Меню Рубрики

Мазка дифтерию и кишечную группу

Для диагностирования кишечной инфекции, как острой, так и хронической проводят исследование кала, которое называется анализом на дизгруппу. Взятый материал исследуют на присутствие патогенных микроорганизмов, чтобы назначить правильный курс лечения. Что представляет собой данный анализ, как его сдавать, и нужна ли какая-то особая подготовка для сдачи материала – обо всём этом подробно и по порядку.

Кишечные инфекции сегодня самые распространенные среди всех заболеваний. Они страшны тем, что поражают организм человека, вызывая интоксикацию. Если вовремя не начать лечение, то все может закончиться весьма печально. Для корректного врачевания необходимо провести ряд исследований. Анализ на дизгруппу – это один из эффективных методов исследования микрофлоры кишечника методом бактериального посева. Анализ может назначаться даже здоровым людям, если те проживают совместно с заражёнными.

Исследование может назначаться, если во время лечения антибиотиками отмечалось расстройство желудка, а после окончания курса оно прекратилось. Направят обследоваться при вздутии живота и частого метеоризма. Женщинам рекомендуется исследовать кал при постоянной молочнице. Если понос чередуется с запорами – само время пройти обследование.

Признаки кишечных инфекций аналогичны друг другу, поэтому сразу нельзя определить заболевание. По описаниям можно понять, что основные из них – это жидкий стул с примесью слизи, гноя или крови, повышенная температура тела, тошнота и пр. Только корректно проведенный анализ позволит выявить истинную причину. Исследование фекалий поможет определить нехватку выработки пищевых ферментов. Анализ на дизгруппу показывает наличие микроорганизмов и паразитов, которые способны вызвать такие заболевания, как:

Для сбора кала нужно взять чистую емкость и обязательно его ополоснуть. Дно выстилают листом чистой бумаги, на которую и следует опорожняться. После дефекации небольшую порцию каловых масс необходимо собрать в специально предназначенный для того одноразовый контейнер. Если кал имеет водянистую консистенцию, то можно использовать пипетку для забора. В этом случае количество кала не должно быть меньшим 2-сантиметрового уровня. При наличии в кале слизи и гноя, их обязательно нужно взять для обследования, а вот кровь, если такая имеется, наоборот, стоит пропустить.

Анализ на дизгруппу берут максимум за 2 часа до момента сдачи. Вечерние опорожнения для исследования не собирают. Если диагностика осуществляется у ребенка, то допускается собрать кал с чистого белья, причем избегая остатков мочи. Временами может понадобиться сдача ректальных мазков, которые берутся в больнице специалистами. Для этого тампон вводится в прямую кишку и проворачивается несколько раз, после чего удаляется. При жидком стуле используется специальный катетер, который вставляется в анальное отверстие одним концом, а другим в контейнер для сбора каловых масс.

Бактериологическое исследование кала (бак анализ кала) позволяет определить возможных возбудителей заболевания. Важно знать, что для сдачи кала на бакпосев необходимо соблюсти несколько правил. Так, анализ не берут при приеме антибиотиков, НПВС, слабительных и противоглистных средств. Необходимо выждать срок 8-12 дней, прежде чем делать посев кала на патогенную флору. Не сдают его и после проведения рентгенографических исследований кишечника и слабительных клизм. Нельзя проводить анализ во время менструации, и следует стараться, чтобы в кал на дизгруппу не попала моча.

Бакпосев кала на исследование берут в утренние часы и как можно скорее доставляют в лабораторию. Там при помощи определенного инструмента на специальные питательные среды высевается полученный материал. Эти среды отличаются друг от друга в зависимости от того, какие бактерии необходимо вырастить. После этого биоматериал помещают в термостат для выращивания колоний бактерий, которые в последствие будут исследованы для получения результата о наличии определенного заболевания.

Важно знать, что быстро получить результаты исследования не получится, поэтому придется ждать для назначения более точного лечения. Анализ на дизгруппу делается долго, так как для получения правдивых результатов необходимо вырастить колонии бактерий. Для этого нужна минимум неделя. В некоторых случаях результаты исследования могут готовиться до 14 дней. По этой причине необходимо быть готовы к ожиданию, зато полученные результаты смогут показать реальную картину заболевания. Иногда может потребоваться провести повторный анализ кала на дизгруппу для выявления паразитов.

Получить расшифровку анализа на дизгруппу можно сразу после проведения лабораторных исследований. Если у пациента выявлено присутствие болезнетворных микробов, но отсутствуют симптомы, то важно понимать, что он является носителем бактерий. В результатах анализа здоровых людей не должно быть наличие следующих элементов:

В фекалиях здорового человека присутствует порядка пятнадцати групп микроорганизмов, среди которых можно назвать бифидобактерии, клостридии, лактобактерии и пр. В результатах не должны обнаруживаться стафилококки и энтерококки, но допускается их небольшое появление. В приведенной ниже таблице можно ознакомиться с информацией о нормах содержания микроорганизмов в теле здорового человека.

Увеличивающиеся в большую сторону показатели могут свидетельствовать о наличии дисбактериоза. Чем выше показатель, вернее его отклонение от нормы, тем степень поражения организма больше. Не следует самостоятельно расшифровывать результаты анализа, которые показал посев на дизгруппу. Лучше доверить эту работу профессионалу. Доктор внимательно изучит показания анализа, сравнит его с сопутствующими болезнями, выявит возникновение очага заражения. Только в этом случае вероятность назначения адекватного лечения будет максимальной.

источник

  • Чашки Петри со средами Эндо и Плоскирева для прямого посева. Пробирки с селенитовым бульоном как средой обогащения.
  • Штатив для пробирок.
  • Перчатки.
  • Бланк-направление, стеклограф.
  • Подготовить необходимое оснащение.
  • Выписать направление в баклабораторию.
  • Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении.
  • Вымыть и осушить руки надеть перчатки.
  • Уложить ребенка на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами.
  • Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.
  • Правой рукой взять металлическую петлю и осторожно вращательными движениями ввести ее в прямую кишку и собрать содержимое со стенок.
  • Примечание: глубина введения петли у детей раннего возраста 3 – 4 см., у старших детей – 6 – 8 см.; петлю продвигают вначале по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику.
  • Извлечь петлю из прямой кишки и произвести прямой посев на питательные среды. Либо поместить петлю в пробирку с селенитовым бульоном.
  • Примечание: не брать кал с явными примесями крови, т.к. кровь имеет бактерицидные свойства.
  • Снять перчатки, поместить в дезраствор.
  • Вымыть и осушить руки.
  • Отправить материал в баклабораторию в сопровождении направления (допускается хранение пробирки в холодильнике при температуре +3 — +40С).

После я приступила к взятию материала на носительство стафилакокка

  1. Усаживаем пациента, объясняем ход процедуры.
  2. Берем стерильный ватный тампон, и не касаясь наружной поверхности носа вводим его в правый носовой ход.
  3. Снимаем слизь со стенок носовой перегородки.
  4. Вынимаем тампон из носа.
  5. Этот же тампон, не касаясь наружной поверхности носа, вводим в левый носовой ход.
  6. Снимаем слизь со стенок носовой перегородки
  7. Вынимаем тампон из носового хода.
  8. Делаем первичный посев материала на среду ЖСА тампоном, на половину чашки. (на вторую половину сеют материал из зева)
  9. Засеянные чашки помещают в термостат при 37*С
  1. Усаживаем пациента, объясняем ход процедуры.
  2. Просим пациента открыть рот.
  3. В левую руку берем шпатель и вводим его в ротовую полость.
  4. Придавливаем язык книзу и немного кпереди.
  5. В правую руку берем стерильный тампон и вводим в полость рта не касаясь губ, языка, зубов и боковых стенок полости рта.
  6. Снимаем налет и слизь с миндалин , дужек мягкого неба и задней стенки глотки.
  7. Вынимаем тампон изо рта обследуемого, затем вынимаем шпатель.
  8. Делаем первичный посев материала на среду ЖСА тампоном на вторую половину чашки.
  9. Засеянные чашки помещают в термостат при 37*С .

Взятие материала на носительство дифтерии

Цель исследования: выделение возбудителя дифтерии.

Взятие материала из носа на дифтерию и первичный посев на среду:

Оборудование: стерильный ватный тампон, чашка Петри со средой КБА, стеклограф, петля, штатив, пробирки, шпатели в крафт — пакете.

  1. Усаживаем пациента, объясняем ход процедуры.
  2. Берем стерильный ватный тампон, и не касаясь наружной поверхности носа вводим его в правый носовой ход.
  3. Снимаем слизь со стенок носовой перегородки.
  4. Вынимаем тампон из носа.
  5. Этот же тампон, не касаясь наружной поверхности носа, вводим в левый носовой ход.
  6. Снимаем слизь со стенок носовой перегородки
  7. Вынимаем тампон из носового хода.
  8. Делаем первичный посев материала на среду Клауберга тампоном, на половину чашки. (на вторую половину сеют материал из носа)
  9. Сначала делаем посев на участке площадь. 2*1кв.см. всей поверхностью тампона. Остальную площадь засевают этим же тампоном, круговыми движениями втирая материал в поверхность среды.
  10. Засеянные чашки помещают в термостат при 37*С

16. Взятие материала из зева на дифтерию и первичный посев на среду:

Оборудование: стерильный ватный тампон, чашка Петри со средой КБА, стеклограф, петля, штатив, пробирки, шпатели в крафт — пакете.

  1. Усаживаем пациента, объясняем ход процедуры.
  2. Просим пациента открыть рот.
  3. В левую руку берем шпатель и вводим его в ротовую полость.
  4. Придавливаем язык книзу и немного кпереди.
  5. В правую руку берем стерильный тампон и вводим в полость рта не касаясь губ, языка, зубов и боковых стенок полости рта.
  6. Снимаем налет и слизь с миндалин , дужек мягкого неба и задней стенки глотки на границе пораженного и здорового участков.
  7. Вынимаем тампон изо рта обследуемого, затем вынимаем шпатель.
  8. Делаем первичный посев материала на среду Клауберга тампоном, на половину чашки. (на вторую половину сеют материал из зева)
  9. Сначала делаем посев на участке площадь. 2*1кв.см. всей поверхностью тампона. Остальную площадь засевают этим же тампоном, круговыми движениями втирая материал в поверхность среды.
  10. Засеянные чашки помещают в термостат при 37*С .

Цифровой отчет:

Взятие материала на стафилакокк-10

Взятие материала на носительство дифтерии -12

Взятие материала на кишечную группу-20

Шестой день практики.Шестой день я продолжила в регистратуре. В этот день я забирала материал на холеру(форма №30)

Взятие материала на холеру

Методы первого, второго, третьего, четвертого дня исследования при выделении и идентификации холерного вибриона. Тесты, применяемые для идентификации культуры холерного вибриона.

1. Материал засейте в 1% пептонную воду объемом 50-100мл.

2. Параллельно засейте материал на щелочной агар

3. Из материала приготовьте мазки, зафиксируйте в смеси Никифорова

4. Мазки из материала окрасьте фуксином и по Граму

5. Проверьте подвижность в раздавленной и висячей капле

6. Через 6-8 часов исследуйте пептонную воду на наличие пленки на поверхности среды

7. Пересейте на вторую пептонную воду

8. Приготовьте мазок из посева, окрасьте по Граму и фуксином

9. Поставьте с культурой ориентировочную реакцию агглютинации на стекле с О сывороткой

10. Поставьте с культурой ориентировочную реакцию агглютинации на стекле с О сывороткой

11. Колонии с щелочного агара изучите в РА

12. При положительной РА ставьте реакцию с типовыми сыворотками Огава и Инаба

13. При положительно РА изучите типичные морфологию и культуральные свойства

14. Типичную культуру высейте на полиуглеводную среду и бульон

15. После инкубации в течении 3-4 часов с бульонной культурой ставьте развернутую РА

16. Полиуглеводная среда изменяет цвет столбика (расщепление сахарозы), скошенная часть не меняется

17. Сделайте тест, идентифицирующий культуру холерного вибриона – морфология

18. Сделайте тест, идентифицирующий культуру холерного вибриона – подвижность в висячей или раздавленной капле

19. Сделайте тест, идентифицирующий культуру холерного вибриона – культуральные свойства

20. Сделайте тест, идентифицирующий культуру холерного вибриона – сахаралитические свойства

21. Сделайте тест, идентифицирующий культуру холерного вибриона – протеолитические свойства

22. Сделайте тест, идентифицирующий культуру холерного вибриона – гемолитические свойства

23. Сделайте тест, идентифицирующий культуру холерного вибриона – уреазная активность

24. Сделайте тест, идентифицирующий культуру холерного вибриона – восстановительные свойства (реакция холера-рот) восстанавливают нитраты в нитриты

25. Сделайте тест, идентифицирующий культуру холерного вибриона – диастатическая активность (расщепляет крахмал)

26. Сделайте тест, идентифицирующий культуру холерного вибриона – реакция Фогес-Проскауэра (красное окрашивание культуры при добавлении специального химического ингредиента)

27. Сделайте тест, идентифицирующий культуру холерного вибриона – проба на оксидазу (культура при добавлении специального химического ингредиента окрашивается в ярко-синий цвет)

Читайте также:  Санитарно эпидемиологические требования дифтерия

Цифровой отчет:

Прием мазков из зева на холеру-6

Седьмой день практики .День началсяв отделе по кишечным инфекциям.Цель: Прием и регистрация анализов.

Провести обеззараживание инфицированного материала, рабочего места, случайно загрязненных участков тела, одежды, предметов рабочего стола.Подготовка биологического субстрата( кал, моча, отделяемое из ран, ушей, влагалища, уретры, рвотные массы, промывные воды, ) к бактериологическому исследованию и первичный посев на твердые питательные среды и среды накопления.

Работа с термостатом и центрифугой. Техника безопасности.Выделение чистой культуры микроорганизмов и изучение ее основных свойств (морфологических, культуральных, биохимических, антигенных свойств).Приготовить микропрепараты из микробных культур и патологического материала, окраска их простыми и сложными методами окраски (по Граму, окраска капсул по Бурри по Цилю Нильсену и т.д.).Микроскопирование с иммерсионной системой и в «темном поле».

Приготовить нативные препараты висячей и «раздавленной» капли. Микрокопирование.Постановка и учет иммунологических реакций: агглютинации на стекле и объемным методом, РПГА. Регистрация и выдача результатов. Ведение дневников

Цель исследования:выделение возбудителей заболевания и определение серовара сальмонелл.

Материалом для исследования могут быть:испражнения, кровь, моча, рвотные массы, промывные воды, дуоденальное содержимое. В данном случае материалом для исследования служит испражнения взятые с помощью тампона из прямой кишки(ректальный метод).Доставка материала в лабораторию должна осуществляться в течение 2 ч.После сбора материала, тампон помещают в селенитовый бульон(среда обогащения- для накопления сальмонелл) и ставят в термостат при температуре 37 градусов на 24 ч.Посев материала на дифференциальные среды Плоскирева, Эндо и ВСА (висмут-сульфит агар)

Посев на ВСА:

1.Подписала чашку Петри со средой- поделила на две части и подписала каждую сторону.

2.Взяла тампон с материалом- сначала сделала площадку, а затем произвела посев штрихами до половины чашки.

3.Следующий посев произвожу на другой половине чашки Петри.(18 чашек)

4.Чашки ставлю в термостат при температуре 37 градусов на 24 ч.

Колонии сальмонелл на среде ВСА- мелкие,черные,блестящие,когда снимают петлей оставляют черное дно.

Колонии сальмонелл на среде Плоскирев— мелкие нежные, полупрозрачные,с ровными краями.

Колонии сальмонелл на среде Эндо— мелкие нежные,розовые, полупрозрачные.

Обработала стол дез.средством.

5.Просмотр чашек,отсев подозрительных колоний на среду Клиглера (трехсахарная среда).Изменение цвета среды в скошенной части при расщеплении сахарозы и лактозы, а изменение цвета в столбике- при расщеплении глюкозы. Сами бактерии при ферментации углеводов образуют газ (водород и углекислый газ),происходит скопление газа на дне пробирки. Эта среда позволяет определить образование сероводорода, при этом агар чернеет.

6.Постановка биохимического ряда- ПБДЭ(см.табл.)

7.Фаготипирование(делается параллельно с биохимией)

источник

Естественная микрофлора кишечника человека представлена довольно большим количеством бактерий и микроорганизмов. Они участвуют в пищеварительном процессе и способствуют выделению полезных витаминов и микроэлементов, которые необходимы организму. Следует обратить внимание, что некоторые бактерии абсолютно безвредны, и их повышенная концентрация не становится причиной беспокойства, но другие можно отнести к условно-патогенной группе.

Анализ кала на кишечную группу проводится для выявления бактерий, которые относятся именно к условно-патогенной группе. При существенном ослаблении иммунной системы они начинают распространяться в организме, вызывая различного рода заболевания. Также посев кала проводится для того, чтобы выявить микроорганизмы, которые изначально являются патогенными. Они не должны находится в нашем организме, так как сразу после попадания или при ослаблении иммунитета вызывают острые заболевания пищеварительной системы.

Данный анализ выявляет концентрацию всех бактерий и микроорганизмов, которые могут стать причиной развития различного рода расстройств и острых заболеваний. Под анализом кала подразумевается исследование в лабораторных условиях испражнений, которые выводятся из организма. Стоит отметить, что такие исследования делают довольно давно. Подобные анализы обязательно сдают сотрудники пищевой отрасли и другие люди, чья профессиональная деятельность определяет ежедневный контакт с большим количеством людей: учителя, воспитатели, врачи и так далее. Многие бактерии и вирусы, которые поражают пищеварительную систему, передаются бытовым способом, то есть через предметы, при прямом контакте и так далее.

Анализ кала на кишечную группу позволяет быстро и точно определить патогенные микроорганизмы, а значит, назначить лечение можно практически сразу после сдачи анализов. Для того чтобы получить более точный результат исследований, рекомендуется сдавать образец трижды.

К особенностям рассматриваемого метода исследования микрофлоры пищеварительной системы человека можно отнести:

  1. Если анализ на кишечную группу дал положительный результат, обязательно проводятся исследования на восприимчивость к наиболее распространенным антибактериальным препаратам. Полученные результаты подобного исследования позволяют определить наиболее эффективное лечение, подобрать более подходящие препараты.
  2. Следующий этап исследований – посев каловых масс. Отметим, что данный этап можно провести только после получения результатов микроскопии. Посев позволяет определить особенности питательной среды организма. Лабораторные исследования подразумевают создание наиболее благоприятной среды для выявленных микроорганизмов, после чего проводится выращивание колоний микроорганизмов для их изучения при помощи микроскопа. Исследование выращенных колоний позволяет с высокой точностью определить род возбудителя ОКИ.
  3. Лабораторные тесты проводятся с применением биологического, микробиологического, серологического метода. В некоторых случаях делается дополнительная микроскопия мазков кала.
  4. Сделав микроскопию сданного биоматериала, можно определить практически все микроорганизмы. Однако отметим, что провести подобную процедуру можно только после 5–7 дней заражения организма, когда концентрация возбудителя будет очень большой. На данном этапе можно с высокой точностью указать на вид возбудителя.

В некоторых случаях выявленные патогенные микроорганизмы имеют высокую чувствительность к определенным препаратам. Их применение позволит существенно ускорить процедуру лечения.

Многие при сдаче кала для проведения лабораторных исследований не обращают должного внимания на то, что тара для забора материала должна быть стерильной. Только при использовании стерильного контейнера можно быть уверенным в том, что исследования дадут наиболее точный результат.

В последнее время практически в каждой аптеке можно купить специальные стерильные контейнеры для сдачи кала. Преимущества такого контейнера:

  1. Изготавливается при использовании пластика.
  2. Имеет крышечку, которая плотно закрывается и обеспечивает герметичность контейнера.
  3. Перед поступление в продажу контейнер проходит обработку, которая убивает все микроорганизмы и делает его абсолютно стерильным.
  4. Продаются баночки со специальной ложечкой для отбора биоматериала.

В случае, если возможности приобрести специальный контейнер нет, то можно использовать стеклянную баночку с плотно закрывающейся крышечкой. Для стерилизации ее следует тщательно промыть горячей водой.

Как сдавать биоматериал правильно:

  1. Лучше всего каловый биоматериал собирать утром.
  2. Перед проведением процедуры рекомендуется опорожнить мочевой пузырь и промыть половые органы – этот момент позволит исключить вероятность попадания микроорганизмов, которые создают микрофлоры других систем организма.
  3. Дефекация проводится в стерильную емкость, откуда проводится отбор необходимого количества биоматериала. Стул может быть разным.
  4. Доставить полученный образец в лабораторию следует в течение 8 часов.
  5. Хранить биоматериал следует при температуре 6–8 градусов, для чего придется поместить герметичный контейнер в холодильник. Однако отметим, что замораживать его нельзя. Низкая температура приведет к гибели бактерий и других микроорганизмов, которые могут указывать на особенности микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Также несоблюдение рекомендаций по сдаче и хранению кала приведет к тому, что определить, сколько бактерий находится в пищеварительной системе и к какой группе они относятся, будет практически невозможно.

Испражнение должно проходить исключительно естественным путем. При проведении рентгенологического обследования внутренних органов или применении клизмы сдачу анализов придется отложить на 2 дня. Мазок на кишечную группу берется при посещении врача.

Прием определенных препаратов может привести к искажению результатов исследований. Именно поэтому запрещается принимать:

  1. Лекарственные средства, в состав которых входит висмут.
  2. Активированный уголь, который способен на время нормализировать микрофлору и исказить результаты исследований.
  3. Лекарственные средства, в состав которых входит много железа.
  4. Слабительные препараты.
  5. Суппозитории, имеющие жирную основу.

Также не допускается попадание в образец мочи. Это связано с тем, что мочеполовая система имеет собственную микрофлору, которая несвойственна для пищеварительной системы. Количество микроорганизмов и другие показатели могут исказиться при попадании воды в образец, что также не допускается. Женщины не могут сдавать анализы во время менструации.

В заключение отметим, что еще несколько лет назад точность рассматриваемого лабораторного исследования вызывала довольно много нареканий. Это было связано с несовершенными применяемыми методами, дешевыми реагентами. Современные исследования позволяют с высокой точностью определить, сколько микроорганизмов входит в естественную микрофлору пищеварительной системы, какова скорость их распространения, причина повышения концентрации условно-патогенных бактерий и многие другие моменты.

Для получения более точных результатов исследования можно посетить независимую лабораторию инвитро, где при исследовании биоматериала используются самые современные и эффективные методы, исключается вероятность вмешательства человеческого фактора в результаты лабораторных исследований.

Причин развития в организме человека «вредных» микроорганизмов может быть множество. Одна из самых основных — это несоблюдение элементарных правил личной и пищевой гигиены, а именно:

  1. употребление в пищу немытых овощей и фруктов;
  2. пренебрежение мытьем рук перед едой;
  3. употребление пищи из грязной посуды;
  4. использование в качестве питья сырой воды (молока);
  5. недостаточная термическая обработка мясных продуктов;
  6. пренебрежение уборкой в доме.

Тем не менее, чтобы нарушить природный бактериальный баланс организма, вовсе не обязательно быть откровенным неряхой. Как уже говорилось ранее, чтобы условно-патогенные микроорганизмы, населяющие наш кишечник, перешли в разряд патогенных, достаточно:

  • постоянно испытывать стресс;
  • перегружать себя физически;
  • переехать в неподходящую для вас климатическую зону.

Можно еще невольно стать носителем опасных кишечных инфекций, ничего при это не подозревая. Бывает, что патогенные микроорганизмы населяют кишечник человека, однако тот не наблюдает у себя никаких конкретных симптомов заболеваний кишечными инфекциями, к примеру, таких:

  1. повышенная температура;
  2. ломота в теле;
  3. рвота;
  4. боли в животе;
  5. понос;
  6. метеоризм;
  7. отсутствие аппетита;
  8. неприятный запах изо рта.

Когда пациент приходит к терапевту с жалобой на вышеописанные симптомы, тот направляет его на бактериологическое исследование кала. Дальнейшее лечение определяет более узкий специалист — гастроэнтеролог или же инфекционист.

Чтобы получить достоверный результат бактериального анализа кала, необходимо строго придерживаться правил забора биоматериала. Итак, чтобы правильно сдать бак анализ необходимо за 2-3 дня до сдачи материала в лабораторию прекратить использование ректальных свечей, вазелинового, касторового масла, слабительных препаратов, лекарственных препаратов с содержанием железа, висмута.

Посуда для сдачи кала на бакпосев должна быть стерильной. Лучше всего подойдет специальная емкость с крышкой и палочкой для забора кала, которую можно приобрести в аптеке. Поскольку для получения достоверных результатов бактериологического исследования кала на кишечные инфекции нужна стерильность емкости, лучше не открывать лишний раз баночку для забора биоматериала, не касаться ее внутренней поверхности руками.

Акт дефекации должен происходить естественным путем (категорически запрещается использование слабительных препаратов, ректальных свечей, клизмы). Перед забором материала на анализ, необходимо помочиться в унитаз, поскольку результат не будет достоверным, если в емкость для кала попадет моча. Дефекация производится в чистое судно (не в унитаз). Затем при помощи специальной палочки, которая идет в комплекте с контейнером, собирается кал, его помещаем в емкость для сбора кала на баканализ. Объем материала не должен превышать треть контейнера (2 чайных ложки).

Емкость с биоматериалом нужно доставить в лабораторию в максимально короткие сроки. Если доставить сразу же не получается, то собранный материал можно поставить в холодильник на срок до 8 часов.

Биоматериал на бакпосев кала у грудничка можно собрать с чистой пеленки или белья ребенка. Кал с подгузника лучше не сдавать, поскольку анализ может дать неверный результат.

Иногда берется ректальный мазок на дизгруппу. В таком случае все манипуляции по забору материала на анализ совершает медсестра. Пациент ложится на бок и раздвигает ягодицы, а медсестра с помощью специального ректального тампона собирает материал для бактериологического исследование кала на дисбактериоз.

Ждать результатов приходится в среднем 1 неделю. Срок годности анализа на дизгруппу отсчитывается от дня получения результатов исследований и составляет 10 дней.

Бак анализы — это комплексные исследования кала пациента на предмет выявления патогенных организмов в кишечнике, диагностики дисбактериоза. Он проводится с использованием таких методов исследования:

  • микробиологических;
  • биологических;
  • серологических.
Читайте также:  Ревакцинация против дифтерии столбняка каждые 10 лет

Микробиологический метод позволит увидеть с помощью микроскопа возбудителей болезни — патогенные бактерии. Однако этот метод будет осуществим только на 7-й день после заражения.

Посев на кишечную группу проводится таким образом: кал помещают в такую среду, которая наиболее подойдет для роста и развития вредоносных микроорганизмов. Через некоторое время (5-7 дней) можно определить вид микроорганизмов по выросшим за этот период колониям.

Анализ на дизгруппу показывает, находятся ли в кале пациента такие патогенные микроорганизмы, как сальмонелла или шигелла. Если таковые присутствуют, то осуществляется еще одно исследование — на чувствительность данных болезнетворных организмов к определенным антибиотикам.

Если возбудители заболеваний погибают, то пациенту назначают соответствующий препарат. Посев на дизгруппу – это то, что позволит вовремя выявить опасные заболевания и начать соответствующее лечение.

Таблица нормальных показателей бак анализа

Типичные Е.coli 10 7 — 10 8
Е.coli лактозонегативные 5
E.coli гемолитические нет
Микробы рода протея 2
Другие условно-патогенные энтеробактерии 4
Неферментирующие бактерии 10 4
Энтерококк 10 5-8
Стафилококки гемолитические нет
Стафилококки (сапрофитные, эпидермальный) 10 4
Бифидобактерии 10 9-10
Лактобактерии 10 7-8
Бактероиды 7
Клостридии Не больше 10 5
Дрожжевые грибы 3

Бактероиды — это грамотрицательные бактерии, населяющие кишечник человека. Состав бактероидов в кале здорового человека обычно не превышает

Бифидобактерии играют очень важную роль во всех процессах, которые происходят в ЖКТ. Они синтезируют витамины группы В и К, благодаря им организм лучше усваивает витамин D. Также бифидобактерии способствуют укреплению иммунной системы человека. Содержание бифидобактерий (норма) — 109-10 КОЕг.

Обычно бак анализ определяет количественное соотношение «полезных» и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике человека. Если пациент здоров, то патогенных бактерий быть не должно.

Лактобактерии живут во рту и кишечнике человека. У женщин лактобактерии обитают и во влагалище. Основная их функция — бактерицидная. Дело в том, что в кислой среде этих культур микробы не способны выжить. Всем известна способность лактобактерий квасить молоко. Именно с их помощью изготавливают кефиры, йогурты, ряженку. Кроме того, лактобактерии являются активными катализаторами фагоцитоза (уничтожение фагоцитами вредоносных вирусов и бактерий).

Кишечник человека – это густонаселенный орган тела. В кишечнике обитает более пяти сотен видов бактерий, они условно делятся на группы:

  1. Нормальные микроорганизмы, представленные в норме большинством (90%) бактерий, в основном – лактобактериями и бифидобактериями, чья роль заключается в выделении кислот против «вредных» микробов и защите организма.
  2. Условно-патогенная микрофлора, представленная энтобактериями, грибком кандида, стафилококком и т.д., которые вредны. Их численность регулируется полезными бактериями. Условные патогены — не причиняют вреда, пока не наступают благоприятные факторы для их размножения.
  3. Ппатогенная микрофлора, которая, разрастаясь в организме, вызывает инфекционные заболевания, распространенные представители – сальмонелла, бруцелла, шигелла и т.д.

Иными словами, кишечная группа каждого человека – это совокупность бактерий, населяющих кишечник. Так как соотношение микроорганизмов постоянно изменяется, важно отслеживать «население» пищеварительного тракта, и в этом помогает анализ на кишечную группу.

Для анализа на кишечную группу берется кал. Исследование обнаруживает при наличии:

  • кишечную палочку, она является возбудителем колиэнтерита и эшерихиоза;
  • сальмонеллу — возбудителя брюшного тифа, сальмонеллеза и паратифа;
  • дизентерийную палочку и т.д.

В оснащенных лабораториях исследование кала на кишечную флору носит комплексный характер, выявляет запрашиваемые микроорганизмы, количественное соотношение представителей местной микрофлоры пациента.

Так как правильно собрать кал на анализ просто, затруднений с этим пациенты не испытывают. Кал собирается, как и для общего либо копрологического анализа. Набирается понемногу из разных частей кучки, преимущественно – из середины. Рациональнее использовать готовую тару из аптеки – там баночка снабжена специальной ложечкой для подчерпывания биоматериала. Но разрешается применять и стерильную стеклянную тару малого объема. Кал берется исключительно свежий. Так как хранить анализ кала до утра разрешается, допускается забор дефекационных масс с вечера. При этом стоит помнить, сколько хранится кал для анализа в холодильнике: не больше 8 часов. Если времени после сбора прошло больше, такой биоматериал относить в лабораторию не рекомендуется – результат может исказиться.

  • дефекация естественная, нельзя вызывать клизмой или слабительным;
  • накануне отказ от алкоголя, медикаментов, острой пищи;
  • прием антибиотиков рекомендуется завершить за неделю минимум до анализа;
  • при наличии в массах гнойных или кровянистых вкраплений рекомендуется сделать забор из этой части.

Так как собрать кал на анализ у ребенка первого года жизни, не приученного к горшку, проблематично, разрешено использовать выделительные массы со штанишек или подгузника, но только сразу после опорожнения. Кал собирают с герметичный контейнер, хранить в прохладном месте можно несколько часов.

Каждый вид бактерий предпочитает питательные среды, чем и пользуются лаборанты. Для определения количества тех или иных микроорганизмов, кал засевают на специальные жидкие вещества, создавая для жизни бактерий благоприятные условия. Когда колония микроорганизмов расширится, ее переселяют на твердую питательную среду, где проще дифференцировать по видам. Дополнительно делают микроскопический анализ и биохимические тесты.

Но пациенту эти тонкости знать вовсе не обязательно. Достаточно правильно собрать кал, и принести в лабораторию, дождаться результатов, и с ними отправиться к лечащему врачу.

Чтобы колония бактерий подросла для точного дифференцирования, требуется несколько суток. Поэтому результаты анализа придется подождать. В платных лабораториях (Инвитро, Гемотест) подготовка результата занимает 4-6 суток. В обычной поликлинике времени уходит, как правило, побольше – иногда до 2 недель. В случае выявления патогенов, с целью определения их чувствительности к антибиотикам, время подготовки анализа может затянуться.

Результаты анализов годны в течение 6 месяцев.

Расшифровкой анализов занимается лечащий врач. Но и самостоятельно прикинуть, все ли в порядке, тоже можно. Нормальные показатели следующие (учет в КОЕ):

  • количество бифидобактерий: от 1*108;
  • лактобактерии – от 1*106;
  • кишечной палочки – до 4*108;
  • спорообразующие анаэробы – не более 1*103;
  • энтеробактер – до 5%;
  • кокки – не более 25% от общего числа;
  • патогенной флоры обнаружено быть не должно.

У детей первого года жизни эти показатели могут отличаться, чаще – в большую сторону.

Результаты выдаются на специальном бланке, если присутствуют патогены, это отмечается плюсиком в соответствующей графе либо фиксируется штампом.

Анализы кала выявили наличие патогенных микроорганизмов? Чем раньше назначено лечение, тем лучше! Заболевший немедленно устраняется из коллектива (с работы, школы, садика), при необходимости госпитализируется. Терапия включает комплексный подход, назначаются:

  • антибиотики, тип которых подбирается соответственным анализом на чувствительность к нему флоры;
  • пребиотики – препараты,заселяющие кишечник полезной микрофлорой;
  • препараты для поддержания иммунитета и витамины.

При этом важную роль играет диета, которую назначает врач. Так как прием антибиотиков несовместим с совместным приемом алкоголя, от употребления спиртных напитков следует отказаться!

Обычно назначение на сдачу анализа кала на определение кишечной группы выдает врач. По каким показаниям? Прежде:

  • при наличии у пациентов жалоб;
  • при устройстве на работу, поступлении в ДОУ или школу;
  • представителям профессий: работникам общепита, педагогам, работающим с детьми, медработникам.

Кроме того, направление в лабораторию получают лица, на предприятиях которых выявлена вспышка кишечной инфекции, а также люди, контактировавшие с выявленным заболевшим. При пренебрежении этими требованиями возможна вспышка заболевания эпидемиологического характера, приводящая к карантину или закрытию учреждения.

Анализ кала на кишечную группу при подозрении на ту или иную кишечную инфекцию предваряет окончательную диагностику, позволяя назначить адекватное лечение. В профилактических целях подобное исследование проводится и без соответствующих показаний.

При рвоте и затяжной диарее не исключено, что имеет место инфекционное заболевание, склонное к серьезным осложнениям. Дизгруппа – это энтеропатогенная группа, которая включает такие заболевания, как дизентерия, сальмонеллез, тиф одной из разновидностей, и прочие. Если их своевременно не лечить, среди осложнений врачи выделяют интоксикацию организма, летальный исход.

Чтобы достоверно определить кишечные инфекции, своевременно выявить дисбактериоз, кандидоз или энтеробиоз, ускорить долгожданный процесс выздоровления, важно знать, что такое дизгруппа, и какое участие такие анализы принимают при сборе данных анамнеза. При беременности тоже назначают характерный мазок, особенно если будущая мамочка постоянно жалует на несварение, плохой аппетит и метеоризм. Такое правило распространяется и на детей, которые с самого рождения пребывают в группе риска кишечных инфекций.

Врач проводит исследование под микроскопом, а биологическим материалом является порция фекалий. При выполнении анализа на дизгруппу пациент должен снять нижнее белье, несколько расслабиться, а лаборант при помощи ватной палочки выполнит забор содержимого складок анального отверстия и кладет в стерильный контейнер. Обязательно условие для проведения мазка – отсутствие бактериологического лечения, т.е. антибактериальной терапии в жизни человека в конкретный период времени быть не должно. В противном случае требуется дополнительно выполнить общий анализ кала.

При хронических запорах или диарее, в случае вздутия живота, при метеоризме и присутствии примесей гноя (крови) в водянистых каловых массах рекомендуется в срочном порядке выполнить анализ кала на дизгруппу, чтобы исключить присутствие в биологическом материале опасного возбудителя инфекции. Сдавать анализ положено взрослому и ребенку, особенно при наличии тревожных сигналов собственного организма. В последнем случае родители должны обратить особое внимание, если у малыша появляется пищевая аллергия, кислый запах кала, другие очевидные признаки дисбактериоза.

Чтобы определить кишечные инфекции, без анализа кала на дизгруппу и посева не обойтись. К тому же, характерное лабораторное исследование требуется при поступлении на работу либо оформлении ребенка в детский сад. В такой ситуации готовится мазок несколько дней, после чего его расшифровка может быть озвучена пациенту. При выявлении антигенов и присутствии тревожной симптоматики требуется своевременно преступить к лечению кишечной инфекции, особенно если пациент жалуется на систематические приступы тошноты, повышение температуры тела.

При готовности анализа на дизгруппу пациент получает заключение на руки. Расшифровка содержит список микроорганизмов и бактерий. Если среди них присутствуют патогенные возбудители и бактерии, например, дизентерийная палочка, пациент нуждается в немедленной госпитализации. Присутствие лактобактерий, энтерококков, клостридий, бифидобактерий, отдельных видов кишечных палочек смущать не должно, поскольку их наличие в мазке патологией не считается. Отрицательный результат говорит о том, что человек здоров, отсутствует УПФ (патогенная и условно-патогенная флора).

Стоимость мазка зависит от репутации клиники и города выполнения лабораторного исследования. В провинциях такая услуга обходится гораздо дешевле, как и цены на таблетки в аптеке. В Санкт-Петербурге и Москве расценки примерно одинаковые, в целом, доступные для пациентов. При выполнении мазка важна своевременность и правильная подготовка к лабораторному исследованию, чтобы в повторном лабораторном исследовании и незапланированных растратах необходимости не возникало.

Примерные цены анализа на дизгруппу по столице подробно изложены в представленной ниже таблице, при этом являются приемлемыми для пациентов, которым необходимо проверить состав кишечной флоры, исключить риск развития и распространения патогенных возбудителей. Итак расценки следующие:

источник

Анализ на кишечную группу — популярное исследование. Его назначают как для диагностики острых заболеваний, так и с целью выявления скрытого течения у носителей болезни. Когда у взрослого человека или ребенка появляется понос, температура, боли в животе, рвота, то поставить диагноз только на основании клиники невозможно, поскольку многие кишечные инфекции протекают с похожими симптомами.

Кроме того, для назначения оптимального противобактериального лечения необходимо знать конкретный возбудитель заболевания. Согласно существующим инструкциям санитарной службы и Министерства здравоохранения, все люди, работающие на производстве пищевых продуктов или контактирующие с ними при транспортировке, продаже, упаковке, приготовлении пищи, уборке помещения, регулярно проходят анализ на кишечную группу.

Результат отмечается у них в «Санитарной книжке» вместе с заключением врачей. Зачем уделять столько внимания анализу кала, мы постараемся рассказать в статье.

В кишечнике здорового человека спокойно проживают около 500 видов микроорганизмов. Они вполне успешно соседствуют с макроорганизмом, помогают ему выполнять ряд важных функций, сами питаются из кишечного содержимого. Принято разделять по принципу опасности всю флору на 3 вида.

Полезные — в любых условиях поддерживают пищеварение, вырабатывают витамины, обеспечивают иммунитет. Среди них основные:

  • бифидобактерии;
  • бактероиды;
  • лактобактерии;
  • эшерихии;
  • грибы.

Всего таких микроорганизмов 15. Условно патогенные микроорганизмы безвредны, если человек силен и здоров, но в случае падения защитных сил становятся дополнительным агрессивным фактором и способны нанести существенный вред.

  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка;
  • клостридии;
  • грибы рода Кандида.
Читайте также:  После прививки дифтерии отекло лицо

Патогенные — это возбудители инфекционного заболевания, которых в норме не должно быть, но они могут принимать настолько хорошо защищенные формы, что длительно живут в кишечнике носителя в виде цист. А человек даже не подозревает, что является разносчиком инфекции. К ним относятся:

  • сальмонелла;
  • шигелла;
  • дизентерийная амеба;
  • кишечная трихомонада;
  • балантидий;
  • холерный вибрион и другие.

Если врач назначает анализ кала на кишечную группу, то его в первую очередь интересуют вероятные возбудители болезни. Ведь зная их особенности и поражающие свойства можно:

  • выяснить источник заражения;
  • ограничить распространение очага заболевания;
  • обследовать контактных лиц;
  • назначить курс оптимальной терапии.

Пациент с острым расстройством пищеварения и подозрением на заражение направляется в инфекционное отделение стационарного типа. Дети госпитализируются вместе с мамами. В условиях больницы удается изолировать больного, провести максимально полное обследование и лечение.

Наиболее часто кишечная группа возбудителей проявляется следующими заболеваниями:

  1. Дизентерией — вызывается шигеллой, основной «удар» наносится желудку и толстому кишечнику. Возбудитель отличается хорошей приспособляемостью к условиям внешней среды. Живут в отбросах и фекалиях до двух месяцев. Человек получает инфекцию через грязные руки или зараженные продукты.
  2. Сальмонеллезом — излюбленным местом поражения служит тонкий кишечник. Болезнь сопровождается выраженной интоксикацией. Для маленьких детей — особенно опасна, поскольку вызывает тяжелые осложнения (пневмонию, менингоэнцефалит, общий сепсис). Возбудители делятся на виды, кроме сальмонеллеза, вызывает брюшной тиф заражение фекально-оральным путем, через недостаточно обработанные продукты, грязную воду.
  3. Коли-инфекциями — заболевания, вызываемые разными по серотипу кишечными палочками. Чаще возникают у грудничков. Поражают толстый кишечник. Передаются от носителей или больных взрослых людей при несоблюдении основных правил гигиены и ухода за младенцем.

Эти примеры показывают насколько важно своевременно проводить анализ не только кала, но и продуктов питания, питьевой воды, смывов с рук персонала. Особенно если болезнь выявлена в детских учреждениях.

Для получения достоверных результатов пациента предварительно следует подготовить:

  • рекомендуется 4–5 дней не есть мясных блюд, не принимать алкоголь, питаться только молочными продуктами, кашами, картошкой, белым хлебом;
  • за три дня до сбора кала прекратить прием антибиотиков, слабительных средств, препаратов железа (заранее можно предположить отрицательный результат у пациентов, которые самостоятельно начали лечение антибиотиками), введение ректальных свечей.

К правилам сбора относятся:

  • предупреждение попадания в исследуемый материал посторонних примесей (мочи, крови при менструации у женщин), ребенку нужно дать возможность предварительно помочиться, женщинам применять чистый влагалищный тампон, если нельзя перенести срок анализа;
  • посуду для исследуемого материала нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами (хлоркой), баночку нужно хорошо промыть с мылом и облить кипятком;
  • таким же образом обрабатывается горшок малыша;
  • на доставку в лабораторию отводится не более двух часов, хранение в холодильнике допускает 4 часа отсрочки, чем дольше задержка срока транспортировки, тем менее результативными будут полученные данные, поскольку часть возбудителей погибает.
  • в домашних условиях — в стерильную посуду, по объему следует ориентироваться приблизительно на полную чайную ложку;
  • в инфекционном кабинете или в стационаре берут ректальный мазок тампоном, в положении пациента на боку лаборант вводит стерильный тампон на палочке в прямую кишку на небольшую глубину и проворачивает его, затем сразу помещает в пробирку со специальной средой;
  • у маленького ребенка можно взять материал непосредственно с памперса.

Для более вероятного результата на исследование берут три пробы кала. Все применяемые методики относятся к виду «инвитро», что означает «на стекле». Другая возможность «in vivo», проводимая с помощью заражения животных, в данном случае не нужна.

Собранный материал в небольшом количестве помещают на 4–5 дней на питательную среду. Здесь вырастают колонии, из которых можно приготовить мазок на кишечную группу даже при очень малом количестве микроорганизмов.

Квалифицированные бактериологи способны выявить патологические возбудители, ориентируясь на внешний вид, подвижность под микроскопом. Метод называется бактериоскопией.

источник

Оказание медицинских услуг по обследованию пациентов на дифтерию (мазок из зева и носа) и кишечную группу

Тип извещения Не указано
Номер извещения 0301200035119000269
Регион Башкортостан, республика
Наименование Оказание медицинских услуг по обследованию пациентов на дифтерию (мазок из зева и носа) и кишечную группу
Закупку осуществляет ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН СТЕРЛИТАМАКСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА (заказчик)
Адрес Российская Федерация, 453104, Башкортостан Респ, Стерлитамак г, УЛ ЛЕСНАЯ, 18
ИНН 0268019510
КПП 026801001
Место публикации ОАО «ЕЭТП»
Дата публикации 10 июля 2019 года
Дата и время начала подачи заявок 10 июля 2019 года
Дата и время окончания подачи заявок 18 июля 2019 года
Место подачи заявок http://etp.roseltorg.ru/
Порядок подачи заявок В соответствии с аукционной документацией
Дата окончания срока рассмотрения первых частей заявок участников 17 июля 2019 года
Дата проведения аукциона в электронной форме 18 июля 2019 года
Начальная (максимальная) цена контракта 614,420.00 руб.
Источник финансирования Средства бюджетных учреждений
Организация ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН СТЕРЛИТАМАКСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
Адрес Российская Федерация, 453104, Башкортостан Респ, Стерлитамак г, Лесная, 18,
Телефон +7 (347) 328 71 51
Факс
Электронная почта rpb2zakupki@gmail.com
Контактное лицо Теплова Алена Валериевна
Наименование товара или услуги Обследование пациентов на дифтерию (мазок из зева и носа)
Стоимость 309.00 руб.
Количество 991
ОКПД Услуги в области медицины прочие, не включенные в другие группировки
Наименование товара или услуги Обследование пациентов на кишечную группу
Стоимость 311.00 руб.
Количество 991
ОКПД Услуги в области медицины прочие, не включенные в другие группировки
  • Исследования из зева+дизентерия.xls, Исследования из зева+дизентерия.xls
  • Лист утверждения дат.doc, Лист утверждения дат.doc
  • Раздел № 3 Проект договора на дифтерию кишечную группу.doc, Раздел № 3 Проект договора на дифтерию кишечную группу.doc
  • Разделы № 1,2 ТЗ, Общие сведения дифтерия и кишечная группа.doc, Разделы № 1,2 ТЗ, Общие сведения дифтерия и кишечная группа.doc

В Башкирии разыскивают пропавшую 31-летнюю Марину Рискулову. Известно, что последний раз молодую женщину видели вечером 26 июля, когда она выходила из дома по улице Дружбы. После этого Марина перестала выходить на связь с родными и близкими.

Линус Умарк пообещал выиграть Кубок Гагарина

Нападающий «Салавата Юлаева» пообещал уфимским фанатом хоккея выиграть следующий Кубок Гагарина. Напомним, что сейчас уфимская команда находится на тренировочных сборах в Финляндии. Шведский нападающий выложил фотографию, которую, судя по всему, сняли после очередной тренировке.

Cправочник «ZakGo» — тендеры, госзакупки, госзаказы, конкурсные торги и электронные аукционы России в единой базе государственных и коммерческих тендеров с ежедневными обновлениями + удобные классификаторы тендеров и государственных закупок на основе кодов ОКВЭД и ОКДП.

© 2012-2019 Справочник «ZakGo», последнее обновление — июль 2019 года.

источник

Анализ на кишечную группу – это бактериологическое исследование кала на определение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике человека. Условно-патогенные бактерии при снижении иммунитета вызывают кишечные инфекции, а патогенные могут вызывать опасные для жизни состояния.

Анализ позволяет определить наличие в биоматериале пациента до 15 видов бактерий, которые могут быть нормальными, условно-патогенными или патогенными обитателями кишечника. В норме в кишечнике человека насчитывается более 500 видов микроорганизмов.

Баланс микроорганизмов кишечника называют микрофлорой. Бактерии, населяющие кишечник, относятся к одной из трех групп:

  • Условно-патогенные микроорганизмы. При нормальном иммунитете не несут вреда, но при каких-либо факторах риска (отравление, снижение иммунитета) начинают размножаться и вызывают инфекционные процессы в организме. К условно-патогенным микроорганизмам относят все семейство энтеробактерий (см. таблицу ниже).
  • Патогенные микроорганизмы. Это группа бактерий, опасных для здоровья человека. Они могут вызывать острые кишечные инфекции, вплоть до обезвоживания организма. К ним относят такие бактерии, как сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион. В норме этих микроорганизмов в микрофлоре кишечника не содержится. Попадая в организм, патогенные бактерии начинают интенсивно размножаться, вытесняя нормальную флору и выделяя токсины в кровоток. Данное состояние требует немедленной госпитализации в инфекционное отделение.
  • Нормальные микроорганизмы. Основной функцией нормальной флоры кишечника является защита организма от заселения чужеродными бактериями. Бифидобактерии и лактобактерии выделяют кислоты (молочную и уксусную), которые разрушают оболочку вредоносных микроорганизмов. Помимо защиты, нормальная флора поддерживает и стимулирует иммунитет, выводит токсины из кишечника. «Хорошие» бактерии регулируют газовый и водно-солевой состав, производят некоторые витамины. Составляют нормальную флору лакто- и бифидобактерии, кишечная палочка, кокки.

Таблица 1. Представители 3 групп микроорганизмов кишечника.

Нормальные Условно-патогенные Патогенные
  • Бифидобактерии
  • Лактобактерии
  • Эшерихии
  • Бактероиды
  • Пептококки
  • Клостридии
  • Протей
  • Цитобактер
  • Стафилококк
  • Клебсиелла
  • Серафим
  • Энтеробактер
  • Кандида
  • Сальмонелла
  • Шигелла
  • Хлебный вибрион
  • Бруцелла
  • Клостридия бутулинум
  • Некоторые эшерихии
  • Легионеров
  • Нейссерия
  • Иерсиния

Для того чтобы определить количество тех или иных представителей микрофлоры кал засевается на специализированные питательные среды, то есть создаются благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов. Для каждого вида бактерий существуют индивидуальные питательные среды. Сначала бактерии подращивают в жидких средах или бульонах, затем их переносят в твёрдые питательные среды для дифференцировки видов. Для точного определения рода и вида микроорганизмов ставят дополнительные биохимические тесты и проделывают микроскопию.

Для точности исследования пациенту нужно прибегнуть к некоторым рекомендациям. От этого напрямую будет зависеть результат и информативность исследования.

Подготовка к сдаче анализа

  1. За неделю до забора материала отказаться от антибактериальной терапии и слабительных средств. При приёме данных групп лекарственных средств нарушается микрофлора кишечника, что приводит к неверным результатам исследования.
  2. За 3-5 дней до анализа отказаться от приёма продуктов, которые вызывают брожение. Также желательно исключить алкоголь.
  3. Отказаться от введения ректальных свечей.

Для забора кала требуется специальная стерильная ёмкость. Контейнер для сбора материала можно приобрести в любой аптеке. Если возможности приобрести такой контейнер нет, то можно воспользоваться обычной стеклянной баночкой. Её нужно хорошо помыть, а затем прокипятить.

  1. Материалом для исследования служит кал, после естественной дефекации.
  2. Биоматериал собирается с чистой поверхности (для избежания обсемененности посторонними микроорганизмами).
  3. Забор кала производится из средней части биоматериала.
  4. Объем кала должен быть не менее 20 грамм (3 мерные ложки).
  5. Если материал на своей поверхности содержит гной, кровь, слизь, то следует взять на исследование именно этот участок.
  6. Забор материала рекомендуется производить с утра.

Для более точного результата кал следует доставить в лабораторию не позднее чем через два часа после забора. Если таковой возможности нет, то в холодильнике проба может храниться не более 4 часов.

Интерпретирует результаты исследований только лечащий врач. Результаты представлены на специализированном бланке по форме лечебного учреждения. Количественное содержание микроорганизмов микрофлоры учитывается в степенях. Нормы у детей и взрослых отличаются.

Микроорганизмы, название Нормы для детей до года Нормы для взрослых и детей от года
Бифидобактерии 1*10 9 и более 1*10 8 и более
Лактобактерии 1*10 7 1*10 6
Кишечная палочка 1-7*10 8 3-4*10 8
Патогенная флора отсутствует отсутствует
Энтеробактер лактозоотрицательные Не более 5% Не более 5%
Кокки от общего числа микрофлоры Не более 25% Не более 25%

При нарушении баланса микрофлоры кишечника терапия назначается комплексная. Также важно знать причину этого нарушения. Если в результатах анализа превалирует условно-патогенная флора, то схема лечения выглядит следующим образом:

  • Антибиотики, но только при установлении точного возбудителя. Также назначается дополнительное исследование чувствительности пациента к антибактериальным препаратам.
  • Пребиотики. Применение препаратов, с помощью которых происходи заселение лакто- и бифидобактерий.
  • Пробиотики. В их составе живые формы полезных микроорганизмов.
  • Иммуномодуляторы и витаминотерапия. Для поднятия и поддержания иммунных сил организма.

Если же в анализе устанавливается патогенная флора, то пациент немедленно госпитализируется в инфекционное отделение и проходит лечение там. Также исследуются все лица, контактирующие с ним в период заболевания.

Анализ на исследование кишечной группы назначается при:

  • длительных расстройствах пищеварительного тракта;
  • периодических или длительных запорах;
  • длительном лечении антибактериальными препаратами;
  • сильных аллергических реакциях, не поддающихся терапевтической коррекции;
  • реабилитации пациентов после перенесения тяжёлых кишечных инфекций или подозрений на них.

источник