Мазок из зева на дифтерию срок годности

Диагностика дифтерии – непростая задача, так как заболевание часто проявляет себя по-разному. Мазок на дифтерию из зева и носа – бактериологический способ проверки, являющийся основным при лабораторном исследовании ЛОР-заболеваний. Такой анализ не дает возможность обнаружить палочку дифтерии из пораженного места, выявить ее свойство выделять экзотоксины во внешнюю среду.

Если имеется подозрение на дифтерию, то мазок всегда проводится из носа и зева. При этом не важно, в каком месте выявлено заражение. Это нужно, чтобы обнаружить комбинированные виды болезни. Для исследования бактерий производится забор пленки и слизи.

Внимание! Категорически запрещается проникновение крови в материал анализа. Кровь может изменить результаты исследования, она является бактерицидом.

Бактериологический способ – выделение исследуемой палочки посредством посева, взятого у больного материала на особые питательные среды. В лабораторных условиях проводится изучение патогенного микроба, и делается заключение. До забора мазка лечение антибиотиками не проводится.

Недостатком бактериологического анализа является его длительность проведения. Оно может достигать трех суток, а иногда больше. Для достижения высоких результатов, бактериологический материал нужно доставлять в лабораторию за короткое время.

Определение дифтерии осуществляется по целому набору симптомов.

Показаниями для мазка являются следующие симптомы:

• резкое повышение температуры тела, которая может быть 38 градусов и более;
• выраженные признаки тахикардии с приступами;
• общая слабость, сильная боль в голове;
• плотные лимфатические узлы возле очага поражения, их увеличение, болезненность лимфоузлов при пальпации.

Внимание! При нетоксической дифтерии температура тела приходит в норму, а пленка становится матово-белой. Если дифтерия имеет токсическую форму, то носогубный треугольник приобретает синюшный цвет, давление уменьшается, появляется лихорадка. Во время интоксикации организма могут появиться уплотнения и отек шеи, галлюцинации.

Дифтерия входит в перечень заболеваний, которые предупреждаются введением специальных вакцин детям.

Если дифтерия обнаружена поздно, то она может вызвать:

• токсическое шоковое состояние;
• почечную недостаточность;
• признаки удушья;
• миокардит – изменения сердца;
• угнетение нервной системы.

Мазок на дифтерию из носа производится не только для выбора правильного лечения, но и для профилактики.

Это делается в следующих случаях:

• при устройстве на работу в детский сад, школу, медицинское учреждение или на предприятие общественного питания;
• перед учебным сезоном;
• в период беременности, чтобы не допустить возникновения осложнений;
• после общения с человеком, больным дифтерией.

Распространение дифтерии предотвращается путем принятия профилактических мер.

Чтобы исследование было достоверным, необходимо выполнение некоторых правил. Если учесть, что мазок делается в носовом проходе и полости рта, то перед процедурой забора материала запрещается:

• за 2 дня до проведения мазка прием сосудосуживающих препаратов для носа;
• использовать мази, в составе которых присутствуют антибактериальные вещества;
• прием пищи;
• чистка зубов перед исследованием.

При применении препаратов с содержанием антибиотиков для местного действия, за 2 дня до мазка их исключают. При пероральном приеме антибиотиков, их прием прекращают за 2 недели до исследования. Если условия не соблюдаются, результат исследования будет неточным, что скажется на результате лечения.

Пациент заблаговременно предупреждается о сдаче мазка. Перед процедурой нельзя принимать пищу. Если пациент принимал пищу, то необходимо тщательно прополоскать рот. Мазок забирается через 2 часа.

Для исследования с горла собираются частицы слизи. Мазок проводится только медицинским работником. При заборе материала запрещается касаться зубов, языка и слизи горла. На этих местах концентрируется ложная дифтерийная палочка, похожая на настоящую. Однако она не является возбудителем. Если во рту имеется налет, то мазок проводится по краю рта.

Порядок проведения мазка:

• принять позицию сидя или лежа;
• широко открыть рот, закрепить язык шпателем, чтобы не допустить возникновение рвотного рефлекса;
• место взятия материала обработать спиртом;
• взять стерильные тампоны, намотать на металлическую палочку;
• поместить приготовленную палочку в 9-процентный физиологический раствор;
• взять мазок из зева в том месте, где наибольшая вероятность скопления палочки Леффлера. При этом нельзя касаться полости рта.

После процедуры необходимо поместить палочку в стерильную стеклянную пробирку.

Внимание! Вместо марлевых тампонов, можно использовать ватные, а палочку для мазка можно использовать деревянную.

Порядок взятия мазка у пациента аналогичен тому, который действовал для зева. Перед началом процедуры нужно очистить проходы в носу ватными палочками. Их можно смочить водой. Вместо ватных палочек можно использовать марлевые жгуты.

Очистка проходов носа должна проводиться осторожно, не повреждая капиллярные сосуды. Выделения крови могут сделать результат исследования неточным. Тампон для носа необходим меньшего размера, по сравнению с зевом. Материал берется с поверхности проходов носа, а затем кладется в стерильную пробирку.

После проведения забора мазка, материал отправляется в лабораторные условия для посева микрофлоры. Исследуемые тампоны размещают в особую среду, которая повышает скорость роста. Весь процесс происходит в течение 2-х суток, пока рост колонии не прекращается.

Полученный материал лаборант изучает под микроскопом, предварительно разместив на специальном стекле. Далее используются специальные красители, для анализа состава клеток вещества.

Признаки палочки дифтерии сильно отличаются. Поэтому микроскопический анализ применяется в качестве предварительного, перед проведением посева. Микроскопия позволяет изучить, из чего состоит флора. Палочки дифтерии расположены в мазках по форме римской цифры «V». Окраска проводится разными методами: по Нейссеру, Граму. Но самой популярной стала окраска по Леффлеру.

Чтобы создать наилучшие условия размножения бактериологического материала, требуется подбор особой среды для их питания. Посев на дифтерию выполняется в условиях стерильного бокса на один из вариантов сред:

• теллуритовый агар;
• свернутую сыворотку Ру;
• среда Клауберга;
• теллуритовые дифсреды;
• среда Костюковой.

Изъятый у пациента материал размещают в среде, после этого делают посев по поверхности. Чтобы правильно произвести посев, пользуются чашкой Петри. Инкубационный период проходит под строгим контролем температурного режима. Каждый день лаборант осуществляет контроль роста и вида растущих колоний бактерий. Чтобы выделить чистую культуру, колонии бактерий пересеивают на отдельные среды питания.

С помощью бактериального посева и вспомогательных диагностических исследований происходит подтверждение инфекционной болезни. Это позволяет вовремя назначить лечение, предупредить распространение опасной инфекции на окружающих людей.

В среде Костюковой палочки дифтерии растут в форме общего затемнения. В среде Клауберга рост бактерий проявляется черными полосками. Диагноз заболевания положительный, если при лабораторном анализе подтверждается токсигенность дифтерийной палочки. Если дифтерийная палочка нетоксигенная, то диагноз ставится по симптомам заболевания.

Важно знать! У здорового пациента палочка дифтерии отсутствует, и при исследовании не выявляется.

Исследование на дифтерию нередко дает неточные результаты.

Это объясняется несоблюдением правил исследования на бактерии:

• прием сульфаниламидных лекарств, антибиотиков;
• неправильно забран мазок на дифтерию из зева и носа;
• взятый бактериологический материал не вовремя доставлен в лабораторные условия. После взятия пробы прошло больше двух часов, что способствовало размножению сапрофитной микрофлоры, и развитию аутолитических процессов. Это отрицательно влияет на палочку дифтерии.

Пробу на дифтерию проводят не только у людей с симптомами данной болезни. Исследование также делают людям, которые были в контакте с заболевшим пациентом. Это позволяет вовремя обнаружить опасную инфекцию. Анализ на бактерии дифтерии обязательно назначают людям, которые прошли назначенное лечение. Эффективность терапии медикаментами должна контролироваться врачом.

Чтобы правильно диагностировать дифтерию, проводится два вида исследования крови:

• анализ на наличие антител;
• общий анализ.

Иммунные комплексы, созданные иммунной системой человека, называют антителами. Они проявляют активность только против возбудителя, для борьбы с которым созданы. На другие бактерии антитела действовать не будут. Если анализ крови при дифтерии выявил наличие антител, количество которых со временем повышается, то высока вероятность заболевания дифтерией. Если их число снижается, значит пациент выздоравливает.

Существует несколько способов обнаружения антител в крови. Популярным методом стала реакция пассивной гемаглютинации. На поверхности эритроцитов помещается анатоксин. К эритроцитам добавляют пробу заболевшего пациента. Если антитела присутствуют, то они будут провоцировать склеивание эритроцитов. В противном случае такой реакции не будет.

Общий анализ крови при дифтерии не опровергает и не подтверждает заболевание. С помощью общего исследования крови выявляются воспалительные процессы. Это важно для назначения лечения и определения состояния больного.

О воспалительном процессе в организме свидетельствуют следующие факторы:

1. Повышение количества лейкоцитов. Это клетки, действующие против инфекции. При попадании в организм чужеродных тел, количество лейкоцитов возрастает. После выздоровления их число приходит в норму.
2. Увеличение скорости оседания эритроцитов. Она зависит от количества эритроцитов и наличия чужеродных веществ в крови. Во время воспаления в крови образуется много белков. Они склеивают эритроциты между собой, что вызывает увеличение СОЭ.

Анализ на дифтерию должен проводиться комплексно, с соблюдением всех условий и правил. Это позволит поставить своевременный правильный диагноз, и назначить эффективные препараты для лечения.

источник

Согласно Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при прохождении медицинских осмотров в случае предоставления работником анализов из других организаций необходимо учитывать .

КАКИХ ВРАЧЕЙ ПРОХОДИТЬ И КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАВАТЬ ДЛЯ ПРОДЛЕНИЯ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ (МЕДКНИЖКИ) КНИЖКИ.

Объём медицинского осмотра (обследования) для оформления личной медицинской книжки зависит от рода деятельности и профессии работника (согласно Приказу №302Н, приложение 2,п.14-26) и приведен в следующей таблице:

Наименование работ и профессий

Перио-дичность

Участие врачей-специалистов1,2,3

Лабораторные и функциональные исследования1,2

14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу,

в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям

15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте

источник

Диагностика дифтерии часто вызывает затруднения. Это связано с тем, что заболевание имеет разнообразные формы проявления. Мазок на дифтерию – это бактериологический метод исследования, который является основным в лабораторной диагностике. Анализ позволяет выделить дифтерийную палочку (Corinebacterium diphtheriae) из очага поражения, определить ее тип и токсигенность (свойство палочки продуцировать экзотоксины в окружающую среду).

Независимо от выявленного очага поражения при подозрении на дифтерию мазок берется из зева и носа. Это необходимо для того, чтобы выявить комбинированные формы заболевания. Для бактериологического анализа берут слизь и пленки.

Нельзя допускать попадание крови в исследуемый биоматериал, так как она обладает бактерицидными свойствами. Это может исказить результаты анализов.

Бактериологический метод – это выделение в чистом виде дифтерийной палочки путем посева материала, взятого у пациента, на специальные питательные среды. В лаборатории изучают свойства патогенного микроорганизма и дают заключение. До того как забирать материал, нельзя проводить лечение антибактериальными препаратами.

Бактериологическое исследование имеет один недостаток. Он связан с тем, сколько делается анализ. Продолжительность исследования на дифтерию в среднем составляет 2-3 суток. Для того, чтобы результативность метода была максимальной, материал после взятия необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее.

Для бактериологического анализа собирают слизь из стенок слизистой горла, а также пленки. Важным условием является взятие материала натощак. Лучше всего его сдавать с утра после сна. Если пациент поел, то ротовую полость следует прополоскать от остатков пищи, а анализы брать спустя 2 часа.

Мазок из зева на дифтерию нужно брать аккуратно. Во время забора материала нельзя касаться слизистых оболочек ротовой полости, языка, зубов. В этих местах часто находятся ложнодифтерийные палочки. По своему строению и биохимическим свойствам они очень схожи с настоящим возбудителем дифтерии. Если в области горла и миндалин есть налет, то мазок нужно брать по его краям.

Алгоритм взятия мазка на дифтерию из зева:

1. Для забора слизи из горла используют сухие стерилизованные тампоны из ваты или марли. Их наматывают на палочку из нержавеющей стали или дерева и помещают в стерильную пробирку.
2. Перед тем как собрать материал, тампон увлажняют с помощью физиологического раствора (NaCl 0,9%).
3. Забор слизи осуществляется в положении сидя или лежа.
4. Пациента просят максимально широко открыть рот. Для фиксации языка его зажимают шпателем, придавливая книзу и кпереди.
5. С осторожностью, не касаясь стенок рта, вводят тампон и собирают весь интересующий для исследования материал. Налет собирают на границе с пораженными участками слизистой, так как там наибольшая концентрация дифтерийной палочки.

Перед тем как взять мазок из носа на дифтерию, носовые ходы необходимо тщательно прочистить путем высмаркивания или применяя сухие ватные палочки (специальные фитили). Если в носу есть корочки, то их необходимо удалить с осторожностью, чтобы не повредить слизистую и не вызвать капиллярное кровотечение.

Тампон для взятия материала из носа готовится по такому же принципу, как и тампон для зева, только он меньшего размера. Вводить его нужно медленно и аккуратно, так, чтобы каждая сторона тампона касалась всех стенок носового хода.

У пациентов мазок из зева и носа на дифтерию берут вместе и отправляют в лабораторию. Для более точного диагноза посевы проводят незамедлительно и сразу на нескольких питательных средах.

Для культивирования дифтерийной палочки посев производят на среды Костюковой (жидкая) и Клауберга (плотная). В их состав входит гелурит натрия и калия, а в плотной среде также содержится гемолизированная кровь и эритроцитарная масса.

На среде Костюковой рост дифтерийной палочки выглядит в виде повсеместного потемнения, на среде Клауберга возбудитель заболевания растет в виде темных или черных полосок.

Если в ходе лабораторных исследований токсигенность выделенной палочки подтверждена, то диагноз на дифтерию положительный. Если выделенный возбудитель оказался нетоксигенный, то окончательный диагноз выносится на основе клинических симптомов болезни.

В норме у здорового человека дифтерийная палочка не присутствует в слизистой зева и не обнаруживается при бактериологическом исследовании.

Анализ на дифтерию не всегда может быть точным. На его результативность влияют такие факторы:

• несоблюдение правил взятия мазков из носа и зева;
• прием антибактериальных средств, сульфаниламидных препаратов;
• несвоевременная доставка взятого материала в лабораторию (с момента взятия прошло более 2-3 часов), после истечения этого срока в биоматериале начинает размножаться сапрофитная (сопутствующая) микрофлора, постепенно развиваются аутолитические процессы, что губительно отражается на дифтерийной палочке.

Мазки на выявление дифтерии берут не только у пациентов с клиническими проявлениями заболевания. Анализы также проводят людям, контактировавшим с больным для своевременного выявления инфекции. Бактериологическое исследование в обязательно порядке назначают пациентам после проведенного лечения для контроля эффективности медикаментозной терапии.

источник

Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.

• Ротоглотка. Взятие материала проводят до еды, питья и чистки зубов.
• Мокрота. Перед сбором мокроты почистить зубы и прополоскать рот и горло водой Сбор материала производить после глубокого откашливания сначала в стерильный контейнер с крышкой. Далее, необходимо, пропитать содержимым зонд-тампон в течение 5 секунд, стараясь захватить плотные комочки, и погрузить зонд-тампон в пробирку, обломить по метке и плотно закрыть крышкой
• Пазухи носа, Бронхоальвеолярный лаваж, трахеобронхиальные смывы: Взятие биоматериала производит врач!

В лабораторию необходимо доставить пробирку с крышкой фиолетового цвета, с жидкой средой AMIES, с зонд-тампоном, пропитанным биоматериалом (пробирку можно получить в регистратуре CMD). Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Метод исследования: Микробиологический

Corynebacterium diphtheriae (палочки Леффлера) – возбудители дифтерии, характеризующейся фибринозным воспалением в месте входных ворот инфекции и токсическим поражением преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем. Наиболее частая форма – дифтерия ротоглотки (дифтерийная ангина), а при локализации воспаления на гортани или трахее может развиться дифтерийный круп. Основной путь передачи воздушно-капельный. Заражение происходит от больных или бактерионосителей.

Идентификация микроорганизма производится на высокоточном масс-спектрометре Microflex (Bruker).

• Обследование лиц с подозрением на дифтерию;
• Обследование контактных лиц;
• Оценка эффективности антибактериальной терапии.

Результат бактериологического исследования , в случае обнаружения возбудителя дифтерии (Corynebacterium diphtheriae) предоставляется в качественном формате.

Референсные значения (вариант нормы): не обнаружено.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «820» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «542» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(8) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(14) «Мокрота» > [1]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(47) «Бронхоальвеолярный лаваж» > [2]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(12) «Другой» > [3]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(52) «Мазок/отделяемое ротоглотки» > [4]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(52) «Мазок/отделяемое носоглотки» > [5]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(57) «Мазок/отделяемое носовых ходов» > [6]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(34) «Пунктат пазух носа» > [7]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(47) «Трахеобронхиальные смывы» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия: Подготовка к исследованию:

Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.

• Ротоглотка. Взятие материала проводят до еды, питья и чистки зубов.
• Мокрота. Перед сбором мокроты почистить зубы и прополоскать рот и горло водой Сбор материала производить после глубокого откашливания сначала в стерильный контейнер с крышкой. Далее, необходимо, пропитать содержимым зонд-тампон в течение 5 секунд, стараясь захватить плотные комочки, и погрузить зонд-тампон в пробирку, обломить по метке и плотно закрыть крышкой
• Пазухи носа, Бронхоальвеолярный лаваж, трахеобронхиальные смывы: Взятие биоматериала производит врач!

В лабораторию необходимо доставить пробирку с крышкой фиолетового цвета, с жидкой средой AMIES, с зонд-тампоном, пропитанным биоматериалом (пробирку можно получить в регистратуре CMD). Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Метод исследования: Микробиологический

Corynebacterium diphtheriae (палочки Леффлера) – возбудители дифтерии, характеризующейся фибринозным воспалением в месте входных ворот инфекции и токсическим поражением преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем. Наиболее частая форма – дифтерия ротоглотки (дифтерийная ангина), а при локализации воспаления на гортани или трахее может развиться дифтерийный круп. Основной путь передачи воздушно-капельный. Заражение происходит от больных или бактерионосителей.

Идентификация микроорганизма производится на высокоточном масс-спектрометре Microflex (Bruker).

• Обследование лиц с подозрением на дифтерию;
• Обследование контактных лиц;
• Оценка эффективности антибактериальной терапии.

Результат бактериологического исследования , в случае обнаружения возбудителя дифтерии (Corynebacterium diphtheriae) предоставляется в качественном формате.

Референсные значения (вариант нормы): не обнаружено.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.08.001.001 «Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с задней стенки глотки на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам»

Биоматериал: Мазок из зева

Срок выполнения (в лаборатории): 2-4 р.д. *

Метод диагностики дифтерии, когда исследуемый материал высевается на питательную среду, далее происходит выделение возбудителя — бактерии Corynebacterium diphteriae. Выявление возбудителя в исследуемом материале позволяет поставить точный этиологический диагноз заболевания и своевременно назначить адекватную терапию. Дифтерия – инфекционное заболевание, протекающее в виде острого воспаления верхних дыхательных путей, в основном глотки (около 90% случаев), а также носа, кожи, глаз и половых органов. Канал передачи: от уже заболевших людей или тех, кто является носителем инфекции. Почти никогда через предметы быта. Чаще болеют маленькие дети (3-7 лет), реже подростки и взрослые.

• дифференциальная диагностика дифтерии;
• выявление бактерионосителей;
• оценка эффективности антибактериальной терапии;
• профилактические обследования дикретированных групп населения;
• оформление медицинской документации по показаниям (плановая госпитализация, курортные карты, справки),
• обследование лиц, имевших контакт с заболевшим.

• Процедуру взятия биоматериала проводит медперсонал. Взятие проводится натощак или через 2-3 часа после еды с использованием шпателя, не касаясь губ, щек, языка, зубов.
• За 2-3 часа до исследования не употреблять чай, кофе, воду, сок и не орошать зев лекарственными средствами.
• При наличии налетов взятие производится с границы здоровой и пораженной ткани, с легким нажатием на тампон. Исследование рекомендуется проводить до начала курса антибактериальной терапии.

Присутствие Corinebacterium diphtheriae свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель устойчив к антибактериальному препарату, S-возбудитель чувствителен к антибактериальному препарату, I-возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату.

Материал из зева берут натощак или через 2-3 часа после еды с использованием шпателя, не касаясь губ, щек, языка, зубов. Одним тампоном собирают материал с поверхности миндалин, дужек мягкого неба, язычка, задней стенки глотки. При наличии налетов забор производят с границы здоровой и пораженной ткани, слегка нажимая на них тампоном.
Взятие материала из носа: очистить носовые ходы от слизи и гноя. Тампон вводят сначала в один, а затем в другой носовой ход, не касаясь крыльев носа.
После забора тампон помещают в пробирку с жидкой транспортной средой, и переламывают в зоне нанесенной отметки. Плотно завинчивают крышку, после чего зонд надежно зафиксируется во внутренней части крышки.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

Для прохождения лечения в амбулаторных условиях.

(Адрес прибытия: г.Москва, ул.Крылатские Холмы, д3, корпус 2):

БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ НЕ ВЫДАЕТСЯ.

1. Ребенок-пациент будет принят на лечении только в сопровождении законного представителя (мать, отец, опекун). Ребенок должен быть соматически здоров! Иначе в лечении будет отказано.
2. Для правильной организации лечебного процесса просьба сообщать о своем приезде за одну неделю по тел.: 8 (495) 742-4498; 8 (495) 646-0437.
3. При себе необходимо иметь:

• паспорт сопровождающего с ксерокопией;
• свидетельство о рождении или паспорт ребёнка с ксерокопией;
• полис ОМС на ребенка и сопровождающего лица с ксерокопией;
• справку от педиатра по месту жительства, из детского учреждения, или школы(если ребенок их посещает) об отсутствии контактов с инфекционными заболеваниями в течении 21 дня — срок действия справки 10 суток;
• анализ крови на RW(Сифилис), ВИЧ, HbSAg, HCV – срок действия справки -6 месяцев;
• мазок из зева на дифтерию – срок действия справки 10 суток;
• общий анализ крови ребенка – срок действия справки 10 суток;
• общий анализ мочи ребенка – срок действия справки 10 суток;
• Снимки КТ (МРТ головного мозга);
• выписку из истории развития (для пациентов, прибывающих впервые);
• выписку из амбулаторной карты о текущем состоянии пациента на дату приезда от лечащего врача (для всех пациентов);

ВСЕ СПРАВКИ ОБ АНАЛИЗАХ И ДОКУМЕНТЫ ЗАВЕРЯЮТСЯ ПЕЧАТЬЮ УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫДАВШЕГО ИХ.

Для прохождения лечения в отделении «Рублёво».

(Адрес прибытия: г.Москва, ул.2-я Новорублевская, д.15, корпус 1)

БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ НЕ ВЫДАЕТСЯ.

Время заезда в отделение с 09-00часов до 16-00 часов.

Выписка из отделения производится по пятницам после 15-00 часов.

В субботу пациентам находиться в отделении категорически запрещено, в связи с проведением генеральной уборки и стерилизации отделения.

Обязательно уточняйте условия пребывания в отделении «Рублёво» (что необходимо с собой иметь, бытовые условия, питание, и т.п.) у администраторов по телефонам: 8(499)727-1768; 8(495)742-4498; (495)646-0437, или по запросу на электронную почту.

1. Ребенок-пациент будет принят на лечении только в сопровождении законного представителя (мать, отец, опекун). Ребенок должен быть соматически здоров! Иначе в лечении будет отказано.
2. Для правильной организации лечебного процесса просьба сообщать о своем приезде за одну неделю по тел.: 8(495) 742-4498; 8(495) 646-0437.
3. При себе необходимо иметь:

• паспорт сопровождающего с ксерокопией;
• свидетельство о рождении или паспорт ребёнка с ксерокопией;
• полис ОМС на ребенка и сопровождающего лица с ксерокопией;
• справку о профилактических прививках ребенка и сопровождающего — корь (или справку, о том, что переболел корью), или медицинский отвод от прививок,
• справку от педиатра по месту жительства об отсутствии контактов с инфекционными заболеваниями в течении 21 дня — срок действия справки 3 суток;
• справку о полученных профилактических прививках ребенка и сопровождающего. Или справку от врача-педиатра, из государственной медицинской организации по месту прикрепления ребенка, с указанием причины медицинского отвода (или отказа) от прививок и его длительности. При отсутствии у сопровождающего вакцинации против кори и справки о ранее перенесенной кори, необходимо лабораторное подтверждение защитного уровня антител к коревой инфекции или профилактическая прививка против кори.
• если у ребенка и/или у сопровождающего в справке о профилактических прививках отсутствуют данные о реакции Манту, диаскин-тесте или вакцинации БЦЖ, или ребенок и/или сопровождающий состоит на диспансерном учете у врача-фтизиатра, то необходима справка для ребенка от врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом и отсутствии противопоказаний для прохождения лечения и реабилитации в детском реабилитационном центре, а для сопровождающего лица справка от врача-фтизиатра о возможности пребывания с ребенком на лечении и реабилитации в детском реабилитационном центре;
• флюорография для сопровождающего лица – срок действия 1 год;
• анализ крови на RW(Сифилис), ВИЧ, HbSAg, HCV (ребенок и сопровождающий) – срок действия справки -6 месяцев;
• соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца глистов ребенка (кроме новорожденных детей до 28 дней жизни) – срок действия справки 10 суток;
• общий анализ крови ребенка – срок действия справки 10 суток;
• общий анализ мочи ребенка – срок действия справки 10 суток;
• снимки и диски КТ/МРТ головного мозга, если проводили;
• выписку из истории развития (для пациентов, прибывающих впервые);
• выписку из амбулаторной карты о текущем состоянии пациента на дату приезда от лечащего врача (для всех пациентов);

ВСЕ СПРАВКИ ОБ АНАЛИЗАХ И ДОКУМЕНТЫ ЗАВЕРЯЮТСЯ ПЕЧАТЬЮ УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫДАВШЕГО ИХ.

Для прохождения лечения в условиях стационара.

(Адрес прибытия: г.Москва, ул.Авиаторов, д.38. (район Солнцево), Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им В.Ф. Войно-Ясенецкого.

Время работы приемного отделения: с 08.30 часов до 16.00 часов:

1. Для правильной организации лечебного процесса просьба подтвердить свое прибытие на лечение, или сообщить о не возможности прибытия за одну неделю до госпитализации в администрацию института по телефонам: (495) 742-4498; (495) 646-0437.
2. Ребенок-пациент будет принят на лечение только в сопровождении законного представителя (мать, опекун-женщина, отец — только по согласованию с администрацией Института. Ребенок должен быть соматически здоров! Иначе в госпитализации и лечении будет отказано.
3. Пациенты и сопровождающие их лица обеспечиваются питанием, начиная с обеда следующих суток после дня прибытия.
4. В случае если Вам необходим больничный лист, обязательно сообщите об этом администратору ИНСТИТУТА по телефону до приезда на лечение, а так же в первый день госпитализации заведующей отделением и старшей медицинской сестре отделения. Выдача больничных листов производится в день выписки после 14.00 часов.
5. При себе необходимо иметь:

• паспорт сопровождающего с ксерокопией;
• свидетельство о рождении или паспорт ребёнка с ксерокопией;
• полис ОМС на ребенка и сопровождающего лица с ксерокопией;
• если у ребёнка расстройства вегетативной нервной системы (термоневроз) необходимо привести с собой заключение от невролога или педиатра о наличия данного диагноза;
• справку от педиатра по месту жительства об отсутствии контактов с инфекционными заболеваниями в течении 21 дня — срок действия справки 3 суток;
• флюорография сопровождающего лица — срок действия 1 год и справку из противотуберкулезного диспансера, или от лечащего врача на ребенка, что он не состоит на учет в противотуберкулезном диспансере;
• анализ крови на RW(Сифилис), ВИЧ, HbSAg, HCV (ребенок и сопровождающий) – срок действия справки -6 месяцев;
• соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца глистов ребенка (кроме новорожденных детей до 28 дней жизни) – срок действия справки 10 суток;
• общий анализ крови ребенка – срок действия справки 14 суток;
• общий анализ мочи ребенка – срок действия справки 14 суток;
• Снимки КТ (МРТ головного мозга), для прибывающих впервые;
• выписку из истории развития (для пациентов, прибывающих впервые);
• выписку из амбулаторной карты о текущем состоянии пациента на дату приезда от лечащего врача (для всех пациентов);

ВСЕ СПРАВКИ ОБ АНАЛИЗАХ И ДОКУМЕНТЫ ЗАВЕРЯЮТСЯ ПЕЧАТЬЮ УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫДАВШЕГО ИХ.

Если возникнут какие-либо вопросы – звоните: 8(495) 742-4498, 8(495) 646-0437.

ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
Детская неврология, педиатрия
© 2015 Все права защищены

источник

Цель: собрать материал для бактериологического ис­следования.

— стерильные пробирки с сухими ватными тампона­ми (2 шт.),

— стерильный шпатель в лотке,

— бланк-направление в лабораторию,

Обязательное условие: забор материала из зева про­водить натощак, до орошения или полоскания горла

.Подготовка к процедуре

1. Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, полу­чить согласие. Обеспечение права на инфор­мацию, участие в процедуре. 2. Подготовить необходимое осна­щение. Выписать направление в лабора­торию. Обеспечение четкости выполне­ния процедуры. 3. Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки Обеспечение инфекционной безопасности. 4. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку). Стеклографом промаркировать пробирки «Н» , «3» (нос, зев). Создание удобства при прове­дении процедуры. 5. Усадить ребенка лицом к источ­нику света и при необходимости зафиксировать его с помощью по­мощника: а) ноги ребенка помощник обхва­тывает своими ногами; б) руки и туловище фиксирует од­ной рукой; в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку. Необходимое условие для про­ведения процедуры.

Выполнение процедуры

6. Извлечь ватный тампон из пробир­ки, маркированной знаком «Н», взяв его правой рукой за пробку, в кото­рую он вмонтирован. Маркировка «Н» означает — нос . 7. Большим пальцем левой руки при­поднять кончик носа ребенка Обеспечение доступа к слизис­той оболочке носовых ходов. 8. Осторожно ввести тампон враща­тельными движениями в один но­совой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам. Условие, обеспечивающее эф­фективность проведения проце­дуры. 9. Собрав материал, поместить там­пон в пробирку, не касаясь ее кра­ев. Обеспечение достоверности результата исследования. 10. Попросить ребенка широко от­крыть рот и шпателем нажать на корень языка Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую по­лость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхнос­ти десен до места окончания зу­бов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень язы­ка и резко нажать на него. Обеспечение доступа к зеву . 11. Извлечь ватный тампон из про­бирки, маркированной знаком «3», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован. Маркировка «3» означает – зев. 12. Осторожно, не касаясь языка и щек, ввести тампон в полость рта. 13. Снять тампоном слизь с нёбных дужек и миндалин в следующей последовательности: дужка — мин­далина — язычок — дужка — мин­далина Примечание: при наличии плен­ки в зеве и подозрении на дифте­рию — материал собирать на гра­нице здоровой и пораженной тка­ни. Максимальное скопление диф­терийных палочек отмечается в данных участках. 14. Извлечь тампон из ротовой по­лости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев. Обеспечение достоверности результата.

Завершение процедуры

15. Вымыть и обработать антисепти­ческим материалом руки в перчат­ках. Снять маску, перчатки. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной бе­зопасности. 16. Отправить материал в бактерио­логическую лабораторию в сопро­вождении направления (не позднее 3 часов после забора при условии хранения в термостате или в сумке с грелками). Обеспечение достоверности ис­следования.