Дифтерия прививка адсм и от чего она

Как известно, от инфекции нас защищает иммунитет. И чтобы справиться с вредоносным вирусом, ему требуется несколько дней. За этот срок иммунная система вырабатывает особые клетки, которые активизируются, когда появляется «знакомый» агент. Но болезней много. Есть среди них и смертельно опасные.

Например, столбняк и дифтерия. И тут на помощь приходят вакцины. Используя механизм природной защиты организма, они значительно повышают иммунитет. Одна из важнейших — АДСМ прививка, общая информация о которой будет полезна всем.

АДСМ вакцина показана детям с 6-ти летнего возраста и взрослым. Её цель – защита от возбудителей столбняка и дифтерии одновременно. Из чего же она состоит? Препарат содержит два обезвреженных формалином токсина: столбнячный и дифтерийный.

После инактивации они становятся неопасными (ослабленными), но при этом сохраняют свои иммуногенные свойства, поэтому называются анатоксинами (или токсоидами). Аббревиатура препарата для всех возрастов одинакова. АДС-М расшифровывается, как Анатоксин-Дифтерийно-Столбнячный.

«М» указывает на «Малое» количество антигенов в препарате, что подтверждается составом 1 прививочной дозы:

по 5 единиц соответственно дифтерийного и столбнячного анатоксина. То есть в 1 мл вакцины их содержится всего 10, что действительно мало по сравнению с аналогичными препаратами;
вспомогательные компоненты (консервант и сорбент).

Как «работает» вакцина? Попадая в организм, анатоксины столбняка и дифтерии заставляют иммунную систему реагировать на их присутствие продуцированием новых антител. Эти белковые соединения «запоминают» характерные особенности микробов и в дальнейшем будут быстро их распознавать и уничтожать.

Анатоксины используют против токсикоинфекций, когда вакцины на основе живых или убитых вирусов оказались малоэффективными. В отличие от последних (выращенных из штаммов), токсоиды культивируются из продуктов метаболизма определённых патогенных организмов.

Вакцинацию АДСМ можно проводить на протяжении всей жизни. Прививка создана для активации иммунозащиты против столбняка и дифтерии. Именно эти остро протекающие инфекционные болезни считаются очень опасными.

Заразиться можно как от человека, так и от животного. Обе патологии дают тяжелейшие осложнения на миокард, слизистую и органы дыхания, поражают нервную систему и имеют сложную симптоматику. Болезни плохо лечатся даже очень сильными антибактериальными медикаментами.

Но если вовремя и в полной мере провести прививание, этих неприятностей можно избежать. Вакцинацию и ревакцинацию допустимо проводить пожизненно, возраст здесь не помеха, ведь столбняк и дифтерия могут нагрянуть в любой момент.

Прививка считается плановой и для детей, и для взрослых. Как правило, о сроках иммунизации медики предупреждают заблаговременно. Взрослым очень желательно ревакцинироваться каждые 10 лет с даты предыдущей иммунизации, поскольку дифтерия и столбняк – болезни очень тяжёлые и могут привести к летальному исходу.

Например, столбняк, которым легко заразиться на природе, если грязь попадёт на открытую рану, лечиться очень тяжело даже современными препаратами. А дифтерия, хотя и поддаётся терапии, но грозит опасными осложнениями.

В случае когда человек до 16-ти лет был привит по всем показаниям, дальнейшие вакцинации АДСМ должны проходить каждые 10 лет. То есть следующая прививка будет сделана в 26 лет, потом в 36 и так пожизненно. Если раньше последним сроком ревакцинации был возраст в 66 лет, то сегодня это ограничение снято. При необходимости прививание можно проводить даже в 80 лет.

Случается, что человек вакцинировался в срок, но потерял прививочный сертификат, а в поликлинике эти данные не сохранились. Что делать? Пациент в этом случае считается непривитым, и ему следует пройти иммунизацию вновь. Но схема здесь иная: сначала делают 2 укола с разницей во времени не менее 30 дней. Последняя инъекция проводится через 6-9 месяцев.

При нарушении иммунизации (последней прививке уже более 20-ти лет) АДСМ вводят дважды с разницей в 40 суток.

Ревакцинация данным препаратом особенно показана возрастным пациентам, поскольку их иммунитет ослаблен, и восприимчивость к инфекциям очень высока.

Режим вакцинации для малышей составляется с учётом срока последней прививки АДСМ. Если всё сделано вовремя, следующая инъекция r2(вторая ревакцинация) проводится в 4- 6 лет, а в 14-16 лет – третья (или r3). Далее иммунизации идут с промежутком в 10 лет.

Если маленький пациент плохо переносит вакцинацию, график корректируется, и прививание будет проводиться в 3, 4,5 и 6-ть месяцев. Для закрепления эффекта малышу в 1,5 года вводят дополнительную (или бустерную) дозу.

Да, это ваше законное право. Несовершеннолетним вакцина делается только с согласия родителей. И непривитого ребёнка обязаны взять в садик или школу. Отказ от иммунизации можно оформить прямо в роддоме.

Для этого достаточно просто заполнить соответствующую форму бланка. Есть категория людей, которых профессия обязывает к вакцинации. Это медики и преподаватели, воспитатели. Но и в этом случае есть возможность отказа.

Например, если поствакцинальный период вы перенесли очень тяжело, ни один врач не будет настаивать на повторении процедуры.

Препарат выпускается в 2-х формах: в ампулах (включает несколько доз) или в одноразовых шприцах. Ампулы содержат консервант, а шприцы – нет. Поэтому бесконсервантный вариант переносится организмом легче.

Инъекция проводится только обученным медперсоналом с использованием стерильных одноразовых шприцов. Запрещено смешивать вакцины разного действия.

Вместе с АДСМ допускается введение любой прививки (исключение: БЦЖ). Перед инъекцией препарат осматривают. Суспензия может дать осадок – это нормально. После встряхивания раствор вновь становится однородным.

Инъекция вводится внутримышечно.

Если прививается ребёнок, врачи просят родителей подготовить малыша к процедуре:

не купать за 3 дня до инъекции;
не менять привычное меню;
снизить контакты с другими людьми;
не давать ребёнку антиаллергенные лекарства.

В прививочный день вакцинант должен быть здоров, поскольку ослабленный организм может дать тяжёлое постпрививочное состояние. Укол делается под лопатку, в бедро (передне-наружную часть) или плечо.

Разовая доза составляет 0,5 мл. АДСМ анатоксин используют:

при плановой ревакцинации в 7-ми и в 14-ти летнем возрасте. Далее: каждые 10 лет;
детям от 7 лет и старше, не привитых от столбняка и дифтерии ранее.

Курс прививок состоит из 2-х уколов с разницей по времени в месяц-полтора.

Схема вакцинации следующая:

r2 – 6-7 лет;
r3 – 14-16 лет. Эта ревакцинация особенно важна для подростков, поскольку во время полового созревания их организм наиболее уязвим для серьёзных инфекций;
r4 – 24-26 лет.

Дальнейшая иммунизация ведётся с промежутком в 10 лет.

Переносимость данной вакцины в целом хорошая и проходит для вакцинанта почти незаметно. Самые важные – первые 3 дня. В это время температура часто поднимается до 37. Это не страшно, и предпринимать ничего не стоит.

Если на градуснике 39, можно выпить жаропонижающий препарат, например, парацетамол. Только не Аспирин. Повышение температуры в данном случае — нормальный отклик организма на введённую инфекцию.

Если тревожная симптоматика держится дольше (4-5 дней), следует обратиться к врачу. Важно оставаться под наблюдением медработника первые полчаса после прививания, так вы избежите опасных последствий. Место укола (первые 3 дня) нельзя мочить и расчёсывать.

АДСМ считается неопасной вакциной, но и у неё есть ограничения на введение:

аллергия на составляющие инъекции;
любая патология в острой фазе;
беременность и лактация;
иммунодефицит;
сильная реакция на предыдущую АДСМ прививку;
задержка в развитии плода и др.

В норме все осложнения проявляются в первые 2 дня после иммунизации. Часто прививаемого беспокоит место укола. Оно краснеет и набухает.

У маленького пациента может наблюдаться рвота и жидкий стул, капризы и плохой аппетит. Родители не должны паниковать и пытаться прогревать место укола. Мазь тоже наносить нельзя. Это может спровоцировать абсцесс.

Из общих негативных проявлений следует отметить:

повышение температуры тела;
общую слабость;
нарушение аппетита.

Тяжёлые осложнения крайне редки (2 случая к 100000). Среди них:

энцефалит и менингит;
анафилактический шок;
отёк Квинке.

Клинические проявления передозировки (согласно инструкции) не зафиксированы. Препарат считается не опасным. И если даже по ошибке была введена двойная доза, вряд ли это приведёт к фатальным последствиям.

Хотя в инструкции нет сведений на этот счёт, алкоголь и АДСМ вакцина – вещи несовместимые. Если взрослому человеку назначен день инъекции, он должен отказаться от спиртного за 2 дня до процедуры.

После вакцинации следует воздержаться от алкоголя ещё три дня. Затем допустимо принимать спиртное в малых дозах. И только через неделю можно вернуться к привычному графику.

Если вакцинант не удержался и принял алкоголь сразу после прививания, катастрофы не случится. Но нужно быть готовым к более тяжелой симптоматике. Это и высокая температура, и болезненный отёк в месте прививания.

У отечественной разработки есть аналоги, изготовленные в Америке, Франции или Австрии. Поэтому, если у вас есть предубеждение к российской вакцине, всегда можно найти ей альтернативу.

Среди наиболее известных аналогов следует отметить:

Имовакс ДТ Адюльт. Это французский препарат, который переносится лучше и даёт меньше осложнений. К сожалению, на сегодня эта вакцина в аптеках отсутствует.
АС – одновалентная противостолбнячная вакцина (Россия). Цена за 10 штук (дозой по 0,5 мл) составляет 110 руб.
Д.Т.Вакс (Франция). Цена препарата: 660 – 860 руб.
АД – одновалентная противодифтерийная вакцина (Россия). Цена: 110-130 руб.

Цена вакцины АДС-М варьируется в пределах 290-350 руб.

АДС-М вакцина рекомендована взрослым и ребятишкам с 4-х лет, поскольку коклюш в этом возрасте организму уже не грозит. А вот до 4-х летнего возраста болезнь весьма опасна и может развиться молниеносно. У взрослых эта патология вызывает продолжительный кашель, а у малышей может случиться спазм дыхательных путей, что грозит остановкой дыхания.

Если ребёнок тяжело переносит коклюшный компонент, ему прививают АДСМ. АДКС прививка отличается от АДСМ более высоким числом входящих в неё анатоксинов: 10 единиц столбнячного компонента и 30 дифтерийного.

А у АДСМ их соответственно по 5 единиц. Схемы вакцинации обоих препаратов зависят от возраста прививаемого. А какой вакциной лучше прививаться и когда, вам подскажет врач.

О вакцинации против столбняка в телепередаче “Жить здорово!”:

Следует отметить, что АДСМ прививка практически безопасна. Её побочные эффекты минимальны. Поэтому взрослым и детям вакцинироваться имеет смысл. Ведь это поможет иммунитету противостоять столбняку и дифтерии. А значит, одна прививка может спасти жизнь.

источник

При оформлении ребенка в детский садик, в школу, в детский летний лагерь врачи все время проверяют наличие всех прививок. Даже у взрослых проверяется вакцинация при трудоустройстве на предприятия общепита, в медицинские учреждения и пр. Прививка АДСМ — одна из важнейших прививок для человека, которая ставится не только в детстве, но и на протяжении всей жизни.

Защищает вакцина от двух опаснейших заболеваний встречающихся повсеместно — от столбняка и дифтерии. С введением повсеместной вакцинации от столбняка количество смертных случаев от заболевания уменьшилось на 94% по данным ВОЗ. Не менее опасна и дифтерия: 10% случаев заболевания оканчиваются гибелью заболевшего.

АДСМ — это аббревиатура, которая расшифровывается: вакцина адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах. Создается препарат на основе анатоксинов, исключающих возможность возникновения побочных реакций. В основе действия прививки лежит иммунологическая реакция организма. АДСМ различается с прививкой АКДС отсутствием коклюшного компонента.

АДСМ должна вводиться в организм периодически на протяжении всей жизни, чтобы поддерживать иммунитет к заболеваниям на необходимом уровне. Прививка широко применяется для ревакцинации деток старше 6 лет, ранее уже прививавшихся АКДС. Для чего ставится прививка АДСМ? Её задача — поддержание в крови необходимого уровня антител в отношении таких тяжелых инфекционных болезней, как дифтерия и столбняк. Каждая прививка продляет иммунитет на 10 лет.

Обязательно ставится прививка АДСМ взрослым. Без нее практически невозможно избежать опасности заразиться столбняком — тяжелейшим заболеванием, от которого до сих пор нет эффективного лечения.

Что это за прививка АДСМ? Вакцина АДСМ является частным вариантом вакцины АКДС. В составе АКДС содержится дополнительно коклюшный компонент. АДСМ ставится во время ревакцинации для продления срока активности ранее приобретенного иммунитета.

АДСМ ставится взрослым и детям старше 4/6 лет, для которых коклюш уже не настолько опасен. У малышей с 4 лет коклюш протекает легко, в то время как до 4-хлетнего возраста коклюш может привести к гибели ребенка. АДСМ ставится всем взрослым каждые 10 лет и деткам, которые не переносят компонент коклюша.

Вакцина содержит в составе активные компоненты, работающие в отношении двух инфекций, поэтому она называется бивалентной. В ней находится половина дозы столбнячного анатоксина и дифтерийного. Этой половины дозы вполне достаточно, чтобы запустить по новой приобретенный раньше и ослабевший от времени иммунитет. Кроме бивалентной вакцины АДСМ, также существуют 2 одновалентные:

АС — против столбняка;
АД — против дифтерии.

Это моновалентные вакцины, каждая из которых содержит лишь один действующий компонент.

Давайте разберем почему поливалентные вакцины предпочтительнее моновалентных:

При создании поливалентной вакцины проводится дополнительная очистка биологических компонентов, что означает, что поливалентные вакцины очищены лучше моновалентных. Что означает, что они вызывают намного меньше побочных реакций.
Для ребенка и даже для взрослого намного легче перенести всего один укол, чем два или больше.
При введении любой вакцины в организм попадает определенное количество консервантов и прочих балластных веществ, которые всегда находятся в прививке. При введении одной вакцины этих балластных веществ в организм попадает меньше, чем при введении нескольких.

В развитых странах в последнее десятилетие поливалентные вакцины лидируют. Используются для прививок рекомбинантные вакцины — полученные с помощью генно-инженерных технологий. Это — высокая степень очистки, малая реактогенность и возможность привить пациента за один раз от нескольких инфекций.

На сроки прививки АДСМ влияет, когда была сделана АКДС. Если ребенок вакцинировался АКДС своевременно, то согласно графику прививок АДСМ ставится:

в 4 года или в 6 лет, когда делается вторая ревакцинация r2 АДСМ;
соответственно в 14 или в 16 лет делается третья ревакцинация r3 АДСМ. Срок устанавливается ровно через 10 лет после второй ревакцинации.

Если ребенок плохо переносит первую АКДС, её заменяют на АДСМ. Именно коклюшный компонент АКДС наиболее часто вызывает побочные и аллергические реакции. В этом случае вакцина вводится:

в 3 месяца;
в 4,5 месяца;
в 6 месяцев;
в 1,5 года вводится дополнительная бустерная доза вакцины, закрепляющая иммунологический эффект.

Первые 3 прививки необходимо для формирования полноценного иммунитета, поэтому содержат большое количество вакцины. Все прививки сделанные после первых четырех называются ревакцинациями. Так как иммунитет сформирован, то они содержат уменьшенную дозу активного компонента. Ревакцинация АДСМ у детей делается:

в 6 лет;
в 16 лет (через 10 лет).

После этого взрослый человек должен прививаться каждые 10 лет, потому что именно столько времени является активным сформированный иммунитет. Прививки АДСМ делаются взрослым в возрасте 24–26 лет, затем в 34–36 лет, потом в 44–46 лет, в 54–56 лет и дальше. Верхней возрастной границы, ограничивающей прививку АДСМ не существует, так как этим инфекциям подвержены любые возрастные категории.

Если взрослый никогда не прививался АДСМ, тогда ему придется пройти 3-хразовую вакцинацию. АДСМ делают по схеме – 0–1–6:

первая прививка;
через месяц вторая прививка;
через полгода — третья прививка.

Следующая ревакцинация делается уже через 10 лет.

Если взрослый пропускает ревакцинацию, но вспомнил об этом до истечения периода в 20 лет, то ему ставится одна доза вакцины. Если с последней прививки прошло больше двух лет, то ставятся 2 дозы вакцины АДСМ с интервалом в месяц.

Если взрослый пропустит ревакцинацию, уровень его антител снизится и не они не смогут обеспечить защиту организма от заболеваний. Если же человек пропустивший ревакцинацию заболеет столбняком или дифтерией, то если он был раньше привит АДСМ, то в любом случае он перенесет эти заболевания намного легче, чем полностью непривитый.

Также можно отметить, что само заболевание иммунитет в организме не создает. Поэтому один раз переболевший дифтерией или столбняком человек может всегда заразиться второй раз.

Кроме этого, прививка АДСМ дополнительно назначается, если непривитый человек контактировал с дифтерийным больным, чтобы сформировать экстренный иммунитет.

В одной дозе вакцины для прививки АДС Н содержится:

5 ед. анатоксина против дифтерии;
5 ед. анатоксина против столбняка;
дополнительные компоненты: гидроксид алюминия, тиомерсал, формальдегид и пр.

В карточке при проведении ревакцинации можно увидеть обозначение: прививка r2 АДСМ. Это означает, что проводится вторая ревакцинация. Если стоит обозначение прививка r3 АДСМ — значит, третья ревакцинация. Соответственно после третьей ревакцинации rv3 последует четвертая rv4 и так далее.

Наиболее часто проводится иммунизация детей, подростком и взрослых отечественным препаратом АДСМ, который не поступает в свободную продажу, а распространяется исключается по поликлиникам. Эти прививки АДСМ абсолютно бесплатны.

Для особо недоверчивых к отечественным вакцинам в свободном доступе в крупных аптеках предлагается импортный аналог вакцины из Франции – Имовакс Д.Т.Адьюльт. Также существуют уже ранее упомянутые отдельные формы столбнячного и дифтерийного анатоксина — АС и АД.

Куда делают прививку АДСМ взрослым и детям? При вакцинации высвобождение активного препарата производится постепенно. Только таким образом формируется полноценный иммунный ответ. Если вся доза поступит в кровь, то она будет уничтожена иммунокомпетентными клетками, не успев сформировать иммунитет.

Поэтому АДСМ вводится только внутримышечно. В мышце активный компонент образует депо, из которого высвобождается в кровь с невысокой скоростью. Укол детям обычно следует делать в бедро (в наружную часть), в плечо (в дельтовидную мышцу) или под лопатку. Прививка от АДСМ взрослым ставится подкожно под лопатку. В ягодицу прививку АДСМ не делают, так как инъекция может повредить седалищный нерв.

Обычно такую плановую прививку делают в поликлинике по месту жительства. Можно сделать прививку АДСМ в поликлинике по месту работы. Предварительно необходимо посетить терапевта, который выяснит не появились ли противопоказания к вакцинации и посмотреть время работы прививочного кабинета. Кроме поликлиники за вакцинацией АДСМ можно обратиться в специализированный прививочный центр.

Частные клиники также оказывают эту услугу. Как правило, они предлагают выбор между отечественной и иностранной вакциной. Некоторые клиники могут предложить даже приезд вакцинаторов на дом.

Как и любые другие прививки АДСМ имеют противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию:

беременным;
при обострении хронических заболеваний;
в острой фазе любых заболеваний;
при наличии индивидуальной чувствительности;
при текущих аллергических заболеваниях.

При беременности прививку АДСМ не делают. Если беременность планируемая, то нужно выждать 30 дней после прививки и только после этого приступать к зачатию. Если же была проведена вакцинация, а после неё женщина узнала о текущей беременности, то прерывать беременность необходимости нет. Вакцина не оказывает губительного воздействия на плод.

Какой-то особой подготовки вакцинация не требует. Примерно за неделю до планируемой прививки необходимо следить за своим самочувствием или самочувствием ребенка, избегать переохлаждений и сквозняков, чтобы не заболеть. Если самочувствие хорошее, то можно ставить прививку.

После АДС прививки лучше пить больше жидкости и отказаться на пару дней от алкоголя. Никаких запретов на купание и гуляния нет. Как правило, побочные реакции на вакцину наблюдаются очень редко.

Может подняться температура. Чаще до 37 градусов, иногда до 39. Высокую температуру можно сбить жаропонижающими. Это нормальная реакция организма, которая пройдет в течение пары дней.
Если на месте образовалась шишка, нужно потерпеть — она рассосется самостоятельно за одну-две недели. Греть это место нельзя. Если шишка болит, можно принять обезболивающее — анальгин, ибупрофен.
Также может проявиться ухудшение аппетита, тошнота, нарушения стула, появиться раздражительность — все эти реакции обычно развиваются в первые сутки после вакцинации. Если они появились позже, то к прививке, как правило, никакого отношения не имеют.

Как вакцинируемый взрослый, так и родители вакцинируемого ребенка могут по личным соображениям отказаться от вакцинации. Отказ можно оформить у педиатра или у своего терапевта. Как правило, у взрослого человека необходимость в вакцинации возникает при трудоустройстве. Существует определенный перечень работ, выполнение которых требует обязательного вакцинирования. посмотреть этот перечень можно в Постановлении Правительства N 825 1999 г. При отсутствии профилактической прививки работодатель из этого перечня может отказать потенциальному соискателю в приеме на работу.

Кроме этого, непривитый гражданин:

не сможет выехать за границу в некоторые страны, посещение которых требует наличия профилактических прививок;
может получить временный отказ при приеме в образовательные учреждения при возникновении массовых заболеваний.

источник

Одни из наиболее опасных инфекционных заболеваний для человека – столбняк и дифтерия. Всем детям, достигшим 4-х лет, от данных недугов делают прививку АДС-М. Она не является обязательной, поэтому родители могут написать отказ от нее. Но перед тем, как принять решение, взрослые должны получить полную информацию о предлагаемой вакцине и рисках, которым подвергается ребенок в случае отказа от процедуры.

АДС-М – один из вариантов АКДС, не имеющий коклюшного активного вещества. Полная расшифровка АДС-М – адсорбированная дифтерийно–столбнячная прививка в малых дозах. Ее проведение рекомендуется для укрепления иммунитета, выработанного ранее.

Прививки АКДС, которые делают детям в раннем возрасте, должны повторяться через определенные промежутки времени. Для этого и предназначена инъекция АДС-М, которую взрослые и дети должны получать регулярно на протяжении всей жизни.

Инъекция содержит обработанные столбнячные и дифтерийные вещества, называемые анатоксинами. Они не наносят повреждений тканям человеческого организма, но помогают выработать стойкий иммунитет на возбудителей инфекционных заболеваний. Вакцина АДС-М выпускается в дозировке 0,5 и 1 мл. Малая доза содержит:

5 флокулирующих единиц дифтерийного антитоксина;
5 связывающих единиц столбнячного анатоксина;
вспомогательные компоненты.

Буква М в аббревиатуре инъекции означает уменьшенное количество анатоксина по сравнению с аналогами. Например, в АДС входит 60 единиц дифтерийных антигенов и 20 единиц столбнячных.

Существуют и другие аналоги вакцины:

«Имовакс» французского производства – считается наиболее щадящим вариантом инъекций против столбняка и дифтерии;
Однокомпонентные препараты — от дифтерии (АД) и столбняка (АС).

«Имовакс» можно получить лишь в специализированных клиниках на платной основе. Но этот вариант гораздо безопаснее отечественного, потому что он содержит очищенный дифтерийный и столбнячный анатоксин.

Согласно описанию препарата его применяют для следующих целей:

при профилактике столбняковых и дифтерийных инфекций у детей, старше 6 лет;
для взрослых людей и подростков с периодичностью 1 раз в 10 лет;
лицам, не получавшим вакцинацию 20 лет;
в случае замены других вакцин – АКДС, АДС на АДС-М, когда у ребенка наблюдаются сильные осложнения на первую группу препаратов;
детям, которые не получили АКДС до 4-х лет.

АДС-М считается плановой прививкой для взрослых и детей. О ее проведении, как правило, предупреждают заблаговременно.

Если человек получил все необходимые вакцины, то с 16 лет он должен проходить ревакцинацию каждые 10 лет. Министерство здравоохранения установило сроки получения вакцины взрослыми:

Последнее введение инъекций ранее осуществляли в 66 лет. Сейчас ограничения по возрасту сняты. Человек может проводить процедуру на протяжении всей жизни.

Случается, что данные о вакцинации теряются. В таком случае человека относят к категории непривитых и график для него составляют с самого начала. Ему вводят две инъекции АДС-М с промежутком времени не менее 1 месяца. Повтор прививки осуществляется через 6 месяцев.

Детский график составляется из учета того, когда ребенку впервые сделали АКДС. Если график вакцинации ребенка совпадает с национальным, то схема введения инъекций следующая:

в 6 детям делают r2 — вторую ревакцинацию АДС-М.
В 16 лет ребенку вводят r3 — третью ревакцинацию.

Нередко маленькие дети тяжело переносят препараты АКДС. В таком случае этот препарат им заменяют на АДС-М по графику:

Затем в силу вступает общий график ревакцинации детей – в 6 и 16 лет. Точно зная график прививок, родители могут обезопасить своего ребенка от опасных заболеваний.

Чтобы активировать человеческий иммунитет вакцина должна поступить непосредственно в кровь. Только так может сформироваться невосприимчивость к заболеваниям. По этой причине инъекции делают только внутримышечно.

Выбор места укола зависит от возраста пациента и его телосложения:

Малышам, у которых не развита мускулатура, укол выполняют в верхнюю часть бедра. В этой зоне мышцы расположены ближе всего к поверхности кожи.
Инъекции в плечо выполняют детям старшего возраста и взрослым, поскольку их мышечный каркас развит достаточно хорошо.
Уколы под лопатку делают в редких случаях. Например, если у человека имеется значительная жировая прослойка, перекрывающая доступ к мышцам.

Введение инъекции в ягодицу недопустимо. Препарат может попасть в подкожно-жировую клетчатку. Из жировой ткани АДС-М медленно поступает в кровь, и ее эффективность сокращается в разы.

При выполнении процедуры следует действовать строго по инструкции:

Инъекции выполняются одноразовыми шприцами.
В одном шприце нельзя смешивать разные вакцины. Каждый препарат должен вводиться в отдельном шприце в разные части тела.
Ампула с АДС-М храниться в холодильнике.
Предпочтительнее вводить препараты с меньшей дозировкой, поскольку они не содержат консервантов, например, тиомерсала.

Перед процедурой выполняют несколько несложных действий: посещают туалет и отказываются от приема пищи. Организм легче воспринимает ввод инородных тел на пустой желудок.

Сроки выполнения инъекций и пошаговая техника их введения подробно изложены в видео.

АДC-М имеет ряд противопоказаний. Вводить ребенку и взрослому антитоксины от столбняка и дифтерии запрещается в следующих случаях:

ОРВИ и ОРЗ;
хронические воспалительные недуги;
сильные аллергические реакции;
иммунодефицит;
раковые заболевания;
прием препаратов, угнетающих иммунную систему.

Многие противопоказания носят временный характер и могут пересматриваться в зависимости от ситуации. Категорически запрещается ставить прививку лишь в том случае, если на предыдущую инъекцию была сильная негативная реакция.

Чтобы после проведенной процедуры не было осложнений, нужно следовать советам педиатров и терапевтов:

Перед вакцинацией и после нее несколько дней избегать многолюдных мест.
Ребенку 3 дня до прививки и после нее в рацион не вводят новых продуктов питания.
Перед уколом следует принимать антигистаминные препараты.

После процедуры нужно оставаться в медицинском учреждении еще 20—30 минут. Для того, чтобы врачи смогли оказать пациенту своевременную помощь в случае возникновения аллергической реакции.

Как правило, у детей после перенесенной прививки в первые три дня проявляются негативные реакции. По заверениям врачей, симптомы после АДС-М носят временный характер и не оказывают влияния на здоровье человека. Среди распространенных реакций на прививку отмечают:

Повышение температуры от 37-39 градусов. Это означает, что иммунная система заработала.
Уплотнение или покраснение места инъекции. Обычно шишки рассасываются самостоятельно без дополнительных манипуляций.
Нарушения со стороны пищеварительного тракта, проявляющиеся поносом и рвотой.
Плохой аппетит.
Беспокойство и капризность у детей.

Осложнения после процедуры наблюдаются в очень редких случаях: по статистике 2 осложнения на 100000 вакцинированных. В этом случае отмечают симптомы:

крапивница;
анафилактический шок;
отек Квинке;
энцефалит.

Перечисленные осложнения возникают из-за того, что люди пренебрегают противопоказаниями к прививке. Ребенка перед каждой процедурой должен осматривать педиатр.

Без очевидных противопоказаний, установленных врачом, не имеет смысла отказываться от процедуры. Поскольку осложнения после столбняка и дифтерии несут гораздо больший риск для здоровья детей и взрослых, чем побочные эффекты от вакцины АДС-М.

источник

Благодаря вакцинации, множество заболеваний стало намного реже встречаться, как среди детей, так и среди взрослых. Несмотря на статистические данные, которые указывают на снижение количества болезней, возникшее благодаря своевременной вакцинации, многие родители и взрослые не решаются сделать прививки детям или себе. Многие считают, что процедура несет большой риск для здоровья и могут пагубно сказаться на состоянии малыша, и даже привести к отставанию в развитии. Но всё же польза прививок доказана временем, они защищают нас от опасных заболеваний и последствий, которые могут последовать вслед за ними.

Вакцина АДСМ производится на территории Российской Федерации, а точнее в городах Пермь и Уфа. В состав вакцины входят следующие основные компоненты:

5 единиц анатоксина против дифтерии;
5 единиц столбнячного анатоксина.

Также в ее состав включены и вспомогательные вещества.

Буква М в аббревиатуре несет следующее значение: она означает то, что в состав вакцины входит минимальное количество анатоксина по сравнению с аналогичными препаратами.

профилактические меры против столбняка среди детей, достигших школьного возраста;
ревакцинация у взрослых, необходимо проводить ее каждые 10 лет;
вакцинация пациентам, которые не получали необходимые пинъекции против вышеперечисленных заболеваний на протяжении 20 лет;
осложнения после введения АКДС, АДС;
необходимая иммунизация детей, не привитых по возрасту препаратом АКДС, то есть до четырёхлетнего возраста.

Аббревиатура АДСМ означает анатоксин дифтерийно-столбнячный, буква М в этом случае означает сниженное количество анатоксина по сравнению с похожими препаратами. С помощью данной вакцины развивается защита от двух очень серьёзных болезней: дифтерии (МКБ А36) и столбняка (МКБ А33). Эти заболевания очень опасны и могут привести к серьезным осложнениям.

Симптомы, профилактика дифтерии

Дифтерия является инфекционным заболеванием, возбудителем которого считается дифтерийная палочка. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, контактно-бытовым и пищевым путем. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

повышается температура;
бледнеет кожный покров;
появляется слабость;
отекают ткани шеи;
появляются болевые ощущения в области горла и так далее.

Опасным осложнением является нарушение работоспособности нервной системы, может возникнуть даже паралич.

Столбняк считается также очень опасным заболеванием, возбудителем которого является столбнячная палочка. На ранней стадии заболевания болезнь проявляет себя в виде тупых тянущих болевых ощущений в области входных ворот инфекции, то есть на месте поражения кожного покрова. Спустя 48 часов судорожно сокращаются жевательные мышцы, с трудом удается открыть рот.

В дальнейшем развивается сокращение мышц всего тела, появляются судороги мимических мышц, возникают проблемы с глотанием из-за спазма. Появляются очень болезненные судороги, которые затрагивают большие группы мышц, позже также наблюдается цианоз, асфиксия. Заболевание очень тяжело поддается лечению и очень часто заканчивается летальным исходом. Период выздоровления длится около 2 месяцев.

Также велика вероятность развития осложнений, например:

воспаление легких;
инфаркт миокарда;
заражение крови и тому подобное.

Прививку нужно делать каждые 10 лет

Для развития полного иммунитета изначально ставится АКДС (4 раза), так как она содержит в своем составе более высокую концентрацию основных компонентов, ответственных за развитие полноценного иммунитета. Дальнейшая ревакцинация проводится с использованием препарата АДСМ и зависит от того, когда ребёнок вакцинировался с помощью препарата АКДС. Если данная вакцинация была проведена в рекомендуемые сроки, то АДСМ вводится в 4-6 лет, а затем в 14-16 лет. Если ребёнок крайне тяжело перенес прививку АКДС, то её заменяют на более слабый препарат, то есть АДСМ. В этом случае вакцинация проводится в следующем возрасте;

Пациент обязан прививаться, то есть проходить ревакцинацию каждые 10 лет, для того чтобы иммунитет от столбняка и дифтерии не ослаб и был в норме. Если взрослый по каким-либо причинам не проводил своевременно ревакцинацию, или вообще не был ни разу привит против данных заболеваний, то ему придется пройти трехразовую вакцинацию по следующей схеме 0-1-6. После первого укола, второй проводится через 30 суток. А вот третья прививка последует уже через 6 месяцев. Дальнейшая ревакцинация проводится каждые 10 лет.

Вакцинация на территории нашего государства является добровольным решением. Поэтому прежде, чем получить какую-либо прививку, пациент имеет право консультироваться с врачом, узнать о том, какие возможны побочные эффекты, какие показаниями и противопоказаниями обладает данная прививка. Также перед вакцинацией пациенту рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению.

Инструкция препарата содержит в себе ряд полезной и важной информации, которая включает в себя:

возможные побочные эффекты и осложнения;
состав вакцины;
условия хранения и тому подобное.

Прививка вводится внутримышечно. В большинстве случаев маленьким детям прививку ставят в бедро, так как именно мышцы этой части тела более развиты у малышей. Очень важно чтобы инъекция была именно внутримышечной, так как внутри мышцы образуется депо, из которого препарат постепенно высвобождается в кровь. Взрослым препарат вводится в дельтовидную мышцу, находящуюся на плече.

Проводить вакцинацию рекомендуется в медицинских учреждениях, имеющих специальное разрешение на проведение данной процедуры.

Существует также ряд противопоказаний к вакцинации. К основным относятся:

период вынашивания малыша;
острые инфекционные заболевания;
обострение болезней хронического характера;
плохая реакция организма на первую прививку АДСМ;
аллергия на компоненты, входящие в вакцину;
обострение аллергических заболеваний и тому подобное.

График вакцинации для детей выглядит следующим образом: при своевременной и правильно проведенной вакцинации с использованием АКДС, ревакцинацию с помощью АДСМ делают в 4-6 лет и в 16-18 лет.

Если в детском и юношеском возрасте была проведена полноценная иммунизация, а затем и необходимая ревакцинация, то повторные прививки для сохранения иммунитета против дифтерии и столбняк должны проходить каждые 10 лет, то есть:

в 24-26 лет;
34-36 лет;
44-46 лет и так далее.

Раньше последняя ревакцинация проводилась в 66 лет, но сейчас это ограничение снято.

Дети в подобающем большинстве случаев реагирует на вакцинацию. Чаще всего негативная реакция проявляется на протяжении двух-трёх дней, а затем бесследно проходит. Реакция на прививку у детей может проявляться следующим образом:

повышается температура;
наблюдается покраснение кожного покрова на месте введения инъекции;
появляется понос и рвота;
ухудшается аппетит;
дети становятся более капризными и беспокойными и прочее.

Серьёзные осложнения среди детей встречаются крайне редко и могут проявляться в виде аллергической сыпи, энцефалита и менингита.

Среди взрослых тоже могут возникнуть побочные эффекты, но они возникают гораздо реже и могут проявляться следующим образом:

повышается температура;
развиваются симптомы вирусной инфекции, которые проходят спустя 2-3 дня;
появляется слабость и чрезмерная раздраженность;
на месте введения вакцины может появиться шишка, покраснение;
появление легких аллергических реакций, например, сыпь, крапивница, отек Квинке, в некоторых случаях и анафилактический шок;
повышается артериальное давление;
теряется аппетит;
появляется рвота и так далее.

Если после введения препарата появились признаки аллергической реакции, то следует обратиться за медицинской помощью, так как аллергическая реакция может привести даже к анафилактическому шоку, который в свою очередь опасен летальным исходом.

Основным отличием препаратов АДСМ и АКДС считается, то, что прививка АДСМ не содержит в своем составе коклюшного компонента, содержание анатоксинов дифтерии и столбняка в два раза меньше, чем в АКДС. Для того чтобы развить и укрепить полный иммунитет описываемых болезней используют АКДС. Для последующей ревакцинации применяется препарат АДСМ.

Стоимость препарата зависит от региона страны, колеблется в среднем от 450 до 600 руб. Приобрести вакцину можно только по рецепту врача. Хранить ее необходимо в прохладном месте, желательно в холодильнике. Использовать вакцину по истечению срока годности категорически запрещено.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вакцина АДСМ правильно пишется АДС–м, что означает: Адсорбированная Дифтерийно–Столбнячная в Малых дозах. Прививка АДСМ является частным вариантом такой широко известной вакцины, как АКДС. Но АКДС содержит еще и компонент, направленный против коклюша, которого нет в АДСМ. АДСМ в настоящее время используется для проведения ревакцинаций, то есть повторных введений вакцины для активации ранее приобретенного иммунитета, и продления срока его действия.

АДСМ применяется только у детей старше 4 лет и взрослых, поскольку для данных категорий коклюш не опасен. У детей с 4 – 5 лет коклюш протекает относительно безопасно, когда вероятность смертельного исхода практически нулевая. А вот у детей до 4 лет коклюш может привести именно к смерти, поскольку его течение может быть острым, и даже молниеносным. Например, взрослые при коклюше просто кашляют в течение 2 – 5 недель, а у детей может наблюдаться внезапный спазм дыхательной мускулатуры и резкая остановка дыхания. В этом случае детям необходимо проводить реанимационные мероприятия. К сожалению, практически все случаи заболевания коклюшем не привитых детей до 1 года оканчиваются смертью малыша.

Спектр применения прививки АДСМ достаточно широк. В него включаются все взрослые, подлежащие ревакцинации против дифтерии и столбняка каждые 10 лет и дети, которые не переносят АКДС и АДС. Вакцина АДСМ содержит половинную дозу столбнячного и дифтерийного анатоксинов, которые достаточны для того, чтобы вновь активировать приобретенный ранее иммунитет.

На сегодняшний день в России доступны отечественная вакцина АДСМ и импортная Имовакс Д.Т.Адюльт, которая реже вызывает различные реакции со стороны организма, в ответ на ее введение. Кроме комбинированной дивалентной вакцины АДСМ, имеются две одновалентные – отдельно против столбняка (АС) и против дифтерии (АД).

Поскольку вакцина АДСМ содержит в своем составе активные компоненты сразу против двух инфекций, ее называют бивалентной. Любую прививку, содержащую только один компонент (например, против столбняка), называют моновалентной. Многие родители и просто взрослые люди считают, что моновалентные вакцины лучше бивалентных или поливалентных. Однако это глубокое заблуждение.

В реальности для создания поливалентной вакцины необходимо добиться особой чистоты биологических компонентов препарата. Это означает, что все поливалентные вакцины по определению очищены лучше моновалентных, а значит, вызывают гораздо меньше реакций со стороны организма в ответ на их введение. Второе несомненное преимущество поливалентных препаратов – это уменьшение количества уколов, которые придется перенести ребенку или взрослому. Наконец, третье преимущество – это консерванты и прочие балластные вещества, имеющиеся в вакцинном препарате. При введении поливалентной вакцины в организм эти консерванты и балластные вещества попадают только один раз, а в ходе постановки прививок моновалентными препаратами – несколько раз.

В развитых странах уже пришли к использованию именно поливалентных вакцин, но все они рекомбинантные, то есть полученные при помощи генно-инженерных технологий. Это также означает высокую степень очистки и малую реактогенность вакцин, а также возможность привить человека сразу от нескольких инфекций за один укол. К сожалению, в России таких производств нет, а закупка препаратов обходится дорого, поэтому чаще используются моновалентные препараты. В свете всего вышесказанного интуитивно понятно, что вакцина АДСМ будет гораздо лучшим вариантом, по сравнению с введением двух препаратов – АД (против дифтерии) и АС (против столбняка).

Ревакцинация детей проводится в последний раз в возрасте 14 – 16 лет именно вакциной АДСМ, причем ее эффективность длится в течение 10 лет. По прошествии этих 10 лет необходимо снова проходить ревакцинацию прививкой АДСМ, для поддержания иммунитета против столбняка и дифтерии на достаточном уровне. Согласно приказам и инструктивным письмам Министерства Здравоохранения России, последующие ревакцинации после 14 лет проводятся взрослым в 24 – 26 лет, 34 – 36 лет, 44 – 46 лет, 54 – 56 лет и т.д. Верхней границы возраста, в котором прививка от дифтерии и столбняка не нужна, просто не существует. Данным инфекциям подвержены все возрастные категории – от самых маленьких детей до пожилых людей.

Взрослые обязательно должны проходить ревакцинацию прививкой АДСМ, поскольку и дифтерия, и столбняк — очень опасные болезни, которые могут приводить даже к смерти. Особенно опасен в этом плане столбняк, которым можно заразиться при внесении загрязнений в открытую рану — при проведении работ в огороде, на даче, в результате поездки на природу и т.д. Столбняк практически неизлечим даже современными и эффективными препаратами. Дифтерия поддается лечению, но может приводить к опасным осложнениям, которые значительно снизят качество жизни человека в дальнейшем.

Прививка вызывает активную реакцию иммунной системы, которая вырабатывает антитела против инфекции. В случае с прививкой АДСМ антитела против дифтерии и столбняка сохраняются в среднем по 10 лет, постепенно разрушаясь за эти годы. Если человек не пройдет ревакцинацию через 10 лет, то уровень антител будет низким, что не позволит обеспечить надежную защиту от заболевания инфекциями. В случае заболевания столбняком или дифтерий человек, ранее имевший прививку АДСМ и не прошедший ревакцинацию в определенные установленные сроки, перенесет инфекционное заболевание гораздо легче, чем вообще не привитый ни разу за всю жизнь.

Несмотря на общую картину несостоятельности прививки АДСМ у детей, имеются исключения из правил. Например, у ребенка реакция иммунной системы очень бурная, и он даже на АДС дает высокую температуру, сильный отек и уплотнение в месте инъекции и т.д. При развитии такой очень сильной реакции организма в ответ на введение АДС, данные об этом вносятся в медицинскую карту ребенка, а впоследствии малыша прививают только вакциной АДСМ, которая содержит меньшую дозу антигенов возбудителя инфекционных заболеваний. То есть меньшая доза биологического материала в прививке АДСМ позволяет прививать от тяжелых инфекций даже детей, которые плохо переносят вакцину с обычной дозировкой антигенов.

Для формирования адекватного иммунитета против столбняка и дифтерии необходимо три прививки – в 3, 4,5 и 6 месяцев. После них в 1,5 года вводят еще одну дополнительную, так называемую бустерную дозу вакцины, которая закрепляет полученный эффект иммунологической невосприимчивости к данным инфекциям. Все последующие дозы прививки называются ревакцинациями. Поскольку иммунитет против столбняка и дифтерии уже сформировался после четырех первых прививок в младенчестве, впоследствии для его поддержания и активации достаточно меньшей дозы вакцины, поэтому применяют исключительно АДСМ. Необходимость использования АДСМ у детей старше 6 лет продиктована также тем, что с каждой последующей дозой реакция организма может усиливаться. Поэтому, после получения нескольких полных доз АКДС необходимо вводить меньшее количество антигенов в виде АДСМ.

Многие родители полагают, что прививка из двух компонентов, даже с уменьшенной дозой иммуноактивных частиц, дает слишком сильную нагрузку на организм ребенка. Однако это не соответствует действительности, поскольку иммунная система реагирует с одинаковой силой на попадание одного или нескольких антигенов одновременно. При создании комплексных поливалентных вакцин главная проблема заключается в нахождении оптимального соотношения компонентов, чтобы они были совместимыми и эффективными. В 40-е годы прошлого века возможность создавать одну вакцину сразу с несколькими компонентами была просто революционной технологией, которая позволила уменьшить затраты на производство, снизить количество походов к врачу и количество инъекций.

Вакцина АДСМ практически никогда не вызывает реакций, поскольку столбнячный и дифтерийный анатоксины легко переносятся даже организмом ребенка. Помните, что до внедрения прививок от дифтерии умирало 50 % заболевших, а от столбняка еще больше – 85 %. В ряде стран отказались от прививки против дифтерии, столбняка и коклюша на несколько лет, решив, что распространенность инфекций значительно снизилась. Однако вспышка эпидемии коклюша и дифтерии в Соединенных Штатах Америки в последние 10 лет изменила мнение ученых, эпидемиологов и врачей, которые вновь ввели вакцинацию против данных инфекций в национальный календарь прививок.

В России, согласно постановлениям и нормативным актам Министерства Здравоохранения, беременность является противопоказанием для введения прививки АДСМ. Если женщина планирует беременность и подошел срок очередной ревакцинации, необходимо поставить прививку АДСМ и предохраняться в течением месяца. По прошествии этого срока можно планировать зачатие, не опасаясь возможного неблагоприятного воздействия прививки на организм плода.

У некоторых женщин складывается ситуация, что срок очередной ревакцинации выпадает на период беременности и грудного вскармливания ребенка. В этом случае необходимо дождаться родов, после чего, при условии нормального самочувствия, поставить прививку АДСМ. Следующая ревакцинация должна быть пройдена через 10 лет.

Также возможна другая ситуация – женщина поставила прививку АДСМ, а через небольшой промежуток времени узнала о наличии беременности. В этом случае нет необходимости прерывать беременность — необходимо сообщить о данном факте гинекологу, и тщательно наблюдаться на предмет врожденных пороков развития у ребенка. Если у ребенка будут выявлены какие-либо пороки развития, то следует прервать беременность. Такая тактика принята в России и ближнем зарубежье. Хотя длительный период наблюдения за применением прививок АДСМ не выявил отрицательного влияния на плод.

Сегодня в Соединенных Штатах Америки сложилась совершенно другая стратегия. Беременным женщинам на поздних сроках гестации (после 25 недель), напротив, рекомендуют сделать прививку АКДС (даже не АДСМ). Это связано с тем, что возбудители данных инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии за последние годы мутировали, и дети стали часто заражаться. Поставить ребенку прививку раньше 2-месячного возраста невозможно, поэтому эпидемиологи и врачи решили прибегнуть к варианту вакцинации беременных женщин, чтобы они передали защиту от инфекций новорожденным через плаценту. Попавших в организм новорожденного ребенка материнских антител против инфекций вполне хватит на 2 месяца, по прошествии которых малыш получит прививку, и его организм выработает собственный иммунитет.

Решение о необходимости вакцинировать беременных женщин связано с увеличением количества детей, заболевших коклюшем и дифтерией в первые месяцы жизни. Многие женщины и мужчины могут сказать, что в России ничего подобного не наблюдается, статистика не показывает увеличения количества случаев смерти от коклюша и дифтерии. Это связано не с тем, что в России дети не болеют, а с особенностями статистического учета.

Например, маленький ребенок заболел коклюшем, попал в реанимацию, где пришлось подключить его к аппарату искусственной вентиляции легких (такое случается очень часто). Если не удастся нормализовать собственное дыхание у ребенка в течение двух суток, то воспаление легких на фоне искусственной вентиляции развивается у 100% детей. Как правило, эти дети умирают. В Соединенных Штатах такой ребенок вписывается в графу «смерть от осложнений коклюша», а в России – в графу «смерть от пневмонии». Таким образом, Американская система здравоохранения подает данные о заболеваемости и смертности, соответствующие действительному положению дел. В России же статистика учитывает эти смертные случаи не как от инфекций, а как от осложнений, которые являются основным диагнозом, поскольку именно от них и наступила смерть. Поэтому, если ввести в России статистику, подобную американской, то количество случаев заболеваемости и смертность от дифтерии, столбняка и коклюша может оказаться еще выше.

Прививки АДСМ, согласно установленному графику и при наличии прививок АКДС у ребенка и взрослого, вводится в следующие сроки:

6 лет;
14 – 16 лет;
26 лет;
36 лет;
46 лет;
56 лет;
66 лет и т.д.

Верхней границы возраста по введению АДСМ не существует. Человеку необходимо проходить ревакцинацию один раз в 10 лет, до самой смерти. Причем пожилые люди особенно нуждаются в прививках АДСМ, поскольку их иммунная система уже слабеет, восприимчивость к инфекциям увеличивается, а тяжесть течения патологий возрастает. Широко известно, что тяжелее всего болеют дети и пожилые люди, поэтому данные категории населения обязательно должны вакцинироваться против опасных инфекций. Пожилые люди не должны пытаться получить медицинский отвод от АДСМ, ссылаясь на наличие тяжелых хронических заболеваний внутренних органов, поскольку инфекционная патология на таком фоне может окончиться смертельным исходом. Наличие хронических заболеваний является, можно сказать, прямым показанием для вакцинации, поскольку она защитит от инфекций.

Бывают ситуации, когда человек вообще не вакцинировался от дифтерии и столбняка, или же утеряна медицинская документация, а достоверно установить наличие или отсутствие прививок не представляется возможным. Тогда человек должен пройти полный курс вакцинации от дифтерии и столбняка, состоящий из трех прививок. Взрослые прививаются только вакциной АДСМ. В такой ситуации ее вводят по схеме – 0–1–6, то есть первая прививка, вторая через месяц и третья – через полгода (6 месяцев). После последней дозы АДСМ иммунитет полностью сформируется, и ревакцинацию необходимо проходить через 10 лет. Все последующие ревакцинации подразумевают введение только одной дозы АДСМ, в количестве 0,5 мл.

Если же человек просрочил ревакцинацию, и с момента последней прививки прошло более 10 лет, но менее 20, он также получает только одну дозу вакцины АДСМ, которой вполне достаточно для активации иммунитета. Если же после последней иммунизации прошло более 20 лет, то человек должен получить две дозы АДСМ, которые вводятся с интервалом в 1 месяц между ними. После такой двухдозовой вакцинации иммунитет против столбняка и дифтерии полностью активируется.

Прививка R2 АДСМ расшифровывается следующим образом:

R2 – ревакцинация номер 2;
АДСМ – адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозах.

Ревакцинация означает, что прививка вводится не в первый раз. В данном случае обозначение R2 говорит о том, что проводится вторая плановая ревакцинация. Ревакцинации необходимы для активации ранее приобретенного иммунитета, чтобы продлить защиту организма от инфекций еще на определенный срок. Применительно к АДСМ, первая ревакцинация проводилась ребенку в 1,5 года вакциной АКДС. А вторая проводится в 6-летенем возрасте, и условно обозначается R2 АДСМ. Вакцина АДСМ не содержит коклюшного компонента, поскольку для детей старше 4 лет эта инфекция неопасна, поэтому необходимость ревакцинаций отсутствует. По своей сути R2 АДСМ – это обычная прививка от столбняка и дифтерии, а R2 – обозначением номера ревакцинации.

Прививка R3 АДСМ расшифровывается подобно R2 АДСМ, а именно:

R3 – ревакцинация номер 3;
АДСМ – адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозировках.

Применительно к прививке R3 АДСМ можно сказать, что это очередная ревакцинация против дифтерии и столбняка. Обозначение R3 говорит о том, что проводится третья плановая ревакцинация. Согласно национальному календарю прививок, третья ревакцинация против дифтерии и столбняка (R3 АДСМ) проводится подросткам в 14 – 16 лет. Затем все последующие ревакцинации делаются через 10 лет и обозначаются, соответственно, r4 АДСМ, r5 АДСМ и т.д.

Прививка в 14 лет вакциной АДСМ является третьей ревакцинацией против столбняка и дифтерии. В принципе, возраст 14 лет не является строгим, а в нормативных документах и постановлениях Министерства здравоохранения он обозначен в пределах от 14 до 16 лет. Таким образом, третья ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится в возрасте 14 – 16 лет, когда от прошлой прививки уже прошло 8 – 10 лет (от 6–7 летнего возраста). Данная прививка является плановой, и необходима для активации имеющегося иммунитета против столбняка и дифтерии, который постепенно снижается, и практически сходит на нет по прошествии 10 лет после иммунизации.

Прививка АДСМ в 14-летнем возрасте особенно важна, поскольку подростки находятся в фазе полового созревания и активной гормональной перестройки, которые снижают иммунитет организма, в том числе к опасным инфекциям, против которых ребенок был вакцинирован ранее. Кроме того, в 16 лет дети оканчивают школу и переходят в другие коллективы – либо в высших и средних учебных заведениях, либо в армии, либо на работе. А смена коллектива и соответственно окружения также приводит к тому, что иммунитет падает, и человек может легко заражаться, пока не пройдет процесс адаптации.

Следующая ревакцинация от дифтерии и столбняка будет проводиться только в возрасте 26 лет, а промежуток между 14 и 26 годами очень важен, ведь молодые люди весьма активны, часто проводят время на природе, собираются в компании и т.д. Именно поэтому активная молодежь в возрасте от 14 до 26 лет должна иметь надежную защиту от опасных инфекций. Наконец, еще одно очень важное обстоятельство, согласно которому просто необходимо сделать прививку АДСМ в 14 лет – это беременность и роды, приходящиеся именно на этот возрастной промежуток (между 14 и 26 годами) у большинства девушек.

Прививку АДСМ можно сделать в поликлинике по месту жительства или работы. В этом случае необходимо узнать расписание прививочного кабинета и дни, в которые медицинский персонал работает с вакцинами АДСМ. При необходимости запишитесь на прививку АДСМ заранее. Помимо поликлиник, АДСМ можно получить в специализированных вакцинальных центрах или частных клиниках, которые имеют аккредитацию на работу с вакцинами.

Частные медицинские центры предоставляют возможность поставить АДСМ отечественной или импортной вакциной. Кроме того, в некоторых частных центрах можно вызвать специальную бригаду вакцинаторов на дом. В этом случае бригада приезжает к на дом, человека осматривает врач, после чего, при отсутствии противопоказаний, делается прививка АДСМ. Такой вариант иммунизации является оптимальным, поскольку позволяет минимизировать число контактов с больными людьми, которые всегда есть в коридорах обычной поликлиники. Таким образом, снижается вероятность заболеть после похода в поликлинику на прививку.

Вакцина АДСМ относится к типу адсорбированных, что означает наложение иммунобиологических частиц на определенную матрицу – сорбент. Такой тип вакцин подразумевает то, что высвобождаться данный препарат в кровь будет постепенно, вызывая реакцию иммунной системы, приводящую к формированию невосприимчивости. Быстрое поступление всей дозы препарата в кровь приведет просто к его уничтожению иммунокомпетентными клетками без формирования невосприимчивости и защиты от инфекций. Именно поэтому АДСМ вводится строго внутримышечно. В мышце препарат создает депо, откуда постепенно высвобождается в кровь с оптимальной скоростью. Попадание препарата в подкожную клетчатку приведет к его медленному попаданию в кровь, что чревато развитием шишки в месте инъекции и неэффективностью прививки, которую придется переделывать.

Для обеспечения именно внутримышечного введения препарата АДСМ, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, укол следует делать в бедро, плечо или под лопатку. Детям с неразвитой мышечной массой лучше всего делать прививку АДСМ в бедро, поскольку в этом месте мышцы развиты, и подходят близко к коже. При хорошем развитии мышечного каркаса у ребенка и взрослого можно поставить АДСМ в наружную часть плеча, на границе его верхней и средней трети. Вариант введения АДСМ в подлопаточную область рассматривается в качестве запасного, однако он вполне подойдет, если у человека выражен подкожный жировой слой, закрывающий мышцы на бедре и плече.

Прививка должна делаться только одноразовыми стерильными инструментами. Не допускается введение нескольких вакцинных препаратов в одном шприце. Вместе с АДСМ можно ставить любую прививку, кроме БЦЖ, но все препараты необходимо вводить разными шприцами в разные участки тела.

Вакцина для прививки должна быть непросроченной. Ампула с препаратом должна храниться в холодильнике в стерильных условиях, но не замораживаться. ДСМ выпускается в двух вариантах – ампулы и одноразовые шприцы. В ампулах находится несколько доз препарата, а в одноразовом шприце – только одна. Кроме того, ампулы с большим количеством препарата содержат консервант – тиомерсал (соединение ртути). А шприцы с одной дозой, готовые к употреблению, совершенно не содержат консервантов, поэтому их безопасность выше. Однако такие шприцы придется приобрести за свой счет, поскольку государство их не закупает в силу дороговизны.

Вакцина вводится строго внутримышечно, в одно из трех мест – в бедро, в плечо или под лопатку. Нельзя вводить АДСМ в ягодицу, поскольку это может привести к травме седалищного нерва и попаданию препарата в подкожный жировой слой — ведь мышцы в этой части тела человека залегают достаточно глубоко, и достать их сложно.

Перед прививкой АДСМ разумно пройти несложную подготовку, которая заключается в обязательном походе в туалет и отказе от приема пищи. Вакцинацию лучше всего делать на голодный желудок и пустой кишечник. После процедуры пейте больше жидкости и ограничивайте количество пищи. Лучше всего находиться в полуголодном режиме одни сутки до прививки, и трое после нее. Это поможет легче перенести прививку, гарантирует минимальное количество реакций и их незначительную выраженность.

Сама вакцина АДСМ обладает малой реактогенностью, то есть редко вызывает любые побочные эффекты. Необходимо знать, что реакция на прививку АДСМ является нормой, эти симптомы не свидетельствуют о развитии патологии или о заболевании, а только об активной выработке иммунитета организмом человека. Через короткий промежуток времени прививочные реакции проходят самостоятельно, и не оставляют никаких последствий.

Реакции на прививку АДСМ могут быть легкими или тяжелыми. К легким и тяжелым реакциям относят одни и те же симптомы, но степень их выраженности различна. Например, температура тела может подниматься до 37,0 o С, тогда это будет легкая реакция на прививку, а если температура достигает 39,0 o С, то речь идет о тяжелой реакции на вакцинацию. Следует помнить, что ни тяжелая, ни легкая реакция на прививку не являются патологией, поскольку не вызывают длительного и стойкого расстройства здоровья. Конечно, тяжелые реакции субъективно человеком переносятся значительно хуже, но они проходят бесследно, не вызывая никаких нарушений здоровья впоследствии.

Вакцина АДСМ способна приводить к развитию местных и общих побочных эффектов. Местные реакции связаны с местом инъекции – это уплотнение, краснота, боль, отечность, ощущение жара в области укола. Уплотнение может выглядеть в форме шишки, но не стоит этого пугаться. Шишка рассосется самостоятельно в течение нескольких недель. Ни в коем случае нельзя греть место инъекции, поскольку это может усугубить ситуацию и спровоцировать нагноение, которое придется вскрывать хирургическим методом. К другим местным эффектам относят нарушение подвижности конечности – руки или ноги, из-за болевого синдрома в месте инъекции.

Общие реакции на прививку связаны с симптомами со стороны всего организма. К основным реакциям на АДСМ относят следующие:

повышение температуры;
беспокойство;
капризность;
заторможенность;
рвота;
понос;
расстройство аппетита.

Как местные, так и общие реакции на АДСМ развиваются в течение первых суток после иммунизации. Если какие-либо симптомы наблюдаются спустя 3 – 4 дня после прививки, то они не связаны с вакциной, а являются отражением другого процесса в организме человека. Например, часто после похода в поликлинику человек заражается простудой или гриппом, что никак не связано с вакциной.

Симптомы постпрививочных реакций не только можно, но и нужно облегчать, поскольку они лишь доставляют дискомфорт, и никак не способствуют процессу формирования иммунитета. Поэтому температуру можно сбивать, головную боль снимать обезболивающими, от поноса принимать соответствующие препараты (например, Субтил и т.д.). Рассмотрим подробнее наиболее частые и типичные реакции на АДСМ, и способы их устранения.

Прививка АДСМ болит. Препарат АДСМ содержит гидроксид алюминия, который вызывает локальную воспалительную реакцию в месте введения, что проявляется болью, отеком, покраснением, чувством жара и нарушением функционирования мышцы. Поэтому болевые ощущения после прививки АДСМ, локализованные в месте инъекции и распространяющие в другие рядом расположенные части тела, являются нормальной реакций на вакцину. Боль можно снять прикладыванием льда к месту инъекции, приемом болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид). Уменьшить боль можно применением мазей, усиливающих кровоток (например, Троксевазин или Эскузан).

Температура после прививки АДСМ. Температурная реакция является нормой, и может варьироваться от 37,0 до 40,0 o С. Не следует терпеть это состояние после прививки АДСМ — сбивайте повышенную температуру приемом жаропонижающих на основе Парацетамола, Ибупрофена или Нимесулида.

Алкоголь и прививка АДСМ в принципе несовместимы. Перед иммунизацией следует воздержаться от потребления алкоголя в течение минимум двух суток, а после процедуры продлить образ жизни трезвенника еще на три дня. По прошествии трех суток после введения АДСМ можно принимать слабые алкогольные напитки в ограниченном количестве. После прошествия 7-дневного интервала после прививки АДСМ можно принимать алкогольные напитки в обычном режиме.

Конечно, если вы приняли алкогольные напитки после вакцинации, то ничего страшного не произойдет, но выраженность побочных эффектов может возрасти. Температурная реакция на фоне алкогольного опьянения может быть сильнее, отек и опухоль в месте инъекции также могут увеличиться в размерах, вследствие попадания алкоголя. Поэтому лучше воздержаться от алкогольных напитков в течение недели после прививки, чтобы не усугубить реакции и адекватно оценивать течение поствакцинального периода.

Осложнения на прививку АДСМ развиваются крайне редко, однако они встречаются с частотой примерно 2 случая на 100 000 вакцинированных. К осложнениям АДСМ относят следующие состояния:
1. Тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница и др.).
2. Энцефалит или менингит.
3. Шок.

Развитие неврологических нарушений на фоне введения АДСМ не зарегистрированы, поскольку дифтерийный и столбнячный анатоксины никак не воздействуют на оболочки мозга и нервные ткани.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник