Дифтерия у ребенка видео

Дифтерия у детей – это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, вызванное бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера, дифтерийная палочка). Дифтерия чаще всего поражает носоглотку ребенка, но также может затрагивать гортань, бронхи, кожу и другие органы.

С самого рождения организм человека атакуется болезнетворными микроорганизмами. ОРВИ, грипп, корь, дифтерия – далеко не весь перечень заболеваний, подстерегающих ребенка с первых дней жизни.

Чтобы уберечь своего малыша от острой респираторно-вирусной инфекции, достаточно изолировать его на «вирусный» период и с самого рождения укреплять его организм. Когда дело касается детских инфекций, лучшая профилактика – это вакцинация.

Однако некоторые мамы и папы категорически отказываются от прививок, подвергая тем самым своего ребенка колоссальной опасности. Ведь корь или дифтерия у детей может привести к самым плачевным последствиям.

Конечно же, вакцинация не убережет малыша от инфицирования, но болезнь пройдет в легкой форме и не повлечет последствий и осложнений.

Дифтерия – это патология инфекционного характера, остро проявляющаяся в любом возрасте, и без своевременной терапии способная привести к смерти пациента. Известно, что «львиная доля» всех случаев инфицирования приходится на детей до 4 лет.

Возбудитель дифтерии – палочковидная бактерия, обладающая невероятной живучестью, и сохраняющая свои свойства даже при низких температурах.

Оказавшись в организме, палочка начинает вырабатывать смертельный бактериальный яд – экзотоксин. Именно он и представляет смертельную опасность для всего организма.

Микроорганизм сохраняет свою жизнедеятельность на бытовых предметах, игрушках, посуде и т.д. Если подвергнуть коринебактерию кипячению, она гибнет. Также микроб не выносит воздействия хлора.

Восприимчивость к дифтерии составляет около 15% детей, а в основную группу риска входят не привитые дети. Вспышки инфекции приходятся на зиму или весну.

Токсичная палочка попадает в детский организм разными способами:

В большинстве случаев ребенок заражается дифтерией через слизистые носоглотки;
Через слизистую оболочку глаз;
Через половые органы;
Через кожный покров, если на нем есть царапины, ссадины или другие повреждения.

К счастью, определить место проникновения инфекции несложно, поскольку именно там начинают образовываться раздражения и выделения гнойного характера.

Как правило, микроорганизм разносится по воздуху, особенно при постоянном контакте с больным ребенком или здоровым носителем патологии. Но заразиться контактным путем тоже возможно, если ребенок возьмет предмет, которого касался больной. Иногда дифтерийную палочку можно обнаружить в не обработанном молоке или молочных продуктах.

Основной источник инфекции – больной или носитель, без признаков инфицирования.

С момента заражения до первых проявлений патологии проходит 72 часа. С начала болезни и до полного выздоровления, ребенок заразен.

Симптомы дифтерии у ребенка отличаются в зависимости от области попадания бактерии, но существую общие признаки:

Опухание лимфоузлов;
Высокая температура;
Головная боль;
Плаксивость и апатичность малыша;
Припухлость шеи (отечность);
Ребенок становится малоподвижным и отказывается от еды.

Со временем отек распространяется на ключицы. Чем больше площадь отека, тем тяжелее состояние ребенка.

Особенно часто у малышей возникает дифтерия гортани, развиваясь как самостоятельное заболевание, так и виде осложнения другой формы дифтерии. Серо-белая фиброзная пленка доходит до гортани и «растекается» на голосовой просвет, закрывая ее. В итоге дыхание ребенка затрудняется. Основными симптомами являются:

Температура 38°С;
Сухой кашель постепенно переходящий в лающий;
Сиплость голоса;
Боль в горле;
Общая слабость и вялость;
Спустя 2-3 суток, дыхание свистящее, а вдох затрудненный.

Спустя какое-то время, температура падает, и некоторые родители думают, что «простуда» пошла на убыль. Однако, это большая ошибка! Ведь снижение температуры говорит о том, что болезнь стремительно развивается, отравляя организм малыша.

Болезнь прогрессирует и через несколько дней проявляются следующие симптомы:

Показатели температуры тела в норме;
Дыхание «рваное» (аритмичное);
Иногда случаются самопроизвольные мочеиспускания;
Ребенок теряет сознание;
Губы синеют;
Кожа бледнеет;
Начинаются судороги.

Если не обратиться к врачу, у ребенка перекрывается дыхание, и он умирает.

В самом раннем возрасте часто диагностируется дифтерия носа, которая имеет следующие проявления:

Повышение температуры до 38°С;
Заметная отечность слизистой носа;
Затрудненное дыхание;
Боль в горле;
С одной из ноздрей выходит сукровичная жидкость.

При осмотре полости рта можно заметить, что миндалины сильно увеличены и покрыты серо-белой пленкой, которая практически не удаляется — это самый главный симптом дифтерии.

Существует две разновидности «дифтерийного покрытия»:

Пленочное – миндалины закрыты полностью;

Островчатое – пленка покрывает отдельные островки миндалин.

Сначала это прозрачная и легко удаляемая пленочка. Спустя какое-то время она становится плотнее и приобретает серо-белый оттенок.

Неудивительно, что многие родители принимают начальную стадию дифтерии за обычную простуду и борются с заболеванием самостоятельно. Однако следует знать: там, где речь идет о здоровье маленького ребенка – самолечение неуместно. Обращайтесь к врачу при первых подозрениях на простуду и получайте безопасное и грамотное лечение.

Некоторые родители принимают проявления дифтерии за симптомы ангины и начинают лечение на дому. Данное обстоятельство приводит к тому, что дифтерия прогрессирует и отравляет детский организм.

Чтобы избежать подобного, следует знать основные отличия между этими схожими патологиями:

Миндалины при дифтерии покрыты пленкой белого цвета, а при ангине миндалины красные, воспаленные, иногда с желтоватым налетом или гноем.

При дифтерии в воспалительный процесс вовлекается небо, а при ангине поражаются только миндалины.

Сильные боли при глотании характерны для ангины, но при дифтерии боль слабовыраженная, а больной чувствует дискомфорт.

После обследования и постановки диагноза ребенка помещают в инфекционное отделение и вводят противодифтерийную сыворотку. Дозировка зависит от возраста ребенка, его состояния и формы заболевания.

Как только налет начинает исчезать, малышу назначаются антибиотики, подавляющие болезнетворные микроорганизмы.

Следует отметить, что дифтерия у непривитого ребенка протекает остро и крайне тяжело. Симптомы стремительно проявляются, а осложнения почти неизбежны.

Если ребенок привит от дифтерии, в большинстве случаев он становится здоровым носителем. Если все-же инфицирование случается – проявления слабые, а выздоровление абсолютное.

Дифтерия – это заболевание, опасное своими последствиями, особенно в детском возрасте. Без адекватного, а главное, быстрого лечения, токсичная бактерия разносится по внутренним органам и системам организма. Как правило, подобное происходит с не привитыми детьми. Основные осложнения:

Сбои в работе ЦНС;
Серьезные поражения почек;
Токсический шок – как следствие серьезного отравления организма;
Воспаление легких;
Поражение сердечной мышцы.

Самая главная профилактическая мера – своевременная вакцинация против дифтерии. Конечно же, можно изолировать ребенка, если в коллективе выявили дифтерию. Однако, к тому времени может быть поздно, ведь заражение происходит при малейшем контакте с инфицированным.

Следует помнить, что самолечение может повлечь тяжелые осложнения, даже если малышу проводилась вакцинация. Поэтому, следует обращаться к врачу при первых подозрениях на инфекцию.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

источник

Дифтерия у детей – это острое инфекционное заболевание, представляющее серьезную опасность для детского организма. Заболевание характеризуется обширным воспалением дыхательных путей, кожи, половых органов или глаз. Важно обращаться к врачу при первых же признаках заболевания. Если его не лечить, возможен летальный исход. Чтобы определить заболевание, берется мазок из зева.

Вовремя сделанная прививка может спасти малыша от госпитализации и других неприятных последствий.

Возбудитель дифтерии — коринебактерия. Другое название — дифтерийная палочка. Она может длительно переносить высушивание и низкие температуры. На бытовых предметах микроб сохранятся долго. Кипячение убивает его меньше чем за минуту. Дезинфекция — с помощью перекиси водорода, хлорамина и др. средств, губительна для коринебактерии при воздействии более 10 минут. Определить бактерию помогает мазок из зева.

Источником инфекции является больной или носитель заболевания. Период инкубации болезни обычно составляет 3 дня. Ребенок заразен для окружающих с момента проявления первых признаков и до полного выздоровления.

Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Редко инфекция передается через предметы быта. Проникает коринебактерия в организм ребенка чаще всего через слизистую носа или гортани.

В зависимости от места появления воспаления различают инфицирование гортани, носа, уха, глаз и половых органов.

Маленькие дети страдают этим видом заболевания чаще всего. Дифтерия у детей развивается как изолированно, так и в результате заболевания другой локализации. В этом случае пленка постепенно добирается до гортани, распространяется на голосовую щель, перекрывая ее и затрудняя дыхание. Для диагностики берется мазок из зева.

В первые дни, как и при дифтерии носа, повышается температура (до 38), возникает кашель, голос малыша приобретает осиплость. В дальнейшем приступы кашля становятся лающими. Спустя 2–3 дня появляется свистящее дыхание, с затрудненным вдохом.

Если заболевание не лечить, температура падает, однако это является признаком прогрессирования болезни. Дыхание ребенка приобретает аритмичность. В дальнейшем возможны непроизвольные дефекации и мочеиспускание. Ребенок может потерять сознание, во всем теле возникают судороги. Отсутствие врачебной помощи на этой стадии ведет к смерти от недостатка кислорода.

Дифтерия носа часто регистрируется в раннем возрасте. Проявляется дифтерия носа следующим образом:

Повышение температуры;
Затрудненное дыхание, воспаление носа, слизистая которого заметно отекает;
Из одной ноздри выделяется жидкость, похожая на сукровицу.

Симптомы дифтерии гортани и носа у детей похожи на общие признаки инфекционных болезней. У ребенка замечается повышение температуры, возникает слабость во всем теле, пропадает аппетит. Характерным признаком является боль в области горла.

Во время осмотра ротовой полости заметно сильное воспаление миндалин. На них появляется серая пленка, которую сложно удалить – это является диагностическим признаком дифтерии.

Различаются 2 основные формы заболевания: островчатая и пленочная. В первом случае пленка покрывает лишь небольшие участки миндалин, во втором — захватывает их полностью.

При разных типах болезни она появляется на язычке, задней стенке глотки и небе. Сначала образуется прозрачная пленка, затем она приобретает беловатый оттенок, становится более плотной.

К распространенным и легко распознаваемым признакам относятся такие симптомы:

Увеличение лимфатических узлов;
Высокая температура;
Отёчность шеи;
Апатичность, малоподвижность ребенка;
Головная боль.

Отек мягких тканей шеи распространяется на ключицы. Чем ниже расползается отек, тем тяжелее состояние больного. При этом губы ребенка сохнут, кожа начинает бледнеть, появляется шумное и частое дыхание, вытекание жидкости из носа. Один из самых серьезных признаков опасности – появление судорог.

У непривитого ребенка дифтерия протекает очень тяжело с первых дней проявления заболевания. Признаки недуга развиваются стремительно. В большинстве случаев появляются серьезные осложнения.

У привитого ребенка бактерия может не спровоцирует заболевание — он становится носителем. Если он заболевает, симптомы проявляются ограниченно. Инкубационный период дифтерии длится от 2 до 10 дней.

Характерным признаком дифтерии является покрывание миндалин белой пленкой. При ангине миндалины сильно воспалены и имеют красноватый оттенок. Иногда на них виден гной — желтоватый налет. К тому же появляется налет на языке и покраснение глотки, опухает язычок.

Основные отличия:

При дифтерии воспаление распространяется на небо, а не ограничивается только миндалинами, как в случае с ангиной;
Боли в области горла при глотании во время ангины достаточно сильные — из-за них больной отказывается от пищи. При дифтерии боли нет, проявляется только дискомфорт.

Такие явные признаки помогут отличить ангину от дифтерии, и заранее определить состояние ребенка.

Самолечение опасно для жизни даже привитого малыша, поэтому при первых признаках необходимо идти к врачу. Определить природу заболевания поможет мазок из зева на анализ.

Дифтерия относится к списку тех заболеваний, последствия которых достаточно серьезны. Отсутствие лечения способствует проникновению токсина палочки дифтерии в разные органы. Это больше касается детей, которым не была поставлена прививка. Это вызывает:

Поражение почек;
Негативное воздействие на нервную систему;
Токсический шок — проявляется в виде резкого повышения температуры, головокружения, обморока, рвоты, ломоты в мышцах;
Пневмония — тяжелое воспаление легких;
Поражение миокарда (средний мышечный слой сердца).

Каждое осложнение из этого списка опасно для здоровья и жизни ребенка. Если появились первые симптомы, обращение к врачу — единственно верное решение.

Каждый больной с подозрением на дифтерию помещается в инфекционное отделение. Делать прогнозы на выздоровление стоит только после введения противодифтерийной сыворотки.

При развитии сложной и тяжелой формы вводится более концентрированная сыворотка. Дозировка назначается врачом. При диагностировании дифтерии сыворотка вводится на первом же приеме, берется проба жидкости из зева.

Когда налет постепенно исчезает, ребенка пропаивают антибиотиками, которые подавляют болезнетворные микробы.

Медицина разработала эффективные методы борьбы с дифтерией. Иммунизация (прививка) — основной и самый действенный из них. Профилактика дифтерии у детей — важный аспект сохранения здоровья всей семьи. Ребенку вводится прививка с ослабленным анатоксином дифтерии. Проводится вакцинация в определенном возрасте:

3-х месячному ребенку — троекратно, прививка делается с интервалом в полтора месяца;
1,5–2 года — прививка делается повторно;

После вакцинации проявляются такие признаки — повышение температуры тела, отек в месте введения раствора (как на фото).

Может появиться ухудшение самочувствия. Это возникает в результате борьбы иммунитета с ослабленными микробами, которые содержит прививка.

Для профилактики дифтерии больные дети и носители госпитализируются, проводятся карантинные мероприятия – это предотвращает опасные последствия болезни.

Дифтерия — опасное заболевание, которое провоцирует тяжелые последствия. При несвоевременном лечении оно грозит серьезными осложнениями – развитием патологий сердечно-сосудистой и нервной систем, почек и легких.

Чаще дети болеют дифтерией гортани и носа. В зависимости от локализации симптомы болезни отличаются.

Основной признак заболевания — белая пленка на миндалинах, которая со временем распространяется. Важно вовремя распознать недуг (взять мазок из зева) и госпитализировать больного. Лечение дифтерии у детей проводится в инфекционном отделении, в боксе. Ребенку назначаются противодифтерийные сыворотки, антибиотики. Для профилактики делается прививка с ослабленными возбудителями инфекции.

источник

Дифтерия является острым инфекционным заболеванием. В его ходе развивается воспаление на том месте, где проник и локализировался возбудитель. Ранее эта болезнь поражала большое количество детей. Благодаря массовой активной иммунизации существенно снизился уровень заболеваемости. Сегодня встречаются единичные заражения, редко возникают групповые вспышки. В качестве возбудителя выступает дифтерийная палочка. Инкубационный период составляет от двух дней до недели.

Главными источниками заболевания являются люди, которые переносят коринебактерии, и те пациенты, которые больны дифтерией. Причиной появления болезни может стать контакт с зараженным человеком, при общем пользовании определенными предметами, через руки. Отличительной особенностью дифтерии является то, что возможно повторное заражение при наличии соответствующих условий.

Известно, что вакцины от болезни на сто процентов не защищают ребенка. В данном случае он переносит дифтерию в более легкой форме. Способствуют развитию заболевания такие основные факторы, как:

ОРВ, грипп;
инфекции, которые больше присущи для детского возраста (корь, краснуха, ветряная оспа);
заболевания хронического характера, которые поражают область носа, зева.

У ребенка раннего возраста заболевание протекает сложнее. Чаще всего можно встретить развитие болезни, которая поражает области зева, носа, гортани. Иногда встречается комбинированный тип. Для детей, которые прошли вакцинацию, зачастую характерно заражение зева, которое протекает в несложной форме.

Отличительной особенностью развития дифтерии является наличие невысокой температуры. Из очага, где происходит воспаление, начинают появляться выделения. Наиболее опасной для здоровья формой является поражение глотки. В отличие от ангины, при появлении дифтерии отсутствуют боли в горле. В данном случае проявляются такие симптомы, как:

характерные фибринозные пленки серого оттенка, образующиеся на слизистой оболочке;
при их увеличении затрудняется дыхание.

Для заболевания характерны проявления интоксикации, наличие воспалений слизистых оболочек. У ребенка может появляться такие признаки, как:

слабость и сонливость,
общее недомогание,
головные боли,
покраснения миндалин и зева,
затруднения в процессе глотания,
дискомфортные ощущения в пораженном участке,
увеличение лимфатических узлов.

Диагностическое обследование включает анализ жалоб и анамнеза болезни. Сюда нередко включают эпидемиологический анамнез. Рассматриваются случаи возможного заражения от других больных. При диагностике осуществляется общий осмотр на наличие характерного дифтерийного налета. Пленки имеют отчетливо выделенные края. Их удаление происходит с определенными трудностями. После того, как налет снимается, поверхность пораженного участка начинает кровоточить. По истечению определенного количества времени образуется новое пленочное покрытие.

В процессе диагностики также используются такие приемы, как:

бактериологический метод, позволяющий обнаружить дифтерийную палочку в мазке, который берется из носа или зева;
серологический метод дает возможность выявить в крови антитела.

В некоторых случаях ребенку и его родителям необходимо проконсультироваться у профессионала, который специализируется на детских инфекциях.

Существует ряд серьезных осложнений, которые могут проявиться после заболевания. К ним относятся:

поражения миокарда;
нарушения сердечного ритма;
поражение почек, ведущее к образованию отечности;
поражение нервной системы (может развиваться паралич мышц);
пневмония;
инфекционно-токсический шок, который способствует образованию отека легких и головного мозга, нередко заканчивается летальным исходом.

Дифтерия локальной формы в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Токсическая форма может привести или к появлению последствий, или к смерти пациента. Прогноз исхода дифтерии зависит от того, в какие сроки была введена сыворотка, насколько эффективной она оказалась. Отличительной особенностью заболевания является то, что у ребенка, который его перенес, остается стойкий иммунитет.

Дифтерия может протекать легко или в осложненной форме. От типа заболевания зависит лечебный курс. Самостоятельно лечить ребенка родителям категорически запрещено. Все манипуляции должны осуществляться специалистом во избежание осложнений.

При даже незначительном подозрении на заболевание лечебный курс осуществляется в стационарном отделении медицинского учреждения. Основным действенным методом является противодифтерийная сыворотка, которая должна вводиться своевременно. Врачом назначается курс лекарственных препаратов — антибиотиков. Он разрабатывается с учетом возраста ребенка, особенностей заболевания.

Родители должны изолировать ребенка даже в случае подозрения на дифтерию, эвакуировать его в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Если ребенок контактировал с кем-то, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Самостоятельно выбирать медикаменты и народные средства родителям категорически запрещено. При малейших подозрениях на наличие болезни они должны вызвать доктора. Только специалист может поставить максимально правильный диагноз после проведенного обследования. Для ребенка необходимо создать максимально комфортные условия, способствующие быстрому выздоровлению.

Изначально доктор после проведенного диагностического обследования начинает лечение с использования сыворотки против дифтерии. Она эффективна в том случае, если применяется на ранних этапах болезни (первые несколько часов). Одновременно с введением в организм пациента препарата врач назначает:

специальные антибактериальные средства,
терапию, направленную на дезинтоксикацию.

Наиболее действенным и эффективным способом оградить ребенка от заражения является иммунизация соответствующими лекарственными препаратами. Такие средства могут вполне надежно предупредить появление заболевания. Родители должны постоянно поддерживать иммунитет ребенка, следить за его питанием, образом жизни. Также следует регулярно проводить в доме влажную уборку, используя дезинфицирующие средства. Все игрушки, мебель и другие предметы обстановки должны тщательно обрабатываться. Детскую комнату нужно постоянно проветривать, поддерживать в ней благоприятный микроклимат.

Дифтерия – это острая инфекция, для которой характерно развитие воспаления на месте проникновения и локализации возбудителя. Раньше заболеваемость среди детей была высокой. Массовая активная иммунизация (вакцинация) привела к снижению заболеваемости. Но и в настоящее время встречаются спорадические (единичные) случаи дифтерии, возможны групповые вспышки.

Характерным для этого инфекционного заболевания является образование фибринозной плотной пленки на месте локализации процесса и выраженная интоксикация. Это достаточно тяжелое заболевание может закончиться даже летальным исходом. Как протекает дифтерия у детей, какие у этой болезни основные симптомы и какое назначается лечение, поговорим в данной статье.

Возбудителем болезни является дифтерийная палочка (коринебактерия). Она достаточно устойчива: хорошо переносит низкие температуры (до -20°С), высушивание; в течение длительного времени сохраняется на окружающих предметах. Зато при кипячении палочка погибает за одну минуту, а дезинфицирующие средства (перекись водорода, хлорамин и другие) губительно действуют на возбудителя в течение 10 минут.

Источник инфекции – больной дифтерией или бактерионоситель дифтерийной палочки. Скрытый (инкубационный) период обычно равен трем дням, но может сокращаться до двух дней или удлиняться до десяти. Заразным ребенок является с последнего дня инкубации и до окончательного выздоровления. Бактерионоситель не имеет каких-либо клинических проявлений болезни, но распространяет инфекцию.

Воздушно-капельный путь заражения является основным при дифтерии. Реже заражение происходит контактно-бытовым путем (через игрушки или предметы общего пользования).

Ребенок может заболеть в любом возрасте. Но груднички болеют редко, так как они получают антитела с молоком матери, обеспечивающие им пассивный иммунитет. Восприимчивость к дифтерии у детей невысока – до 15 %. Болеют преимущественно непривитые дети. Отмечается зимняя сезонность заболевания.

Входные ворота для коринебактерии – слизистые оболочки носоглотки, гортани. Значительно реже возбудитель проникает через слизистые глаз или половых органов, пупочную ранку, кожные покровы с нарушенной целостностью.

На месте проникновения коринебактерия размножается и прижизненно выделяет экзотоксин. Он оказывает местное действие (вызывает гибель клеток в тканях на месте проникновения) и общее (попадая в кровь и распространяясь по сосудистому руслу). Из пораженных клеток на месте локализации воспалительного процесса образуется плотная сероватая фибринозная пленка.

Общее действие токсина может проявиться тяжелыми осложнениями: поражением нервной системы и сердечной мышцы. Со стороны сердца развивается миокардит, нарушается сердечный ритм, может наступить даже остановка сердечной деятельности. Поражение токсином нервной системы приводит к нарушению зрения, глотания, речи. Токсин может привести к выраженному отеку шеи.

Учитывая локализацию процесса, различают дифтерию:

У детей дифтерия ротоглотки возникает в 95% случаев. Она может протекать в одной из таких клинических форм:

локализованная;
распространенная;
токсическая.

Течение и характер проявлений заболевания зависят от наличия иммунизации и возраста ребенка.

У привитых деток в редких случаях возникновения заболевания дифтерия имеет локализованную, легко протекающую форму, благоприятный исход (или же выражается в виде бактерионосительства).

У непривитых болезнь протекает в тяжелой степени, с высоким риском развития осложнений и неблагоприятного исхода.

Клиническая форма зависит от возраста детей. У новорожденных младенцев может развиться процесс в пупочной ранке; дифтерия носа развивается у грудничков; после года чаще поражается гортань, а после 2 лет, как правило, процесс локализуется в зеве.

Локализованная форма имеет 3 разновидности: катаральная, островчатая и пленчатая. Начинается болезнь остро. У ребенка болит горло, температура поднимается до 38°С или 39°С, увеличиваются лимфоузлы на шее. Воспалительный процесс ограничивается пределами миндалин.

При катаральной форме имеется покраснение миндалин, других изменений в зеве (налетов, отека) нет.

При островчатой форме начало острое, беспокоят боли в горле, подъем температуры до 39°С; самочувствие, как правило, страдает незначительно. На слабо покрасневших миндалинах появляются налеты в виде блестящей пленки серовато-белого или желтоватого цвета с четкой границей.

Налеты на миндалинах располагаются в виде единичных или множественных островков. Они возвышаются над уровнем миндалины, с трудом снимаются при осмотре шпателем, слизистая после снятия кровоточит. Лимфоузлы на шее увеличены, но безболезненны.

При пленчатой форме налет покрывает миндалину практически полностью. Вначале налет может быть похожим на паутиноподобную сеточку, позже он становится плотной сероватой пленкой с перламутровым блеском. При насильственном снятии пленки поверхность кровоточит.

Распространенная форма заболевания регистрируется реже. Она имеет среднетяжелое течение. Начало острое, маленький пациент жалуется на боль в горле, температура тела – в пределах 39°С. Фибринозная пленка появляется уже за пределами миндалин: на язычке, нёбных дужках, задней стенке глотки. Отека шеи нет. Лимфоузлы увеличены и несколько болезненны.

Характерны симптомы интоксикации: ребенок малоподвижный, вялый, аппетит отсутствует, беспокоит головная боль.

Токсическая дифтерия – это тяжелая форма заболевания. Она развивается у невакцинированных деток. Начало острое. Ребенка лихорадит, температура повышается до высоких значений (до 40°С). Значительно выражены симптомы интоксикации, пациент отказывается от пищи. Чередуются периоды возбуждения и заторможенности. Резко выраженная бледность кожных покровов, возможно появление рвоты. Из-за спазма жевательных мышц затруднено открывание рта.

Отек ротоглотки, иногда несимметричный, – один из наиболее ранних признаков токсической дифтерии. Он появляется до образования дифтерийной пленки.

Налет также вначале полупрозрачный, но вскоре он становится плотным, с четкими границами, выходит за пределы миндалины. При осмотре ребенка ощущается приторно-сладкий специфический запах изо рта.

На 2-3 день болезни обнаруживается безболезненный отек подкожной клетчатки шеи; он может распространяться ниже, в область ключицы. Чем ниже распространение отека, тем тяжелее состояние маленького пациента.

Состояние ребенка тяжелое. Кожные покровы малыша бледные, губки сухие, язык густо обложен. Шея утолщена. Дыхание шумное. Может появиться сукровичное отделяемое из носа. Наибольшую опасность представляют судороги.

У маленьких деток может развиться дифтерия гортани , опасным осложнением которой является истинный круп. Причем поражение гортани может развиваться изолированно, а может и возникать при дифтерии другой локализации, когда пленки разрастаются и постепенно спускаются в гортань, перекрывают голосовую щель и затрудняют дыхание.

В развитии дифтерийного крупа различают 3 стадии:

стадию крупозного кашля;
стенотическую;
асфиксическую.

В стадии крупозного кашля на фоне нерезкой интоксикации поднимается температура в пределах 38°С, появляется осиплость голоса и сухой кашель. В дальнейшем грубый кашель беспокоит в виде приступов, становится лающим.

Спустя 2 или 3 суток постепенно развивается стадия стеноза : основной ее признак – свистящее дыхание. Вдох становится длинным с заметным втяжением межреберных мышц, надключичных и подключичных ямок.

Длиться стадия стеноза может до трех суток. При этом дыхание все больше затрудняется, теряется голос, развиваются признаки дыхательной недостаточности. Ребенок становится беспокойным, нарушается сон, нарастает синюшность кожных покровов.

При неоказании квалифицированной помощи наступает стадия асфиксии. Ребенок становится вялым, дыхание – менее шумным; синюшность распространяется на холодные конечности; снижается кровяное давление; пульс частый, слабого наполнения; зрачки широкие.

В дальнейшем температура падает ниже нормальных показателей, дыхание становится аритмичным. Могут произойти неконтролируемые мочеиспускание и дефекация. Появляются , ребенок теряет сознание. При отсутствии помощи и оперативного вмешательства наступает смерть от асфиксии.

Дифтерия носа регистрируется чаще в раннем возрасте. Проявления процесса таковы: температура нормальная или незначительно повышенная, дыхание носом затруднено из-за отека слизистой, из одного носового хода появляется отделяемое в виде сукровицы. Общее состояние малыша страдает мало.

При несоблюдении правил гигиены может развиваться дифтерия редких локализаций: поражается ухо, глаз, пупочная ранка, половые органы, кожа.

Общее состояние при этом не страдает. На месте поражения образуется серого цвета пленка. При поражении глаз характерным является односторонний процесс; пленка с конъюнктивы может переходить и на глазное яблоко; веко отечное.

Кожа поражается при наличии опрелостей, ранок, ссадин, царапин. Появляется отек кожных покровов и образование фибринозной сероватой трудно отделяемой пленки.

Дифтерия относится к заболеваниям, которые могут привести к очень тяжелым осложнениям. При отсутствии своевременного лечения токсин дифтерийной палочки проникает в различные органы с током крови и может вызвать токсический шок, миокарда, периферической нервной системы. При дифтерийном крупе часто развивается .

Нефротический синдром возникает при поражении почек. В моче повышается белок, появляются цилиндры, небольшое количество форменных элементов. Но функция почек не нарушается. При выздоровлении анализ мочи нормализуется.

Поражение нервной системы с развитием параличей может появиться в ранние сроки (на 2 неделе болезни) и в более поздние. Поражаются черепно-мозговые нервы. Чаще отмечается параличи мягкого нёба и глазодвигательных нервов.

Проявлениями этих поражений могут быть:

поперхивание пищей;
изливание жидкой пищи из носовых ходов;
гнусавость голоса;
отклонение язычка на здоровую сторону;
отек века на одной стороне.

Диагностика дифтерии проводится на основании клинических проявлений и лабораторных данных. Из клинических симптомов учитывается важный для диагностики признак: наличие характерной плотной фибринозной, трудно снимаемой пленки.

Из лабораторных методов используются:

анализ крови на наличие в крови ребенка антитоксина дифтерии;
бактериоскопический: обнаружение коринебактерии под микроскопом в мазке из участка поражения;
бактериологический метод, позволяющий выделить дифтерийную палочку из мазка, взятого из пораженного участка.

Подтверждающим диагноз фактом является также обратное развитие всех проявлений дифтерии уже спустя сутки после внутривенного вливания противодифтерийной сыворотки.

При малейшем подозрении на дифтерию лечение ребенка проводится только в условиях стационара, а при появлении признаков осложнений – в отделении реанимации.

Лечение дифтерии у детей должно быть обязательно комплексным. Основной и наиболее важный метод лечения – применение противодифтерийной антитоксической сыворотки. Ее вводят даже при подозрении на дифтерию, не дожидаясь результатов бактериологического посева: только так можно избежать тяжелых осложнений и даже спасти жизнь ребенка. Это связано с тем, что сыворотка нейтрализует действие токсина дифтерийной палочки на организм ребенка.

Поскольку антитоксическую противодифтерийную сыворотку готовят на основе лошадиной сыворотки, то перед ее введением проверяют индивидуальную чувствительность к ней организма ребенка. При выявлении повышенной чувствительности сыворотку вводят по специальной методике в разведенном виде.

Сыворотка вводится внутривенно. При легкой форме ее вводят однократно, а при тяжелой – в течение нескольких дней. Перед медиками стоит задача ввести сыворотку как можно раньше. Доза антитоксина назначается в зависимости от степени тяжести болезни, формы дифтерии и срока заболевания.

В комплексное лечение входят также антибиотики , которые предотвращают дальнейшее распространение процесса и для профилактики пневмонии. Антибиотики не оказывают действия на токсин дифтерийной палочки, поэтому они применяются не вместо противодифтерийной сыворотки, а в комбинации с ней.

Из антибиотиков применяются, в зависимости от превалирующей чувствительности возбудителя, такие препараты: Пенициллин, Эритромицин, Ампициллин, Гентамицин, Рифампицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Ципринол и другие.

При поражении гортани применяются в качестве противовоспалительных средств (Дексаметазон, Преднизолон, Фортекортин, Ортадексон, Новометазон и др.). При крупе необходимо обеспечить приток свежего воздуха; применяют также успокаивающие препараты, десенсибилизирующие средства. При угрозе удушья применяется в стадии стеноза оперативное вмешательство – трахеотомия.

В качестве симптоматической терапии могут применяться жаропонижающие средства (Анальгин, Панадол, Парацетамол и др.), витаминные препараты, дезинтоксикационная терапия.

При развитии миокардита применяется кислородотерапия и назначаются препараты, нормализующие ритм сердца. При пневмонии используются лекарства, расширяющие бронхи. При развитии дыхательных расстройств ребенок переводится на искусственное (аппаратное) дыхание.

Весомый вклад в комплексное лечение вносит уход за больным ребенком. Маленький пациент нуждается в соблюдении строгого постельного режима. Успокоить малыша, вовремя напоить, накормить, переодеть – задача родителей. При нарушении акта глотания применяется кормление с помощью назогастрального зонда.

Нетрадиционные методы лечения дифтерии могут применяться только в качестве средств, смягчающих боли в горле и облегчающих самочувствие ребенка. С этой целью можно смазывать горло свежеотжатым соком клюквы, полоскать горло брусничным, лимонным или клюквенным соком каждые полчаса. Смазывать пораженные участки можно настойкой корня розовой родиолы или настойкой листьев эвкалипта 3 раза в день.

Локализованные формы обычно заканчиваются выздоровлением.

Токсическая форма заболевания может закончиться летальным исходом. Прогноз полностью зависит от сроков введения сыворотки.

Перенесенная дифтерия оставляет стойкий иммунитет.

С целью профилактики дифтерии проводятся такие мероприятия:

иммунизация (вакцинация) всего населения;
изоляция больных;
выявление, изоляция и лечение носителей дифтерийной палочки;
наблюдение за контактными детьми.

Надежная и важная профилактическая мера защиты от дифтерии – вакцинация. Прививки проводятся дифтерийным (ослабленным) токсином, входящим в состав коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС) или дифтерийно-столбнячного анатоксина (АДС).

Прививают деток с трехмесячного возраста: трехкратно препарат вводят в мышцу с интервалом в полтора месяца. Ревакцинацию проводят в 1,5-2 года и в 7 и 14 лет.

По назначению педиатра (при наличии у ребенка противопоказаний к АКДС и АДС) вакцинацию проводят более щадящими препаратами (они имеют сниженное содержание антигенов): 2-кратно вводят АДС-М-анатоксин или АД-М-анатоксин по индивидуальному графику.

В день вакцинации у ребенка может отмечаться подъем температуры, недомогание, легкое покраснение и уплотнение на месте введения препарата.

Больные дифтерией изолируются на 7 дней. Изоляция прекращается при получении отрицательного анализа бактериологического исследования (мазок из слизистых носа и зева). В очаге инфекции проводится дезинфекция. В течение 7 дней проводится наблюдение за контактными лицами, обследование их (берут мазок из носа и зева для бактериологического исследования).

Дифтерия относится к опасным воздушно-капельным инфекциям. Она может привести к серьезным осложнениям и даже к смерти ребенка. При малейшем подозрении на это заболевание следует незамедлительно обращаться к врачу. Успех лечения абсолютно зависит от своевременного его проведения. Не следует отказываться от предложенной госпитализации больного малыша.

Дифтерию можно предупредить, если провести своевременную вакцинацию ребенку. Не следует отказываться от прививки! Ведь исключить контакт любимого чада с бактерионосителем дифтерийной палочки – в транспорте, в магазине, в любом коллективе – просто невозможно.

Дифтерия у детей — острая болезнь, спровоцированная попаданием в организм инфекционного агента. Патология считается тяжелой, представляет собой опасность для жизни. У больного воспаляются органы дыхательной системы, очаги достаточно крупные, одновременно страдают глаза, кожные покровы. Как правило, инфекционный агент поражает половые органы. Самостоятельное лечение такой проблемы запросто может стать причиной летального исхода или многочисленных тяжелых осложнений, необратимых нарушений здоровья. Лечением дифтерии занимаются только квалифицированные врачи. При первом подозрении на заболевание следует сразу обратиться за помощью специалиста. Для уточнения наличия болезни на приеме доктор берет мазок из зева бального. Чтобы предупредить заражение дифтерией, следует вовремя сделать прививку. В настоящее время в нашей стране это доступно всем, вакцину делают совершенно бесплатно.

Если ребенок заболел дифтерией, значит, в организме развилась колония коринебактерий, известных науке под вторым наименованием «дифтерийная палочка». Этот инфекционный агент не только опасный, но и живучий — ему не страшна заморозка, высушивание. Однажды попав на используемый в быту предмет, микроскопический вредитель долго и терпеливо ждет возможности переселиться в организм человека. Самый эффективный метод уничтожения опасности — кипячение. Всего одна минута позволяет полностью избавиться от заразных колоний. Десятиминутное дезинфицирование с применением хлорамина, водородной перекиси — еще один надежный способ устранения болезнетворных форм жизни с предметов быта.

Чаще всего требующие срочного лечения симптомы дифтерии у детей наблюдаются на фоне контакта с носителем инфекционного агента либо больным человеком. Инкубационный период длится всего лишь три дня. Как только наблюдаются первые признаки заражения, ребенок сам становится источником опасности для окружающих. Он распространяет вокруг себя вредоносные микробы до момента полного выздоровления. Преимущественно от человека к человеку бактерии передаются воздушно-капельным путем, несколько реже — через бытовые предметы. Типичный путь проникновения в организм — через гортань, носовую полость.

Деление на типы основывается на степени поражения разных органов. Существует дифтерия зева у детей, гортани и носовой полости. Болезнь может концентрироваться в органах зрения, репродуктивной системы, в ухе. Каждый вариант локализации воспалительного процесса требует собственного уникального подхода к терапии. Наиболее часто встречающийся в малолетнем возрасте тип — гортанная дифтерия. У некоторых больных воспалительный процесс изолирован, у других наблюдаются поражения сперва одного органа, после чего новые очаги возникают в других частях тела. Постепенно дифтерийная пленка распространяется до гортани, охватывает голосовую щель. Это приводит к усложнению дыхания. Для выяснения особенностей случая врач берет мазок, направляет образцы органических тканей на лабораторное исследование.

Первый симптом дифтерии у детей — повышение температуры. Как правило, жар достигает 38 градусов. Ребенок кашляет, голос становится сиплым. Со временем кашель трансформируется в лающий, а через пару дней с начала болезни дыхание сопровождается свистом, дается больному с трудом. При отсутствии адекватного лечения со временем жар спадает, но это лишь указывает на прогресс патологии. Больной аритмично дышит, возможны: неконтролируемый стул, мочеиспускание, потеря сознания, судорожное состояние. Если не оказать скорую медицинскую помощь, высока вероятность летального исхода по причине удушения.

Иногда симптомы дифтерии у детей указывают на поражение носа. Такое заболевание тоже довольно широко распространено среди маленьких детишек. Как и при любой другой локализации, болезнь проявляется себя в первую очередь жаром. Ребенок с трудом дышит, слизистые носовой полости отекают, ткани воспаляются, а одна из ноздрей сочится выделениями, внешне напоминающими сукровицу. В целом признаки сходны с любыми инфекционными заболеваниями, поэтому многие путают дифтерию с простудой или гриппом. Именно это приводит к запусканию случая — вовремя к доктору не обращаются, надеясь, что болезнь пройдет сама. Жар сопровождается слабостью, отсутствием аппетита, зачастую ребенок просто не может внятно объяснить беспокоящие его ощущения, и болезнь принимают за сезонное ОРВИ. Один из главных признаков дифтерии — резкая, сильная боль в горле.

Если самым ярким признаком дифтерии у детей является фиброзная пленка, видимая глазу при осмотре ротовой полости, имеет смысл предположить воспалительный процесс, локализирующийся на миндалинах. Эти органы покрываются налетом серого цвета, удалить его практически невозможно. Уже такого симптома достаточно, чтобы обоснованно заподозрить дифтерию. Болезнь существует в двух формах: полное покрытие пленкой, островками. Визуально они отличаются по расположению налета — он может покрывать миндалины полностью или охватывать отдельные ограниченные участки. У некоторых дифтерия в первую очередь проявляется на языке, небе. Бывает так, что проявления наиболее ярко выражены на глотке (стенке сзади). Сперва формируется прозрачная пленка, после чего оттенок меняется на белый, плотность увеличивается.

К признакам дифтерии у детей относится отек шеи и апатия. Больной практически не двигается, страдает от жара, а лимфоузлы постепенно увеличиваются. Заболевание сопровождается головной болью. Постепенно отечность с шеи переходит на ключицы. Чем большая площадь охвачена, тем состояние пациента хуже, выше риск для жизни. Как правило, губы больного сухие, кожные покровы бледные, дыхание учащенное и шумное. Нос становится источником неконтролируемо отделяемой жидкости. О том, что малыш в особенной опасности, свидетельствует судорожное состояние.

Если не была вовремя сделана прививка от дифтерии и столбняка детям, с момента заражения болезнь протекает очень тяжело, симптоматика прогрессирует стремительно, патология приводит к многочисленным тяжелым осложнениям. Если вакцина была получена, болезнь как таковая не начинается, но малыш становится носителем инфекционного агента. Если патология все-таки начнется, симптоматика ограниченная, выражена не так ярко. Латентный период инфекционного агента — от пары суток до полутора недель.

Как выше было указано, основной признак болезни — сильная боль в горле, но именно он характерен и ангине, что приводит к путанице. Чтобы в домашних условиях понять, чем заболело чадо, следует внимательно осмотреть малыша. Если начинается дифтерия, у детей можно заметить белый налет пленочного типа на миндалинах. А вот ангина провоцирует ярко выраженный воспалительный процесс, поэтому органы приобретают красноватый оттенок. Возможно выделение гноя, налета желтого оттенка. При ангине налет наблюдается на языке, язычок опухает, глотка краснеет. Если началась дифтерия, тогда воспалительный процесс охватывает не только миндалины, но и небо, а вот ангине это совершенно несвойственно.

Особенность ангины — сильная, резкая боль при попытке проглотить пищу, поэтому пациент полностью теряет аппетит. Дифтерия у детей не сопровождается такими ощущениями, в горле беспокоит лишь дискомфорт, а аппетит пропадает по другим причинам. Впрочем, оба заболевания не стоит пытаться вылечить в домашних условиях — высок риск осложнений. И ангина, и дифтерия представляют собой угрозу для жизни пациента, поэтому при проявлениях патологии необходимо по возможности быстрее попасть на прием к доктору. Малыша направят на анализы, возьмут образец тканей из зева, что позволит установить точно, чем болеет чадо и как его лечить.

Дифтерия у детей — серьезная болезнь, провоцирующая многочисленные осложнения. Если не начать вовремя адекватное лечение, инфекционный агент может заразить различные внутренние органы. В особенной опасности дети, которым не была сделана прививка. На фоне дифтерии возможны почечные поражения, отрицательное влияние на нервную систему и пневмония, протекающая в очень тяжелой форме. Дифтерия может стать причиной токсического шока, сопровождающегося сильным жаром, мышечными болями, рвотой. У ребенка кружится голова, возможно обморочное состояние. Известны случаи, когда дифтерия провоцировала поражение сердечной мышцы. Все описанные осложнения опасны не просто для здоровья, но жизни пациента, а единственный способ предотвратить тяжелые последствия — вовремя попасть в клинику.

Всякий ответственный родитель должен знать, каковы симптомы, лечение, профилактика дифтерии у детей, чтобы принять все меры для защиты здоровья своего чада, а при заражении — минимизации негативных последствий болезни. Как указано выше, при первом подозрении на болезнь нужно обратиться к доктору. Если врач разделяет опасения относительно диагноза, малыша сразу направляют в инфекционное отделение местной больницы и проверяют в лабораторных условиях образцы органических тканей. Если дифтерия подтверждена, необходимо срочно ввести специализированную сыворотку. Лишь по итогам этого мероприятия, наблюдая ответ организма, можно делать прогнозы относительно выздоровления, возможных осложнений.

Если болезнь протекает тяжело, развилась сложная форма, лечение дифтерии у детей предполагает использовать высококонцентрированные медикаментозные сывороточные продукты. Выбор дозы остается за лечащим врачом. Введение препарата необходимо сразу, едва диагноз подтвержден. Как правило, на приеме врач берет пробу из зева и сразу направляет ее в лабораторию, поэтому ожидать результатов придется совсем немного времени. Если терапия была выбрана удачно, концентрацию средства подобрали верно, постепенно налет пропадает. Больному назначают курс антимикробных препаратов, помогающих купировать активность патологических агентов. Дополнительно обычно выписывают пре-, пробиотики, чтобы минимизировать негативное влияние на кишечный тракт.

Профилактика дифтерии у детей предполагает вакцинацию. Прививка — это наиболее эффективный путь иммунизации. Получить ее должен каждый современный ребенок. Подобная мера позволяет не только обеспечить здоровое, счастливое будущее малыша, но и всей семьи в целом. Суть прививки во введении в организм ослабленного источника болезни. Научные исследования позволили выявить, в каком возрасте как именно нужно вводить дифтерийные анатоксины, чтобы добиться максимального эффекта, и при этом не столкнуться с негативным ответом организма.

Первая делается в трехмесячном возрасте. Необходимо введение анатоксинов трижды. Между подходами делают временные промежутки — полтора месяца. Повторная вакцинация необходима в двухлетнем возрасте. Как правило, вскоре после введения инъекции у ребенка начинается жар, место укола отекает, возможно ухудшение самочувствия. Эти реакции объясняются активной борьбой иммунной системы с микробами. Так как инфекционный агент попадает в организм в ослабленной форме, то прививка не провоцирует такой тяжелой реакции, как обычное заражение.

Еще одна профилактическая мера, позволяющая уберечь от заражения окружающий — срочная госпитализация больных, носителей патологии. Для обеспечения высокого уровня безопасности проводят карантинные мероприятия. Это помогает снизить риски для здоровых людей.

Чаще дифтерия у детей возникает в возрасте 3-7 лет. Малыш, находящийся на грудном вскармливании, имеет пассивный материнский иммунитет, что минимизирует риски. С семилетнего возраста и старше человек приобретает стойкость к инфекционному агенту, что делает шансы заражения достаточно низкими. Опасность болезни объясняется способностью агента генерировать экзотоксины, ферментные соединения, факторы, провоцирующие некротические процессы, разжижение органических тканей. Если токсин попадает в живую клетку, это приводит к интоксикации, оказывает сильное негативное местное воздействие. Дифтерия — это некротические процессы в эпителии, приводящие к повышению проницаемости сосудистых стенок и замедлению кровотока, что делает возможным выделение экссудата, насыщенного фибрином, сквозь сосудистые стенки. Процесс отражается формированием той самой пленки, по которой можно опознать дифтерию при визуальном осмотре.

Если не была своевременно сделана от прививка детям 7 лет, малыш заразился, при легкой форме возможно полное излечение всего за неделю. Если дифтерия локализованная, возможно отсутствие осложнений, но неправильно выбранная терапевтическая программа существенно повышает риск возникновения таковых. Если болезнь протекает в средней по тяжести форме, при попытке удаления налета поверхности зева будут кровоточить. Если не начать своевременное лечение, болезнь вскоре перетекает в тяжелую форму. Заметить дифтерию можно по характерному сладковатому запаху изо рта. Если заражение протекает тяжело, налет достаточно плотный. При правильно выбранном лечении уже через четыре дня спадает жар, через неделю может исчезнуть налет. При отсутствии терапии или неудачно подобранной программе высока вероятность многочисленных осложнений, включая поражение сердечной мышцы.

Если не была вовремя сделана прививка от дифтерии детям, возможно развитие болезни по субтоксическому сценарию. Этот вариант относительно безопасный, так как симптоматика выражена не слишком сильно. Противоположный вариант — гипертоксический, когда патология развивается молниеносно, очень быстро наблюдается недостаточность работы сердца, сосудов. Уже на второй день болезни высока вероятность летального исхода. Если на четвертый день болезни на коже появляется сыпь, диагностируют геморрагическую форму дифтерии. Кроме кожных покровов, высыпания наблюдаются на поверхности слизистых. Больного беспокоят носовые кровотечения, миокардит, кровь выделяется в ЖКТ, из десен. Последствия такой формы также оцениваются как очень тяжелые.

При выявлении болезни необходимо по возможности срочно ввести специальную сыворотку. Метод применения препарата был разработан Безредке. Сперва под кожу ставят инъекцию в количестве 0,1 мл разведенного состава, еще через треть часа вводят аналогичный объем, но уже неразведенного вещества. Если переносимость нормальная, по прошествии получаса (иногда период ожидания увеличивают вдвое) ставят инъекцию с остатками медикамента. Терапию продолжают, пока налет не пропадет полностью. Эффективность такое лечение покажет только в сочетании с антимикробными препаратами. Дополнительно назначают антигистаминные, глюкокортикоидные, расширяющие бронхи медикаменты, проводят инфузионное лечение.

Обычно прививка против дифтерии детям ставится комплексным препаратом, помогающим приобрести иммунитет сразу к нескольким возбудителям. Классический вариант — сочетание анатоксинов дифтерии, столбняка, коклюша. Так как агенты вводятся в организм в ослабленной форме, никаких проблем это обычно не провоцирует. Если ребенок уже перенес коклюш либо отличается очень слабым иммунитетом, вакцинирование проводят с применением специализированного состава АДС-М, разработанного специально для таких детей. Все особенности, сроки проведения вакцинации прописаны в общепринятом национальном календаре, указывающем на обязательные профилактические прививки на территории нашей державы.

Прививка от дифтерии детям 7 лет ставится препаратом АДС-М. В будущем необходимо проходить повторную вакцинацию с периодичностью раз в десятилетие. Используется такой же ослабленный препарат АДС-М. Для его применения есть определенные противопоказания. Чтобы не столкнуться с побочными эффектами, необходимо все их учитывать. В частности, нельзя делать прививку в период гриппа, ОРВИ. Укол не делают ребенку, если организм инфицирован или обнаружены воспалительные очаги. Если ранее уже был сделан укол, вызвавший сильный отрицательный ответ организм, повторную вакцинацию не делают. А вот, к примеру, период, когда режутся зубки, не накладывает никаких ограничений. Не играют роли и другие особенные состояния ребенка.

Выше уже указано, когда детям делают прививку от дифтерии: первый укол необходимо поставить уже в трехмесячном возрасте, после чего регулярно повторять инъекции. Задача родителей — контролировать состояние чада после полученного препарата. Если укол стал причиной сильного жара, рвоты, нарушения стула, если уплотнение в месте введения состава большое, болит, следует обратиться к доктору. Врач осмотрит пациента и сформулирует, является ли это индивидуальными особенностями организма или необходимо квалифицированное вмешательство, ребенок нуждается в медицинской помощи.

Несмотря на то что побочные эффекты прививки от дифтерии детям довольно негативные, при соблюдении правил применения препарата они возникают лишь в малом проценте случаев. Действительно, описанные симптомы достаточно неприятны, но они в любом случае намного легче и безопаснее, нежели проявления заболевания. Не стоит забывать и об осложнениях, которые может спровоцировать дифтерия: они намного опаснее, нежели дискомфорт, перенесенный после укола препарата. Некоторые детишки сильно беспокоятся после введения инъекции. Эта особенность также является поводом для обращения к доктору. И все же паниковать сверх меры не нужно: побочные явления, конечно, требуют, чтобы врач осмотрел малыша, но в большинстве случаев не указывают на опасность для ребенка.

Иногда бывает и так, что родители осознано отказываются от прививки от дифтерии детям. Побочные реакции многих пугают, люди надеются, что именно их чадо инфекция обойдет стороной. Если было решено отказаться от вакцины, но ребенок заболел, очень важно тщательно дезинфицировать все поверхности в доме, а также предметы быта, белье, с которыми у больного был контакт. Если малыш выздоравливает, он приобретает нестойкий иммунитет, есть риск повторного заболевания со временем. Если дифтерия наблюдается второй раз, обычно она протекает легче, токсикоз организма и местные проявления достаточно слабые. Впрочем, это не является поводом лечить ребенка самостоятельно, в домашних условиях — в любом варианте необходима квалифицированная помощь врача.

Дифтерия – заболевание инфекционного характера, идеальной защиты от которого в современном мире пока не найдено. Даже вовремя поставленная вакцина не может дать стопроцентный шанс. Она помогает только значительно уменьшить тяжесть протекания заболевания и снизить риск появления тяжелых форм дифтерии и серьезных осложнений. Главная проблема, из-за которой дифтерия гортани, ротоглотки и дифтерия иных форм не может быть предупреждена должными профилактическими мерами это ее высокий уровень крайне сильной токсичности.

Дифтерия глотки, горла, зева — давно известное заболевание. На протяжении длительного времени, многих столетий ее наименование менялось, пока в 19 веке его не выделили в отдельную форму заболевания и назвали латинским словом, означающим пленка или перепонка – дифтерит .

Дифтерия бывает многих форм. Может быть и дифтерия глаз, дифтерия половых органов, глотки и носа. Самая распространенная форма – это дифтерия ротоглотки.

Ее количество составляет 9 из 10 всех случаев инфицирования. У трех четвертей, зараженных она проходит в локализованной форме. Первичные симптомы ее таковы: сначала повышается температура и сохраняется до трех суток. Также характерна головная боль, общая слабость, нежелание принимать пищу, бледность кожных покровов, тахикардия. Сила болей в горле равна характеру метаморфоз в ротоглотке. Там проявляется гиперемия, развивается отек гланд, дужек и мягкого неба.

Многим знакомы эти ситуации:

Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой «на рогах».
Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки.
Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки.
Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу.

Если Вы узнали свою семью — не терпите это! Выход есть!

При наблюдается затрудненное дыхание, выделения гнойного или серозного характера. Слизистая оболочка отекает, покрывается язвами. Появляется кожное раздражение на кончике носа. Дифтерия ротоглотки обычно сопровождается дифтерией носа.

Дифтерия зева возникает у человека из-за провокатора заболевания – грамположительной бактерии палочкового вида Corynebacterium diphtheriae . Обычно говорят о двух типах провокатора и ряже промежуточных возбудителей. Это типы gravis и mitts. Инфекция дифтерии весьма разборчивы и растут только в кровяных средах, в сыворотках. Главное условие патогенности дифтерии ее особый экзотоксин, являющийся одним из самых сильных бактериальных ядов, идущий по своей силе сразу за токсинами ботулиническими и столбнячными.

Только токсичные формы инфекции способны вызвать болезнь, нетоксинные штаммы не представляют опасности.

Инфекция обладает уровнем вирулентности – способностью прицепляться к слизистым поверхностям живых организмов и начинать свое развитие. Микроорганизмы вируса дифтерии достаточно долго выживают в окружающем мире. Продолжительность их сохранности может достигать двух месяцев. При влиянии на нее десятипроцентной перекиси водорода уничтожается за несколько минут, при обработке высокоградусным этиловым спиртом за одну минуту.

Уничтожить инфекцию на поверхностях можно также ультрафиолетовыми лучами, веществами, содержащими хлор и иными дезинфицирующими химикатами.

Основной источник распространения – носитель инфекции или человек, подверженный этому заражению. Дифтерия ротоглотки наиболее быстро разносится в отличие от иных форм.

Путь передачи заболевания чаще всего воздушно-капельный . В некоторых случаях болезнь может передаться через грязные руки, загрязненные бытовые предметы, детские игрушки, немытая посуда. Дифтерия глотки по медицинским данным встречалось, что проявлялась в молочных продуктах, кондитерских кремах и иных формах.

У людей высоко естественное восприятие, определяемое антитоксиновым иммунитетом. Нахождение в крови небольшого количества особых антигенов помогает создать защиту от дифтерии, но не может блокировать формирование носителя провокаторов заболевания. Такие антитела могут передаваться от матери к ребенку при рождении и защищают его от инфекции первые полгода его жизни. Если дифтерия зева уже была у человека и успешно излечена или если ему была поставлена вакцина, то такие люди также получают специфический антитоксиновый иммунитет.

Дифтерия зева проявляется только у одного, двух человек из сотни зараженных дифтерийной инфекцией. При этом наиболее часто встречается это инфекция у детей в период с одного года до четырех лет. Во множестве случаев болезнь проходит вместе с другой формой дифтерии, в частности, с дифтерий носа или гортани. Сначала из симптомов заражения появляется повышенная температура тела . При дифтерии гортани голос начинает хрипеть, имея вероятность прогрессировать до отсутствия голоса. Потом проявляется кашель – изначально влажный, он становится более сухим. Поражается слизистая оболочка.

Дифтерия гортани проходит в три стадии. Первая стадия – катаральная, далее – стеноническая, последняя – асфиксическая. Длительность первой стадии 2, 3 дня. Стеноническая длится от пары часов до 3 дней. По мере развития болезни идет прогрессирование, постоянно повышается уровень интоксикации и гипоксии, общая слабость организма становится все более выраженной.

В последней стадии появляются признаки беспокойного поведения, цианоза кожной поверхности, сильное потовыделение. Далее возможны от потери сознания до снижения пульса и снижения артериального давления. Эта стадия длится от получаса до нескольких часов.

Дифтерия зева, дифтерия глотки при первом же ее обнаружении, распознавании ее симптомов, должна немедленно подвергнуться всестороннему лечению, для того чтобы помимо быстрого излечения избежать ряд осложнений. Главное в лечении это ее правильное исполнение и организованность. С первых дней заболевания зараженному человеку нужно обеспечить максимальный отдых, сон, позволяющий высыпаться полностью.

Постельный режим при локализованной форме инфекции достигает 10 суток, дифтерия ротоглотки токсичной формы нуждается в постельном режиме до полутора месяцев.

Особенно значителен этот момент при осложнениях заболевания, например, при сопровождающем дифтерию миокардите, полиневрите. Человек с легкой формой болезни, после ее обострения, может иногда передвигаться, к примеру, для приема еды вне постели.

Одним из главенствующих факторов для быстрого излечения считается правильная диета. Во время того, когда дифтерия гортани обострена, рекомендуется нежирная, легкая еда. Продукты должны быть либо в жидкой форме, либо полужидкой. Для этого прекрасно подойдут различные пюре, полужидкие каши, яйца, приготовленные всмятку, кисель. Это требуется по той причине, что больной находится в постели, принимая пищу лежа. Далее должно производиться полноценное, но оптимальное на период болезни питание.

Важно не забывать употреблять вместе с едой достаточное количество всех групп витаминов, имеющих антиоксидантный эффект – к таким витаминам относятся витамины рупп А, С и Е. Если у подверженного инфекции дифтерии наблюдаются проблемы с глотанием, то еда должна вводиться в желудок через зонд. В ином случае могут произойти проблемы с дыхательными путями.

Также крайне важным моментом в лечении является введение в организм вовремя вакцины против инфекции.

Если дифтерия ротоглотки диагностирована поздно и прививка проведена позже, ее эффективность существенно снижается, а риск возникновения серьезный осложнений остается прежний. Дозировка вводимой сыворотки напрямую зависит от того как протекает дифтерия глотки – чем серьезней форма тем больше макропрепарата. Возраст больного в данном случае не важен, действие макропрепарата должно быть быстрым. Должно пройти максимум половина суток и если эффект не наступил к этому момент сыворотка вводится снова.

В комплексе лечения вкупе с диетой и сывороткой должна использоваться антибактериальная терапия. Перед этим нужно обратиться к специалисту и выслушать его рекомендации. Только врач может назначить лечение медикаментами. Только доктор, учитывающий индивидуальные особенности человека, может принимать решения относительно дальнейшего лечения. Вводимая сыворотка не уничтожает провокатора болезни, оставляя его продолжать свою разрушающую деятельность в организме.

Антибактериальные препараты же воздействуют на вторичную кокковую флору, благодаря чему вероятность появления осложнений сильно уменьшается.

Дифтерийная инфекция характерна некоторыми осложнениями. Провокатор заболевания выделяет токсин, влияние которого на органы человека и вызывает большинство осложнений. Самое сильное влияние обычно распространяется на сердечно-сосудистую систему организма и нервную систему. Вероятно негативное воздействие но почки.

Осложнения происходит из-за токсина, из чего следует, что они возможны только при токсичной форме болезни. При иных формах проявляются крайне редко.

Осложнения возможны только в том случае, если лечение заболевание было начато запоздало или если оно проходит недостаточно качественно. В таких условиях шанс их появления увеличивается, тогда как при должном уходе и своевременном лечении их появления можно полностью избежать.

Последствия, связанные с сердечно-сосудистой системой, могут быть таковы: гипертония, тахиркадия, миокардит. Проблемы касаемо нервной системы преимущественно параличи. В большинстве случаев случаются параличи периферические, в редких случаях бывают центральные параличи. Также параличи различаются на ранние и поздние. Самый частый вид паралича – паралич мягкого неба. Встречаются параличи частей тела, мышц, конечностей.

Самыми опасными являются параличи мышц гортани, межреберных мышц, то есть органов играющих важную роль в процессах дыхания человека.

Токсический нефроз – серьезное осложнение, влияющее на работу почек. Происходит это обычно в самом начале заболевания и продолжается настолько долго и тяжело, насколько запущена и тяжела сама болезнь. Исчезает вместе с полным излечением от дифтерии зева или гортани.

Помимо осложнений, происходящих из-за токсина, выделяемого возбудителем болезни, существуют также последствия, проистекающие из добавления к изначальной инфекции иных вирусов. Например, вирусов стафилококков, стрепто и пневмококков.

Медицинские исследования предполагают собирание данных, на основе которых можно проводить профилактические меры. Такие исследования это не только наблюдение за частотой болезни среди населения и уровень охвата вакцинации в стране, но и исследование иммунологической структуры народа, надзор над круговоротом провокаторов заболевания среди людей, за его свойствами и структурой антител. Дифтерия гортани и иные ее формы это сложное заболевание тяжело поддающееся лечению. Только надежные профилактические меры и своевременное лечение могут позволить быстро и успешно побороть эту болезнь и выработать против нее иммунитет.

Какова вероятность заболеть дифтерией маленькому ребенку? Многие молодые родители, воспитатели в детском саду и даже некоторые врачи ответят, что риск подхватить такое опасное заболевание в столь юном возрасте минимален. И совершат фатальную ошибку.

Именно на детей до 3-4 лет приходится львиная доля всех случаев заболевания дифтерией. А потому знать, что она собой представляет, и как бороться с ее проявлениями, нужно каждому.

Заражение дифтерией происходит, когда в организм ребенка попадает ее возбудитель — бактерия Corynebacterium diphtheriae, патогенный экзотоксин который относят к числу сильнейших бактериальных ядов.

Заражение может произойти через:

слизистые оболочки ротоглотки и носа;
тонкую, покрывающую глаз конъюнктиву;
половые органы;
кожу, если та повреждена.

Определить очаг заражения несложно. В месте проникновения бактерии в организм незамедлительно начинают формироваться различные раздражения и гнойные выделения.

Что до причин заражения, то преимущественно болезнь распространяется воздушно-капельным путем, особенно когда дети находятся в непосредственном контакте с больным дифтерией или ее носителем.

Однако получить подобный «подарок» также можно:

через окружающие предметы, которых касался зараженный;
при употреблении молока и молочных продуктов, в которых иногда можно обнаружить возбудитель.

Как таковые, особенности течения дифтерии у детей выделить сложно. Во многом её симптоматика схожа с проявлением этой же болезни у взрослых.

Небольшие различия все-таки есть, однако чтобы их обозначить, необходимо изначально определить форму заболевания по зоне поражения.

Являясь самым распространенным сегодня заболеванием, она диагностируется более чем в 90% случаев, 75% из которых протекают локализовано. У болезни принято выделять нижеследующие формы.

У ребенка резко поднимается температура, но не выше 37,5-37,7 градусов, и без медикаментозного вмешательства понизить ее не удается на протяжении 3 дней.

Интоксикация выражается умеренно, появляются ярко выраженные болевые ощущения в горле. Миндалины незначительно отекают, на них образуется пленчатый налет, напоминающий изначально желейную массу, а затем паутину. Попытки устранить его могут привести к кровотечениям, а на месте удаленной пленки на следующий день образуется новая.

Налет становится более разрыхленным, его устранение практически не наносит вреда слизистой. Подчелюстные и регионарные лимфоузлы незначительно увеличиваются, их чувствительность к пальпации (прощупыванию) возрастает. Поражение миндалин идет активнее, причем, может носить как двусторонний, так и несимметричный характер.

Иногда (достаточно редко) перетекает в катаральную дифтерию, что характеризуется минимальным проявлением общих симптомов: повышения температуры до 37,5 градусов, неприятных ощущений при глотании, признаков общей интоксикации организма и т. п. Миндалины при этом отекают, ротоглотка подвергается гиперемии.

Несмотря на название, данная форма заболевания диагностируется не более чем в 11% случаев.

В отличие от локализованной, она характеризуется более выраженной симптоматикой и активным распространением пленочного налета, который практически сразу же выходит за пределы миндалин. Отека шейной подкожной клетчатки не наблюдается.

Признаки интоксикации становятся ярко выраженными, боли при глотании усиливаются. Малыш начинает активнее жаловаться на общее недомогание. На миндалинах проявляется четкий пленочный налет, который редко выходит за их пределы. Сами же они меняют цвет на близкий к бордовому или даже фиолетовому.

Регионарные лимфоузлы уплотняются, в области над ними формируется отечность, которая, впрочем, носит умеренный характер.

Сегодня проявляется более чем в 20% случаев от общего числа заболеваний, однако преимущественно у взрослых. Развивается как из локализованной или распространенной формы дифтерии, так и самостоятельно.

Сопровождается резким скачком температуры до 39-40 градусов в первые же часы после проявления болезни. Усиленная боль в горле сопровождается общими симптомами интоксикации, а также иногда неприятными ощущениями в зоне живота и/или шеи.

Нередко появляется рвота, болевой тризм (когда возникают ограничения при открытии рта), делирий и гиперемия. В подкожной клетчатке в области шеи формируется тестообразный отек, не вызывающий болевых ощущений, который со временем частично поражает спину и лицо. Изо рта доносится специфический гнилостно-приторный запах, а голос становится более гнусавым.

Считается наиболее тяжелой и, как правило, диагностируется при наличии у юного пациента хронических заболеваний (например, ).

Выражается стремительным подъемом температуры, ознобом, рвотой и другими признаками острой интоксикации. Могут наблюдаться проблемы с гемодинамикой (выражающиеся в виде пониженного артериального давления, бледности и т. п). Возникают кожные кровоизлияния и кровотечения внутренних органов, проявляется ДВС-синдром.

Все это может в любой момент вызвать шок инфекционно-токсической формы и привести к летальному исходу буквально за 1-2 дня с момента первого проявления симптомов.

Дифтерия и столбняк — Школа доктора Комаровского — Инт

Эта форма дифтерии сегодня встречается не так часто, как дифтерия ротоглотки, однако распространение ее постепенно набирает обороты. У болезни можно выделить 2 вариации: локализованную (так называемая дифтерия гортани) и распространенную (когда заражение распространяется еще и на трахеи с бронхами).

В своем развитии она поочередно проходит 3 стадии:

Дисфоническую . На этом этапе голос становится осиплым, начинается лающий кашель. Причем, если у взрослых эта стадия длится около недели, у детей признаки дают знать о себе уже в первые 2-3 дня.
Стенотическую . Здесь заболевший теряет голос, кашель его становится беззвучным, появляются проблемы с дыханием, а кожа приобретает синюшный оттенок.
Асфиксическую . Проблемы с дыханием и синюшность кожи усиливаются. У ребенка начинаются судороги, нарушается сознание. Если до этого момента правильная помощь малышу оказана не была, следует летальный исход.

Как распознать дифтерийный круп.

Данное заболевание практически никогда не начинается само по себе. Как правило, оно идет рука об руку с другими видами дифтерии (дифтерией глаз, гортани, ротоглотки).

Несмотря на невысокую степень интоксикации, у ребенка в области вокруг носа развивается сильное раздражение, начинается , появляются гнойные или сукровичные выделения. Слизистая носа заметно отекает, а на ее поверхности возникают фибринозные наложения, язвочки и эрозивные образования.

Заболевание, в процессе которого наибольший урон получают именно органы зрения.

Катаральной . Здесь имеет быть одностороннее воспаление конъюнктивы и существенное повышение глазных выделений. Однако ни регионального воспаления, ни увеличения лимфоузлов у ребенка не наблюдается. Температура остается в пределах 37,5 градусов.
Пленчатой . При этой форме симптомы общей интоксикации организма уже дают о себе знать. Конъюктива постепенно покрывается фибринозной пленкой, веки отекают, на глазах появляются серозно-гнойные выделения. При этом, даже если изначально болезнь поразила лишь один глаз, она довольно быстро распространяется и на второй.
Токсической . Симптомы интоксикации с первых же дней заражения проявляются достаточно остро, наблюдается ярко выраженный отек век. Кожа вокруг глаз раздражается, начинаются чрезмерные сукровично-гнойные выделения. При отсутствии своевременного лечения ребенок может столкнуться с такими паталогиями, как панофтальмия (воспаление глазного яблока) или регионарное воспаление лимфоузлов.

Все эти варианты дифтерии у детей наблюдаются крайне редко, поэтому уместно объединить их в единую группу. Тем не менее, эти формы заболевания существуют, а потому говорить о них все-таки следует.

Дифтерия уха преимущественно развивается вместе с дифтерией зева или носа. У заболевшего наблюдается отечность, фибринозный налет в зоне поражения, гиперимия слизистых и кожи, а также ярко выраженная болезненность регионарных лимфоузлов.

Дифтерия половых органов усложняет процесс мочеиспускания и делает его болезненным. У мальчиков поражению подвергается крайняя плоть и прилегающие ткани, у девочек – половые губы, влагалище промежность и даже задний проход.

Дифтерия кожи, как правило, наблюдается на тех участках кожного покрова, где присутствуют опрелости, маленькие трещинки и серьезные раны, грибок, и другие виды аналогичных повреждений. Сопровождается она формированием грязно-серого налета и обильными серозно-гнойными выделениями. Симптомы общей интоксикации организма при этом практически не выражаются.

Из вышесказанного нетрудно сделать вывод, что симптомы дифтерии у детей до года, у 5-летних карапузов, у подростков и взрослых преимущественно схожи. Ключевое отличие заключается в скорости протекания пораженческих процессов. Там, где у взрослого на лечение может быть еще неделя форы, грудничок «сгорит» буквально за 1-2 дня.

Поэтому, тем, кто желает оградить свое чадо от вызываемых болезнью последствий (ведь те могут оказаться достаточно серьезными), стоит при первых же признаках недомогания у ребенка показать того педиатру.

Чтобы адресно и своевременно обратиться за помощью, необходимо не только знать признаки дифтерии, но и уметь отличать ее от других, внешне схожих болезней.

Заболевание нередко путают с , ложным крупом и другими заболеваниями. Однако самые большие трудности вызывает разумеется ангина, которая вдобавок ко всему встречается повсеместно.

А потому для удобства представим отличия этих заболеваний в виде следующей таблицы:

В первый раз ровно через год после окончания 3 этапа первичного курса (используется все та же АКДС-вакцина).
Во второй раз – когда малышу исполняется 7 лет (применяется АДС-М-анатоксин).
В третий раз – в 14-летнем возрасте (вакцинируют АДС-М-анатоксином).
В 4 и последующие разы – через 10 лет после прохождения предыдущей процедуры (в ход идет все тот же АДС-М-анатоксин).

Если вы хотите, чтобы этот страшный недуг не застал вашего ребенка врасплох, следовать этому графику необходимо неукоснительно. По желанию (например, когда у ребенка обнаруживается аллергия на активные компоненты) вакцину АКДС можно заменить вакцинами Инфанрикса, Инфанрикса Гексы или Пентаксима.

Полезно знать! Если же по каким-либо причинам первичную вакцинацию ребенок не проходил до 4-6 лет, ему необходимо двукратно ввести АДС-анатоксин с интервалом между вакцинациями — 45 дней. Ревакцинация потребуется примерно через год. Если же первичную вакцинацию требуется провести ребенку 6 лет и старше, то здесь все будет точно также, только срок до ревакцинации сократится до 6-9 месяцев.

источник

Дифтерия у ребенка видео

<img src="https://lecheniedetej.ru/wp-content/uploads/2016/10/difteriya-simptomu-e1475749211727.jpg">