Иммунитет – реакция, которая направлена на уничтожение возбудителей болезней в организме человека. Ежедневно миллионы бактерий и вирусов атакуют нашу защитную систему, но благодаря высокой устойчивости заболеваем мы редко.
Беременность – период в жизни женщины, когда она переживает физиологический иммунодефицит. Ребенок получает 50% генетического материал от отца, значит, для матери плод оказывается наполовину «чужеродным».
Высокая вероятность неудачной беременности, когда у мужчины положительный резус крови, а женщина с отрицательным резусом. Это происходит потому, что организм матери вырабатывает антитела на незнакомый белок. Первая беременность может происходить без выработки антирезусного иммуноглобулина. Сбои наблюдаются при гестозах, тяжелых недугах, сахарном диабете. При резус-конфликте происходит выкидыш, а последующие попытки забеременеть оказываются проблематичными. Если женщине удалось доносить малыша, после рождения высокий риск развития гемолитической болезни новорожденных с выраженной желтухой и повреждением центральной нервной системы. Во избежание такого конфликта будущей маме производят серию уколов иммуноглобулина.
Вопреки распространенному мнению о повышенной сопротивляемости инфекциям у женщин в положении, хочется отметить, что они уязвимы к болезням. Опасные периоды, когда риск заболеть простудой и другими патологиями велик – 6-8 и 20-28 недель.
В раннем сроке беременности в кровь матери начинают поступать «неизвестные» иммунитету биологические вещества, которые вырабатываются оболочками плода. Чтобы не произошел самопроизвольный аборт, защиту нужно максимально подавить. В сроке 20-28 недель у малыша сформированы все органы и начинается их активный рост, на что брошены все силы материнского организма.
Ослабленный беременностью организм – легкая мишень для инфекции.
В идеале каждая женщина, которая в ближайшее время собирается стать мамой, должна иметь все отметки о проведенной вакцинации. Ставить прививки нужно в срок и заносить информацию в медицинскую карту, чтобы не допустить потери данных. Существуют так называемые «детские» инфекции: корь, краснуха, ветряная оспа, которые при заболевании ими беременной вредят развитию плода. Как результат, дети рождаются с множественными пороками, которые инвалидизируют малыша, а иногда не совместимы с жизнью.
Можно ли беременным делать прививки? Многие пары задаются таким вопросом. Прививки во время беременности желательно свести к минимуму, чтобы не повышать и без того большую антигенную нагрузку на организм. Исключение составляет небольшая группа препаратов. Разрешены уколы иммуноглобулина при беременности. Этот препарат представляет собой смесь специфических антител, которые повышают устойчивость организма матери к инфекциям. Лекарство делают из сыворотки заведомо здоровых людей, у которых титр защитных белков удовлетворяет требованиям к иммунизации. Предварительно человеку-донору назначают комплекс обследований, чтобы обнаружить возможные инфекции, передающиеся через кровь. Прививка иммуноглобулина показана при угрозе выкидыша от резус-конфликта на 28-й неделе. Это также метод профилактики последующей резус-несовместимости.
Минусом прививок беременным женщинам является большая антигенная нагрузка на организм будущей матери, поэтому рекомендуют иммунизироваться за несколько месяцев до беременности. Также есть риск осложнений на прививки.
Есть перечень обязательных вакцин, которые рекомендуют к применению перед планированием беременности. О том, какие прививки будущим мамам нужно сделать, можно узнать у своего гинеколога. В список обязательной вакцинации входят:
- против краснухи. Если у пациентки нет справки, которая подтвердит перенесенную инфекцию в детстве, лучше сделать укол. Вакцина с вероятностью 95-100% обеспечит защиту от краснухи, сформированные специфические антитела передадутся от матери к плоду. Таким образом, первые месяцы и годы жизни малыш будет защищен от вируса. Вакцинацию при наступившей беременности не проводят, так как лабораторный вирус также проникает через плаценту и повреждает плод;
- против гепатита В. Хотя вирус не особо влияет на развитие плода, болезнь навредит самой беременной. Эти пациентки подвержены частым медицинским манипуляциям и риску инфицирования во время родов. Прививки перед беременностью делают курсом по схеме. 1-й укол – в выбранный день, 2-й – через месяц после первой, 3-й – через 6-12 месяцев после второго;
- прививка АДС-М проводится каждые 10 лет. Если подошел срок ревакцинации, то иммунизацию от столбняка и дифтерии рекомендуют за месяц до зачатия. Если беременность наступила, и прививки АДС-М, АКДС не сделаны, ждут момента родоразрешения, а потом проводят необходимые манипуляции.
Если будущая мама не болела ветрянкой, стоит рассмотреть вопрос и о вакцинации против этой патологии. Если беременность приходится на сезон опасной эпидемической ситуации по гриппу – нужно провести иммунизацию против этого вируса, так как пациентки состоят в группе риска по развитию осложнений. Особое внимание следует обратить на эту вакцину тем женщинам, которые на работе сталкиваются с большим потоком людей.
Для будущего ребенка опасен возбудитель токсоплазма, который паразитирует внутри клеток организма и вызывает врожденные пороки развития. Проверить себя на наличие паразита можно, сдав кровь из вены на уровень специфических антител. Если обнаружены белки, отвечающие за острую инфекцию, необходим курс лечения противопаразитарными препаратами. Прививка от токсоплазмоза не разработана, поэтому необходимо придерживаться правил гигиены при общении с котами, так как они – переносчики инфекции. Даже домашние питомцы опасны в аспекте заражения, поэтому тем, кто планирует стать мамой, нужно свести к минимуму контакт с ними.
Если потенциальная мать и ее родители не помнят, болела ли она краснухой и какие прививки были получены, можно сдать в лаборатории анализ на титр защитных антител. Это исследование не обязательно, повторные прививки при планировании беременности от краснухи не навредят, а усилят иммунитет.
Перед иммунизацией женщину обследуют на предмет острых заболеваний или обострения хронических. Если есть признаки активности процесса, прививку переносят.
Важно! Обязательно выясняют аллергический анамнез. Если есть информация о непереносимости ингредиентов лекарства или о необычной реоакции в прошлом на введение препарата, укол не делают
После проведения укола, за пациенткой наблюдают в течение получаса с целью предотвращения анафилактического шока. Также врач предупреждает о том, что возможны побочные эффекты.
Рекомендуют использовать вакцинацию в таких целях:
- предупреждение инфицирования плода опасными инфекциями;
- профилактика гепатита В;
- снижение риска развития осложнений во время эпидемии гриппа.
К основным состояниям, при которых следует воздержаться от применения иммунобиологических препаратов, относят:
- наличие на момент укола острого заболевания или обострения хронической патологии;
- аллергия на прививку или ее компоненты.
Совет врача. Если семья планирует родить малыша, женщине необходимо проконсультироваться у гинеколога и терапевта, чтобы выяснить, какие уколы нужно сделать
Прививаться во время беременности не рекомендовано. Иммунитет значительно ослаблен, нужный уровень защиты не сформируется. Вместо этого можно спровоцировать развитие настоящей болезни, так как в состав вакцин входят ослабленные возбудители. Прививки беременным стараются не делать, так как в редких случаях возможны самопроизвольные аборты и местные осложнения.
При угрожающей эпидемиологической обстановке разрешено вакцинирование от гриппа, но только во 2-м и 3-м триместрах беременности, так как в ранние сроки препарат опасен для плода.
Возможность иммунизации будущих мам обсуждается несколькими врачами на консилиуме, ведь риск побочных реакций высокий.
В случае отказа от обязательных прививок никто не дает гаранти, что мама и малыш не заразятся опасными инфекциями. Если не привиться, это пагубно скажется на здоровье ребенка. Частые последствия, обнаруженные у новорожденного после заражения будущей мамы корью, краснухой или ветрянкой включают:
- слепоту;
- глухоту;
- пороки сердца;
- недоразвитие головного мозга и множественные кисты;
- гидроцефалию.
Под действием вирусов, особенно на ранних сроках, происходит неправильная закладка органов, что сказывается на дальнейшей жизни ребенка.
Если вы все же решили отказаться от прививок, нужно написать соответствующее заявление. Официальных бланков для отказа нет, поэтому волеизъявление составляется в произвольной форме. На чистом листе бумаге под заглавием «отказ от прививки» излагается следующая формулировка:
- «Я, ФИО, отказываюсь от вакцинации против (наименование прививки). О возможных последствиях предупреждена врачом. В случае возникших осложнений во время беременности, связанных с отказом от прививки, претензий к медицинскому персоналу иметь не буду»;
- под текстом заявления ставится дата в момент написания и подпись пациентки.
Документально заверенный отказ подтверждает факт проведенной санитарно-просветительной работы с будущей мамой и доказывает ее сознательное решение.
В государственных больницах женщина может рассчитывать на привилегии и льготы, которые обеспечиваются государством по программе репродуктивного здоровья. Прививки, которые предусмотрены Национальным календарем прививок (НКП), бесплатные и делаются при наличии в медицинском учреждении вакцины.
Если выбрана для иммунизации частная клиника, то закупка выбранной вакцины производится за счет пациента в соответствии с тарифами, которые представлены в прайс-листе.
источник
Не все женщины, планирующие беременность, помнят о таких важных мероприятиях, как прививки. Между тем есть инфекции, предотвратить которые можно и нужно до зачатия.
Елена Трифонова
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, ФГУ НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.?И. Кулакова Минздравсоцразвития, г. Москва
Не секрет, что для благоприятного течения беременности важна хорошая, грамотная подготовка к ней, которую нужно начинать минимум за 6 месяцев. Важным моментом такой подготовки является профилактика ряда опасных заболеваний, которые могут негативно сказаться на развитии плода и течении беременности. С точки зрения иммунной системы беременность является серьезным потрясением: плод, сочетающий в себе материнские и отцовские генетические признаки, является наполовину чужеродным для организма матери. Чтобы иммунная система женщины не отторгла малыша и беременность благополучно развивалась, организм всегда должен снижать свои защитные силы. Следовательно, беременность – это всегда снижение иммунитета. В таком состоянии организм будущей мамы легко подвержен различным инфекционным заболеваниям. Необходимо заранее позаботиться о том, чтобы уберечь себя и будущего малыша от самых распространенных и опасных инфекций – сделать все необходимые прививки.
Но как решить, какие прививки необходимы? Ведь женщина может не знать, болела ли она в детстве данной инфекцией и проводилась ли ей ранее вакцинация. А может быть, она перенесла заболевание в скрытой форме и ни она сама, ни ее родственники не помнят об этом. Чтобы уточнить ситуацию, перед вакцинацией врач предложит провести обследование на наличие в крови антител к инфекциям, например краснухе, кори и ветряной оспе – «ветрянке». При этом в крови определяются иммуноглобулины классов G и М. Это специальные белки, которые хранят информацию о контакте с каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Иммуноглобулины класса G говорят о том, что женщина когда-то перенесла данное заболевание и у нее сохраняется иммунитет к нему.
Иммуноглобулины М – это белки, свидетельствующие об остром процессе, то есть о том, что в момент исследования в организме женщины заболевание имеет острый, текущий характер. Если при анализах крови выявляются антитела класса G к какой?либо инфекции, значит бояться ее не следует и прививку делать нет необходимости. Если таких антител нет, то вакцинация защитит женщину от заболевания в дальнейшем.
Кроме того, существуют инфекции, от которых проводится вакцинация в детском возрасте (например, полиомиелит, дифтерия). Однако каждые 10 лет иммунной системе нужно «напоминать» об этих болезнях, потому что защита от них постепенно ослабевает.
Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи. Известно, что он может проникать через плаценту к плоду и вызывать серьезные пороки развития. Чаще всего краснухой болеют дети. Распространяется вирус воздушно-капельным путем. Инкубационный, или скрытый, период составляет 2–3 недели. Если женщина заражается этой болезнью во время беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.
Если заражение происходит в 1 или 2 триместре – это показание для прерывания беременности. В таком случае врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если заболевание развивается на более поздних сроках, когда формирование всех органов и систем уже закончено, риск для ребенка будет минимальным, так как в этот период вирус краснухи уже не способен вызвать серьезные пороки развития.
Проверить наличие иммунитета к краснухе можно, определив в крови антитела к данной инфекции. Однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. Если нет возможности сдать кровь на противокраснушные иммуноглобулины, прививку делать можно, если антитела в крови уже есть: вакцина только усилит защиту организма.
Курс вакцинации состоит всего из одной прививки, она обеспечивает защиту от инфекции минимум на 20–25 лет.
Вакцинацию против краснухи проводят за 3–6 месяцев до предполагаемого зачатия. Поскольку для прививки используют живую вакцину, ослабленный вирус некоторое время может продолжать жить и развиваться в организме женщины, не вызывая заболевания, но имеет потенциальную возможность инфицировать плод. Поэтому минимум 3 месяца после вакцинации необходимо предохраняться от беременности.
Ветрянка, или ветряная оспа, – это заболевание, вызываемое вирусом. Оно чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 7–8 лет. В этом возрасте заболевание протекает легко. У взрослых ветрянка бывает нечасто, но переносят они ее исключительно тяжело. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Период ее скрытого развития составляет от 7 до 21 дня.
Заражение ветрянкой во время ожидания малыша не влечет за собой таких негативных последствий, как краснуха, однако в небольшом проценте случаев у женщин, которые заразились в первые 4 месяца беременности, рождаются дети с синдромом врожденной ветряной оспы: у них отмечаются пороки развития конечностей, головного мозга, поражения глаз и воспаление легких.
Для того чтобы узнать, есть ли у женщины иммунитет к ветряной оспе, также можно сдать кровь на иммуноглобулины класса IgG к этому вирусу. Если будущая мама не болела ветрянкой – стоит сделать прививку. Вакцинация проводится двукратно с интервалом введений от 6 до 10 недель. Поскольку вакцина является живой и вирус ветряной оспы способен жить в организме до месяца, после второго введения в течение месяца необходимо предохраняться от беременности.
Корь – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Оно передается воздушно-капельным путем от больного человека. Инкубационный период составляет от 8 до 14 дней. Коревая сыпь появляется на 4–5 день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день – на туловище, а на 3 день высыпания покрывают сгибы на руках и подколенные области.
У взрослых заболевание корью протекает очень тяжело, часто с коревой пневмонией – воспалением легких – и различными осложнениями.
При заражении беременной женщины корью на ранних сроках беременности нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие. Для предупреждения негативных последствий данного заболевания перед планированием беременности женщине следует сдать анализ на антитела к кори и при необходимости сделать противокоревую прививку.
Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Ее инкубационный период составляет от 11 до 23 дней. Болезнь опасна своими осложнениями: вирус может поражать оболочки или ткань головного мозга, вызывая его воспаления – менингиты и энцефалиты. Также возбудитель заболевания воздействует на ткань поджелудочной железы, суставы, а у взрослых – на яичники и яички, что может привести к бесплодию.
При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен самопроизвольный выкидыш.
Беременные женщины не очень часто заболевают эпидемическим паротитом, который в обиходе называют «свинкой». В отличие от кори, ветрянки или краснухи, «свинка» гораздо менее заразна, поэтому даже прямой контакт с больным не дает стопроцентной вероятности того, что беременная женщина тоже заболеет.
Если неизвестно, болела ли женщина ранее корью и паротитом, то следует либо сдать кровь на коревые IgG и анализы на антитела к паротиту, либо привиться повторно. Если антитела в крови не обнаружены, проводится вакцинация против кори двукратно с интервалом 1 месяц. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности.
Вакцинация против паротита проводится однократно. После нее необходима контрацепция в течение 3 месяцев.
Преимущество проведения прививок заключается еще и в том, что антитела к кори и паротиту передаются от матери к новорожденному ребенку и в течение первого года жизни защищают его от инфекции. При проведении вакцинации необходимо знать, что существуют вакцины монокомпонентные, содержащие только ослабленные коревые вирусы или вирус паротита, двухкомпонентные, которые одновременно содержат вирусы кори и эпидемического паротита, и трехкомпонентные, в которые включена также краснуха. Многокомпонентные вакцины вводятся однократно.
Возбудителем заболевания является вирус гепатита В, который отличается чрезвычайно высокой устойчивостью в окружающей среде. Вирус длительно сохраняется при высушивании, замораживании, кипячении. Передается гепатит В через кровь: при медицинских манипуляциях – инъекциях, через стоматологический, маникюрный инструментарий, при переливании крови и ее компонентов, а также препаратов, произведенных на основе крови, и половым путем. Есть риск передачи вируса от матери к ребенку во время беременности и родов.
Гепатит В значительно более заразен, чем ВИЧ. С момента заражения до появления симптомов может пройти от 2 до 6 месяцев. Прививка против гепатита В показана не только перед беременностью – вирус опасен для любого человека, поэтому и вакцинация желательна для всех. При беременности возрастает частота медицинских манипуляций, а следовательно и риск заражения.
Вакцина против вируса гепатита В не содержит живой вирус – она создана искусственно при помощи генной инженерии и включает только белок оболочки вирусной частицы (HBs-антиген). Согласно стандартной схеме, прививка против гепатита В проводится трижды: вторая – через месяц после первой, а третья – через 6 месяцев после первой. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности – т. е. за 7 месяцев до предполагаемого зачатия. Если нет возможности ждать полгода, существуют ускоренные схемы вакцинации, когда третью прививку делают через 1 или 2 месяца после второй. В таком случае для создания более сильного иммунитета целесообразно сделать и четвертую вакцинацию – через год после первой. Если до беременности успели провести только 2 вакцинации, то третья прививка переносится на послеродовый период и делается через 12 месяцев после первой.
Беременность возможна через месяц после прививки против гепатита В.
Это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Этой болезни подвержены люди всех возрастов. Источником инфекции является больной человек с явной или стертой формой заболевания, выделяющий вирус с кашлем, чиханием. Инкубационный период может колебаться от нескольких часов до 3 дней, обычно он составляет 1–2 дня.
Во время беременности грипп опасен своими осложнениями. Он может приводить к самопроизвольным выкидышам и преждевременным родам. Кроме того, существует возможность инфицирования ребенка.
Прививку против гриппа лучше сделать за месяц до планируемой беременности, если на этот момент доступны вакцины, адаптированные для текущего сезона и содержащие обновленный состав антигенов: обычно они появляются в сентябре.
Прививки от этих инфекций практически всем проводились в детстве. Однако если каждые 10 лет не напоминать организму о данных заболеваниях, иммунитет стремительно ослабевает.
Полиомиелит – это вирусное заболевание, поражающее нервную систему, в частности спинной мозг, и приводящее к параличам. Передача вируса происходит фекально-оральным путем, то есть возбудитель попадает из кишечника больного через почву, немытые руки и продукты питания через рот в организм другого человека, вызывая заболевание. Возможен и воздушно-капельный путь передачи болезни. В России полиомиелит в последний раз был зарегистрирован более 10 лет назад, однако, учитывая высокую заразность данного заболевания и его тяжелые последствия, повторную вакцинацию перед беременностью лучше все-таки провести.
Против полиомиелита существуют живая и инактивированная вакцины. Поскольку при введении живой вакцины вирус может длительное время находиться в кишечнике и при этом имеется потенциальный риск инфицирования плода с формированием пороков развития, перед планируемой беременностью использовать такую прививку не рекомендуют. Минимум за месяц до беременности проводят вакцинацию инактивированной полиомиелитной вакциной. Одной прививки вполне достаточно для «напоминания» иммунитету о существовании вируса.
Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией – дифтерийной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Заболевание чаще всего проявляется воспалением слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также симптомами общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.
Во время беременности дифтерия может вызвать серьезные осложнения, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
Столбняк – острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии клостридии. Болезнь передается контактным путем и вызывает поражения нервной системы с развитием судорог. Возбудитель образует столбнячный токсин – один из сильнейших бактериальных ядов, уступающий по силе лишь ботулиническому токсину. Токсины столбняка проникают через плаценту и могут поражать плод – чаще всего его нервную систему. У ребенка, родившегося при столбняке у матери, в первые сутки жизни иногда отмечаются судороги. При столбняке новорожденных смертность достигает почти 100?%.
Ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится вакциной АДС-М, которая состоит из очищенных дифтерийного и столбнячного токсинов. Прививка повторяется каждые 10 лет.
Вакцинацию проводят не позже чем за месяц до беременности. Для того чтобы заранее позаботиться о здоровье малыша, будущей маме в период планирования беременности стоит обратиться к гинекологу, а также к специалистам центра вакцинации насчет необходимых и желательных прививок. Врачи помогут сделать правильный выбор, а значит зачать, выносить и родить здорового малыша.
источник
Как известно, во время беременности организм женщины подвергается огромному количеству изменений, связанных с гормональными перестройками, а также становится очень уязвимым к всевозможным вирусам, что легко объяснить неустойчивостью иммунной системы. Снижение реактивности будущей матери способствует заражению опасными инфекционными недугами, они могут спровоцировать выкидыши на ранних этапах беременности или внутриутробное инфицирование плода с возникновением у него грубых дефектов органных структур в период гестации. В связи с высокими рисками для здоровья иногда беременным женщинам рекомендуется вакцинация, позволяющая избежать сложных заболеваний и их последствий. Так ли необходимо иммунизироваться беременным? Как их организм реагирует на разные типы вакцин?
Краснуха относится к числу инфекционных заболеваний, она очень опасна для будущего ребенка. Если при беременности мамочка перенесет этот недуг, тогда появляется высокая вероятность развития у ее малыша врожденных дефектов, в частности, пороков сердца, глухоты и умственной неполноценности. Именно поэтому врачи рекомендуют представительницам прекрасного пола, планирующим беременность, за 3 месяца до предполагаемого зачатия иммунизироваться от краснухи живой инактивированной вакциной.
В большинстве случаев медики предлагают женщинам пройти вакцинацию комбинированными прививками, они способствуют выработке иммунитета сразу от нескольких болезней, а именно краснухи, корьевой инфекции и паротита. Чаще всего в качестве этой прививки выступает живая аттенуированная суспензия «Приорикс». Иммунитет сохраняется десятилетиями, поэтому женщина может быть полностью уверена в безопасности своего малыша.
После прививки женщина должна предохраняться не менее 3-х месяцев. Только так антитела к краснухе успеют выработаться в достаточном количестве, чтобы защитить организм от проникновения инфекционных агентов. Во время беременности профилактическая прививка против краснухи строго противопоказана, так как вакцина содержит живые вирусы, они легко проникают сквозь плацентарный барьер и, соответственно, могут вызвать онтогенез недуга у плода.
В нашей стране, если планировать беременность, тогда делать прививку от полиомиелита необязательно. Специалисты объясняют подобный факт очень низким риском инфицирования беременной женщины. Но с этим не согласятся зарубежные эксперты, которые уже давно настаивают на необходимости введения профилактической суспензии за несколько месяцев до планируемого зачатия.
Когда от вакцинации не следует отказываться? Иммунизироваться рекомендуется тем женщинам, в семье которых уже есть детки первых лет жизни. Дело в том, что малышам после трех лет вводят оральную живую вакцину, вирусы в составе которой могут выделяться в окружающую среду, а поэтому являться опасными для окружения иммунизированного ребенка. Если в семье малыша есть беременные женщины, тогда плановую вакцинацию им рекомендуется проводить путем введения инактивированного инъекционного раствора, он не способен спровоцировать патологические состояния у лиц с нарушенной иммунной функцией.
Вакцинацию против дифтерии и столбняка рекомендуют делать каждые 10 лет. Для этого используют вакцину АДС-М или АКДС, если нужно привить человека еще и от коклюша. Беременным женщинам данные прививки противопоказаны, так как эти вакцины вначале беременности могут стать причиной выкидыша, а во второй ее половине – замирания плода, после чего необходимо вызывать искусственные роды. Кроме этого, суспензия от дифтерии и столбнячный анатоксин оказывают выраженное тератогенное действие, а поэтому они выступают в роли виновников возникновения дефектов онтогенеза у будущего ребенка.
Планировать беременность специалисты советуют женщинам с заранее поставленной прививкой от столбняка, а также иммунизированным от дифтерии. Почему так происходит? Известно, что оба вируса являются крайне опасными для нормальной жизнедеятельности человека, а столбняк вообще относится к числу неизлечимых патологий. Дифтерия легко передается от инфицированного к здоровому, что способствует ее быстрому распространению в коллективах, где возможно находятся и беременные. Именно для этой категории пациентов заболевание представляет особую опасность и нередко приводит к смертельному исходу.
Прививка от столбняка назначается согласно прививочному плану иммунизации населения. Ее делают не позднее, чем за месяц до вероятного зачатия. Инъекция раствора должно проводиться в специальном кабинете, что позволит гарантировать его безопасность и сведет к минимуму риски постпрививочных осложнений.
Грипп – серьезное вирусное заболевание, которое ежегодно провоцирует вспышки сезонных эпидемий по всей стране. По этой причине врачи постоянно напоминают своим пациентам о важности вакцинации от этого недуга, позволяющей создать протекцию от опасного вируса. Это дает возможность не только исключить риск заражения, но и сохранить свою работоспособность, не отрываясь от трудового процесса.
Поскольку беременность – это особенный период, когда организм будущей мамы крайне восприимчив к вирусным агентам, то именно данной категории населения следует поберечь себя и в период планирования ребенка подумать об иммунизации. Сделать прививку можно в каждой поликлинике. Для этого применяют вакцину под названием Гриппол, которую рекомендуют ставить за месяц до предполагаемой беременности.
Можно ли колоть противогрипозную вакцину женщинам при уже наступившей беременности? Если у пациентки нет общих противопоказаний к прививке, тогда при беременности нет ограничений для ее вакцинации от гриппа. После прививки будущая мама не только надежно защищена от гриппозного вируса, но и способна передавать антитела от нее своему новорожденному ребенку, создав тем самым для него защиту в грудном возрасте. Этим женщинам колют вакцину для детей, известную как «Гриппол Плюс».
Многие женщины даже не подозревают о существовании такого серьезного заболевания, как гепатит В. И в этом нет ничего странного. Дело в том, что опасность заразиться гепатитом появляется у людей, которые нуждаются в хирургических манипуляциях, частому введению инъекционных жидкостей, трансфузии крови, так как возбудитель переносится исключительно через кровь. Известно, что женщины, состоящие на учете в женской консультации по беременности, вынуждены постоянно сдавать анализы, проходить осмотры, подвергаться врачебным манипуляциям. Это повышает вероятность заражения гепатитом и матери, и ее еще не рожденного ребенка.
Прививку запрещается ставить всем девушкам «в положении», так как ее действие на эмбрион не изучалось. Вакцинация возможна только в исключительных ситуациях, когда риск подхватить инфекцию очень велик. При планировании малыша вакцину предпочитают вводить трижды за шесть месяцев до принятия решения родить. Это обеспечит достойный иммунитет и позволит ему сформировать иммунитет, длительностью в 15-20 лет.
Вакцинироваться можно и за три месяца до беременности, но тогда нужно будет один раз проводить ревакцинацию, примерно через месяц. Такие действия хоть и помогут обезопасить себя от проникновения вирусов гепатита В, но такая протекция будет кратковременной и удержится только 1-1,5 год. Третий укол позволит создать длительный поствакционный иммунитет, следует делать уже после рождения крохи, если она будет себя хорошо чувствовать.
Ветряная оспа обычно встречается у детей дошкольного возраста. Большинство людей переносят ее в раннем детстве, но всегда есть те, кого вирус обходит стороной. Такие пациенты в течение жизни рискуют заразиться болезнью, которая во взрослом возрасте протекает гораздо сложнее. Кроме этого, во время беременности, недуг провоцирует нарушение формирования органов у плода, появление почвы для развития умственной или физической отсталости. Единственный способ оградить себя от заболевания – сделать прививку, рекомендованную врачом.
Девушкам, которые думают о зачатии, вакцину советуют применять за 3 месяца до беременности. В течении всего этого времени им настоятельно рекомендуют предохраняться с помощью разных средств контрацепции. Для иммунизации берут проверенные вакцины Окавакс и Варилрикс, после них практически никогда не диагностируются осложнения.
Что делать будущей мамочке, если у нее нет защиты против ветрянки, если она по каким-либо причинам контактировала с больным? Можно ли иммунизировать такую пациентку? Согласно законодательным актам, в нашей стране беременным запрещены любые прививки, если в состав входят живые возбудители, и ветрянка относится к их перечню. При контакте с больным во время беременности потенциально зараженной девушке назначается инъекция иммуноглобулина, содержащего готовые антитела против недуга. Это позволяет предупредить развитие патологического процесса и обеспечивает сохранение здоровья плода.
В нашей стране прививка от бешенства назначается только тем, кто имеет непосредственное отношение к данной инфекции, то есть, работникам вирусологических лабораторий, лесничим, фермерам и тому подобное. Но заболеть неизлечимой болезнью может каждый, если его укусит инфицированное животное. Поэтому и беременные девушки постоянно рискуют своим здоровьем, так как её может укусить, к примеру, бешенная бродячая собака. Что же делать в таком случае?
Во время беременности вводить противорабические вакцинные препараты запрещено. Но это касается исключительно профилактических мер. Если пострадавшую особу укусило дикое животное, тогда вакцинация ей показана по жизненным показаниям, так как в любом случае болезнь имеет летальный исход. Сделать прививку можно путем инъекции инактивированной суспензии, действие на ребеночка остается неизвестным. Естественно, это большой риск, но других вариантов лечения нет. Помимо профилактических прививок девушке показан противорабический иммуноглобулин.
При планировании прививку ставят согласно плану за месяц до беременности. Ее делают таким категориям девушек:
- работницы лабораторий, связанные с вирусом бешенства;
- любая желающая особа;
- дамы, планирующие поездку в страны с повышенным уровнем заболеваемости недугом.
Вакцинация от данного заболевания входит в профилактический план прививания женщин перед беременностью только в эндемических очагах инфекции, то есть на территориях, где обитает много клещей. Прививку следует применять курсом за 1,5-2 месяца до зачатия. Если беременность наступила во время иммунизации, тогда следующий укол нужно отложить до родов.
Прививка запрещена во время беременности. Как быть, если девушка сначала ее сделала, и лишь потом узнала, что беременна? Не опасны ли подобные действия для малыша? Исследования относительно тератогенности препарата против энцефалита, вызванного укусом клеща, не проводились, соответственно, подтверждения того, что он является виновником осложнения беременности, нет. Представительницам женского пола, которые попали в неоднозначную ситуацию, необходимо набраться терпения, регулярно наблюдаться у гинеколога и посетить опытного иммунолога, способного определить возможные негативные последствия вакцинации для плода.
Все профилактические мероприятия при ведении беременных с отрицательным резус-фактором направлены на предупреждение сенсибилизации, то есть, предназначены для предотвращения выработки в организме матери антител к эритроцитарным клеткам плода, попавшим в кровеносную систему девушки. Процесс образования защитных комплексов можно подавить путем введения проблемной пациентке антирезусного иммуноглобулина или достаточной дозы готовых антител.
Прививка при риске возникновения резус-конфликта представляет собой специфический иммуноглобулин человека. Она назначается отрицательным девушкам, которые носят под сердцем ребенка с положительным резусом. Кроме этого, препарат применяется у представительниц слабого пола с отрицательным фактором в следующих случаях:
- естественный аборт или искусственное прерывание беременности;
- при появлении угрозы потери ребенка на любом сроке беременности;
- внематочная беременность;
- после процедуры амниоцентеза, когда возникает вероятность смешивания материнской и детской крови.
Как правило, раствор вводят внутримышечно в назначенных врачом дозах. Если до появления младенца на свет вакцинация не проводилась, тогда суспензию вводят спустя 72 часа после родов. В случае иммунизации беременной пациентки, после родоразрешения препарат назначают ей в одной дозе через три сутки. Его запрещено вливать внутривенно. Перед процедурой жидкость следует подогреть до 20 0 С. Не нуждаются в инъекции пациентки, мужья которых являются также резус-отрицательными.
Для профилактики конфликта следует предпринять следующие действия:
- потенциально больной девушки в состоянии беременности нужно вне зависимости от резуса мужа сдать анализ на наличие антител между 12 и 19 неделями беременности;
- при титре один к четырем необходимо в обязательном порядке сдать повторный анализ на 28-й неделе;
- при обнаружении отклонений в развитии плода мониторинг количества антител назначается раньше указанного выше срока;
- уровень иммуноглобулина должен определяться каждые 6-8 недель;
- если до 20-ти недель титр превышает допустимое соотношение, тогда проводят дополнительное его исследование каждые пол месяца и наблюдают за динамикой такого роста;
- присутствие иммуноглобулина требует постоянного ультразвукового контроля над состоянием малыша (при обнаружении грубых нарушений рекомендуется родоразрешение или внутриутробное переливание крови для сохранения жизни ребенка).
После применения иммуноглобулина возможны побочные реакции в виде местных и общих патологических проявлений после укола. Наиболее часто пациентки предъявляют жалобы на развитие гиперемии, повышение температуры тела, расстройства пищеварительной функции. Естественно, все эти изменения быстро проходят и, в отличие от опасных антител, не приводят к непоправимым нарушениям жизнедеятельности. В редких случаях врачи диагностируют аллергию на прививку, и даже анафилактический шок после ее введения.
Важно помнить, что достижения современной медицины позволяют надеяться на успешное решение проблемы и предупреждение возникновения осложнений, связанных с резус-конфликтной беременностью. К счастью, сегодня врачи располагают всем необходимым для успешного вынашивания конфликтных деток. Главное, что необходимо – это своевременное реагирование самой женщины и тщательное обследование ее в консультации.
Подготовка к рождению наследника – важный шаг на пути к счастливому материнству. Поэтому современные женщины прилагают максимум усилий, чтобы предупредить нежелательные проявления до появления ребенка. Ведь предотвращать вероятные проблемы всегда легче, нежели потом бороться с их последствиями. Здоровье будущего ребенка во многом зависит от преждевременной вакцинации, так как иммунитет способен передаваться крохе не только через кровь, но и с грудным молоком его матери.
источник
Дифтерия – инфекционное заболевание, которое сопровождается токсическим отравлением всего организма. Данный недуг характеризуется тяжелым течением и без своевременного лечения способен привести к тяжелым последствиям, к примеру, поражению мышцы сердца.
Вакцинация в настоящий момент является довольно обсуждаемой проблемой. Часть людей выступает за прививку, а часть – против. Поэтому стоит как можно подробнее изучить данный вопрос, а именно – поговорить о прививке от дифтерии при беременности.
В тот момент, когда будущая мама ожидает ребенка, она готова на все, чтобы защитить его еще до рождения от любых внутриутробных болезней. Чтобы так и происходило, беременная женщина должна беречь свое здоровье, поддерживать свой иммунитет на высоком уровне и своевременно проходить вакцинацию.
Следует понимать, что весь перечень требуемых прививок женщине должен быть сделан еще до зачатия. Однако всегда существуют исключения. Ниже мы разберемся в том, насколько совместима прививка от дифтерии и беременность, и безопасно ли это для будущей мамы и ребенка.
Прививка от дифтерии желательна, если по графику настало время ревакцинации, или вами была проигнорирована по каким-либо причинам предыдущая вакцинация. По графику ревакцинация проводится каждые 10 лет после прививки в 16 лет. Практически все взрослые либо забывают об этом, либо не знают. Своего иммунитета к этому заболеванию у ребенка нет, поэтому те антитела, которые перейдут к ребенку в первые дни после рождения при кормлении молоком, окажут на новорожденного бесценное воздействие.
Самое важное, что стоит понимать, прививка от дифтерии при беременности должна проводиться лишь после одобрения врачом, у которого будущая мама состоит под наблюдением. Благодаря прививке, становится возможным уберечь ребенка от целого перечня тяжелых болезней. Это говорит о том, что польза от прививки оправдывает все возможные риски. Стоит заметить, что живые противовирусные вакцины теоретически имеют возможность попадать к плоду через плаценту. Поэтому к назначению вакцины врачи подходят с большой осторожностью.
Разбираясь в том, можно ли делать прививку от дифтерии, нужно понимать, что в Российской Федерации прививка АДСМ противопоказана при беременности.
Иногда возникает ситуация, когда график ревакцинации приходится на период вынашивания ребенка или кормления грудью. Так как вакцина беременным противопоказана, придется дождаться родов или отлучить малыша от грудного вскармливания. Лишь после этого может быть назначена прививка от дифтерии. Если выяснилось, что женщина забеременела вскоре после вакцинации, то к прерыванию беременности прибегать не стоит – достаточно своевременно известить об этом гинеколога.
Прививка АКДС необходима, чтобы избежать таких опасных болезней, как коклюш, дифтерия и столбняк. Лучше всего её сделать во время беременности на 27-36-недельном сроке. Прививка от дифтерии при беременности делается довольно редко. Если после предыдущей вакцинации не истекло 5 лет, то в назначении прививки раньше, ранних сроках следующей иммунизации – нет надобности.
Стоит отметить, что прививка от дифтерии в период вынашивания ребенка делается лишь как мера экстренной профилактики. Как вариант, в таком случае вакцины могут замещаться специальными иммуноглобулинами.
Невзирая на то, что ВОЗ не считает интересное положение женщины преградой для вакцинации, врачи, как правило, не советуют после прививки беременеть ранее, чем спустя 45 дней. Если требуется ревакцинация, то с ней рекомендуется повременить, так как нередки случаи, когда после прививки возникали осложнения, сопровождающиеся повышенной температурой, сложными аллергическими проявлениями. Кроме того, воздействие составляющих элементов вакцины на плод мало изучено.
Если потребуется срочная ревакцинация от дифтерии, можно будет её сделать во втором триместре беременности, так как на этом этапе плацента уже в состоянии уберечь плод. Если до этого женщине ни разу не делали вакцинацию от дифтерии, то лучше это сделать после того, как ребенок родится.
Как бы то ни было, никто не вправе заставить женщину сделать прививку от дифтерии в период вынашивания ребенка. Каждый сам решает, когда ему лучше это сделать.
Так или иначе, любая прививка в той или иной степени способна повлиять на организм беременной женщины, а также на то, как будет развиваться плод.
Стоит выделить такие возможные последствия:
- чрезмерная нагрузка на иммунную систему может стать причиной усугубления хронических болезней;
- возникновение сильных осложнений может даже спровоцировать прерывание беременности;
- ввиду возможности живых вакцин провоцировать возникновение аномалий в формировании плода, усиливается шанс появления у ребенка болезней аллергического характера.
Стоит помнить и о положительной стороне вакцинации – благодаря ей во время беременности вырабатывается иммунитет против болезней инфекционного характера. Это защитит новорожденного на протяжении первых 6 месяцев его жизни.
источник
Беременность для женщины это и радость, и испытание. В организме беременной женщины происходит перестройка функций органов и систем. Большую нагрузку в это время несёт иммунная система. Снижение защитных сил во время беременности способствует риску заражения женщины инфекциями.
Заботу о здоровье матери и будущего ребёнка берёт на себя государство, проводя бесплатную вакцинацию. Какие нужно сделать прививки перед беременностью и можно ли их делать во время вынашивания ребёнка? — частые вопросы будущих мам, на которые мы постараемся ниже ответить.
При беременности прививка от краснухи обязательна женщине, потому что в случае заражения вирус поражает плод. Краснуха опасна для беременной женщины повышенной вероятностью выкидыша или патологией внутриутробного развития плода. Причиной уродств у 20% родившихся детей является врождённая краснуха. Среди других патологий у родившихся детей часто встречается глухота, слепота и умственная отсталость.
По календарю прививку от краснухи перед беременностью рекомендовано сделать за 3 месяца до зачатия. Прививку «Вакциной против краснухи живой аттенуированной» делают однократно. Иммунитет после прививки защищает женщину в течение 20 лет.
Иммунизация от краснухи часто ещё проводится комбинированными вакцинами, которые защищают сразу от нескольких инфекций: краснухи, паротита и кори. Для такой прививки от краснухи, кори и паротита при планировании беременности используются комбинированные живые аттенуированные вакцины «Приорикс» и «Инфанрикс».
Через сколько месяцев можно беременеть после прививки от краснухи? — женщина обязательно должна предохраняться минимум 2, а лучше 3 месяца. Почему нельзя беременеть вскоре после прививки от краснухи? — потому что вирус вакцинного штамма краснухи может передаться плоду через плаценту.
Прививка от краснухи во время беременности строго противопоказана потому, что вакцина содержит живой вирус, который может передаваться через плаценту плоду.
Родители нередко интересуются, — можно ли делать прививку от краснухи ребёнку, если мама беременна? Хотя вакцины от краснухи и представляют живой ослабленный вирус, но после прививки он не распространяется. Ведь вакцина вводится путём инъекции, а не принимается через рот. Прививка ребёнку от краснухи, это не повод для беспокойства беременной мамы. Напротив, ребёнок будет защищён от заражения краснухой и не сможет вас заразить.
В некоторых странах Европы прививка от полиомиелита обязательна женщинам при планировании беременности. В России она необязательна, потому что риск заболеть диким вирусом полиомиелита ничтожен. Наибольшую опасность представляет вирус живой вакцины от полиомиелита, и беременность является фактором риска для заражения. Прививка детей от полиомиелита входит в российский календарь обязательных плановых прививок.
Для прививки детям применяются живые вакцины и инактивированные (ослабленные). Для детей до 3 лет используется инактивированная вакцина «Имовакс Полио», которая не опасна для окружающих. Однако для вакцинации детей после 3 лет применяется живая вакцина «ОПВ» в виде капель в рот. После вакцины «ОПВ» вирус полиомиелита какое-то время выделяется в окружающую среду и является опасным для членов коллектива и семьи. Невольно встаёт вопрос, — можно ли делать прививку от полиомиелита ребёнку, если мама беременна?
Важно! Если в семье есть беременная мама, ребёнка нужно прививать не живой вакциной, а инактивированной.
Учитывая тот факт, что для беременной женщины есть риск заражения вакцинным штаммом вируса полиомиелитом даже в своей семье, прививка будущей маме нужна. При планируемой беременности вакцинацию нужно сделать за 2 месяца до зачатия. Для профилактической прививки применяется инактивированная вакцина «Имовакс Полио» или «Пентаксим».
При планировании беременности прививка АДС-М необходима, если по календарю пришло время очередной вакцинации, которая делается каждые 10 лет. Иммунизацию от столбняка и дифтерии делают одной вакциной — АДС-М.
При планировании беременности прививку от столбняка делают вакциной АДС-М за 1 месяц до зачатия. Она необходима беременной женщине для предотвращения столбняка у новорождённых младенцев. У родившегося ребёнка нет собственных антител к столбняку, но он получит их с молоком матери, если она привита.
А если женщина не привита, можно ли при уже существующей беременности сделать прививку от столбняка? Прививка вакциной АДС-М от столбняка и дифтерии, а также АКДС (плюс коклюш) беременным противопоказаны. Во время беременности прививка вакциной АДС-М на ранних сроках может вызвать выкидыш, а в более поздний срок, возможно, развитие «замершей» беременности. В таком случае придётся прибегнуть к её медицинскому прерыванию.
Прививку от дифтерии при планировании беременности делают за месяц до зачатия, если после последней вакцинации прошло более 10 лет. При иммунизации используется вакцина АДС-М против столбняка и дифтерии. При планировании беременности прививку вакциной АДС-М делают в поликлинике бесплатно.
Беременные женщины особенно подвержены риску инфицирования гриппом. При планировании беременности прививку от гриппа нужно сделать за 2–3 месяца до неё, если к этому сроку уже поступили обновлённые вакцины для предстоящего сезона. Обычно вакцины против гриппа поступают в сентябре для плановой иммунизации населения. Если сезонную вакцинацию пропустили, то прививку можно сделать за 1 месяц до беременности вакциной «Гриппол».
Можно ли при беременности делать прививку от гриппа? По рекомендации ВОЗ прививка от гриппа проводится во всех странах мира. В РФ вакцинация от гриппа беременных женщин обязательна с 2014 года. По новому календарю профилактических плановых прививок все беременные женщины должны привиться от гриппа, если у них нет противопоказаний. Для прививки от гриппа при уже существующей беременности применяют детскую вакцину «Гриппол Плюс».
Гепатит B, как известно, передаётся с кровью через инструменты и шприцы. Во время беременности женщине будут проведены различные инъекции, осмотры и другие необходимые манипуляции, поэтому прививка от гепатита B ей необходима.
При планировании беременности трёхкратную вакцинацию от гепатита B нужно завершить за 6 месяцев до неё. В этом случае иммунитет будет сохраняться в течение 15 лет. Если по такому плану привиться не удаётся, то первую прививку можно сделать за 3 месяца до беременности, а вторую — за 2. В этом случае двукратная вакцинация, создаст иммунитет на 1 год. Третью прививку для закрепления иммунитета придётся сделать уже после родов. Вакцина от гепатита переносится легко и проявляется в большинстве случаев только местной реакцией на месте инъекции.
Для прививки от гепатита B применяется высоко очищенная вакцина «Энджерикс B», созданная методом генной инженерии. «Энджерикс B» применяется для вакцинации новорождённых детей и людей из группы риска.
Можно ли при беременности делать прививку от гепатита? Влияние вакцины на плод не выявлено. Хотя риск воздействия инактивированных вакцин на плод ничтожен, во время беременности делать прививку от гепатита можно только при особых показаниях.
Можно ли беременным делать прививку от ветрянки? Беременность является противопоказанием для применения живых вакцин. Живой ослабленный вирус из вакцины может проникнуть к плоду через плаценту и вызвать патологию его развития. Согласно приказу № 375 МЗ РФ применение всех живых вакцин противопоказано для прививок беременных женщин.
В случае непланируемой беременности следует знать, если вы сделали очередную прививку от ветряной оспы, то в течение следующих трёх месяцев после неё необходимо применять контрацептивные средства. В случае контакта беременной женщины с больным ветрянкой, рекомендуется введение иммуноглобулина, который представляет собой готовые антитела к вирусу ветряной оспы.
Для будущей мамы самый лучший вариант обезопасить себя от ветряной оспы — сделать прививку в период планирования. Перед беременностью прививку от ветрянки делают за 4 месяца до зачатия. Для иммунизации используются вакцины «Окавакс» или «Варилрикс».
Вакцинация от бешенства проводится в России только по эпидемическим показаниям для лиц, имеющих по работе прямое или косвенное отношение к вирусу. Так как от несчастных случаев никто не застрахован и бывает, что больная собака кусает беременную женщину, то закономерен вопрос, — можно ли делать прививку от бешенства беременным? Вакцина от бешенства противопоказана во время беременности, но при укусе больным животным — противопоказания отсутствуют. Дело в том, что инфицирование вирусом бешенства без прививки однозначно заканчивается смертельным исходом. В этом случае другого выбора нет — из двух зол выбирают меньшее. Прививка от бешенства проводится инактивированной вакциной и её негативное влияние на плод не отмечено. При укусе в тяжёлых случаях применяется дополнительное введение антирабического иммуноглобулина.
В России женщинам, работающим в лабораториях, связанных с вирусом бешенства, делают профилактические прививки от бешенства и при планировании беременности. Курс вакцинации при подготовке к беременности нужно закончить за 1 месяц до неё. В случае долговременной поездки в страны, неблагополучные по бешенству, женщине при планировании беременности также нужно сделать профилактическую прививку за месяц до отъезда.
По календарю прививок для вакцинации против бешенства применяется вакцина «Кокав». Нужно учесть, что профилактические прививки делают каждые 3 года.
Иммунизация против клещевого энцефалита не входит в календарь при планировании беременности. Прививки от клещевого энцефалита при планировании беременности делают только в эндемичных районах. При планировании беременности вакцинацию нужно закончить за 1–1,5 месяца до зачатия в зависимости от схемы вакцинации. Нужно учесть, что если пропущена одна очередная вакцинация, которая пришлась на период беременности, то после родов достаточно сделать одну ревакцинацию, а не проводить заново весь курс. Для иммунизации используются препараты «Энцепур» или «Энцевир».
Можно ли уже беременным женщинам ставить прививку от клещевого энцефалита? По инструкции к прививке она противопоказана во время беременности, так как действие вакцины на плод в достаточной степени не изучено.
Как быть, если женщина поставила прививку от клеща, а потом узнала, что беременна? Исследования по применению вакцины от клещевого энцефалита не проводились, поэтому нет доказательств негативного воздействия прививки на плод. В любом случае нужно проконсультироваться с врачом инфекционистом и наблюдаться у гинеколога во время беременности.
Если у матери и отца ребёнка резус крови отрицательный, то проблемы резус-конфликта у ребёнка не возникнет. В таком случае у малыша, как и у мамы, будет резус-отрицательная кровь. Если у отца ребёнка резус крови положительный, то и у ребёнка тоже может быть положительный, и вот тогда и существует риск развития резуса-конфликта крови. Когда у матери кровь резус-отрицательна, то у плода или ребёнка может развиться гемолитическая болезнь. При отрицательном резусе при беременности матери делают прививку иммуноглобулина. В настоящее время существует несколько таких препаратов:
- «КамРОУ»;
- «Резонатив»;
- «Иммуноро Кедрион»;
- BayRho-D;
- «ГиперРОУ С/Д»;
- Partobulin SDF.
Антирезусная вакцина для беременных предотвращает образование антител матери к резус-фактору плода. В организме матери иммуноглобулин разрушает положительные эритроциты плода, которые в небольшом количестве попали к матери через плаценту. Это означает, что кровь матери не будет вырабатывать антитела. Ведь именно антитела опасны для развития ребёнка и протекания беременности. В результате конфликта крови у ребёнка развивается гемолитическая болезнь. Антирезусный иммуноглобулин вводится резус-отрицательным женщинам в следующих случаях:
- во время родов;
- после аборта или выкидыша;
- после хирургического вмешательства по прерыванию внематочной беременности;
- после родов.
Первую прививку при резус-конфликте нужно делать беременным в 28 недель в дозе 300 мкг. Вторая вакцинация проводится на протяжении 72 часов после родов. Если у отца кровь резус-отрицательна, то иммуноглобулин не применяется. После введения антирезусного иммуноглобулина во время беременности вероятность выработки антител у матери снижается с 17% до 0,2%. А введение вакцины в течение 72 часа после родов снижает вероятность появления антител с 0,2 до 0,06%.
Какие возможны последствия прививки иммуноглобулина при беременности? После применения иммуноглобулина чаще всего отмечается реакция на месте введения в виде гиперемии, а также повышение температуры и диспепсические расстройства. В очень редких случаях развивается аллергическая реакция вплоть до аллергического шока.
Подготовка к беременности включает вакцинацию от многих инфекций, опасных не только для матери, но и будущего ребёнка. Прививая себя, вы прививаете и будущего ребёнка. Ведь иммунитет матери передаётся малышу не только с кровью, но и с молоком матери после рождения. Именно поэтому дети при грудном вскармливании гораздо здоровее малышей на искусственном питании.
источник
Вакцинация – важный этап подготовки к рождению будущего малыша. Врачи гинекологи назначают прививки перед беременностью, чтобы организм женщины смог противостоять опасным заболеваниям, ведь в период вынашивания ребенка иммунитет ослабевает. Многие болезни негативно сказываются на женском здоровье и провоцируют серьезные дефекты развития у плода. Чтобы предотвратить заражение, будущей матери нужно пройти курс вакцинации до зачатия.
В детстве ветрянка переносится легко. У женщин, переболевших ветряной оспой в раннем возрасте, вырабатывается пожизненный иммунитет к этой болезни. Если вирус впервые атакует взрослого человека, то возможны серьезные осложнения. Ветрянка особенно опасна при беременности. Вирус провоцирует у плода пневмонию, пороки конечностей, зрения, слуха и головного мозга. При ветряной оспе существует риск выкидыша или замирания беременности.
Прививка от ветряной оспы перед беременностью
Иногда по разным причинам женщина не помнит, была ли у нее в детстве ветрянка. В таком случае назначается анализ крови на наличие иммуноглобулинов класса IgG. Результат показывает, есть ли у пациентки иммунитет к данному вирусу. Если иммуноглобулины отсутствуют, перед зачатием необходимо обязательно сделать прививку.
Вакцинация проводится за 4 месяца до планируемого оплодотворения. Прививка от ветрянки делается двукратно. Интервал между введением живых ослабленных вирусов составляется 6-10 недель. Точные даты вакцинации назначает врач. Зачатие разрешается минимум через 1 месяц после последнего укола. В противном случае ослабленный живой вирус может навредить плоду.
Иммунизация проводится с помощью вакцин Варилрикс и Окавакс. Первый препарат производится в Бельгии.
- Варилрикс – аттенуированная живая вакцина. Она вводится под кожу с целью выработки в организме антител к ветрянке. Противопоказаниями к применению являются ВИЧ, лейкоз, лимфома, прием иммунодепрессантов, дискразия крови.
- Окавакс – это вакцина японского производства. Препарат способствует выработке стойкого длительного иммунитета к ветрянке. Окавакс нельзя применять людям с иммунодефицитом. Обе вакцины противопоказаны при беременности. Именно поэтому женщины еще до зачатия должны узнавать, какие прививки им необходимы.
Вирусы, размеры которых позволяют им проникать через плаценту, несут большую угрозу для плода. Особенно опасной является краснуха. Если у беременной женщины отсутствует иммунитет к возбудителю патологии, то существует риск заражения вирусом на раннем сроке беременности. Это может привести к тяжелым порокам у будущего ребенка, среди которых:
- врожденные уродства;
- дефекты конечностей;
- проблемы с сердцем;
- глухота;
- слабоумие;
- слепота.
Прививка перед беременностью от краснухи
Прививка от краснухи перед беременностью помогает обезопасить женщину и ее будущего малыша от возможных последствий патологии. Иммунизация проводится минимум за 3 месяца до зачатия. Иногда врач советует проводить вакцинацию за полгода до планируемого оплодотворения. Ослабленные патогенные микроорганизмы вводятся под кожу в небольшом количестве. Вирус живет и размножается в организме женщины 2-3 месяца. В этот период нельзя беременеть, так как для малыша ослабленные микроорганизмы опасны. Через 3 месяца после вакцинации у женщины вырабатываются антитела к вирусу, которые также передаются и будущему малышу.
Беременных часто волнует вопрос, можно ли прививаться от краснухи в 1 триместре. Этого делать ни в коем случае нельзя. Иммунизация должна производиться строго до зачатия. Живая вакцина влияет на плод точно так же, как вирус краснухи. Если непривитая женщина заражается в 1 или 2 триместрах, врач рекомендует сделать аборт. Чтобы не допустить вынужденного прерывания беременности, необходимо сделать прививку от краснухи до зачатия.
Живые ослабленные вирусы вводятся внутримышечно или подкожно однократно. На сегодняшний день используются индийская, хорватская или французская вакцины. Существуют комбинированные препараты, которые защищают сразу от 3 болезней: краснухи, паротита и кори. Конкретную вакцину подбирает врач с учетом индивидуальных физиологических особенностей пациентки.
Корь – вирусное заболевание, представляющее угрозу здоровью женщины и развитию плода. Патология передается воздушно-капельным путем и проявляется в виде сыпи. Если в детстве переболеть корью, то антитела к вирусу сохраняются на всю жизнь. Однако далеко не все женщины обладают иммунитетом к данному заболеванию. Поэтому врачи в обязательном порядке назначают пациентке прививку от кори перед беременностью.
Прививка от вируса кори перед беременностью
Часто женщины интересуются, зачем проводить вакцинацию, если риск заражения является небольшим. Дело в том, что в период вынашивания малыша иммунитет снижается. Вирус кори может долгое время находиться в организме, никак себя не проявляя. Беременность – это стресс, и именно в этот период патогенные микроорганизмы начинают размножаться и атаковать не только органы матери, но и ребенка. Противокоревой вакцинацией можно уберечь будущего ребенка от таких нарушений, как:
- гидроцефалия;
- недоразвитость нижних или верхних конечностей;
- воспаление легких;
- слепота;
- глухота;
- умственная отсталость;
- сердечная недостаточность.
Чтобы женщины забеременели без риска осложнений, гинеколог настоятельно советует пройти полный курс вакцинации, включающий в себя противокоревую прививку. Живая ослабленная вакцина вводится за 4 месяца до планируемого зачатия. После последней прививки женщине нельзя беременеть в течение 3 месяцев. Врач рекомендует предохраняться, чтобы исключить необходимость аборта. Живая вакцина безопасна для женщины, но губительна для плода. Иммунитет к вирусу вырабатывается спустя 3 месяца после введения аттенуированной вакцины. Для прививания используются импортные или отечественные препараты. Эффективность всех средств одинаково высока.
Существуют вакцины, направленные на выработку антител к нескольким болезням сразу. Чтобы обезопасить беременную женщину и ее будущего ребенка от негативных последствий дифтерии и столбняка, делается прививка АДСМ. По календарю иммунизация данной вакциной проводится через каждые 10 лет. Если срок действия предыдущей прививки истек, перед беременностью женщине обязательно вводятся под кожу аттенуированные возбудители дифтерии и столбняка. В период вынашивания плода запрещено делать прививки подобного рода.
Прививка АДСМ перед беременностью
Дифтерия передается воздушно-капельным путем. Ей легко заразиться при беременности, так как иммунитет ослаблен. Кроме того, у непривитой женщины в организме не вырабатываются антитела к возбудителю патологии – дифтерийной палочке. Симптомами болезни являются воспаление носоглотки, нарушение работы сердца и нервной системы. Происходит интоксикация организма, которая может стать причиной замирания беременности, выкидыша или преждевременных родов. Чтобы не допустить опасных последствий, за 1 месяц до планируемого зачатия необходимо пройти курс вакцинации.
Прививка от столбняка также важна. Данная инфекционная патология имеет бактериальное происхождение. Для плода столбняк является самой опасной болезнью, так как с вероятностью 100% малыш погибает. Яд, который выделяет возбудитель патологии, проникает под плаценту и поражает нервную систему ребенка в короткие сроки. Для будущей матери столбняк тоже опасен. Болезнь протекает тяжело и трудно поддается терапии. Больше всего страдает нервная система. Возможны судороги и временная потеря чувствительности. Единственный способ устранить возможность заражения дифтерией и столбняком – это пройти до начала беременности курс вакцинации.
Прививка от гриппа перед беременностью
Если 1 и 2 триместры предполагаемой беременности выпадают на сезон эпидемии инфекционных заболеваний, женщина должна заранее позаботиться о здоровье своем и своего будущего малыша. Прививка от гриппа – наиболее безопасная из всех представленных. Вакцина обновляется каждый год осенью, так как вирусы болезни все время мутируют, чтобы преодолевать защитные силы организма. Прививку рекомендуется ставить за 1-3 месяца до планируемого зачатия. Лучше всего проводить вакцинацию в сентябре или октябре.
Грипп переносится каждым человеком по-разному. Течение патологии зависит от иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний. Беременным женщинам лучше всего не болеть гриппом. Многие эффективные препараты, применяемые для лечения данной патологии, запрещены в период вынашивания ребенка. Кроме того, грипп может вызвать серьезные осложнения и негативно сказаться на развитии плода. Нередко происходит внутриутробное инфицирование ребенка. Именно поэтому врач всегда рекомендует проходить противогриппозную вакцинацию до планируемого зачатия. Чаще всего для прививок используется препарат Гриппол. Он эффективен и максимально безопасен.
Перечень сделанных до беременности прививок женщина должна обязательно сохранить. При планировании следующей беременности вакцинацию от ветряной оспы проходить уже не нужно. Прививка от столбняка и дифтерии действует 10 лет. О нормальном протекании беременности и здоровье будущего ребенка необходимо позаботиться еще до зачатия. Это гарантия рождения здорового малыша и обеспечение хорошего самочувствия женщины в период вынашивания плода.
источник