Тесты по педиатрии на тему дифтерия

б. 7 дней от начала заболевания

г. 4 дня после появления сыпи.

в. Антибиотикотерапия

д. Симптоматическая терапия

б. Полиморфизм элементов сыпи

в. Основной элемент – везикула

г. Основной элемент – папула

е. Элементы находятся на разных стадиях развития

б. 6 дней с момента последнего высыпания

г. весь период отпадения корочек

в. Обработка посуды, игрушек дезорастворами

д. Карантин в детском учреждении с 7 по 21 день контакта

е. Карантин в детском учреждении с 1 дня контакта, всего на 17 дней

в. Хорошо переносит высушивание

е ДНК-содержащие

в. Сульфаниламидные препараты

б. Увеличение и болезненность заднешейных лимфоузлов

в. Увеличение всех групп лимфоузлов

д. Бледно-розовая пятнистая сыпь

е. Пятнисто-папулезная сыпь, склонная к слиянию

б. Синдром Бельского-Филатова-Коплика

г. Катаральный конъюнктивит

д. Гнойный конъюнктивит

в. Снижение иммунологической реактивности организма

источник

1. Выберите неправильное утверждение в отношении возбудителя дифтерии:
а) относится к микобактериям +
б) грамм-положительная бактерия
в) длительно сохраняется на различных предметах

2. Определите неправильное утверждение. Возбудители заболеваний, протекающих с синдром тонзиллита:
а) стафилококк
б) борелии +
в) коринебактерии

3. Укажите неправильное утверждение об эпидемиологии дифтерии:
а) восприимчивость зависит от уровня антитоксического иммунитета
б) источником возбудителя инфекции являются больные дифтерией
в) носители нетоксигенных штаммов возбудителя являются дополнительным источником инфекции +

4. При дифтерии протективный иммунитет:
а) антитоксический +
б) клеточный
в) нестерильный

5. Укажите неправильное утверждение о патогенезе дифтерии:
а) в результате перенесенной болезни формируется антитоксический иммунитет
б) основная роль в патогенезе болезни принадлежит действию экзотоксина
в) важным звеном патогенеза является бактериемия +

6. Найдите неправильное утверждение о возможных локализациях патологического процесса при дифтерии:
а) наружные половые органы
б) мочевыводящие пути +
в) дыхательные пути

7. Отметьте правильное утверждение о возможной локализации патологического процесса при дифтерии:
а) кишечник
б) оболочки мозга
в) кожа +

8. Выберите неправильное утверждение. При дифтерии поражаются:
а) тонкий и толстый кишечник +
б) сердце
в) нервная система

9. Характер поражения миндалин при локализованной форме дифтерии ротоглотки:
а) гнойные наложения в лакунах
б) гнойные фолликулы на миндалинах
в) фибринозные наложения в виде пленок и островков +

10. Характерные признаки дифтерийной пленки:
а) легко снимается шпателем
б) в воде тонет +
в) между стеклами легко растирается

11. Определите неправильное утверждение. Дифтерийная пленка:
а) растворяется в воде +
б) серовато-белого цвета
в) спаяна с подлежащей тканью

12. Наиболее распространенной формой дифтерии является:
а) распространенная ротоглотки
б) локализованная ротоглотки +
в) токсическая ротоглотки

13. Симптомы интоксикации при локализованной дифтерии:
а) слабо выражены +
б) сильная головная боль
в) длятся до 10 дней

14. Выберите неправильное утверждение об особенностях налетов при дифтерии ротоглотки:
а) могут распространяться за пределы миндалин
б) с трудом снимаются шпателем
в) имеют грязно-серую негомогенную окраску +

15. Основные признаки распространенной формы дифтерии:
а) расположение фибринозных налетов на миндалинах и на слизистой оболочке ротоглотки +
б) яркая гиперемия слизистой ротоглотки
в) расположение фибринозных налетов только на миндалинах

16. Основным клиническим признаком токсической дифтерии является:
а) распространение налетов за пределы миндалин
б) отек подкожной клетчатки шеи +
в) увеличение регионарных лимфоузлов

17. Отметьте неправильное утверждение. Признаки дифтерийного крупа:
а) пленчатый налет на голосовых связках
б) учащение дыхания
в) экспираторная одышка +

18. Укажите неправильное утверждение о критериях тяжести при дифтерии ротоглотки:
а) выраженность гемодинамических нарушений
б) расстройство сознания +
в) выраженность интоксикационного синдрома

19. Выберите неправильное утверждение об основных симптомах дифтерии дыхательных путей:
а) затрудненный вдох
б) афония
в) лихорадка до 39-40 с и резкая интоксикация +

20. Найдите неправильное утверждение. Для дифтерийного крупа у взрослых характерно:
а) постепенное развитие стеноза
б) острое начало +
в) слабо выраженная интоксикация

21. Определите правильное утверждение о наиболее раннем признаке развивающейся миокардиопатии при дифтерии:
а) повышение активности в крови кардиоспецифических ферментов +
б) субъективные признаки поражения сердца
в) нарушение проводимости по данным экг

22. Укажите правильное утверждение. Характерным осложнением токсический дифтерии является:
а) пневмония
б) полинейропатия +
в) полиартрит

23. Определите неправильное утверждение о характерных осложнениях токсической дифтерии:
а) токсическая полинейропатия
б) токсическая миокардиопатия
в) токсический гепатит +

24. Выберите неправильное утверждение о диагностики дифтерии:
а) серологические методы диагностики имеют второстепенное значение
б) выделение любого штамма дифтерийной палочки из очага поражения достаточно для подтверждения диагноза +
в) ведущий диагностический симптом – наличие фибринозных пленок на поверхности слизистых оболочек или кожи

25. Укажите неправильное утверждение. при наличии острого тонзиллита с налетами на миндалинах, интоксикацией, лихорадкой можно предположить:
а) инфекционный мононуклеоз
б) скарлатину
в) ангину Симановского-Венсана +

26. Найдите неправильное утверждение. диагноз дифтерии устанавливают:
а) на основании эпидемиологических данных
б) на основании исследований парных сывороток в рск +
в) на основании клинических данных

27. Обозначьте неправильное утверждение о лечении дифтерии противодифтерийной сывороткой:
а) дозу сыворотки обычно рассчитывают на 1 кг массы больного +
б) доза сыворотки определяется тяжестью течения болезни
в) сыворотка эффективна только при введении в первые дни болезни

28. Выберите правильное утверждение о лечении дифтерии противодифтерийной сывороткой:
а) эффективность сыворотки прямо пропорциональная ее дозе
б) сыворотку следует вводить немедленно на дому при подозрении на дифтерию
в) в легких и среднетяжелых случаях при наличии противопоказаний можно воздержаться от введения сыворотки +

29. Определите неправильное утверждение о лечении дифтерии дыхательных путей:
а) в легких случаях можно ограничиться введением сыворотки на дому +
б) антибиотики играют вспомогательную роль
в) обязательно раннее введение противодифтерийной сыворотки

30. Найдите неправильное утверждение о профилактике дифтерии:
а) главное место в профилактике отводится иммунизации
б) изоляция носителей токсигенных штаммов возможна на дому +
в) больные и носители токсигенных штаммов подлежат изоляции

источник

Тесты Скарлатина

1. Дайте определение скарлатины.

Одна из форм стрептококковой инфекции в виде острого инфекционного заболевания с местными воспалительными изменениями, преимущественно в зеве, сопровождающаяся типичной сыпью.

2. Назовите возбудителя скарлатины.

B-гемолитический стрептококк группы А.

3. Кто является источником заражения?

4. Как происходит заражение?

1. Воздушно-капельным путем (чаще).

2. Контактным механизмом (через инфицированные вещи).

5. Назовите места первичной фиксации стрептококка.

1. Миндалины (чаще) – букальная скарлатина.

2. Кожа, легкие и др. (реже) – экстрабукальная скарлатина.

6. Какие периоды скарлатины принято выделять?

1. Первый период – первые 2 недели болезни.

2. Второй период (аллергический) – со 2-й или 3-й недели болезни.

7. Что такое первичный скарлатинозный аффект?

Воспалительные изменения в месте первичной фиксации возбудителя (чаще в небных миндалинах, реже в других локализациях).

8. Назовите составные части первичного скарлатинозного комплекса.

1. Первичный аффект (воспаление небных миндалин — ангина).

9. Какие морфологические виды ангин могут развиваться при скарлатине?

10. Назовите общие изменения при скарлатине, связанные с токсемией.

1. Мелкоточечная сыпь (появляется на 2-й день болезни).

2. Дистрофические изменения печени, почек, миокарда.

3. Расстройства кровообращения в головном мозге и других органах.

11. Укажите характер возможных осложнений первого периода скарлатины.

1. Гнойно-некротические, связанные с распространением стрептококка.

2. Токсические, связанные с воздействием токсинов.

12. Перечислите наиболее частые гнойно-некротические осложнения скарлатины.

2. Отит-антрит, возможно, с гнойным остеомиелитом височной кости.

3. Гнойно-некротический лимфаденит.

13. Какие различают формы скарлатины в зависимости от преобладания септических или токсических изменений?

14. Назовите характер возможных осложнений второго периода скарлатины.

15. Перечислите наиболее частые осложнения второго периода скарлатины.

1. Гломерулонефрит (острый и хронический).

2. Бородавчатый эндокардит.

1. Дайте определение дифтерии.

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественно фибринозным воспалением в очаге первичной фиксации возбудителя и общей интоксикацией.

2. Назовите возбудителя дифтерии.

Палочка дифтерии из семейства коринебактерий.

3. Кто является источником заражения?

4. Как происходит заражение?

1. Воздушно-капельным путем (чаще).

2. Контактным механизмом (через инфицированные предметы).

5. Назовите основные патогенетические моменты в развитии дифтерии.

1. Размножение микроорганизма в области первичной фиксации с развитием воспаления.

2. Всасывание экзотоксина с тяжелой общей интоксикацией.

6. На какие системы организма преимущественно оказывает действие экзотоксин дифтерийной палочки?

1. На сердечно-сосудистую систему.

3. На эндокринную – надпочечники.

7. Какие местные морфологические изменения вызывает экзотоксин дифтерийной палочки?

2. Паретическое расширение сосудов с нарушением их проницаемости.

3. Отек тканей и выход фибриногена из сосудистого русла.

8. Назовите типичную локализацию местных изменений при дифтерии.

1. Слизистая оболочка зева.

3. Слизистые оболочки дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи).

9. Укажите основные клинико-морфологические формы дифтерии.

1. Дифтерия зева и миндалин (70-90%).

2. Дифтерия дыхательных путей (дифтерийный круп).

3. Дифтерия носа и другие редкие формы.

10. Назовите клинико-морфоло­ги­ческие формы дифтерии зева и миндалин.

11. Перечислите клинико-морфо­ло­гические разновидности дифтерии дыхательных путей.

1. Локализованная – дифтерия гортани.

2. Распространенная – а) дифтерия гортани и трахеи; б) дифтерия гортани, трахеи и бронхов (нисходящий круп).

12. Какой морфологический тип воспаления развивается при дифтерии зева и миндалин?

13. Какой морфологический тип воспаления развивается при дифтерии дыхательных путей?

14. При какой клинико-морфо­ло­гической форме дифтерии наблюдается тяжелая токсемия?

При дифтерии зева и миндалин.

15. С чем может быть связано развитие асфиксии при дифтерии?

16. Что такое истинный круп?

Крупозное воспаление гортани с возможным отделением фибринозных пленок.

17. Что такое ложный круп?

Рефлекторный спазм гладкой мускулатуры гортани, вызванный отеком, некрозом слизистой оболочки.

18. Что такое нисходящий дифтерийный круп?

Распространение крупозного воспаления на бронхи.

19. Укажите наиболее типичные общие токсические изменения при дифтерии.

1. Токсический миокардит (альтеративный или интерстициальный).

3. Дистрофические и некротические изменения надпочечников.

20. Перечислите наиболее частые причины смерти при дифтерии.

1. Ранний паралич сердца (связан с миокардитом) – 2-я – 3-я неделя болезни.

2. Поздний паралич сердца (связан с паренхиматозным невритом) – через 2-2,5 месяца от начала болезни.

3. Асфиксия при истинном или ложном крупе.

4. Пневмония и другие осложнения.

1. Дайте определение менингококковой инфекции.

Острый инфекционный процесс, проявляющийся в трех основных формах (назофарингите, гнойном менингите, менингококкемии), характеризующийся эпидемическими вспышками.

2. Назовите возбудителя менингококковой инфекции.

3. Кто является источником заражения?

5. Перечислите основные клинико-морфо­ло­ги­чес­кие формы менингококковой инфекции, имеющие место в настоящее время.

1. Менингококковый назофарингит.

2. Менингококковая пневмония.

5. Менингококкемия (септическая форма).

6. Назовите морфологические изменения мягкой мозговой оболочки в зависимости от сроков болезни.

1. Расстройства кровообращения и возможное образование серозного экссудата – 1-2е сутки болезни.

2. Начало образования гнойного экссудата – 3и сутки.

3. Развернутая картина гнойного воспаления с присоединением фибринозного выпота – 2ая неделя болезни.

4. Рассасывание или организация экссудата – 3я неделя болезни.

7. Что такое менингококкемия?

Септическая форма менингококковой инфекции протекающая как септицемия или септикопиемия.

8. Перечислите основные морфологические изменения при менингококкемии.

1. Выраженные расстройства кровообращения – геморрагический синдром (кровоизлияния в коже, надпочечниках, других органах).

2. Генерализованные васкулиты.

3. Серозный менингит (иногда воспалительные изменения мозговых оболочек могут отсутствовать).

4. Серозный или гнойный артрит.

6. Некрозы и кровоизлияния в надпочечниках.

9. Назовите наиболее яркие черты септицемии при менингококковой инфекции.

1. Бурное клиническое течение (24-48 часов).

3. Резко выраженный геморрагический синдром (геморрагическая сыпь на коже, кровоизлияния в надпочечники).

5. Изменения мозговых оболочек слабо выражены.

10. Что такое синдром.

Острая надпочечниковая недостаточность, развивающаяся в связи с некрозами и кровоизлияниями.

11. Укажите основные причины смерти больных менингококковой инфекцией.

1. Бактериальный шок при менингококкцемии.

2. Острая почечная недостаточность.

3. Гнойный менингит, менингоэнцефалит.

5. Кахексия (в позднем периоде).

1. Дайте определение кори.

Острое высококонтагиозное инфекционное заболевание, характеризующееся катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивы и пятнисто-папулезной сыпью на коже.

2. Назовите возбудителя кори.

РНК-содержащий вирус, относящийся к миксовирусам.

3. Укажите источник заражения при кори.

4. Каков путь заражения?

5. Назовите типичную локализацию местных изменений при кори.

6. Перечислите основные патогенетические моменты в развитии кори.

1. Попадание вируса в верхние дыхательные пути и конъюнктиву, его размножение и возникновение местных изменений.

2. Кратковременная вирусемия.

3. Расселение вируса в лимфоидной ткани.

7. Какими свойствами обладает вирус кори в отношении подавления специфической и неспецифической защиты организма?

1. Снижает барьерную функцию эпителия.

2. Снижает фагоцитарную активность.

3. Вызывает падение титра противоинфекционных антител.

8. Что может явиться следствием анергии, вызванной вирусом кори?

1. Выраженная склонность к различным инфекциям.

2. Обострение хронических инфекций (туберкулеза и т. д.).

9. Каков характер воспаления слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы (местные изменения)?

10. Назовите общие изменения при кори.

2. Гиперплазия лимфоидной ткани (лимфоузлов, селезенки, лимфопоэтических органов пищеварительного тракта).

3. Коревой энцефалит (редко).

4. Интерстициальная (гигантоклеточная) пневмония.

11. Что такое энантема при кори?

Беловатые пятна на слизистой оболочке щек, соответственно малым нижним коренным зубам.

12. Что такое экзантема при кори?

Крупнопятнистая папулезная сыпь на коже.

13. Что такое ложный круп при кори (коревой круп)?

Рефлекторный спазм гортани, вызванный отеком и некрозом слизистой оболочки.

14. Назовите наиболее частые осложнения кори, связанные с присоединениями вторичной инфекции.

15. Какие морфологические виды бронхитов развиваются с присоединением вторичной инфекции при кори?

2. Гнойно-некротический бронхит.

16. Укажите причины смерти при кори.

2. Асфиксия при ложном крупе.

1. Дайте определение полиомиелита.

Острое инфекционное заболевание с преимущественным развитием воспалительного процесса в сером веществе передних рогов спинного мозга.

2. Назовите возбудителя полиомиелита.

РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов.

3. Кто является источником заражения?

4. Как происходит заражение?

1. Фекально-оральным механизмом.

2. Не исключается воздушно-капельный путь.

5. Перечислите основные патогенетические моменты развития полиомиелита.

1. Первичное размножение вируса в лимфоидной ткани (небные миндалины, групповые фолликулы тонкой кишки).

2. Лимфогенная и гематогенная диссеминация вируса.

3. Попадание вируса в ЦНС (у 1% больных).

4. Повреждение моторных нейронов ЦНС с их гибелью.

6. Какие стадии заболевания выделяют при полиомиелите?

1. Препаралитическая стадия.

3. Восстановительная стадия.

7. Назовите наиболее существенные изменения в ЦНС в препаралитическую стадию.

1. Исчезновение глыбок базального вещества из двигательных нейронов.

2. Некроз отдельных нейронов.

3. Сосудистые нарушения (полнокровие, диапедезные кровоизлияния, отек).

8. Укажите наиболее существенные морфологические изменения в ЦНС в паралитической стадии.

1. Некробиоз и некроз серого вещества с мелкими очагами размягчения.

2. Выраженная воспалительная реакция с пролиферацией нейроглии, экссудацией и инфильтрацией.

9. Назовите морфологические изменения в ЦНС в восстановительной и остаточной стадиях.

1. Образование мелких кист или глиозных рубчиков на месте некроза.

2. Периваскулярные лимфоидные инфильтраты.

10. Перечислите топографию поражения двигательных нейронов ЦНС при полиомиелите.

1. Передние рога спинного мозга.

2. Ядра продолговатого мозга.

6. Передняя центральная извилина.

11. Какие морфологические изменения наблюдаются при полиомиелите:

А) в лимфоидной ткани (глоточные миндалины, лимфоидный аппарат подвздошной кишки);

Г) в кровеносных сосудах разных органов;

Д) в поперечно-полосатой мускулатуре преимущественно конечностей, дыхательной мускулатуре.

А) 1. Выраженная гиперплазия, связанная с иммунной перестройкой.

2. Нарушения кровообращения, связанные с поражением вегетативных центров нервной системы.

В) 1. Дистрофические изменения.

2. Интерстициальный миокардит.

Г) 1. Продуктивные васкулиты.

Д) 1. Нейротическая атрофия.

12. Перечислите наиболее частые осложнения полиомиелита.

1. Ателектазы и нарушения кровообращения в легких.

13. Назовите причины смерти при полиомиелите.

1. Назовите возбудителя врожденного сифилиса.

2. Как происходит заражение при врожденном сифилисе?

Внутриутробное заражение плода через плаценту от больной сифилисом матери.

3. Перечислите три формы врожденного сифилиса.

1. Сифилис мертворожденных недоношенных плодов.

2. Ранний врожденный сифилис новорожденных и грудных детей (первые 2 месяца жизни).

3. Поздний врожденный сифилис детей и взрослых (4-17 лет и позже).

4. В какой срок беременности обычно наступает гибель плода при врожденном сифилисе?

Между VI и VII месяцем беременности.

5. Какова причина гибели плода при этой форме сифилиса?

Токсическое действие на плод трепонемы.

6. Назовите типичный характер морфологических изменений тканей плода при врожденном сифилисе.

7. Опишите наиболее характерные изменения в органах плода при врожденном сифилисе:

А) Интерстициальный гепатит («кремневая печень»).

Б) Интерстициальная пневмония («белая пневмония»).

В) Остеохондрит, особенно в зонах роста, периоститы, гуммы.

8. Поражение каких органов наиболее типично для раннего врожденного сифилиса?

9. Назовите морфологические изменения, возникающие при раннем врожденном сифилисе:

А) Сифилиды папулезного и пустулезного характера.

Б) Интерстициальная сифилитическая пневмония («белая пневмония»).

В) Интерстициальный гепатит («кремневая печень»).

Г) Сифилитический остеохондрит.

Д) Сифилитический энцефалит и менингит.

10. Каковы основные проявления позднего врожденного сифилиса?

1. Деформация зубов в связи с гипоплазией эмали (зубы Гетчинсона).

2. Паренхиматозный кератит.

3. Поражение внутреннего уха с развитием глухоты.

4. Изменения в органах, сходные с третичным сифилисом (гуммы, гуммозные инфильтраты).

5. Абсцессы Дюбуа в вилочковой железе.

6. Изменение костей с развитием периостита (перфорация твердого неба и носовой перегородки, искривление костей голени).

11. Какие патологические изменения входят в триаду Гетчинсона?

источник

Банк тестов по специальнсти СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ. Банк тестов по специальности сестринское дело в педиатрии

г) туберкулеза
964 . Вакцинация БЦЖ проводится здоровому новорожденному на сроке (дни жизни)

г) 15-19
965. Естественный активный иммунитет формируется в результате:

в) иммунизации анатоксином

г) введения инактивированной вакцины
966. Антитоксический иммунитет вырабатывается при введении вакцины против:

г) коклюша
967. К инактивированным вакцинам из перечисленных относится вакцина против:

г) эпидемического паротита
968. «Холодовая цепь» — это система:

а) хранения и транспортировки вакцин

г) транспортировки вакцин
969. Иммунобиологические препараты хранятся при температуре от:

Выберите один правильный ответ.

970. Длительность хранения медицинских иммунологических препаратов не должна превышать:

г) 6 месяцев
971. Вакцина БЦЖ вводится:

г) внутримышечно
972. Ревакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится в возрасте:

г) 7 лет
973. После вакцинации наблюдение за пациентом осуществляется в течение:

г) 60 минут
974. Вакцинация против туберкулеза новорожденным проводится на:

г) 14 – 28 день жизни
975. Внутрикожная проба Манту считается положительной при размере

г) 15 мм и более
976. Для профилактических прививок используют:

д) все перечисленное
977. Принципами действия профилактических прививок является —

а) повышение специфического иммунитета, предупреждение повторных случаев заболевания, создание невосприимчивости к инфекционным заболеваниям

б) специфическая десенсибилизация

в) лечение тяжелых форм инфекционных заболеваний

г) повышение общей резистентности организма

Выберите один правильный ответ.

978.Существуют следующие виды иммунопрофилактики:

д) все перечисленные
979. Специфическая иммунопрофилактика – это:

б) иммунопрофилактика, основанная на выработке защитных антител самим организмом в ответ на введение вакцины

в) иммунопрофилактика, направленная против конкретного возбудителя

г) иммунопрофилактика, основанная на введении в организм готовых антител
980.Вакцинация – это:

а) введение в организм человека ослабленных болезнетворных агентов

б) введение в организм человека убитых болезнетворных агентов

в) введение в организм человека искусственно синтезированных белков, идентичных белкам возбудителя, для стимуляции выработки антител против заболевания

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно
981. Новорожденным в первые 24 часа жизни проводится вакцинация против:

д) гепатита А
982. Новорожденным на 3-7-й день жизни проводится вакцинация против:

д) кори
983. Детям из группы риска вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме:

д) не проводится
984. В 3 месяца детям проводится вакцинация против всех перечисленных инфекций, кроме:

д) полиомиелита
Выберите один правильный ответ.

985. В 4,5 месяца детям проводится вакцинация против всех перечисленных инфекций, кроме:

д) полиомиелита
986. В 6 месяцев детям проводится вакцинация против всех перечисленных инфекций, кроме:

д) эпидемического паротита
987. В 12 месяцев детям проводится вакцинация против всех перечисленных инфекций, кроме:

г) эпидемического паротита
988. В 18 месяцев детям проводится ревакцинация против всех перечисленных инфекций, кроме:

д) полиомиелита
989. В 20 месяцев проводится вторая ревакцинация против:

д) полиомиелита
990. В 6 лет проводится ревакцинация против всех перечисленных инфекций, кроме:

д) эпидемического паротита
991. В 7 лет проводится ревакцинация против:

д) коклюша
Выберите один правильный ответ.

992. В 14 лет проводится ревакцинация против всех перечисленных инфекций, кроме:

д) туберкулеза
993. Детям от 1 года до 18 лет, взрослым от 18 до 55 лет, не привитым ранее, проводится вакцинация против:

д) гепатита В
994. Детям от 1 года до 18 лет, девушкам от 18 до 25 лет, проводится вакцинация против:

д) полиомиелита
995. Детям от 15 до 17 лет включительно, взрослым до 35 лет, проводится иммунизация против:

д) гепатита А
996. При иммунизации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей учитывается все перечисленное, кроме:

а) показателей иммунного статуса ребенка

д) сопутствующих заболеваний
997. Плановая вакцинация детей, перенесших ОРВИ, проводится не ранее чем через:

Выберите несколько правильных ответа.

б) пропаганда здорового образа жизни

в) обучение родителей правилам режима, питания ребенка

г) проведение клинико-лабораторных исследований
999.Работа по антенатальной охране плода на педиатрическом участке

а) выполнение дородовых патронажей

б) контроль за питанием детей 1-го года жизни

в) контроль за выполнением назначений гинекологом беременной

г) профилактические прививки
1000.При рождении ребенка в поликлинике заводится документация

источник

Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Дисциплина: Педиатрия

№ 1
* 1 -один правильный ответ
Основные моменты ухода за новорожденным при внутричерепной родовой травме:
1)прикладывание к груди
2)холод над головой
3)тугое пеленание
4)смена положения
! 2

Смотрите также шпаргалки по педиатрии от калужских скоропомощников
№ 2
* 1 -один правильный ответ
Основные признаки гипотрофии:
1) повышение температуры тела
2) дефицит массы тела
3) сухость кожи и слизистых
4) западение большого родничка
! 2
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Симптомами начального периода рахита являются:
1)рахитические четки
2)беспокойство, потливость
3)«лягушачий» живот
4)«куриная» грудь
! 2
№ 4
* 1 -один правильный ответ
При развитии асфиксии у новорожденного медсестра должна прежде всего:
1) согреть ребенка
2) придать ему возвышенное положение
3) освободить дыхательные пути от слизи
4)холод над головой
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Спиртовой компресс ребенку накладывают на:
1)1-2 часа
2)4-6 часов
3)8-10 часов
4)12-24 часа
! 2
№ 6
* 1 -один правильный ответ
При судорожном синдроме детям вводят:
1)седуксен 0,5-процентный р-р
2)сернокислую магнезию 25-процентный р-р
3)ГОМК /оксибутират натрия/
4)все перечисленное верно
! 4
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Число дыхательных движений у новорожденного составляет:
1)18-20 в минуту
2)20-30 в минуту
3)20-40 в минуту
4)40-60 в минуту
! 4
№ 8
* 1 -один правильный ответ
При запорах у детей старшего возраста очистительную клизму делают в положении:
1)лежа на левом боку
2)лежа на правом боку
3)лежа на спине с приподнятыми вверх ногами
4)в любом из этих положений
! 1
№ 9
* 1 -один правильный ответ
Срок введения соков при естественном вскармливании:
1)с 2-х недель
2)с 1-го месяца
3)с 4-х месяцев
4)с 5-ти месяцев
! 3
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Срок первого патронажа новорожденного:
1)на первой неделе
2)на первом месяце жизни
3)в первые 2 дня после выписки
4)не обязателен
! 3
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Температура воды для купания новорожденного:
1)40-42 С
2)28-30 С
3)36-37,5 С
4)20-24 С
! 3
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Основные признаки энтеробиоза
1)сниженный аппетит
2)боли в животе
3)зуд и расчесы в области ануса
4)рвота
! 3
№ 13
* 1 -один правильный ответ
Острый стенозирующий ларинготрахеит характеризуется следующими признаками:
1)начало постепенное
2)при дыхании затруднен выдох
3)при дыхании затруднен вдох
4)все перечисленное верно
! 3
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Причины гемофилии:
1)повышенная проницаемость сосудистой стенки
2)уменьшение количества тромбоцитов в крови
3)недостаток в крови антигемофильного гаммоглобулина
4)инфекционно-аллергическая природа заболевания
! 3
№ 15
* 1 -один правильный ответ
При носовом кровотечении:
1)уложить больного горизонтально
2)посадить, запрокинув голову назад
3)посадить, слегка наклонив голову вниз
4)возвышенное положение головного конца
! 3
№ 16
* 1 -один правильный ответ
Помощь при обмороке:
1)возвышенное положение головного конца
2)холод к голове
3)обрызгать лицо холодной водой
4)все перечисленное верно
! 3
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Простой инсулин при лечении сахарного диабета вводится:
1)за 5-10 минут до еды
2)за 15-25 минут до еды
3)за час до еды
4)через 20 минут после еды
! 2
№ 18
* 1 -один правильный ответ
Характер сыпи при скарлатине
1)везикулярная
2)пятнисто-папулезная
3)мелкоточечная
4)пустулезная
! 3
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Принципы лечения эпидемического паротита
1)симптоматическое лечение
2)антибиотикотерапия
3)десенсибилизирующие средства
4)препараты «Са»
! 1
№ 20
* 1 -один правильный ответ
Эффективная помощь при асфиксической стадии истинного крупа:
1)гемотрансфузия
2)интубация
3)гемосорбция
4)гемодиализ
! 2
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Первичное инфицирование туберкулезом — это
1)туберкулез глаз
2)милиарный туберкулез легкого
3)туберкулезный бронхоаденит
4)вираж туберкулиновой пробы
! 4
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Клинические симптомы дизентерии
1)запор
2)увеличение селезенки
3)тенезмы
4)боли в правом подреберье
! 3
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Клиническими симптомами гепатита являются:
1)иктеричность склер и кожи
2)увеличение печени
3)диспептические расстройства
4)все ответы верны
! 4
№ 24
* 1 -один правильный ответ
К противоэпидемическим мероприятиям в очаге инфекции относится:
1)дезинфекция
2)наблюдение за контактными
3)изоляция заболевшего
4)все ответы верны
! 4
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Контактные по ветряной оспе лица наблюдаются (карантин)
1)до 10 дней
2)до 15 дней
3)до 21 дня
4)до 24 дней
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Для подтверждения диагноза менингококковой инфекции необходимо сделать
1) взятие слизи из зева и носа
2) взятие спинномозговой жидкости
3) взять кровь (для выявления возбудителя)
4) все ответы верны
! 4
№ 27
* 1 -один правильный ответ
Вакцинация АКДС проводится:
1)в 1 год
2)в 1,5 года
3)с 3-х месячного возраста трехкратно
4)в первые дни жизни
! 3
№ 28
* 1 -один правильный ответ
При токсической дифтерии зева наблюдается:
1)жидкий стул
2)отек подкожной клетчатки шеи
3)состояние ребенка не нарушено
4)температура субфебрильная
! 2
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Главный диагностический критерий менингита:
1)головная боль
2)высокая температура
3)боль в животе
4)регидность мышц затылка
! 4
№ 30
* 1 -один правильный ответ
Проба Манту считается положительной:
1)гиперемия 5 мм и более
2)папула 3 мм
3)папула 5 мм и более
4)гиперемия 15 мм
! 3
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Симптом врожденных пороков сердца
1)тошнота, рвота
2)боли в мышцах и суставах
3)повышение температуры до 39 град.
4)грубый систолический шум в сердце
! 4
№ 32
* 1 -один правильный ответ
При уходе за ребенком в острый период гломерулонефрита необходимо следить за:
1)числом сердечных сокращений
2)характером стула
3)числом дыхательных движений
4)количеством выпитой и выделенной жидкости
! 4
№ 33
* 1 -один правильный ответ
При геморрагическом васкулите
1)сыпь симметричная петехиальная
2)симптом «шкуры леопарда»
3)в крови снижено количество антигемофильного фактора
4)характерны гемартрозы
! 1
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Окружность головы и грудной клетки сравнивается к
1)2-3 месяцам жизни
2)3-4 месяцам жизни
3)5-6 месяцам жизни
4)1 году
! 1
№ 35
* 1 -один правильный ответ
Гипертонус сгибательных нижних конечностей исчезает к
1)3-4 месяцам жизни
2)2-2,5 месяцам жизни
3)1-2 месяцам жизни
4)5-6 месяцам жизни
! 1
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Правила введения прикорма с целью перевода на общий стол
1) до кормления грудью
2) постепенно, начиная с малых количеств
3) на всех видах вскармливания
4) все перечисленной верно
! 4
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Для кефалогематомы характерно:
1)опухоль не переходит границ одной кости
2)опухоль переходит границы одной кости
3)опущение угла рта на стороне поражения
4)генерализованный цианоз
! 1
№ 38
* 1 -один правильный ответ
У ребенка страдающего малой хореей при ревматизме отмечается:
1)двигательное беспокойство
2)непроизвольные движения отдельных мышц
3)изменение почерка
4)все перечисленной верно
! 4
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Большой родничок закрывается к:
1)12-15 месяцам жизни
2)10-12 месяцам жизни
3)15-18 месяцам жизни
4)2-3 месяцам жизни
! 1
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Профилактика рахита недоношенным детям проводится
1)с момента рождения
2)с конца первой недели
3)с трех недель
4)с 4-х недель
! 3

источник

Проверьте самоподготовку, отвечая на вопросы:

1. Какой вид воспаления наиболее характерен для дифтерии ротоглотки:

б) серозное г) дифтеритическое?

2. Наиболее характерным симптомом дифтерии ротоглотки является:

а) гиперемия зева в) отек мягкого неба

б) наличие пленки г) сладковато-приторный запах изо рта.

3. С какими из перечисленных заболеваний чаще всего приходится дифференцировать локализованную дифтерию ротоглотки:

а) лакунарная ангина в) заглоточный абсцесс

б) паратонзиллит г) стоматит?

4. Для токсической дифтерии характерным симптомом является:

а) налеты в виде островков на миндалинах

5. Каким из вакцинальных препаратов следует начинать вакцинацию здорового ребенка в 3-месячном возрасте:

а) АДС анатоксином в) АКДС-М вакциной

б) АКДС вакциной г) АДС-М анатоксином?

6. Характерным осложнением для токсической дифтерии является:

б) энцефалит г) гломерулонефрит.

7. С какими из перечисленных заболеваний чаще всего приходится дифференцировать токсическую дифтерию:

а) паротитная инфекция в) ангина Симановского–Винцента

б) инфекционный мононуклеоз г) фолликулярная ангина?

8. Для токсической дифтерии ротоглотки характерно начало болезни:

9. Токсическую дифтерию ротоглотки определяют следующие из указанных симптомов:

а) потеря сознания в) судороги

б) отек клетчатки шеи г) распространенные налеты в зеве/

10. Какие изменения в анализе мочи характерны для токсического нефроза?

а) лейкоцитурия в) оксалатурия

б) протеинурия г) цилиндрурия.

11. Для распространенной дифтерии ротоглотки наиболее характерным симптомом является:

а) гипертермия в) отечность клетчатки шеи вокруг

б) распространенные налеты в тонзиллярных лимфоузлов

зеве г) затрудненное дыхание.

12. Наиболее характерным осложнением при токсической дифтерии ротоглотки со стороны нервной системы является:

а) энцефалопатия в) периферические параличи

б) центральные параличи г) отек головного мозга.

13. При определении степени токсической дифтерии необходимо учитывать:

а) степень угнетения сознания.

в) выраженность отека клетчатки шеи

г)наличие в анамнезе противодифтерийных прививок.

14. Курсовой дозой противодифтерийной сыворотки при локализованной дифтерии ротоглотки является:

а)50–6 тыс. АЕ в) 10–20 тыс. АЕ

б) 40–50 тыс. АЕ г) 50–10 тыс. АЕ

15. Курсовой дозой противодифтерийной сыворотки при токсической дифтерии ротоглотки III степени является:

а) 50–60 тыс. АЕ в) 60–80 тыс. АЕ

б) 200–300 тыс. АЕ г) 80–100 тыс. АЕ

Проверьте ответы: 1 – г; 2– б; 3– а; 4 – б; 5 – б; 6 – в; 7 – б; 8 – б; 9 – б,г; 10 – б,г; 11 – б; 12 – в; 13– в; 14– в; 15 – б.

Ответьте на вопросы следующих задач:

I. У ребенка 3 лет 2 мес, поступившего в боксированное отделение с диагнозом лакунарная ангина, на второй день болезни при осмотре в отделении обнаружена неяркая гиперемия зева, на правой миндалине налет серо-белого цвета с гладкой поверхностью, выступающий над поверхностью миндалины, трудно снимающийся. Тонзиллярные лимфатические узлы справа увеличены до I–II степени, малоболезненные. Ребенок бледный, вялый температура тела 37,7°C.

1. Поставьте диагноз с указанием клинической формы заболевания.

2. На основании каких клинических симптомов поставлен диагноз?

3. Какие лабораторные методы могут подтвердить диагноз?

4. Назначьте лечение больному.

5. Перечислите противоэпидемические мероприятия в семье.

II. В отделении находится больной 5-лет с диагнозом: «токсическая дифтерия ротоглотки II степени». Какие жалобы больного, данные анамнеза и осмотра в отделениии позволяют поставить этот диагноз?

III. Ребенок 4-х лет поступил в стационар на второй день болезни с диагнозом направляющего учреждения: ”дифтерия ротоглотки, локализованная форма”. При поступлении состояние ребенка тяжелое, капризный, дышит открытым ртом. Голос с носовым оттенком. Кожные покровы бледные. Зев гиперемирован, миндалины почти смыкаются по средней линии, на обеих миндалинах наложения в виде небольших островков, легко снимающиеся и полностью растирающиеся между предметными стеклами. Увеличены тонзиллярные лимфоузлы до III размера, ткани, окружающие их, пастозны. Увеличена печень – выступает из-под края реберной дуги по срединно-ключичной линии справа на 3 см., пальпируется селезенка на 3–4 см. из-под края реберной дуги. Врачами приемного отделения диагноз дифтерии был исключен.

1. О каком заболевании у ребенка можно думать?

2. Какие лабораторные исследования необходимо назначить?

3. Назначьте лечение больному.

IV. У ребенка 6 лет, больного токсической дифтерией II степени, на 6-й день болезни появились симптомы: незначительное расширение границ сердца, приглушение тонов, некоторое увеличение границ печени.

2. Какие дополнительные исследования следует провести?

3. Какие лекарственные препараты следует назначить больному?

V. Ребенок 7 лет поступил в отделение с диагнозом токсическая дифтерия ротоглотки II степени.

1. Какие клинические симптомы дают возможность поставить этот диагноз?

2. Какие из перечисленных ниже лекарственных препаратов нужно назначить больному:

1) реополиглюкин, 2) плазма, 3) дифтерийный анатоксин, 4) противодифтерийная сыворотка, 5) антибиотики, 6) витамины, 7) преднизалон., 8) седуксен,, 9)люминал, 10) противостолбнячная сыворотка.

VI. Ребенок 4-х лет поступил в диагностическое отделение на третий день болезни с диагнозом: некротическая ангина. Мальчик заболел остро: повысилась температура тела до 39°C, появилась боль в горле, увеличились тонзиллярные лимфоузлы, появился отек подкожной клетчатки, доходящий до середины шеи. На второй день от начала заболевания появился кашель, осиплость голоса, затрудненный вдох. В приемном отделении состояние расценено как тяжелое. Отмечены трудноснимаемые фибринозные налеты на миндалинах, дужках, мягком небе. Голос сиплый. Кашель “глухой”.

2. На основании каких симптомов поставлен диагноз?

3. Назначьте лечение больному.

4. Какие лабораторные исследования помогут подтвердить диагноз?

5. Условия выписки ребенка из стационара?

Ребенок Дима С. 2 лет 6 мес заболел 3/Х, появилась температура тела до 38°C, пожаловался на боль в горле. Участковым педиатром осмотрен 4/Х, поставлен диагноз лакунарной ангины. Назначены оксациллин в таблетках по 500 тыс. х 3 раза в день, полоскание горла раствором фурациллина, димедрол по 0,015 х 3 раза в день, взят мазок из зева и носа на дифтерию. На следующий день активно посещен педиатром, который отметил, что наложения приобрели тенденци. К распространению по поверхности миндалин, стали более плотными, не снимаются пинцетом. С подозрением на дифтерию ротоглотки ребенок госпитализирован.

При поступлении: состояние больного средней тяжести, температура тела 37,5°C. Жалоб не предъявляет. Кожные покровы чистые, несколько бледноваты. Тонзиллярные лимфоузлы до 1 см. в диаметре мягкоэластичной консистенции, безболезненные. Зев умеренно гиперемирован. Миндалины несколько увеличены, на их поверхности налеты серовато-белого цвета плотные, почти полностью покрывающие поверхность, при попытке снять их пинцетом не снимаются, поверхность миндалины кровоточит.

Ребенок имел контакт с отцом, больным ангиной. Привит против дифтерии: 1 вакцинация АКДС-вакциной в возрасте 5 мес. Вакцинация сопровождалась реакцией в виде гипертермии до 39,5 °C и судорог, 2 вакцинация АДС-М анатоксином в возрасте 1 года. Ревакцинация не проводилась- отказ родителей.

Решая данную задачу, ответьте на следующие вопросы:

1. Поставьте диагноз, соответственно классификации. (3)

2. К какому роду и виду бактерий относится возбудитель дифтерии? (2)

3. Какие биологические варианты дифтерийных возбудителей различают? 3)

4. Какие виды каринебактерий дифтерии различают по основному биологическому свойству? (2)

5. Источник инфекции при дифтерии, возможный источник инфекции у нашего больного? (3)

6. Пути передачи дифтерии. (3)

7. назовите входные ворота для возбудителя дифтерии. (7)

8. Назовите минимальный титр антитоксических антител в сыворотке крови, при котором не должно возникать заболевание у ребенка: (1)

9. Назовите клинические формы болезни в зависимости от входных ворот инфекции. (7)

10. Укажите клинические формы болезни. (5)

11. Какие клинические симптомы и данные анамнеза дали возможность поставить диагноз больному? (12)

12. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику локализованной формы дифтерии ротоглотки? (4)

13. Назначьте лечение больному с указанием разовой и курсовой дозы. (3)

14. Дайте характеристику противодифтерийной сыворотки и укажите метод ее введения. (7)

15. Какой клинический симптом служит основанием для отмены противодифтерийной сыворотки в процессе лечения? (1)

16. При каком обязательном условии реконвалесцент дифтерии может быть выписан домой? (1)

17. Назовите отечественные вакцинальные препараты, которыми может проводиться иммунизация против данного заболевания. (5)

18. Напишите календарь иммунизации против данной инфекции. (11)

19. Какие ошибки были допущены при иммунизации ребенка? (3)

20. Напишите индивидуальный календарь прививок данному ребенку. (10)

21. Какие виды бактерионосительства различают в зависимости от основного свойства возбудителя данной инфекции? (2)

Сумма эталонных ответов – 95.

Расчет оценки ответа студента:

а(сумма правильных ответов)

При К ниже 0,7 оценка – неудовлетворительно.

При К равном 0,7 – 0,79 – удовлетворительно.

При К равном 0,8 – 0,89 – хорошо.

При К равном 0,9 – 1,0 – отлично.

Эталоны ответов к тест-задаче

1. Дифтерия ротоглотки локализованная пленчатая форма.

2. Род – Corynebacterium, вид – Corynebacterium diphteriae.

3. С. diphteriae gravis, mitis, intermedius.

4. С. diphtheriae токсигенные, нетоксигенные.

5. Больной, бактерионоситель; отец ребенка.

6. Воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой.

7. Глаз, нос, зев, пупок, кожа, половые органы, гортань.

8. 0,03 АЕ/мл сыворотки крови.

9. Дифтерия глаза, носа, зева, пупка, кожи, половых органов, гортани.

10. Дифтерия ротоглотки: локализованная островчатая, локализованная пленчатая,

распространенная, субтоксическая, токсическая.

11.Повышение температуры тела, боль в горле, налет на миндалинах, тенденция к распространению налета, налет не снимается пинцетом, бледность кожных покровов, умеренное увеличение тонзиллярных лимфатических узлов, безболезненность тонзиллярных лимфатических узлов, умеренная гиперемия зева, увеличение миндалин, кровоточащая поверхность миндалин после снятия налета, контакт с больным ангиной отцом.

12.Лакунарная ангина, фолликулярная ангина, некротическая ангина, грибковая ангина.

13.Антитоксическая противодифтерийная сыворотка:

разовая доза – 20 тыс. АЕ; курсовая доза – 40 тыс. АЕ.

— 0,1 разведенной 1 : 100 сыворотки внутрикожно,

— через 30 мин 0,1 неразведенной сыворотки подкожно,

— через 30 – 45 мин положенная доза внутримышечно .

15.Исчезновение дифтерийного налета.

16.Двухкратное обследование – посев слизи из зева и носа на дифтерию.

17.АКДС-вакцина, АДС-анатоксин, АД-анатоксин, АДС-М-анатоксин, АД-М-анатоксин.

18.Вакцинация – 3 мес,4мес, 5 мес,

ревакцинация – 18 мес, 6 лет, 11 лет, 16 лет, 26 лет, 36 лет, 46 лет, 56 лет.

19.Поздно начали иммунизацию, большой интервал между 1 и 2-й вакцинациями,

надо было убедить родителей в необходимости иммунизации.

ревакцинация– 2 года 1 мес, 6 лет, 11 лет, 16 лет, 26 лет, 36 лет, 46 лет, 56 лет.

21.Носительство токсигенной c.diphteriae, и нетоксигенной с. diphteriae.

Характеристика носителей дифтерийных бактерий

1. По состоянию зева:

а) с острым воспалительным процессом в носоглотке, когда исключен диагноз дифтерии на основании комплексного обследования (в том числе количественное определение антитоксина);

б) с хроническим патологическим состоянием носоглотки.

в) со здоровой носоглоткой.

2.По длительности выделения микроба (классификация проф. А.И. Титовой)

а). Транзиторное бактерионосительство (однократное обнаружение дифтерийных палочек);

б). Кратковременное носительство (микробы выделяются в течение 2-х недель);

в). Носительство средней продолжительности (микробы выделяются в течение 1 месяца);

г). Затяжное и рецидивирующее носительство (микробы выделяются более одного месяца)

Дата добавления: 2015-07-26 ; просмотров: 25 ; Нарушение авторских прав

источник