Меню Рубрики

Прививки от столбняка и дифтерии для индии

После прививки от коклюша, дифтерии и столбняка многих малышей родители уносили из садиков на руках – дети плакали от боли в ноге и не могли на нее наступать. Такая реакция проявлялась на вакцину АКДС индийского производства, которую недавно стали применять в Украине. В редакцию ИА «Имеется мнение» стали обращаться встревоженные читатели с просьбами – опубликовать официальную информацию по вопросу вакцинации.

Тема индийской вакцины уже второй месяц обсуждается на различных родительских форумах, в социальных сетях. После прививки у некоторых детей температура достигала 39 градусов и выше, на месте укола возникало покраснение, а нога, в которую делалась инъекция, болела трое суток.

По просьбе ИА «Имеется мнение» прокомментировала ситуацию и ответила на вопросы родителей ЛюдмилаСтадниченко, и.о. заместителя начальника СМСЧ-9 по вопросам материнства и детства.

– Людмила Александровна, расскажите, пожалуйста, об индийской вакцине АКДС.

Вакцина АКДС индийского производства была закуплена ЮНИСЕФ и поставлена в Украину в этом году в рамках гуманитарной помощи. Эта вакцина цельноклеточная, перед ней использовались ацеллюлярные (бесклеточные) вакцины. Вакцина АКДС, о которой мы ведем речь, допущена к применению и дает стойкий иммунитет к таким опасным заболеваниям как коклюш, дифтерия и столбняк.

Насколько опасны осложнения, которые дает вакцина?

Сразу хочу сказать, что такие реакции, как повышение температуры, покраснение в месте введения вакцины и боль в ноге, вызывающая затруднение ходьбы, описаны в инструкции. Это связано с тем, что вакцина цельноклеточная и она трудно рассасывается при введении в организм. Поскольку резонанс идет по всей Украине, нас обязали регулярно подавать данные в облздрав о количестве реакций на вакцину. По нашему анализу, реакции наблюдаются у 30% желтоводских детей. Есть и немало таких малышей, которые переносят вакцинацию абсолютно безболезненно. Да, мы понимаем обеспокоенность родителей, когда их тревожит состояние ребенка. И посоветовать можно только одно – это нужно перетерпеть. Некоторые мамы пишут отказ от прививки – это их право. Но вот уже третий год в Украине фиксируются случаи коклюша, и по данным областного иммунолога (это официальная информация) от коклюша в Днепропетровской области умерли 8 детей в возрасте до одного года. В этом году на Днепропетровщине от столбняка умерла женщина. Здесь надо поставить на чашу весов болезненные реакции и риск заболеть опасными заболеваниями, от которых защищает вакцина.

– Что вы можете посоветовать родителям, чтобы смягчить реакцию ребенка на прививку?

Во время вакцинации педиатры дают рекомендации родителям, что необходимо сделать – советуют после прививки дать нурофен, диазолин. Каждая мама должна выполнить то, что рекомендуют конкретно ее ребенку. Что касается общих рекомендаций родителям: за 3 дня до прививки и 3 дня после ее проведения не давайте ребенку продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции – шоколад, цитрусовые, яйца, мед и т.д. Это облегчит состояние. Ну и, безусловно, делать прививку можно только, если ребенок здоров. Поэтому его обязательно осматривает педиатр. Если только что-то смущает – красное горлышко или другие признаки ОРВИ – педиатр не разрешит вакцинацию. Ведь он берет на себя ответственность (родители подписывают согласие на прививку, а педиатры дают разрешение на ее проведение).

– Если родители отказываются от проведения вакцинации ребенку, он может посещать садик?

– Да, ребенок может посещать садик. Любой родитель может отказаться от прививок, но он несет ответственность за то, что его ребенок не защищен. Исключение – реакция Манту. Если родители отказались от Манту, то через ВКК берется справка о том, что ребенок может посещать детский коллектив. Ведь если дети являются носителями туберкулеза – они могут представлять опасность для коллектива. А если ребенку не сделали АКДС – то наоборот, он – слабое звено среди защищенных детей и имеет риск заболеть.

– Медики говорят, что сейчас есть много непривитых детей, но практически нет непривитых взрослых…

– Конечно. Ведь родители сегодняшних малышей, подлежащих вакцинации, в свое время все получали прививки. Многие из них как раз родились в 90-е годы, когда у нас применялись вот такие цельноклеточные вакцины. И давали они хороший иммунитет – не было ни дифтерии, ни коклюша… А потом произошел иммунный провал: отказы от вакцинации, перебои с поставками вакцины. Вот даже сейчас мы делаем АКДС 3-4 летним детям, которым необходимо было провести ревакцинацию в полтора года.

– Вернемся к АКДС индийского производства. Допустим, родители, все-таки, хотят привить ребенка другой вакциной. Есть альтернатива?

– Что касается централизованных поставок, то нас заверили в облздраве, что других вакцин не будет. Альтернативы этой АКДС нет. Детям в 2 и 4 месяца мы делали вакцину «Пентаксим» (Франция), но она у нас уже на исходе. Поэтому им тоже будем колоть индийскую АКДС. Раньше мы пользовались вакциной «Инфарикс». Была и АКДС харьковского производства, но завод закрылся. Сейчас этих вакцин нет. Бывает, что какие-то вакцины появляются в частных клиниках других городов, аптечных сетях (как и где они их закупают – вопрос). Если родители хотят самостоятельно найти и купить вакцину, то они должны помнить, что вакцина перевозится в специальных сумках-холодильниках, то есть должна соблюдаться холодовая цепочка. Если она будет нарушена – вакцина потеряет свои свойства. В любом случае родители должны проконсультироваться со своим педиатром, ведь вакцины отличаются.

Кстати, в нашей поликлинике используются несколько вакцин индийского производства, а не только АКДС (которые защищают от других заболеваний). Все они переносятся детьми хорошо.

– Людмила Александровна, спасибо за информацию. Думаем, что она будет полезна родителям.

Справка. Согласно календарю прививок, утвержденному Минздравом, вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) производится в 2, 4, 6 месяцев. После этого – ревакцинация в полтора года. В 6 и 14 лет – прививка от дифтерии и столбняка, следующая – в 25 лет и дальше – каждые 10 лет.

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

есть в наличии, бесплатно, комплексная защита от коклюша, дифтерии, столбняка, формирует более стойкий иммунитет против коклюша по сравнению с инактивированной вакциной

многие боятся тяжелой реакции на прививку и отказываются

Неделю назад моему сыну, которому уже 2,5 года, сделали завершающую прививку АКДС, которую по-хорошему нужно было поставить еще год назад. Но тогда внезапно пропала платная вакцина «Инфанрикс Гекса» , которой мы прививались первые три раза…

Когда дело доходит до вакцинации, я всегда очень переживаю. До сих пор не могу понять- я за вакцинацию или против. Моему ребенку до года вакцинация была противопоказана по показаниям. После года мы сделали БЦЖ в…

выработка иммунитета к опасным болезням

ужасные осложнения, ребёнок не мог ходить , температура, опек и покраснение места укола

Добрый день. Занесло нас на днях в поликлинику, пришли за справкой в бассейн. Участковый педиатр осмотрел дочь, справку дал и сказал, что мы прививку АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) пропустили и что раз мы здоровы, то…

Высокая температура. У ребенка очень болела нога. Последствия которые меня очень напугали.

Добрый день друзья и гости сайта. Хочу оставить свой отзыв родителям которые собираются делать прививку малышу «АКДС»Serum institute of india. Я очень долго, не хотела делать ее. В мой семье 3 деток которым пришлось через…

Защита от коклюша, дифтерии и столбняка, бесплатна в поликлинике, практически всегда в наличии

Еще будучи беременной своим малышом начала изучать вопрос вакцинации, перечитала массу информации на форумах, а также статей, причем и «за» и «против», даже приставала с вопросами к уже состоявшимся знакомым мамам. В интернете описывают ужасные…

Бесплатно, защита от дифтерии, столбняка и коклюша

Есть побочки, но можно облегчить состояние

Добрый вечер, мои друзья и читатели отзовика! Опять сегодня о наболевшем для меня хочу написать, о вакцине Serum institute of India » АКДС» . Да вакцина из Индии, страны третьего мира, ну и … короче…

Хочу предостеречь всех мамочек — не надо, как я, надеяться на «авось» и делать АКДС Индийского производства, лучше купить Инфанрикс или Пентаксим, та же защита, но с минимальными побочными. Все дело в том, что в…

вырабатывается стойкий иммунитет

переноситься тяжело, есть осложнения

Все заботливые родители пытаются защитить своего ребенка от той или иной угрозы. Это касается и болезней. Кто-то не видит смысла в прививках, а другие наоборот. Я отношусь ко вторым. Хочется подробно рассказать какую реакцию дала…

Я отношусь к тем мамам, которые за прививание своих детей. Как говорит Комаровский- прививка не спасение от болезней, а избежание тяжёлых последствий после столкновения с ними! У меня две дочки, одной почти 4г, второй…

Бесплатная, без осложнений.

Три дня назад нам сделали несколько прививок, в их числе и индийская АКДС. Наслышана я о том насколько эта прививка ужасна, и какие страшные побочные эффекты могут проявиться. Когда мы направлялись в больницу я хотела…

Именно для нас минус за боль в ножке(которая прошла за сутки)

г. Херсон 25.04.2017год. Расскажу о том как именно мой ребенок переносит вакцину. Моей дочурке 1год и 3 месяца. Это 2-я АКДС, первую перенесли хорошо так как была хорошего качества.25 числа сделали прививку в 11:00, по…

Бесплатная и практически всегда есть в наличии.

Индивидуальные побочные эффекты.

Начну с того, что я сама медработник и два года проработала в прививочном кабинете, календарь знаю очень хорошо, как и все вакцины которыми прививают и их побочные реакции. Хотя благодаря интернету сейчас и так многие…

условия вакцинации в поликлинике, отрицательные отзывы, частые и сложные побочные действия

Я сторонник вакцинации! Когда пригласили в поликлинику, с воодушевлением отнеслась к тому, что государство наконец-то побеспокоилось о маленьких гражданах. Первую прививку сделали в 4 месяца. Местных реакций не было: ни покраснений, ни затвердений с месте…

бесплатно. Это наверно единственный основной плюс

очень тяжело переносится, высокая температура

Добрый день! нашему ребенку 11.5 месяцев, и сегодня в 9 утра в нашей амбулатории была сделана первая АКДС Индийского производства. Прививку сделали в правую ножку. Принесли дочку домой, на тот момент она себя чувствовала более…

И снова здравствуйте всем кто заглянул почитать мой отзыв о достаточно серьёзной теме! Речь пойдёт о самой страшной как по мне прививки АКДС индийского про изготовления. Как всем я думаю известно и ни для кого…

На самом деле не так страшен черт, как его малюют. Эту прививку мы перенесли более менее легко, но послушав какими ужасами описывают ее — то у нас вообще по сути реакций то никаких и не…

Конечно, стрёмно, что вакцина индийская. Но т. к. платной нет, а делать надо, сделали. Ребёнку 2,5 года. До этого прививки переносил нормально, без осложнений. Поскольку был здоров, и вакцина была в наличии, мы укололись. Заодно…

Бесплатная. Считается, что формирует более стойкий иммунитет, чем другие вакцины.

Реактогенная из-за цельноклеточного коклюшного компонента. Много негативных отзывов.

Решила написать подробный отзыв, как у нас прошло, потому что сама очень нуждаюсь в подобной информации. И хотелось побольше читать именно хороших отзывов. Но как раз наоборот, больше находила плохих. Мой отзыв будет хорошим. Больше…

Сразу должна написать, что своему ребенку эту прививку не делала. Т. к. много хороших знакомых делали своим деткам Акдс производства Индии. И все детки перенесли ее очень плохо. Моему ребёнку почти 2 года и у…

Очень тяжелая реакция , врачи настаивали на госпитализации

Решила написать этот отзыв, так как хочу предупредить всех мамочек, которые будут делать ребенку вакцинацию АКДС. Делали мы прививку 5 дней назад, моей крошечке было 2 месяца и 3 недели. До этого делали гепатит В…

Индия передала Украине 130 тысяч доз сывороток в качестве подарка к Новому году и Рождеству. Об этом сообщает пресс-служба Минздрава.

Это «очень нужный гуманитарный груз», подчеркивают в Министерстве здравоохранения, потому что с 2014 года в Украине нет сывороток и иммуноглобулинов из-за отсутствия регистрации.

Из переданных более 130 тысяч доз специфических сывороток – 80 тысяч доз сыворотки против столбняка, 35 тысяч доз противостолбнячного иммуноглобулина, 900 доз противодифтерийной сыворотки, 14 450 доз антирабической сыворотки, 1 500 доз лиофилизированного антитоксина противозмеиного.

Все препараты имеют сертификат качества GMP.

С 2014 года только весной 2017-го были зарегистрированы два антирабических иммуноглобулина израильского и украинского производителей.

В отношении регистрации других специфических иммуноглобулинов заявок от производителей не подавалось.

В сообщении отмечается, что Минздрав не может быть инициатором регистрации, а местные власти не могут закупать незарегистрированные препараты, в связи с чем гуманитарные грузы – единственный путь обеспечения граждан Украины сыворотками или иммуноглобулинами в случае необходимости.

Также сказано, что в Государственном бюджете на 2018 год предусмотрено 42 млн гривен для закупки сывороток и иммуноглобулинов на лечение.

Препараты будут приобретены через международные организации и соответствующим образом зарегистрированы, а в настоящее время идет планирование закупок.

Прививка от столбняка и дифтерии входит в число обязательных почти во всех странах. Первый раз её делают детям грудного возраста, затем уже в школе, но и взрослым нельзя забывать об опасности этих заболеваний.

Прививка от дифтирии и столбняка

Столбняк и дифтерия – одни из самых тяжелых заболеваний. Сегодня, даже при условии вовремя начатого лечения смертность от дифтерии у детей до 12 лет достигает 10%. Для столбняка эти числа и того выше – около 50% в развитых страх. Хуже показатели только у бешенства, лечения от которого до сих пор не существует. Естественной защиты от этих заболеваний нет, даже перенесшие их люди не застрахованы от повторного заражения.

Сегодня, после десятилетий обязательных массовых вакцинаций, эти заболевания стали достаточно редкими, и многие не воспринимают их всерьез. Но если обратиться к статистике начала века, можно понять, насколько они серьезны: около 10% всех детей до 10 лет болели дифтерией. Половина из них умирала. То есть, 5% всех рожденных детей погибали от дифтерии. Столбняк встречался реже, но он был однозначным приговором.

Несмотря на растущее количество людей, отказывающихся от прививок, в обществе все равно сохраняется так называемый коллективный иммунитет, когда большое количество иммунных к этому заболеванию людей не дают развиваться эпидемиям.

Но из-за ложного ощущения безопасности многие люди отказываются от прививок, считая, что их шансы заразиться крайне низки. Вероятность действительно не велика, но и не нулевая.

К примеру, в Европе в 60-х годах после нескольких десятилетий массовых прививок сложилась близкая ситуация. Резкое снижение количества случаев дифтерии породило халатное отношение к прививкам среди населения. Как результат – вспышка дифтерии. С тех пор вакцина остается обязательной, несмотря на низкое количество случаев.

Прививка от этих заболеваний чаще всего делается комплексно – одной вакциной, в которой содержатся два и более компонентов: от дифтерии, столбняка, а также к ним могут добавляться сыворотки от коклюша, полиомиелита и других заболеваний.

Детям до 5 лет делают прививку АКДС от коклюша, столбняка и дифтерии. Старшим детям и взрослым противококлюшевый компонент не включают. Но именно эта вакцина чаще всего вызывает нарекания родителей и жалобы на большое количество осложнений. К осложнениям мы вернемся позже, а следует разобраться с переносимостью.

Врач делает прививку мальчику

Ни столбнячная, ни дифтерийная палочка в вакцинах не содержится. Сами по себе эти бактерии практически не опасны для организма. Угрозу представляет токсин, который они вырабатывают в процессе жизнедеятельности. Вот именно этот токсин, но очищенный и безопасный, содержится в прививке. После его введения в организм, иммунная система реагирует как и на любой чужеродный компонент: опознать, запомнить, выработать антитела. После курса вакцинации в организме формируется стойкий иммунитет к этим токсинам, и даже если бактерии проникнут в организм, заболевание или не начнется вовсе, или будет протекать в легкой форме и без опасных последствий.

Но противококлюшевая сыворотка содержит живые, хоть и обездвиженные и ослабленные бактерии. Именно из-за этого чаще всего АКДС и схожие с ней вакцины дают побочные реакции.

Что же делать, чтобы обезопасить ребенка? Не прививать вовсе – не выход. Все эти заболевания крайне тяжелые и с потенциальным летальным исходом. Варианта два:

  • Правильно подготовить ребенка к прививке и минимизировать теоретически возможные риски последствия. Они, кстати, не так и высоки – реакцию на прививку дают около 30% детей.
  • За отдельную плату приобретать импортные вакцины-аналоги, которые не содержат живые культуры коклюша.

Какой из вариантов выбрать – решать вам. Оба имеют право на жизнь.

В некоторых случаях детям до 5 лет делают облегченную прививку АДС, но тогда он может остаться без защиты от коклюша.

АКДС – самая популярная прививка от столбняка и дифтерии в России. Распространяется она бесплатно, поэтому чаще всего детей и взрослых вакцинируют именно этим препаратом или родственными к нему (к примеру, АДС). Вакцина эта отечественного производства, что уже само по себе смущает многих. Ещё больший эффект создает большое количество негативных отзывов от родителей. Они отмечают многочисленные побочные реакции, принимая их за истинные осложнения.

На деле все немного по-другому. Температура, покраснение, уплотнение в месте укола, беспокойство – это нормальная, естественная реакция организма. И свидетельствует она о том, что иммунная система распознала введенные вещества и борется с ними.

Пример: если после введения вакцины от туляремии нет местной реакции, прививку повторяют. В данном случае покраснение и воспаление – показатель формирования иммунитета.

В случае с этими сыворотками, отсутствие реакции не требует повторения. Примерно 70% детей не имеют никаких побочных реакций или же они настолько незначительны, что не привлекают внимание родителей.

Ещё один фактор, повышающий количество негативных отзывов о прививке: планово их делают с 3 до 6 месяцев. Именно в это время заканчивается срок действия материнских антител к различным микроорганизмам, и у ребенка повышается чувствительность к болезнетворным вирусам и бактериям. И вероятность встретиться с ними в поликлинике значительно выше, чем во время обычной прогулки. В это же время начинают прорезываться зубы, вызывая беспокойство, повышение температуры и массу других проявления.

Таким образом, часто побочные реакции, неприятные симптомы и заболевания после введения вакцины являются не следствием, а совпадением.

Требует снизить количество потребления еды за 1 день до прививки

Чтобы вакцина давала меньше неприятных симптомов, врачи рекомендуют правильно распланировать свои действия до и после:

  • За день до прививки снизить количество еды: уменьшить количество и концентрацию молочной смеси, сократить время кормления. Также меньше кормить следует в день прививки и день после неё.
  • По возможности, увеличить количество потребляемой жидкости.
  • По методикам ВОЗ противопоказания к вакцинации достаточно малочисленны. Легкая простуда, диатез, насморк к ним не относятся. Но если ребенок проявлял беспокойство накануне прививки, её лучше отложить на несколько дней.
  • За день до прививки и накануне можно дать антигистаминное средство в стандартной дозировке.
  • По возможности следует идти в поликлинику с кем-то ещё. Долгое ожидание в жарких душных коридорах может не лучшим образом отразиться на состоянии ребенка. Поэтому, пока один человек ждет в очереди, второй с ребенком гуляют на улице рядом.
  • После прививки можно профилактически дать жаропонижающее средство. Стандартная рекомендация – не сбивать температуру ниже 38,5 градусов – не относится к этому случаю. Для формирования иммунитета повышение температуры не имеет значения, поэтому если она достигает 37,5 градусов, можно использовать жаропонижающее.
Читайте также:  Поражения глотки при дифтерии

При соблюдении этих рекомендаций побочные эффекты встречаются значительно реже.

К абсолютным противопоказаниям относят только аллергические реакции на компоненты препарата, а также первичный и вторичный иммунодефицит.

Если очередная плановая вакцина была перенесена тяжело, следующую лучше заменить сыворотками без живых культур коклюша.

Нормальные побочные реакции после прививки

Учитывая, что стандартная вакцина АКДС вызывает побочные эффекты в 30 случаях из 100, следует знать, как они могут выглядеть и как отличить нормальную реакцию от осложнения:

  • Повышение температуры. Увеличиться она может только в первые сутки после вакцины. В противном случае её вызывает скорее инфекция, не связанная с прививкой. Держится такая температура не более 2-3 дней и редко достигает 38,5 градусов.
  • Местная реакция. Боль, покраснение и отек не более 8 сантиметров, уплотнение не более 4-5 сантиметров в месте, куда была введена вакцина. Возможно формирование шишки.
  • Беспокойство, возбуждение, плач или же сонливость, вялость, апатия.
  • Расстройство пищеварения: понос, потеря аппетита, тошнота.

Ещё раз необходимо повторить: сама по себе вакцина против этих двух заболеваний переносится легко. Проблемы чаще появляются из-за коклюшевой составляющей. Поэтому взрослым волноваться не о чем: после 5 лет её исключают из вакцины. Но даже при и пользовании стандартной АКДС вероятность осложнений не слишком велика:

  • Температура выше 39 градусов – 1%.
  • Длительный непрерывный плач более 3 часов – 0,5%.
  • Афибрильные судороги (не связанные с повышением температуры) – 0,05%.
  • Стойкие невралгические нарушения – 0,00001%.
  • Нарушение функции почек – 2 случая, описанных в литературе.
  • Анафилактический шок – вероятность около 0,000001%.

Возможное осложнение после прививки – длительный плач

Таким образом, вероятность встретиться с перечисленными осложнениями достаточно низкая. Необходимо отметить, что при появлении заболеваний, против которых направлена прививка, шансы столкнуться с этими и многими другими осложнениями многократно выше.

Конечно, отсутствие иммунитета ещё не гарантирует инфицирования. Но стоит ли рисковать – каждый должен решать для себя сам.

Все противопоказания можно разделить на 2 большие группы: относительные и абсолютные. В первом случае прививку откладывают, во втором – заменяют другой или отказываются вовсе.

Относительные противопоказания: повышенная температура, любые острые заболевания, вес ниже 2,5 кг у новорожденных, недавно пройденный курс терапии, подавляющей иммунитет.

Абсолютные противопоказания: иммунодефицит любого типа, тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины.

Поскольку тяжелые реакции вызывает составляющая вакцины, направленная против коклюша, то стандартную АКДС могут заменить облегченной АДС. Или же родители могут выбрать её препаратом схожего действия, но без живых культур коклюшевой палочки.

Прививку от дифтерии и столбняка на протяжении всей своей жизни человек должен получать несколько раз. Стандартная рекомендованная схема выглядит следующим образом:

  • Вакцинация детей первого года жизни: три прививки с разницей в 45 дней. Чаще всего их начинают делать с 3 месяцев.
  • Первая ревакцинация в возрасте 1,5 года.
  • Вторая – в возрасте 6-7 лет.
  • Третья – в 14-15 лет.

После этого прививка должна повторяться каждые 10 лет взрослым. Ведь и столбняк, и дифтерия являются универсальными заболеваниями, которыми можно заразиться в любом возрасте. В детском возрасте они наиболее губительны, но и взрослые могут умереть после инфицирования.

Чтобы поддержать активность иммунной системы, вакцинацию против столбняка и дифтерии необходимо повторять в 25, 35, 45, 55 лет соответственно.

Если в детстве человек не прививался или же после последней прививки прошло более 10 лет, то необходим полный курс. Взрослым делают несколько уколов: в момент обращения, через 1,5 месяца и через год соответственно. Следующую делают через стандартный промежуток в 10 лет.

Вакцину против этих заболеваний вводят только в крупные, хорошо развитые мышцы в области, где нет обширной жировой прослойки. Чтобы сформировалась правильная реакция организма и последствия были вакцина должна всасываться в кровь постепенно, в течение 5-7 дней.

Поэтому детям её вводят только в мышцу бедра, которая хорошо развита даже в возрасте нескольких месяцев. Взрослым же чаще выбирают область под лопаткой. В некоторых случаях укол делают в мышцу плеча. Ягодичная область не подходит: развитый жировой слой повышает вероятность попадания вакцины в подкожное пространство, из-за чего могут быть неприятные последствия: появление шишки, боли, отек в месте укола.

Надеемся, что мы смогли ответить на основные ваши вопросы, и теперь вы лучше понимаете, что собой представляют эти прививки и зачем они нужны.

источник

Сегодня не существует более надежного способа борьбы с опасными заболеваниями, чем прививка от дифтерии и столбняка. Профилактическая вакцинация просто необходима, особенно в детском возрасте. Среди заболевших детей очень велика вероятность летального исхода, поэтому детям начинают делать прививки в трехмесячном возрасте. Чтобы сформировать полноценную защиту организма, потребуется неоднократное введение вакцины в определенной последовательности — для выработки достаточного количества антитоксина.

Современная медицинская практика насчитывает несколько видов вакцин, имеющих комплексное действие. Существует и вакцина от дифтерии и столбняка однонаправленного действия.

Так, прививку, сокращенно обозначаемую АС, делают для предупреждения развития столбняка. Аббревиатура АД-М означает, что вакцина предназначена для профилактической борьбы с дифтерией и столбняком. Этот вид прививки используют для иммунизации детей с шестилетнего возраста и для взрослых. В основе препарата находится анатоксин дифтерийный, сорбированый на гидроксиде алюминия.

К препаратам комплексного воздействия относятся широко известные прививки АДС, АКДС, АДСМ. Наибольшие эффекты сразу от трех небезопасных болезней имеет вакцина, именуемая АКДС.

В мировой практике бытует несколько иное название — DTP, в эту же группу входят такие препараты, как Тетракок (Франция) и Тританрикс-НВ (Бельгия).

Аналог российской АДС — фр. Д.Т. Вак — успешно работает по направлению дифтерия столбняк. Эти препараты используют тогда, когда вакцинации с применением АКДС препятствуют определенные противопоказания.

Вакцинация против дифтерии и столбняка обычно проводится в учреждениях здравоохранения: государственных поликлиниках, стационарах или же отдельных, специально предназначенных для этих целей центрах вакцинации. Если ожидается развитие сильной реакции человека на препарат (к примеру, аллергии), лучше всего все манипуляции осуществлять в стационаре.

В учреждениях, входящих в государственную структуру, препараты для прививки, закупаемые государством, доступны каждому совершенно бесплатно. Для желающих воспользоваться вакциной импортного производства свои услуги предлагают вакцинальные центры, но такая прививка стоит не в пример дороже. Существует еще вариант покупки в обычном аптечном пункте необходимого препарата, а затем уже обращение в прививочный кабинет для квалифицированного ее введения. В том случае, если выбор сделан в пользу самостоятельного приобретения нужной вакцины, стоит позаботиться обеспечением соответствующих условий ее транспортировки и соблюдением рекомендуемых условий хранения.

Начиная с самого раннего возраста, детям проводятся прививки по общепринятой схеме:

  • в 3-месячном возрасте;
  • еще через 1,5 месяца;
  • в 6 месяцев;
  • в 1,5 года;
  • в период с 6 до 7 лет.

Полностью невосприимчивость к дифтерии и столбняку формируется после введения вакцины в количестве трех доз.

Интервал между введением препаратов обычно составляет месяц-полтора. Поскольку функционирование иммунной системы у детей имеет свои особенности, существует необходимость периодического поддержания сопротивляемости инфекции дополнительным введением вакцины в полтора года и в шесть-семь лет.

И только после последней дозы (их еще называют бустерными), невосприимчивость организма к болезни будет сохраняться в течение 10 лет. Поэтому следующую ревакцинацию проводят детям в возрасте 15-16 лет. Затем повторные прививки делаются через каждые 10 лет.

В том случае, если ребенку от года до семи не сделали прививку против дифтерии и столбняка, то сразу же, как только появится возможность провести вакцинацию, ее можно выполнить по схеме: ввод двух доз с разрывом в два месяца, затем введение третьей по прошествии полугода или года. Точно так же прививают и взрослых, которые не получили своевременно необходимые дозы препарата.

В принципе, начинать иммунизацию можно независимо от возраста, если, конечно, нет никаких противопоказаний. После последней прививки иммунитет способен сопротивляться заболеванию на протяжении десяти лет. А затем потребуется введение новой дозы вакцины, и так далее каждые 10 лет.

Многих интересует вопрос: в какую часть тела вводится препарат? Обязательным условием правильного действия вакцины является ее введение непосредственно в мышцу. Поэтому оптимальными являются бедро или лопатка — в этих местах слой, в котором размещаются мышцы, очень близко расположен, а подкожная клетчатка имеет самую маленькую толщину.

Здоровый организм в целом довольно хорошо переносит введение ослабленного токсина, коим и является по своей сути любая прививка. Однако, существуют определенные состояния, при которых введение вакцины противопоказано, поскольку последствия могут быть достаточно серьезными. Итак, иммунизация с использованием вакцин как комплексного действия, так и однокомпонентных не делается:

  1. При беременности (исключением могут быть случаи, когда очень велик риск инфицирования будущей мамы или же наличие инфекции представляет серьезную опасность для матери).
  2. После перенесенных заболеваний, имеющих острую форму — в данном случае прививки лучше начать делать по истечении двух-четырех недель после наступления полного выздоровления.
  3. При обострении хронических заболеваний. Введение вакцины обычно осуществляют в период ремиссии, частичной либо полной. Чтобы исключить ускорение развития патологических процессов, развивающихся на фоне неврологических недугов, прививка делается в виде исключения.
  4. В случае проявления аллергических заболеваний. Только после того, как завершится период обострения, через две-четыре недели можно вводить вакцину. Если же аллергическое состояние проявляет себя постоянно (скрытый бронхоспазм, локально расположенные высыпания на коже) — это не является аргументом против прививки. Вакцинацию проводят только совместно с терапевтическим курсом, назначенным лечащим врачом.
  5. При наличии состояний, которые препятствуют формированию иммунитета (к примеру, ВИЧ-инфекция).
  6. При диатезе. Это противопоказание относительно, прививка, как правило, в этом случае делается после периода обострения.

Как и при любом лечении, после профилактической иммунизации с введением вакцин, работающих против дифтерии и столбняка, возможно возникновение побочных реакций. В общем, некоторые проявления в легкой форме представляют собой подтверждение того, что процесс формирования иммунитета против заболевания определенного вида протекает правильно.

Если же никаких посторонних ощущений не возникает, не стоит беспокоиться. Современные технологии позволяют разрабатывать и выпускать препараты, у которых риск возникновения нежелательных реакций организма минимален. То есть, если после прививки какие-либо сигналы организма отсутствуют, не нужно тревожиться или считать, что иммунная система имеет какие-либо отклонения — это полностью нормальное явление.

Возможные побочные действия могут проявлять себя по-разному, задействуя различные системы человеческого организма:

  1. Возможно возникновение покраснений, отечности и некоторой болезненности в том месте, где вводили вакцину. Такой эффект может быть обусловлен иммунным воспалением или же воздействием определенного соединения или комплекса веществ, которое называется адъювант. Он используется совместно с иммуногеном для того, чтобы усилить иммунный ответ.
  2. Иногда повышается температура до определенной степени.
  3. Со стороны нервной системы возможно повышение возбудимости или, наоборот, некоторой заторможенности.
  4. Случаются и отклонения в работе желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея.
  5. Может отмечаться существенное понижение аппетита.
  6. Вероятно возникновение головных болей.

В исключительных, самых тяжелых случаях может развиться отек и возникнуть тяжкие последствия.

После прививки могут возникать сложности неврологического характера: судороги и кратковременное поражение мозга, называемое энцефалопатией, которая проявляется в форме судорог и нарушения сознания. В этом случае дальнейший курс иммунизации и предупреждения заболевания как столбняком, так и дифтерией, не проводят.

Существуют еще некоторые рекомендации, как вести себя после получения прививки. Так, нежелательно в течение недели посещать такие места, как баня, сауна, избегать мест скопления людей. На протяжении трех суток потребуется воздержаться от употребления алкоголя. Что касается водных процедур — какие-либо запреты отсутствуют, однако некоторая осторожность все же нужна.

Не стоит нежиться в слишком горячей ванне, особенно с обильной пеной или разными солями — это может привести к раздражению в месте укола. Также не следует активно тереть место инъекции мочалкой.

Каждый человек вправе отказаться от получения прививки. Такие случаи оформляются в установленном законом порядке. Однако, прежде чем оформлять свой отказ в письменном виде, стоит подумать и оценить существующую для жизни и здоровья угрозу, а затем уже принимать единственно правильное решение.

источник

Дифтерия и столбняк — два серьезных заболевания, проникающих в организм по-разному, однако прививка от дифтерии и столбняка проводится часто одной вакциной. Эта прививка включена в список обязательных из-за серьезных последствий, вплоть до угрозы жизни человека при прямом контакте с возбудителями.

Прививка от дифтерии и столбняка вводится человеку в плановом порядке и при возникновении экстренных ситуаций. Она хорошо защищает организм от болезней, но не способна выработать постоянный иммунитет. Антитела выработанные в детстве при иммунизации не сохраняются на длительный срок, поэтому от этих заболеваний взрослым приходится регулярно прививаться всю жизнь.

Дифтерия в 95% случаев вызывает тяжелейшие опасные для жизни осложнения в области ротоглотки. Болезнь передается воздушно-капельным и бытовым путем и очень тяжело излечивается. В результате паралича респираторных путей может наступить асфиксия, заканчивающаяся летальным исходом. После последней вспышки дифтерии в России в 1990-1996 была проведена массовая иммунизация населения, после чего случаи заболевания в стране единичны.

Столбняк также часто заканчивается летально. Прогноз болезни неблагоприятный. Столбнячная палочка находится буквально везде и при отсутствии иммунной защиты ей легко инфицироваться, просто наколов ногу колючкой или наступив на острый камень. Несмотря на достижения медицины, в развитых странах от болезни умирает до 17-25% больных, а в развивающихся странах смертность достигает 80%. Заболеванию подвержены любые возрастные категории. На сегодняшний день в России лидеры по заболеванию и смертности — не привитая возрастная категория старше 60 лет (пенсионеры садоводы). Поэтому не стоит закрывать глаза на такие смертельные болезни, как дифтерия и столбняк прививка от которых сможет сохранить жизнь.

Для формирования иммунитета прививку от этих заболеваний человек должен делать на протяжении всей жизни. Стандартная схема вакцинации против дифтерии и столбняка такова:

  • На первом году жизни ставятся 3 прививки с трех месяцев и через каждые 45 дней.
  • В следующий раз вакцина вводится в полтора года.
  • Потом проводится вакцинация в 6-7 лет.
  • В 14-15 лет. Прививка от заболевания дифтерия в 14 лет считается первой ревакцинацией человека.

Только с такой периодичностью вакцинации формируется полный иммунитет. Если по какой-либо причине нарушается график вакцинации, то ребенку ставится прививка от дифтерии-столбняка в 7 лет ослабленным анатоксином АДСМ 2 раза с интервалом в месяц. В следующий раз прививка вводится уже через 9 месяцев. Затем начинается 10-летний отсчет до ревакцинации.

Вакцина вводится каждые 10 лет взрослым. Раньше вакцинация проводилась до 66 лет, но с повышением продолжительности жизни верхний порог для введения вакцины убрали.

Нужно отметить, что на сегодняшний день каждый взрослый сам должен контролировать периодичность своей вакцинации, особенно если он редко обращается к врачу. Однако есть профессии, в которых наличие прививки дифтерия столбняк считается обязательным условием приема на работу: это работники общепита, медучреждений, строители, железнодорожники. Обязательно должны делать эту прививку военнослужащие.

Если взрослый по какой-либо причине пропускает вакцинацию, действие иммунитета ослабевает и он снова становится подвержен действию инфекционных агентов. При обращении в следующий раз ему проводится новая вакцинация для формирования полного иммунитета:

  • в день обращения;
  • через полтора месяца;
  • через полгода — год.

Прививка дифтерия/столбняк ставится многокомпонентными вакцинами:

  • До 6 лет детям вводятся АКДС: это прививки от коклюша, дифтерии, столбняка.
  • Старше 6 лет ставится АДСМ — прививка только от дифтерии/столбняка. Других анатоксинов в составе вакцины нет.
  • По желанию родители могут поставить ребенку Пентаксим: прививка дифтериия столбняк полиомиелит.
  • Импортный аналог АКДС — Инфанрикс.
  • Импортная полиовакцина Инфанрикс Гекса — это прививка от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гепатита и гемофильной инфекции.
  • Французский Тетракок также совмещает вакцину АКДС и компонент от полиомиелита.
  • Бельгийский Тританрикс-HB генерирует иммунитет от гепатита В и коклюша, дифтерии, столбняка.

Многокомпонентные вакцины имеют огромное преимущество перед однокомпонентными. Во-первых вводятся они через один укол, во-вторых, содержание балластных веществ в них соответственно ниже. Считается, что импортные прививки вызывают меньше побочных эффектов, чем отечественные, так как содержат меньшее количество вредных консервантов. При экстренной иммунизации от столбняка вводится противостолбнячная моновакцина.

Вакцину лучше вводить с утра натощак — так организму будет легче преодолеть неприятные побочные эффекты. Важный вопрос — куда делают прививку дифтерия/столбняк. Ягодичная мышца для вакцинации не подходит из-за большого количества жирового слоя и вероятности попадания части вакцины в него, что может вызвать образование шишки или отека. Вводятся анатоксины в хорошо развитые мышцы: детям — в мышцу бедра, взрослым — в мышцу плеча или под лопатку. Любое попадание вакцины в подкожный слой может вызвать неприятные болезненные ощущения.

Существуют некоторые случаи, при которых придется отказаться от вакцинации и перенести её:

  • ОРЗ, ОРВИ, грипп;
  • обострение любых хронических и дерматологических заболеваний;
  • аллергическое заболевание в стадии обострения;
  • в первом триместре беременности;
  • при повышенной температуре;
  • при антибиотикотерапии.

Не ставится прививка столбняк дифтерия детям при наличии индивидуальной непереносимости. У многих родителей возникает вопрос можно ли делать прививку при насморке. Решение зависит от природы насморка. При аллергическом и респираторном рините — однозначно нет. Прививка может ослабить и без того ослабленный иммунитет. Если насморк вызван физиологическими причинами — высоким содержанием пыли в воздухе (если на улице ветер), нервными — после продолжительного плача прививку ставить можно.

Что касается поведения после прививки, то однозначно в течение трех дней нельзя употреблять алкоголь, который ослабляет её действие. Многих интересует — можно ли мочить прививку от дифтерии и столбняка? Мочить прививку можно, но нельзя её тереть мочалкой или губкой. Купаться желательно под душем, воздержавшись на время от приема ванн с солью или другими ароматическими добавками. В первое время, пока не заживет место укола, не стоит купаться в природных водоемах.

Какие вызывает прививка от столбняка и дифтерии побочные действия? Существует нормальная реакция организма на введение анатоксинов, которая может сопровождаться легким повышением температуры в течение трех дней. При неправильном введении вакцины и попадании её компонентов в подкожный слой может образоваться труднорассасываемая болезненная шишка и болезненность на месте введения.

Читайте также:  Куда делается прививка от дифтерии взрослому

Может вызвать прививка от дифтерии и столбняка последствия гораздо более серьезные у ребенка — нарушения ЖКТ, респираторные явления, сонливость и вялость. Стоит подождать 2-3 дня, эти явления пройдут сами собой. Эти явления вызваны ослаблением иммунитета, который перенаправляет свои силы на формирование иммунного ответа на введение анатоксинов.

Если проводится вакцинация с коклюшным компонентом, то осложнения могут быть более серьезными:

  • высокая температура;
  • раздражительность и плач;
  • отказ от еды.

Такие побочные эффекты исчезают, как правило, в течение 5 дней. Если наблюдается аллергическая реакция на коклюшный компонент, то дальнейшая вакцинация проводится прививкой дифтерия столбняк без него.

Если заболело место прививки от столбняка, дифтерии можно принять принять противовоспалительные медпрепараты типа Ибупрофена и Нимесила. Если болит вся рука после прививки от дифтерии, столбняка можно воспользоваться рассасывающими мазями — Троксевазином, Диклофенаком, Экузаном, Нимесулидом. Шишка на месте укола может рассасываться достаточно долго — иногда болезненность может ощущаться в течение нескольких месяцев после введения. Это обусловлено долгим всасыванием анатоксинов.

Вопрос нужна ли прививка от дифтерии, столбняка в наше время выглядит достаточно нелепо. Достаточно ознакомиться со статистикой ВОЗ за несколько последних десятилетий, чтобы увидеть в сколько раз во всем мире уменьшилась смертность от этих заболеваний после введения обязательной вакцинации. После введения обязательной вакцинации взрослых от этих болезней случаи их возникновения единичны.

Никакой опасности для организма прививка от дифтерии, столбняка не представляет. Случаи тяжелых осложнений и реакций регистрируются в сотых долях процентов, что составляет один случай на несколько сотен тысяч прививок.

источник

Адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка для взрослых и подростков Анатоксин дифтерийно-столбнячный

Адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка для взрослых и подростков

Суспензия для инъекций 10 доз 5,0 мл во флаконе №50

активные вещества: дифтерийный анатоксин не более 5 Lf (не менее 2 МЕ), столбнячный анатоксин не менее 5 Lf (не менее 40 МЕ),

вспомогательные вещества: алюминия фосфат (в форме A1+++) не более 1.25 мг, тиомерсал 0.01%, вода для инъекций до 0.5 мл.

Беловатая мутная жидкость, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и белый осадок без посторонних частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Противобактериальные вакцины. Столбнячный анатоксин в комбинации с дифтерийным анатоксином.

Фармакокинетика

Для вакцин не требуется оценка фармакокинетических свойств.

Фармакодинамика

Адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка для взрослых и подростков состоит из смеси очищенных дифтерийного анатоксина с уменьшенным содержанием дифтерийного антигена и столбнячного анатоксина, адсорбированных на фосфате алюминия.

Формирование специфического антитоксического иммунитета против дифтерии (100%) и столбняка (100%).

GMT уровни (≥0,1 IU/ml) противодифтерийных антител – 2,17 IU/ml и противостолбнячных антител -2,79 IU/ml обнаруживались через один месяц после вакцинации.

Вакцина отвечает требованиям ВОЗ, Европейской и Индийской Фармакопеи, при тестировании методами, описанными в документах ВОЗ, TRS.(1990), 800, EP и IP.

— профилактика дифтерии и столбняка у детей старше 7 лет, подростков и взрослых, плановые возрастные ревакцинации в соответствии со сроками проведения профилактических прививок в Республике Казахстан.

Курс вакцинации детей старше 7 лет, подростков и взрослых, ранее не привитых против дифтерии и столбняка состоит из двух инъекций по 0,5 мл с интервалом не менее четырех недель. Первую ревакцинацию проводят через 6-12 месяцев однократно, вторую ревакцинацию через 5-10 лет. Последующие ревакцинации осуществляются каждые 10 лет.

Вакцина вводится внутримышечно. Не вводить в кровеносный сосуд или внутрикожно.

Предпочтительным местом для инъекции является дельтовидная мышца.

Перед использованием вакцину необходимо встряхнуть. До введения вакцину следует визуально проверить на наличие любых посторонних твердых примесей и/или других физических изменений. При наличии таких состояний, вакцину следует утилизировать.

Используя стерильный шприц (на 1,0 мл или 0,5 мл) со стерильной иглой забрать одну дозу (0,5 мл) из мультидозного флакона, внешняя поверхность пробки которого предварительно обработана дезинфектантом. Для забора каждой дозы вакцины необходимо использовать новый стерильный шприц с иглой. В промежутке между двумя заборами вакцины и не позднее чем через 5 мин после забора вакцины, флакон следует поместить в холодильник для хранения при температуре от +2С до +8С (не помещать в морозильник). Открытый мультидозный флакон должен быть использован в течение 3-х рабочих дней при условии соблюдения следующих условий:

Вакцина хранится с соблюдением правил холодовой цепи

Вакцина из флакона извлекалась с соблюдением правил асептики

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но

источник

В отличие от папилломы или коклюша, столбняк это действительно опасное заболевание. Многие родители, отказывающиеся от других прививок, всё же считают нужным привить от столбняка. Но какова вероятность заболеть столбняком, опаснее ли столбняк прививки, и защищает ли прививка от столбняка?
CDC Pinkbook

Столбняк вызывается бактерией Clostridium tetani. Споры этой бактерии находятся повсюду. В почве, в кишечнике животных (особенно травоядных), в кишечнике человека, в пыли, на одежде, на теле и даже в слюне.
В аэробной среде она не размножается, но попадая в анаэробную среду оживает и начинает выделять очень сильный токсин (тетаноспазмин). Если, вследствие травмы, этот токсин попадает в нервную систему, он вызывает спазмы мышц и может привести к параличу. В развитых странах примерно в 11% случаев болезнь заканчивается летальным исходом. Не все штаммы бактерии выделяют токсин.

Вакцина от столбняка практически всегда совмещена с дифтерией и коклюшем (DTaP/DTP), но обычно она комбинирована также с полиомиелитом, HiB и иногда с гепатитом В.
В принципе существует моновалентная вакцина от столбняка, но в ней есть этилртуть, поэтому она предназначена исключительно для стран третьего мира.
Существует вакцина от столбняка вместе с дифтерией, но без коклюша (DТ для детей и Td для взрослых). Не везде она доступна, и даже там, где она есть, ее делают лишь тем, кто чувствителен к коклюшному компоненту.
Все вакцины от столбняка содержат алюминий, от 170мкг (Dt) до 1500мкг (Pentacel/Daptacel/Adacel). Российские аналоги (АДС, АДС-м) содержат 550мкг алюминия и 57мкг этилртути.
Теоретически, вакцина от столбняка без алюминия существует. Практически, ее, разумеется, не выпускают.

Если взять столбнячный токсин, и обработать его формалином, то получается токсоид (анатоксин), который уже не токсичен. Его и используют в качестве вакцины.
В случае травмы вакцину использовать бесполезно, так как выработка антител это процесс, который берет от нескольких дней до нескольких недель. В этом случае делают инъекции иммуноглобулина (то есть самих антител). Иммуноглобулин (TIG) выделяют из крови многократно привитых лошадей или людей. В России/Украине и странах третьего мира колют лошадиный иммуноглобулин, а в развитых странах делают укол человеческого иммуноглобулина, поскольку лошадиный вызывает сывороточную болезнь.
Обычно, если прийти в травмпункт/больницу/к врачу, то там при каждой ране постараются вколоть вакцину от столбняка. Но вакцина бесполезна уже после заражения, а иммуноглобулин колют только в случае очень серьезной раны.
Tetanus: a review of the literature.2001, Cook, Br J Anaesth

Считается, что естественный иммунитет от столбняка невозможен, и что даже перенесенная болезнь не дает иммунитет от последующих заражений. Прививка считается единственным средством защиты от столбняка.
В развитых странах 70% заболевших столбняком, и 80% умерших — это люди в возрасте за 50 лет.
Смертность от столбняка у людей до 30 лет практически нулевая, тогда как среди пожилых смертность составляет 52%.

Существует полный медицинский консенсус насчет того, что естественный иммунитет от столбняка невозможен, и только прививка способна предотвратить болезнь.
Авторы провели анализ крови двухсот случайно выбранных иммигрантов из Эфиопии в Израиль, и обнаружили у 98% из них антитела к столбняку. У 30% из них уровень антител считается защитным (выше 0.01 UI/ml). Никто из них не был привит.
Количество антител увеличивалось с возрастом. Авторы заключили, что естественный иммунитет вырабатывается от постоянного соприкосновения с бактерией.
Tetanus immunity in kibbutz women.1989, Leshem, Isr J Med Sci

Исследователи взяли анализ крови у 120 случайно выбранных женщин, живущих в израильских кибуцах. У всех был достаточный уровень антител от столбнячного токсина, несмотря на то, что 12.5% из них никогда не были привиты.
Многие были не полностью привиты (от 6% среди молодых до 68% среди пожилых).
Naturally acquired antibodies to tetanus toxin in humans and animals from the Galápagos islands.1983, Veronesi, J Infect Dis.

Уровень антител от столбняка у 57 проверенных жителей Галапагосов, был выше защитного уровня. Никто не был привит. Двое из них переболели столбняком в прошлом. Это противоречит принятой догме — что перенесенная болезнь не дает иммунитет.
Они также проверили девять животных (лошади, коровы, ослы и собака) и всех был достаточный уровень антител.
Авторы считают, что иммунитет вырабатывается посредством проглатывания спор бактерии, которые размножаются в кишечнике. А раны на коже действуют как ревакцинация.
Здесь сообщается, что у большинства из 59 непривитых был защитный уровень антител.
Здесь сообщается, что у 80% из 410 непривитых индийцев в крови были антитела.
Здесь сообщается о возникновении естественного иммунитета у 20 из 48 детей и взрослых на Мали.
Здесь сообщается, что среди 166 непривитых лишь у двоих не было антител.
The tetanus bacillus as an intestinal saprophyte in man.1922, Tenbroeck, J Exp Med

Ответ на вопрос, каким образом вырабатывается естественный иммунитет, был дан еще в 20-е годы прошлого века. Бактерии столбняка нашлись в кишечнике у 35% из 78 проверенных мужчин в Пекине. Столбняк в Китае начала 20 века был очень редкой болезнью (не считая столбняк новорожденных).
Исследователи обнаружили бактерии столбняка в стуле пациентов даже после того, как они провели в больнице 3 месяца на практически стерильной еде. Из чего можно заключить, что бактерии столбняка размножаются в кишечнике.
Studies on the relation of tetanus bacilli in the digestive tract to tetanus antitoxin in the blood.1923, Tenbroeck, J Exp Med

Продолжение предыдущей статьи. У 26 человек, в чьем стуле обнаружились бактерии столбняка, в крови были антитела.
Среди 30 человек, в чьем стуле не обнаружилось бактерий, у 28 в крови не было столбнячных антител. Авторы доказали, что бактерии столбняка размножаются в человеческом кишечнике, а также объясняют, как получается, что несмотря на то, что у трети населения в кишечнике живут бактерии столбняка, им заболевают им очень редко даже после операций.
Для того, чтобы проверить выработку антител к столбняку посредством их употребления в пищу, один из авторов исследования проглотил большое количество бактерий (были же когда-то настоящие ученые!). Эксперимент, однако, пришлось прекратить, так как у него начался запор (неясно, было ли это следствием проглатывания бактерий). Эксперимент на обезьяне был более удачным.
Тhe immunity produced by the growth of tetanus bacilli in the digestive tract.1926, Tenbroeck, J Exp Med

У морских свинок, которых кормили бактериями столбняка, через 6 месяцев появились антитела. Однако существует много штаммов бактерии столбняка, и антитела вырабатывались лишь к тому штамму, которым их кормили. Иммунитет от других штаммов не появлялся. Те, кого кормили несколькими штаммами, выработали иммунитет ко всем штаммам.
В одном из экспериментов авторы заразили морских свинок столбняком, и все, кроме двух, погибли. Впоследствии оказалось, что этих двух свинок случайно подселили к самцу, и они были беременны. Как беременность спасла их от столбняка осталось непонятно. Они родили здоровое потомство.
Кроме того авторы сообщают, что широко известно, что споры бактерии сами по себе не инфицируют(!), и чтобы произошло заражение нужен еще какой нибудь раздражающий фактор. Они использовали в качестве раздражителя разные материалы, и среди прочего стекляную ампулу. Ампулу, наполненную спорами бактерий столбняка, вставляли под кожу морских свинок и разбивали. То, что споры бактерии сами по себе недостаточны для инфицирования, тоже объясняет тот факт, что несмотря на распространенность бактерий столбняка, случаи заболевания исключительно редки.
Нет никакой связи между количеством антител в крови и иммунитетом к столбняку. Авторы заключают, что антитела к токсину играют лишь небольшую роль в иммунитете от столбняка, и есть что-то другое, что защищает от инфекции. Они предполагают, что это агглютинины. Эти агглютинины специфичны, у каждого штамма бактерии столбняка есть свой агглютинин.
Study of tetanus agglutinins and antitoxin in human serums.1926, Coleman, J Infect Dis

Исследователи взяли анализ крови у 104 жителей Калифорнии. В крови 80% из них нашлись агглютинины к нескольким штаммам бактерий столбняка, но у них не было антител. Авторы считают, что бактерии столбняка находились в кишечнике этих людей в прошлом, но не прижились там, поэтому антитоксин отсутствует.
С тех пор агглютинины столбняка никто не исследовал.
Human intestinal carriers of tetanus spores in California.1926, Bauer, JSTOR

В Калифорнии за 4 года с 1922 по 1925-й было зарегистрировано 245 случаев столбняка. Смертность составляла 67%.
Среди 530 человек в исследовании, авторы нашли бактерии в кишечнике у 24%. Они считают, что присутствие бактерий столбняка в кишечнике зависит от микрофлоры, так как они всегда в придачу к столбнячным бактериям видели и другой вид бактерий, и не видели его, когда столбнячные бактерии отсутствовали.

Три человека заболели столбняком, один из их умер. Все были не только полностью привиты, но и у них был очень высокий уровень антител. У одного из них уровень антител был в 2500 раз выше защитного уровня (0.01 IU/ml). Этого пациента гипер-иммунизировали для создания коммерческого иммуноглобулина. То есть ему сделали много прививок, чтобы у него создался высокий уровень антител, которые потом выделяют из его крови, и продают в качестве иммуноглобулина.
У другого пациента уровень антител in vitro был 0.2, но когда его проверили in vivo на мышах, он оказался менее 0.01 IU/ml. Авторы заключают, что иммунитет к токсоиду совсем не равен иммунитету к токсину.
Tetanus of immunized children.1993, Luisto, Dev Med Child Neurol

В Финляндии за 17 лет с 1969 по 1985 год было зарегистрировано 106 случаев столбняка, из них пятеро детей до 18 лет. Четверо детей были полностью привиты. Был ли привит пятый — неизвестно.
Последний случай столбняка новорожденных в Финляндии был зарегистрирован в 1915 году, а вакцинация была начата в 1957-ом.
A systematic review of tetanus in individuals with previous tetanus toxoid immunization.2014, Hopkins, Canada Communicable Disease Report CCDR

Систематический анализ случаев заражения столбняком у привитых. Авторы проанализировали 51 статью, где сообщалось о 359 таких случаях с 1946 по 2013.
Здесь сообщается о случае столбняка у человека с уровнем антител в 278 раз выше защитного уровня, здесь о случае с уровнем антител в 16 раз выше защитного, а здесь о случае заболевания с уровнем антител в 100 раз выше защитного.

«Защитный» уровень антител (0.01 IU/ml) был установлен в 1937 году на основании опытов над морскими свинками, и был экстраполирован на людей. В последние годы в некоторых странах защитным уровнем считается уже 0.1, а иногда и 0.15 IU/ml.
A population-based serologic survey of immunity to tetanus in the United States.1995, Gergen, N Engl J Med

У 70% американцев был защитный уровень антител от столбняка (0.15). У детей защитный уровень был выше 80%, но намного ниже, чем охват вакцинации (96%). Менее 5% родителей отказались от вакцинации, то есть отказ от прививок не является существенной причиной отсутствия антител в США.
Здесь сообщается, что у привитых от столбняка животных TTC (нетоксичный фрагмент столбнячного токсина) попал в мозг в тех же количествах, что и у непривитых животных.

Одним из видов столбняка является столбняк новорожденных. Он практически не встречается в развитых странах. Его причина это заражение младенца через пуповину, при нестерильном ее перерезании.
Вместо того, чтобы повысить уровень гигиены во время родов, раздать беременным пузырьки перекиси водорода, и научить их не перерезать пуповину ржавыми ножницами, ВОЗ, разумеется, выбралa другую стратегию — поголовная вакцинация беременных женщин в странах третьего мира.

Двадцать младенцев поступили в больницу в Нигерии со столбняком новорожденных. Матери шестерых были привиты во время беременности как минимум двумя дозами. У всех матерей и младенцев, включая непривитых, уровень антител был намного выше защитного (0.07 и выше). Смертность среди непривитых составляла 43%. Смертность среди привитых составляла 50%.
Однако существует также исследование доказывающее, что 2-3 прививки во время беременности значительно снижают случаи столбняка новорожденных. С другой стороны прививка повышает смертность от других причин на 18%.
Neonatal tetanus despite protective serum antitoxin concentration.1991, Maselle, FEMS Microbiol Immunol.

Десять новорожденных со столбняком в Танзании. Матери всех, кроме одного, были привиты во время беременности. Уровень антител у девяти из них был выше «защитного» уровня. Мать десятого была привита за две недели до родов.
У двух младенцев уровень антител был в 100 и 400 раз выше защитного уровня. Мать одного из них получила 14 прививок во время своих пяти беременностей, вторая получила шесть за последние три года. У того младенца, мать которого никогда не была привита, уровень антител был в три раза выше защитного уровня.
Авторы заключают, что не существует такого понятия, как «защитный уровень антител».

Одним из способов заражения столбняком была вакцинация от оспы [1], [2]. Также причинами столбняка являлись обрезание, медицинские повязки, гигиенические прокладки, аборт и удаление матки. Сообщается о случае заражения столбняком вследствие разрыва крайней плоти во время полового акта, из чего следует, что бактерии столбняка вероятно живут также во влагалище.
Авторы проанализировали 14 видов гигиенических прокладок и на всех нашли споры столбняка и споры C. welchii (о них далее). Некоторые из прокладок, по заявлению производителя, были стерильны.
Бактерии столбняка обнаружились также на стерильном комплекте гигиенических повязок и прокладок предназначенных для родов.
Авторы заключают, что такие нестерильные прокладки не должны использоваться после родов и после удаления матки, так как 3.5% случаев столбняка — это послеродовой столбняк.
Они также пишут, что государство контролирует банку сардин больше, чем повязки, которые используются во время родов. И что аборигены, которые не используют прокладки, находятся в большей безопасности, чем их цивилизованные сестры.

Упомянутая выше C. welchii, которая сегодня называется уже C. perfringens, это бактерия из того же семейства, что и столбняк. Она тоже анаэробная, живет в почве, в кишечнике людей и животных, находится в пыли, и распространена также как C. tetani. Но поскольку против этой бактерии нет вакцины, вы про нее наверняка ничего не слышали. Что немного странно, поскольку она вызывает намного более опасное и более распространенное заболевание — газовую гангрену. Попадая в анаэробную среду через глубокую рану, эта бактерия начинает выделять токсин, который быстро приводит к некрозу тканей, и заканчивается это, в лучшем случае, ампутацией. В отличие от столбняка, для которого эффективна противостолбнячная сыворотка в случае травмы, сыворотка от газовой гангрены не работает.
1000 человек заболевают газовой гангреной в США каждый год. Смертность составляет 20-25%.
Сколько заболевают столбняком? 30 человек в год. Из них умирают лишь трое. И если человек выжил после столбняка, то его нервные ткани восстанавливаются, и он полностью выздоравливает, то после газовой гангрены человек остается, в лучшем случае, инвалидом.

Читайте также:  Пленки при дифтерии тонут в воде

К тому же семейству принадлежит также бактерия C. difficile. О ней вы тоже ничего не слышите, и не прививаетесь от нее, хотя она ассоциирована с почти 30,000 смертей в год в США, то есть она смертельнее столбняка в десять тысяч раз.
Но может от столбняка умирают сегодня так мало из-за прививки? В 1950-м, до того, как вакцину стали массивно использовать, столбняком болели лишь 500 человек в год, из них умирали 300.

С 1987 по 2008 год 13% случаев столбняка и 29% смертности от столбняка приходятся на больных диабетом. Диабетики болеют столбняком в 3 раза чаще остальных, а умирают в 4 раза чаще. 15% случаев столбняка приходится на внутривенных наркоманов.
Даже если предположить, что столбнячные антитела эффективно нейтрализуют токсин, они ведь еще должны добраться до места травмы. А если травма произошла там, где нет достаточного кровяного снабжения, антитела туда не доберутся. По этой причине диабетики болеют столбняком намного чаще.
Tetanus Despite Preexisting Antitetanus Antibody.1978, Berger, JAMA

С 1955 года, 90% заболевших столбняком в Нью Йорке — это героиновые наркоманы. В Чикаго тоже.
Здесь описывается случай брата и сестры, заболевших столбняком от героина. У брата была тяжелая форма столбняка, а у сестры легкая. Оба выздоровели — брат через 3 недели, а сестра через две недели. Поскольку сестре 15 лет назад сделали прививку, авторы заключили, что из-за этого она болела легкой формой. Они заключали также, что брат, скорее всего, привит не был, и поэтому болел тяжело, хотя уровень антител у них не проверяли, и был ли привит брат осталось неясным.
Tetanus: A rare but preventable cause of mortality among drug users and the elderly.1996, Sangalli, Eur J Epidemiol

С 1984 по 1994-й год 40 человек умерли от столбняка в области Лацио в Италии (население 5.1 млн). Из них 48% составляли пожилые люди, а среди людей помоложе умирали в основном внутривенные наркоманы. В возрастной группе до 30 лет не было зарегистрировано ни одной смерти. Среди тех, кто не был наркоманом умер лишь один человек моложе 40 лет, и еще два человека моложе 50 лет. Риск смерти пожилого человека был в 27 раз выше, фермера — в 167 раз выше, а наркомана в 186 раз выше.
Tetanus in Injecting Drug Users, United Kingdom.2006, Hahné, Emerg Infect Dis

До 2003 года столбняк лишь изредка встречался в Великобритании, в основном лишь среди пожилых. После 2003 года столбняком начали болеть наркоманы. В 2003 было 35 случаев столбняка, из них двое умерли. Авторы исследовали, что между ними общего, и обнаружили, что они заболели из-за зараженного героина из Ливерпуля. Авторы призывают врачей и тюремный персонал прививать наркоманов.
Tetanus in Injecting Drug Users.2005, Beeching, BMJ

Столбняк у наркоманов был описан еще в викторианскую эпоху. Тогда они кололи под кожу морфин.
В Чикаго, еще в 50-е годы, до того как начали прививать, большинство больных были героиновые наркоманы. Из 22-х случаев болезни, 12 были наркоманы, и все умерли. Среди остальных раненых умерли лишь четверо.
CDC сообщает, что 55% заболевших столбняком в Калифорнии были внутривенные наркоманы.
Здесь сообщается, что в больнице в Саудовской Аравии пять из пяти заболевших столбняком за три года были героиновыми наркоманами.
Tetanus in the United States Army in World War II.1947, N Engl J Med

Рандомизированного контролируемого исследования эффективности вакцины от столбняка никто никогда не проводил. На каком основании тогда решили, что вакцина эффективна?
Во время первой мировой войны среди американских солдат наблюдались 70 случаев столбняка (13.4 на 100,000 ранений). Во второй мировой войне, когда всех солдат прививали, наблюдались 12 случаев столбняка (0.44 на 100,000 ранений).
Вдобавок, среди немецких солдат, которых не прививали, было 80 случаев столбняка. А вот среди солдат Люфтваффе (ВВС), которых прививали, столбняка вообще не было.
На основании этого заключили, что вакцина очень эффективна, и с 1947 года ею начали прививать и гражданское население.
То, что в первой мировой воевали в основном на лошадях, а во второй мировой на танках, исследователей не смутило. Также не смутило их, что Люфтваффе воевали в воздухе, тогда как бактерии столбняка живут в основном в почве.
А вот от газовой гангрены во время первой мировой войны погибло 100,000 немецких солдат — 10-12% из всех раненых. Во время второй мировой войны от нее умирали уже 0.3-1.5%, а во время войны во Вьетнаме лишь 0.016%. С 1950-х по 1980-е смертность от газовой гангрены снизилась с 70% до 41%. И всё это без всякой прививки.

hCG (Human Chorionic Gonadotropin) это гормон, который начинает выделятся во время беременности, и именно на нем основан домашний тест на беременность.
Поскольку этот гормон совершенно необходим для развития беременности, ученым пришла в голову гениальная идея. Если мы сможем, подумали они, вызвать аутоиммунную реакцию на этот гормон, то иммунная система начнет видеть в нем патоген и уничтожать его. Так получится вакцина против беременности.
Как вызвать иммунную реакцию на гормон? Нужно просто добавить к нему алюминий и столбнячный токсоид. Иммунная система, в придачу к столбняку, выработает антитела и к hCG. Сказали и сделали. Начали это дело еще в 70-х, но это никак не получалось. А в начале 90-х добавили в вакцину еще один адъювант, овечий лютропин (гормон ответственный за овуляцию) и дифтерийный токсоид, и вакцина заработала! Конечно, уровень антител постоянно снижался, и вакцину приходилось колоть раз в несколько месяцев, но индуски, на которых вакцина была испробована, почти не беременели. Правда, некоторые исследователи обвиняют автора этого эксперимента в том, что он тестировал вакцины сразу на женщинах, минуя предварительные испытания на животных. А бывший министр окружающий среды Индии Манека Ганди заявляет, что его контрацептивная вакцина для кобелей убила слишком много собак.
Похожие вакцины разрабатывались под руководством ВОЗ также и другими группами исследователей (стр. 18).
Tetanus vaccine may be laced with anti-fertility drug. International / developing countries.1995, Vaccine Wkly

(полный текст)
Осенью 1994 года Всемирная Организация Здравоохранения провела в Мексике кампанию вакцинации от столбняка. Но вакцинировали почему-то, исключительно женщин репродуктивного возраста (15-45 лет). Причем несмотря на то, что одна доза столбнячной вакцины дает защиту на 10 лет, женщин вакцинировали по пять раз. Католической организации Human Life International это показалось немного странным, и они проверили эти вакцины на наличие hCG, и действительно, он там оказался. Похожие вакцины от столбняка, в которых был обнаружен hCG, обнаружились на Филиппинах, где 3.4 миллиона женщин были ей привиты, и в Никарагуа, где прививали лишь женщин в возрасте 12-49 лет.

В 2014 году ВОЗ и ЮНИСЕФ провели кампанию вакцинации женщин фертильного возраста (14-49 лет) в Кении. Женщины получали по пять доз вакцины. Обычно вакцинация проводится в Кении церковью, но на этот раз ВОЗ вакцинировала сама. Организация католических епископов Кении, которой это показалось странным, послала эти вакцины на проверку в 4 разных лаборатории, и согласно заявлению епископов все лаборатории обнаружили в проверенных ампулах hCG.
ВОЗ и ЮНИСЕФ объяснили вакцинацию женщин фертильного возраста тем, что вакцины предназначены для предотвращения столбняка новорожденных. Однако согласно статистике ВОЗ, за 5 лет предшествующих этой кампании, в Кении было зарегистрировано лишь 19 случаев столбняка новорожденных (население Кении 46 млн человек). Зачем нужны пять доз прививки вместо обычных одной или двух, они не объяснили.
Одна из лабораторий заявила, что они не знали, что то, что они проверяют, это вакцина. И если бы они знали, то они, разумеется, не нашли бы там hCG. Лицензия другой лаборатории была отозвана, после того как онa отказалaсь подделывать результаты.
HCG Found in WHO Tetanus Vaccine in Kenya Raises Concern in the Developing World.2017, Oller, OAlib

— ВОЗ занимается разработкой вакцин против беременности с 1970-х.
— ВОЗ занимается проблемой снижения рождаемости в странах третьего мира с 1945-го.
— Правительство США официально поддерживало снижение рождаемости в странах третьего мира с 1970-х.
— Использовавшийся в Кении протокол вакцинации (5 доз раз в полгода) полностью совпадал с протоколом вакцинации против беременности, и не совпадал с протоколом вакцинации от столбняка.
— Вакцины в Кении охранялись полицией. Каждая ампула должна была быть возвращена ВОЗ под надзором полиции. Все вакцины хранились в гостинице в Найроби, и распределялись лишь оттуда.
— Половина ампул, предоствленных ВОЗ для проверки, содержали hCG.
— У привитых от столбняка женщин на Филиппинах обнаружились антитела к hCG.
Авторы полагают, что ВОЗ ответственна за депопуляцию в Кении.

Отчет Institute of Medicine, в котором, среди прочего, сообщается о том, что они обнаружили причинно-следственную связь между прививкой от столбняка/дифтерии и синдромом Гийена-Барре, анафилактическим шоком и с плечевым невритом.
Abnormal T-lymphocyte subpopulations in healthy subjects after tetanus booster immunization.1984, Eibl, N Engl J Med

Ревакцинация от столбняка временно понижает уровень Т-лимфоцитов в крови до уровня, который наблюдается у больных СПИДом (CD4/CD8 ratio=1).

Поскольку вакцины от столбняка любят колоть при любом удобном случае, это приводит к гипериммунизации (уровень антител выше 5 IU/ml). В Италии, среди тех, кто родился до 1968 года, было 11% гипериммунизированных. Среди тех, кто родился после 1968, таких было уже 17%.
В Финляндии у 53% взрослых (50 лет и старше) уровень антител был выше 1 IU/ml. Количество побочных эффектов после прививки удвоилось за десятилетие. Авторы рекомендуют делать ревакцинацию раз в 20 лет, а не раз в 10 лет.
Immune responses to tetanus vaccination in Italian healthy subjects and children with recurrent infections.2013, Graziani, J Biol Regul Homeost Agents

У страдающих от постоянных инфекций детей в возрасте 12-18 месяцев, уровень антител к столбняку был значительно выше, чем у здоровых детей (5 против 1.1 МЕ/мл).

Is there a causative role for tetanus toxoid vaccination in the development of allergy-like symptoms and in the increasing prevalence of atopic diseases?2004, Mari, Med Hypotheses

Если какой-то компонент вакцины похож на какой-то белок, который организм производит, то иммунная система, научившись реагировать на вакцинный белок, может научиться также реагировать и на свой, похожий на него белок. Так получается аутоиммунное заболевание. Это явление называется молекулярная мимикрия.
В этой статье объясняются механизм молекулярной мимикрии между токсоидом столбняка и рецептором IgE, что, вероятно, и приводит к повышенному риску аллергии у привитых.
Vaccine model of antiphospholipid syndrome induced by tetanus vaccine.2012, Dimitrijevic, Lupus

Гипер-иммунизирование мышей от столбняка приводит к антифосфолипидному синдрому. Это тоже следствие молекулярной мимикрии.
У людей, похоже, вакцины от столбняка, гепатита В и гриппа также приводит к этому заболеванию. [1], [2]Здесь сообщается, что вакцина от столбняка может привести к аутоимунным заболеваниям.

Согласно VAERS, после прививки от столбняка (без коклюшного компонента) с 2001 по 2008 в США зарегистрировано 24 случая смерти и 178 случаев инвалидности (эти данные следует умножить как минимум на 10, и нужно помнить, что эти вакцины используются довольно редко, почти все дети получают комбинированную с коклюшем вакцину).
За эти 8 лет было зарегистрировано всего 233 случая болезни, и 26 умерли от столбняка.
Среди заболевших 27% были привиты более 4-х раз и 40% не были привиты. 15% заболевших были внутривенные наркоманы, 15% больные диабетом, и 49% — старше 50 лет.
Не было зарегистрировано ни одного случая заболевания детей младше 5-и лет. Ни один человек моложе 30 лет не умер от столбняка. Здесь сообщается, что с 1992 по 2000 год было зарегистрировано 15 случаев столбняка у детей младше 15 лет. Никто не умер, хотя большинство были непривиты.
Frequent failure of adolescent booster responses to tetanus toxoid despite infant immunization: Waning of infancy-induced immune memory?2010, Posfay-Barbe, Vaccine

У тех, кто был привит от столбняка в младенчестве, ревакцинации менее эффективны, чем у тех, кто был привит позже.

Внутривенные инъекции магния помогают при столбняке. Еще про магний в лечении столбняка: [1][2][3] Inactivation of Tetanus Toxin by Crystalline Vitamin C.1937, Jungeblut, J Immunol

Витамин С инактивирует тетаноспазмин in vitro, но не in vivo на морских свинках.
Efficacy of Vitamin C in Counteracting Tetanus Toxin Toxicity.1966, Dey, Naturwissenschaften

30 крыс были разделены на 5 групп.
Первая получила 2 минимальные летальные дозы столбнячного токсина. Все крысы погибли.
Вторая группа получила вместе с токсином инъекцию витамина С (1 г/кг), и дополнительные инъекции 2 раза в день. Все выжили. Были замечены минимальные симптомы столбняка.
Третья группа получила сначала 3 инъекции витамина, а потом токсин и дополнительные инъекции витамина. Все выжили. Никаких симптомов замечено не было.
Четвертая группа получила токсин, а после начала симптомов столбняка (16-26 часов) инъекции витамина. Все выжили.
Пятая группа получила токсин, а через 40 часов витамин С внутривенно. Все выжили.
Effect of ascorbic acid in the treatment of tetanus.1984, Jahan, Bangladesh Med Res Counc Bull

Контролируемое исследование влияния витамина С на столбняк в Бангладеше. 117 больных пациентов разделили на две группы. Первая получала 1 г витамина С в день внутривенно в придачу к иммуноглобулину, а вторая группа получала только иммуноглобулин.
В группе детей (1-12 лет) среди не получавших витамин 74% умерли. Среди тех, кто получал витамин С никто не умер.
В группе взрослых (13-30 лет) среди не получавших витамин 68% умерли. Среди тех, кто получал витамин 37% умерли. Поскольку доза витамина С была одинакова для обеих групп несмотря на разный вес пациентов, логично предположить, что бо́льшая доза витамина во взрослой группе снизила бы смертность еще больше.

Также авторы сообщают о результатах другого интересного исследования. Поскольку у столбнячного токсина и у стрихнина похожий способ воздействия, они решили проверить как влияет витамин С на интокикацию стрихнином.
60 двухдневных цыплят разделили на 4 группы.
Первая группа получила 5 мкг стрихнина, и у них наблюдались симптомы отравления.
Вторая группа получила 5 мкг стрихнина плюс 30 мг витамина С за полчаса до этого. Никаких симптомов не наблюдалось.
Третья группа получила 10 мкг стрихнина. У всех был паралич, и 80% погибли.
Четвертая группа получила 10 мкг стрихнина плюс 30 мг витамина С. У 20% был временный паралич, который прошел через полчаса, а у остальных не было никаких симптомов.
Еще про стрихнин и витамин С: [1][2] Vitamin C for preventing and treating tetanus.2013, Hemilä, Cochrane Database Syst Rev

Очень интересный систематический обзор Cochrane о лечении столбняка витамином С. Стоит прочитать полностью, а потом сравнить его с систематическим обзором на тему алюминия в вакцинах.
В этом обзоре авторы выявили во всей медицинской литературе лишь одно вышеупомянутое исследование о влиянии витамина С на столбняк.
Но, среди прочего, они сообщают следующее:
Витамин С укорачивает течение простуды. Вопреки распространенной мантре, что простуда без лечения длится неделю, а с лечением 7 дней.
Витамин С предотвращает пневмонию.
Больные раком, получавшие 10г в день внутривенно, жили дольше.
Инфекции и бактериальные токсины истощают запасы витамина С в надпочечниках. В нескольких экспериментах было доказано, что витамин С улучшал работу клеток иммунной системы (фагоцитов и Т-лимфоцитов).
В десятках экспериментах на животных доказывалось, что витамин С усиливал их сопротивляемость к инфекциям и бактериальным токсинам, включая столбнячный токсин, и токсин других клостридиумных бактерий (C. perfringens (той, из газовой гангрены) и прочих).
В одном исследовании было установлено, что в крови у больных столбняком было меньше витамина С, чем у здоровых. А у умерших от столбняка пациентов уровень витамина С был ниже, чем у выживших. Более того, у больных столбняком наблюдался более высокий уровень дегидроаскорбата (окисленной формы витамина С), что свидетельствует о том, что столбняк истощает запасы витамина.
Витамин С безопасен даже в очень в больших дозах. 100 грамм внутривенно не приводили к побочным эффектам. При оральном приеме большие дозы витамина С могут привести к диарее (более 30 г/день для больных, и более 4-10 г/день для здоровых, из чего также следует, что инфекции истощают запасы витамина С).
Поскольку это единственное бангладешское исследование было не слепое и не рандомизированное, авторы не рекомендуют использование витамина С в лечении столбняка, несмотря на полное отсутствие побочных явлений. Они рекомендуют проведение дополнительных клинических испытаний. Но, почему-то, никто не спешит их проводить. Заинтересованы ли ВОЗ или ЮНИСЕФ в снижении смертности от столбняка, решайте сами.
Inhibition of tetanus poisoning by vitamin B-1.1975, Pletsityĭ, Biull Eksp Biol Med

Витамин В1 подавляет столбнячный токсин у кроликов.
Tetanus in the United States, 1900-1969. Analysis by cohorts.1972, Fraser, Am J Epidemiol

Как и в случае с коклюшем, утверждается, что вакцина ответственна за снижение заболеваемости на 92%, а смертности на 99%.
В этой статье анализируются случаи столбняка в США с 1900 года, и приводится следующий график, согласно которому смертность упала более чем на 95% еще до начала вакцинации в конце 40-х.

Смертность от столбняка в Канаде упала на 80% с 1920-х до 1940-х. После чего начали вакцинировать, и смертность, почему-то, на несколько лет значительно увеличилась.

Лекции: Dr. Suzanne Humphries (in Sweden): Часть 1, Часть 2

источник