Меню Рубрики

Анализы при экземе на ногах

Обнаружена на теле экзема – исследования не стоит откладывать в долгий ящик. Обследование при экземе может быть нескольких видов. Диагностика заболевания должна быть верной, так как от нее зависит эффективность будущего лечения, и она поможет исключить существенные осложнения, такие как кожные и воспалительные заболевания с гнойными образованиями. Диагностируется экзема хорошо из-за своих характерных признаков. Методы обследования делятся на общие и специальные, среди которых существует обязательные и вспомогательные.

Субъективные методы обследования включают в себя осмотр больного и сбор сведений об истории болезни.

Такой метод требует дополнительного исследования и сдачи анализов, чтобы окончательно подтвердить наличие данного заболевания.

  • Сбор сведений об истории болезни. Врач проводит тщательный опрос пациента, выясняет, когда возникла первая и явная симптоматика заболевания, как появилась сыпь и были ли ранее признаки воспалительного процесса. На основании полученной информации специалист делает вывод о характере болезни – острый или хронический. Обязательно необходимо уточнить, есть ли еще больные в семье данным воспалительным процессом кожных покровов. Этот факт помогает уточнить наследственный фактор и упростить диагностику.
  • Осмотр больного экземой. Проводится в хорошо освещенном прохладном помещении, чтобы избавить пациента от лишнего потоотделения и расширения кровеносных сосудов. Также стоит помнить, что слишком низкая температура может спровоцировать спазм сосудов. Осмотр лучше проводить при дневном свете. Если не соблюдать температурный режим, то результаты осмотра будут неверными. Осматривать нужно все тело, чтобы не упустить никакой воспаленный и зараженный участок. При возникновении вопросов, касающихся сыпи, рекомендуется воспользоваться увеличительным стеклом.

Также при экземе обязательно проводится пальпация. Помогает провести сравнение эластичности кожных покровов и их структуру.

Можно провести и метод диагностики кожных покровов, который помогает определить истинный цвет сыпи. Врач надавливает на сыпь и определяет ее характер. Элемент сыпи бывает сосудистым или геморрагическим.

Обследование на экзему лабораторным путем считается эффективным и точным. Данная диагностика включает различные анализы, сдаваемые больным для подтверждения предварительно поставленного диагноза. Какие анализы нужно сдать?

  • Общий анализ крови. Лейкоциты и лейкоцитарная формула свидетельствуют о воспалительном процессе, который происходит в организме. Эритроциты, гемоглобин указывают на кровотечения, хроническое белокровие. Также сдав общий анализ крови можно сделать вывод, с какой силой происходят аллергические процессы.
  • Общий анализ мочи. Может свидетельствовать о развитие воспалительного процесса в выделительной системе мочи, а также о наличии хронического заболевания.
  • Биохимия крови. Помогает обнаружить отклонения в метаболизме.
  • Анализ экскрементов. Помогает выявлять наличие паразитов, которые способны спровоцировать аллергические реакции и воспалительные процессы кожных покровов.
  • Иммунограмма. Помогает окончательно подтвердить диагноз. Для данного анализа требует кровь, которую исследует на иммуноглобулины. Если заболевание прогрессирует в организме, то данный показатель будет повышен. Общая иммунограмма помогает назначить эффективное лечение экземы.
  • Микроскопия соскобов. Считается точным и достоверным способом диагностирования. Помогает распознать характерные очертания поражения экземой кожных покровов и определить возбудителя.

Также необходимо учитывать, что эти анализы являются неединственными методами, так как применяются еще и вспомогательные.

Какие существуют вспомогательные методы обследования воспалительного процесса и сыпи на коже, и какие нужно сдать анализы?

  1. Посев воспаленного участка кожи, который был отделен. Помогает определить наличие благоприятной среды для болезнетворных микроорганизмов и бактерий, которые способствуют интенсивному развитию поражения. Помогает верно подобрать действенное лечение.
  2. Копрограмма. Относится к вспомогательным анализам экскрементов на дисбиоз. Помогает определять физическую и биологическую структуру каловых масс. Также позволяет узнать о расстройствах в работе желудочного и кишечного тракта, которые способны спровоцировать воспалительный процесс кожных покровов.
  3. Иные анализы. Также, чтобы определить развитие болезни и сыпи, можно пройти исследование на сывороточные аутоантитела. Если результат будет положительный, то это свидетельствует, что в организме происходит аллергическая реакция. Также помогает выявить аллерген.

Также в качестве дополнения пациенту могут назначить гистологические исследования.

Данные обследования проводятся в спорных ситуациях, чтобы дифференцировать воспалительный процесс с иными заболевания кожных покровов, которые схожи между собой по симптоматике. Параллельно назначаются анализы на антитела к антигенам паразитов и бактериологические исследования на микрофлору кожи. Чтобы подтвердить результаты анализов пациента могут направить на ультразвуковое исследование брюшной полости.

При экземе больному необходимо посетить несколько узкопрофильных специалистов – гастроэнтеролога, психотерапевта. Если есть сомнения по поводу заболевания при возникновении первой симптоматики можно обратиться к терапевту, который даст направление к иному специалисту и на сдачу основных анализов. Дифференциальная диагностика экземы связана с токсикодермитом, пиодермией, дерматитом, пустулезным бактеридом, псориазом, эпидермофитией. Также диагностика заболевания будет зависеть и от вида экземы.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что для определения экземы необходимо не только уделить внимание субъективным методам исследования, но лабораторным и дополнительным. Если исключить хоть один метод обследования, диагноз может быть поставлен неправильно, отчего будет искажено лечение.

источник

Поскольку дерматоз – поистине полиморфная патология, для которой свойственно разнообразие симптомов, обследование назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке, с учетом предполагаемых причин и осложнений. Именно поэтому необходимо иметь развернутое представление о том, какие заболевания могут спровоцировать появление экземы и почему.

Несмотря на то, что точные причины и механизм зарождения болезни пока не известны, ученым уже давно удалось сузить круг предположений и выделить наиболее вероятные факторы, провоцирующие недуг. Придя к выводу о том, что экзема является прямым следствием снижения иммунитета, можно выделить несколько серьезных нарушений в работе организма, существенно ослабляющих его:

  • заболевания нервной системы;
  • сбои в работе щитовидной железы и других отделов эндокринной системы.

Кстати, врачи уверены, что патологии области эндокринологии оказывают непосредственное воздействие на работу центральной и периферической нервных систем, результатом чего являются различные нарушения нервно-трофической регуляции внутренних и наружных тканей организма. Под действием эндогенных и экзогенных раздражителей, приводящих к проблемам в функционировании желез внутренней секреции, повышается сенсибилизация эпидермиса.

Такие фундаментальные сбои в жизнедеятельности, в свою очередь, ведут за собой ряд других нарушений:

  • болезни органов желудочно-кишечного тракта и сбои в пищеварительных процессах;
  • недостаточное усвоение полезных микроэлементов, ненасыщенных жирных кислот, приводящее к гиповитаминозу;
  • кишечные дисбиозы;
  • заболевания выделительной системы и желчевыводящих путей;
  • восприимчивость к поражению кожных покровов патогенными микроорганизмами, гельминтами;
  • медленный темп метаболических процессов;
  • склонность к аллергическим реакциям.

Комплексное обследование при экземе помогает определить истинную причину заболевания. Успешность лечения на 100% зависит от нейтрализации провоцирующего дерматоз фактора. Помимо наружных проявлений экземы недуг сопровождается другими, менее заметными реакциями организма: изменениями в терморегуляции, сосудистых реакциях, потоотделении. Подобные явления можно назвать «фоновыми», ведь благодаря им и формируются кожные симптомы. Следовательно, раздражители, повышающие чувствительность эпителиальной оболочки – это механизмы, которые, в своем роде, активизируют экзематозные процессы.

Поскольку кожа человека имеет прямое соотношение с органами и внутренними системами, любые нарушения в их работе ведут к развитию дерматологических заболеваний. К примеру, некоторые пациенты не видят функциональной связи между недугами ЖКТ и болезнями кожного покрова. Объяснить происхождение экземы в этом ракурсе можно так. У любого человека в желудочно-кишечном тракте происходит образование токсинов. В норме они выводятся из организма через кишечник естественным путем, а остальное – всасывается в кровь. Далее в печени происходит дезинтоксикация веществ, после чего переработанные продукты выводятся через почки. В случае нарушений работы любого из звена «цепочки» токсины покидают организм через эпидермис, чем, естественно, оказывают отрицательное воздействие на его состояние.

При экземе комплексное обследование поможет определить истинную причину заболевания.

С другой стороны, негативное влияние на кожные покровы может происходить экзогенным путем, т.е. со стороны внешних раздражителей:

  • при трении, расчесах;
  • микробного воздействия;
  • чрезмерного загрязнения кожи;
  • переохлаждения и перегревания.

Анализы, сданные при экземе, позволят получить максимально развернутый ответ и выбрать корректное направление терапии. Обследование условно разделяют на основное и дополнительное. Ни одна диагностика не может проводиться без врачебного осмотра. В ходе исследования специалист составляет историю болезни, собирает анамнез, получает от больного ответы на важные, имеющие значение с медицинской точки зрения вопросы. Кроме того, во время осмотра лечащий врач обязательно интересуется возникновением симптоматики, характерными особенностями ее сопровождающими. Уточнение помогает специалисту сделать вывод о форме болезни – хронической или острой. Дальнейшие исследовательские назначения во многом зависят от наследственного фактора.

Непосредственный осмотр дерматолог должен проводить по следующим правилам:

  1. В помещении должно быть качественное освещение, температура воздуха не более 25°C – это поможет избежать расширения или, наоборот, спазмов кровеносных сосудов.
  2. Специалисты осматривают все тело больного, а не только воспаленные участки.
  3. Для детального рассмотрения высыпаний врачу желательно прибегнуть к помощи увеличительных оптических приборов (лупы).
  4. С целью выяснения эластичности и упругости эпидермиса доктор проводит пальпацию.
  5. Во время осмотра специалисту следует уделить внимание и такой процедуре как поскабливание экзематозных очагов.
  6. Также важно определить характер элементов сыпи, который может быть геморрагическим или сосудистым.

Лабораторное обследование на экзему – следующий шаг в диагностике. В сравнении с субъективным исследованием, проведенным специалистом, данные клинических процедур считаются более точными и эффективными.

Какие анализы сдают при экземе? Как правило, это лабораторные исследования, которые могут подтвердить или исключить предполагаемый диагноз:

  • Общий анализ крови. Необходим для изучения лейкоцитарной формулы больного. Иными словами, по крови можно узнать о любом воспалении в организме. Общий анализ даст достаточно информации о течении аллергических процессов, уровне эритроцитов или гемоглобине.
  • Общий анализ мочи. Проводится с целью выявить воспалительный процесс в мочевыводящих путях, наличие инфекции или хронического заболевания.
  • Биохимия крови. Данный анализ сдают на экзему, чтобы обнаружить нарушения в обменных процессах.
  • Анализ кала. При подозрении на присутствие в организме пациента гельминтов в обязательном порядке назначают данное исследование. Глисты могут не заявлять о себе расстройствами ЖКТ долгие года, при этом внезапно проявиться аллергической реакцией или серьезным воспалением эпидермиса.
  • Иммунограмма. Исследование крови на допустимый уровень иммуноглобулинов позволяет точно сказать о прогрессировании заболевания.
  • Микроскопическая диагностика соскобов эпителия. Один из самых важных видов обследования при экземе, благодаря которому можно четко распознать границы пораженных участков кожи и назвать возбудителя.

Иммунограмма позволит точно сказать о прогрессировании заболевания.

Назначение терапевтического курса без прохождения вышеуказанного комплекса исследований невозможно. Однако, как показала практика, нередко этих анализов бывает недостаточно. Вспомогательные методы диагностики применяются в случае невозможности постановки диагноза после основного обследования. Что же еще сдают на экзему?

  • Бакпосев – определение благоприятной микрофлоры для микроорганизмов (актуально при микробной форме заболевания) и степени чувствительности к тем или иным антибактериальным компонентам.
  • Копрограмма – данный анализ проводят намного реже, цель – получить более подробное представление о функционировании ЖКТ. Дисбактериоз кишечника, который может подтвердиться в результате исследования при экземе, действительно способен вызывать воспаление кожи.

Помимо вышеперечисленных исследовательских процедур стоит отметить и другие варианты диагностики. Для определения темпов прогрессирования патологии и распространения сыпи пациенту рекомендуют пройти лабораторный тест на аутоантитела. Положительный ответ анализа станет свидетельством протекающей в организме аллергии. Кстати, с помощью сывороточного исследования врач сможет сделать вывод и о природе самого раздражителя.

Гистологическое исследование – еще один способ дифференцировать воспаление с онкологическими и неинфекционными недугами кожи, обладающими схожестью симптомов:

  • пиодермией;
  • дерматитом;
  • псориазом;
  • эпидермофитией;
  • токсикодермитом;
  • пустулезным бактеридом.

Такой анализ назначают тогда, когда предыдущие исследования не проявили своей эффективности. Параллельно с гистологией больному могут порекомендовать пройти бактериологический анализ на микрофлору эпидермиса. В тех случаях, когда после прохождения комплексного обследования врач сомневается в объективности диагноза, пациента направляют на консультацию к специалистам другого профиля – гастроэнтерологу, терапевту, невропатологу, аллергологу.

Избавиться от экземы можно только при правильном лечении и сдаче всех необходимых анализов.

Обследование на экзему не включает в себя какие-либо сложные инвазивные процедуры. В подготовке к диагностике не возникает никаких трудностей, но если проигнорировать следующие правила, появится риск получения ложных ответов:

  1. Любые анализы крови сдают перед едой, натощак. Желательно ничего не есть с вечера, а не пить и не курить – за 2-3 часа до процедуры забора.
  2. Общий анализ мочи подразумевает сбор утренней урины, перед которым обязательно нужно принять душ.
  3. Как минимум за сутки до прохождения обследования нельзя употреблять алкоголь.
  4. При приеме лекарственных средств результаты анализа могут быть искажены, важно предупредить доктора об этом перед исследованием.
  5. Альтернативное лечение экземы не запрещено, тем более, если врач его одобрил. Однако перед лабораторной диагностикой желательно избавить пораженные очаги от попавших в них частиц народных средств.

Анжела, 59 лет:

Для чего нужно проходить обследование при экземе?

Ответ специалиста:

Комплексная диагностика необходима для подтверждения диагноза, выяснения причины кожного заболевания и его связи с другими патологическими процессами в организме. Также в большинстве случаев именно лабораторные анализы позволяют назначить больному грамотное лечение.

Читайте также:  Как отличить базалиому от экземы

Валентина, 41 год:

Такое исследование как бакпосев проводят только при микробной экземе?

Ответ специалиста:

Результаты данного анализа позволяют выявить возбудителя или отрицать его присутствие в очагах экзематозного поражения. При подтверждении патогенности микрофлоры проводят тест на ее чувствительность к антибиотикам, которые необходимы как для лечения микробной экземы, так и другого вида дерматоза с присоединением бактериальной инфекции.

Юрий, 30 лет:

Может ли врач не назначать прохождение лабораторного обследования, ограничившись лишь визуальным осмотром пациента?

Ответ специалиста:

В некоторых случаях, при явно выраженной экзематозной симптоматике опытный дерматолог может взять на себя ответственность и назначить лечение без исследовательских подтверждений диагноза. В данном случае вероятность врачебной ошибки в назначении терапии максимальна.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

источник

Экзема в переводе с языка древних греков означает «вскипание». В местах локализации заболевания отмечается появление пузырьков с жидкостью внутри, которые потом лопаются и мокнут. Сухая экзема протекает с шелушением пораженных участков дермы.

До сегодняшнего дня не установлено точно, что является причиной заболевания. Предположительно выделяются наследственные факторы, нарушение работы нервной и эндокринной систем, снижение иммунитета.

Лечение после диагностики осуществляется комплексное, с применением медикаментов, соблюдением диеты, удалением раздражающих факторов и установкой режима дня.

Постановка диагноза осуществляется при первом визуальном осмотре. Врачу-дерматологу известны признаки, по которым данное заболевание отличается от других похожих болезней. Экзему характеризует:

  • Обильная сыпь по всему телу.
  • Сильное покраснение поверхности кожи.
  • Зуд.
  • Шелушение.

При опросе пациента собирается полный анамнез, выясняются факторы, предшествующие поражению дермы, симптоматика и течение болезни. Диагноз уточняется после иммунологических проб на аллергены. Для этого в лабораторию сдается кровь из вены.

Иногда проводится исследование иммунной системы с привлечением таких специалистов, как: иммунолог, аллерголог, диетолог. Нелишним бывает микроскопическое обследование на присутствие грибка.

Гистологическое обследование при экземе с изъятием биоптата показывает одинаковую картину для всех видов, изменения касаются остроты процесса.

При острой экземе нарушается процесс ороговения, наблюдается отек в шиповатом слое и отек сосочкового слоя кожи. При хронической экземе процесс ороговения усиливается, происходит утолщение шиповатого слоя, наблюдается массовое скопление клеток — гистиоцитов и лимфоцитов около сосудов.

Анализы крови и мочи показывают наличие инфекции в организме. В крови обычно встречается эозинофилия. Копрограмма покажет существующие нарушения в пищевом тракте, которые могли спровоцировать болезнь. Серологические реакции помогают дифференцировать экзему и другие болезни.

Для правильного диагностирования истинной экземы врач должен полностью изучить анамнез заболевания, рассмотреть симптомы проявления, характер протекания болезни, увидеть присущие специфические факторы. Помочь может анализ иммуноглобулинов и данные клинической лаборатории об изменении в крови и моче больного.

Для дифференциации истиной экземы от атопического дерматита и гнойного воспаления дермы проводится биопсия кожи на гистологию. Чтобы отличить истинную экзему от чесотки и грибковых поражений нужно проводить микроскопическое исследование (выявляет грибок) и анализы крови. По их результатам можно сказать о причине болезни. При чесотке зуд усиливается и волосы выпадают. Трихофития наблюдается при облысении и неярко выраженном зуде.

Дифференциальная диагностика микробной экземы делается с псориазом, дерматитами различных этиологий, семейной пузырчаткой и другими заболеваниями. На биопсии определяется отек слоев кожи, экссудативное воспаление эпидермиса, лимфоидная инфильтрация.

Себорейная экзема дифференцируется от синдрома Девержи, дискератоза Дарье, листовидной пузырчатки.

Профессиональная экзема возникает на фоне аллергического дерматита, схожа с ним по признакам проявления и требует дифференциации с этим заболеванием.

Диагностика детской экземы проводится для отличия ее от других видов экзем и обычной аллергии.

До недавнего времени относился к нейродермиту. Но впоследствии выделился в отдельное заболевания, которому (в отличие от нейродермита) подвержены дети с раннего возраста.

Атопический дерматит проявляется сыпью аллергического характера. Предопределяющим фактором является наследственность, родителям маленьких детей больше знаком как диатез.

Какие признаки характеризуют:

  • Зуд перед появлением сыпи.
  • У младенцев локализуются очаги на щеках, сгибах верхних и нижних конечностей.
  • У детей школьного возраста и у подростков отмечается уплотнение дермы с четкими контурами сыпи.
  • У лиц от 18 лет и старше – диффузная форма.
  • Периоды облегчения и обострения.
  • Наличие сопутствующих болезней (ринита на фоне аллергии, бронхита).
  • Начальные признаки заболевания проявляются до 5 лет.
  • Наследственная предрасположенность.

Отличия атопического дерматита от экземы более подробно расписаны в таблице.

Показатели Атопический дерматит Экзема
Как начинается При воздействии на дерму внешних раздражителей Длительное воздействие на дерму внешних и внутренних факторов
Повышение чувствительности к внешним раздражителям Чаще к одному аллергену Ярко проявляется к нескольким видам аллергенов
Места проявления Сгибы рук и ног Любая поверхность тела
Внешний вид сыпи Одноформенность высыпаний Многообразие видов сыпи и разнообразие клинических признаков
Расположение на коже Непрерывная картина расположения Очаги расположены вперемешку со здоровыми участками дермы, границы размыты
Распространение воспаления Предрасположенность к расширению очагов поражения Быстрое увеличение пораженных участков
Образование пузырьков Не наблюдаются мокрые пузырьки Наличие мокрых пузырьков
Стадии и исход заболевания Протекает в острой форме. При устранении аллергенов исчезает. Отмечаются обострения Хроническое заболевание, не проходит после устранения раздражающих факторов

Эта патология носит хронический характер воспаления дермы, часто наследственного характера. При анализе причины заболевания выявляются неврологические потрясения. Присутствует повышенная возбудимость и хроническая усталость, нарушение сна, осложняется наличием ВСД. Зуд под кожей постоянный и болезненный, что приводит к расстройству нервной системы. Очаги могут заживать (кожа будет шелушиться и восстанавливаться), а могут оставлять после себя бесцветную, толстую дерму.

  • Сыпь по виду напоминает узелки.
  • Узелки могут разрастаться и сливаться.
  • Кожа сухая, воспалительных процессов нет.
  • Нестерпимый зуд. Нарастает с наступлением темного времени суток
  • Появление белых пятен на коже.
  • Снижение массы тела.
  • Общая нехватка сил, быстрая утомляемость, нервные расстройства.
  • Сезонный характер.

Диффузный нейродермит располагается по всему телу: на лице, шее, внутри бедер, на гениталиях, на сгибах рук и ног. Ограниченный нейродермит локализуется на шее, вокруг анального отверстия, между ягодицами, на гениталиях.

Природа возникновения таких заболеваний, как экзема и псориаз до сих пор точно не изучена. Предполагается наличие наследственных факторов и слабого иммунитета.

У псориаза много клинических форм, что затрудняет диагностику, особенно если учесть, что экзема и псориаз могут быть нескольких видов:

  • Хронические с возникновением рецидивов.
  • Возникающие вследствие попадания в организм микробов.
  • Осложненные аллергией.

Дифференциальная диагностика заболеваний требует ряда дополнительных исследований (неинвазивный диагностический метод, исследование с выделением бактерий и другие методы).

Для псориаза характерны признаки:

  • Место поражения покрыто белыми чешуйками.
  • При сдирании верхней корки появляется кровь.
  • Очаги поражения единичны.
  • Локализация на сгибах рук и ног.
  • Зуда почти никогда нет.

Причина псориаза не связана с действиями аллергенов, заболевание может прогрессировать и приобретать хроническую форму. Сыпь ярко-розового цвета. От микробной экземы отличается отсутствием мокрой поверхности при удалении верхнего слоя.

Уточнить диагноз можно, если сдать дерму на биопсию.

Заболевание возникает в результате действия на кожу раздражающих факторов (косметических и лекарственных средств, СМС, лаков, красок, растений, животных и др.). Везикулы более крупные по размеру, исчезают при устранении аллергенов.

В таблице показаны отличия аллергического дерматита от экземы.

Показатели Аллергический дерматит Экзема
Из-за чего начинается Воздействие аллергенов Совокупное воздействие факторов внешней и внутренней среды
Период проявления В течение 90 дней после начала воздействия В течение нескольких месяцев и лет
Места проявления В области соприкосновения с аллергеном и далее на других участках На всей поверхности тела
Клинические проявления Локализуется очагами, не четкие очертания, сыпь разнообразная Рассеянные проявления мест высыпаний, реже — очагами
Стадии протекания Острое течение Хроническая картина заболевания
Прогнозы Пропадает после устранения воздействия аллергена Плохо поддается лечению
Сопутствующие болезни Возможны сопутствующие заболевания Всегда наблюдаются сопутствующие болезни
Патологические нарушения дермы В местах появления сыпи На пораженной и здоровой дерме

Первые признаки аллергического дерматита проявляются у детей до года, после 30 лет риск проявления снижается.

В зрелом возрасте вызвать заболевание может неблагоприятный климат или плохая экология. Причина развития – гиперчувствительность организма к раздражителям. Не заразное заболевание. Выявляется, если сдать кровь на чувствительность к аллергенам.

Как и экзема, лишай поражает наружные слои эпидермиса, но появляется из-за попадания грибка на кожу. Красный лишай проявляется узелками на слизистой носа и губ, не пролонгирует дальше по организму.

Потный лишай розоватого цвета с красной полоской встречается у женского пола, практикующего сидячий образ жизни. Локализуется под грудями, в пупке, в паху. Поверхность чешуйчатая, иногда переходит в язвы и мокнущую экзему.

Розовый лишай – множественные розоватые высыпания, усыпанные мелкими чешуйками, встречается во всех возрастных группах. Имеет типичную картину – возникает быстро и в острой форме. Зуд особенно не беспокоит, зимой проявляется чаще, эпидемий не зафиксировано.

Заболеванию предшествует повышение температуры, слабость, воспаление лимфоузлов, в анализах крови проявляется воспалительный процесс. Сыпь обильная, по всему телу, постепенно проходит со следами небольшого отбеливания дермы.

Прежде чем начать лечение, необходимо убедится в том, что у пациента экзема. Для этого сдаются анализы, а также проводится дифференциальная диагностика с другими, схожими на нее, болезнями.

источник

Многих людей интересует, какие анализы нужно сдать при экземе? Ведь на их основе будет строиться все лечение. Правильная диагностика помогает врачам подобрать самые действенные препараты. А это способствует более быстрому выздоровлению.

Экзема – довольно неприятное заболевание кожных покровов. Основными причинами возникновения такой болезни, как правило, являются аллергические реакции и нервные потрясения.

Однако спровоцировать заболевание могут и другие факторы, например:

  • Наследственный фактор,
  • Болезни желудка и кишечника,
  • Грибковые инфекции,
  • Глистная инвазия,
  • Работа на опасном производстве с химическими веществами,
  • Нарушения работы эндокринной системы,
  • Прием лекарственных препаратов,
  • Сниженный иммунитет, нехватка витаминов.

Для каждого человека причина возникновения экземы разная, многое зависит от общего состояния.

Экзема имеет довольно выраженную симптоматику. Самым первым признаком является появление зуда.

Причем он довольно сильный и раздражающий. Кожа начинает воспаляться, краснеет. Поврежденные места могут отекать.

  1. Постепенно на воспаленных участках начинает появляться сыпь.
  2. Пузырьки заполнены бесцветной жидкостью. При расчесывании они лопаются, жидкость вытекает. Таким путем экзема может распространяться по телу.
  3. При отсутствии лечения содержимое пузырьков превращается в гной с неприятным запахом.
  4. Постепенно на месте ранок появляются корочки и язвочки.

Лечение экземы довольно сложное. Дело в том, что полностью от заболевания трудно избавиться, можно добиться только стойкой ремиссии.

Для этого необходимо соблюдать все назначения врачей и запастись терпением. Применяются наружные препараты, медикаменты для внутреннего употребления, витаминотерапия, народная медицина.

В виду того, что причины возникновения экземы довольно разнообразны, необходимо наиболее точно выяснить их. Это позволит врачу подобрать медикаменты, необходимые в данном случае.

В диагностике экземы можно выделить несколько этапов:

  • Визуальный,
  • Лабораторный,
  • Специальные методы.

Первый и второй применяются практически всегда. Третий этап используется для получения наиболее точного диагноза.

На первом этапе врач проводит осмотр и беседует с пациентом. При этом он уточняет всю необходимую информацию:

  • Время возникновения заболевания,
  • что могло его спровоцировать,
  • есть ли у человека аллергии на что-нибудь,
  • в первый это раз или болезнь уже имела место быть,
  • возникала ли у кого-нибудь еще в семье экзема.

Это позволяет доктору сделать определенные выводы. На этом же этапе проводится визуальный осмотр. При этом в помещении для осмотра должно быть хорошее освещение и приемлемая температура.

  1. Дело в том, что при неподходящем температурном режиме на коже происходят изменения, способные помешать постановке точного диагноза.
  2. При необходимости при осмотре используется лупа, чтобы подробно рассмотреть высыпания и повреждения.
  3. Некоторые доктора применяют метод пальпации.

На следующем этапе обследование проводится с помощью лабораторных исследований. Пациент сдает определенные анализы при экземе:

  • Анализ крови . Это исследование позволяет определить наличие воспалительных процессов и аллергических реакций в организме. Благодаря ему можно выявить аллерген, провоцирующий развитие заболевания.
  • Анализ мочи необходим для определения присутствия болезней почек и других органов.
  • Биохимический анализ крови при экземе необходим для определения различных показателей, влияющих на состояние человека. Например, повышенный или пониженный сахар, количество присутствующего белка и т.д.
  • Для того чтобы исключить глистную инвазию из причин, спровоцировавших развитие экземы, пациенту назначают анализ кала .
  • Наиболее действенным методом исследования является биопсия . Для этого с места воспаления берется кусочек кожной ткани. Это исследование позволяет определить наличие вредных микроорганизмов, грибков, способных вызвать экзему.

Эти анализы на экзему назначаются довольно часто. По результатам таких исследований врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

Читайте также:  Как выглядит экзема на нервной почве

Они используются в том случае, когда обычных анализов недостаточно либо когда врач хочет получить более точные результаты.

Например, посев на бактерии проводится для определения, какой препарат ослабит микроорганизмы, вызвавшие развитие болезни.

А определение наличия дисбактериоза необходимо, чтобы предложить пациенту правильный рацион.

При необходимости врач может назначать пациенту и другие анализы, если это поможет поставить точный диагноз.

Чтобы результат анализов был наиболее точным, нужно помнить некоторые правила:

  • Анализ крови сдают рано утром натощак, нужно постараться не курить хотя бы за пару часов перед сдачей.
  • Мочу тоже лучше собрать утреннюю,
  • Не стоит за день перед анализами употреблять спиртное,
  • Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты, то об этом стоит сообщить доктору заранее.
  • Если применялось самостоятельное лечение народными способами, то перед посещением врача необходимо очистить ранки.

Все это повлияет на результаты обследования.

Когда поставлен диагноз и назначено лечение, то стоит его строго придерживаться.

Избежать экземы можно, соблюдая некоторые пункты:

  • Нужно ограничить контакт с аллергеном,
  • Периодически стоит принимать витаминные комплексы для укрепления организма,
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Придерживаться правильного питания, есть больше фруктов и овощей,
  • Избегать стрессов и нервных потрясений,
  • Проводить больше времени на свежем воздухе.

Эти правила помогут предупредить появление болезни.

Экзема – неприятное заболевание. Однако многие люди не спешат к врачу. Не зная, какие анализы сдают при экземе, они стесняются и боятся.

Это в свою очередь приводит к тому, что болезнь постепенно переходит в хроническую форму. А от нее избавиться сложнее.

Не нужно заниматься самолечением, стоит обратиться к специалистам для постановки точного диагноза и назначения необходимого лечения.

источник

Экзема (L30.9) — это воспалительное поражение кожи нервно-аллергической природы, появляющееся в ответ на действие внешних и/или внутренних раздражителей, характеризующееся полиморфной сыпью, зудом кожи и продолжительным рецидивирующим течением.

Распространенность: 35–40% среди всех кожных болезней. Локализация: конечности, лицо, шея.

  • Стресс.
  • Болезни нервной системы.
  • Аллергии.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Эндокринная патология.
  • Длительное повреждение кожи.
  • Семейная предрасположенность.
  • Хронические воспалительные процессы.

Симптомы заболевания появляются остро. Первоначально на покрасневшей и отечной коже появляются мельчайшие пузырьки (до 100%). В местах будущих высыпаний чувствуется постоянный зуд, жжение (90%). Пузырьки вскрываются, образуя мельчайшие ранки, затем подсыхают с образованием корочек в течение 2–3 недель. После отпадения корочек на покрасневшей коже долгое время может сохраняться шелушение (80%). В 50–80% случаев пациенты становятся раздражительными, нарушается сон.

При физикальном исследовании кожи выявляют эритему и отечность тканей в месте поражения, экскориации, мокнущие везикулы, мелкие точечные эрозии, трещины и корочки на коже, шелушение, лихенификацию пораженных участков.

Основные формы экземы: истинная, дисгидротическая, профессиональная, микробная, себорейная, детская.

Дисгидротическая экзема Профессиональная экзема Микробная экзема Себорейная экзема
  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов).
  • Определение общей фракции Ig E.
  • Аллергологическое/иммунологическое обследование.

Диагноз ставится на основании дерматологической симптоматики.

  • В острой стадии — противовоспалительные препараты, антисептики, кератолитики, антигистаминные средства.
  • При уменьшении выраженности обострения — физиолечение: UVA-лечение, фототерапия с лазеролечением, озоно-, магнитотерапия.
  • С целью профилактики обострений — гипоаллергенная диета, правильный уход за кожей.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  1. Тридерм (препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения). Дозировка: крем наносится на пораженную поверхность и окружающую ее ткань тонким слоем 2 раза в сутки. Крем нужно использовать регулярно для обеспечения максимального эффекта. Продолжительность лечения зависит от расположения очагов заболевания и их размера, а так же реакции организма пациента на применение препарата. Если по прошествии 3-4 недель не наблюдается улучшений, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза.
  2. Клобетазола пропионат (Дермовейт) — ГКС для наружного применения. Дозировка: крем рекомендуется наносить на влажные или мокнущие поверхности тонким слоем, покрывая всю поверхность поражения 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет до 4 недель. При недостижении требуемого эффекта, лечение продолжается, но дозировка препарата снижается. Иногда рекомендуется перейти на менее активный препарат. Если после лечения состояние не улучшается, следует обратиться к врачу для пересмотра диагноза и назначенного курса лечения. Еженедельная дозировка не должна превышать 50 г. При экземе применение клобетазола нужно отменять постепенно, после установления контроля над болезнью. Применение смягчающего средства продолжается в качестве поддерживающего лечения. Резкий отказ от препарата может спровоцировать рецидив дерматоза имевшегося ранее. При острых формах заболевания, эффект достигнутый посредством непрерывного курса лечения можно закрепить (и снизить частоту рецидивов), продолжая принимать препарат 1 раз в сутки 2 раза в неделю. Препарат наносится на места, где находились ранее пораженные участки кожи. Нанесение препарата должно быть продолжено на все ранее пораженные участки кожи или на известные области потенциального обострения. Данная схема должна сопровождаться с нанесением смягчающих средств. Нужно регулярную оценивать общее состояние и пользу от продолжения терапии.
  3. Эмолиум крем (средство, смягчающее кожу). Дозировка: крем наносится тонким слоем на предварительно очищенную кожу. Для достижения хороших результатов, крем наносится минимум 2 раза в день.

Рекомендуется консультация дерматовенеролога, аллергологическое обследование.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, директор Центрального кожно-венерологического института Министерства здравоохранения РФ Кубанова А.А.
Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
284 245 245 297 361 203 221 221 318 327

При экземе отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

источник

Здравствуйте.Мне 39 лет.Ответьте пожалуйста.У меня диагноз:АИТ с узлообразованием. Эутиреоз.
Обследования: 10 лет назад,перед первой бер-стью сдала анализы — было сильно повышено АТ к ТГ,остальные-Т3,Т4,ТТГ-норма.
По клинике у меня:боль в суставах,частые головные боли,отёчность лица и н\к,сонливость,сухая кожа(3 года нозад началась экзема),бывают перебои в сердце-приступы тахикардии,запоры-на узи всегда перераздут толстый кишечник,ожирение 3ст.(во время 2-ой бер-сти прибавила 30 кг)
Три года назад,при узи выявлен узел в щ.ж:в правой доле,изоэхогенный 14х13мм.
В этом году узел стал 20х13мм,по гормонам ТТГ-3,82(0.34-5.60)
Т31.91(1.34-2.73)
Т4-116(58.38-157)
СТ4-9.98(7.90-14.40)
АТ-ТГ неназначили.
Пункция узла-большое количество лимфоидных элементов,единичные клетки тиреоидного эпителия.

Я понимаю что у меня эутиреоз и лечения не требуется,но меня беспокоит клиника гипотиреоза.
Подскажите что можно сделать7

Здравствуйте! Я бы хотел задать вопрос Консультанту Лаборатории Синево если можно! Я бы хотел начать с того дня (05.09.2012) как я впервые обратился к врачу, с жалобами на экзему на кожи по обеим бокам живота, начиная с подмышковой части и до низ бока живота. Экзема носила периодический характер, примерно 2 раза в год вот уже лет 7 наверно.Раньше в первые года 4 экзема появлялась в паху в промежностях, а потом вот перешла верх по бокам живота. Появляется ввиде маленькой точки, данная точка чешется и увеличивается в размерах до 10 см в диаметре, а потом после смазывания кремами проходит примерно через недели две, правда не знаю от крема проходит или же сама по себе, оставляя за собой серое пятно.
Когда вот 05.09.2012 обратился врачу гастроэтнтерелогу, она решила проверить на гепатит Б тоже. После проверки выявилось, что я переболел им когда-то (Результат анализов указан ниже).
Анемнез болезни таков: Прошло ровно 5 лет как я переболел гепатитом Б, но я тогда не понял, что это был гепатит Б, и обратился инфекционисту, после острой формы и желтушности (был сильный насморк, кожа и слизистые во рту стали бледными и в бане от меня отошел желтый цвет при мытье кожи), то есть через 1.5 месяца после острой формы, и результат HBsAg уже показывал- отрицательно. Поэтому в голову не пришло тогда, что это был гепатит Б. И только сейчас когда начал проверяться спустя 5 лет, мне сказали что была встреча с гепатитом Б.

1) Маркеры гепатита Б:
HBS Ag — отрицательно
HBS Ab — отрицательно
HBc IgM — отрицательно
HBc IgG — положительно (10,36/2,4)
HBe Ag — отрицательно
HBe IgG — отрицательно

2) Результаты исследования крови методом ПЦР:
Вирус гепатита B (качественный) — HBV — отрицательно
(сдавал анализы в двух разных клиниках, и результаты одинаковые)

3) Биохимический анализ крови:

Глюкоза
5,4
(3,3 – 5,5) мкмоль/л
Амилаза общая
12,9 (высокая)
(3,3 – 8,9)мгмл/сек
ГТТП
244
(250-1767)нмоль/л
Щелочная фосфатаза
619
(278-830) нмоль/л
Билирубин общий
24,17 (высокий)
(8,5-20,5) мкмоль/л
Билирубин прямой
1,81
(0-5)мкмоль/л
Билирубин непрямой
22,36 (высокий)
(0-15)мкмоль/л
Тимоловая проба
6,54 (высокая)
(0-4)ед.
Алат (АЛТ)
0,53
(0,06-0,69)мкмоль
Асат (АСТ)
0,18
(0,01-0,42) мкмоль/л

Показатели завышенных показателей после курса лечения на поджелудочну железу и желудок, нормализовались.
Результаты УЗИ:
Застой желчи в Желчном пузыре (сейчас лечусь).
Диффузные изменения в паренхиме печени (но после внутримышечного раствора Гептрал, проверился на УЗИ и уже не были обнаружены проблемы с печенью).
Я Вас очень прошу проконсультировать, гепатит Б ушел от меня совсем или же произошло скрытое носительство то есть хронизация? Почему HBs Ab остался отрицательным? Со времени болезни гепатитом Б прошло 5 лет.
С уважением!
Мурат

источник

Для уточнения диагноза экзема, дифференциальная диагностика проводится на основании анализа жалоб пациента, изучения собранного анамнеза, специальных, визуальных проявлений болезни. Наличие серозно-экзематозных колодцев на поверхности покрова кожи врач-дерматолог может обнаружить при визуальном осмотре. Клинически экзема схожа с иными патологическими проявлениями на коже: пиодермией, дерматитами, поэтому дифференциация заключается в проведении и сборе ряда анализов, исследований.

Истинная экзема — наиболее распространенная форма заболевания, диагностируется на основании нескольких проведенных мероприятий:

    Лабораторное исследование заключается в изучении анализа крови, мочи. Сыворотка при развитии недуга содержит в себе повышенные показатели аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза.

Аллергическая экзема обязательно дифференцируется на наличие или отсутствие иных сопровождающих инфекционных болезней внутренних органов, вызвавших проявления на коже, которые возможны при:

Экзема — полиморфное заболевание, требуется дополнительное обследование для дифференциации, то есть выявления особенностей, отличающих экзему от иных похожих заболеваний. При обращении врач подскажет, какие анализы сдать дополнительно:

  • клинический анализ на возможные проявления аллергии и степень прогрессирования недуга;
  • биохимию крови на возможные нарушения обмена веществ, протекания воспалительных процессов в печени;
  • кал на яйца глистов при глистно-инвазивных проявлениях. Детская кожа наиболее уязвима перед данными паразитами;
  • бакпосев из пораженных участков кожи на среду при наличии возбудителя, приведшего к воспалению на коже. При экземе ферменты в посеве очень активны.

С учетом полученных данных врач назначит другие диагностические методики:

Врачу-дерматологу сложно поставить диагноз по причине множества разновидностей экземы и схожести по симптомам с дерматитами, себореей, нейродермитом, аллергическим дерматитом, дисгидрозом. Именно от постановки правильного диагноза будет зависеть индивидуальное последующее лечение для пациентов. Дифференциальная диагностика показана при:

  • дерматофитии для изучения микологической культуры;
  • псориазе, бляшечном парапсориазе, при высыпаниях на теле по линиям Блашко;
  • монетовидной атопической, контактной экземе;
  • контагиозном импетиго при заражении кожи бактериальной инфекцией (стрептококками, стафилококками).

Истинную экзему, протекающую в острой или хронической форме, часто путают с дерматозами, пиодермией, токсикодермией. Участки кожи отекают, покрываются пузырьками, мокнут при вскрытии. Больные жалуются на жжение, зуд. Острая форма недуга может длиться до 6-8 месяцев. При переходе в хроническую форму участки кожи инфильтрируют, становятся эрозивными. Болезнь длится недолго, но через некоторое время рецидивирует вновь.

При аллергической экземе диагностика направлена на выявление аллергена, приведшего к высыпаниям. Для снятия воспаления врач назначит гипоаллергенную диету, витаминотерапию, физиотерапию.

Дифференцильная диагностика экземы бактериальной необходима от дерматитов Дюринга или аллергического, субкорнеального пустулеза, стрептодермии.

При дисгидротической экземе вегетососудистая дистония дает сбой, ладони покрываются пузырьками с прозрачным содержимым. После вскрытия в местах образуется эрозия, далее вновь регрессирующая.

При профессиональной экземе, схожей с истинной, важно устранить вредное воздействие химических раздражителей на кожу.

При микробной и себорейной экземе, вызванной микроорганизмами, важно ликвидировать очаги инфекции, устранить причины, приведшие к инфильтрации покровов кожи. Себорейная экзема встречается у детей грудного возраста. Локализует волосяной покров головы, ушные раковины, грудь. Жирные чешуйки склонны к наслоению, распространению по телу. Наружная терапия направлена на устранение причин недуга, иначе лечение может стать просто неэффективным.

Именно дифференциальная диагностика недуга позволяет выявить болезнь, подобрать эффективный курс лечения.

Экзема требует проведения ряда исследований для изучения. Анализы назначаются врачами: аллергологом, дерматологом, гастроэнтерологом, пульмонологом, педиатром, терапевтом, ревматологом.

источник

Экзема на ногах — кожное заболевание, характеризующееся длительным рецидивирующим воспалением кожи и частыми обострениями. Проявляется разнообразными кожными высыпаниями, проходящими все возможные стадии: от покраснения кожи и волдырей до мокнущих эрозий и язвочек.

В основе классификации экзем лежит один главный фактор — чем она вызвана. При выставлении диагноза также учитывается степень активности воспалительного процесса: острый, подострый или вялотекущий хронический.

Читайте также:  Аллергия экзема на руках фото

Выделяют следующие формы экзем (для некоторых из форм локализация на ногах не является типичной):

  • Идиопатическая экзема. Самая типичная форма, протекающая с классической клинической картиной. Высыпания при данной форме могут поражать любые участки тела, распространяясь и на кожу ног.
  • Микробная экзема. Это самая частая форма заболевания, которая поражает ноги. Возникает на фоне нарушенной трофики (питания) кожи ног при присоединении инфекционного агента. Делится на три подтипа:
    1. Микотическая экзема. Развивается при аллергизации организма к грибковым микроорганизмам.
    2. Варикозная экзема. Самая распространенная форма экзематозного поражения ног. Кожные высыпания формируются на фоне варикоза нижних конечностей. Преимущественное место локализации — кожа задней и боковой части голеней. Очаги высыпаний окружают измененные варикозом вены или трофические язвы, образовавшиеся на фоне тромбофлебита.
    3. Паратравматическая экзема. Формируется при частом травмировании кожи ног, очень часто возникает в результате расчесывания, когда образуются обширные очаги микротравмирования.
  • Себорейная экзема. Образование на ногах для данной формы нетипично. Возникает как осложнение себореи, поражая участки кожи с большим числом сальных желез: заушную область, крылья носа, кожу головы, покрытую волосами.
  • Профессиональная экзема. Возникает у людей, по роду работы постоянно контактирующих с какими-либо раздражающими веществами: бетонной пылью, химическими реагентами. На ногах такая форма экземы может развиваться, например, при длительном нахождении в резиновых сапогах в условиях повышенной влажности и температуры.
  • Дисгидротическая. Одна из атипичных форм, при которой изначально происходит поражение толстой кожи подошвы ног. Лишь по мере нарастания воспаления происходит расползание патологических очагов на тыльную поверхность.
  • Тилотическая экзема. Это еще одна атипичная форма, при которой поражается кожа на подошвах.
  • Сикозиформная экзема. Эта форма частый спутник сикоза — особой формы микробного поражение волосяных фолликулов. На ногах сикозиформная форма выявляется крайне редко, поражая в основном кожу лица, подмышек.

Конкретной причины возникновения этой патологии выделить невозможно — ее возникновение обуславливает совокупность сразу нескольких факторов. Огромное значение в патогенезе (пути формирования) болезни придают иммунному статусу человека — у людей с иммунодефицитом экзема формируется в 2,5 раза чаще.

Ключевыми факторами, предрасполагающими к формированию экземы на ногах, являются:

  • отягощенная наследственность;
  • иммунодефициты;
  • аутоиммунные расстройства;
  • эндокринопатии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • расстройства нервной системы — вегетативная дисфункция;
  • частые стрессы;
  • болезни кишечника и желудка;
  • воздействие на кожу агрессивных внешних факторов: сухого воздуха, повышенной влажности, химических веществ.

Злоупотребление фастфудом повышает риск экземы, а в случае уже имеющегося заболевания, почти на 40% усугубляет тяжесть болезни. Ученые связывают данный феномен с трансжирами.

Многолетние наблюдения за пациентами с экземой позволяют подтвердить наследственный характер заболевания. Вероятность возникновения семейной формы болезни во многом зависит от состоятельности гена иммунного ответа, отвечающего за правильность “созревания” иммунитета.

Типичная клиническая картина отмечается при истинной экземе. Начинается все с элементарного покраснения (гиперемии) и отека фрагмента кожи — развивается так называемая эритематозная стадия. Первичный очаг может возникнуть на любом участке кожи, но с высокой частотой процесс локализуется на ногах, преимущественно на голени.

Следующая стадия — папуловезикулезная, начинается с возникновения небольших бугорков (папул) и пузырьков (везикул), наполненных прозрачной жидкостью. Пузыри очень быстро лопаются и превращаются в маленькие эрозии (язвочки) из которых постоянно сочится жидкость — болезнь трансформируется в мокнущую стадию.

Жидкость, выделяющаяся из кожных дефектов, называемых серозными колодцами, засыхает и формирует желтоватые корки, которые свидетельствуют о переходе заболевания в следующую форму — корковую.

Волнообразное течение болезни приводит к тому, что одновременно на коже могут быть все упомянутые элементы.

Кроме кожных высыпаний пациентов не оставляет в покое кожный зуд, интенсивность которого настолько высока, что может приводить к бессоннице.

Сыпь при разных формах экземы имеет некоторые отличия, облегчающие их дифференциальную (отличительную) диагностику.

Очаги высыпания при микробной экземе локализуются преимущественно вокруг гнойников или нагноившихся ранок. Сами высыпания представлены крупными пятнами неправильной формы, по краям которых определяется валик отторгающейся кожи и гнойных корок. Экзематозные пятна могут полностью покрывать кожу ног, давая очаги отсева на здоровую кожу.

Отдельной разновидностью микробной экземы многие специалисты-дерматологи считают бляшечную, патологические очаги при ней имеют четкую круглую форму размером 1-3 сантиметра и напоминают монетку, поэтому еще ее называют нуммулярной.

При дисгидротической форме болезни поражается кожа стоп на ногах. Из-за толщины кожи эритематозная стадия протекает почти незаметно, пузырьки могут не вскрываться, а образовывать многокамерные подкожные пузыри. При тилотической экземе высыпания также находятся на подошве ног, но в отличие от предыдущей формы напоминают роговые мозоли.

При любой экземе в период стихания острого процесса на коже отчетливо определяются очаги лихенификации — участки кожи, особо интенсивно пораженные экземой, становятся более плотными на ощупь, на них усиливается кожный рисунок.

Начальная стадия экземы: типичные участки гиперемии с небольшим количеством пузырьков и узелков.

Микробная экзема на ногах. Отчетливо видны желтоватые корочки, образующиеся в местах микробной активности.

Постановка диагноза для специалистов не представляет сложности. Врачу достаточно простого осмотра — типичный полиморфизм (многообразие) кожных элементов почти исключает ошибку. Свой вклад в диагностику вносят и жалобы больного человека на выраженный кожный зуд.

В редких ситуациях назначается гистология, цель которой состоит в выявлении микробной обсемененности очагов. Это необходимо для определения оптимальной схемы лечения, так как лечение микробной и других форм экзем имеет значительные отличия. Гистология также позволяет определить, является ли данное обострение первым или это уже хронический процесс.

Во время общения с врачом необходимо сообщать ему обо всех имеющихся вредностях, дома и на работе — это поможет поставить диагноз профессиональной экземы и предпринять нужные профилактические мероприятия.

Терапия экземы начинается с устранения или хотя бы частичного уменьшение интенсивности воздействия провоцирующих факторов — без этого эффективность лечения снижается на 50-70%.

Продолжительность лечения экземы весьма вариабельна. Впервые возникшее воспаление может быть купировано за несколько дней, если успешно ликвидированы провоцирующие факторы. При рецидивирующей экземе окончательного выздоровления добиться практически невозможно — задача врачей состоит лишь в выведении процесса в стадию стойкой ремиссии, которая может длиться несколько месяцев или лет. Эпизоды обострения экземы даже на фоне массивной терапии могут длиться по нескольку недель.

Пациентам, у которых экзема осложнила какое-либо заболевание, необходимо уделить усилия лечению данного заболевания. Например, лечение варикозных вен на ногах позволяет быстрее избавиться и от экземы.

Применяют следующие виды физиотерапевтического воздействия:

  • озонотерапия,
  • лазеротерапия,
  • магнитотерапия.

В экспериментальном порядке применяется криотерапия — охлаждение экзематозных очагов.

После стихания основного воспалительного процесса, в период ремиссии применяют лечение грязевыми и солевыми ваннами. Патологические очаги облучают ультрафиолетовыми лучами.

Конкретную схему физиолечения определяют физиотерапевт совместно с дерматологом, критерием при выборе схемы терапии является клиническая картина болезни.

Дерматологи предпочитают назначать многокомпонентные мази, которые готовятся с учетом стадии заболевания. На начальной стадии , когда еще не все пузырьки вскрылись, и нет выраженного мокнутия кожи, рекомендуется нанесение нейтральных мазей на основе вазелина или ланолина. При мокнутии подойдет мазь, обладающая подсушивающим эффектом, например, цинковая мазь.

При воспалении средней степени тяжести может быть прописана мазь с противовоспалительным и противозудным эффектом — салициловая или ихтиоловая.

При остром процессе и при генерализованной форме назначают глюкокортикостероидные мази (Бетаметазоновая или Гидрокортизоновая). Предпочтительно использовать минимальную дозировку с постепенным уменьшением суточной дозы по мере стихания воспаления.

При микотической экземе применение глюкокортикостероидов в мазях не желательно!

В таблетированных формах при экземе назначают глюкокортикостероиды, но только при запущенной и часто рецидивирующей форме. С целью уменьшения кожного зуда в таблетках могут быть прописаны антигистаминные средства (Цетрин, Лоратадин).

В качестве дополнительной терапии назначают поливитаминные комплексы в капсулах или таблетках (компливит или аналоги). Применение иммуномодуляторов весьма спорно, так как четких данных об их эффективности при экземе пока нет.

При микотической экземе обязательно назначают системные (в таблетках) противогрибковые препараты (флюкостат или нистатин), так как мази не всегда эффективны.

Для уменьшения количества иммунных комплексов в крови применяют методику экстракорпоральной детоксикации — плазмаферез. Желательно проводить его в период ремиссии, но допускается и выполнение в острый период. Обычно на курс назначается от 4 до 8 процедур.

При затяжном течении любые лекарства — антигистаминные средства, витамины — вводят в инъекциях или капельницах. Обычно применяют аскорбиновую кислоту, тиамин и пиридоксин. Гормоны в инъекциях при экземе не назначают. При микробной экземе используют активно антибиотики для борьбы с микрофлорой.

Пациентам с экземой рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.

Из рациона должны быть исключены:

  • мед;
  • какао и шоколад;
  • цитрусовые фрукты;
  • соленья и копчености;
  • яйца;
  • клубника и малина.

Предпочтение должно отдаваться кашам, супам, сваренным на постном мясе. В рационе должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты.

Употребление фруктов более 3-х раз в неделю значительно смягчает течение экземы.

Применение народных средств при экземе не запрещено, но пользоваться ими желательно только после консультации с врачом. Объясняется это тем, что на разных стадиях болезни используют разные средства.

Не нанесут вреда ванночки для ног с настоем ромашки или зверобоя (50 грамм сырья на 0,5 литра воды), но только не в период мокнутия. Уменьшить степень мокнутия можно с помощью примочек из коры дубы, обладающих некоторым дубящим эффектом. Для примочек готовят концентрированный отвар коры: 35 г сырья на 200 мл воды — после закипания воды отвар еще настаивается 15 минут, после чего может быть использован. Солевые ванночки для ног тоже обладают умеренным подсушивающим действием — на 1 литр воды нужна 1 столовая ложка соли.

Народные рецепты по лечению экземы на ногах с горчицей или уксусом нужно применять крайне осторожно — возможно нанесение дополнительного повреждения агрессивным химическим агентом, что усугубит заболевание.

При лечении экземы до стихания острого воспаления запрещается обработка любыми средствами на основе растительных масел и агрессивными антисептиками (спиртом, перекисью).

Пациентам следует уделять больше времени личной гигиене, отказаться от использования ароматизированных мыл и шампуней. Предпочтительно использовать средства для ухода за кожей на водной основе. При стирке одежды и постельного белья рекомендуется использовать гипоаллергенный стиральный порошок.

В период лечения запрещается посещать бани, бассейны, сауны. Во время ремиссии не рекомендуется подвергаться перегреву.

Профилактические мероприятия направлены на уменьшение частоты и интенсивности воздействия факторов риска. Необходимо избегать профессиональных вредностей, уменьшить количество стрессов в жизни.

Экзема является заболеванием с генетической предрасположенностью, поэтому следует проводить профилактику возникновения болезни не только у взрослых людей, но и у потомства. Беременная женщина, у которой имеется отягощенная наследственность (наличие экземы у ближайшего родственника), должна придерживаться рационального режима жизни и гипоаллергенной диеты.

У детей одним из способов профилактики является закаливание, рацион подростков должен быть богат белками.

В период ремиссии ключевую роль в профилактики имеет санаторно-курортное лечение. Пациентам с экземой рекомендуется посещение курортов, где предусмотрено оказание физиотерапевтических методов лечения.

Опасных осложнений и последствий у экземы нет, но стоит помнить, что из-за выраженного зуда пациенты очень часто расчесывают ноги. Расчесы на ногах при экземе могут загноиться, усугубляя течение заболевания.

У пациентов с иммунодефицитом микробная экзема на ногах может осложниться эритродермией — распространением гнойничковых очагов по всему телу.

Экзема относится к незаразным заболеваниям, она не способна передаваться от одного человека к другому. При контакте двух пациентов с этой патологией возможна лишь передача инфекции при микробной экземе.

У детей заболевание протекает также как и у взрослых. Особую опасность для детей с экземой представляет контакт с людьми, болеющими простым герпесом. В этом случае болезнь может быть осложнена присоединением герпетической инфекции с развитием тяжело протекающей экземы Капоши.

Эта патология может привести к летальному исходу даже на фоне вполне адекватного лечения.

Детям с экземой нельзя контактировать с больными герпесом!

Беременность является состоянием, при котором обострение экземы имеет более тяжелый характер. Особенно ярко это отмечается у беременных женщин с варикозом вен нижних конечностей — даже небольшие травмы на ногах могут стать причиной обострения. Усугубляет течение болезни и другая патология беременных: отеки на ногах, гипертоническая болезнь.

Учитывая вероятность передачи заболевания по наследству, беременным женщинам рекомендуется прилагать максимум усилий по профилактике этой болезни. Обострение лучше всего вылечить до наступления беременности или до родов.

Особенности образования различных видов экземы. Ключевые отличия и внешний вид ног с экземой при различных формах.

Экзема на ногах — достаточно простое заболевание, имеющее минимум осложнений. При адекватном лечении устранение острых явлений болезни происходит в течение 2-3 дней. У пациентов с хронической формой можно достичь стойкой ремиссии на несколько лет, если соблюдать правила профилактики.

источник