Прививка от дифтерии – это необходимая мера, направленная на снижение заболеваемости данной болезнью и смертности от неё, потому что дифтерия — очень серьезное заболевание и наибольшую опасность представляет не сам возбудитель болезни, а те вещества, которые он выделяет, потому что у пациента поражаются слизистые оболочки, гортань, дыхательные пути.
Естественно, что вакцинация проводится с учетом возраста и состояния пациента начиная с детства.
- Если все идет нормально, то первая прививка от дифтерии делается в 3-месячном возрасте, а затем еще 2 раза с промежутком в 45 дней. Следующая вакцинация проводится в 1,5 года, а потом уже в школьном возрасте (в 6, 14, 18 лет). Далее прививка делается через 5 лет, а потом необходима вакцинация каждые 10 лет.
- В том случае если по каким-то причинам в детском возрасте вакцинация не проводилась, то первую прививку можно сделать в любом возрасте, затем вакцина вводится спустя 30 дней, потом через год и только после этого прививки проводятся каждые 10 лет.
Выделяют несколько типов вакцин от дифтерии, а именно:
- АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), которая применяется для детей в возрасте до 6 лет;
- АДС – вакцина от дифтерии и столбняка, которая может применяться тем, кому нельзя делать вакцину коклюша;
- АДС-М. Такая вакцина используется для детей старше 6 лет и взрослых, которым АКДС делали в детстве.
Однако данные схемы вакцинации и сами препараты подходят только здоровым людям, у которых нет никаких противопоказаний. Например, прививки нельзя проводить людям, у которых на момент вакцинации наблюдается даже небольшое недомогание. Также не делают прививки тем, кто состоит на учете у фтизиатра, онколога, страдающим тяжелыми формами аллергии.
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения заявляет, что беременность пациентки не является поводом для отмены вакцинации, за исключением тех случаев, если женщина имеет противопоказания к прививке. Это объясняется тем, что после вакцинации рожденный ребенок будет защищен от дифтерии до 3-месячного возраста. Ни будущая мама, ни плод не должны заразиться дифтерией из-за прививки, потому что в её составе содержится только антитоксин.
Однако вакцинацию можно проводить только в том случае, если срок беременности превышает 12 недель. Первый триместр беременности является самым важным, потому что в это время происходит формирование всех жизненно важных органов и систем организма. В это время нельзя принимать большинство медицинских препаратов, за исключением тех случаев, когда опасность для жизни матери превышает риск для плода.
Несмотря на то что ВОЗ не видит в беременности препятствий для вакцинации от дифтерии, врачи все-таки рекомендуют делать прививку как минимум за 1,5 месяца до планирования зачатия. При необходимости ревакцинации её советуют отложить, потому что прививки от дифтерии известны своими осложнениями, которые могут проявляться очень высокой температурой, тяжелыми аллергическими реакциями, к тому же действие компонентов вакцины на плод недостаточно изучено.
В случае крайней необходимости ревакцинацию можно провести во 2-м триместре беременности, потому что в этот период сформировавшаяся плацента уже может защитить плод. В том случае если женщине никогда ранее вакцинация от дифтерии не проводилась, то прививку можно делать только после рождения ребенка. Если женщина раньше никогда не была вакцинирована от дифтерии, то прививку ей следует делать сразу после рождения ребенка.
В любом случае, никто не может заставить беременную женщину делать прививку от дифтерии. Соглашаться или нет — это ваше личное дело.
источник
Для начала хотелось бы рассказать о трех основных правилах вакцинации беременных:
- Вакцинации под запретом в первом триместре беременности – в этот период у ребенка происходит закладка внутренних органов, следовательно, прививки могут спровоцировать нарушения этих процессов и, как следствие, пороки развития
- Вакцинация проводится только тогда, когда вероятность инфицирования очень велика и последствия заболевания опаснее предполагаемых последствий воздействия прививки на организм мамы и ее ребенка
- В случае необходимости вакцинации следует использовать только инактивированные вакцины, а препараты, содержащие живые или даже ослабленные вирусы – строго под запретом
А теперь давайте перейдем непосредственно к вакцинам.
Чем опасен грипп при беременности:
Особенно опасно заболевание гриппом в первом триместре беременности, когда у ребенка происходит закладка внутренних органов. Вирус гриппа может провоцировать пороки развития плода или же спровоцировать выкидыш. На более поздних сроках беременности грипп повышает вероятность преждевременных родов, может вызывать кислородное голодание (или, говоря научным языком, гипоксию) и даже задержку развития плода.
Можно ли делать прививку:
Вакцинация от гриппа во время беременности возможна, так как потенциальный риск от прививки гораздо ниже, чем от инфекции. В нашей стране используются следующие вакцины : Моногриппол, Инфлювак и Ваксигрипп. Прививка может быть проведена на любом сроке беременности. Примечательно, что иммунитет формируется не только у мамы, но и у ее малыша, защищая его от гриппа в течение полугода после рождения.
Возможные осложнения:
Как и при проведении любой другой вакцинации существует вероятность побочных эффектов – аллергии, покраснение и отек в месте введения препарата. Как правило, они проходят самостоятельно и не требуют помощи доктора.
Чем опасна корь при беременности:
Инфекция может стать причиной прикорневой пневмонии у будущей мамы, а так же оказать негативное влияние на плод. Так, на ранних стадиях беременности в результате инфицирования корью, формируются пороки развития плода. Заражение в последний триместр чаще всего приводит к тому, что ребенок будет иметь врожденную инфекцию, что создает серьезную угрозу для жизни малыша.
Можно ли делать прививку:
К сожалению, проводить вакцинацию от кори во время беременности нельзя. Поэтому при планировании беременности очень важно вспомнить об этом — если будущая мама не болела в детстве, заблаговременная вакцинация обязательна. После проведения прививки, например, с помощью Приорикса необходимо воздерживаться от зачатия строго 3 месяца.
Чем опасна краснуха при беременности:
Краснуха является, пожалуй, одним из самых серьезных заболевания для беременной женщины. Дело в том, что заражение на ранних сроках беременности вызывает серьезнейшие патологии внутренних органов у малышей – пороки сердца и поражение головного мозга, проблемы со слухом и зрением.
Риск проблемы уменьшается и практически полностью исчезает ближе к концу беременности.
Можно ли делать прививку:
К сожалению, прививку делать в период ожидания малыша нельзя. Поэтому за несколько месяцев до зачатия необходимо сдать анализ крови на антитела к краснухе. Он определяет – болела ли женщина этой инфекцией в детстве и есть ли у нее иммунитет. Если же исследование показывает, что краснухи не было, очень важно сделать прививку на этапе подготовки к беременности и воздержаться от зачатия в течение 3 месяцев.
Чем опасен паротит при беременности:
Эпидемический паротит или свинка опасна в первом триместре беременности, так как возбудитель заболевания проникает через гематоэнцефалический барьер прямо к плоду – это может вызывать выкидыш. При заражении на поздник сроках существует риск передачи инфекции младенцу во время родов.
Можно ли делать прививку:
Беременность является противопоказанием к проведению вакцинации от эпидемического паротита.
Чем опасна дифтерия при беременности:
Опасность заболевания обусловлена действием токсина, который выделяет дифтерийная палочка. Он вызывает поражение нервной системы и представляет серьезную угрозу для жизни. К сожалению, в первой половине беременности дифтерия имеет крайне неблагоприятный прогноз. При заражении в третьем триместре, как правило, беременность удается сохранить, ребенок при этом рождается с временным иммунитетом к этому заболеванию.
Можно ли делать прививку:
Плановая вакцинация беременным не рекомендована. Однако, есть исключение – тесный контакты с инфицированными людьми. В такой ситуации потенциальный вред от вакцины гораздо меньше, чем от самого заболевания. Прививка может быть выполнена с использованием АДС-М или АД-М-анатоксина.
Возможные осложнения:
Заболевание в легкой форме, недомогание, легкое повыщшение температуры тела.
Чем опасен полиомиелит при беременности:
По данным последних исследований частота заболеваемости полиомиелитом среди будущих мам очень велика. К сожалению, эта инфекция приводит к повышению частоты выкидыша и внутриутробной гибели малыша. Так же полиомиелит может приводить к формированию пороков развития плода.
Можно ли делать прививку:
Несмотря на то, что исследования доказали отсутствие побочных эффектов от вакцинации, прививку от полиомиелита в период ожидания ребенка мы все-таки не делаем. Исключение – профилактические меры при высоком риске заражения – в таком случае доктор назначает инактивированную вакцину Имовакс полио.
Возможные осложнения:
Боль, покраснение и отек на месте введения препарата, а так же аллергические реакции при непереносимости одного из компонентов препарата.
Чем опасна ветрянка при беременности:
Эта вирусная инфекция наиболее опасна в начале и в конце беременности. Первый триместр угрожаем по врожденным порокам развития малыша, а так же спонтанным выкидышем.
Заражение в третьем триместре опасно тем, что ребенок родится с врожденной инфекцией, которая, к сожалению, может стать причиной гибели малыша.
Можно ли делать прививку:
Прививку делать во время беременности можно, особенно, если речь идет об экстренной профилактике при контакте с инфицированным человеком. В нашей стране для проведения данной вакцинации используется Варилрикс.
Возможные осложнения:
Особенных осложнений нет – дискомфорт в месте введения препарата или системные реакции в виде аллергии.
Чем опасен гепатит А при беременности:
На самом деле гепатит А не считается серьезной инфекцией, так как внутриутробное заражение плода при такой инфекции невозможно. Единственный риск – это выкидыши в 1% случаев или же преждевременные роды в 17% случаев (по свидетельству статистики).
Можно ли делать прививку:
Как и любую другую вакцинацию, прививку от гепатита А лучше выполнить на этапе планирования беременности. Однако современная вакцина (Хаврикс, Авасим) содержит инактивированный вирус, следовательно, риск ее применения очень и очень невелик. По назначению врача в случае необходимости будущей маме может быть выполнена эта прививка.
Возможные осложнения:
Как правило, вакцина переносится хорошо. В редких случаях возможно небольшое повышение температуры тела и аллергические высыпания.
Чем опасен гепатит В при беременности:
Гепатит В по праву считается серьезнейшей инфекцией, особенно опасной во время беременности. Дело в том, что это заболевание нередко провоцирует внутриутробную гибель плода, выкидыш и преждевременные роды.
Во время родов и в послеродовый период существует высокая вероятность интенсивного кровотечения у мамы.
К сожалению, существует вероятность заражения ребенка, что в 80% случаев приводит к формированию хронического гепатита.
Можно ли делать прививку:
По данным проведенных исследований вакцина против гепатита В, например, Энжерикс, неопасна для плода, поэтому данную прививку можно проводить во время беременности – мамам, входящим в группу риска по этому заболеванию.
Возможные осложнения:
Боль и покраснение на месте введения препарата, повышение температуры тела.
Чем опасно бешенство при беременности:
Это одна из самых страшных инфекций, так как без своевременного, очень быстрого лечения всегда приводит к летальному исходу.
Можно ли делать прививку:
Так как заболевание смертельно опасно, вопрос о возможности проведения прививки даже не поднимается. К тому же в ходе специально проведенных исследований не было обнаружено негативного влияния вакцины «Кокав» на развитие плода.
Возможные осложнения:
Как и у любой другой вакцинации.
Чем опасен столбняк при беременности:
Столбнячный токсин опасен для самой беременной женщины – он вызывает поражение нервной системы, становясь в итоге причиной остановки дыхания и смерти.
Токсины проходят гематоэнцефалический барьер и могут поражать нервную систему плода, к сожалению, смертность новорожденных при данной инфекции практически стопроцентная.
Можно ли делать прививку:
Прививка проводится в обязательном порядке – будущей маме вводится противостолбнячная сыворотка.
Возможные осложнения:
Как правило, вакцинация протекает легко и без осложнений.
Чем опасна желтая лихорадка при беременности:
Желтая лихорадка по праву считается одной из самых тяжелых инфекций. Это обусловлено как тяжестью течения заболевания, так и серьезнейшими последствиями и осложнениями вплоть до летального исхода.
Можно ли делать прививку:
Безусловно, вакцинация в период ожидания ребенка не рекомендована. Лучшей профилактикой является отказ от посещения стран Африки и Латинской Америки – природных резервуаров комаров-разносчиков инфекции. Однако, если этого нельзя избежать, по эпидемическим показаниям прививка может быть проведена, но не ранее 4-ого месяца беременности.
Возможные осложнения:
Повышение температуры тела, аллергические реакции.
Чем опасен клещевой энцефалит при беременности:
Инфекция вызывает серьезное поражение спинного мозга, которое в свою очередь может стать причиной инвалидности и даже летального исхода. Заражение во время беременности, к сожалению, ставит перед доктором вопрос о необходимости ее прерывания.
Можно ли делать прививку:
Вакцинация от клещевого энцефалита запрещена в период ожидания малыша, ее можно провести не ранее, чем через две недели после родов.
Чем опасен менингит при беременности:
К сожалению, возбудитель заболевания не редко вызывает у беременной женщины тяжелый менингит. К тому же инфекция повышает проницаемость сосудов, следовательно, возбудитель попадает в организм ребенка через гематоэнцефалический барьер. Как правило, такая ситуация служит поводом для искусственного прерывания беременности.
Можно ли делать прививку:
В настоящее время влияние вакцины от менингококковой инфекции на плод изучено недостаточно, поэтому прививка в период ожидания ребенка не рекомендована. Однако, она может быть проведена в том случае, если велика вероятность инфицирования, когда риск от возможных осложнений гораздо выше риска от самой прививки.
Возможные осложнения:
Повышение температуры тела, аллергия.
Таким образом, вопрос вакцинации, безусловно, очень непросто и лучшим вариантом является полная подготовка на этапе планирования беременности. Чтобы в дальнейшем не волноваться и не создавать для ребенка нагрузку в виде экстренных прививок.
источник
Дифтерия – инфекционное заболевание, которое сопровождается токсическим отравлением всего организма. Данный недуг характеризуется тяжелым течением и без своевременного лечения способен привести к тяжелым последствиям, к примеру, поражению мышцы сердца.
Вакцинация в настоящий момент является довольно обсуждаемой проблемой. Часть людей выступает за прививку, а часть – против. Поэтому стоит как можно подробнее изучить данный вопрос, а именно – поговорить о прививке от дифтерии при беременности.
В тот момент, когда будущая мама ожидает ребенка, она готова на все, чтобы защитить его еще до рождения от любых внутриутробных болезней. Чтобы так и происходило, беременная женщина должна беречь свое здоровье, поддерживать свой иммунитет на высоком уровне и своевременно проходить вакцинацию.
Следует понимать, что весь перечень требуемых прививок женщине должен быть сделан еще до зачатия. Однако всегда существуют исключения. Ниже мы разберемся в том, насколько совместима прививка от дифтерии и беременность, и безопасно ли это для будущей мамы и ребенка.
Прививка от дифтерии желательна, если по графику настало время ревакцинации, или вами была проигнорирована по каким-либо причинам предыдущая вакцинация. По графику ревакцинация проводится каждые 10 лет после прививки в 16 лет. Практически все взрослые либо забывают об этом, либо не знают. Своего иммунитета к этому заболеванию у ребенка нет, поэтому те антитела, которые перейдут к ребенку в первые дни после рождения при кормлении молоком, окажут на новорожденного бесценное воздействие.
Самое важное, что стоит понимать, прививка от дифтерии при беременности должна проводиться лишь после одобрения врачом, у которого будущая мама состоит под наблюдением. Благодаря прививке, становится возможным уберечь ребенка от целого перечня тяжелых болезней. Это говорит о том, что польза от прививки оправдывает все возможные риски. Стоит заметить, что живые противовирусные вакцины теоретически имеют возможность попадать к плоду через плаценту. Поэтому к назначению вакцины врачи подходят с большой осторожностью.
Разбираясь в том, можно ли делать прививку от дифтерии, нужно понимать, что в Российской Федерации прививка АДСМ противопоказана при беременности.
Иногда возникает ситуация, когда график ревакцинации приходится на период вынашивания ребенка или кормления грудью. Так как вакцина беременным противопоказана, придется дождаться родов или отлучить малыша от грудного вскармливания. Лишь после этого может быть назначена прививка от дифтерии. Если выяснилось, что женщина забеременела вскоре после вакцинации, то к прерыванию беременности прибегать не стоит – достаточно своевременно известить об этом гинеколога.
Прививка АКДС необходима, чтобы избежать таких опасных болезней, как коклюш, дифтерия и столбняк. Лучше всего её сделать во время беременности на 27-36-недельном сроке. Прививка от дифтерии при беременности делается довольно редко. Если после предыдущей вакцинации не истекло 5 лет, то в назначении прививки раньше, ранних сроках следующей иммунизации – нет надобности.
Стоит отметить, что прививка от дифтерии в период вынашивания ребенка делается лишь как мера экстренной профилактики. Как вариант, в таком случае вакцины могут замещаться специальными иммуноглобулинами.
Невзирая на то, что ВОЗ не считает интересное положение женщины преградой для вакцинации, врачи, как правило, не советуют после прививки беременеть ранее, чем спустя 45 дней. Если требуется ревакцинация, то с ней рекомендуется повременить, так как нередки случаи, когда после прививки возникали осложнения, сопровождающиеся повышенной температурой, сложными аллергическими проявлениями. Кроме того, воздействие составляющих элементов вакцины на плод мало изучено.
Если потребуется срочная ревакцинация от дифтерии, можно будет её сделать во втором триместре беременности, так как на этом этапе плацента уже в состоянии уберечь плод. Если до этого женщине ни разу не делали вакцинацию от дифтерии, то лучше это сделать после того, как ребенок родится.
Как бы то ни было, никто не вправе заставить женщину сделать прививку от дифтерии в период вынашивания ребенка. Каждый сам решает, когда ему лучше это сделать.
Так или иначе, любая прививка в той или иной степени способна повлиять на организм беременной женщины, а также на то, как будет развиваться плод.
Стоит выделить такие возможные последствия:
- чрезмерная нагрузка на иммунную систему может стать причиной усугубления хронических болезней;
- возникновение сильных осложнений может даже спровоцировать прерывание беременности;
- ввиду возможности живых вакцин провоцировать возникновение аномалий в формировании плода, усиливается шанс появления у ребенка болезней аллергического характера.
Стоит помнить и о положительной стороне вакцинации – благодаря ей во время беременности вырабатывается иммунитет против болезней инфекционного характера. Это защитит новорожденного на протяжении первых 6 месяцев его жизни.
источник
Читательница интересуется: «Можно ли беременным делать прививки и безопасно ли это?»
Вместо короткого ответа публикуем полноценный гид по вакцинации будущих мам.
Чтобы защитить будущую маму от инфекций. Беременные женщины восприимчивее к гриппу и кори, и чаще страдают от осложнений этих болезней. Половина смертей от гриппа приходится именно на беременных.
Чтобы уберечь малыша от врожденных болезней. Некоторые инфекции угрожают детям еще до рождения. У женщин, заболевших корью или паротитом во время беременности, выше риск выкидышей, и преждевременных родов, а краснуха грозит ребенку врожденной катарактой, умственной отсталостью и глухотой.
Не от всех этих инфекций разрешают делать прививки во время беременности, поэтому задуматься о вакцинации стоит еще на этапе планирования ребенка. Но если вы уже в положении, то кое-какие прививки всё же можно (и нужно!) сделать прямо сейчас.
С точки зрения иммунной системы беременной женщины, ребенок — что-то непонятное, генетически чуждое и потенциально опасное. Чтобы иммунитет матери не повредил малышу, женский организм на время беременности изменяет механизмы иммунной защиты, и ослабляет ее.
Это все равно, как если бы солдаты с автоматами на девять месяцев разъехались по домам, переложив ответственность за защиту границ на полицейских с дубинками. Часть диверсантов полицейские выловят — но справиться с оккупантами им будет куда сложнее.
Для прививок у взрослых людей используют три вида вакцин: «живые», инактивированные («мертвые») и анатоксины.
Живые вакцины делают из сильно ослабленных микробов, не способных причинить вред здоровому человеку. Теоретически, живые бактериальные и вирусные вакцины могут оказаться опасными для плода. Но мы вряд ли скоро об этом узнаем, ведь живыми вакцинами беременных не прививают.
Инактивированные вакцины делают из заботливо выращенных в лаборатории, а потом убитых и расчлененных возбудителей болезней.
Вакцины на основе анатоксинов делают из обезвреженных бактериальных ядов — токсинов. Обезвреженный токсин уже не может никого отравить, зато работает как отличное «учебное пособие» для иммунитета.
Не существует доказательств, что вакцины с убитыми вирусами, бактериями или бактериальными токсинами способны повредить матери или ребенку. Скорее всего, эти вакцины полностью безопасны — мертвые не кусаются.
В Европе и США беременных прививают от гриппа, коклюша, столбняка и дифтерии. Прививки от этих заболеваний делают беременным в большинстве западных стран: польза от них однозначно доказана, а вред не обнаружен.
В России прививка от гриппа беременным — единственная обязательная. Она есть в Национальном календаре профилактических прививок и в Федеральных клинических рекомендациях «Вакцинация беременных против гриппа» [2].
Важно понимать, что в Национальный календарь входят только обязательные бесплатные вакцины. Дополнительные прививки от коклюша, столбняка и дифтерии не менее важны. В нашей стране прививку АДС-М (от столбняка и дифтерии) делают бесплатно, а Адасель (от коклюша, столбняка и дифтерии) — за деньги и только в третьем триместре.
Почему прививают. Беременные легче заражаются гриппом и чаще болеют с осложнениями — например, с бактериальной пневмонией. Грипп во время беременности опасен и для ребенка — может спровоцировать преждевременные роды и выкидыш.
Вакцинируясь от гриппа, женщина защищает не только себя, но и малыша. Антитела вакцинированных матерей передаются плоду и «страхуют» младенцев в первые 6 месяцев жизни. В это время дети уже уязвимы для гриппа, но вакцинировать их еще нельзя.
Даже если вам вот-вот предстоит рожать, а сезон вакцинации только начался, имеет смысл вакцинироваться, чтобы не разболеться с младенцем на руках. В первые месяцы после родов думать о прививках точно будет некогда.
Как прививаться. Прививку от гриппа делают раз в год, начиная с сентября, но прививаться можно даже в разгар эпидемии. Все зависит от триместра.
В I триместре беременности вакцинацию назначают только в исключительных случаях — например, во время эпидемии гриппа.
Согласно Федеральным клиническим рекомендациям, от гриппа рекомендуется прививаться во II или в III триместре. Это обеспечивает защиту от гриппа не только матери, но и ребенку в первые месяцы жизни.
Задайте вопрос врачу о беременности
Чем прививаться. Не все вакцины от гриппа подходят беременным. Основное действующее вещество всех противогриппозных вакцин — антигены, то есть белки разрушенных вирусов типа А и В. Тренируясь на антигенах, организм учится защищаться от реального вируса. Чтобы усилить защитный эффект, в некоторые отечественные вакцины добавляют иммуномодуляторы.
Вакцины «Гриппол плюс» и «Гриппол Нео» содержат иммуномодулятор полиоксидоний, который нельзя применять во время беременности и при кормлении грудью. Вакцина «Совигрипп» тоже содержит иммуномодулятор — совидон, но у этого иммуномодулятора нет противопоказаний при беременности.
Правда, у «Гриппола плюс», «Гриппола Нео» и «Совигриппа» есть еще одна проблема. Согласно рекомендациям ВОЗ, в вакцинах от гриппа должно содержаться не менее 15 микрограмм каждого антигена. В вакцинах «Гриппол плюс», «Гриппол Нео» и «Совигрипп» всего 5—11 микрограмм антигенов.
Есть еще отечественные вакцины «Пандефлю» и «Ультрагривак», но они противопоказаны беременным женщинам. В инструкции к вакцине «Флю-М» сказано, что испытания на беременных не проводились.
При беременности можно прививаться зарубежными вакцинами «Агриппал S1», «Инфлювак», «Ваксигрип» или российскими вакцинами «Ультрикс» и «Флюваксин». Эти вакцины не содержат иммуномодуляторов и соответствуют рекомендациям ВОЗ. В Москве один укол стоит 500—1 500 рублей.
Да. Вакцина начинает работать только через 2—4 недели после прививки. Если в это время беременная женщина заразится гриппом от больного человека, то заболеет.
Чтобы не заразиться, в сезон гриппа стоит избегать людных мест, больных домашних и коллег. О том, как не подхватить заразу на работе, мы уже писали в статье «Как не заразиться от больного коллеги».
Почему прививают. После прививки у беременной женщины вырабатываются защитные белки — антитела. Антитела проходят через плаценту и попадают в кровь ребенка, защищая его от столбняка, коклюша и дифтерии в первые месяцы жизни.
После заражения столбняком погибает больше 70% новорожденных. При коклюше дети до года несколько недель страдают мучительным кашлем, могут попасть в больницу и даже погибнуть. Дифтерия опасна осложнениями — например, миокардитом.
Как прививают. Прививаться от дифтерии, столбняка и коклюша нужно раз в 10 лет. Дату последней прививки можно найти в медицинской карте или прививочном сертификате — о том, где искать записи о прививках, мы писали в статье «Какие прививки делают детям и подросткам».
Если окажется, что мама в последний раз прививалась больше 10 лет назад, акушер-гинеколог должен будет направить беременную женщину на прививку.
Прививаться от дифтерии, столбняка и коклюша лучше всего в III триместре, а именно — на 27-36 неделе. Тогда после рождения ребенок получит достаточно материнских антител, чтобы не заболеть до тех пор, пока ему не исполнится 3 месяца. В три месяца ребенку сделают плановую прививку от этих болезней.
Чем прививаться. Специальную вакцину только от коклюша в России пока не зарегистрировали. От всех трех болезней есть вакцина «Адасель», которая состоит из бактериальных токсинов. Поскольку нет доказательств, что бактериальные токсины могут повредить беременным, маловероятно, что эта вакцина может быть опасна.
У беременных «Адасель» не тестировали. В инструкции к препарату сказано, что вакцинироваться стоит, только если есть высокий риск заболеть коклюшем. В Москве вакцина стоит 4 000 рублей.
От дифтерии и столбняка есть бесплатная, разрешенная к применению у беременных вакцина «АДС-М», которой прививают в поликлиниках. В частной клинике Москвы вакцина обойдется в 700 рублей.
Объективное противопоказание к вакцинации разрешенными у беременных вакцинами всего одно — тяжелая аллергия на вещества, которые входят в состав вакцины.
Есть еще предостережения: ситуации, при которых вакцинацию нужно временно отложить. Это любое инфекционное заболевание, при котором у женщины будет лихорадка: то есть температура от 38 °С до 40,5 °С.
источник
А у вас только сейчас обнаружили 
а как раньше не заметили 
Легкие у ребенка созревают полностью к 38 неделям. Но и 36 и в 30 рожают здоровых малышей. Окружность вашего живота никак с развитием легких не связанна. Легкие раскрываются когда малыш делает ПЕРВЫЙ ВДОХ, если дети не доношенные бывает что легкое «слипается». Все выправляется медикаментозно сразу после родов — НЕОНАТОЛОГОМ. Есть спец.препараты и кювезы.
Врачу вашему -ТАПОК, идиотка, разве можно так беременных пугать.
ничего не понимаю, причем тут размер живота и легкие… мне вчера тоже написали ож 90 см, но у меня почему то живот больше вашего выглядит… на узи в 33 недели сказали легкие у ребенка уже зрелые, не слушайте никого, всё хорошо, ребенок доношен, легкие раскроются !
Мой род. младший брат (7 лет разница) тоже родился недоношенным в 32 недели, и одно легкое совсем не открылось, а второе совсем чуть-чуть, так вот он тоже лежал у нас на искуственном дыхании… я к чему, сейчас ему 17 лет и рост у него 192 см. вот и скажи что он недоношенный… ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!
Соболезную. Я сама такое пережила 2 с лишним года назад, только дочка у меня умерла на 3 сутки. Это больно и сейчас поможет только время, поверьте! Живите как в тумане, на автомате, иначе можно свихнуться. Потом станет чуть легче.
Страшно слышать, что такое происходит в роддоме—том месте, где смерти быть просто не должно! Неправильно это, несправедливо… ((( Соболезную вам, Мария…
Соболезную ((( у меня ребенок тоже чуть не погиб в родах, слава богу успели прокесарить достать и расдышать… Врачи конечно у нас «хорошие»
спасибо.да тяжело, Настюша попросила сестренку три дня до смерти.но я боюсь.такое чувство что предам ее, я не права знаю, я ее не предам я ее всегда буду помнить и любить, видимо еще морально не готова ., а с другой стороны хочу, но понимаете хочу чтоб Настюша вернулась.я знаю это будет другой ребенок вот и боюсь что буду искать сходства, такое в голове твориться, нет не время наверное, я д сих пор не верю что дочки нет, ужас.сил нет правда.держусь пока кто то рядом как одна до крика, на взрыд.Почему мы мамочки должны это переживать, так хочу чтоб ни одна мама в мире не познала этого.Дай нам всем сил.
жуткая история. какое нечеловеческое равнодушие врачей. я не нахожу да и не найду слов чтобы вас успокоить.Жестоко с нами обошлась судьба.За что малюсечки страдали.Я так надеюсь что наши детки не чувствовали и не понимали что умерают.Мой сыночек умер во сне, покушал котёночек, заснул и всё… Только патологоанатом сказал тимомегалия… А педиатр и хирург отписались типа небольшая грыжка, в шесть месяцев придёте… не придём. Я не желаю врачам ничего плохого, только пусть вспоминают наших деток.
Моего через 3 часа после родов перевели в реанимацию. Сказали, что местами легкие не раскрылись. Мы ни в инкубаторе, ни в кювезе не лежали, т.к. доношенные были. Помню с трубочкой лежал и из этой трубочки белая жидкость вытекала. Всего были 5 дней в реанимации, хотя достаточно было 3х дней, просто в патологии мест на 4й день не было.
вот вам наглядный пример! мой сынок, Владюшка, сейчас ему почти 6лет. родились сроком 33-34недели, вес 2кг, не раскрылись лекгии, это называется аспирационная пневмания, на 9сутки задышал, врачи провели антибактериальную терапию
У подруги на 32-33 нед девочка родилась, но ей успели накануне проколоть этот фермент для раскрытия и в кювезе пару дней только провели, все ок, здоровый ребенок.
Пишите долго не хотел вылазить, совсем недолго по времени, вы не могли навредить, не корите себя.
У меня схватки начались в ночь с 13 на 14 число, промучалась и родила только 15 числа после прокола пузыря(воды не отходили) в 18:00.
Дай Бог здоровья сыночку.
Мою родственницу тоже пугали что порог сердца, увозили с роддома в реанимацию. Но как оказалось малыш здоров! Дай Бог что вас тоже просто напугали зря и все у вас хорошо!
Дай вам Бог терпения и сил а малышу здоровья крепкого! все дай Бог будет хорошо! Помолитесь, молитву матери Бог всегда слышит (она считается самой сильной)
у нас так было. следствие гипоксии асфиксии и судорог, 5 дней ИВЛ, 10 дней реанимация(тут все в кучу), была пневмопатия по рентгену-тьфу тьфу все прошло и мы здоровы сейчас.
девочки, простите за глупый вопрос, но мне интересно, почему многие пишут, что они при родах, простите, обкакались, а что клизма не помогает этого избежать. просто я тоже планирую роды с мужем, очень бы не хотелось такого сюрприза))))))
Плачу :(((. Хочу мужа на роды уговорить.
Пусть хотя бы не присутствует в тот момент, когда ребенок будет выходить, но я так хочу, чтобы он был рядом :((. Надеюсь, мне удастся его полтолкнуть к этому решению… Он мне нужен
Я бы тоже не хотела, чтобы муж видел, как ребёнок появляется, да я бы и сама не хотела видеть это)))))но ведь он может стоять рядом, повернувшись в мою сторону, и не обязательно смотреть туда))))
Сына родила в 34,5 недель, но лёгкие были раскрыты. Могу сказать что только лежали 2 недели в роддоме, в больницу не переводили. Неделю его наблюдали как маленький 2390 и сосать сам не мог, кушал через зонд, а меня из-за гестоза в реанимации держали. В общем как вес набирали до 2471 и как он начал сам сосать то с бутылки то грудь, нас выписали. Конечно ещё смотрели билирубин (немного желтенькие были) что бы поставить прививку. перевели его ко мне на 7е сутки, и 6суток лежали ещё вместе.
Аиша не переживай, родная. Ин шаа Аллах все будет хорошо. Семимесячные выживают и бывают здоровыми, это восьмимесячным рождаться опасно тем более мальчику, а я родила восьмимесячного. Многие мои родственники думали, что он не выживет, но все в руках всевышнего. Альхамдулилахь мой сынок растёт))). При рождении был 2110, очень слабенький)) щас все хорошо
Раскрываются по разному у всех.
Моя родилась на 32-33 неделе 1690 потом была 1630,43см. Задышала и закричала сама в кувезе была с 4часов ночи до 5 вечера потом увезли в область в палату интенсивной терапии она там пролежала 3 недели одна ( кормили через зонд). Потом меня к ней неделю пролежали вместе набрали 2152 и нас отпустили домой
да уж история. Я в первый раз когда лежала на сохранении была врачом как раз таки Цыганкова. Вот тогда то и поняла что ни в коем случае не хочу рожать на дежурке в 1 рд, потому что не дай бог попасть на нее. Договорилась с Выговской, но судьба распорядилась так что рожала во 2 рд с дежуркой, мне там очень понравилось и врач попался супер.
Цыганкова беспардонная, бесцеремонная и очень грубая врач! Никому не желаю попасть к ней в руки, не один ребенок и ни одна мамочка пострадала от ее рук… Как она там вообще работает не понимаю. Тем более что были летальные исходы.
Да уж… Мне, слава Богу очень повезло с врачем, но она меня с 15 лет наблюдает, у нее обоих деток рожала — обожаю ее. Сына 4600 без единого разрывчика родила. Дочку она мне просто спасла — вовремя отправив на кессарево (через 7 часов попыток ЕР (6 кратное обвитие пуповиной))). Еще раз Слава Богу, что мне такая не попалась.как у вас.
Ой, Наталья, так страшно и горько это писать, но вы точно описали что произошло с моим малышом.И самое гадкое что я вообще уехала, а с сыночком был муж.Но я ему доверяла больше чем себе.Сколько я потом причитала, зачем уехала, может заметила, спасла, хотя в душе понимаю ни хрена бы я не сделала.муж говорит что слава богу ты это не видела.Он поиграл с нашим пупсом, покормил и положил его спать.Спит и спит малыш, вышел из комнаты, а когда зашёл увидел розоватую пену из носика, и ужас начался(((Реанимация ехала 15 минут, потом куча уколов, капельниц, сердечко заводили три раза, но в 16.36 нашего малыша не стало.Пишу, а внутри так плохо.Я его уже увидела в морге.Эта картинка каждый день сводит меня с ума.До вскрытия я думала что можно было бы что то сделать, но патологоанатом сказал что сердце и дыхание остановилось вместе, это всё, розовая пена-это отёк лёгких.плюс нам поставили тимомегалию, увеличение вилочковой железы.Когда она выбросила свой гормон сократились надпочечники и упало артериальное давление и всё сердечная недостаточность, а у нашего малыша сразу остановилось.Не дали ему шанса.А люди многие, Наташ, это твари.У нас как на представление собрались когда скорая приехала.Муж стоял с трясущимися руками, сказали пьяный.Уроды, он сына терял, он это понимал.Единственного сына отдал врачам с надеждой «спасут».В магазине продавщицы трепались «убил, так как уронил»С.ки, мне хотелось диагноз написать на стене дома, чтобы перестали гадать соседи.Не пожалели отца, меня знали с детства, малыша не жалко, только пустые разговоры.Так что не вини себя, я даже врачей перестала винить что не установили диагноз, только они живут, а моего сына нет уже почти 100 дней(((Плохо нам, никто не может помочь.Задумайся, может как нарочно нас убрали от детей в момент смерти, только зачем? не могу понять.Меня эта потеря душит, добивает.Если тебя поддержат это самое ценное, но не нытьём, а вот чем тяжело сказать.Я общаюсь только с двумя людьми, которые меня хотя бы слышат.И не делай резких выводов, знаешь мы как раненные звери и нам отсидеться что ли надо, прости что так сравнила.Я сама хотела такую бредятину закрутить, но потом мозг на время встал на место.Переживать мы это будем всегда, только накрывает по разному.Я иногда как бешеная еду на кладбище.Как то сидела и пила там до 21.30.Кто то может осуждать, а мне уже плевать.Часами могу сидеть и смотреть фотографии сына.Мужа не вини, вы должны как то сблизиться наоборот и поддерживать друг друга.Сказать конечно нам всё легко, а трудно сделать(((Меня муж хоть и поддерживает, но какая то холодность когда хочу о сыне поговорить.Психиатр сказал не лезь в его переживания.Дочь вообще разговаривает с братом, фотографии мультики показывает.А врачи, а что врачи, они всегда будут ошибаться, и как не жестоко будут умирать малюськи.Пока меня не коснулось, я думал нас меньше.Больно и комок горечи за наших деток, в бога я больше не верю, но верю что энергия тела где то остаётся, на другом уровне.Кому то бред, но сейчас психолог и психиатр это моё существование.Наталья, очень тяжело, кажется и невозможно, но ищи в себе силы начать жить по другому, без сына.Знаю будет очень тяжело.Давайте все больше писать сюда, мы же понимаем и слышим друг друга.
Могу рассказать как гадалка, поскольку я уже прошла по этому пути… Мой ангел родился через 10 месяцев после первых родов. Старшая девочка родилась КС в 1995 в конце октября, а второго ребенка я пришла рожать в середине сентября 1996 года. меня еще помнили врачи)))… Узнали, порадовались, назначили показательное КС перед целым классом студентов… Далее занесли инфекцию, потом в интенсиве перебухали кислород, далее отек легких… Умер на третьи сутки.
Два кесаревых подряд… И пустота… Но я очень хотела еще одного… Очень-очень… через полтора года я заподозрила, что беременна)))… было страшно и волнительно… потом я поняла, что чем бы эта беременность не закончилась, я сейчас самая счастливая женщина. И с ребенком все обязательно будет хорошо. Или я об этом уже не узнаю!
Родился мальчик 3 мая. Перегар анастезиолога помнится мне до сих пор, но все получилось хорошо. однако я вцепилась в халат проходящего мимо врача и потребовала, что б моего перевели под особое наблюдение. Видно я была убедительна и его перевели в интенсив для маловесных, несмотря на то, что он весил 2890)))… Полностью обследованного его выписали из перинатального центра на 14 сутки.
Во время этой беременности мы опять смогли нормально общаться с мужем, поскольку ЭТА ТЕМА у нас была до того под внегласным запретом.
Вот такой вроде хэппи энд… Старшей дочери через неделю будет 20… Её брату 16… Ангелу 25 сентября было б 19… Но мы ж с мужем упертые… В 2012 году уже в 40 лет решили тряхнуть стариной… И в январе 2013 родили дочь))
19 лет прошло… Что б не травить себе душу я стерла старую учетную запись здесь, но перед этой датой решила восстановиться… Мой путь по этой дороге привел к долгожданному счастью…
Наташа, догоняй. С наступлением беременности ты обретешь новый смысл.
источник
Дифтерия является острым инфекционным заболеванием. В его ходе развивается воспаление на том месте, где проник и локализировался возбудитель. Ранее эта болезнь поражала большое количество детей. Благодаря массовой активной иммунизации существенно снизился уровень заболеваемости. Сегодня встречаются единичные заражения, редко возникают групповые вспышки. В качестве возбудителя выступает дифтерийная палочка. Инкубационный период составляет от двух дней до недели.
Основой для заражения служат люди, которые уже инфицированы. Также причиной заболевания могут стать те, кто является носителем бактерий. Заражение происходит воздушно-капельным путем, в процессе пользования общими предметами, через руки.
Отличительной особенностью дифтерии является то, что беременные женщины, которые ее перенесли, имеют плохо сформированный иммунитет, что может привести к повторному заражению. Существуют некоторые факторы, которые могут привести к возникновению болезни:
- формы гриппа, ОРВИ;
- заболевания хронического характера, которые поразили нос, зев.
Период инкубации составляет от двух дней до недели. Основные симптомы разделяются на проявления интоксикации и воспалений гортани, зева, а именно их слизистых оболочек. Среди основных признаков выделяют:
- повышенная температура,
- упадок сил,
- постоянное желание спать,
- общее недомогание,
- головные боли,
- кожа светлого оттенка,
- покраснения в области гортани и зева,
- болевые ощущения в горле,
- затруднительное глотание,
- першение и покашливание,
- сиплость голоса.
В обязательном порядке при дифтерии через несколько дней появляются серые пленки. В некоторых случаях могут увеличиваться лимфатические узлы в области грудной клетки, шеи. Если болезнь протекает тяжело, то доя нее характерно наличие отека тканей шеи. В случае поражения гортани может появляться отек, который приводит к тому, что беременной женщине становится трудно дышать. Нередко такая ситуация может привести к полной остановке дыхания.
По тяжести процесса болезнь бывает:
- нетоксической (течет в легкой форме);
- субтоксической (симптоматика имеет умеренную выраженность);
- токсической (присутствуют отеки);
- геморрагической (тяжелое состояние сопровождается носовыми, гортанными кровотечениями из-за которых больной может умереть через четыре-пять дней);
- гипертоксической (симптомы развиваются стремительно, на второй-третий день наступает смерть).
Врачом проводится общее обследование, которое должно подтвердить или опровергнуть наличие симптомов столбняка. Также используется бактериологический метод, который позволяет выявить наличие инфекции. В данном случае берутся мазки со слизистых оболочек глаз, зева, носа. Серологический метод включает выявление в крови беременной женщины антител. Любое диагностическое обследование включает консультационный прием у акушера или гинеколога, врача, который специализируется на инфекциях.
Несложное течение заболевания проходит практически без последствий. Оно в большинстве случаев не является причиной возникновения тяжелых последствий.
Осложнения проявляются в результате действия бактерии. Также они присущи в тех ситуациях, когда введение сыворотки было проведено несвоевременно. Существует ряд основных осложнений, среди которых выделяют:
- миокардит;
- поражение почек, за которым следует появление отечности;
- разрушение нервной системы (развитие паралича мышц, например, дыхательных путей, что ведет к приступам удушья);
- воспаление легких, имеющее разную форму выражения;
- шок инфекционно-токсического характера (тяжелое состояние беременное, сопровождаемое полным поражением всех органов, часто приводит к летальному исходу).
Дифтерия вызывает у беременных:
- поражение половых органов, что ведет за собой частичное сужение или полную непроходимость влагалища;
- инфицирование плода, поэтому при рождении дети определенное количество времени невосприимчивы к дифтерии (вакцинация в этот период эффективна и уменьшает риск появления заражения);
- самопроизвольные аборты, которые случаются на раннем сроке.
Трудность заключается в том, что беременные женщины находятся в таком состоянии, когда им нельзя принимать огромное количество медицинских препаратов. Это несколько усложняет проведение эффективного курса лечения. При наличии каких-либо симптомов, которые присущи болезни, беременным следует сразу же вызвать доктора.
Обнаружив признаки дифтерии, беременные женщины должны в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу. Такое заболевание требует своевременного лечения, так как запоздалая реакция может привести к появлению ряда осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением, принимать какие-либо лекарственные препараты без назначения доктора.
Перед тем, как начать лечение, беременным необходимо проконсультироваться у гинеколога или акушера. Особенности течения дифтерии приводят к тому, что оно осуществляется исключительно в инфекционном стационарном отделении. Основным методом борьбы с болезнью является вакцинация. В некоторых случаях врач назначает курс антибиотиков. Такие препараты подбираются с учетом особенностей конкретного случая, срока беременности, возраста матери и ребенка.
Больной пациент должен быть полностью изолирован и не контактировать с другими людьми. Карантин составляет семидневный период.
Избежать дифтерии можно, придерживаясь нескольких правилам. Беременным нужно остерегаться травм, царапин и ран. В случае их появления женщинам требуется провести тщательную обработку пораженных участков дезинфицирующими и антисептическими средствами. Также следует избегать контактов с зараженными людьми. Для беременных лучше всего тщательно следить за своим здоровьем и общим самочувствием, правильно питаться. Регулярное посещение врача обязательно при любых проявлениях дифтерии.
Не только сознанное планирование беременности, но и постановка на учет играет важную роль. Женщина, которая готовится к рождению ребенка, должна быть под присмотром докторов, проходить обследования, тесты, сдавать анализы.
источник
Вакцинация является основным способом предотвращения распространения многих инфекционных заболеваний — каждый должен быть привит от большинства управляемых инфекций. Зачастую вакцинация взрослых остаётся в стороне: родители и педиатры составляют и контролируют программу вакцинации у ребёнка, но забывают о родителях, не говоря уже о дородовой подготовке.
О вакцинации до, во время и после наступления беременности «Летидору» рассказала главный врач детской клиники «Рассвет» Наталья Рашидовна Васильева.
- Иммунизация матери защищает как мать, так и плод от риска заболеть управляемой инфекцией. Она также может обеспечить пассивную защиту (с грудным молоком передаются иммуноглобулины матери) новорожденных от этих инфекций.
- В идеале иммунизация проводится до зачатия, но в некоторых случаях она возможна во время беременности.
- Польза от иммунизации во время беременности должна превышать риски для матери и плода.
- Инфекционные риски во время беременности могут быть значительно уменьшены, если вакцинировать женщину от столбняка, дифтерии, коклюша и гриппа.
В то же время, если вы не защитили себя и будущего ребенка до беременности при помощи «живых» вакцин (содержащих ослабленные живые вирусы) от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, во время беременности их уже применять нельзя: они небезопасны для плода.
- Врачи могут назначить вакцины беременным женщинам по эпидемиологическим показаниями, если женщина контактировала с заболевшим или в месте проживания беременной зафиксирована вспышка заболеваемости какой-либо инфекцией, а также при поездке в эпидемиологически неблагополучные регионы.
- После родов женщины могут получать все рекомендованные вакцины, которые не получили раньше, кормление грудью не является противопоказанием для этого.
- Стандартная плановая вакцинация (обычная иммунизация) от следующих инфекций: дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит В, гепатит А, менингококковая инфекция, грипп, пневмококковая инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, вирус папилломы человека и пр.
- Вакцинация по эпидемиологическим показаниям от следующих инфекций: клещевой энцефалит, жёлтая лихорадка, японский энцефалит и пр., – применяется у путешествующих и жителей эндемичных районов.
- Послеродовая вакцинация (введение вакцин, которые было невозможно ввести до или во время беременности).
- Постконтактная иммунизация.
На этапе планирования беременности необходимо обсудить со своим врачом график вакцинации. Все инактивированные (не содержащие живых микробов) вакцины могут быть введены на этапе планирования беременности.
Особое указание касается живых вакцин (корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, живая вакцина от полиомиелита и пр.) – перед их введением необходимо провести тест для исключения беременности, а также обеспечить надёжную контрацепцию на период от одного месяца до и одного месяца (три месяца после вакцинации от ветряной оспы) после введения этих вакцин.
При невозможности проведения теста и обеспечения надежной контрацепции следует воздержаться от введения этих вакцин.
Всем беременным женщинам рекомендованы сезонная вакцинация от гриппа инактивированными вакцинами (инфлювак, ваксигрипп и т. д.) и вакцинация от дифтерии, столбняка и коклюша на 27-30-й неделе беременности.
Следует помнить, что некоторые отечественные противогриппозные вакцины содержат иммуностимулятор полиоксидоний, применение которого запрещено при беременности и кормлении грудью.
Другие инактивированные вакцины могут быть введены по необходимости. Исключение для инактивированных вакцин составляет прививка от вируса папилломы человека: её влияние на плод изучено не до конца. Введение живых вакцин во время беременности запрещено.
После родов можно продолжить начатую плановую вакцинацию и использовать вакцины, применение которых во время беременности было ограничено. Во многих странах рекомендовано проведение неиммунным женщинам (не имеющих антител, не болевшим и не привитым ранее) первых доз вакцин от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы в родильном доме непосредственно перед выпиской домой. Особое место занимает постконтактная иммунизация беременных женщин.
Дело в том, что вирусы кори, паротита, краснухи, ветряной оспы высококонтагиозны, то есть достаточно кратковременного поверхностного контакта, чтобы заболеть. Эти тяжелые, опасные для матери и плода инфекции могут быть предупреждены живыми вакцинами, использование которых при беременности невозможно.
Единственным выходом остается внутривенное введение иммуноглобулина в высоких дозах в ближайшее время после контакта с больным. Оптимальным сроком являются первые 72 часа, максимальным – 7-10 дней. Это существенно снизит риск заражения, но защитная способность иммуноглобулинов заметно ниже, чем при своевременной вакцинации.
Своевременная вакцинация при подготовке к беременности – серьезный защитный фактор, позволяющий избежать болезни матери и трагедии потери плода. Если своевременная иммунизация не была проведена, то инактивированные вакцины могут смело применяться во время беременности, с учетом тех ограничений, которые изложены выше.
источник