Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ
Поиск кода ОКПО по ИНН
ОКТМО по ИНН
Поиск кода ОКТМО по ИНН
ОКАТО по ИНН
Поиск кода ОКАТО по ИНН
ОКОПФ по ИНН
Поиск кода ОКОПФ по ИНН
ОКОГУ по ИНН
Поиск кода ОКОГУ по ИНН
ОКФС по ИНН
Поиск кода ОКФС по ИНН
ОГРН по ИНН
Поиск ОГРН по ИНН
Узнать ИНН
Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО
Информация о контрагентах из базы данных ФНС
Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2
ОКДП в ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2
ОКП в ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2
ОКПД в ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКПД (ОК 034-2007 (КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК 034- (КПЕС 2008))
ОКУН в ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2
ОКВЭД в ОКВЭД2
Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2
ОКВЭД в ОКВЭД2
Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2
ОКАТО в ОКТМО
Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО
ТН ВЭД в ОКПД2
Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2
ОКПД2 в ТН ВЭД
Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД
ОКЗ-93 в ОКЗ-
Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-
Лента вступивших в силу изменений классификаторов
Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК 012-93
ОКАТО
Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК 019-95
ОКВ
Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000
ОКВГУМ
Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК 031-2002
ОКВЭД
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029-2007 (КДЕС Ред. 1.1)
ОКВЭД 2
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029- (КДЕС РЕД. 2)
ОКГР
Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК 030-2002
ОКЕИ
Общероссийский классификатор единиц измерения ОК 015-94 (МК 002-97)
ОКЗ
Общероссийский классификатор занятий ОК 010- (МСКЗ-08)
ОКИН
Общероссийский классификатор информации о населении ОК 018-
ОКИСЗН
Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003-99 (действует до 01.12.)
ОКИСЗН-
Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003- (действует c 01.12.)
ОКНПО
Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК 023-95 (действует до 01.07.)
ОКОГУ
Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 –
ОКОК
Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК 026-2002
ОКОПФ
Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК 028-
ОКОФ
Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013-94 (действует до 01.01.)
ОКОФ 2
Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013- (СНС 2008) (действует с 01.01.)
ОКП
Общероссийский классификатор продукции ОК 005-93 (действует до 01.01.)
ОКПД2
Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК 034- (КПЕС 2008)
ОКПДТР
Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94
ОКПИиПВ
Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК 032-2002
ОКПО
Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93
ОКС
Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС) 001-96) 001-2000
ОКСВНК
Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК 017-
ОКСМ
Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001
ОКСО
Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009-2003 (действует до 01.07.)
ОКСО
Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009- (действует с 01.07.)
ОКТС
Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК 035-
ОКТМО
Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК 033-
ОКУД
Общероссийский классификатор управленческой документации ОК 011-93
ОКФС
Общероссийский классификатор форм собственности ОК 027-99
ОКЭР
Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК 024-95
ОКУН
Общероссийский классификатор услуг населению. ОК 002-93
ТН ВЭД
Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)
Классификатор ВРИ ЗУ
Классификатор видов разрешенного использования земельных участков
КОСГУ
Классификатор операций сектора государственного управления
ФККО
Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.)
ФККО
Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.)
ББК
Универсальный десятичный классификатор
МКБ-10
Международная классификация болезней
АТХ
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)
МКТУ-11
Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция
МКПО-10
Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)
Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих
ЕКСД
Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих
Профстандарты
Справочник профессиональных стандартов на г.
Должностные инструкции
Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов —
ФГОС
Федеральные государственные образовательные стандарты -2018
Вакансии
Общероссийская база вакансий Работа в России
Кадастр оружия
Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему
Календарь
Производственный календарь на год
Календарь 2018
Производственный календарь на 2018 год
Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ
Поиск кода ОКПО по ИНН
ОКТМО по ИНН
Поиск кода ОКТМО по ИНН
ОКАТО по ИНН
Поиск кода ОКАТО по ИНН
ОКОПФ по ИНН
Поиск кода ОКОПФ по ИНН
ОКОГУ по ИНН
Поиск кода ОКОГУ по ИНН
ОКФС по ИНН
Поиск кода ОКФС по ИНН
ОГРН по ИНН
Поиск ОГРН по ИНН
Узнать ИНН
Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО
Информация о контрагентах из базы данных ФНС
Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2
ОКДП в ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2
ОКП в ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2
ОКПД в ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКПД (ОК 034-2007 (КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК 034- (КПЕС 2008))
ОКУН в ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2
ОКВЭД в ОКВЭД2
Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2
ОКВЭД в ОКВЭД2
Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2
ОКАТО в ОКТМО
Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО
ТН ВЭД в ОКПД2
Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2
ОКПД2 в ТН ВЭД
Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД
ОКЗ-93 в ОКЗ-
Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-
Лента вступивших в силу изменений классификаторов
Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК 012-93
ОКАТО
Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК 019-95
ОКВ
Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000
ОКВГУМ
Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК 031-2002
ОКВЭД
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029-2007 (КДЕС Ред. 1.1)
ОКВЭД 2
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК 029- (КДЕС РЕД. 2)
ОКГР
Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК 030-2002
ОКЕИ
Общероссийский классификатор единиц измерения ОК 015-94 (МК 002-97)
ОКЗ
Общероссийский классификатор занятий ОК 010- (МСКЗ-08)
ОКИН
Общероссийский классификатор информации о населении ОК 018-
ОКИСЗН
Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003-99 (действует до 01.12.)
ОКИСЗН-
Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК 003- (действует c 01.12.)
ОКНПО
Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК 023-95 (действует до 01.07.)
ОКОГУ
Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 –
ОКОК
Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК 026-2002
ОКОПФ
Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК 028-
ОКОФ
Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013-94 (действует до 01.01.)
ОКОФ 2
Общероссийский классификатор основных фондов ОК 013- (СНС 2008) (действует с 01.01.)
ОКП
Общероссийский классификатор продукции ОК 005-93 (действует до 01.01.)
ОКПД2
Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК 034- (КПЕС 2008)
ОКПДТР
Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94
ОКПИиПВ
Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК 032-2002
ОКПО
Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93
ОКС
Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС) 001-96) 001-2000
ОКСВНК
Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК 017-
ОКСМ
Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001
ОКСО
Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009-2003 (действует до 01.07.)
ОКСО
Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК 009- (действует с 01.07.)
ОКТС
Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК 035-
ОКТМО
Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК 033-
ОКУД
Общероссийский классификатор управленческой документации ОК 011-93
ОКФС
Общероссийский классификатор форм собственности ОК 027-99
ОКЭР
Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК 024-95
ОКУН
Общероссийский классификатор услуг населению. ОК 002-93
ТН ВЭД
Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)
Классификатор ВРИ ЗУ
Классификатор видов разрешенного использования земельных участков
КОСГУ
Классификатор операций сектора государственного управления
ФККО
Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.)
ФККО
Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.)
ББК
Универсальный десятичный классификатор
МКБ-10
Международная классификация болезней
АТХ
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)
МКТУ-11
Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция
МКПО-10
Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)
Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих
ЕКСД
Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих
Профстандарты
Справочник профессиональных стандартов на г.
Должностные инструкции
Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов —
ФГОС
Федеральные государственные образовательные стандарты -2018
Вакансии
Общероссийская база вакансий Работа в России
Кадастр оружия
Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему
Календарь
Производственный календарь на год
Календарь 2018
Производственный календарь на 2018 год
T78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу
T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу
Исключены: бактериальное пищевое отравление (A05.- ) дерматит как реакция на пищу (L27.2 ). при попадании на кожу (L23.6. L24.6. L25.4 )
T78.2 Анафилактический шок неуточненный
T78.3 Ангионевротический отек
Гигантская крапивница Отек Квинке Исключены: крапивница (D50.- ). сывороточная (T80.6 )
T78.4 Аллергия неуточненная
T78.8 Другие неблагоприятные реакции, не классифицированные в других рубриках
T78.9 Неблагоприятная реакция неуточненная
Исключена: неблагоприятная реакция, вызванная хирургическим и терапевтическим вмешательством БДУ (T88.9 )
У моего сына была реакция на вторую прививку АКДС. Тоже сильное покраснение в нескольких местах с небольшими отеками. Я использовала бепантен и спасатель. Краснота исчезла где-то через неделю. Позже я проконсультировалась у аллерголога и выяснила, что реакция была не на саму прививку, а на неправильную схему подготовки к ней. Мы обычно пьем фенистил (з дня до,в день прививки, 3 дня после) по 8 капель, в день прививки вибуркол 1-2 свечи до 3-х дней, в зависимости от реакции, и жаропонижающие свечи. Так вот, врач вместо свечей жаропонижающих прописала нам панадол в сиропе, на который у нас и была реакция. А бепантен и спасатель наш аллерголог одобрила.
У моих двух детей была такая реакция именно на четвертую АКДС -инфанрикс, наш педиатр сказала, что это нормальное явление, просто чем старше дети, тем прививку они переносят по разному. Я делала йщдовую сетку, капустный лист не прикладывала, все прошло.
Нельзя исключать и аллергическую реакцию на прививку, мы нашему сынуле и до и после АКДС давали сироп Эриус, покраснения и уплотнения не было, но на десятый день поднялась температура до 39 и за три дня прошла после приема жаропонижающих.
Прививка являет собой токсины, которые выделяет дифтерийный и столбняковый возбудитель, обработанные особым образом, после чего они теряют токсические свойства, но сохраняют иммуногенные. После обработки они не могут нанести вред организму и вызвать токсическое отравление, но стимулируют появление защитной реакции.
В лаборатории токсины микробов возбудителей обрабатываются, в процессе чего получаются анатоксины. Иными словами, все токсичные свойства подавляются и не имеют возможности нанести вред человеку, но они сохраняют свойства выработки иммунитета.
Однако, стоит отметить следующее. Полный отказ от АКДС и прививание АДСМ до 4-летнего возраста может не дать желаемого результата и не поспособствовать выработке антител к возбудителям дифтерии и столбняка в силу возрастных особенностей иммунной системы ребенка.
Для получения полного результата в первый год жизни малыша необходимо сделать прививку АКДС (хоть компонент от коклюша и вызывает частые побочные реакции, но без него эффект не будет полноценным).
информация Ревакцинация призвана, можно сказать, активировать защитную реакцию организма, которая уже должна была выработаться.
Бывают случаи, когда до даты предполагаемой вакцинации АДСМ ребенок успел переболеть коклюшем. или же у него появились противопоказания к введению АКДС, то в 4-летнем возрасте необходимо провести вакцинацию АДС.
Введение вакцины АДСМ показано также детям с 4-6 лет, которые раньше по каким-либо причинам не прошли необходимой вакцинации.
Практикуется использование АДСМ для экстренной выработки иммунитета в случае, когда непривитый ребенок пребывал в контакте с больными дифтерией.
Вводится вакцина внутримышечно (в бедро, плечо или под лопатку).
Основным фактором, из-за которого родители опасаются делать детям вакцинацию АДСМ, является наличие двух компонентов. Исследования показали, что реакция организма не меняется в зависимости от количества биологически активных элементов.
важно Все аргументы против вакцинации АДСМ не идут ни в какое сравнение с возможной опасностью от вспышки дифтерии или столбняка.
Данная вакцина является относительно «легкой». Именно поэтому список противопоказаний довольно короткий и практически совпадает с противопоказаниями у других препаратов подобного рода:
- аллергия или непереносимость отдельных компонентов препарата;
- сильный иммунодефицит;
- наличие болезни на период предполагаемой даты вакцинации;
- обострение хронических заболеваний;
- сильная реакция на предыдущую вакцинацию.
Обычно при наличии некоторых симптомов хронических заболеваний врачи разрешают делать прививание ввиду того, что это не представляет никакой опасности для организма ребенка.
Реакции на данную вакцину встречаются крайне редко даже у детей, больных астмой или дерматитом. У здоровых же деток побочных реакций отмечают и того меньше.
Снижаем внутричерепное давление (ВЧД) народными средствами и далее.
Почему грудничок срыгивает? Довольно часто, далее.
Герпетическая ангина: лечение, симптомы, осложнения + 3 фото Герпетическая (герпесная, далее.
источник
Z20 Контакт с больным и возможность заражения инфекционными болезнями
- Z20.0 Контакт с больным и возможность заражения инфекционными болезнями кишечника
- Z20.1 Контакт с больным и возможность заражения туберкулезом
- Z20.2 Контакт с больным и возможность заражения инфекционной болезнью, передаваемой преимущественно половым путем
- Z20.3 Контакт с больным и возможность заражения бешенством
- Z20.4 Контакт с больным и возможность заражения краснухой
- Z20.5 Контакт с больным и возможность заражения вирусным гепатитом
- Z20.6 Контакт с больным и возможность заражения вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
- Z20.7 Контакт с больным и возможность заражения педикулезом, акариазом и другими инвазиями
- Z20.8 Контакт с больным и возможность заражения другими инфекционными болезнями
- Z20.9 Контакт с больным и возможность заражения другими неуточненными инфекционными болезнями
Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
Z22 Носительство возбудителя инфекционной болезни
- Z22.0 Носительство возбудителя брюшного тифа
- Z22.1 Носительство возбудителей других желудочно-кишечных инфекционных болезней
- Z22.2 Носительство возбудителя дифтерии
- Z22.3 Носительство возбудителей других уточненных бактериальных болезней
- Z22.4 Носительство возбудителей инфекционных болезней, передаваемых преимущественно половым путем
- Z22.5 Носительство возбудителя вирусного гепатита
- Z22.6 Носительство человеческого Т-лимфотропного вируса типа I [HTLV-1]
- Z22.8 Носительство возбудителя другой инфекционной болезни
- Z22.9 Носительство возбудителя инфекционной болезни неуточненной
Z23 Необходимость иммунизации против одной бактериальной болезни
- Z23.0 Необходимость иммунизации только против холеры
- Z23.1 Необходимость иммунизации только против брюшного тифа и паратифа
- Z23.2 Необходимость иммунизации против туберкулеза [БЦЖ]
- Z23.3 Необходимость иммунизации против чумы
- Z23.4 Необходимость иммунизации против туляремии
- Z23.5 Необходимость иммунизации только против столбняка
- Z23.6 Необходимость иммунизации только против дифтерии
- Z23.7 Необходимость иммунизации только против коклюша
- Z23.8 Необходимость иммунизации против другой одной бактериальной болезни
Z24 Необходимость иммунизации против одной определенной вирусной болезни
- Z24.0 Необходимость иммунизации против полиомиелита
- Z24.1 Необходимость иммунизации против вирусного энцефалита, передаваемого членистоногими
- Z24.2 Необходимость иммунизации против бешенства
- Z24.3 Необходимость иммунизации против желтой лихорадки
- Z24.4 Необходимость иммунизации только против кори
- Z24.5 Необходимость иммунизации только против краснухи
- Z24.6 Необходимость иммунизации против вирусного гепатита
Z25 Необходимость иммунизации против одной из других вирусных болезней
- Z25.0 Необходимость иммунизации только против эпидемического паротита
- Z25.1 Необходимость иммунизации против гриппа
- Z25.8 Необходимость иммунизации против другой уточненной одной вирусной болезни
Z26 Необходимость иммунизации против одной из других инфекционных болезней
- Z26.0 Необходимость иммунизации против лейшманиоза
- Z26.8 Необходимость иммунизации против другой уточненной одной инфекционной болезни
- Z26.9 Необходимость иммунизации против неуточненной инфекционной болезни
Z27 Необходимость иммунизации против комбинаций инфекционных болезней
- Z27.0 Необходимость иммунизации против холеры и брюшного тифа-паратифа
- Z27.1 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша [КДС]
- Z27.2 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и брюшного тифа-паратифа
- Z27.3 Необходимость иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша и полиомиелита
- Z27.4 Необходимость иммунизации против кори-эпидемического паротита-краснухи
- Z27.8 Необходимость иммунизации против других комбинаций инфекционных болезней
- Z27.9 Необходимость иммунизации против неуточненных комбинаций инфекционных болезней
Z28 Непроведенная иммунизация
- Z28.0 Иммунизация не проведена из-за медицинских противопоказаний
- Z28.1 Иммунизация не проведена из-за отказа пациента по причине его убеждений или группового давления
- Z28.2 Иммунизация не проведена из-за отказа пациента по другой или неуточненной причине
- Z28.8 Иммунизация не проведена по другой причине
- Z28.9 Иммунизация не проведена по неуточненной причине
Z29 Необходимость других профилактических мер
- Z29.0 Изоляция
- Z29.1 Профилактическая иммунотерапия
- Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии
- Z29.8 Другие уточненные профилактические меры
- Z29.9 Неуточненная профилактическая мера
источник
Лиофилизат для приготовления суспензии для в/м введения, 1 доза, в комплекте с суспензией для в/м введения, 0.5 мл ; суспензия для в/м введения — мутная суспензия беловатого цвета; лиофилизат для приготовления суспензии для в/м введения — гомогенный лиофилизат белого цвета; восстановленная вакцина: непрозрачная жидкость беловатого цвета, при отстаивании разделяющаяся на бесцветную жидкость и белый осадок, который легко ресуспендируется встряхиванием.
| Суспензия для в/м введения | 1 доза (0.5 мл) |
| анатоксин дифтерийный | ≥30 МЕ |
| анатоксин столбнячный | ≥40 МЕ |
| анатоксин коклюшный | 25 мкг |
| гемагглютинин филаментозный | 25 мкг |
| вирус полиомиелита 1 типа инактивированный | 40 ЕД D-антигена |
| вирус полиомиелита 2 типа инактивированный | 8 ЕД D-антигена |
| вирус полиомиелита 3 типа инактивированный | 32 ЕД D-антигена |
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид — 0.3 мг, среда Хенкса 199* — 0.05 мл, формальдегид — 12.5 мкг, феноксиэтанол — 2.5 мкл, уксусная кислота или натрия гидроксид — до рН 6.8-7.3, вода д/и — до 0.5 мл.
| Лиофилизат для приготовления суспензии для в/м введения | 1 доза |
| полисахарид Haemophilus influenzae тип b, конъюгированный со столбнячным анатоксином | 10 мкг |
Вспомогательные вещества: сахароза — 42.5 мг, трометамол — 0.6 мг.
1 доза лиофилизата — флакон стеклянный в комплекте с 0.5 мл (1 доза) суспензии в шприце стеклянном вместимостью 1 мл с закрепленной иглой — упаковка ячейковая — пачка картонная.
1 доза лиофилизата — флакон стеклянный в комплекте с 0.5 мл (1 доза) суспензии в шприце стеклянном вместимостью 1 мл с 2 стерильными иглами — упаковка ячейковая — пачка картонная.
* не содержит феноловый красный.
Антибиотики (стрептомицин, неомицин и полимиксин B) используются при производстве вакцины, но не присутствуют в определяемых количествах в конечном продукте.
Вакцина произведена в условиях, соответствующих требованиям Надлежащей производственной практики (GMP).
Иммуногенность после первичной иммунизации
В исследованиях иммуногенности у детей, вакцинированных тремя дозами лекарственного препарата Пентаксим ® , начиная с трехмесячного возраста, у 100% детей был достигнут серопротективный уровень антител к антигенам дифтерии и столбняка (≥0.01 МЕ/мл).
Более чем у 88% детей наблюдалось четырехкратное увеличение титров антител к коклюшному анатоксину и филаментозному агглютинину через 1 мес после завершения первичной иммунизации. При отсутствии серологического коррелята протекции четырехкратное увеличение титров после иммунизации можно считать сероконверсией.
Как минимум у 99% детей после курса первичной иммунизации были достигнуты поствакцинальные титры против вирусов полиомиелита типа 1, 2 и 3, превышающие пороговое значение равное 5 (величина, обратная разведению, при которой наблюдается серонейтрализация), считающееся защитным. Через 1 мес после окончания курса первичной иммунизации, состоящего из трех доз, как минимум у 92% привитых детей 1-го года жизни титр антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae тип b был выше защитного уровня 0.15 мкг/мл, необходимого для кратковременной защиты от инвазивной гемофильной инфекции. Через 1 мес после третьей прививки концентрация антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae тип b выше 1 мкг/мл, необходимая для обеспечения длительной защиты от инвазивной гемофильной инфекции, наблюдалась у более чем 67% привитых.
Иммуногенность после ревакцинации
Исследования иммуногенности у детей на втором году жизни, привитых тремя дозами вакцины Пентаксим ® в рамках первичной иммунизации, показали высокий уровень антител ко всем активным веществам лекарственного препарата после ревакцинации этой же вакциной. У всех детей уровень антител превышал 0.1 МЕ/мл для столбнячного компонента, и наблюдалось в среднем пятикратное увеличение титров антител к коклюшному анатоксину и филаментозному агглютинину. У всех детей наблюдался достаточный уровень антител к вирусам полиомиелита типов 1, 2 и 3. Более чем у 97% детей уровень антител к возбудителю дифтерии превышал 0.1 МЕ/мл.
Титр антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae тип b превышал 1 мкг/мл после ревакцинации более чем у 99% детей.
Эти данные подтверждают индукцию иммунологической памяти после первичной вакцинации.
- первичная вакцинация и ревакцинация детей против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия, артрит, эпиглоттит, пневмония, остеомиелит и другие).
Разовая доза вакцины составляет 0.5 мл.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации курс первичной вакцинации состоит из 3 доз вакцины, вводимых с интервалом в 1.5 мес: в возрасте 3, 4.5 и 6 мес. Тем не менее, по рекомендации врача могут также применяться и другие схемы трехдозовой иммунизации (например, 2-3-4 мес, 2-4-6 мес или 3-4-5 мес).
Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес. При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в т.ч. интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой — 12 мес. При проведении вакцинации/ревакцинации руководствуются следующим графиком:
| 1-я прививка, возраст ребенка (вводят полный препарат Пентаксим ® [суспензию+лиофилизат]) | 2-я прививка (через 1.5 мес), вводят: | 3-я прививка (через 1.5 мес), вводят: | Ревакцинация (через 12 мес), вводят: |
| До 6 мес | суспензию+ лиофилизат | суспензию+ лиофилизат | суспензию+ лиофилизат |
| 6-12 мес | суспензию+ лиофилизат | суспензию | суспензию+ лиофилизат |
| 13 мес и старше | суспензию | суспензию | суспензию |
Во всех случаях нарушения графика вакцинации врач должен руководствоваться инструкцией по применению лекарственного препарата и рекомендациями Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации.
Рекомендуемое место введения: детям в возрасте до 24 мес – средняя треть переднелатеральной поверхности бедра; детям в возрасте старше 24 мес – дельтовидная мышца плеча.
Перед введением необходимо убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд.
Для варианта упаковки с двумя отдельными иглами (16 мм 25G, 25 мм 23G), перед приготовлением вакцины одну из двух игл следует плотно закрепить, вращая ее на четверть оборота относительно шприца. Выбор иглы зависит от толщины подкожно-жирового слоя у ребенка в месте инъекции.
Для приготовления вакцины, предварительно удалив пластиковую цветную крышечку с флакона, полностью ввести предварительно взболтанную суспензию для в/м введения (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита) через иглу из шприца во флакон с лиофилизатом (вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b).
Взболтать флакон, не вынимая шприца из него, и дождаться полного растворения лиофилизата (не более 3 мин). Полученная суспензия должна быть мутной и иметь беловатый оттенок. Вакцина не должна использоваться в случае изменения окраски или наличия посторонних частиц.
Приготовленную таким образом вакцину следует полностью набрать в тот же шприц.
Готовую вакцину следует ввести немедленно.
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с системно-органными классами и частотой встречаемости. Частоту встречаемости определяли на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до Данные клинических исследований
В ходе проведения трех исследований среди детей первого года жизни, получивших первые три дозы вакцины Пентаксим ® , наиболее частые реакции включали раздражительность (15.2%) и реакции в месте инъекции, такие как покраснение (11.2%) и уплотнение >2 см (15.1%).
В ходе исследования, проведенного в Швеции, после трех доз вакцины Пентаксим ® , введенной в возрасте 3, 5 и 12 мес, наиболее частые реакции включали раздражительность (24.1%) и реакции в месте инъекции, такие как покраснение (13.4%) и уплотнение (12.5%).
Указанные признаки и симптомы обычно развиваются в течение 48 ч после вакцинации и проходят самопроизвольно, не требуя специфического лечения.
При ревакцинации отмечается тенденция к возрастанию частоты возникновения общих расстройств и нарушений в месте инъекции.
Со стороны обмена веществ и питания: очень часто — анорексия.
Со стороны психики: очень часто — нервозность (раздражительность), необычный плач; часто — нарушения сна; нечасто — длительный плач.
Со стороны нервной системы: очень часто — бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — рвота; часто — диарея.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — покраснение в месте инъекции, лихорадка (≥38°С), болезненность и отек в месте инъекции; часто — уплотнение в месте инъекции; нечасто — покраснение и отек (≥5 см) в месте инъекции, лихорадка (≥39°С); редко — лихорадка (≥40°С), диффузный отек одной или обеих конечностей может наблюдаться после введения вакцин, содержащих капсульный полисахарид Haemophilus influenzae тип b. Если такая реакция развивается, то возникает она в основном после первичной вакцинации и наблюдается в течение первых нескольких часов после вакцинации. Данная реакция может сопровождаться цианозом, покраснением, преходящей пурпурой и сильным плачем. Перечисленные симптомы проходят самопроизвольно без последствий в течение 24 ч.
Данные пострегистрационного наблюдения
Т.к. спонтанные сообщения о нежелательных явлениях при коммерческом применении препарата были получены очень редко и из популяции с неопределенным количеством пациентов, то их частоту классифицировали как «частота неизвестна».
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, такие как отек лица, отек Квинке, шок.
Со стороны дыхательной системы: у глубоко недоношенных детей (родившихся на сроке 28 недель или ранее) в течение 2-3 дней после вакцинации могут наблюдаться случаи удлинения интервалов времени между дыхательными движениями.
Со стороны нервной системы: судороги, сопровождающиеся или не сопровождающиеся лихорадкой, гипотонические реакции или эпизоды гипотонии-гипореспонсивности.
Со стороны кожи и кожных тканей: сыпь, крапивница.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: выраженный отек (≥5 см) в месте инъекции, в т.ч. отек, распространяющийся за один или оба сустава. Эти реакции появлялись через 24-72 ч после введения вакцины и могли сопровождаться покраснением, повышением температуры кожи в месте инъекции, чувствительностью или болезненностью в месте инъекции. Данные симптомы исчезали самостоятельно в течение 3-5 дней без какого-либо дополнительного лечения. Предполагают, что вероятность развития подобных реакций увеличивается в зависимости от числа введений ацеллюлярного коклюшного компонента, эта вероятность выше после 4-й и 5-й дозы такой вакцины.
Потенциальные побочные реакции
Компания располагает данными, что после введения других вакцин, содержащих столбнячный анатоксин, наблюдались неврит плечевого нерва и синдром Гийена-Барре.
- прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых;
- энцефалопатия неясной этиологии, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis;
- сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40°С и выше, синдром длительного необычного плача (дольше 3 ч), фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром;
- гиперчувствительность на предыдущее введение дифтерийной, столбнячной, коклюшной вакцин, вакцин против полиомиелита или инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b;
- заболевание, сопровождающиеся повышением температуры тела, острое инфекционное или хроническое заболевание в стадии обострения. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и других прививки проводят сразу после нормализации температуры;
- установленная гиперчувствительности к любому компоненту вакцины, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В.
С осторожностью: при наличии в анамнезе у ребенка фебрильных судорог, не связаных с предшествующей вакцинацией, следует следить за температурой тела привитого в течение 48 ч после вакцинации и при ее повышении, по назначению врача, применять антипиретические (жаропонижающие) препараты; при тромбоцитопении и других нарушениях свертываемости крови введение вакцины должно проводиться с осторожностью из-за риска развития кровотечения при в/м инъекции.
Поскольку вакцина Пентаксим ® применяется для вакцинации детей, то данные о влиянии препарата на течение беременности и кормление грудью отсутствуют.
Вакцина Пентаксим ® не формирует иммунитет против инфекции, вызываемой другими серотипами Haemophilus influenzae, а также против менингитов иной этиологии.
Врач должен быть информирован обо всех случаях побочных реакций, в т.ч. не перечисленных в данной инструкции. Перед каждой прививкой, для предотвращения возможных аллергических и других реакций, врач должен уточнить состояние здоровья, историю иммунизации, анамнез пациента и ближайших родственников (в частности, аллергологический), случаи побочных эффектов на предшествовавшие введения вакцин. Врач должен располагать лекарственными средствами и инструментами, необходимыми при развитии реакции гиперчувствительности.
Иммуносупрессивная терапия или состояние иммунодефицита могут быть причиной слабого иммунного ответа на введение вакцины. В этих случаях рекомендуется отложить вакцинацию до окончания такой терапии или ремиссии заболевания. Тем не менее, лицам с хроническим иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфекция) вакцинация рекомендована, даже если иммунный ответ может быть ослабленным.
При развитии в анамнезе синдрома Гийена-Барре или неврита плечевого нерва в ответ на какую-либо вакцину, содержащую столбнячный анатоксин, решение о вакцинации препаратом Пентаксим ® должно быть основано на тщательной оценке потенциальной пользы и возможного риска. Как правило, в таких случаях оправданным является завершение первичной иммунизации у детей первого года жизни (если введено менее 3 доз).
Потенциальный риск развития апноэ и необходимость мониторинга дыхания в течение 48-72 ч следует учитывать при проведении первичного курса иммунизации у глубоко недоношенных детей, родившихся на сроке 28 недель или ранее, в особенности, у имеющих в анамнезе признаки незрелости дыхательной системы. Поскольку польза иммунизации этой группы детей высока, вакцинацию не следует откладывать или считать противопоказанной.
Поскольку антиген капсулярного полисахарида Haemophilus influenzae тип b выводится через почки, в течение 1-2 недель после вакцинации при анализе мочи может регистрироваться положительный тест на инфекцию, вызываемую Haemophilus influenzae тип b. В этот период необходимо проведение других тестов для подтверждения диагноза инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку вакцина Пентаксим ® применяется для вакцинации детей, влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности не изучалось.
За исключением иммуносупрессивной терапии нет достоверных данных о возможном взаимном влиянии при использовании с другими лекарственными препаратами, в т.ч. с другими вакцинами.
Суспензию, содержащую вакцину для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированную, коклюша ацеллюлярную, полиомиелита инактивированную, нельзя смешивать с какими-либо другими лекарственными препаратами, за исключением прилагаемого лиофилизата вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированной.
Восстановленную вакцину нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами и вакцинами.
Врач должен быть информирован о недавно проводившемся либо совпадающем по времени с вакцинацией введении ребенку любого другого лекарственного препарата (в т.ч. безрецептурного).
Препарат следует хранить в холодильнике (при температуре от 2° до 8°С); не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
источник
Поствакцинальные реакции — изменения в организме, связанные с вакцинацией, проходящие в рамках физиологических изменений, не оставляют последствий для организма. Поствакцинальные реакции не продолжительны (от нескольких часов до нескольких суток). Поствакцинальные реакции могут затрагивать только место введения вакцины (местные поствакцинальные реакции) или весь организм (общие поствакцинальные реакции).
Местные поствакцинальные реакции могут проявляться покраснением, уплотнением, болезненностью в месте введения вакцины. По величине уплотнения местные поствакцинальные реакции разделяют на слабые (до 5 см), средние (5-8 см) и сильные (более 8 см). Общие поствакцинальные реакции могут проявляться повышением температуры тела, слабостью, вялостью или наоборот, плаксивостью. По величине подъема температуры общие поствакцинальные реакции разделяются на слабые (повышение температуры тела до 38˚С), средние (от 38˚С до 40˚С) и сильные (выше 40˚). На введение современных вакцин средние и сильные поствакцинальные реакции отмечаются редко. Если сильная поствакцинальная реакция возникла, то такое наименование вакцины в последующем ребенку не вводится – устанавливается противопоказание.
Введение любой вакцины сопровождается изменениями в организме: начинает формироваться иммунитет, образуются защитные антитела в крови, готовятся к «защите» клетки крови. Иногда эти процессы сопровождаются клиническими симптомами.
Важным следует считать постоянное медицинское наблюдение за привитыми в поствакцинальном периоде, оберегать их от чрезмерных физических и психических нагрузок
Необходимо обратить внимание и на питание детей перед и после вакцинации. Это особенно важно для детей, страдающих пищевой аллергией
Они не должны получать в период вакцинации пищу, которая ранее вызывала аллергические реакции, а также продукты, не употребляемые ранее и содержащие облигатные аллергены (яйца, шоколад, цитрусовые, икра, рыба и ). Решающее значение играет предупреждение в поствакцинальном периоде инфекционных заболеваний. Не следует ставить перед родителями вопрос о немедленном проведении прививок перед поступлением или сразу после поступления ребенка в детское или дошкольное учреждение. В детском учреждении ребенок попадает в условия большой микробной и вирусной обсемененности, у него изменяется привычный режим, возникает эмоциональный стресс, все это неблагоприятно влияет на его здоровье и потому несовместимо с прививкой.
В медицинской практике принято разделять реакции на слабые, умеренные и сильные. Иммунный ответ системы на введение компонентов препарата может быть достаточно выраженным. Это нормальная реакция организма, свидетельствующая о том, что прививка начала действовать. Стандартными проявлениями считаются повышение температуры, возбудимость, капризность у детей грудного возраста, сонливость, рвота (редко).
Для симптомов характерно внезапное появление и исчезновение. В норме они возникают в первые 24 часа после инъекции. Если же схожая реакция организма на прививку АКДС наблюдается более 48 часов, необходимо проконсультироваться с детским врачом.
Говоря о реакции на вакцинацию по кодам МКБ 10 сложно сказать что-то конкретное и определенное. Каждый человек имеет индивидуальный организм, работающий по определенным законам и только лечащий врач сможет определить, какие прививки можно колоть, а какие нежелательно или же вовсе запрещено.
Реакция на вакцины у человеческого организма может быть самой разнообразной, начиная от полного её отсутствия, до достаточно серьезных осложнений. Реакция тем хуже будет, чем более серьезно болеет организм, поэтому при хронических или острых заболеваниях вакцинацию по МКБ 10 делать не рекомендуется — ничего хорошего из этого не выйдет. Однако в некоторых случаях врач может сделать исключение, например, для беременной и определить максимально щадящую вакцину для того, чтобы она смогла поправить своё здоровье и на этапах вынашивания ребенка защитить свой организм от возможных заболеваний.
Но узнать точную реакцию на вакцинацию можно только сделав её в первый раз, так как действие организма на различные прививки, даже по кодам МКБ 10, может быть различным.
Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:
- J30.2 – Вазомоторный ринит, который может возникать на фоне вегетативного невроза или под действием какого-либо аллергена.
- J30.1 – Поллиноз (сенная лихорадка). Вызывается пыльцой, в большом количестве присутствующей в воздухе во время цветения растений.
- J30.2 – Другие сезонные риниты, возникающие у беременных и людей, страдающих от аллергии на цветение деревьев в весенний период.
- J30.3 – Прочие аллергические риниты, возникающие как ответ на контакт с парами различных химических веществ, медицинские препараты, парфюмерную продукцию или укусы насекомых.
- J30.4 – Ринит аллергический неуточненный. Этот код используется, если все анализы свидетельствуют о наличии аллергии, проявляющейся в виде ринита, но нет четкого ответа на пробы.
Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.
Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.
Естественно, на память знать все коды прививок невозможно — никто этого не знает и все руководствуются официальными таблицами. Вакцинация МКБ проходит по соответствующим кодам, каждый из которых, как мы уже выше писали, означает конкретное заболевание, вирус или инфекцию, с которыми нужно бороться. Но если сами коды знать не нужно, то их категории желательно запомнить — таким образом можно на ходу узнать о том, что же именно с вами происходит даже в том случае, если доктор темнит и ничего не говорит. Итак, по МКБ 10 есть различные коды и в этой системе следует выделить следующее:
- Коды МКБ вакцинации принято делить на 22 крупных категории. Каждая из них отвечает за те или иные заболевания тех или иных частей организма. Сами коды, в свою очередь, тоже делятся на различные разделы, подробнее о которых желательно узнать на официальном портале, где они и расположены. Это крупные таблицы, но ориентироваться в них не сложно — все сделано в древовидном стиле, с удобной навигацией;
- Коды принято делить алфавиту английского языка — с А00 по Каждый код в каждой категории означает определенное заболевание. Чаще всего в одной категории есть порядка 100 кодов, на каждую букву приходится от 80 до 99 единиц кодов. Каждая буква означает определенную сферу заболевания;
- Наиболее распространенными в этом плане являются бактериальные вакцины, которые принято относить к категории с кодом Это самые распространенные вакцины от холеры, чумы, столбняка, тифа и прочих заболеваний. Коды МКБ вакцинации можно узнать непосредственно в этих таблицах, но вероятнее всего это будут все позиции по Y58 от непосредственно Y58.0 до Y58.9 — всего 9 штук.
Следовательно, узнать нужный код вакцинации очень легко даже в том случае, если врач написал только конкретное заболевание или же прописал профилактическую прививку, но не проставил номер. Пользуясь официальным каталогом кодов МКБ 10 вы легко сможете определить нужную вам вакцину.
МКБ-10
Международная классификация болезней
S00-T98
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
— T80
Осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
— T81
Осложнения процедур, не классифицированные в других рубриках
— T82
Осложнения, связанные с сердечными и сосудистыми устройствами, имплантатами и трансплантатами
— T83
Осложнения, связанные с мочеполовыми протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
— T84
Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
— T85
Осложнения, связанные с внутренними протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
— T86
Отмирание и отторжение пересаженных органов и тканей
— T87
Осложнения, характерные для реплантации и ампутации
— T88
Другие осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
При необходимости идентифицировать применявшееся приспособление и
детали обстоятельств, относящихся к конкретному случаю, используют
дополнительный код внешних причин (класс XX).
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют
дополнительный код (B95-B97).
Исключены: неблагоприятные реакции на лекарственные средства и медикаменты (A00-R99, T78.-) любые обращения за медицинской помощью по поводу неосложненных послеоперационных состояний, например: . в связи с наличием искусственного отверстия (Z93.-) . закрытие наружной стомы (Z43.-) . установка и подгонка наружного протезного устройства (Z44.-) . термические и химические ожоги, обусловленные местными аппликациями и облучением (T20-T32) осложнения хирургических процедур во время беременности, родов и в послеродовом периоде (O00-O99) отравление и токсическое воздействие лекарственных средств и химических веществ (T36-T65) уточненные осложнения, классифицированные в других рубриках, такие как: . истечение цереброспинальной жидкости при спинномозговой пункции (G97.0) . нарушение функционирования колостомы (K91.4) . нарушение водного и электролитного баланса (E86-E87) . функциональные нарушения после хирургического вмешательства на сердце (I97.0-I97.1) . синдром оперированного желудка (K91.1) . постламинэктомический синдром НКДР (M96.1) . синдром лимфатического отека после удаления молочной железы (I97.2) . синдром оперированной слепой кишки (K91.2)
Полная расшифровка кода МКБ T80-T88:Код МКБ онлайн / Код МКБ T80-T88 / Международная классификация болезней / Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин / Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:
- контактный дерматит (L23);
- крапивница (L50);
- ринит (J30);
- дисбактериоз (K92.8);
- неуточненная аллергия (T78).
Важно! Говорить о наличии аллергии можно только в том случае, когда результаты анализов и другие методы обследования исключают заболевания, провоцирующие возникновение схожих симптомов. . Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни
Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.
Лечение предусматривает комплексную терапию, которая включает этиотропные и патогенетические мероприятия. Обязательным есть щадящий режим, а также правильный рацион питания, который включает сбалансированное употребление овощей и фруктов, а также каш и молочных продуктов. Если необходимо лечение инфильтрата – возможно нанесение мазей и повязок, а также обязательное использование физиопроцедур для быстрого выздоровления: увч, ультразвуковая терапия.
Если гиперемия ярко выражена, нужно пить большое количество воды (важно, чтобы вода была не холодной), охлаждение для тела (обертывания, лед на голову), использование препаратов для снижения жара (ибупрофен), введение раствора глюкоза-соль. Если же поствакцинальные осложнения оказывают на организм сильную аллергию, врачи выписывают ряд антигистаминных препаратов, кортикостероиды и гликозиды
Если осложнения действуют на центральную нервную систему, применяются препараты, которые могут устранить судороги, а также препятствуют воспалению. Лечением должен обязательно заниматься врач – фтизиатр. Каждый отдельный случай лечения поствакцинальных осложнений рассматривается индивидуально, а лечение может зависеть от индивидуальных особенностей, сложности заболевания и наличия хронических болезней.
Профилактические меры осложнений после вакцинации имеет определенный комплекс, который говорит о правильном отборе детей для проведения вакцинации. Это самый главный пункт, которого нужно придерживаться. Именно для этого проводится предварительный осмотр, всех детей лечащим педиатром. Если нужно, стоит обращаться к другим специалистам за консультацией. Это может быть дерматолог, иммунолог, невролог, кардиолог и пульмонолог.
Обязательное мероприятие в поствакцинальном периоде – это постоянное наблюдение за детьми, которым была сделано вакцинирование. При этом, только медицинский персонал должен этим заниматься. Именно тот человек, который раньше остальных может распознать симптомы и быстро дать медицинскую помощь. Дети, которые имели осложнения после той или иной вакцины, повторно ее не проводят. Но, плановое профилактическое использование других вакцин не запрещено.
Отдельным пунктом в профилактических мерах должно быть внимание родителей. Только заботливый родитель сможет проконтролировать качество вакцины и правильность его, согласно календарю прививок
Это же касается и времени после вакцинации – ребенок должен несколько дней не бывать в людных местах, не общаться с людьми, которые могут иметь инфекционные болезни. Подход может сократить возможность получить осложнения. Для дополнительной страховки можно записать все реакции организма ребенка, которые появляются после введения препарата. Даже незначительное покраснение или повышение температуры в пределах нормы должно быть под контролем.
Осложнения, которые могут возникнуть после вакцинации, могут иметь последствия и влиять на работу всего организма. Важно предварительно сдавать анализы и получить разрешение врача на проведение иммунизации. Различные виды вакцин имеют разное влияние и могут вызвать разные осложнения. Это может быть незначительное покраснение в месте укола, а может спровоцировать отек и анафилактический шок. При любых реакциях организма лучше посетить врача и не заниматься самолечением. Важно соблюдать все правила проведения вакцинации, так как часто несоблюдение правил безопасности во время инъекции становиться причиной осложнений и появление заболеваний.
Положительно, это предотвращает множество болезней.
Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять.
Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье.
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
- Положительно, это предотвращает множество болезней. 65%, 735 голосов
735 голосов 65%
735 голосов — 65% из всех голосов
Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 20%, 232 голоса
232 голоса 20%
232 голоса — 20% из всех голосов
Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 15%, 170 голосов
170 голосов 15%
170 голосов — 15% из всех голосов
Всего голосов: 1137
Голосовало: 1148 Январь 17, 2018
× Вы или с вашего IP уже голосовали.
- Положительно, это предотвращает множество болезней.
- Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять.
- Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье.
× Вы или с вашего IP уже голосовали.
Первая прививка АКДС ребенку – это вакцинация, предполагающая введение в организм малыша микроинфекции. Иногда она вызывает ответную реакцию иммунитета, проявляющуюся аллергиями, временным угнетением иммунной защиты и т.д. В связи с этим одной из частых реакций ребенка после АКДС и полиомиелита является простудное заболевание.
Практика педиатров подтверждает, что прививку полиомиелита дети переносят легче и реакции даже до года проявляются крайне редко. Может возникнуть кожная сыпь или отек Квинке, но вероятность мала. Что касается АКДС 1, 2 и 3, после них возникают более существенные осложнения, некоторые из которых считаются нормой. Клетки коклюша из состава вакцины пагубно воздействуют на структуру мозга, поэтому при введении даже угнетенной бактерии иногда возникают нарушения функций ЦНС и не только.
С прививками АКДС иногда комбинируют вакцины против гепатита. Комплексная прививка вводится иногда даже новорожденным малышам, а периодичность следующих вакцинаций определяется врачом.
Коды по вакцинации в системе МКБ 10 достаточно разнообразны и для того, чтобы в них разобраться, вам понадобится действующая таблица, согласно которой и нужно смотреть, сверять значения, после чего читать уже непосредственно о болезни или о вакцине, в зависимости от необходимой информации. В качестве примера можно привести некоторые коды и категории, наиболее распространенные на данный момент:
- Вакцинация туберкулез МКБ 10 проходит под кодам от А15 до А19. При этом, каждый код имеет свои категории, десятые доли, например, А15,8 или А17,3. Каждая категория сама по себе означает тот или иной вид туберкулеза (на нашем примере). Например, А15 означает туберкулез дыхательных органов, а А17 — туберкулез нервной системы. Малые категории, десятые доли, означают конкретное заболевание. Например, А17.9 — не уточненный туберкулез нервной системы или А16,4 — туберкулез гортани и трахеи. Таким образом, зная нужный код, можно легко понять, вакцину от чего именно вам прописали или какая именно болезнь должна быть вылечена;
- Прививка МКБ 10 может быть от того же брюшного типа, от дизентерии, от гепатита С или других опасных инфекционных и вирусных заболеваний, которых нужно избегать всеми силами. В зависимости от необходимости той или иной прививки, врач непременно выпишет на больничном листе те или иные коды. Вы можете просто пойти с ними на вакцинацию или же дома в официальном каталоге кодов почитать о них подробнее. В нашей статье, чуть ниже, тоже об этом будет;
- В качестве примера еще можно привести коды не буквенные, а цифровые, например, от 100 до 102 идут болезни кровяной системы организма, конкретно — острые ревматические лихорадки, а вот от 170 до 179 — болезни из этой же категории, но уже касающиеся артерий, капилляров и прочих подобных узлов в организме.
Как можно видеть, каждая болезнь имеет свой код и вакцины чаще всего делаются именно по такому обозначению, например, 189,7 или B24,1.
Туберкулинодиагностика проводится для выявления контингента людей, которые заражены палочкой Коха. Для этого под кожу предплечья человека вводят специальное вещество, туберкулин. Реакция на данную медикаментозную жидкость возможна различная. Именно по ней и определяют людей, которые инфицированы. Если человек инфицирован, то на месте укола образуется заметное красноватое уплотнение. В таком случае считается, что результат положительный. Если человек здоров, то никакой реакции не будет.
Вираж манту — это резкое изменение результатов тестирования:
- Отрицательный результат превратился в положительный.
- Отрицательный результат перешел в, так называемый, сомнительный.
- Увеличение площади покраснения и уплотнения (папулы) по сравнению с предыдущей пробой более чем на 6 мм.
Немедленно проконсультируйтесь с врачом в случае присутствия подобных симптомов.
Стоит отметить, что вираж манту у детей, которые недавно прошли процедуру введения БЦЖ (вакцины против туберкулеза), положительный или сомнительный результат может наблюдаться от полгода до трех лет. Врачи называют данный фактор – поствакцинальной аллергией. Специалисты использую определенную систему для выявления реального инфицирования на фоне описанной аллергии.
Интересно, что Комаровский полностью опровергает действенность туберкулиновой пробы Манту. Он выдвигает теорию, что в данном случае реакция — это всего лишь аллергия на туберкулин.
Если ваш ребенок ведет себя непривычно, у него сильно болит место укола и проявляются любые другие сомнительные симптомы, не бойтесь обращаться за помощью к врачам. Самостоятельно пытаться лечить последствия прививок недопустимо. Единственное, что вы можете сделать в рамках дома – дать ребенку парацетамол или ибупрофен в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства.
Также помните об адекватных мерах предосторожности после вакцинации. Не обрабатывайте никакими средствами место укола, соблюдайте достаточный питьевой режим, не нагружайте пищеварительный тракт, не допускайте контактов первую неделю с посторонними людьми и детьми
Дисбактериоз – это совокупность симптомов, вызванных клиническими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, которые возникают на фоне изменения свойств и состава кишечной микрофлоры или под действием веществ, выделяемых в процессе жизнедеятельности гельминтов.
Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.
К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:
- диарея;
- запоры;
- метеоризм;
- боли в желудке;
- общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
- отсутствие аппетита;
- головная боль;
- общая слабость.
Важно! Поскольку подобные симптомы характерны для многих недугов, включая острые отравления и инфекционные заболевания, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам для выявления причины, вызвавшей описанную выше симптоматику. . Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода
Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.
Такие последствия, которые провоцирует вакцина, могут сильно повлиять на состояние здоровья ребенка. Профилактическая вакцинация в педиатрии специально направлена на создание иммунитета к определенным возбудителям. Также, применение вакцин у большого количества населения помогает избежать эпидемии и распространения заболевания.
Поэтому в стране есть специальный календарь прививок, в котором есть перечень необходимых вакцинаций, и время их проведения, в том числе для детей. Вред после инъекции может возникнуть в некоторых случаях, как патологический ответ на препарат. Такие реакции возникают после определенных вакцин, зачастую это прививка от коклюша, дифтерии и столбняка. К этому списку в последние годы добавились вакцины от: полиомиелита, кори и паротита.
Негативные последствия могут возникать по таким причинам:
- реактогенность препарата;
- особенности организма;
- технические погрешности и ошибки во время введения препарата.
Реактогенность препарата подразумевает под собой, реакции организма на компоненты препарата (бактериальные токсины, консерванты, стабилизаторы, растворители, антибиотики). Разные вакцины имеют разную степень осложнений и количество побочных реакций. Самыми реактогенными считаются: БЦЖ, АКДС вакцина, наименее тяжелыми: прививка от полиомиелита, гепатита В, вакцина против краснухи.
Поствакцинальные реакции и осложнения, которые обусловлены индивидуальными особенностями, включают фоновую патологию, изменения реакции иммунной системы, генетическую особенность, наличие аутоиммунных патологий. Тем не менее врачи до сих пор говорят о причинах, которые могут повлиять на возникновение нежелательных последствий.
Ошибки при вакцинировании, очень часто вызывают поствакцинальные осложнения у детей, это возникает из-за нарушенной техники проведения прививки. Сюда относятся наиболее частные ошибки медицинского персонала: неправильное введение препарата, неправильное разведение вакцины и неправильная дозировка, нарушение асептики во время инъекции, использование по ошибке других лекарственных препаратов, вместо необходимого.
В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:
- 0 – Анафилактический шок на фоне пищевой аллергии.
- 1 – Другие патологические реакции, возникающие после приема пищи.
- 2 – Анафилактический шок неуточненный. Диагноз ставится, если не выявлен аллерген, вызвавший столь сильный иммунный отклик.
- 3 – Ангионевротический отек (отек Квинке).
- 4 – Аллергия неуточненная. Как правило, такая формулировка используется, пока не проведены необходимые пробы и не выявлен аллерген.
- 8 – Другие неклассифицированные в МКБ неблагоприятные состояния аллергического характера.
- 9 – Неблагоприятные реакции неуточненные.
Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.
Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.
Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.
Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:
- волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
- зуд и жжение;
- озноб или лихорадка;
- боль в животе и тошнота (возможна рвота);
- ухудшение общего состояния.
Острая крапивница, при условии назначения соответствующего лечения, проходит за 6 недель (в ряде случаев значительно быстрее). Если же проявления сохраняются дольше, говорят о переходе заболевания в хроническую форму, что может существенно ухудшить качество жизни. Для хронической крапивницы характерны не только кожные проблемы, но и нарушение сна, изменение эмоционального фона, развитие ряда психологических проблем, которые нередко приводят к социальной изоляции человека.
По факту, сам по себе вираж не несет никакой опасности. Однако, он сигнализирует о том, что ваш организм атакован агрессивными микобактериями. Помимо положительной реакции манту существует определенная симптоматика, указывающая на заражение:
- ребенок становится невнимательным, не хочет ни на чем концентрироваться;
- жидкий стул или наоборот запор;
- сильный кашель, иногда с кровью;
- лихорадка;
- повышение температуры;
- быстрая потеря веса;
- боль в груди.
Однако положительный результат тестирования может указывать не только на активно разрастающуюся болезнь, но и на банальное присутствие палочки Коха в организме. В данном случае человек еще не болен, но у него присутствует высокая вероятность заболеть.
Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.
У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза ! А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза ! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
- Да, ежедневно
- Иногда
- Сезонно (напр. огород)
- Нет
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
- Даже не помню когда проходил последний раз
- Ежегодно, в обязательном порядке
- Раз в пару лет
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
- Да, постоянно мою руки
- Нет, вообще не слежу за этим
- Стараюсь, но иногда забываю
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
- Да
- Нет
- Только при заболевании
- Затрудняюсь ответить
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
- Да, родители
- Да, близкие родственники
- Нет
- Не могу точно сказать
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
- Да, живу постоянно
- Нет
- Да, работаю в таких условиях
- Ранее жили или работали
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
- Постоянно
- Не нахожусь
- Ранее находился
- Редко, но бывает
Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?
- Постоянно болею
- Редко, не более 1 раза в году
- Часто, больше 2 раз за год
- Никогда не болею или раз в пятилетку
Какой образ жизни Вы ведете?
- Сидячий
- Активный, постоянно в движении
- Малоподвижный
Курит ли кто-то у вас в семье?
- Да
- Нет
- Бывает иногда
- Раньше курили
- Да, курю регулярно
- Нет и никогда не курил(а)
- Редко, но бывает
- Ранее курил(а), но бросил(а)
- Меньше 18
- От 18 до 25
- От 25 до 40
- Больше 40
Часто ли Вы испытываете стресс?
- Практически каждый день, часто нервничаю
- Не так часто
- Достаточно редко
Уменьшить риск возникновения побочных эффектов после прививки АКДС + полиомиелит или гепатит можно с помощью правильной подготовки. В первую очередь убедитесь, что ваш малыш абсолютно здоров. При этом нужно учитывать не только состояние на данный момент, но и болезни, которыми он болел недавно. Восстановительный период после ОРВИ длится около 1 месяца, а после таких серьезных инфекционных заболеваний как гепатит – до 6 месяцев.
Чтобы перед вакцинацией не подхватить вирус, ограничьте контакты ребенка со сверстниками на несколько дней. Также постарайтесь не посещать людные места. За 1-2 дня до прививки не давайте ребенку новые или потенциально аллергенные продукты. Рацион должен состоять из привычных и легкоусвояемых блюд.
Нагрузка на пищеварительную систему очень сказывается на состояние ребенка после прививки, поэтому не кормите ребенка за 1 час до инъекции и 1 час после. Также не перекармливайте малыша. Собираясь в поликлинику на вакцинацию, проследите чтобы ребенку не было жарко. Если же он вспотел по дороге, то не заводите его сразу же на процедуру. Подождите несколько минут, чтобы малыш привык к помещению, напоите и переоденьте его по возможности. Некоторые врачи советуют в качестве профилактики принимать антигистаминные препараты, но этот момент обязательно нужно согласовывать с вашим лечащим врачом и не заниматься самолечением.
Аллергическая реакция, которая носит название мкб10, имеет свой код Т78. В мкб 10 могут входить такие аллергические реакции:
- Анафилактический шок на продукты питания;
- Аллергические реакций на пищу;
- Анафилактический шок без конкретной этиологии;
- Отек Квинке;
- Невыясненный реактивный ответ организма;
- Реакции, которые не имеют четкой классификации в других рубриках;
- Неблагоприятный ответ на различные внешние факторы.
Чтобы точно диагностировать причину и проявление заболевания, нужно брать пробы с аллергенами или использовать другие методы диагностики. Если быстро обнаружить возбудителя, устранить симптомы и начать выздоровление будет гораздо проще. Симптомы, такие как отек Квинке или анафилактический шок, могут требовать немедленной реанимации пациента.
МКБ 10 реакция на вакцинирование встречается очень редко. Так как при естественных контактах очень сложно заразиться сразу большим количеством инфекционных заболеваний. Прививка АКДС проводиться в возрасте 3 месяцев, там где заболевание коклюша или дифтерии или столбняка значительно увеличены, вакцинирование могут проводить и сразу после рождения.
В таком случае у ребенка может проявляться только упадок сил и активности, но никаких осложнений. Но, конкретной реакции на мкб 10 нет, ведь каждый может индивидуально реагировать на ту или иную вакцину. Врачи утверждают, что сильнее реакция может проявиться у тех, у кого есть обострение хронических заболеваний, поэтому в эти периоды не стоит проводить прививание.
Поствакцинальное осложнение или негативная реакция на вакцину может быть диагностирована педиатром, на основе симптомов, которые появились в период после вакцинирования.
Обязательным методом диагностики есть полное обследование и определенные анализы: общий анализ мочи, анализ крови, исследование крови на вирусы и бактерии, анализ кала. Диагностика позволяет исключить внутриутробные инфекции, к которым можно отнести герпес, токсоплазмоз, краснуху. Для детей до 1 года чаще всего применяют диагностику ИФА, ПЦР.
Проводя биохимический анализ крови можно исключить появление судорог, что может указывать на рахит или спазмофилии, начальную стадию сахарного диабета. Это связано с тем, что только биохимический анализ может указывать на недостаток кальция в организме.
Если есть показания (например, нарушение нервной системы), может быть назначена электроэнцефалограмма, мрт головного мозга. Это связано с тем, что некоторые симптомы сильно схожи с теми, которые возникают при эпилепсии, опухоли мозга или при гидроцефалии. Диагностировать поствакцинальное осложнение сложно, ведь большое количество времени уходит на сбор анализов и исключение других заболеваний, которые вызывают схожие симптомы.
В отличие от большинства «классических» аллергических реакций, запускаемых гуморальным иммунитетом, контактный дерматит – это клеточный иммунный ответ. С момента контакта кожи с аллергеном до очевидных кожных проявлений, пример которых можно увидеть на фото, в среднем проходит 14 суток, поскольку процесс запускается механизмом гиперчувствительности замедленного типа.
На сегодняшний день известны более 3000 аллергенов:
- элементы растительного происхождения;
- металлы и сплавы;
- химические соединения, входящие в состав резины;
- консерванты и вкусовые добавки;
- лекарственные препараты;
- другие вещества, встречающиеся в красителях, косметических продуктах, клее, инсектицидных средствах и др.
Контактный дерматит проявляется покраснением кожи, локальной сыпью, отечностью, образованием пузырей и интенсивным зудом. Как видно на фото, воспаление кожи имеет локальный характер. Выраженность проявлений зависит от длительности контакта с аллергеном.
Различают острый и хронический дерматит. Острая форма чаще наблюдается при единичном контакте, тогда как хроническая может развиться со временем, если человек будет постоянно контактировать с опасным для организма элементом. Картина хронического дерматита характерна для людей, профессиональная деятельность которых предполагает частый контакт с агрессивными соединениями.
Ответ на вопрос: Вираж манту это резкое изменения результата диагностики, а частности переход отрицательной реакции в положительную или сомнительную.
Стоит отметить, что туберкулез — заболевание свойственное людям с пониженным иммунитетом. Так как при низком уровне самозащиты организм не может сопротивляться туберкулезной палочке. На ухудшение общего тонуса организма влияют следующие факторы:
Многие разновидности туберкулеза на первый стадиях проходят без особой симптоматики. Их довольно сложно выявить на первый взгляд. Не каждый опытный врач справится с подобной задачей.
Именно поэтому так важно проходить диагностика туберкулеза. Ведь туберкулез очень заразен и несет опасность не только инфицированному, но и всем его близким
Вираж манту — это резкое изменение результатов тестирования:
- Отрицательный результат превратился в положительный.
- Отрицательный результат перешел в, так называемый, сомнительный.
- Увеличение площади покраснения и уплотнения (папулы) по сравнению с предыдущей пробой более чем на 6 мм.
Немедленно проконсультируйтесь с врачом в случае присутствия подобных симптомов.
Интересно, что Комаровский полностью опровергает действенность туберкулиновой пробы Манту. Он выдвигает теорию, что в данном случае реакция — это всего лишь аллергия на туберкулин.
По факту, сам по себе вираж не несет никакой опасности. Однако, он сигнализирует о том, что ваш организм атакован агрессивными микобактериями. Помимо положительной реакции манту существует определенная симптоматика, указывающая на заражение:
- ребенок становится невнимательным, не хочет ни на чем концентрироваться;
- жидкий стул или наоборот запор;
- сильный кашель, иногда с кровью;
- лихорадка;
- повышение температуры;
- быстрая потеря веса;
- боль в груди.
Однако положительный результат тестирования может указывать не только на активно разрастающуюся болезнь, но и на банальное присутствие палочки Коха в организме. В данном случае человек еще не болен, но у него присутствует высокая вероятность заболеть.
- В первую очередь у человека спрашивают о контактах с инфицированными людьми, и болел ли он ранее туберкулезом.
- Проводится тщательный осмотр для выявления внешних признаков недуга.
- Проводится общий анализ на предмет присутствия микобактерий всех продуктов жизнедеятельности: крови, слюны, семенной жидкости, мочи, кала.
- Так как чаще всего первичной формой заболевание является туберкулез легких, то пациента направляют на флюорографию. Непосредственно она и выявляет реальные очаги воспаления в легочной системе.
- УЗИ внутренних органов необходимо для выявления очагов воспаления в других органах тела.
Осмотр ребенка проходит по тому же самому принципу.
Когда вы собираетесь к фтизиатру, вы должны взять с собой:
- Информацию о вакцинации БЖД.
- Результаты тестирования Манту за последние полгода.
- Флюорографический паспорт.
- Медицинскую карту.
- Предыдущие заключения фтизиатров, если они имеются.
Прививка АКДС ставится детям в разном возрасте. При отсутствии медотвода АКДС 1 делают примерно в трехмесячном возрасте, а в отдельных случаях прививку откладывают до годика и более. Главное успеть сделать первую, вторую и третью вакцины до четырех лет, так как после этого возраста ставится уже облегченная прививка АДС.
Реакция на прививку АКДС и полиомиелита в норме может быть различной, в зависимости от состояния иммунитета. Возраст почти не влияет на побочные эффекты и осложнения, то есть они могут проявиться как в возрасте 3 месяцев, так и в 6-7 лет – все индивидуально.
Местная реакция на АКДС и полиомиелит обычно предполагает покраснение в области поставленного укола. Постепенно красное пятно может увеличиваться в размере – это нормальное явление, обусловленное нарушением целостности кожных покровов, жировой прослойки и мышечных тканей. Например, полностью несформированные и слегка водянистые ткани легче деформируются и отекают, а еще на них оказывает давление жидкость вакцины. Все это приводит обычно к уплотнениям после прививки и увеличению точки прокола.
Нормальная местная реакция на прививку АКДС до года или в более старшем возрасте предполагает уплотнение и покраснение, не превышающее диаметра 8 см и постепенно рассасывающееся. Когда укол делают в ягодицу, реакция может быть выражена сильнее из-за повреждения жировых тканей. В связи с этим в последнее время специалисты чаще делают прививку грудничкам и детям постарше в бедро.
Место, в которое была поставлена первая, вторая или третья прививки АКДС, может немного болеть – это тоже нормальное явление. Отек тканей приводит к сдавливанию и активизации нервных окончаний, в результате чего головной мозг ребенка получает сигнал о болевых ощущениях.
Другие нормальные реакции
В норме после АКДС у детей как в 2 года, так и в 4-5 лет может повыситься температура тела. Причина в повышенной активности коклюшных клеток, входящих в состав вакцины. Иногда температура подскакивает до критических 39-40 градусов, поэтому родители должны контролировать состояние ребенка. В норме температура после АКДС может держаться не более 3-х дней, после чего нужно будет обратиться к врачу.
Ребенок в 1,5 года или старше становится вялым, капризным и сонливым. У детишек младшего возраста проявляются те же симптомы, но они менее выражены. Нередко появляются сопли с насморком и даже кашель – это тоже почти норма
Задача родителей в этом случае не позволить привитому ребенку заболеть из-за сниженного иммунитета, так что первые 3-5 дней нужно соблюдать меры предосторожности. Сколько длится реакция на прививку зависит от индивидуального состояния организма ребенка, но в среднем через четыре дня все симптомы исчезают, а иногда и раньше
Если у ребенка вираж манту или результат диагностики оказался положительным, то необходимо в обязательном порядке отправится к фтизиатру. Специалист назначает пациенту обширное обследование, которое направлено на выявление реальных очагов воспалений, вызванных микобактериями. Алгоритм осмотра:
- В первую очередь у человека спрашивают о контактах с инфицированными людьми, и болел ли он ранее туберкулезом.
- Проводится тщательный осмотр для выявления внешних признаков недуга.
- Проводится общий анализ на предмет присутствия микобактерий всех продуктов жизнедеятельности: крови, слюны, семенной жидкости, мочи, кала.
- Так как чаще всего первичной формой заболевание является туберкулез легких, то пациента направляют на флюорографию. Непосредственно она и выявляет реальные очаги воспаления в легочной системе.
- УЗИ внутренних органов необходимо для выявления очагов воспаления в других органах тела.
Микобактерии в мокроте
Осмотр ребенка проходит по тому же самому принципу.
Когда вы собираетесь к фтизиатру, вы должны взять с собой:
- Информацию о вакцинации БЖД.
- Результаты тестирования Манту за последние полгода.
- Флюорографический паспорт.
- Медицинскую карту.
- Предыдущие заключения фтизиатров, если они имеются.
Поствакцинальный период и момент, когда могут возникнуть осложнения, легко вычисляется по времени, учитывая симптомы и время поведения вакцинирования. Так как прививка очень сильно влияет на защитные функции организма, ребенок в этот период легко может заболеть другой болезнью. Так как ослабленный иммунитет подвержен процессу. Обычно, реакция на прививки появляется в период от 8 до 48 часов, а симптоматика может наблюдаться несколько месяцев (незначительная и не опасная).
Взаимодествие с вакциной:
- общая, которая спровоцирована анатоксинами, считается сильно заметной и появляется через 8-12 часов, при этом исчезает такая реакция через 1-2 дня;
- местная, появляется на протяжении суток, но длиться может до 4 дней;
- вакцинация, где инъекция делается подкожно, может проявиться и на вторые сутки, а симптомы возникают постепенно, по мере распространения препарата по организму. Шишка, которая образуется в месте укола, рассасывается на протяжении 30 дней;
- комплексные вакцины могут вызывать аллергическую реакцию на один из препаратов, остальные усиливают реакцию.
Если реакция не вписывается в определенные рамки, стоит обращаться к врачу. Симптомы могут оказаться поствакцинальными осложнениями или указывать на появление иного заболевания.
Не заниматься самолечением и давать ребенку препараты, которые могут осложнить ситуацию. Только врач может устранить быстро все симптомы.
Тяжесть протекания изменений после вакцинирования может выражаться в повышении температуры тела, в увеличении и изменении размера инфильтрата. Есть несколько классификаций, которые помогают быстро установить отклонения и изменения:
- Общая микрореакция:
- незначительное увеличение температуры в пределах 37,6 градуса;
- средняя тяжесть – до 38, 5;
- тяжелая реакция – выше 38,5 градуса.
- Местные микрореакции:
- образование небольшой шишки, диаметр которой 2,5см;
- среднее уплотнение, размер от 2,5 до 5 см;
- тяжелая реакция – когда шишка более 5 сантиметров в диаметре.
После прививки на протяжении первых суток, за ребенком нужен постоянный контроль. Даже при небольших, незначительных реакциях нужно обращаться к врачу. Иногда ребенок может нуждаться в реанимационных действиях. Запрещается применять народные методы лечения.
Реакции, которые можно отнести к поствакцинальным встречаются редко. Чаще всего осложнения возникают из-за заражения вирусными инфекциями.
МКБ-10 R00-R99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
1 Классы МКБ-10 2 R00-R99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
Диагноз с кодом R00-R99 включает 13 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- R00-R09 — Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыханияСодержит 9 блоков диагнозов.
- R10-R19 — Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полостиСодержит 10 блоков диагнозов.Исключены: желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2) . у новорожденного (P54.0-P54.3) кишечная непроходимость (K56.-) . у новорожденного (P76.-) пилороспазм (K31.3) . врожденный или младенческий (Q40.0) симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе (R30-R39) симптомы, относящиеся к половым органам: . женским (N94.-) . мужским (N48-N50).
- R20-R23 — Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчаткеСодержит 4 блока диагнозов.
- R25-R29 — Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системамСодержит 4 блока диагнозов.
- R30-R39 — Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системеСодержит 8 блоков диагнозов.
- R40-R46 — Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведениюСодержит 7 блоков диагнозов.Исключены: симптомы и признаки, являющиеся частью клинической картины психического расстройства (F00-F99).
- R47-R49 — Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосуСодержит 3 блока диагнозов.
- R50-R69 — Общие симптомы и признакиСодержит 17 блоков диагнозов.
- R70-R79 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагнозаСодержит 10 блоков диагнозов.Исключены: отклонения от нормы (при): . антенатальном обследовании матери (O28.-) . коагуляции (D65- D68) . липидов (E78.-) . тромбоцитов (D69.-) . лейкоцитов, классифицированных в других рубриках (D70-D72) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях крови, классифицированные в других рубриках — см. Алфавитный указатель геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного (P50-P61).
- R80-R82 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагнозаСодержит 3 блока диагнозов.Исключены: отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях мочи, классифицированные в других рубриках — см. Алфавитный указатель специфические показатели, указывающие на нарушение: . обмена аминокислот (E70-E72) . обмена углеводов (E73-E74).
- R83-R89 — Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагнозаСодержит 6 блоков диагнозов.Исключены: отклонения от нормы, выявленные при: . антенатальном обследовании матери (O28.-) . исследовании: . крови, при отсутствии установленного диагноза (R70-R79) . мочи, при отсутствии установленного диагноза (R80-R82) отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях, классифицированные в других рубриках — см. Алфавитный указатель Ниже приводится классификация по четвертому знаку, использованная в рубриках (R83-R89):.
- R90-R94 — Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагнозаСодержит 5 блоков диагнозов.Включены: неспецифические отклонения от нормы, выявленные (при): . компьютерной осевой томографии [КОТ-сканирование] . магнитно-резонансном исследовании [MRI] [NMR] [МРИ] . позитронной эмиссионной томографии (PET) . термографии . ультразвуковом [эхограмма] исследовании . рентгенологическом исследовании .
- R95-R99 — Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти r95-r99Содержит 4 блока диагнозов.Исключены: смерть плода по неизвестной причине (P95) акушерская смерть БДУ (O95).
источник