Тестовые вопросы по дифтерии

Проверьте самоподготовку, отвечая на вопросы:

1. Какой вид воспаления наиболее характерен для дифтерии ротоглотки:

б) серозное г) дифтеритическое?

2. Наиболее характерным симптомом дифтерии ротоглотки является:

а) гиперемия зева в) отек мягкого неба

б) наличие пленки г) сладковато-приторный запах изо рта.

3. С какими из перечисленных заболеваний чаще всего приходится дифференцировать локализованную дифтерию ротоглотки:

а) лакунарная ангина в) заглоточный абсцесс

б) паратонзиллит г) стоматит?

4. Для токсической дифтерии характерным симптомом является:

а) налеты в виде островков на миндалинах

5. Каким из вакцинальных препаратов следует начинать вакцинацию здорового ребенка в 3-месячном возрасте:

а) АДС анатоксином в) АКДС-М вакциной

б) АКДС вакциной г) АДС-М анатоксином?

6. Характерным осложнением для токсической дифтерии является:

б) энцефалит г) гломерулонефрит.

7. С какими из перечисленных заболеваний чаще всего приходится дифференцировать токсическую дифтерию:

а) паротитная инфекция в) ангина Симановского–Винцента

б) инфекционный мононуклеоз г) фолликулярная ангина?

8. Для токсической дифтерии ротоглотки характерно начало болезни:

9. Токсическую дифтерию ротоглотки определяют следующие из указанных симптомов:

а) потеря сознания в) судороги

б) отек клетчатки шеи г) распространенные налеты в зеве/

10. Какие изменения в анализе мочи характерны для токсического нефроза?

а) лейкоцитурия в) оксалатурия

б) протеинурия г) цилиндрурия.

11. Для распространенной дифтерии ротоглотки наиболее характерным симптомом является:

а) гипертермия в) отечность клетчатки шеи вокруг

б) распространенные налеты в тонзиллярных лимфоузлов

зеве г) затрудненное дыхание.

12. Наиболее характерным осложнением при токсической дифтерии ротоглотки со стороны нервной системы является:

а) энцефалопатия в) периферические параличи

б) центральные параличи г) отек головного мозга.

13. При определении степени токсической дифтерии необходимо учитывать:

а) степень угнетения сознания.

в) выраженность отека клетчатки шеи

г)наличие в анамнезе противодифтерийных прививок.

14. Курсовой дозой противодифтерийной сыворотки при локализованной дифтерии ротоглотки является:

а)50–6 тыс. АЕ в) 10–20 тыс. АЕ

б) 40–50 тыс. АЕ г) 50–10 тыс. АЕ

15. Курсовой дозой противодифтерийной сыворотки при токсической дифтерии ротоглотки III степени является:

а) 50–60 тыс. АЕ в) 60–80 тыс. АЕ

б) 200–300 тыс. АЕ г) 80–100 тыс. АЕ

Проверьте ответы: 1 – г; 2– б; 3– а; 4 – б; 5 – б; 6 – в; 7 – б; 8 – б; 9 – б,г; 10 – б,г; 11 – б; 12 – в; 13– в; 14– в; 15 – б.

Ответьте на вопросы следующих задач:

I. У ребенка 3 лет 2 мес, поступившего в боксированное отделение с диагнозом лакунарная ангина, на второй день болезни при осмотре в отделении обнаружена неяркая гиперемия зева, на правой миндалине налет серо-белого цвета с гладкой поверхностью, выступающий над поверхностью миндалины, трудно снимающийся. Тонзиллярные лимфатические узлы справа увеличены до I–II степени, малоболезненные. Ребенок бледный, вялый температура тела 37,7°C.

1. Поставьте диагноз с указанием клинической формы заболевания.

2. На основании каких клинических симптомов поставлен диагноз?

3. Какие лабораторные методы могут подтвердить диагноз?

4. Назначьте лечение больному.

5. Перечислите противоэпидемические мероприятия в семье.

II. В отделении находится больной 5-лет с диагнозом: «токсическая дифтерия ротоглотки II степени». Какие жалобы больного, данные анамнеза и осмотра в отделениии позволяют поставить этот диагноз?

III. Ребенок 4-х лет поступил в стационар на второй день болезни с диагнозом направляющего учреждения: ”дифтерия ротоглотки, локализованная форма”. При поступлении состояние ребенка тяжелое, капризный, дышит открытым ртом. Голос с носовым оттенком. Кожные покровы бледные. Зев гиперемирован, миндалины почти смыкаются по средней линии, на обеих миндалинах наложения в виде небольших островков, легко снимающиеся и полностью растирающиеся между предметными стеклами. Увеличены тонзиллярные лимфоузлы до III размера, ткани, окружающие их, пастозны. Увеличена печень – выступает из-под края реберной дуги по срединно-ключичной линии справа на 3 см., пальпируется селезенка на 3–4 см. из-под края реберной дуги. Врачами приемного отделения диагноз дифтерии был исключен.

1. О каком заболевании у ребенка можно думать?

2. Какие лабораторные исследования необходимо назначить?

3. Назначьте лечение больному.

IV. У ребенка 6 лет, больного токсической дифтерией II степени, на 6-й день болезни появились симптомы: незначительное расширение границ сердца, приглушение тонов, некоторое увеличение границ печени.

2. Какие дополнительные исследования следует провести?

3. Какие лекарственные препараты следует назначить больному?

V. Ребенок 7 лет поступил в отделение с диагнозом токсическая дифтерия ротоглотки II степени.

1. Какие клинические симптомы дают возможность поставить этот диагноз?

2. Какие из перечисленных ниже лекарственных препаратов нужно назначить больному:

1) реополиглюкин, 2) плазма, 3) дифтерийный анатоксин, 4) противодифтерийная сыворотка, 5) антибиотики, 6) витамины, 7) преднизалон., 8) седуксен,, 9)люминал, 10) противостолбнячная сыворотка.

VI. Ребенок 4-х лет поступил в диагностическое отделение на третий день болезни с диагнозом: некротическая ангина. Мальчик заболел остро: повысилась температура тела до 39°C, появилась боль в горле, увеличились тонзиллярные лимфоузлы, появился отек подкожной клетчатки, доходящий до середины шеи. На второй день от начала заболевания появился кашель, осиплость голоса, затрудненный вдох. В приемном отделении состояние расценено как тяжелое. Отмечены трудноснимаемые фибринозные налеты на миндалинах, дужках, мягком небе. Голос сиплый. Кашель “глухой”.

2. На основании каких симптомов поставлен диагноз?

3. Назначьте лечение больному.

4. Какие лабораторные исследования помогут подтвердить диагноз?

5. Условия выписки ребенка из стационара?

Ребенок Дима С. 2 лет 6 мес заболел 3/Х, появилась температура тела до 38°C, пожаловался на боль в горле. Участковым педиатром осмотрен 4/Х, поставлен диагноз лакунарной ангины. Назначены оксациллин в таблетках по 500 тыс. х 3 раза в день, полоскание горла раствором фурациллина, димедрол по 0,015 х 3 раза в день, взят мазок из зева и носа на дифтерию. На следующий день активно посещен педиатром, который отметил, что наложения приобрели тенденци. К распространению по поверхности миндалин, стали более плотными, не снимаются пинцетом. С подозрением на дифтерию ротоглотки ребенок госпитализирован.

При поступлении: состояние больного средней тяжести, температура тела 37,5°C. Жалоб не предъявляет. Кожные покровы чистые, несколько бледноваты. Тонзиллярные лимфоузлы до 1 см. в диаметре мягкоэластичной консистенции, безболезненные. Зев умеренно гиперемирован. Миндалины несколько увеличены, на их поверхности налеты серовато-белого цвета плотные, почти полностью покрывающие поверхность, при попытке снять их пинцетом не снимаются, поверхность миндалины кровоточит.

Ребенок имел контакт с отцом, больным ангиной. Привит против дифтерии: 1 вакцинация АКДС-вакциной в возрасте 5 мес. Вакцинация сопровождалась реакцией в виде гипертермии до 39,5 °C и судорог, 2 вакцинация АДС-М анатоксином в возрасте 1 года. Ревакцинация не проводилась- отказ родителей.

Решая данную задачу, ответьте на следующие вопросы:

1. Поставьте диагноз, соответственно классификации. (3)

2. К какому роду и виду бактерий относится возбудитель дифтерии? (2)

3. Какие биологические варианты дифтерийных возбудителей различают? 3)

4. Какие виды каринебактерий дифтерии различают по основному биологическому свойству? (2)

5. Источник инфекции при дифтерии, возможный источник инфекции у нашего больного? (3)

6. Пути передачи дифтерии. (3)

7. назовите входные ворота для возбудителя дифтерии. (7)

8. Назовите минимальный титр антитоксических антител в сыворотке крови, при котором не должно возникать заболевание у ребенка: (1)

9. Назовите клинические формы болезни в зависимости от входных ворот инфекции. (7)

10. Укажите клинические формы болезни. (5)

11. Какие клинические симптомы и данные анамнеза дали возможность поставить диагноз больному? (12)

12. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику локализованной формы дифтерии ротоглотки? (4)

13. Назначьте лечение больному с указанием разовой и курсовой дозы. (3)

14. Дайте характеристику противодифтерийной сыворотки и укажите метод ее введения. (7)

15. Какой клинический симптом служит основанием для отмены противодифтерийной сыворотки в процессе лечения? (1)

16. При каком обязательном условии реконвалесцент дифтерии может быть выписан домой? (1)

17. Назовите отечественные вакцинальные препараты, которыми может проводиться иммунизация против данного заболевания. (5)

18. Напишите календарь иммунизации против данной инфекции. (11)

19. Какие ошибки были допущены при иммунизации ребенка? (3)

20. Напишите индивидуальный календарь прививок данному ребенку. (10)

21. Какие виды бактерионосительства различают в зависимости от основного свойства возбудителя данной инфекции? (2)

Сумма эталонных ответов – 95.

Расчет оценки ответа студента:

а(сумма правильных ответов)

При К ниже 0,7 оценка – неудовлетворительно.

При К равном 0,7 – 0,79 – удовлетворительно.

При К равном 0,8 – 0,89 – хорошо.

При К равном 0,9 – 1,0 – отлично.

Эталоны ответов к тест-задаче

1. Дифтерия ротоглотки локализованная пленчатая форма.

2. Род – Corynebacterium, вид – Corynebacterium diphteriae.

3. С. diphteriae gravis, mitis, intermedius.

4. С. diphtheriae токсигенные, нетоксигенные.

5. Больной, бактерионоситель; отец ребенка.

6. Воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой.

7. Глаз, нос, зев, пупок, кожа, половые органы, гортань.

8. 0,03 АЕ/мл сыворотки крови.

9. Дифтерия глаза, носа, зева, пупка, кожи, половых органов, гортани.

10. Дифтерия ротоглотки: локализованная островчатая, локализованная пленчатая,

распространенная, субтоксическая, токсическая.

11.Повышение температуры тела, боль в горле, налет на миндалинах, тенденция к распространению налета, налет не снимается пинцетом, бледность кожных покровов, умеренное увеличение тонзиллярных лимфатических узлов, безболезненность тонзиллярных лимфатических узлов, умеренная гиперемия зева, увеличение миндалин, кровоточащая поверхность миндалин после снятия налета, контакт с больным ангиной отцом.

12.Лакунарная ангина, фолликулярная ангина, некротическая ангина, грибковая ангина.

13.Антитоксическая противодифтерийная сыворотка:

разовая доза – 20 тыс. АЕ; курсовая доза – 40 тыс. АЕ.

— 0,1 разведенной 1 : 100 сыворотки внутрикожно,

— через 30 мин 0,1 неразведенной сыворотки подкожно,

— через 30 – 45 мин положенная доза внутримышечно .

15.Исчезновение дифтерийного налета.

16.Двухкратное обследование – посев слизи из зева и носа на дифтерию.

17.АКДС-вакцина, АДС-анатоксин, АД-анатоксин, АДС-М-анатоксин, АД-М-анатоксин.

18.Вакцинация – 3 мес,4мес, 5 мес,

ревакцинация – 18 мес, 6 лет, 11 лет, 16 лет, 26 лет, 36 лет, 46 лет, 56 лет.

19.Поздно начали иммунизацию, большой интервал между 1 и 2-й вакцинациями,

надо было убедить родителей в необходимости иммунизации.

ревакцинация– 2 года 1 мес, 6 лет, 11 лет, 16 лет, 26 лет, 36 лет, 46 лет, 56 лет.

21.Носительство токсигенной c.diphteriae, и нетоксигенной с. diphteriae.

Характеристика носителей дифтерийных бактерий

1. По состоянию зева:

а) с острым воспалительным процессом в носоглотке, когда исключен диагноз дифтерии на основании комплексного обследования (в том числе количественное определение антитоксина);

б) с хроническим патологическим состоянием носоглотки.

в) со здоровой носоглоткой.

2.По длительности выделения микроба (классификация проф. А.И. Титовой)

а). Транзиторное бактерионосительство (однократное обнаружение дифтерийных палочек);

б). Кратковременное носительство (микробы выделяются в течение 2-х недель);

в). Носительство средней продолжительности (микробы выделяются в течение 1 месяца);

г). Затяжное и рецидивирующее носительство (микробы выделяются более одного месяца)

Дата добавления: 2015-07-26 ; просмотров: 25 ; Нарушение авторских прав

источник

А) локализованной формы дифтерии зева. Б) токсической формы дифтерии зева:

1. температура до 38-39 гр., быстро снижающаяся

2. умеренное увеличение тонзиллярных лимфоузлов

3. отёк миндалин и тканей зева

5. фибринозные налёты на миндалинах

6. отёк подкожной клетчатки шеи

7. высокая температура в течение 2-3 дней, рвота

8. значительное увеличение тонзиллярных лимфоузлов, отёк миндалин, отек миндалин и тканей зева, фибринозные налёты на миндалинах или с распространением за пределы миндалин

Эталоны ответов: а- 1,2,5; б- 3,5,6,7,8

2. Какой из перечисленных симптомов не является характерным для дифтерии носа (укажите правильный ответ);

б) сукровичные выделения из носа

в) эрозии, кровянистые корочки на коже крыльев носа

г) эрозии кожи верхней губы и входа в нос

д) плёнка на перегородке носа

е) кровянистые корки, эрозии на перегородке носа

3. Выберите правильные ответы. Какие симптомы характерны для дифтерийного крупа:

а) выраженные симптомы общей интоксикации

б) осиплость, переходящая в афонию

д) нарастающее стенотическое дыхание

е) приступообразное или волнообразное стенотическое дыхание.

4. Вы проводите дифференциальную диагностику между токсической формой дифтерии зева и паратонзиллярным абсцессом. Какие, из нижеперечисленных симптомов, свидетельствуют в пользу паратонзиллярного абсцесса:

1. двусторонний процесс в зеве

2. резкая боль при глотании

5. одностороннее набухание мягкого нёба

5. Укажите путь передачи дифтерии:

2. 1. Тема занятия: Дифтерия – осложнения, противоэпидемические мероприятия в очаге, профилактика.

2. Значение изучения темы: Ввиду того, что в последние годы дифтерия, вызывается высоко токсигенными штаммами тип gravis, у непривитых детей возможно раз­витие тяжелых форм с осложнениями и летальными исходами. Исход заболевания определяется не только ранней диагностикой дифтерии, но и своевременно начатой адекватной терапией, диагностикой и лечением осложнений. Общий уровень заболеваемости, предупреждение распространения инфекции связано с правильно проведенными противоэпидемическими мероприятиями. Высокоэффективным средством специфической профилактики дифтерии является иммунизация, при помощи которой создаётся индивидуальный и коллективный иммунитет, который предупреждает возникновение эпидемий дифтерии.

3. Цель занятия: Научиться лечить больных дифтерией, диагностировать осложнения, проводить противоэпидемические мероприятия в очаге и специфическую профилактику у детей и взрослых.

А) Студент должен знать, что

Осложнения дифтерии развиваются преимущественно при токсической форме заболевания у непривитых детей.

Специфические осложнения при дифтерии со стороны сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем, являются следствием воздействия дифтерийного токсина в острый период заболевания.

Специфические осложнения дифтерии развиваются на 2-4 неделе заболевания.

Принципы лечения больных дифтерией — специфическая, патогенетическая, симптоматическая терапия.

Основой лечения клинически выраженных форм дифтерии, является введение противодифтерийной сыворотки.

Дозы сыворотки, направление, объём патогенетической терапии и режим определяются формой дифтерии.

Показания и объемы назначения дезинтоксикационной и детоксикационной терапии (введение растворов, плазмаферез, гемосорбция).

Показания к назначению кортикостероидов и антибактериальных препаратов.

Принципы лечения осложнений дифтерии (миокардитов, дифтерийных парезов и параличей, пневмоний)

Принципы консервативного и оперативного лечения дифтерийного крупа, показания к интубации, трахеостомии.

Значение режима и ухода в лечении больных дифтерией.

Правила выписки больных из стационара.

Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции (организованный коллектив, квартира), мероприятия в отношении контактировав­ших с больными, бактерионосителей, сроки наблюдения.

Значение активной иммунизации в создании индивидуального и коллективного иммунитета против дифтерии, так как для профилактики эпидемической заболеваемости, профилактические прививки должны получить не менее 95% детского населения.

Роль врача — педиатра в снижении заболеваемости и профилактике дифтерии.

Направить больного с подозрением на дифтерию в стационар.

Находить признаки осложнений и определять сроки их возникновения, особенности развития, прогноз, морфологическую основу и методы лечения их.

Оформить документацию на больного дифтерией: направление в стационар, историю болезни, выписку из стационара.

Назначить лечение больному дифтерией. Определить дозу антитоксической сыворотки и ввести её.

Провести патогенетическую терапию больному дифтерией.

Выписать больного перенесшего дифтерию.

Провести эпид. обследование очага дифтерии с обоснованием проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия на врачебном участке.

Планировать и проводить активную иммунизацию в поликлинике согласно календарю прививок. Осуществлять контроль за течением поствакцинального периода.

В) Студент должен иметь представление об:

способе производства антитоксической дифтерийной сыворотки,

особенностях эпидпроцесса при дифтерии и возможностях влиять на него,

организации и противоэпидемическом режиме стационара для госпитализации больных дифтерией.

источник

1. Выберите неправильное утверждение в отношении возбудителя дифтерии:
а) относится к микобактериям +
б) грамм-положительная бактерия
в) длительно сохраняется на различных предметах

2. Определите неправильное утверждение. Возбудители заболеваний, протекающих с синдром тонзиллита:
а) стафилококк
б) борелии +
в) коринебактерии

3. Укажите неправильное утверждение об эпидемиологии дифтерии:
а) восприимчивость зависит от уровня антитоксического иммунитета
б) источником возбудителя инфекции являются больные дифтерией
в) носители нетоксигенных штаммов возбудителя являются дополнительным источником инфекции +

4. При дифтерии протективный иммунитет:
а) антитоксический +
б) клеточный
в) нестерильный

5. Укажите неправильное утверждение о патогенезе дифтерии:
а) в результате перенесенной болезни формируется антитоксический иммунитет
б) основная роль в патогенезе болезни принадлежит действию экзотоксина
в) важным звеном патогенеза является бактериемия +

6. Найдите неправильное утверждение о возможных локализациях патологического процесса при дифтерии:
а) наружные половые органы
б) мочевыводящие пути +
в) дыхательные пути

7. Отметьте правильное утверждение о возможной локализации патологического процесса при дифтерии:
а) кишечник
б) оболочки мозга
в) кожа +

8. Выберите неправильное утверждение. При дифтерии поражаются:
а) тонкий и толстый кишечник +
б) сердце
в) нервная система

9. Характер поражения миндалин при локализованной форме дифтерии ротоглотки:
а) гнойные наложения в лакунах
б) гнойные фолликулы на миндалинах
в) фибринозные наложения в виде пленок и островков +

10. Характерные признаки дифтерийной пленки:
а) легко снимается шпателем
б) в воде тонет +
в) между стеклами легко растирается

11. Определите неправильное утверждение. Дифтерийная пленка:
а) растворяется в воде +
б) серовато-белого цвета
в) спаяна с подлежащей тканью

12. Наиболее распространенной формой дифтерии является:
а) распространенная ротоглотки
б) локализованная ротоглотки +
в) токсическая ротоглотки

13. Симптомы интоксикации при локализованной дифтерии:
а) слабо выражены +
б) сильная головная боль
в) длятся до 10 дней

14. Выберите неправильное утверждение об особенностях налетов при дифтерии ротоглотки:
а) могут распространяться за пределы миндалин
б) с трудом снимаются шпателем
в) имеют грязно-серую негомогенную окраску +

15. Основные признаки распространенной формы дифтерии:
а) расположение фибринозных налетов на миндалинах и на слизистой оболочке ротоглотки +
б) яркая гиперемия слизистой ротоглотки
в) расположение фибринозных налетов только на миндалинах

16. Основным клиническим признаком токсической дифтерии является:
а) распространение налетов за пределы миндалин
б) отек подкожной клетчатки шеи +
в) увеличение регионарных лимфоузлов

17. Отметьте неправильное утверждение. Признаки дифтерийного крупа:
а) пленчатый налет на голосовых связках
б) учащение дыхания
в) экспираторная одышка +

18. Укажите неправильное утверждение о критериях тяжести при дифтерии ротоглотки:
а) выраженность гемодинамических нарушений
б) расстройство сознания +
в) выраженность интоксикационного синдрома

19. Выберите неправильное утверждение об основных симптомах дифтерии дыхательных путей:
а) затрудненный вдох
б) афония
в) лихорадка до 39-40 с и резкая интоксикация +

20. Найдите неправильное утверждение. Для дифтерийного крупа у взрослых характерно:
а) постепенное развитие стеноза
б) острое начало +
в) слабо выраженная интоксикация

21. Определите правильное утверждение о наиболее раннем признаке развивающейся миокардиопатии при дифтерии:
а) повышение активности в крови кардиоспецифических ферментов +
б) субъективные признаки поражения сердца
в) нарушение проводимости по данным экг

22. Укажите правильное утверждение. Характерным осложнением токсический дифтерии является:
а) пневмония
б) полинейропатия +
в) полиартрит

23. Определите неправильное утверждение о характерных осложнениях токсической дифтерии:
а) токсическая полинейропатия
б) токсическая миокардиопатия
в) токсический гепатит +

24. Выберите неправильное утверждение о диагностики дифтерии:
а) серологические методы диагностики имеют второстепенное значение
б) выделение любого штамма дифтерийной палочки из очага поражения достаточно для подтверждения диагноза +
в) ведущий диагностический симптом – наличие фибринозных пленок на поверхности слизистых оболочек или кожи

25. Укажите неправильное утверждение. при наличии острого тонзиллита с налетами на миндалинах, интоксикацией, лихорадкой можно предположить:
а) инфекционный мононуклеоз
б) скарлатину
в) ангину Симановского-Венсана +

26. Найдите неправильное утверждение. диагноз дифтерии устанавливают:
а) на основании эпидемиологических данных
б) на основании исследований парных сывороток в рск +
в) на основании клинических данных

27. Обозначьте неправильное утверждение о лечении дифтерии противодифтерийной сывороткой:
а) дозу сыворотки обычно рассчитывают на 1 кг массы больного +
б) доза сыворотки определяется тяжестью течения болезни
в) сыворотка эффективна только при введении в первые дни болезни

28. Выберите правильное утверждение о лечении дифтерии противодифтерийной сывороткой:
а) эффективность сыворотки прямо пропорциональная ее дозе
б) сыворотку следует вводить немедленно на дому при подозрении на дифтерию
в) в легких и среднетяжелых случаях при наличии противопоказаний можно воздержаться от введения сыворотки +

29. Определите неправильное утверждение о лечении дифтерии дыхательных путей:
а) в легких случаях можно ограничиться введением сыворотки на дому +
б) антибиотики играют вспомогательную роль
в) обязательно раннее введение противодифтерийной сыворотки

30. Найдите неправильное утверждение о профилактике дифтерии:
а) главное место в профилактике отводится иммунизации
б) изоляция носителей токсигенных штаммов возможна на дому +
в) больные и носители токсигенных штаммов подлежат изоляции

источник

Выберите правильный ответ на вопрос из предложенных вариантов. Правильных ответов может быть несколько.

1. В патогенезе дифтерии главное значение имеет:

3. Выделение экзо- и эндотоксина.

4. Внутриэпителиальное размножение возбудителя.

5. Серологический вариант стрептококка.

2. Истинный круп – это:

1. Дифтеритическое воспаление миндалин и зева.

2. Дифтеритическое воспаление гортани.

3. Крупозное воспаление гортани.

4. Крупозное воспаление бронхиального дерева.

5. Крупозное воспаление зева и миндалин.

3. Самым существенным проявлением второго периода скарлатины является:

1. Пластинчатое шелушение кожи.

2. Отрубевидное шелушение кожи.

4. В слизистой оболочке верхних дыхательных путей при кори могут наблюдаться:

2. Дифтеритическое воспаление.

4. Метаплазия эпителия в многослойный плоский.

5. Укажите наиболее вероятные причины смерти при дифтерии зева и миндалин:

1. Ранний и поздний паралич сердца.

6. Скарлатина называется экстрабуккальной в том случае, если первичный аффект локализуется в:

7. Местные изменения при кори возникают:

8. Укажите локализацию патологических изменений при дифтерии, при которых наиболее выражены общие токсические изменения:

9. Дифтерийный экзотоксин преимущественно воздействует на:

10. Для тяжелой септической формы скарлатины характерно:

2. Гнойно-некротическая ангина.

3. Гиперплазия лимфоидной ткани.

4. Миелоидная метаплазия лимфоретикулярной ткани.

5. Гнойно-некротические изменения мягких тканей шеи.

11. К генерализованным формам менингококковой инфекции относятся:

1. Менингококковый назофаренгит.

3. Менингококковый менингит.

12. Следствием вирусемии и генерализации вируса кори является развитие:

5. Гигантоклеточной пневмонии.

13. Наиболее выраженные изменения при дифтерии зева и миндалин локализуются в нижеследующих нервах:

14. Путь заражения скарлатиной:

3. При переливании крови и сывороток.

4. Через поврежденные кожные покровы.

15. Экзантема при кори характеризуется:

1. Катаральным воспалением слизистых оболочек дыхательных путей.

2. Папулезной сыпью на коже.

4. Метаплазией цилиндрического эпителия в многослойный плоский.

5. Появлением ложного крупа.

16. Укажите клинико-морфологические формы скарлатины:

17. Причиной сердечной недостаточности при дифтерии может явиться:

2. Альтеративный миокардит.

3. Постинфарктный кардиосклероз.

4. Паралич блуждающего нерва.

18. В почках при дифтерии могут возникнуть:

5. Массивные некрозы коркового слоя.

19. Первичный скарлатинозный комплекс состоит из следующих компонентов:

20. При кори преимущественно поражаются:

1. Желудочно-кишечный тракт.

2. Верхние дыхательные пути.

21. Заражение дифтерией происходит:

1. Через поврежденные кожные покровы.

3. При переливании крови и сывороток.

5. Воздушно-капельным путем.

22. При тяжелой септической форме скарлатины могут наблюдаться:

2. Абсцесс головного мозга.

5. Остеомиелит височной кости.

23. Коревой вирус обладает следующими свойствами:

1. Повышает барьерную функцию эпителия.

2. Снижает фагоцитарную активность лейкоцитов.

3. Повышает фагоцитарную активность лейкоцитов.

4. Снижает титр противоинфекционных антител.

5. Повышает титр противоинфекционных антител.

24. При осмотре больных в первый период скарлатины можно обнаружить:

25. В почках при дифтерии могут наблюдаться:

26. В нервных ганглиях при дифтерии наблюдаются:

2. Дистрофия и некроз клеток.

27. Для сыпи при скарлатине, в отличие от кори, присущи следующие черты:

1. Крупнопятнистый папулезный характер.

2. Мелкоточечный характер, ярко-красный цвет.

3. Первоначально появляется за ушами, затем на лице, шее, туловище, конечностях.

4. Покрывает всю поверхность тела, за исключением носогубного треугольника.

5. Первоначально появляется на бедрах и ягодицах.

28. Дифтеритический экзотоксин оказывает влияние преимущественно на:

1. Центральную нервную систему.

2. Периферическую и вегетативную нервную систему.

4. Сердечно-сосудистую систему.

5. Систему органов пищеварения.

29. В надпочечниках при дифтерии могут наблюдаться:

2. Дистрофия и некроз клеток.

30. К клинико-морфологическим формам скарлатины относятся:

31. Для менингококкового менингита типично:

2. Геморрагическое воспаление.

5. Продуктивное воспаление.

32. Укажите локализацию энантем при кори:

1. На всей поверхности тела, за исключением носогубного треугольника.

4. На слизистой оболочке щек.

33. Нисходящий круп – это:

1. Крупозное воспаление зева.

2. Крупозное воспаление миндалин.

3. Крупозное воспаление гортани.

4. Крупозное воспаление бронхов.

5. Крупозное воспаление глотки.

34. Возбудителем кори является:

1. РНК-содержащий вирус вариантов А, В, С.

4. РНК-содержащий вирус, относящийся к миксовирусам.

5. РНК-содержащий вирус, относящийся к парамиксовирусам.

35. Назовите миокардиты, которые могут возникать при дифтерии:

36. При тяжелой токсической форме скарлатины возникает:

2. Гиперплазия лимфоидной ткани.

3. Резко выраженные дистрофические изменения паренхиматозных органов.

37. К местным изменениям кори относят:

источник

Сборник тестовых заданий для студентов медицинских вузов /Сост. , , , , . Под общ. ред. – Киров, Кировская ГМА. – 2011. – 26 л.

2. Инкубационный период при ветряной оспе составляет:

3. Больной ветряной оспой является заразным:

1) за сутки до появления высыпаний и 5 дней после начала высыпаний

2) за сутки до появлений высыпаний, весь период высыпаний и 5 дней после последних высыпаний *

3) за сутки до появления высыпаний и 7 дней от начала высыпаний

4. Вирус ветряной оспы может поражать:

5. При формировании ветряночного пузырька поражается:

1) сетчатый слой эпидермиса

2) шиповидный слой эпидермиса *

6. Характерен ли продромальный период для типичной ветряной оспы:

7. В продромальном периоде ветряной оспы появление скарлатиноподобной сыпи:

8. В продромальном периоде ветряной оспы возможно появление:

1) скарлатиноподобной сыпи *

9. Высыпания при ветряной оспе возникают:

1) в течение нескольких дней толчкообразно *

2) поэтапно: в 1-й день болезни — на лице, на 2-й день болезни — на туловище, на 3-й день болезни — на конечностях

10. Высыпания при ветряной оспе легкой степени тяжести появляются:

1) на слизистой полости рта

11. Высыпания при ветряной оспе средней степени тяжести могут появляться:

1) на слизистой полости рта

1) длительная фебрильная лихорадка

4) геморрагический синдром

3) противовирусные препараты (виролекс, ацикловир) *

4) раствор бриллиантового зеленого

5) антигистаминные препараты

15. Перечислены специфические осложнения при кори, кроме:

1) пневмония, ларингит, ларинготрахеит, бронхит

3) энцефалит, менингоэнцефалит, менингит

4) блефарит, кератит, кератоконьюнктивит

16. Сроки ревакцинации против кори:

17. Возбудитель кори содержит:

18. Инкубационный период при кори у не получивших иммуноглобулин непривитых детей составляет:

19. Восприимчивость к кори:

20. Какие методы используются для диагностики кори (выберите неправильный ответ):

1) цитологическое исследование носового отделяемого

2) бактериологическое исследование *

3) серологическое исследование

21. Неспецифические меры профилактики кори включают (выберите неправильный ответ):

1) ранее выявление и изоляция источника инфекции

2) введение иммуноглобулина не болевшим корью *

3) проветривание помещения

22. Активная иммунизация против кори проводится:

4) живой вирусной вакциной *

5) инактивированной вирусной вакциной

23. При кори антибактериальная терапия назначается:

1) в продромальном периоде

24. При кори ранним глазным проявлением заболевания могут быть:

2) покраснение глаз и светобоязнь *

1) в первые 5 дней инкубационного периода

2) в течение всего катарального периода

3) до конца клинических проявлений заболевания

5) только при появлении осложнений

2) положительный симптом Пастернацкого

3) менингеальный симптомокомплекс

4) пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой полости рта *

3) вакцинировать до 4-го дня с момента контакта с больным *

4) ввести противокоревой иммуноглобулин на 14-й день после контакта

5) 3 раза в день измерять температуру тела

29. Наиболее частая причина смерти детей раннего возраста при менингококковой инфекции:

1) острая надпочечниковая недостаточность *

2) острая дыхательная недостаточность

30. Входят ли глюкокортикостероиды в комплекс обязательной неотложной помощи при менингококковой инфекции без признаков инфекционно-токсического шока:

31. Тактика врача при подозрении у больного генерализованной формы менингококковой инфекции:

1) направление на консультацию в инфекционный стационар

2) госпитализация в инфекционный стационар при ухудшении состояния

3) срочная госпитализация в инфекционный стационар *

4) все вышеперечисленное может иметь место при различной степени тяжести менингококковой инфекции

32. Назовите стартовый антибактериальный препарат при менингококкемии с признаками инфекционно — токсического шока:

33. Для инфекционно-токсического шока I степени характерно:

2) нормальное или слегка повышенное АД *

34. Назовите способ транспортировки больного с подозрением на менингококковую инфекцию в инфекционный стационар:

2) самостоятельно на личном транспорте

3) в машине скорой помощи с обязательным сопровождением врача *

35. Какие из перечисленных симптомов указывают на возможное поражение мозговых оболочек:

3) положительные менингеальные симптомы

36. При бактериоскопическом исследовании крови при менингококковой инфекции менингококки можно обнаружить:

37. При какой форме менингококковой инфекции в ликворе не будет патологических изменений:

2) менингококковом менингите

3) менингококковом менингоэнцефалите

38. Какова продолжительность антибактериальной терапии при менингококковом менингите:

3) весь период повышения температуры тела и 5 дней после нормализации температуры

4) длительность антибактериальной терапии зависит от результатов показателей ликвора

при контрольной люмбальной пункции *

39. Профилактика краснухи включает все, кроме:

40. Источником инфекции при краснухе является:

1) больной врожденной краснухой

3) больной врожденной и приобретенной краснухой, а также вирусоноситель *

41. Посткраснушный энцефалит следует диагностировать при условии возникновения острой неврологической симптоматики:

1) на 4-5-й день болезни краснухой

2) нового подъема температуры до 39-40 градусов Цельсия

3) головной боли, рвоты, потери сознания, судорог, очаговой симптоматики

4) всех вышеперечисленных симптомов *

42. В общем анализе крови при приобретенной краснухе:

1) лейкопения, лимфоцитоз, плазматические клетки, СОЭ в норме *

2) лейкопения, лимфопения, моноцитоз, СОЭ в норме

3) лейкоцитоз, лимфопения, СОЭ ускорена

43. Для диагностики краснухи применяются следующие методы (выберите неправильный ответ):

2) метод иммунофлюоресценции

5) общеклинические анализы

44. Наиболее частое осложнение при краснухе:

45. Сроки карантина при краснухе:

46. Краснухой чаще болеют дети в возрасте:

1) пятнисто-папулезная, розового цвета на неизмененном фоне кожи *

2) уртикарная, неправильной формы

48. Для профилактики краснухи применяется вакцина:

2) острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением ЦНС, сыпью

3) острое инфекционное заболевание, протекающее со слабо выраженными интоксикацией и катаральным синдромом, сыпью и увеличением затылочных и заднешейных лимфоузлов *

4) острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами интоксикации и диареи

5) острое инфекционное заболевание, протекающее с увеличением шейных лимфатических узлов и налетами на миндалинах

51. Развитие токсических осложнений при скарлатине обусловлено действием:

2) гиалуронидазы, стрептолизина

52. На сколько дней накладывается карантин при скарлатине:

53. Кто является источником скарлатины:

3) больной любой формой стрептококковой инфекции

54. При скарлатине необходимо взять мазки:

1) на микрофлору из ротоглотки

2) на дифтерию из носа и ротоглотки

55. Препараты какой группы не рекомендуется назначать при скарлатине:

2) полусинтетические пенициллины

56. При скарлатине проводятся следующие мероприятия:

2) заключительная дезинфекция

57. В периоде высыпаний при скарлатине:

1) язык обложен бело-желтым налетом

58. Возбудитель скарлатины:

1) b-гемолитический стрептококк группы А *

59. Укажите токсин общего действия, продуцируемый стрептококками:

60. При скарлатине характерны следующие изменения в ротоглотке:

1) пятна Бельского-Филатова-Коплика

2) яркая отграниченная гиперемия *

1) яркая гиперемия дужек, миндалин

5) локализованные хрипы в легких *

64. Механизмы передачи коклюша:

65. Дети первого месяца жизни коклюшем:

66. Кашель с репризами характерен для:

67. Для профилактики коклюша применяют адсорбированную коклюшно–дифтерийно-столбнячную вакцину:

68. В катаральном периоде коклюша кашель носит приступообразный характер:

69. Во время реприза при коклюше затруднен:

70. Разобщение детей, контактировавших с больным коклюшем предполагается на:

71. При коклюше наиболее целесообразно назначение:

72. При обследовании глаз у больного коклюшем можно выявить:

2) кровоизлияния в оболочке глаза *

3) воспаление зрительного нерва

73. В клиническом анализе крови при коклюше отмечается:

1) лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ *

2) лейкопения, лимфоцитоз, нормальная СОЭ

3) лейкоцитоз, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ

75. Спазматический период при коклюше характеризуется всеми симптомами, кроме:

1) приступообразного кашля с наличием реприз

3) отхождения вязкой прозрачной мокроты

76. Со стороны органов дыхания при типичном неосложненном коклюше можно выявить все симптомы, кроме:

1) патологический приступообразный кашель

2) нарушение ритма дыхания

5) постоянный кашель с мокротой, рентгенологические признаки пневмонии *

77. Тяжесть при коклюше оценивают по следующим критериям, кроме:

1) частота и характер приступов

2) выраженность симптомов кислородной недостаточности

3) наличие рвоты после судорожного кашля

4) степень нарушения сердечно-сосудистой системы

5) вялость, недомогание, снижение аппетита *

7) выраженность гематологических осложнений

Паротитная вирусная инфекция

78. Инкубационный период при эпидемическом паротите составляет:

79. Вирус эпидемического паротита может передаваться вертикальным путем:

80. Для эпидемического паротита последовательное поражение желез:

81. Вирус эпидемического паротита попадает в железистые органы:

2) через проток слюнной железы

82. Нервная система поражается при паротитной инфекции:

83. При эпидемическом паротите в слюнных железах поражается:

84. В клинической классификации эпидемического паротита выделяют следующие формы, кроме:

85. Начало заболевания при эпидемическом паротите:

86. При эпидемическом паротите характерны следующие жалобы, кроме:

3) боли при жевании и разговоре

87. Температура при железистой форме эпидемического паротита:

1) повышается только в первые дни заболевания

3) повышается при вовлечении в процесс каждого железистого органа *

1) инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, поражением слюнных желез, железистых органов, нервной системы *

2) инфекционное заболевание, характеризующееся синдромом диареи

3) инфекционное заболевание, характеризующееся поражением только нервной системы (серозный менингит) или только железистых органов (поджелудочной, половых и др.)

4) инфекционное заболевание, характеризующееся этапным распространением сыпи

5) инфекционное заболевание, протекающее с поражением ретикулоэндотелиальной системы

1) поражение слюнных желез

3) поражение поджелудочной железы

4) поражение мозговых оболочек

4) инфекционно-токсический шок

5) геморрагический синдром *

3) возникновение чаще в ночное время

93. Крупозное воспаление при дифтерии развивается:

1) на слизистых, покрытых однослойным цилиндрическим эпителием *

2) на слизистых, покрытых многослойным плоским эпителием

94. При дифтерии отмечается более частая локализация воспалительного процесса:

5) на слизистой полости носа

95. Особенностью дифтерии у непривитых является:

96. Индекс контагиозности при дифтерии составляет:

97. Источник заражения дифтерией:

1) бактерионоситель токсигенной коринебактерии дифтерии *

2) бактерионоситель нетоксигенной коринебактерии дифтерии

98. Для дифтерии ротоглотки характерен следующий признак:

1) застойная гиперемия с синюшным оттенком *

2) рыхлые налеты на миндалинах

3) налеты не спаяны с подлежащей тканью

4) налеты растираются между предметными стеклами

99. Характерным признаком локализованной дифтерии ротоглотки является:

1) плотный налет на миндалинах *

3) лихорадка выше 39 градусов

100. Преднизолон при дифтерии используется во всех случаях, кроме:

1) токсической дифтерии ротоглотки

2) локализованной дифтерии ротоглотки *

3) дифтерии, осложненной миокардитом

4) дифтерии, осложненной полиневритом

101. Для лабораторной диагностики дифтерии наибольшее значение принадлежит всем методам, кроме:

2) определения токсигенности выделенных бактерий

3) количественного определения токсина и антитоксина к коринебактериям дифтерии в сыворотке крови

102. К специфическим осложнениям дифтерии относят все перечисленные, кроме:

103. Вакцинация против дифтерии (согласно национальному календарю прививок) начинается в возрасте:

104. Первая ревакцинация против дифтерии проводится в возрасте:

105. Особенностью дифтерии у привитых является:

3) высокий процент осложнений

106. Полинейропатия при дифтерии развивается:

1) на 2 неделе заболевания

2) на 4-6 неделях заболевания *

3) на 7-10 неделях заболевания

107. Карантин на при дифтерии составляет

108. Дифтерийный круп характеризует:

1) внезапные появления признаков стеноза

2) постепенное развитие клинических симптомов *

109. Носители нетоксигенных штаммов коринебактерий дифтерии:

1) представляют эпидемиологическую опасность

2) не представляют эпидемиологической опасности *

112. Инфекционный мононуклеоз вызывается:

4) вирусом из группы герпесвирусов *

113. Вирус Эпштейн-Барр может вызывать все заболевания, кроме;

3) назофаригеальной карциномы

4) инфекционного мононуклеоза

114. Заложенность носа при инфекционном мононуклеозе связана с:

1) отеком слизистой оболочки носа

2) поражением носоглоточной миндалины *

3) рыхлыми фибринозными наложениями на слизистой

115. Основной путь передачи инфекционного мононуклеоза:

116. Возможна передача инфекционного мононуклеоза вертикальным путем:

117. Возможно развитие эпидемий инфекционного мононуклеоза:

118. Инфекционный мононуклеоз чаще встречается в возрасте:

119. Вирус Эбштейн Барра поражает первоначально:

5) клетки эндотелия сосудов

120. Вирус Эбштейн Барра циркулирует в крови в следующих клетках, кроме:

121. Персистенция вируса Эбштейн Барр в течение длительного времени возможна:

122. Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе:

123. Появление атипичных мононуклеаров возможно при следующих заболеваниях, кроме:

1) цитомегаловирусная инфекция

2) инфекционный мононуклеоз

124. Возможно ли появление экзантемы при инфекционном мононуклеозе:

125. Коррелирует ли количество атипичных мононуклеаров в крови с тяжестью болезни?

126. Для диагностики инфекционного мононуклеоза применяются:

2) бактериологический метод

127. Для инфекционного мононуклеоза в остром периоде характерно наличие в крови следующих маркеров, кроме:

2) Ig G к ранним антигенам

3) Ig G к нуклеарному антигену *

128. При лечении инфекционного мононуклеоза обязательно назначение антибиотиков:

129. Какой антибиотик не используется для лечения инфекционного мононуклеоза:

130. Возбудителями инфекционного мононуклеоза являются вирусы семейства Herpesviridae:

131. При инфекционном мононуклеозе для лечения ангины ампициллин:

Острые респираторные заболевания

132. Наиболее восприимчивы к аденовирусной инфекции:

1) дети первого года жизни

3) дети школьного возраста

133. Смена одного из двух поверхностных антигенов вируса гриппа называется:

134. Наиболее характерный симптом гриппа:

135. Вирус гриппа относится к семейству:

136. Инкубационный период при гриппе составляет:

137. Вирус парагриппа содержит:

138. Укажите ведущий синдром поражения респираторного тракта при гриппе:

139. К экспресс-методам идентификации аденовируса относятся:

3) исследование парных сывороток (титра антител)

140. При гриппе возможно появление сыпи на коже:

5) данный симптом не характерен

141. Респираторно-синцитиальный вирус чаще вызывает формирование:

142. Для специфической этиотропной терапии гриппа назначают:

143. Для аденовирусной инфекции характерно наличие:

1) катара верхних дыхательных путей

144. Для постконтактной профилактики гриппа возможно применение:

145. Наиболее типичная форма конъюнктивита при аденовирусной инфекции:

146. Вирус парагриппа обладает наибольшей тропностью к:

147. Вирус гриппа обладает тропностью к:

1) эпителию верхних дыхательных путей

2) эндотелию микроциркуляторного русла

148. Для неспецифической противовирусной терапии аденовирусной инфекции применяют:

149. Для респираторно-синцитиальной инфекции характерно начало заболевания:

150. Для стеноза гортани 1 степени характерно:

1) акроцианоз, мраморность кожи

2) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры

3) инспираторная одышка при беспокойстве, физической нагрузке *

151. При риновирусной инфекции преобладает:

2) геморрагический синдром

3) общеинтоксикационный синдром

152. Для острого стенозирующего ларинготрахеита в стенотической фазе у ребенка грудного возраста характерны следующие симптомы, кроме:

1) острое респираторное заболевание, характеризующееся лихорадкой, умеренной интоксикацией, поражением слизистых оболочек ротоглотки, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы глаза *

2) острое инфекционное заболевание, протекающее с выраженным синдромом интоксикации и желтухой

3) острое, циклически протекающее, заболевание с синдромом диареи

4) местный локализованный процесс

5) острое заболевание респираторного тракта, характеризующееся умеренной интоксикацией и преимущественным поражением слизистых оболочек носа

1) эпителий слизистой оболочки глаз

3) эпителий верхних дыхательных путей *

4) эпителий тонкого кишечника

1) слабо и умеренно выраженными симптомами интоксикации *

2) высокой лихорадкой с первых дней болезни

3) выраженным нейротоксикозом

4) энцефалитическим синдромом

5) менингеальным синдромом

1) острое инфекционное заболевание, протекающее с синдромом колита

2) острое вирусное заболевание респираторного тракта, характеризующееся умеренной интоксикацией и поражением слизистых оболочек носа и гортани *

3) острое заболевание вирусной природы, характеризующееся симптомами интоксикации и сыпи

4) местный локализованный процесс

5) генерализованная инфекция с гнойными очагами

4) стафилококковый энтероколит *

159. Возбудителями острой кишечной инфекции у ребенка грудного возраста могут быть следующие организмы, кроме:

161. Заболеваемость детей в первом полугодии жизни кишечными инфекциями чаще всего обусловлена инфицированием:

1) сальмонеллой энтеритидис

2) иерсиниями энтероколитика

3) условно-патогенной микрофлорой *

162. Дети в возрасте 2-7 лет чаще всего болеют:

2) кишечной инфекцией стафилококковой этиологии

3) шигеллезами Зонне и Флекснера *

163. Новорожденные и дети в возрасте до 6 мес. редко болеют ротавирусной инфекцией, что можно объяснить:

1) анатомо-физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта ребенка этого возраста

2) наличием пассивного иммунитета *

3) особенностями питания детей этого возраста

4) соблюдением строгого противоэпидемического режима в отделениях для новорожденных

164. Высокая заболеваемость энтеропатогенным эшерихиозом имеет место у детей в возрасте:

165. Энтероинвазивный эшерихиоз поражает преимущественно детей:

1) раннего возраста и новорожденных

166. Основной причиной летальных исходов при энтерогеморрагическом эшерихиозе является развитие:

3) гемолитико-уремического синдрома (Гассера) *

167. Псевдомембранозный колит новорожденных чаще всего является результатом инфицирования:

1) антибиотикорезистентными штаммами клостридий перфрингенс

2) антибиотикоиндуцированными штаммами клостридий дефициле *

168. Подъем заболеваемости в летне-осенний период года имеет:

2) шигеллез Зонне и Флекснера *

169. Сезонный подъем заболеваемости ротавирусной инфекцией имеет место в период года:

170. Кишечный иерсиниоз имеет подъем заболеваемости в зимне-весенний период года, так как:

1) основным путем инфицирования являются овощи и фрукты, хранившиеся в местах, доступных для грызунов (погреб, овощные базы и др.) *

2) заражение происходит воздушно-капельным путем

3) в этот период года резко повышается восприимчивость детей к иерсиниозной инфекции за счет угнетения Т-хелперного звена иммунитета

171. Инфицирование детей, находящихся на грудном вскармливании, чаще всего происходит при острых кишечных инфекциях бактериальной этиологии:

172. Человек (больной или бактерионоситель) как единственный источник инфекции играет роль только при:

173. Характерной особенностью диарейного синдрома при шигеллезе типичной формы является наличие:

1) жидкого, пенистого, непереваренного стула с патологическими примесями

2) обильного, жидкого стула с большим количеством мутной слизи, зелени и крови

3) скудного, зловонного стула с примесью слизи, зелени и крови

4) скудного, без калового запаха стула с примесью мутной слизи и прожилок крови.*

174. Особенностью холеры является:

1) начало заболевания с жидкого стула, затем появляется рвота *

2) начало заболевания с рвоты, затем появляется жидкий стул

3) острое начало с многократной рвоты, гипертермического синдрома, сильных болей в животе, одновременно или несколько часов спустя появляется жидкий стул.

175. При шигеллезе могут образовываться язвы, имеющие следующие морфологические особенности:

1) округлые язвы по линии прикрепления брыжейки тонкой кишки

2) глубокие язвы в результате гнойно-некротического воспаления тонкой и толстой кишки

3) язвы на месте отторжения некротизированных лимфоидных фолликулов в тонкой и толстой кишке

4) язвы неправильных очертаний, образующиеся при отторжении фибринозных плёнок в сигмовидной и прямой кишке *

176. При стафилококковой кишечной инфекции могут образовываться язвы, имеющие следующие морфологические особенности:

1) округлые язвы по линии прикрепления брыжейки тонкой кишки

2) глубокие язвы в результате гнойно-некротического воспаления тонкой и толстой кишки *

3) язвы на месте отторжения некротизированных лимфоидных фолликулов в тонкой и толстой кишке

4) язвы неправильных очертаний, образующиеся при отторжении фибринозных плёнок в сигмовидной и прямой кишке

177. Кратность бактериологического обследования ребёнка, перенёсшего острую кишечную инфекцию и посещающего детское дошкольное учреждение, составляет:

178. В течение какого срока дети, перенесшие ОКИ, должны наблюдаться в поликлинике:

179. Водный путь инфицирования является ведущим при следующих кишечных инфекциях:

4) Коксаки – вирусная инфекция

1) острое бактериальное заболевание

2) острое вирусное заболевание, протекающее с поражением желудочно-кишечного тракта *

3) острое вирусное заболевание, протекающее с поражением желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов и печени

4) острое респираторно-вирусное заболевание

5) острое инфекционное заболевание, протекающее с симптомами интоксикации, сыпью, поражением суставов

184. Изменение окраски мочи при вирусном гепатите обусловлено появлением в моче:

185. Серологическим маркером, подтверждающим этиологию гепатита А в острый период болезни, является:

186. Исходом гепатита А чаще всего является:

187. Для лечения хронического гепатита в настоящее время применяется:

1) рекомбинантный интерферон *

2) нормальный человеческий иммуноглобулин

3) вакцина против гепатита В

188. В ответ на введение вакцины против гепатита В в организме происходит выработка:

189. Для безжелтушной формы острого вирусного гепатита характерен:

1) повышенный уровень сывороточных трансаминаз *

2) нормальный уровень сывороточных трансаминаз

190. Гепатит Е наиболее неблагоприятно протекает у:

3) детей школьного возраста и подростков

191. Для профилактики гепатита А в настоящее время применяется вакцина:

192. При вирусном гепатите С часто отмечается:

193. При вирусном гепатите А самочувствие больного с момента появления желтухи:

194. При вирусном гепатите А источник инфекции представляет наибольшую эпидемиологическую опасность в:

195. При хроническом гепатите С уровень сывороточных трансаминаз всегда повышен:

196. Противопоказанием к вакцинации против гепатита В является:

2) гипертермическая реакция на вакцину АКДС

3) острая фаза инфекционного заболевания *

197. На первом году жизни дети чаще болеют:

198. Метод полимеразной цепной реакции при вирусных гепатитах применяется для выявления:

1) нуклеиновых кислот вирусов гепатита *

2) антигенов вирусов гепатита

199. Основной путь передачи гепатита В детям первого года жизни:

200. Гепатит В всегда заканчивается выздоровлением:

201. Сывороточным маркером, указывающим на полное выздоровление от гепатита В, является:

202. Гепатит С подтверждается обнаружением в крови:

203. ДНК-содержащим является возбудитель:

204. Вакцинопрофилактика гепатита В защищает больного от гепатита Д:

205. Для активной иммунизации против гепатита В применяется:

3) рекомбинантная дрожжевая вакцина *

Отпечатано в типографии Кировской ГМА, г. Киров ул. К. Маркса 112

источник

Источник: Калужский базовый медицинский колледж
Назначение: Тесты для фельдшеров 5 курса, лечебное дело

№121 К симптомам раздражения мягкой мозговой оболочки относятся:
1)Симптом Керинга
2)Симптом Брудзинского
3)Симптом Ортнера
!1 2

№122 Для клиники геморрагического инсульта характерны:
1)Внезапное начало, часто на фоне высокого АД
2)Гиперемия лица
3)Преобладание очаговой симптоматики над общемозговой
4)Часто симптомы раздражения мозговых оболочек
5)Повышение температуры
!1 2 4 5
№123 Для ишемического инсульта характерны:
1)Постепенное нарастание симптоматики в течение нескольких часов
2)Преобладание очаговой симптоматики над общемозговой
3)Чаще пожилой возраст больного
4)Гиперемия лица
5)Обычно пониженное АД
!1 2 3 5

№124 При острой кишечной непроходимости необходимо:
1)Очистительные клизмы
2)Спазмолитики
3)Газоотводная трубка
4)Обезболивание
5)Госпитализация в хирургическое отделение
!5

№125 Калькулезный холецистит может осложниться:
1)Перфорацией желчного пузыря
2)Острым панкреатитом
3)Механической желтухой
4)Острой печеночной недостаточностью
!1 2 3

№126 Ведущим симптомом острой кишечной непроходимости является:
1)Острая «кинжальная» боль в животе
2)Ноющая боль в животе
3)Схваткообразные боли в животе
4)Частый жидкий стул
!3

№127 Симптомы характерные для острой кишечной непроходимости:
1)Схваткообразные боли
2)Отсутствие стула и газов
3)Тенезмы
4)Рвота
5)Частый жидкий стул
!1 2 4

№128 Отек правой нижней конечности может развиться на фоне острого аппендицита вследствие:
1)Тромбоза подвздошных вен
2)Распространения воспалительного процесса на бедро
3)Вовлечения в воспалительный процесс подвздошно поясничной мышцы
!1

№129 Тактика при впервые возникшей почечной колике:
1)Введение спазмолитиков и анальгетиков, активные наблюдения
2)Госпитализация в хирургическое отделение без введения медикаментов
3)Введение спазмолитиков и госпитализация в урологическое отделение
!3

№130 Ведущим симптомом почечной колики является:
1)Резь при мочеиспускании
2)Ноющие боли в пояснице
3)Частое мочеиспускание
4)Высокая температура
5)Приступнообразные острые боли
!5

№131 Симптомы характерные для острого пиелонефрита:
1)Лихорадка
2)Общая интоксикация
3)Острая боль в пояснице
4)Дизурия
5)Отеки
!1 2 4

№132 Мероприятия, показанные больным с острыми желудочно-кишечным кровотечением:
1)Холод на живот
2)Введение гемостатистических препаратов
3)Срочная госпитализация
4)Введение сосудистых тонизирующих препаратов
!1 2 3

№133 При наличии дегтеобразного стула в сочетании с увеличением печени и селезенки нужно заподозрить:
1)Кровотечение из язвы желудка или 12-перстной кишки
2)Неспецифический язвенный колит
3)Кровотечение из вен пищевода
4)Геморроидальное кровотечение
!3

№134 Лечение острой кровопотери начинают с переливания:
1)Эритроцитарной массы
2)Донорской крови
3)Кристаллоидных растворов
4)Коллоидных растворов
!3

№135 Для лечения гиповолемического шока в условиях скорой медицинской помощи используют:
1)Кардиотонические средства
2)Вазопрессоры
3)Плазмозаменители
4)Эритроцитарную массу
5)Донорскую кровь
!3

№136 Обработка рук перед приемом родов на догоспитальном этапе заключается в:
1)обработке 70 градусным спиртом
2)Двукратном намыливании под проточной водой
3)Обработка 0,5 % раствором хлорамина
4)Обработка спиртом с хлоргексидином
!1 2

№137 Каким размером прорезывается головка при родах в заднем виде затылочного предлежания?
1)Средний косой
2)Малый косой
3)Вертикальный
4)Прямой
5)Большой косой
!1

№138 Сколько можно ждать самостоятельного отделения и рождения последа при удовлетворительном состоянии роженицы и отсутствии кровотечения?
1)1 час
2)2 часа
3)30 минут — 1 час
4)30 минут
!4

№139 Каким размером прорезывается головка при родах в лицевом предлежании?
1)Малый косой
2)Вертикальный
3)Прямой
4)Большой косой
!2

№140 Какая кровопотеря бывает при физиологических родах?
1)0,5% от массы тела
2)150-200 мл
3)300-400мл
4)Не более 400 мл
5)0,3% от массы тела
!1

№141 Каким размером прорезывается головка при родах в переднем виде затылочного предлежания?
1)Средний косой
2)Большой косой
3)Прямой размер
4)Вертикальный
5)Малый косой
!5

№142 Какова нормальная продолжительность II периода родов у первородящих?
1)1 час
2)2 часа
3)3 часа
4)30 минут
5)1-2 часа
!1

№143 Когда должно произойти отхождение околоплодных вод?
1)При раскрытии шейки матки на 4 см
2)При раскрытии шейки матки на 5-6 см
3)С началом потуг
4)При раскрытии близком к полному
!4

№144 Самый ранний симптом, указывающий на тяжелую (50 %) отслойку плаценты:
1)Боль
2)Внутриутробная гибель плода
3)Нарушение гемодинамики (падение АД, частый слабый пульс, бледность)
4)Кровотечение из половых путей
5)Изменение консистенции и конфигурации матки
!3

№145 Тактика фельдшера при отделившемся последе и задержке его в полости матки:
1)Сокращающие в/в
2)Ручное отделение и выделение последа
3)Наружные методы выделения последа
4)Сокращающие в толщу матки
!3

№146 Тактика фельдшера при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде:
1)Катетеризация мочевого пузыря
2)Наружный массаж матки
3)Сокращающие в/в
4)Ручное обследование полости матки и массаж матки на кулаке
5)Все выше перечисленное
!5

№147 Основной клинический симптом предлежания плаценты;
1)Боль внизу живота
2)Нарушение гемодинамики
3)Кровотечение из половых путей
4)Анемия
5)Страдание плода
!2

№148 Тактика при неотделившемся последе, когда не прошло 30 минут после рождения ребенка, а кровопотеря превысила физиологическую норму:
1)Сокращающие в/в
2)Ручное отделение и выделение последа
3)Транспортировка
!2

№149 При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование должно быть произведено:
1)Немедленно
2)С соблюдением правил асептики и антисептики
3)Только в условиях стационара
4)После подключения системы для в/в вливания
!3

№150 Тактика фельдшера в период клонических судорог у больной с эклампсией:
1)Введение литической смеси
2)Профилактика ушибов и прикусывания языка
3)Магнезиальная терапия по Бровкину
4)Оксигенотерапия
5)Ингаляционный период
!2

№151 Какие осложнения возможны при поздних токсикозах беременности?
1)Кровоизлияния в мозг
2)Отслойка сетчатки
3)ДВС-синдром
4)Острая почечно-печеночная недостаточность
5)Острая дыхательная недостаточность
!1 2 3 4

№152 Тактика фельдшера в 1 периоде фибриллярных подергиваний у больной с эклампсией?
1)Ингаляционный наркоз
2)Эуфиллин 2,4% 10,0
3)Магнезиальная терапия по Бровкину
!1

№153 Сколько раз бывает рвота при раннем токсикозе беременности легкой степени?
1)1 раз в сутки
2)2-3 раза в сутки
3)5-6 раз в сутки
4)более 10 раз в сутки
5)более 20 раз в сутки
!2

№154 Чаще всего при сальмонеллезе развивается:
1)Гастритичекая
2)Генерализованная (тифоподобная и септическая)
3)Гастроэнтерическая
!3

№155 Какой степени тяжести соответствует следующая клиническая картина сальмонеллеза: t — 37-38 градусов, одно-двух кратная рвота, жидкий стул до 5 раз в сутки, пульс 70-90, АД 120/80.
1)Легкой
2)Средней тяжести
3)Тяжелой
!1

№156 Какой степени тяжести соответствует следующая клиника сальмонеллеза: t — 38-39 градусов, повторная рвота, жидкий стул 6-10 раз в сутки, пульс 80-100 в минуту, АД более 100/60.
1)Легкой
2)Средней тяжести
3)Тяжелой
!2

№157 Какой степени тяжести соответствует следующая клиника сальмонеллеза: t — 39-40, профузная рвота, жидкий стул больше 10 раз в сутки, язык сухой, пульс 100-120 в минуту, АД 100/60.
1)Легкой
2)Средней тяжести
3)Тяжелой
!3

№158 Больным с тяжелой формой сальмонеллеза на догоспитальном этапе должны быть проведены:
1)Промывание желудка
2)Регидратационая терапия
3)Антибактериальная терапия
4)Противошоковая терапия
!1 2 4

№159 В основе клинической картины ботулизма лежит:
1)Обезвоживание
2)Нарушение передачи возбуждения с двигательного нейрона на мышцу
3)Нарушение передачи возбуждения по нервным волокнам к чувствительным нейронам
!2

№160 Для клиники ботулизма характерны:
1)Высокая температура
2)Расстройства глотания
3)Расстройства зрения
4)Частый жидкий стул
5)Расстройства дыхания
6)Запоры и вздутие живота
!2 3 5 6

№161 Основной причиной смерти больных ботулизмом является:
1)Обезвоживание
2)Гипертермический синдром
3)Острая левожелудочковая недостаточность
4)Острая дыхательная недостаточность
!4

№162 Ботулизм может развиться при употреблении в пищу:
1)Свежих овощей, зараженных спорами ботулинической палочки
2)Молока
3)Консервированных овощей и грибов
4)Мясных и рыбных консервов домашнего приготовления
!3 4

№163 Наиболее часто встречающая клиническая форма локализованной дифтерии:
1)Дифтерия носа
2)Дифтерия зева
3)Дифтерия гортани
4)Дифтерия кожи
!2

№164 Локализованную форму дифтерии зева дифференцируют:
1)С гриппом
2)С ангиной
3)Со скарлатиной
4)С корью
!2

№165 Симптомы специфические для локализованной формы дифтерии зева:
1)Плотные болезненные подчелюстные лимфатические узлы
2)На миндалинах налет серо-белого цвета в виде островков или сплошных пленок
3)Ярко гиперемированные и резко увеличенные в размере миндалины
4)Образование эррозивных поверхностей на миндалинах при попытках удаления с них налета
!2 4

№166 Распространенная дифтерия характеризуется:
1)Отеком, распространяющимся за пределы шеи на грудную клетку
2)Распространением налетов за пределы небных миндалин
3)Увеличением и уплотнением шейных, подключичных и подмышечных лимфатических узлов
!2

№167 Степень тяжести токсической формы дифтерии определяется:
1)Высотой температуры тела
2)Распространенностью налетов на миндалинах
3)Величиной лимфатических узлов
4)Распространенностью отека подкожной клетчатки
!4

№168 Определяющими для диагностики гипертоксической формы дифтерии являются:
1)Высокая температура с первых часов заболевания
2)Плотные распространенные налеты на миндалинах с первого дня болезни
3)Резкий отек ротоглотки, развивающийся в течение нескольких часов
4)«Лающий» кашель
!1 2 3

№169 Причина летального исхода у больных с гипертоксической формой дифтерии:
1)Дифтерийный круп
2)Инфекционно-токсический шок
3)Вторичная пневмония
4)Острая дыхательная недостаточность
!2

№170 Роль службы скорой помощи в профилактике дифтерии заключается:
1)В проведении массовой иммунизации населения
2)В раннем выявлении и изоляции больных
3)В передачи данных о больных с ангинами в амбулаторные учреждения по месту жительства
4)Во взятии мазков из зева у больных с ангинами
5)В проведении заключительной дезинфекции квартиры больного после госпитализации
!2 3

№171 Основным путем передачи менингококковой инфекции является:
1)Воздушно-капельный
2)Алиментарный
3)Трансмиссивный
4)Водный
!1

№172 Менингококковая инфекция чаще всего протекает форме:
1)Менингококкового назофарингита
2)Менингококкового сепсиса (менингококкемии)
3)Менингита
4)Менингоэнцефалита
!1

№173 Есть ли у менингококкового назофарингита характерные клинические симптомы, позволяющие отдифферинцировать его от других острых респираторных инфекций без бактериологического исследования?
1)Да
2)Нет
!2

№174 Симптомами характерными для менингококкемии являются:
1)Внезапное начало с быстрым подъемом t до 39-41 градусов
2)Появление папулезной сыпи на туловище и конечностях через несколько часов после начала заболевания и постепенное преобразование ее в папулезно пустулезную
3)Появление геморрагическогй сыпи преимущественно на конечностях через несколько часов после заболевания
4)Бледность кожи
5)Гиперемия лица
!1 3 4

№175 Какие симптомы менингококкового менингита начинают проявляться уже в первые часы после начала заболевания?
1)Ригидность затылочных мышц
2)Симптом Корнига
3)Светобоязнь
4)Сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой
5)Гиперэстезия
6)Симптом Брудзинского
!3 4 5

№176 При менингококковом менингите у детей грудного возраста чаще всего выявляются:
1)Симптомы Брудзинского
2)Симптом Кернига
3)Выбухание и напряжение большого родничка
4)Громкий монотонный плач
5)Часто судороги
!3 4 5

№177 У больного с генерализованной формой менингококковой инфекции в течение первых суток от начала заболевания могут развиться:
1)Инфекционно-токсический шок
2)Отек головного мозга
3)Кровоизлияние в надпочечники
4)Гидроцефалия
5)Эпилепсия
!1 2 3

№178 Резервуаром возбудителя геморрагической лихорадки в природе являются:
1)Больные люди
2)Реконвалесценты
3)Мышевидные грызуны
!3

№179 Заражение геморрагической лихорадкой происходит:
1)Алиментарным путем
2)Воздушно-капельным путем
3)Воздушно-пылевым путем
4)Контактным путем
5)Трансмиссивным путем
!1 3

№180 Для начального периода геморрагической лихорадки характерны:
1)Высокая температура
2)Головная боль
3)Боль в мышцах и пояснице
4)Олигурия
5)Геморрагическая сыпь
6)Инъецированные склеры и гиперемированное лицо
!1 2 3

источник