Прививки при брюшном тифе и дифтерии

В Национальном календаре более десятка обязательных прививок, без которых не обойтись. Перечень жизненно необходимых вакцинаций в наше время знает практически каждый. Но существует ещё один перечень препаратов экстренного назначения или та иммунопрофилактика, которая проводится в особых случаях. Прививка от брюшного тифа входит в последний список.

В каких случаях ставят прививку от брюшного тифа? Какие вакцины используются? Как переносится эта прививка и что нужно предпринять, чтобы она прошла без последствий?

Обязательна ли прививка от брюшного тифа? Нет, её не заставят сделать всем подряд в поликлинике, как это происходит с основными прививками. Она не относится к типу рекомендуемых, когда на платной основе врач может посоветовать её провести. В странах постсоветского пространства люди не нуждаются в вакцинации от брюшного тифа.

Но бывают случаи, когда и её придётся сделать. Кому показана прививка от брюшного тифа?

1. Брюшнотифозная вакцина понадобится в случае отъезда на отдых в страны с частыми вспышками брюшного тифа.
2. Её заставят сделать всех работников лабораторий, участвующих в создании этой вакцины или работающих со штаммами клеток, вызывающих заболевание.
3. Всем медработникам, выезжающим в регионы с эпидемиями болезни.
4. Делают прививку всем людям, проживающим в странах, где с регулярной периодичностью регистрируются вспышки брюшного тифа.
5. Во время развития эпидемии или даже в редких случаях возникновения единичных очагов заболевания прививку делают работникам, участвующим в обеззараживании зон инфекции — всех, кто проводит канализационные работы в данной местности, врачей, работающих в медучреждениях, где принимают больных и т. д.
6. Могут привить от брюшного тифа людей, проживающих в районе с зарегистрированным случаем инфекции, даже если в стране, эпидемий за последние несколько лет не было.

В каких регионах вакцинация от брюшного тифа обязательна? Вспышки заболевания ежегодно регистрируются в Южной Америке, Африке и Азии. Во время путешествия в страны из этих регионов желательно сделать прививку для собственной безопасности.

Прививку от заболевания можно запланировать лишь в регионах с частыми эпидемиями. Профилактику брюшного тифа в наших странах чаще всего проводят в экстренных случаях. Но когда вакцина начнёт действовать, если она нужна в ближайшее время перед поездкой в экзотическую страну?

Период иммунного ответа на введение брюшнотифозной вакцины составляет не менее двух недель. То есть в случае поездки за границу в опасные по заболеванию страны прививку рекомендуют делать как минимум за 10 дней до отъезда, а лучше за 14 дней. И тут есть свои особенности — некоторые препараты предназначены лишь для плановой профилактики, а 100% эффект после их введения, проявляется лишь спустя 1–2 месяца. Поэтому перед прививкой от брюшного тифа обязательно уточните у врача какой вакциной будут проводить профилактику.

Какие существуют виды вакцин? Несколько лет назад прививали лишь тремя видами вакцин от брюшного тифа и только начиная с возраста 7 лет. На сегодня ситуация несколько изменилась.

Существуют три основных вида вакцин против инфекции.

1. Живая ослабленная пероральная вакцина. Примером является вакцина Ty21a в виде капсул.
2. Инактивированная инъекционная жидкая вакцина: «Вианвак», «Тифим Ви».
3. Сухая вакцина «Тифивак» на основе лиофилизата бактерий.

Каждый препарат имеет свои индивидуальные особенности. На сегодня у человека есть выбор — прививку можно сделать подкожно или достаточно проглотить несколько капсул через определённые промежутки времени.

В случае с прививкой от данной инфекции приятно отметить, что есть несколько разновидностей введения профилактических препаратов. Они подходят для экстренной и плановой профилактики, о которой нужно позаботиться заранее.

Как проводят профилактику брюшного тифа?

1. В местах, где обнаружены вспышки заболевания всем, у кого есть высокая вероятность встретиться с возбудителем — врачи назначают брюшнотифозный бактериофаг. Этот препарат условно можно назвать антибактериальным, так как его основная задача — истребление сальмонелл, являющимися причиной развития брюшного тифа. Препарат пьют за 1,5–2 часа до еды 1 раз в три дня. Подходит для экстренной профилактики заболевания.
2. Пероральная прививка вакциной Ty21a — капсулы пьют через день. Она подходит для защиты от брюшного тифа начиная с шестилетнего возраста, а защищает вакцина сроком на 5 лет.
3. Инъекционные формы вводят подкожно в верхнюю часть плеча или внутримышечно («Тифим Ви»), спустя 2–3 года нужно провести ревакцинацию для более длительной защиты. Максимальная защита — три года.
4. Сухая вакцина растворяется специальной жидкостью для инъекций, назначается с 15 лет, вводят под лопатку, повторно делают ревакцинацию через месяц.

Прививку какой вакциной предпочесть? В первую очередь всё зависит от возраста. Для профилактики брюшного тифа детям используют вакцины инъекционные, но не раньше трёхлетнего возраста. В экстренных случаях лучше применять бактериофаг.

В основном вакцинацию переносят хорошо. Побочных эффектов на все вышеуказанные препараты практически никогда не возникает. Но бывают и непредвиденные ситуации, когда организм человека специфически отреагировал на введение защитного препарата.

Какую реакцию организма можно ожидать от прививки?

1. После вакцинации, возможно, незначительное повышение температуры до 37,5 ºC.
2. Иногда проявляется местная реакция в виде незначительного покраснения и припухлости в месте введения инъекционных форм.
3. Общая реакция организма на прививку в виде слабости, головокружения, незначительной апатии.
4. После прививки может проявиться аллергическая реакция на один из компонентов препарата в виде сыпи в области его введения или на всем теле.
5. В особо тяжёлых случаях возможен шок.

Побочные эффекты на прививку от брюшного тифа возникают в виде тошноты, головных болей, боли в животе и повышения температуры тела.

Все вышеперечисленные реакции беспокоят человека недолго и проходят самостоятельно в течение 1–2 дней. В редких случаях приходится принимать противовоспалительные или жаропонижающие лекарства.

Чтобы избежать или минимизировать возможные реакции на прививку от брюшного тифа к вакцинации нужно готовиться заранее.

1. Чтобы не возникла ложная реакция в виде сыпи не ешьте необычные блюда и не вводите в рацион экзотические продукты до и после прививки.
2. До и после вакцинации не нужно посещать места большого скопления людей.
3. После прививки оставайтесь под наблюдением врачей в течение 30–40 минут. Не уходите из поликлиники это время, чтобы в случае развития острой реакции вам оказали экстренную помощь.
4. В день проведения прививки лучше избежать употребления алкогольных напитков.
5. Купаться разрешается, но за исключением общественных водоёмов. И растирать место инъекции тоже нежелательно.
6. Если многие вещества вызывают аллергические реакции — то это необходимо сказать врачу и по возможности запастись противоаллергическими и противовоспалительными препаратами.
7. В случае, когда человек делает прививку с помощью пероральных вакцин от брюшного тифа и возникла реакция на очередную капсулу — профилактику нужно остановить.

Кому не делают прививку? Конечно, это касается стран с очагами инфекции и групп населения, которым приходится делать иммунопрофилактику в связи со сложившейся эпидемической обстановкой по брюшному тифу.

Прививка от брюшного тифа не показана следующим лицам:

• малышам до двух лет защитные препараты от инфекции не назначаются;
• беременным женщинам и кормящим мамам;
• во время обострения хронических заболеваний или при острых инфекциях вакцинация не показана;
• у кого была реакция на предыдущую прививку;
• если у человека тяжёлые заболевания системы кровообращения, печени и желчевыводящих путей;
• при почечной недостаточности;
• живые вакцины не показаны, если у человека есть любые заболевания, сопровождающиеся ухудшением работы иммунной системы (онкология, болезни щитовидной железы, системы крови, ВИЧ-инфекция);
• лиофилизат бактерий не назначается детям до 15 лет.

В любом случае перед прививкой важно ознакомиться с инструкцией, ведь вакцины производятся разными фирмами, поэтому противопоказания могут отличаться.

В случае запланированной вакцинации против брюшного тифа прививку делают в поликлинике или амбулатории по месту жительства. Это больше касается стран, где заболевание регистрируется постоянно. Там планирую иммунопрофилактику заранее.

Как и где сделать прививку, если предстоит командировка или туристическая поездка в страны с нестабильной эпидемической ситуацией по брюшному тифу? Куда обратиться за помощью в таких случаях? Первый врач, которого нужно посетить — это участковый терапевт. Он проведёт полноценный осмотр и определит наличие противопоказаний. Затем если в поликлинике есть инфекционист — он и будет заниматься вакцинопрофилактикой.

Что делать, если в поликлинике нет вакцины? Как сделать прививку от брюшного тифа взрослым и детям в таком случае? Если время позволяет — нужный препарат закажут и привезут в поликлинику. Или можно купить вакцину самостоятельно в платной клинике.

Кому показана прививка от брюшного тифа и нужна ли она вообще? Вакцинация нужна, но не каждому, а только определённым категориям граждан и лишь в период возникновения инфекции. В нашей стране такая иммунопрофилактика в основном делается туристам, выезжающим на отдых в экзотические страны. Перед вакцинацией важно не только ознакомиться с противопоказаниями — нужно проконсультироваться с врачом обо всех возможных препаратах, чтобы подобрать свой удобный и оптимальный.

источник

Раз уж мы заговорили о медицине, то продолжим начатую недавно тему медстрахования, вопросами прививок и «самолечения» в форме носимой аптечки. Сегодня будет статья на тему прививок, далее — о лекарствах, которые было бы неплохо иметь с собой.

Перед отъездом, готовясь, я занимался разбирательством с прививками, и написал нижележащий текст в жж-комьюнити ru_travel , а также у себя в журнале. Мне показалось полезным, раз уж мы в traveliving начали разговор о медицине, собрать тут все такие заметки «под одной крышей».

Я в курсе существования «противопрививочного активизма» в России, и сразу, в третьем абзаце этого текста, прошу, если у вас уже зачесались ручки подраться на эту тему в комментах, пойти почесать их в другом месте. Я буду вам за это очень благодарен. Спасибо.

Данные по расписанию работы и ценам проверены на октябрь 2007 (с тех пор я не в России, буду признателен тем, у кого есть опыт более свежий, уточнить текущее положение дел).

Для начала несколько слов, о том, что такое вакцинация («прививки»), как это работает, зачем нужно, и так далее.
Достаточно давно, еще во времена античности и раннего средневековья люди заметили, что существуют заболевания, после перенесения которых люди становятся к ним невосприимчивы и не заболевают повторно, или, заболев, легко излечиваются. Примером такого заболевания была оспа, тяжелая, заразная и смертельная болезнь, распространенная тогда в мире примерно так широко, как сейчас грипп. Предпринимались даже попытки специально заражать легкой формой обычной оспы здоровых людей (так называемый метод «вариоляции»), чтобы достичь этого результата, к сожалению результаты были не очень хорошие.

Началом истории вакцинации принято считать конец XVIII века, когда был обнаружен факт того, что переболевшие так называемой «коровьей оспой», заболеванием, распространенных у животных, для человека протекавшей практически безопасно, не заражаются в дальнейшем «оспой человека». Английский врач Эдвард Дженнер высказал идею, что «коровья оспа» это слабая и несмертельная ранняя форма «оспы человека», а факт того, что после заболевания этой формой человек не болеет и «своей» оспой, означает, что можно использовать коровью оспу как защиту от значительно более опасной человеческой. Развернувшаяся с начала XIX века широкая практика вакцинации от оспы в мире (vacca — лат.»корова», отсюда и название), практически полностью ее на сегодня уничтожила, всего за время жизни нескольких человеческих поколений.

Первоначально медицина использовала методы вакцинации не понимая в деталях механизма ее работы. Однако сегодня можно точно сказать, каким образом это работает. Организм, встретив возбудитель заболевания (вирус или бактерию), который характеризуется неким определенным белком в него входящим, начинает вырабатывать «противоядие» (антитела) против носителя этого белка-признака, уничтожающего его и его носитель. Это принято называть «иммунитет», и это «встроенная возможность» любого организма. Однако в случае некоторых, быстро протекающих заболеваний, этот механизм не успевает «включиться» вовремя. Если же человек не умирает, то организм, заметив повторно появление «чужих» белков, уже не тратит время на перенастройку, а начинает производить антитела «по готовым чертежам», практически сразу же, и позволяет либо справиться с болезнью самостоятельно, либо сильно облегчить ее течение.

Таким образом, «вакцинация» есть механизм «предварительной настройки» иммунного «ответа» организма, до того, как в нем появятся реальные зловреды. Мы заранее даем «библиотеке» иммунной системы нашего организма чертежи вражеского оружия, и время на то, чтобы подготовиться к борьбе. Как видите, никакой мистики.
На этом, позвольте затянувшуюся часть статьи «О принципах вакциации для клинических анацефалов, с помощью жестов чайников» завершить и перейти к собственно предмету в заголовке.

Поскольку, когда я начинал заниматься вопросами вакцинации, перед отъездом в путешествие, в доступном виде никаких упорядоченных и легкодоступных данных по вакцинации я не нашел, то пришлось тему эту проработать, возможно пригодится и еще кому-нибудь, в свете активизации самостоятельного и длительного туризма по ЮВА.
Так как я на момент отъезда жил в Москве, то могу сказать о конкретных местах только для Москвы.
Традиционное место, куда в Москве люди ходят за прививками, это прививочный пункт в горполиклинике N13.
Кроме прививочного пункта поликлиники N13 хвалили также отделение медицинской паразитологии и тропической медицины поликлиники ММА им. И.М. Сеченова. Не знаю, проверил на себе только первое.
Также делают прививки в различных «коммерческих» медицинских центрах, куда вы можете быть закреплены по медстраховке, например с работы, но цены на то же самое там обычно значительно выше.

Телефон прививочного пункта поликлиники N13, указанный выше, всегда «занят», так что за вопросами скорее всего придется ехать «на место».

Расписание работы:
понедельник, среда, пятница — 9:00 — 13:00
вторник, четверг — 14:00 — 19:00

Если приезжать не в горячую пору прививок от клещевого энцефалита, то можно сделать все дела вместе с сидением в очереди за 30-40 минут.

Для путешествующих по Юго-восточной Азии и Индии (это не касается курортов Паттайи и Самуи, а также прочих прожиганий средств в пакетных турах, только «брожения по неведомым дорожкам») рекомендуется привиться от:

Гепатит A, Гепатит B, Столбняк, Дифтерия, Брюшной Тиф.

Первый момент, на который хотелось бы обратить внимание, это то, что прививки не делаются «накануне» выезда. Во-первых потому, что прививки по приведенной «программе» занимают время, и их не делают «все сразу», а только в определенном порядке. Во-вторых нельзя сбрасывать со счетов возможность реакции на прививки. Она происходит редко (я вообще ни одну из множества прививок даже «не заметил»), но если вы будете как раз тем редким случаем, и вам «занеможется» (видел и такой вариант), то это будет неприятно, особенно если это будет в дороге.

Вторым моментом хотелось бы рассказать о том, против чего собственно обороняемся.
Гепатиты — это общее название разнородных вирусных заболеваний, поражающих печень. Строго говоря, общего между ними только печень и группа, к которой принадлежат вирусы-возбудители.
Гепатит-А («желтуха», «Болезнь Боткина») это инфекционное заболевание, вызывающее поражение печени, и имеющее, как внешний признак, «желтушный» цвет кожи, лица, желтый цвет белков глаз, вызываемый накоплением в тканях вещества под названием билирубин.
Гепатит-А переносится «фекально-оральным» способом, это классическая «болезнь грязных рук», распространенная в местах с низким уровнем общей санитарии, и, чаще всего, распространяется через зараженную воду.

Гепатит-B это другое вирусное заболевание, форма передачи — перентеральная, с жидкостями тела, то есть через кровь, слюну, и, пардон, сперму. В отличие от гепатита-А через воду и «грязные руки» он не передается. Однако это не делает его менее опасным (правда все же чуть менее распространенным «в быту»). Заразность Гепатита-B, кстати, примерно в сто раз выше чем у ВИЧ, при равных условиях.
Однако эффективность (и безопасность в отношении побочных эффектов) вакцинации по обоим этим гепатитам очень высокая.
К сожалению, существуют надежные вакцины только от этих двух гепатитов. Против других форм (в настоящий момент известны гепатиты типа С, D, E, F, G, впрочем, чем далее по списку, тем более редкие) вакцин или нет, или они недостаточно эффективны.
Следует помнить, что гепатиты в настоящее время рассматриваются как неизлечимые заболевания. Человек, переболевший гепатитом, часто остается его носителем, и, даже не имея признаков заболевания, может заразить другого (не вакцинированного). Это относится, прежде всего, к гепатиту-B и С.

Столбняк (Tetanus) — это заболевание, обычно вызываемое попаданием в кровь токсина бактерии-возбудителя, вызывающего поражение нервной системы и судороги (отсюда его русское название). Больной не заразен. Иммунитет от «естественного» столбняка не развивается (токсин вызывает заболевание в количестве, недостаточном для запуска естественной иммунной защиты организма), и переболевший один раз может заразиться и заболеть снова. Бактерия естественным образом проживает в кишечнике человека или животных, оттуда попадает в почву, где и накапливается. Попадает в кровь при травмах и загрязнении раны. Индия, Вьетнам, Китай весьма опасные по столбняку и его распространенности страны.
Анатоксин (противодействующее вещество) помогает организму бороться против возбудителя столбняка, и облегчает ход болезни. Иммунитет против столбняка надо возобновлять несколько раз на протяжении жизни. Если вы не были привиты прототвостолбнячной вакциной, никогда не отказывайтесь при травмах от укола противостолбнячного анатоксина.

За компанию с прививкой от столбняка вы получите бонусом и прививку от дифтерии. ? Ну просто так делают сейчас вакцину. Так что не отказывайтесь ?

Брюшной тиф (Typhi) — снова «фекально-оральный» тип распространения. Бактериальное заболевание, возбудитель довольно устойчив. Нельзя сказать, что это очень распространенное и сверхопасное заболевание, но, во-первых, опять «фекально-оральное», то есть вода, сырые продукты, и прочее, во-вторых Азия-Индия-Африка, Центральная и Южная Америка есть достаточно опасные по брюшному тифу страны (в отличие от России), в-третьих вакцина от него дешевая, безопасная, ставится быстро, и удобно поставить за компанию с другими.

Прививка от желтой лихорадки в Азию не нужна. Она обязательна для въезда в значительную часть стран Африки и Южной Америки, стоит примерно 350 рублей, здоровым организмом переносится хорошо и вообще говоря нет смысла ее не иметь, ставится надолго (10 лет), и пригодится, если собираетесь ездить много.
Аналогично клещевой энцефалит, который хоть и не встречается в Юго-восточной Азии, но в свете складывающейся ситуации в России с ним, и простоты прививки, не вижу смысла на нем экономить. Уж больно сам клещевой энцефалит штука паскудная.
Так что если у вас есть время и возможность, то к перечисленным пяти я бы добавил эти два.

Обратите внимание, что все вакцины по названном «курсу пяти» сравнительно безопасные, не содержат живых вирусов и с ничтожными случаями осложнений (в отличие от печально известной БЦЖ и полиомиелитной, о которых, в основном, и идет весь «противопривиочный» протест в обществе).
Да и те представляют собой аллергические реакции на технические компоненты вакцины типа дрожжей. В вакцинах от перечисленных заболеваний нет ни живых, ни убитых вирусов, там вообще нет никаких вирусов, только белковые фрагменты-«сигнатуры», выращенные на дрожжах, на которые «настраиваются» иммунные механизмы, сработающие, когда подобная сигнатура будет обнаружена в реальном зловреде. Строго говоря, такая схема не более вредна для организма, чем закачивание на ваш компьютер обновления вирусных баз для установленного антивируса. ?

Обязательные прививки типа желтой лихорадки или брюшного тифа и, если нужно, оспы заносятся в специальную книжку, которую вам заполнят в поликлинике и которую вы покажете, если понадобится, на границе при въезде. Туда же будут записаны и все прочие ваши прививки.

Столбняк и дифтерию колят комбинированной вакциной АДС-М (Адсорбированный дифтерийно-столбнячный-М анатоксин) в два приема с интервалом в месяц.

Гепатит-B также колят в два-три приема. Первый раз саму вакцину, второй раз через месяц так называемый «бустер», после которого вакцина активируется, и через полгода полагается третья прививка, которая продляет вакцинацию на 10-15 лет. В принципе можно и без третьей, ну проработает она два-три года. Потом повторите. Это неопасно.

Гепатит-A включается в течение недели-полутора с момента введения вакцины.
Если не успеваете вообще ничего, то колите его.

Из встречающихся в диких южных странах зараз не прививают в России от японского энцефалита (Энцефалит-Б), по крайней мере вот так прийти в поликлинику и привиться не получится, это делается по показаниям, специально, вакцину специально заказывают, и так далее.
Ну и всяческую чуму-холеру тоже, хотя залезть в очаги эпидемии вам скорее всего не дадут, а если вы и залезете, то там же вас и вылечат. Ха-ха.
Родившиеся до 1982 года в СССР также привиты от оспы.

Итого план прививок для Азии (интервал между пунктами — месяц):

1. Гепатит А и Гепатит B.
2. Бустер Гепатита B и Дифтерия-Столбняк (АДС-М)
3. Вторично Дифтерия-Столбняк и Брюшной Тиф.

Стоимость всего проекта примерно 2000 рублей (в три приема в ценах 2007 года, прививочного кабинета поликлинники 13, самые дорогие (две трети суммы) — Гепатиты). Помните, что цены приведены по состоянию на октябрь 2007 года, и могут значительно измениться.

В результате вы получаете возможность, если это необходимо, пить воду из козьего копытца не рискуя после этого стать желтым козленочком с больной на всю жизнь печенью. Не слишком дорогая цена, как мне кажется.

Повторюсь, это вряд ли понадобится потребителям пакетных туров, и не имеет смысла, если выезд «завтра» или «через неделю» . Но если вы собираетесь путешествовать самостоятельно, длительно, по своим маршрутам, и не хотите, чтобы вас какая-то зараза завалила совсем некстати в неподходящем для боления месте, то стоит озаботиться.

Отдельно хотел бы осветить вопрос малярии.
С малярией вопрос осложняется тем, что она довольно широко распространена в рассматриваемых странах, от малярии не существует прививок (возбудитель малярии не вирус, и не бактерия, а своеобразный «паразит», против которого не работает обычный иммунный механизм), а существующие лекарства имеют длинный цикл приема (неделю до, неделю после) и обладают значительным букетом противопоказаний и побочных действий (агрессивность к микрофлоре организма и повышенная чувствительность его кожи к солнцу — Доксициклин, разнообразные эффекты вплоть до галлюцинаций — Лариам).
При этом малярия остается опасным заболеванием с массой долгоживущих последствий, хотя скорее всего умереть вам от малярии не дадут, чай не XIX век.
Перестраховываться ли и защищаться внутренней химией, или положиться на хорошую санитарию места посещения и качественные репелленты — решать каждому индивидуально.
И да, кстати, джин с тоником в наше время от действующих версий малярии уже почти не помогает.:-/

источник

Прививкой называется введение в организм особого лекарственного препарата, который создает защиту против одной или ряда болезней или предотвращает от ее тяжелых осложнений.

Именно прививки помогают радикально бороться с некоторыми инфекциями. Не всегда прививка может защитить человека от болезни. Но она помогает предотвратить его тяжелое течение и избежать смертельных осложнений или инвалидизации заболевшего.

При необходимости сделать прививку себе или ребенку нужно обратиться в ту поликлинику, в которой наблюдается человек. От лечащего педиатра или терапевта всегда можно получить информацию, где сделать прививку от того или иного заболевания. Все прививки, входящие в календарь, можно сделать в поликлинике бесплатно. Кроме того, там же можно привиться от некоторых болезней по эпидпоказаниям. Их перечень варьирует в разных регионах нашей страны.

Где сделать прививку, если в поликлинике нет нужного препарата? Можно обратиться в центры вакцинации, расположенные в крупных городах или другие платные клиники города, занимающиеся вопросами иммунизации населения. Те затраты, которые человек понесет на вакцинацию, несравнимы с той защитой, что приобретет человек результате вакцинации себя или ребенка.

Где делается прививка в медицинском учреждении? Для проведения прививок в медицинских учреждениях оборудованы специальные прививочные кабинеты. В них работают медицинские сестры, которые обучены по вопросам вакцинации и имеют на это разрешение. В прививочном кабинете есть холодильники для правильного хранения вакцин. Важной составляющей прививочного кабинета является аптечка, которая содержит все необходимые медикаменты для оказания человеку первой медицинской помощи в случае возникновения осложнений вакцинации.

Где сделать прививку при отсутствии желания или возможности посещать медицинское учреждение? Многие медицинские центры платно осуществляют вакцинацию населения на дому. Исключение составляет прививка от туберкулеза

Перед любой прививкой пациента осматривает врач, проводится измерение температуры тела. Врач опрашивает пациента или его родителей о состоянии здоровья, об аллергическом статусе, изучает его медицинскую карту. Это необходимо, чтобы выявить противопоказания к прививке и возможные риски вакцинации.

Перед некоторыми прививками врач назначает анализы. Чаще всего, это общий анализ крови и общий анализ мочи, реже другие обследования. Как правило, анализы назначаются детям первого года жизни (но не всегда), пациентам с хроническими болезнями, часто болеющим лицам. Иногда требуется консультация определенных специалистов перед прививкой (например, невролога).

Перед тем, как сделать прививку себе или ребенку, человек должен оформить письменное информированное согласие на нее или отказ.

В бланке информированного согласия или отказа от прививки содержится следующая информация:

• Фамилия, имя, отчество, возраст прививаемого пациента. При иммунизации детей (до возраста 15 лет) вписываются еще и данные родителей или их законных представителей.
• Фразы о том, что пациент полностью информирован о важности прививки, ее сроках проведения, о побочных действиях и возможных осложнениях.
• Перечень последствий и ограничений для пациента, которые могут быть вследствие отказа от прививки.

Врач информирует о том, может ли подняться температура после прививки и как ее снижать, а также рассказывает о возможных других местных и общих реакциях на вакцинацию. Бланки информированного согласия однотипные на все прививки, поэтому информацию о каждой конкретной прививке и ее особенностях врач озвучивает в устной форме.

Некоторые люди отказываются проводить прививки себе или своим детям, хотя у них нет медицинских ограничений к вакцинации. Люди делают это из-за страха перед осложнениями прививок и их побочных действий. На самом деле, этот страх преувеличен. В тысячи раз больше людей, ежегодно погибающих от тяжелых инфекций, от которых они не были защищены, по сравнению с людьми, перенесшими вакцинацию с осложнениями.

К чему приводит такой необоснованный отказ от прививок? При массовом отказе от прививок возникают новые эпидемии опасных болезней. Чем больше людей привито, тем более редкой становится инфекция. В нашу страну постоянно приезжают люди из других стран, а сами россияне активно путешествуют. Отказ от прививок несет прямую опасность того, что сам человек или его ребенок столкнется с, казалось бы, редкой инфекцией.

Без некоторых проведенных прививок человеку могут запретить въезд в определенные страны, где эта вакцинация требуется в обязательном порядке.

Ребенка, не привитого от определенных инфекций, могут не принять в детские учреждения (временно), если в них есть случаи массовых заражений от этих инфекций.

Также могут взрослого человека не принять на работу или отстранить от нее, если данная деятельность сопряжена с риском заражения определенными инфекциями, от которых человек не привит.

Многие люди ошибочно считают, что проба Манту — прививка. Эта проба не защищает ребенка ни от каких инфекций. Делается она для того чтобы оценить, насколько организм ребенка чувствителен к возбудителю туберкулеза. Данная чувствительность появляется у человека либо после вакцинации против туберкулеза (БЦЖ-М), либо после инфицирования микобактериями.

Для проведения пробы применяют туберкулин. Это вещество содержит убитые фильтраты микобактерий. Туберкулин не может вызвать заражение человека туберкулезом.

Проводится проба Манту ежегодно детям, начиная с годовалого возраста. Первая проба Манту делается через год после иммунизации от туберкулеза. Детям, которым по каким-либо причинам не сделана против туберкулеза прививка, Манту делается раз в полгода. Кроме того, при некоторых хронических болезнях у детей проба Манту тоже делается раз в полгода (сахарный диабет, болезни крови и др.).

Как сочетаются между собой проба Манту и прививки? Целесообразно делать так: сначала проводится проба Манту, прививка следует за ней (после оценки реакции пробы Манту). В тех случаях, когда сначала сделана прививка, проба Манту проводится не раньше, чем через месяц (а иногда и 6 недель) после вакцинации. Это делается для того, чтобы проба Манту не показывала ложных результатов.

Прививки детям (до 15 лет) делаются с письменного согласия их мам и пап или законных представителей. Вакцинируя своего ребенка, родитель сохраняет его здоровье на много лет вперед, защищая его от тяжелых болезней и их серьезных последствий.

Какие прививки делают детям? Больше всего введений вакцин делается по календарю прививок. Некоторые прививки проводятся при наличии эпидемических показаний, если есть угроза заражения теми или иными инфекциями на территории, где проживает малыш, или же при путешествии в определенные страны.

Все данные о проведенной вакцинации (дата, название вакцины , серия, побочные действия) записываются в сертификат профилактических прививок. Это очень важный документ, который сопровождает человека с детства и на протяжении всей жизни. В случае переезда в другие города и страны, смены поликлиники данные о проведенных прививках у человека всегда будут.

Национальный календарь прививок включает в себя перечень болезней, от которых нужно привить ребенка, а также сроки данной вакцинации и ревакцинации.

Приказ Министерства здравоохранения N 125н, согласно которому проводится вакцинация детей, гласит так: «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Приказ выпущен в 2014 году. Спустя 2 года в этот документ были внесены некоторые изменения.

Не всегда получается привить ребенка по календарю. Это обусловлено некоторыми заболеваниями малыша, наличием временных или постоянных противопоказаний к некоторым прививкам. В таком случае ребенок прививается по индивидуальному графику, который составляет врач-педиатр, иногда совместно с иммунологом.

Выглядит национальный прививочный календарь, как таблица прививок. В левой колонке обозначен возраст человека, в котором проводится плановая иммунизация. В правой колонке — название прививки. Таблица прививок содержит также указания о вакцинации взрослых, потому что некоторые прививки (входящие в календарь), сделанные еще в детстве, нужно повторять в течение всей жизни.

Ниже таблицы прививок указаны сноски и примечания, в которых указаны некоторые уточнения о процессе вакцинации и самих вакцинах, перечислены группы риска населения по отдельным болезням.

Гепатит В — очень опасное вирусное заболевание печени, заразиться которым можно через кровь или другие биологические жидкости. Болезнь может протекать в острой форме или же принимать хроническое течение, приводя к циррозу печени, раку печени, и печеночной недостаточности. Дети, которые заразились гепатитом В от матери в родах, уже к совершеннолетию имеют тяжелые осложнения болезни. Самой надежной защитой от этого является прививка от гепатита В.

Прививка от гепатита В является первой иммунизацией ребенка после его появления на свет. Эта прививка по календарю делается еще в родильном доме, а именно в первые сутки жизни. Вторая вакцинация проводится через 4 недели после первой, а третья — спустя полгода после первой прививки (график 0-1-6 месяцев).

Дети из группы риска по заболеванию гепатитом В прививаются немного иначе. Им предстоит перенести четыре вакцинации, следуя схеме 0-1-2-12 месяцев. В группу высокого риска относятся малыши, чьи мамы больны гепатитом В или являются носителем HBsAg, перенесли это заболевание в третьем триместре беременности, не обследованы на гепатиты, употребляют наркотики или психотропные вещества. Также в группу высокого риска относятся дети из семей, где есть другие родственники или проживающие лица с этой опасной болезнью.

Ревакцинация от гепатита В проводится каждые 7 лет медработникам и людям из группы риска. Вакцины, защищающие от гепатита В, являются рекомбинантными, генно-инженерными.

Туберкулез — опасная болезнь, которая вызывается микобактерией туберкулеза. В патологический процесс могут вовлекаться многие органы, чаще страдает дыхательная система (легкие). Россия относится к числу стран, где заболеваемость туберкулезом повышена. Дети тоже страдают от этой болезни, часто перенося ее тяжело и с осложнениями. Заразиться можно этим заболеванием при контакте с больным человеком (кашель, чихание).

Прививка против туберкулеза проводится еще в периоде новорожденности тем малышам, у которых нет к этому противопоказаний (на 3-7 день жизни). Если ребенок не был иммунизирован в течение двух месяцев от рождения, то перед прививкой нужно сделать сначала пробу Манту. Прививать ребенка двух месяцев и старше от туберкулеза можно лишь при отрицательном результате этой пробы.

Вакцина, которая используется для профилактики туберкулеза, является живой. Она не защищает человека от заражения микобактерями, но поможет избежать тяжелых форм болезни. Ревакцинация проводится в 7 и 14 лет, если проба Манту у ребенка отрицательная в этом возрасте.

Коклюш является бактериальной инфекцией, основное проявление которой — это мучительный приступообразный кашель. Особенно тяжело переносят инфекцию дети первых двух лет жизни. Заразиться можно при общении с больным (кашель, чихание). Осложнениями инфекции могут быть судороги, остановка дыхания, поражение головного мозга из-за гипоксии. У подростков и взрослых коклюш протекает не очень тяжело, но с затяжным кашлем. Лечение болезни длительное.

Защититься от коклюша можно путем вакцинации. Она входит в календарь прививок всех стран мира. Вакцина вводится по схеме 3-4,5-6 месяцев. Ревакцинируют ребенка в 18 месяцев. Если до 4 лет малыш не получил ревакцинацию, то ее уже делать не нужно.

Вакцины от коклюша убитые, бывают двух типов (цельноклеточные и бесклеточные). Вторые легче переносятся, но иммунитет от них не такой сильный.

Также существуют комбинированные вакцины, которые защищают ребенка еще от ряда заболеваний (полиомиелит, гепатит В, гемофильная инфекция), помимо трех вышеперечисленных.

Столбняк — тяжелая болезнь, которая вызывается опасной бактерией (живет в почве). Она выделяет сильные токсины, поражающие нервную систему. От этого больной страдает от очень тяжелых судорог, которые часто приводят к смерти. Возбудитель попадает в организм человека через поврежденную кожу (раны, ожоги, царапины).

Прививка от столбняка помогает защититься от этой тяжелой инфекции. Вакцинируют детей по схеме 3-4,5-6 месяцев, а ревакцинируют в 18 месяцев, в 6-7 лет, в 14 лет и затем каждые 10 лет у взрослого населения от заключительной ревакцинации.

Прививка от столбняка обычно делается вместе с другими прививками (от дифтерии и коклюша), путем введения комбинированной убитой вакцины.

Дифтерия — очень серьезная инфекция, которая вызывается коринебактериями. Эти бактерии выделяют крайне ядовитый для человека токсин. Чаще всего поражаются пути дыхания, на слизистой оболочке которых образуется пленка. Она может стать причиной обструкции (закупорки) дыхательных путей. Дифтерия вызывает также поражение других органов. Смертность от этой болезни высокая. Летальные случаи бывают ежегодно.

Вакцина от дифтерии содержит анатоксин, который помогает защититься человеку от инфекции. Прививка от дифтерии проводится детям вместе с другими прививками (от столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции), следуя схеме 3-4,5-6 месяцев. Ревакцинируют ребенка в 18 месяцев, в 6-7 лет, в 14 лет и затем раз в 10 лет прививают взрослых, начиная от момента заключительной ревакцинации.

Прививка от дифтерии делается обычно в составе комбинированных инактивированных вакцин.

Полиомиелит — вирусная болезнь, вызывающее поражение нервной системы. Может протекать легко или проявляться в виде параличей конечностей или дыхательных мышц, приводя к инвалидности или смерти заболевшего.

Прививка от полиомиелита очень эффективна. Удалось с помощью вакцинации резко сократить число стран, где еще встречается данное тяжелое заболевание. Чтобы привить ребенка от полиомиелита, требуется три прививки до года по схеме 3-4,5-6 месяцев. Ревакцинируют ребенка тоже трехкратно: в 18 месяцев, в 20 месяцев и в 14 лет.

Вакцины от полиомиелита бывают инактивированными и живыми. Начинают вакцинировать ребенка (2-3 прививки) убитой вакциной, продолжают живой.

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) — болезнь, которую вызывает бактерия (гемофильная палочка). Часто протекает в тяжелых формах, таких как пневмония, менингит, отек надгортанника и др. От осложнений этой инфекции дети нередко погибают. Тяжелыми формами болезни переболевают чаще дети первых двух лет жизни.

Сведения о вакцинации от гемофильной инфекции появились в таблице прививок (календаре) недавно. Обязательной вакцинации подлежат дети из групп риска. В эту группу входят малыши, которые живут в домах ребенка, страдают иммунодефицитами, заболеваниями крови или пороками развития. Для них ХИБ-инфекция представляет особую опасность. Также это касается малышей, получающих иммуносупрессивное лечение, и детей от матерей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.

Прививку детям, не относящимся к группе риска, тоже можно сделать. Хотя, возможно, это придется делать платно.

Если ребенка начали прививать после 6 месяцев, то делается прививка от ХИБ-инфекции 2 раза с промежутком 1-2 месяца. Ревакцинация делается через 12 месяцев после третьей прививки.

И лишь в том случае, когда малыша от ХИБ-инфекции начали прививать после 1 года жизни, то вакцинация проводится однократно, а ревакцинация не требуется вовсе.

Вакцины против гемофильной инфекции являются инактивированными. Выпускаются моновакцины и комбинированные препараты, которые защищают от нескольких болезней и, в том числе, от ХИБ-инфекции.

Пневмококковая инфекция — группа бактериальных инфекций, виновником которых является один из многочисленных видов пневмококка. Может протекать в качестве инфекции дыхательных путей (в том числе, пневмонии), отита, менингита или даже сепсиса. Заболеваемость очень высока. Для малышей, ослабленных больных и пожилых инфекция представляет особую опасность, может приводить к смерти больных.

Предотвратить заражение человека пневмококковой инфекцией поможет прививка от нее. В график прививок она вошла недавно. Дети первого полугодия жизни прививаются дважды, следуя схеме 2-4,5 месяца. Ревакцинируют их в 15 месяцев. Во втором полугодии жизни (если не был привит в первом) прививку делают 2 раза с промежутком в 4 недели, а ревакцинируют на втором году жизни.

Вакцинация, начатая в возрасте от 1 года до 2 лет, делается дважды с интервалом в 2 месяца, ревакцинация не требуется. Если ребенка не привили от этой инфекции до 2 лет, то после достижения этого возраста прививка делается однократно.

Вакцины от пневмококковой инфекции являются инактивированными, но бывают двух типов: полисахаридные и конъюгированные. Конъюгированные вакцины можно делать малышам до 2-х лет, а полисахаридные после достижения этого возрастного периода.

Корь — вирусная болезнь, которая проявляется поражением слизистой глаз, путей дыхания, высокой температурой и кожной сыпью. Корь опасна осложнениями такими как воспаление среднего уха, воспаление легких и энцефалит. Ежегодно от кори умирают дети, чаще в возрасте до 5 лет.

Прививка от кори создает хорошую защиту от этой болезни. Вакцинируют детей в возрасте 1 года, ревакцинация делается в 6 лет однократно. Прививка от кори обычно делается вместе с прививками от краснухи и паротита.

Вакцина от кори бывает только живой. Некоторые вакцины защищают лишь от этой болезни. Другие вакцины являются комбинированными и защищают еще и от других инфекций.

Краснуха — инфекционное вирусное заболевание, которое проявляется сыпью на коже, лихорадкой, увеличением шейных и затылочных лимфоузлов и воспалением слизистой оболочки глаз. Краснуха не тяжело протекает у детей, но очень опасна для будущих мам. Перенесенная краснуха при беременности может стать причиной выкидыша и тяжелых пороков развития у плода.

Защитой от краснухи является вакцинация. Мальчиков тоже прививают, чтобы они не стали источником инфекции для беременных женщин. Прививку от краснухи делают в 1 год. Ревакцинация проводится в 6 лет. После 18 лет прививают тех девушек, которые не были привиты ранее (и при этом не болели) или были привиты всего один раз, а также тех, о вакцинации которых нет сведений.

От краснухи существуют только живые вакцины. Бывают моновакцины от этой болезни и комбинированные препараты.

Эпидемический паротит («свинка») — вирусная болезнь, поражающая железистые органы. У детей парамиксовирус обычно поражает околоушные слюнные железы. Осложнением болезни является воспалительный процесс в яичках, который может стать причиной бесплодия. У взрослых может поражаться ткань поджелудочной железы. Так же встречаются такие осложнения, как глухота и воспаление мозговых оболочек.

Чтобы избежать заболевания эпидемическим паротитом, необходимо прививаться. Согласно таблице прививок, вакцинация от паротита делается в возрасте 1 год, ревакцинация — в 6 лет.

Прививка от паротита делается живой вакциной. Существует моновакцина от паротита. Но чаще прививку детям делают комбинированной вакциной, защищающей и от других болезней.

Грипп — вирусная болезнь, поражающая людей всех возрастов, приводящая в ряде случаев к тяжелым последствиям и даже смерти. В основном страдают органы дыхания, часто наслаивается вторичная бактериальная инфекция. Эпидемии и сезонные подъемы заболеваемости гриппом бывает каждый год. Распространяется грипп очень быстро. Лечение его длительное и дорогое.

Особо тяжело переносят болезнь маленькие дети, пожилые люди, будущие и кормящие мамы, хронические больные.

Прививка от гриппа не всегда спасает человека от заражения инфекцией, но помогает избежать опасных осложнений. Она проводится ежегодно, начиная с шестимесячного возраста. Чтобы прививка от гриппа помогла выработать должный иммунитет от этой болезни, делать ее нужно заблаговременно, до эпидсезона. В зависимости от возраста и типа вакцины, прививка детям делается однократно или двукратно с интервалом в 1 месяц. Об особенностях вакцинации расскажет врач.

Разработаны различные вакцины для прививки от гриппа (живые, инактивированные, субъединичные, сплит-вакцины). В настоящее время детей и взрослых прививают преимущественно субъединичными и сплит-вакцинами.

Очень важно привить ребенка по календарю, где указан график прививок. Он разработан с учетом многих факторов: особенности иммунной системы детей, особенности болезней и риск заболеть ими в раннем возрасте, особенности конкретных вакцин. В календаре прививок отражены требуемые сроки между вакцинациями, а также указано какие прививки делаются одновременно.

Профилактические прививки детям проводятся с первых дней жизни. Больше всего прививок ребенка ожидает на первом году жизни. Это обусловлено тем, что именно малыши особо восприимчивы к тяжелым инфекционным болезням, чаще переносят их в тяжелой форме и могут погибнуть от осложнений. Поэтому при отсутствии противопоказаний стоит сделать ребенку нужные плановые профилактические прививки до года, не откладывая это на более поздний возраст.

От многих болезней ребенка приходится прививать несколько раз и затем проводить ревакцинацию. Это обусловлено особенностями становления иммунной системы малыша. В основном это касается прививок до года.

Некоторые прививки детям делаются в один день, то есть малыш за одну или две инъекции получает защиту сразу от нескольких болезней. Многие родители опасаются такой нагрузки на неокрепший организм ребенка, но многочисленные исследования подтвердили хорошую переносимость у детей сразу нескольких прививок.

Делаются ли малышам прививки в месяц? По графику прививка в 1 месяц делается все лишь одна. Это вторая вакцинация от вирусного гепатита В.

В той ситуации, если по каким-либо причинам в родильном доме малыша не привили от туберкулеза и/или вакцинация от гепатита не была начата, то целесообразно сделать эти прививки в 1 месяц при отсутствии противопоказаний.

К прививкам в 2 месяца относится первая вакцинация от пневмококковой инфекции.

Малышам из группы высокого риска по заболеванию вирусным гепатитом В в 2 месяца делается третья прививка от этого заболевания.

Также в возрасте 2 месяцев можно начать иммунизацию от ротавирусной инфекции по эпидемическим показаниям, хотя она разрешена и ранее (с возраста 6 недель).

С возраста 3 месяцев начинают вакцинировать детей от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.

Спустя полтора месяца от предыдущей вакцинации, второй раз детям делаются прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Согласно графика прививок, в возрасте полугода завершается иммунизация детей от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Помимо этих инфекций делается третья прививка от гепатита В у детей, не относящихся к группе риска по этому заболеванию.

Начиная со второго полугодия жизни малышам можно делать прививку от гриппа по эпидпоказаниям.

По графику прививок в возрасте 12 месяцев детям нужно сделать прививки от паротита, краснухи и кори.

Также в этом возрасте проводится четвертая вакцинация от гепатита В малышам из группы высокого риска.

В 15 месяцев малыша вакцинируют от пневмококковой инфекции.

В 18 месяцев проводится первая ревакцинация от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Спустя 2 месяца (в 20 месяцев) проводят вторую ревакцинацию малышам от полиомиелита.

По эпидемическим показаниям с возраста одного года можно сделать прививки ребенку от гепатита А, ветрянки, клещевого энцефалита. От менингококковой инфекции можно привить ребенка в год, если это не сделано ранее (разрешено с 9 месяцев).

При отрицательной пробе Манту в возрасте 7 и 14 лет делается ревакцинация от туберкулеза.

В возрасте 6 лет делается прививка от кори, паротита и краснухи (это ревакцинация).

В 6-7 лет показана прививка от столбняка и дифтерии (это вторая ревакцинация).

По эпидпоказаниям в детстве можно сделать прививки от следующих болезней: от туляремии с 7 лет, от чумы с 2 лет, от бруцеллеза с 18 лет, от сибирской язвы с 14 лет, от желтой лихорадки с 9 месяцев, от бешенства с 16 лет, от менингококковой инфекции с 12 месяцев, от брюшного тифа с 3 лет и от других инфекций.

Эти прививки делаются детям при их проживании в эндемичных районах или поездках туда, а также при высоком риске заражения теми или иными инфекциями.

Ротавирусная инфекция — вирусная болезнь, протекающая у людей по типу острого гастроэнтерита. Основными признаками ее являются лихорадка, рвота и понос. Обезвоживание организма опасно для жизни, особенно у малышей. К возрасту двух лет практически все дети переболели этой инфекцией хотя бы раз, а некоторые даже два или три раза.

Прививка от ротавирусной инфекции защищает от распространенных штаммов возбудителя. Вакцинация разрешена с полутора месяцев. Делается три прививки с промежутком в 4-10 недель. Ревакцинация не требуется.

Вакцина от ротавирусной инфекции живая, принимается внутрь. Она обеспечивает иммунитет примерно на 2 года от ротавирусной инфекции.

Менингококковая инфекция — очень тяжелая бактериальная инфекция, в некоторых случаях протекает в виде гнойного менингита или сепсиса. От этой болезни высокая летальность и стойкие неврологические отклонения. Особенно тяжело болеют дети до 5 лет.

Прививка от менингококковой инфекции помогает предотвратить болезнь или ее тяжелые формы. Разрешена с 9-месячного возраста. Вакцинируют ребенка однократно. Некоторые вакцины вводятся двукратно с интервалом 3 месяца. Необходимость ревакцинации и ее срок зависит от вакцины.

Вакцины от менингококковой инфекции инактивированные, различаются друг от друга по сроку иммунитета и количеству серотипов бактерий, от которых они защищают.

Гепатит А — вирусное инфекционное заболевание печени. Протекает по типу кишечной инфекции, характеризуется затяжным течением и очень длительным лечением и восстановительным периодом. Встречаются и молниеносные формы, которые могут привести к смерти заболевшего.

Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционная болезнь, вызывается возбудителем из семейства вирусов герпеса. Проявляется лихорадкой, синдромом интоксикации и характерной сыпью на коже. В большинстве случаев протекает легко. Но некоторые категории граждан болеют очень тяжело: новорожденные, взрослые, пожилые, люди с иммунодефицитами. У них болезнь может осложниться энцефалитом, пневмонией, артритом и повторно дать о себе знать опоясывающим лишаем.

В некоторых странах прививка от ветрянки включена в график прививок для всех. В нашей стране делается по эпидемическим показаниям и требуется детям и взрослым из групп высокого риска по развитию инфекции и ее тяжелых осложнений.

В России зарегистрирована живая вакцина от ветрянки. Ею прививают детей с 12 месяцев до 13 лет однократно. При вакцинации ребенка старше 13 лет или взрослого прививка делается 2 раза с интервалом 6-10 недель.

Клещевой энцефалит — коварная вирусная болезнь, опасная серьезными последствиями со стороны нервной системы. Часто становится причиной инвалидизации больного или его смерти. Заражается человек после укуса клеща, который инфицирован данным вирусом, или же через сырое коровье или козье молоко.

Прививка от клещевого энцефалита является надежным средством защиты от этой болезни. Прививать детей можно с годовалого возраста. Вакцинируется ребенок трехкратно с разными промежутками между прививками в зависимости от вакцины. Ревакцинация каждые 3-5 лет по эпидемическим показаниям. Вакцины от клещевого энцефалита убитые.

Вакцинации взрослого населения нужно уделять тоже много внимания. Во-первых, они могут заразить опасными болезнями своих детей и других людей. Во-вторых, взрослые часто путешествуют, могут заразиться в поездках серьезными инфекциями и заразить ими кого-либо на родине. В-третьих, люди некоторых профессий имеют высокий риск столкнуться с опасными возбудителями.

Некоторые прививки взрослым проводятся по календарю (еще начавшись в детстве). К ним относятся плановые вакцинации от дифтерии и столбняка. Большая часть прививок взрослым проводится по эпидпоказаниям или же пациентам из группы риска по тем или иным болезням.

Одним из этапов подготовки к беременности является вакцинация. Необходимо выяснить, привита ли будущая мама от краснухи и сколько раз, или же она болела ранее краснухой. Если женщина не болела раньше ветрянкой, то стоит тоже подумать над вакцинацией от этой болезни. Встреча с ветрянкой и краснухой впервые во время гестации могут обернуться плачевно для ребенка.

Во время вынашивания ребенка возможность вакцинации ограничена. Но некоторые прививки разрешены и проводятся в том случае, когда риск заболевания слишком высок. Какие же прививки делают женщинам, ожидающим малыша? Это прививки от бешенства, столбняка, дифтерии, гепатита В, гриппа, пневмококковой инфекции, менингококковой инфекции и некоторых других. Рекомендуется делать прививки во втором-третьем триместрах беременности. Необходима обязательная консультация врача перед вакцинацией будущей мамы.

Пожилым людям проводятся ревакцинации от дифтерии и столбняка раз в 10 лет, а также ежегодная прививка от гриппа. Эта вакцинация включена в календарь прививок. По эпидемическим показаниям и людям из группы высокого риска показана иммунизация от пневмококковой инфекции, вирусных гепатитов, бешенства и клещевого энцефалита.

Не стоит бояться прививать пожилых людей с ослабленным здоровьем и хроническими болезнями. Наоборот, им защита от тяжелых инфекций нужна в первую очередь.

В том случае, если пожилой человек путешествует, то ему требуется защита от тех инфекций, которые распространены на тех территориях, куда он отправляется.

Каждые 10 лет взрослому населению делается прививка от столбняка и дифтерии (начиная с момента последней ревакцинации). Последняя ревакцинация по графику прививок идет в 14 лет.

Против многих болезней взрослые вакцинируются по эпидемическим показаниям. К таким показаниям относится проживание в эндемичных районах или путешествие в страны, где распространены определенные инфекции. Кроме того, по эпидемическим показаниям прививают людей определенных профессий, работа которых связана с риском заражения теми или иными болезнями.

Как узнать, какие прививки делают взрослым по эпидемическим показаниям? Существует календарь прививок по эпидемическим показаниям, в котором подробно расписана вся информация об иммунизации, сроках ее проведения и показаниях.

Бешенство — смертельная вирусная болезнь, заразиться которой можно при укусе (или ослюнении) больного животного. Бешенство ежегодно уносит жизни людей, в том числе россиян. Погибают люди от полиэнцефалита, который развивается у всех зараженных.

В неблагоприятных по этому заболеванию районах можно сделать прививку от бешенства.

Прививка от бешенства делается несколько раз по различным схемам и разным показаниям. Можно провести вакцинацию профилактически (до контакта с больным животным) или же экстренно (когда контакт с больным животным произошел). Плановая вакцинация показана людям, которые работают с животными (ветеринары, охотники и др.). В остальных случаях вакцинация проводится уже после того, как произойдет контакт с животным (укус, ослюнение поврежденной кожи).

Прививка от бешенства является единственным средством, которое может спасти человека. Эффективность вакцинации возрастает, если ее проводить параллельно с введением антирабического иммуноглобулина.

По эпидемическим показаниям взрослым делают иммунизацию от клещевого энцефалита. Это касается людей, которые выезжают в эндемичные районы, работают на лесозаготовке или в сельском хозяйстве, работают с живыми культурами вируса клещевого энцефалита и некоторые другие категории населения. Вакцинация проводится трехкратно, ревакцинация нужна каждые 3-5 лет.

Прививка от гепатита А делается по эпидпоказаниям и тем гражданам, которые по роду своей деятельности легко могут заразиться этой болезнью. К ним относятся медицинские работники, обслуживающий персонал водопроводных и канализационных сооружений, занятые в пищевой промышленности лица и др. Прививка делается 2 раза с интервалом 6-12 или 6-18 месяцев в зависимости от вакцины.

Желтая лихорадка — вирусная болезнь, ею можно заразиться через укус комара. Протекает тяжело с высокой температурой и поражением внутренних органов. Летальность от этой болезни высокая.

Прививка от желтой лихорадки в нашей стране делается в основном тем людям, которые выезжают в эндемичные районы. К ним относятся некоторые страны Африки и Южной Америки. Вакцина от этой болезни живая ослабленная, разрешена к применению с возраста 9 месяцев. Вакцинируют человека однократно, ревакцинируют при необходимости раз в 10 лет.

Брюшной тиф — это тяжелая бактериальная кишечная инфекция, поражает органы пищеварения и лимфатическую систему, также проявляется интоксикацией, лихорадкой, сыпью на теле. Высокая заболеваемость отмечается в странах Азии, Южной Америки и Африки.

Прививка от брюшного тифа в нашей стране показана в основном тем людям, которые выезжают в эндемичные районы, а также тем, чья работа связана с повышенным риском заражения (сфера коммунального хозяйства и др.).

От брюшного тифа используют убитые вакцины. Прививка проводится однократно, ревакцинация делается раз в 3 года. Детей можно прививать с возраста 3 лет.

Какие еще прививки делают по эпидпоказаниям? Их перечень очень широк. К ним относятся прививки от бруцеллеза, туляремии, сибирской язвы, холеры, лептоспироза, чумы и многих других болезней. Эти болезни не распространены широко в нашей стране, но всегда есть риск заражения ими в путешествии или завоза инфекции в нашу страну. Также риску подвержены люди определенных профессий.

Проводится вакцинация против них по эпидемическим показаниям, при поездке в эндемичные районы, а также людям некоторых профессий, перечень которых определен к каждой болезни.

Побочные реакции на прививки являются одной из главных проблем вакцинации и страхом пациентов, которые приходят на прививки сами или же приводят своих детей. К побочным явлениям, вызываемым вакцинами относят те изменения в организме человека, которые напрямую связаны с вакцинацией, выходят за границу физиологических колебаний и не способствуют развитию иммунитета.

Существует схожее, но все же немного другое понятие — реактогенность. Она отражает способность вакцин вызывать в теле человека изменения со стороны физиологических систем. Проявляется она различными симптомами.

Реактогенностью обладает любая вакцина. Она зависит от способа введения препарата, его дозы, его свойств, от индивидуальных особенностей человеческого тела. Играет роль генетическая предрасположенность пациента к реакциям на прививки.

Некоторые реакции на прививки проявляются симптомами со стороны тех тканей и органов, к которым есть сродство у возбудителя. Например, прививка от кори может вызывать повышение температуры, кашель, насморк, конъюнктивит и др. Вакцина от паротита может дать такую реакцию, как увеличение околоушных слюнных желез. После прививки от краснухи может появиться сыть и увеличение лимфатических узлов в области затылка.

Такие проявления поствакцинальных реакций обычно длятся от 3 до 5 суток, проходят самостоятельно. После иммунизации живыми вакцинами общие реакции обычно проявляются не сразу, а с 5 по 14 дни от дня иммунизации. При введении инактивированных вакцин подобные реакции, как правило, бывают на 1-3 дни.

Повышенная температура после прививки — очень распространенная реакция на прививку, особенно в случае использования живой вакцины. Об этой реакции врачи предупреждают пациентов заранее и дают им советы, что делать в случае повышения температуры на прививку.

Повышение температуры после прививки до 37,5 градусов считается слабой реакцией, до 38,5 градусов — средней реакцией, от 38,5 до 39,5 градусов — тяжелой реакцией.

Сбивать повышенную температуру после прививки можно с помощью жаропонижающих средств на основе парацетамола и ибупрофена. Необходимо тщательно изучить инструкцию к этим лекарствам, ни в коем случае не превышать разовую и суточную дозы.

Аллергические реакции на прививку не считаются физиологическими. Однако от них не застрахован ни один человек. Поэтому сделать прививку может только тот медицинский работник, который обучен навыкам оказания неотложной медицинской помощи при развитии подобных непредвиденных аллергических реакций. Любой прививочный кабинет оснащен аптечкой, имеющей в своей комплектации противошоковые лекарства.

Выделяют местные и общие аллергические поствакцинальные реакции.

Местная реакция на прививку проявляется краснотой кожи и припухлостью тканей в месте вкола. Помимо этого бывает отек и краснота близлежащих тканей. Чаще всего местные поствакцинальные реакции бывают на неживые вакцины, которые содержат в своем составе гидроксид алюминия. Отмечаются местные аллергические реакции обычно в первые трое суток после прививки.

Общие аллергические поствакцинальные реакции бывают разных типов.

• Самым тяжелым является анафилактический шок, при котором пациент теряет сознание, у него развивается сосудистая недостаточность, отек гортани и другие угрожающие жизни симптомы. Развивается непосредственно после введения препарата (от нескольких минут до пары часов).
• Также бывает анафилактоидная реакция, напоминающая клинически анафилактический шок, но возникающая более отсроченно.
• Другими аллергическими поствакцинальными реакциями являются отек Квинке, кожные сыпи и токсико-аллергические дерматиты.

Неврологические реакции на прививку встречаются редко. По-другому их называют энцефалитическими:

• Приступы кратковременных судорог с повышением температуры. Бывают также афебрильные судороги (без лихорадки), проявляющиеся кивками, остановкой взора и другими навязчивыми движениями. Данные симптомы могут отмечаться в начале проявления эпилепсии. Чаще возникают судороги на вакцину от коклюша и реже на вакцину от кори.
• Пронзительный монотонный крик. Возникает у грудничков первого полугодия жизни. Эпизод крика не прекращается несколько часов. Считается, что кричать ребенок начинает от головной боли, возникающей из-за нарушения микроциркуляции вследствие вакцинации. Некоторые врачи считают такой крик реакцией на боль в месте вкола. Проходит данная реакция без последствий.
• Энцефалит, ассоциированный с вакциной от коклюша, дифтерии и столбняка. Такое редкое поствакцинальное осложнение описано в литературе, но связь между энцефалитом и прививкой подвергается сомнению многими педиатрами.

Вакциноассоциированные заболевания — это заражение пациентов теми инфекциями , против которых они были привиты. Другими словами, это заражение ребенка инфекцией посредством введения вакцины. Заболевают чаще лица с иммунодефицитами и ослабленным здоровьем. Выделяют следующие вакциноассоциированные болезни:

• Энцефалиты, вызванные вирусами, содержащимися в живых вакцинах (противокоревая, противокраснушная и др.)
• Серозный менингит, обусловленный заражением вирусом эпидпаротита посредством введения соответствующей вакцины.
• Полиомиелит, развивающийся у лиц, привитых живой вакциной от полиомиелита или у непривитых людей, которые были в контакте с иммунизированными живой вакциной.

Некоторые осложнения прививок встречаются очень редко, тем не менее, они есть и описаны в литературе:

• Синдром Гийена-Баре — это быстро развивающийся паралич с утратой чувствительности. Описан после введения человеку анатоксинов и вакцин от гриппа, от гемофильной инфекции и др.
• Гипртензивно-гипореспонсивный синдром. Проявляется остро возникшей сердечно-сосудистой недостаточностью: сниженным артериальным давлением, мышечной гипотонией, нарушением сознания, бледностью кожи.
• Тромбоцитопеническая пурпура. Проявляется геморрагической сыпью на коже. Доказана связь между этим осложнением и коревой вакциной.
• Артриты с хроническим течением или недлительным (до 10 дней). Есть связь этого состояния с введением вакцины, содержащей вирус краснухи.

Местная реакция на прививку проявляется небольшим уплотнением тканей в месте вкола, покраснением кожи различного диаметра (даже до 8 см), небольшой болезненностью.

Местные прививочные реакции, как правило, кратковременны, сохраняются от 3 до 5 дней. В некоторых случаях уплотнение может сохраняться 2-4 недели. Рассасываются такие уплотнения самостоятельно. Вмешиваться в этот процесс не стоит.

источник