Вакцина от столбняка и дифтерии без коклюша

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) благодаря массовой вакцинации каждый год более 3,5 млн. людей избегают смерти от инфекционных болезней. В частности прививка от столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС) предотвращает более 5 тысяч летальных случаев от дифтерии в год.

обратите внимание!К сожалению, успех применения вакцин привел к тому, что сегодня в обществе развилось чувство ложной безопасности и практически полное отсутствие страха перед этими страшными болезнями.

Родители, а иногда и медработники утрачивают чувство инфекционной бдительности и настороженности. Всё чаще и чаще наблюдаются отказы от вакцинации. Как ни странно, но осложнения прививок родители опасаются больше, чем сами болезни. Самой страшной и ужасной, конечно, мамам и папам видится вакцина АКДС.

Вводится вакцина от столбняка, дифтерии и коклюша только внутримышечно в объёме 0,5 мл. В результате попадание в организм убитых микроорганизмов (коклюшных бактерий) и анатоксинов (от столбняка и дифтерии) иммунная система ребёнка вырабатывает защитные факторы (антитела и антитоксины). При попадании в последующем возбудителя любой из этих трёх болезней, уже имеющиеся и циркулирующие в кровеносном русле антитела атакуют его и предотвратят развитие болезни. Но надо понимать, что 100% гарантии ни одна вакцина не даёт. Вероятность развития болезни всё-таки существует, если, например, возбудитель окажется слишком многочисленным или агрессивным, но заболевание после прививки всегда протекает в более лёгкой форме и с минимальной вероятностью осложнений.

У многих возникает логических вопрос, зачем прививать ребёнка сразу против трёх серьёзных инфекций? Не слишком ли большая нагрузка на маленький организм?

информацияЭто не минус комплексных вакцин, а наоборот их преимущество. Один укол вызывает формирование иммунитета сразу к трем болезням при одновременном снижении во много раз антигенной нагрузки.

Сегодня в РФ разрешено применение четырёх видов вакцин против столбняка, дифтерии и коклюша:

1. АКДС («Тетракок») – российского производства. Она предоставляется всем бесплатно. В её состав входят убитые коклюшные микробы и анатоксины столбняка и дифтерии. Наиболее реактогенным компонентом АКДС, который и является главной причиной побочных эффектов и реакций, является инактивированная коклюшная палочка.
2. «Инфанрикс» — производитель «GlaxoSmithKline». В его состав вместо убитых коклюшных бактерий входят коклюшные анатоксины. По этой причине он легче переносится и вызывает меньше осложнений и реакций.
3. «Инфанрикс ГЕКСА» — комбинированная вакцина той же фирмы, дополнительно защищающая и от гепатита B, полиомиелита и инфекции, вызванной гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae типа b).
4. «Пентаксим»— производитель «Sanofi Pasteur S.A.» (Франция). Кроме дифтерии, коклюша и столбняка содержит защиту от полиомиелита и гемофильной инфекции.

Любое медицинское вмешательство (а прививки к ним тоже относятся) не может быть выполнено без вашего добровольного информированного согласия. Однако прежде чем отказаться, подумайте и сравните тяжесть осложнений прививки и самой болезни.

информацияДелать ли прививку или нет – решать только самим родителем. Законодательством РФ официально закреплено право отказа мам и пап от прививания своего несовершеннолетнего ребёнка.

Прививка от дифтерии, столбняка, коклюша имеет следующие противопоказания к проведению:

• заболевания в острой стадии (ОРВИ, отит, гайморит и др.);
• аллергические реакции на компоненты прививки;
• тяжелое иммунодефицитное состояние, так как иммунитет в этом случае не сможет сформироваться;
• прогрессирующие болезни нервной системы;
• судороги в анамнезе;
• диатез (прививки проводятся только вне обострений).

Вакцинация проводится в три этапа с промежутком в 30 дней. Первый в 3 месяца, второй – в 4 и третий – в 5. Далее следуют ревакцинации:

• Первая проводится в 18 месяцев и используется при этом АКДС.
• Вторая ревакцинация проводится только против дифтерии и столбняка в 6 лет. Используется уже АДС.
• Третья – против дифтерии в 11 лет с помощью АД-М.

Ревакцинация против дифтерии и столбняка с использованием АДС-М, начиная с 6 лет, проводится каждые 10 лет до 66.

важноНе стоит опасаться реакции на прививки. Следует понимать, что их наличие указывает на правильное действие вакцины и на начало формирования иммунитета. Другое дело обстоит с осложнениями.

В случаи их появления нужна срочная медицинская помощь. Благо, встречаются они не часто.

Прививка от дифтерии, столбняка, коклюша может привести к следующим реакциям:

1. Общие:
   • недомогание;
   • головная боль;
   • плохой сон;
   • тошнота и рвота;
   • повышение температуры тела.
2. Местные:
   • слабая реакция — гиперемия или инфильтрат в месте укола до 3 см;
   • средняя – до 5 см;
   • сильная – более 5 см.

Прививка АКДС имеет следующие осложнения:

1. Общие:
   • анафилактический шок;
   • отёк Квинке;
   • крапивница;
   • судороги;
   • энцефалопатия.
2. Местные:
   • инфильтрат в месте укола;
   • аллергическая реакция с гиперемией кожных покровов и отеком более 75-85 мм.

источник

Дифтерия и столбняк — это две серьезные болезни, которые проникают в организм человека по-разному, но прививка для выработки иммунитета проводится в один период и обычно одной вакциной. В список обязательных прививок для населения они были включены по причине серьезных последствий, угрожающих жизни человека при прямом контакте с возбудителями дифтерии и столбняка.

Многие молодые родители поддаются пропаганде, направленной против любой вакцинации детей, и пишут отказ с первого дня появления малыша на свет. Такое решение является законным и должно уважаться обществом. Но нет ли большей опасности ребенку в этом отказе, чем в прививке? Давайте разбираться.

Чем опасны дифтерия и столбняк для не привитого человека

До появления вакцин против серьезных вирусов и бактерий человек мог умереть в короткий срок от обычного пореза ножом или царапин домашних животных. Такие последствия были связаны со столбнячными палочками, которые попадали в открытую рану вместе с едой, грязью и другими частичками. Палочка быстро развивалась, попадала в кровь и достигала нервной системы. В течение двух-трех дней человеку становилось плохо:

• сковывались все мышцы;
• появлялись судороги;
• наступало удушье.

Утратив способность дышать, зараженный столбняком умирал. Дети находились в основной группе риска, потому что совершали не обдуманные действия. Контакт с кошками, собаками мог закончиться плачевно.

Не менее опасны бактерии, вызывающие дифтерию. Они передаются воздушно-капельным путем и поражают слизистую рта, гортани, миндалин. По симптомам схожа с сильной ангиной. Белые налеты могут вызвать отек гортани, что может спровоцировать удушье и смерть. Дифтерия протекает очень тяжело и оставляет серьезные последствия, даже если человек справился с болезнью.

Вакцинация против столбняка и дифтерии позволила сформировать у детей и взрослых устойчивый иммунитет к бактериям или перенести болезнь в легкой форме без какого-либо последствия здоровью. Прививка детям и взрослым значительно снизила смертность населения, уменьшила возможность эпидемий.

Какими вакцинами делается прививка от дифтерии и столбняка

Сыворотки с компонентами дифтерии или столбняка выпускают импортные и отечественные производители. Это могут быть моновакцины или препараты, содержащие компоненты других вирусов и бактерий. Для бесплатной вакцинации детям и взрослым делается прививка отечественного производителя.

• АКДС прививка содержит компоненты коклюша, дифтерии, столбняка. Предназначена ребенку до достижения полутора лет. Иммунитет формируется за три этапа вакцинации и одной ревакцинации.
• АДС прививка не содержит анатоксин коклюша. Назначается деткам после 6 лет, когда требуется усилить устойчивость против дифтерии и столбняка, потому что организм не может сохранить иммунитет на всю жизнь. Эту же сыворотку вводят малышам до двух лет, если на первую прививку были серьезные побочные эффекты. Такие эффекты обычно вызваны компонентом коклюша в вакцине. Прививка АДС используется для вакцинации взрослым через каждые 10 лет после очередной иммунизации.
• АС или АД — это препараты, содержащие только компоненты столбняка или дифтерии. Моно прививка возможна в случае, когда есть побочные реакции на какой-то конкретный компонент, входящий в состав комплексных вакцин. Также используются в период эпидемии определенной болезни, чтобы избежать последствия от прямого контакта с бактерией дифтерии или палочкой столбняка. Возможно использование взрослым девушкам во время беременности.

Если у ребенка нет никаких противопоказаний, то лучше сделать прививку, содержащую как можно больше компонентов вирусов и бактерий, опасных для человека.

Когда и куда делают прививку против столбняка и дифтерии

Сроки и правила вакцинации детей и взрослых против дифтерии и столбняка ничем не отличаются от других прививок.

Если нет противопоказаний, то малышу первая прививка делается уже в три месяца. Действия вакцины могут иметь разный характер для каждого ребенка. Если побочные эффекты на первую прививку отсутствуют, то через месяц или полтора вводят вторую дозу той же сыворотки. Побочные реакции на компонент коклюша являются противопоказанием к препарату АКДС. Тогда вторая и третья прививка делается сывороткой АДС или АДС-м.

Все последующие этапы вакцинации против столбняка и дифтерии возможны только препаратом АДС:

• детям в возрасте 7, 17 лет;
• взрослым — в 25–27 лет и через каждые 10 лет до пенсионного возраста.

Иногда схема иммунизации меняется. Это может быть вызвано:

• индивидуальной реакцией на первую или вторую прививку;
• отсрочкой по состоянию здоровья, временной или постоянной;
• отказ родителей от вакцинации в детском возрасте, но сменой решения в определенный момент;
• личное желание совершеннолетнего, которого не прививали родители;
• взрослым прививка бывает необходима по роду деятельности, где ежедневно возникают риски заражения столбняком или дифтерией.

Тогда прививка ставится в соответствии с обстоятельствами.

Известно, что сыворотка должна всосаться в кровь, чтобы реакция прошла должным образом. Быстрое рассасывание происходит в мышечной ткани, где отсутствует жировой слой или содержится в минимальном количестве. Поэтому прививка и ребенку и взрослому должна быть введена внутримышечно.

• У малышей самой развитой мышцей является бедро, куда и вводят сыворотку. Правильная инъекция не вызывает побочные реакции в виде шишки или сильного уплотнения. Такой эффект может возникнуть только при попадании вещества в жировой слой, где ему сложно раствориться. Рассасываться сыворотка будет очень долго, что вызовет дискомфорт у крохи.
• Перед школой ребенку делают прививку в плечо или лопатку. Куда сделать укол, решает врач по физическому состоянию прививаемого. Но обычно прививка АДС делается в верхнюю мышцу руки.
• Взрослым инъекция ставится подкожно в область плеча или лопатки.

Место укола нельзя чесать или тереть, чтобы избежать побочные местные реакции в форме покраснения, уплотнения, нагноения. Можно мыть чистой водой без применения моющих средств и мочалок.

Реакции после прививки против столбняка и дифтерии

Основные реакции на прививку возникают у грудничков. Но они являются нормальными и не считаются опасными для здоровья и развития крохи. Все симптомы проходят через два — три дня после вакцинации. Но знать о них необходимо любой маме, чтобы не переживать:

• местная реакция в области укола, не достигающая масштабов более 10 см в диаметре и не имеющая гнойных образований;
• длительный сон в день вакцинации или позже;
• снижение аппетита, активности;
• повышение температуры, но не позднее третьих суток после дня прививки;
• симптомы простудного или вирусного заболевания, которые проходят быстро и без тяжелых последствий;
• боль в месте укола, вызывающая хромоту или временное онемение ноги.

Действия мамы в эти дни должны сводиться только к более чуткому отношению к малышу, контролю ситуации и применению лекарств от температуры и аллергии.

К прежнему ритму жизни младенец возвращается через трое суток. Некоторые детки, вообще, не проявляют каких-либо признаков, связанных с прививкой от столбняка и дифтерии.

Изучив подробно информацию о столбняке и дифтерии, несложно понять, что прививка является разумным решением каждого образованного и здравомыслящего человека, так как последствия от прямого контакта с возбудителями опасных болезней могут быть непредсказуемыми.

На текущий момент в Российской Федерации и странах бывшего СССР для профилактики столбняка и дифтерии применяется прививка от столбняка и дифтерии. Первые «объединенные» вакцины против дифтерии и столбняка появились в1947-1949 годах; сейчас АКДС-вакцины являются рекомендованными к применению ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения), их используют все страны. Попытки некоторых стран в различное время прекратить проведение прививок против дифтерии и столбняка приводили к резкому увеличению больных, после чего вакцинации возобновлялись. Заболевания дифтерией или столбняком всегда проходят в острой форме, смертность составляет порядка 10-15%, вероятность летального исхода очень высока у детей до семи лет.

На текущий момент в Российской Федерации сертифицированы и разрешены к применению следующие варианты вакцин.

АКДС — вакцина, состоящая из комплекса компонентов против дифтерии, столбняка и коклюша (то есть совмещает в себе прививки от коклюша, дифтерии, столбняка). Изготавливает данный тип вакцины российское предприятие «АКДС»; также возможны различные импортные варианты, сертифицированные в Российской Федерации: «Тетракок» (Франция), «Д.Т.КОК» (Франция), «Тританрикс-НВ» (Бельгия). Все они абсолютно одинаковы, кроме «Тританрикса», который включает в себя и вакцину от гепатита «В». Основное отличие вакцин заключается в цене: самой дешевой является российская, самой дорогой — бельгийская. Эта вакцина (0,5 мл в 1 дозе) включает 30 международных единиц анатоксина дифтерии, 40 (иногда 60) международных единиц анатоксина столбняка, 4 международные единицы вакцины против коклюша и усилитель имунного ответа — гидроокись алюминия. Такие большие дозировки анатоксина применяются для того, чтобы слабый детский иммунитет смог сформировать большое количество «антител».

АДС — вакцина против столбняка и дифтерии. Изготавливается в РФ, марка «АДС», также в РФ сертифицирован французский аналог «Д.Т.ВАК» (Франция). В основном используется для прививания детей с повышенной аллергической реакцией или таких, у которых есть противопоказания к применению вакцины АКДС.

АДС-М — вакцина, имеющая пониженное содержание анатоксинов дифтерии и столбняка. Делается детям с шести лет и взрослым, через каждые десять лет с момента последней прививки. «АДС-М» изготавливается в РФ; существует и французский сертифицированный аналог — «Имовакс Д.Т. Адьюльт».

АС (Т) — вакцина для повышения иммунитета от столбняка.

АД-М (Д) — вакцина для повышения иммунитета от дифтерии.

Сейчас в Российской Федерации самой распространенной, рекомендованной Минздравом РФ является АКДС.

Введение вакцин и их эффективность

Все вышеперечисленные вакцины помогают сформировать иммунитет у прививаемых людей (показатель близок к 100%). Прививка против дифтерии и столбняка создает иммунитет человека на десять лет, после чего требуется прохождение ревакцинации.

Вакцины АКДС, АДС-М, АС, АД и их импортные аналоги вводят внутримышечно. В случае ошибочного введения вакцины в жировой подкожный слой, возникают длительные и зудящие уплотнения (время рассасывания может составлять несколько месяцев), увеличивается длительность побочных реакций, организм не получает часть препарата и, следовательно, снижает его эффективность. При случайном подкожном введении вакцины рекомендуется повторить вакцинацию.

Детям до трех лет прививку делают в мышцу бедра; детям, которым более трех лет, подросткам и взрослым — в плечо.

Введение препарата в любое место ягодиц не рекомендуется из-за повышенной вероятности механического повреждения сосудов, седалищного нерва. Ягодицы содержат явно выраженный слой подкожного жира, поэтому попадание вакцины в этот слой вызывает серьезные осложнения, описанные выше, а сама вакцинация потеряет смысл.

Противопоказания для вакцинации

Противопоказаниями к вакцинам АКДС являются:

• аллергия к веществам из состава вакцины;
• различные текущие заболевания;
• иммунодефицит;
• расстройства нервной системы (паталогии);
• диатез.

При имеющихся вышеперечисленных противопоказаниях для вакцинации используют прививку АДС. Ее нельзя колоть при острых респираторно-вирусных заболеваниях, однако легкий насморк, кашель, небольшая повышенная температура не считаются причинами для отказа от вакцинации. Судороги, которые могут возникнуть после ОРЗ; аллергические реакции (не на компоненты АКДС); прием антибиотиков; для ребенка аллергии или другие побочные действия от прививки у родителей тоже не являются противопоказаниями для вакцинации.

Побочные действия вакцины

Прививки против дифтерии и столбняка чаще, нежели другие, вызывают побочные реакции. Связано это с наличием большого количества анатоксинов. Поэтому к вакцинации ребенка стоит подготовить: за двое-трое суток до прививания следует начать давать комбинированные (антиаллергенные и жаропонижающие) капли (например, «Фенистил»); при этом их нужно продолжать использовать как в день вакцинации, так и еще двое-трое суток после. Введение антиаллергенных препаратов позволяет снизить боль и отечность в точке вакцинации и предотвратить судороги, а также выработать и развить иммунитет, соответственно, вакцинация будет максимально эффективна.

За два-три дня и непосредственно перед прививанием необходимо проконсультироваться у доктора, чтобы предупредить нежелательные последствия.

Среднестатистический показатель реакций на АКДС, АДС, АДС-М, АС, АД вакцины в плане появления побочных эффектов составляет около 30%. Такими побочными эффектами могут быть:

• боль, отечность, покраснение в месте укола;
• повышение температуры;
• высокая возбудимость/заторможенность реакций;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Одна реакция или совокупность нескольких вышеперечисленных не считается тяжелым последствием и не требует прерывания курса вакцинации.

Тяжелые побочные эффекты — это:

• нестерпимая или продолжительная головная боль;
• отек больше восьми сантиметров в диаметре в уколотом месте.

В таких случаях нужно незамедлительно обратиться ко врачу. Курс вакцинации, в большинстве случаев, будет прерван.

Вакцины против дифтерии и столбняка могут вызывать следующие осложнения:

• судороги при отсутствии высокой температуры (по статистике 90 случаев из 100 000);
• нарушение сознания на короткий срок (по статистике 1 случай из 100 000).

Если реакции возникают позже суток после прививки, то они не считаются реакциями на саму прививку, в том числе и реакции, которые длятся более суток. Для того чтобы не спутать появление аллергии на пищу и на вакцину, рекомендуется не употреблять незнакомых или аллергенных продуктов за 2-3 суток до укола и в сам день прививания, особенно это касается детей (младенцев). У детей, кроме того, есть вероятность повышения температуры при режущихся зубах. В случае появления у большого количества привитых тяжелых осложнений, согласно законам Российской Федерации, серия/партия данной вакцины должна быть отозвана производителем.

Курс прививания и хранение вакцины

Вакцинации проводятся с раннего детства. Первый курс вакцинации состоит из трех уколов: один делается ребенку в три месяца, второй — через сорок пять суток, третий — еще через сорок пять суток. Для нормального здорового ребенка применяют вакцину АКДС.

При проведении первого курса прививок в 3-6 лет (по медицинским показателям) применяют вакцину АДС. Прививание проводится аналогично вакцинации в трехмесячном возрасте — три прививки, через сорок пять суток каждая.

Для следующего этапа прививания используется вакцина АКДС, которую вкалывают через 1 год после последней вакцинации.

График последующих ревакцинаций:

1. 7 лет. АДС-М.
2. 14 лет. АДС-М.
3. Через 10 лет, после последней ревакцинации (т.е. 24, 34 года и т.д.). АДС-М.

Прививку в семь или четырнадцать лет обычно делают с прививкой от заболевания «полиомиелит».

Хранение вакцин АКДС, АДС, АДС-М, АС, АД осуществляется при температуре +2…+8 оС (рабочая температура обычного холодильника). При переохлаждении или перегреве вакцин разрушается гидроокись алюминия. Если возник осадок и/или появились твердые частицы в вакцине, она считается непригодной. Нормальная вакцина АКДС — прозрачная жидкость с легким белым оттенком (может быть слегка мутноватой).

Прививка АКДС одна из главных в национальном календаре вакцинации. Но что делать, если у ребёнка возникли серьёзные осложнения на эту вакцину? Что вводить, если малыш уже болел коклюшем и получил пожизненный иммунитет. Стоит ли подвергать его организм дополнительной опасности?

Ниже пойдёт речь об альтернативном варианте прививки АКДС именно для этих групп детей. АДС — что это за прививка? Какие у неё существуют противопоказания и показания, вызывает ли она осложнения и побочные реакции? Когда и куда делать эту прививку? Давайте разбираться.

Расшифровка прививки АДС — дифтерийно-столбнячная адсорбированная. Эта вакцина даёт защиту от двух заболеваний — дифтерии и коклюша. Она показана следующим группам пациентов:

• дети, перенёсшие коклюш;
• дети с трёх лет;
• вакцинация взрослых;
• лица, имеющие серьёзные негативные эффекты после введения АКДС.

Если у ребёнка была резко выраженная реакция на вакцину АКДС, то, скорее всего, она возникла на антигены коклюша.

В состав АДС-вакцины входят следующие компоненты:

• столбнячный анатоксин;
• дифтерийный анатоксин.

Соответственно эта вакцина защищает от столбняка и дифтерии.

Производителем прививки АДС является российская компания Микроген. Идентичных аналогов у прививки нет. Но таковым можно считать АДС-М, более ослабленную вакцину с тем же составом.

График прививки АДС в соответствии с национальным календарём в зависимости от ситуации проводится по-разному. Если АДС является заменой АКДС, то она вводится дважды с интервалом 45 дней. В этом случае ревакцинация проводится однократно через год. Следующее введение АДС проводится в 6–7, а затем в 14 лет.

Детям, перенёсшим коклюш, прививка АДС вводится в любом возрасте вместо АКДС.

Взрослым можно вводить либо АДС, либо АДС-М. Для поддержания постоянного иммунитета прививка делается каждые 10 лет.

Если ребёнку была однократно проведена инъекция АКДС, которая спровоцировала серьёзные побочные эффекты (энцефалопатия, судороги), то следующей вводится АДС однократно с интервалом 30 дней. Ревакцинация проводится спустя 9–12 месяцев.

Возможна только ревакцинация АДС через один-полтора года, если предыдущие 3 прививки были сделаны с помощью АКДС.

Прививка АДС у взрослых делается в том случае, если ранее были пропущены инъекции. В остальных случаях вводится АДС-М. Обязательной вакцинации подвергаются медицинские работники, учителя, продавцы и другие лица, контактирующие с продуктами питания, воспитатели детских садов.

Беременным вакцинация АДС противопоказана. Если женщина хочет получить прививку против столбняка и дифтерии, то это допускается за 45–60 дней до планирования беременности.

Куда делается прививка? В инструкции к вакцине АДС говорится, что она вводится внутримышечно. Рекомендованы ягодица и верхненаружная область бедра. Крупные мышцы больше подходят для инъекции. Для взрослых и детей старше 7 лет допускается введение АДС в подлопаточную область подкожно.

Смешивать препарат и вводить одновременно можно только с полиомиелитной вакциной.

Прививка от дифтерии и столбняка имеет следующие противопоказания.

1. Индивидуальная непереносимость. К ней же относится возникновение аллергии при предыдущих введениях препарата.
2. Прививка АДС противопоказана больным с онкологическим заболеванием, подвергающимся подавлению иммунной системы и лучевой терапии. А также страдающим эпилепсией или судорогами.
3. Противопоказанием для прививки против дифтерии и столбняка является острое заболевание, например, простуда, или обострение хронической болезни.
4. Если человек страдает туберкулёзом, гепатитом или менингитом, то вакцинирование с помощью АДС можно проводить только спустя год после излечения.
5. С прививкой нужно повременить 2 месяца если делали другую вакцину. Это может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

Как подготовиться к прививке

Риск возникновения тяжёлого осложнений от коклюша после АКДС значительно выше, чем от прививки АДС, которая этого компонента не имеет. Поэтому решение о том, какую прививку ставить для вакцинации не переболевших детей должен принимать только врач. Тяжёлые последствия прививки АДС возникают менее, чем в 0,3% случаев. В то время как от столбняка умирает почти половина заболевших.

Чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений, ребёнок перед вакцинацией и в день введения должен быть осмотрен педиатром. Измеряется температура. Заранее желательно сдать кровь и мочу для общего анализа. Если есть проблемы со стороны неврологии обязательно нужно показаться узкому специалисту. Вместе с ним взвесить все за и против, при необходимости получить отвод от прививки.

Но все же решение о том делать прививку АДС или нет, принимают родители. Но не следует отменять прививку, только потому, что это модно. Причина «Я боюсь» тоже не подходит. Последствия дифтерии и столбняка намного страшнее. Должны быть реальные противопоказания для медотвода, обоснованные клинически и лабораторно.

Отсутствие коклюшного компонента намного улучшает переносимость прививки АДС, так как он имеет наибольшую реактогенность (реакция организма на чужеродные агенты).

Статистика показывает, что побочные эффекты после этой прививки проявляются намного реже, чем после АКДС. Но они всё же существуют.

Самыми распространёнными, как и у большинства прививок, являются местные реакции. Ребёнка могут беспокоить покраснение, припухлость, уплотнение, боль в месте инъекции. Они проходят самостоятельно в течение 2–3 дней. Как правило, никакой помощи не требуется. Но если уплотнение сильно беспокоит ребёнка, то рекомендуется делать тёплые примочки, чтобы оно быстрее рассосалось. Болевые ощущения в месте инъекции можно облегчить половинной дозой жаропонижающего препарата. В этом случае он подействует как обезболивающее. Двигательная активность и лёгкий массаж также помогут инфильтрату скорее исчезнуть.

Ещё одной возможной реакцией на прививку АДС является повышение температуры. Это второе по распространённости осложнение. Оно возникает, как правило, в день инъекции. Может длиться до трёх дней. Если температура ниже 37,5 °C снижать её не стоит. А если выше — можно дать разовую дозу жаропонижающего, обильное питье. Температура после прививки АДС является защитной реакцией и её возникновение вполне закономерно.

Чаще всего такие реакции возникают у грудничков. Прививка АДС в 6 лет переносится хорошо. Побочных эффектов в этом возрасте практически не встречается.

В редких случаях всё же наблюдались тяжёлые осложнения после прививки АДС, такие как судороги, энцефалопатия, неврологические расстройства в виде длительного непрерывного плача, коллапс и потеря сознания. При подозрении на эти состояния нужно срочно звонить в скорую помощь.

Нельзя исключить и аллергическую реакцию. Она может возникнуть как в виде сыпи, так и анафилактического шока или отёка Квинке. Эти побочные эффекты возникают в первые минуты после введения инъекции, поэтому около 20–30 минут покидать территорию поликлиники не рекомендуется.
Чем прививаться, если после вакцинации АДС возникли серьёзные осложнения? В этом случае рекомендована АДС-М.

Что делать после прививки АДС

Можно ли мыться после прививки от дифтерии и столбняка? Даже учитывая, что побочные реакции возникают редко, мочить прививку не рекомендуется в течение суток. Посещать бани и сауны, принимать горячие ванны нежелательно, так как они могут снижать иммунитет.

Как вести себя после введения АДС? Рекомендован щадящий режим. Желательно не купаться, не гулять и не переедать. Грудничкам показано частое прикладывание к груди. Переохлаждения и сквозняки также представляют опасность, они могут снизить иммунитет, а если возникнет простуда, то риск побочных реакций возрастает в несколько раз.

Подведём итоги. АДС — это вакцина, создающая в организме человека иммунитет, направленный против столбняка и дифтерии. Она содержит только анатоксины возбудителей. Но именно они вызывают клинику и страшные последствия этих заболеваний. Введение этой вакцины обосновано, если ребёнок перенёс коклюш или была сильная реакция на предыдущие введения АКДС. Она также вводится для ревакцинации детям после трёх лет, так как заболевание коклюшем у них уже исключается. Взрослым вакцина вводится реже. Предпочтение отдаётся АДС-М.

Вакцина против столбняка и дифтерии адсорбированная переносится лучше, чем аналоги с коклюшным компонентом. Осложнения представлены типичными для большинства прививок реакциями: местным покраснением, болезненностью, повышением температуры тела. Прививка не представляет большой опасности и рекомендована всем лицам, имеющим показания.

За последние десятилетия плановая вакцинация практически не контролируется государством, поэтому многие предпочитают ее не проводить. Некоторые заболевания, включая столбняк и дифтерию, встречаются очень редко. По этой причине заражение ими представляется невозможным, и люди пренебрегают профилактикой.

Мнения по поводу вакцинации разделились. Большинство квалифицированных специалистов настаивает на необходимости ее выполнения, но есть и приверженцы натуралистической теории, которые считают, что иммунная система способна справляться с инфекциями самостоятельно. Делать ли прививку от дифтерии и столбняка решают родители ребенка или сам пациент, если он уже взрослый.

Вероятность заражения этими заболеваниями очень низкая благодаря улучшению санитарно-гигиенических условий проживания и коллективному иммунитету. Последний сформировался потому, что прививка от дифтерии и столбняка массово использовалась долгие десятилетия. Количество людей с антителами к инфекции превышает численность населения без них, это препятствует возникновению эпидемий.

Первая указанная патология представляет собой очень заразное бактериальное поражение, которое провоцируется бациллой Лёффлера. Дифтерийная палочка выделяет большое количество токсинов, вызывающих нарастание плотных пленок в ротоглотке и бронхах. Это приводит к обструкции дыхательных путей и крупу, быстро прогрессирующему (15-30 минут) в асфиксию. Без экстренной помощи наступает летальный исход от удушья.

Заразиться столбняком нельзя. Возбудитель острого бактериального заболевания (палочка Clostridium tetani) попадает в организм контактным путем, через глубокие повреждения кожи с формированием раны без доступа кислорода. Главное, чем опасен столбняк для человека – смертельный исход. Clostridium tetani выделяет сильнодействующий токсин, вызывающий тяжелые судороги, паралич сердечной мышцы и дыхательных органов.

Неприятные симптомы после введения профилактического средства являются нормой, а не патологией. Вакцина от столбняка и дифтерии (АДС) не содержит живых бактерий-возбудителей. В ее составе присутствуют только их очищенные токсины в минимальных концентрациях, достаточных для начала формирования иммунитета. Нет ни одного доказанного факта возникновения опасных последствий при использовании АДС.

Существуют случаи, когда вакцинацию следует просто отложить, и ситуации, при которых от нее придется отказаться. Прививка от дифтерии и столбняка переносится, если:

• человек болел туберкулезом, гепатитом, менингитом в течение года;
• не прошло 2-х месяцев с момента введения любой другой вакцины;
• проводится иммуносупрессивная терапия;
• у пациента ОРЗ, ОРВИ, рецидив хронического заболевания.

Исключить применение АДС необходимо при непереносимости любых компонентов препарата и наличии иммунодефицита. Игнорирование врачебных рекомендацией приведет к тому, что после прививки дифтерия-столбняк организм не сможет выработать достаточное количество антител для нейтрализации токсинов. По этой причине перед процедурой важно проконсультироваться с терапевтом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Прививки отличаются по входящим в их состав активным ингредиентам. Есть медикаменты только от дифтерии и столбняка, и комплексные растворы, дополнительно защищающие от коклюша, полиомиелита и других патологий. Многокомпонентные инъекции показаны для введения детям и тем взрослым, которые прививаются впервые. В государственных клиниках используется одна целевая вакцина от столбняка и дифтерии – название АДС или АДС-м. Импортным аналогом является Дифтет Дт. Для детей и непривитых взрослых рекомендуется АКДС или ее комплексные синонимы:

Пожизненный иммунитет к описываемым болезням не формируется, даже если человек ими переболел. Концентрация антител в крови к опасным токсинам бактерий постепенно снижается. По этой причине вакцина против столбняка и дифтерии повторяется через определенные промежутки времени. При пропуске плановой профилактики придется действовать по схеме первичного введения медикаментов.

Вакцинация проводится в течение всей жизни человека, начиная с младенческого возраста. Первая прививка против дифтерии и столбняка ставится в 3 месяца, после чего она повторяется еще дважды через каждые 45 дней. Следующие ревакцинации осуществляется в таком возрасте:

Взрослым людям прививка от дифтерии и столбняка повторяется каждые 10 лет. Для поддержания активности работы иммунной системы против этих болезней врачи рекомендует ревакцинироваться в 25, 35, 45 и 55 лет. Если с момента последнего введения медикамента прошло больше отведенного срока, необходимо сделать 3 последовательные инъекции, аналогично возрасту 3-х месяцев.

Специальных мероприятий перед вакцинацией не требуется. Первичная или плановая прививка от дифтерии и столбняка детям выполняется после предварительного осмотра педиатром или терапевтом, измерения температуры тела и давления. По усмотрению доктора сдаются общие анализы крови, мочи и кала. Если все физиологические показатели в норме, вводится вакцина.

Для правильного усвоения организмом раствора и активации иммунной системы укол производится в хорошо развитую мышцу без большого количества жировой ткани вокруг, поэтому ягодицы в данном случае не подходят. Малышам инъекцию делают преимущественно в бедро. Взрослым ставится прививка от столбняка и дифтерии под лопатку. Реже укол выполняется в плечевую мышцу, при условии ее достаточного размера и развитости.

Негативные симптомы после введения представленной вакцины встречаются очень редко, в большинстве ситуаций она переносится хорошо. Прививка детям от дифтерии и столбняка иногда сопровождается местными реакциями в области укола:

• покраснение эпидермиса;
• отечность в зоне введения препарата;
• уплотнение под кожей;
• незначительная болезненность;
• повышение температуры тела;
• обильное потоотделение;
• насморк;
• дерматит;
• кашель;
• зуд;
• отит.

Перечисленные проблемы исчезают самостоятельно в течение 1-3 дней. Для облегчения состояния можно проконсультироваться с доктором по поводу симптоматического лечения. У взрослых наблюдается аналогичная реакция на прививку дифтерия-столбняк, но могут возникнуть и дополнительные побочные эффекты:

• головные боли;
• заторможенность;
• сонливость;
• нарушение аппетита;
• расстройства стула;
• тошнота и рвота.

Указанные выше негативные явления считаются вариантом нормального ответа иммунной системы на введение бактериальных токсинов. Высокая температура после прививки от столбняка и дифтерии свидетельствует не о воспалительном процессе, а выделении антител к патогенным веществам. Серьезные и опасные последствия возникают только в тех случаях, когда не были соблюдены правила подготовки к применению вакцины или рекомендации на период восстановления.

Прививка дифтерия-столбняк осложнения провоцирует при:

• аллергии к любому из ее компонентов;
• наличии противопоказаний к введению медикамента;
• вторичном инфицировании раны;
• попадании иглы в нервную ткань.

Тяжелые последствия неправильной вакцинации:

• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• судороги;
• энцефалопатия;
• невралгия.

источник

Большинство взрослых уже и не помнят, когда прививались в последний раз. Более того, они уверены, что вакцинация нужна лишь малышам. Но не стоит забывать, что иммунитет, полученный от прививок, сделанных в далёком детстве, с годами теряет свою силу, и человек становится беззащитен перед инфекцией.

График вакцинации и реиммунизации разработан и действует не только для детей. Прививка АКДС взрослым — это та необходимая мера, которую нельзя игнорировать.

От инфекции не защищён никто, если он, конечно, не привит. Поэтому вакцинироваться никогда не поздно. Это касается и АКДС. Почему именно этот препарат?

Поскольку АКДС — комплексная вакцина, она формирует иммунитет от 3-х опаснейших болезней одновременно. Это коклюш, дифтерия и столбняк. Полный прививочный курс АКДС заканчивается в 14 лет. Затем пациенту рекомендованы бустерные дозы на его усмотрение. Для чего нужны повторные инъекции?

Дело в том, что иммунитет считается окончательно сформированным, если в организме постоянно присутствует определённое количество антител, особых белков, необходимых для борьбы с внешним врагом – инфекцией. Способ их определения в крови называется титром. Годы идут, и число активных белковых соединений уменьшается, а с ними снижается и защита организма.

Установлено, что критически низкой границы титр антител достигает через 10 лет. Поэтому человеку, чтобы не заразиться, требуется повторная вакцинация. К сожалению, большая часть взрослого населения не торопится привиться АКДС. А зря. Если коклюш взрослым не так страшен, то столбняк очень опасен. Заразиться им можно быстро: достаточно, чтобы инфекция попала в ранку или порез.

Болезнь практически не лечится (против неё до сих пор нет эффективных средств) и часто заканчивается летально. Другая инфекция, дифтерия, лучше поддаётся терапии, но даёт опасные осложнения. Поэтому вакцинироваться имеет смысл.

Отсчёт ведётся с 14 лет. К этому времени ребёнок получает шесть инъекций АКДС (вакцинация + бустерные дозы). Следующее прививание должно пройти в 24 года и далее каждое 10-тилетие, вплоть до 74 лет. Укол ставится взрослым в плечо или под лопатку.

График вакцинации АКДС для тех, кто прививался в детстве, и кто получает инъекцию впервые, отличаются. Если все уколы были поставлены по календарю, то после 14-16-ти лет следует реиммунизация раз в 10 лет. А первичную вакцинацию можно проводить в любом возрасте.

Схема такова:

• 1-я прививка – на усмотрение вакцинанта (при условии, что нет противопоказаний);
• 2-я инъекция – через месяц;
• 3-я доза (завершающая курс) – через год.

Сколько уколов можно ставить одновременно? АКДС — многокомпонентный препарат (комплексная защита от 3-х инфекций). К нему допускается добавить ещё и полиомиелитную вакцину. Остальные варианты обычно разносят по времени. Но если есть необходимость поставить сразу серию прививок, никакой опасности нет.

Врачи советуют пациенту совместно с иммунологом составить оптимальный график прививания. Для этого необходимо сдать кровь на определение в ней титра антител. Если их достаточно, от вакцинации можно отказаться.

Аллергия — особая тема. Это главное противопоказание к прививанию. Аллергикам вакцинация проводится исключительно под врачебным контролем и только во время, когда пройдёт обострение болезни.

Противопоказаниями к иммунизации являются также:

• любое заболевание в острой фазе;
• иммунодефицит;
• обострение хронических патологий. Следует подождать полного выздоровления;
• негативная реакция на предыдущее прививание;
• аллергия на компоненты вакцины.

У взрослых (в отличие от детей) иммунитет уже сформировался. Прививание обычно проходит без проблем. Но здоровье у всех разное, а значит, и реакция на укол может отличаться.

Некоторые вакцинанты дают повышение температуры сразу после укола. Это у взрослых случается редко, но причиной может стать начинающаяся ОРИ. Такая симптоматика должна пройти через 2-3 дня, и чтобы облегчить состояние, можно пропить жаропонижающие лекарства.

Случается и общее недомогание. Всё зависит от того, насколько крепок иммунитет взрослого пациента, реакции нервной системы и самочувствие на момент проведения процедуры.

В этом случае желательно дать организму отдохнуть и попить тонизирующие травяные чаи. Иногда реакцией на инъекцию становится уплотнение. Если шишка имеет диаметр 2-3 см, опасаться не стоит. Так организм «отвечает» на вторжение «чужаков» – патогенных бактерий.

Кровяные тельца – лимфоциты – устремляются к месту ввода инъекции и уничтожают болезнетворные антигены, формируя специфический иммунитет. Иногда уплотнение проходит спустя несколько дней, к этому надо быть готовым. Опасна лишь ситуация, когда шишка с каждым днём увеличивается, краснеет и болит.

Крайне редки сильные аллергии (крапивница либо отёк Квинке). Это очень опасные состояния, угрожающие пациенту анафилактическим шоком.

Поэтому сразу после укола не спешите уйти из поликлиники, задержитесь на полчаса. Если аллергия проявится, вам окажут экстренную помощь здесь же, в процедурном кабинете.

АКДС – токсоидный препарат, и реакция взрослых вакцинантов может заявить о себе скачком давления или высокой температурой, рвотой или слабостью. Сообщите об этом терапевту, он подскажет нужное лечение. Чтобы свести к нулю негативную поствакцинальную симптоматику, взрослым пациентам следует подготовиться в процедуре.

Например, если человек ранее не прививался, ему следует проконсультироваться на этот счёт у невролога. Важно сдать все назначенные клинические анализы. Помните, что вакцинация пройдёт успешно, если вы будете здоровы. После укола рекомендуется три дня принимать антигистаминные средства, чтобы не дать аллергии помешать работе вакцины.

Следует пить и жаропонижающие лекарства, если температура повысилась до 38 градусов. Общая слабость не должна вас пугать — это норма для АКДС.

Следует понимать, что любая реакция (не осложнение!) не является патологической и не даёт стойких негативных последствий для здоровья.

Они просто некомфортны, но со временем проходят, не нарушая здоровье.

Следует упомянуть и об алкоголе после прививания. Постарайтесь не употреблять спиртное дней 5-7 после вакцинации. Не ослабляйте иммунитет.

Облегченным вариантом АКДС является вакцина АДСМ. Это отечественное средство. В ней нет коклюшного компонента, и дозировка снижена вдвое (вместо 0,5 мл разово вводится только 0,25 мл).

Эта вакцина часто делается взрослым пациентам, поскольку после 4-х лет коклюш не смертельно опасен. Заболев данной инфекцией, взрослый человек покашляет месяц-другой, а малыш может задохнуться от спазма.

Иммунизация от столбняка и дифтерии также рекомендована к проведению каждое десятилетие. Кроме бивалентного препарата типа АДСМ существуют и схожие с ним по действию моновакцины: АС (только против столбняка) и АД (от дифтерии). Комбинированные и одновалентные препараты одинаково эффективны.

Второй момент – количество инъекций сокращается вдвое. Это значит, что и страдать от неприятных реакций придётся меньше.

Среди импортных бескоклюшных аналогов вакцины следует отметить французский Имовакс Д.Т.Адюльт. Это вакцина рекомендована взрослым, начиная с 18 лет.

О вакцинации взрослых в телепередаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:

Не отказывайтесь о вакцинации. Если вас не устраивает АКДС, попробуйте импортные заменители или АДСМ вакцину. Помните, что дифтерия и столбняк смертельно опасны.

Взрослые легче переносят иммунизацию, но всё-таки, когда принято решение прививаться, не забудьте проконсультироваться с врачом. И если противопоказаний нет – вакцинируйтесь обязательно.

источник

Столбнячная и дифтерийная инфекции относятся к числу очень опасных. Их возбудители выделяют яды, причиняющие вред внутренним органам. Предотвратить негативные последствия, которые в крайнем случае приводят к летальному исходу, можно посредством вакцинации – самой действенной меры, позволяющей остановить распространение вирусов.

АДС – одна из малочисленных вакцин, которые вводят человеку не только в экстренных случаях, но также в плановом порядке. Прививка защищает организм от острых инфекционных патологий, однако не может обеспечить постоянный иммунитет. Выработанные в детстве антитела не способны сохраняться на долгий срок, поэтому взрослым приходится периодически прививаться от дифтерии, столбняка. Если маленьких детей вакцинируют АДС, то после 6 лет врачи используют сыворотку АДС-М, которая отличается от первой только концентрацией анатоксинов. Одна стандартная доза вакцины содержит:

• 5 ед. столбнячного анатоксина;
• 5 ед. дифтерийного анатоксина;
• вспомогательные компоненты (тиомерсал, гидроксид алюминия, формальдегид, пр.).

В раннем возрасте ставят укол АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной сыворотки). Чтобы иммунитет поддерживался постоянно, прививку взрослым делают каждые 10 лет, используя препарат без анатоксина коклюша. При этом, если в детстве человек не был вакцинирован, допускается введение АДС в любом возрасте по стандартному графику прививок. Поскольку профилактическая мера не является обязательной, можно оформить отказ от вакцинации против столбняка, дифтерии. Исключение составляют только медработники, учителя, работники лабораторий, повара, др.

Данное заболевание часто поражает верхние дыхательные пути, вследствие чего в 95% случаев возникают опасные осложнения в области ротоглотки, о чем свидетельствует отек тканей и белый налет на ее поверхности. Дифтерия быстро передается воздушно-капельным путем и тяжело поддается лечению. В худших случаях патология поражает нервы, вызывает воспаление сердца, почек.

Прививка АДС взрослым осуществляется редко, как правило, если в детском возрасте профилактический укол не ставился. Поскольку организм ребенка легче усваивает вакцину, рекомендуется делать инъекцию до достижения 6 лет. Как правило, родители следуют графику и проводят вакцинацию ребенка в 3, 6, 12, 18 месяцев. Если вакцину в детстве вы не получили, можно привиться и во взрослом возрасте. После введения сыворотки от дифтерии формируется иммунитет к заболеванию. При этом используют мертвую вакцину (анатоксин), которая запускает процесс создания защитных активных веществ.

Поскольку данная патология крайне тяжело поддается терапии, вакцинация считается оптимальным методом для борьбы с ней. Когда делают прививку от столбняка? С 17 лет вакцинация против болезни проводится каждые 10 лет. Раньше АДС переставали вводить в 66 лет, сейчас ограничение по возрасту сняли, что связано с ростом продолжительности жизни и широким распространением болезни. При нарушении графика иммунизации или возникновении экстренной ситуации могут делать внеочередную прививку от столбняка. Основанием для этого становится:

• наличие долго незаживающих ран, гнойные нарывы на коже;
• появление ран на кожном покрове или слизистой оболочке в результате обморожений, травм, сильных ожогов;
• укус животного;
• грядущая операция (если ранее прививку АКДС не делали).

Если АДС заменяет АКДС, то ее вводят двумя дозами с интервалом в 45 дней, при этом ревакцинацию осуществляют спустя год однократно. Последующие прививки делают в 7 и 14 лет. Деткам, которые переболели коклюшем, вакцину АДС вводят в любом возрасте и каждые 10 лет поддерживают иммунитет, повторяя процедуру. Если ребенка вакцинировали единожды АКДС, и лекарство стало причиной возникновения аллергии или спровоцировало побочные реакции, то его меняют на аналог. Он создается без коклюшного компонента (АДС вводят спустя месяц после АКДС). Ревакцинацию проводят спустя 9-12 месяц.

Согласно инструкции к препарату АДС детям делают прививку, вводя вакцину в мышцу бедра или подлопаточной области. Взрослым пациентам укол ставят подкожно (на указанных участках толщина кожи небольшая). Вводя сыворотку АДС в мышечные ткани, врач сокращает риск негативных последствий и побочных эффектов. Рекомендуется делать профилактическую процедуру с утра натощак, так иммунизация будет максимально быстрой и легкой для организма.

Вакцинацию от столбняка и дифтерии делают практически всем людям, противопоказания к иммунизации незначительны. Если у ребенка/взрослого есть непереносимость компонентов сыворотки или повышенная чувствительность к ним, процедуру отменяют. Прививка от столбняка и алкоголь несовместимы, о чем пациента заблаговременно предупреждают. В случае употребления таких напитков за 1-3 дня до иммунизации ее отсрочивают. Кроме того, врач может перенести прививку АДС при:

• болезни нервной системы;
• острых заболеваниях;
• беременности сроком до 12 недель;
• обострении аллергического заболевания;
• высокой температуры тела;
• диатезе/экземе;
• приеме пациентом сильнодействующих медикаментов.

Любая реакция организма на прививку АДС не должна считаться отклонением. Когда формируется иммунитет к заболеваниям, неприятные симптомы лишь свидетельствуют об этом и проходят спустя 1-3 суток после вакцинации самостоятельно. Многие детки жалуются, что прививка от столбняка болит – это тоже является естественной реакцией. Местное уплотнение и покраснение в области введения вакцины не должны пугать родителей. Такие симптомы проходят через 3-4 дня.

источник

Прививка от столбняка, дифтерии и коклюша больше известна как АКДС. Это одна из самых важных прививок для детей первого года жизни. От нее обычно не отказываются даже те родители, которые в целом негативно настроены к вакцинациям. По графику, первую иммунизацию АКДС малышу нужно сделать уже в возрасте три месяца. Чаще всего используются комплексные вакцины, что дает возможность ввести антигены возбудителей сразу трех (и больше) заболеваний одним уколом. Арсенал вакцин разнообразен. Какая из них лучше и безопаснее?

Комплексная прививка от столбняка, дифтерии и коклюша защищает ребенка от инфекций очень заразных, с тяжелым течением, которое может закончиться осложнениями и даже летально. Эти болезни особенно опасны для малышей до пяти лет с несформировавшимся иммунитетом.

• Дифтерия (Diphteria) . Дифтерийной коринебактерией легко заразиться воздушно-капельно либо через загрязненные возбудителем вещи больного (белье, одежда, посуда, игрушки). Инкубационный период длится около недели, но в некоторых случаях может растянуться до нескольких месяцев. Интоксикация с высокой температурой, воспаление слизистых оболочек дыхательных путей с образованием фибринозных пленок — все это способствует тяжелому течению болезни. У ослабленных детей патология может закончиться осложнениями: миокардитом, полиневритом, пневмонией, нефрозом. Поэтому прививка от дифтерии тем более важна.
• Коклюш (Pertussis) . Дети заражаются коклюшем, вдыхая бактерию Bordetella pertussis. Инкубационный период составляет от четырех до 16 дней. Интоксикация с повышенной температурой и «лающий» кашель для коклюша — характерные симптомы. Возникающая гипоксия тканей нарушает метаболизм больного ребенка. У детей первого года жизни могут быть значительно нарушены процессы дыхания, что провоцирует судороги, приводящие к смерти.
• Столбняк (Tetanus) . Столбняком можно заразиться только через поврежденную кожу либо слизистую оболочку дыхательных путей. Инкубационный период продолжается от недели до нескольких месяцев. Развитие заболевания приводит к возникновению сокращения мышц и судорогам. Судороги мышц, участвующих в дыхании, вызывают удушье и смерть.

Самая известная отечественная вакцина от столбняка, дифтерии и коклюша для детей называется «Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая». Сокращенно — АКДС-вакцина. Ею в поликлиниках иммунизируют бесплатно.

В некоторых случаях ее заменяют менее «реактогенным» препаратом АДС, в котором нет бактерий коклюша. Для ревакцинации после четырех лет или экстренной иммунизации могут рекомендовать еще более «легкий» вариант вакцины — АДС-М, в которой антигены дифтерии и столбняка содержатся в уменьшенном количестве. В тех случаях, когда малышу нужна защита только от столбняка, применяется «Анатоксин столбнячный очищенный жидкий» (АС).

Вместе с тем, по отзывам, сегодня все большей популярностью пользуются импортные аналоги российской АКДС. Несмотря на то, что они платные. Как показала практика, они реже провоцирует побочные действия, а постпрививочный период переносится легче. К тому же, в некоторых препаратах, кроме антигенов коклюша, дифтерии и столбняка, присутствуют антигены других инфекций. Плюс в том, что это дает возможность сразу позаботиться о защите малыша от большего количества заболеваний. Хотя нельзя не учитывать, что это дает повышенную нагрузку на организм. Речь идет о следующих препаратах.

• «Пентаксим» (Франция) . Включает пять компонентов, выделенных из возбудителей, вызывающих столбняк, коклюш, дифтерию, полиомиелит и гемофильную инфекцию.
• «Инфанрикс» (Бельгия) . Предназначен для иммунизации от столбняка, дифтерии, коклюша и гемофильной инфекции.
• «Инфанрикс Гекса» (Бельгия) . Содержит шесть составляющих: дифтерийный, столбнячный и коклюшный анатоксины, неактивный вирус полиомиелита, полисахара гемофильной палочки и антиген гепатита В.
• «Инфанрикс ИПВ» (Бельгия) . В препарат включены антигены: столбнячный, коклюшный, дифтерийный и полиомиелитный.

Российский вариант «расширенной» другими компонентами АКДС — препарат
«Бубо-Кок». Это «живая» вакцина от столбняка, дифтерии, коклюша и гепатита В.

График прививок против дифтерии, коклюша, столбняка утвержден национальным календарем вакцинации. Сроки и рекомендованное количество инъекций отражены в следующей таблице.

Таблица — Схема иммунизации ребенка от столбняка, дифтерии и коклюша

Некоторые дети не могут быть вакцинированы согласно графику прививок. Если рекомендованные сроки пропущены, то детей прививают по следующим схемам.

• Ребенку четыре-шесть лет . Два раза вводят вакцину АДС с интервалом в полтора месяца. Ревакцинация проводится спустя 9-12 месяцев.
• Дети старше шести лет . Препарат АДС-М инъецируют дважды с интервалом в полтора месяца. Повторно иммунизация проводится через шесть-девять месяцев.

Если по какой-то причине был пропущен срок первой ревакцинации, это не означает, что предыдущие три прививки были напрасными. Однако повторное введение препарата обязательно. В этом случае сроки и вакцину согласуйте с педиатром в индивидуальном порядке.

Иммунологическая защита, которую обеспечивает препарат после первого курса вакцинации, действует от дифтерии и столбняка десять лет. По истечении этого срока нужна повторная иммунизация. Защита от коклюшной бактерии «работает» пять-семь лет. Отдельной вакцины для прививки от коклюша пока не создали.

Реакция на прививку чаще всего бывает умеренной. Симптомы следующие:

• незначительное воспаление участка инъекции;
• незначительный отек участка укола;
• невысокая температура (37,4-38°C);
• раздражительность;
• заторможенность и сонливость;
• боль в руке или ноге.

Такие побочные эффекты относят к минусам прививки от столбняка, дифтерии и коклюша. Но обычно они проходят через два-три дня и не требуют специального лечения. Для нормализации температуры можно применять жаропонижающий препарат. При незначительных аллергических реакциях (покраснела рука, отек области инъекции) рекомендованы антиаллергические препараты.

Редко, но возникают осложнения после прививки коклюш-дифтерия-столбняк. По статистике, в 93% случаев неблагоприятные последствия прививки проявляются в первый день вакцинации. К осложнениям относятся:

• сильный отек (диаметр больше 7 см) и краснота на участке укола;
• энцефалопатия;
• аллергическая реакция (отеки, высыпания, анафилактический шок).

Послужить причиной таких состояний могут:

• нарушение санитарно-гигиенических норм при введении препарата;
• расчесывание области укола с внесением инфекции;
• нарушение правил подготовки к вакцинации (обследование у педиатра, сдача анализов мочи и крови).

АКДС делают только здоровым детям. К противопоказаниям относятся:

• острые инфекции;
• болезни нервной системы (энцефалиты, менингит);
• аллергическая реакция на первую инъекцию вакцины;
• повышенная температура (39,5-40°C);
• судороги при первом введении препарата;
• иммунодефицитные состояния;
• прием иммуносупрессоров.

источник