Прививка ребенку от дифтерии 3 месяца реакция

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Прививка от дифтерии поможет взрослым и детям защититься от опасного инфекционного заболевания, которое вызывают Corynebacterium diphtheriae . В развитии инфекции ключевую роль играет не сам микроорганизм, а токсин, выделяемый им в организме человека. Основным проявлением дифтерии является образование плотных пленок, которые образуются на слизистых оболочках горла, носоглотки или кишечника. Данные пленки не снимаются, а если их насильно оторвать, то откроются язвенно-некротические поражения слизистой оболочки. Течение инфекции крайне тяжелое. Если не применять для лечения сыворотку в сочетании с антибиотиками, то смертность среди детей достигает 50 – 70% заболевших.

Особенно высока смертность среди заболевших детей, поэтому их прививают от дифтерии с самого раннего возраста. В России прививка от дифтерии делается с трехмесячного возраста, и представляет собой комплексную вакцину – АКДС, которая также предназначена для формирования невосприимчивости к столбняку и коклюшу. Если человек не был привит от дифтерии в детском возрасте, то следует это сделать взрослому. Взрослые также нуждаются в защите от дифтерии, поскольку их восприимчивость к инфекции не меньшая, чем у детей, также как течение заболевания и смертность. Для формирования полноценной защиты от этого заболевания необходимо поставить несколько доз вакцины, чтобы наработалось достаточное количество антитоксина.

После полного курса прививок от дифтерии (три штуки) человек приобретает невосприимчивость, которая имеет ограниченный срок действия. Увеличение срока невосприимчивости организма к данной инфекции достигается путем введения дополнительных доз вакцины, которые называются бустерными . Такие бустерные дозы вводят через год (в 1,5 года) после полного курса из трех прививок от дифтерии, затем в младшем школьном возрасте (в 6 – 7 лет), после чего достаточно обновлять свой иммунитет к инфекции раз в десять лет.

Сегодня производятся два вида вакцин против дифтерии – с консервантом (тиомерсалом), и без него. Вакцины с консервантом обычно представляют собой ампулы, в которые налит некоторый объем препарата, достаточный для нескольких доз. Вакцины без консерванта разливаются в одноразовые шприцы, готовые к употреблению, в которых содержится только одна доза препарата. Такие препараты имеют ограниченный срок хранения, и значительно меньший риск развития побочных эффектов. Любой вакцинный препарат против дифтерии следует хранить в определенном температурном режиме – от 2 до 4 o С, не замораживая. Если данные условия хранения нарушаются, то вакцину применять нельзя.

Сегодня противодифтерийная вакцина практически не используется в изолированном варианте. Обычно вводится прививка от дифтерии в комбинации с противостолбнячным (АДС) и противококлюшным компонентами (АКДС).

Наиболее часто применяемая комбинация анатоксинов в составе комплексной вакцины (АДС) – это столбнячный и дифтерийный компоненты. АДС применяется для детей и взрослых, как для первичного курса прививок, так и в качестве бустерных доз, необходимых для поддержания уже сформированного ранее иммунитета. Детям обычно вводят вакцину еще и с коклюшным компонентом (АКДС), но при непереносимости коклюшной составляющей применяется АДС. Взрослым и детям старше 4 лет ставят только АДС, поскольку коклюш для них больше не представляет опасности, а вот дифтерия и столбняк по-прежнему требуют активной иммунопрофилактики.

Комбинация дифтерийного и столбнячного анатоксинов в одной вакцине является оправданной, поскольку оба компонента требуют специального вещества – гидроксида алюминия, на который они адсорбируются. С другой стороны, схемы введения прививок против дифтерии и столбняка по отдельности полностью совпадают, что позволяет ставить эти вакцины одновременно. Сроки ревакцинации против столбняка и дифтерии также одинаковы. В связи с развитием промышленности появилась возможность поместить два компонента в один препарат, что позволяет вводить одну прививку, которая будет защищать сразу от двух инфекций. Один вакцинный препарат против двух инфекций означает, что количество уколов уменьшается ровно в два раза.

Ответ на вопрос «делать ли прививку от дифтерии?» является личным делом каждого человека. Чтобы принять правильное решение, следует отбросить эмоции, и под влиянием исключительно холодного разума взвесить все доводы «за» и «против».

Прививка от дифтерии защищает человека от инфекционного заболевания, от которого на протяжении долгих столетий умирали тысячи детей. Смертельный исход от дифтерии обусловлен закупоркой дыхательных путей ребенка или взрослого специфическими пленками, образующимися на слизистых оболочках при течении инфекции. При стремительном прогрессировании дифтерии пленки образуются в большом количестве, и закупоривают дыхательные пути. В этом случае, при отсутствии экстренной помощи, наступает смерть.

Закупорка дыхательных путей дифтеритическими пленками может наступить в течение очень короткого промежутка времени – от 15 до 30 минут, за которые не всегда удается просто доехать до больницы. Экстренная помощь в такой ситуации заключается в наложении трахеостомы – в гортани делается отверстие, в него вставляется трубка, через которую человек и дышит. В это время дифтеритические пленки по возможности удаляют и отсасывают специальными устройствами.

В конце XIX века эпидемии дифтерии уносили жизни примерно половины заболевших. Но после первой мировой войны был изобретен дифтерийный антитоксин – специальным образом приготовленный иммунобиологический препарат, наподобие противоядия, который позволил вылечивать до 90% заболевших. На сегодняшний день болезнь лечится применением антитоксина и антибиотиков. Антитоксин снимает проявления и дальнейшее прогрессирование инфекции, а антибиотики подавляют размножение бактерий, вызывающих заболевание.

Больной человек опасен еще и тем, что он является источником инфекции для окружающих. Причем такое бессимптомное носительство и довольно высокая заразность для окружающих сохраняется и после клинического выздоровления. Бактерия, вызывающая дифтерию, способна жить только в организме человека. Поэтому, когда процент привитых людей в популяции высок, инфекция просто перестает циркулировать — ее можно ликвидировать, как это сделали с чёрной оспой.

После выздоровления невосприимчивость может сформироваться, а может и нет. Это зависит от индивидуальных свойств иммунной системы человека. Поэтому перенесение дифтерии в виде полноценной болезни совершенно не гарантирует человеку последующий иммунитет к этой опасной инфекции. А вот последовательная серия из четырех доз вакцины позволяет сформировать невосприимчивость к инфекции, что убедительно доказано на примере развитых стран, где привито почти 98% населения, и заболевание дифтерией являются редкостью.

Прививка против дифтерии переносится очень легко, и практически никогда не вызывает серьезных осложнений. В силу опасности самой инфекции, и высокой эффективности и безопасности вакцины, складывается мнение, что прививку делать все же стоит.

Прививка от дифтерии взрослому человеку может ставиться заново, если ранее он не был вакцинирован. Если же в детстве человек получил полный курс прививок против данного заболевания, то взрослые каждые 10 лет должны ставить одну дозу вакцины для активации и поддержания невосприимчивости к инфекции. Такая ревакцинация взрослых, привитых в детстве, производится в возрасте 18 – 27, 28 – 37, 38 – 47, 48 – 57 и старше 58 лет, согласно приказу Минздрава РФ N 174 от 17.05.1999 г.

Если взрослый человек ранее не был привит от дифтерии, то ему для формирования иммунитета необходимо получить три дозы вакцины. Первые две вводят с перерывом в 1 месяц между ними, и третью — через год после второй. Затем от третьей прививки отсчитывают 10 лет, по прошествии которых производят ревакцинацию одной дозой препарата.

Взрослые люди должны проходить ревакцинацию против дифтерии, поскольку эта инфекция опасна в любом возрасте, что заставляет поддерживать невосприимчивость к заболеванию. В обязательном порядке вакцинация проводится студентам, военнослужащим, рабочим строительной отрасли, землекопам, железнодорожникам, а также поголовно всем взрослым людям, проживающим в регионе, где эпидемиологическая обстановка по дифтерии не благополучна. Взрослые люди получают прививку АДС–м, АД–м, Имовакс или Адьюлт, которая одновременно является и ревакцинацией против столбняка.

Прививка от дифтерии детям делается комплексной вакциной – АКДС, содержащей также противостолбнячный и противококлюшный компоненты. В случае непереносимости противококлюшного компонента в составе вакцины АКДС, проводится вакцинопрофилактика у детей только столбняка и дифтерии препаратами АДС. Вакцинация против дифтерии включает в себя обязательное введение пяти доз вакцинного препарата в следующие сроки:
1. В 3 месяца.
2. В 4,5 месяца.
3. В 6 месяцев.
4. В 1,5 года.
5. В 6 – 7 лет.

Для формирования полноценной невосприимчивости к дифтерии достаточно введение трех доз вакцины, с интервалом в 30 – 45 дней между инъекциями. Но особенности функционирования иммунной системы детей ведут к необходимости поддержания этой невосприимчивости к инфекции путем введения бустерных доз в 1,5 года и в 6 – 7 лет. После последней бустерной дозы в возрасте 6 – 7 лет невосприимчивость к дифтерии сохраняется течение 10 лет. Таким образом, первая ревакцинация необходима только в 15 – 16 лет. После 16 лет ревакцинация проводится только раз в 10 лет, считая от последней прививки.

Беременные женщины не могут получать прививки живыми вакцинами, поскольку имеется риск инфицирования ребенка. К живым вакцинам относятся коревая, паротитная, от краснухи, от ветрянки и от полиомиелита. Что касается вакцины против дифтерии, то они содержат только анатоксин. Противодифтерийная и противостолбнячная вакцины, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, могут беспрепятственно вводиться беременным женщинам с целью иммунизации против опасных инфекций. Беременность не является противопоказанием или препятствием для проведения ревакцинации против дифтерии, если прошло 10 лет после последней прививки.

Если же беременная женщина ранее не была полностью привита от дифтерии, то Всемирная организация здравоохранения рекомендует проставить курс из трех прививок в течение беременности, чтобы новорожденный ребенок имел антитела в течение первых месяцев жизни. Ввиду отсутствия объективных данных и наблюдений, не рекомендуется вводить вакцинные препараты только до 12 недель беременности, а с 13 недели прививки от дифтерии опасности для плода не несут.

Лучше всего, конечно, беременность запланировать, и поставить все прививки заранее. В данном случае после иммунизации от дифтерии должен пройти один месяц до зачатия, чтобы препарат не оказал негативного влияния на развитие плода.

Согласно Национальному календарю прививок, в России приняты следующие сроки вакцинации детей и подростков против дифтерии:
1. 3 месяца.
2. 4,5 месяца.
3. Полгода (6 месяцев).
4. 1,5 года (18 месяцев).
5. 6 – 7 лет.
6. 16 лет.

Данный график прививок выполняется, если у ребенка отсутствуют противопоказания к вакцинации. Прививка в 16 лет считается первой ревакцинацией, которые впоследствии следует проводить один раз в 10 лет. То есть следующую прививку против дифтерии необходимо поставить в 26 лет, затем в 36, в 46, в 56, в 66, в 76 и т.д.

Если ребенок в возрасте от года до 7 лет не был привит от дифтерии, то при появлении возможности вакцинации рекомендуется проводить ее по следующей схеме: две дозы вводятся с перерывом между ними в 2 месяца, затем третья через полгода – год после второй. По такой же схеме прививаются и ранее не получавшие вакцину против дифтерии взрослые люди. Начинать цикл иммунизации можно в любом возрасте, если у человека отсутствуют противопоказания. В этом случае после последней прививки иммунитет против инфекции сохраняется в течение 10 лет, по прошествии которых необходимо проводить реиммунизацию путем введения одной дозы препарата. Все последующие реиммунизации проводятся через 10 лет после последней. Даже если прошло более 10 лет после последней вакцинации, чтобы вызвать вновь иммунитет к инфекции, достаточно ввести только одну дозу препарата.

Прививка от дифтерии доступна в любой государственной поликлинике, в специальных вакцинальных центрах или отделениях стационаров. Если у человека предположительно может развиться сильная реакция (например, аллергия), то лучше всего ставить вакцину в условиях стационара. Во всех остальных случаях можно получить прививку в амбулаторных условиях – в поликлинике или вакцинальном центре.

В государственных учреждениях доступны препараты, которые закупаются государством, и для пациента они бесплатны, а в вакцинальных центрах можно поставить прививку импортной вакциной, которая стоит существенно дороже. При желании можно купить определенный препарат в аптеке, а затем обратиться в прививочный кабинет поликлиники или вакцинального центра, чтобы медицинский работник просто сделал внутримышечную инъекцию. Если вы самостоятельно покупаете вакцину в аптеке, заранее позаботьтесь о надлежащих условиях транспортировки и хранения препарата.

В нашей стране, согласно закону Российской Федерации «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 июля 1998 г., статьям N 5 и N 11, человек имеет право отказаться от профилактических прививок, в том числе от дифтерии. Однако согласно постановлению Правительства РФ N 825 от 15 июля 1999 г. «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», иммунизация от дифтерии обязательна для людей, работающих в следующих отраслях народного хозяйства:
1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.
10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Всем этим людям прививка ставится за счет средств государственного бюджета, и для человека является бесплатной.

Несмотря на данный приказ, человек может в письменной форме отказаться от профилактической прививки от дифтерии. Но в этом случае человека могут не допустить до работы или учебы в период эпидемии или угрозы вспышки инфекции.

После прививки от дифтерии наиболее часто развиваются местные реакции, то есть различные симптомы в месте инъекции. Несколько увеличивается вероятность развития данных местных реакций при введении вакцины, содержащей противодифтерийный и противостолбнячный компоненты (АДС), по сравнению с препаратом только против дифтерии (АД).

После вакцинации от дифтерии следует соблюдать ряд правил, которые помогут снизить выраженность поствакцинальных реакций. Во-первых, ставить прививку можно только на фоне полного здоровья, на голодный желудок и после опорожнения кишечника. Постарайтесь минимизировать время нахождения в стенах поликлиники, чтобы не заразиться простудой или ОРВИ.

После процедуры постарайтесь в течение нескольких дней находиться дома, чтобы была возможность полежать в спокойной обстановке. На протяжении 2 – 3 суток соблюдайте полуголодный режим с обильным потреблением жидкости в теплом виде. Не ешьте никаких экзотических и незнакомых продуктов, избегайте соленого, острого, сладкого, пряного и т.д. Также нельзя в течение 7 дней посещать баню, сауну, бассейн, ходить в туристические походы, участвовать в соревнованиях и посещать места большого скопления людей (кафе, театры, кино и т.д.).

Прививка от дифтерии и алкоголь. После прививки от дифтерии необходимо воздерживаться от приема алкоголя в течение трех суток.

Можно ли мыться после прививки от дифтерии, и мочить место инъекции. В целом противопоказаний к водным процедурам нет. Однако не стоит принимать слишком горячую ванну с пеной или солью, чтобы не развилось раздражение на коже в месте инъекции. Также при мытье не трите место укола мочалкой. В остальном место инъекции мочить можно.

Реакции на прививку являются нормальным явлением, а не патологией. Симптомы постпрививочных реакций могут быть неприятными, но они проходят самостоятельно и бесследно, не вызывая нарушений здоровья человека. Дифтеритическая вакцина относится к классу низкореактогенных, то есть очень редко вызывает развитие реакций. Наиболее часто встречаются местные реакции в месте укола. Также возможно повышение температуры, вялость, сонливость, общее недомогание и легкая разбитость, которые проходят в течение нескольких дней (максимум недели). Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся реакции на прививку от дифтерии:

Прививка от дифтерии болит. Поскольку в месте инъекции вакцины формируется локальное воспаление, которое всегда сопровождается болью, то такая реакция вполне естественна. Болезненность будет сохраняться до тех пор, пока есть воспаление. А воспаление будет сохраняться, пока не рассосется весь препарат — обычно это занимает до 7 суток. Если боль слишком назойлива, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен, иимесулид, или же обычный Анальгин).

Прививка от дифтерии опухла. Припухлость места инъекции также обусловлена наличием локального воспаления, и будет сохраняться до тех пор, пока в кровь не всосется весь препарат. Если припухлость не болит и не причиняет неприятных ощущений, оставьте ее в покое — она сойдет в течение недели.

Шишка после прививки от дифтерии. Образование шишки обусловлено попаданием вакцинного препарата не в мышцу, а в подкожную клетчатку. В такой ситуации препарат образует депо и медленно вымывается в кровь, что и проявляется образованием шишки в месте инъекции. Лечения данное состояние не требует, но рассасывания образования придется ждать не менее месяца. В этот период времени тщательно соблюдайте гигиену места укола, чтобы не внести случайно инфекцию, поскольку в этом случае возможно нагноение.

Температура после прививки от дифтерии. Если температура поднялась сразу или в течение суток после инъекции, то это нормальная реакция организма. Поскольку температура никак не помогает формированию иммунитета к дифтерии, терпеть ее не имеет смысла. Её можно сбивать обычными жаропонижающими препаратами на основе парацетамола или ибупрофена. Если же температура поднялась через двое и более суток, то это симптом совершенного иного заболевания, и никакого отношения к вакцинации данное состояние не имеет. Следует обратиться к врачу для выяснения причин температуры.

Прививка от дифтерии является одной из самых безопасных, с точки зрения развития побочных эффектов. На сегодняшний день не выявлено ни одного случая развития анафилактического шока в ответ на введение вакцины. Побочные эффекты выражаются в развитии сильной местной реакции, которые могут усиливаться по мере увеличения количества полученных доз препарата.

Основными побочными эффектами прививки от дифтерии являются следующие состояния:

понос;
зуд;
обильное потоотделение;
кашель;
дерматиты;
насморк;
отиты;
бронхиты и фарингиты.

Данные состояния легко поддаются терапии, и не вызывают стойкого нарушения здоровья человека.

Каждый человек имеет право отказаться от прививки против дифтерии. Свой отказ необходимо оформить в письменном виде, и заявление подать руководителю учреждения (поликлиники, школы, детского сада и т.д.). В заявлении отказа от вакцинации должно быть юридическое обоснование вашего шага, а также подпись с расшифровкой и дата. Примерный образец написания отказа от прививки от дифтерии представлен ниже:

Главному врачу поликлиники №
__________города (села, деревни)
От (ФИО заявителя)
Заявление
Я, ____________ФИО, паспортные данные______________ отказываюсь делать (указываете, какие конкретно прививки) своему ребенку (ФИО) /себе, дата рождения_________, состоящему на учете в поликлинике №. Юридическое основание – «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 года № 5487-1, статьи 32, 33 и 34 и «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. № 57 — ФЗ, статьи 5 и 11.
Число
Подпись с расшифровкой

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Медицина не стоит на месте, но даже самые современные лекарственные препараты не всегда могут сохранить жизнь человеку, зараженному болезнетворной дифтерийной бактерией. Статистика неутешительна: более 75% случаев заражения дифтерией заканчиваются летальным исходом. Прививка от дифтерии в детском и подростковом возрасте не только снизит риск возможных осложнений перенесенного недуга, но и станет хорошей профилактикой развития болезни.

Возбудителем данного инфекционного заболевания является микобактерия Corynebacterium diphtheriae, в народе называемая дифтерийная палочка. Инфекция, поселяясь в организме человека, начинает активно выделять сильнодействующий яд, поражающий нервную, сердечную и выделительную системы.

Отличительной чертой заболевания является образование очень плотных пленок, которые покрывают слизистые носоглотки, кишечника и других органов, затрудняя тем самым их нормальное функционирование. Эти пленки не так просто удалить. Если их оторвать силой, то на поверхности слизистых остаются очень глубокие и плохозаживающие язвы.

Единственным способом предотвратить распространение болезни – это вовремя ввести в организм дифтерийный анатоксин. Только так у ребенка останется шанс на жизнь и полное выздоровление.

В медицинской практике используют несколько видов вакцин от дифтерии. Как правило, компонент анатоксин, вырабатывающий антитела к микобактерии дифтерии, включен в состав общей комплексной вакцины, предупреждающей заражение сразу несколькими заболеваниями.

АКДС – это сложная вакцина, включающая в микобактерии дифтерии, коклюша и столбняка.
АДС – вакцина, используемая только против двух болезней: дифтерии и столбняка. Ее применение показано только в том случае, если у пациента существуют противопоказания к введению АКДС или в анамнезе больного есть запись о перенесенном коклюше.
АДС-М – комплексная вакцина от дифтерии столбняка и коклюша, используемая для пациентов старше 4 лет.
АД-М – однокомпонентная вакцина, применяемая в профилактических целях для детей старше 6 лет и взрослых.

Прививать ребенка от дифтерии необходимо несколько раз и в разном возрасте. По некоторым причинам, связанным с состоянием здоровья ребенка график вакцинации может сдвинуться, но медики придерживаются следующих периодов:

возраст 3 месяца – первая прививка от дифтерии;
2 укола комплексной вакцины через каждые 45 дней после первой прививки;
возраст 1,5 года;
ревакцинация ребенка в 6 и 16 лет.

Укол ставят только в мышечные ткани. Наиболее удобным местом для этого является бедро или область под лопаткой. Это объясняется тем, что на бедрах мышечный слой ближе всего подходит к коже.

Существует определенный список показаний, при которых вакцинацию стоит перенести на другое время:

вирусные заболевания в острой фазе развития;
склонность организма к аллергическим реакциям;
бронхиальная астма;
тяжелые формы эпилепсии, менингит и энцефалит.

Вакцинация может вызывать самые разные ответные реакции организма. Это нормально и их не стоит пугаться. Лучше заранее ознакомится со списком возможных последствий от прививки:

Плохое самочувствие.
На первый взгляд может показаться, что у ребенка начинается простуда. Он малоподвижен, спит дольше обычного, наблюдается вялость и апатия. Такое состояние не должно длиться дольше трех – четырех дней, в противном случае необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Болевые ощущения, уплотнение в месте укола.
Такая ситуация не является причиной, чтобы бежать к врачу. Примерно через семь дней вакцина полностью рассосется и вместе с этим уйдут боль и дискомфорт.
Увеличение температуры тела до 38,5°С.
В первые два-три дня такая реакция организма на вакцину нормальна. Если температура тела повысилась через семь – десять дней после вакцинирования, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Основной причиной отказа от прививок является боязнь родителей различных негативных последствий на организм ребенка. Но в медицинской практике на сегодняшний день не было зафиксировано, ни одного случая серьезного осложнения от прививки. Как правило, выявлены незначительные побочные эффекты, которые медики легко исправляют:

зуд и покраснения в месте укола;
повышенное потоотделение;
различные высыпания;
нарушение работы пищеварительной системы.

Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов вакцинации стоит придерживаться некоторых правил:

не мочите место укола водой;
избегайте активного трения и взаимодействия кожи с одеждой в точке введения препарата.

Просмотрите это видео и сделайте правильные выводы.

Конечно же, родители вправе отказаться от вакцинации. Но всегда стоит помнить, что главная задача мамы и папы – это обеспечить профилактику и защиту организма малыша от тяжелых, смертельных болезней, в списке которых записана дифтерия. Прививка – это самый безопасный, безвредный, а самое главное эффективный способ защитить своего ребенка и сохранить ему жизнь и здоровье.

источник

Дифтерия — инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление верхних дыхательных путей, глотки, носа, глаз или половых органов. Основной угрозой при этом является не само воспаление, а отравление токсином, который вырабатывается возбудителем заболевания — дифтерийной палочкой. Токсин поражает нервную и сердечно-сосудистую системы.

Заразиться дифтерией можно в любом возрасте и достаточно легко, так как она передается воздушно-капельным путем, а иногда и через предметы обихода. По этой причине дифтерия считается легко передающимся и опасным заболеванием. Наиболее восприимчивы к заражению дети. Поэтому для предотвращения болезни необходима прививка от дифтерии детям, которая позволяет их защитить.

Для профилактики дифтерии у детей в России используются комбинированные вакцины. В состав вакцин входит дифтерийный анатоксин — препарат вырабатывающий антитела к возбудителю заболевания бацилле Лёффлера.

Существует 3 вида вакцин:

АДС (дифтерийно-столбнячная вакцина);
АДС-М (АДС в малых дозах);
АКДС (имеет тройное противодействие от дифтерии, столбняка и коклюша).

Также медицине известна моновакцина от дифтерии АД—М, однако она практически не используется, так как обычно делают сразу комплексную вакцину.

Самая распространенная прививка от дифтерии — АДС, потому что:

применяется для одновременной профилактики дифтерии и столбняка у детей;
сроки вакцинации обеих прививок совпадают.

В соответствии с российским прививочным календарем, прививку от дифтерии детям до года делают 3 раза:

в 3 месяца;
в 4 — 5 месяцев;
в 6 месяцев.

3 введенные вакцины от дифтерии формируют устойчивость организма к возбудителю заболевания. Следующие прививки делаются уже после года для поддержки иммунитета.

По графику ревакцинация (повторная прививка от дифтерии) проводится:

Когда сделаны все 5 прививок в детском возрасте, организм становится устойчивым к воздействию инфекции, поэтому следующие вакцины вводятся не так часто – один раз в 10 лет.

Вопрос, куда вводят вакцину, остается одним из самых важных для родителей. Инъекция вводится исключительно внутримышечно. Прививку не делают подкожно или внутривенно.

Самые распространенные места для уколов — бедро и дельтовидная мышца плеча. Детям в возрасте до трех лет вводят инъекцию в среднюю треть переднебоковой поверхности бедра, детям старшего возраста — в верхнюю треть выступа в области плеча. После укола в мышцу место введения прививки обычно болит.

Огромным преимуществом вакцины является то, что противопоказания практически отсутствуют. Прививка от дифтерии не делается только тем детям, которые имеют индивидуальную непереносимость компонентов. Последствия прививок детям с непереносимостью могут быть достаточно серьезными.

Нельзя делать прививку, когда у ребенка:

высокая температура;
экзема, кожная болезнь;
диатез;
лечение с применением сильнодействующих лекарств;
острое инфекционное заболевание.

Последствия, которые наступают вследствие того, что не соблюдались противопоказания, могут быть необратимыми.

Родители должны быть готовы к тому, что после прививки у детей наблюдается определенная реакция на нее. К нормальной реакции в любом возрасте у детей относят:

покраснение кожи в месте укола;
сонливость;
легкое недомогание;
вялость, апатия;
появление шишки на месте укола. Шишка может появиться, когда инъекция вводится не в мышцу, а в кожу, то есть при неправильном введении. В этом нет ничего опасного, но рассасываться шишка будет долго — от 3 недель до месяца;
припухлость в том месте, куда была введена прививка от дифтерии;
легкая боль. Укол болит обычно около недели;
повышение температуры.

Вышеописанные последствия после прививки не считаются серьезными осложнениями — большинство из них может пройти за первую неделю после укола, а у некоторых детей реакция на прививку вообще отсутствует.

Побочные эффекты от прививки могут проявиться в виде аллергии на компоненты препарата. Также они могут быть вызваны несоблюдением рекомендаций по противопоказаниям к прививке от дифтерии.

Прививки от дифтерии и столбняка входят в одну, то есть родителям лишний раз не придется водить ребенка в поликлинику. Также это позволяет избежать лишний стресс у ребенка, а возможные побочные эффекты можно перенести за один раз.

Существуют более неприятные последствия прививки. Тем не менее, они тоже весьма редки и тяжелого вреда здоровью не наносят. К ним относятся:

обильное потоотделение;
зуд, чесотка;
дерматит;
кашель;
понос;
отит;
фарингит;
бронхит;
насморк.

Перечисленные заболевания являются осложнениями, которые могут наступить после прививки.

Можно получить и более серьезные заболевания, которые могут возникнуть, если не соблюдать противопоказания к прививке. После того, как ребенок проболел дифтерией, среди наиболее серьезных осложнений на сердечнососудистую систему часто можно выделить миокардиты, нарушения сердечного ритма.

Неврологические осложнения дифтерии обусловлены поражением различных черепных и периферических нервов и проявляются параличом аккомодации, косоглазием, парезами конечностей, а в более тяжелых случаях параличом дыхательных мышц и мышц диафрагмы.

Однако, мед.практика не знает ни единого смертельного случая после вакцинации АДС, ни один ребенок не впал в анафилактический шок — эти факты говорят о пользе и безвредности прививки. Конечно, опасения родителей относительно того, делать прививку или нет, можно понять, но прежде чем отказываться или соглашаться на нее, всегда лучше проконсультироваться со специалистом.

Для того чтобы избежать неприятных осложнений, которые обычно вызваны тем, что родители не соблюдают противопоказания, следует знать, несколько простых рекомендаций.

После прививки стоит следить за состоянием малыша — за любым намеком на побочные эффекты. Если они появились, нужно посетить педиатра, чтобы быть уверенным в том, что это нормальная реакция на прививку.

Несколько полезных советов родителям, которые собираются сделать малышу прививку от дифтерии:

Проконсультируйтесь со специалистом. Узнайте у врача особенности прививки, график вакцинации, возможные побочные эффекты, плюсы и минусы прививки, и на основе имеющейся информации примите правильное решение.
Задаваясь вопросом, куда пойти делать прививку, отдавайте предпочтение государственным поликлиникам или врачам, которых вам рекомендовали близкие люди.
Перед тем, как согласиться на прививку, важно помнить, что ребенок перед вакцинацией должен быть абсолютно здоров.

Ключевой вопрос — можно ли мочить место укола? Прививку разрешается мочить в первый же день после укола, но не горячей водой. Мыть ребенка лучше в душе и теплой водой, в первые дни после вакцинации отказаться от ванны. Не стоит применять различные гели для душа, а лучше использовать обычное детское мыло. В первую неделю после прививки нельзя пользоваться мочалкой, потому что часто она служит причиной покраснения или воспаления места укола.

После прививки не желательно, чтобы ребенок переохлаждался или, наоборот, перегревался – это может снизить иммунитет.

Большинство родителей считают, что прививка от дифтерии должна быть обязательной, но при желании от нее можно отказаться. Важно все-таки помнить, что прививка от дифтерии позволяет защитить ребенка от инфекционного заболевания. По статистике, только 5 % детей заражаются дифтерией, но если ребенок привит, даже заболев, он перенесет заболевание намного легче.

источник

Болезнетворные микроорганизмы подстерегают человека практически повсеместно. Некоторые и них способны вызывать недомогание, другие — сложные патологические состояния, опасные для жизни. Именно поэтому в обществе возникла необходимость профилактики инфекционных недугов, она позволила бы предотвратить инфицирование организма людей возбудителями.

К счастью, современная медицинская наука располагает действительно эффективным методом предупреждения большинства инфекционных заболеваний, название которому вакцинация. Введение вакцины позволяет сформировать иммунитет против болезней и защитить организм от их последствий. Прививка от дифтерии – важная часть плановой иммунизации населения, дающая реальную возможность существенно сократить количество случаев недуга и исключить вероятность развития его эпидемии.

Дифтерия относится к числу агрессивных инфекционных заболеваний, она занимает лидирующею позицию по степени опасности относительно здоровья и жизни пациентов. Патологический процесс характеризуется развитием у больного симптомов воспаления слизистых оболочек глотки и ротовой полости, носовых ходов, верхних респираторных путей и органов репродуктивной сферы.

Возбудители дифтерии – коринебактерии дифтерии, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают агрессивный токсин. Заболевание передается по воздуху, а также через предметы общего пользования. Оно опасно своими осложнениями, среди которых поражения ЦНС, сложные варианты нефропатии, дисфункция органов сердечнососудистой сферы.

Согласно статистике, дифтерия в большинстве клинических вариантов протекает тяжело, с выраженными симптомами общей интоксикации и опасными для нормальной жизнедеятельности последствиями. Врачи не перестают обращать внимание, что дифтерия является причиной смерти у половины больных, среди них основное количество – маленькие дети.

В настоящее время прививка от дифтерии у взрослых и детей – единственный способ обезопасить себя от проникновения возбудителей инфекции. После вакцинации человек получает надежную иммунную защиту от болезни, она сохраняется в течение многих лет.

Как известно, возбудители дифтерии выделяют очень ядовитый токсин, он крайне негативно влияет на большинство внутренних органов и поражает центральную нервную систему. В ряде случаев дифтерийные палочки являются виновниками развития в организме больного человека тяжелых осложнений, для них характерно:

повреждение нервных клеток, ведущее к параличу, в частности, мышц шеи, голосовых связок, верхних и нижних конечностей;
инфекционно-токсический шок, проявляется симптомами интоксикации, ведущими к недостаточности органов и систем;
воспаление мышечной ткани сердца (миокардит) с формированием разных форм нарушения ритма;
асфиксия, является результатом дифтерийного крупа;
снижение иммунитета.

Прививка от дифтерии – специальный состав, он содержит ослабленный токсин, способствующий продукции в организме дифтерийного анатоксина. То есть, вакцина против дифтерии не влияет непосредственно на возбудителей воспаления, а инактивирует продукты их жизнедеятельности, тем самым предупреждая появление симптомов инфекционного процесса.

Выделяют две группы прививок, составляющих основу для прививочного материала:

мертиоляты (содержат ртуть), которые являются весьма аллергенными и обладают мутагенным, тератотоксическим, а также канцерогенным действием;
соединения без ртути (без консерванта тиомерсала), которые более безопасны для организма, но имеют очень короткий срок годности.

В России самым популярным вариантом прививки против дифтерии является АКДС-вакцина или адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный раствор, включающий в свой состав консервант тиомерсал. В данном препарате присутствуют очищенные микроорганизмы и анатоксины трех инфекций, а именно коклюша, дифтерии, столбняка. Несмотря на то, что состав сложно назвать безопасным, он рекомендован ВОЗ, как максимально эффективное средство для выработки иммунитета от указанных недугов.

Существует несколько основных разновидностей прививки от дифтерии:

АДС (вакцина от дифтерии и столбняка без коклюшного компонента);
АДС-М (препарат, в состав которого кроме столбнячного компонента, входит и дифтерийный анатоксин, только в меньших концентрациях).

Большинство зарубежных вакцин не содержит ртуть, за счет чего считаются более безопасными для детей и пациентов с сопутствующими патологиями. Среди этих препаратов на территории нашего государства сертификацию прошли:

«Пентаксим», защищающий от дифтерии, полиомиелита, коклюша, столбняка и гемофильной инфекции;
«Инфанрикс», а также «Инфанрикс Гекса», способствующие развитию иммунитета от тройки детских недугов (гекса-версия дает возможность дополнительно привить гепатит В, гемофильную инфекцию, полиомиелит).

Как известно, после прививки АКДС возникает только временная защита. Частота ревакцинации зависит от иммунной реактивности каждого индивидуального организма, условий его проживания и особенностей трудовой деятельности. Людям, которые состоят в группах риска по заболеваемости, врачи советуют вовремя делать прививку, чтобы избежать инфицирования.

Плановая прививка от дифтерии у взрослых ставиться каждые десять лет начиная с 27-летнего возраста. Естественно, график прививок может иметь другой вид, если человек проживает в неблагополучном по эпидемиологической ситуации регионе, является студентов, военнослужащим или лицом, работающим в медицинской, железнодорожной, а также пищевой отрасли. Однако десятилетние интервалы между ревакцинациями касаются только пациентов, которые прививались в детстве. Все остальные люди должны быть привитыми по другой схеме. Сначала им вводят три дозы вакцины каждый месяц и спустя год. После третей инъекции делать прививку рекомендуется по схеме.

Детский организм из-за неокрепшей и незрелой иммунной системы более восприимчив к поражению микроорганизмами. Особенно, если речь идет о ребенке до года. Именно поэтому график вакцинации в детском возрасте имеет насыщенный вид и включает в себя целый ряд инъекций, направленных на предупреждение дифтерии у ребенка.

Впервые делать прививку от дифтерии педиатры рекомендуют в возрасте 3-х месяцев. В случае использования зарубежных препаратов прививку можно вводить уже с двухмесячного возраста. Всего в течение первых 12 месяцев жизни ребенку ставят три АКДС с интервалом 6 недель. Затем берут перерыв. Дальнейшая схема прививания принимает такой вид:

ревакцинация в 1,5 года;
прививка АДС + полиомиелит в 6-7 лет;
прививка подросткам в возрасте от 13 до 15 лет.

Подобная схема прививок для детей не является универсальной и зависит от огромного количества факторов. В частности, у грудничков введение вакцины может быть перенесено из-за наличия временных противопоказаний. Более взрослый ребенок должен прививаться с учетом количества в его организме активных антител, срок до следующей прививки может быть продлен до десяти лет.

Прививка от дифтерии ставится внутримышечно. Для этого используется ягодичная мышца или передняя латеральная зона бедра. Запрещается вводить прививку непосредственно в вену или под кожу, эти мероприятия приводят к развитию ряда побочных эффектов. Перед инъекцией следует убедиться, что игла не находится в кровеносном сосуде.

Бытует мнение, что после прививки место укола нельзя мочить. Так ли это? Специалисты не запрещают контакт места введения прививки с водой, но предупреждают, что пациент на протяжении семи дней не должен посещать бассейн, сауну, а еще принимать водно-солевые процедуры. Также не рекомендуется сильно тереть мочалкой место укола, это может спровоцировать раздражение кожи.

Прививка от дифтерии неплохо переносится большинством пациентов, независимо от их возраста. Она редко потенцирует появление побочных эффектов, длительность существования которых в норме не должна превышать 4-х суток. При условии подкожного введения прививки у человека возникает раздражение или шишка в месте инъекции. Пораженный участок кожи может чесаться, краснеть. В единичных случаях место воздействия воспаляется с формированием абсцесса.

Среди реакций после прививки у пациентов может наблюдаться повышенная температура, расстройства работы кишечника, нарушение качества сна, умеренная тошнота, ухудшение аппетита.

Дети, не страдающие аллергиями, нормально воспринимают иммунные материалы. После прививки у них могут появиться жалобы на незначительный дискомфорт в области горла, першение, кашель. Крайне редко врачи диагностируют у малышей развитие более сложных нежелательных реакций, а именно:

лихорадка;
частый плач и смена настроения;
снижение артериального давления.

У взрослых осложнений после прививки практически не возникает. Исключение представляют собой случаи, когда у человека есть индивидуальная непереносимость вакцины или ее отдельных компонентов. При таком варианте после прививки от дифтерии могут быть диагностированы кожные реакции в виде дерматита, экземы или диатеза, а еще общие проявления немедленного типа (чаще всего анафилаксия).

К сожалению, не все категории людей могут быть иммунизированы от болезни. Среди основных противопоказаний к прививке от дифтерии следует выделить:

наличие простудных заболеваний в активной стадии развития болезненного процесса;
период обострения хронических недугов висцеральных органов, энзимопатии, а еще недостаточность ферментов;
неврологические патологии в анамнезе;
родовая травма с возникновением гематом в области головного мозга;
врожденные и приобретенные пороки сердца;
состояния после перенесенных оперативных вмешательств и заболеваний с продолжительным течением;
аутоиммунные патологии;
раковые опухоли;
прогрессирующий вариант течения энцефалопатии;
аллергическая реакция на компоненты вакцины;
повышенная температура тела и иммунодефицитные состояния;
судорожный синдром.

Прививка от дифтерии для взрослых нежелательна для беременных женщин, которые находятся на сроке до 12 недель, а также категории населения, склонной к развитию тяжелых форм аллергии в виде анафилактического шока, отека Квинке, синдрома Лайелла, сенной болезни и тому подобное.

Противопоказаниями к вакцинации от дифтерии у ребенка первых лет жизни:

диатез;
желтуха;
кишечные колики;
поражение центрального отдела НС;
простуда.

Перед вакцинацией врач в обязательном порядке должен провести осмотр ребенка и оценить все риски развития у него патологических реакций на введение вакцинного препарата.

Сегодня одним из наиболее популярных источников получения информации о вакцинации против дифтерийной инфекции есть интернет. Больше интересного о прививках каждый желающий может узнать, посмотрев видео.

источник

Предупрежден – значит вооружен. Это выражение как нельзя кстати подходит для недуга, именуемого дифтерией. Дифтерия – заболевание инфекционного происхождения, с которым бороться очень тяжело. А в большинстве случаев – бесполезно.

Статистика показала, что заражения среди детей, в 50–70% случаев заканчиваются летальным исходом. Вот уже около 50 лет подряд прививка от дифтерии спасает миллионы детских жизней. А инфицирование наблюдается менее чем в 10 %.

Токсин дифтерийной палочки делают ослабленным и недееспособным, а потом вводят в организм человека. Болезнь при этом развиться априори не в состоянии. Прививка от дифтерии делается искусственным методом в квалифицированных лабораториях, проходят множество проверок. Потому страх заразиться через укол нужно отбросить навсегда. Главное, соблюдать противопоказания и здоровью не будет нанесен вред.

Прививка от дифтерии действует не на палочку, которая попала в организм. Ее эффективность направлена на токсические элементы от бактерии. Если избавится от них, то болезнь отступит. Введенные препараты провоцируют иммунную систему на выработку антитоксинов. Благодаря подобным элементам, болезнь больше не страшна вашему организму.

Чтобы не делать укол бездумно или так же отказываться от него, стоит знать, какие последствия могут настигнуть вас или вашего ребенка в случае заражения дифтерией. Заболевание делают опасным не наличием или концентрацией дифтерийной палочки, которая попадает в организм бытовым путем или воздушно-капельным. А ядовитым веществом, которое выделяет этот микроб. Оно поражает слизистые оболочки, гортань, дыхательные пути и т. д.

Налет единым слоем обволакивает стенки слизистой и убрать его механическим путем очень проблематично. Остаются язвенные образования и травмирование тканей. Химическим путем, то есть медикаментозным победить болезнь также нелегко.

Обычно место введения укола против дифтерии выбирается в зависимости от возрастной категории:

дети – внутримышечно, часто в левое предплечье, бедро, под лопатку;
взрослые – инъекция делается под кожу.

Опять же, все зависит от возраста. Детей принято прививать по такому графику:

в 3 месяца первая прививка от дифтерии;
еще 2 укола в промежутке через 45 дней каждая инъекция;
следующая вакцина от дифтерии в 1,5 года;
далее в школьном возрасте – в 6, 14 и 18 лет.

Далее прививаться нужно самостоятельно через 5 лет после последнего укола, а следующая вакцина от дифтерии необходима каждые 10 лет жизни. Если же первая прививка против заболевания сделана во взрослом возрасте, то ему делают вакцинацию в 3 подхода:

первая прививка от дифтерии – любой возраст;
вторая — ровно через 30 дней;
третья – через год;
последующие вакцинации – через 10 лет каждая.

График приемлем лишь для людей без противопоказаний к вакцинации против дифтерии.

Инъекции разделяют на 3 вида:

АКДС – самая известная нам с детстватройным противодействием (дифтерия, коклюш, столбняк), применяют для детей до 6 лет;
АДС — против дифтерии и столбняка, применима людям с противопоказаниями к коклюшной вакцине;
АДС-М – ее инъекции делают детям старше 6 лет и прививки от дифтерии взрослым, которые уже получали АКДС в детстве.

Период нездоровья нежелателен для прививания. Даже если только насморк или простуда поразила организм. Также категорически запрещено делать уколы особам с аллергией на вещества из вакцины. Также беременность до 12 недель.

Ни одна вакцина или укол не дают гарантии, что человек не заболеет дифтерией. Прививка очень сильно снижает риск заражения – до 100%. Все зависит от особенностей организма и опоры иммунной системы.

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что беременность не помеха для прививания. Если только беременная женщина не унаследовала противопоказания. После прививки от дифтерии малыш родится уже с защитой против инфекции на первые месяцы жизни, как раз до 3-месячного возраста.

Ни ребенок, ни мама не заразятся инфекцией, ведь в составе инъекции только антитоксин. Но беременность должна длится более 12 недель. Потому что нет времени куда более опасного для медицинского вмешательства, чем беременность в период формирования плода.

Дети часто путают уколы и боятся мочить или трогать место, куда укололи препарат, как при обращении с пробами Манту. Прививка от дифтерии не имеет ограничений на контакт с местом ввода лекарства. Но все-таки лучше избежать интенсивных воздействий: трения, чесания, горячей воды с солью при купании и т. д. Это даст возможность избежать появления внешних реакций на коже.

Эффекты, которые способна вызвать прививка, довольно разнообразны, но не стоит пугаться. Это природная реакция организма и борьба с незнакомым веществом в теле. Итак, при появлении симптомов обеспечьте пациенту покой. При подозрениях на осложнения или побочные эффекты не мешало бы посетить врача. Особенно если у женщины беременность вне зависимости от срока.

Общее ухудшенное самочувствие. Похоже на простуду или упадок сил. Пациенту хочется спать, заметно пассивное поведение. Состояние может держаться максимум неделю. Если термин симптомов стремительно увеличивается, то быть против визита в клинику нельзя.
Боль, опухание, уплотнение на месте укола. Также не повод беспокоится. Препарат через неделю полностью выйдет из места введения и вместе с этим исчезнет дискомфорт в этой зоне.
Повышение температуры тела. Случается, что в течение суток появляется подобный симптом. Сбивайте жар обычными препаратами, какие используете при простуде. Но если температура появилась не в малом промежутке времени после укола, то выясните с доктором, что могло спровоцировать такое состояние.

Пока за всю историю вакцинации против дифтерии не было зафиксировано случаев похожих на осложнения. Самые значительные эффекты проявления – это невыявленная аллергия на препарат, с которой эффективно справляются медики. Или же инъекция, введенная в детский организм во время диатеза и подобных диагнозов. Следует это отнести к несоблюдению противопоказаний, а не осложнениям.

В отличие от осложнений, побочные эффекты все же существуют. Но они не несут серьезной угрозы жизни или здоровью пациента.

внешние – зуд, кожные проявления, потоотделение;
внутренние – проблемы со стулом, ушные воспаления, бронхиты и прочие побочные проявления.

Тем не менее прививка от дифтерии считается в медицине самой безопасной и безвредной, ведь побочные эффекты сродни легкой простуды. Помните, задача врача – обеспечить вам профилактику и защиту организма. А ваша – проследить за безопасным эффектом во избежание негативных последствий.

источник

Существует 3 вида вакцин:

АДС (дифтерийно-столбнячная вакцина);
АДС-М (АДС в малых дозах);
АКДС (имеет тройное противодействие от дифтерии, столбняка и коклюша).

Самая распространенная прививка от дифтерии — АДС, потому что:

применяется для одновременной профилактики дифтерии и столбняка у детей;
сроки вакцинации обеих прививок совпадают.

В соответствии с российским прививочным календарем, прививку от дифтерии детям до года делают 3 раза:

в 3 месяца;
в 4 — 5 месяцев;
в 6 месяцев.

По графику ревакцинация (повторная прививка от дифтерии) проводится:

Нельзя делать прививку, когда у ребенка:

высокая температура;
экзема, кожная болезнь;
диатез;
лечение с применением сильнодействующих лекарств;
острое инфекционное заболевание.

покраснение кожи в месте укола;
сонливость;
легкое недомогание;
вялость, апатия;
появление шишки на месте укола. Шишка может появиться, когда инъекция вводится не в мышцу, а в кожу, то есть при неправильном введении. В этом нет ничего опасного, но рассасываться шишка будет долго — от 3 недель до месяца;
припухлость в том месте, куда была введена прививка от дифтерии;
легкая боль. Укол болит обычно около недели;
повышение температуры.

обильное потоотделение;
зуд, чесотка;
дерматит;
кашель;
понос;
отит;
фарингит;
бронхит;
насморк.

Перечисленные заболевания являются осложнениями, которые могут наступить после прививки.

Несколько полезных советов родителям, которые собираются сделать малышу прививку от дифтерии:

Проконсультируйтесь со специалистом. Узнайте у врача особенности прививки, график вакцинации, возможные побочные эффекты, плюсы и минусы прививки, и на основе имеющейся информации примите правильное решение.
Задаваясь вопросом, куда пойти делать прививку, отдавайте предпочтение государственным поликлиникам или врачам, которых вам рекомендовали близкие люди.
Перед тем, как согласиться на прививку, важно помнить, что ребенок перед вакцинацией должен быть абсолютно здоров.

Советуем почитать: Всё о прививках Гриппол и Гриппол Плюс

Являясь защитой от опасной инфекции, прививка от дифтерии детям ставится ещё в младенческом возрасте. Провоцирует заболевание токсин микроорганизма Corynebacterium diphtheriae. Течение болезни достаточно тяжёлое: на слизистых носоглотки, горла и кишечника образуются плотные плёнки, под которыми обнаруживаются язвы и некроз тканей.

Если вовремя не ввести сыворотку, смертность составляет 70 случаев из 100. Поэтому прививка от дифтерии ставится детям с трехмесячного возраста в виде комплексной вакцины — АКДС, которая одновременно является защитой от столбняка и коклюша. В изолированном варианте противодифтерийная вакцинация сегодня применяется крайне редко.

Чаще всего детям ставится одновременно прививка от дифтерии и столбняка — она представляет собой комбинацию анатоксинов и носит название АДС. Есть ещё вакцина с коклюшным компонентом (прививка АКДС), но его не все дети переносят. Почему делается инъекция сразу от двух заболеваний? На это есть вполне оправданные причины:

оба компонента (противодифтерийный и противостолбнячный) требуют одного и того же активного вещества – гидроксида алюминия;
календари введения прививок, схемы, сроки вакцинации против этих болезней (если брать их по отдельности) совпадают, что позволяет ставить эти вакцины одновременно;
современный уровень развития промышленности позволяет поместить два этих компонента в один препарат, а значит, и количество уколов для малышей сокращается в два раза.

В любом случае и врачам, и родителям, и самим детям удобно, что одна прививка даёт защиту сразу от двух опаснейших инфекций. Соответственно, и реакция маленького организма на вакцинацию, её побочные эффекты можно будет пережить только 1 раз вместо 2-ух.

Врачи заранее должны сообщить родителям, когда делается прививка от дифтерии и как нужно подготовиться к предстоящей вакцинации. Она проводится в соответствии с общепринятым календарём прививок:

в 3 месяца;
в 4,5 месяца;
в полгода;
в полтора года;
в 6–7 лет.

Полноценная восприимчивость организма к дифтерии формируется после введения трёх доз вакцины (их ставят с интервалом в 30–40 дней). Но для поддержания иммунной системы детям делаются ещё две вспомогательные прививки против дифтерии, которые позволяют сохранить невосприимчивость к инфекции на протяжении 10 лет. Так что ревакцинация после этого будет необходима только в 16–17 лет.

Второй вопрос, который всегда волнует родителей перед этой процедурой, — куда делают прививку от дифтерии детям. Для этого нужна мышца, так что рекомендуется вводить инъекцию под лопатку или же в бедро, где толщина кожи не велика, а значит, вакцина быстрее достигнет своей конечной цели.

Несмотря на всю полезность и максимальную эффективность этой прививки, а также ввиду доступности информации, как делают прививку от дифтерии, многие родители сомневаются, давать ли согласие на подобную процедуру. Почему количество отказов от неё с каждым годом не уменьшается, а растёт?

Родители перед вакцинацией интересуются, обязательна ли прививка от дифтерии и можно ли от неё отказаться. С одной стороны, можно написать отказ, и тогда инъекцию вводить ребёнку не будут. Но при этом врачи должны подробно объяснить родителям, к чему это может привести. Нужно иметь в виду, какими преимуществами обладает прививка против дифтерии:

риск заражения инфекцией минимален;
даже если ребёнок заболеет дифтерией, но будет привит от неё, течение болезни будет быстрым, форма — лёгкой, выздоровление не замедлит себя ждать;
когда ваше чадо вырастет, его могут не принять на работу из-за отсутствия в его медицинской карте сведений об этой вакцинации.

Причём список работ, для выполнения которых прививка от дифтерии обязательна, достаточно внушителен:

сельскохозяйственные;
строительные;
гидромелиоративные;
заготовительные;
геологические;
промысловые;
изыскательские;
экспедиционные;
уход за животными;
обслуживание канализационных сооружений;
медицина;
образование.

Так что если хотите видеть своего кроху в будущем врачом или учителем, лучше сразу согласиться на вакцинацию, а иначе многие двери перед ним просто-напросто закроются. Почему же тогда прививка от дифтерии так страшит родителей, что они отказываются от спасительной и столь полезной инъекции? Возможно, их пугает список тех осложнений, которые могут возникнуть после неё. Однако они развиваются лишь в том случае, если не были соблюдены какие-то противопоказания, наличие которых выявляется у детей до того, как им вводится вакцина.

Одно из самых главных преимуществ прививки от дифтерии — минимум противопоказаний. Вакцинация не проводится вообще, если у ребёнка имеется индивидуальная непереносимость к компонентам вводимого препарата. В остальных случаях прививку могут только отложить:

при остром течении какого-либо заболевания;
если есть высокая температура;
если осуществляется приём сильнодействующих лекарственных препаратов;
наличие экземы;
если у ребёнка диатез.

Если индивидуальная непереносимость или данные факторы не были вовремя выявлены, — только в этом случае можно ожидать какие-то побочные действия после прививки от дифтерии. Во всех остальных случаях реакция на данную вакцинацию не выходит за рамки нормы.

Родители должны знать, какая реакция на прививку от дифтерии должна быть у их ребёнка, чтобы попусту не тревожиться. Несмотря на то, что симптомы этой постпрививочной реакции могут быть неприятными, они быстро и бесследно проходят, никак не отражаясь на здоровье ребёнка. К ним чаще всего относятся:

местная реакция: покраснение кожного покрова;
вялость;
общее недомогание;
сонливость;
если прививка от дифтерии болит, не нужно этого пугаться: в месте инъекции формируется воспаление, которое может сопровождаться болью, так что такая реакция естественна в течение целой недели после вакцинации;
небольшая припухлость в месте инъекции также может держаться на протяжении недели, пока препарат весь не всосётся в кровь;
образование шишки — следствие того, что вакцинный препарат попал не в мышцу, а в клетчатку под кожу: ничего страшного в этом нет, но рассасываться это новообразование будет достаточно долго — на протяжении месяца;
если в течение двух дней после вакцинации у ребёнка поднялась температура, её можно сбить жаропонижающими; обычно она не держится слишком долго и не бывает предельно высокой.

Чтобы реакции после введения инъекции были вполне нормальными, нужно знать несколько основных моментов ухода за местом прокола. Например, многие интересуются, сколько надо не мыться после прививки от дифтерии и столбняка, хотя никаких противопоказаний после этой вакцинации к водным процедурам нет. Просто не нужно купать ребёнка в слишком горячей ванне с пеной, а уж тем более с солью, чтобы не раздражать кожу в месте инъекции. Мочалкой лучше тоже не пользоваться в течение недели. В остальном никаких ограничений не имеется, так что родителям не стоит бояться давать согласие на вакцинацию от дифтерии. Тем более, что осложнения после неё бывают крайне редко.

Все последствия прививки от дифтерии трудно назвать осложнениями, так как они, во-первых, очень редки, а во-вторых, не наносят существенного вреда здоровью ребёнка. К ним относят:

Все эти заболевания лечатся в короткие сроки. В качестве побочных эффектов после прививки против дифтерии они встречаются крайне редко. Тем более не понятны мотивы тех родителей, которые отказываются от этой вакцинации. Ни анафилактического шока, ни смертельных случаев после инъекции АДС не наблюдалось. При этом эффективность и польза прививки неоднократно подтверждались на практике. Так что родителям перед принятием столь ответственного решения обязательно стоит поговорить с педиатром, узнать все преимущества и недостатки противодифтерийной инъекции и сделать правильные выводы. Ведь от них будут зависеть и здоровье, и будущая жизнь малыша.

Обычно место введения укола против дифтерии выбирается в зависимости от возрастной категории:

дети – внутримышечно, часто в левое предплечье, бедро, под лопатку;
взрослые – инъекция делается под кожу.

Опять же, все зависит от возраста. Детей принято прививать по такому графику:

в 3 месяца первая прививка от дифтерии;
еще 2 укола в промежутке через 45 дней каждая инъекция;
следующая вакцина от дифтерии в 1,5 года;
далее в школьном возрасте – в 6, 14 и 18 лет.

первая прививка от дифтерии – любой возраст;
вторая — ровно через 30 дней;
третья – через год;
последующие вакцинации – через 10 лет каждая.

График приемлем лишь для людей без противопоказаний к вакцинации против дифтерии.

Инъекции разделяют на 3 вида:

АКДС – самая известная нам с детстватройным противодействием (дифтерия, коклюш, столбняк), применяют для детей до 6 лет;
АДС — против дифтерии и столбняка, применима людям с противопоказаниями к коклюшной вакцине;
АДС-М – ее инъекции делают детям старше 6 лет и прививки от дифтерии взрослым, которые уже получали АКДС в детстве.

Общее ухудшенное самочувствие. Похоже на простуду или упадок сил. Пациенту хочется спать, заметно пассивное поведение. Состояние может держаться максимум неделю. Если термин симптомов стремительно увеличивается, то быть против визита в клинику нельзя.
Боль, опухание, уплотнение на месте укола. Также не повод беспокоится. Препарат через неделю полностью выйдет из места введения и вместе с этим исчезнет дискомфорт в этой зоне.
Повышение температуры тела. Случается, что в течение суток появляется подобный симптом. Сбивайте жар обычными препаратами, какие используете при простуде. Но если температура появилась не в малом промежутке времени после укола, то выясните с доктором, что могло спровоцировать такое состояние.

внешние – зуд, кожные проявления, потоотделение;
внутренние – проблемы со стулом, ушные воспаления, бронхиты и прочие побочные проявления.

Национальный календарь прививок постоянно претерпевает какие-либо изменения. В нём появляются новые прививки, ведь вакцины от тяжело излечимых заболеваний изобретаются постоянно. Но прививка от дифтерии остаётся в нём неизменно уже на протяжении многих десятилетий, хотя эту болезнь уже давно не встречали в своей практике многие врачи.

Нужна ли на сегодняшний день прививка против этого заболевания? Возможно, настало время полностью отказаться от неё ввиду отсутствия эпидемий? Стоит ли подвергать своего ребёнка опасностям неправильной или неудачной вакцинации? Давайте выясним все важные моменты о прививке от дифтерии детям и подводные камни, которых можно избежать.

Нужна ли прививка от дифтерии

О пользе прививки против дифтерии говорят точные медицинские цифры. Ежегодно в каждой стране ведётся подсчёт заболевших и умерших от осложнений этого заболевания. Но есть и другая важная составляющая, которую сложно подсчитать — это экономия времени родителей, их денег и душевного спокойствия, которые они не тратят зря, так как дети сегодня почти не болеют этой болезнью.

Итак, давайте узнаем, к чему привела всеобщая вакцинация против дифтерии за последние десятилетия.

В странах, где население привито практически в 100% случаев, это заболевание встречается только у приезжих или тех людей, которые не прививались ранее своевременно.
95% охват прививками обеспечивает полноценную защиту от дифтерийной палочки.
Перенесённое заболевание не даёт гарантии, что ребёнок не заразится им вновь.
Врачи могут бороться с бактериями, но против их токсинов лечения ещё не придумали, поэтому и в наше время одним из тяжелейших осложнений дифтерии является смертельный исход (до 4% случаев).
Во времена, когда прививки только внедряли в медицину, около 20% от всех заболеваний у детей составляла дифтерия, а количество смертельных исходов было более 50% заболевших. Сейчас эти цифры значительно снижены.
Основная часть молодых врачей в наше время о классической дифтерии знает только из книг. Работать современным врачам приходится лишь с теми осложнениями дифтерии, которые развились у переболевших людей старшего поколения.

Необходимость проведения прививки против дифтерии прежде всего вызвана невозможностью бороться с последствиями заболевания. К ним относятся поражения сердца, почек, заболевания нервной системы, сопровождающиеся ранними и поздними параличами. Вылечить заболевание, полностью сняв воспаление горла, снизив температуру тела можно, но убрать слабость мышц шеи вследствие паралича, вернуть голос при нарушении работы нервной системы невозможно.

В каком возрасте делают прививки от дифтерии

Сразу после рождения организм ребёнка некоторое время защищён от дифтерии благодаря маминым иммунным клеткам. Если женщина своевременно и правильно сделала все положенные прививки от инфекции до беременности — ребёнок наследует иммунную защиту, но только на короткий срок. Всего три месяца у малыша сохраняются антитела.

В каком возрасте делают первую прививку от дифтерии? При отсутствии противопоказаний первая встреча с вакциной у ребёнка должна состояться в 3 месяца. Это оптимальный период, чтобы своевременно защитить малыша в момент, когда родительская иммунная защита ослабевает. Вакцинация проходит в три этапа и промежуток между прививками должен быть не менее месяца. По новому графику вакцину вводят в возрасте 3, затем в 4 и в 5 месяцев. Только в этом случае можно с уверенностью утверждать, что защита сработает. Первая ревакцинация дифтерии проводится в 18 месяцев. Следующая должна быть в 6 лет, а третья в 14–16. Такой график обеспечивает 95% защиту от инфекционного заболевания, но не на длительный промежуток.

Как поступить при нарушении графиков вакцинации? Такое случается, если у ребёнка были противопоказания к введению препарата или родители отказались от прививок. Дети после 7 лет прививаются от дифтерии ослабленным анатоксином АДС-М двукратно с интервалом в месяц. Далее, следует ревакцинация не ранее, чем через 9 месяцев, последующие ревакцинации проводятся через 10 лет, как и в случае с обычным графиком.

До какого возраста делают прививку от дифтерии? По современным рекомендациям врачей иммунизацию проводят каждые десять лет, без возрастных ограничений. Такие изменения коснулись национального календаря прививок недавно, последнюю вакцину раньше вводили в 66 лет. В связи, с увеличением средней продолжительности жизни графики тоже немного изменились.

Сколько действует прививка от дифтерии? Если проведён полный курс вакцинации с ревакцинацией, то препараты защищают от дифтерии минимум на 10 лет.

Состав и правила введения вакцины

Все вакцины, включающие защиту от дифтерии, содержат дифтерийный анатоксин. Это не живые либо убитые бактерии, а вещество, приготовленное из главного поражающего фактора бактерии — её токсина. Сами бактерии не причиняют вреда заражённому человеку, именно токсин приводит ко всем негативным эффектам. В ответ на введение препарата иммунитет вырабатывает антитела для быстрого своевременного ответа при встрече с инфекцией.

Можно ли заболеть дифтерией от прививки? — нет, так как вакцина не содержит живые клетки, которые в случае ухудшения работы иммунитета ребёнка начинают действовать. Это безвредные частицы, неспособные заразить малыша.

В три месяца ребёнку вводят вакцину с содержанием дифтерийного анатоксина 30 единиц. Это в большинстве случаев трёхкомпонентная вакцина с дополнительной защитой от коклюша и столбняка.

Есть вакцины от дифтерии, с меньшим содержанием защитных клеток или двухкомпонентные — АДС, АДС-М (по 10 единиц анатоксинов в 1 мл). Для детей и взрослых с аллергической реакцией на столбнячный анатоксин и коклюшный компонент есть вакцина АД-М, содержащая только защиту от дифтерии (10 единиц). Каждая из предложенных вакцин вводится по строгим показаниям.

Куда делают прививку от дифтерии? Одна доза препарата составляет всего 0,5 мл. Для удобства введения и быстрого эффекта её используют маленьким детям внутримышечно в передненаружную область бедра. В ягодицу или другие мышцы препараты не вводят. Во-первых, при развитии аллергической реакции на бедро легче наложить жгут. Во-вторых, эта поверхность интенсивно кровоснабжается, поэтому препараты быстрее действуют.

Куда делают прививку от дифтерии в 14 лет? Подросткам и взрослым можно делать глубокое подкожное введение препарата в подлопаточную область.

Показания и противопоказания

Показание к введению вакцины единственное — это профилактика тяжёлых форм дифтерии и её последствий.

Что же касается противопоказаний — их немного больше. Любая прививка — это дисбаланс в работе систем организма ребёнка, поэтому многие противопоказания связаны с временным состоянием иммунитета.

В каких случаях вакцина не вводится? Когда прививка от дифтерии противопоказана?

Временный медотвод до полного выздоровления получает ребёнок в случае острого заболевания или обострения хронического. Это могут быть вирусные, бактериальные или любые другие инфекции.
Противопоказано введение прививки от дифтерии при развитии аллергических реакций.
Если есть сильные поствакцинальные осложнения на предыдущую прививку.
Неврологические заболевания в активной фазе тоже являются запретом на введение анатоксина, но только до того времени пока не наступит ремиссия или период без обострений.
Лёгкие формы заболеваний такие как ринит, покраснение горла — не представляют опасности и не требуют отмены вакцинации, но, если родители настаивают, то врач за ребёнком наблюдает и делают прививку, когда симптомы полностью пройдут.

В отличие от других прививок — иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания и мощная химиотерапия не являются противопоказанием к проведению вакцинации против дифтерии.

Обязательно ли делать прививку от дифтерии и можно ли отказаться от неё? Если нет противопоказаний её делать нужно из-за опасности встречи с дифтерией, последствия которой иногда бывают непредсказуемыми. При этом введение любой вакцины процедура добровольная, поэтому перед иммунизацией у родителей берут письменное разрешение. Если родители откажутся — заставить их медработники не могут. У нас в стране вакцинация хоть и обязательна, но проводится она только с согласия близких людей.

Возможные реакции и осложнения

Одно- и двухкомпонентные вакцины (от дифтерии и столбняка) переносятся очень хорошо и являются одними из наименее реактогенных в медицине. Но в первый год жизни малышу практически всегда делают прививку от дифтерии совместно с коклюшным компонентом (вакцина АКДС), на который больше всего реагируют дети. Реакции развиваются в течение нескольких часов или в первые сутки после вакцинации. Они относительно благоприятно протекают и в большинстве случаев не требуют специфического лечения и помощи специалистов.

Какие реакции возможны у детей на прививку от дифтерии?

Местные реакции в виде покраснения и отёчности бедра.
Общая реакция в виде слабости, нарушения самочувствия.
Возможно, повышение температуры после прививки от дифтерии. Выраженная реакция отмечается если температура более 38,5 °C держится более двух-трёх дней и не проходит после приёма жаропонижающих препаратов.

К осложнениям на вакцину относятся более серьёзные последствия, протекающие длительно с ухудшением не только общего состояния, но иногда и с развитием неврологических симптомов. Проявляются они редко, но тоже доставляют неприятности ребёнку и его родителям.

Осложнения прививки от дифтерии могут быть следующие.

Токсические реакции в детском возрасте — это целый комплекс временных симптомов, к которым относятся: вялость, частичная потеря аппетита, когда малыш ест редко и по чуть-чуть или совсем отказывается от еды, беспокойство и нарушение сна, ухудшение общего самочувствия.
Различные варианты поражения нервной: судороги, пронзительный крик малыша, появляющийся через несколько часов после прививки, беспокойство и кратковременное повышение температуры тела.
Если после прививки от дифтерии появилась шишка, возможно, что это не осложнение, а нарушение правил вакцинации, когда действующее вещество попало не подкожно или внутримышечно, а в клетчатку. При этом такое осложнение должно пройти самостоятельно, спустя несколько дней или в течение недели.
Побочные эффекты у детей на прививку от дифтерии — это все варианты аллергических реакций: мелкая сыпь в месте введения препарата или по всему телу, появление отёка Квинке, астматический приступ через некоторое время после введения, анафилактический шок.

Дифтерия после прививки не является результатом реакции организма ребёнка на вакцину. Это случайность. Чаще всего заболевание возникает, если привили уже заражённого ребёнка или ввели некачественный препарат, который не смог защитить малыша от инфекции.

Осложнения и побочные эффекты на прививку от дифтерии развиваются не всегда сразу, иногда они появляются на вторые-третьи сутки и требуют назначения лекарственных препаратов для нормализации самочувствия.

Как бороться с последствиями прививки от дифтерии

Реакции и осложнения, кроме особенных, в большинстве случаев предсказуемы, поэтому к ним можно подготовиться. Начать стоит с прочтения максимального количества информации о предстоящей прививке и беседы с врачом о возможных последствиях.

Давайте узнаем, как поступить при появлении некоторых нежелательных симптомов.

Если болит горло после прививки от дифтерии — это чаще не влияние вакцины, а присоединение сопутствующей инфекции. Если нет других симптомов достаточно прополоскать горло любым антисептиком детям старшего возраста, малышам можно обработать горло препаратами в виде спреев.
Повышение температуры — уже более серьёзный симптом и чаще он проявляется именно на вакцину АКДС. В большинстве случаев доктора рекомендуют дождаться более высокой температуры — 38,5 °C для назначения лечения, но в случае с этой вакциной назначать жаропонижающие лекарства можно уже при температуре тела 37,5 °C и даже немного меньше.
Болит прививка от дифтерии или место инъекции. Такое, возможно, так как в месте введения вакцины возникает воспаление, которое может длиться до нескольких дней, пока весь препарат не усвоится организмом. При выраженных болях назначают противовоспалительные препараты.
После прививки от дифтерии покраснение и припухлость — что делать в этом случае? Небольшая местная реакция (около 25 мм) не требует применения специальных средств. Но если воспаление увеличивается и болезненно при дотрагивании, тогда достаточно назначить противоаллергические и противовоспалительные препараты. В этом случае обязателен осмотр у врача.

Правила поведения до и после прививки

Основное правило — находиться в поликлинике или рядом с ней в течение 30 минут после прививки, чтобы в случае возникновения сильного осложнения можно было быстро и эффективно оказать ребёнку экстренную помощь. Но это не единственный важный момент.

Что можно и нельзя делать после прививки от дифтерии?

Прогулки на свежем воздухе нужны, если позволяют погодные условия. Ограничивать нахождение малыша на свежем воздухе нельзя, но пребывание в людных местах нужно исключить. Это важно, так как после прививки иммунитет у ребёнка понижен и в таких условиях легко подхватить какую-нибудь инфекцию. Прививка от дифтерии пройдёт без последствий, если два-три дня после вакцинации избегать частых контактов с людьми. Так снизится вероятность заболеть ОРВИ или другими болезнями.
Нельзя менять рацион или кормить ребёнка новыми необычными блюдами, чтобы не развилась аллергия.
Можно ли мочить прививку от дифтерии? Вода не нанесёт вреда, если она чистая и без примесей, которые раздражают кожу. Поэтому мочить можно, но не в природных водоёмах.
Можно ли мыться после прививки от дифтерии? Да, непродолжительное купание или принятие душа допускается, если не переусердствовать. Но длительное нахождение ребёнка в воде нежелательно. Нельзя также растирать место инъекции.

Перед любой прививкой, в том числе от дифтерии, ребёнка должен осмотреть педиатр, чтобы исключить возможность введения вакцины больному малышу.

В большинстве случаев профилактику дифтерии проводят многокомпонентными вакцинами. Однокомпонентные препараты вводят в случае аллергии на другие составляющие вакцины или, когда нужно провести профилактику только от этой инфекции.

Какие есть вакцины, защищающие от дифтерии?

АКДС — вводится детям до шести лет (защита от дифтерии, столбняка и коклюша).
АДС-М — вакцина для защиты только от дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет и взрослых.
АД-М дифтерийный анатоксин для экстренной профилактики заболевания.
«Пентаксим» помогает выработать защиту от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции.
«Инфанрикс» — содержит защитные клетки от дифтерии, столбняка, коклюша. Это импортный аналог вакцины АКДС.
«Инфанрикс Гекса» — шестикомпонентная вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции, гепатита B и полиомиелита.

Нужна ли прививка от дифтерии или лучше от неё отказаться? Вынужденное вмешательство в работу иммунитета человека со стороны врачей обусловлена многолетним безуспешным опытом борьбы с дифтерией. Полностью победить и искоренить эту болезнь пока что невозможно. Можно лишь уменьшить вероятность заражения дифтерией и подготовить организм к её встрече с помощью прививки.

источник

Прививка ребенку от дифтерии 3 месяца реакция

<img src="https://mama66.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif">