Прививка против дифтерии коклюша столбняка при беременности

Что странно как то, я делала до Б, и инфекционист спрашивала не беременна ли я, из этого вывод, что наверно нельзя в беременность все таки делать.

Тут 85 процентов Беременных (которые не делали до Б)делают эту прививку.в течении 9 лет побочных явлений не было

Круто. Ну неверно все таки не живой вакциной прививать будут?!

Коклюш является заболеванием, особенно опасным для новорожденных в возрасте до полугода. Болезнь может вызвать серьезные осложнения, в том числе воспаление легких (свыше 5%), потерю веса, острый энцефалит, и даже летальный исход. Свыше трети детей младше года, заболевшие коклюшем, госпитализируются в больницах, некоторые в отделениях интенсивной терапии. С 2006 по 2013 гг., 9 детей скончались от коклюша в Израиле.

Вакцина против коклюша для новорожденных включена в http://www.health.gov.il/Russian/Subjects/pregnancy_and_birth/birth_and_baby/Vaccination_of_infants/Pages/default.aspx . Не смотря на это, заболевание все еще остается достаточно распространенным. В 2012 году 322 новорожденных в возрасте до года заболели коклюшем. По сравнению с 2011 годом речь идет о росте заболевания на 100%.

Вакцина предоставляет наилучшую защиту против заболевания, но первую дозу вакцины можно получить, только начиная с двухмесячного возраста. Иммунитет к заболеванию вырабатывается постепенно после получения очередной дозы вакцины, вторую дозу следует получить в возрасте 4 месяца, последующие в 6 месяцев и в 1 год, для того чтобы ребенок выработал необходимый иммунитет к заболеванию. Поэтому, в первые месяцы жизни дети не защищены полностью от болезни.

Каким образом можно оградить ребенка от заболевания коклюшем пока он не выработает необходимый иммунитет?

Вакцинация метрии на конечном периоде беременности (на 27 – 36 неделях) позволяет беременной женщине выработать высокий уровень антител на коклюш и передать их через плаценту зародышу. Таким образом, ребенок рождается защищенным от заболевания, пока его организм не выработает иммунитет. Вакцинация на таком сроке беременности позволяет передать максимальное количество антител ребенку и защитить его.
Также вакцинация матери защищает ее саму от коклюша и предотвращает потенциальную передачу заболевания от матери к плоду. Таким образом, предотвращается распространенная форма передачи заболевания ребенку от членов семьи, окружающих его. Свыше половины детей заражаются коклюшем от родителей.
Также вакцинация братьев во втором и восьмом классе предоставляет дополнительную защиту членам семьи и помогает предотвратить заболевание у новорожденного.
Вакцина против коклюша для беременных женщин предоставляется в виде комбинированной сыворотки, содержащей также вакцину против тетануса и дифтерии, и называется Tdap.

Почему рекомендуется делать эту прививку каждой беременной женщине во время каждой беременности?
Для защиты младенца в течение первых четырёх месяцев его жизни необходим очень высокий уровень вакцинации у его беременной матери, для того, чтобы обеспечить передачу плоду через плаценту очень большого количества антител против коклюша, которые защитят новорождённого. Новорождённому необходимо большое количество антител, потому что у него нет никакой иной защиты от коклюша. Уровень антител у привитой матери, как у любого взрослого человека, существенно понижается в течение нескольких месяцев после вакцинации от столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap). Количество антител, остающихся несколько месяцев спустя вакцинации, достаточно для того, чтобы защитить саму мать ребёнка в течение нескольких лет, но оно не достаточно для того, чтобы защитить плод от коклюша во время следующей беременности.

В Англии вакцинация беременных женщин началась в октябре 2012 года. В 2012 году в Англии 14 новорожденных скончались от коклюша, а в 2013 только 3. Все дети не достигли возраста, в котором можно было их вакцинировать, а ни одна из матерей не была вакцинирована во время беременности.

Эффективность вакцинации матери против коклюша в предотвращении заболевания у новорожденных на сегодняшний день составляет 89%.

Свыше полумиллиона беременных женщин в Англии были вакцинированы против заболевания. Не было зарегистрировано никаких неординарных результатов беременности, как среди матерей, так и среди новорожденных. Около 18.000 беременных женщин, получивших вакцину, находились под пристальным наблюдением, результаты не выявили каких-либо отличий между ними и женщинами, не получившими вакцину.

Консультативная комиссия по вакцинам при Всемирной организации здравоохранения проверила надежность и эффективность вакцины против коклюша для беременных женщин, и в Апреле 2014 года постановила, что вакцина является надежной и эффективной.

В мире не существует сыворотки, состоящей лишь из вакцины против коклюша. Вакцина против коклюша является частью сыворотки, содержащей также вакцину против тетануса и дифтерии. Вакцина против тетануса, и вакцина против тетануса – дифтерии являются безопасными и регулярными вакцинами для беременных женщин. Исследования показали, что вакцина против тетануса и дифтерии не вредит ребенку и не вызывает каких-либо нарушений.

Вакцинация против коклюша (Tdap) во время беременности защищает новорожденного от опасных последствий коклюша.

Вакцина эффективна и надежна, как для беременной матери, так и для новорожденного. Вакцина защищает ребенка на ранних стадиях жизни, прежде чем его можно будет вакцинировать напрямую.

Данная вакцинациявключена в корзину медицинских услуг, и она проводятся в больничной кассе.

источник

Читательница интересуется: «Можно ли беременным делать прививки и безопасно ли это?»

Вместо короткого ответа публикуем полноценный гид по вакцинации будущих мам.

Чтобы защитить будущую маму от инфекций. Беременные женщины восприимчивее к гриппу и кори, и чаще страдают от осложнений этих болезней. Половина смертей от гриппа приходится именно на беременных.

Чтобы уберечь малыша от врожденных болезней. Некоторые инфекции угрожают детям еще до рождения. У женщин, заболевших корью или паротитом во время беременности, выше риск выкидышей, и преждевременных родов, а краснуха грозит ребенку врожденной катарактой, умственной отсталостью и глухотой.

Не от всех этих инфекций разрешают делать прививки во время беременности, поэтому задуматься о вакцинации стоит еще на этапе планирования ребенка. Но если вы уже в положении, то кое-какие прививки всё же можно (и нужно!) сделать прямо сейчас.

С точки зрения иммунной системы беременной женщины, ребенок — что-то непонятное, генетически чуждое и потенциально опасное. Чтобы иммунитет матери не повредил малышу, женский организм на время беременности изменяет механизмы иммунной защиты, и ослабляет ее.

Это все равно, как если бы солдаты с автоматами на девять месяцев разъехались по домам, переложив ответственность за защиту границ на полицейских с дубинками. Часть диверсантов полицейские выловят — но справиться с оккупантами им будет куда сложнее.

Для прививок у взрослых людей используют три вида вакцин: «живые», инактивированные («мертвые») и анатоксины.

Живые вакцины делают из сильно ослабленных микробов, не способных причинить вред здоровому человеку. Теоретически, живые бактериальные и вирусные вакцины могут оказаться опасными для плода. Но мы вряд ли скоро об этом узнаем, ведь живыми вакцинами беременных не прививают.

Инактивированные вакцины делают из заботливо выращенных в лаборатории, а потом убитых и расчлененных возбудителей болезней.

Вакцины на основе анатоксинов делают из обезвреженных бактериальных ядов — токсинов. Обезвреженный токсин уже не может никого отравить, зато работает как отличное «учебное пособие» для иммунитета.

Не существует доказательств, что вакцины с убитыми вирусами, бактериями или бактериальными токсинами способны повредить матери или ребенку. Скорее всего, эти вакцины полностью безопасны — мертвые не кусаются.

В Европе и США беременных прививают от гриппа, коклюша, столбняка и дифтерии. Прививки от этих заболеваний делают беременным в большинстве западных стран: польза от них однозначно доказана, а вред не обнаружен.

В России прививка от гриппа беременным — единственная обязательная. Она есть в Национальном календаре профилактических прививок и в Федеральных клинических рекомендациях «Вакцинация беременных против гриппа» [2].

Важно понимать, что в Национальный календарь входят только обязательные бесплатные вакцины. Дополнительные прививки от коклюша, столбняка и дифтерии не менее важны. В нашей стране прививку АДС-М (от столбняка и дифтерии) делают бесплатно, а Адасель (от коклюша, столбняка и дифтерии) — за деньги и только в третьем триместре.

Почему прививают. Беременные легче заражаются гриппом и чаще болеют с осложнениями — например, с бактериальной пневмонией. Грипп во время беременности опасен и для ребенка — может спровоцировать преждевременные роды и выкидыш.

Вакцинируясь от гриппа, женщина защищает не только себя, но и малыша. Антитела вакцинированных матерей передаются плоду и «страхуют» младенцев в первые 6 месяцев жизни. В это время дети уже уязвимы для гриппа, но вакцинировать их еще нельзя.

Даже если вам вот-вот предстоит рожать, а сезон вакцинации только начался, имеет смысл вакцинироваться, чтобы не разболеться с младенцем на руках. В первые месяцы после родов думать о прививках точно будет некогда.

Как прививаться. Прививку от гриппа делают раз в год, начиная с сентября, но прививаться можно даже в разгар эпидемии. Все зависит от триместра.

В I триместре беременности вакцинацию назначают только в исключительных случаях — например, во время эпидемии гриппа.

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям, от гриппа рекомендуется прививаться во II или в III триместре. Это обеспечивает защиту от гриппа не только матери, но и ребенку в первые месяцы жизни.

Задайте вопрос врачу о беременности

Чем прививаться. Не все вакцины от гриппа подходят беременным. Основное действующее вещество всех противогриппозных вакцин — антигены, то есть белки разрушенных вирусов типа А и В. Тренируясь на антигенах, организм учится защищаться от реального вируса. Чтобы усилить защитный эффект, в некоторые отечественные вакцины добавляют иммуномодуляторы.

Вакцины «Гриппол плюс» и «Гриппол Нео» содержат иммуномодулятор полиоксидоний, который нельзя применять во время беременности и при кормлении грудью. Вакцина «Совигрипп» тоже содержит иммуномодулятор — совидон, но у этого иммуномодулятора нет противопоказаний при беременности.

Правда, у «Гриппола плюс», «Гриппола Нео» и «Совигриппа» есть еще одна проблема. Согласно рекомендациям ВОЗ, в вакцинах от гриппа должно содержаться не менее 15 микрограмм каждого антигена. В вакцинах «Гриппол плюс», «Гриппол Нео» и «Совигрипп» всего 5—11 микрограмм антигенов.

Есть еще отечественные вакцины «Пандефлю» и «Ультрагривак», но они противопоказаны беременным женщинам. В инструкции к вакцине «Флю-М» сказано, что испытания на беременных не проводились.

При беременности можно прививаться зарубежными вакцинами «Агриппал S1», «Инфлювак», «Ваксигрип» или российскими вакцинами «Ультрикс» и «Флюваксин». Эти вакцины не содержат иммуномодуляторов и соответствуют рекомендациям ВОЗ. В Москве один укол стоит 500—1 500 рублей.

Да. Вакцина начинает работать только через 2—4 недели после прививки. Если в это время беременная женщина заразится гриппом от больного человека, то заболеет.

Чтобы не заразиться, в сезон гриппа стоит избегать людных мест, больных домашних и коллег. О том, как не подхватить заразу на работе, мы уже писали в статье «Как не заразиться от больного коллеги».

Почему прививают. После прививки у беременной женщины вырабатываются защитные белки — антитела. Антитела проходят через плаценту и попадают в кровь ребенка, защищая его от столбняка, коклюша и дифтерии в первые месяцы жизни.

После заражения столбняком погибает больше 70% новорожденных. При коклюше дети до года несколько недель страдают мучительным кашлем, могут попасть в больницу и даже погибнуть. Дифтерия опасна осложнениями — например, миокардитом.

Как прививают. Прививаться от дифтерии, столбняка и коклюша нужно раз в 10 лет. Дату последней прививки можно найти в медицинской карте или прививочном сертификате — о том, где искать записи о прививках, мы писали в статье «Какие прививки делают детям и подросткам».

Если окажется, что мама в последний раз прививалась больше 10 лет назад, акушер-гинеколог должен будет направить беременную женщину на прививку.

Прививаться от дифтерии, столбняка и коклюша лучше всего в III триместре, а именно — на 27-36 неделе. Тогда после рождения ребенок получит достаточно материнских антител, чтобы не заболеть до тех пор, пока ему не исполнится 3 месяца. В три месяца ребенку сделают плановую прививку от этих болезней.

Чем прививаться. Специальную вакцину только от коклюша в России пока не зарегистрировали. От всех трех болезней есть вакцина «Адасель», которая состоит из бактериальных токсинов. Поскольку нет доказательств, что бактериальные токсины могут повредить беременным, маловероятно, что эта вакцина может быть опасна.

У беременных «Адасель» не тестировали. В инструкции к препарату сказано, что вакцинироваться стоит, только если есть высокий риск заболеть коклюшем. В Москве вакцина стоит 4 000 рублей.

От дифтерии и столбняка есть бесплатная, разрешенная к применению у беременных вакцина «АДС-М», которой прививают в поликлиниках. В частной клинике Москвы вакцина обойдется в 700 рублей.

Объективное противопоказание к вакцинации разрешенными у беременных вакцинами всего одно — тяжелая аллергия на вещества, которые входят в состав вакцины.

Есть еще предостережения: ситуации, при которых вакцинацию нужно временно отложить. Это любое инфекционное заболевание, при котором у женщины будет лихорадка: то есть температура от 38 °С до 40,5 °С.

источник

Согласно рекомендациям, женщины должны получать вакцину от столбняка, дифтерии, бесклеточного коклюша во время каждой беременности для того, чтобы защитить ребенка от коклюша, даже если они уже получали эту вакцину в прошлом. Источником данных рекомендаций является Консультативный комитет по иммунизации ( ACIP ), Центр контроля и профилактики заболеваний, орган, который устанавливает политику по вакцинации. Данная рекомендация нацелена на защиту новорожденных от коклюша (судорожного кашля).

« Я работаю с детьми, которые умирают от коклюша, — говорит педиатр Кэрол Бэйкер, бывший председатель ACIP . — Официальные цифры очень малы. Но дети умирают от апноэ (невозможность дышать), и большое количество случаев синдрома внезапной смерти, вероятно, приходится именно на коклюш». Младенцы очень уязвимы, поскольку им нельзя получать вакцину от коклюша до 2-х месячного возраста.

Ранее предпринимались меры по защите младенцев путем вакцинации всех, кто их окружает. Эта стратегия, по словам Дженнифер Л. Лиянг из Центров контроля и профилактики заболеваний, неэффективна, так как эти прививки получало ограниченное количество человек. «Эта стратегия «консервирования» недостаточна для предотвращения коклюша у детей», — говорит Лиянг.

Вместо этого ACIP рассматривает новую стратегию — вакцинацию беременных женщин. Защитные антитела проникают через плаценту в плод, защищая новорожденных до тех пор, пока в их организме не начнут вырабатываться собственные антитела. Оптимальное время для получения вакцины во время беременности — с 27 по 36 неделю.

Безопасно ли это?

Вакцина состоит из трех компонентов. Она защищает против столбняка, дифтерии и коклюша. Здоровые взрослые получают повторные дозы и не испытывают проблем с получением двух прививок за два года, за исключением того, что присутствует более продолжительная болезненность в руках после второй из них. Вакцина безопасна для беременных женщин. Эксперты, проводившие испытание, предположили, что вакцина безопасна даже при повторном ее введении — во время каждой беременности.

В ACIP сомневались в этом, поскольку прямых доказательств получено не было, однако экспертный комитет настоял на том, что любой небольшой риск для здоровья женщины ничто по сравнению с риском возникновения коклюша у младенцев. Случаи коклюша вызывают все большую обеспокоенность. В прошлом году было зарегистрировано наибольшее с 1950 г. количество случаев. В этом году уровень еще возрос.

Волна коклюша нарастает по мере того, как новое поколение вакцинированных детей достигает пубертатного возраста. В 1997 г. ACIP распространил рекомендацию о том, что более безопасная вакцина от бесклеточного коклюша должна быть использована вместо цельноклеточной вакцины. И теперь большинство развитых стран мира используют новую вакцину.

Однако выяснилось, что защитные функции новой вакцины угасают быстрее, чем старой. Даже несмотря на то, что высокий процент подростков получают рекомендуемую дозу вакцины в возрасте 11-12 лет, вспышки коклюша все же наблюдаются в 12-13-летнем возрасте. При том при всем, большинство случаев смерти и госпитализации приходится на младенцев. В то время как ACIP борется с проблемой коклюша у подростков, которая набирает обороты, сегодняшняя работа направлена на защиту более уязвимой группы населения.

ACIP проголосовал за добавление материнской вакцины против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша к списку вакцин в рамках Детской программы. Это означает, что почти все государственные и частные страховые компании будут покрывать стоимость данных препаратов.

источник

Коклюш очень распространен, и наибольшему риску подвергаются дети в первые месяцы жизни, когда они еще слишком маленькие для получения вакцины от этого заболевания. 1 На сегодня нет лицензированной или рекомендованной вакцины от коклюша для новорожденных, поэтому первую прививку от него делают не раньше, чем в 2 месяца. 2

Маленькие дети, заразившиеся коклюшем, могут очень плохо себя чувствовать, и большинство из них попадают в больницу. В особенно тяжелых случаях это угрожает и их жизни. 1 Большинство случаев смерти от коклюша приходится на детей младше 3 месяцев 3 .

Но есть способ дополнительно защитить ребенка в этот период жизни – это вакцинация во время беременности, которая в идеале должна быть выполнена на сроке от 16 до 32 недель. Но если вы не сделали прививку в этот период, то все равно можете получить ее до начала родов. 1

Вакцинация во время беременности считается очень эффективной для защиты вашего ребенка от коклюша в первые несколько недель его жизни. 1 Младенцы младше 2 месяцев имеют для своей защиты только те антитела, которые получают от матери. Любая защита, которую вы можете обеспечить им в этом возрасте, имеет решающее значение, поскольку маленькие наиболее уязвимы к тяжелому течению этой болезни и смерти от нее. 3

Иммунитет, который вы получаете от вакцины во время беременности, будет передаваться вашему ребенку через плаценту и обеспечивать ему пассивную защиту до тех пор, пока он не станет достаточно взрослыми для обычной вакцинации от коклюша в возрасте двух месяцев. 1

Кроме того, вакцинация помогает защитить и мать. Она снижает риск того, что мать заразится коклюшем и передаст его новорожденному ребенку. Родители являются распространенным источником инфекции коклюша для детей в возрасте до 12 месяцев. 4

Рекомендации по срокам вакцинации варьируются от 16 до 38 недель 5 беременности и довольно сильно варьируется у организаций по вопросам здравоохранения в различных странах, например:

Организация

Рекомендованное время для вакцинации против коклюша

Дополнительные примечания

Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации (JVCI, Великобритания) 16-32 недели беременности 5 В идеале после сканирования аномалии плода через 20 недель и до 38 недели. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP, США) 27-36 недели беременности 5 Желательно в первой части этого периода времени 2 Австралийская техническая консультативная группа по иммунизации (ATAGI) 20-32 недели беременности 4 Во втором или третьем триместре каждой беременности, включая беременности, которые расположены близко друг к другу, например, с интервалом менее 2 лет

Правильное выбранное время максимизирует вероятность того, что ваш ребенок будет защищен после рождения путем передачи ваших антител ему еще в утробе.

Если по какой-либо причине вы пропустили прием вакцины в оптимальном периоде, то все равно можете получить ее до начала родов. Однако это не дает такой эффект, так как ребенок с меньшей вероятностью успеет получить защиту. На этой, особенно после 38 недели 5 , стадии беременности вакцинация не может гарантировать непосредственную пассивную защиту вашему ребенку, но поможет защитить вас от коклюша и от передачи его младенцу. 1

Разумеется, что у вас могут быть опасения относительно безопасности вакцинации во время беременности. Но нет никаких доказательств того, что вакцина против коклюша может нанести вред вам или ребенку.

Вакцина против коклюша регулярно используется беременными женщинами в Великобритания и США с 2012 года, и тщательный мониторинг этой практики показывает, что вакцина безопасна для беременных женщин и их детей. 4

Ряд других стран, в том числе Аргентина, Бельгия, Испания, Австралия и Новая Зеландия, в настоящее время также рекомендуют вакцинацию против коклюша во время беременности. 1

Исследование, проведенное в Великобритании и опубликованное в 2014 г., в котором приняли участие около 20 000 вакцинированных женщин, не нашло доказательств риска вакцинации от коклюша во время беременности. 6 . В результатах еще одного крупного новозеландского исследования (более 8 тыс. вакцинированных беременных женщин), опубликованных в 2018 г., также говорится, что не было обнаружено каких-либо биологически вероятных неблагоприятных исходов для матерей после комбинированной прививки против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (Tdap). 7

Вероятно, что да. Опубликованные исследования британской программы вакцинации показывают, что вакцинация беременных женщин против коклюша очень эффективна для защиты младенцев, пока они не получат первую вакцинацию по исполнению двух месяцев. 1

Калифорнийское исследование показало, что у детей, рожденных от женщин, вакцинированных по крайней мере за неделю до рождения, риск заболеть коклюшем в первые недели жизни на 91% ниже по сравнению с детьми, матери которых не были вакцинированы. 8

Дополнительным преимуществом является то, что защита, которую мать получает от вакцинации, снизит ее риск заражения и передачи коклюша ребенку.

Но с другой стороны, два недавних систематических обзора (оба опубликованы в 2017 г.), в ходе которых было проанализировано 47 исследований и 15 научных статей соответственно, не дали таких убедительных выводов об эффективности. Хотя и было обнаружено убедительные доказательства безопасности и передачи значительного количества антител от матери ребенку во время беременности, однако авторы не смогли однозначно подтвердить эффективности этих антител в плане снижения заболеваемости коклюшем, тяжелых осложнений, госпитализации или смертности в результате коклюша в раннем детстве. 9 10

В настоящее время только бесклеточные вакцины (состоят из дополнительно очищенных отдельных частей бактерий Bordetella pertussis), называемые также ацеллюлярными, вводятся во время беременности, потому что они безопаснее, чем цельноклеточные аналоги (из целых убитых организмов B. pertussis). Вакцина от коклюша вводится не отдельно, а в комбинации с другими (от столбняка и дифтерии) 2 .

Также стоит учитывать, что существует 2 вида такой комбинированной вакцины. Обе они сочетают в себе защиту от коклюша, столбняка и дифтерии, но предназначены для разных возрастных групп:

Tdap: для всех, кто старше 11 лет, включая беременных;
DTaP: для детей от 2 месяцев до 6 лет. 2

При беременности нужен именно первый вид, т. е. предназначенная для взрослых . Он отличается тем, что содержит уменьшенную (т. н. бустерную) дозу вакцины против дифтерии и коклюша, так как предназначен именно для ревакцинации, а не первичной иммунизации. Таким требованиям отвечают препараты Адасель, Бустрикс, Бустрикс-Полио 1 11 .

С любым лекарством, включая вакцину Tdap , существует вероятность появления побочных эффектов. Обычно они незначительны, но возможны и серьезные реакции. Большинство побочных эффектов не влияют на повседневную деятельность и проходят сами по себе в течение нескольких дней. Легкие побочные эффекты от вакцины Tdap включают покраснение, отек, болезненность при введении инъекции, ломоту в теле, усталость или лихорадку. Также сообщалось о головной боли, тошноте, рвоте, диарее, боли в животе и отеках рук. Более серьезные реакции, такие как сильный отек, боль и покраснение на руке, где была сделана инъекция, встречаются редко.

Опасная для жизни аллергическая реакция может возникнуть после любой вакцины, включая Tdpa, но предполагаемый риск составляет менее 1 случая на миллион прививок. Признаки тяжелой аллергической реакции могут включать крапивницу, отек лица и горла, затруднение дыхания, учащенное сердцебиение, головокружение и слабость. Это начнется от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.

Если вы считаете, что у вас сильная аллергическая реакция или какая-либо другая, требующая неотложной медицинской помощи, вызовите скорую или обратитесь в ближайшую больницу. В противном случае позвоните своему врачу.

Да. Вы можете получить вакцину от коклюша и гриппа одновременно во время беременности, как и во время разных посещений. Чтобы быть оптимально защищенной от гриппа, нужно делать прививку с поздней осени (ноябрь или декабрь), независимо от сроков беременности. Однако для вакцинации от коклюша следует подождать до второго или третьего триместра, в идеале ее нужно делать с 20 по 32 неделю каждой беременности.

Нет. Вакцины не могут стать причиной болезни у вас или вашего ребенка, потому что они не содержат живых бактерий. Используемые препараты содержат очищенные инактивированные частицы возбудителя, а также неактивные анатоксины бактерий, вызывающих столбняк и дифтерию. Эти белки стимулируют иммунную систему к выработке антител против этих трех инфекций, но не могут сами вызывать само заболевание.

Если у вас когда-либо возникала опасная для жизни аллергическая реакция после введения какой-либо вакцины, содержащей коклюш, столбняк или дифтерию, или у вас сильная аллергия на какой-либо компонент этой вакцины, вы не должны делать такую прививку. Сообщите своему врачу, если у вас есть серьезные аллергии. 4

Да. Несмотря на то, что вы сделаете прививку от коклюша во время беременности, ваш ребенок все равно должен будет пройти вакцинацию в соответствии с обычным графиком прививок. Например, согласно календарю профилактической вакцинации, для России это в 3 месяца 12 , для Украины – 2 13 .

Да, потому что любая иммунная защита, которую вы, возможно, имели переболев коклюшем или при вакцинации ранее, вероятно, ослабла и не обеспечит достаточную защиту вашему ребенку.

Да, вы должны проходить повторную вакцинацию во второй половине каждой беременности, чтобы обеспечить максимальную защиту вашего ребенка. 1

Нет анализов крови, которые могли бы сказать, достаточно ли в вашем организме антител, чтобы защитить себя или вашего ребенка от коклюша. Даже если в прошлом вы болели коклюшем или ранее делали прививку, вы все равно должны сделать ее снова во время каждой беременности.

Во время кормления грудью вы можете передать своему ребенку некоторое количество антител, которые получили в ответ на вакцину. Если вы сделали прививку во время беременности, в грудном молоке у вас будут антитела, которыми вы сможете делиться с ребенком, как только он родится. Однако ваш ребенок не получит защитные антитела сразу, если вы только что сделали прививку. Это потому, что организму требуется около 2 недель для создания антител. 2

источник

Беременные не зря считаются самой мнительной категорией пациентов, и это понятно – любые медицинские манипуляции должны иметь под собой серьезное основание.

Прививки относятся к мерам профилактики опасных заболеваний, во время беременности они обычно не делаются.

Но вакцинация против коклюша Tdap предписана женщинам в положении – так утверждают ученые. Последние исследования продемонстрировали полную безопасности вакцины как для самой женщины, так и для плода.

Обоснованием важности проведения вакцины является тот факт, что коклюш чрезвычайно опасен для младенца, и вовремя организованная профилактика поможет максимально снизить риски заболевания для малыша.

Дабы у будущих мам не было волнений относительности безвредности вакцинации, исследователи из Миннеаполиса сопоставили данные более чем о ста двадцати жительницах Калифорнии, которые родили живого малыша в почти трехлетний период – с 1 января 2010 по 15 ноября 2012.

У 21% участниц исследования отмечена вакцинация Tdap в третьем триместре. Результаты этого наблюдения показали, что у женщин, привитых от коклюша во время беременности, не возникло большего риска появления гестоза, патологического роста и развития малыша, преждевременных родов, а также рождения крохи с низкой массой тела.

Коклюш – респираторное заболевание, заразное, главным симптомом которого является сильный кашель. Кашель невозможно контролировать, приступы могут быть долгими, а видимых причин не обнаруживается.

Коклюш особенно опасен для грудничков. Осложнения болезни могут привести к серьёзным последствиям вплоть до гибели, но первую прививку против коклюша ребёнок получает лишь в возрасте до двух месяцев.

То есть младенец, ещё не привившийся, находится под угрозой заражения опасным заболеванием.

На каком сроке можно определить внематочную беременность? Читайте в этой статье.

О том, можно ли и как бросить курить во время беременности, https://puziko.online/mozno-li/obraz-zhizni/brosit-kurit.html расскажет эта статья.

Именно по причине такого риска ученые пришли к выводу о необходимости вакцинаций беременных в третьем триместре. Обычно вакцину против коклюша будущая мама делает в период 27 по 36 неделю.

В крови женщины после прививки образуются антитела к введенному патогену, они через плаценту доставляются малышу и служат надежными защитниками от инфекции.

В любом случае, будущая мама не будет делать вакцину самостоятельно. Направит её на прививку терапевт женской консультации, который будет знать максимум информации о здоровье женщины.

Изучаются все данные беременной, и только убедившись в отсутствии противопоказаний, врач направляет будущую маму вакцинироваться.

Беременность в принципе является противопоказанием к введению вирусных вакцин. Считается, что существует риск передачи инфекции малышу, хоть и очень низкий.

Ели экстренная профилактика инфекционного заболевания необходима, вводятся готовые антитела.

К инактивированным вакцинам врачи не столь категоричны. В любом случае, без врачебного решения не обойтись, сама беременная не должна вакцинироваться, к примеру, против гриппа, не уведомив доктора о своем положении.

источник

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) благодаря массовой вакцинации каждый год более 3,5 млн. людей избегают смерти от инфекционных болезней. В частности прививка от столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС) предотвращает более 5 тысяч летальных случаев от дифтерии в год.

обратите внимание!К сожалению, успех применения вакцин привел к тому, что сегодня в обществе развилось чувство ложной безопасности и практически полное отсутствие страха перед этими страшными болезнями.

Родители, а иногда и медработники утрачивают чувство инфекционной бдительности и настороженности. Всё чаще и чаще наблюдаются отказы от вакцинации. Как ни странно, но осложнения прививок родители опасаются больше, чем сами болезни. Самой страшной и ужасной, конечно, мамам и папам видится вакцина АКДС.

Вводится вакцина от столбняка, дифтерии и коклюша только внутримышечно в объёме 0,5 мл. В результате попадание в организм убитых микроорганизмов (коклюшных бактерий) и анатоксинов (от столбняка и дифтерии) иммунная система ребёнка вырабатывает защитные факторы (антитела и антитоксины). При попадании в последующем возбудителя любой из этих трёх болезней, уже имеющиеся и циркулирующие в кровеносном русле антитела атакуют его и предотвратят развитие болезни. Но надо понимать, что 100% гарантии ни одна вакцина не даёт. Вероятность развития болезни всё-таки существует, если, например, возбудитель окажется слишком многочисленным или агрессивным, но заболевание после прививки всегда протекает в более лёгкой форме и с минимальной вероятностью осложнений.

У многих возникает логических вопрос, зачем прививать ребёнка сразу против трёх серьёзных инфекций? Не слишком ли большая нагрузка на маленький организм?

информацияЭто не минус комплексных вакцин, а наоборот их преимущество. Один укол вызывает формирование иммунитета сразу к трем болезням при одновременном снижении во много раз антигенной нагрузки.

Сегодня в РФ разрешено применение четырёх видов вакцин против столбняка, дифтерии и коклюша:

АКДС («Тетракок») – российского производства. Она предоставляется всем бесплатно. В её состав входят убитые коклюшные микробы и анатоксины столбняка и дифтерии. Наиболее реактогенным компонентом АКДС, который и является главной причиной побочных эффектов и реакций, является инактивированная коклюшная палочка.
«Инфанрикс» — производитель «GlaxoSmithKline». В его состав вместо убитых коклюшных бактерий входят коклюшные анатоксины. По этой причине он легче переносится и вызывает меньше осложнений и реакций.
«Инфанрикс ГЕКСА» — комбинированная вакцина той же фирмы, дополнительно защищающая и от гепатита B, полиомиелита и инфекции, вызванной гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae типа b).
«Пентаксим»— производитель «Sanofi Pasteur S.A.» (Франция). Кроме дифтерии, коклюша и столбняка содержит защиту от полиомиелита и гемофильной инфекции.

Любое медицинское вмешательство (а прививки к ним тоже относятся) не может быть выполнено без вашего добровольного информированного согласия. Однако прежде чем отказаться, подумайте и сравните тяжесть осложнений прививки и самой болезни.

информацияДелать ли прививку или нет – решать только самим родителем. Законодательством РФ официально закреплено право отказа мам и пап от прививания своего несовершеннолетнего ребёнка.

Прививка от дифтерии, столбняка, коклюша имеет следующие противопоказания к проведению:

заболевания в острой стадии (ОРВИ, отит, гайморит и др.);
аллергические реакции на компоненты прививки;
тяжелое иммунодефицитное состояние, так как иммунитет в этом случае не сможет сформироваться;
прогрессирующие болезни нервной системы;
судороги в анамнезе;
диатез (прививки проводятся только вне обострений).

Вакцинация проводится в три этапа с промежутком в 30 дней. Первый в 3 месяца, второй – в 4 и третий – в 5. Далее следуют ревакцинации:

Первая проводится в 18 месяцев и используется при этом АКДС.
Вторая ревакцинация проводится только против дифтерии и столбняка в 6 лет. Используется уже АДС.
Третья – против дифтерии в 11 лет с помощью АД-М.

Ревакцинация против дифтерии и столбняка с использованием АДС-М, начиная с 6 лет, проводится каждые 10 лет до 66.

важноНе стоит опасаться реакции на прививки. Следует понимать, что их наличие указывает на правильное действие вакцины и на начало формирования иммунитета. Другое дело обстоит с осложнениями.

В случаи их появления нужна срочная медицинская помощь. Благо, встречаются они не часто.

Прививка от дифтерии, столбняка, коклюша может привести к следующим реакциям:

Общие:
- недомогание;
- головная боль;
- плохой сон;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела.
Местные:
- слабая реакция — гиперемия или инфильтрат в месте укола до 3 см;
- средняя – до 5 см;
- сильная – более 5 см.

Прививка АКДС имеет следующие осложнения:

Общие:
- анафилактический шок;
- отёк Квинке;
- крапивница;
- судороги;
- энцефалопатия.
Местные:
- инфильтрат в месте укола;
- аллергическая реакция с гиперемией кожных покровов и отеком более 75-85 мм.

источник

АДАСЕЛЬ [Вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша (бесклеточная), комбинированная, адсорбированная]

Суспензия для внутримышечного введения	1 доза (0,5 мл)
активные вещества:
столбнячный анатоксин, адсорбированный	5 Lf (более 20 ME)
дифтерийный анатоксин, адсорбированный	2 Lf (более 2 ME)
бесклеточная коклюшная вакцина, содержащая
коклюшный анатоксин (КА), адсорбированный	2,5 мкг
филаментозный гемагглютинин (ФГА), адсорбированный	5 мкг
агглютиногены фимбрий типов 2 и 3 (ФИМ), адсорбированные	5 мкг
пертактин (ПРН), адсорбированный	3 мкг
вспомогательные вещества 1 : алюминия фосфат (в пересчете на алюминий) — 1,5 мг (0,33 мг); 2-феноксиэтанол — 0,6% (о/о) (3,33 мг); вода для инъекций — до 0,5 мл
1 Остаточные продукты производственного процесса, присутствующие в 1 дозе вакцины (0,5 мл) в следовых количествах (указано их расчетное количество): формальдегид (не более 0,5 мкг) и глутаральдегид (менее 50 нг)

Беловатая, мутная, гомогенная суспензия.

Вакцина Адасель представляет собой стерильную изотоническую суспензию, которая содержит дифтерийный анатоксин (получаемый из токсина, вырабатываемого Corynebacterium diphtheriae), в уменьшенном количестве, столбнячный анатоксин (получаемый из токсина, вырабатываемого Clostridium tetani) и пять бесклеточных коклюшных компонентов, которые получают из культур Bordetella pertussis: коклюшный анатоксин (КА), филаментозный гемагглютинин (ФГА) и пертактин (ПРН); фимбрии типов 2 и 3 (ФИМ).

Дифтерийный, столбнячный и бесклеточный коклюшный компоненты адсорбируют на алюминия фосфате, комбинируют с консервантом — 2-феноксиэтанолом — и разводят водой для инъекций.

Столбняк. Защита от столбняка достигается путем выработки нейтрализующих антител к столбнячному токсину. При этом защитная C_min противостолбнячных антитоксических антител в сыворотке, определяемая с помощью метода нейтрализации, должна составлять, по крайней мере 0,01 МЕ/мл. В клинических исследованиях вакцины Адасель защитная концентрация противостолбнячных антитоксических антител, измеряемая с помощью метода ELISA, была определена как 0,1 МЕ/мл, а увеличение концентрации антитоксических антител до 1 МЕ/мл ассоциируется с длительной защитой. Иммунный ответ на столбнячный токсин после введения препарата Адасель достигает уровня, ранее определенного как защитный (≥0,1 МЕ/мл), что подтверждает иммунологическую эффективность столбнячного анатоксина, использованного в вакцине Адасель.

Дифтерия. Защиту от дифтерии обеспечивают нейтрализующие дифтерийный токсин антитела. C_min противодифтерийных антитоксических антител в сыворотке, защищающая от заболевания, составляет 0,01 МЕ/мл. Концентрация противодифтерийных антител, равная или превышающая 0,1 МЕ/мл, рассматривается как защитная, а уровень антител, равный или превышающий 1 МЕ/мл, ассоциируется с длительной защитой. Иммунный ответ к дифтерийному токсину после введения препарата Адасель достигает уровня, ранее определенного как защитный (>0,1 МЕ/мл), что подтверждает иммунологическую эффективность дифтерийного анатоксина, использованного в вакцине Адасель.

Коклюш. Эффективность коклюшных антигенов, входящих в состав вакцины Адасель, была подтверждена на основании сравнения концентрации антител к этим антигенам, достигнутой у однократно привитых вакциной Адасель, с концентрацией антител к тем же антигенам, достигнутой у детей в возрасте до 1 года, получивших трехкратную иммунизацию вакциной для детей до 12 мес, содержащей столбнячный анатоксин, дифтерийный анатоксин и аналогичный бесклеточный коклюшный компонент (АбКДС) в рамках исследования эпидемиологической эффективности данной вакцины, проведенного в Швеции в 1992–1995 гг. (Sweden I). Эпидемиологическая эффективность АбКДС составила 84,9% против подтвержденного коклюша (заболевание с приступами судорожного кашля длительностью не менее 21 дня с выделением возбудителя В. pertussis или установленной эпидемиологической связью с лабораторно подтвержденным случаем заболевания), а в отношении коклюша легкого течения (не менее 1 дня с приступами кашля с выделением В. pertussis) эпидемиологическая эффективность вакцины составила 77,9%.

Бесклеточные коклюшные компоненты, входящие в состав вакцин Адасель и АбКДС, отличаются только по количеству КА (2,5 мкг в вакцине Адасель, в сравнении с 10 мкг в вакцине АбКДС). В клинических исследованиях гуморального ответа на антигены коклюша у детей, подростков и взрослых показано, что ревакцинация одной дозой вакцины Адасель приводит к выраженному образованию антител ко всем антигенам коклюша, входящим в вакцину, с формированием поствакцинального уровня антител в 2–5 раз выше, чем защитный уровень, наблюдавшийся в исследовании Sweden I. Эффективность вакцин для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша (бесклеточных) (АдСбк), в т.ч. вакцины Адасель, для профилактики коклюша, была подтверждена в ходе многих исследований. У подростков, иммунизированных против коклюша в младенческом и раннем детском возрасте цельноклеточной вакциной, эффективность АдСбк-вакцин во время вспышек коклюша составляла от 66 до 75%. Аналогично у подростков, получивших первичный курс иммунизации бесклеточной коклюшной вакциной, эффективность АдСбк-вакцин во время вспышек коклюша составляла 73–75% в течение первого года после вакцинации.

Иммуногенность у детей, подростков и взрослых

Сравнительные исследования были проведены у детей (4–6 лет), подростков (11–17 лет) и взрослых (18–64 года). В этих исследованиях концентрацию антител определяли спустя 1 мес (28–35 дней) после иммунизации вакциной Адасель.

В клинических исследованиях у 100% детей, подростков и взрослых была достигнута защитная концентрация антител против столбнячного анатоксина ≥0,1 ЕД/мл через 1 мес после введения вакцины Адасель. Защитная концентрация антител (≥0,1 ЕД/мл) против дифтерийного анатоксина была достигнута через 1 мес после введения вакцины Адасель у 100% детей, 99,8% подростков и 94,1% взрослых.

Оценка уровня иммунного ответа к коклюшным антигенам, проведенная во всех клинических исследованиях у детей, подростков и взрослых, показала, что ревакцинация приводит к выраженному повышению уровня антитоксических антител против коклюшного токсина, который был в 2–5 раз выше защитного уровня, наблюдавшегося в исследовании Sweden I (уровень антитоксических антител против коклюшного токсина >86,6 ЕД/мл, уровень антител против ФГА >40 ЕД/мл, уровень антител к ПРН >108 ЕД/мл и уровень антител к ФИМ >341 ЕД/мл в исследовании Sweden I).

Продолжительность защитного действия

Длительное (в течение 10 лет) наблюдение персистенции уровня антител к антигенам вакцины у подростков и взрослых, которые были привиты в раннем детском возрасте против дифтерии, столбняка и коклюша (вакциной, содержащей цельноклеточный коклюшный компонент) и однократно ревакцинированных препаратом Адасель, продемонстрировало сохранение защитных показателей для столбнячного (≥0,01 МЕ/мл) и дифтерийного (≥0,01 МЕ/мл) анатоксинов через 10 лет после вакцинации (у 99,2 и у 92,6% соответственно). Концентрация коклюшных антител оставалась в 2–9 раз выше исходного уровня в течение 5 лет. Через 10 лет после вакцинации концентрация коклюшных антител снижалась до исходного (до вакцинации) уровня.

Исследования продолжительности поствакцинального иммунитета и данные изучения повторных введений вакцины Адасель подтверждают возможность ее применения с интервалом в 10 лет вместо вакцин, содержащих только столбнячный и дифтерийный анатоксины.

Изучение канцерогенного или мутагенного потенциала вакцины Адасель, а также ее влияния на способность к деторождению не проводилось.

Исследований фармакокинетики препарата не проводилось.

Показания препарата АДАСЕЛЬ [Вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша (бесклеточная), комбинированная, адсорбированная]

Ревакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша у лиц в возрасте от 4 до 64 лет.

анафилактические реакции в анамнезе на лекарственные препараты, содержащие дифтерийный, столбнячный анатоксин и коклюшную вакцину;

энцефалопатия (например кома, нарушения сознания, повторные судороги) в течение 7 дней после введения вакцины, содержащей коклюшный компонент, если не установлена другая причина;

прогрессирующие неврологические заболевания, неконтролируемая эпилепсия или прогрессирующая энцефалопатия;

острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний являются временными противопоказаниями (в таких случаях вакцинация проводится после выздоровления или в период ремиссии). При нетяжелых ОРВИ , острых кишечных заболеваниях и других состояниях вакцинация проводится сразу после нормализации температуры.

Репродуктивная токсичность вакцины Адасель, а также ее влияние на развитие эмбриона и плода не изучались.

Вакцинация при беременности не рекомендуется, за исключением случаев очевидного риска заражения коклюшем. В связи с тем, что вакцина является инактивированной, риск для эмбриона или плода маловероятен. Врачу следует тщательно оценить соотношение пользы и риска применения вакцины во время беременности индивидуально в каждом случае, если имеется высокая вероятность заражения от больного члена семьи или в случае вспышки инфекции в коллективе.

Влияние назначения вакцины Адасель в период лактации не изучалось. Поскольку вакцина является инактивированной, риск неблагоприятного воздействия на мать и младенца является маловероятным. Тем не менее влияние вакцины Адасель на грудных детей кормящих матерей, привитых данной вакциной, не изучалось. Врачу следует тщательно оценивать соотношение пользы и риска применения вакцины Адасель у кормящих матерей индивидуально в каждом случае.

В клинических исследованиях вакцины Адасель у лиц в возрасте 4–64 лет боль в месте инъекции была наиболее частой местной реакцией, обусловленной инъекционным способом введения вакцины. Бóльшая часть местных реакций, связанных с введением вакцины, отмечалась в течение 3 дней от момента вакцинации, а их средняя продолжительность составила менее 3 дней. Через 3 дня после вакцинации препаратом Адасель эритема в месте инъекции размером ≥35 мм была отмечена у 11,7% детей, 5,9% подростков и 4,8% взрослых; отек в месте инъекции размером ≥35 мм был отмечен у 10,1% детей, 6,2% подростков и 5,2% взрослых.

Наиболее часто встречающимися общими реакциями были повышенная утомляемость у детей и головная боль у подростков и взрослых. Повышение температуры тела выше 38 °C отмечалось у менее чем 10% привитых лиц. Перечисленные нарушения были кратковременными и слабо или умеренно интенсивными. Через 3 дня после вакцинации препаратом Адасель повышение температуры тела >39,5 °C отмечено у 0,3% детей, 0,1% подростков и не отмечено у взрослых.

Побочные реакции сгруппированы в соответствии с классификацией органов и систем органов, указанном в MedDRA, по мере снижения частоты встречаемости. Используются следующие категории частоты возникновения реакций: очень часто — ≥10%; часто — ≥1 и 2 , диарея, анорексия 1 , миалгия 2,3 , боль в мышцах или мышечная слабость 2,3 , отеки в области суставов 2,3 , общее недомогание, озноб 2 ; часто — лихорадка, тошнота 1 , рвота, кожная сыпь, миалгия 1 , боль в мышцах или мышечная слабость 1 , отеки в области суставов 1 , озноб 1,3 , увеличение подмышечных лимфатических узлов.

2 Отмечалось у подростков.

Данные пострегистрационного наблюдения

Информация о следующих нежелательных явлениях была получена в виде спонтанных сообщений в период пострегистрационного применения вакцины Адасель.

Поскольку данные нежелательные явления направляются добровольно и получены в популяции, размер которой сложно определить, не всегда представляется возможным оценить их частоту и причинно-следственную связь с применением вакцины. Решение о включении информации об этих нежелательных явлениях в инструкцию по применению основано на следующих факторах: 1) тяжесть нежелательного явления, 2) частота сообщений и 3) предполагаемая возможность наличия причинно-следственной связи с применением вакцины Адасель.

Со стороны иммунной системы: реакция гиперчувствительности (анафилактическая): ангионевротический отек, отек, сыпь, гипотензия.

Со стороны нервной системы: парестезия, гипестезия, синдром Гийена-Барре, неврит плечевого нерва, паралич лицевого нерва, судороги, обморок, миелит.

Со стороны сердца: миокардит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, высыпания.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительных тканей: миозит, судороги мышц.

Общие реакции и реакции в месте введения: распространенные реакции в области инъекции (более 50 мм), обширный отек конечности, распространяющийся от места инъекции за пределы одного или двух суставов; гематома в месте введения, асептический абсцесс.

Одновременное введение вакцин. Вакцину Адасель можно вводить одновременно с трехвалентной инактивированной противогриппозной вакциной и вакциной против гепатита В.

Как при одновременном введении вакцины Адасель и трехвалентной инактивированной противогриппозной вакцины, так и при введении этих вакцин с интервалом 1 мес, были получены сопоставимые результаты в отношении безопасности и иммуногенности у взрослых.

У подростков сравнивали безопасность и иммуногенность вакцины Адасель и вакцины для профилактики гепатита В, которые назначали как одновременно, так и с интервалом в 1 мес. В ходе формирования иммунного ответа не наблюдалось взаимного влияния ни на один из антигенов, независимо от того, вводились ли вакцина Адасель и вакцина для профилактики гепатита В одновременно или в разное время.

При одновременном введении с другими вакцинами каждую вакцину следует вводить разными шприцами в разные участки тела, предпочтительно в разные конечности.

Взаимодействия вакцины и ЛС . Иммуносупрессивные средства при одновременном применении с вакциной могут оказывать влияние на формирование иммунного ответа. Иммунносупрессивная терапия, включая лучевую терапию, применение антиметаболитов, алкилирующих препаратов, цитотоксических препаратов и ГКС (в дозах выше терапевтических), может снижать иммунный ответ на вакцину.

Вакцину Адасель запрещено смешивать в одном шприце с любыми препаратами, предназначенными для парентерального введения.

В/м в дельтовидную мышцу плеча.

Вакцину Адасель нельзя вводить в ягодичную мышцу. Запрещается внутрисосудистое введение вакцины Адасель. Не следует вводить вакцину в/к или п/к .

Ревакцинация проводится однократно в дозе 0,5 мл.

При необходимости, в соответствии с национальными рекомендациями, вакцина Адасель может применяться вместо вакцины против дифтерии и столбняка для ревакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша у детей старшего возраста и взрослых.

Меры предосторожности при применении. Процедурный кабинет, в котором проводится иммунизация, должен быть оснащен необходимыми средствами противошоковой терапии (раствором эпинефрина гидрохлорида для инъекций 1:1000, ГКС и другими соответствующими препаратами). Пациенты должны находиться под наблюдением медицинского работника в течение не менее 30 мин после вакцинации.

Подготовка к инъекции и ее проведение. Перед введением оценить содержимое флакона на предмет присутствия инородных включений и/или обесцвечивания (см. «Описание лекарственной формы»). Если наблюдаются какие-либо отклонения, препарат вводить нельзя.

Встряхнуть флакон до получения однородной, мутноватой суспензии. Перед забором дозы вакцины продезинфицировать пробку флакона антисептиком. Не следует удалять с флакона пробку и металлическую крышку, удерживающую пробку. Необходимо соблюдать правила асептики.

Ввести полную прививочную дозу (0,5 мл препарата) в/м . Предпочтительное место введения препарата — дельтовидная мышца.

Как и любая другая вакцина, Адасель может не обеспечить 100% защиту у всех привитых лиц.

Гематологические нарушения. Поскольку любая в/м инъекция может привести к возникновению гематомы в месте введения у лиц, имеющих нарушения свертываемости крови, например у пациентов с гемофилией или тромбоцитопенией, а также у лиц, получающих антикоагулянтную терапию, в/м инъекции таким пациентам проводить не следует, кроме случаев, когда польза от введения вакцины Адасель превышает риск. Если принимается решение о в/м введении препарата указанным лицам, вакцинацию следует проводить с осторожностью, принимая меры для предотвращения образования гематомы после инъекции.

Нарушения со стороны иммунной системы. Реакции гиперчувствительности к любому компоненту вакцины могут возникать после введения вакцины Адасель даже у лиц, не имеющих указаний в анамнезе на реакции гиперчувствительности к компонентам данной вакцины.

У пациентов, имеющих сниженный иммунитет (вследствие заболевания или в результате иммуносупрессивной терапии), иммунный ответ может не сформироваться. При возможности, вакцинацию следует отложить до окончания иммунносупрессивной терапии. Однако вакцинацию пациентов с хроническими иммунодефицитными состояниями, в частности у пациентов с ВИЧ-инфекцией, следует проводить даже в случае сниженного иммунного ответа.

Неврологические расстройства. Вакцину Адасель не следует вводить лицам с прогрессирующими или нестабильными неврологическими расстройствами, неконтролируемой эпилепсией или прогрессирующей энцефалопатией до тех пор, пока не будет определена схема лечения, достигнута стабилизация состояния и польза от введения препарата будет убедительно превышать риск.

Если синдром Гийена-Барре развивается в течение 6 нед , последовавших за введением вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, решение о введении вакцины Адасель или другой вакцины, имеющей в составе столбнячный анатоксин, следует принимать, основываясь на тщательной оценке соотношения потенциальной пользы и возможного риска.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Исследования по изучению влияния вакцины на способность к управлению автомобилем и другими механизмами не проводились.

Суспензия для внутримышечного введения, 0,5 мл/доза. По 0,5 мл (одна доза) препарата во флаконе из прозрачного бесцветного стекла типа I (Евр. Ф.), вместимостью 2 мл, с резиновой пробкой (галобутиловый эластомер) и алюминиевым колпачком под обкатку с отрывающейся пластиковой крышечкой типа flip-off.

По 1 или 5 фл. помещают в картонную пачку.

Санофи Пастер Лимитед, Канада. Sanofi Pasteur Limited, Canada. 1755 Steeles Avenue West, Toronto, Ontario, Canada M2R3T4.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Санофи Пастер Лимитед, Канада.

Обо всех случаях необычных прививочных реакций и при выявлении рекламаций на качество препарата следует сообщать по следующим адресам: Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор). 109074, Москва, Славянская пл., 4, стр. 1.

Электронный адрес: pharm@roszdravnadzor.ru

АО «Санофи авентис груп» 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия хранения препарата АДАСЕЛЬ [Вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша (бесклеточная), комбинированная, адсорбированная]

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата АДАСЕЛЬ [Вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша (бесклеточная), комбинированная, адсорбированная]

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Дифтерия – инфекционное заболевание, которое сопровождается токсическим отравлением всего организма. Данный недуг характеризуется тяжелым течением и без своевременного лечения способен привести к тяжелым последствиям, к примеру, поражению мышцы сердца.

Вакцинация в настоящий момент является довольно обсуждаемой проблемой. Часть людей выступает за прививку, а часть – против. Поэтому стоит как можно подробнее изучить данный вопрос, а именно – поговорить о прививке от дифтерии при беременности.

В тот момент, когда будущая мама ожидает ребенка, она готова на все, чтобы защитить его еще до рождения от любых внутриутробных болезней. Чтобы так и происходило, беременная женщина должна беречь свое здоровье, поддерживать свой иммунитет на высоком уровне и своевременно проходить вакцинацию.

Следует понимать, что весь перечень требуемых прививок женщине должен быть сделан еще до зачатия. Однако всегда существуют исключения. Ниже мы разберемся в том, насколько совместима прививка от дифтерии и беременность, и безопасно ли это для будущей мамы и ребенка.

Прививка от дифтерии желательна, если по графику настало время ревакцинации, или вами была проигнорирована по каким-либо причинам предыдущая вакцинация. По графику ревакцинация проводится каждые 10 лет после прививки в 16 лет. Практически все взрослые либо забывают об этом, либо не знают. Своего иммунитета к этому заболеванию у ребенка нет, поэтому те антитела, которые перейдут к ребенку в первые дни после рождения при кормлении молоком, окажут на новорожденного бесценное воздействие.

Самое важное, что стоит понимать, прививка от дифтерии при беременности должна проводиться лишь после одобрения врачом, у которого будущая мама состоит под наблюдением. Благодаря прививке, становится возможным уберечь ребенка от целого перечня тяжелых болезней. Это говорит о том, что польза от прививки оправдывает все возможные риски. Стоит заметить, что живые противовирусные вакцины теоретически имеют возможность попадать к плоду через плаценту. Поэтому к назначению вакцины врачи подходят с большой осторожностью.

Разбираясь в том, можно ли делать прививку от дифтерии, нужно понимать, что в Российской Федерации прививка АДСМ противопоказана при беременности.

Иногда возникает ситуация, когда график ревакцинации приходится на период вынашивания ребенка или кормления грудью. Так как вакцина беременным противопоказана, придется дождаться родов или отлучить малыша от грудного вскармливания. Лишь после этого может быть назначена прививка от дифтерии. Если выяснилось, что женщина забеременела вскоре после вакцинации, то к прерыванию беременности прибегать не стоит – достаточно своевременно известить об этом гинеколога.

Прививка АКДС необходима, чтобы избежать таких опасных болезней, как коклюш, дифтерия и столбняк. Лучше всего её сделать во время беременности на 27-36-недельном сроке. Прививка от дифтерии при беременности делается довольно редко. Если после предыдущей вакцинации не истекло 5 лет, то в назначении прививки раньше, ранних сроках следующей иммунизации – нет надобности.

Стоит отметить, что прививка от дифтерии в период вынашивания ребенка делается лишь как мера экстренной профилактики. Как вариант, в таком случае вакцины могут замещаться специальными иммуноглобулинами.

Невзирая на то, что ВОЗ не считает интересное положение женщины преградой для вакцинации, врачи, как правило, не советуют после прививки беременеть ранее, чем спустя 45 дней. Если требуется ревакцинация, то с ней рекомендуется повременить, так как нередки случаи, когда после прививки возникали осложнения, сопровождающиеся повышенной температурой, сложными аллергическими проявлениями. Кроме того, воздействие составляющих элементов вакцины на плод мало изучено.

Если потребуется срочная ревакцинация от дифтерии, можно будет её сделать во втором триместре беременности, так как на этом этапе плацента уже в состоянии уберечь плод. Если до этого женщине ни разу не делали вакцинацию от дифтерии, то лучше это сделать после того, как ребенок родится.

Как бы то ни было, никто не вправе заставить женщину сделать прививку от дифтерии в период вынашивания ребенка. Каждый сам решает, когда ему лучше это сделать.

Так или иначе, любая прививка в той или иной степени способна повлиять на организм беременной женщины, а также на то, как будет развиваться плод.

Стоит выделить такие возможные последствия:

чрезмерная нагрузка на иммунную систему может стать причиной усугубления хронических болезней;
возникновение сильных осложнений может даже спровоцировать прерывание беременности;
ввиду возможности живых вакцин провоцировать возникновение аномалий в формировании плода, усиливается шанс появления у ребенка болезней аллергического характера.

Стоит помнить и о положительной стороне вакцинации – благодаря ей во время беременности вырабатывается иммунитет против болезней инфекционного характера. Это защитит новорожденного на протяжении первых 6 месяцев его жизни.

источник