Дифтерия лечение меры профилактики

Сегодня такое заболевание как дифтерия стало встречаться все чаще и чаще. Это связано с тем, что иммунизация населения находится на низком уровне из-за частого отказа родителей от ее проведения. В ряде территорий продолжается регистрация случаев заболеваний, даже с летальным исходом взрослых и детей, которые должны иметь надежный иммунитет. Дифтерия имеет повсеместное распространение.

По данным ВОЗ, на территориях, охваченных последней эпидемией отмечались общие закономерности:

— преобладание взрослых среди заболевших (72%)

— у непривитых детей дифтерия характеризовалась более тяжелым течением и высокой смертностью.

Дифтерия- это остро протекающее инфекционное заболевание, вызванное коринебактериями дифтерии, преимущественно поражающее детей и характеризующееся воспалительным процессом, чаще всего рото/носоглотки, явлениями общей интоксикации, а также поражением выделительной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 7-10 дней, чаще 2-5 дней.

Заражение дифтерией может произойти от больного дифтерией и от здорового носителя бактерий. Дифтерией болеют только люди, от домашних, диких животных или птиц заразиться невозможно.

Воздушно-капельный (при чихании, кашле)
Контактно-бытовой (через предметы общего пользования с которыми соприкасался больной)
Пищевой (через зараженные продукты (сыр, молоко и пр.)

Проявления дифтерии очень разнообразны и зависят от локализации процесса.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

Повышение температуры
Бледность кожных покровов
Слабость
Отек мягких тканей шеи
Легкая боль в горле, затруднение глотания
Увеличение небных миндалин
Покраснение слизистой глотки
Грязно-белые пленки на мягком небе
Увеличение шейных лимфоузлов

Ротоглотки (у 90% заболевших). Она бывает трех видов в зависимости от степени распространенности процесса: локализованная, распространенная и токсическая. Локализованная дифтерия ротоглотки сопровождается подъемом температуры до 38-39 о С, головной болью, недомоганием, незначительными болями при глотании. Пленки покрывают миндалину. При попытке ее снятия – поверхность миндалины кровоточит. При распространенной форме дифтерии налеты распространяются за пределы миндалин. При токсической форме дифтерии отмечается резкое повышение температуры до 40 о С, вялость, головная боль, сонливость наиболее выражены. Ко 2-3 дню налеты становятся более толстыми, грязно-серого цвета. Токсическая форма очень опасна.
Гортани (она занимает 2 место по распространенности и является частой причиной смерти от удушья). В основном от дифтерического крупа гибнут дети. Начинается он с громкого резкого кашля, который быстро переходит в грубый, лающий, затем теряя звучность, становится осиплым. Голос ребенка становится хриплым, а затем вовсе беззвучным. Если не оказывать должной помощи это все переходит в удушье.
Трахеи – нисходящий круп.
Бронхов
Глаз – воспаление конъюнктивы с необильными выделениями.
Носа. Характерна незначительная интоксикация, затруднение носового дыхания, серозно-гнойные или сукровичные выделения. На коже около носа появляется раздражение, корочки.
И т.д.

Одним из характерных признаков дифтерического отека является приторно-сладкий запах изо рта ребенка.

Дифтерия имеет ряд серьезных осложнений. Они возможны при любой локализации процесса. К осложнениям дифтерии относятся:

Основным методом защиты от дифтерии является специфическая профилактика. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок иммунизация проводится в следующие сроки:

3 месяца – первая вакцинация АКДС внутримышечно
4.5 месяца – 2-я вакцинация АКДС
6 месяцев – 3-я вакцинация АКДС
18 месяцев – 1-я ревакцинация АКДС
7 лет – 2-я ревакцинация АДС-М внутримышечно
14 лет — 3-я ревакцинация АДС-М

Взрослые — ревакцинация против дифтерии, столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации АДС-М.

В современной эпидемиологической ситуации особую значимость имеет вакцинопрофилактика взрослых. Среди взрослых в первую очередь прививают лиц из групп повышенного риска:

Лиц, проживающих в общежитии
Работников сферы обслуживания
Медицинских работников
Студентов
Преподавателей
Персонал школ, средних и высших учебных заведений
Работников детских дошкольных учреждений и др.

Лица, переболевшие дифтерией, также подлежат прививкам.

При выявлении случая заболевания дифтерией больного обязательно госпитализируют в инфекционную больницу. Госпитализация обязательна для всех больных, а также для больных с подозрением на дифтерию и бактерионосителей. Производится дезинфекция в помещении где находился больной. Лица, общавшиеся с источником, подлежат медицинскому наблюдению в течение 7 дней, осмотре ЛОР-врачом. За переболевшим дифтерией ведется диспансерное наблюдение в течение 3 месяцев, т.к. он является бактериовыделителем.

Основным методом лечения является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки. При дифтерии гортани необходимо теплое питье, паровые ингаляции с ромашкой, содой, эвкалиптом. Необходимы частые проветривания.

источник

Дифтерия носит инфекционный характер и передается воздушно-капельным путем. Источником заражения может стать больной человек или здоровый носитель дифтерийной бактерии. Здоровые носителей дифтерийной бактерии обладают антитоксическим иммунитетом, твердо противостоящим возбудителю инфекции.

Дифтерия характеризуется воспалением слизистой рта и носоглотки, реже — половых органов, глаз и открытых ран. Еще реже случается одновременное поражение нескольких органов.

Возбудитель дифтерии — дифтерийная палочка. Попадая на слизистую (или на травмированную поверхность кожи) активно выделяет токсины, вызывающие омертвение эпителиальной ткани. Далее токсины поступают в кровь, и возникает общая интоксикация организма.

Основные симптомы дифтерии — слабость и бледность кожных покровов. При осмотре зева, при симптомах дифтерии, можно заметить сероватый налет, покрывающий увеличенные миндалины, гортань и боковые стенки глотки. Затрудненное глотание и боль в горле также могут стать первичными симптомами дифтерии. Наряду со всем, увеличиваются и становятся болезненными шейные лимфоузлы, отекают слизистые оболочки глотки и мягкие ткани шеи. Дифтерия у детей может сопровождаться потерей сознания, высокой температурой тела, ознобом. Наблюдается также обильное потоотделение, тахикардия.

Чем больше токсинов выделил возбудитель, тем обширнее площадь пораженного эпителия и опаснее общая интоксикация. Попавший в кровь токсин быстро проникает в ткани и может вызвать нарушения в работе сердца и нервной системы.

С появлением первых признаков дифтерии необходима незамедлительная госпитализация больного. Успех лечения дифтерии во многом зависит от своевременного введения антитоксической сыворотки: чем раньше она будет применена, тем меньше риска осложнений и летального исхода. Доза ПДС (противодифтерийной сыворотки) назначается врачом и зависит от степени тяжести дифтерии. Перед введением сыворотки, как правило, проводится проба на чувствительность к препаратам, содержащимся в ней. Разведенную сыворотку в небольших количествах вводят больному в предплечье и по прошествии 30 минут проверяют образовавшуюся папулу. Если ее размер не превышает допустимые 10 мм, то вводят другую дозу сыворотки, неразведенную, но и не лечебную (так же для пробы). Через полчаса при отсутствии реакции внутримышечно вводят лечебную сыворотку.

Постельный режим больного дифтерией устанавливается в зависимости от формы болезни. Питание больного в стационаре должно быть жидким (полужидким), чтобы не травмировать слизистую рта и ротоглотки. После того, как со слизистой исчезнет налет, больного можно переводить на нормальное питание. Одновременно с этим, при лечении дифтерии, назначаются антибиотики и дезинфицирующие растворы для полоскания горла.

Основной мерой профилактики дифтерии всегда была и остается иммунизация, т.е. прививка от дифтерии населения. В состав вакцины входит анатоксин — тот же дифтерийный токсин, выделяемый возбудителем, только ослабленный. Такая вакцина дает иммунитет против возбудителя дифтерии на 10 лет.

Прививки от дифтерии практически не имеют противопоказаний, что способствует предотвращению серьезных последствий для организма, вызываемых данным заболеванием. Во-первых, дифтерия наносит удар по сердцу, вызвав серьезное его повреждение и сердечную недостаточность. Во-вторых, нарушится работа нервной системы, что приведёт к параличу мягкого неба, отеку век и косоглазию. В-третьих, могут возникнуть нарушения в работе почек — следствие токсического нефроза. И, в-четвертых, может развиться пневмония — воспаление легочной ткани с поражением альвеол.

После прививки от дифтерии можно почувствовать недомогание, слабость, а на месте инъекции появится припухлость и краснота. Такая реакция организма на ослабленный дифтерийный токсин нормальна, к тому же, она кратковременна. Более серьезные побочные реакции, как правило, возникают редко, спустя 10-14 дней после введения вакцины.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, которое вызывается палочкой Лефлера и проявляется чаще всего воспалением ротоглотки и тяжёлой общей интоксикацией.

Возбудитель заболевания довольно устойчив к внешней среде: при обычных условиях живет до 15 дней, в осенне-зимний период – до 5 месяцев, в молоке и воде может сохраняться в течение 3 недель. Гибнет при кипячении и обработке дезрастворами.

Чаще всего встречается дифтерия у детей в возрасте 1-8 лет.

Передача заболевания от больных дифтерией или бактерионосителей происходит воздушно-капельным путем, иногда – через зараженные предметы.

После заражения дифтерией тяжесть заболевания определяется количеством токсина, образующегося в очаге инфекции и разносимого кровью по всему организму.

Сезонность распространения заболевания – осенне-зимняя. Но эпидемии заболевания могут возникать и по причине халатного отношения к вакцинации и со стороны медицинских работников, и со стороны населения.

Таким образом, причинами заражения дифтерией являются:

устойчивость возбудителя заболевания к условиям внешней среды;
нарушение вакцинопрофилактики;
ослабление иммунитета.

Наиболее распространенной формой заболевания является дифтерия ротоглотки (90-95% случаев).

Дифтерия у детей и взрослых начинается с симптомов, напоминающих острое респираторное заболевание. Явления интоксикации – умеренные. Больной испытывает головную боль, недомогание, аппетит отсутствует; появляется тахикардия, кожа бледнеет, миндалины и нёбо отекают. На миндалинах наблюдается фиброзный налет (светлая пленка), которая напоминает паутину. На второй день по мере развития дифтерии налет приобретает серый оттенок, уплотняется; пленку удалить достаточно сложно, поскольку слизистая оболочка может кровоточить. Через 3–5 дней пленка становится более рыхлой, легко снимается; при этом происходит увеличение и нарастание болезненности лимфатических узлов.

Таким образом, специфическим симптомом дифтерии является образование дифтерийной плёнки.

Другая форма дифтерии – дифтерийный круп – представлена: дифтерией гортани и дифтерией гортани, бронхов, трахеи. Наиболее выраженными симптомами дифтерии, протекающей в этой форме, являются осиплость голоса, сильный лающий кашель, затруднение дыхания, бледность кожи, цианоз, нарушение сердцебиения. Пульс больного становится слабее, артериальное давление падает, сознание нарушается. После того, как появляются судороги, человек может погибнуть от асфиксии, если не будут предприняты реанимационные мероприятия.

Дифтерия носа сопровождается незначительной интоксикацией. Симптомы дифтерии в этом случае проявляются в затрудненном дыхании, выделении гноя или сукровицы, отеке слизистой оболочки носа, появлении эрозий, язвочек, пленки.

Дифтерия глаз характеризуется воспалением конъюнктивы, слабыми выделениями, несильным повышением температуры. Веки больного отекают, происходит выделение сукровично-гнойного секрета. Симптомы дифтерии глаз развиваются стремительно, при этом могут поражаться другие отделы глаза, могут развиться острое гнойное воспаление всех оболочек и тканей глаза, лимфаденит.

Довольно редко встречаются такие формы заболевания, как дифтерия уха, кожи, половых органов. Чаще всего они развиваются одновременно с дифтерией зева или носа. При этом происходит отек пораженной области с появлением на ней дифтерийной пленки, уплотняются лимфатические узлы.

Дифтерию половых органов сопровождают сукровичные выделения, боль при мочеиспускании.

Дифтерия кожи возникает чаще при трещинах кожи, экземе. При этом на месте поражения появляется серый фиброзный налет.

Для постановки диагноза дифтерии врачу достаточно осмотра ротоглотки больного. Лабораторные методы диагностики используются в случае атипичного течения заболевания и для того, чтобы определить штамм при решении вопроса о снятии диагноза.

В качестве лабораторных методов исследования используются:

бактериологический (мазок из ротоглотки). С помощью этого метода выделяют возбудителя и устанавливают его токсические свойства;
серологический. Определяются Ig G и M, указывающие на напряжённость иммунитета, которые говорят об остроте протекаемого воспалительного процесса;
метод ПЦР используется для установления ДНК возбудителя.

Требуется также проведение диагностики осложнений, вызываемых дифтерией.

Основным средством лечения дифтерии у детей и взрослых в настоящее время является противодифтерийная антитоксическая сыворотка. Чем раньше она будет введена, тем меньше вероятность появления осложнений. Применение сыворотки эффективно в первые 4 дня от проявления первых симптомов дифтерии или при возникновении подозрений на заражение дифтерией.

Лечебная сыворотка, введенная больному дифтерией, всасывается в кровь, где она обезвреживает токсин дифтерийных микробов. При своевременном введении сыворотка быстро оказывает необходимое действие. Через день спадает жар, уменьшаются налеты в горле, самочувствие больного улучшается.

Помимо противодифтерийной сыворотки лечение дифтерии включает:

Применение антибиотиков из группы макролидов, цефалоспоринов 3 поколения, аминопенициллинов в течение 2-3 недель;
Местное лечение интерфероновой, хемотрипсиновой мазями;
Применение антигистаминных средств;
Симптоматическое лечение;
Жаропонижающие средства;
Мембранопротективные антиоксиданты;
Поливитамины;
Дезинтоксикационную терапию;
Гемосорбцию, гормональную терапию, плазмоферез.

Больной дифтерией должен соблюдать строгий постельный режим, особенно это касается тяжелобольных. На протяжении всего периода заболевания необходимо контролировать работу почек, сердца, нервной системы больного. Поэтому лечение дифтерии проводится только в условиях стационара. С целью предотвращения возможных осложнений больной должен находиться в стационаре до полного выздоровления.

В период выздоровления больной нуждается в полноценном питании, свежем воздухе и витаминах.

Неспецифическая профилактика дифтерии предполагает госпитализацию носителей дифтерийной палочки и больных дифтерией. Перед допуском в коллектив выздоровевших однократно обследуют. В течение 7-10 дней в очаге за контактными больными устанавливается медицинское наблюдение с каждодневным клиническим осмотром и однократным бактериологическим обследованием. Иммунизация проводится после определения напряжённости иммунитета по эпидемическим показаниям.

Специфическая профилактика дифтерии заключается в своевременном выполнении прививок от дифтерии.

Прививки от дифтерии с помощью АКДС-вакцины делаются, начиная с возраста 3 месяцев, с интервалом в полтора месяца троекратно. Ревакцинация проводится через год -полтора. При вакцинации и ревакцинации необходимо соблюдать противопоказания.

В целях профилактики дифтерии в дальнейшем, детям делается еще по одной прививке от дифтерии в 6 и 17 лет. Затем прививки нужно повторять каждые 10 лет.

источник

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Сегодня мы рассмотрим с вами дифтерию и все, что с ней связано – симптомы, причины, формы, диагностику, лечение, профилактику и другие аспекты этого заболевания.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, преимущественно ротоглотки, основной причиной которого является попадание в организм бактерии Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера, разг. дифтерийная палочка).

Название болезни произошло от греческого слова «diphthera», что переводится как — плёнка, перепонка. Среди других ее названий выделяются – дифтерит (устаревшее название болезни), злокачественная ангина, смертельная язва глотки, петля палача, сирийская болезнь.

Помимо ротоглотки (около 90% всех случаев болезни), инфекция провоцирует развитие воспаления в бронхах, носу, глазах, на коже и половых органах.

Основные симптомы дифтерии – образование налета и отек неба, миндалин, горла, незначительная боль при глотании, повышение температуры тела и другие признаки воспалительного процесса.

Передается возбудитель дифтерии воздушно-капельным и контактно-бытовым путями, а также через употребление немытой, плохо обработанной, инфицированной пищи.

Наиболее опасным осложнением болезни является летальный исход, который обусловлен отравлением организма токсином, вырабатываемым бациллой Лёффлера в процессе ее жизнедеятельности в теле человека.

Основным методом лечения является введение в организм противодифтерийной сыворотки – антитоксина, т.к. антибактериальные препараты (по состоянию на 2017 г) при лечении дифтерии имеют низкую эффективность.

Основным профилактическим мероприятием против дифтерии является вакцинация – АДС, АДС-м, АКДС, однако, у многих детей после этих прививок развиваются ряд осложнений с последующей инвалидностью, а также бывают смертельные исходы.

Источником возбудителя дифтерии (дифтерийной палочки — Corynebacterium diphtheriae) является носитель инфекции – больной человек.

Пути передачи – воздушно-капельный (через чиханье, кашель, разговор на близком расстоянии), контактно-бытовой (через порезы, травмы, ссадины, конъюнктиву глаз), пищевой (употребление инфицированной пищи).

Инкубационный период (от момента попадания инфекции в организм до первых признаков заболевания) составляет от 2 до 10 дней.

Наиболее частым местом, где оседает инфекция является ротоглотка. Среди других мест можно выделить – трахею, бронхи, носовую полость, поверхность кожи, глаза, половые органы.

Развитие болезни. После попадания дифтерийной палочки на слизистые оболочки ротоглотки, она выделяет экзотоксин и другие патологические ферменты, которые образовывают в данном месте очаг воспаления – развивается некроз эпителия, гиперемия сосудов и повышенная проницаемость их стенок. Далее очаг оседания инфекции и окружающие его ткани покрываются фибриновой пленкой, которая на начальных стадиях выглядит как желеподобный налет и легко снимается, но по мере развития, налет уплотняется, окрашивается в сероватый оттенок, а при попытке его снятия, с воспаленной слизистой вытекает кровь. Однако следует отметить, что при легком течении заболевания, фиброзный налет не покрывает слизистые.

Распространение инфекции по всему организму происходит через кровеносные и лимфатические сосуды, отравляя организм и вызывая признаки интоксикации, регионарный лимфаденит, отек тканей, расстройства сердечно-сосудистого и нервного характера, поражаются почки, надпочечники и другие органы и системы. При этом повышается температура тела, появляется тошнота, общая слабость, нос заложен.

При тяжелом течении болезни развивается отек небного язычка, дужек и миндалин суживают проход глотки.

Очень важно уделить должно внимание болезни вовремя и не допустить связывание выделяемого дифтерийной палочкой токсина со специфическими рецепторами клеток, т.к. на поздних стадиях введение антител уже не может нейтрализовать токсин в организме.

После дифтерии иммунитет не всегда защищает человека от повторного инфицирования и развития болезни.

МКБ-10: A36;
МКБ-9: 032.

Заболевание дифтерия характеризуется следующими общими симптомами, которые могут несколько меняться, в зависимости от локализации, формы и стадии болезни:

Увеличение небных язычка, дужек, миндалин, а также возможный на них пленчатый налет, чаще всего серо-белого цвета;
Гиперемия (покраснение) и отек горла;
Незначительная боль в горле, особенно при глотании;
Увеличение шейных лимфоузлов, отек шеи;
Повышение температуры тела, вплоть до 41 °С;
Общая слабость, вялость, недомогание, повышенная сонливость;
Головная боль, головокружение;
Тошнота, иногда с рвотой;
Бледность кожных покровов.

Среди осложнений дифтерии можно выделить:

Параличи, преимущественно нёба, голосовых связок, дыхательных путей, шеи;
Невриты;
Нефроз;
Инфекционно-токсический шок;
Миокардиты;
Летальный исход.

Основная причина дифтерии – попадание в организм инфекции.

Возбудитель дифтерии — Corynebacterium diphtheriae (дифтерийная палочка, бацилла Лёффлера).

Впервые, палочка была обнаружена Эдвином Клебсом на срезах пленок ротоглотки больных дифтерией, в 1883 г. Уже в 1884 году, чистая культура возбудителя была выделена Фридрихом Лёффлером.

Возбудитель дифтерии Corynebacterium diphtheriae представляют собой крупные, прямые и слегка изогнутые, с булавовидными утолщениями на концах, неподвижные, грамположительные палочковидные бактерии. Бактерии лучше всего растут и размножаются в сывороточных и кровяных средах.

Развитие дифтерии больше обусловлено отравлением организма экзотоксином, который вырабатывает дифтерийная палочка, правда не все ее штаммы, а лишь лизогенные, инфицированные бактериофагом с геном tox.

Дифтерийный экзотоксин является сильным бактериальным ядом, сильнее которого отмечается лишь токсин Clostridium botulinum (палочка, вызывающая развитие ботулизма) и токсин Clostridium tetani (палочка, вызывающая развитие столбняка).

Источник инфекции – больной человек, в котором присутствуют токсигенный штаммы дифтерийной палочки. Оосбую опасность в себе несет инфекция, локализующаяся в носо- и ротоглотке больного.

Механизм передачи инфекции – воздушно-капельный, контактно-бытовой и пищевой пути.

Восприимчивость людей к инфекции – высокая, однако во многом зависит от антитоксического иммунитета – содержания в крови 0,03 АЕ/мл специфических антител.

Классификация дифтерии производится следующим образом.

Дифтерия ротоглотки диагностируется в 95% всех случаев заболевания. Симптомами дифтерии ротоглотки являются резкое повышение температуры тела до 38-39 °С, налет на миндалинах и окружающие миндалины слизистых, общее недомогание, слабость, головная боль, незначительная боль в горле при глотании, гиперемия и отек миндалин, нёба и дужек, незначительная боль в шейных лимфоузлах.

Дифтерия ротоглотки подразделяется на следующие формы:

Локализованная дифтерия – встречается у 75% больных дифтерией ротоглотки, характеризуется легко снимаемым налетом на миндалинах, который может присутствовать около 6-8 дней, резким подъемом температуры тела, которая через несколько дней нормализуется. Подразделяется на следующие типы:

Островчатая – налет на миндалинах неровный, в виде различных по величине островков.
Пленочная – миндалина порывается плотной, беловато-сероватой фиброзной пленкой, при снятии которой слизистая начинает кровоточить, а на месте снятой пленки, на следующий день появляется новый налет.
Катаральная – характеризуется небольшим покраснением и отеком миндалин, незначительным дискомфортом в горле при глотании, субфебрильной температурой тела. Диагностируется редко.

Распространенная дифтерия – характеризуется образованием налета за пределами ротоглотки, при этом симптомы интоксикации более выражены, наблюдается увеличение лимфаузлов и их чувствительность при пальпации, боль в горле. Обычно развивается из локализованной формы болезни.

Субтоксическая дифтерия – характеризуется теми же симптомами, что и распространенная форма, но отличается от онной локальным отеком подкожной клетчатки в области шеи, над шейными лимфаузлами, часто носящий односторонний характер.

Токсическая дифтерия (1, 2 и 3 степени) – характеризуется острым началом течения болезни, резким повышением температуры тела (вплоть до 41 °С), головной болью, сонливостью, вялостью, болью в горле, а иногда и в животе. В ротоглотке, на первых стадиях наблюдается гиперемия, отечность и желеподобный, легко снимаемый налет, который через пару дней становится плотным фиброзным слоем беловато-сероватого оттенка, при снятии которого слизистая начинает кровоточить. Налет полностью покрывает миндалины, нёбо, дужки. При 2 и 3 степенях болезни отек почти перекрывает просвет зева, может развиться периаденит. Среди других признаков можно выделить – заложенность носа, изменение голоса, сладковато-приторный запах из ротовой полости, отечность шеи, тошнота, рвота, тахикардия, цианоз губ, понижение артериального давления. Чем выше степень болезни, тем отек шеи больше, достигая даже область, ниже ключицы, а симптомы становятся более выраженными. Чаще всего, токсическая дифтерия отмечается у взрослых, и примерно у 20% всех больных данным заболеванием. Иногда носит комбинированный характер, сочетаясь с поражением носа и гортани.

Гипертоксическая дифтерия – характеризуется тяжелым течением, является наиболее сложной и опасной для жизни формой болезни. Развивается обычно на фоне других заболеваний и патологий – алкоголизме, гепатите, циррозе печени, сахарном диабете. Характеризуется резким началом и стремительным развитием воспалительного процесса, который выражается в таких симптомах, как – высокая температура тела (до до 41 °С), озноб, понижение артериального давления, слабый пульс, слабость, бледность, головокружение, головная боль, кожные и внутреорганные кровоизлияния, кровотечения. У больного доминируют признаки инфекционно-токсического шока, который может привести к летальному исходу уже на 1-2 день от первых симптомов болезни.

Геморрагическая дифтерия – характеризуется обширными кровотечениями (преимущественно из носа, дёсен, органов пищеварения), множественной сыпью геморрагического характера, кровянистыми дифтерийными налетами.

Дифтерийный круп чаще всего развивается у взрослых пациентов, и обычно сочетается с дифтерией ротоглотки. Развивается в течение 3х стадий, каждой их которых свойственны различные клинические проявления. Рассмотрим их:

Дисфоническая стадия сопровождается грубым лающим кашлем и осиплостью голоса. Длительность составляет 1-3 дня у детей и до 7 дней у взрослых.
Стенотическая стадия сопровождается афонией, беззвучным кашлем, тревожностью, бледностью кожи, цианозом, затрудненным дыханием с шумом, удлиненным вдохом, тахикардией, втягиванием выступов грудной клетки.
Асфиксическая стадия сопровождается частым и поверхностным, а после ритмичным дыханием, нитевидным пульсом, пониженным артериальным давлением, цианозом. Далее у больного нарушается сознание, появляются судороги тела, после чего больной умирает от асфиксии.

Дифтерийный круп также подразделяется на следующие формы:

Локализованный круп – развивается только в пределах гортани.
Распространенный круп – способен одновременно поражать гортань и трахею.
Нисходящий круп – в воспалительный процесс, помимо гортани и трахеи, вовлекаются бронхи.

В эту группу болезни входят:

Дифтерия носа – характеризуется затрудненным носовым дыханием, не выраженной интоксикацией организма, серозно-гнойными или сукровичными выделения из носовой полости, а также гиперемией, отечностью, эрозиями и фиброзным налетом на слизистых носа. Возле носовых ходов могут присутствовать признаки раздражения, мокнущие корочки.

Дифтерия глаз — протекает в трех формах:

Катаральное течение – сопровождается воспалением конъюнктивы глаз и скудными выделениями из органов зрения, нормальной или слегка-повышенной температурой тела, отсутствием регионарного лимфаденита и других признаков интоксикации;
Пленчатое течение – сопровождается субфебрильной температурой тела, гиперемией конъюнктивы и образованием на ней фибриновой пленки, серозно-гнойными выделениями.
Токсическое течение – характеризуется острым началом, отеком век, обильными сукровично-гнойными выделениями из глаз, мокнутием вокруг органов зрения, отеком подкожной клетчатки лица, образованием фибриновой пленки, регионарным лимфаденитом, симптомами интоксикации организма.

Дифтерия кожи – характеризуется слабо-выраженными признаками интоксикации, грязно-серым фиброзным налетом, гнойным отделяемым в месте пореза. Формирование воспалительного процесса происходит в местах порезов, ссадин, трещин, открытых ранений, опрелостей, экземы, грибковом поражении кожи.

Дифтерия половых органов – локализуется обычно в области крайней плоти мужчин и половых губ с влагалищем у женщин, промежности и области заднего прохода у тех и других. Может сопровождаться серозно-кровянистыми выделениями, проблемами с мочеиспусканием и его болезненность.

Среди других форм болезни также можно выделить дифтерию носа, дифтерию уха и другие.

Комбинированные формы дифтерии характеризуются одновременным поражением нескольких органов, частей тела.

Диагностика дифтерии включает в себя следующие методы обследования:

Лечение дифтерии включает в себя следующие пункты:

1. Госпитализация больного;
2. Медикаментозное лечение:
2.1. Купирование инфекции;
2.2. Детоксикационная терапия;
2.3. Поддерживающая терапия.
3. Хирургическое лечение

Важно! При симптомах дифтерии обязательно обратитесь к врачу для точной диагностики и только потом приступайте к лечению.

Госпитализация больного является обязательным пунктом в лечении дифтерии, т.к. эта болезнь заразная. Кроме того, некоторые формы заболевания могут развиться очень быстро и не только серьезно навредить здоровью человека, но и привести к летальному исходу.

Госпитализации подвержены даже лица с подозрением на дифтерию, или же носительство дифтерийной палочки.

Помещение с пациентом должно хорошо проветриваться.

Выписка возможна только поле 2х кратной диагностики и отрицательном результате на наличие в организме дифтерийной палочки.

После выписки, пациент проходит плановый осмотр у терапевта в течение последующих 3х месяцев.

Несмотря на то, что возбудитель дифтерии (Corynebacterium diphtheriae) относится к бактериям, антибактериальные препараты (по состоянию на 2017 г) имеют малую эффективность при уничтожении дифтерийной палочки и купировании распространения инфекции по всему организму.

Эффективность имеет антитоксическая противодифтерийная сыворотка (ПДС), которая имеет свойство подавлять выделяемый в организм дифтерийный токсин, поэтому это основное лекарственное средство против дифтерии.

Противодифтерийная сыворотка вводится внутримышечно, а при тяжелых формах болезни внутривенно.

При локализованной форме болезни, без развития осложнений в течение 4 суток, ПДС стараются не применять.

При подозрении на токсическую дифтерию или при стремительном развитие заболевания, ПДС вводят немедленно, в ином случае, она применяется после диагностики.

Антибактериальная терапия назначается при подозрении на поражение организма другими видами бактериальной инфекции, что обычно происходит при субтоксической и токсической формах болезни.

Среди антибиотиков против различной кокковой инфекции бактериальной природы на фоне дифтерии можно выделить – «Ампициллин», «Пенициллин», «Клиндамицин», «Эритромицин», цефалоспорины и антибиотики тетрациклинового ряда.

Как мы уже неоднократно писали, что вред несет не столько сама дифтерийная палочка, сколько вырабатываемый нею токсин, которые отравляя организм, собственно и вызывает ряд осложнений, вплоть до летального исхода.

После введения ПДС назначается детоксикационная терапия, которая направлена на выведение из организма отравляющих его веществ.

Детоксикационная терапия включает в себя внутривенное капельное введение следующих лекарственных препаратов: «Альбумин», «Реополиглюкин», глюкозо-калиевую смесь с добавлением инсулина, плазму, полиионные растворы, «Атоксил».

Также назначается обильное питье, особенно полезны напитки с добавлением витамина С – отвар из шиповника, чай с лимоном, калиной, малиной, морс.

Назначаются и мочегонные препараты – салуретики.

Инфекционные заболевания ослабляют иммунную систему, поэтому для ее укрепления назначают иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, среди которых можно выделить: витамин С (аскорбиновая кислота), витамины группы В и другие витамины.

При сильной интоксикаци, токсических формах и тяжелом течении болезни, назначают:

гормональные препараты – «Преднизолон» (2-20 мг/кг), «Допамин (200-400 мг в 400 мл 10% раствора глюкозы);
«Трентал» (2 мг/кг в 50 мл 10% раствора глюкозы, внутривенно капельно);
«Трасилол» (до 2000—5000 ЕД/кг в сутки, внутривенно капельно);
плазмаферез.

При введении противодифтерийной сыворотке, для недопущения аллергических реакций назначается прием антигистаминных препаратов: «Лоратадин», «Супрастин», «Кларитин».

При нарушении дыхания из-за сужения просвета бронхов, а также при их спазмах, назначается – «Эуфиллин».

При гипоксии, через носовой катетер применяют увлажнённый кислород.

Полезна и санация ротоглотки ингаляциями на основе ромашки, эвкалипта, полоскания содой.

Важно! Лечение дифтерии народными средствами допускается только после консультации с лечащим врачом!

Бедренец камнеломковый. Смешайте с мёдом измельченный до порошкообразного состояния сухой корень бедренца камнеломкового. Сделайте из смеси маленькие шарики (примерно по 0,5 г) и принимайте по одному такому шарику каждые 4 часа, запивая водой.

Ряска. Смешайте 1 ст. ложку измельченной в порошок сушенной ряски с мёдом. Принимайте смесь по 2 ч. ложки 3-4 раза в день, за 20 минут до приема пищи.

Черноголовка. Залейте 1 ст. ложку черноголовки обыкновенной 200 мл кипятка, дайте средству настояться в течение часа, после процедите и принимайте настой в качестве полоскания ротоглотки, 6-7 раз в день.

Росянка. Залейте 2 ч. ложки росянки 200 мл кипятка, настойте средство в течение часа, процедите его и принимайте по 1-2 ст. ложки 3-5 раз в день, за 20 минут до еды.

Осина. Залейте 1 ст. ложку измельченной коры и ветвей осины стаканом кипятка, после поставьте средство на маленький огонь и проварите его в течение часа, после настойте отвар в течение еще минут 45, процедите и принимайте по 1-2 ст. ложки до 5 раз в день, за 30 минут до еды.

Сбор. Сделайте сбор из 2 частей коры ивы, 2 частей мать-и-мачехи и 1 части травы душицы, после чего 1 ст. ложку сбора залейте 400 мл кипятка, настойте средство около 30 минут, процедите его и пейте в течение дня, но в подогретом состоянии.

Профилактика дифтерии включает в себя следующие мероприятия:

Вакцинация – применение прививок, содержащих адсорбированный дифтерийный анатоксин (АКДС-анатоксин, АКДС-вакцина, АДС, АДС-м, комбинированные аналоги), однако после применения данных прививок, у многих детей развивались серьезные проблемы со здоровьем, поэтому выбор делать прививку или нет лежит на плечах родителей. Цель вакцинации при дифтерии – создать длительный иммунитет против дифтерийной палочки. Вакцинацию проводят 3-кратно, с 3х месячного возраста, каждые 30-40 дней. Ревакцинацию проводят через 9-12 месяцев со дня 3й прививки. Взрослым делают прививки каждые 10 лет, до 56-летнего возраста. Эффективность вакцинации против дифтерии и безопасность прививки для здоровья человека напрямую зависит от качества вакцинных препаратов.
Ежегодный плановый осмотр детей и людей, работающих в больших коллективах;
Изоляцию больных при подозрении или диагностировании дифтерии в условиях стационара;
Дезинфекция мест и предметов обихода больного;
Соблюдение правил личной гигиены;
Избегать касания лица грязными руками;
Наблюдение лечащим врачом за пациентом, больного на ангину, фарингит, чтобы при появлении признаков дифтерии, сразу же направить больного на стационарное лечение, для недопущения распространения инфекции.

Дифтерийная палочка погибает при воздействии на нее:

в течение 10 минут 60 °С тепла;
в течение 3 минут 10% раствора перекиси водорода;
в течение 1 минуты 50-60° этиловым спиртом;
в течение 1 минуты 5% раствора фенола;
в течение 1 минуты 1% раствора сулемы.
Также гибнет под воздействием ультрафиолетовых лучей, хлорсодержащих, дезинфицирующих и других веществ.

источник

Дифтерия – это острая инфекционная болезнь, которая вызывается Coreynebacterium diphteriae. Существует три разновидности дифтерийных палочек, в зависимости от которых отличается патогенность и общая тяжесть заболевания. В общем случае болезнь характеризуется тяжелым течением и определяется через интоксикацию и образование специфических пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных органов. В редких случаях дифтерийные пленки могут появиться на слизистых глаз, половых органов или на поверхности ран. При этом инфекционном заболевании поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы. Профилактика дифтерии играет важную роль в предотвращении этого тяжкого недуга.

Возбудитель дифтерии продуцирует особый токсин, который обладает нервно-паралитическими и гемолизирующими свойствами. То есть дифтерийная палочка разрушает оболочку нервных клеток и убивает эритроциты.

Нетоксигенные штаммы бактерий не представляют большой угрозы для здоровья больного. Инфекция передается от больного человека к здоровому в основном воздушно-капельным путем. Внешне здоровый человек может выделять в окружающую среду возбудителя на протяжении одного месяца, с момента заражения. Кроме этого, известны случаи передачи инфекции через предметы обихода и пищевые продукты.

Даже сейчас дифтерия считается смертельно опасным заболеванием для людей всех возрастов.

Инкубационный период этого инфекционного заболевания длится от 2-х до 10 дней. Болезнь начинается с общего недомогания, после чего присоединяются другие специфические симптомы:

повышается температура, отметки на градуснике могут достигать 39 градусов и выше;
при осмотре горла можно заметить белесые пленочки, которые есть на поверхности миндалин и на зеве;
при токсической форме болезни могут появиться сильные отеки на лице и шее;
возникают отеки в носоглотке, за счет чего у больного затруднено дыхание.

Дифтерия представляет смертельную опасность для людей, так как со временем пленки разрастаются в носоглотке и перекрывают доступ воздуха. Смерть может наступить от удушья и остановки сердца.

Кроме классических случаев дифтерии зева, изредка встречается дифтерия половых органов, глаз и ран.

Профилактика дифтерии очень важна, так как эта инфекционная болезнь вызывает массу осложнений, к которым относятся:

воспаление сердечной мышцы;
многочисленное поражение нервных клеток;
паралич;
ухудшение зрения;
воспаление почек.

Самыми распространенными являются миокардит и полиневрит. В таких случаях необходимо продолжительное специфическое лечение.

Лечат дифтерию только в условиях стационара, при этом больной должен постоянно находиться под присмотром медработников.

Основные меры профилактики дифтерии можно выделить отдельным списком.

Профилактические прививки и ревакцинация по возрасту.
Введение особой сыворотки, после контакта с больным.
Изоляция больных.
Дезинфекция помещений, в которых мог находиться заболевший человек.

Самой действенной мерой предупреждения этой инфекционной болезни является вакцинация. Для этой цели людям вводят дифтерийный анатоксин, который является безвредным производным токсинов, которые выделяет возбудитель. Это вещество способствует выработке антител к опасному токсину. Такой анатоксин входит в состав некоторых вакцин под обозначением Д. Например, ребенку начиная с 3-месячного возраста вводят вакцину АКДС, в которой есть анатоксин дифтерии. Для эффективности вакцинируют детей трехкратно, с перерывом в месяц, после этого показана ревакцинация в полтора года.

Вакцинация эффективно предотвращает это опасное заболевание как у детей, так и взрослых.

Чтобы иммунитет постоянно поддерживался, необходимо каждые 10 лет делать ревакцинацию дифтерийным анатоксином. Это положение прописано в СанПин. Очень часто люди старшего возраста пренебрегают такими прививками, поэтому большая часть взрослого населения восприимчива к этому заболеванию. Медицинские работники должны обращать внимание о наличии прививок у больных, которые обратились к ним по общим заболеваниям. Если прививки отсутствуют и противопоказаний к ним нет, то дают направление на вакцинацию против дифтерии.

Специфическая профилактика дифтерии проводится при контакте с больным, для этого используется особая сыворотка. Риск заразиться очень высокий у детей до 5 лет и взрослых, которым уже исполнилось 40 лет. Несмотря на современные лекарственные препараты и адекватное лечение, до 10% случаев оканчиваются смертью больного.

В профилактических целях человеку, у которого был контакт с заболевшим человеком, назначают и антибактериальные препараты. При этом подбирают антибиотики широкого спектра действия или те, к которым чувствительна дифтерийная палочка.

Если был контакт с больным дифтерией человеком, об этом необходимо сообщить врачу!

Дифтерийная палочка может оседать на мебели и других предметах интерьера, поэтому для профилактики заболеваемости дифтерией необходимо продезинфицировать все поверхности. Постельное белье и другой мягкий текстиль стирают при высоких температурах или с добавлением дезинфицирующих растворов. Ковры несколько раз чистят щеткой, также с добавлением бактерицидного раствора. В некоторых случаях допустимо пройтись по ковру горячим паром, для этого на ковер расстилают хлопковую простыню и поверх гладят утюгом. Одежду больного стирают отдельно, с добавлением дезраствора.

Посуду, которую использовал больной, кипятят. На кухне проводят тщательную уборку.

Если у человека подозревают дифтерию, то его немедленно госпитализируют в стационар инфекционной больницы. При этом больного помещают в отдельный бокс и устанавливают круглосуточное наблюдение за ним.

Категорически запрещено заниматься лечением! Если есть подозрение на гнойную ангину или дифтерию необходимо срочно вызывать врача. Только квалифицированный медик сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Чтобы уточнить диагноз, при любом подозрении на дифтерию у больного берут мазки из носоглотки. Основной методикой лечения является введение заболевшему человеку противодифтерийной антитоксической сыворотки. Но такая терапия дает эффект только в том случае, если вакцину вводят в первые несколько часов заболевания, то есть до того времени, когда основная масса токсина проникнет во внутренние органы.

Однако довольно часто между заражением и началом лечения проходит много времени, так как не всегда человек сразу обращается в больницу, и не всегда сразу ставится верный диагноз. Именно этим объясняется то, что даже при введении противодифтерийной сыворотки у больных часто наблюдаются различные осложнения. Вместе с антитоксической сывороткой больному назначают антибактериальные препараты и дезинтоксикационную терапию.

При постановке диагноза «ангина» врачи должны направить больного на сдачу мазков из горла и носа, чтобы исключить дифтерию.

Даже сейчас, при современном развитии медицины, дифтерия очень плохо поддается лечению. Смертность от этого заболевания очень высокая, поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия.

источник

Дифтерия относится к инфекционным заболеваниям, причиной которой является дифтерийная палочка. Она распространена повсеместно, не привередлива к условиям окружающей среды, поэтому долго сохраняет свои патогенные свойства.

Содержание статьи

Опасность дифтерии заключается в риске развития серьезных осложнений, которые могут привести к смертельному исходу.

В связи с этим, чтобы не развивалась дифтерия, профилактика должна стоять на первом месте у каждого человека.

Заболеваемость можно оценить с помощью эпидемического надзора. Он подразумевает сбор информации о распространенности болезни, строгости проведения вакцинации и особенностей изменений биологических свойств возбудителей дифтерии. Анализируя данные сведения, можно спрогнозировать риск эпидемии на определенной территории.

Чтобы ни у взрослых, ни у детей не развивалась дифтерия, меры предупреждения болезни должны соблюдаться с самого рождения. Лучшей профилактики дифтерии, чем вакцинация, нет. Она проводится детям (согласно прививочному календарю) и взрослым (по необходимости). В группу риска среди взрослых нужно отнести:

людей, которые временно или постоянно проживают в общежитиях или местах с общим санузлом и кухней;
работников детских учреждений (дошкольные, школьные учреждения, спортивные секции);
работников пищевой сферы;
медицинских сотрудников;
студентов.

Специфическая профилактика дифтерии будет эффективной, если вакцина хорошего качества, и человек своевременно был привит. Для предупреждения распространения дифтерии необходимо раннее выявление носителей дифтерийной палочки и больных людей. Для этого медицинские сотрудники ежегодно проводят плановое обследование детей и подростков.

Особое значение имеет контроль над динамикой изменений при ангинах у детейв течение первых 3-4 дней. Для подтверждения или опровержения диагноза дифтерии проводится бактериологическое исследование, материалом для которого являются мазки из зева.

Если была зарегистрирована вспышка дифтерии, обязательно проводится профилактика, чтобы предупредить дальнейшее распространение болезни. Все больные пациенты получают противодифтерийную сыворотку дозой 5000 МЕ. Остальные люди, которые находились в непосредственном контакте с заболевшим человеком, изолируются и находятся под контролем медицинского персонала.

Кроме того, чтобы не допустить возникновения случаев дифтерии в коллективе, где находился пациент, все люди с ангиной и налетами госпитализируются в инфекционное отделение. Выписка из стационара проводится только после подтверждения полного выздоровления пациента.

Для бактериального анализа берется материал из зева. Исследование повторяется дважды с 2-дневным промежутком. Если результаты отрицательные, разрешается выписка.

После получения отрицательных результатов человек может возвращаться к привычной жизни (на работу, учебу). В течение последующих трех месяцев он находится на диспансерном учете в местной поликлинике.

При первичном выявлении дифтерии врач должен отправить экстренное извещение в санитарно-эпидемический надзор. После изоляции пациента проводится влажная уборка с дезсредствами, очищая игрушки, мебель, стены и белье от возбудителей.

Для раннего выявления проводится бактериологический анализ всем людям, которые однократно общались с пациентом. В случае длительного контакта с пациентом человеку, не имеющего документа, подтверждающего проведение ему вакцинации, следует пройти серологическую диагностику. Медицинское наблюдение за ними длится до недели.

При выявлении носителей возбудителя проводится их госпитализация. Если очаг инфекции находится в детском коллективе, иммунизация проводится всем не привитым детям. В случае регистрации случая болезни среди взрослых, вакцинация проводится всем, которым прививка от дифтерии выполнялась более 10 лет назад, а также при низком титре антител, согласно результатам РПГА.

Заболевание опасно высоким риском развития осложнений, так как образующиеся на поверхности гортани пленки сужают просвет дыхательных путей и затрудняют прохождение воздуха. Особенно тяжело протекает дифтерия у детей, ведь у них более узкий просвет дыхательных органов, поэтому удушье развивается значительно быстрее.

Возбудитель болезни выделяет дифтерийный токсин, который является пусковым фактором в развитии клинических симптомов. Чтобы уменьшить его токсическое действие была разработана вакцина. Иммунизация проводится с соблюдением всех правил. Это дает возможность избежать развития осложнений и получить максимальный эффект от прививки.

Начиная с трехмесячного возраста проводится противодифтерийная вакцинация. Прививка — комбинированная, поэтому иммунитет вырабатывается не только против дифтерийной палочки, но клостридий и возбудителя коклюша. Оптимизация вакцин позволяет уменьшить количество уколов, что для ребенка является сильным стрессом.

Повторное введение прививки происходит в 4,5 и 6 месяцев, затем в 18 месяцев, в 6-7 лет и 14 лет. Далее каждые 10 лет человек подвергается повторной иммунизации.

Детям до года прививка выполняется в бедренную зону внутримышечно. В более старшем возрасте укол делается в лопаточную область подкожно.

Эффективность вакцины от места инъекции не изменяется. Выбор места укола обусловлен наименьшей болезненностью данного участка.

Иммунопрофилактика дифтерии на сегодняшний день считается самой сильной защитой от заболевания. Перед тем как делать прививку, проводится первичный осмотр, а при необходимости – обследование, чтобы выявить противопоказания для вакцинации.

Основные противопоказания включают:

наличие внутриутробной патологии эмбриона, в том числе врожденных пороков;
рождение ребенка раньше срока;
острый период инфекционного заболевания;
обострение хронических болезней;
аллергические реакции (анафилактический шок);
тяжелая бронхиальная астма;
иммунодефицитные состояния;
тяжелые системные патологии (волчанка, васкулит);
выраженная коагулопатия;
тяжелая патология нервной системы (эпилепсия, менингит);
декомпенсированная кардиальная, печеночная, респираторная или ренальная недостаточность;
аллергические реакции на предыдущую вакцину;
беременность (вследствие высокого риска инфицирования эмбриона).

Проведение иммунизации при наличии противопоказаний, а также при алкогольном опьянении в разы повышают риск осложнений.

Развитие осложнений обусловлено выработкой антител против собственных тканей в период временной перестройки иммунитета из-за введения вакцины. Родители могут отказаться от иммунизации ребенка, однако они берут на себя ответственность за его здоровье при развитии дифтерии.

Если вакцинация проводится ослабленными токсинами, ребенок помещается на карантин до 20 дней вследствие высокого риска развития болезни. После проведения иммунизации, даже при развитии болезни, ее течение не столь агрессивно, поэтому человек переносит ее значительно легче. Человек в данном случае заболевает дифтерией, если долгое время контактирует с болеющим пациентом в закрытом помещении.

Чтобы не заболеть дифтерией, профилактика начинается практически с самого рождения. Даже если человеку удалось заразиться, пленки на слизистой ротоглотки и гортани не образуются и внутренние органы не поражаются.

Дело в том, что введенный анатоксин тормозит активность и распространение дифтерийного токсина. Ревакцинация проводится для поддержания иммунной защиты на достаточном уровне.

Профилактический укол против дифтерии можно выполнять несколькими видами вакцин:

АКДС относится к комбинированным прививкам, позволяющие создать иммунитет против коклюша, дифтерии, а также клостридий(столбняка). Вакцина не так часто используется из-за множества осложнений. Разновидность вакцины – АДС, она не создает иммунную защиту против коклюша. Показана для ослабленных детей с поражением ЦНС, при наличии противопоказаний или аллергий;
Пентаксим позволяет выработать иммунную защиту против столбняка, дифтерийной палочки, коклюша, полиомиелита, а также гемофильной палочки, которая приводит к развитию менингита. Ввиду присутствия иннактивированных компонентов значительно лучше переносится детьми, чем АКДС;
Инфанрикс включает компоненты против столбняка, дифтерийной палочки, а также коклюша. Родители замечают хорошую переносимость прививки и отсутствие побочных реакций;
Инфанрикс-Гекса дает возможность повысить иммунную защиту против столбняка, коклюша, дифтерийной, гемофильной палочки, гепатита В и полиомиелита. Прививка хорошо переносится детьми и не вызывает местных или системных осложнений.

Обязательный контроль за вакцинацией должен осуществлять участковый врач. Прививка выполняется в кабинете профилактических прививок в поликлинике по месту жительства. При желании родители могут обратиться в частную клинику для иммунизации ребенка.

При необходимости и отсутствии противопоказаний сделать прививку может каждый человек. На протяжении трех дней перед вакцинацией необходимо измерять температуру, следить за активностью и аппетитом ребенка, обращать внимание на чихание, кашель и насморк. Также учитывается наличие аллергий на предыдущее введение вакцины. Если человек больной инфекционной патологией, иммунизация переносится до полного выздоровления.

Зачастую ревакцинация взрослых осуществляется с помощью АДС, которая не содержит коклюшный компонент. Это обусловлено высокой вероятностью токсического поражения дыхательного центра в головном мозге.

Ревакцинация у взрослых повторяется каждые 10 лет.

Прививка проводится для облегчения течения болезни при ее развитии. Особенно часто взрослые люди обращаются для иммунизации перед выездом в другие страны, а также места с инфекционными вспышками. Чтобы прививка принесла пользу, а не вред, требуется предварительное обследование человека.

После проведения вакцинации место укола не следует мочить в первые сутки. Это позволит избежать местных негативных реакций. Начиная со вторых суток, не стоит купаться в горячей воде, особенно с мочалкой и добавлением соли или эфирных масел.

Если человек будет расчесывать или растирать место инъекции, существует риск бактериального инфицирования, что проявляется отечностью, припухлостью, покраснением и болезненностью. Если появился зуд в месте укола, нужно принимать антигистаминные средства, например, Диазолин, Цетрин, Кларитин, чтобы уменьшить симптомы и предупредить расчес данного участка.

Заметим, что у взрослых местные побочные реакции выражены менее остро, чем у детей. Различают местные и системные нежелательные последствия. Итак, в месте инъекции возможно появление:

покраснения;
отечности кожи;
зуда;
инфильтрации с формированием абсцесса;
воспаления лимфатических узлов и сосудов;
келоидного рубца.

Из системных осложнений может появляться слабость, субфебрилитет и снижаться аппетит. В более тяжелых случаях возможно развитие:

остеомиелита;
артрита;
судорожного синдрома;
поражения ЦНС;
сывороточной болезни;
аллергических реакций в виде анафилактического шока (снижение давления, учащенное сердцебиение, потеря сознания, кожные высыпания).

Чтобы избежать появления побочных реакций, нужно ответственно подойти к вакцинации. Не следует пренебрегать рекомендациями, которые касаются предварительного обследования. Оно позволит предупредить развитие осложнений и добиться желаемого результата по повышению иммунной защиты против дифтерии.

У детей иногда возможно развитие таких последствий, как:

расстройство работы кишечника с развитием диареи;
выраженное потоотделение;
зуд;
проявления дерматита;
отит;
фарингит;
заложенность носа и ринорея;
бронхит (кашель).

При появлении перечисленных симптомов не стоит пугаться и жалеть, что сделали прививку. Во-первых, эти побочные реакции встречаются крайне редко, а во-вторых, уже через 4-5 дней от них не останется и следа.

Те родители, которые отказываются от вакцинации, должны понимать, что заболеть дифтерией ребенок может везде, а вот полностью вылечить его не всегда удастся. Переболев данной инфекцией, все равно остается небольшая дисфункция органов, с которой ребенку придется жить всю жизнь.

Перед вакцинацией никто не запрещает родителям проконсультироваться с педиатром, даже не с одним, обследовать ребенка, чтобы максимально исключить вероятность развития нежелательных последствий. Принимая решение о вакцинации, нужно задуматься, возможно, именно эта прививка в будущем убережет ребенка от летального исхода.

источник