Возбудитель болезни — дифтерийная палочка, которая передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Попадая в организм ребенка, дифтерийная палочка локализуется в горле, возбуждая специфический воспалительный процесс. Чаще всего зона поражения ограничивается миндалинами, но иногда охватывает и всю гортань — такая форма дифтерии у детей называется дифтерийный круп (или истинный круп) и считается тяжелой формой заболевания.
Первые признаки дифтерии у детей очень схожи с симптомами обычного ОРЗ — слегка повышенная температура, незначительная боль в горле. Причем и температура и боли в горле — отнюдь не такие, чтобы поднимать из-за них родительскую панику.
Так что диагностировать дифтерию у ребенка в первые сутки после поражения почти невозможно. Зато уже спустя 1-2 дня появляется более очевидный симптом дифтерии — специфический налет в горле. Поначалу этот налет похож на светлую и рыхлую паутинку, но постепенно превращается в плотные пленки сероватого цвета (по латыни deftera означает «пленка» — вот откуда взялось само название болезни).
Как правило, пленки образуется на миндалинах, реже — в гортани ребенка, но самые страшные ситуации — когда пленки поражают и миндалины, и гортань. Медики называют такое состояние дифтерийным крупом.
В этом случае ребенку трудно дышать и глотать, его голос сипнет или исчезает вовсе, наблюдается слабость. При этом признаки ОРВИ отсутствуют — нет ни высокой температуры, ни насморка.
Чтобы быстро вылечить дифтерию у ребенка, ему вводят противодифтерийную сыворотку и назначают антибиотики. Чаще всего таким препаратом является эритромицин. Эти меры целиком и полностью направлены на то, чтобы как можно быстрее погубить дифтерийную палочку в организме ребенка – ради его собственного здоровья, и здоровья окружающих.
Пока дифтерийная палочка активна, сам ребенок страдает от пагубного воздействия экзотоксина, а окружающие его люди находятся под непосредственной угрозой заражения.
Изменения в горле, которые порождает воспалительный процесс и образование пленок – обратимы, и как правило, даже не требуют никакого вмешательства. При дифтерии у ребенка они проходят сами по себе, без лечения, по мере уменьшения активности дифтерийной палочки.
При тяжелых формах дифтерии (например, при дифтерийном крупе) ребенок не всегда может самостоятельно откашлять пленки – в этом случае их удаляют под наркозом.
В качестве вспомогательной терапии, конечно же, используют стандартные приемы, облегчающие больному ребенку процесс дыхания:
- Создание в детском комнате, где проживает малыш, «здорового» климата — влажного и прохладного;
- Ежедневное проветривание детской комнаты (да и жилища в целом);
- Введение режима обильного питья и ограниченного питания (если потеря аппетита очевидна);
- Контроль за тем, чтобы носовое дыхание всегда было свободным.
Основная особенность дифтерии, представляющая большую опасность для ребенка — действие токсина, который выделяет дифтерийная палочка. Чем интенсивнее размножается микроб – тем сильнее действие токсина на организм ребенка. Он быстро всасывается в кровь, а затем оседает в жизненно важных органах – в сердце, почках, нервных стволах. Со временем токсин вызывает в этих органах специфические осложнения — полиневрит, миокардит, нефроз.
К сожалению, «обнулить» осложнения дифтерии у ребенка не может даже противодифтерийная сыворотка. Увы, она воздействует лишь на тот токсин, который циркулирует в кровеносной системе, но когда вещество оседает в сердце, нервных стволах или почках, оно буквально связывается с клетками этих органов, тем самым становясь недосягаемым для лекарства. А значит, родители должны помнить: чем раньше ребенку ввели сыворотку при обнаружении дифтерии, тем вероятнее будут успех лечения и отсутствие осложнений.
Единственным реальным и эффективным способом профилактики дифтерии у детей и взрослых является вакцинация. Дифтерийный компонент входит в состав знаменитой прививки АКДС.
Абсолютной гарантии от заражения вакцина не обещает, но медики с уверенностью заявляют: тяжелые (и уж тем более – смертельные) формы дифтерии при вакцинации исключены.
Отечественная медицинская практика показывает: как только у кого-то из детей или взрослых обнаруживается в анализе дифтерийная палочка, санитарные службы встают «на крыло», пытаясь тщательно обследовать круг общения больного на предмет выявления других заболевших. Как правило, с помощью такого «рейда» обнаруживается порядка 7-12 человек – носителей дифтерийной палочки. Это могут быть и взрослые, и дети, и даже младенцы.
Что интересно – эти люди абсолютно здоровы, однако они являются носителями дифтерийной палочки, микроб живет у них в горле, но их самих не атакует. Сами того не ведая, эти люди раздают направо-налево дифтерийные палочки, при этом не болея. Как показывают исследования — подавляющее большинство этих людей были в свое время привиты вакциной АКДС. таким образом, микроб в их горле живет и даже размножается, но тот коварный токсин, который он вырабатывает, иммунитет привитого человека успешно нейтрализует.
Это еще раз демонстрирует, что своевременная вакцинация в качестве профилактики куда надежнее оберегает здоровье наших детей, чем самое современное лечение уже состоявшейся болезни. По крайней мере — в таком серьезном случае, как при дифтерии у ребенка.
источник
Благодаря массовой вакцинации люди стали забывать о таком страшном недуге, как дифтерия. Отсутствие страха перед болезнью породило сомнения относительно того, нужно ли делать прививку или можно обойтись без нее. Тем более, что многих настораживает возможная реакция на прививку от дифтерии у взрослых. Обойтись можно в двух случаях: если вы живете изолировано от человеческой цивилизации, или вы единственный в мире не привитый человек (у остальных иммунитет сформирован). Поскольку оба варианта относятся к области фантастики, нужно помнить, что без вакцинации риск заразиться дифтерией велик, ведь передается она бытовым и воздушно-капельным путем. Чего ждать в случае заражения? Бактерия, попав в организм, начинает активно размножаться и «жить в свое удовольствие», в следствии чего, выделяется сильнейшее токсическое вещество, которое и несет основную угрозу для человека. На слизистых оболочках (в основном горла, но возможны и другие места) образуется налет, в виде пленки, под которыми находятся кровавые ранки. Отек гортани, порой, настолько велик, что пациент умирает от удушья. Задохнуться больной может и в результате паралича органов дыхания. Все это сопровождается высокой температурой и острой интоксикацией. В большинстве случаев, от дифтерии умирают. Спасение возможно только если вовремя ввести специальную сыворотку и антибиотики. Без этого, даже если пациент выживет, многочисленные осложнения оставят неизгладимый след на его здоровье. По сравнению со всеми перечисленными симптомами, побочные эффекты после прививки от дифтерии, кажутся детской страшилкой.
К сожалению, вакцинироваться можно не всем. Различают абсолютные и временные противопоказания. К абсолютным относится непереносимость компонентов препарата. Отложить процедуру на время следует при наличии:
- ОРВИ
- Воспалительных процессов
- Аллергии (не обязательно на препарат, обычный диатез повод отменить манипуляцию)
- Хронические заболевания в стадии обострения
- Вынашивание ребенка (срок до 4 месяцев) и грудное вскармливание.
- Снижение защитных функций организма (перенесенная операция или пневмония, сильный стресс , нервное истощение и пр.)
Так же существуют противопоказания после прививки от дифтерии, соблюдать которые необходимо для того, чтобы избежать осложнений. Самые главные ограничения:
- Избегать экстремальных температур (переохлаждение, перегрев)
- Снизить социальную активность, чтоб не подхватить вирусную инфекцию.
- Не воздействовать на место укола механическим путем
Взрослому человеку инъекцию делают под кожу, в плечо или под лопатку, ребенку – внутримышечно в бедро. Как-то особенно ухаживать за этим местом не нужно. Главное, избегать повреждений кожи, что бы не занести инфекцию.
У врачей часто интересуются, можно ли мочить прививку от дифтерии?. В отличии от пробы Манту, мочить можно. Но и усердствовать с этим не нужно. На вопрос, можно ли мыться после прививки от дифтерии, ответ очевиден. Нет смысла отказывать себе в теплом душе. А вот горячая ванна и тем более баня, может привести к воспалению в месте укола. Воздержаться стоит и от посещения бассейна, вода там прохладная и не всегда чистая, а инфекции в это время совсем не нужны.
Для тех, кто привык вести здоровый образ жизни, интересно, насколько безопасно заниматься спортом после вакцинации. Болевые ощущения в месте укола, слабость – эти последствия после прививки от дифтерии, могут стать серьезной помехой к физическим нагрузкам. Если вы чувствуете себя нормально, воспаления и боли нет, спорт только в радость. Важно, не травмировать место укола и избегать его загрязнения.
Препараты разрабатывают в лабораториях. Как правило – это многовалентные средства, которые направлены на борьбу с несколькими заболеваниями. Самые известные это АКДС, АДС-М, АДС. Существует еще ряд зарубежных аналогов. Объединяет данные препараты то, что они помогают выработать иммунитет не против бактерии – возбудителя, а против токсина, который она выделяет. Конечно, токсин в вакцине ослаблен и обезврежен, однако полностью избежать временного негативного воздействия на организм удается редко. Прививка от дифтерии побочные эффекты у взрослых вызывает не так часто, как у малышей, но все же такие ситуации случаются.
Температура после прививки от дифтерии – знак того, что вакцина действует, организм борется. В первые дни, она может быть не высокой, а может подниматься и до 39. Прием жаропонижающего допустим, если градусник достиг отметки 38,5. Одними из проверенных и надежных препаратов считаются парацетамол и ибупрофен. Многие считают парацетамол слабым лекарством, т.к. не умеют рассчитывать дозу. Помните, что для взрослого человека, его доза должна составлять не менее 500мг. Правило расчета для детей – 10мг\кг массы тела.
Болит голова, это может быть негативное действие вакцины. Нужно набраться терпения, состояние исчезнет само по себе в течении недели. Общая слабость, ломота, нервозность – все это нормальная в этом случае реакция.
Болит рука от прививки от дифтерии. Это обусловлено тем, что лекарство рассасывается постепенно. Процесс занимает не менее недели. Если бы препарат сразу попал в организм, его бы быстро уничтожили, и иммунитет не успел бы сформироваться. Кожа, в месте, где находится лекарство, опухает и краснеет. К ней больно прикасаться, больно шевелить рукой. После того, как лекарство рассосется, симптомы исчезают. Если терпеть нет сил, можно выпить обезболивающие таблетки (парацетамол, анальгин и пр.). Теплый компресс так же эффективен. Если приложить на больное плечо лист белокочанной капусты на ночь, процесс рассасывания препарата пройдет быстрее. Шишка после прививки от дифтерии образуется, когда в состав препарата входит компонент против коклюша (АКДС), именно он переносится тяжелее всего. Поскольку коклюш это детская болезнь, взрослым такую прививку не ставят. Болит спина после прививки, если инъекцию делали под лопатку. В этом случае, удобно подогреть на батарее (если это зима) или утюгом полотенце, расстелить на кровать, лечь сверху, укрыться и постараться заснуть. Процедура дает хороший результат, но проводить ее можно, только если нет высокой температуры.
Аллергическая реакция может выражаться как анафилактический шок. Но от вакцины против дифтерии его практически не бывает. Еще одна достаточно редкая реакция – крапивница (сыпь). В основном аллергия выражается в виде раздражения на месте укола. Ни в коем случае нельзя его чесать, каким непреодолимым желание бы ни было. С грязными руками можно инфицировать кожу, что приведет к абсцессу.
Осложнения после прививки от дифтерии у взрослых явление крайне редкое. Как правило, они случаются при нарушении условий хранения препарата, неправильном его введении или игнорировании противопоказаний. Так, если сделать прививку человеку с ослабленным иммунитетом, особенно, если он недавно перенес простуду, осложнения могут проявиться в виде:
Так же, неприятным последствием прививки может стать расстройство желудка, рвота. Раздражения на коже и дерматиты появляются, если вакцину вводят человеку с признаками пищевой аллергии.
Важно различать побочные действия и осложнения. Первые проходят сами, с минимальным количеством лекарств. Осложнения имеют затяжной характер и нуждаются длительном лечении.
Чтобы предупредить развитие осложнений, в качестве подготовки к вакцинации, выполняйте следующие действия:
- Оптимизируйте питание. Снизьте нагрузку на желудок и печень.
- Начните прием антигистаминных средств за три дня до процедуры
- Избегайте контактов с больными гриппом людьми
- Постарайтесь отдохнуть накануне, избавьтесь от переутомления.
Алкоголь и прививка от дифтерии, любая другая в том числе, вещи несовместимые. Спиртные напитки снижают иммунитет, мешая организму бороться с токсинами. Кроме того, он пагубно влияет на печень, которая итак перегружена. Сочетание спиртного и вакцины усилит побочное действие, а принять лекарство будет невозможно, так как нельзя их пить вместе с алкоголем. Помимо того, спровоцированное снижение иммунитета может помешать образованию достаточного количества антител к болезни. Так что гарантии, не заразиться при контакте с больным человеком, приближены к нулю. Если у кого-то не хватает силы воли, что бы воздержаться от распития спиртного, делать прививку нет смысла. Через 10-15 дней после процедуры, можно пить алкоголь, но только в меру.
Поскольку в организм вводят не бактерию, а продукт распада ее жизнедеятельности, да и то ослабленный, заразиться от самой вакцины невозможно.
Дифтерия после прививки, как правило, исключена. Очень редко, когда организм был чем-то ослаблен, во время вакцинации, иммунитет может сформироваться не до конца. Тогда, заражение при попадании бактерии в организм, возможно. Но в этом случае, болезнь будет проходить несравнимо легче. А шансы на выздоровление без осложнений выше.
Еще заразиться дифтерией даже после прививки возможно, если использовался поддельный или низкокачественный препарат. Дабы этого избежать, отдавайте предпочтение надежным клиникам. Если заказываете вакцину сами, не гонитесь за низкой ценой, выбирайте препарат известных производителей. Кстати, если использовать вакцину производства Германии или Франции, шанс развития побочных эффектов значительно ниже.
Несмотря на то, что вакцину можно купить самостоятельно, вводить ее должен только врач. Не стоит экономить время на посещении клиники, ведь ошибка в дозе или технике введения может обойтись слишком дорого. Цена вопроса – здоровье.
Прививка от дифтерии – это необходимая процедура для детей и взрослых. Она может вызвать неприятные побочные эффекты, но бороться с ними намного легче, чем с болезнью. Распространение дифтерии по миру было остановлено созданием вакцины, но если люди будут надеяться на «авось» и отказываться от прививок, эпидемия может разгореться с новой силой. Примером тому могут быть недавние вспышки кори на Украине. Один укол в 10 лет может гарантировать взрослому человеку безопасность от заражения серьезной болезнью, так почему бы его не сделать?
источник
Дифтерию относят к острым инфекционным заболеваниям, которая характеризуется формированием острого воспаления на месте проникновения возбудителя, образования в этих местах плотных фибриновых пленок и явлениями острой интоксикации из-за воздействия особого токсина, вырабатываемого микробом.
Как развивается дифтерия
До введения в практику противодифтерийных сывороток и прививок против дифтерии заболеваемость этой болезнью была высока, при этом более 50% случаев являлась токсическими формами. После введения в практику иммунизации и ведения сыворотки, заболеваемость дифтерией сильно снизилось, и сегодня тяжелых форм не встречается.
Возбудители дифтерии очень устойчивы к внешним условиям среды, может переносить неблагоприятные условия вешней среды, может долго сохраняться на предметах, при этом, не теряя своих свойств. Однако, кипячение и действие дезинфицирующих средств возбудителя убивает.
Источник инфекции это больной дифтерией человек или носитель инфекции. Заразным ребенок будет с последних суток периода инкубации и до полного выздоровления, определяют носительство инфекции при помощи лабораторных исследований. Дети и взрослые, которые являются носителями возбудителя дифтерии, опасны для окружающих.
Дети относительно не сильно восприимчивы к заражению, процент заболеваемости около 15%, передается инфекция воздушно-капельно, при чихании, кашле или разговоре. Дети раннего возраста обычно имеют пассивный иммунитет от матери, за счет ее антител. Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет.
Основным местом проникновения возбудителя в организм ребенка являются слизистые оболочки ротоглотки или носа, гортань, половые органы или глаза, очень редко раневые поверхности на коже. при попадании на благоприятную основу, возбудитель начинает активное размножение, а в результате своей жизнедеятельности микроб выделяет сильно токсические вещества. Токсины, которые выделяет дифтерийная палочка, проникают внутрь клеток в области слизистых оболочек. В результате проникновения токсинов происходит нормальная работа клеток, хотя у некоторых детей есть физиологическая особенность и устойчивость к действию дифтерийной палочки, и некоторые дети дифтерией не болеют.
Проявления дифтерии у малышей
Проявления дифтерии зависят от места внедрения возбудителя, степени проявлений общей интоксикации, местных проявлений и уровня поражения органов, особенно при крупе.
У не привитых детей дифтерия течет тяжело, часто возникают осложнения и токсические проявления, которые могут стать летальными. Привитые дети часто становятся носителями микробов, а при развитии дифтерии она протекает у них ограниченно и легко.
Период инкубации длится от двух до 10 дней, самой частой формой является дифтерия ротоглотки в трех видах:
- локализованная, легкая форма,
- распространенная, дифтерия средней тяжести,
- токсическая, тяжелая форма.
Локализованная дифтерия может протекать в трех формах, она обычно возникает у привитых детей и первыми признаками ее станут повышение температуры, боли в горле при глотании, увеличение лимфоузлов, за пределы миндалин обычно не распространяется. При катаральной форме в глотке есть краснота, отека и налетов н миндалинах не выявляется.
При островчатой форме болезнь начинается остро, могут быть боли в горле, общее самочувствие не сильно нарушено. Миндалины покрасневшие, затем на них появляется налет, сначала нежный и тонкий, переходящий в пленки блестящего вида с четко очерченными элементами серо-белого или желтоватого цвета. Миндалины и дужки при этом отекают, сильно краснеют. Налет трудно снимается шпателем и оставляет кровоточащую поверхность, лимфоузлы резко увеличены в размерах, но не болезненны при прощупывании.
При пленчатых формах налеты могут покрывать практически всю поверхность пораженных миндалин, сначала налеты похожи на паутинки, постепенно пропитываясь фибрином, приобретают серый цвет с перламутровым блеском. Первые налеты снимаются шпателем, но по мере развития болезни пленки снимаются все труднее, затем остается кровоточащая поверхность.
При распространенной форме проявляются явления общей интоксикации, болезнь начинается остро, выражена лихорадка, боли в горле сильные, пленки в горле массивные, трудно снимаются, покрывают все поверхности миндалин, может переходить на небные дужки, глотку и язычок. Отечность сильная, лимфоузлы увеличены и болезненны, но отека на шее нет. При своевременном лечении состояние быстро проходит, пленки отторгаются, слизистая оболочка быстро регенерирует.
Токсическая форма протекает тяжело, обычно возникает у не привитых детей, и родители могут точно указать время болезни. Резко повышается температура, головные боли с ознобами и резкой слабостью, отсутствием аппетита. Могут быть рвота и боли в животе, возбуждение сменяющееся заторможенностью. Может возникать спазм или судороги мускулатуры лица с невозможностью открыть рот, возникает отек в зеве, обширная краснота и отек глотки. Отек проявляется до образования пленок, может быть несимметричным, затем проявляются пленки, первоначально студенистые и желеобразные, затем быстро пропитываются фибрином, налет уплотняется, переходит за границы миндалин, появляется резкий приторных запах изо рта.
На вторые-третьи сутки проявляется отек подкожной клетчатки шеи, состояние становится тяжелым, он не встает, кожа бледнеет, аппетит снижается, формируется обложенность языка, хриплое дыхание, сукровичные выделения из носа. Шея сильно отекает из-за отека подкожной клетчатки.
Дифтиритический круп может быть двух видов – изолированным, только с поражением дыхательных путей, комбинированным – с поражением ротоглотки, носа или других органов. Чаще возникают изолированные формы крупа. Могут быть дифтерия гортани, распространенная форма дифтиритического крупа, ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит.
Проявления дифтерийного крупа
Самым страшным и тяжелым течением дифтерии является круп, истинный дифтиретический. Болезнь начинается постепенно, умеренно повышается температура, интоксикация не сильно выражена, могут быть слабость и недомогание, кашель, голос осипший. Постепенно симптомы нарастают, кашель становится приступообразным, лающим, голос сильно садится. Период осиплости голоса продолжается пару дней.
В стенотическую стадию одним из ведущих проявлений становится затруднение дыхания, шумность и стенотическое, свистящее дыхание. Четкой границы с предыдущей стадией нет, при кашле постепенно удлиняется вдох, втягиваются уступчивые зоны грудной клетки, стеноз длится около двух-трех суток. Дыхание все больше затрудняется, становится шумным, слышным на расстоянии. Голос становится очень осиплым, а кашель — беззвучен.
Есть и небольшой период перехода от стенотической стадии до асфиксии. В этом периоде дыхание становится стенотическим, формируется дыхательная недостаточность и утяжеляется общее состояние. Дети крайне беспокойны, формируется отказ от еды и сна, дети в страхе, кожа бледная и холодная, губы синеют, формируется парадоксальный пульс, и постепенно развивается удушье.
Силы ребенка резко истощаются, дыхание становится тихим, утомляются дыхательные мышцы, уже нет втяжения грудной клетки, больные успокаиваются, апатичны, сонливы. Кожа бледная с синюшным оттенком, нарушается кровообращение, конечности холодеют, давление снижается, температура резко снижается, дыхание становится поверхностным, могут непроизвольно отходить стул и моча, могут быть потеря сознания и судороги. Может формироваться летальный исход, но если в первые двое суток ввести противодифтерийную сыворотку, процесс может быть приостановлен.
Методы диагностики дифтерии у детей
Поставить диагноз дифтерии в современных условиях достаточно сложно, так как сегодня на проявления дифтерии врачи не нацелены, они забыли о реальной ее опасности. Кроме того, для дифтерии характерна большая изменчивость в симптомах. Но крайне важно вовремя установить диагноз, так как в лечении дифтерии важно время и раннее начало специфической адекватной терапии.
Крайне важно быстро и точно поставить диагноз токсической формы дифтерии в области ротоглотки. Признаки дифтерии могут развиваться постепенно, и необходимо регулярно осматривать зев на протяжении нескольких часов, чтобы отследить динамику.
Отек в области подкожной клетчатки шеи, который возникает ко вторым суткам болезни, говорит о токсической форме дифтерии. И динамика болезни напрямую будет зависеть с проведением специфической терапии.
Если ребенку быстро не ввести противодифтерийную сыворотку, начинают образовываться специфические пленки и болезнь прогрессирует. Тогда диагноз ставится уже на основании образования пленок. Обычно при подозрении на дифтерию делается экспресс-мазок на дифтерию с носа и глотки. Это помогает установить факт дифтерии или носительства.
Методы лечения дифтерии у детей
Для всех больных с подозрением на дифтерию обязательна госпитализация в инфекционное отделение и отдельный бокс. Прогноз при болезни будет зависеть от своевременности введения противодифтерийной сыворотки. Чем сложнее и тяжелее форма, тем большей концентрацией сыворотки лечат дифтерию. Все дозировки рассчитывает врач, но даже при первых симптомах врач на приеме должен ввести незамедлительно хотя бы неполную дозу, чтобы связать токсины. По мере исчезновения налетов сыворотку постепенно отменяют, и одновременно с сывороткой назначаются антибиотики с целью подавления самого микроба.
Проводится также и симптоматическая терапия – прописывается антибиотик с учетом чувствительности к нему возбудителя, применяются аэрозоли с противоаллергическими препаратами, препараты для расширения бронхов. Если дыхательные пути значительно сужены, назначают глюкокортикоидные гормоны, если удушье сильно выражено. Применяют операцию трахеотомии.
Методы профилактики дифтерии
Сегодня разработаны очень эффективные методы профилактики дифтерии, которые и позволили существенно снизить распространение и летальность от дифтерии. Особенное значение приобретают методы активной иммунизации – для этого используются ослабленным дифтерийным анатоксином, входящим в состав прививки АКДС или входят в состав прививки АДС. Первая вакцинация детей начинается в возрасте трех месяцев, проводится трехкратно с интервалом в полтора месяца, затем повторно проводят ревакцинацию в возрасте полутора-двух лет. Если дети переболели коклюшем или имеют реакцию на коклюшный компонент, вводится вакцина без коклюшного компонента. У ослабленных детей вводится АДС-м.
Вакцинация переносится достаточно сложно, на прививку АКДС может повышаться температура тела, общее нарушение самочувствия и отек в месте введения вакцины.
Для дифтерии важно проведение противоэпидемических мероприятий – это госпитализация больных и носителей по эпидемическим показаниям, а также карантинные и дезинфекционные мероприятия.
Дифтерия опасна своими осложнениями и неблагоприятными исходами. Могут поражаться почки и надпочечники, поражается сердце и сосуды, периферическая нервная система, может формироваться нефротический синдром.
Прогнозы будут зависеть от тяжести болезни и сроков введения сыворотки. При локализованных формах прогнозы благоприятные, токсические формы зачастую дают осложнения, особенно если начало лечения запаздывает.
Летальный исход может возникать при поражении сердца или из-за паралича дыхательных мышц, при гипертоксической форме дети гибнут от токсикоза. Прогноз при формирующемся дифтерийном крупе зависит от срока начала лечебных мероприятий.
источник
Национальный календарь прививок постоянно претерпевает какие-либо изменения. В нём появляются новые прививки, ведь вакцины от тяжело излечимых заболеваний изобретаются постоянно. Но прививка от дифтерии остаётся в нём неизменно уже на протяжении многих десятилетий, хотя эту болезнь уже давно не встречали в своей практике многие врачи.
Нужна ли на сегодняшний день прививка против этого заболевания? Возможно, настало время полностью отказаться от неё ввиду отсутствия эпидемий? Стоит ли подвергать своего ребёнка опасностям неправильной или неудачной вакцинации? Давайте выясним все важные моменты о прививке от дифтерии детям и подводные камни, которых можно избежать.
О пользе прививки против дифтерии говорят точные медицинские цифры. Ежегодно в каждой стране ведётся подсчёт заболевших и умерших от осложнений этого заболевания. Но есть и другая важная составляющая, которую сложно подсчитать — это экономия времени родителей, их денег и душевного спокойствия, которые они не тратят зря, так как дети сегодня почти не болеют этой болезнью.
Итак, давайте узнаем, к чему привела всеобщая вакцинация против дифтерии за последние десятилетия.
- В странах, где население привито практически в 100% случаев, это заболевание встречается только у приезжих или тех людей, которые не прививались ранее своевременно.
- 95% охват прививками обеспечивает полноценную защиту от дифтерийной палочки.
- Перенесённое заболевание не даёт гарантии, что ребёнок не заразится им вновь.
- Врачи могут бороться с бактериями, но против их токсинов лечения ещё не придумали, поэтому и в наше время одним из тяжелейших осложнений дифтерии является смертельный исход (до 4% случаев).
- Во времена, когда прививки только внедряли в медицину, около 20% от всех заболеваний у детей составляла дифтерия, а количество смертельных исходов было более 50% заболевших. Сейчас эти цифры значительно снижены.
- Основная часть молодых врачей в наше время о классической дифтерии знает только из книг. Работать современным врачам приходится лишь с теми осложнениями дифтерии, которые развились у переболевших людей старшего поколения.
Необходимость проведения прививки против дифтерии прежде всего вызвана невозможностью бороться с последствиями заболевания. К ним относятся поражения сердца, почек, заболевания нервной системы, сопровождающиеся ранними и поздними параличами. Вылечить заболевание, полностью сняв воспаление горла, снизив температуру тела можно, но убрать слабость мышц шеи вследствие паралича, вернуть голос при нарушении работы нервной системы невозможно.
Сразу после рождения организм ребёнка некоторое время защищён от дифтерии благодаря маминым иммунным клеткам. Если женщина своевременно и правильно сделала все положенные прививки от инфекции до беременности — ребёнок наследует иммунную защиту, но только на короткий срок. Всего три месяца у малыша сохраняются антитела.
В каком возрасте делают первую прививку от дифтерии? При отсутствии противопоказаний первая встреча с вакциной у ребёнка должна состояться в 3 месяца. Это оптимальный период, чтобы своевременно защитить малыша в момент, когда родительская иммунная защита ослабевает. Вакцинация проходит в три этапа и промежуток между прививками должен быть не менее месяца. По новому графику вакцину вводят в возрасте 3, затем в 4 и в 5 месяцев. Только в этом случае можно с уверенностью утверждать, что защита сработает. Первая ревакцинация дифтерии проводится в 18 месяцев. Следующая должна быть в 6 лет, а третья в 14–16. Такой график обеспечивает 95% защиту от инфекционного заболевания, но не на длительный промежуток.
Как поступить при нарушении графиков вакцинации? Такое случается, если у ребёнка были противопоказания к введению препарата или родители отказались от прививок. Дети после 7 лет прививаются от дифтерии ослабленным анатоксином АДС-М двукратно с интервалом в месяц. Далее, следует ревакцинация не ранее, чем через 9 месяцев, последующие ревакцинации проводятся через 10 лет, как и в случае с обычным графиком.
До какого возраста делают прививку от дифтерии? По современным рекомендациям врачей иммунизацию проводят каждые десять лет, без возрастных ограничений. Такие изменения коснулись национального календаря прививок недавно, последнюю вакцину раньше вводили в 66 лет. В связи, с увеличением средней продолжительности жизни графики тоже немного изменились.
Сколько действует прививка от дифтерии? Если проведён полный курс вакцинации с ревакцинацией, то препараты защищают от дифтерии минимум на 10 лет.
Все вакцины, включающие защиту от дифтерии, содержат дифтерийный анатоксин. Это не живые либо убитые бактерии, а вещество, приготовленное из главного поражающего фактора бактерии — её токсина. Сами бактерии не причиняют вреда заражённому человеку, именно токсин приводит ко всем негативным эффектам. В ответ на введение препарата иммунитет вырабатывает антитела для быстрого своевременного ответа при встрече с инфекцией.
Можно ли заболеть дифтерией от прививки? — нет, так как вакцина не содержит живые клетки, которые в случае ухудшения работы иммунитета ребёнка начинают действовать. Это безвредные частицы, неспособные заразить малыша.
В три месяца ребёнку вводят вакцину с содержанием дифтерийного анатоксина 30 единиц. Это в большинстве случаев трёхкомпонентная вакцина с дополнительной защитой от коклюша и столбняка.
Есть вакцины от дифтерии, с меньшим содержанием защитных клеток или двухкомпонентные — АДС, АДС-М (по 10 единиц анатоксинов в 1 мл). Для детей и взрослых с аллергической реакцией на столбнячный анатоксин и коклюшный компонент есть вакцина АД-М, содержащая только защиту от дифтерии (10 единиц). Каждая из предложенных вакцин вводится по строгим показаниям.
Куда делают прививку от дифтерии? Одна доза препарата составляет всего 0,5 мл. Для удобства введения и быстрого эффекта её используют маленьким детям внутримышечно в передненаружную область бедра. В ягодицу или другие мышцы препараты не вводят. Во-первых, при развитии аллергической реакции на бедро легче наложить жгут. Во-вторых, эта поверхность интенсивно кровоснабжается, поэтому препараты быстрее действуют.
Куда делают прививку от дифтерии в 14 лет? Подросткам и взрослым можно делать глубокое подкожное введение препарата в подлопаточную область.
Показание к введению вакцины единственное — это профилактика тяжёлых форм дифтерии и её последствий.
Что же касается противопоказаний — их немного больше. Любая прививка — это дисбаланс в работе систем организма ребёнка, поэтому многие противопоказания связаны с временным состоянием иммунитета.
В каких случаях вакцина не вводится? Когда прививка от дифтерии противопоказана?
- Временный медотвод до полного выздоровления получает ребёнок в случае острого заболевания или обострения хронического. Это могут быть вирусные, бактериальные или любые другие инфекции.
- Противопоказано введение прививки от дифтерии при развитии аллергических реакций.
- Если есть сильные поствакцинальные осложнения на предыдущую прививку.
- Неврологические заболевания в активной фазе тоже являются запретом на введение анатоксина, но только до того времени пока не наступит ремиссия или период без обострений.
- Лёгкие формы заболеваний такие как ринит, покраснение горла — не представляют опасности и не требуют отмены вакцинации, но, если родители настаивают, то врач за ребёнком наблюдает и делают прививку, когда симптомы полностью пройдут.
В отличие от других прививок — иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания и мощная химиотерапия не являются противопоказанием к проведению вакцинации против дифтерии.
Обязательно ли делать прививку от дифтерии и можно ли отказаться от неё? Если нет противопоказаний её делать нужно из-за опасности встречи с дифтерией, последствия которой иногда бывают непредсказуемыми. При этом введение любой вакцины процедура добровольная, поэтому перед иммунизацией у родителей берут письменное разрешение. Если родители откажутся — заставить их медработники не могут. У нас в стране вакцинация хоть и обязательна, но проводится она только с согласия близких людей.
Одно- и двухкомпонентные вакцины (от дифтерии и столбняка) переносятся очень хорошо и являются одними из наименее реактогенных в медицине. Но в первый год жизни малышу практически всегда делают прививку от дифтерии совместно с коклюшным компонентом (вакцина АКДС), на который больше всего реагируют дети. Реакции развиваются в течение нескольких часов или в первые сутки после вакцинации. Они относительно благоприятно протекают и в большинстве случаев не требуют специфического лечения и помощи специалистов.
Какие реакции возможны у детей на прививку от дифтерии?
- Местные реакции в виде покраснения и отёчности бедра.
- Общая реакция в виде слабости, нарушения самочувствия.
- Возможно, повышение температуры после прививки от дифтерии. Выраженная реакция отмечается если температура более 38,5 °C держится более двух-трёх дней и не проходит после приёма жаропонижающих препаратов.
К осложнениям на вакцину относятся более серьёзные последствия, протекающие длительно с ухудшением не только общего состояния, но иногда и с развитием неврологических симптомов. Проявляются они редко, но тоже доставляют неприятности ребёнку и его родителям.
Осложнения прививки от дифтерии могут быть следующие.
- Токсические реакции в детском возрасте — это целый комплекс временных симптомов, к которым относятся: вялость, частичная потеря аппетита, когда малыш ест редко и по чуть-чуть или совсем отказывается от еды, беспокойство и нарушение сна, ухудшение общего самочувствия.
- Различные варианты поражения нервной: судороги, пронзительный крик малыша, появляющийся через несколько часов после прививки, беспокойство и кратковременное повышение температуры тела.
- Если после прививки от дифтерии появилась шишка, возможно, что это не осложнение, а нарушение правил вакцинации, когда действующее вещество попало не подкожно или внутримышечно, а в клетчатку. При этом такое осложнение должно пройти самостоятельно, спустя несколько дней или в течение недели.
- Побочные эффекты у детей на прививку от дифтерии — это все варианты аллергических реакций: мелкая сыпь в месте введения препарата или по всему телу, появление отёка Квинке, астматический приступ через некоторое время после введения, анафилактический шок.
Дифтерия после прививки не является результатом реакции организма ребёнка на вакцину. Это случайность. Чаще всего заболевание возникает, если привили уже заражённого ребёнка или ввели некачественный препарат, который не смог защитить малыша от инфекции.
Осложнения и побочные эффекты на прививку от дифтерии развиваются не всегда сразу, иногда они появляются на вторые-третьи сутки и требуют назначения лекарственных препаратов для нормализации самочувствия.
Реакции и осложнения, кроме особенных, в большинстве случаев предсказуемы, поэтому к ним можно подготовиться. Начать стоит с прочтения максимального количества информации о предстоящей прививке и беседы с врачом о возможных последствиях.
Давайте узнаем, как поступить при появлении некоторых нежелательных симптомов.
- Если болит горло после прививки от дифтерии — это чаще не влияние вакцины, а присоединение сопутствующей инфекции. Если нет других симптомов достаточно прополоскать горло любым антисептиком детям старшего возраста, малышам можно обработать горло препаратами в виде спреев.
- Повышение температуры — уже более серьёзный симптом и чаще он проявляется именно на вакцину АКДС. В большинстве случаев доктора рекомендуют дождаться более высокой температуры — 38,5 °C для назначения лечения, но в случае с этой вакциной назначать жаропонижающие лекарства можно уже при температуре тела 37,5 °C и даже немного меньше.
- Болит прививка от дифтерии или место инъекции. Такое, возможно, так как в месте введения вакцины возникает воспаление, которое может длиться до нескольких дней, пока весь препарат не усвоится организмом. При выраженных болях назначают противовоспалительные препараты.
- После прививки от дифтерии покраснение и припухлость — что делать в этом случае? Небольшая местная реакция (около 25 мм) не требует применения специальных средств. Но если воспаление увеличивается и болезненно при дотрагивании, тогда достаточно назначить противоаллергические и противовоспалительные препараты. В этом случае обязателен осмотр у врача.
Основное правило — находиться в поликлинике или рядом с ней в течение 30 минут после прививки, чтобы в случае возникновения сильного осложнения можно было быстро и эффективно оказать ребёнку экстренную помощь. Но это не единственный важный момент.
Что можно и нельзя делать после прививки от дифтерии?
- Прогулки на свежем воздухе нужны, если позволяют погодные условия. Ограничивать нахождение малыша на свежем воздухе нельзя, но пребывание в людных местах нужно исключить. Это важно, так как после прививки иммунитет у ребёнка понижен и в таких условиях легко подхватить какую-нибудь инфекцию. Прививка от дифтерии пройдёт без последствий, если два-три дня после вакцинации избегать частых контактов с людьми. Так снизится вероятность заболеть ОРВИ или другими болезнями.
- Нельзя менять рацион или кормить ребёнка новыми необычными блюдами, чтобы не развилась аллергия.
-
Можно ли мочить прививку от дифтерии? Вода не нанесёт вреда, если она чистая и без примесей, которые раздражают кожу. Поэтому мочить можно, но не в природных водоёмах. - Можно ли мыться после прививки от дифтерии? Да, непродолжительное купание или принятие душа допускается, если не переусердствовать. Но длительное нахождение ребёнка в воде нежелательно. Нельзя также растирать место инъекции.
Можно ли мочить прививку от дифтерии? Вода не нанесёт вреда, если она чистая и без примесей, которые раздражают кожу. Поэтому мочить можно, но не в природных водоёмах.Перед любой прививкой, в том числе от дифтерии, ребёнка должен осмотреть педиатр, чтобы исключить возможность введения вакцины больному малышу.
В большинстве случаев профилактику дифтерии проводят многокомпонентными вакцинами. Однокомпонентные препараты вводят в случае аллергии на другие составляющие вакцины или, когда нужно провести профилактику только от этой инфекции.
Какие есть вакцины, защищающие от дифтерии?
- АКДС — вводится детям до шести лет (защита от дифтерии, столбняка и коклюша).
- АДС-М — вакцина для защиты только от дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет и взрослых.
- АД-М дифтерийный анатоксин для экстренной профилактики заболевания.
- «Пентаксим» помогает выработать защиту от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции.
- «Инфанрикс» — содержит защитные клетки от дифтерии, столбняка, коклюша. Это импортный аналог вакцины АКДС.
- «Инфанрикс Гекса» — шестикомпонентная вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции, гепатита B и полиомиелита.
Нужна ли прививка от дифтерии или лучше от неё отказаться? Вынужденное вмешательство в работу иммунитета человека со стороны врачей обусловлена многолетним безуспешным опытом борьбы с дифтерией. Полностью победить и искоренить эту болезнь пока что невозможно. Можно лишь уменьшить вероятность заражения дифтерией и подготовить организм к её встрече с помощью прививки.
источник
Оценить масштабы заболеваемости дифтерией в давние времена помогают заметки из старых газет. Так, С.-Петербургские ведомости в 1869 году писали о том, что в двух округах Области Войска донского свирепствует «злокачественная жаба» от которой в три дня умирают дети в огромном количестве. Есть хутора в которых детского населения совсем не осталось. Только в одном Хопёрском округе (сейчас — территория Краснодарского края) за год умерли 8 000 детей.
Палочка дифтерии имеет способность высыхать и длительно сохраняться в носовых платках, постельном белье, одежде, на игрушках и мебели, в пыли.
Ребёнок может заразиться, контактируя с заболевшим человеком или с тем, кто является носителем бактерии (носители сами не болеют, но окружающих заражают).
Заболевание может поражать глаза, слизистую оболочку носа и кожу, однако в 99% случаев дифтерия у детей проявляется ангиной.
Ребёнок становится очень бледным и слабым. Температура тела повышается до 38 градусов Цельсия (именно при ней палочки дифтерии прекрасно размножаются). Достаточно быстро самочувствие малыша ухудшается, появляется видимый отёк шеи, затруднение глотания. Во рту крохи видны характерные «фибринозные» налёты: гладкие, серые, блестящие. Они выступают за пределы миндалин, часто наползают на мягкое нёбо. Если бы можно было заглянуть дальше — мы бы увидели: налёты идут глубоко вниз, покрывают стенки трахеи и бронхов. При такой картине кажется странным, что горло почти не болит. Объяснение простое: палочка дифтерии, чтобы ее не обнаружили как можно дольше, обезболивает место своего крепления к тканям.
Различают дифтерию разной степени тяжести — первой, второй и третьей. Врачи ориентируются на распространённость отёка шейной клетчатки:
- до середины шеи — I степень;
- до ключиц — II;
- ниже ключиц — III.
Полностью привитый от дифтерии ребёнок перенесёт небольшую ангину без всяких осложнений. Не вакцинированный, с высокой долей вероятности, погибнет. Если родители вовремя доставят малыша в больницу, шансы выжить у него будут, однако полностью здоровым он может уже никогда не стать. Классическая дифтерия осложняется миокардитами, нефритами, поражением нервной системы. Одним из частых последствий на долгие годы после болезни является парез мягкого нёба при котором ребёнок не может глотать воду — она выливается у него через нос.
Важно как можно быстрее госпитализировать ребёнка.
Антибиотики при токсической форме дифтерии не помогут. Основным методом лечения является введение противодифтерийной сыворотки (ПДС), дозу и путь введения которой рассчитывает врач индивидуально. Проводится комплекс симптоматического лечения, помогающий ребёнку справиться с болезнью, назначается специальное питание.
При нетоксической дифтерии хорошо действуют эритромицин и тетрациклин. Семидневный курс полностью избавляет пациента от заболевания или носительства.
Единственный способ предотвращения опасной болезни — прививка. До начала вакцинации в 1940 году, смертность детей от дифтерии приближалась к 100%. После начала прививочной эры риск стал минимальным.
В 1990 году всеобщая иммунизация против дифтерии была отменена. Решили, что болезнь мы победили. Дифтерия отреагировала тут же — она вернулась. В 1991 году появились первые случаи инфекции, в начале 1994 года заболеваемость составила 52,1 на 100 000 населения России, а в середине того же года — уже 150,5 на сто тысяч. Болели и умирали, в основном, дети. В экстренном порядке была развёрнута всеобщая вакцинация и эпидемия взята под контроль. Однако вспышки дифтерии в разных городах России фиксируются почти каждый год.
Вакцинация от дифтерии проводится, согласно национальному календарю прививок, всем детям, начиная с трёх месяцев:
- первичная вакцинация: трижды — в три, четыре с половиной и шесть месяцев;
- первая ревакцинация — в два года;
- вторая ревакцинация — в семь лет;
- третья — в четырнадцать лет, затем каждые 10 лет.
Используют как русские вакцины (АКДС, АДС, АДС-М), так и французские (Тетракок 05, Имовакс Д.Т. Адюльт).
Абсолютных противопоказаний к введению вакцин против дифтерии не существует. Временно не прививаются дети с острыми заболеваниями и обострениями хронических.
Неспецифических мер профилактики для дифтерии нет. К ней восприимчивы абсолютно все непривитые и привитые неправильно (неполностью) дети, особенно раннего и дошкольного возраста.
А вы привили своего ребёнка против дифтерии? Боитесь ли вы, что он заболеет этой инфекцией?
Чтобы комментировать, вам необходимо
Вся информация на сайте носит ознакомительный характер.
Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу лично.
ОГРН 1155476136804 ИНН/КПП 5406597997/540601001
Администрация сайта viline.tv (ООО «ВилайнТв» ОГРН 1155476136804 ИНН/КПП 5406597997/540601001) уважает и соблюдает законодательство РФ. Также мы уважаем Ваше право и соблюдаем конфиденциальность при заполнении, передаче и хранении ваших конфиденциальных сведений.
Мы запрашиваем Ваши персональные данные для обратной связи с вами в целях предоставления информации или услуг, ответов на ваши запросы в службу поддержки сайта, проведения конкурсов и других рекламных акций, проведения опросов в целях повышения качества услуг.
Персональные данные — это информация, относящаяся к субъекту персональных данных, то есть, к потенциальному покупателю. В частности, это фамилия и имя, дата рождения, контактные данные (телефон, адрес электронной почты) и иные данные, относимые Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – «Закон») к категории персональных данных.
Если Вы разместили Ваши контактные данных на сайте, то Вы автоматически согласились на следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, уничтожение, обезличивание, передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.
Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных».
Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес электронной почты (e-mail) info@viline.tv
В случае отзыва согласия на обработку своих персональных данных мы обязуемся удалить Ваши персональные данные в срок не позднее 3 рабочих дней.
Проект Viline помогает родителям в воспитании и здоровом развитии детей, начиная с первых дней их жизни.
Полезные видеокурсы, аудиоролики, интересные статьи – здесь мамы и папы узнают все, что нужно для развития, оздоровления, а также психологического и интеллектуального воспитания ребенка. На сайте публикуются материалы для родителей с детьми до 7 лет и для будущих мам.
Мы собрали на сайте экспертов, которые с удовольствием поделятся с вами секретами воспитания малышей в том возрасте, когда закладывается фундамент для развития личности.
Каждый малыш талантлив. Главное — с первых дней жизни младенца создать условия для полного раскрытия его природного потенциала.
Мы поможем вам разобраться с любыми, даже самыми сложными проблемами и вырастить малыша крепким, здоровым и талантливым. Он легко вольётся в любой коллектив, без психологического напряжения пойдёт в детский сад, школу и спортивную секцию.
Мы собрали ведущих экспертов в области развития детей, сохранения и укрепления иммунитета, разработки и внедрения методик оздоровления. Они поделятся с вами опытом, знаниями, ответят на вопросы, сумеют разобраться с любыми, даже самыми сложными проблемами. Мы поможем вырастить вашего малыша крепким, здоровым и талантливым. Он легко вольётся в любой коллектив, без психологического напряжения пойдёт в детский сад, школу, спортивную секцию.
Ваши авторские материалы приносят пользу родителям? Аудитория портала ViLine.tv — это явно ваши потенциальные клиенты? Тогда разместите свои курсы на нашем проекте!
Мы сами займемся продвижением ваших курсов от 30% с продаж.
Сотрудничество с ViLine.tv — это:
- Раскрутка ваших курсов через email-рассылки подписчикам ViLine. Наши письма читают десятки тысяч молодых мам!
- Реклама в интернете, лендинги с высокой конверсией для авторских курсов и специальные страницы о вас;
- Создание промо-материалов для продвижения курса и автора в нашей собственной видеостудии;
- Повышение известности автора — мы расскажем огромной аудитории, почему ваш курс стоит приобрести.
- Мы продаем ваш курс по вашим ценам и получаем комиссионное вознаграждение. Вы получаете активный рост продаж и основную прибыль.
- Вы продаете нам свой курс по договорной цене. Далее мы продаем ваши материалы самостоятельно, получая 100% прибыли.
Пишите по адресу info@viline.tv, присылайте свои курсы. Условия размещения обсуждаются индивидуально с каждым автором.
У Вас есть материалы, достойные внимания широкой аудитории? Хотите писать полезные статьи для мам и пап? Присылайте материалы. Мы разместим их под Вашим авторством на проекте, в тематических рассылках и социальных сетях.
Размещение статей на ViLine.tv — это:
- ✓ Возможность поделиться опытом и знаниями с огромной аудиторией;
- ✓ Раскрутка Вашего сайта;
- ✓ Достойное вознаграждение.
- – материал должен быть уникальным;
- – не размещаем SEO-статьи;
- – можем отказать в размещении материала по усмотрению руководства проекта.
Для начала сотрудничества
- ✓ Напишите письмо по адресу info@viline.tv, с примерами работ и/или ссылкой на сайт.
На нашем сайте вы можете приобрести интересующий вас продукт, воспользовавшись одним из способов оплаты:
Безопасность и конфиденциальность платежа
При выборе данной формы оплаты заказа на сайте ViLine.tv Вы будете автоматически перенаправлены на платежную форму процессингового центра PayU, для внесения данных Вашей банковской карты.
Все данные, введенные Вами на платежной форме процессингового центра PayU, полностью защищены в соответствии с требованиями стандарта безопасности PCI DSS. Мы получаем информацию только о совершенном Вами платеже.
На указанный Вами при оформлении платежа адрес электронной почты, будет отправлено сообщение об авторизации платежа.
Сразу после совершения платежа вы будете перенаправлены обратно на наш сайт. Информация о вашем платеже может идти до нас от 5 секунд до нескольких минут. В случае, если по вашему мнению произошла задержка в обработке заказа, Вам необходимо обратиться в офис компании по телефону 8 800 500-65-37
Личные данные покупателя.
При оформлении Заявки на Сайте Клиент предоставляет следующую информацию: Фамилия, Имя, адрес электронной почты, телефон, адрес доставки.
Продавец использует информацию для выполнения своих обязательств перед Клиентом. Продавец обязуется не разглашать полученную от Клиента информацию. Не считается нарушением предоставление Продавцом информации агентам и третьим лицам, действующим на основании договора с Продавцом, для исполнения обязательств перед Клиентом.
Не считается нарушением обязательств разглашение информации в соответствии с обоснованными и применимыми требованиями закона. Продавец не несет ответственности за сведения, предоставленные Клиентом на Сайте в общедоступной форме.
После оплаты войдите в ваш «Личный кабинет» и выберите «Мои курсы»
Там вы найдете все продукты, которые были приобретены вами на нашем сайте ViLine.tv
В случае если вы не получили ваш продукт в течение часа после оплаты, необходимо написать в службу поддержки info@viline.tv
Правила возврата денежных средств
Заказчик имеет право отказаться от предоставления оплаченных Услуг и потребовать возврата денежных средств в следующих случаях:
1. За оплаченный электронный товар (запись вебинара, семинара, тренинга, обучающий курс, шаблоны и вспомогательные материалы, доступные для скачивания). Запрос о возврате денег должен быть направлен с адреса электронной почты, с которого был осуществлен заказ, в службу поддержки Исполнителя в течение 7 (семи) дней с момента оплаты. По истечении указанного времени претензии не принимаются и денежные средства не возвращаются. При подаче заявления о возврате денежных средств обязательно предоставление копии документа, удостоверяющего личность (паспорт).
2. За оплаченный и посещенный им семинар или консультацию. Запрос о возврате денег должен быть направлен с адреса электронной почты, с которого Заказчик регистрировался на семинар, в службу поддержки Исполнителя до 14:00 по Московскому времени дня, следующего за днем оказания Услуги. По истечении указанного времени претензии не принимаются и денежные средства не возвращаются. При подаче заявления о возврате денежных средств обязательно предоставление копии документа, удостоверяющего личность (паспорт).
источник