Анализ на дифтерию печать

В соответствии с действующим постановлением правительства Москвы исследования и осмотры, которые нужно пройти для оформления медкнижки (личной медицинской книжки — ЛМК) , отличаются в зависимости от конкретного места работы и профессиональных обязанностей. Список (перечень) врачей и анализов зависит от того, какая медицинская книжка вам нужна.

Если в обязанности работника не входит контакт с детьми, пациентами или продуктами питания — объем врачебных исследований для медкнижки будет минимальным.
Достаточно пройти флюорографическое обследование, получить заключение терапевта и дерматовенеролога и сдать основные медицинские анализы . Например, анализ на сифилис, гонорею и трихомониаз.

В других сферах работы к оформлению медкнижки (санитарной книжки) предъявляется больше требований, и необходимо проходить дополнительные исследования и осмотры.
Может потребоваться осмотр у отоларинголога, стоматолога. Лабораторные анализы могут включать исследования на брюшной тиф, яйца гельминтов и энтеробиоз.
Для исключения стафилококковой инфекции исследуют мазок из горла.

Отдельным работникам проводят биохимические анализы крови, определяют уровень билирубина, ферментов и белков для своевременного выявления патологических изменений в печени.
Сотрудников медицинской сферы обязательно проверяют на вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию.

Благодаря проведённым анализам и осмотрам, врачи могут обнаружить заболевание на начальном этапе, что позволяет при необходимости начать его лечение.
При выявлении заболеваний, вызванных инфекционными агентами, или обнаружении носительства патогенных микроорганизмов, сотрудника могут не допустить к некоторым видам работ до окончательного излечения.

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
• Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
• Исследование крови на вирусный гепатит В, С
• Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников пищеблока медицинских организаций и образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников медицинской промышленности и фармацевтических учреждений — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников больниц, детских больниц, детских поликлиник, диспансеров, клиник, мед. центров, поликлиник, роддомов, стоматологий, санаториев — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
• Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
• Исследование крови на вирусный гепатит В, С
• Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников: общежитий, гостиниц, домов отдыха, пансионатов, городского транспорта, проводникам (стюардам), ЖКХ, физкультурно-оздоровительных комплексов, ком.-быт. в ЛПУ — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников салонов красоты, парикмахерских, бань, саун, прачечных, пунктов приема белья, химчистки — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники детских учреждений — оформление новой ЛМК:

• обслуживающего персонала детских домов, дома ребенка, школы-интерната, интерната
• обслуживающего персонала для работ в семье
• обслуживающего персонала детского сада, ясли-сада, детского сада-начальной школы, обслуживающего персонала городского и загородных лагерей, детского санатория, лесной школы, санаторной школы
• обслуживающего персонала санаторного детского сада (дача), ЦСО, пансионата, приюта, реабилитационного центра
• обучающего персонала детского дома, школы-интернат, интерната

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
• Исследование крови на вирусный гепатит В,С
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники школ и других образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

• работников гимназии, лицея, школ, центров образования, колледжа, медучилища, музучилища, межшкольного учебного комбината, техникума, училища, библиотек, домов творчества
• работников музыкальных школ, спортивных школ, студий, художественных школ, центров всестороннего развития, школ искусств, ВУЗ

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
• Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
• Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
• Стафилококк 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники водопроводных сооружений — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
• Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
• Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
• Стафилококк 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Медицинская книжка для работников бассейнов — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
• Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
• Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
• Стафилококк 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

(Точнее и подробнее вы можете прочитать про врачей и анализы на нашей справочной странице про медкнижки, там же вы можете расчитать стоимость нужной вам медкнижки.
Помните, что при записи на получение медкнижки через этот сайт вы получите скидку 10%!)

источник

Анализ посев из зева и носа на дифтерию

Дифтерия относится к достаточно серьезным инфекционным заболеваниям, вызывающим осложнения на жизненно важные, в случае несвоевременного лечения. Как правило, чаще всего данное заболевание встречается у детей. Но случается и так, что дифтерией болеют и взрослые.

Инфекция имеет заразную природу и очень важно её вовремя диагностировать. Обычно, когда доктор подозревает это заболевание, он будет настаивать на изоляции больного, назначит эффективное лечение и выпишет направление на анализ — мазок из зева и носа.

Посев из зева и носа на дифтерию осуществляется путем снятия образца и определения его на различные питательные среды. Таким образом, на протяжении недели микробы, снятые с дыхательных путей пациента растут и размножатся. Далее колонны микробов изучаются в лаборатории под микроскопом, а лаборант исследует их характеристики и определяет, есть ли среди микробов возбудитель заболевания (палочка Леффлера) или нет. В случае позитивного результата, дополнительно лаборантом определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

В момент развития дифтерии у пациента стремительно развивается интоксикация, возникают катаральные симптомы, характеризующиеся сильным кашлем, слезотечением, а так же осиплостью в голосе и т. д. Горло больного отекает, что значительно препятствует дыханию. Имеется риск удушья. Поэтому очень важно начать эффективное лечение как можно раньше, однако без результатов анализа на дифтерию, вряд ли кто его выпишет. Поэтому, если имеется подозрение на дифтерию, целесообразным будет купить результаты анализа посева на дифтерию.

В процедуре сбора посева нет ничего страшного: специальным инструментом с ватным наконечником медсестра берет мазки из носа и ротовой полости. В носовой проход инструмент вводится неглубоко — не далее 2 см, поэтому процедура полностью безопасна, ровно как и взятие мазка из ротовой полости.

После окончания процедуры, взятый образец помещается в специальную среду и транспортируется в лабораторию. На этом этапе действия пациента окончены — ему остается только дождаться итогов.

Как показывает практика, посев на дифтерию весьма надежен, за исключением редких случаев ложных результатов. Как правило, такие инциденты случаются при нарушении правил транспортировки, либо в момент осуществления лечения антибиотиками — когда микроорганизмы на стадии гибели.

Как уже говорилось ранее, ожидание результатов занимает как минимум неделю. Поэтому, Вы можете купить результаты анализа посева на дифтерию у нас, если результаты нужны Вам срочно, либо имеют формальное значение.

В случае формальной необходимости в получении такой корочки, советуем отказаться от бессмысленной траты времени и доверить производство профессионалам. Наша компания хорошо известна, ведь длительное время занимается изготовлением врачебной документации. Предлагаем клиентам ряд серьезных преимуществ.

1. Опыт работы. За время работы выполняли заказы любой сложности, одинаково качественно справлялись, что отразилось в положительных клиентских отзывах.
2. Индивидуальный подход. С каждым оговариваем условия сотрудничества, не предлагаем исключительно типовые варианты.
3. Конфиденциальность обращения. Сведения уничтожаются сразу после подтверждения и оплаты.
4. Удобная форма заказа. Надо уделить около пяти минут, чтобы совершить сделку. Зайти на сайт, заполнить онлайн форму, ввести личные данные и сведения о выбранном медицинском учреждении. Если не знаете чего-то, не понимаете, не можете определиться — не отчаивайтесь, пропустите. Сотрудник вам перезвонит и уточнит все интересующие характеристики.
5. Профессионализм коллектива. Привлекаем к работе компетентных работников, консультируемся со специалистами.
6. Используем современное оборудование, что позволяет гарантировать максимальную скорость изготовления справок.

Можно купить результаты анализа посева на дифтерию и получить их день в день. Выделяемся на фоне конкурентов оптимальным соотношением скорости выполнения заказов и качества документации. Способы отправки различны, могут изменяться. Основной метод на почтовое отделение, это удобно. Еще лучше, когда привозит курьер на указанный адрес, вам не придется никуда идти. Возникли вопросы – звоните нам. Менеджеры в любой момент примут звонок, проконсультируют, помогут оформить заказ. Ждем ваших звонков!

источник

Анализ на дифтерию – это лабораторное исследование, преследующее цель выявления в организме возбудителя дифтерийной инфекции.

Сдать анализ на дифтерию на Кропоткинской и Смоленской в Москве вы можете в клинике «ПЛАТНЫЙ КВД».

Возбудителем болезни является грамоложительная анаэробная коринебактерия (бацилла Леффлера).

Попадая в организм, она вызывает острое воспаление ротоглотки и дыхательных путей.

Оно сопровождается симптомами ангины, тонзиллита, околоминдального абсцесса.

Анализ на дифтерию проводится путем бактериологического посева мазка, взятого из зева или носа.

Культуральное исследование выполняется с целью выявления роста микробного патогена или его отсутствия.

При наличии роста ставится положительный диагноз, при отсутствии – отрицательный.

Рост колоний коринебактерий на питательной среде при отсутствии клинических проявлений инфекции означает ее бессимптомное носительство.

Кроме отсутствия инфекции, рост возбудителя дифтерии может не наблюдаться после , пройденной предварительно антибактериальной терапии.

Антибактериальные препараты искажают достоверность результатов исследования.

Следует учесть, что чувствительность возбудителя к антибиотикам в данном случае не определяется.

В данном случае подбор этиотропных препаратов осуществляется стандартным методом.

После обнаружения растущих штаммов коринебактерий определяют их токсигенные свойства.

Инкубационный период при дифтерии короткий, его длительность приближается к 1-4 дням.

У невакцинированных людей после инфицирования развивается:

• интенсивная интоксикация организма;
• острое фибринозное воспаление слизистой горла;
• миндалин;
• дыхательных путей.

Диагностика инфекции может также проводиться путем анализа на антитела к дифтерии .

Это исследование выполняется с помощью серологической реакции непрямой гемагглютинации (РНГА).

Для этого используется венозная кровь.

В сыворотке крови при положительном анализе находят специфические иммуноглобулиновые белки.

Они вырабатываются иммунной системой организма в ответ на проникновение инфекции.

Выявление в крови антител к дифтерии говорит о перенесенном ранее заболевании или выполненной прежде вакцинации.

При отрицательных результатах анализа делают вывод либо об отсутствии контакта организма с коринебактерий.

Также это может означать слабый иммунный ответ, при котором выработки антител не происходит.

Анализ на дифтерию с помощью мазка назначают с целью оценки эффективности проведенной терапии и контроля излеченности пациента.

Также его делают перед госпитализацией больных на стационарное лечение.

Исследование назначают в тех случаях, когда человек контактировал с больными дифтерией.

Анализ необходим для дифференцирования дифтерийной инфекции от других заболеваний, протекающих со схожими симптомами:

• бронхиальной астмой;
• ангинозным поражением горла;
• гнойно-фибринозным фарингитом;
• абсцессами миндалин.

За 2 часа до забора материала из зева воздерживаются от приема пищи, желательно взятие образца утром натощак.

Забор мазка осуществляют до начала приема этиотропных препаратов и не раньше, чем спустя 3 дня после окончания курса медикаментозной терапии.

Исследование можно пройти в нашем медицинском центре.

Срок выполнения анализа на дифтерию зависит от метода исследования.

При бактериологическом посеве он составляет до 7 дней, при серодиагностике – 1-2 рабочих дня.

источник

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя дифтерии (C. diphtheriae) в исследуемом биоматериале.

Посев на бациллы Леффлера, посев на BL, посев на дифтерийную палочку.

Corynebacterium diphtheriae сulture, Diphtheria сulture.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Corynebacterium diphtheriae (бациллы Леффлера) – это грамположительные бактерии рода Corynebacterium, являющиеся возбудителями дифтерии и способные к выработке дифтерийного токсина. Заболевание передается воздушно-капельным путем, источником инфекции являются больные люди или бактерионосители.

Инкубационный период составляет в среднем 2-5 дней. Происходит фибринозное воспаление слизистых оболочек ротоглотки и дыхательных путей с формированием псевдомембран и с симптомами общей интоксикации.

При токсической форме дифтерии также может поражаться сердце и нервная система. В некоторых случаях возможно бессимптомное носительство.

Диагноз «дифтерия» основывается на клинических данных, посев на дифтерию проводится для подтверждения.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения диагноза «дифтерия».
• Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как ангины различного происхождения, паратонзиллярный абсцесс, инфекционный мононуклеоз, острый ларинготрахеит, эпиглоттит, бронхиальная астма.
• Чтобы оценить эффективность проводимой антибактерильной терапии.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на дифтерию.
• Когда известно, что пациент контактировал с больными дифтерией.
• После проведения антибактериальной терапии – не менее чем через 2 недели после окончания курса антибиотиков.
• В некоторых случаях перед госпитализацией в стационар (с профилактической целью).

Референсные значения: нет роста.

Выявление возбудителя дифтерии подтверждает диагноз «дифтерия» или, если симптомы заболевания отсутствуют, свидетельствует о бактерионосительстве. При отрицательном результате посева у больного с подозрением на дифтерию диагноз может быть подтвержден в том случае, когда у контактных лиц результат посева положительный, то есть выделяется возбудитель дифтерии.

Причины положительного результата

• Дифтерия или бессимптомное носительство C. diphtheriae.

Причины отрицательного результата

• Отсутствие дифтерии. Исключение составляют случаи, когда на момент исследования проводилось лечение антибиотиками.

Что может влиять на результат?

• Предшествующая антибактериальная терапия.



Диагноз «дифтерия» основывается на клинической картине заболевания, поэтому лечение должно быть начато до получения лабораторного подтверждения заболевания. При положительном результате посева необходимо исследовать выделенный штамм С. diphtheriae на токсигенность.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР.

источник

Дифтерию вызывают токсигенные штаммы Corynebacterium diphtheriae или палочки Леффлера, не токсигенные штаммы заболевания не вызывают. Дифтерийный токсин по своим свойствам относится к сильнодействующим ядам, уступая лишь ботулитическому и столбнячному. Под воздействием токсина нарушается синтез белков во внутренних органах больного, что приводит к структурным и функциональным нарушениям, демиелинизация нервных волокон – к параличам и парезам. Способность к токсинообразованию проявляют лишь лизогенные штаммы C.diphtheriae, инфицированные бактериофагом (р-фаг), несущим ген tox, кодирующий структуру токсина дифтерии. Передача бактериофагом гена tox нетоксигенным штаммам C.diphtheriae, обитающим в носоглотке и накопление их в популяции, может сопровождаться развитием вспышки дифтерии.

Наиболее таксономически близкими к виду C.diphtheriae являются C.ulcerans и C.рseudotuberculosis, природные патогены крупного и мелкого рогатого скота, лошадей. Кроме того, на слизистой ротоглотки и носа часто встречается палочка Гофмана (C.pseudodiphtheriticum), не обладающая патогенностью и токсигенностью для человека. Поэтому основной задачей лабораторной диагностики дифтерии является выявление токсигенных штаммов дифтерии и дифференцировка возбудителя дифтерии от других коринебактерий, нормальных обитателей носо- и ротоглотки. Все микроорганизмы рода Corynebacterium – грамположительные полиморфные палочки, не образующие спор, хорошо растущие в аэробных условиях при 37°С. При окраске метиленовым синим в клетках C.diphtheriae отмечается внутриклеточная исчерченность, что объясняется наличием зерен волютина. Окраска по Граму не используется из-за вариабельности окрашивания клеток. По форме колоний и некоторым биохимическим свойствам C.diphtheriae подразделяются на культурально-биохимические варианты – gravis, mitis, intermedius, однако все они обладают способностью вырабатывать дифтерийный токсин. Тяжесть течения заболевания не связана с биохимическим вариантом C.diphtheriae. Токсигенные штаммы дифтерии более чувствительны к антибиотикам, чем не токсигенные.

• Профилактическое обследование – выявление источников инфекции, группы населения с повышенным риском заболевания; наблюдение за циркуляцией токсигенных штаммов в популяции; лица, поступающие в детские дома, школы интернаты, специализированные учреждения для детей и взрослых;
• обследования по эпидемическим показаниям – лица с подтвержденным контактом с больным дифтерией или при эпидемии дифтерии в данной местности;
• диагностические исследования – при подозрении на заболевание дифтерией (тонзиллит, назофарингит или ларингит который протекает с налетами псевдомембранозного характера).

Дифференциальная диагностика. Заболевания, сопровождающиеся тонзиллитом (инфекционный мононуклеоз, ангины стрептококковой, стафилококковой этиологии и др.).

При культуральных исследованиях возбудитель C.diphtheriae дифференцируется от других коринебактерий, в первую очередь C.pseudodiphtheriticum, C.ulcerans, C.pseudotuberculosis.

Материал для исследований

• Мазок из ротоглотки и носа, при подозрении на дифтерию редких локализаций (глаз, рана, ухо и т.д.) – материал с пораженных участков, а также с миндалин и носа – культуральные исследования, обнаружение специфического фрагмента гена tox;
• сыворотка крови – выявление АТ.

Этиологическая лабораторная диагностика включает посев клинического материала с изучением токсигенных свойств на среде для определения токсигенности и биохимической идентификацией возбудителя, обнаружение АГ (дифтерийного токсина), выявление специфических АТ к дифтерийному токсину, обнаружение специфического фрагмента гена tox.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики и особенности интерпретации их результатов. Микроскопические исследования выполняют только для идентификации выделенной культуры. Микроскопия биологического материала не проводится.

Для посева используют материал соответствующих локализаций. Изучение токсигенных свойств на среде для определения токсигенности выполняют при использовании метода встречной иммунодиффузии токсина и антитоксических АТ в плотной питательной среде. При отсутствии линий преципитации на среде для определения токсигенности через 48 ч инкубации культура признается не токсигенной. Для биохимической идентификации используется тест с цистиназой (среда Пизу), определение уреазной и сахаролитической (сахароза, глюкоза, крахмал) активности.

• при обнаружении специфических линий преципитации на среде для определения токсигенности через 24–48 ч, положительной пробе на цистиназу, отрицательной пробе на уреазу, характерных культуральных и биохимических свойств дается заключение о выделении токсигенного штамма C.diphtheriae принадлежащего к культурально-биохимическому варианту gravis, mitis;
• при отсутствии специфических линий преципитации на среде для определения токсигенности через 48 ч, положительной пробе на цистиназу, отрицательной пробе на уреазу, характерных культуральных и биохимических свойств дается заключение о выделении не токсигенного штамма C.diphtheriae принадлежащего к соответствующему культурально-биохимическому варианту;
• при наличии линий преципитации на среде для определения токсигенности, идентичных линиям контрольного штамма дифтерии, положительных проб на цистиназу, уреазу, ферментации глюкозы и крахмала, отсутствие ферментации сахарозы, отсутствие редукции нитратов в нитриты, культуру относят к виду C.ulcerans, токсигенный вариант;
• при выделении дифтероидов ответ выдается отрицательный.

При посеве возбудитель C.diphtheriae дифференцируется от других коринебактерий, в первую очередь C.pseudodiphtheriticum, C.ulcerans, C.pseudotuberculosis. Для выявления дифтерийного токсина используют методы РНГА или ИФА. Это исследование не является обязательным в практических бактериологических лабораториях, однако может использоваться как дополнительное для выдачи предварительного ответа. Метод также позволяет определить относительное (условное) количественное содержание токсина в исследуемой пробе.

Для выявления специфических АТ используют методы РПГА и РНГА. Метод РПГА используется для изучения напряженности противодифтерийного иммунитета. Условно-защитным титром АТ принят титр 1:20.

У больных определение титра АТ к АГ дифтерийной палочки в сыворотке крови методом РНГА проводится в двух пробах крови, собранных в начале заболевания и через 7–10 дней. Нарастание титра АТ в 3–4 раза во второй сыворотке относительно первой свидетельствует о перенесенной инфекции. Исследование используется преимущественно для ретроспективной диагностики дифтерии.

Обнаружение гена токсигенности (tox) методом ПЦР – наиболее быстрый и надежный метод лабораторной диагностики, однако он не дает информацию о способности микроорганизма к экспрессии дифтерийного токсина. Описаны случаи нетоксигенных штаммов дифтерии, несущих в себе

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Анализ на дифтерию – это лабораторное исследование, преследующее цель выявления в организме возбудителя дифтерийной инфекции.

Сдать анализ на дифтерию на Кропоткинской и Смоленской в Москве вы можете в клинике «ПЛАТНЫЙ КВД».

Возбудителем болезни является грамоложительная анаэробная коринебактерия (бацилла Леффлера).

Попадая в организм, она вызывает острое воспаление ротоглотки и дыхательных путей.

Оно сопровождается симптомами ангины, тонзиллита, околоминдального абсцесса.

Анализ на дифтерию проводится путем бактериологического посева мазка, взятого из зева или носа.

Культуральное исследование выполняется с целью выявления роста микробного патогена или его отсутствия.

При наличии роста ставится положительный диагноз, при отсутствии – отрицательный.

Рост колоний коринебактерий на питательной среде при отсутствии клинических проявлений инфекции означает ее бессимптомное носительство.

Кроме отсутствия инфекции, рост возбудителя дифтерии может не наблюдаться после , пройденной предварительно антибактериальной терапии.

Антибактериальные препараты искажают достоверность результатов исследования.

Следует учесть, что чувствительность возбудителя к антибиотикам в данном случае не определяется.

В данном случае подбор этиотропных препаратов осуществляется стандартным методом.

После обнаружения растущих штаммов коринебактерий определяют их токсигенные свойства.

Инкубационный период при дифтерии короткий, его длительность приближается к 1-4 дням.

У невакцинированных людей после инфицирования развивается:

• интенсивная интоксикация организма;
• острое фибринозное воспаление слизистой горла;
• миндалин;
• дыхательных путей.

Диагностика инфекции может также проводиться путем анализа на антитела к дифтерии .

Это исследование выполняется с помощью серологической реакции непрямой гемагглютинации (РНГА).

Для этого используется венозная кровь.

В сыворотке крови при положительном анализе находят специфические иммуноглобулиновые белки.

Они вырабатываются иммунной системой организма в ответ на проникновение инфекции.

Выявление в крови антител к дифтерии говорит о перенесенном ранее заболевании или выполненной прежде вакцинации.

При отрицательных результатах анализа делают вывод либо об отсутствии контакта организма с коринебактерий.

Также это может означать слабый иммунный ответ, при котором выработки антител не происходит.

Анализ на дифтерию с помощью мазка назначают с целью оценки эффективности проведенной терапии и контроля излеченности пациента.

Также его делают перед госпитализацией больных на стационарное лечение.

Исследование назначают в тех случаях, когда человек контактировал с больными дифтерией.

Анализ необходим для дифференцирования дифтерийной инфекции от других заболеваний, протекающих со схожими симптомами:

• бронхиальной астмой;
• ангинозным поражением горла;
• гнойно-фибринозным фарингитом;
• абсцессами миндалин.

За 2 часа до забора материала из зева воздерживаются от приема пищи, желательно взятие образца утром натощак.

Забор мазка осуществляют до начала приема этиотропных препаратов и не раньше, чем спустя 3 дня после окончания курса медикаментозной терапии.

Исследование можно пройти в нашем медицинском центре.

Срок выполнения анализа на дифтерию зависит от метода исследования.

При бактериологическом посеве он составляет до 7 дней, при серодиагностике – 1-2 рабочих дня.

источник

Цель: собрать материал для бактериологического ис­следования.

— стерильные пробирки с сухими ватными тампона­ми (2 шт.),

— стерильный шпатель в лотке,

— бланк-направление в лабораторию,

Обязательное условие: забор материала из зева про­водить натощак, до орошения или полоскания горла

.Подготовка к процедуре

1. Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, полу­чить согласие. Обеспечение права на инфор­мацию, участие в процедуре. 2. Подготовить необходимое осна­щение. Выписать направление в лабора­торию. Обеспечение четкости выполне­ния процедуры. 3. Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки Обеспечение инфекционной безопасности. 4. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку). Стеклографом промаркировать пробирки «Н» , «3» (нос, зев). Создание удобства при прове­дении процедуры. 5. Усадить ребенка лицом к источ­нику света и при необходимости зафиксировать его с помощью по­мощника: а) ноги ребенка помощник обхва­тывает своими ногами; б) руки и туловище фиксирует од­ной рукой; в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку. Необходимое условие для про­ведения процедуры.

Выполнение процедуры

6. Извлечь ватный тампон из пробир­ки, маркированной знаком «Н», взяв его правой рукой за пробку, в кото­рую он вмонтирован. Маркировка «Н» означает — нос . 7. Большим пальцем левой руки при­поднять кончик носа ребенка Обеспечение доступа к слизис­той оболочке носовых ходов. 8. Осторожно ввести тампон враща­тельными движениями в один но­совой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам. Условие, обеспечивающее эф­фективность проведения проце­дуры. 9. Собрав материал, поместить там­пон в пробирку, не касаясь ее кра­ев. Обеспечение достоверности результата исследования. 10. Попросить ребенка широко от­крыть рот и шпателем нажать на корень языка Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую по­лость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхнос­ти десен до места окончания зу­бов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень язы­ка и резко нажать на него. Обеспечение доступа к зеву . 11. Извлечь ватный тампон из про­бирки, маркированной знаком «3», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован. Маркировка «3» означает – зев. 12. Осторожно, не касаясь языка и щек, ввести тампон в полость рта. 13. Снять тампоном слизь с нёбных дужек и миндалин в следующей последовательности: дужка — мин­далина — язычок — дужка — мин­далина Примечание: при наличии плен­ки в зеве и подозрении на дифте­рию — материал собирать на гра­нице здоровой и пораженной тка­ни. Максимальное скопление диф­терийных палочек отмечается в данных участках. 14. Извлечь тампон из ротовой по­лости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев. Обеспечение достоверности результата.

Завершение процедуры

15. Вымыть и обработать антисепти­ческим материалом руки в перчат­ках. Снять маску, перчатки. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной бе­зопасности. 16. Отправить материал в бактерио­логическую лабораторию в сопро­вождении направления (не позднее 3 часов после забора при условии хранения в термостате или в сумке с грелками). Обеспечение достоверности ис­следования.