазь с антибиотиком бактериостатического действия, применяемого при инфекционных гнойных патологиях, включая микробную экзему. Она устраняет воспалительный процесс, заметно снижает активность патогенной микрофлоры, стимулирует регенерацию кожного покрова.

На пораженные места мазь можно наносить несколько раз в день (по назначению врача). Курс лечения также определяет лечащий врач.

Мазь не назначают при повышенной чувствительности к ее компонентам, тяжелых нарушениях работы печени, низком уровне лейкоцитов, наличии грибковой инфекции. В педиатрии используют с 8 лет. При беременности применяют лишь в 1 и 2 триместре.

При наружном применении антибиотик достаточно хорошо переносится. Изредка могут возникать местные реакции в виде жжения или зуда, гиперемии кожи. Системные реакции могут наблюдаться лишь при длительном использовании препарата.

«Эритромицин» в виде мази – бактериостатическое средство для местного применения, имеющее более широкий спектр антибактериальной активности.

Мазь можно применять для лечения кожи начиная с периода новорожденности. Наносить ее можно 2-3 раза в день. Терапевтический курс обычно составляет 6-9 недель.

Назначают его пациентам при отсутствии гиперчувствительности к компонентам препарата. В качестве побочных эффектов можно выделить местные аллергические реакции и проявления раздражающего действия лекарства.

В случае микотической и смешанной формы микробной экземы эффективной окажется мазь «Тридерм», в составе которой присутствует кортикостероид бетаметазон, антибиотик из группы аминогликозидов гентамицин и противогрибковое средство клотримазол.

Наносят препарат на очаги поражения тонким слоем утром и вечером, не покрывая повязкой. Курс лечения устанавливает врач.

Препарат не назначают при гиперчувствительности к его составляющим, при туберкулезе кожи и сифилисе, вирусных инфекциях кожи, варикозном расширении вен, угревой сыпи, герпетических поражениях кожи. Не применяют в педиатрии.

Побочные эффекты редко проявляются в виде раздражения кожи в месте нанесения (зуд, жжение, сухость кожи). Системные нарушения наблюдаются при использовании мази под повязки, при длительном лечении и при распространенной форме патологии.

Антибиотики при микробной экземе могут быть назначены как для наружного, так и для системного применения, чтобы полностью исключить бактериальный фактор, поддерживающий воспаление в очагах поражения. Антигистаминные и противовоспалительные средства в данном случае не смогут решить проблему самостоятельно.

В зависимости от бактериального возбудителя и тяжести патологии могут назначаться антибиотики широкого спектра действия разных групп: пенициллины (ампициллин), тетрациклины (доксициклин), макролиды (азитромицин, эритромицин), цефалоспорины (цефазолин) и в тяжелых случаях гнойных поражений кожи фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Применения антибиотиков широкого спектра действия дает возможность бороться не только с возбудителем болезни, но и предотвратить присоединение других инфекций в периоды обострения, когда очаги поражения наиболее чувствительны к влиянию патогенных микроорганизмов.

Поскольку для микробной экземы характерно хроническое течение воспалительного процесса, ее лечение не всегда оправдано проводить в стационаре. Стационарное лечение может быть назначено в периоды обострения при распространенной и других тяжелых формах патологии.

Обычно лечение микробной экземы проводится в домашних условиях. После проведения диагностики и постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение (обычно наружные средства и препараты для перрорального приема), которое нужно будет проходить преимущественно в периоды обострения.

Помимо вышеперечисленных препаратов для лечения микробной экземы, как патологии аллергического характера, можно применять энтеросорбенты. Приобрести их можно в любой аптеке. Стоят препараты недорого и вреда не принесут, зато помогут бороться с симптомами, вызванными интоксикацией организма вследствие аллергии. Хороший эффект дает прием активированного угля или препарата «Полисорб».

В период лечения экземы нужно соблюдать определенные меры предосторожности. Во время обострения болезни нежелательным считается воздействие на очаги поражения влаги и солнечного света. Загорать в остром периоде болезни нельзя. Ни в коем случае не перегреваться.

Нужно избегать использования средств бытовой химии из-за их отрицательного (аллергенного) действия на организм. Мыть посуду и стирать при экземе на руках можно лишь в защитных перчатках.

Средства гигиены должны быть щадящими, по возможности натуральными, включающими лекарственные растения с успокаивающим и противовоспалительным свойствами.

Обратить внимание нужно и на рацион питания. Диета при микробной экземе подразумевает исключение из рациона таких продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции, например, шоколад и тропические фрукты (цитрусовые), ягоды, куриные яйца, морепродукты. В блюдах не должно быть химических вкусовых добавок и красителей. Исключаются также спиртные напитки, сладкая газировка, маринады и соления, специи и приправы, кофе.

Питание при микробной экземе должно быть сбалансированным. Отсутствие яиц можно компенсировать нежирным мясом, вместо сладостей употреблять больше фруктов.

Во избежание обострений в рационе питания должны быть исключительно продукты, разрешенные при микробной экземе. Это кисломолочные и нежирные молочные продукты, свежие, отварные или тушеные овощи, местные фрукты, легкие диетические сорта мяса, каши. Полезны также овощные супы и бульоны, запеканки из овощей и творога.

Микробную экзему, как и другие кожные болезни, можно лечить с использованием эффективных народных рецептов. Однако народное лечение болезни должно проводиться в комплексе с традиционным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением.

Приведем несколько полезных рецептов, которые можно с успехом использовать для лечения бактериальной экземы в домашних условиях.

В качестве подсушивающего средства при мокнущей экземе любой этиологии полезно применять кашицу и сок свежего картофеля. Их используют для аппликаций (время воздействия 20 минут) и примочек, способствующих устранению отечного синдрома и стимулирующих восстановительные процессы в коже. В кашицу из картофеля можно добавлять мед, что лишь усилит лечебный эффект.
Для борьбы с бактериальной инфекцией прекрасно подходят рецепты из чеснока. Чеснок можно использовать как в свежем (можно получить ожог!), так и в вареном виде. Его измельчают до кашицеобразного состояния и смешивают с медом в равных пропорциях. Наносить на пораженные участки смесь рекомендуется трижды в день. Время воздействия нужно обговорить с врачом.

Достаточно много рецептов народной медицины для лечения микробной экземы основаны на лечении травами. Отвары для примочек и аппликаций можно готовить из хвои и сосновых шишек (100 г сырья на 1 л кипятка), свежих листьев грецкого ореха (100 г листьев на ½ л кипятка), травяных сборов ( в составе могут быть календула, череда, тысячелистник, зверобой, крапива, березовые почки, ромашка и др. лекарственные травы).

Полезно прикладывать к ранам также слегка размятые или отбитые ножом свежие листья бузины. Время воздействия – 15 минут.

В качестве внутренних средств можно использовать настои травы тысячелистника или корней одуванчика.

[57], [58], [59], [60]

Поможет больным с микробной экземой и гомеопатия, лекарства которой отличаются относительной безопасностью и довольно эффективны при различных видах экзематозного поражения кожи.

Поскольку микробная экзема отличается хроническим течением, а при обострении наблюдается появление мокнущих ран, основным препаратом гомеопатического лечения будет считаться Графитес в виде гранул и мази.

В качестве антибактериального компонента рекомендуется использовать препарат Олеандр, эффективный в случае выделения из-под корочек эксудата и гноя.

В качестве наружного средства можно использовать мази, приготовленные на основе гомеопатических препаратов Виола триколор и Рус токсикодендрон.

При любых экземах, сопровождающихся зудом, показан прием препаратов Гельземиум, Арсеникум альбум, Сульфур, Хина и других, назначаемых врачом гомеопатом в соответствии с диагнозом, конституционными и психофизическими особенностями организма пациента.

источник