По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) благодаря массовой вакцинации каждый год более 3,5 млн. людей избегают смерти от инфекционных болезней. В частности прививка от столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС) предотвращает более 5 тысяч летальных случаев от дифтерии в год.
обратите внимание!К сожалению, успех применения вакцин привел к тому, что сегодня в обществе развилось чувство ложной безопасности и практически полное отсутствие страха перед этими страшными болезнями.
Родители, а иногда и медработники утрачивают чувство инфекционной бдительности и настороженности. Всё чаще и чаще наблюдаются отказы от вакцинации. Как ни странно, но осложнения прививок родители опасаются больше, чем сами болезни. Самой страшной и ужасной, конечно, мамам и папам видится вакцина АКДС.
Вводится вакцина от столбняка, дифтерии и коклюша только внутримышечно в объёме 0,5 мл. В результате попадание в организм убитых микроорганизмов (коклюшных бактерий) и анатоксинов (от столбняка и дифтерии) иммунная система ребёнка вырабатывает защитные факторы (антитела и антитоксины). При попадании в последующем возбудителя любой из этих трёх болезней, уже имеющиеся и циркулирующие в кровеносном русле антитела атакуют его и предотвратят развитие болезни. Но надо понимать, что 100% гарантии ни одна вакцина не даёт. Вероятность развития болезни всё-таки существует, если, например, возбудитель окажется слишком многочисленным или агрессивным, но заболевание после прививки всегда протекает в более лёгкой форме и с минимальной вероятностью осложнений.
У многих возникает логических вопрос, зачем прививать ребёнка сразу против трёх серьёзных инфекций? Не слишком ли большая нагрузка на маленький организм?
информацияЭто не минус комплексных вакцин, а наоборот их преимущество. Один укол вызывает формирование иммунитета сразу к трем болезням при одновременном снижении во много раз антигенной нагрузки.
Сегодня в РФ разрешено применение четырёх видов вакцин против столбняка, дифтерии и коклюша:
- АКДС («Тетракок») – российского производства. Она предоставляется всем бесплатно. В её состав входят убитые коклюшные микробы и анатоксины столбняка и дифтерии. Наиболее реактогенным компонентом АКДС, который и является главной причиной побочных эффектов и реакций, является инактивированная коклюшная палочка.
- «Инфанрикс» — производитель «GlaxoSmithKline». В его состав вместо убитых коклюшных бактерий входят коклюшные анатоксины. По этой причине он легче переносится и вызывает меньше осложнений и реакций.
- «Инфанрикс ГЕКСА» — комбинированная вакцина той же фирмы, дополнительно защищающая и от гепатита B, полиомиелита и инфекции, вызванной гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae типа b).
- «Пентаксим»— производитель «Sanofi Pasteur S.A.» (Франция). Кроме дифтерии, коклюша и столбняка содержит защиту от полиомиелита и гемофильной инфекции.
Любое медицинское вмешательство (а прививки к ним тоже относятся) не может быть выполнено без вашего добровольного информированного согласия. Однако прежде чем отказаться, подумайте и сравните тяжесть осложнений прививки и самой болезни.
информацияДелать ли прививку или нет – решать только самим родителем. Законодательством РФ официально закреплено право отказа мам и пап от прививания своего несовершеннолетнего ребёнка.
Прививка от дифтерии, столбняка, коклюша имеет следующие противопоказания к проведению:
- заболевания в острой стадии (ОРВИ, отит, гайморит и др.);
- аллергические реакции на компоненты прививки;
- тяжелое иммунодефицитное состояние, так как иммунитет в этом случае не сможет сформироваться;
- прогрессирующие болезни нервной системы;
- судороги в анамнезе;
- диатез (прививки проводятся только вне обострений).
Вакцинация проводится в три этапа с промежутком в 30 дней. Первый в 3 месяца, второй – в 4 и третий – в 5. Далее следуют ревакцинации:
- Первая проводится в 18 месяцев и используется при этом АКДС.
- Вторая ревакцинация проводится только против дифтерии и столбняка в 6 лет. Используется уже АДС.
- Третья – против дифтерии в 11 лет с помощью АД-М.
Ревакцинация против дифтерии и столбняка с использованием АДС-М, начиная с 6 лет, проводится каждые 10 лет до 66.
важноНе стоит опасаться реакции на прививки. Следует понимать, что их наличие указывает на правильное действие вакцины и на начало формирования иммунитета. Другое дело обстоит с осложнениями.
В случаи их появления нужна срочная медицинская помощь. Благо, встречаются они не часто.
Прививка от дифтерии, столбняка, коклюша может привести к следующим реакциям:
- Общие:
- недомогание;
- головная боль;
- плохой сон;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела.
- Местные:
- слабая реакция — гиперемия или инфильтрат в месте укола до 3 см;
- средняя – до 5 см;
- сильная – более 5 см.
Прививка АКДС имеет следующие осложнения:
- Общие:
- анафилактический шок;
- отёк Квинке;
- крапивница;
- судороги;
- энцефалопатия.
- Местные:
- инфильтрат в месте укола;
- аллергическая реакция с гиперемией кожных покровов и отеком более 75-85 мм.
источник
В график вакцинации АКДС и полиомиелита входят 4 дозы прививок:
- первую нужно делать в возрасте два-три месяца после рождения ребенка;
- вторую и третью инъекцию следует вводить с интервалом в один-два месяца;
- ревакцинацию АКДС необходимо проводить через год после последней прививки.
При первом и втором введении препарата (например, на третий и пятый месяц) вакцину АКДС, полиомиелит и гепатит делают вместе.
Если первая вакцинация была проведена позже трех месяцев, то препарат с коклюшным компонентом нужно вводить трижды с интервалом в полтора месяца, а последнюю дозу – через 12 месяцев после последней вакцинации.
Следующую прививку делают от столбняка и дифтерии на седьмой год жизни. Когда ребенку выполнится четырнадцать лет, то вместе с вакциной от вышеупомянутых инфекций дают препарат от полиомиелита.
Для закапывания нужна специальная пластиковая капельница или шприц без иголки. Доза препарата может быть разной — от 2 до 4 капель.
Контакт с человеком, который заражен вирусом – это прямой путь к заражению полиомиелитом. При этом передаться вирус может как через прикосновение, так и воздушно-капельным путем. Поэтому одна из главных опасностей заболевания заключается в том, что оно необычайно заразно. Риску заболеть более всего подвержены дети до 7 лет, ведь их иммунитет еще недостаточно сформирован, поэтому он не в силах дать вирусу отпор. Единственный способ защитить ребенка – сделать прививку.
Эта прививка создает стойкий иммунитет не только от полиомиелита, но и от коклюша, дифтерии и столбняка. Все эти заболевания сопровождаются тяжелыми осложнениями:
- коклюш особенно коварен из-за воспаления легких и поражения головного мозга. При судорожном кашле дыхание может вообще остановиться;
- столбняк и дифтерия опасны не из-за микробов, а из-за их токсинов, которые часто вызывают понос у малыша.
Конечно, родителям нужно выбрать меньшее из зол, но опасность от препарата намного ниже, чем последствия заболеваний.
Чтобы избежать появления нежелательных симптомов от прививки АКДС, полиомиелит и гепатит, нужно учитывать все противопоказания. Поэтому причиной отказа от вакцинации должны быть такие факторы:
Часто врачи делают все три прививки: от полиомиелита, гепатита и АКДС в один день. Это вполне безопасно. Препарат от гепатита переносится ребенком легко.
АКДС, полиомиелит и гепатит – это тяжелые вакцины. Самые распространенные симптомы, которые проявляются на протяжении трех суток после прививки – покраснение на месте укола, припухлость, болевые ощущения. Иногда поднимается температура. Это все нормально. Конечно, в пределах нормы. Через трое суток все эти побочные реакции пройдут без посторонней помощи.
К общим симптомам прививки следует еще отнести отсутствие аппетита, сонливость, кашель. Редко, но все же бывают понос, а также рвота.
Реакция на прививку может быть:
- слабая (температура не поднимается выше 37, 5 градусов, наблюдается незначительное нарушение общего состояния);
- средняя (температура в пределах от 37,5 и до 38,5 градусов);
- сильная (температура до сорока и выше, понос, кашель).
Понятно, что абсолютно безопасная прививка – это миф. Поэтому в редких случаях возможны осложнения после вакцинации АКДС и полиомиелита. Но они далеко не так опасны, как последствия от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
Осложнения традиционно классифицируют на местные и общие. При местной реакции увеличивается припухлость в месте инъекции диаметром до 8 сантиметров. Покраснения, уплотнения может не проходить несколько дней.
Общие осложнения могут иметь более неприятные проявления:
- пронзительный крик крохи, причем малыш может не умолкать на протяжении трех часов и даже больше;
- жар;
- беспокойное поведение;
- судорожный синдром.
Общие осложнения должны пройти на протяжении нескольких часов. В противном случае нужно обратиться к врачу.
Из-за слишком высокой температуры (более 38 градусов) могут появиться фебрильные судороги. Они проявляются на протяжении первых трех суток после введения вакцины. Намного реже бывает афебрильные судороги, появление которых не зависит от температуры тела. Они сигнализируют о том, что в скором времени проявятся симптомы органического поражения нервной системы.
К осложнениям относится и аллергия: отек, крапивница, или даже анафилактический шок. Но небольшая аллергическая реакция или умеренный понос после прививки от полиомиелита и гепатита не опасны для здоровья малыша.
Если вы не знаете, какие последствия может иметь данная вакцинация, не пропустите следующий видео-ролик.
В график вакцинации АКДС и полиомиелита входят 4 дозы прививок:
- первую нужно делать в возрасте два-три месяца после рождения ребенка;
- вторую и третью инъекцию следует вводить с интервалом в один-два месяца;
- ревакцинацию АКДС необходимо проводить через год после последней прививки.
При первом и втором введении препарата (например, на третий и пятый месяц) вакцину АКДС, полиомиелит и гепатит делают вместе.
Если первая вакцинация была проведена позже трех месяцев, то препарат с коклюшным компонентом нужно вводить трижды с интервалом в полтора месяца, а последнюю дозу – через 12 месяцев после последней вакцинации.
Следующую прививку делают от столбняка и дифтерии на седьмой год жизни. Когда ребенку выполнится четырнадцать лет, то вместе с вакциной от вышеупомянутых инфекций дают препарат от полиомиелита.
Для закапывания нужна специальная пластиковая капельница или шприц без иголки. Доза препарата может быть разной — от 2 до 4 капель.
Контакт с человеком, который заражен вирусом – это прямой путь к заражению полиомиелитом. При этом передаться вирус может как через прикосновение, так и воздушно-капельным путем. Поэтому одна из главных опасностей заболевания заключается в том, что оно необычайно заразно. Риску заболеть более всего подвержены дети до 7 лет, ведь их иммунитет еще недостаточно сформирован, поэтому он не в силах дать вирусу отпор. Единственный способ защитить ребенка – сделать прививку.
Эта прививка создает стойкий иммунитет не только от полиомиелита, но и от коклюша, дифтерии и столбняка. Все эти заболевания сопровождаются тяжелыми осложнениями:
- коклюш особенно коварен из-за воспаления легких и поражения головного мозга. При судорожном кашле дыхание может вообще остановиться;
- столбняк и дифтерия опасны не из-за микробов, а из-за их токсинов, которые часто вызывают понос у малыша.
Конечно, родителям нужно выбрать меньшее из зол, но опасность от препарата намного ниже, чем последствия заболеваний.
Чтобы избежать появления нежелательных симптомов от прививки АКДС, полиомиелит и гепатит, нужно учитывать все противопоказания. Поэтому причиной отказа от вакцинации должны быть такие факторы:
Часто врачи делают все три прививки: от полиомиелита, гепатита и АКДС в один день. Это вполне безопасно. Препарат от гепатита переносится ребенком легко.
АКДС, полиомиелит и гепатит – это тяжелые вакцины. Самые распространенные симптомы, которые проявляются на протяжении трех суток после прививки – покраснение на месте укола, припухлость, болевые ощущения. Иногда поднимается температура. Это все нормально. Конечно, в пределах нормы. Через трое суток все эти побочные реакции пройдут без посторонней помощи.
К общим симптомам прививки следует еще отнести отсутствие аппетита, сонливость, кашель. Редко, но все же бывают понос, а также рвота.
Реакция на прививку может быть:
- слабая (температура не поднимается выше 37, 5 градусов, наблюдается незначительное нарушение общего состояния);
- средняя (температура в пределах от 37,5 и до 38,5 градусов);
- сильная (температура до сорока и выше, понос, кашель).
Понятно, что абсолютно безопасная прививка – это миф. Поэтому в редких случаях возможны осложнения после вакцинации АКДС и полиомиелита. Но они далеко не так опасны, как последствия от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
Осложнения традиционно классифицируют на местные и общие. При местной реакции увеличивается припухлость в месте инъекции диаметром до 8 сантиметров. Покраснения, уплотнения может не проходить несколько дней.
Общие осложнения могут иметь более неприятные проявления:
- пронзительный крик крохи, причем малыш может не умолкать на протяжении трех часов и даже больше;
- жар;
- беспокойное поведение;
- судорожный синдром.
Общие осложнения должны пройти на протяжении нескольких часов. В противном случае нужно обратиться к врачу.
Из-за слишком высокой температуры (более 38 градусов) могут появиться фебрильные судороги. Они проявляются на протяжении первых трех суток после введения вакцины. Намного реже бывает афебрильные судороги, появление которых не зависит от температуры тела. Они сигнализируют о том, что в скором времени проявятся симптомы органического поражения нервной системы.
К осложнениям относится и аллергия: отек, крапивница, или даже анафилактический шок. Но небольшая аллергическая реакция или умеренный понос после прививки от полиомиелита и гепатита не опасны для здоровья малыша.
Если вы не знаете, какие последствия может иметь данная вакцинация, не пропустите следующий видео-ролик.
Можно ли делать одновременно прививки АКДС и полиомиелит и в каком возрасте? Легко ли переносят её дети и какие возможны последствия? Нужна ли особая подготовка к такой вакцинации и какие меры помогают её легче перенести?
Если в этом возрасте прививка АКДС по каким-то причинам была отклонена, то потом её вводят 3 раза с интервалом в 1,5 месяца. А ревакцинацию делают спустя год после последней инъекции.
Плановую ревакцинацию АКДС и полиомиелит делают в следующие сроки:
Препарат АКДС используют лишь до четырёхлетнего возраста, после чего начинают применять импортную вакцину. Кроме того, детям от 4 до 6 лет ставят вакцину АДС, а после 6 — АДС-М.
Одновременно с вакциной АКДС или её импортным аналогом «Инфанрикс», вводят инактивированную полиовакцину или живую оральную от полиомиелита ОПВ.
Вакцинацию от полиомиелита детям в 3 месяца проводят живым пероральным препаратом. Его капают на корень языка, где много вкусовых рецепторов. Почувствовав горечь, малыш может срыгнуть. Если после прививки возникает рвотный эффект, то вакцину вводят повторно. Детям после 12 месяцев препарат от полиомиелита капают на нёбные миндалины, где нет вкусовых рецепторов. Поэтому рвотный рефлекс не возникает.
После прививки полиомиелит и АКДС может развиться местная и общая реакция.
На месте инъекции АКДС возможны:
Общие реакции на прививку АКДС и полиомиелит в 6 месяцев, такие же, как и в трёх и четырёхмесячном возрасте:
- повышение температуры 38,0–39,0 °C;
- беспокойство;
- раздражительность;
- плаксивость;
- вялость и сонливость;
- потеря аппетита;
- в редких случаях рвота и понос.
В редких случаях после прививки АКДС и полиомиелита бывает сильная реакция. Она выражается в повышении температуры до 40,0 °C и больше. Такую реакцию вызывает коклюшный элемент вакцины АКДС. В этих случаях ребёнку можно дать обезболивающее средство «Панадол», «Парацетамол» и обратиться к педиатру.
Если первая иммунизация вакциной АКДС вызвала сильную реакцию организма, то в следующий раз её нужно заменить на препарат «Инфанрикс».
После прививки АКДС и полиомиелит могут быть следующие последствия.
В редких случаях у детей после прививки живой вакциной ОПВ развивается осложнение — вакциноассоциированный полиомиелит.
На переносимость прививки большое влияние оказывает подготовка ребёнка, соблюдение правил вакцинации и условий хранения препарата.
Родителям следует придерживаться общих рекомендаций до и после одновременной прививки АКДС и от полиомиелита.
Соблюдение таких рекомендаций заметно снижает риск побочных явлений и осложнений.
Хотя российские вакцины высокого качества, импортные более гипоаллергенные и безопасные. Чтобы минимизировать побочные явления от применения одновременно АКДС и против полиомиелита можно использовать импортные вакцины.
Все вакцины между собой взаимозаменяемы, но «Инфанрикс» переносится легче.
Прививку откладывают до выздоровления при ОРЗ или повышенной температуре. Абсолютные отводы для любой прививки, в том числе АКДС и от полиомиелита, следующие:
- непереносимость вакцин или их компонентов;
- аллергическая реакция на первую инъекцию;
- аллергия на антибиотики, если против полиомиелита используется ИПВ.
Временно откладывают прививку детям с обострением диатеза.
источник
Инфанрикс Гекса (Infanrix Hexa) – импортный аналог отечественной прививки против дифтерии, коклюша и столбняка. Уникальность этой вакцины заключается в том, что, помимо этих трех заболеваний, она защищает также от полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В. Это самая многокомпонентная вакцина из всех аналогов АКДС (к которым относятся также Инфанрикс, Инфанрикс ИПВ и Пентаксим), обладатель своеобразного «рекорда» в 6 болезней, к которым она формирует иммунитет. При этом каждая из этих болезней внесена в Национальный календарь прививок на 2018 год.
Если вы в принципе поддерживаете идею формирования иммунитета при помощи вакцинации, вашему ребенку в первый год после рождения предстоит прививаться довольно часто. В Национальном календаре прививок предусмотрен следующий график вакцинации для детей первого года жизни:
Возраст ребенка | Заболевание | Вакцинация от данного заболевания | ||||||
Первые 24 часа жизни | Гепатит В | 1 | ||||||
3-7 день жизни | Туберкулез | 1 | ||||||
1 месяц | Гепатит В | 2 | ||||||
2 месяца |
АКДС | В состав входят дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также убитые клетки возбудителя коклюша. |
«Инфанрикс» | Вакцина близка по составу к АКДС. Однако вместо цельных клеток в нее входит коклюшный анатоксин. Прививка легче переносится ребенком, а риск развития осложнений сводится к минимуму. |
«Инфанрикс ГЕКСА» | Иммунизация сразу от шести заболеваний: коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гепатита В, гемофильной инфекции. |
«Пентаксим» | В последние годы получила широкое распространение. Защищает детский организм от коклюша, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции, столбняка. |
Вакцина выбирается с учетом состояния здоровья ребенка и необходимости иммунизации от конкретного заболевания. Проведение комплексных прививок безопаснее для детей, так как антигенная нагрузка снижается сразу в несколько раз. При этом формируется иммунитет к нескольким болезням.
Важно отличать нормальные реакции на вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка от осложнений после прививок. Первые выражаются в покраснении кожных покровов, повышении температуры и образовании папулы небольших размеров — все это норма. Осложнения представляют собой угрозу детскому здоровью и требуют квалифицированной медицинской помощи.
К поствакцинальным осложнениям относятся:
- анафилактический шок;
- крапивница;
- отек Квинке;
- судорожный синдром;
- энцефалопатии;
- образование инфильтрата в месте инъекции;
- гиперергическая реакция в виде обширного покраснения кожных покровов с папулой большого размера;
- изъязвление и некроз кожи в области укола.
После вакцинации против коклюша родители должны тщательно наблюдать за состоянием ребенка в течение 72 часов. При появлении любых симптомов осложнений следует как можно скорее обратиться в больницу.
Целью вакцины АКДС или «Пентаксим» является защита ребенка сразу от нескольких патологий. Детский организм после введения в него анатоксинов или убитых бактерий начинает вырабатывать специфический иммунитет.
Но стопроцентного предотвращения заболеваний вакцинация не дает. Симптомы коклюша у привитых детей не отличаются от таковых у пропустивших вакцинацию. Однако течение болезни более легкое, риск развития осложнений и летального исхода сводится к минимуму.
Все дети, контактировавшие с больным человеком, подлежат обязательному обследованию на носительство возбудителя. Наблюдать за их состояние нужно на протяжении 14 дней. Не привитому ребенку в возрасте до года вводят иммуноглобулин. Однако наиболее эффективным методом профилактики является комплексная вакцинация, защищающая организм от нескольких заболеваний.
Каждая мать вправе не проводить иммунизацию ее ребенку, опасаясь возникновения серьезных последствий. Но прежде чем отказываться от вакцинации, стоит выяснить, насколько угрожающей для здоровья является клиническая картина патологии, может ли привитый ребенок заболеть коклюшем, и какими при этом будут течение и прогноз. Для этого можно обратиться за консультацией к своему лечащему врачу, который предоставит наиболее подробную и понятную родителям информацию.
Автор: Наталья Король, педиатр,
специально для Mama66.ru
Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка – одна из первых в календаре вакцинации. Если с необходимостью профилактики двух последних инфекций практически никто не спорит, то компонент против коклюша вызывает неоднозначную реакцию родителей — именно он провоцирует большинство неприятных последствий прививки. Нужно ли прививать ребенка против коклюша, как правильно подготовиться и какие существуют вакцины?
Есть ли необходимость в прививке от коклюша?
Коклюш – высокозаразная болезнь. Не имеющий иммунитета человек при встрече с возбудителем заболевает со 100-процентной вероятностью. Для взрослых он не опасен (если нет хронических заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем), но дети в возрасте от рождения до 1 года находятся в зоне высокого риска. У малышей возможно среднетяжелое и тяжелое течение болезни со следующими особенностями:
- чихание, икота или резкий крик вместо кашля;
- осложнения в виде судорог, утраты моторных и речевых навыков, поражений центральной нервной системы;
- надрыв уздечки языка из-за сильного кашля.
Самый тяжелый симптом коклюша у детей до 2–3 лет – кратковременная (от нескольких секунд до 2–4 минут) остановка дыхания после серии кашлевых толчков (апноэ) ( основные симптомы коклюша у ребенка в 3 года). Особенность современного течения болезни – присоединение вторичных инфекций, вирусных или бактериальных. Коклюш у маленьких детей может привести к смерти.
Ежегодно в России регистрируется несколько тысяч случаев коклюша, большинство – у детей до 14 лет. В 2016-м году был зафиксирован всплеск заболеваемости, который в 1,6 раза превысил показатель предыдущего года. Причину эксперты видели в низком качестве вакцины либо в очередном циклическом подъеме заболеваемости.
Приток в Россию трудовых мигрантов из стран, неблагополучных по коклюшу, делает встречу с ним вполне возможной. Отказ от вакцинации играет не последнюю роль в росте заболеваемости.
Вакцина только от коклюша производителями не выпускается. Противококлюшный компонент входит в состав нескольких комбинированных препаратов. Самый популярный и наиболее часто применяемый в сфере страховой детской медицины называется АКДС. Существуют и другие вакцины, действие которых направлено на формирование иммунитета к коклюшу, дифтерии и столбняку (+ к другим инфекциям):
- АКДС-Геп В (+ гепатит В);
- Бубо-Кок (+ гепатит В);
- Тетракок (+ полиомиелит);
- Пентаксим (+ полиомиелит и инфекции, вызываемые гемофильной палочкой типа В (HIB));
- Инфанрикс;
- Инфанрикс Пента (+ гепатит В и полиомиелит);
- Инфанрикс Гекса (+ гепатит В, полиомиелит, инфекции, вызываемые HIB).
Первые три комбинированные вакцины, как и саму АКДС, относят к цельноклеточным – они содержат инактивированную, то есть убитую коклюшную палочку. Эти препараты часто вызывают сильную общую реакцию, побочные эффекты и осложнения. Остальные вакцины являются бесклеточными, они чаще провоцируют местные реакции, но в целом дети переносят их лучше.
После любой из этих прививок сопротивляемость коклюшу сохраняется на протяжении 4–6 лет. Пожизненный иммунитет возникает у переболевших этим заболеванием.
Вакцинация препаратами, содержащими инактивированный возбудитель коклюша или его анатоксин, имеет ряд противопоказаний. Перед процедурой педиатр или фельдшер осматривает ребенка, опрашивает родителей. Медик обязан исключить наличие:
- развивающегося заболевания нервной системы;
- судорог в анамнезе;
- ярко выраженной аллергической или общей реакции на предыдущее введение вакцины;
- заболевания в острой фазе (вакцинацию проводят через 28 дней);
- респираторного заболевания в легкой форме (процедура возможна через 14 дней);
- обострения хронической болезни (прививают детей после 4-недельной ремиссии).
Взаимодействие с другими вакцинами и медикаментами
Как уже было сказано выше, прививка против коклюша в чистом виде сегодня не выпускается. Противококлюшная вакцина сочетается с препаратами от столбняка и дифтерии, а также полиомиелита, гепатита B и болезней, вызываемых гемофильной палочкой типа B. После острой реакции последующую вакцинацию и ревакцинацию проводят препаратами, не содержащими компонент против коклюша.
При повышении температуры после вакцинации ребенку необходимо дать жаропонижающее средство
О взаимодействии с лекарственными препаратами производители вакцин ничего не сообщают. Практикующие педиатры рекомендуют при подъеме у ребенка в первые двое суток температуры выше 37,3° дать ему жаропонижающее на основе парацетамола или ибупрофена (в крайнем случае – нимесулида), а при аллергии – антигистаминное средство.
Чтобы малыш легче перенес прививку, к ней нужно подготовиться. Прежде всего ребенок должен быть здоровым. Для этого ограничьте его общение с детьми и взрослыми – посидите дома дня три до вакцинации. Прогулки не отменяйте.
Введение вакцины – серьезное испытание для детки. Снизьте другие нагрузки: облегчите рацион ребенка в сутки, предшествующие походу в поликлинику, и обеспечьте опорожнение кишечника накануне.
Если ребенок принимает витамин D, за 3 дня до прививки прекратите его прием. Рекомендуется в этот период давать препараты кальция (1 таблетку Кальция глюконата в сутки). Обе эти меры снизят вероятность аллергической реакции.
Обычно прививки делают в так называемые дни здорового ребенка, но не факт, что здоровых малышей не приведут (принесут) не вполне здоровые взрослые, так что шанс получить в день прививки инфекцию (а заодно и поствакцинальное осложнение) есть. Постарайтесь свести к минимуму пребывание детки в очереди – оставьте в ней папу или бабушку, а сами ждите на улице, если погода позволяет.
В день прививки и накануне внимательно наблюдайте за самочувствием малыша. Отметив что-то необычное (снижение аппетита, вялость, сонливость или, наоборот, повышенную возбудимость, нервозность), сообщите об этом педиатру.
Педиатр должен проконтролировать, чтобы на момент проведения вакцинации ребенок был полностью здоров
Необходима и психологическая подготовка ребенка к процедуре. Двух-, трехлетнему малышу можно рассказать, куда и зачем вы с ним идете, объяснить, что его сначала осмотрит доктор, а потом медсестра сделает укол, что будет немного больно, но вы будете держать его на ручках. Скажите, что он (она) очень смелый и, конечно, выдержит такую неприятность. Пообещайте маленькому герою награду и вручите ее, даже если поведет он себя совсем не по-геройски.
Несмотря на то, что новорожденные не имеют врожденного иммунитета к коклюшу, прививают от коклюша впервые только в 3 месяца. Заразиться этой болезнью можно только при очень тесном контакте с больным, поэтому непривитого ребенка нужно оберегать от контактов с любым кашляющим человеком.
В соответствии с графиком через полтора месяца делают еще одну прививку, в полгода – следующую. В полтора года проводят ревакцинацию.
Нормальная реакция и осложнения после прививки
Перед прививкой педиатр или процедурная медсестра рассказывают родителям о возможной реакции на введение вакцины и о том, когда необходимо обращаться за срочной медицинской помощью. Нормальным считается кратковременный (в первые двое суток после прививки) подъем температуры выше 38°, беспокойство или, наоборот, вялость, потеря аппетита, покраснение, уплотнение, зуд и небольшой отек в месте укола. Некоторые детки реагируют на прививку расстройством пищеварения — рвотой и диареей.
Раздражительность, вялость и небольшое повышение температуры в первые пару дней после проведения вакцинации считается нормальной реакцией
Температура снижается после приема жаропонижающих средств, местная реакция может держаться до 5 дней. Температура выше 40°, которую не снижают лекарства, отек более 5 см в диаметре в месте введения вакцины или отек всей ножки, выраженное нарушение общего состояния, судороги, потеря сознания, остановка дыхания, беспричинный резкий плач, длящийся более двух часов, – повод для срочного вызова скорой помощи.
Уход за ребенком после прививки
Несмотря на желание сразу после прививки уйти с плачущим чадом домой, делать этого нельзя. Редко, но бывают такие реакции на вакцины, как отек Квинке и анафилактический шок, поэтому в течение получаса оставайтесь в поликлинике или рядом с ней.
Придя домой, внимательно наблюдайте за ребенком. Болезненность в месте укола и небольшая хромота – нормальная реакция на эту прививку. Заранее подумайте о спокойных развлечениях: запаситесь добрыми, не возбуждающими мультиками, книжками, настольными играми-ходилками. Если малыш еще не ходит, оденьте его посвободнее, чтобы одежда на натирала место укола, а если дома тепло, вовсе не надевайте ничего на ножки.
Два дня после процедуры соблюдайте диету: не вводите новые продукты, давайте пищи столько, сколько малыш хочет, не перекармливайте. Витамин D можно снова давать спустя 2–3 дня, все это время продолжайте прием кальция. Поите ребенка почаще небольшими порциями.
В день прививки воздержитесь от купания. При отсутствии осложнений на следующий день купать можно, не прикасаясь к месту укола. Вытирайте осторожно, промокая влагу полотенцем.
Не перегревайте ребенка, старайтесь обеспечить ему приток свежего прохладного воздуха при влажности 50–70%. Если нет жара, гуляйте – это будет только на пользу.
Возможна ли профилактика коклюша?
Думая о профилактике коклюша у ребенка, позаботьтесь о собственной защите на этапе планирования беременности. Иммунитет малышу не передастся, но зато вы сами не заразите его этой опасной болезнью до прививки.
Единственный способ профилактики – вакцинация, причем не только в рамках Национального календаря прививок. Привитые в соответствии с этим документом школьники болеют коклюшем, правда, в легкой форме. Ослабленные же дети, в том числе страдающие хроническими заболеваниями, переносят болезнь тяжелее здоровых сверстников, поэтому стоит подумать о ревакцинации и в школьном возрасте.
источник